Bezbolno uklanjanje korena zuba. Tretman rupe nakon vađenja korijena zuba. Uklanjanje korijena kod kuće

Izvana izgleda neshvatljivo kako se uklanjaju korijeni zuba ako je zub jako oštećen, jer instrument nema za šta da se uhvati. Postoje načini na koje se stomatološki hirurzi mogu lako nositi s ovim zadatkom bez nanošenja psihičke i fiziološke boli pacijentu.

Kada je potrebno vađenje zuba?

Zadatak svake osobe koja brine o svom zdravlju je da sačuva što više zuba. Ali ponekad postoje situacije kada je potrebno riješiti se jednog ili više njih, jer njihovo prisustvo u ustima može donijeti još veće probleme.

u apikalnom dijelu nastala je cista koja ima tendenciju gnojenja;
pokretljivost korijena zuba;
dijagnosticirane bolesti parodontalnog tkiva;
prijelom korijena zuba koji se ne može ojačati pin strukturama;
samo ostaci korijena zuba, čiji se zidovi nalaze ispod nivoa desni, pa se ne može koristiti kao potpora za protetiku;
promijenjeni zub uništen zbog karijesa ili njegovih komplikacija;
obrasli i ostali nakon prethodnog uklanjanja korijena;
atipična lokacija korijena zuba.

Kontraindikacije

Nije uvijek moguće ukloniti pokvareni zub. Postoje kontraindikacije kod kojih ekstirpacija može štetiti općem stanju.

prve nedelje nakon infarkta miokarda, kao i kada su praćeni akutnim napadima angine pektoris ili srčane astme;
hipertenzivna kriza;
bilo koje bolesti kardiovaskularnog sistema u akutnoj fazi;
lokacija korijena uklonjenog zuba u zoni rasta tumora;
pronalaženje zuba na mjestu rasta hemangioma;
kod upalnih bolesti sluzokože, kao što je, uklanjanje se mora odgoditi dok procesi ne dođu u remisiju.

Prije nego što liječnici uklone izrasli korijen zuba, uvijek intervjuišu pacijenta o tome od kojih hroničnih bolesti boluje, da li je ranije imao alergije. Ovaj pristup vam omogućava da identificirate sve moguće kontraindikacije i zaštitite život pacijenta.

Priprema za operaciju

U fazi pripreme za vađenje korijena vrši se pregled maksilofacijalne regije i direktno uzročnika zuba, procjenjuje se opšte stanje zuba, analizira zubni snimak, au nekim slučajevima i krvne pretrage. Potpuni sveobuhvatni pregled omogućava liječniku da i prije operacije zna o karakteristikama lokacije korijena.

Mnogi pacijenti su zainteresovani za stomatološkog hirurga - boli li uklanjanje korena zuba? Zahvat je potpuno bezbolan uz kompetentnu i adekvatnu anesteziju, jer se prije uklanjanja korijena zuba daje injekcija anestetika. U izuzetnim slučajevima, pacijent može osjetiti bol i nelagodu, što je obično povezano s prisustvom akutne upale, zbog koje anestetik ne može u potpunosti djelovati.

Metode vađenja korijena zuba

Osim standardne tehnike ekstirpacije, postoje i načini da se sačuva cijeli zdravi korijen ili njegov dio kako bi se takav zub u budućnosti koristio za protetiku.

Mnogo je pitanja pacijenata o tome kako se zub uklanja ako ostane samo korijen, jer se neupućenoj osobi čini da je to prilično teško ili bolno. U stvari, operacije uklanjanja korijena ili cijelog zuba se obično ne razlikuju.

Postoje i metode koje vam omogućavaju da sačuvate zub uklanjanjem samo dijela korijena oboljelog zuba.

hemisekcija

Metoda koja podrazumijeva podjelu zuba na dva dijela, pri čemu se korijen s upalnim procesom na vrhu uklanja, a preostali segment supragingivalnog dijela zuba se pokriva umjetnom krunom.

Prilikom hemisekcije potrebno je odvojiti ne samo korijene, već i koronalni dio koji se nalazi uz njih. Tako u čahuri ostaje zdrava polovina zuba, koja se može koristiti kao oslonac.

Amputacija

Ova operacija podrazumijeva eksciziju samo problematičnog korijena uz očuvanje integriteta krunice. Na ovaj način se često uklanjaju korijeni zuba gornje vilice kada jedan od njih ima cistu ili granulom na vrhu.

Operacija se izvodi u anesteziji, potpuno bez bolova. Nedostajući dio korijena bi s vremenom trebao rasti, tako da će zub biti čvrsto fiksiran u alveoli.

Cistektomija

Zahvat se izvodi ako je potrebno ukloniti cistu iz apikalne zone kako bi se spasio oboljeli zub. U tom slučaju se ne vrši uklanjanje korijena zuba donje i gornje vilice - kirurg uklanja samo formaciju na vrhu zuba. Da bi se to postiglo, nakon stvaranja pristupa kosti uz pomoć burgije, u alveolarnom procesu se napravi rupa u projekciji vrha korijena, nakon čega se izvode kiretaža, antiseptički tretman i zatvaranje rane.

