Zašto se laringitis javlja kod djece i kako ga liječiti. Laringitis kod djece: karakteristični simptomi, liječenje, moguće komplikacije

Stenozirajući laringitis je ozbiljna bolest koja podjednako pogađa odrasle i djecu, muškarce i žene. U klasičnoj literaturi možete pronaći takav naziv za bolest kao lažni sapi. Tokom njegovog razvoja, stanje pacijenta se pogoršava, a terapija lijekovima je neophodna, jer su simptomi jako izraženi, izazivaju nelagodu i stres. Ako sumnjate na pojavu ove bolesti, odmah se obratite specijalistu.

Šta je stenozirajući laringitis

Bolest je akutna upala sluznice larinksa. Ponekad se infekcija širi na dušnik i spušta kroz bronhije, što otežava tok bolesti i liječenje. Patologiju karakterizira jak edem koji otežava disanje pacijentu.

I odrasli i djeca mogu podjednako postati žrtve stenozirajućeg laringitisa.

U početku se stenozirajući laringitis praktički ne razlikuje od akutnih respiratornih infekcija, a ponekad je i njegova posljedica. To uzrokuje neblagovremeni odlazak liječniku i značajno pogoršanje stanja pacijenta.

Elena Malysheva o laringitisu - video

Faktori razvoja akutne upale sluznice larinksa

Ogromnu većinu bolesti uzrokuju virusi i bakterije. Ponekad laringitis nastaje zbog alergijskih ili autoimunih faktora. Ovisno o osnovnom uzroku pojave, odabire se odgovarajuća simptomatska terapija.

Bolest može biti izazvana:

1. Infekcije, gljivice ili virusi. Patološki mikroorganizmi mogu prvi put ući u sluznicu larinksa iz vanjskog okruženja ili biti posljedica upalnih bolesti dugotrajnog tijeka, kada se bakterije šire izvan žarišta infekcije. Kada virus oslobodi otrovne tvari na površini grla, tijelo uključuje svoje zaštitne funkcije, zbog čega sluznica otiče.
2. Alergija. Nastanak laringitisa može biti olakšan alergijskim odgovorom tijela na vanjske podražaje: prašinu, vunu, lijekove ili određenu hranu. Ako se formira edem, to prijeti životu pacijenta razvojem asfiksije.
3. Fizički uticaj na larinks. Upalni proces nastaje usled povrede grla prilikom uzimanja nadražujuće hrane (začinjene, hladne ili vruće), udisanja industrijskog dima ili drugih štetnih materija, kao i napetosti glasnih žica (pevanje, vrištanje).
4. autoimuni odgovor. Ponekad se stenozirajući laringitis pojavljuje kao rezultat kršenja imunološke odbrane ljudskog tijela tijekom ozbiljnih bolesti (na primjer, s amiloidozom ili relapsirajućim polihondritisom).

Osim toga, gastroezofagealni refluks, tijekom kojeg se sadržaj želuca povremeno izlijeva u larinks, ponekad uzrokuje oticanje i upalu sluznice.

Stenozirajući laringitis se rijetko može izbjeći ako postoje predisponirajući faktori za razvoj bolesti:

• loše navike (pušenje, konzumiranje alkohola);
• kronične zarazne bolesti;
• povijest alergijskih manifestacija;
• hipotermija;
• suv vazduh u zatvorenom prostoru;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• redovno prenaprezanje glasnih žica;
• nedostatak obogaćene hrane;
• ARI i gripa.

Ljudski imunitet igra važnu ulogu. Ako je jaka, neće biti ozbiljnih posljedica. Stoga ga je važno ojačati i na vrijeme liječiti respiratorne bolesti.

Simptomi i stadijumi bolesti

Razvoj bolesti je približno sličan nastanku bronhijalne astme. Bolesnika uznemirava suh i neproduktivan kašalj, postaje teško disati, javlja se otežano disanje. Osoba počinje da udiše više zraka, zbog čega se sluznica isušuje, postaje još više ozlijeđena. Postoje 4 faze u razvoju patologije:

1. Kompenzacija. Bučno, otežano disanje. Prisutni su kratkotrajni napadi gušenja. Koža blijedi, na nazolabijalnom trokutu se javlja blaga cijanoza.
2. Subkompenzacija. Osećaj se pogoršava, javlja se slabost. Kašalj i napadi postaju sve češći, čuju se glasni zvukovi tokom disanja. Blijedilo i cijanoza postaju sve izraženiji. Postoji blagi stepen respiratorne insuficijencije.
3. Dekompenzacija. Disanje je otežano, površno, sa znacima ekspiratorne dispneje. Dolazi do znojenja, poremećaja spavanja i primjetne respiratorne insuficijencije uz mogući kvar srčanog mišića.
4. Asfiksija (terminalni stepen). Potpuni nedostatak opskrbe tijela kisikom, kršenje svih funkcija.

Što se ranije pacijentu pruži kvalificirana pomoć, manje su negativne posljedice po vitalne organe i sisteme. Stanje gušenja se razvija u komu i ne može svako izaći iz nje. U ovom slučaju ne možete bez reanimacije.

Dijagnostika

Dijagnoza stenozirajućeg laringitisa uključuje niz studija. Tokom inicijalnog tretmana, doktor sluša pritužbe, prikuplja anamnezu pacijenta. Na osnovu ankete propisana je instrumentalna studija - laringoskopija, koja vam omogućava da procijenite stanje sluznice grla. Tokom pripreme za zahvat ponekad se propisuje rendgenski snimak grkljana i grudnog koša, preporučljivo je koristiti kompjutersku tomografiju. Studija ima svoje kontraindikacije, na koje će upozoriti otorinolaringolog.

Postoji nekoliko vrsta laringoskopije:

• direktno - laringoskop se ubacuje u larinks kako bi se procijenilo stanje sluznice;
• indirektno - pregled se vrši pomoću posebnog alata sa ogledalom;
• mikrolaringoskopija - pomaže u isključivanju razvoja tumorskih bolesti;
• retrogradno - indicirano je za pacijente s ugrađenom traheostomijom.

Ako dijagnoza ostane neodređena, propisuje se diferencijalna dijagnoza. Iako u većini slučajeva to još uvijek nije potrebno.

Diferencijalna dijagnoza

Takva dijagnoza pomaže da se isključe bolesti slične laringitisu, kao i da se utvrdi uzrok njegovog nastanka. Identični simptomi su:

Bitan! Uz pomoć diferencijalne dijagnoze možete saznati uzrok bolesti, razlikovati infektivni tijek od alergijskog ili bilo kojeg drugog.

Terapijske mjere

Borba protiv bolesti treba se odvijati pod nadzorom specijaliste, uz pomoć složenog liječenja. Ovisno o uzroku stenozirajućeg laringitisa, odabire se određena terapija lijekovima i druge restorativne mjere.

Nadražujuća hrana (začinjena, pržena, masna, slana) isključena je iz prehrane, promatra se temperaturni režim prehrane. Tokom lečenja zabranjeno je razgovarati, šaputanje se takođe ne preporučuje. Pacijent ne smije pušiti, piti alkohol i gazirana pića.

Šta se može učiniti kod kuće: hitna pomoć za bolesne

Ukoliko postoje početni znaci laringitisa, prije dolaska medicinske ekipe žrtvi treba pružiti prvu pomoć kako bi se stanje ublažilo.

