Da li mastitis prolazi bez liječenja. Mastitis: uzroci, simptomi, liječenje dojilje. Simptomi upale mliječnih žlijezda

Dojenje je odlična prilika za podizanje zdravog i razvijenog djeteta, divna je strana majčinstva, ali to su neki problemi koji su, iako nisu neizbježni, sasvim mogući. Tokom dojenja ponekad se javljaju tegobe, od kojih je jedna laktacijski mastitis. Međutim, bolest se može javiti i kod nerođenih žena, ali o tome kasnije.

Mastitis kod žena: šta je to

Naziv bolesti tradicionalno potiče iz grčkog jezika. Njemu, kao i latinskom, doktori duguju priliku da svaku bolest nazovu nerazumljivom riječju. Mastitis dolazi od grčkog "μαστός" - dojka i latinskog završetka "-itis", što znači upalna priroda procesa. Jednostavno rečeno, mastitis je upala mliječne žlijezde i kao i svaka slična patologija prolazi kroz nekoliko faza u svom toku.

Koja je klasifikacija mastitisa

Liječnici su razvili nekoliko klasifikacija mastitisa u zavisnosti od faze procesa, lokacije lezije, prevalencije itd.

Za neliječnike će biti najzanimljivije sljedeće vrste klasifikacije mastitisa:

• Porijeklo:
• Laktacijski (kod žena koje su rodile).
• Ne doji (svi ostali, uključujući dojenčad).

U toku procesa:

• ljuto,
• hronično.

Prema prirodi upale:

Negnojne, zauzvrat se dijele na

• serozno,
• infiltrativno;

• apscesiranje;
• flegmonous;
• gangrenozni.

Postoji i posebna vrsta bolesti - infiltrativno-apscesirajuća, koja kombinira dva oblika, koja su uključena u naziv.

laktacijski ili postporođajni mastitis

Kao što naziv govori, dojilje pate od ove bolesti. Prema statistikama (ICD-10 kod - O.91) javlja se u različitim regionima zemlje u 2-18% slučajeva uspešnog porođaja. Primjećuje se da učestalost pada ovisno o broju porođaja: nakon rođenja drugog djeteta rizik od mastitisa ne prelazi 10%, a nakon trećeg gotovo je eliminiran. Ponovljeni porođaji mijenjaju sposobnost dojke da se prilagodi promjenama u hormonskom statusu žene. Osim toga, iskusnija majka bolje može pravilno primijeniti bebu i pridržavati se standarda lične higijene.

Uzroci akutnog mastitisa

Staphylococcus aureus se smatra direktnim "krivcem" za razvoj akutnog mastitisa (gnojnog i negnojnog). Ovaj mikroorganizam konstantno živi na koži i sluzokožama kod gotovo polovine zdravih ljudi, a da godinama ne izaziva nikakvu bolest. Međutim, kada se pojave provocirajući faktori, upravo on postaje uzročnik bilo kojeg oblika mastitisa u 9 slučajeva od 10. Mnogo rjeđe, "krivci" bolesti su Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, streptococcus, enterococcus, proteus, itd.

Ponekad (na primjer, kod granulomatoznog mastitisa) mikrobna flora je samo sekundarni uzrok patologije, a autoimuno oštećenje žlijezde dolazi do izražaja. Međutim, ova vrsta bolesti je još uvijek vrlo malo proučavana, te se pretpostavlja da je samo jedna od manifestacija sistemske granulomatoze.

Evo šta povećava rizik od razvoja ove patologije:

• laktostaza;
• patološka trudnoća i porođaj;
• prisustvo komorbiditeta.

Znakovi mastitisa kod dojilja

Laktostaza je neka vrsta "predbolne" faze, koja se bilježi kod većine (otprilike 85%) žena sa mastitisom. Postoji mnogo razloga za njegov razvoj, koji se uslovno mogu podijeliti na objektivne:

• povreda,
• cicatricijske promjene nakon operacija,
• ukočena bradavica i njene fisure,
• izduženje, prefinjenost i zakrivljenost mliječnih kanala,
• difuzna ili fokalna fibrocistična mastopatija;

i subjektivno, odnosno kršenje tehnike hranjenja i nepridržavanje režima (hranjenje "na zahtjev").

Akutni mastitis se obično razvija 3-4 dana nakon pojave laktostaze, prolazeći kroz nekoliko faza u svom razvoju koje se klinički razlikuju.

Serozni mastitis

Ovo je prva faza bolesti. Počinje upalna reakcija, raste tjelesna temperatura, pojavljuje se zimica, mliječna žlijezda se može neznatno povećati, a mjesto na kojem je proces započeo je bolno, koža preko nje postaje crvena (hiperemija). Pri opipanju grudnog koša, osim bola, nema drugih znakova upale, nemoguće je osjetiti patološko žarište. Prilikom cijeđenja mlijeka njegova količina može biti manja od uobičajene.

Infiltrativni oblik

Tokom ove faze, osjećaji pacijenta su isti, visoka tjelesna temperatura i bol takođe perzistiraju. Međutim, sada u mliječnoj žlijezdi, uz pažljivu palpaciju, možete osjetiti bezobličan pečat bez jasnih granica i područja omekšavanja. Kod seroznog i infiltrativnog mastitisa, opća reakcija organizma uzrokovana je upravo stagnacijom mlijeka. U krv se apsorbira kroz mliječne kanale oštećene upalom i upravo to uzrokuje sindrom intoksikacije.

Akutni gnojni mastitis

U nedostatku odgovarajućeg liječenja ili u liječenju mastitisa narodnim lijekovima, gnojni proces se razvija 3-4 dana. Od ovog trenutka konzervativno liječenje postaje neučinkovito.

Oblik apscesa

Kada proces pređe u fazu apscesa, stanje bolesnika počinje se pogoršavati, pojave izražene intoksikacije se povećavaju, tjelesna temperatura u trećine pacijenata naglo raste na brojke koje prelaze 38 ° C. Koža iznad žarišta je intenzivno crvena, bol je oštar. Prilikom opipanja određuje se jasno definisan pečat, u čijem središtu se nalazi područje omekšavanja.

Infiltrativno-apscesni oblik

Tok ovog oblika je teži od prethodnog. Gotovo polovina žena žali se na porast temperature iznad 38°C. Glavna razlika između ovog oblika mastitisa i apscesiranja je u tome što se u debljini žlijezde palpira (palpira) veliki pečat koji se sastoji od mnogo malih apscesa. Zbog toga je gotovo nemoguće osjetiti omekšavanje u području fokusa.

Flegmonozni oblik

Još teži tip upale. Opšte stanje pacijenata postaje teško, simptomi intoksikacije su izraženi, trećina pacijenata ima temperaturu preko 39°C, a skoro svi imaju temperaturu iznad 38°C. Bol u mliječnoj žlijezdi je jak, pojavljuje se slabost, gubitak apetita, bljedilo. Volumen zahvaćene mliječne žlijezde je naglo povećan, dojka je edematozna, koža je oštro hiperemična, ponekad njena boja postaje plavkasta, bradavica često postaje uvučena. Flegmon zahvata 2-3 kvadranta organa odjednom, a moguć je i njegov potpuni poraz. Osjećaj dojke je veoma bolan.

Gangrenozni oblik

Ovo je najopasniji oblik mastitisa, u kojem stanje žene postaje teško ili izuzetno teško. U ovom slučaju, gnojna fuzija nije ograničena samo na neki dio mliječne žlijezde, već zahvaća sve. Često se proces proteže izvan organa, zahvaćajući tkivo grudnog koša. Svi simptomi su izraženi, pacijent osjeća jaku slabost, nema apetita, glavobolje, bolove u kostima i mišićima. Temperatura iznad 39°C česta je pojava u gangrenoznom procesu.

Lokalne manifestacije su također svijetle: plavkasto-ljubičasta koža, ljuštenje epiderme sa pojavom plikova iznad žarišta, ispunjenih tekućinom pomiješanom s krvlju. Pojavljuju se područja potpune nekroze (nekroze) tkiva. U proces mogu biti uključeni i drugi organi i sistemi tijela. Na primjer, zbog teške intoksikacije mogu patiti bubrezi, što se očituje promjenama u općoj analizi urina.

