Kako liječiti gljivičnu anginu. Uzroci infekcije gljivičnim tonzilitisom: provocirajući faktori i simptomi bolesti Gljivični tonzilitis u liječenju djeteta

Kandidijazna (gljivična) angina je zarazna bolest koju karakterizira oštećenje limfadenoidnog faringealnog prstena patogenima. Uzročnik infekcije je gljivica kao što su Candida ili Aspergillus u vezi sa kokalnom florom. Kod djece predškolskog uzrasta izražene su kliničke manifestacije ORL bolesti, što je posljedica smanjene reaktivnosti organizma.

Gljivični tonzilitis kod djece nastaje kao posljedica smanjenja općeg i lokalnog imuniteta. Provokatori patoloških promjena u organizmu su: nedostatak vitamina, hipotermija, neracionalan unos glukokortikosteroida i antibiotika. Sama po sebi, patologija ne predstavlja prijetnju životu, međutim, neblagovremeno uništavanje gljivica može dovesti do razvoja sistemskih bolesti.

Gljivična angina - šta je to?

Prema medicinskoj terminologiji, kandidozni ili gljivični tonzilitis je gljivična infekcija limfadenoidnih formacija, odnosno palatinskih krajnika. Međutim, u slučaju razvoja patologije, žarišta upale su lokalizirana ne samo u tonzilima, već iu sluznici orofarinksa. Na osnovu ovoga, nije sasvim ispravno koristiti izraz "gljivična upala grla".

Postoje tri podvrste kandidozne upale orofarinksa:

Gljivični tonzilitis - poraz palatinskih krajnika;
Faringomikoza - oštećenje sluznice ždrijela;
Tonzilofaringitis - istovremeno oštećenje ždrijela i krajnika.

Kandidozni tonzilitis s neblagovremenim liječenjem u pravilu se zamjenjuje faringomikozom ili tonzilofaringitisom. Principi liječenja gore navedenih patologija su identični i uključuju upotrebu antifungalnih (antimikotičkih) i simptomatskih lijekova.

uzročnici infekcije

Kandidijazu orofarinksa provociraju oportunistički mikroorganizmi, među kojima su gljivice slične kvascu (Candida albicans) i plijesni (Aspergillus). U slučaju imunodeficijencije, poremećena je ravnoteža između "korisnih" i "štetnih" mikroorganizama koji čine mikrofloru ORL organa. Aktivni razvoj patogenih agenasa dovodi do stvaranja žarišta upale u limfadenoidnim tkivima.

Ključni razlog za smanjenje otpornosti organizma na patogene je disbakterioza. Uzroci razvoja gljivične bolesti kod djeteta mogu biti endogeni i egzogeni:

iracionalna prehrana;
zloupotreba antibiotika;
hronične bolesti ORL;
hipovitaminoza i anemija;
dijabetes;
hronični umor;
uzimanje kortikosteroida.

Bitan! Kandidozni tonzilitis može uzrokovati razvoj akutnog limfadenitisa koji se liječi isključivo antibakterijskim lijekovima.

Mala djeca su podložnija bolesti, zbog smanjene imunološke reaktivnosti. Infekcija faringomikozom može se uočiti u prvim mjesecima djetetovog života nakon kontakta s gljivičnom florom.

Klinička slika

Prisutnost bijelog plaka na palatinskim tonzilima glavni je znak razvoja kandidoznog tonzilitisa. Moguće je precizno dijagnosticirati bolest tek nakon prolaska serološke analize i određivanja vrste infektivnog agensa. Lokalne manifestacije bolesti slične su simptomima gnojnog tonzilitisa, koji se uglavnom liječi antibioticima. Međutim, gljivični mikroorganizmi nisu osjetljivi na djelovanje antimikrobnih sredstava. Neblagovremeno imenovanje antimikotika može dovesti do komplikacija.

