Komplikacije porođaja. Komplikacija nakon porođaja: čir. Porođaj u karličnoj prezentaciji

Tokom trudnoće žena se suočava sa raznim bolestima i poteškoćama. A nakon što se beba rodi, žena misli da su sve nevolje gotove. Ali, nažalost, ponekad dolazi do raznih komplikacija nakon porođaja.

Svaka žena treba da shvati da se tokom trudnoće u telu dešavaju različite promene i poremećaji u radu unutrašnjih organa. Da bi se sve normaliziralo nakon porođaja potrebno je neko vrijeme - mjesec ili dva. U ovoj fazi mlada majka se može suočiti s raznim komplikacijama.

Stanje materice nakon porođaja

Odmah nakon rođenja bebe, materica počinje da se skuplja veoma intenzivno i postaje poput lopte. Prvog dana nakon rođenja bebe, težina materice je oko kilogram. Sedmicu kasnije njena težina se prepolovila. I tek nakon mjesec i po dana vraća se na prethodnu veličinu - otprilike 50 grama.

Sve to vrijeme kontrakcije maternice daju mladoj majci mnogo nelagode: vrlo često postoji bol u donjem dijelu trbuha. Žena doživljava posebno jak bol u prvih nekoliko dana. Ovi bolovi se pojačavaju tokom dojenja. Stvar je u tome da kada dijete doje dojku, žena počinje aktivno proizvoditi hormon oksitocin. Ovaj hormon je odgovoran za stimulaciju kontrakcija materice, pa se bol pojačava prilikom dojenja.

Cerviks mnogo duže obnavlja svoj oblik - otprilike četrnaest sedmica nakon rođenja. Međutim, koliko god da je porođaj lak i koliko god beba bila teška, grlić materice se neće u potpunosti oporaviti na prethodnu veličinu. Ali to ne utiče na dobrobit žena.

Ako tijelu mlade majke nedostaje hormon oksitocin, ili ako je materica previše rastegnuta (ako je beba imala previše težine pri rođenju), onda se materica ne kontrahira kako treba. Dakle, šupljina materice se loše čisti. Zbog toga je rizik od razvoja postporođajnog akutnog endometritisa znatno povećan. Endometritis je upala sluznice materice. Uz ovu bolest, žena razvija vrlo jake bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, moguća je temperatura, pojavljuje se slabost i obilan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom.

Povrede spoljašnjih genitalnih organa

Mnoge žene se ubrzo nakon porođaja obraćaju ginekolozima sa pritužbama na jake bolove u vagini. Obično se takvi osjećaji javljaju nakon seksualnog odnosa. To nije iznenađujuće, jer je vagina jako deformisana i rastegnuta tokom porođaja. Nakon nekog vremena, obnavlja se - nakon otprilike mjesec i po do dva. Do tog vremena se obnavlja i sluznica vagine. Čak i ako je porod prošao bez komplikacija, vaginalna membrana je još uvijek ozlijeđena - na njoj se pojavljuju mikropukotine. A ako je porođaj bio težak, onda je možda bilo rascjepa ili rezova na međici. U takvim slučajevima, vrijeme oporavka će biti mnogo duže.

Ginekolozi upozoravaju da je nakon porođaja potrebno neko vrijeme suzdržati se od seksualnog kontakta. Ali ne slijede sve djevojke ove preporuke. Ali uzalud, jer je rizik od ponovnog ozljeđivanja vaginalne sluznice s penisom vrlo visok. Štaviše, ponekad su povrede veoma ozbiljne i lekari moraju da ih ponovo zašiju.

Kroz nezacijeljene mikrotraume na sluznici vagine tokom snošaja mogu ući različiti mikroorganizmi koji će izazvati upalni proces. Kod upalnog procesa se povećavaju i bol, pogoršanje stanja, slabost i temperatura. Ako djevojčica koja je nedavno rodila primijeti takve simptome kod sebe, potrebno je što prije kontaktirati ginekologa. Ako se liječenje ne pruži na vrijeme, simptomi se mogu pogoršati, a mogu se pojaviti i ozbiljne komplikacije.

Komplikacije kardiovaskularnog sistema

Ako je žena rodila bebu kasno, nakon 35 godina, onda može imati problema sa kardiovaskularnim sistemom. Naravno, niko nije imun od ovoga, pa čak ni mlade majke. Stvar je u tome što se tokom trudnoće povećava volumen cirkulacije krvi. Čim se beba rodi, ovaj volumen počinje da se smanjuje i nakon otprilike tjedan dana se vraća u normalu. Ali takve drastične promjene često pogađaju krvne žile i srce. Stoga, ako žena ima bilo kakvih problema sa kardiovaskularnim sistemom, onda je treba stalno pregledavati kod liječnika i pratiti svoje zdravlje. Vrlo često u postporođajnom periodu počinju razne komplikacije: ubrzan rad srca, bol u predjelu srca i sl.

U prve dvije sedmice nakon porođaja, krv mlade majke sadrži veliki broj trombocita. To je zbog činjenice da sistem zgrušavanja krvi počinje aktivno raditi otprilike dan prije porođaja, dok se tijelo priprema za krvarenje. Ovaj prirodni proces pomaže u sprječavanju prekomjernog gubitka krvi. Ali zbog povećanog sadržaja trombocita, postoji veliki rizik od krvnih ugrušaka koji mogu začepiti krvne žile. Tromboembolija je vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Komplikacije bešike

Nije neuobičajeno da žene dobiju probleme sa bešikom nakon porođaja. Tonus glatkih mišića mokraćnog mjehura se smanjuje, zbog čega žena možda neće osjećati potrebu za mokrenjem. Stoga bi u prvih nekoliko dana nakon porođaja žena trebala posjetiti toalet svaka dva sata. Ako je mjehur pun, to će spriječiti matericu da se potpuno kontrahira. Zbog toga maternica neće ukloniti postporođajni iscjedak, što može dovesti do upalnih procesa.

