Uretritis kod muškaraca i žena. Uzroci, simptomi, znaci, dijagnoza i liječenje uretritisa. Vrste uretritisa: akutni, kronični, nespecifični, specifični tipovi uretritisa. Bakterijski, kandidozni, trihomonasni uretritis. Metode liječenja, znaci i dijagnostika

Glavne manifestacije uretritisa su urinarni problemi i bol. Pojavljuje se zbog činjenice da postoji upala u kanalu.

I žene i muškarci mogu patiti od uretritisa.

Nastaje zbog činjenice da se urinarni trakt inficira gljivicom, bakterijom ili virusom.

Trajanje perioda inkubacije može varirati od pet do trideset dana.

Najčešći uzrok su polno prenosive bolesti koje se prenose tokom spolnog odnosa, te nepoštivanje najjednostavnijih pravila higijene. Vrlo često je uretritis prvi simptom zarazne bolesti. Jedan od razloga je prisustvo hroničnih upalnih bolesti ili poremećeni metabolički procesi.

Zidovi urinarnog trakta mogu biti iritirani zbog ishrane: alkohola, hrane bogate soli i začina. Kao rezultat toga, oni postaju upaljeni.

Simptomi bolesti uretritis nisu akutni, pojavljuju se neko vrijeme nakon pojave infekcije. Osim toga, u polovini slučajeva akutni uretritis može biti bez simptoma, pacijent nema pritužbi. No, unatoč tome, seksualni prijenos je moguć, osim toga, mogu se pojaviti komplikacije.

Kod muškaraca, uretritis ima kraći period inkubacije, nasilniji početak i teže simptome.

Glavne manifestacije uretritisa su:

• svrab tokom mokrenja;
• poteškoće s odljevom urina;
• bol u pubičnoj regiji;
• ispuštanje gnoja iz uretre;
• pojava krvi u urinu.

Unatoč upalnoj prirodi bolesti, opće stanje pacijenta nije poremećeno. Najčešće pacijenti idu urologu, ali svi simptomi možda nisu. Neki od njih mogu biti jako izraženi, a neki potpuno odsutni.

Vrijedi napomenuti

Kada se bolest približi hroničnom obliku, simptomi mogu nestati. Njihovo dalje pojavljivanje može biti periodično.

Kod ženskih predstavnika, dužina uretre je mala, oko nekoliko centimetara, ali je prilično široka. Zbog anatomske strukture ženske uretre, patogeni lako prodiru u mjehur. Čak i ako sluzokoža mokraćne cijevi blago nateče, otjecanje urina je poremećeno.

Važno je znati

Unatoč odsustvu opasnosti po život, uretritis dovodi do nelagode, osim toga, komplikacije su opasne za zdravlje žena. Često žene pate od paralelnog toka dvije bolesti: uretritisa i cistitisa.

U ovom slučaju cistitis je najjednostavnija komplikacija koja uzrokuje uretritis. Stoga se bolest mora liječiti na vrijeme, inače je moguć razvoj uzlazne infekcije, s čijim se komplikacijama je teško nositi.

U trudnoći se razvoj upalnog procesa odvija brže, pa su simptomi uretritisa izraženiji. Trebalo bi da se obratite lekaru ako osetite bol i svrab tokom mokrenja, pojavu gnoja u mokraći, crvenilo spoljašnjih genitalija.

Često se mokraćna bešika može upaliti nakon porođaja. Kada se fetus kreće kroz genitalni trakt, dolazi do stiskanja i ozljeda karličnih organa. Šteta može biti ili ne mora biti primjetna. Kod dojilja bolest može nastati zbog kateterizacije bešike koja se radi nakon porođaja. Unatoč činjenici da se prilikom manipulacije koriste sterilizirani instrumenti, sluznica je oštećena, a bakterije ulaze kroz mikro-ogrebotine. Neposredno nakon porođaja na stomak se često stavlja jastučić za grijanje sa ledom, što dovodi do hipotermije i pada imuniteta.

Trebalo bi razumjeti

Iz takvih razloga, cistitis se ne može razviti kod zdrave žene, što znači da je ili narušena higijena, ili postoji kronična infekcija.

Ponekad se uretritis javlja kod djece, ali rjeđe nego kod odraslih. Dijagnoza je obično prilično teška, jer manifestacije nisu posebno izražene.

Kod dječaka bolest karakteriziraju:

• pečenje tokom mokrenja;
• pojava krvi u urinu;
• bijeli ili gnojni sluzni sekret;
• svrab i peckanje penisa.

Djevojčice karakteriziraju:

• bol u abdomenu i prilikom mokrenja;
• česta želja za odlaskom u toalet.

Oblici i vrste uretritisa

Postoji mnogo različitih tipova uretritisa, jedan od njih je trichomonas. Uzrokuje ga Trichomonas, kruškoliki patogen koji se razmnožava uzdužnom podjelom. Kod žena, patogeni mikroorganizmi žive u vagini, a kod muškaraca u prostati i sjemenim mjehurićima. Najčešća upala mokraćne cijevi. Seksualni kontakt dovodi do primarne infekcije.

U velikom broju vaginalne trihomonade dovode do umjerene upalne reakcije, a u 20-35% slučajeva zaraženi su asimptomatski prenosioci. Ali, ako postoje simptomi uretritisa, onda će se pojaviti za desetak dana. Ponekad postoje slučajevi smanjenja perioda inkubacije na nekoliko dana ili produženja na dva mjeseca. Muškarci najčešće imaju akutni oblik trihomonasnog uretritisa, dok su žene najčešće asimptomatski.