Gljivičnu anginu karakterizira blaga intoksikacija organizma, pa su opći simptomi bolesti blagi. To uključuje:

manje glavobolje;
nelagodnost u grlu;
slabost i pospanost;
subfebrilna groznica.

U fazi akutne kandidozne upale pojavljuju se višestruke bijele mrlje u orofarinksu koje su lokalizirane na nepčanim lukovima, krajnicima, uvuli mekog nepca, ždrijela itd. Nakon mehaničkog uklanjanja plaka na sluznici, pojavljuju se čirevi koji krvare, koji izazivaju edem tkiva. Na mjestima najvećeg oštećenja sluznice uočava se odvajanje epitela.

Bitan! Bijeli plak signalizira razvoj gljivica sličnih kvascu, a zelene ili žućkaste - plijesni.

Kod djece liječenje kandidoznog tonzilitisa treba započeti kada se pojave prvi simptomi bolesti. Odgođena terapija može uzrokovati stvaranje bijelog premaza na jeziku, unutrašnjoj površini obraza, zidovima grla itd.

Specifičnosti toka bolesti

Candida upala orofarinksa može se javiti u nekoliko oblika, što treba uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Akutna faringomikoza se često miješa s gnojnim tonzilitisom zbog sličnosti kliničkih manifestacija: grlobolja, glavobolja, hipertermija, povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Subakutni oblik bolesti je gotovo asimptomatičan, što onemogućava dijagnostiku i liječenje prije navršene 1. godine života. Neblagovremeno uništavanje gljivičnih patogena dovodi do kroničnosti upalnih procesa. Kronični kandidalni tonzilitis praktički se ne manifestira na bilo koji način, ali se egzacerbacije mogu pojaviti otprilike 2-3 puta godišnje, koje karakteriziraju tipične manifestacije faringomikoze.

Upalni procesi u tijelu će se nastaviti sve dok se ne provede etiotropno liječenje.

Ako se ne liječi, kandidozna upala će dovesti do napredovanja gljivične flore i stvaranja zgrušanog plaka na cijeloj površini jezika. Patološki procesi mogu uzrokovati promjenu osjeta okusa i razvoj kandidoznog stomatitisa.

Diferencijalna dijagnoza

U većini slučajeva upala sluznice kandidom može se dijagnosticirati vizualnim pregledom grla. Zbog činjenice da limfadenoidno tkivo kod dojenčadi ima labavu strukturu, zgrušani plak se ne razlikuje mnogo od gnojnih formacija. Stoga je moguće precizno odrediti vrstu bolesti tek nakon mikrobiološke analize studije brisa grla.

Prilikom utvrđivanja uzroka razvoja bolesti uzimaju se u obzir prisutnost somatskih bolesti, sekundarne imunodeficijencije, kao i nuspojave na uzimanje glukokortikosteroidnih lijekova. Biohemijski test krvi vam omogućava da odredite koncentraciju bakterija u plazmi. Odsustvo viška mikroba u organizmu jedan je od najjačih dokaza o prisutnosti kandidozne upale.

Diferencijalna dijagnoza faringomikoze provodi se s takvim patologijama kao što su:

streptokokni tonzilitis;
šarlah;
sifilis;
herpes stomatitis;
bakterijska mononukleoza.

U prisustvu miješane flore u žarištima upale, stručnjak provodi Femoflor-Screen test, koji vam omogućava da sa 100% vjerojatnošću odredite uzročnika infekcije.

Principi lečenja

Kako treba liječiti gljivični tonzilitis kod djece? Budući da se kandidozni tonzilitis i faringomikoza javljaju na pozadini disbakterioze, terapija počinje obnavljanjem normalne mikroflore. Ako se patologija razvila kao rezultat neracionalne upotrebe antibiotika, režim liječenja se prilagođava, zamjenjujući antimikrobne lijekove antimikoticima.