Problemi sa gastrointestinalnim traktom

Nakon porođaja, tonus gastrointestinalnog trakta se smanjuje. Kao rezultat toga, žene često imaju zatvor. Svaka treća porodilja pati od ovog problema. Da biste se riješili ovog problema, ljekari preporučuju:

fizički uticaj. Ova metoda nije samo najlakša, već i najefikasnija. Usmjerite mlaz toplog tuša u donji dio trbuha. Pritisak vode stimulira receptore i pojačava peristaltiku crijeva. Možete masirati stomak. Samo kružnim pokretima milujte trbuh u smjeru kazaljke na satu. Radite to po deset minuta tri puta dnevno.
Pravilna ishrana. Veoma je važno da se pravilno hranite. U svoju prehranu uključite jabuke, suhe šljive, tikvice i bundevu.

Osim zatvora, postoji još jedan problem -. Otprilike 75% porodilja suočava se sa ovom bolešću. U blažim slučajevima, hemoroidi su mali i nestaju sami za oko nedelju dana. Ako su hemoroidi veliki, onda izazivaju veliku nelagodu i moraju se kirurški ukloniti.

U kojim slučajevima treba da se obratite lekaru?

Hajde da sumiramo gore navedeno. Mlada majka se vrlo često suočava sa postporođajnim komplikacijama. Neki od njih ne predstavljaju prijetnju zdravlju, ali neki mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. A da biste izbjegli ove komplikacije, potrebno je na vrijeme konsultovati ljekara.

Bol u abdomenu. Umjerena bol je normalna fiziološka pojava, ali ako je bol prejak i zrače u donji dio leđa, onda se žena mora što prije obratiti ginekologu. Možda su se počeli razvijati upalni procesi. Doktor će propisati pregled i utvrditi uzrok, nakon čega će propisati liječenje.
Stanje šavova. Ako je žena imala šavove, onda ih je potrebno stalno pratiti. Ako šavovi počnu da krvare, pocrvene ili se pojave krvne mrlje, odmah se obratite lekaru.
Vaginalni iscjedak. Ako se vaginalni iscjedak promijenio nakon porođaja: postao je obilniji, promijenio je teksturu, miris ili boju, onda bi to trebao biti razlog za zabrinutost. Zbog toga je neophodna konsultacija sa ginekologom.

U ovom članku:

Vjerovatno nema te žene koja se ne bi plašila porođaja. Nakon rođenja djeteta svi strahovi koji su mučili 9 mjeseci ostaju iza sebe. Čini se da je počela nova životna faza u životu - radosna i spokojna, jer je dugo očekivana beba konačno rođena.

Međutim, nijedna žena nije imuna na postporođajne komplikacije. S njima se može suočiti svaka predstavnica ljepšeg spola. Zašto nastaju komplikacije nakon porođaja, kakva se odstupanja i zdravstveni problemi mogu naći kod žene - pitanja na koja moramo pronaći odgovore.

Uzroci postporođajnih komplikacija

Zašto se komplikacije mogu pojaviti kod žena nakon porođaja je hitno pitanje. Svaka žena treba da zna razloge, jer se većina problema može spriječiti. Mogu se javiti komplikacije nakon porođaja:

zbog aktivacije mikroflore koja naseljava ljudsko tijelo;
zbog ulaska patogenih mikroorganizama izvana;
zbog pogoršanja postojećih bolesti;
zbog posebnosti toka trudnoće;
zbog abnormalnog porođaja;
zbog netačnih ili netačnih postupanja medicinskog osoblja.

Jedan od uzroka komplikacija koje nastaju nakon porođaja je aktivacija oportunističkih mikroorganizama koji žive u tijelu bilo koje osobe (na koži, u unutrašnjim organima na sluznicama). Imuni sistem majke je oslabljen.

Odbrambene snage organizma dodatno su smanjene u slučajevima kada je porođaj praćen gubitkom velike količine krvi. S oslabljenim imunološkim sustavom, uvjetno patogeni mikroorganizmi postaju aktivniji, počinju se brže razmnožavati, što dovodi do upalnih procesa. Ako se ne poštuju higijenska pravila, žena se još više izlaže komplikacijama. Patogeni mikroorganizmi mogu dospjeti iz vanjskog okruženja u unutrašnje organe.

U nekim slučajevima uzrok upalnih procesa su bolesti koje su dijagnosticirane kod žene prije porođaja. Komplikacije se razvijaju 3-5 dana nakon rođenja djeteta. Povišena temperatura, bol u abdomenu, krvavi iscjedak iz vagine pomiješan sa gnojem tipični su simptomi upalnih procesa koji zahvataju unutrašnje organe male karlice.

Uzroci postporođajnih komplikacija mogu ležati u posebnostima tijeka trudnoće. U pravilu, problemi nastaju kod polihidramnija, oligohidramnija, višeplodnih trudnoća. Veličina djeteta je jako bitna. Ako je fetus velik, onda je vjerojatnost komplikacija u postporođajnom periodu vrlo visoka. U takvim slučajevima dolazi do smanjenja kontraktilnosti maternice. Zbog toga nakon porođaja počinje obilno krvarenje. Takođe, kod žena sa velikim fetusom najčešće se javljaju duboke rupture vagine, rupture perineuma.

Komplikacije nakon porođaja kod žena mogu nastati u slučajevima kada je proces rađanja djeteta bio težak i sa anomalijama. Na primjer, kod pretjerano nasilne porođajne aktivnosti, koju karakteriziraju česte i jake kontrakcije, trudnice doživljavaju rupture cerviksa, perineuma, počinje jako krvarenje. Sa slabom porođajnom aktivnošću, maternica se kontrahira s nedovoljnom snagom, intervali između kontrakcija se povećavaju. Porođaj kasni, što dovodi do umora porodilje. Uz slabu radnu aktivnost, postoji velika vjerojatnost infekcije porođajnog kanala, razvoja upalnih procesa, pojave jakog krvarenja tijekom i nakon porođaja.

Radnje medicinskih radnika i njihov nemar dovode do postporođajnih komplikacija. Na primjer, ako se medicinski instrumenti koriste nepažljivo, žena može biti ozbiljno ozlijeđena. Osim toga, pojava upalnih procesa provocira korištenje nesterilnih predmeta od strane opstetričara i ginekologa. Komplikacije zbog ovih razloga su prilično rijetke. Kvalificirani stručnjaci ne griješe, uvijek pokušavaju pomoći svojim pacijentima.