Hirurški instrumenti

Za uklanjanje korijena koji je ostao u desni, potrebni su posebni alati. Uklanja se hirurškim pincetom, ali ako je korijen zuba teško ukloniti, liječniku će možda trebati dizala, dlijeta, a ponekad i bušilica.

Postoji podjela instrumenata u zavisnosti od lokacije uzročnog zuba, bočne strane, a također i vilice na kojoj se nalazi. Karakteristična karakteristika pinceta za korijen je da im se obrazi ne zatvaraju, za razliku od pinceta za zube sa očuvanim krunskim dijelom.

Razmotrite koji se alati koriste za ekstirpaciju korijena zuba na gornjoj i donjoj čeljusti:

Ravne pincete se koriste za ekstirpaciju centralnih zuba (očnjaka i sjekutića).
Alati sa pregibom drške u obliku slova S koriste se za uklanjanje kutnjaka i pretkutnjaka u gornjoj čeljusti. Strana savijanja određuje da li ove pincete treba koristiti desno ili lijevo.
Bajoneti se preporučuju za ekstirpaciju umnjaka, ali se mogu koristiti i za uklanjanje korijena prednjih zuba.
Kljunaste pincete, zakrivljene duž rebra, namijenjene su uklanjanju donjih kutnjaka i pretkutnjaka.
Kljunaste pincete, zakrivljene duž ravni, mogu se koristiti za uklanjanje osmih zuba sa otežanim pristupom ili ograničenim otvaranjem usta.

Za složeno uklanjanje koristi se dizalo, koje može biti ravno, zakrivljeno ili u obliku bajoneta. Ovaj instrument ima masivnu dršku, koja ga čini udobnim za držanje u doktorskom dlanu, i šiljasti tanak radni dio. Da bi uklonio koren, lekar treba da stavi obraz instrumenta na ivicu rupe i primeni silu. Dislokacija se javlja metodom poluge.

Ako je potrebno odvojiti jedan korijen od zuba s više korijena, ili je potrebno njihovo seciranje duž bifurkacije, za to će možda biti potrebno i dlijeto i bušilica.

Tretman rupe nakon vađenja korijena zuba

Nakon uklanjanja korijena zuba, doktor prelazi na obradu rupe. Ovo je neophodno da bi rana zacijelila bez bola. . U početku se alveola ispere antiseptičkim rastvorom, nakon čega, u slučajevima kada postoje znaci upale, stomatolog u rupicu stavlja antiinflamatorno sredstvo (Alvogel) koje sprečava rizik od postoperativnih komplikacija.

Ako su učinjeni rezovi ili je došlo do traumatskog oštećenja mekih tkiva prilikom ekstirpacije korijena zuba, potrebno je postaviti mukozni režanj na mjesto i fiksirati ga s nekoliko šavova. Uz kompetentan pristup, u budućnosti ne bi trebalo biti ožiljaka ako su tkiva tačno usklađena. Šivanje pomaže u izbjegavanju infekcije rupe, ponovnog krvarenja, potiče brže zacjeljivanje.

Nakon složenog vađenja zuba sa odvajanjem korijena, stomatološki kirurg propisuje lijekove protiv bolova i antibakterijske lijekove, a nekoliko dana kasnije propisuje drugi pregled za praćenje stanja alveola.

Komplikacije

Uništeni korijen ne smije ostati u desni, jer je to dodatni izvor infekcije u usnoj šupljini, što može dovesti do razvoja upale.

Ako je u rupi duže vrijeme, nakon uklanjanja, povećava se rizik od komplikacija i neugodnih posljedica, među kojima mogu biti sljedeće:

oštećenje grana trigeminalnog živca zbog blizine korijena njegovom kanalu, posebno u donjoj čeljusti;
prijelom tijela ili ugla vilice, iščašenje temporomandibularnog zgloba zbog prevelikog pritiska instrumentom;
oštećenje krunica susjednih zuba;
perforacija dna maksilarnog sinusa u situacijama kada su korijeni usko susjedni ili čak rastu u sinus;
alveolitis;
krvarenje iz oštećenih krvnih žila, za zaustavljanje kojeg je potrebno šivanje rane ili postavljanje stezaljki.

Uklanjanje korena zuba sa uništenim delom krune izaziva poteškoće i za lekara i za pacijenta. Poštujući sve savjete i preporuke stomatologa koji je bio uključen u uklanjanje problematičnog korijena, izlječenje obično teče bez komplikacija. Ako se nakon nekoliko dana bol u rupi ne smiri ili postoje znakovi upale, odmah se obratite stručnjaku kako biste uklonili neugodne simptome.

Koristan video o djelomičnom uklanjanju korijena zuba u slučaju liječenja ciste

Ako korijen ostane u rupi tijekom vađenja zuba, nastaje teška situacija, jer je njegovo vađenje povezano s praktičnim poteškoćama za kirurga. Ligamenti koji povezuju alveolarnu kost i korijenski sistem mogu biti vrlo jaki, zbog čega njihovo uništavanje zahtijeva dodatne napore hirurga.