1. Lezite na krevet, podižući jastuk. Bolje je ako je položaj polusjedeći.
2. Otvorite prozor za svež vazduh.
3. Pijte što više tople (ne vruće) vode.
4. Ako je laringitis kroničan, dajte lijekove koje vam je propisao liječnik u obliku inhalacija.

Žrtvu treba smiriti, otkopčati mu odjeću, koja može ometati disanje. Ako je u pitanju dijete, treba ga omesti.

Liječenje u bolnici

Bez obzira na porijeklo laringitisa, u bolnici se pacijentu propisuje hipoalergena dijeta uz strogo pridržavanje temperaturnog režima hrane.

Ako se pridružio virus ili gljivica, indicirani su antibiotici (azitromicin), antifungalni lijekovi (nistatin) i simptomatska terapija (na primjer, kašalj - bromheksin). Ako se otkrije alergijska komponenta, uzimaju se antihistaminici (Tavegil).

Bitan! Strogo je zabranjeno liječiti bolest kod kuće! Ovo je ispunjeno komplikacijama i pogoršanjem.

Liječenje - foto galerija

Azitromicin - antibakterijski agens, uz dodatak sekundarne infekcije
Nistatin je antifungalni lijek
Bromheksin je simptomatski lijek koji pomaže da se riješite kašlja
Tavegil je neophodan u slučaju otkrivanja alergijske komponente

Stenozirajući laringitis kod djece i trudnica

Slična bolest je prilično česta pojava kod djece mlađe od tri godine. To je zbog krhkosti sluznice i nezrelosti zidova larinksa. U pravilu, kod mladih pacijenata bolest ne traje dugo i uz pravilnu terapiju brzo prolazi bez posljedica.

Virusne bolesti kod djeteta treba liječiti na vrijeme, jer su u većini slučajeva uzrok respiratornih komplikacija. Ako sumnjate na laringitis, treba odmah pokazati bebu pedijatru.

Ako napad počne, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Roditelji treba da se smire kako ne bi još više uplašili dijete i ne bi pogoršali situaciju. Dozvoljeno je liječenje narodnim lijekovima samo pod nadzorom liječnika.

Tokom trudnoće, ženski organizam karakteriše oslabljen imuni sistem, što uzrokuje zarazne bolesti. Osim toga, nemoguće je liječiti se većinom lijekova, odnosno razvoj kroničnog oblika bolesti ne čeka dugo.

Karakteristika laringitisa je da virusi mogu zaraziti fetus. Osim toga, u posljednjim sedmicama trudnoće kod mnogih se javlja kratak dah kao posljedica pritiska maternice na pluća, a to, kao što znate, pogoršava stanje stenozom.

Liječenje treba pravovremeno provesti specijalizirani specijalista - otorinolaringolog.

Doktor Komarovsky o laringitisu - video

Moguće posljedice

Što je stadijum bolesti teži, to mogu biti ozbiljnije posledice po organizam. Ako se stenozirajući laringitis ne liječi na vrijeme, moguće su sljedeće komplikacije:

• razvoj hroničnog stadijuma bolesti;
• asfiksija (uz neblagovremenu reanimaciju - koma i smrt);
• dugotrajno oštećenje glasnih žica;
• kršenje cirkulacije krvi i sekrecije u tkivima laringealne regije;
• pojava teških zaraznih bolesti (flegmona vrata, apsces, sepsa);
• pojava tumora;
• kršenje pokretljivosti larinksa.

Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem sve negativne posljedice su svedene na nulu.

Bitan! Kućna medicina nije pogodna za terapiju. Dozvoljeno je samo uz dozvolu ljekara i uz uzimanje indiciranih lijekova.

Prevencija

Prevencija uključuje niz mjera koje pomažu u zaštiti tijela od razvoja zaraznih komplikacija, čak i ako je pacijent već bolestan od akutnih respiratornih infekcija. Ovo zahtijeva:

1. Redovno (dva puta dnevno ili više) ventilirajte kućište.
2. Pravovremeno liječiti virusne bolesti.
3. Odbiti loše navike.
4. Pridržavajte se hipoalergenske dijete ako ste u anamnezi imali alergijsku bolest ili druge patologije povezane s njom (bronhijalna astma).
5. Budite oprezni kada uzimate lijekove, posebno kod djece. Trovanje neodgovarajućim lijekovima također može uzrokovati stenozirajući laringitis.
6. Promijenite rad povezan s industrijskim opasnostima (hemija, prašina, dim, plin) ili koristite respirator.
7. Redovno boravite na svežem vazduhu, radite vežbe i vežbe disanja.

Osim toga, treba izbjegavati prenaprezanje glasnih žica, ne ozljeđivati ​​ih čestim vrištanjem ili grubom hranom.

Ako spriječite i liječite respiratornu bolest u ranoj fazi, možete izbjeći razvoj ozbiljnijih problema, uključujući stenozujući laringitis, kao i njegovo ponavljanje u budućnosti. Uostalom, ljudsko zdravlje je često isključivo u njegovim rukama.

Česte curenje iz nosa i kašalj kod dece, posebno tokom hladnih meseci, nikoga ne iznenađuju. Nesavršenost imunološkog sistema i osobenost dječje fiziologije čine tijelo bebe podložnim respiratornim infekcijama, a bolesti su teže nego kod odraslih. Najakutnije manifestacije laringitisa javljaju se kod djece sklone alergijama. Kašalj koji prelazi u gušenje je simptom suženja larinksa – stanja koje zahtijeva hitne mjere kako bi se djetetu olakšalo disanje. Roditelji bi trebali znati kako pružiti prvu pomoć. Ova komplikacija je posebno opasna za dojenčad.

Larinks kod djece je uži nego kod odraslih. Uz upalu, volumen sluznice se povećava, još više sužavajući lumen. Ovo otežava disanje. Što je dijete mlađe, to je ovo stanje opasnije, jer može doći do zastoja disanja. Najveća opasnost od laringitisa je za djecu mlađu od 3 godine.

Bolest se može pojaviti iu akutnom i kroničnom obliku.

Uzroci upale larinksa

Uzroci laringitisa mogu biti:

1. Infekcija virusnom infekcijom gripom, boginjama, šarlahom, velikim kašljem, SARS-om. Pojavu laringitisa ove prirode olakšava nizak imunitet kod djeteta, česte upale grla, prehlade i hipotermija.
2. Prisutnost alergija na bilo koje proizvode, duhanski dim, kućne kemikalije, životinjsku dlaku, biljke.
3. Reakcija nesavršenog nervnog sistema na snažno uzbuđenje.
4. Urođeni defekti sluznice larinksa, koji obično nestaju do treće godine. Ali prije ove dobi moguće je periodično ponavljanje laringitisa kod djece.
5. Pojedinačne karakteristike strukture larinksa i nazofarinksa.
6. Liječenje curenja iz nosa i upale grla sprejevima. Lijek ubrizgan pod pritiskom, dospivši u grlo, može uzrokovati grč larinksa i glasnih žica.
7. Kontaminacija prašinom, gasom, niska vlažnost i visoka temperatura okoline.
8. Prenaprezanje glasnih žica kada vičete ili glasno pjevate.

Nemoguće je isključiti prodiranje stranog tijela u dušnik (dušnik).

