Minimalna disfunkcija mozga kod simptoma odraslih. Kako liječiti minimalnu moždanu disfunkciju (MMD) kod djece? Liječenje mmd kod djece u Rusiji

1. Šta je minimalna moždana disfunkcija (MMD)?

Prvo, MMD je povezan s posljedicom ranog oštećenja mozga kod djece. Naravno, neki od roditelja mogu biti itekako svjesni o čemu se radi, ali među čitateljima vjerovatno ima majki koje malo znaju o minimalnoj moždanoj disfunkciji i još nisu razmišljale čemu to vodi.

Zvuči ozbiljno, slažem se, ali istina je da kažu da je „ko je naoružan zaštićen“, u ovom kontekstu, roditelj zna kakva je pomoć njegovom djetetu potrebna ako neurolog postavi minimalnu moždanu disfunkciju. Pokušajmo da počnemo dublje ući u ovu temu.

U 1960-im, termin je postao široko rasprostranjen. "minimalna moždana disfunkcija" MMD. Minimalna moždana disfunkcija se izražava u starosnoj nezrelosti viših mentalnih funkcija (pažnja, pamćenje, razmišljanje). MMD je povezan sa teškoćama u učenju, socijalnom adaptacijom, emocionalnim poremećajima, poremećajima ponašanja koji nisu povezani sa teškim poremećajima intelektualnog razvoja. MMD se kod djece manifestira u vidu poremećaja psihičkog razvoja, a to su: formiranje sposobnosti pisanja (disgrafija), čitanja (disleksija), brojanja (diskalkulija), poremećaja u razvoju govora, razvojnih poremećaja motoričkih funkcija (dispraksija); poremećaji ponašanja i emocionalni poremećaji uključuju: poremećaj pažnje i hiperaktivnost, poremećaje ponašanja. MMD je najčešći oblik neuropsihijatrijskih poremećaja u djetinjstvu, koji se, prema statistikama, nažalost, javlja kod svakog trećeg našeg djeteta.

2. Kako se MMD manifestira u različitim godinama.

Neurolozi obično dijagnozu MMD postavljaju već u prvim mjesecima djetetovog života, u tom periodu roditelji treba da obrate pažnju na prisustvo povećane ekscitabilnosti kod djeteta, poremećaja sna, nemotivisanog bezrazložnog plača, prekomjerne motoričke aktivnosti, povišenog mišićnog tonusa, tremora. raznih dijelova tijela, crvenilo ili mramornost kože, integument, pojačano znojenje, poteškoće u hranjenju i gastrointestinalne smetnje.

Ostario od 1 godine do 3 godine kod djece s MMD-om često se primjećuju povećana ekscitabilnost, motorički nemir, poremećaji sna i apetita, slabo povećanje tjelesne težine, određeno zaostajanje u psihoverbalnom i motoričkom razvoju.

Do treće godine pažnja se skreće na povećan umor, motoričku nespretnost, rastresenost, motoričku hiperaktivnost, impulzivnost, tvrdoglavost i negativizam. Često postoji kašnjenje u formiranju vještina urednosti (enureza, enkopreza). Simptomi MMD se pojačavaju početkom pohađanja vrtića (u dobi od 3 godine) ili škole (6-7 godina). Ovaj obrazac može biti povezan sa nesposobnošću centralnog nervnog sistema (CNS) da se nosi sa novim zahtevima koji se postavljaju pred dete u smislu povećanog mentalnog i fizičkog stresa.

Maksimalna težina manifestacija MMD često se poklapa sa kritičnim periodima psihoverbalnog razvoja kod dece. Prvi period uključuje dob od 1-2 godine, kada dolazi do intenzivnog razvoja kortikalnih govornih zona i aktivnog formiranja govornih vještina. Drugi period pada u dobi od 3 godine. U ovoj fazi povećava se zaliha korištenih riječi djeteta, poboljšava se frazni govor, aktivno se razvijaju pažnja i pamćenje. U ovom trenutku djeca sa MMD pokazuju zaostajanje u razvoju govora i poremećenu artikulaciju. Treći kritični period odnosi se na dob od 6-7 godina i poklapa se sa početkom formiranja vještina pisanja (pisanje, čitanje). Djecu sa MMD u ovom uzrastu karakterizira formiranje školske neprilagođenosti i problemi u ponašanju.

3. Kako sami prepoznati MMD?

Možemo reći da su uzroci MMD-a različiti, a to su:

    patologija trudnoće i porođaja (teška trudnoća);

    toksikoza prve polovine trudnoće (posebno u prvom tromjesečju);

    rizik od pobačaja;

    ovo je štetan uticaj hemikalija, zračenja, vibracija, zaraznih bolesti, određenih mikroba i virusa na organizam trudnice;

    ovo je kršenje vremena trudnoće (beba je rođena prerano ili zakasnela), produženi porođaj sa stimulacijom porođaja, ubrzani, ubrzani porod, nedostatak kisika (hipoksija) zbog kompresije pupčane vrpce, asfiksija, zapetljavanje pupčana vrpca oko vrata, carski rez, porođajna trauma;

    zarazne, kardiovaskularne i endokrine bolesti majke;

    nekompatibilnost krvi fetusa i majke od strane Rh faktora;

    mentalne traume majke tokom trudnoće, stres, fizička aktivnost;

    dijete mlađe od godinu dana boluje od zarazne bolesti, praćene raznim komplikacijama, ozlijeđeno je ili je podvrgnuto operaciji.