Uzroci problema

Popis komplikacija koje nastaju nakon vađenja zuba uključuje fragmentarno uništavanje krunice i korijenskih kanala, koji mogu djelomično ostati u desni nakon glavne faze operacije. Situacija je u 90% slučajeva tipična za kutnjake sa tri ili četiri korijena koji sežu duboko u čeljusnu kost. Ovi kanali imaju zakrivljeni ili zakrivljeni oblik, što otežava njihovo liječenje u pulpitisu i prilikom potpunog vađenja zuba.

Parodoncijum je odgovoran za čvrstoću zubne veze: kompleks tkiva koji se nalazi u procjepu između sloja cementa koji pokriva korijen i alveolarne ploče, koja je kost. Parodontalni ligamenti obavljaju važne funkcije:

mehanostatska retencija zuba u alveoli;
ravnomjerna raspodjela opterećenja žvakanja na vilicu;
zaštita vlastitih i susjednih zubnih tkiva;
trofička funkcija zasnovana na razvijenoj nervnoj i vaskularnoj mreži;
plastične i senzorne funkcije.

Ova komplikacija se javlja u oko 10% slučajeva.
Bitan! Nakon vađenja zuba, parodontalna tkiva se samoobnavljaju zbog visoke regeneracije kolagenih vlakana, međutim, s godinama, sposobnost oporavka se smanjuje.

Prekomjerna čvrstoća parodontalnih ligamenata uzrokuje djelomičnu ekstrakciju kutnjaka, čemu doprinosi patološko stanje krunice, čija je tvrda tvar oslabljena djelovanjem zapuštenog karijesa. U 10% slučajeva vjerojatan je utjecaj jatrogenog faktora: kao rezultat medicinske greške, proces ljuljanja zuba dovodi do mehaničkog prijeloma krunice u cervikalnoj regiji.

Rješavanje problema

Korijen preostali nakon vađenja zuba u rupi mora se ukloniti kako bi se eliminirao rizik od infekcije u tkivima ili eliminirao infektivno žarište ako je pulpitis bio indikacija za operaciju. Slomljeni korijen spriječit će, bez čega je zacjeljivanje parodonta nemoguće, i iritirati meka tkiva, izazivajući njihovu upalu.

Bilješka! Dugoročno će kutnjak postati kontraindikacija za ugradnju proteze u čeljusnu kost, stoga je nakon vađenja zuba potrebno osigurati sterilno i funkcionalno stanje čahure.

Nakon druge operacije potrebno je snimiti sliku radi kontrole kvalitete manipulacije.

Ako se jednostavno instrumentalno vađenje korijena ne može realizirati, morat će se podijeliti na nekoliko fragmenata uz pomoć svrdla i jedan po jedan izvući iz desni. U nekim slučajevima postaje potrebno prerezati desni i alveole kako bi se pristupilo korijenu, ako je fragment koji treba ukloniti mali i smješten duboko u kost.

Nakon radikalnog vađenja zuba može ostati mali ožiljak na parodoncijumu, ali kutnjaci nisu prisutni u liniji osmijeha, tako da vizualni defekt neće biti vidljiv spolja.

Na kraju operacije, morat ćete ponovno skenirati čeljust ili napraviti rendgenski snimak kako biste procijenili kvalitetu obavljenog posla i bili sigurni da su svi fragmenti korijena potpuno izvađeni. Pacijent mora biti spreman da poveća cijenu zahvata zbog poteškoća s kojima se susreće i dužeg perioda izlječenja.

Dodatne informacije. Posljedica operacije je otok i bol, pa stomatolog može pacijentu napisati recept i protuupalne lijekove.

Stomatološki kirurzi obavljaju razne operacije, ali najčešća među njima je uklanjanje korijena zuba. Ovo je postupak koji izaziva mnoge zabrinutosti kod pacijenata, jer uključuje intervenciju u koštanom tkivu. Međutim, za modernu stomatologiju to nije teško, iako u nekim slučajevima takve operacije nisu lake.

Krunica koja strši iznad desni.
Korijen se nalazi u viličnoj šupljini, a naziva se alveola.
Vrat između korijena i krune.

Stručno mišljenje. Stomatolog Ogurtsov O.Yu.: „Obično, broj korijena varira od zuba do zuba. Na primjer, sjekutići i očnjaci su obično jednokorijenski, mandibularni kutnjaci su dvokorijeni, a kod trećih kutnjaka njihov broj može doseći 4-5. U rupi, korijen drži vezivno tkivo koje formira parodoncij.

Indikacije za vađenje zuba

Vađenje zuba u većini slučajeva je prilično jednostavna i obična manipulacija za liječnika, ali istovremeno ostaje i hirurška operacija, što znači da se izvodi prema indikacijama. Uobičajeno se mogu podijeliti na indikacije za hitne operacije i za planirane. Hitna pomoć se sprovodi u sledećim slučajevima:

Ako je kruna zuba toliko uništena da nema nikakvu vrijednost u smislu funkcije žvakanja.
Kada je zub izvor infekcije i uzročnik raznih upalnih bolesti, ako je konzervativno liječenje nemoguće ili ne djeluje.
Ako se razvije odontogeni osteomijelitis, tada dolazi do upalnog procesa u čeljusti.
, posebno kod uzdužnog prijeloma.