Tipični simptomi i znaci laringitisa

Bolest obično počinje curinjem iz nosa i grloboljom. Pregledom se ispostavi da je crvena i natečena. Postoji karakterističan lajav kašalj povezan sa iritacijom sluzokože i svrabom u grlu. U početku je kašalj jak i suv. Postupno se pojavljuje sputum koji može sadržavati krvne ugruške. Dječji glas postaje promukao. Zbog otoka larinksa mu je teško da diše. Moguć je porast temperature. Beba ima glavobolju, pojavljuju se suha usta. Tokom kašlja, iznad gornje usne pojavljuje se cijanotični trokut.

Kod akutnog oblika laringitisa simptomi su kod djeteta izraženi. Prilikom prelaska u hroničnu formu, uglavnom je zabrinut zbog upale grla, postoji stalna potreba za kašljem. Menja se tembar glasa.

Znakovi laringitisa kod novorođenčeta

Budući da beba još uvijek ne može reći gdje boli, roditelji bi trebali biti posebno pažljivi na promjene u njegovom stanju. Opštim znakovima akutnih respiratornih infekcija, kao što su curenje iz nosa, letargija, povećana neraspoloženost, jak promukli kašalj, zviždanje i šumovi u respiratornom traktu, dodaje se i plavetnilo između usta i nosa.

Vrste laringitisa kod djece

Ovisno o prirodi promjena na sluznici i uzrocima upalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste laringitisa:

1. Kataralna, u kojoj dijete kašlje zbog upale grla. Glas postaje promukao. Nema porasta temperature. Vrlo mala djeca mogu doživjeti gušenje.
2. Hipertrofična. Dolazi do prekomjernog rasta sluznice, pojavljuju se karakteristični čvorovi u naborima larinksa, zbog čega se pojačava iritacija grla.
3. Atrofična - ovo stanje nastaje ako bolest postane kronična. Dijete kašlje često i nasilno. Sluzokoža postaje tanja, pokretljivost ligamenata se smanjuje. Gubi glas na duže vrijeme. Poteškoće u komunikaciji s drugima mogu dovesti do kašnjenja u razvoju. Ova vrsta bolesti je rijetka kod djece.
4. Hemoragični. Kod ove vrste laringitisa dolazi do krvarenja u sluzokoži. Dijete je uznemireno napadima suhog kašlja, posebno ujutro. Čini mu se da mu je nešto strano u grlu. U sputumu se nalaze tragovi krvi. Osjećaj suhoće u ustima. U ovom obliku, laringitis se manifestira kada djeca imaju bolesti srca, jetre i hematopoetskih organa.
5. Flegmus je izuzetno rijedak tip laringitisa koji se može javiti nakon infekcije ili ozljede. Upala zahvaća ne samo sluznicu, ligamente, već i mišiće larinksa. To uzrokuje jaku upalu grla, visoku temperaturu, kašalj sa gušenjem.
6. Laringotraheitis je istovremena upala larinksa i dušnika.

Video: Kako postaviti dijagnozu po zvuku kašlja

Šta je lažni sapi i istina

Akutni infektivni laringitis poznat je kao lažni sapi ili akutni stenozirajući laringotraheitis. Ovo stanje karakteriše ne samo upala sluznice, već i pojava otežanog disanja (teško se udahne).

Pravi sapi se nazivaju difterija larinksa (zbog sličnosti sa simptomima laringitisa, ova bolest se smatra njegovom sortom i naziva se fibrinozni laringitis). Difterija pogađa krajnike i larinks. U ovom slučaju, sluznica je prekrivena bijelo-sivim filmom koji blokira lumen.

Razlika je u tome što se sapi difterije razvijaju postepeno. Prvo se povećavaju cervikalni limfni čvorovi, zatim se pojavljuju filmovi koji preklapaju larinks, a nakon toga se javlja lajav kašalj.

Lažni sapi se javljaju paroksizmalno, nastaje gušenje zbog oticanja sluznice. Napad lažnih sapi najčešće se javlja kod bebe noću. Disanje postaje sve češće, temperatura raste, počinje promukli kašalj, krila nosa otiču, lice blijedi, iznad usne se pojavljuje cijanotični trokut.

Upozorenje: Posebno je opasno ako se napad dogodi kod djeteta koje spava. Ako mu roditelji ne pruže hitnu pomoć, može se ugušiti. Potrebno ga je odmah podići i držati okomito, poduzeti mjere za olakšavanje disanja, hitno pozvati hitnu pomoć.

Infektivna stenoza (lažni sapi) se ne javlja kod djece mlađe od 6 mjeseci.

Moguće komplikacije laringitisa

Opasnost od laringitisa je da se brzo razvija i daje teške komplikacije. Najčešći od njih je gušenje, koje je posebno karakteristično za bolest koja nastaje zbog alergija. Takva komplikacija može se pojaviti i kod dojenčadi zbog nesavršenosti respiratornog sistema.

Kod infektivnih bolesti gornjih disajnih puteva može doći do napada lažnih sapi. Gnojna upala se širi na mišiće vrata, pluća, izaziva trovanje krvi.

Faze suženja lumena larinksa

Respiratorna insuficijencija (stenoza), koja je posljedica edema sluznice i smanjenja lumena larinksa, se brzo razvija. U ovom slučaju može se primijetiti postepeno pogoršanje stanja.

Stenoza 1 stepen(tzv. kompenzacija). Dijete se ne guši, ali se vidi da su mišići grudne kosti i abdomena iznad pupka uključeni u proces disanja. Tijelo se može samostalno nositi sa ovim stanjem u roku od 1-2 dana.

Stenoza 2 stepena(podkompenzacija). Beba blijedi, postaje uzbuđenija, pojavljuje se cijanotični nazolabijalni trokut, a otkucaji srca se ubrzavaju. Dete nema dovoljno vazduha, diše na cela grudi i stomak. Ovo stanje može trajati nekoliko dana.

Stenoza 3 stepena(nekompenzirano). Udah i izdisaj su otežani, disanje je bučno, usne i nokti plave, znoj izlazi. Donji dio grudne kosti je uvučen. Uočava se aritmija, pritisak se smanjuje.

Stenoza 4 stepena(asfiksija). Disanje je plitko, otkucaji srca usporeni, javljaju se konvulzije, dolazi do gubitka svijesti zbog visokog sadržaja ugljičnog dioksida u krvi i nedostatka kisika.

Video: Preporuke doktora: kako roditelji treba da postupe ako dete ima napad sapi

alergijska stenoza

Edem larinksa nastaje kao posljedica djelomične ili potpune upale sluznice larinksa uslijed izlaganja bilo kojem alergenu (pelud biljaka, kućna prašina). Glas djeteta postaje grub, boli gutanje, mogu se iznenada pojaviti znaci gušenja.

U kojim slučajevima je potrebno pozvati hitnu pomoć

S obzirom da se laringitis može razviti vrlo brzo, posebno kod male djece, na prvi znak otežanog disanja, roditelji treba odmah pozvati hitnu pomoć, prije nego što ona stigne, poduzeti mjere za otklanjanje grča larinksa.

Ako dijete dobije lajav kašalj, otežano disanje i otežano disanje, to može dovesti do razvoja zatajenja srca i brzog napredovanja stenoze. Liječenje stenoze 2-4 stepena zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Posebno je visok rizik od oštre egzacerbacije laringitisa kod djece s neuropsihijatrijskim poremećajima, kao i kod alergičara.