Bole me grudi i crvene su. Simptomi su slični mastitisu. Kojem lekaru treba da odete? Lera, 21 godina

Lera, obratite se hirurgu i striktno se pridržavajte njegovih uputstava. Možda ćete prvo morati otići kod terapeuta za uputnicu.

Liječenje mastitisa

Kao i kod svakog upalnog procesa, i kod mastitisa liječenje može biti konzervativno i kirurško. Glavni zadaci liječnika u ovom slučaju su što brže suzbijanje procesa uz održavanje funkcije i izgleda mliječne žlijezde. Kod ne-gnojnih oblika, liječenje mastitisa kod kuće je sasvim moguće, jer se sastoji u uzimanju određenih lijekova, iako ne u tabletama ili sirupima, već parenteralno. Preporučljivo je prekinuti dojenje.

Kod negnojnih oblika liječenje je sljedeće:

• 8 puta dnevno mlijeko treba izcijediti prvo iz zdrave, a zatim iz bolesne žlijezde. Mlijeko se može dati bebi tek nakon pasterizacije. Ako njegova dezinfekcija nije moguća, treba je uništiti.
• 20 minuta prije pumpanja ili hranjenja, ampula no-shpa se ubrizgava intramuskularno za potpunije otvaranje mliječnih kanala. Takođe je moguće prepisati oksitocin 5 minuta prije pumpanja (povećava protok mlijeka).
• Propisuju se antibiotici širokog spektra, antihistaminici, vitamini C, B.
• Preporučuju se i blokade novokaina uz primjenu antibiotika u odsustvu alergije i na novokain i na odgovarajući lijek.
• Kod mastitisa se koriste i polualkoholne obloge. Zabranjeno je koristiti bilo kakve zavoje od masti.
• Uz dobar učinak od započetog liječenja, moguće je prepisati UHF na mjesto upale jedan dan nakon početka uzimanja lijekova.

Kod gnojnog mastitisa liječenje je nemoguće bez operacije. Otvaranje apscesa je temeljni princip operacije, a niti jedan narodni lijek ili uzimanje lijekova oralno ili injekcijom ne može natjerati tijelo da se “pozabavi” gnojem. Zbog toga je razvijeno nekoliko vrsta operacija koje u većini slučajeva omogućavaju izbjegavanje bilo kakvih estetskih nedostataka ili disfunkcija.

Zbog operacije svi pacijenti se hospitaliziraju na hirurškom odjeljenju. Intervencija se izvodi u operacionoj sali, uz poštovanje pravila asepse i antisepse. Detalji samih operacija su od interesa samo za specijaliste, ovdje ćemo samo naznačiti glavne faze kirurškog liječenja gnojnih oblika mastitisa:

• odabir najboljeg mjesta za rez, uzimajući u obzir moguće estetske posljedice;
• otvaranje apscesa i potpuno uklanjanje gnoja i mrtvog tkiva;
• drenaža (ugradnja sistema koji omogućava da ostaci gnoja, krvi, iscjedak iz rane slobodno teče iz šupljine apscesa);
• ispiranje apscesa antiseptičkim rastvorima metodom kap po kap (trajno navodnjavanje kap po kap).

Levomekol, koji se ranije relativno često koristio za mastitis, više se ne koristi. Metoda drenažnog ispiranja u liječenju bolesti, prema istraživanjima, mnogo je efikasnija od obične primjene masti.

Nakon operacije moguće je odmah zatvoriti ranu šavovima, ali u slučaju opsežnih lezija, hirurg se može odlučiti za dvostepeno zatvaranje rane, nakon čega slijedi plastika defekta kožnim režanjem.

Odmah nakon operacije ženi se daju antibiotici. Zlatni standard u liječenju akutnog gnojnog mastitisa je upotreba cefalosporinskih lijekova. Praksa pokazuje da penicilinski antibiotici (augmentin, amoksiklav, a još više amoksicilin i slično) nisu dovoljno efikasni u suzbijanju mikrobne flore.

Ovisno o mikroorganizmu koji je izazvao gnojenje, mogu se koristiti lijekovi od 1 do 4 generacije (cefaleksin, cefazolin, cefuroksim, ceftriakson, cefotaksim, cefpirom). Kod teških oblika bolesti, praćenih sistemskim manifestacijama upale, kao i kod sepse, propisuje se thiena. Naravno, ne govorimo o gutanju lijekova, svi se daju intramuskularno ili u venu.

Kako ne biste prekinuli laktaciju, čak i kod gnojne upale, treba nastaviti s izcijeđivanjem mlijeka. To je neophodno kako bi se spriječio nastavak laktostaze, koja može uzrokovati recidiv bolesti. Dojenje se prekida samo u nekoliko slučajeva: kod težih oblika bolesti, sepse, bilateralnog procesa, relapsa bolesti. Moguće je prekinuti dojenje i uz upornu želju majke da to učini. U ovim slučajevima koriste se posebni lijekovi koji suzbijaju proizvodnju mlijeka - parlodel, dostinex.

Treba napomenuti da postoji tendencija propisivanja lijekova nedokazane ili neistražene djelotvornosti. Dakle, ponekad se traumel propisuje za mastitis - homeopatski lijek namijenjen upotrebi samo u traumatologiji i ortopediji. Barem tako kažu upute proizvođača. Međutim, nema posebnog problema ako se traumeel uzima istovremeno s drugim medicinskim receptima. Najvjerovatnije neće poboljšati tok liječenja, ali ga neće ni pogoršati.

Simptomi i liječenje nelaktacijskog mastitisa

Uzrok nelaktacijskog mastitisa je prodiranje infekcije u mliječnu žlijezdu kroz pukotine ili rane bradavica, kao i u slučaju oštećenja kože. Ova bolest se javlja kod žena koje ne doje u dobi od 15-50 godina. Postoje i posebni oblici ove patologije: mastitis u trudnoći, koji se javlja izuzetno rijetko, i mastitis kod novorođenčadi, koji pogađa i dječake i djevojčice. Provocirajući faktori potonjeg su pelenski osip, gnojno-upalne bolesti kože.

Simptomi mastitisa kod žena koje ne doje su potpuno isti kao i kod dojilja. Karakteristika njegovog toka je češća i brža, u odnosu na laktaciju, formiranje apscesa. Sama bolest je lakša, bolje se liječi, ali češće postaje kronična i ponavlja se.

Liječenje ovog oblika bolesti je potpuno isto kao i kod laktacionog oblika. Novorođenčad također otvara apsces, nakon čega slijedi drenaža.

Hronični mastitis

Ova bolest je najčešće posledica akutnog procesa koji je lečen pogrešno ili nedovoljno efikasno. Simptomi su slični onima u akutnom obliku bolesti, ali je klinička slika „blijeda”: nema pojava akutne intoksikacije, opće stanje rijetko pati, nema crvenila kože na mjestu upale i nije bolno osećati. Pažljivim pregledom palpira se vrlo gust infiltrat.

Ponekad se kronični mastitis javlja u obliku fistule, kada apsces mliječne žlijezde kod akutnog mastitisa sam izbije. Kanal kroz koji gnoj izlazi, postaje fistula. Zbog nedovoljnog oticanja gnoja, upala ne prestaje u potpunosti, postaje troma, a kako sadržaj apscesa neprestano teče kroz kanal, ne može se zatvoriti.

Liječenje kroničnog mastitisa je samo kirurško. Šupljina apscesa se otvara, uklanjaju se sva neodrživa tkiva, izrezuju se u fistuloznom kanalu, nakon čega se rana šije prema istim pravilima kao i u akutnom obliku. Propisivanje antibiotika je obavezno.