Vađenje zuba se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Indikacije za planirane operacije:

pojava opstrukcije kanala, ako se dijagnosticira parodontitis blizu korijena;
povećana pokretljivost, koja se opaža kod parodontitisa;
problemi sa trećim kutnjacima (netipičan položaj, poteškoće u nicanju i drugo);
djelomično izbili zubi, koji su izvor upale.

Operacija se izvodi prema sljedećem algoritmu:

Anestezija, u većini slučajeva -.
Samo uklanjanje. Pri tome se odvaja desni, na zub se stavlja pinceta, kojom se uvija (ako ima jedan korijen) ili njiše (kod višekorijenskih zuba).
Zub se uklanja iz recesusa (alveole).
Dobivena rupa je zašivena nitima.

Pročitajte također:

Šta učiniti ako nakon vađenja zuba ostane korijen?

Rijetko, ali ponekad se zub vadi bez korijena. Obično se takva operacija prikazuje u dva slučaja:

Ako nije uništena zbog karijesa ili upalnih bolesti, ali je izgubljena zbog ozljede. Glavni uvjet za to je da korijen bude jak i zdrav. U tom slučaju se ojačava iglama ili jezičcima, nakon čega se izvodi protetika.

Ako je zub višekoren i među njegovim korijenima ima zdravih korijena, može se napraviti hemisekcija. Uključuje uklanjanje ciste ili granuloma zajedno s dijelom korijena. Doktor presiječe desni, ispili korijen i dio krunice, ispuni nastalu prazninu umjetnim koštanim tkivom i zatvori je membranom. Prilikom hemisekcije korijeni se odvajaju, pa ako su srasli, postupak je nemoguć.

Alveolitis je česta komplikacija nakon vađenja zuba.

U svim ostalim slučajevima nemoguće je ostaviti korijen u desni, jer to može dovesti do komplikacije, među kojima:

apscesi;
alveolitis ();
osteomijelitis, periostitis i druge upale koje zahvaćaju koštano tkivo;
stvaranje ciste na korijenu zbog upalnog procesa.

Takve se komplikacije javljaju rijetko, ako u početku nije bilo patoloških procesa, ali su ipak moguće. Ako je korijen oboljelog zuba ostavljen, to je jasna indikacija za operaciju, jer je rizik od razvoja upale u ovom slučaju mnogo veći.

Postoji još jedna tehnika koja uključuje uklanjanje korijena uz očuvanje zuba. Riječ je o amputaciji, pri kojoj se cijeli dio korijena isječe, a krunski dio čuva. U ovom slučaju, otvorena šupljina se također ispunjava materijalom koji imitira kost, nakon čega se guma šije.

Kako je uklanjanje korijena

Metoda kojom će se ukloniti korijeni i potrebni alati za svaki slučaj odabiru se pojedinačno, a izbor ovisi kako o medicinskom kontekstu situacije tako i o lokaciji organa:

Uklanjanje korijena zuba u gornjoj čeljusti vrši se posebnim pincetama. Na primjer, ako je riječ o autohtonim organima, koriste se takozvane bajonetne pincete, koje mogu prodrijeti prilično duboko ispod desni. Alat u obliku slova S koristi se kada se govori o sjekutićima ili očnjacima. U teškim slučajevima koristi se bor, kojim se pili dno šupljine, nakon čega se u njega ubacuje dizalo za dislokaciju.

Vađenje korijena mandibularnih zuba je obično mnogo lakše i manje predstavlja problem. Za to se najčešće koriste pincete, koje imaju zavoj duž ruba, kao i kljunaste, s različitim širinama obraza. Poteškoće mogu nastati s kutnjacima, kao i s očnjacima, pa se prilikom rada s njima koristi dizalo. Koriste se sljedeće vrste alata:

U nekim slučajevima stomatolozi govore o složenim ekstrakcijama zuba gdje se ne mogu primijeniti tradicionalne metode vađenja. Ovo može biti zbog sljedećeg faktori:

Korijeni su uvrnuti, a ta okolnost onemogućava njihovo vađenje. Ovaj oblik je posebno čest kod umnjaka. Poteškoća je u tome što im se u takvoj situaciji vrhovi često lome.
Krhkost zuba, zbog čega se uništava dodirom klešta.
Mnogi korijeni (također se nalaze u trećim kutnjacima).

Specifičnost kompleksne ekstrakcije leži u činjenici da se ne koriste samo obični zubni instrumenti, već i skalpel. Hirurg presiječe desni, a zatim izbuši koštano tkivo, stvarajući pristup korijenu ili njegovom slomljenom vrhu.

Bez obzira na tehniku operacije, svi se izvode bez bolova, u anesteziji - najčešće lokalnoj, ali u teškim slučajevima može se koristiti i opća anestezija. Međutim, nakon prestanka njegovog djelovanja, najčešće pacijent osjeća bol, jer rupa zacijeli za oko tjedan dana (sa složenom ekstrakcijom - do dvije sedmice). Da biste ubrzali ovaj proces, prvi put nakon zahvata morate se pridržavati nekih pravila.