U početnoj fazi, pacijent pati od svraba oko uretre. Kod muškaraca postoji mali iscjedak iz uretre, koji je siv ili bjelkast. Ponekad se javlja peckanje tokom mokrenja, koje traje neko vreme.

Ako se trihomonadni uretritis ne liječi, remisija će nastupiti za otprilike mjesec dana, svi simptomi će potpuno nestati. Ipak, to ne dovodi do nestanka žarišta infekcije, a bolest s vremenom postaje kronična.

Pogoršanje može biti iznenadno, a razlog može biti najjednostavniji:

• aktivni seksualni odnos;
• izlaganje hladnoći;
• alkoholna pića u velikim količinama.

Biće lakše liječiti trihomonazni uretritis u početnoj fazi. Da bi se to postiglo, tijelo se u potpunosti pregleda od strane liječnika, a vrši se i struganje sa sluznice uretre. Ali dobivanje pouzdanih informacija moguće je samo uz pomoć svježeg brisa.

Učinkovita terapija može se pozvati samo ako je dva partnera prođu, čak i ako jedan od njih nema simptome.

S obzirom na oblik toka bolesti, ljekar propisuje lijekove i dozu. Trajanje kursa nije duže od pet do sedam dana. Vrlo često koriste ne samo lokalne metode liječenja, već koriste i antibakterijske i dezinfekcijske preparate. Uprkos tome, ne oporavljaju se svi pacijenti, pa se mogu prepisati dodatna pranja.

Prilično je uobičajeno hronični uretritis (gonokokni). Mogu se zaraziti ne samo tokom seksualnog kontakta, već i svakodnevnim kontaktom. Trajanje perioda inkubacije je od tri dana, iako se u nekim slučajevima prvi simptomi uretritisa mogu pojaviti nakon dvanaest sati.

Glavni simptomi ove vrste su pojava gnoja iz uretre, koji ima blijedožutu ili žućkasto zelenu boju. Ako se bolest javlja u akutnom obliku, iscjedak je obilan, javlja se oticanje mokraćne cijevi, peckanje i bol prilikom mokrenja. Osim toga, pacijent se žali na česte potrebe za mokrenjem, jake bolove u uretri i groznicu.

Liječenje kroničnog uretritisa je prilično dugo i naporno. Prije svega, uretra se detaljno pregleda, daju se različiti testovi. Nakon potvrde dijagnoze, propisuje se imunoterapija i antibakterijski lijekovi. Kada trihomonas i gonokok djeluju na tijelo, nastaje akutni uretritis. Može se pojaviti i zbog traume ili hemijskih iritacija.

Glavni simptomi gonokoknog uretritisa:

• bol i peckanje u uretri;
• česta želja za odlaskom u toalet;
• uretra s upalom i oticanjem;
• gnojni iscjedak.

U nekim slučajevima, vanjski otvor u mokraćnoj cijevi otiče. U tom slučaju se otvaraju kanali, jer zbog retencije mokraće mogu nastati urogenitalne fistule ili parauretralni apscesi.

Vrijedi napomenuti

Za liječenje akutnog uretritisa primjenjuje se protuupalna terapija koja se sastoji od antibiotika, sulfonamida, toplih kupki, pijenja i odmora. Osim toga, u prisustvu akutnog uretritisa, seksualni odnos treba napustiti.

Infektivni uretritis uzrokovane gardnerelom, streptokokom, gonokokom, stafilokokom i Escherichia coli.

U ovom obliku uretritis se manifestira sljedećim simptomima:

• bol i grčevi prilikom mokrenja;
• jutarnji iscjedak, neugodnog mirisa i sastoji se od sluzi i gnoja, boje je plavo-zelene;
• kod muškaraca, usne vanjskog otvora uretre mogu se spojiti, na njima se pojavljuje crvenilo;
• kod žena nema iscjedaka, javljaju se neugodni osjećaji pri mokrenju.

Najčešće se kod infektivnog uretritisa provodi antibiotska terapija. Prije svega, utvrđuje se koliko je patogen osjetljiv na različite vrste antibiotika. Zatim se propisuje željena doza i trajanje primjene. Trajanje kursa je od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Pacijent treba piti značajnu količinu, isključiti prženu hranu, hranu sa soli i začine iz prehrane.

Kao lokalni tretman, lijekovi se infundiraju u uretru. Ako je slučaj bez komplikacija, liječi se kod kuće, ali ako su se razvile teške gnojne komplikacije potrebna je hospitalizacija.

Kada određeni mikroorganizmi uđu u uretru, ona se razvija bakterijski nespecifični uretritis. Najčešće ga uzrokuju Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, enterokoki. Često mogu živjeti na sluznici urinarnog trakta, ali ne uvijek zbog toga dolazi do razvoja bolesti.

Postoji niz faktora koji predisponiraju nastanak bolesti, a koji su predstavljeni:

• ozljede uretre;
• cistoskopija;
• kateterizacija bešike;
• oslobađanje malih kamenčića;
• kongestija u karličnim organima.

Važno je znati

Primarni uzrok bakterijskog uretritisa mogu biti specifični patogeni mikroorganizmi, zbog kojih se smanjuje lokalna zaštita i aktivira oportunistička flora.