Sve ovo govori da, nažalost, Vaše dijete spada u rizičnu grupu!!!

4. Načini pomoći djetetu sa MMD.

Ako prepoznate MMD kod djeteta, onda shvaćate da mu je, kao nikome drugom, potrebna pažnja stručnjaka i rana medicinska, psihološka i pedagoška podrška.

Koji specijalisti trebaju djetetu prije svega:

    neurolog;

  1. neuropsiholog;

    logoped-defektolog;

    nastavnik logoped

    Ljekari, neurolog i pedijatar pomoći će Vam da odaberete adekvatan tretman Vašeg djeteta.

Logoped će pomoći u razvoju kognitivne i govorne sfere vašeg djeteta, odabrati individualni program za korekciju zastoja u psihoverbalnom i mentalnom razvoju, te pomoći djeci sa intelektualnim teškoćama.

Neuropsiholog će izvršiti ekspresnu dijagnostiku spremnosti predškolca za školu, dijagnozu razvoja viših mentalnih funkcija (pažnja, pamćenje, mišljenje) i emocionalne i lične sfere. Pomoći će razumjeti razloge djetetovog neuspjeha u školi i voditi dopunsku nastavu, razviti individualni program za korekciju kognitivne sfere djeteta (razvoj pažnje, pamćenja, mišljenja), pomoći u razumijevanju razloga lošeg ponašanja djeteta i odabrati pojedinca. ili grupni oblik korekcije ponašanja i emocionalno-lične sfere. Naučite vas novim načinima da odgovorite i komunicirate sa svojim djetetom. Šta će vam dati priliku da bolje razumete svoje dete, da mu budete bliži i efikasniji kao roditelj, a detetu da postane uspešno u društvu, zrelo i razvijeno.

Logoped će odabrati individualni program za korekciju poremećaja govornog razvoja, pomoći da se shvati u čemu je problem govornog poremećaja kod djeteta, te formirati vještine pisanja, čitanja i brojanja.

ORL otkriva bolesti ORL organa (uho, grlo, nos).

Ono što razlikuje dijete s funkcionalnim poremećajima u mozgu ili (MMD, ZPRR) od djece koja se normalno razvijaju:

    Zastoj i poremećen razvoj govora.

    Problemi nastave u školi.

    Brzi mentalni zamor i smanjena mentalna sposobnost (dok opći fizički umor može u potpunosti izostati).

    Oštro smanjene mogućnosti samoupravljanja i proizvoljnog regulisanja u bilo kojoj vrsti delatnosti.

    Poremećaji ponašanja od letargije, pospanosti u samoći, do motoričke dezinhibicije, nasumičnosti, neorganiziranosti aktivnosti u gužvi, bučnom okruženju.

    Poteškoće u formiranju dobrovoljne pažnje (nestabilnost, rastresenost, poteškoće u koncentraciji, distribuciji i prebacivanju pažnje).

    Smanjenje količine RAM-a, pažnje, razmišljanja (dijete može imati na umu i raditi s ograničenom količinom informacija).

    Neformirana orijentacija u vremenu i prostoru.

    Povećana motorna aktivnost.

    Emocionalno-voljna nestabilnost (razdražljivost, razdražljivost, impulsivnost, nemogućnost kontrole ponašanja u igri i komunikaciji).

Poštovani roditelji, ukoliko je Vaše dijete u "rizičnoj grupi" i ima nepovoljan neurološki status, potrebna mu je rana pomoć, podrška i prevencija razvojnih poremećaja, koja kombinuje psihološki, pedagoški i medikamentozni tretman. Vašem djetetu će pomoći stručnjaci kao što su: neurolog, logoped i psiholog.

U našem vremenu, svi ovi problemi se mogu prevazići, uz pravovremeno obraćanje roditelja specijalistima i pružanje zajedničke sveobuhvatne pomoći vašem djetetu. Sada postoji dovoljno načina da pomognete svom djetetu da harmonično raste i razvije svoj potencijal.

Postoje različiti psihološki programi za individualnu i grupnu pomoć djeci sa MMD-om koji imaju za cilj:

    smanjenje motoričke aktivnosti kod djece tokom obrazovnog procesa;

    povećanje komunikativne kompetencije djeteta u porodici, vrtiću i školi.

    razvoj vještina raspodjele pažnje, motoričke kontrole;

    učenje vještina samoregulacije (sposobnost kontroliranja sebe i konstruktivnog izražavanja svojih emocija);

    formiranje vještina konstruktivne komunikacije s vršnjacima;

    formiranje sposobnosti kontrole impulsivnosti svojih postupaka;

    prepoznati svoje prednosti i efikasnije ih koristiti.

    formiranje ideja roditelja o karakteristikama djece s manifestacijama hiperaktivnosti i poremećaja pažnje.