Uklanjanje korijena zuba je indicirano u svakom slučaju kada je krunica gotovo potpuno uništena kao posljedica karijesa. Postoje i drugi razlozi za takav postupak - na primjer, kada su korijeni zahvaćeni patološkim procesima. Da li je potrebno ukloniti korijen zuba, da li je ovaj postupak opasan po zdravlje i ima li kontraindikacija?

Zašto morate ukloniti korijenje

Većina pacijenata se boji takvog postupka, jer je povezan s određenim negativnim senzacijama. Međutim, uklanjanje korijena zuba nije potrebno. U većini slučajeva ograničeni su na protetiku krunice. Ali pacijent mora shvatiti da u uvjetima u kojima ostaje samo korijen zuba, može se razviti jak infektivni proces u usnoj šupljini. Stoga, liječnik može preporučiti uklanjanje korijena što je prije moguće. A razlozi za to su sljedeći:

Svaki pokvareni zub je izvor infekcije u tijelu. Što je više pokvarenih zuba, to osoba ima više problema, a loš zadah daleko nije jedina neugodnost. Na ostacima korijena zuba uvijek postoji plak od kojeg prije svega pati desni.
Na vrhu oštećenog zuba stalno se razvija upalni proces. To dovodi ne samo do razaranja kosti, već i do stvaranja ciste ili granuloma. Najteža komplikacija takvog procesa je fluks.
Imuni sistem takođe pati od pokvarenih zuba: primoran je da troši svoju snagu na borbu protiv bakterija prisutnih u usnoj šupljini. A ako se korijeni zuba ne uklone, u svakom slučaju dolazi do trenutka kada imunološki sistem više ne sprječava dalje širenje bakterijskog procesa. S obzirom na to, osoba je mnogo vjerojatnija da pati od prehlade i virusnih infekcija.

Sve ovo sugerira da uklanjanje korijena treba obaviti što je prije moguće.

Postoje situacije kada je potrebno što brže izvršiti uklanjanje, a o metodama očuvanja zuba više ne možemo govoriti. Evo najčešćih situacija kada trebate hitno ukloniti zub:

složeni prijelomi;
ozbiljne upalne bolesti (cista, periostitis, flegmon ili apsces);
ako je koronalni dio uništen mnogo niže od desni;
sa jakom pokretljivošću korijena zuba;
atipična lokacija prethodno odstranjenog zuba sa raznim vrstama dentoalveolarnih anomalija.

Ponekad se pacijent želi brzo rastati od korijena umnjaka. Razlozi za to leže u sljedećem:

ako je otežano njegovati zube zbog posebnosti njihovog položaja i brzo su uništeni kao rezultat intenzivnog karijesnog procesa;
kada izbiju umnjaci, preostale jedinice denticije se pomjeraju, osoba razvija abnormalan zagriz;
uz redovno grickanje obraza, što za sobom povlači kronične ozljede, pa čak i pojavu neoplazmi.

Kako je uklanjanje

Većina pacijenata ne zna kako se uklanja korijen zuba. Često se na toj pozadini razvijaju sve vrste strahova, a osoba nakon toga dugo hoda s ostacima zuba, čak i ako trune. U međuvremenu, u velikoj većini slučajeva stomatologu je dovoljno koristiti pincete sa posebnim uređajima. Nema potrebe za rezovima, čak i ako je korijen malo zategnut. A u nekompliciranim slučajevima, uklanjanje korijena zuba gornje čeljusti ne traje više od 10 minuta.

Međutim, postoje neugodni slučajevi kada su za kirurško uklanjanje potrebni dlijeto i čekić. To treba učiniti u slučaju formiranja obrazovanja iz nekoliko korijena. U pravilu, svrsishodnost korištenja takvih "zastrašujućih" hirurških instrumenata je u mladoj dobi.

U posljednje vrijeme dleto se sve manje koristi. Postoje profesionalne bušilice koje izrezuju korijenje. Liječnik može ukloniti korijenje u malim dijelovima pomoću lifta.

Rezanje zuba istom bušilicom ne pomaže uvijek pacijentima. To se obično odnosi na slučajeve kada se uklanja umnjak. Navedenu operaciju u pravilu izvodi ljekar sa asistentom. Prilikom uklanjanja korijena koristi se visokokvalitetna anestezija, pa pacijent ne osjeća bol tokom manipulacije.

U stomatologiji se koristi lokalna i opća anestezija. U prvom slučaju postoji medikamentozni učinak direktno na područje koje će biti zahvaćeno operacijom. Opća anestezija je uzrokovana upotrebom narkotičnih analgetika koji se unose u tijelo inhalacijom ili intravenskom injekcijom.

U posljednje vrijeme sve se manje koriste jednokratne šprice za lokalnu anesteziju. Doktor preferira karpule. Imaju mnogo tanje igle tako da sama injekcija neće biti tako neugodna, što je važno za pacijente sa niskim pragom boli.

Naravno, bol tokom anestezije je uzrok straha. Bol će se pogoršati ako ljekar brzo ubrizga lijek protiv bolova. Kako bi se smanjila nelagoda, mjesto uboda se tretira lidokainom u obliku spreja.

Postoje posebni preparati za ublažavanje straha i anksioznosti. Poželjno je koristiti Afobazol: on se izdaje bez recepta i ne izaziva ovisnost. Može se koristiti na kursevima.