Liječenje mastitisa narodnim lijekovima

Težnja naših ljudi da sve drže pod kontrolom tjera ih da se ne obraćaju ljekarima metodama koje su obične smrtnike neshvatljive, već traže alternativne načine da se izbore sa bolešću. Liječenje mastitisa narodnim lijekovima najčešće se sastoji ili u stavljanju neke vrste obloga na grudi, ili u ispijanju određenih odvara, infuzija ili čajeva od biljaka koje se smatraju ljekovitim. Praksa, međutim, pokazuje potpuni neuspjeh ovakvih metoda. Rizik je ogroman, jer se često troši previše vremena da bi se shvatilo da, na primjer, kupus uopće ne pomaže kod mastitisa, a upotreba ulja kamfora samo odgađa neizbježni prijelaz negnojnog oblika patologije u apsces. ili čak flegmona.

Međutim, za one koji se nisu obazirali na upozorenje, evo nekoliko recepata tradicionalne medicine za koje se vjeruje da pomažu u liječenju bolesti:

• Od rastopljenog putera, raženog brašna i svežeg mleka uveče se pravi lepinja, koja se ostavi da se „leči“ preko noći, a zatim se stavlja na bolne grudi.
• Listovi čička i podbele preliju se kipućom vodom i nanose na bolno mjesto.
• Kombuča se stavlja na gazu, prekriva pergamentom ili bilo kojim drugim papirom i nanosi na zahvaćenu mliječnu žlijezdu 5-7 dana. Postupak se izvodi prije spavanja.

Upotreba masti Višnevskog za mastitis se takođe može izjednačiti sa tradicionalnom medicinom. Xeroform, koji je dio njega, nekoliko je puta inferioran u odnosu na moderne lijekove (na primjer, klorheksidin) u svojim antiseptičkim svojstvima. Katran, koji se takođe nalazi u preparatu, ima pretežno nadražujuće dejstvo, „zbog čega“ gotovo uvek negnojni oblik bolesti prelazi u gnojni, pogoršavajući tok i čini operaciju apsolutno neophodnom.

Nakon hranjenja, dojku treba oprati vodom bez sapuna, osušiti čistim peškirom i ostaviti otvorenu 10-15 minuta. Takve zračne kupke omogućavaju da se koža potpuno osuši. Nakon toga se stavlja grudnjak (samo pamuk ili pamuk!), u koji se stavlja sterilna salveta ili gaza.

Ishrana dojilje treba da bude potpuna, mora da sadrži dovoljnu količinu proteina neophodnih za adekvatno funkcionisanje imunog sistema, kao i vitamine A, C i grupu B. Takođe je izuzetno važan način života: san, šetnje. svjež zrak, pozitivno emocionalno raspoloženje - sve što poboljšava otpornost organizma na infekcije i ne košta ni novčića. Neophodno je potpuno izbaciti pušenje i konzumiranje čak i minimalnih količina alkohola.

Mastitis ili mastopatija: u čemu je razlika

Najčešće žene ne razumiju razliku između mastitisa i mastopatije. Čini se da isti bolovi u mliječnoj žlijezdi, isti pečat koji je opipljiv u njoj, čak i curenje tekućine. Međutim, još uvijek postoji razlika.

Prvi simptom koji se javlja kod mastitisa je povećanje temperature. Čak i kod blažih oblika bolesti može doći do porasta temperature, što je nekarakteristično za mastopatiju. Drugi znak je veza sa mjesečnim ciklusom. Bol kod mastopatije se povećava prije menstruacije i slabi ili čak nestaje nakon završetka krvarenja. Treći znak je nedostatak veze sa laktacijom. Mastopatija se manifestuje i kod žena koje su rodile i kod onih koje nisu rodile. Četvrti znak je odsutnost agresivnog tijeka bolesti, odnosno rijetko se javlja suppuration s mastopatijom. Zapravo, ako se pojavio gnoj, onda već govorimo o mastitisu.

Mastopatija je rast žljezdanog, vezivnog ili epitelnog tkiva, dok je mastitis infektivni i upalni proces uzrokovan specifičnim patogenom. Shodno tome, liječenje mastopatije se radikalno razlikuje od liječenja mastitisa.

Upala mliječne žlijezde je prilično jednostavna patologija u dijagnostici, ali vrlo podmukla patologija u liječenju. Odugovlačenje, ignoriranje medicinskih propisa, samoliječenje mogu dovesti do gubitka laktacije, deformiteta dojki, au nekim slučajevima i do sepse i smrti. Samo pravovremena posjeta ljekaru pomoći će u sprječavanju životno opasnih i zdravstvenih posljedica.

Zdravo. Imam kvrgu u grudima. Doktor je rekao da je mastitis i prepisao antibiotike. I opasni su! Može li se narodnim lijekovima liječiti mastitis? Pa, recepti koji su nekome baš pomogli? Zhanna, 36 godina

Zhanna, nažalost metode tradicionalne medicine pomažu izuzetno rijetko. Postoji mišljenje da je njihova efikasnost nula, ali zapravo su oni kojima su navodno pomogli, u stvari, imali laktostazu, koje su se riješili uz pomoć pumpanja. Nemojte zanemariti imenovanje kirurga, inače je rizik od razvoja apscesa visok i može biti potrebna operacija.

Genady Bozbey, doktor hitne medicinske pomoći

Postavite doktoru besplatno pitanje

Mastitis je gnojni upalni proces mliječne žlijezde, u kojem je poremećena prohodnost kanala. Najčešće se poremećaj javlja kod žena tokom perioda hranjenja bebe.

Vitalna aktivnost piogenih mikroba (uglavnom streptokoka i stafilokoka) dovodi do pojave bolesti. Infekcija ulazi u ozlijeđene bradavice kroz odjeću, kućne predmete i iz bebe. Bolest se može razviti i kao sekundarna infekcija kroz lezije genitalnih organa u postporođajnom periodu.

Vrste mastitisa kod odraslih

laktacija. Javlja se kod žena tokom dojenja. Glavni faktori za pojavu bolesti su nošenje neudobnog donjeg rublja, nepravilno dojenje i pumpanje. To dovodi do pojave lezija bradavice i kongestije, najpovoljnije za infekciju i razvoj patogene mikroflore.

Fibrocistični (bez laktacije). Mastitis ove vrste pogađa ne samo žene, već i muškarce različitih starosnih kategorija. Uzrokuje traumu mliječnih žlijezda, klimatske promjene (oštra promjena pojasa) i poremećaj hormonskog nivoa. Metabolički poremećaji (dijabetes melitus) su dodatni faktor u nastanku bolesti.

Simptomi bolesti

Primarni znaci mastitisa su izraženi i njihova pojava je karakteristična za sve varijante bolesti. Glavni simptomi:

ako je patologija postporođajne prirode, ona se manifestira u prvom mjesecu nakon porođaja;

temperatura naglo raste (do 39 - 40 stepeni), praćena karakterističnim znacima - bolom u glavi, groznicom, praćenom zimicama i teškom slabošću;

u mliječnim žlijezdama se javljaju jaki bolovi i groznica.

Ako se posjet specijalistu odgodi i ne provede odgovarajuća medicinska terapija, bolest prelazi u akutnu fazu upale. Nakon dva dana koža postaje crvena, grudi otiču i pojavljuje se pečat, praćen bolom.

0Niz ( => Mamologija) Niz ( => 14) Niz ( =>.html) 14

Metode liječenja

Kod primarnih simptoma mastitisa, liječenje treba započeti odmah pod nadzorom liječnika. Kao hitna mjera (prije posjete specijalistu) može se primijeniti hladno na upaljeno mjesto.

Liječenje se propisuje na individualnoj osnovi, ovisno o obliku bolesti i karakteristikama njenog toka.

U prvoj fazi patologije (nije opterećena akutnim gnojnim lezijama), uklanja se konzervativnim metodama. Kod laktacionog mastitisa, terapija lekovima se sprovodi ako se pacijent oseća zadovoljavajuće, sa temperaturom ispod 37,5 stepeni i sa samo jednim pečatom u mlečnim žlezdama.

Da bi se uklonio apsces kod dojilja, propisuju se antibiotski lijekovi koji su prihvatljivi tijekom hranjenja. U nekim slučajevima, u interesu majke i bebe, dojenje može biti privremeno ili potpuno prekinuto.

Kod mastitisa se obično propisuju cefalosporini i penicilinski antibiotici. Koriste se intramuskularno, intravenozno ili kao piće. Za ublažavanje boli koriste se anestetici.