U liječenju bakterijskog uretritisa uzimaju se u obzir mogući uzročnici bolesti i propisuje se antibiotska terapija u kombinaciji s uroantisepticima. Patogeni učinak gljivica sličnih kvascu roda Candida dovodi do razvoja zarazne bolesti - kandidoznog uretritisa. Oblik ovih jednoćelijskih mikroorganizama je okrugao. Ćelija se sastoji od ljuske, protoplazme, jezgra i inkluzija. Metoda razmnožavanja gljiva sličnih kvascu je pupanje. Imaju sposobnost izduživanja ćelija, što dovodi do stvaranja pseudomicelija.

At kandidozni uretritis prilično velika distribucija, ali najčešće se zaraze kod žena. Često proces postaje kroničan, dok su simptomi uretritisa neizraženi. Osim toga, gljive slične kvascu imaju sposobnost brzog formiranja oblika otpornih na lijekove.

Glavni način prijenosa kandidoznog uretritisa je seksualni kontakt. Izvor bolesti ne predstavljaju samo pacijenti, već i nosioci kandide. Često se infekcija može miješati.

Često se uretritis može pojaviti kao komplikacija urolitijaze. Uz to se u urinarnom traktu pojavljuju kamenci koji postaju uzrok upalnog procesa. Kao iu slučaju gihta, kod urolitijaze dolazi do stvaranja soli fosforne, oksalne i mokraćne kiseline. Dugotrajna iritacija sluzokože mokraćne cijevi dovodi do njene upale. Osim toga, pijesak i kamenje s urinom mogu ući u uretru, njeni zidovi su ozlijeđeni, što dovodi do uretritisa.

Obavezno uzmite u obzir da tok uretritisa može biti asimptomatski ili vrlo blag, što posebno važi za žene. Kod prvih znakova nelagode tokom mokrenja, trebate potražiti pomoć od specijaliste.

Postoji mišljenje da su ljudi najpodložniji bolestima genitourinarnog sistema, pa se postavlja pitanje šta je uretritis kod muškaraca? Vjeruje se da se radi o isključivo ženskoj devijaciji, iako to nije tako. Patologija je podjednako uočena kod oba spola. Kada se bolest pojavi, upala mokraćne cijevi. Uzroci upale uretre kod muškaraca su različiti, ali najčešće se inficiraju nakon spolnog odnosa. Ovisno o žarištu izloženosti, razlikuju se infektivni i neinfektivni uretritis. Problem se manifestuje bolom prilikom izlučivanja mokraće, iscjedakom, crvenilom mokraćne cijevi i drugim neugodnim simptomima. Uretritisu je potrebna brza dijagnoza i liječenje kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Ako se patologija ne liječi, u budućnosti će utjecati na reproduktivnu funkciju i doći će do kršenja u genitourinarnom sistemu.

U pravilu, uretritis kod muškaraca nastaje sumnjivim spolnim odnosom.

Značajke strukture muške uretre

Obrativši pažnju na to da se muška mokraćna cijev razlikuje od ženske, jači spol jasnije osjeća simptome i teže podnosi upalu mokraćne cijevi. Ovaj organ kod muškaraca sastoji se od uske šuplje cijevi, dužine 16-24 centimetra, dok je ženska uretra duga ne više od 4 centimetra. Stoga slabiji spol često pati od patologije bez simptoma.

Zbog posebne strukture uretre, muškarci često doživljavaju znakove patologije od prvih dana infekcije.

Mokraćna cijev kod muškaraca se sastoji od tri dijela: prostatičnog, membranoznog i spužvastog. Prvi dio (posteriorni) nalazi se u prostati i dugačak je oko 4 centimetra. Dužina membranoznog ili membranoznog dijela je 2 cm i nalazi se između prostate i baze penisa. Ovaj dio mokraćnog kanala kod muškaraca je najuži. Najduži je spužvasti ili spužvasti dio, koji se nalazi u trupu muškog genitalnog organa. Bolest u ovom dijelu naziva se prednji uretritis i zahtijeva poseban tretman.

Klasifikacija uretritisa

Ovisno o patogenu koji je izazvao uretritis, različitim faktorima i drugim bolestima koje se javljaju u tijelu, pojavljuju se posebni simptomi. U čestim slučajevima uočava se čiji razvoj su poslužile razne štetne bakterije. U medicini postoji mnogo klasifikacija uretritisa.

S obzirom na vrstu patogena, razlikuju specifične i. Izvori specifičnog uretritisa leže u bakterijama koje se prenose seksualnim kontaktom: trihomonasi, klamidiji i dr. Simptomi akutnog nespecifičnog uretritisa otkrivaju se kada su patogeni gljivice, Staphylococcus aureus i drugi mikroorganizmi.

Patologija neinfektivne prirode klasificira se na kongestivni, traumatski i alergijski uretritis. Zauzvrat, infektivna lezija ima svoje sorte, koje ovise o specifičnom patogenu. Dakle, doktori govore o gonorejnim, virusnim, trihomonasnim, bakterijskim, klamidijskim i tuberkuloznim lezijama. Postoji i vrsta kao što je ureaplasma uretritis. Mješoviti uretritis nastaje kada infekcije različitih tipova napadnu tijelo.