Među lijekovima za lokalnu anesteziju treba istaknuti Articain (Ultracain, Ubistezin, Septanest). Oni nadmašuju analgetski učinak lidokaina skoro 2 puta, a novokaina - čak 6 puta. Ubistezin i Ultracain su bezbedni tokom trudnoće. U tom slučaju, anestetik se mora koristiti zajedno s adrenalinom.

Uklanjanje pokvarenog zuba može se desiti na različite načine i ima svoje karakteristike. Potrebno je detaljnije razmotriti kako se to radi:

Vađenje zuba pincetom. U tom slučaju, liječnik mora odvojiti izbočenu desni od korijena. Ponekad se ljušti sluznica i periosteum. Zahvat je znatno olakšan ako se kost riješi (to se događa kod starijih pacijenata).
Ekstrakcija zuba gornje čeljusti (posebno ako je potrebno ukloniti očnjak) vrši se pomoću posebnih pinceta - bajonetnog oblika itd. Postoje i elementi u obliku slova S koji olakšavaju odvajanje korijena i njihovu dislokaciju. U ovom slučaju, kirurg pravi rotacijske pokrete. U slučaju poteškoća s vađenjem zuba takvim instrumentima koristi se bor.
Korijene donje čeljusti je mnogo lakše ukloniti: kraći su, a zidovi rupa su tanji. Opet, uklanjanje očnjaka je povezano s određenim poteškoćama, pa za to liječnik koristi posebne pincete. Za uklanjanje kutnjaka koristi se elevator.
Elevator se može koristiti i u drugim slučajevima, ako pincete ne daju željeni učinak. Takav alat se gotovo uvijek koristi ako su korijeni duboko u rupi.
Za vađenje korijena zuba koji se nalazi abnormalno, kao i trećeg kutnjaka, koristi se direktni elevator. Tehnika uklanjanja je prilično komplicirana.
Ugaoni elevator se koristi za uklanjanje korijena kutnjaka.

Metode obrade bunara

Utičnica izvađenog zuba mora se pažljivo obraditi. Obavezna je upotreba antiseptičkog rastvora, kao što je Alvozhel. Mora se staviti u rupu čak i u slučaju kada u njoj nema znakova upalnog procesa. Ova potreba se objašnjava preventivnom svrhom.

Da bi se ivice rane približile, ona se šije. To treba učiniti kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja i infekcije ranije tretirane rane. Mora se imati na umu da se krvarenje može pojaviti neko vrijeme nakon vađenja zuba, te stoga morate biti izuzetno oprezni i slijediti sve preporuke liječnika.

Konci se skidaju 5-10 dana nakon operacije. Ako je korišten catgut, šav se ne skida: takav materijal se sam odvaja. Ako se pojavi bilo kakva upala, povišena lokalna temperatura, oteklina i drugi znakovi komplikacija, odmah se obratite svom stomatologu. Ponekad se nakon operacije vađenja zuba javlja jak bol. Za to lekar propisuje anestetik.

Ako se nakon operacije uklanjanja korijena zuba pojavi jaka bol, to se mora riješiti. Najefikasniji lijekovi za zubobolju su sljedeći:

Nurofen je najefikasniji lijek koji se prepisuje pacijentima za suzbijanje jake zubobolje. Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove. Kod akutnog bola preporučuje se Nurofen Forte. Zabranjeno je koristiti takav lijek u 3. tromjesečju trudnoće.
Ketonal je najbolji lijek za bol visokog intenziteta. Razlikuje se po snažnom produženom dejstvu. Ne treba ga koristiti u trudnoći i osobama mlađim od 18 godina.
Ketanov savršeno ublažava čak i najteže bolove. Istina, može se koristiti samo kao posljednje sredstvo, jer ima impresivnu listu kontraindikacija i nuspojava.
Nimesil se može koristiti za ublažavanje umjerene boli. Ima mnogo manje nuspojava od uzimanja.
Paracetamol je dobar lijek za zaustavljanje umjerene zubobolje. Međutim, u visokim dozama, takav lijek se ne propisuje.
Analgin blago ublažava bol, a zbog hemotoksičnog i hepatotoksičnog djelovanja rijetko se propisuje. Ni u kom slučaju ga ne smiju koristiti djeca, u slučaju patologija hematopoetskog sistema, jetre, trudnica i dojilja.
Zabranjeno je uzimati antibiotike za zubobolju: oni nemaju analgetski učinak, a ako se koriste nepravilno, nanose veliku štetu tijelu.

Šta učiniti ako u rupi ima ostataka zuba

Ponekad, zbog nestručnosti doktora, fragmenti zuba mogu ostati u rupi. Na primjer, tokom uklanjanja može se odlomiti korijen s cistom. Dešava se da se vrh zuba odlomi, a doktor ne može da pregleda dalji deo rupe, jer krvari. Čak je i profesionalac u takvim slučajevima primoran da radi, u suštini, na slijepo. Ponekad doktor odlaže dalje vađenje zuba, objašnjavajući pacijentu šta se dogodilo, šta treba da se uradi i kada treba doći na kontrolni pregled.