Uobičajene postporođajne komplikacije

Svaku ženu koja je rodila dijete i nalazi se na postporođajnom odjeljenju pod budnim nadzorom ljekara. Specijalisti prate tjelesnu temperaturu, kontrakcije materice i sekrete iz genitalnog trakta. Praćenje stanja porodilje omogućava vam da na vrijeme uočite komplikacije, od kojih su najčešće postporođajno krvarenje, endometritis, upala uretre (uretritis), pijelonefritis, mastitis. Razmotrimo detaljnije sve navedene komplikacije.

Krvarenje

Najčešće postporođajne komplikacije kod žena su krvarenje iz materice. Razlozi njihovog nastanka su:

benigni tumori u maternici (miomi, fibromi);
kršenje kontraktilne funkcije miometrija (mišićne membrane maternice);
prekomjerno istezanje maternice, koje se opaža kod višestrukih trudnoća, polihidramnija;
duga i teška isporuka;
korištenje lijekova koji pomažu u smanjenju tonusa maternice;
mehaničko oštećenje materice tokom porođaja;
lošeg zgrušavanja krvi.

Gubitak krvi do 0,5% tjelesne težine žene smatra se normalnim. Ako porodilja izgubi više krvi, stručnjaci to smatraju patološkim postporođajnim krvarenjem. Javljaju se simptomi kao što su bljedilo kože, tahikardija, arterijska hipotenzija.

Ranije je uzrok smrti bilo postporođajno krvarenje. Sada ova komplikacija nije toliko opasna. Zahvaljujući savremenim medicinskim uređajima, tehnikama, vrlo brzo možete otkriti i otkloniti uzrok postporođajnog krvarenja.

endometritis

Nakon rođenja djeteta, kod žene može doći do upale endometrijuma - sluznice koja oblaže šupljinu materice. Ova komplikacija se naziva postpartalni endometritis. Glavni uzrok bolesti je ulazak mikroorganizama u materničnu šupljinu. Upalni proces može započeti i nakon prirodnog porođaja i nakon carskog reza.

Kod postporođajnog endometritisa javljaju se sljedeći glavni simptomi:

uporna bolna bol u donjem dijelu trbuha;
mukopurulentni vaginalni iscjedak od oskudnog do obilnog;
krvarenje iz materice.

Opšte stanje se pogoršava. Tjelesna temperatura se održava unutar 37,2-37,5 stepeni. Postoji brzi zamor, slabost. Prilikom dijagnosticiranja bolesti, ljekari propisuju antibiotike širokog spektra.

Postporođajni endometritis je veoma ozbiljna komplikacija. Ako se ne liječi, upala će se proširiti na dublje slojeve materice, prodrijeti u jajovode i dovesti do neplodnosti ili sepse.

Upala uretre (uretritis)

Još jedna komplikacija koja se može pojaviti nakon rođenja djeteta je upala mokraćne cijevi. Uzrok bolesti mogu biti mikroorganizmi koji su ušli u urinarni sistem, ili ozljede uslijed upotrebe akušerskih klešta. Ponekad se iritacija javlja zbog katetera koji se postavlja nakon porođaja.

Simptomi postporođajne upale su:

crvenilo i adhezija rubova otvora uretre;
bol koji se javlja tokom mokrenja;
ispuštanje gnoja iz uretre.

Kako bi ublažili upalu, liječnici propisuju antibiotike koji ubijaju mikroorganizme koji su izazvali upalni proces. Ako se liječenje ne provede, tada će progresivna komplikacija dovesti do poraza cijelog genitourinarnog sistema.

Pijelonefritis

U prvim danima nakon porođaja žena koja je rodila može doživjeti postporođajni pijelonefritis, koji se odnosi na upalu bubrega, koja je nastala uslijed gutanja mikroorganizama (npr. Escherichia coli, stafilokoka, enterokoka, Pseudomonas aeruginosa ). Ovom komplikacijom zahvaćeni su bubrežna karlica, parenhim i čašica. Ako je ženi dijagnosticiran kronični oblik bolesti i prije porođaja, tada će se nakon rođenja djeteta pijelonefritis sigurno osjetiti. Da bi se spriječile komplikacije tokom porođaja i nakon njih, potrebno je pravovremeno liječiti sve bolesti.

Uz ovu komplikaciju, uočavaju se sljedeći simptomi:

snažno povećanje tjelesne temperature (do 38-40 stepeni);
bol u lumbalnoj regiji;
malaksalost, slabost;
gubitak apetita;
ponekad mučnina i povraćanje.

Prilikom dijagnosticiranja poslijeporođajnog pijelonefritisa, liječnici propisuju antibakterijske i protuupalne lijekove. Takođe, žena koja boluje od ove bolesti šalje se na fizioterapiju, podvrgava se terapiji infuzije-detoksikacije. Kod teških promjena u bubrezima potrebna je hirurška intervencija.

mastitis

Otprilike 2-11% žena ima dijagnozu mastitisa nakon porođaja. Pod ovim medicinskim pojmom stručnjaci podrazumijevaju upalu mliječne žlijezde, koja je počela u periodu hranjenja djeteta. Najčešće se bolest dijagnosticira kod prvorotkinja 2-3 tjedna nakon rođenja djeteta.

Uzročnici postporođajnog mastitisa su stafilokoki, streptokoki i drugi mikroorganizmi. Prodiru kroz pukotine na bradavicama u mliječnu žlijezdu iz bebinih usta, iz kontaminiranog rublja. Vjerojatnost mastitisa se povećava ako žena ne poštuje pravila za njegu mliječnih žlijezda, stagnaciju mlijeka, slabo pražnjenje žlijezde tijekom dojenja.

Znakovi postporođajnog mastitisa uključuju:

pucajući bol u grudima;
visoka tjelesna temperatura;
zbijanje mliječnih žlijezda;
crvenilo kože;
formiranje apscesa ispod kože.

U početnoj fazi bolesti, stručnjaci preporučuju primjenu hladnoće na bolno mjesto, potpuno pražnjenje mliječnih žlijezda, stavljanje bebe na prsa što je češće moguće. Ponekad su potrebni antibiotici. Ako se pronađe suppuration, onda se apsces otvara. Hranjenje zahvaćene mlečne žlezde se privremeno prekida.