Antibiotici se uzimaju istovremeno s otklanjanjem uzroka koji su doveli do razvoja gnojne patologije. Kao dodatak, u liječenju se može primijeniti desenzibilizirajuća terapija, fizioterapija (laserska terapija i UHF), uzimanje vitaminskih preparata i otklanjanje anemije.

SAMO NA MARTEuštedite - 15%

1000 rubalja EKG snimak sa interpretacijom

- 25%primarni
Poseta lekaru
vikend terapeut

980 rub. prvi pregled kod hirudoterapeuta

Ako nakon dva dana liječenja nema efekta, kako bi se izbjegle komplikacije upale, specijalista propisuje radikalniju mjeru - hiruršku intervenciju, kojom se otvara apsces i uklanja zahvaćeno tkivo.

Kod žena koje nisu u periodu hranjenja, opći simptomi mogu biti slični onima kod kancerogenog rasta u području dojke. U ovom slučaju, kako bi se utvrdila točna dijagnoza, mali zahvaćeni dio se odštipa radi analize koja potvrđuje nemalignu prirodu bolesti.

Glavna mjera za sprječavanje nastanka mastitisa bit će njegova pravovremena prevencija. Žene tokom dojenja treba da spriječe ozljede bradavica i začepljenje tako što će na vrijeme izcijediti mlijeko. Osim toga, važno je striktno pridržavati se pravila lične higijene i nositi udobno donje rublje (za dojilje su razvijeni posebni grudnjaci koji se preporučuju za upotrebu).

Pri najmanjoj sumnji na pojavu mastitisa potrebno je obratiti se mamologu i ginekologu koji prisustvuje.

Upala mliječne žlijezde, izazvana patogenima, u medicini se klasifikuje kao mastitis. Ova se bolest smatra prilično uobičajenom - u prosjeku se mastitis dijagnosticira kod 16% žena. Najčešće upalni proces u mliječnoj žlijezdi počinje kod dojilje, a za one koji se prvi put bave ovim poslom, žena jednostavno ne zna kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku, što dovodi do stagnacije mlijeka, a ovo je provocirajući faktor.

Nažalost, preventivne mjere ne daju očekivani rezultat, mastitis dijagnostikuju doktori sve češće. Zbog toga bi žene trebale imati informacije o simptomima ove bolesti i metodama njenog liječenja, pogotovo jer se pacijentu u većini slučajeva može pomoći narodnim lijekovima.

Razlozi za razvoj mastitisa

Kao što je gore spomenuto, razvoj dotične bolesti povezan je s prodiranjem patogena u mliječnu žlijezdu i u većini slučajeva jesu. Međutim, ako žena u tijelu ima bilo kakav patološki proces kroničnog tijeka uzrokovan drugom vrstom patogena, onda će oni uzrokovati razvoj mastitisa. Često doktori dijagnosticiraju dotičnu bolest, koja je uzrokovana! A to se jednostavno objašnjava: infekcija ulazi u mliječnu žlijezdu zajedno s krvotokom.

Glavni razlog za razvoj mastitisa prepoznaje se kao stagnacija mlijeka u žlijezdi (laktostaza) - ovo okruženje je idealno za razmnožavanje patogenih bakterija, infekcija se brzo razvija i izaziva upalu / gnojenje.

Bitan! Glavni način prevencije laktostaze je pravilno pričvršćivanje bebe na dojku. Pomoći će vam da naučite kako pravilno vezati svoju bebu na video radionici savjetnice za dojenje - Nine Zaichenko.

Vrste mastitisa

Doktori razlikuju nekoliko vrsta bolesti o kojima je riječ, od kojih svaka ima svoj način djelovanja:

Klasifikacija mastitisa nije teška - u pravilu specijalist, već na prvom pregledu pacijenta, može s velikom točnošću dijagnosticirati i razlikovati vrstu bolesti.

Dijagnostičke mjere

Simptomi mastitisa su toliko izraženi da žena sama može kod sebe dijagnosticirati ovu bolest. Ali ipak, potrebno je posjetiti specijaliste - on će propisati, procijeniti infiltrat i količinu gnojnog sadržaja, uzeti mlijeko iz oboljele mliječne žlijezde za bakteriološki pregled - potrebno je otkriti koji je patogeni mikroorganizam izazvao razvoj upale. proces. Takva dijagnoza pomoći će u propisivanju učinkovitog liječenja i spriječiti razvoj mogućih komplikacija.

Bilješka:bez obzira koliko mastitis napreduje i koja vrsta upale je dijagnosticirana, ova bolest je kategorična kontraindikacija za hranjenje djeteta. Činjenica je da je kod mastitisa majčino mlijeko inficirano i mora se izcijediti. Obično je dozvoljeno hraniti bebu 5 dana nakon završetka tretmana, tako da mlijeko više ne sadrži tragove antibiotika.

Mastitis je upalni proces koji se obično odvija bez komplikacija. Ali žena bi trebala tražiti kvalificiranu medicinsku pomoć na vrijeme kako bi dobila kompetentan i efikasan tretman.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije

Mastitis je infektivna upala mliječnih žlijezda, koja se najčešće razvija kod žena nakon porođaja i povezana je s dojenjem.

Laktacijski (povezan s dojenjem) mastitis čini 95% svih upalnih bolesti dojke kod žena. Mastitis koji nije povezan s dojenjem je mnogo rjeđi i može se javiti čak i kod muškaraca i novorođenčadi.

Najčešće se laktacijski mastitis razvija 2-3 tjedna nakon porođaja na pozadini stagnacije mlijeka u mliječnoj žlijezdi - laktostaze. Patološka laktostaza se često smatra početnim stadijem mastitisa. Stagnacija mlijeka doprinosi razvoju infekcije koja ulazi u žlijezdu kroz mikrooštećenja, kao i kroz mliječne kanale bradavice novorođenčeta tokom hranjenja. Ako mlijeko dugo stagnira u dojci, u njoj se počinju aktivno razmnožavati bakterije, što dovodi do razvoja upale.

Mastitis se obično razvija 3.-4. dana laktostaze. Pravovremenim otklanjanjem stagnacije mlijeka, u pravilu je moguće spriječiti mastitis.

Razvoj simptoma mastitisa javlja se brzo, u roku od nekoliko sati. Bez liječenja stanje se postepeno pogoršava, simptomi se pogoršavaju, temperatura postaje viša.

Početne faze laktacionog mastitisa obično se mogu liječiti jednostavnim mjerama: masažom, promjenama u tehnikama hranjenja i pumpanja, te fizioterapijom. Kasniji stadijumi bolesti su veoma teški, zahtevaju antibiotike, odvikavanje bebe od dojke i operaciju. Nakon kirurškog zahvata često ostaju grubi ožiljci koji kvare izgled dojke i prisiljavaju ženu da se obrati plastičnim kirurzima.

Podmuklost laktacionog mastitisa leži u činjenici da se njegove početne faze vrlo brzo i neprimjetno zamjenjuju gnojnim. Stoga, kod prvih znakova bolesti dojke, odmah se obratite liječniku kako biste izbjegli komplikacije i dugotrajno liječenje.

Simptomi mastitisa

Mastitis se obično javlja na jednoj strani, češće na desnoj. Manifestacije mastitisa zavise od stadijuma bolesti. Budući da je tkivo dojke bogato krvnim sudovima, mliječnim kanalima i masnim tkivom, infekcija se vrlo brzo širi kroz mliječnu žlijezdu ne nailazeći na prirodne prepreke na svom putu, faze se slijede jedna za drugom.

Simptomi početne faze mastitisa - serozni, malo se razlikuju od laktostaze:

• osjećaj težine, punoće i bola u mliječnoj žlijezdi, koji se pogoršavaju tokom hranjenja;
• povećanje veličine mliječne žlijezde, crvenilo kože;
• bol prilikom sondiranja lobula mliječne žlijezde;
• mlijeko postaje teško izcijediti;
• telesna temperatura raste na 38-39 o C.