Za povećanje broja laktobacila u tankom crijevu, pacijentu se propisuje posebna dijeta s akcentom na mliječne proizvode, voće, svježe povrće i proteinsku hranu. Kompleksna terapija lijekovima sastoji se u primjeni sljedećih lijekova:

U fazi regresije patoloških procesa, specijalist može propisati fizioterapijske postupke. Zračenje limfadenoidnih formacija ultraljubičastim svjetlom doprinosi uništavanju bakterijske i gljivične flore, čime se povećava lokalni imunitet.

Antimikotička terapija

Antifungalni lijekovi imaju izraženo fungistatsko i fungicidno djelovanje protiv gljivica sličnih kvascu i plijesni. Njihove aktivne komponente inhibiraju biosintezu citokroma, što sprječava stvaranje staničnih membrana patogena. Sistemski lijekovi sprječavaju širenje upale kandide, što ubrzava proces ozdravljenja.

U pedijatrijskoj terapiji za liječenje faringomikoze koriste se sljedeći antimikotici:

"Flukonazol" - lijek s fungistatskim učinkom; inhibira proizvodnju gljivičnih sterola, što sprječava daljnji razvoj patogena;
Levorin je niskotoksično sredstvo koje uništava gljivice slične kvascu i protozoe kao što je Trichomonas vaginalis; komponente lijeka se ne akumuliraju u tijelu, što sprječava pojavu nuspojava;
"Nystatin" - antimikotično fungicidno djelovanje koje uništava aspergillus, gljivice slične kvascu i protozoe; Koristi se za uklanjanje kandidozne upale ne samo u usnoj šupljini, već iu gastrointestinalnom traktu.

Zloupotreba droga može uzrokovati povraćanje, proljev, zimicu i bol u trbuhu.

Možete zaustaviti manifestacije kandidoznog tonzilitisa samo ako ste podvrgnuti etiotropnoj terapiji. Simptomatski lijekovi samo olakšavaju tijek bolesti, ali ne uništavaju uzrok njenog nastanka - gljivičnu floru.

Lokalni tretman

Candida tonzilitis se lako liječi samo u ranoj fazi razvoja patologije.

U slučaju kasne dijagnoze i netačnog prethodnog liječenja, često se javlja gljivična flora pridružuju se patogene bakterije. Za uklanjanje žarišta upale u limfadenoidnim formacijama koriste se lokalni pripravci.

Kako se eliminira gljivični tonzilitis kod djece - koji su simptomi i liječenje djeteta? Lokalna terapija se sastoji u irigaciji grla sredstvima koja imaju antimikotička i antimikrobna svojstva. Lijekove propisuje samo ljekar nakon tačne dijagnoze. Sigurni antiseptici koji se mogu koristiti za saniranje orofarinksa uključuju:

Da bi se ubrzala regresija kandidozne upale, rehabilitaciju grla treba izvoditi najmanje 4-5 puta dnevno tijekom tjedan dana. Neki od gore navedenih lijekova, posebno Miramistin i Chlorhexidin, mogu se koristiti za sprječavanje gljivičnih infekcija. Njihove aktivne komponente stimulišu nespecifičan imunološki odgovor, koji sprečava razvoj oportunističkih mikroorganizama.

Efikasni imunostimulansi

Imunostimulansi su lijekovi koji povećavaju nespecifični imunitet. Sistematska upotreba lijekova sprječava razvoj zaraznih ORL bolesti kod djece. Kako je propisao pedijatar, koriste se uoči sezonskih bolesti, kao što su tonzilitis, SARS, gripa, bronhitis itd.

U preventivne svrhe, za povećanje reaktivnosti djetetovog organizma, koriste se preparati na bazi biljaka.
Oni praktički ne izazivaju alergijske reakcije, ali istovremeno stimuliraju proizvodnju interferona u tijelu. Biogeni agensi, koji uključuju vitamine i elemente u tragovima, nazivaju se adaptogeni. Sprečavaju razvoj hipovitaminoze, koja je jedan od ključnih faktora u smanjenju otpornosti organizma.