Ako se ne liječi, bolest napreduje. U vrlo uznapredovalim slučajevima počinje gangrena mliječnih žlijezda. Ako se liječenje započne na vrijeme, tada se mogu izbjeći nepopravljive posljedice.

Kada hitno posetiti lekara

Komplikacije se ne javljaju uvijek odmah nakon porođaja, kada medicinsko osoblje prati stanje žene. Sumnjivi simptomi se mogu javiti i nakon otpusta iz bolnice. Neki znakovi služe kao signal ozbiljnih komplikacija koje prijete zdravlju i životu žene. Ukoliko ih primetite, odmah se obratite lekaru.

Dakle, sa sljedećim simptomima potrebno je što prije posjetiti specijalistu:

počelo je vrlo obilno krvarenje;
u donjem delu stomaka osećao se jak, neumirujući bol;
šav s carskog reza pocrvenio je i počeo se gnojiti;
telesna temperatura je porasla;
vaginalni iscjedak ima neprijatan miris.

Jako krvarenje može dovesti do smrti ako žena ne zatraži pomoć na vrijeme. Ostali simptomi također neće proći bez traga. Mogu ukazivati na infekciju u tijelu. Upalni procesi lokalizirani u maternici ispunjeni su pojavom adhezija. Zbog njih začeće sljedećeg djeteta može biti teško.

U zaključku, vrijedi napomenuti da su komplikacije tokom i nakon porođaja uzbudljiva tema za žene, jer se tiču njihovog stanja i zdravlja. Prvi dani i sedmice nakon rođenja djeteta možda neće biti tako sretni i bez oblaka kao što se čini. Postoji mogućnost da će postporođajni period biti zasjenjen raznim komplikacijama. Njihova pojava zavisi od mnogih faktora:

zdravlje zene,
ličnost žene,
stil života,
tok trudnoće,
radnje medicinskog osoblja.

Ne brinite i očajavajte ako se nakon porođaja pojavi bilo kakva komplikacija. Pozitivan stav pomoći će u prevladavanju privremenih poteškoća i pobijediti svaku bolest.

Koristan video o tome koje komplikacije na porođaju mogu biti

Rođenje bebe je tako dugo očekivana faza u životu svake majke, ali ne ide uvijek sve glatko. Ponekad ovaj proces ima komplikacije nakon porođaja kod žena. Mnogo zavisi od organizma i zdravstvenog stanja porodilje.

Postporođajni period obično traje šest do deset sedmica. Za to vrijeme ženski organizam se obnavlja i rad pojedinih organa i funkcija normalizira. Ali dešava se da se u tom periodu pojave patologije i pojave ozbiljni problemi. Koje su komplikacije nakon porođaja? U ovom članku ćemo detaljnije razmotriti ovo pitanje.

Vrlo često u ovoj fazi dolazi do upale:

mliječne žlijezde (mastitis);
membrane fetusa i materice (horioamnionitis);
uretra;
bubrezi (pijelonefritis);
abdominalna regija (peritonitis);
karlične vene (tromboflebitis).

Nerijetko se javlja i prolaps materice (prolaps). Do prolapsa materice dolazi zbog istezanja i ozljede mišića karlične regije. Kao rezultat toga, napušta svoje mjesto (između mjehura i rektuma).

Faktori za razvoj ove bolesti:

povrede i rupture;
fizički rad neposredno nakon rođenja djece;
slabi mišići trbušnog zida;
istezanje ligamenata maternice;
višestruka, teška isporuka;
veliki fetus tokom trudnoće.

Znaci prolapsa:

nelagoda, bol u donjem dijelu trbuha;
otok i natečenost;
hronični zatvor;
bol u predjelu sakruma, donjeg dijela leđa;
krvavi, bolni iscjedak.

Postporođajni endometritis

Endometritis je najčešća bolest sluzokože uterusa koju pati većina žena. Prema statistikama, 7% puerpera razvija ovu bolest, uglavnom nakon carskog reza. Nakon rođenja, maternica je kontinuirana rana. Postoje dvije faze njegovog izlječenja: upala i obnavljanje sluznice. U ovim fazama se čisti iznutra. Ali ako sadrži patogene mikrobe, upala može postati kronična.

Postoji teški endometritis, koji se manifestuje drugog ili četvrtog dana. Endometritis u blažem obliku obično prevlada nešto kasnije. Istovremeno, temperatura raste do 38°C, puls se ubrzava, tijelo boli i drhti, javljaju se slabost i bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji, koji se ponekad pojačavaju prilikom dojenja. Iz vagine izlazi gnojno-smeđi iscjedak. Mišići maternice počinju polako da se kontrahuju.

Prevencija i terapija leži u činjenici da je prije začeća, u periodu planiranja trudnoće, potrebno pregledati i izliječiti (ako ih ima) zarazne bolesti. Morate ovo shvatiti ozbiljno!

U nekim situacijama stručnjaci propisuju antibiotsku terapiju.

Krvarenje

Nakon rođenja bebe, krv se oslobađa iz vagine. Slično je obilnoj menstruaciji. Pod uslovom da nema patologija, iscjedak prvih sedam dana je obilan, gust, jarkocrven. Nakon nekog vremena mijenjaju boju, njihov broj se smanjuje i nakon mjesec-dva potpuno prestaju.

Ako ljepši spol doji, onda ovi iscjedaci prestaju ranije. Nakon carskog reza traju duže. Ali dešava se da se iscjedak pretvori u patologiju.

Kako postaviti dijagnozu?

Ako nakon dvije sedmice nakon pojave mrvica krvarenje bude jako obilno, ima jarko crvenu boju, neugodan miris ili ima gnojni karakter, odmah se obratite ginekologu. Uostalom, to mogu biti simptomi komplikacija u kojima je potrebna hitna medicinska pomoć.

Opasno po zdravlje i odloženo krvarenje nakon porođaja. To može biti zbog savijanja ili spore kontrakcije mišića maternice. U takvoj situaciji porodilja ima povišenu temperaturu, težinu u trbuhu, osjeća se zimica, uočava se značajno smanjenje iscjetka.

Prevencija

Neophodno je pridržavati se pravila higijene genitalnih organa: u periodu krvarenja i kada ima šavova na međici, savjetuje se pranje čistom vodom prilikom svakog procesa mokrenja i defekacije (koristite sapun jednom ili dva puta dnevno dan).