Ovisno o toku bolesti, razlikuju se akutni i kronični uretritis kod muškaraca. Patologija može ući u tijelo direktno kroz genitourinarni sistem, spolja, tada se naziva primarnom. Sekundarni uretritis nastaje zbog infekcije drugih organa. Uretritis se također razlikuje, ovisno o stepenu u kojem je izražen: slabo aktivna bolest, patologija umjerene aktivnosti i bolest s visokim stupnjem aktivnosti.

Glavni razlozi

Uzroci upale u uretri su različiti. Najčešće se infekcija javlja u slučaju polno prenosivih bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom. Ali također se dešava da gljivični patogen uđe u tijelo zbog nepoštivanja intimne higijene.

Često E. coli ulazi u genitalije, a zatim u uretru nakon čina defekacije i aktivno se širi.

Često se dijagnosticira stafilokokni uretritis, a patologiju uzrokuju mikroorganizmi poput streptokoka, E. coli i drugih. Urolitijaza može uticati na uretritis, jer kamenci koji se nalaze u bubrezima oštećuju uretru na izlazu. Patologija kod muškaraca nastaje iz sljedećih razloga:

• fizički umor;
• stresne situacije;
• zloupotreba alkohola;
• poremećena prehrana;
• nedostatak vitamina;
• razne upale.

U nekim slučajevima, uretritis kod muškaraca se opaža nakon operacije. U tom slučaju dolazi do ozljede uretre, što dovodi do upale. U nastalim abrazijama nastaje infekcija koja se brzo širi.

Simptomi uretritisa

Nakon prodora infekcije, patologija se počinje pojavljivati ​​nakon nekoliko dana, a ponekad i nakon nekoliko sedmica. Virusni uretritis se možda neće osjetiti nekoliko mjeseci, a tuberkuloza se ne otkriva godinama. Pacijent se u većini slučajeva žali na bolove kod uretritisa, a prisutni su i sljedeći simptomi:

• iritacija oko uretre;
• peckanje prilikom odlaska u toalet;
• prisustvo neugodnog iscjetka;
• kongestija uretre.

Uočavaju se i nečistoće krvi u urinu, gnoj i sluz. Simptomi variraju i izraženi su različitim intenzitetom u zavisnosti od patogena i stepena toka. Infektivni uretritis ima izraženije simptome od neinfektivnog. A kod nekih muškaraca znakovi patologije mogu biti potpuno odsutni.

Neinfektivna patologija

Patologija neinfektivnog tipa ima posebnu simptomatologiju i druge manifestacije se pridružuju glavnim znakovima. Kod neinfektivne lezije dolazi do kršenja seksualne funkcije, a glavni simptomi su blagi. Kod alergijske patologije prisutan je svrab i crvena uretra zbog upalnog procesa. Važno je pravovremeno potražiti pomoć kako simptomi uretritisa kod muškaraca ne bi izazvali opasnu komplikaciju.

Infektivna lezija

Infektivni uretritis je najčešći i izraženiji. Hronični deskvamativni uretritis karakteriziraju uobičajeni simptomi, ali se javljaju promjene u epitelnom omotaču. Uz virusnu patologiju javlja se konjunktivitis i upale zglobova. Najopasnije je, jer ima tendenciju da brzo pređe u kroničnu i teče u latentnom obliku. Takvo odstupanje je teško liječiti i dovodi do pojave.

Patologija predstavlja opasnost za unutrašnje organe i zdravlje općenito. Akutni uretritis kod muškaraca dovodi do smanjenja seksualne funkcije i libida. U tom slučaju najviše su ozlijeđene prostata i spolne žlijezde. Patologija podrazumijeva smanjenje količine i kvalitete spermatozoida. Vrijedno je riješiti se uretritisa uz pomoć lijekova koje će propisati kvalificirani stručnjak nakon dijagnoze.

Dijagnoza uretritisa kod muškaraca

U slučaju nelagode, boli i sumnje na upalu mokraćnog kanala, propisuje se set pregleda koji ima za cilj kompletno ispitivanje bolesti. Prije svega, vrijedi kontaktirati urologa koji će obaviti pregled. Ako se otkrije zarazna patologija, pacijent se upućuje na konzultacije s venerologom. Pacijentu se dodjeljuju sljedeće studije:

• test urina i krvi;
• uzeti bris iscjetka iz uretre;
• prikupiti uzorke urina za bakterijsku kulturu i hranjivu podlogu;
• ultrazvučni pregled bubrega i organa genitourinarnog sistema;
• ureteroskopija.

U prisustvu patologije, rezultati testova će ukazati na značajan višak norme leukocita i bakterija. Ako se pronađu gljivice, tada se dijagnosticira kandidalni uretritis. Tokom dijagnoze provode se studije koje određuju koji će antibiotici utjecati na patologiju. Kompletna studija omogućava liječnicima da shvate kako liječiti uretritis i koje lijekove koristiti kako bi terapija donijela maksimalan učinak.

Uretritis je akutna ili kronična upala mokraćne cijevi (uretre) kod muškaraca i žena. Uretritis je jedno od čestih uroloških bolesti koje nastaju i iz infektivnih i neinfektivnih uzroka.

Razlozi

Uretritis je:

• infektivnog porekla (mikrobnog, virusnog, gljivičnog),
• neinfektivni (alergijski, traumatski, cicatricialni, kao rezultat stranih tijela, kao rezultat iritacije pijeskom ili soli u urinu, kongestivni, zbog poremećaja cirkulacije u području zdjelice).

Obično, kao rezultat izloženosti primarnom faktoru, sekundarna infekcija brzo se veže i formira sekundarni infektivni uretritis.