Svaki brižni roditelj u dubini duše sigurno zna da će rani poziv za kvalificiranu pomoć spriječiti i izbjeći mnoge probleme u razvoju djeteta i spriječiti poteškoće s kojima će se dijete suočiti tokom školovanja.

Znam da roditelji koji vole i osjećaju svoju djecu, kojih je većina, uvijek razmišljaju o budućnosti svoje djece i pružaju im pravovremenu podršku, ne odlažući bitna pitanja za kasnije.

MINISTARSTVO OBRAZOVANJA RUJSKE FEDERACIJE

NOVOSIBIRSKI DRŽAVNI PEDAGOŠKI UNIVERZITET

PSIHOLOŠKI FAKULTET

apstraktno

“Minimalna moždana disfunkcija”

Novosibirsk - 2002

Minimalna disfunkcija mozga(ili hiperkinetički kronični moždani sindrom, ili minimalno oštećenje mozga, ili blaga infantilna encefalopatija, ili blaga moždana disfunkcija) odnosi se na perinatalne encefalopatije. Perinatalna encefalopatija (PEP) je zbirna dijagnoza koja podrazumijeva povredu funkcije ili strukture mozga različitog porijekla koja se javlja tokom perinatalnog perioda (Perinatalni period uključuje antenatalni, intranatalni i rani neonatalni period. Antenatalni period počinje u 28. godini sedmicama intrauterinog razvoja i završava se početkom porođaja.Intranatalni period uključuje sam čin porođaja od početka porođaja do rođenja djeteta.Rani neonatalni period odgovara prvoj sedmici djetetovog života i karakteriše ga procesi adaptacije novorođenčeta na uslove sredine).

MMD je usporavanje rasta mozga, kršenje difuzno-cerebralne regulacije različitih nivoa centralnog nervnog sistema, što dovodi do narušavanja percepcije i ponašanja, do promene emocionalnog i autonomnog sistema.

Minimalna moždana disfunkcija je pojam koji označava blage poremećaje u ponašanju i učenju bez izraženog intelektualnog oštećenja, koji nastaju zbog nedovoljnih funkcija centralnog nervnog sistema, najčešće rezidualne organske prirode.

Minimalna moždana disfunkcija (MBD) je najčešći oblik neuropsihijatrijskih poremećaja u djetinjstvu. Prema domaćim i stranim studijama, incidencija MMD među djecom predškolskog i školskog uzrasta dostiže 5-20%.

Trenutno se MMD smatra posljedicama ranog lokalnog oštećenja mozga, izraženog u starosnoj nezrelosti pojedinih viših mentalnih funkcija i njihovom disharmoničnom razvoju. Kod MMD-a dolazi do kašnjenja u brzini razvoja funkcionalnih sistema mozga koji pružaju tako složene integrativne funkcije kao što je govor. pažnja, pamćenje, percepcija i drugi oblici više mentalne aktivnosti. U pogledu opšteg intelektualnog razvoja, deca sa MMD su na normalnom nivou, ali istovremeno imaju značajne poteškoće u školovanju i socijalnoj adaptaciji. Zbog fokalnih lezija, nerazvijenosti ili disfunkcije pojedinih dijelova moždane kore, MMD se kod djece manifestira u vidu poremećaja u motoričkom i govornom razvoju, formiranju vještina pisanja (disgrafija), čitanja (disleksija), brojanja (diskalkulija) . Očigledno, najčešća varijanta MMD-a je poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD).

Prema svom nastanku i toku, sve lezije mozga perinatalnog perioda mogu se uslovno podeliti na hipoksično-ishemične, koje nastaju usled nedostatka kiseonika u organizmu fetusa ili njegovog korišćenja tokom trudnoće (kronična intrauterina fetalna hipoksija) ili porođaja (akutna). fetalna hipoksija, asfiksija), traumatski, najčešće uzrokovan traumatskim oštećenjem fetalne glave u trenutku porođaja i mješovitim, hipoksično-traumatskim lezijama centralnog nervnog sistema.

Razvoj perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema zasniva se na brojnim faktorima koji utiču na stanje fetusa u trudnoći i porođaju i novorođenčeta u prvim danima njegovog života, izazivajući mogućnost razvoja raznih bolesti i u dobi od 1 godine. godine i u starijoj dobi.

RAZLOZI ZA RAZVOJ

Uzroci koji utiču na pojavu perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema:

Somatske bolesti majke sa simptomima hronične intoksikacije.

Akutne zarazne bolesti ili egzacerbacije hroničnih žarišta infekcije u majčinom tijelu tijekom trudnoće.

pothranjenost i opšta nezrelost trudnice.

· Nasljedne bolesti i metabolički poremećaji.

Patološki tok trudnoće (rana i kasna toksikoza, opasnost od pobačaja, itd.).

· Štetni uticaji životne sredine, nepovoljni uslovi životne sredine (jonizujuće zračenje, toksični efekti, uključujući upotrebu različitih lekovitih supstanci, zagađenje životne sredine solima teških metala i industrijskim otpadom, itd.).

· Patološki tok porođaja (ubrzani porođaj, slabost porođajne aktivnosti i sl.) i povrede u primjeni radne naknade.