Higijenske uloške je potrebno mijenjati svaka dva do tri sata i izbjegavati usku odjeću prvih tjedan dana.

Upalne bolesti uzrokovane su mikroorganizmima iz vagine ili s mjesta kronične infekcije unutar tijela.

vrijeme za izliječenje svih mogućih infekcija, uključujući i ginekološke;
nemojte koristiti tampone;
idite u toalet na vrijeme;
počnite da se krećete što prije ako je porod bio uspješan, bez komplikacija.

Upala membrana fetusa i materice

Ova se bolest javlja s prijevremenim pucanjem membrana fetusa. I što duže traje bezvodni period, veća je šansa za infekciju fetusa u maternici.

Kako prepoznati? Simptomi horioamnionitisa sa dugim anhidrovanim periodom (od šest do dvanaest sati) kod žena:

vrućica,
kardiopalmus,
bolovi u tijelu i drhtavica,
gnojni iscjedak iz vagine.

Kod svake pete porodilje horioamnionitis prelazi u endometritis. Budi pazljiv.

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti hitno se stimulira proces porođaja, u slučaju nemogućnosti prirodnog porođaja, propisuje se carski rez uz pomoć antibakterijske i infuzijske terapije.

Mastitis i laktostaza

Ove bolesti mogu zahvatiti samo majke koje doje. Razlog je Staphylococcus aureus, koji se može zaraziti ako postoje pukotine na bradavicama. Najčešće su u opasnosti one koje rađaju prvi put, stopa incidencije u ovom slučaju doseže 2-5%.

Postporođajni mastitis karakteriziraju povišena temperatura (do 38,5°C, ali ponekad i viša), glavobolja, opšta slabost, zimica, karakteristični bol i otok u grudima, crvenilo. Ako izvršite ručni pregled, tada su uočljive bolne pečate. Hranjenje bebe i pumpanje je veoma bolno. Sa laktostazom, naprotiv: osjeća se olakšanje.

Laktostazu se mora razlikovati od mastitisa.

Laktostaza napreduje bez prisustva pukotina. Ako se radi o laktostazi, onda je proces cijeđenja mlijeka slobodan i nakon njega dolazi do olakšanja (tjelesna temperatura se normalizira, nema crvenila i otoka, nestaje bol).

Preventivne radnje uključuju:

ispumpavanje majčinog mlijeka da se isprazni nakon svakog hranjenja, pazite da izbjegnete stagnaciju;
pravilno pričvršćivanje djeteta na dojku (bradavica i areola moraju biti potpuno zarobljeni);
liječenje pukotina na bradavicama, laktostaza;
poštivanje pravila lične higijene;
nošenje širokog grudnjaka;
vazdušne kupke za grudi (10-15 minuta nakon hranjenja).

Upala urinarnog trakta

Prvih dana nakon pojave novorođenčeta pripadnice ljepšeg spola osjećaju peckanje i bol tokom mokrenja. Ako to traje prvih nekoliko dana, onda je to normalno. Ali ako žena osjeća ove bolne senzacije čak i nakon što su sve suze i rezovi zacijelili, onda to može ukazivati na prisutnost neke vrste infekcije ili upalnog procesa.

Kako shvatiti da imate ovo odstupanje?

Simptomi:

bolno i otežano mokrenje;
povećana tjelesna temperatura;
zamućen urin;
prisustvo boli u lumbalnoj regiji.

Uzroci nastanka:

upotreba katetera tokom porođaja;
povreda mokraćne bešike tokom porođaja;
prisustvo niskog tonusa mjehura ();
rane nakon upotrebe akušerskih klešta.

Preventivni postupci

Kod ovog problema stručnjaci preporučuju da se pije dosta tečnosti. Na primjer, ne baš slatki sok od brusnice. U svom sastavu sadrži tanin koji sprečava razvoj mikroorganizama u bešici. Strogo je zabranjeno konzumiranje crne kafe i slatkih gaziranih pića. Potpuno i redovno praznite bešiku. Češće pranje je dobro za čistoću i stimulira mokrenje.

Upala u predelu karlice

infekcije genitourinarnog sistema (ako se ne izliječe tokom trudnoće);
slab imunitet;
nepoštivanje pravila intimne higijene;
gubitak krvi tokom porođaja,
inkoagulacija krvi;
avitaminoza;
ostaci placente u maternici;
patologije tijekom trudnoće i s pojavom mrvica;
dugo bez amnionske tečnosti tokom porođaja;
abnormalno krvarenje ili trovanje krvi (sepsa).

Ostalo

Ponekad "mlade" majke primjećuju druge neuspjehe i kršenja:

Iz gastrointestinalnog trakta: smanjenje, nedostatak apetita, rijetka stolica, nadutost.
Sa strane nervnog sistema. Poremećaj spavanja, anksioznost, nervoza, brige ili, obrnuto, euforija, kada iscrpljena pacijentkinja uvjerava da je s njom sve u redu i da ne treba da brinete o njoj.

Svaka žena nakon takvog "teškog rada" može osjetiti slabost i loše zdravlje, pospanost. Na kraju krajeva, ovo je vrlo ozbiljan teret za cijelo tijelo i njegove organe.

Ali ako primijetite temperaturu, pogoršanje zdravlja, jake bolove, svakako se obratite zdravstvenim radnicima, nemojte se šaliti s tim!

Budite zdravi! Čuvajte svoje zdravlje, čuvajte ga! Vašoj bebi je potrebna zdrava mama!

Gotovo sve postporođajne bolesti praćene su izraženim upalnim procesom u samoj maternici. U većini slučajeva primarno je zahvaćena maternica, ali je ponekad njen poraz sekundarni. Poraz materice može biti više ili manje izražen; upalni proces može biti lokaliziran samo na njegovoj unutarnjoj površini ili zahvatiti sve slojeve zida maternice, pa je klinika metroendometritisa vrlo raznolika.
Jedan od karakterističnih znakova metroendometritisa je spora regresija (subinvolucija) materice i njena osjetljivost ili osjetljivost na palpaciju. Priroda sekreta i njihova količina se mijenjaju. Povremeno, zbog grča unutrašnjeg osa maternice ili začepljenja cervikalnog kanala s fragmentima školjki, komadićima ljuske koja pada, krvnim ugrušcima itd., iscjedak potpuno prestaje. U takvim slučajevima lohije se zadržavaju u šupljini maternice i razgrađuju se pod utjecajem mikrobne flore. Temperatura raste na 38-39°, ali opće stanje pacijenta ostaje sasvim zadovoljavajuće. Ovo stanje se naziva lohiometar. Lohiometar, uz rijetke izuzetke, nije samostalna bolest, to je samo jedna od manifestacija (simptoma) metroendometritisa, štoviše, nestalna.