Infektivni uretritis je podijeljen u dvije velike grupe:

• specifične, uzrokovane infekcijama koje se prenose spolnim putem (gonoreja, gardnereloza, trihomonijaza),
• nespecifični, uzrokovani crijevnom ili kožnom mikroflorom (E. coli, stafilokoki, streptokoki).

Specifični uretritis se najčešće javlja kod mladih ljudi, od 18 do 30-40 godina, kao rezultat seksualnog kontakta sa pacijentom, nespecifični uretritis se može razviti u bilo kojoj dobi.

Uretritis se može pojaviti otvoreno i prikriveno, ovisno o jačini imunog sistema i karakteristikama patogena. Predisponirajući faktori su

• hipotermija,
• kršenje intimne higijene,
• uzimanje alkohola i prisustvo žarišta infekcije.

Za nespecifični uretritis važan faktor može biti pogoršanje urolitijaze s otkrivanjem pijeska u urinu, metabolički poremećaj s kristalizacijom urina itd.

Simptomi uretritisa

Simptomi uretritisa kod muškaraca i žena mogu značajno varirati zbog anatomskih karakteristika u strukturi uretre.

Kod muškaraca je mokraćna cijev duga, tanja i vijugava, kod žena kratka i široka, ljevkastog oblika. Receptori za bol kod muškaraca u uretri su mnogo veći nego kod žena, a muškarci drugačije percipiraju bol. Uretritis kod muškaraca najčešće se javlja izolovano, kao zasebna bolest, dok se kod žena uretritis često kombinuje sa cistitisom.

Zbog ovih osobina kod muškaraca proces najčešće počinje akutno, sa izraženim i akutnim manifestacijama, pečenjem i nepodnošljivim bolom i svrabom, dok kod žena manifestacije mogu varirati od postepenih i neizraženih, do prilično jakih, ali se postepeno povećavaju. Kod nekih žena, subjektivni simptomi uretritisa generalno izostaju u prisustvu upale u uretri.

Glavni simptomi uretritisa su:

• peckanje duž uretre,
• bol prilikom mokrenja,
• bol unutar uretre, posebno u njenom početnom dijelu na glavi penisa ili labija,
• iscjedak iz uretralnog kanala ujutro je obilan, sluzav ili gnojan,
• smrdljivi iscjedak.

Kod muškaraca u jutarnjim satima može doći do otežanog mokrenja zbog ljepljenja sunđera u predjelu ​glavice penisa, izraženo je crvenilo područja na kojem izlazi uretra. Kao varijanta toka uretritisa kod muškaraca, može postojati samo nelagodnost prilikom mokrenja, uz osjećaj pijeska ili razbijenog stakla duž uretre.

Obično je uretritis ograničen na lokalne manifestacije, nema groznice, malaksalosti i slabosti, zbog čega pacijenti često prakticiraju samoliječenje bez pribjegavanja specijalistima.

Dijagnostika

Urolozi su uključeni u dijagnostiku i liječenje uretritisa. Potrebno je obaviti pregled i uzeti bris iz mokraćne cijevi, provesti opću analizu urina i kulturu urina na floru, uz određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike.

Dodatno se propisuje ultrazvučni pregled mokraćne bešike i bubrega, a kod muškaraca se propisuje i prostata kako bi se isključio prenos infekcije na ove organe.

Liječenje uretritisa

Osnova liječenja uretritisa i kod muškaraca i kod žena je antimikrobna terapija.

Antibiotik se bira na osnovu sumnje na prirodu infekcije, uz prilagođavanje na osnovu rezultata kulture - obično

• sulfonamidi,
• norfloksacin,
• tetraciklini,
• eritromicin.

Često se antibiotik propisuje sa što manjom dozom, obično jednom ili dva puta dnevno. Tok liječenja je u prosjeku 5-10 dana, ovisno o težini bolesti. Liječenje se provodi kod kuće, pod nadzorom ljekara.

Uz glavni tretman mogu se prepisivati ​​urološki preparati i uroantiseptici, supstance hemijskog i biljnog porekla koje imaju antimikrobno, antiinflamatorno i diuretičko dejstvo. Korisni su sok od brusnice, list medvjeđe bobice, čaj za bubrege, uloresan i infuzija peršuna.

Neophodno je piti dovoljno tečnosti da bi se održala adekvatna diureza i da bi se izbacili produkti razgradnje tkiva i klice ili virusi.

Također je važno slijediti prilično restriktivnu prehranu, kategorički isključiti alkohol, smanjiti konzumaciju slane, začinjene i nadražujuće hrane na minimum, uzimati više biljne i mliječne hrane koja alkalizira urin - mikrobi lošije preživljavaju u alkalnoj sredini.

U vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti, a ukoliko se otkrije seksualna infekcija, potrebno je obaviti pregled i liječenje seksualnog partnera. Nakon tretmana potrebno je uraditi kontrolne testove kako bi se uvjerili da je infekcija potpuno eliminirana.

Komplikacije

Ako ne liječite uretritis, njegove manifestacije postupno jenjavaju ili postaju kronične. Infekcija se širi duboko u genitourinarni sistem i zahvaća prostatu i sjemene mjehuriće, kod žena prelazi na mjehur i žlijezde predvorja vagine. Kada su izloženi provocirajućim faktorima, dolazi do recidiva upale, infekcija se može proširiti na mjehur, uretere i bubrege.