Nedonoščad i nezrelost fetusa sa različitim poremećajima njegove vitalne aktivnosti u prvim danima života.

Antenatalni period:

Intrauterine infekcije

pogoršanje kroničnih bolesti buduće majke s nepovoljnim promjenama u metabolizmu

intoksikacija

Djelovanje različitih vrsta zračenja

Genetska predispozicija

Od velikog značaja je pobačaj, kada se dijete rodi prijevremeno ili biološki nezrelo zbog kršenja intrauterinog razvoja. Nezrelo dijete, u većini slučajeva, još nije spremno za proces porođaja i dobija značajnu štetu tokom porođaja.

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da se u prvom tromjesečju intrauterinog života polažu svi glavni elementi nervnog sistema nerođenog djeteta, a formiranje placentne barijere počinje tek od trećeg mjeseca trudnoće. Uzročnici zaraznih bolesti kao što je toksoplazmoza. klamidija, listereloza, sifilis, serumski hepatitis, citomegalija itd., prodirući u nezrelu placentu iz majčinog tijela, duboko oštećuju unutrašnje organe fetusa, uključujući i nervni sistem djeteta u razvoju. Ova oštećenja fetusa u ovoj fazi njegovog razvoja su generalizovana, ali prije svega trpi centralni nervni sistem. Nakon toga, kada je placenta već formirana i placentna barijera je dovoljno efikasna, djelovanje štetnih faktora više ne dovodi do stvaranja fetalnih malformacija, već može uzrokovati prijevremeni porođaj, funkcionalnu nezrelost djeteta i intrauterinu pothranjenost.

Istovremeno, postoje faktori koji mogu negativno uticati na razvoj nervnog sistema fetusa u bilo kom periodu trudnoće, pa čak i pre nje, utičući na reproduktivne organe i tkiva roditelja (prodorno zračenje, konzumiranje alkohola, teška akutna intoksikacija). ).

Intranatalni period:

Intranatalni štetni faktori uključuju sve štetne faktore procesa porođaja koji neminovno utiču na dijete:

dugi sušni period

Izostanak ili slaba jačina kontrakcija i neizbježna stimulacija u ovim slučajevima

radna aktivnost

nedovoljno otvaranje porođajnog kanala

brzi porođaj

Upotreba manuelnih akušerskih tehnika

· Carski rez

zapletanje fetusa u pupčanu vrpcu

velika tjelesna težina i veličina fetusa

Rizična grupa za intranatalne ozljede su prijevremeno rođene bebe i djeca sa niskom ili prevelikom tjelesnom težinom.

Treba napomenuti da intranatalna oštećenja nervnog sistema u većini slučajeva ne utiču direktno na strukture mozga, ali njihove posledice u budućnosti stalno utiču na aktivnost i biološko sazrijevanje mozga u razvoju.

Postnatalni period:

neuroinfekcije

Simptomi MMD-a:

Povećan mentalni umor;

Ometanje pažnje;

Poteškoće u pamćenju novog materijala;

Slaba tolerancija na buku, jako svjetlo, vrućinu i zagušljivost;

Mučnina kretanja u transportu sa pojavom vrtoglavice, mučnine i povraćanja;

Moguće su glavobolje;

Prenadraženost djeteta do kraja dana u vrtiću kod koleričnog temperamenta i letargija kod flegmatičnog temperamenta. Sangvinici su istovremeno uzbuđeni i inhibirani poti.

Proučavanje anamneze pokazuje da u ranoj dobi mnoga djeca sa MMD-om imaju sindrom hiperekscitabilnosti. Manifestacije hiperekscitabilnosti češće se javljaju u prvim mjesecima života, u 20% slučajeva se odvajaju za kasnije periode (starije od 6-8 mjeseci). I pored pravilnog režima i nege, dovoljne količine hrane, deca su nemirna, imaju bezrazložan plač. Prati ga prekomjerna motorička aktivnost, autonomne reakcije u vidu crvenila ili mramornosti kože, akrocijanoza, pojačano znojenje, tahikardija i pojačano disanje. Tokom plača može se uočiti povećanje mišićnog tonusa, drhtanje brade, šaka, klonusi stopala i nogu i spontani Moro refleks. Karakteristični su i poremećaji spavanja (teškoće sa dugotrajnim zaspavanjem, česta spontana buđenja, rano buđenje, zaprepašćenje), poteškoće u hranjenju i gastrointestinalne smetnje. Djeca slabo primaju dojke, nemirna su tokom hranjenja. Uz poremećeno sisanje postoji predispozicija za regurgitaciju, a u prisustvu funkcionalnog neurogenog pilorospazma i povraćanje. Sklonost ka smanjenju stolice povezana je s povećanom ekscitabilnosti crijevnog zida, što dovodi do pojačane crijevne pokretljivosti pod utjecajem čak i manjih podražaja. Proljev se često izmjenjuje sa zatvorom.