Klinička slika i simptomatologija ovise o mnogim razlozima, od kojih su glavni sljedeći.

Reaktivnost pacijentkinje i njeno opšte stanje u vreme bolesti i tokom nje. Povećanje temperature, bol, leukocitoza i druge pojave uočene tokom bolesti uz dobro opšte stanje pacijenta ukazuju na njegovu dobru reaktivnost i sposobnost da se bori protiv infekcija. Areaktivno stanje, izraženo u subfebrilnoj, normalnoj ili čak ispod normalne temperature, u odsustvu bola iu drugim njegovim manifestacijama uz loše opšte stanje bolesnika, ukazuje na slabljenje obrambenih snaga organizma.
Stepen oštećenja materice. S tim u vezi, mogu se razlikovati tri faze u razvoju bolesti. Prva faza - inficirana je samo otpala membrana i otočići endometrija. U dijelu miometrijuma, koji se nalazi neposredno uz leziju, javljaju se pojave reaktivne upale (edem tkiva, vazodilatacija, sitnoćelijska infiltracija itd.). U miometriju ili nema patogenih mikroba ili ih ima vrlo malo. Druga faza - uz otpadanje membrane i otočića endometrija, zahvaćeni su i dublji, mišićni slojevi maternice, gdje se patogeni mikrobi nalaze u velikom broju. U skladu s tim, sitnoćelijska infiltracija pokriva duboke mišićne slojeve do susednih tkiva direktno do njih, odnosno do perimetrije u gornjem delu materice i do parauterinog tkiva u njenom donjem delu. Treća faza - žarište infekcije zahvata, pored endometrijuma i miometrijuma, i perimetriju ili parametre, ili oboje zajedno. Ako se infekcija proširi na seroznu membranu maternice, dolazi do perimetritisa. Potonje je obično praćeno reaktivnom upalom i seroznim membranama koje prekrivaju trbušne organe u blizini maternice (omentum, crijeva, mjehur). U tom slučaju dolazi do pelvioperitonitisa koji prati metroendometritis. U drugim slučajevima, žarište infekcije se širi na periuterino tkivo - javlja se parametritis. Često se istovremeno razvijaju pelvioperitonitis i parametritis.
Priroda patogenog mikroba, njegova biološka svojstva, virulencija i toksičnost. Neki od mikroba (na primjer, hemolitički streptokoki i stafilokoki) imaju sposobnost brzog prodiranja kroz oštećeno tkivo duboko u potonja, širenje duž svakog od gore navedenih puteva i izazivanje intoksikacije kod pacijenta. Drugima (na primjer, gonokokama) nije potrebno oštećenje tkiva za širenje. Šire se gotovo isključivo duž površina unutrašnjih membrana organa (intrakanalikularno). Posjedujući blagu toksičnost, u odnosu na streptokoke, stafilokoke, Escherichia coli i druge mikrobe, malo remete opće stanje pacijenta.
Stanje unutrašnje površine postporođajne materice. Klinička slika zavisi od prisustva fragmenata mrtvog tkiva na ovoj površini, posebno čestica posteljice, o kontraktilnosti materice (kod njene insuficijencije se povećava stvaranje tromba, što pogoduje razmnožavanju mikroba i razvoju infekcije), na stepen drobljenja tkiva materice.

(modul direct4)

Zbog ovih okolnosti, klinička slika i simptomatologija postporođajnog metroendometritisa su vrlo raznolike i određene su jednom ili drugom kombinacijom ovih okolnosti. Zavisno od potonjeg, uočava se nekad blaži, nekad teži, nekad vrlo težak tok bolesti. Uz blagi tok bolesti, kliničku sliku karakteriziraju sljedeće karakteristike.
3-4. dana nakon porođaja, uz dobro opće stanje puerperala, tjelesna temperatura raste do 38°, ponekad sa remisijama od 1E ili više. Bolesnik se žali na manje glavobolje, osjećaj općeg umora, gubitak apetita. Puls je blago ubrzan, ali odgovara temperaturi. Postporođajni iscjedak je krvav, koji 8-9 dana prelazi u krvavo-gnojni. Maternica je, kada se sondira kroz zid abdomena, mlohava, osjetljiva; njegov obrnuti razvoj zaostaje za uobičajenim, zbog čega je veće veličine nego što bi se moglo očekivati na dan postporođajnog perioda koji odgovara studiji. Vaginalnim pregledom može se otkriti otok grlića maternice, njegovo nedovoljno formiranje, povećanje tijela maternice, njeno oticanje, neravnomjerna kontrakcija i bol. U slučaju kašnjenja sekrecije (lohiometar) nastaje metroendometritis pri višoj temperaturi, prisustvu opće intoksikacije i bolnih kontrakcija.
U težim slučajevima, 3-4 dana nakon porođaja, temperatura brzo raste i doseže 39-40 °; puls se ubrzava, ali ne naglo (do 100 otkucaja u minuti), opće stanje pacijenta malo pati. Involucija materice je usporena. Palpacija materice je bolna, ali ne u istoj mjeri u njenim pojedinim dijelovima. Bolna i perkusija abdomena u maternici, što ukazuje na reaktivnu upalu perimetrije. U budućnosti se pojavljuju glavobolje, nesanica, često zimica, pogoršava se apetit. Vaginalnim pregledom se otkrivaju iste pojave kao i kod blagog tijeka metroendometritisa, ali su izraženije, posebno pastoznost maternice i njena bolnost, koja je često difuzna. Često se otkriva edem periuterinog tkiva - reaktivna upala potonjeg. Lohije, ovisno o biološkim karakteristikama uzročnika mikroba, imaju različit miris do smrdljivog, ponekad ga uopće nema.
U posebno teškim slučajevima metroendometritisa, svi opisani fenomeni su izraženi vrlo oštro. Temperatura počinje rasti i do 6-7 dana nakon porođaja daje nagli skok naviše, ponekad se primjećuju zimica i znojenje. Puls se ubrzava na 100-120 otkucaja u minuti. Jezik je obložen, suv. Glavobolja i nesanica se pojačavaju, apetit nestaje, javlja se zatvor. Palpacija i perkusija abdomena u predjelu maternice i u područjima uz maternicu su bolni; Blumberg-Shchetkin simptom je više ili manje izražen (reaktivna upala peritoneuma koja pokriva maternicu i susjedne trbušne organe). Vaginalnim pregledom otkriva se bolna, meka materica, gotovo lišena mogućnosti kontrakcije pod rukama ispitivača, kao i edematozno i bolno periuterino tkivo. Izdvajanja, isprva krvava, kasnije se zamjenjuju gnojnim i poprimaju ihorasti miris. Poboljšanje počinje krajem 2. sedmice bolesti litičkim smanjenjem temperature. Oporavak obično nastupa do kraja mjeseca.