Među efikasnim imunostimulansima su:

"Amixin";
"Derinat";
"Immunal";
"Milif";
"Ribomunil";
"Betaferon".

Navedena sredstva se preporučuju za upotrebu u fazi rješavanja kandidozne upale u sluznici grla. Sistematska primjena imunostimulansa sprječava kroničenje patoloških procesa i relapse bolesti.

Gljivična angina je bolest uzrokovana kandidom i zahvata krajnike. Često se razvija ako su antibakterijski lijekovi pogrešno propisani ili je imunološki sistem oslabljen. Liječenje gljivičnog tonzilitisa razlikuje se od toka terapije za druge vrste bolesti. Zato je potrebno pažljivo proučiti simptome ove bolesti.

Gljivična angina se često javlja kada je poremećena mikroflora. Potonje se razvija kao posljedica promjene prehrane (ili promjene načina ishrane), nakon dužeg uzimanja antibiotika, imunomodulatornih lijekova ili kortikosteroida, kao i kada se pojavi mala upala. Sve ove situacije slabe imunološki sistem i uzrokuju gljivični oblik angine.

Osim toga, bolest se može razviti uz beriberi, hipovitaminozu ili kronični oblik upale krajnika. Ponekad se bolest razvija nakon teških zaraznih lezija koje mijenjaju sastav mikroflore.

Simptomi gljivičnog tonzilitisa najčešće nisu jako izraženi. Za prepoznavanje ovog oblika bolesti potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku.

Faringoskopskim pregledom u slučaju bolesti otkriva se žućkasta prevlaka na krajnicima, koja se nalazi i na jeziku i obrazima. Bakteriološki pregled pokazuje da se u usnoj šupljini nalaze gljivice zvane candida.

Tijek terapije gljivične angine uključuje uzimanje antifungalnih lijekova, sprejeva, kao i pranje krajnika antiseptičkim otopinama. Osim toga, liječnik propisuje lijekove za opće jačanje.

Gljivična angina u djece

Ovaj oblik bolesti često se nalazi kod male djece, jer je njihov imunitet još uvijek vrlo slab i lako podložan razvoju raznih infekcija. Gljivični tonzilitis kod djece izazivaju gljivice klase Candida.

Obično ova bolest nije praćena bilo kakvim teškim simptomima. Međutim, postoje znakovi po kojima se može utvrditi prisutnost ove bolesti: bijeli ili žućkasto-bijeli premaz koji se lako sastruže sa sluznice i krajnika. Također, ako ima bolova u grlu, dijete može postati hirovito i razdražljivo.

Beba je često nestašna tokom dojenja, jer mu je neprijatno da guta mleko. Takođe, gljivični tonzilitis se često prenosi preko majke koja doji. Kada se zarazi, dojilja primjećuje svrab i crvenu boju kože na bradavicama. Ponekad se infekcija javlja iznova i iznova, jer i majku i dijete treba liječiti ako je već bilo hranjenja nakon infekcije.

Simptomi

Simptomi gljivičnog tonzilitisa su sljedeći:

postoje male glavobolje koje pokazuju dug karakter;
opšta slabost i slabost;
prilikom sondiranja, limfni čvorovi se snažno ističu, uočava se njihovo povećanje i bol;
sluzokože usne šupljine i krajnika prekrivene su bijelim ili žućkasto-bijelim premazom, koji se lako sastruže;
pacijent se žali na bol prilikom gutanja hrane;
postoji osjećaj u grlu;
iz usne šupljine dolazi neprijatan miris;
hrana se često čini neukusnom;
dolazi do porasta temperature do 38 stepeni i više.

Ovi simptomi određuju da je upala krajnika, ali je potrebno provesti dodatnu dijagnostiku kako bi se utvrdio tačan oblik bolesti.

Tretman

Kako izliječiti gljivičnu upalu grla? Liječenje gljivične angine treba započeti odmah nakon otkrivanja bolesti. Ako nema kliničkih znakova bolesti, samoliječenje je neprihvatljivo, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Naravno, liječenje angine se može provoditi kod kuće, ali redovno posjećujte liječnika.