U dobi od jedne do tri godine, djecu sa MMD karakterizira povećana ekscitabilnost, motorički nemir, poremećaji sna i apetita, slabo povećanje tjelesne težine i izvjesno zaostajanje u psihoverbalnom i motoričkom razvoju. Do treće godine pažnja se skreće na takve karakteristike kao što su motorička nespretnost, povećan umor, rastresenost, motorička hiperaktivnost, impulzivnost, tvrdoglavost i negativizam. U mlađoj dobi često imaju kašnjenje u formiranju vještina urednosti (enureza, enkopreza).

    Spolja, MMD se kod djece može manifestirati na različite načine (u zavisnosti od karakteristika dječje psihe), ali se te manifestacije zasnivaju na nečem zajedničkom: dijete nije u stanju regulisati svoje ponašanje i kontrolirati svoju pažnju.

   Sljedeće karakteristike su tipične za dijete sa ovim poremećajem:

   1. Nepažnja:

    - čuje kada je pozvan, ali ne odgovara na poziv;

    - ne može se dugo koncentrirati čak ni na zanimljivu aktivnost;

    - s entuzijazmom preuzima zadatak, ali ga ne završava;

    - ima poteškoća u organizaciji (igre, učenje, časovi);

    - izbjegava dosadne i mentalno zahtjevne aktivnosti;

    - često gubi stvari;

    - veoma zaboravan.

   2. prekomjerna aktivnost:

    - malo spava, čak i u djetinjstvu;

    - u stalnom je kretanju;

    - vrpolji se, ne može mirno sjediti;

    - pokazuje zabrinutost;

    - vrlo pričljiv.

   3. Impulzivnost:

    - različite promjene raspoloženja;

    - odgovara prije pitanja;

    - ne mogu čekati svoj red;

    - često ometa, prekida;

    - ne može čekati nagradu (zahtijeva je ovdje i sada);

    - ne poštuje pravila (ponašanje, igre);

    - ponaša se drugačije pri obavljanju zadataka (ponekad smireno, a nekad ne).

    Specijalisti smatraju da su uzroci MMD-a kod djece vrlo raznoliki: perinatalna patologija, nedonoščad, toksična oštećenja nervnog sistema, traumatske ozljede mozga itd. Međutim, nije u potpunosti utvrđeno kako tačno ovi faktori dovode do različitih MMD.

    Paradoks je da je beba sa MMD-om, uglavnom, zdrava. Jer to nije bolest. MMD je funkcionalni poremećaj koji nastaje zbog kašnjenja u razvoju određenih moždanih struktura (neke strukture se formiraju sporije od drugih, što uzrokuje poremećaj pritiska u moždanim žilama).

   Cjelokupno liječenje MMD-a kod djece (najmanje jednogodišnje dijete, najmanje u dobi od 7 godina) svodi se na tri termina: nootropni lijekovi i vitamini (za poboljšanje funkcije mozga), biljne infuzije noću (tj. da bebin san bude miran) i strpljenja (ovo je savjet roditeljima. I također opservacija i funkcionalni pregled kod neurologa (jednom godišnje ili češće).

   Svi ovi recepti ne liječe, već štite od upala, odnosno od ozbiljnijih posljedica po organizam koje se zaista moraju liječiti.

   U 90% slučajeva, MMD kod djece nestaje sam od sebe do 12. godine, čak i bez medicinske pomoći, međutim, bez nje je 99% vjerovatno da će beba steći poremećaje u ponašanju kao naviku i nedvosmislenu predstavu o sebe kao teško i loše dete.

    Često, u pozadini pregleda kod neurologa, roditelji vide jasan napredak u mrvicama i odlučuju da je moguće otkazati upotrebu ljekovitog bilja. I za samo mjesec dana situacija se može vratiti u prvobitno stanje.

Dijagnoza MMD-a kod djece

    Dijagnoza je laka samo u slučaju velike jačine simptoma - pretjerane i konstantne hiperaktivnosti djeteta (reaktivni tip MMD). Za takvu djecu postoje jasni dijagnostički kriteriji, na osnovu kojih se donose zaključak o prisutnosti ADHD-a ili ADHD-a. Preostale vrste MMD-a (ima ih samo pet) teško je prepoznati dok dijete ne napuni 6,5 godina.

    Zapravo, različite vrste MMD-a se razlikuju na sljedeći način:

   1. aktivni tip.

    Aktivni tip brzo se baci na posao, na početku je vrlo pažljiv, ali se jednako brzo gasi i gubi koncentraciju. Takvo dijete može izgledati lijeno - u stvari, jednostavno mu je teško zadržati pažnju.

   2. Kruti tip.

    Kruti tip se, naprotiv, vrlo teško uključuje u novu igru ​​ili aktivnost, aktivnost i pažnja se pojavljuju tek na kraju. Ovo dijete obično biva označeno kao "sporoumno" ili "glupo" i jednostavno mu je teško da uđe u posao.

   3. Astenični tip.

    Astenični tip je vrlo spor i istovremeno nepažljiv i rastresen. Takva djeca su u stanju da se vrlo kratko koncentrišu, pa jednostavno nemaju dovoljno vremena da čuju sve što im je potrebno.

   4. reaktivnog tipa.

    Reaktivni tip je, s druge strane, previše aktivan. Ali isto tako brzo gubi efikasnost i teško je naučiti nova znanja.

   5. subnormalni tip.