Priznanje ne predstavlja poteškoću. Potrebno je razjasniti pitanje da li je otkrivena lezija maternice samostalna bolest ili je simptom neke druge, teže postporođajne bolesti.

Tretman. Nezaobilazni preduvjeti za pravilno liječenje su smještaj bolesnice u dobro prozračenoj prostoriji, dobra nega o njoj – održavanje čistoće kože, usne šupljine, vanjskih genitalija, praćenje funkcije svih organa i sistema, a posebno crijeva i mokraćnog mjehura ( i njihovo regulisanje), racionalnu ishranu i druge aktivnosti. Led se prepisuje za donji deo stomaka, antibiotici, sulfonamidi. U slučaju blagog metroendometritisa, 1 ml pituitrina se ubrizgava pod kožu 2-3 puta dnevno, a autohemoterapija se provodi u 3-5 ml jednom u 2-3 dana.
U teškim oblicima metroendometritisa propisuju se uterini i kardiološki agensi, transfuzije krvi od 75-100 ml 2-3 puta, intravenske infuzije 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida, limenke, subkutana injekcija 200-400 ml klora. rastvor ili fiziološki rastvor.
Kod kašnjenja izlučivanja preporučljivo je bolesnicu staviti na stomak, što osigurava slobodan odliv sekreta, i prepisati 1 ml pituitrina 2-3 puta dnevno tokom 2-3 dana.

Gotovo svaka trudnica, s približavanjem porođaja, brine da ovaj važan događaj prođe bez komplikacija. Iskreno rečeno, napominjemo da su u većini slučajeva strahovi uzaludni. Ako je buduća majka u odličnoj fizičkoj formi i psihički spremna za susret s bebom, onda će sve proći u redu. Pa ipak, danas želimo razgovarati o mogućim komplikacijama tokom prirodnog porođaja i carskog reza. Svaka trudnica o tome treba da zna. Barem da biste razumjeli kako postupiti u ovom ili onom slučaju, kako ne biste naudili ni sebi ni bebi.

Komplikacije u prirodnom porođaju

Nažalost, rođenje bebe ne ide uvek glatko. Proces porođaja se sastoji od tri perioda, a tokom svakog od njih žena može imati komplikacije. Pogledajmo detaljno svaku od faza porođaja.

Prvi period - "otkrivanje"

U ovoj fazi trudnica počinje s kontrakcijama koje osiguravaju otvaranje grlića maternice i mogu biti praćene sljedećim komplikacijama:

Preuranjena abrupcija placente je komplikacija u kojoj se posteljica odvaja od zidova materice i prije rođenja fetusa. Ova patologija se može javiti u blagom ili teškom obliku. Najčešće se opaža kod prvorotkinja. Može predstavljati prijetnju i životu fetusa i majke.
Slabost radne aktivnosti - često se javlja ne samo u prvom, već iu narednim periodima procesa rada. Karakterizira ga ne intenziviranje kontrakcija, već njihovo slabljenje. Kao rezultat toga, proces otvaranja grlića materice se usporava i bebina glava se ne pomiče duž porođajnog kanala. Ovu patologiju karakterizira dugotrajan porođaj i dovodi do umora buduće majke, koja nema dovoljno snage da sama završi porođaj. Komplikacija je ispunjena razvojem akutne hipoksije u fetusa.
Previše aktivna generička aktivnost je sušta suprotnost od slabe. Odlikuje se brzim porođajem, što može rezultirati preranim odvajanjem posteljice, ozljedom ili čak smrću fetusa, kao i ozbiljnim ozljedama i dubokim rupturama porođajnog kanala kod porodilje.
Anemija deficijencije gvožđa takođe negativno utiče na razvoj kontraktilne aktivnosti materice, provocirajući produžene, produžene ili brze i brze porođaje. Istinska anemija trudnica može biti popraćena kršenjem svojstava krvi, što je uzrok teškog gubitka krvi.
Komplikacije tokom indukcije porođaja. Hormon oksitocin, koji se koristi za stimulaciju porođaja, sintetički je i, za razliku od prirodnog hormona, ne izaziva proizvodnju vlastitih endorfina. Kontrakcije postaju bolnije, iscrpljujuće i mogu uzrokovati hipoksiju fetusa. Velika je vjerovatnoća da će se stimulacija porođaja završiti hitnim carskim rezom.

Drugi period - "izgnanstvo"

Ova faza počinje prvim pokušajima i završava se rođenjem bebe. Tokom druge faze porođaja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Fetalna hipoksija je komplikacija u kojoj dijete ne prima dovoljno kisika dok prolazi kroz porođajni kanal. Ova patologija se javlja kod svake desete trudnice.
Pukotine mekih tkiva su najčešća komplikacija koja se javlja tokom prolaska bebe kroz porođajni kanal. Najčešće se javlja pri rođenju prijevremenog ili krupnog fetusa, kao i pri brzom porođaju. U takvoj situaciji porodilja može zadobiti ne samo ozljede vagine i međice, već i rupturu maternice, vrata i stidnog zgloba. Vrlo često dolazi do kidanja zida materice (perforiranog) koji je povrijeđen tokom procesa abortusa.