Serozni stadij mastitisa zamjenjuje se infiltrativnim stadijem - na pozadini perzistiranja simptoma u žlijezdi, određuje se područje zbijanja, koje je oštro bolno kada se palpira. U ovoj fazi mastitis se može zaustaviti bez operacije, infiltrat se može prisiliti da se riješi.

Bez liječenja, u roku od 3-4 dana, serozni i infiltrativni stadijumi mastitisa prelaze u gnojni. Sa gnojnim tkivom žlijezde, zdravstveno stanje se naglo pogoršava: temperatura raste, bol se pojačava, oticanje mliječne žlijezde. Ovisno o individualnim karakteristikama, u tkivima se može formirati apsces - apsces ili flegmon ograničen na kapsulu - difuzna gnojna upala žlijezde bez jasnih granica. U potonjem slučaju, mastitis je posebno opasan.

Uzroci mastitisa

Neposredni uzrok mastitisa obično su bakterije - Staphylococcus aureus ili drugi mikrobi koji se nalaze na površini kože osobe. Infekcija ulazi u mliječnu žlijezdu putem mikrooštećenja na bradavicama ili izvodnim kanalima mliječnih kanala. Smatra se da izvor infekcije može biti samo novorođenče, koje prenosi mikrobe na majku tokom hranjenja.

Ako se mliječne žlijezde redovito prazne (tokom hranjenja i/ili pumpanja), tada bakterije nemaju vremena za razmnožavanje. Kada mlijeko stagnira, mikrobi, razmnožavajući se, povećavaju njegovu viskoznost, što pogoršava laktostazu. Daljnji razvoj infekcije dovodi do gnojne upale u mliječnoj žlijezdi.

laktostaza

Primarna (fiziološka) laktostaza (staza mlijeka) je najčešća kod žena nakon prvog poroda, što je povezano s kršenjem pripreme mliječnih žlijezda za hranjenje.

Trećeg do četvrtog dana nakon porođaja naglo dolazi mlijeko, ali mliječne žlijezde još nisu spremne da ga prihvate. Pretjerano rastezanje mliječnih kanala dovodi do njihove upale i otoka. Mlijeko se izlučuje s velikim poteškoćama, pa novorođenče teško samostalno siše, a može i odbiti dojenje, što dodatno otežava proces.

Ako se u ovom trenutku ne preduzmu potrebne mjere, patološka laktostaza se razvija u roku od nekoliko sati. Njegovi simptomi:

• prsa postaju gusta, kvrgava, vruća na dodir;
• postoji osjećaj težine i bolova u mliječnim žlijezdama;
• opšte zdravstveno stanje se pogoršava, temperatura može porasti.

Ako je mlijeko pravilno izcijeđeno, dolazi do brzog poboljšanja dobrobiti, što se nikada ne događa kod već razvijenog mastitisa. Osim toga, možete primijetiti značajnu razliku u tjelesnoj temperaturi kada je mjerite u desnom i lijevom pazuhu: na strani gdje su grudi napetije i bolnije, termometar će porasti više. S razvojem mastitisa ove razlike više neće biti. Međutim, samo stručnjak može pouzdano razlikovati stadij patološke laktostaze od mastitisa.

Ako nakon porođaja osjetite gore opisane simptome, potražite pomoć što je prije moguće. U porodilištu, u bilo koje doba dana, možete otići do dežurne babice, koja će vam pomoći da “drenirate” grudi i kažete kako da to ubuduće uradite sami. Uz to, babica će vas naučiti tehniku ​​masaže koja pospješuje širenje mliječnih kanala i ispuštanje mlijeka iz žlijezde.

Tokom posete lekaru, obavezno mu recite o svojim problemima sa grudima. Liječnik će pregledati mliječne žlijezde, dati vam preporuke i, eventualno, propisati dodatni tretman, na primjer, fizioterapiju.

Ako imate zastoj mlijeka nakon otpuštanja iz porodilišta, potražite medicinsku pomoć od ginekologa ili specijaliste za dojenje u prenatalnoj ambulanti.

Borba protiv laktostaze je neophodna pod nadzorom lekara. U suprotnom možete propustiti vrijeme i ne primijetiti trenutak kada se laktostaza razvija u mastitis.

Hronični mastitis

Hronični mastitis je rijetka bolest koja se može razviti kod žena u bilo kojoj dobi, najčešće nakon akutnog mastitisa. Razlog prelaska procesa u kronični oblik je nepravilan ili nepotpun tretman. Kod ove bolesti u mliječnoj žlijezdi se formira jedna ili više gnojnih šupljina. Ponekad se kroz kožu otvaraju šupljine uz formiranje fistula - prolaza kroz koje gnoj periodično otječe. Hronični mastitis zahtijeva hirurško liječenje.

Faktori rizika za mastitis

Neke žene imaju predispoziciju za stagnaciju mlijeka i razvoj mastitisa. Faktori koji povećavaju vjerovatnoću ovih stanja uključuju:

• patologija trudnoće (toksikoza, preeklampsija, prijeteći pobačaj, itd.);
• ispucale bradavice, ravne ili obrnute bradavice;
• mastopatija ili veliki volumen mliječnih žlijezda;
• cicatricijalne promjene u mliječnim žlijezdama nakon ozljeda, operacija (uključujući i nakon ugradnje grudnih implantata);
• neredovno hranjenje ili pumpanje;
• značajno smanjenje imuniteta (na primjer, kod dijabetes melitusa, HIV infekcije itd.).

U tim slučajevima potrebno je pažljivo pratiti stanje mliječnih žlijezda nakon porođaja, posebno u prve 2-3 sedmice, dok se laktacija konačno ne uspostavi.

Uzroci nelaktacionog mastitisa

Mastitis koji nije u laktaciji se češće razvija kod žena u dobi od 15 do 45 godina:

• na pozadini puberteta kod djevojčica;
• tokom menopauze kod žena;
• kao i kod nekih endokrinoloških oboljenja.

Neposredni uzrok mastitisa bez laktacije obično je infekcija. Bakterije mogu ući u mliječne žlijezde s protokom krvi iz žarišta kronične upale u tijelu, na primjer, s kroničnim tonzilitisom, cistitisom. Osim toga, nelaktacijski mastitis može biti posljedica traume, uključujući pirsing bradavica.

Mastitis kod novorođenčadi

Ova bolest se može razviti kod djece oba spola i povezana je s hormonalnim promjenama. Nakon porođaja, u bebinom tijelu se neko vrijeme održava visok nivo majčinih hormona. Kada se njihov nivo smanji (obično 4-10 dana nakon rođenja), beba može osjetiti napunjenost grudi, pa čak i istjecanje mlijeka iz njih. Samo po sebi, fiziološko napunjenost žlijezda kod novorođenčadi ne zahtijeva liječenje i prolazi samo od sebe.

Ali tokom ovog perioda, bebine mlečne žlezde su veoma ranjive. Ako se inficiraju, može se razviti mastitis. Ulazak bakterija je olakšan nepoštivanjem higijenskih pravila, trljanjem mliječnih žlijezda, pokušajima da se iz njih istisne mlijeko, pelenskim osipom i kožnim oboljenjima. Razvoj mastitisa kod novorođenčadi praćen je povišenom temperaturom, tjeskobom i plačem djeteta, crvenilom i povećanjem mliječnih žlijezda. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnoza mastitisa

Ukoliko osetite simptome zastoja mleka ili mastitisa, trebalo bi da se obratite lekaru što je pre moguće. To može biti akušer-ginekolog u antenatalnoj ambulanti, poliklinici ili plaćenoj klinici. Osim toga, pomoć kod razvoja laktostaze i mastitisa može se pružiti u porodilištu u kojem ste rodili. Ako nije moguće doći do ginekologa, obratite se hirurgu. U njegovoj nadležnosti je i dijagnostika i liječenje mastitisa.

Osnova za dijagnozu mastitisa je pregled mliječne žlijezde. Sondiranje može biti bolno, ali je neophodno da liječnik odredi stadijum procesa i dalju taktiku liječenja. Kod laktostaze, tokom pregleda, doktor može "rastvoriti" grudni koš, što će odmah donijeti olakšanje.