Znakovi kao što su česti kašalj, otežano disanje u kombinaciji s visokom temperaturom mogu biti alarmantni simptomi razvoja akutnog laringitisa. Hitno je razumjeti uzrok kako bi se započelo adekvatno liječenje.

Prva pomoć u slučaju napada stenoze

Prije dolaska hitne pomoći, kako bi se ublažio grč larinksa i olakšalo disanje, dijete treba udahnuti paru. Da biste to učinili, možete otvoriti toplu vodu u kupatilu tako da se para nakuplja i ostati tamo sa bebom. Veliko dijete će moći disati preko lonca s otopinom sode ili krumpirove čorbe. Potrebno je disati paru 5-10 minuta u nekoliko koraka sa kratkom pauzom. Istovremeno, suhi kašalj slabi, pojavljuje se sputum, disanje postaje lakše.

Sljedeće procedure će također pomoći:

1. Kupka za stopala sa toplom vodom će smanjiti oticanje larinksa. Nakon ovog postupka, beba treba da nosi tople čarape.
2. Beba treba da pije dosta vode. Najbolje mu je dati mineralnu vodu bez plina ili jednostavnu uz dodatak male količine sode.
3. Hitno je potrebno navlažiti vazduh u prostoriji ako je previše suv (pošpricajte vodom ili stavite lavor sa vodom, okačite mokre peškire).
4. Dajte djetetu no-shpu ili papaverin, koji ublažava grčeve, kao i antihistaminike (suprastin, na primjer), kako biste smanjili osjetljivost na alergene. Najbolje je ubrizgati intramuskularno.
5. Veoma je važno smiriti bebu, nečim mu odvratiti pažnju, jer će zabrinutost i plač samo povećati grč larinksa.

dodatak: Kako ističe doktorka odeljenja urgentne pedijatrije Unije pedijatara Rusije I. Artemova, tipične greške roditelja koji se suočavaju sa pojavom stenoze larinksa kod deteta su da pokušavaju da mu daju antibiotik. kako bi se spriječio ponovni napad. Uz virusnu infekciju, ovo je potpuno beskorisno. Preporučljivo je imati kod kuće nebulizator za inhalaciju, u njemu koristite preparat Pulmicort.

Video: Napad stenoze kod djeteta s laringotraheitisom (mamin savjet)

Kućno liječenje laringitisa kod djece

Ako ljekar ne smatra potrebnim da dijete zadrži u bolnici, laringitis se liječi kod kuće. Istovremeno, potrebno je pridržavati se strogog odmora u krevetu.

Pacijent ne bi trebao puno pričati. Pretjerano opterećenje glasnih žica dovodi do njihovog nepravilnog formiranja. Nakon toga, dijete može imati promukao glas.

Potrebno je pratiti vlažnost i svježinu zraka, čistoću prostorije. Beba se ne bi trebala igrati mekanim igračkama, jer se u njima nakuplja prašina.

Zahteva često pijenje. Ako je bolest alergijske prirode, ni u kom slučaju ne smijete davati kompote, sokove, biljne čajeve. Hrana treba da bude obogaćena, da ne izaziva iritaciju sluzokože.

Kod kuće, za liječenje suhog kašlja, prave se kupke za stopala od senfa, na leđa se nanose senfni flasteri. Fizioterapija se provodi u obliku inhalacija preko izvarka krumpira s dodatkom mente, eukaliptusa. Tradicionalna medicina preporučuje korištenje infuzija nevena, borovih pupoljaka, kamilice s nekoliko kapi eteričnih ulja za inhalaciju.

Za istu svrhu, otopina od 3 žlice. l. morske soli, 3 kašičice. sode u 1 litru vode. Tu se dodaje nekoliko kapi joda.

Za ublažavanje upale beba treba grgljati infuzijom kamilice, kantariona, žalfije. Oni ne samo da imaju snažan protuupalni učinak, već pomažu i u uklanjanju sputuma. Takođe možete ispirati grlo sokom od cvekle ili toplom vodom sa medom.

Upozorenje: Ako je uzrok laringitisa nepoznat, zabranjena je upotreba biljnih lijekova za inhalaciju, grgljanje ili obloge, jer spazam larinksa može biti alergijska reakcija. Prije upotrebe bilo kakvih narodnih lijekova za uklanjanje simptoma laringitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom, napraviti test krvi na viruse, opći test krvi na leukocite. Možda ćete morati da uradite i testove na različite alergene.

Upotreba lijekova

Prema liječničkom receptu, koriste se lijekovi koji imaju ekspektorans, antipiretičko, protuupalno, antialergijsko djelovanje. U svakom slučaju, doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

Ekspektoransi. Koriste se stoptussin-fito kapi (od 6 mjeseci), herbion sa trputcem (od 2 godine), libexin (od 3 godine). Koriste se za suvi kašalj. Za naknadno uklanjanje vlažnog kašlja koriste se bronhosan, lazolvan, ambrobene.

Antipiretik. To uključuje panadol, paracetamol, efferalgan. Za malu djecu dostupni su čepići i sirupi koji su jednostavni za upotrebu.

Protuupalni tretman. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: ibuprofen i njegovi analozi (ibufen, nurofen).

Antihistaminici. Najpopularnije su kapi fenistil, zirtek (za dojenčad), klaritin (od 2 godine), zodak, cetrin (od 6 godina).

Ako se pouzdano zna da je uzrok bolesti bakterijska infekcija, tada pedijatar propisuje antibiotik.

Liječenje u bolnici

Ako je stanje djeteta nestabilno, postoje znaci stenoze 2, 3, 4 stepena, tada se liječenje provodi samo u bolnici. Nakon otklanjanja akutnog napada gušenja, lijekovi se koriste za otklanjanje groznice i suhog kašlja, rade se inhalacije. Sredstva se ubrizgavaju kroz kapaljku za ublažavanje upale i otoka u grlu. Ako se pokaže da je upalni proces u larinksu nastao zbog bakterijske infekcije, antibiotici se propisuju za liječenje laringitisa.

Kod 4 stepena stenoze deca se leče u jedinici intenzivne nege. U kritičnoj situaciji, ako dođe do asfiksije, pravi se rez ispod štitne žlijezde i dišna cijev (traheostoma) se ubacuje direktno u dušnik. Nakon što se stanje poboljša, cijev se uklanja.

Kako spriječiti laringitis kod djece

Da bi se spriječila pojava ove bolesti, potrebno je svesti na najmanju moguću mjeru kontakt djeteta s alergenima ako ima znakove netolerancije na bilo koju supstancu ili proizvod.

Bakterije mogu lako ući u larinks ako su adenoidi, krajnici upaljeni, loši zubi. Ako dijete cijelo vrijeme diše samo na usta, sluznica mu se isuši, stvaraju se uslovi za brzi prodor i razvoj infekcije. Stoga je važno na vrijeme liječiti ORL bolesti i provjeriti stanje zuba.

Bebu je potrebno očvrsnuti od rođenja, pratiti njegov pravilan fizički razvoj. U stanu održavati normalne sanitarno-higijenske uslove. Dijete treba dobro spavati. Ovo je neophodno za jačanje nervnog sistema. Pravilna ishrana poboljšava imunitet.

Laringitis sa stenozom je akutna upala larinksa koja se najčešće razvija kod djece od 1 do 4 godine. Ovo stanje je opasno s vjerojatnošću razvoja gušenja zbog spazma respiratornog trakta, pa je važno znati njegove simptome, uzroke razvoja i metode liječenja. Takođe je važno znati prvu pomoć tokom napada.