    Subnormalni tip je tipičan za djecu čija je koncentracija pažnje najizraženija usred časa ili igre. Njihov učinak polako opada. Odaju utisak normalne zdrave djece, ali sa niskom motivacijom. Zapravo, takva djeca pokušavaju da daju sve od sebe toliko da im se mozak povremeno sam isključuje – kako bi izbjegli nepotreban stres.

   Sva djeca sa MMD-om prema tipu su raspoređena otprilike na sljedeći način: aktivna - 10%, rigidna - 20%, astenična - 15%, reaktivna - 25%, subnormalna - 30%. Nažalost, tek prije polaska u školu moguće je utvrditi kojoj vrsti prekršaja pripada dijete.

   Ako je neurolog vašem djetetu dijagnosticirao MMD, poslušajte sljedeće savjete:

   1. Nemojte se plašiti onim što piše o djeci u člancima o MMD-u i hiperaktivnosti. Zapamtite: djetetov organizam je u stanju da nadoknadi mnoge disfunkcije.

   2. Ne grdite dijete za ono što ne može ispraviti u sebi - pretjeranu pokretljivost, nepažnju i tako dalje. To neće ništa promijeniti, samo će smanjiti njegovo samopoštovanje.

   3. Bebi ćete mnogo pomoći ako ne stvarate dodatne poteškoće njegovom mozgu. Kako to izbjeći, psiholog će vam reći, uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta.

Pitanje "MMD kod djece - šta je to?" svake godine postaje sve relevantniji. Ovo je neuropsihijatrijska patologija, koja se često nalazi kod djece različite dobi. Zastoji u razvoju usmenog i pismenog govora, oštećenje držanja, dermatoze dijagnosticiraju se kod velikog broja djece.

MMD kod djece - patologija je popraćena kršenjem tako važnih funkcija mozga kao što su pamćenje, pažnja i razmišljanje. Djeca sa MMD-om ne mogu savladati uobičajene obrazovne programe. Nastavnici ovu pojavu nazivaju "razočaranjem predškolskog perioda". Neurolozi kompleks takvih poremećaja nazivaju MMD – minimalna moždana disfunkcija.

Šta je to i koje su njegove manifestacije

Gotovo od prvih dana života, djecu sa MMD karakterizira povećana ekscitabilnost, neurotične i vegetativne reakcije, te nemotivirano hiperkinetičko ponašanje. Takva djeca se uglavnom evidentiraju kod neurologa sa dijagnozom MMD kod djece – šta je to u predškolskom uzrastu? Tokom ovog perioda, ova patologija se manifestira u kašnjenju u razvoju govora, rastresenosti, motoričkoj nespretnosti, tvrdoglavosti, impulsivnosti.

MMD sindrom kod djece u adolescenciji karakteriziraju agresivnost, poremećaji ponašanja, teškoće u odnosima sa porodicom i vršnjacima.

Šta je MMD kod djece i koji su razlozi njegovog razvoja

Danas se smatraju posljedicom štetnog djelovanja na djetetov mozak u procesu njegovog razvoja. To su teški porođaji, povrede nervnog sistema, intoksikacija, genetski faktori itd.

MMD je manje oštećenje nervnog sistema u poređenju sa mentalnom retardacijom i cerebralnom paralizom, ali je ipak ozbiljan problem. MMD kod djece - šta je to? Ovo je stanje u kojem je djeci potrebna pomna pažnja ne samo roditelja, već i ljekara i nastavnika, jer beznačajnost ovih manifestacija uz nedovoljnu pažnju prema njima može uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice.

Proces liječenja MMD-a

Roditelji moraju znati da liječenje MMD-a treba biti sveobuhvatno i, osim lijekova, uključivati ​​psihoterapiju, neuropsihološku korekciju i modifikaciju ponašanja. U procesu lečenja treba da učestvuju ne samo roditelji i samo dete, već i ostali članovi porodice, nastavnici. Okruženje blisko djetetu treba da shvati da su djetetovi postupci često nesvjesni i da zbog karakteristika svoje ličnosti ne može samostalno izaći na kraj sa mnogim teškim situacijama.

Vrlo je važno prema djetetu se odnositi s razumijevanjem kako se oko njega ne bi stvorila pretjerana napetost. Smiren i dosljedan odnos prema bebi je jednako važan kao i posebno propisan tretman. Odgajati dijete s dijagnozom MMD nije lak zadatak, ali je sasvim izvodljivo ako se za pomoć u liječenju obratite psihoneurologu ili psihoterapeutu.

MMD sindrom, ili, kako ga još nazivaju u MKB-10, "hiperkinetički poremećaji ponašanja" sa kodom F-90, manifestira se već u ranom djetinjstvu. Minimalna moždana disfunkcija ukazuje na prisustvo neuroloških poremećaja koji se nalaze u ponašanju i psihičkim reakcijama djeteta. Na primjer, to mogu biti poremećaji govora, loša koordinacija pokreta, hiperaktivnost, poteškoće u učenju.