Dodatni pregled

Kao dodatni pregled dodjeljuje se:

• opći test krvi iz prsta - pokazuje prisutnost i težinu upalne reakcije;
• bakteriološki pregled mlijeka i analiza osjetljivosti patogena na antibiotike - pokazuje da li u mlijeku ima mikroba u količini koja može izazvati mastitis (preko 5*102 CFU/ml), a također daje podatke o onim antibioticima koji djeluju na inokulirane mikrobi;
• ultrazvučni pregled mliječne žlijezde (ultrazvuk) - omogućava vam da precizno odredite stadij mastitisa i njegovu prevalenciju, lokaciju upaljenih žarišta, njihovu veličinu, prisutnost apscesa itd.

Liječenje mastitisa

Što prije zatražite medicinsku pomoć, liječenje će biti lakše, kraće i efikasnije. Pojava simptoma mastitisa uvijek bi trebala biti razlog da se što prije obratite ljekaru. Zapamtite da mastitis ne prolazi sam od sebe, već naprotiv, brzo napreduje i može vam oduzeti grudi u roku od nekoliko dana. Na kraju krajeva, hranljivo majčino mleko je idealan inkubator za piogene mikrobe.

Ni u kom slučaju ne odgađajte vrijeme, oslanjajući se na narodne metode i savjete "iskusnih" prijatelja. List kupusa, medeni kolač ili terapija urinom ostali su u sjećanju ljudi samo zato što su u davna vremena, kada nije bilo antibiotika i drugih djelotvornih lijekova, oni bili jedino sredstvo pomoći.

Sada je nagomilano veliko iskustvo u liječenju postporođajnog mastitisa. U te svrhe koriste se i metode koje nisu lijekovi i lijekovi. Gnojni stadijumi mastitisa nužno zahtijevaju kirurško liječenje. Štoviše, što se operacija ranije izvrši, to su njeni terapijski i estetski rezultati bolji.

Mogu li dojiti sa mastitisom?

Prema stavu zvanične ruske medicine, sa razvojem mastitisa potrebno je prekinuti dojenje. U vrijeme liječenja dijete se odbija i prebacuje na vještačko hranjenje. U izuzetnim slučajevima, u fazi seroznog mastitisa, lekar može dozvoliti zdravo dojenje. Međutim, infiltrativni i, osim toga, gnojni stadijumi su jasna indikacija za prekid hranjenja.

Odbijanje bebe od dojke je veoma neprijatna mera za svaku majku, jer za bebu nema ništa korisnije od majčinog mleka. Međutim, s razvojem mastitisa, takva mjera je neophodna. Nastavak dojenja može naštetiti vašoj bebi jer:

• Glavni uzrok mastitisa - Staphylococcus aureus se izlučuje u mlijeko u velikim količinama. Stafilokok je uzročnik mnogih infekcija, posebno opasnih za malu djecu. Kada uđe u sluznicu, stafilokok aureus izaziva upalu grla i srednjeg uha, kada uđe u gastrointestinalni trakt - toksičnu infekciju (toksini stafilokoka su jedan od glavnih uzroka trovanja hranom mlijekom i mliječnim proizvodima kod djece i odraslih). Antitela koja beba dobije sa majčinim mlekom ne mogu ga uvek zaštititi od ove bakterije, a još više od njenih toksina.
• Za liječenje mastitisa koriste se različiti lijekovi: antibiotici, spazmolitici, antipiretici itd. Uz nastavak hranjenja, beba s majkom pije koktel ovih lijekova.

Nastavak dojenja za ženu s mastitisom također je prepun komplikacija, jer:

• Hranjenje bebe, čak i sa zdrave dojke, refleksno povećava proizvodnju mlijeka, što je izuzetno opasno za mastitis i može pogoršati tok bolesti. Za brzi oporavak, naprotiv, pokazuje se inhibicija, a ponekad i potpuni privremeni prekid laktacije.
• Nastavak hranjenja nameće niz ozbiljnih ograničenja u izboru lijekova, što smanjuje učinkovitost liječenja i može dovesti do razvoja komplikacija.

Osim toga, hranjenje s mastitisom je izuzetno bolan proces koji neće donijeti radost ni majci ni djetetu.

Sada na internetu, a ponekad i na kursevima dojenja, možete pročitati ili čuti preporuke za dojenje po svaku cijenu. Takvi savjeti ohrabruju žene i one nastavljaju da doje kroz bol i patnju, na štetu sebe i djeteta.

Zapravo, autori takvih savjeta brkaju fazu laktostaze, kada je potrebno nastaviti hranjenje, s mastitisom. Kod laktostaze, puno hranjenje i ispumpavanje mlijeka je najbolji lijek. Tokom i nakon pražnjenja mliječne žlijezde, zaista dolazi do olakšanja. Dok kod mastitisa, sama pomisao na hranjenje refleksno pokreće proces proizvodnje mlijeka, što pogoršava stanje. Stoga o pitanju dojenja treba odlučiti samo liječnik nakon potpune dijagnoze i utvrđivanja stadijuma bolesti.

Liječenje negnojnog mastitisa

Serozni i infiltrativni stadijumi mastitisa liječe se konzervativno - bez operacije. Za liječenje se koriste lijekovi, kao i fizioterapija.

Mlijeko se cijedi svaka 3 sata. Prvo se dekantira bolesna dojka, a zatim zdrava. Vaš ljekar vam može dati antispazmodike (lijekove koji proširuju mliječne kanale) u obliku tableta ili injekcijom prije pumpanja.

Ponekad se novokainska blokada mliječne žlijezde radi prije pumpanja. Da biste to učinili, pomoću duge tanke igle u meka tkiva iza mliječne žlijezde ubrizgava se otopina anestetika (novokain) - supstanca koja prekida nervne impulse od žlijezde do mozga. Nakon blokade bol nakratko nestaje, otvaraju se mliječni prolazi, što uvelike olakšava pumpanje. U pravilu se u otopinu anestetika dodaju antibiotici kako bi se stvorila njihova terapeutska koncentracija u majčinom mlijeku.

Fizioterapijski tretman je izuzetno efikasan kod laktostaze i mastitisa. U negnojnim stadijumima mastitisa koriste se ultrazvuk, mikrotalasi i UV zračenje. Fizioterapija pomaže u smanjenju upale i bolova u žlijezdi, proširenju mliječnih kanala, poboljšanju procesa lučenja mlijeka i sprječavanju njegovog zastoja u žlijezdi.

Antibiotici su bitna komponenta liječenja mastitisa. Za najbolji učinak, antibakterijski lijekovi se propisuju u obliku intramuskularnih ili intravenskih injekcija. Tokom lečenja, lekar može da promeni antibiotik na osnovu rezultata bakteriološke analize mleka i testa osetljivosti na antibiotike.

Da bi se ubrzao oporavak i smanjio rizik od gnojnih komplikacija, potrebno je privremeno smanjiti proizvodnju mlijeka. Za to se, uz mastitis, propisuju posebni lijekovi.

U fazi seroznog i infiltrativnog mastitisa proizvodnja mlijeka je donekle smanjena - inhibirana. Ako se u roku od 2-3 dana od početka složenog liječenja ne primijeti poboljšanje, a stvara se visok rizik od komplikacija, liječnik vam može savjetovati da potpuno prestanete - da potisnete laktaciju. Da biste to učinili, morat ćete dati pismenu saglasnost.

Odluku o nastavku laktacije će donijeti ljekar nakon završetka liječenja, ovisno o Vašem dobrobiti i rezultatima testova. Kod gnojnog mastitisa uvijek se preporučuje suzbijanje laktacije.

Osim glavnih, u liječenju mastitisa koriste se i dodatni lijekovi koji imaju tonik, protuupalni i imunomodulatorni učinak.

Liječenje gnojnog mastitisa

S razvojem gnojnih oblika mastitisa uvijek je potrebno kirurško liječenje. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Ovisno o lokaciji i veličini apscesa, kirurg pravi jedan ili više rezova u mliječnoj žlijezdi. Kroz ove rezove uklanjaju se gnoj i mrtvo tkivo. Potom se rana ispere antiseptičkim rastvorom i ugrađuje drene – cjevčice kroz koje se rana ispiru, daju lijekovi i nakon operacije uklanja iscjedak iz rane.