Prije svega, treba shvatiti da liječenje neće imati smisla ako se ne pronađe uzrok bolesti. Ako je razlog uzimanje antibiotika ili drugih lijekova, trebali biste ih prekinuti na neko vrijeme. Ako je razlog pothranjenost ili nedostatak bilo kakvih vitamina i hormona, onda ove probleme treba hitno riješiti.

Obično je liječenje gljivične angine na sljedeći način:

prije svega, propisuju se lijekovi protiv gljivica, na primjer, nistatin;
antiseptici i sredstva koja ubijaju gljivice, na primjer, Miramistin;
antiseptici (Furacilin) i izvarci bilja za ispiranje grla;
područja zahvaćena plakom mogu se tretirati otopinama jodinola;
lijekovi koji stimuliraju imunološki sistem;
potreba za prilagođavanjem prehrane - treba uključivati fermentirane mliječne proizvode;
kurs vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Uz komplikaciju bolesti ili s tekućim procesom, propisuju se sljedeći lijekovi:

Itrakonazol. Najjači antifungalni lijek;
Flukonazol (intravenska primjena). Sa teškim stepenom angine;
Amfotericin. Prepisuje se za ekstremne stadijume gljivičnih infekcija.

Liječenje gljivične angine prilično je teško i dugo. Ovu grupu lijekova može propisati samo specijalist, jer samoliječenje može ozbiljno naštetiti i uzrokovati komplikacije, iako može ukloniti neke od simptoma.

ispiranja

Ispiranje kod angine je sastavni dio liječenja, jer pomaže u izbjegavanju dodavanja dodatnih infekcija. Da biste ovu proceduru obavili kod kuće, trebali biste koristiti apotekarska rješenja koja će vam propisati liječnik. Obično se gljivični tonzilitis liječi sljedećim metodama ispiranja:

soda bikarbona rastvorena u vodi. Zbog alkalne sredine, gljivični mikroorganizmi umiru, pa je ova metoda vrlo efikasna;
možete koristiti mješavinu sode, soli i octa;
kod gljivične angine dobro pomaže izvarak nevena. Omogućava vam da izliječite mikrotraume i omekšate oralnu sluznicu;
često se za ispiranje koristi mješavina meda, vode i limunovog soka. Ovo rješenje ima omekšavajući učinak i značajno ublažava bolne simptome;
tinktura propolisa ili aloe dobro dezinficira;
često se za ispiranje koriste izvarci ljekovitog bilja: kamilice, gospine trave, sukcesije, bora i drugih;
infuzija bijelog luka također se dobro nosi s gljivičnom infekcijom;
Možete koristiti mješavinu eteričnog ulja čajevca i vode. Rješenje značajno ublažava bol;
Farmaceutski pripravci također dobro pomažu kod angine: Furacilin, Miramistin, Hexoral, Chlorhexidine i mnogi drugi.

Važna napomena prilikom ispiranja je da ne treba jesti pola sata nakon zahvata.

Ako se otkrije gljivični tonzilitis, prije odlaska liječniku može se koristiti nekoliko metoda kućnog liječenja, ali ih ne treba odustajati. Prva pomoć može biti sljedeće metode:

bijeli luk ima snažna antibakterijska svojstva i snažno djeluje na uzročnika gljivične bolesti. Beli luk se konzumira i svež i pije u kapsulama;
prirodni jogurti sa visokim sadržajem probiotika. Brzo obnavljaju poremećenu mikrofloru i smanjuju kliničke manifestacije gljivične infekcije;
Ulje čajevca takođe ima jaka antibakterijska svojstva i koristi se kao rastvor za ispiranje.

nemojte jesti slatkiše (slatkiše, kolače) i uopšte hranu koja sadrži šećer. To doprinosi povećanom rastu gljivičnih mikroorganizama;
također biste trebali napustiti proizvode od soje, pića koja sadrže puno kofeina;
kandidalni tonzilitis zahtijeva isključenje iz prehrane hrane koja sadrži mnogo dodataka prehrani.