U psihološkom smislu, poremećaji se izražavaju u emocionalnoj labilnosti (nestabilnosti), povećanoj rastresenosti, rasejanosti. Roditelji moraju vrlo ozbiljno shvatiti manifestacije MMD-a, jer prema najnovijim medicinskim podacima do 25% djece ima takvu dijagnozu.

Teška hiperaktivnost djeteta može biti jedan od znakova prisustva MMD-a

Koji su uzroci MMD-a?

Uzroci neuroloških poremećaja koji uzrokuju minimalnu moždanu disfunkciju uključuju različite faktore - na primjer, stručnjaci primjećuju da je dijete pogođeno i prije rođenja:

  • nasljedna predispozicija;
  • patologija trudnoće (prerano rođenje, prijeteći pobačaj, anemija, bolest i loša prehrana buduće majke, hipoksija fetusa itd.);
  • patologija porođaja (brz porođaj, slaba radna aktivnost, asfiksija novorođenčeta).

Osim ovih faktora, pojava disfunkcije kod djece može izazvati:

  • pothranjenost, pa čak i pothranjenost;
  • razne bolesti povezane s nedostatkom kisika (na primjer, kod bronhijalne astme, pluća slabo obogaćuju krv kisikom).

deficit pažnje

Dragi čitaoče!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate kako da rešite svoj određeni problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Roditelji koji odgajaju djecu predškolskog uzrasta trebaju biti pažljivi na ponašanje i mentalne reakcije bebe kako bi na vrijeme prepoznali neurološke poremećaje.

Treba imati na umu da se vanjska minimalna disfunkcija mozga može manifestirati na različite načine - ovisi o ozbiljnosti poremećaja i karakteristikama djetetove psihe. Važno je ne brkati ovaj poremećaj sa normalnom aktivnošću u djetinjstvu ili s poremećajima uobičajenog jezika.

Pa ipak, nije tako teško odrediti prisustvo ovog sindroma. Stručnjaci su klasificirali simptome koji se javljaju uz minimalnu moždanu disfunkciju. Njihove glavne karakteristike su nedostatak pažnje, impulsivnost i hiperaktivnost kod djece.



 Dijete sa deficitom pažnje često prelazi između različitih aktivnosti, nije spremno da sluša i slijedi upute i zahtjeve, ima poteškoća s pamćenjem

Entitet se manifestuje u izraženoj nepažnji i ima sledeće karakteristike:

  • beba ne odgovara na apel, iako ga čuje;
  • ne može se dugo koncentrirati čak ni na zanimljivu aktivnost (igru, čitanje bajke, film);
  • stariji predškolac rado počinje izvršavati zadatak, ali ga ne završava;
  • u pripremi za učenje i tokom samog učenja dijete doživljava poteškoće koje se odnose uglavnom na organizaciju aktivnosti (igre, zadaci);
  • u bilo kojoj dobi ne može se koncentrirati na aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i određene mentalne napore, odbija takve aktivnosti;
  • karakteriše ih čest gubitak stvari;
  • djeci je teško zapamtiti čak i najjednostavnije tekstove ili rime.

Hiperaktivnost kao simptom disfunkcije

Uz minimalnu moždanu disfunkciju, manifestira se od djetinjstva sljedećim radnjama:

  • beba spava nemirno ili vrlo malo;
  • od najranije dobi, predškolac postaje nemiran, u stalnom je kretanju;
  • čak iu mirnom stanju, pravi besciljne pokrete rukama i nogama;
  • postoji nestabilnost prilikom hodanja, mogući su česti padovi;
  • dijete stalno dodiruje predmete, udara u uglove;
  • karakteristična manifestacija anksioznosti u različitim situacijama, posebno koja ga uznemirava;
  • beba često može razbiti stvari, igračke;
  • fine motoričke sposobnosti su slabo razvijene, što se u budućnosti može manifestirati lošim rukopisom, brzim zamorom ruku pri pisanju;
  • iako ima minimalnih smetnji u govoru, često je dijete vrlo pričljivo, prekida, miješa se u razgovore odraslih;
  • sa problemima u artikulaciji govora, teško im je graditi dugačke rečenice, pa se javljaju poteškoće u prepričavanju teksta.

sindrom impulsivnosti

Minimalna moždana disfunkcija kod sindroma impulsivnosti karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • emocionalna labilnost se vrlo oštro manifestira (raspoloženje se mijenja od optimističnog do depresivnog);
  • djeca mogu imati nerazumne izlive bijesa ne samo prema drugima, već i prema sebi;
  • predškolac brzo odgovara na pitanja bez oklijevanja, ne slušajući upute;
  • dozvoljava destruktivno ponašanje tokom nastave;
  • dijete ne zna da gubi, tokom gubitka može biti agresivno, upasti u tuče sa drugom djecom;
  • ne može čekati daleku nagradu, zahtijevajući trenutno izdavanje;
  • ne poštuje pravila (ponašanje, igre);
  • čini opasne radnje za sebe i druge, iako to ne razumije;
  • tokom izvršavanja zadataka, nestabilno ponašanje djeteta lako prelazi iz smirenog u agresivno (ljuti se ako zadatak ne uspije).