Stenozirajući laringitis kod djece može se razviti u pozadini akutne virusne infekcije. Ovu bolest karakteriše upala larinksa, u zanemarenim stanjima pate i bronhi i dušnik. Ova bolest počinje curinjem iz nosa i grloboljom. Sluzokoža postaje crvena, paralelno dolazi do promjene glasa, počinje sjediti. Promukao glas, čest kašalj, curenje iz nosa, blaga temperatura - sve su to početni simptomi laringitisa. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, moguća je brza manifestacija grčeva respiratornog trakta.

Akutni stenozirajući laringitis rezultat je neblagovremenog liječenja primarnog oblika bolesti.

Dijete sve češće ima suhi kašalj koji mu onemogućava normalno disanje. Često se ova vrsta kašlja naziva lajanjem, jer se napadi javljaju jedan za drugim. Ako je kod odrasle osobe respiratorni sistem potpuno formiran, a lumen larinksa širok, onda je kod djece mlađe od 3 godine uzak. Povećanje otoka u ovom području dovodi do stenoze larinksa kod djece. U tom stanju disanje počinje otežano, djetetov nasolabijalni trokut počinje plaviti. Kod ovakvih simptoma važno je pružiti ispravnu prvu pomoć. Roditelji sa laringitisom kod djeteta trebaju pratiti njegovo spavanje i disanje.

Uzroci stenozirajućeg laringitisa

Stenozirajući laringitis može se razviti ne samo zbog SARS-a. Može izazvati ovo stanje: virus gripe, parainfluenca, boginje, veliki kašalj, šarlah. Glavni razlozi za razvoj stenoze larinksa s laringitisom su:

• Oslabljen imunitet zbog stalno ponavljajućih prehlada, upale krajnika;
• Hipotermija tijela;
• Piće i jesti hranu koja iritira sluzokožu;
• Razvoj alergija na hranu, duvanski dim, polen, prašinu, vunu, kućne hemikalije;
• Patologija sluznice larinksa;
• Anatomske karakteristike nazofarinksa;
• Previše prljav i prašnjav zrak u prostoriji, niska vlažnost, kontaminacija plinom;
• Produžena napetost ligamenata zbog vrištanja, plača, glasnog govora, pjevanja.

Ne isključujte mogućnost razvoja stenoze larinksa kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt, što se često opaža kod djece. Također, slična reakcija tkiva moguća je i nakon jakog stresa, jer nervni sistem beba još nije u potpunosti formiran.

Anatomske razlike u respiratornom sistemu djeteta nastaju zbog:

• Lagana slabost mišićnog tkiva;
• Tanka mukozna membrana larinksa;
• Zasićenost mukoznog tkiva ćelijskim elementima;
• Epiglotična hrskavica izduženog oblika i meke strukture.

Svi ovi faktori zajedno čine larinks predškolske djece previše ranjivim. Kada se odlučujete za samoliječenje djeteta, morate razumjeti ozbiljnost i nivo odgovornosti. Ne zaboravite da upotreba sprejeva za liječenje grla može uzrokovati grč larinksa. Ova reakcija je posljedica ubrizgavanja kompozicije pod visokim pritiskom.

Stenoza s laringitisom se razvija u fazama, jer u početku pacijent doživljava jak otok sluznice. Disanje u ovom stanju je teško, postoji grč mišićnog tkiva. Spazam povlači pojačano lučenje sluzi, što dodatno zatvara lumen larinksa. Hitna pomoć u ovom stanju mora se pravilno pružiti, pa je važno da roditelji znaju redoslijed radnji. Kada je stanje praćeno plavom kožom u blizini nazolabijalnog trokuta, to ukazuje na razvoj hipoksije. Stenozirajući laringotraheitis je opasan u bilo kojoj fazi razvoja. U nedostatku odgovarajuće pomoći, stanje pacijenta se naglo pogoršava, sve do nepovratnih procesa u mozgu zbog nedostatka kisika.

Simptomi

Stenozirajući laringitis kod odraslih i djece opasno je stanje koje se razvija u fazama. Svako razdoblje bolesti karakteriziraju vlastiti simptomi. Otorinolaringolozi razlikuju četiri faze u razvoju stenoze larinksa:

• Kompenzacija;
• subkompenzacija;
• Dekompenzacija;
• Asfiksija.

Faza kompenzacije se razvija s blagim sužavanjem lumena larinksa, ali čak iu tom stanju pacijent doživljava niz promjena u svom zdravstvenom stanju:

1. Glas postaje promukao, boja se mijenja;
2. Kašalj postaje grub, podsjeća na lavež psa;
3. Napadi kašlja se sve češće ponavljaju;
4. Postoji blagi nedostatak daha;
5. Kod aktivnog plača ili vrištanja kod djeteta i odrasle osobe uočava se blaga cijanoza nasolabijalnog trokuta.

U fazi subkompenzacije kašalj postaje još grublji. Pacijentovo disanje se može čuti na daljinu, može se javiti zviždanje pri dubokom dahu. Takođe, u trenutku inspiracije pacijent posmatra povlačenje međurebarnih prostora. Kod djece ovo stanje je praćeno plačem i anksioznošću, što dodatno pogoršava dobrobit.

U periodu dekompenzacije, pri udisanju, interkostalni lumen se još više uvlači, pacijent nema šta da diše. Sve to ukazuje na razvoj akutne respiratorne insuficijencije, što dovodi do oštećenja svijesti. Koža počinje blijediti, nasolabijalni trokut primjetno postaje plav, otkucaji srca se ubrzavaju.

Ako se hitna pomoć ne pruži na vrijeme, tada pacijent razvija fazu gušenja ili gušenja. Tijelo postaje plavo, zjenice se šire, puls postaje nit, disanje ostaje plitko, mogu se javiti konvulzije.

Faza dekompenzacije i asfiksije opasna je za zdravlje djece i odraslih. Posebno se jasno takve promjene odražavaju na daljnje stanje djece, jer kisikovo gladovanje mozga dovodi do nepovratnih procesa. Nakon ovako kritičnog perioda, dijete je u stanju da se razlikuje u smislu mentalnog razvoja.

Dijagnostika

Otorinolaringolog ili pedijatar može postaviti dijagnozu "stenozirajućeg laringitisa". Ne vrijedi samostalno "izračunati" bolest vašeg djeteta, jer stručnjak točno zna koje metode za utvrđivanje uzroka i vrste bolesti. Po dolasku kod lekara, on je dužan da pregleda anamnezu pacijenta. Dalje, slijedi postupak pregleda koji se sastoji u osluškivanju pluća, određivanju brzine disanja, mjerenju pulsa i krvnog pritiska. Kako se podaci prikupljaju, doktoru će biti potrebna bakteriološka ili virusna dijagnostika.