Operacija se obično završava šavovima. Ako postoperativni period protekne bezbedno, šavovi se skidaju 8-9 dana. Nakon operacije propisuju se antibiotici i fizioterapija za poboljšanje zacjeljivanja rana.

Prevencija mastitisa

Osnova za prevenciju mastitisa je pravovremena borba protiv stagnacije mlijeka, pravilna tehnika hranjenja, ispumpavanja i njege mliječnih žlijezda.

Fiziološki mehanizmi proizvodnje mlijeka, njegovo nakupljanje u dojkama i vraćanje u toku hranjenja su veoma složeni. Za njihovo pravilno formiranje veoma je važan blizak odnos majke i deteta. Stoga su početne mjere za prevenciju mastitisa:

• rano vezivanje za dojku (u prvih 30 minuta nakon porođaja);
• zajednički boravak majke i bebe u porodilištu.

Svaka žena nakon porođaja treba da nauči kako pravilno dojiti. Nepravilno hranjenje povećava rizik od pucanja bradavica, stagnacije mlijeka (laktostaze) i, u budućnosti, mastitisa.

Akušer-ginekolog ili babica treba da nauči ženu tehniku ​​pravilnog hranjenja. Za sva pitanja o dojenju možete se obratiti osoblju porodilišta.

Osnovna pravila za dojenje:

1. Prije hranjenja morate se istuširati ili oprati do pojasa toplom vodom i sapunom za bebe, grudi možete prati samo vodom kako ne bi isušili kožu bradavica.

2. Trebali biste zauzeti udoban položaj: sjedeći ili ležeći, tako da nema osjećaja umora u mišićima i nema potrebe mijenjati položaj tijela, prekidajući hranjenje.

3. Dijete mora biti čvrsto držano za ruku u vašoj blizini, nakon što se uvjerite da čak i ako zaspite tokom hranjenja, beba neće pasti. Da biste to učinili, možete staviti jastuk ispod ruke ili ograditi rub kreveta valjkom od ćebe.

4. Tokom hranjenja, cijelo tijelo djeteta treba biti okrenuto prema majci, glava i leđa trebaju biti u istoj liniji, bebina usta treba da budu nasuprot bradavice. Dete bi trebalo da bude u mogućnosti da slobodno pomera glavu kako bi mu bilo udobno.

5. Najvažnija stvar je pravilno hvatanje dojke tokom hranjenja. Dijete treba da uzme dojku sa širom otvorenim ustima, ne samo bradavicu, već i veći dio areole. Donja usna bebe tokom sisanja treba da bude okrenuta ka spolja.

6. Ako beba siše ritmično i duboko, ne brine se, ne nadima obraze i ne guši se, a vi ne osjećate bol tokom sisanja, onda je sve u redu.

7. Ako je potrebno prekinuti hranjenje, nemojte izvlačiti dojku iz bebinih usta, to može ozlijediti bradavicu. Da biste bezbolno uklonili dojku, lagano pritisnite prstom na grudi u blizini bebinih usana, a zatim se bradavica lako može osloboditi.

8. Nakon hranjenja, preostalo mlijeko se mora izcijediti. Ako postoje pojave laktostaze, tada se beba prije svega stavlja na bolesnu dojku.

Kako pravilno zcijediti mlijeko

Kod fenomena laktostaze, ručno pumpanje je efikasnije, iako je to vrlo naporan i ponekad bolan proces.

• Da biste olakšali prolazak mlijeka prije ispumpavanja, možete napraviti nježnu masažu dojke.
• Tokom pumpanja, stavite prste na periferiju areole (na granicu kože i areole), nemojte vući dojku direktno na bradavicu.
• Pumpanje se izmjenjuju s pokretima milovanja od periferije mliječne žlijezde do areole bradavice.

Breast Care

Koža mliječnih žlijezda, posebno oklososkovog kruga, vrlo je ranjiva, zbog oštećenja kože infekcija može prodrijeti u mliječnu žlijezdu. Stoga se morate pridržavati sljedećih pravila:

• tijekom trudnoće i nakon porođaja nosite pamučno donje rublje koje ne steže grudi, ali pouzdano podupire mliječne žlijezde kako biste izbjegli njihovu kompresiju;
• posteljinu treba mijenjati svakodnevno, prati u vrućoj vodi i peglati;
• tokom dojenja preporučljivo je koristiti posebne jastučiće za bradavice koji upijaju izlučeno mlijeko; bez posebnih uložaka, posteljina brzo grublje od sušenja mlijeka i ozljeđuje kožu;
• sa stvaranjem pukotina na bradavicama, obratite se ginekologu u antenatalnoj klinici.

Dodatne savjete o dojenju i prevenciji mastitisa možete dobiti u antenatalnoj ambulanti ili na dječjoj klinici.

Mastitis je patološko stanje u tijelu, u kojem se razvija upalni proces u tkivima mliječnih žlijezda. Ovo je uobičajena bolest koja ima različite stepene ozbiljnosti i javlja se ne samo kod odraslih žena, već i kod djece tokom dojenčadi. Patologiju prati snažno pucanje mliječne žlijezde, pojava bolnih senzacija u njoj, povećanje temperature i zimice. Postoji više komplikacija procesa, uključujući apsces, nekrozu, flegmon. Iz tog razloga, kada se pojave prvi znaci, liječenje treba započeti odmah.

Najčešći uzrok bolesti je infekcija koja ulazi u mliječne žlijezde kroz mikrotraume na grudima. U većini slučajeva bolest je rezultat prodiranja kroz kožu bakterije Staphylococcus aureus, koja je prisutna kod 9 od 10 osoba. Ovaj patogeni organizam čini 70% svih infektivnih oblika mastitisa. Postoje i drugi uzročnici bolesti laktacije:

• streptokok;
• coli;
• bakterije tuberkuloze;
• fekalni enterokok.

Infekcija se javlja preko donjeg rublja, posteljine, predmeta za ličnu higijenu ili od drugih ljudi koji nose bakteriju. Novopečene majke često obole od mastitisa u porodilištu od zdravstvenih radnika, cimera ili posetilaca. U nekim slučajevima bolest se prenosi tokom dojenja sa odojčeta na majku, ako je upalni proces prisutan kod deteta u usnoj duplji (stomatitis), ždrelu, ždrelu ili postoje dermatološka pustularna oboljenja.

Osim direktne infekcije putem mikrotraume i pukotina na bradavicama i areoli, na žensko tijelo treba da utiču i patološki faktori koji smanjuju barijerna svojstva kože i potiskuju imuni sistem. Stanja koja povećavaju rizik od dobijanja laktacionog mastitisa:

• mastopatija;
• patološka struktura bradavice (uvučeni ili ravni oblik);
• prijenos hirurških intervencija na grudima;
• doživljavaju postporođajnu depresiju, traumatske situacije koje su izazvale ozbiljan stres;
• patološka trudnoća s toksikozom, gestozom ili prijevremenim porodom;
• značajne povrede zadobivene tokom porođaja, što je izazvalo recidiv hroničnih somatskih bolesti.

Mastitis bez laktacije je mnogo rjeđi. Povezan je s poremećajima u funkcioniranju tijela i u nekim slučajevima ima zaraznu etiologiju. Ovo stanje se javlja ne samo kod dojilja, već i kod djece, izazivajući stvaranje karakterističnih simptoma. Glavni uvjet za razvoj bolesti je smanjen nivo imuniteta zbog prijenosa virusne ili bakterijske bolesti. Razmotrite nekoliko razloga koji uzrokuju ovu vrstu mastitisa:

• fizička iscrpljenost;
• stres;
• hipotermija (hipotermija);
• povrede mlečne žlezde.

Simptomi i znaci bolesti

Mastitis ima specifičnu sliku bolesti, koja određuje stadij upale i njen oblik. Sindrom se razvija postupno, manifestira se nelagodom u prsima, blagim porastom temperature, blagom slabošću u ranim fazama i ozbiljnim nekrotiziranim procesima u fazama supuracije žlijezde. Opći tok bolesti kod dojilja i novorođenčadi ima različite karakteristike.