Uretritis - upala uretre , vrlo česta urološka bolest. U pravilu, uretritis kod muškaraca je akutniji od uretritisa kod žena. Najčešći uzrok uretritisa je prisustvo seksualne infekcije kod jednog od partnera.

Simptomi uretritisa

Podmuklost bolesti leži u činjenici da se uobičajene opće upalne manifestacije (groznica, slabost, malaksalost) s uretritisom najčešće ne primjećuju. Bolest uretritisa općenito se može pojaviti bez teških simptoma. U ovom slučaju, jedan od partnera može mnogo teže podnijeti bolest. Uretritis se može osjetiti i nakon dužeg vremena nakon infekcije - od nekoliko sati do nekoliko mjeseci sa nespecifičnim infektivnim uretritisom.

Glavni simptomi uretritisa mogu biti sljedeći:

• bol i peckanje tokom mokrenja (kod žena lokalizovani su uglavnom u predelu ​​kraja uretre (van), kod muškaraca - duž cele dužine uretre);
• obilan mukopurulentni iscjedak iz uretre (uglavnom ujutro) s oštrim specifičnim mirisom;
• čest nagon (sa intervalom od 15-20 minuta) za mokrenjem;
• nepotpuno pražnjenje mjehura;
• poremećaji mokrenja;
• zamućen urin, u njemu se mogu pojaviti kapi krvi na kraju mokrenja;
• promjena boje i oblika vanjskog otvora uretre;
• iritacija glavića penisa i kožice kod muškaraca;
• bol tokom erekcije kod muškaraca;
• visok sadržaj leukocita u općoj analizi urina.

Vrste uretritisa

U zavisnosti od stepena intenziteta procesa i vremena nastanka bolesti postoje akutni uretritis i hronični uretritis .

Za akutni uretritis karakterizira blistav početak i ozbiljnost svih simptoma, trajanje bolesti je do 2 mjeseca.

Hronični uretritis (bolest duže od 2 mjeseca) karakterizira trajanje tijeka, izbrisani simptomi i razvoj komplikacija.

Prema prirodi pojave, razlikuju se sljedeće vrste uretritisa:

• primarni (nakon seksualnog odnosa ili terapijskih manipulacija u predelu prepona) i sekundarni uretritis (pojava infekcije iz drugih organa genitourinarnog sistema);
• alergijski uretritis (alergija na lijekove, šampone, sapun, kondome);
• hemijski uretritis (reakcija na gutanje lijekova u uretru);
• mehanički uretritis (nastaje zbog mehaničkog oštećenja uretre);
• infektivnog uretritisa (uzrokovane specifičnim patogenima, kao što su klamidija, mikoplazme, ureaplazme, gardnerele, gonokoki i nespecifični patogeni (streptokoki, stafilokoki, E. coli);
• neinfektivni uretritis , nastaje zbog ozljeda uretre (zbog prolaska kamenca tokom urolitijaze, pri korištenju katetera mjehura), kao i zbog suženja mokraćne cijevi i zagušenja u maloj zdjelici;
• nespecifični uretritis - gnojna upala koju uzrokuju streptokoki, stafilokoki i Escherichia coli;
• specifični infektivni uretritis - pojavljuje se kao posljedica polno prenosive infekcije.

Prema patološkim znakovima mogu se razlikovati sljedeće vrste uretritisa:

• gonorejski uretritis (uzročnik bolesti je gonokok, infekcija seksualnim odnosom sa zaraženom osobom, preko donjeg veša, predmeta opšte higijene i lične upotrebe - krpe za pranje veša, peškira i sl.);
• bakterijski uretritis (uzročnik - nespecifična bakterijska flora, bolest se može pojaviti kao rezultat endoskopskih manipulacija, dugotrajne upotrebe katetera);
• Trichomonas uretritis (karakteriše ga prisustvo pjenastog, bjelkastog iscjetka, svrbeža, ako se ne liječi, brzo postaje kroničan i trihomonadni prostatitis);
• kandidozni uretritis (uzročnik je gljivica kvasca koja utječe na sluznu površinu uretre, pojavljuje se nakon dugotrajne primjene antibakterijskih lijekova, rjeđe nakon kontakta sa zaraženim partnerom);
• hlamidijski uretritis (virusni uretritis, zahvaća uretru, konjuktivu, vaginu i cerviks).

Karakteristike toka uretritisa kod muškaraca i žena

Muškarci (zbog anatomske strukture - duža i uža mokraćna cijev) ranije i akutnije osjećaju manifestacije uretritisa, dok žene možda uopće ne primjećuju njegove simptome. Kod muškaraca se može uočiti crvenilo i sljepljivanje spužva vanjskog otvora uretre ujutro.

Uretritis kod muškaraca

Uzrok uretritisa kod jačeg pola mogu biti sljedeći faktori:

• infekcija putem seksualnog odnosa;
• hipotermija tijela;
• prisustvo stresa;
• neuravnotežena ishrana sa puno začinjene, kisele, slane hrane;
• upalni proces u tijelu;
• prisustvo urolitijaze.

Hronični uretritis kod muškaraca se javlja rijetko kada se jave sljedeća stanja:

• neliječeni akutni uretritis;
• širenje upalnog procesa na cijelu uretru i prostatu;
• slabljenje imunološkog sistema.