Tretman

Terapija ove bolesti uvijek je usmjerena na potpuno uklanjanje spazma u mišićima respiratornog trakta. Moraju biti potpuno očišćene od sluzi. Natečenost može ometati sve ove procese, stoga se s njom treba pravilno boriti. Glavni vektori za liječenje stenozirajućeg laringitisa su:

1. Primjena inhalacijske terapije pomoću otopina adrenalina, efedrina ili atropina. Preporučljivo je provesti ove manipulacije s nebulizatorom.
2. Imenovanje mukolitičkih lijekova koji su u stanju razrijediti i ukloniti sluz (Libeksin, Mukaltin).
3. U početnim stadijumima bolesti prikladna je upotreba antivirusnih lijekova (Zinamivir, Arbidol).
4. Za ublažavanje grčeva propisuju se i antispazmodici u obliku No-shpa, Papaverina.
5. Ako je stenoza uzrokovana alergenima, tada pacijent mora uzimati antihistaminike u obliku Tavegila, Tsetrina.
6. Kao glavni tretman za kašalj, liječnici propisuju bronhodilatatori i antitusivne lijekove (Eufillin, ACC, Sinekod).
7. Ekspektoransi uspijevaju ukloniti nakupljenu sluz. Takvi lijekovi su Stoptusin-phyto, Gerbion, Ambrobene, Lazolvan.

Ako se pacijentu dijagnosticira stenoza larinksa 2,3,4 stadijuma, tada se njegovo liječenje treba odvijati pod nadzorom liječnika u bolnici klinike. Lijekovi se daju i intravenozno i ​​intramuskularno. Kod asfiksije su mogući postupci oživljavanja. U kritičnim slučajevima, hirurzi prave rez na štitnoj žlijezdi i ugrađuju traheostomu, specijalnu cijev za disanje. Uz njegovu pomoć, disanje se potpuno obnavlja, a stanje se stabilizira. Kako se otok smanjuje i pacijentovo spontano disanje se potpuno obnavlja, cijev se uklanja.

Hitna nega

Prvu pomoć za grč larinksa treba pružiti pravilno i bez panike. Složenost toka simptoma ovisi o svakoj minuti. Prva stvar koju treba uraditi je pozvati hitnu pomoć. Zatim morate slijediti sljedeći algoritam radnji:

1. Omogućite pristup svježem i čistom zraku. Da biste to učinili, možete otvoriti prozor. Ako je vani hladno, onda malo umotajte dijete da ne dođe do hipotermije. Veoma malu bebu možete nositi direktno na ulicu u naručju.
2. Oslobodite vrat od uskih šalova, uzica itd. Bebina grudi treba da se kreću slobodno.
3. Ako takve mjere ne pomognu, tada se pacijentu daje prilika da udahne paru kako bi se smanjio grč. Da biste to učinili, pripremite vruću otopinu sode ili jednostavno skuhajte krumpir. Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja alergije na inhalacijski sastav, koristi se obična topla voda. Trebate disati paru ne duže od 15 minuta, ali sa pauzama.
4. Da bi se ublažio grč, djetetu se daje No-shpu ili Papaverin. Za brzi učinak, lijekovi ove vrste se daju intramuskularno.
5. Ako se kod bebe primijeti grč larinksa, važno je na bilo koji način smiriti dijete. Plakanje i vrištanje samo pogoršavaju stanje. Za mir, uzmimo
6. Povećajte topli napitak. Za takve svrhe prikladan je slatki čaj.

U prostoriji u kojoj se nalazi malo dijete treba biti visoka vlažnost. Da biste to učinili, soba mora imati ovlaživač zraka. Ako takva oprema nije dostupna, tada se tokom napada kašlja vlaga u zraku povećava na bilo koji način. Za to je prikladan veliki bazen s vodom, viseći mokri ručnici, posteljina itd.

Komplikacije

Ako se liječenje laringitisa ne započne na vrijeme, vjerojatnost razvoja brojnih komplikacija naglo se povećava. Pogrešno ili neblagovremeno dijagnosticiran laringitis može se transformirati u:

• opstruktivni bronhitis;
• upala pluća;
• Purulentni laringitis;
• bakterijski otitis;
• sinusitis;
• Akutni oblik tonzilitisa;
• Asfiksija.

Asfiksija nosi najveću opasnost, jer kada se ugušite, mozak jednostavno ne prima odgovarajuću količinu kisika. Ostale bakterijske bolesti zahtijevaju liječenje antibioticima, kao i brojne fizioterapijske procedure. Nemojte misliti da će uzimanje antibiotika pomoći da se nosite s laringitisom, jer je ova bolest virusne prirode.

Kako biste izbjegli alergijske grčeve larinksa tokom liječenja kašlja inhalacijom, prije upotrebe bilo kog recepta trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. U takve svrhe, liječnici preporučuju poduzimanje niza testova za identifikaciju alergena.

Prevencija stenozirajućeg laringitisa

Virusi i bakterije utiču na dobrobit osobe, ali neki ljudi se brzo nose s takvim patogenima, dok drugi odmah odlaze u krevet. Takva reakcija je posljedica različitih zaštitnih sila organizma, a šta tek reći o imunitetu male djece. Da biste bili manje izloženi virusnim i bakterijskim oboljenjima respiratornog sistema, potrebno je ojačati svoj organizam. Laringitis se neće razviti ako je osoba stalno temperirana i prati svoju prehranu. Važnu ulogu imaju i dnevna rutina i fizička aktivnost. Ljekari poseban akcenat stavljaju na period spavanja male djece, jer se u tom trenutku njihov nervni sistem razvija i jača. Kao prevenciju laringitisa, liječnici preporučuju:

• Kod prvih negativnih simptoma potražite liječničku pomoć;
• Nemojte se samoliječiti bez prethodne konsultacije sa specijalistom;
• Pravovremeno liječiti karijesne zube, adenoide;
• Uzimajte vitaminske komplekse tokom van sezone, kao i tokom epidemija gripa;
• Na vrijeme liječite ORL infekcije;
• Pratite čistoću i vlažnost prostorije.

Detaljne preventivne mjere propisuje ljekar koji prisustvuje, na osnovu individualnih karakteristika tijela pacijenta. Ako je pacijent alergičan, onda je vrijedno minimizirati njegov kontakt s potencijalnim izvorom alergije.

Stenozirajući laringitis zahtijeva pravilno i brzo liječenje. U nedostatku potrebnih procedura i lijekova moguć je brzi prijelaz bolesti iz jedne faze u drugu.

03.09.2016 16550

Akutna upalna bolest koja se javlja prije 6. godine života. Upalni proces zahvaća larinks i može se proširiti na dušnik i bronhije. hitno liječenje, jer bolest predstavlja prijetnju životu djeteta.

Razlozi

Stenozirajući laringotraheitis kod djece najčešće se razvija u pozadini akutnih virusnih infekcija. U većini slučajeva uzročnici bolesti su adenovirusi i virus parainfluence. Bakterije koje uđu u gornje respiratorne puteve tokom SARS-a igraju značajnu ulogu u napredovanju upale.

Pojava i razvoj bolesti povezana je s posebnostima anatomske strukture gornjih dišnih puteva kod djece. Kod beba, larinks, koji je nastavak ždrijela, ima oblik lijevka. Nalazi se više nego kod odraslih i ima uži lumen. Osim toga, kod beba su glasnice nesrazmjerno kratke, a mišići za disanje relativno slabi. Anatomske karakteristike strukture larinksa kod djece uzrokuju brzi razvoj upalnog procesa i stvaranje edema u njegovoj sluznici.

Među ostalim faktorima koji utječu na razvoj stenozirajućeg laringitisa izdvajaju se prekomjerna težina, alergijske reakcije i intrakranijalne ozljede.