Konačno, postoje slučajevi kada specijalista savjetuje svoje pacijente da "malo pričekaju", jer će "korijen sam izaći". Ovo je loša praksa. Dobro je ako fragment koji je ostao u rupi ne smeta dugo vremena. Ali sve to vrijeme u zubnom kanalu se nastavlja manje-više intenzivan upalni proces.

Mnogo je gore za pacijenta ako korijen ostane sa granulomom. To gotovo neizbježno dovodi do stvaranja fluksa (ponekad se prekine i 10 godina nakon neuspješnog uklanjanja). Često će biti moguće pomoći takvoj osobi koja je već na operacionom stolu.

Kako se u ovom slučaju uklanjaju korijeni zuba? I dalje je preporučljivo završiti poduzeti posao ranije do kraja. Osim toga, nema potrebe odgađati potpuno uklanjanje preostalih dijelova zuba „za kasnije“. Ako vas doktor uvjerava da morate pričekati, jer će korijen "sam izaći", bolje je da se obratite drugom stomatologu. Iskusni liječnik mora u potpunosti ukloniti iz rupe sve fragmente koji su ostali nakon vađenja zuba. Ovo se odnosi na sve slučajeve kada je izvlačenje bilo teško.

Konačno, postoje bolesti i stanja kada je zabranjeno vaditi preostale korijene zuba u rupi. U tom slučaju se liječi osnovna bolest, pa tek tada pacijent dolazi kod ljekara i tek uz zadovoljavajuće zdravstveno stanje se vrši uklanjanje. Dakle, zabranjeno je uklanjanje korijena zuba u takvim slučajevima:

Odgođeni infarkt miokarda.
Odložena apopleksija.
Nagli porast krvnog pritiska.
Teški poremećaji srca (na primjer, ekstrasistole i aritmije).
Razni poremećaji krvarenja. Uklanjanje kod hemofilije je kategorički neprihvatljivo.
Bolesti krvi (leukemija, dijateza hemoragijskog tipa).
Epilepsija.
Neke mentalne patologije, prvenstveno šizofrenija.

Međutim, u svakom od ovih slučajeva, pitanje uklanjanja korijena zuba odlučuje se na individualnoj osnovi. Dešava se da se takva operacija ni na koji način ne može odgoditi: tada se izvodi u bolnici. U njegovim uslovima uvek je moguće pacijentu pružiti hitnu medicinsku pomoć.

Prisutnost korijena nakon vađenja zuba često je komplikacija neuspješne operacije. Ne biste trebali čekati da fragment "izađe sam" iz rupe: morate ga se riješiti što je prije moguće. Moderna medicina ima niz efikasnih metoda za uklanjanje čak i najnepristupačnijih korijena.

Ponekad se zub potpuno sruši, ostavljajući samo korijen i gnojne ostatke u desni. Kako se provodi uklanjanje ako bolest donosi nelagodu ili čak jak bol?

Kako ukloniti korijen zuba?

Uklanjanje korijena zuba može biti različitog stepena složenosti. U nekim situacijama zahvat možete izvesti brzo i jednostavno, au drugom ćete se morati potruditi, jer dolazi do komplikacija u vidu okolnog koštanog tkiva.

Metode:

Uklanjanje pincetom. Prije svega, žvaka se odvaja. Ovo se radi u svrhu hvatanja dijela iznad ruba rupe sa svake strane. Zatim se korijen čvrsto uhvati pincetom. Ako se u toku procesa pojave komplikacije zahvata, stomatolog može odlijepiti periost i sluznicu sa ruba rupe.
Uklanjanje korijena zuba koji se nalazi u gornjoj vilici. Za ovaj proces koriste se specijalne kliješta. Razlikuju se po svom obliku. Zavisi od zuba koji se mora izvaditi. Na primjer, bajonetne klešta su samo za velike kutnjake. Očnjaci i sjekutići se uklanjaju drugim alatom. Izvlače se rotacijskim pokretima, kao da nešto uvijaju. Ako se korijen odbaci, doktor odlučuje da uradi piljenje dna kako bi se korijenje odvojilo.
Uklanjanje korijena zuba u donjoj vilici. Njihovo vađenje je najlakše, jer su kratki u ovom dijelu vilice, ne sjede duboko u desni. Zakrivljene klešta su pogodne za proces ekstrakcije. Međutim, kod ove metode uklanjanja glavna poteškoća je vađenje očnjaka.
Uklanjanje lifta. Ovaj alat se koristi kada nije moguće izvesti zahvat pincetom, zub nije zahvaćen, korijen koji se nalazi duboko u rupi nije vađen. Ako nastavite s manipulacijom pincetom, možete ozlijediti oralnu sluznicu, koštano tkivo. Elevator izaziva rupturu parodontalnih vlakana koja drže korijen zuba. Nakon toga, problematično područje se čvrsto pokupi pincetom i ukloni.

Nakon postupka potrebno je pažljivo pregledati izvađeni korijen. Ovo je da bi se osiguralo da ništa drugo ne ostane u rupi.

Tretman otvora za zube

Nakon uklanjanja, potrebno je tretirati ranu. Liječnik, u pravilu, poziva pacijenta da ispere usta posebnom tvari. Ovo je 2% rastvor natrijum bikarbonata. U drugim slučajevima, stomatolog stavlja gazu na ranu, smatrajući da je ispiranje nepotrebno.