Ishrana treba da bude ispravna, a hrana uključena u ishranu treba da bude što korisnija. Ako liječenje lijekovima koje je propisao liječnik nije pomoglo, a bolest je počela biti kronična ili dugotrajna, tada se koriste metode kirurške intervencije.

Preventivne radnje

Preventivne mjere uključuju poboljšanje performansi imunološkog sistema. Da biste izbjegli pojavu gljivičnog tonzilitisa, morate se pridržavati sljedećih pravila:

stvrdnjavanje se mora provoditi u ranom djetinjstvu. Nemoguće je provoditi preventivne mjere kada se bolest već iznenadila, jer će to dovesti samo do ozbiljnih komplikacija;
treba da jede ispravno. Prehrana mora uključivati fermentirane mliječne proizvode, žitarice, povrće i voće, ribu;
ako je nosno disanje otežano iz bilo kojeg razloga, preporučuje se što prije ih ukloniti. U uvjetima nedostatka kisika koji prolazi kroz respiratorni trakt, gljivični mikroorganizmi se osjećaju samopouzdano i počinju se aktivno razmnožavati;
antibiotici ozbiljno štete ljudskoj mikroflori. Zbog toga, nakon terapije antibioticima, liječnik propisuje lijekove koji obnavljaju normalnu mikrofloru. Ovo pravilo se ne odnosi samo na antibiotike, već i na druge lijekove koji mogu ozlijediti oralnu sluznicu i stvoriti sve uvjete za razmnožavanje patogenih mikroorganizama;
odrasli u prevenciji bolesti trebaju uzimati vitaminsko-mineralne komplekse.

Gljivični tonzilitis može izazvati ozbiljne komplikacije, pa se kod prvih simptoma treba odmah obratiti ljekaru. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo. Kako bi se izbjegla bolest, preporučuje se redovno provoditi preventivne mjere.

Ne baš

Zarazna bolest, čiji su glavni simptomi crvenilo i bijeli plak na tonzilima, je gljivični tonzilitis, koji se često razvija u pozadini dugotrajnog liječenja antibioticima. Inače, patologija se naziva i tonzilomikoza. Glavni razlog je gljivična infekcija. Opasnost od bolesti je da se zbog plaka na krajnicima često miješa s gnojnim tonzilitisom. Iz tog razloga je vrlo važno poznavati simptome, vrste i metode liječenja tonzilomikoze.

Šta je gljivična angina

Ovo je naziv akutne zarazne bolesti koju izazivaju gljive iz roda Candida albicans ili Leptotryx buccalis. Posljednjih desetljeća bolest se počela učestalo javljati i kod odraslih i kod djece. Patologiju karakterizira upalni proces u ždrijelu. Pocrveni, a krajnici su uvećani i prekriveni bijelim premazom. Gljivični tonzilitis nije zarazan, jer je njegov uzrok razmnožavanje gljivica koje se već nalaze u ustima. Oni su dio normalne mikroflore, a uz jak imunitet, ne samo da ne štete, već obavljaju i korisne funkcije.

Izraz "gljivični tonzilitis" je generalizirana formulacija za nekoliko varijanti ove bolesti. Glavni su sljedeći:

faringomikoza;
gljivični tonzilitis;
laringomikoza.

faringomikoza

Ovaj oblik tonzilomikoze je gljivična infekcija cijelog ždrijela – sluznice mekog nepca, usne šupljine, jezika i svoda. Kliničke manifestacije bolesti su peckanje, suhoća, znojenje i pojačana bol pri gutanju. Na toj pozadini pojavljuje se bjelkasta ili žućkasta prevlaka u grlu. Faringomikoza je teža od drugih upalnih bolesti ždrijela. Uzrok patologije su češće gljivice nalik kvascu Candida, au 5% slučajeva - plijesan Geotrichum, Aspergillus, Penicillium.