Kod majke koja doji

Simptomi mastitisa kod žena tokom laktacije određuju se fazom razvoja problema. Glavni znaci bolesti, uzimajući u obzir njen stepen progresije:

1. Serozni stadijum:

• postoji napetost i osećaj punoće u grudima;
• palpacijom se mogu otkriti male pečate koje imaju jasne granice i nisu zalemljene s drugim tkivima;
• kada se dodirne, pojavljuju se bolne senzacije;
• postoji bolno ispumpavanje, ali mlijeko lako odlazi;
• tjelesna temperatura prvih dana ostaje normalna.

Ako opisani simptomatski kompleks ne nestane u roku od nekoliko dana, pečati ne nestanu nakon hranjenja, bol ostaje, a temperatura raste, može se pretpostaviti početak mastitisa. U akutnom toku bolesti žena osjeća jaku slabost, groznicu, temperatura dostiže 39 stepeni, javlja se bol prilikom dekantiranja. Mliječne žlijezde su zasićene seroznom tekućinom, povećava se priliv leukocita u žarište upale. U ovoj fazi, bolest može proći sama ili preći u sljedeću fazu.

2. Infiltrativni stadijum:

• formira se infiltrat u grudima, koji ima nejasan oblik;
• žlijezde bubre, povećavaju se u veličini;
• na mjestima upale koža postaje crvena zbog hipertermije;
• povećana lokalna i opća tjelesna temperatura.

Ako se ne preduzme ništa, stanje se pogoršava, a bolest prelazi u sljedeću fazu u roku od 5 dana. Dinamika simptomatskog kompleksa ogleda se u prisustvu krvi u mlijeku iz oštećenih kanala mliječne žlijezde.

3. Gnojni stadijum:

• opća astenija (slabost, depresija, povećan umor);
• poremećaj spavanja;
• brzo pogoršanje općeg stanja zbog intoksikacije ženskog tijela zbog otpuštanja otpadnih proizvoda bakterija u krv;
• telesna temperatura raste do 40 stepeni;
• gubitak apetita;
• jake glavobolje, groznica;
• promjena boje kože na prsima;
• širenje otoka i edema upaljenih tkiva;
• povećavaju se vene na koži i regionalni limfni čvorovi.

Ovu fazu prate komplikacije koje dovode do stvaranja i oslobađanja krvnog infiltrata, suppurationa žlijezda, formiraju se apscesi, u nekim slučajevima prikladni su višestruki gangrenozni fenomeni.

Kod novorođenčadi

Kod djece u dobi od jednog dana do šest mjeseci oba spola može se primijetiti fiziološki mastitis. Ovo je normalno stanje uzrokovano prekomjernom proizvodnjom majčinih hormona u mlijeku. Kod ovog oblika dijete ima povećanje dojke u vidu blagog otoka, moguće je odvojiti eksudat iz upaljenog područja. Obično ova pojava ne zahtijeva nikakvu intervenciju, a otok žlijezda se povlači za šest mjeseci. Ako beba osjeti nelagodu, bol, gnoj ili iscjedak krvi iz grudnog koša, potrebno je pribjeći medicinskoj pomoći, koja se sastoji u saniranju gnojnog žarišta.

Dijagnostika

Dijagnoza mastitisa postavlja se kao rezultat vanjskog pregleda mliječnih žlijezda i njihove palpacije. Za pojašnjenje mogu biti potrebne sljedeće laboratorijske pretrage:

• opća analiza krvi i urina;
• bakterijska kultura mlijeka;
• citološki pregled;
• ultrazvuk žlijezda;
• određivanje kiselosti mlijeka.
• mamografija.

Terapijske mjere

Mastitis je jedna od bolesti koja se zbog težine simptoma ne može zanemariti. Traženje liječničke pomoći trebalo bi biti brzo, u ranoj fazi bolesti, što pomaže ne samo da se problem brže riješi, već i da se izbjegnu opasne komplikacije. S obzirom na činjenicu da zastoj mlijeka u dojci izaziva upalu i može pogoršati situaciju, kako biste uspješno liječili bolest, morate slijediti ove preporuke:

• redovno pražnjenje dojke kroz hranjenje ili pumpanje;
• masaža nakon hranjenja, proučavanje tuljana;
• mlijeko se uzima najmanje jednom svaka 3 sata: prvo iz zdrave dojke, a tek onda iz upaljene.

U sklopu terapije koriste se i tradicionalne i narodne metode.

Apotekarski preparati

Liječenje mastitisa kod žena temelji se na specifičnostima njegovog nastanka. Izvor bolesti je infekcija, stoga su osnova terapije lijekovima antibiotici (obično u srednjim dozama i uz intramuskularnu injekciju). Vrsta lijeka i trajanje liječenja određuju se pojedinačno, a liječnik može propisati sljedeće grupe lijekova:

• penicilinski agensi ("Amoxicillin", "Augmentin") prodiru u mlijeko u minimalnim koncentracijama, stoga su prihvatljivi za upotrebu bez prestanka dojenja;
• cefalosporini ("Cefalexin") imaju ograničenu propusnost u mlijeko i dozvoljeni su tijekom dojenja;
• aminoglikozidi prelaze u majčino mlijeko u minimalnim koncentracijama, ali je moguć negativan utjecaj na mikrofloru probavnog trakta djeteta.

Prilikom hranjenja za liječenje mastitisa zabranjeno je koristiti lijekove iz grupa tetraciklina, fluorokinolona i sulfonamida. Osim toga, propisana je simptomatska terapija: nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen), lijekovi protiv grčeva (No-shpa), homeopatski proizvodi (Traumeel S gel za neinfektivni oblik).

Važno je shvatiti da je konzervativna metoda prikladna samo ako je ispunjen niz uvjeta:

• trajanje toka bolesti nije duže od tri dana;
• nema simptoma gnojnog procesa;
• bol u grudima je umjeren;
• opšte stanje je zadovoljavajuće, a telesna temperatura ne prelazi 37,5 stepeni.

kućni lekovi

Liječenje mastitisa narodnim lijekovima obično se provodi u kombinaciji s tradicionalnim metodama, djelujući kao element simptomatskog učinka na problem. Među efikasnim receptima koji su pomogli mnogim ženama da se nose sa bolešću su:

• Kumin: osušeni listovi mente izmrviti se u jednakim omjerima, u prah se doda malo raženog brašna i vode. Kremasta masa se koristi kao mast: koristi se za liječenje bolnih grudi, a nakon potpunog sušenja, ostaci se uklanjaju toplom vodom. Učestalost primjene je 3 puta dnevno.
• Pulpa bundeve se kuva u mlijeku dok ne skuva, umijesi se u homogenu kašu i ohlađena nanese na zahvaćenu žlijezdu. Masu se prekrije gazom i ostavi preko noći.
• Pečeni luk se umesi do kašaste konzistencije i pomeša sa mlekom i medom u jednakim količinama. Sastav se nanosi na mjesto zbijanja, odozgo se prekriva gazom i ostavlja 3 sata.

Komprese

Efikasan kućni lijek za upalu grudi su obloge. Oni ne bi trebali zagrijavati, inače će se patološki proces samo intenzivirati. Najlakši način je korištenje kupusa: listovi svježeg povrća se malo izgrebu vilicom s unutarnje strane i, nakon premazanja medom, nanose se na prsa. Kompresija se mijenja čim prethodni postane trom.

Još jedan dokazani recept je škrobni losion. Krompir u prahu se pomiješa sa biljnim uljem dok se ne dobije kašasta konzistencija i nanese na grudi (držati do 5 sati).

Prevencija mastitisa

Postoje sljedeće mjere za sprječavanje razvoja upale mliječnih žlijezda:

• pravilno prislonite bebu na dojku tokom hranjenja, tako da gornjom usnom proguta bradavicu, a donjim kopčama dio areole;
• da vrši hranjenje bebe na zahtev, sprečavajući da se dojke prepune mlekom;
• pridržavajte se higijenskih standarda za njegu mliječnih žlijezda;
• Nosite udobne grudnjake koji podržavaju vaše grudi.