Treći period - "postpartalni"

U pravilu, ova faza prolazi bez komplikacija, a samo u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće patologije:

Nepotpuno odvajanje posteljice - nastaje kada se dio nje zadrži u maternici trudnice. U takvoj situaciji može se razviti upalni proces, praćen gubitkom velike količine krvi.
Postporođajno krvarenje – nastaje kada velike krvne žile nisu potpuno začepljene, uzrokovano nedovoljnom kontrakcijom materice. Ovakvu situaciju najčešće izazivaju infektivne upale ili hormonalne promjene u tijelu žene.

Komplikacije na carskom rezu

Unatoč činjenici da se danas operacija carskog reza koristi prilično često, to nikako nije jednostavan zahvat. Tokom i nakon operacije mogu se pojaviti neke komplikacije:

Teški gubitak krvi, posebno kod hitnog porođaja. Carski rez uključuje rezanje nekoliko slojeva tkiva za uklanjanje bebe. Zbog toga je gubitak krvi tokom hirurške intervencije jači nego tokom vaginalnog porođaja. Ponekad je porođajnoj ženi potrebna transfuzija krvi.
Oštećenje unutrašnjih organa pri rezanju materice u donjoj trećini nakon otvaranja trbušne šupljine. Mogu biti zahvaćeni i susjedni organi – mjehur, crijeva. Ove ozljede rijetko su opasne po život, ali mogu dovesti do produžene boli i naknadnih adhezija.
Povreda dece. Kod carskog reza beba može zadobiti manje ogrebotine i posjekotine. Obično zarastaju sami.

Komplikacije nakon operacije

Nakon rođenja bebe carskim rezom, veliki broj porodilja suočava se s posljedicama koje su izuzetno rijetke prilikom prirodnog porođaja:

Dug period rehabilitacije. Obično nakon carskog reza mlade majke ostaju u bolnici oko sedam dana, uz prirodni porođaj bez komplikacija, žena se vraća kući nakon nekoliko dana. Hodanje nakon carskog reza, nošenje i briga o bebi obično je teže jer će rana još neko vrijeme boljeti.
Infekcija rane. Čak iu sterilnoj operacijskoj sali može doći do takve situacije koja izaziva bol i poteškoće u zacjeljivanju šavova.
Postporođajni iscjedak je također duži jer se tkivo unutar materice regenerira sporije nego nakon vaginalnog porođaja.
Adhezije koje se javljaju između unutrašnjih organa i tkiva. Posljedice adhezija su kronični bolovi u gornjem i donjem dijelu trbuha, crijevna opstrukcija ili neplodnost uzrokovana začepljenjem jajovoda.
Problemi u narednim porođajima: povećan rizik od rupture materice, previjanje posteljice.

Komplikacije u vanbolničkom porođaju

Porođaji stečeni u zajednici ili kod kuće dijele se u dvije grupe. Prva grupa, po pravilu, povezana je sa medicinskim razlozima - brzim i brzim porođajem kod višeporođaja; udaljenost od bolnice ili nedostatak sredstava komunikacije. Ovo uključuje i porođaj na putu (voz, avion).

Drugu grupu porođaja kod kuće karakteriše neovlašćeno odbijanje bolničkih uslova. Najčešće je to uzrokovano željom za nekonvencionalnim načinom isporuke, nacionalnim ili vjerskim tradicijama.

U prvoj grupi porođaja kod kuće može doći do porođajne traume - kako na strani majke, tako i na strani fetusa, uzrokovane brzim rođenjem djeteta.

Karakteristika rođenja druge grupe je visok postotak komplikacija:

infekcija u nehigijenskim uvjetima;
postporođajne septičke patologije;
porođajne traume, teške akušerske situacije.

Zbog toga doktori insistiraju na bolničkom porođaju.

Porođaj sa dijabetesom

Pacijenti sa dijabetes melitusom rijetko izdržavaju trudnoću. Njihovo optimalno vrijeme isporuke je 36-37 sedmica. Tokom porođaja ljekari prate prirodu porođaja, stanje majke i fetusa, te nivo šećera u krvi. Porođaj se odvija kroz prirodni porođajni kanal. Indikacije za carski rez u trudnice sa dijabetesom su sljedeće patologije: komplikacije iz krvnih žila, vida, bubrega.

Porođaj u karličnoj prezentaciji

Beba treba da bude glavom dole u materici jer je to najširi deo fetusa. Kod normalnog porođaja prvo bi se trebala pojaviti bebina glava, a zatim ostatak tijela. Međutim, neke žene imaju porođaje s karličnom prezentacijom fetusa, što je ispunjeno komplikacijama.

Lokacija djeteta u šupljini maternice klasificira se na sljedeći način:

noga - oba kuka su nesavijena ili samo jedan od njih, a jedna noga se nalazi na izlazu iz materice;
glutealni - noge fetusa u zglobovima kuka su savijene, a koljena su pritisnuta na trbuh i ispravljena;
mješoviti (glutealno-noga) - koljena i kukovi fetusa su savijeni.

Dijete se može roditi u karličnoj prezentaciji prirodnim putem ili kao rezultat carskog reza. Komplikacije koje se mogu javiti tokom porođaja sa karličnim ili karličnim prezentacijom često su povezane sa slabom porođajnom aktivnošću. To je zato što je karlični kraj fetusa manji od glave. Lagano pritišće maternicu, zbog čega se ona slabije skuplja, vrat joj se sporije otvara.

Tokom porođaja, bebina glava se može nagnuti unazad. Postoji rizik da će beba biti povređena. Takođe, često kod karlične prezentacije, pupčana vrpca je stegnuta između zida porođajnog kanala i glave bebe. U takvoj situaciji razvija se hipoksija. U većini slučajeva, s takvim patološkim stanjima, propisuje se hitni carski rez.

Sumirajući naš razgovor, može se primijetiti da prirodni ili hirurški porođaj uvijek imaju određeni stepen rizika i mogu biti praćeni komplikacijama. Da biste izbjegli nevolje, bolje je dati prednost dobrim porodilištima i iskusnim stručnjacima.

Posebno za - Nadeždu Vitvitskaya