Tonzilitis

Kandidalni tonzilitis je prikladniji za pojam "gljivični tonzilitis", jer kod njega upalni proces zahvaća samo krajnike. Inače, ova vrsta upale krajnika naziva se tonzilomikoza. Bolest se manifestuje blagim bolom pri gutanju, peckanjem u grlu, suvim kašljem. Sve to prati opšta slabost, malaksalost i blagi porast tjelesne temperature.

laringomikoza

Gljivični laringitis ili laringomikoza je upala samo larinksa. Ovaj oblik bolesti je vrlo rijedak, ali se ponekad javlja. Kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom veća je vjerovatnoća da će ga razviti, uključujući i nakon dugog kursa antibiotika. U pozadini laringomikoze, često se uočavaju manifestacije drozda na drugim sluznicama. Prepoznatljivi simptomi patologije su:

jak svrab u grlu;
kašalj sa sputumom u obliku filmova i kora s oštrim mirisom;
promuklost glasa.

Koja je razlika između kandidoznog tonzilitisa i bakterijskog

Vanjski znakovi kandidoznog i bakterijskog tonzilitisa su vrlo slični, ali postoje određene razlike između bolesti. U prvom slučaju, temperatura rijetko prelazi 37,7 stepeni. Bakterijski tonzilitis je uvijek praćen hiperemijom. Ostale razlike između ovih oblika bolesti:

Izgled grla. U bakterijskom obliku apscesi se nalaze samo na palatinskim krajnicima, a crvenilo se proteže na nepčane lukove i meko nepce. Gljivični plak prekriva cijelu površinu ždrijela.
Veličina, područje distribucije i vrsta bijelog plaka. Kod gljivičnog oblika ima zgrušani izgled, a kod bakterijskog je predstavljen apscesima. U prvom slučaju, plak je lokaliziran na jeziku, nepcu i krajnicima, au drugom - samo na krajnicima. Nakon uklanjanja, kod gljivične angine ostaju rane koje krvare, a kod bakterijske sluznice jednostavno pocrveni.
Ozbiljnost toka bolesti. Gljivična angina je manje izražena od bakterijske, grlobolja nije toliko jaka, a flegmona je beznačajna.
Prisutnost određenih simptoma. Bol u grlu može izostati sa tonzilomikozom. Češće se upali samo jedan krajnik, što nije tipično za bakterijski oblik, koji karakterizira bilateralna lokalizacija.

Uzročnici faringomikoze

Česti uzročnik tonzilomikoze su gljivice slične kvascu iz roda Candida, češće Candida albicans. Oni su uzrok kandidijaze, uključujući i drozd. Drugi uzročnici faringomikoze su gljive iz roda Aspergillus i Saccharomyces, koje se nalaze kod osoba s dijabetesom. Ovi mikroorganizmi su dio prirodne mikroflore sluzokože ždrijela i usta kod zdravih ljudi. Njihov broj kontroliše imuni sistem. Kada je oslabljen, mikroorganizmi se počinju razmnožavati, što uzrokuje tonzilomikozu.

Funkcije protoka

Bolest ima nekoliko različitih oblika, koji se razlikuju po prirodi lokalnih manifestacija. Postoje 4 glavne vrste tonzilomikoze:

erozivno-ulcerativni - na epitelu ždrijela nastaju površinski čirevi;
pseudomembranozni - gljivični plak na tonzilima kod djeteta ili odrasle osobe proteže se do neba, stražnjeg zida ždrijela i usne šupljine;
hiperplastični - karakterizira prisustvo bijelih teško odvojivih plakova;
kataralni - manifestira se svijetlom hiperemijom oralne sluznice.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj kandidoznog tonzilitisa je snažno slabljenje organizma. To može biti posljedica prehlade ili virusne bolesti, terapije antibioticima, disbakterioze. Češće se tonzilomikoza razvija kod novorođenčadi koja se tek upoznaju s patogenom mikroflorom. Općenito, uzroci kandidoznog tonzilitisa su:

skrivena upala unutrašnjih organa;
pothranjenost;
onkološke bolesti;
endokrini poremećaji;
kronične patologije nazofarinksa ili krajnika;
pušenje;
dugotrajna upotreba antidepresiva;
avitaminoza;
SARS, gripa;
povećan sadržaj šećera u pljuvački kod dijabetes melitusa;
slabljenje nakon dijete;
hronična kandidijaza;