Simptomi

Akutni stenozirajući laringitis kod djece nastaje tijekom SARS-a, pa su znaci bolesti često slični simptomima komplikacija nakon gripe.

Znaci stenozirajućeg laringotraheitisa najjasnije se manifestuju tokom djetetovog sna. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Promjena glasa, promuklost. Patologija napreduje kako se edem povećava, a u kasnijim fazama bolesti dijete govori samo šapatom.
2. "Lajajući" kašalj. Kašalj kod djeteta praćen je grčevima mišića. Upravo ovi simptomi (grčevi larinksa, grubi i grčeviti kašalj) su glavni znaci laringotraheitisa.
3. Kratkoća daha, otežano disanje. Kratkoća daha kod djeteta povezana je sa smanjenjem lumena larinksa u području glasnih žica.
4. Bučno i kratko disanje noću.
5. Dug dah. Zatajenje disanja je zbog činjenice da kod laringitisa kod djeteta stenoza (suženje lumena larinksa) otežava prolaz protoka zraka.
6. Povećanje telesne temperature do 38-39 stepeni.
7. Opšta slabost djeteta.

Ozbiljnost bolesti

U zavisnosti od stepena suženja lumena larinksa, razlikuju se 4 stadijuma (težine) bolesti.

1 kompenzirana stenoza. U ovoj fazi razvoja bolesti manifestuje se stenozirajući laringotraheitis.

Stupanj 2 - subkompenzirana stenoza - karakterizira se povećanjem svih manifestacija akutnog laringitisa. Kod pacijenata se primjećuje grubo disanje koje se čuje čak i na daljinu. U predelu grudnog koša primećuje se retrakcija mekog tkiva. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest brzo napreduje i u roku od 5 dana prelazi u novu fazu.

Stupanj 3 - nekompenzirana stenoza. U ovoj fazi pojavljuju se znaci teških respiratornih i cirkulatornih poremećaja. Dijete pati od stalnog nedostatka zraka, koji se može javiti pri udisanju i izdisaju. Ima ubrzan puls, prigušene zvukove otkucaja srca. Beba je stalno u stanju nervoznog uzbuđenja, a njegov um može biti zbunjen.

4 stepen - asfiksija. U ovoj fazi razvoja bolesti dijete je potrebno. Kod asfiksije beba gubi svijest (može se razviti duboka koma), pojavljuju se konvulzije, a otkucaji srca se usporavaju.

Moguće komplikacije

Stenozirajući laringitis je ozbiljna bolest koja može izazvati razvoj drugih bolesti gornjih disajnih puteva.

Moguće komplikacije laringitisa:

• opstruktivni bronhitis, koji karakterizira njihovo sužavanje);
• pneumonija (upala pluća);
• gnojni laringitis (razvija se u 40% slučajeva nakon prijenosa stenozirajućeg laringotraheitisa);
• bakterijske bakterije ili bakterije srednjeg uha);
• sinusitis (upala sluznice paranazalnih sinusa);
• akutni tonzilitis (tonzilitis);
• asfiksija (zaustavljanje disanja).

Dijagnoza bolesti

Dijagnozu "stenozirajućeg laringotraheitisa" postavlja pedijatar ili otorinolaringolog na osnovu anamneze i pregleda bola. Prilikom pregleda lekar treba da odredi brzinu disanja deteta, osluškuje pluća, izmeri puls i krvni pritisak.

Ako je potrebno, radi isključivanja drugih bolesti gornjih dišnih puteva, provodi se virološka i bakteriološka dijagnostika.

Hitna pomoć za napade

Pravilno pružena hitna pomoć za laringitis može spasiti život djeteta. Zato roditelji moraju znati pravila ponašanja tokom napadaja kod bebe koja boluje od stenozirajućeg laringitisa.

Osnovne mjere prve pomoći u slučaju napada:

1. Umirite bebu (plač i vrisak stimulišu pojačan spazam).
2. Omogućite pristup zraku (svjež zrak zasićuje krv kisikom i smiruje kašalj);
3. Sjednite dijete na krevet, stavite mu jastuk ispod glave;
4. Obezbedite dosta tečnosti.
5. Ovlažite zrak parom ili vodenom parom;
6. Napravite inhalaciju.
7. Dajte antipiretik ako imate temperaturu.

Ako dijete pokaže znakove gušenja, odmah pozovite hitnu pomoć!

Liječenje stenozirajućeg laringitisa

Terapija stenoze larinksa kod djece usmjerena je na ublažavanje mišićnog spazma, vraćanje prohodnosti dišnih puteva, otklanjanje edema sluznice i osiguravanje uklanjanja mukoznog sadržaja.

Dakle, kako liječiti stenozu larinksa kod djece?

• Inhalacijska terapija je osnova za liječenje laringotraheitisa u djece. Za ublažavanje edema sluznice i grča larinksa koriste se inhalacije s otopinom efedrina, atropina ili adrenalina. Postupci se provode pomoću nebulizatora. Prilikom udisanja također se koriste antitusivi i lijekovi za razrjeđivanje sluzi. Moderna inhalacijska terapija kod djece omogućuje vam brzo uklanjanje simptoma laringotraheitisa i izbjegavanje razvoja komplikacija.
• Upotreba kortikosteroida tokom inhalacije i oblik intramuskularnih injekcija.
• U početnim stadijumima bolesti indikovana je antivirusna terapija (Zanamivir, Ribavirin, Arbidol);
• Ako postoji bakterijska infekcija gornjih disajnih puteva, propisuju se antibiotici.
• "No-shpa" i "Papaverin" za laringitis kod djece koriste se kao antispazmodici za grč larinksa.
• Ako je potrebno, sa stenozom, propisuju se antihistaminici ("Difenhidramin", "Tavegil").
• Upotreba antitusiva i bronhodilatatora. "Eufillin" ublažava otekline. "ACC" ima mukolitički efekat i razrjeđuje sluz. "Sinekod" djeluje direktno na centar za kašalj, čime bebu oslobađa od neugodnih simptoma laringitisa.

Vodite računa o svom zdravlju!

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Laringitis sa stenozom larinksa je bolest koja ugrožava život bebe. Ovo je akutno stanje kada upaljeni epiglotis i okolna tkiva praktično blokiraju prolaz zraka. Napad stenoze zahtijeva hitnu pomoć djetetu, koju, između ostalog, mogu pružiti i roditelji. U članku ćemo govoriti o principima prve pomoći, pristupima liječenju bolesti.

Stenozirajući laringitis je ozbiljna dječja bolest. Ovo je akutni laringitis, koji se proteže ne samo na ulaz u larinks i područje pravih glasnih žica, već i na subglotični prostor. Kao rezultat toga, on uzrokuje otežano disanje i tešku otežano disanje.

Napomenu!Često se stenozirajući laringitis naziva akutnim opstruktivnim sapi. U teškim slučajevima, bolest može lako da se smanji, oštetivši dušnik i bronhije.

Laringitis sa stenozom larinksa može se pojaviti u početnoj fazi SARS-a pod uticajem patogenih mikroba i virusa. Glavni patogeni:

• parainfluenca,
• virusi gripe grupe A i B,
• rinovirusi,
• enterovirusi i drugi.

Često je uzrok štapić koji izaziva pojavu.

Napomenu! Prije nekoliko decenija, bacil difterije bio je faktor koji je provocirao zidove kod djece. Danas nije uvršten na listu opasnih virusa zbog masovne vakcinacije protiv difterije.