Nakon operacije, osoba mora zubima čvrsto pritisnuti gazu na ranu. Nakon četvrt sata, kada krvarenje potpuno nestane, tampon se uklanja. Tokom dana ne možete vršiti mehaničke efekte na ranu.

Dozvoljeno je jesti otprilike 4-5 sati nakon zahvata. Kako ne bi došlo do ponovnog krvarenja, pacijent ne bi trebao piti tople napitke. Trebalo bi ispirati usta tinkturom ljekovitog bilja. Ovo je neven, hrastova kora, kamilica.

Pranje rane se vrši nakon svakog obroka u trajanju od 3 dana, kada rana potpuno zacijeli.

Kako pravilno isprati rupu da se ne zamuti ona nastala na rupici koja sprječava ulazak infekcije u krvotok? To se događa ako pacijent radi previše intenzivno.

To dovodi do krvarenja, upale rupe i drugih komplikacija:

Prvog dana nemojte ispirati usta, već koristiti kupke. Rastvor se uvlači u usnu šupljinu, traje do 5 minuta i ispljuje se. U roku od sat vremena nakon toga ne možete piti i jesti.
Pitajte svog doktora kada tačno da isperite i koliko dana nakon operacije. Ako je postupak propisao stručnjak, provodite ga vrlo pažljivo kako ne biste oštetili ugrušak.

Koje je najbolje ispiranje:

miramistin;
rastvor soli;
otopina soli i sode, u omjeru 50/50;
odvar od ljekovitog bilja (žalulja, kamilica, neven, eukaliptus);
otopina kalijevog permanganata u niskoj koncentraciji;

Boli li?

U moderno doba gotovo svi zahvati se izvode pod utjecajem anestezije. Međutim, mnoge pacijente koji žele ukloniti korijen zuba muči pitanje: boli li to? Kako ću se osjećati tokom procesa?

U tom slučaju nema potrebe za rezanjem korijena, liječnik može preuzeti ostatak zuba.

Prije operacije daje se lokalna anestezija injekcijom anestetika. Ako ima ostataka iznad korijena odozgo koje možete uhvatiti pincetom, niko neće prerezati desni. Čak i u slučaju reza, pacijent neće osjećati bol. Biće mnogo bolnije kada se koren upali, u ustima se pojavi infekcija koja se potom proširila na ostale zube.

Općenito, uklanjanje korijena zuba nije bolnije od cijelog zuba. U prvim satima ili čak danima nakon uklanjanja pojavit će se nelagoda koja donosi nelagodu, ali ovaj problem je riješen.

Obavezno pristupite izboru stručnjaka sa svom pažnjom. Iskusni doktor će obaviti zahvat bezbolno i bez opasnih posljedica.

Moguće komplikacije

Nastanak alveolitisa potiče traumatsko uklanjanje korijena, odsustvo ugruška u rani i smanjen imunitet.

Nakon postupka uklanjanja mogu nastati komplikacije zbog ulaska štetnih mikroba i infekcije u nezacijeljenu ranu.

Oni izazivaju upalu

Alveolitis. Ako se krvni ugrušak ne stvori na mjestu zarastanja, rupa ostaje bez obrane od bakterija. Zbog njih se razvija upalni proces. Glavni simptom je bol nakon uklanjanja taloga, koji se javlja nakon nekoliko dana. Ostali znakovi uključuju: oticanje desni, upalu rubova rupice, groznicu, opšte pogoršanje stanja. Ponekad se simptomatologija manifestira bolom pri gutanju, otečenim limfnim čvorovima.
Lunarno krvarenje. Jedna od najčešćih nuspojava. Ne mora se dogoditi odmah nakon postupka ekstrakcije, već i nakon par sati, pa i dana. Sljedeći faktori mogu izazvati: upotreba adrenalina; nepoštivanje preporuka stručnjaka; ozljeda rupe; prateće bolesti.
Parestezija. Rijetka, ali česta komplikacija u stomatologiji. Ključni znak je utrnulost jezika i obraza.
Pomicanje susjednih zuba.
Povrede koji se dogodio tokom operacije.

Nuspojave:

Povreda usne duplje.
Fraktura zuba.
Fraktura vilice.
Uklanjanje komada alveolarnog grebena.

Kada je potrebno vađenje zuba?

Često se problematično područje uklanja u uznapredovalim slučajevima. To uključuje:

Značajno uništenje zbog .
Upalni proces povezan sa samim zubom ili područjem oko njega.
mehaničko uništavanje.
Pukotina u zoni korijena.

Ovo su glavne indikacije za koje se propisuje hirurška intervencija.

Vađenje zuba je potpuno bezbolno. Važno je odabrati dobrog stručnjaka koji ima dovoljno radnog iskustva za izvođenje postupka. Uklanjanje se vrši na više metoda, prema nahođenju ljekara, ovisno o komplikaciji.

Ako se operacija izvede nepravilno, mogu se pojaviti posljedice u obliku zubnih bolesti. Nakon postupka uklanjanja, važno je pravilno tretirati bunar kako bi se zarazila.