Koji su dijagnostički kriteriji za MMD sindrom? Dijagnoza se postavlja kada postoji najmanje šest simptoma koji su uočeni u proteklih šest mjeseci. Roditelji treba da vode računa da djeca doživljavaju velike poteškoće pri učenju u školi, ali zapamtite da ne igra značajnu ulogu nivo razvijenosti intelektualnih sposobnosti, već nemogućnost da se one ostvare.

Liječenje djece sa MMD sindromom

Roditelji djece sa MMD-om ne bi trebali očajavati niti očekivati ​​da će sve proći kako dijete odraste. Po pravilu, oni koji se aktivno bave svojom djecom, ispunjavaju sve termine specijalista i postižu dobre rezultate. Najvažnije je da se dijagnostikuje na vrijeme i da se propisuje ispravan tretman. Prema riječima stručnjaka, kao rezultat aktivno provedenih terapijskih mjera, 70% djece sustiže svoje vršnjake u razvoju i ne razlikuje se od njih u svom ponašanju.

Kada se liječi MMD, mora se shvatiti da se ono mora odvijati u interakciji specijaliste, djeteta i ljudi oko njega kako bi se oko njega stvorila pozitivna atmosfera. Glavni pravci u liječenju su psihološka i pedagoška korekcija, liječenje lijekovima, strpljenje i dosljednost roditelja.

Korektivni program terapijskih mjera može se izgraditi na sljedeći način:

  1. Lijekovi imenuje samo specijalista. Lijekovi, kurs, doze - sve treba biti pod nadzorom ljekara.
  2. U psihološko-pedagoškoj korekciji treba uključiti časove, igre, psiho-gimnastičke vježbe koje uzimaju u obzir sve probleme djece sa MMD. Korekcioni sistem sastavljaju stručnjaci (logoped, psiholog, učitelj) i provodi se pod njihovim nadzorom. Zadaci treba da budu usmereni na koncentraciju pažnje, razvoj mišljenja, pamćenja, fine motorike, da imaju jasne instrukcije sa višekratnim ponavljanjem, jer je detetu teško da se fokusira na verbalna objašnjenja. U početku je bolje koristiti vidljivost - na primjer, kada izvodite grafičke diktate olovkom, pokažite početak rada. Također je potrebno uzeti u obzir da je predškolcima teško odmah usvojiti nastavni materijal, pa su potrebna ponavljanja, povratak na ono što je prošlo.
  3. Djeca sa MMD-om moraju slijediti jasnu dnevnu rutinu organizovano i podržano od strane odraslih u okruženju. Oni su jednostavno dužni osigurati da se beba probudi, dobije pravilnu prehranu, ide u šetnje, igra igrice, ide u krevet u isto vrijeme. Takva primjena režima čini rad nervnog sistema sinhronim, a devijacije labave nervne procese.
  4. Prilagodite aktivnost kretanja djetetu će pomoći fizikalna terapija, u kojoj se preporučuju izvodljive vježbe, sportske igre, plivanje, vožnja bicikla, klizanje.


 Promišljena fizička aktivnost je najbolji način da se oslobodi akumulirana energija bebe. Pogodno za sport, grupne sekcije, plivanje, biciklizam, rolanje

Odgajanje djeteta sa MMD u porodici

  1. U porodičnom okruženju, roditelji treba da imaju na umu da njihove česte promene raspoloženja, porodične svađe loše utiču na emocionalno stanje bebe i mogu da pogoršaju tok moždanog poremećaja, stoga je neophodno da postoji jedinstvo zahteva između roditelji, adekvatnost i jasnoća akcija, spor i prijateljski govor. Roditelji treba da budu oprezni u komunikaciji sa djetetom sa vršnjacima. Potrebno je podsticati prijateljstvo sa sporim djetetom kako bi se smanjili emocionalni izlivi.
  2. U istu svrhu, djeca ne bi trebala biti među velikim gomilama ljudi, na primjer, na masovnim gradskim događajima.
  3. Stručnjaci također savjetuju umjesto putovanja u inostranstvo u vruće zemlje da organiziraju ljetni odmor na poznatom mjestu, na primjer, na selu. Uključite igre na otvorenom na vazduhu, kupanje u ribnjaku, šetnje šumom u slobodno vreme dece, jer to smiruje nervni sistem.
  4. Za korekciju finih motoričkih sposobnosti, razvoj svjesnosti, pamćenja, preporučuje se kreativno bavljenje djetetom kod kuće: crtanje, vajanje, rezanje, ljepljenje. Korisno je čitati bajke, učiti pjesme na razigran način, slušati muziku, dječje pjesme.
  5. Psiholozi ne preporučuju pohađanje sekcija, krugova u ovom trenutku dok se tretman ne završi. Kada predškolac počne da uči, učitelju treba reći o dijagnozi kako bi mu se omogućio individualni pristup.

Kada odgajaju dijete s MMD, roditelji bi trebali imati na umu da će kompleksno liječenje pomoći da se u kratkom vremenu riješi problem. Prema riječima poznatog doktora Komarovskog, na djecu s minimalnim poremećajem mozga može se utjecati vlastitim primjerom, strpljenjem i pravilnim odgojem. Tako će roditelji brzo pronaći pristup svom djetetu.

Slični postovi