Stepeni stenoze

Stenozirajući laringitis kod djece, inače lažni sapi, važno je razlikovati od pravog sapi, difterije. Stenozu larinksa karakteriše:

• iznenadna pojava,
• krajnja brzina uz zadržavanje glasa.

Kod sapi od difterije hitno je potrebna medicinska pomoć, a ujedno i beba:

• disanje postaje teško, pojačano se povećava,
• glas nestaje.

Osim toga, difterija se ne javlja spontano, već je karakteriziraju pojačani simptomi.

Stupanj stenoze larinksa direktno ovisi o težini malog pacijenta. Ukupno je uobičajeno razlikovati 4 koraka.

Pažljivo! Bilo koja od ovih faza stenozirajućeg laringitisa zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta. Liječenje kod kuće je neprihvatljivo. U bolnici će se stanje bebe procijeniti pomoću posebne Westleyjeve skale. Bodovi se boduju ovisno o težini određenih simptoma. Najniži rezultat, jednak tri, odgovara blažoj fazi napada. Krizno stanje se procjenjuje na 6 ili više bodova.

Razlozi

Bolest je najvjerovatnija kod dece od rođenja do 6 godina. To je zbog posebne starosne strukture larinksa:

• respiratorni mišići su veoma slabi,
• sluz tanka i zasićena ćelijskim elementima,
• submukozni sloj je vrlo labav i mekan.

Stoga se sapi razvijaju gotovo brzinom munje: 1-2 dana nakon pojave akutne respiratorne bolesti. Karakteristična karakteristika napada stenoze larinksa - pojava i pogoršanja noću.

Odjednom, usred noći, dijete postaje nemirno, plače, hvata se rukama za usta, kašlje. Pri udisanju i izdisaju iz larinksa izleti zvižduk, sama beba postaje bleda, područje oko nosa i usta plavi.

Uzroci laringitisa sa stenozom, pored gore navedenih starosnih karakteristika, može postojati nekoliko:

1. Počela infekcija, što je izazvalo komplikaciju u vidu stenoze larinksa. Ovo također uključuje komplikacije nakon prenošenja šarlaha i.
2. Često uzrok stenoze larinksa može biti vodene boginje, boginje, herpes.
3. Alergijska reakcija.
4. Čest "vazdušni kontakt" sa dim cigarete. To se dešava ako jedan od roditelja puši u kući u kojoj dijete živi. Oštar dim cigarete snažan je faktor koji izaziva laringitis sa napadom stenoze. Takvi iritanti uključuju prašinu.
5. Dijete u cjelini smanjen imunitet.

Terapija

Terapija usmjerena na ublažavanje napada stenoze uključuje niz aktivnosti koje doprinose uklanjanje viška sluzi iz djetetovih disajnih puteva. To je neophodno kako bi se otvorio lumen u larinksu i obnovilo disanje.

Hitna nega

počeo napad stenoze larinksa zahtijeva hitnu intervenciju hitne pomoći od roditelja ili doktora. Predviđanje razvoja stenoze može uraditi pedijatar nakon inicijalnog pregleda bebe. U pravilu, prema vanjskim manifestacijama laringitisa, liječnik već može pretpostaviti razvoj napada lažnih sapi u narednim danima ili čak dan.

Ako dijete ima prve znakove lažnih sapi prije dolaska ljekara potrebno je postupiti prema sljedećem algoritmu:

1. potrudi se umiri bebu uzimajući ga u naručje. Što je beba nervoznija, to je lošiji pristup kiseoniku.
2. Hitno obezbediti svež vazduh u prostoriju: otvorite prozore, ali pazite da vazduh nije previše hladan. Oslobodite područje vrata od uske odjeće, otkopčajte kragnu ili u potpunosti skinite odjeću s djeteta.
3. Neka vazduh bude što vlažniji. Da biste to učinili, možete koristiti ovlaživač zraka ili objesiti mokre plahte na radijatore i vrata.
   Dječiji ljekari savjetuju da bebu odnesete u kupatilo, uključite toplu vodu i zatvorite vrata. Topli vazduh može olakšati disanje detetu koje pati.
4. Daj bebu imati piće: Topli napitak će malo olakšati disanje.
5. Dozvolu da dam antihistaminik prema uzrastu djeteta. Najčešće koristim kapi "Zodak", "Zirtek".
6. Inhalacije sa Pulmicortom. Ovaj hormonski lijek brzo zaustavlja napad i vraća disanje. Unaprijed razgovarajte o mogućnosti korištenja ovog lijeka s pedijatrom i odaberite dozu.
   Budući da u indikacijama za upotrebu nema laringitisa, upotreba Pulmicorta obično je dopuštena u bolnici. Međutim, ljekar koji prisustvuje može dozvoliti njegovu upotrebu kod kuće.

Pažljivo! U pravilu se napadi stenoze larinksa javljaju noću gotovo odmah. Od početne faze do faze asfiksije može proći nekoliko minuta. Samo hitna pomoć može pružiti kvalifikovanu pomoć djetetu.

Zašto se dijete noću guši, a napadi lažnih sapi su jači? Ljudsko tijelo je dizajnirano na takav način da tokom sna povećava se količina sluzi, mišići disajnih puteva se kontrahuju.

Ako tokom dana budna beba može iskašljati ovu sluz, onda noću ovaj proces izostaje. Sve to izaziva sužavanje lumena larinksa i napade.

Princip prve pomoći je sličan. Moraju biti ispunjena dva uslova:

1. Obezbeđivanje svežeg vazduha. Zimi možete umotati dijete u toplo ćebe i iznijeti ga na balkon, ljeti, kada je vani zagušljivo, bebu je dozvoljeno staviti ispred otvorenog frižidera.
2. Inhalacija sa fiziološkom otopinom, a u nedostatku poboljšanja, izvršite inhalaciju Pulmicortom prema gore opisanim pravilima.

Tretman

Stenozni laringitis se može liječiti na dva načina:

• lijekove
• hirurški.

Potonji se koristi u izuzetno teškim slučajevima.

Sa stenozom larinksa i stenozirajućim laringitisom Sljedeći lijekovi i metode nisu efikasni:

• antibiotici;
• antivirusna sredstva;
• udisanje pare.

Tradicionalno liječenje ove vrste laringitisa su inhalacijske procedure glukokortikosteroidi u stacionarnoj njezi.

Veoma je važno da se dete leči pod nadzorom lekara u bolnici. Kada, ako je stenoza larinksa prešla u fazu asfiksije, može biti potrebna hirurška intervencija. Na prednjem dijelu vrata se pravi rez između trahealnih prstenova, gdje se ubacuje tanka cijev. Kroz njega će kisik ući u pluća, zbog čega će dijete početi normalno disati.

Zaključak

1. Stenoza larinksa kod laringitisa povezana sa starosnim karakteristikama strukture larinksa kod djece. Napadi lažnih sapi se u pravilu javljaju kod djece predškolskog uzrasta.
2. Ako se dijete uguši noću, roditelji moraju poduzeti niz hitnih mjera kako bi zaustavili napad. Ako ne dođe do poboljšanja u roku od nekoliko minuta, obavezno je pozvati hitnu pomoć.
3. obično, stenozirajući laringitis je posljedica Stoga je tokom liječenja važno stvoriti uslove za oporavak i pravovremeno ublažiti simptome infekcije.

U kontaktu sa