Uretritis kod žena

U usporedbi s uretritisom kod jačeg spola, ženski uretritis se javlja kao posljedica raznih infekcija. Ako se bolest ne liječi, tada se zbog ženske anatomske strukture uretritis može brzo razviti u cistitis.

Glavnu ulogu u bolesti uretritisa kod žena imaju različite infekcije. Među infektivnim vrstama uretritisa kod žena, najčešća je gonoreja. Do 12 sati nakon infekcije, žena može razviti simptome akutnog uretritisa. Ako se ne liječi, nakon 20 dana bolest postaje kronična.

Često se žene zaraze sljedećim vrstama uretritisa: klamidijska , trichomonas ili candidal .

Candida uretritis kod žena može se javiti uz produženu upotrebu antibakterijskih sredstava.

Obično se prvi znaci bolesti javljaju na početku menstruacije, ukidanju kontraceptiva ili na početku menopauze.

Dijagnoza i liječenje uretritisa

Liječenje uretritisa zahtijeva pažljivu dijagnozu, potrebno je proći posebne testove za uretritis. Prije svega, to je sakupljanje i sijanje sekreta iz uretre (ako ih nema, prikuplja se analiza prvog dijela urina). Laboratorijska dijagnostika omogućuje vam da odredite uzročnik uretritisa i njegovu osjetljivost na različite grupe antibiotika. To vam omogućava da postavite ispravnu dijagnozu i prepišete adekvatnu terapiju.

Važna dijagnostička metoda je ureteroskopija.

Osim toga, mogu biti potrebne dodatne studije (ultrazvuk, MRI) kako bi se isključio upalni proces u drugim organima (kod žena - u mjehuru, kod muškaraca - u prostati i sjemenim mjehurićima).

Liječenje uretritisa

Standardni program liječenja uretritisa sastoji se od 3 faze:

• izjava i specifikacija dijagnoze;
• terapija lijekovima;
• ponovno ispitivanje.

Lijekovi za liječenje uretritisa

Uobičajeni program liječenja uretritisa uključuje upotrebu sljedećih lijekova za liječenje uretritisa:

• antibiotici (za uretritis se razlikuju, ovisno o vrsti bolesti);
• lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru;
• protuupalni agensi;
• antihistaminici;
• imunostimulansi;
• vitaminski kompleksi.

Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Sredstva za liječenje uretritisa može ispravno odabrati samo urolog na osnovu rezultata pregleda.

Tok liječenja može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica i zavisi od oblika bolesti. Liječenje uretritisa se u pravilu provodi ambulantno, međutim, teške gnojne komplikacije zahtijevaju hospitalizaciju.

Multidisciplinarna klinika "MedicCity" zauzima jedno od vodećih pozicija u dijagnostici i liječenju uroloških bolesti u Moskvi. Pomoći ćemo vam kod adenoma prostate, prostatitisa, pijelonefritisa, impotencije, smanjenog libida, urinarne inkontinencije kod žena.

Visokoprofesionalni doktori, savremena oprema i upotreba inovativnih tehnologija - sastavnice su našeg uspjeha!

Upala mokraćne cijevi smatra se jednom od najneugodnijih i ujedno uobičajenih bolesti. U medicini se ovaj fenomen naziva uretritis i nije po život opasno stanje, ali njegovi simptomi izazivaju jaku nelagodu, ometaju uobičajeni način života osobe.

Uzroci bolesti

Prema statistikama, većina pacijenata su muškarci, ali je uretritis kod žena, nažalost, također prilično čest. Često ljudi sami postavljaju dijagnozu i započinju liječenje, ali problem je što je ova bolest vrlo slična cistitisu.

Značajna razlika između drugog je bol koji prati cijeli proces mokrenja i možda neće dugo trajati nakon njegovog završetka. Štaviše, ove dvije bolesti se često javljaju istovremeno.

Uzroci upale:

• Smanjen imunitet;
• hipotermija;
• Kamenje u bubrezima;
• Prisutnost spolno prenosivih bolesti, genitalnih infekcija;
• Loša prehrana;
• Maligni tumori uretre;
• alergija;
• Venski zastoj u zdjelici;
• Rana seksualna intimnost;
• Nepoštivanje higijenskih pravila;
• Povrede genitalija;
• Alkoholizam;
• Psihoemocionalno preopterećenje, stres;
• Trudnoća.

Simptomi uretritisa kod žena

Često su simptomi bolesti kod žena manje izraženi nego kod muškaraca. To je zbog razlike u strukturi genitourinarnog sistema. Kod muškaraca je urogenitalni kanal uži i duži, pa su podložniji upalnim procesima različite etiologije.

Najčešći znaci bolesti su:

• Bol i peckanje tokom mokrenja;
• Ispuštanje gnoja iz uretre. Boja iscjetka direktno ovisi o patogenu, varira od tamno žute do bjelkaste;
• Crvenilo vanjskih genitalija;
• Svrab tokom menstruacije.

Kod kroničnog uretritisa rijetki su bolovi u donjem dijelu trbuha, to se ne odnosi samo na period egzacerbacije. Najčešće, kod žena, patologija prolazi bez izraženih simptoma, pa je njena dijagnoza ponekad komplicirana.

U kroničnom obliku bolest prolazi u nedostatku liječenja ili uz nepravilnu i neblagovremenu terapiju. Nakon otprilike tri sedmice, akutni oblik može postati kroničan. Istovremeno, glavni simptomi nestaju i pojavljuju se tek nakon hipotermije, zloupotrebe alkohola, snažnog psiho-emocionalnog uzbuđenja i u vrijeme seksualne intimnosti.

Uretritis ima infektivno i neinfektivno porijeklo. Najčešći je gonorejski uretritis, koji se prenosi spolnim putem. Njegovi simptomi se javljaju već kroz infekciju. Drugi čest uzrok je klamidija.

Negonorejski oblici bolesti

To uključuje trihomonas i kandidalni uretritis.

Infekcija se prvo javlja spolnim putem (tokom nezaštićenog odnosa) i kućnim putem (karijes zubi, upala krajnika, kronični sinusitis, tuberkuloza itd.). Simptomi akutnog trihomonasnog uretritisa kod žena uključuju pojavu bjelkastog pjenastog iscjetka jednu do dvije sedmice nakon infekcije, kao i svrab u uretri.

Ali često se ovaj oblik odvija skriven. Liječenje trichomonas uretritisa obično se sastoji od primjene metronidazola (Trichopolum) u trajanju od 8-10 dana.

Kandidalni uretritis nastaje kada je kanal zahvaćen gljivicom kvasca iz roda Candida. Ovaj oblik bolesti je prilično rijedak i javlja se uglavnom zbog dugotrajne upotrebe antibakterijskih sredstava u liječenju druge patologije. Nakon potvrde dijagnoze, antibiotici se prekidaju.

Prve manifestacije patologije javljaju se na početku menopauze, menstruacije ili ukidanja oralnih kontraceptiva. Kako ukloniti upalu, odlučuje liječnik, vođen dijagnostičkim pokazateljima i slikom bolesti određenog pacijenta.

Dijagnostika

Prilikom pregleda, liječnik može otkriti hiperemiju vanjskog otvora uretre i okolnih tkiva, iscjedak iz uretre. Pacijent osjeća bol pri palpaciji.

Potrebni su sljedeći događaji:

• Opća analiza urina i krvi;
• Prošireno istraživanje urina prema Nichiporenko;
• Bakteriološka analiza, koja će precizno odrediti vrstu etiološkog patogena; istovremeno testirati njegovu osjetljivost na antibiotike;
• Analiza bakteriološkog materijala (struganje sa zidova uretre) PRC metodom;
• Test urina na Mycobacterium tuberculosis.

Ponekad se izvodi ureteroskopija - endoskopski pregled sluznice uretre, koji vam omogućava da uzmete struganje, eliminirate ožiljke i strikture. Može se propisati i ultrazvučni pregled za procjenu opšteg stanja karličnih organa.

Liječenje uretritisa kod žena

Nakon dijagnoze propisuju se antibakterijski agensi kao što su ciprofloksacin, pefloksacin, amoksiklav, norfloksacin. Antibiotici se uglavnom propisuju u obliku tableta, ali su dozvoljene i druge opcije: intravenske i intramuskularne injekcije, intravaginalne čepiće i instalacije (infuzija supstance kroz kateter u uretru). Mogu prepisati jednu vrstu antibiotika ili kombinaciju dva, tri ili čak četiri lijeka.

Postupci kao što su kupke i umivanja uz upotrebu nevena, kamilice, kalijum permanganata pomažu da se riješite nelagode. Čisto ženski proizvodi uključuju aplikacije za zagrijavanje, tampone, koji su impregnirani protuupalnim i antibakterijskim supstancama, vaginalne čepiće.

Preparati za akutni uretritis kod žena uključuju i antihistaminike, na primjer, najčešći su miramistin, tavegil i suprastin. Ako se istovremeno otkrije klamidija, tada se propisuju azitromicin i doksiciklin.

Kako se riješiti patologije

Antibiotici i protuupalni lijekovi ne mogu se u potpunosti riješiti bolesti, posebno onih uzrokovanih virusima i gljivicama. Potrebno je istovremeno povećati otpornost tijela na takve infekcije, vratiti normalnu mikrofloru ženskih genitalnih organa.

Zbog toga lekar propisuje lekove koji stimulišu imuni sistem: timalin, Gepon, cikloferon, flogenzim, antioksidanse, ribomunil, vitamine PP i grupu B.

Liječenje hroničnog oblika je duži proces. Često se propisuju takvi antibiotici za hronični uretritis kod žena kao što su hloramfenikol i gentamicin. Što prije započnete terapiju, prije će doći do pozitivnog efekta.

Trajanje liječenja varira u svakom pojedinačnom slučaju i može trajati nekoliko sedmica. Propisuje se i antiseptičko ispiranje uretre i uzimanje vitaminsko-mineralnih preparata.

Ako je uzročnik gonokokna infekcija, antibiotik se ubacuje u uretru. U prisustvu granulacije koristi se ugradnja otopinom srebra i kolargola, kao i bougienage i kauterizacija uretre otopinom srebrnog nitrata (10-20%), ali samo uz izraženo suženje.

Hronični oblik hlamidije liječi se antibioticima i imunomodulatorima, probioticima, preparatima interferona, enzimskom terapijom, hepatoprotektorima (za jetru), vitaminom terapijom, antioksidansima.

Nefarmakološke metode borbe protiv bolesti uključuju:

• Dijeta;
• Obilno piće u obliku prokuvane vode ili svježe iscijeđenog soka - oko 2 litre dnevno;
• Pridržavajte se pravilne prehrane sa izuzetkom začinjene, masne, kisele i slane hrane.