Karakteristični simptomi

Glavni simptom bolesti je plak, koji može prekriti ne samo krajnike, već i cijelu površinu ždrijela, krajnika i stražnji zid. Ima bjelkastu nijansu ako je uzročnik gljivica kandide, a zelenkastu ako je pljesniv. Ostali karakteristični simptomi tonzilomikoze:

kršenje percepcije ukusa;
neprijatan kiseli miris iz usta;
slabost;
osjećaj kome u grlu, znojenje;
bol prilikom gutanja;
povećanje regionalnih limfnih čvorova na vratu;
blago povećanje temperature;
pulsirajući bol u glavi;
crveno grlo.

Gljivice na krajnicima kod djeteta

Tonzilomikoza kod djeteta praćena je izraženom intoksikacijom tijela. Manifestuje se simptomima sa sledeće liste:

dijete nije aktivno, oslabljeno;
beba odbija da pije i jede;
postoji poremećaj gastrointestinalnog trakta u obliku bolova u trbuhu, proljeva, povraćanja;
postoji bijela prevlaka u ždrijelu.

Znakovi kandidoznog tonzilitisa kod odraslih

Patologija ima nekoliko karakterističnih simptoma po kojima ju je lako razlikovati od drugih oblika angine. Glavni su sljedeći:

Upala grla;
zadah;
povišena temperatura do 37 stepeni (retko);
bol prilikom gutanja;
blago oticanje krajnika;
labav bijeli sirasti premaz na krajnicima.

Oblici bolesti

Bolest se javlja u nekoliko oblika, koji se razlikuju po karakterističnim simptomima i trajanju. Postoje dvije glavne vrste:

akutna, koja traje ne više od 1,5 mjeseca, a češće 7-20 dana;
subakutna, koja traje 3 mjeseca do potpunog izlječenja.

Akutni oblik faringomikoze prati bol u grlu i groznica. Ova vrsta bolesti je češća kod djece. Subakutni oblik je gotovo asimptomatski. To otežava dijagnozu, posebno kod djece mlađe od 1 godine. Zbog neblagovremenog liječenja, bolest može poprimiti kronični oblik, koji se manifestira kao egzacerbacije 2-3 puta godišnje. Dok se ne provede etiotropno liječenje, upalni procesi će se nastaviti.

Dijagnostika

Otorinolaringolog može dijagnosticirati gljivični tonzilitis već tokom inicijalnog vizualnog pregleda. Liječnik pojašnjava recept za pojavu simptoma, saznaje o nedavnoj upotrebi antibiotika i prisutnosti kroničnih bolesti. Tačna dijagnoza se postavlja nakon nekoliko studija:

Uzima se bris grla za bakteriološki pregled. Kulture pomažu u prepoznavanju prisutnosti gljivica u grlu.
Kulturološka istraživanja. Sastoji se u određivanju vrste gljivice i osjetljivosti patogena na određene lijekove.
Opća analiza krvi. Pomaže da se potvrdi prisustvo upale u tijelu. Ako se bakterijski markeri ne povećaju, onda upala grla ima gljivičnu formu.

Metode diferencijalnog istraživanja

U složenijim slučajevima koristi se tehnika lančane reakcije polimeraze (PCR). Pomaže u razlikovanju kandidoznog tonzilitisa od bolesti kao što su:

gnojni streptokokni tonzilitis;
kronični streptokokni tonzilitis;
šarlah;
herpes stomatitis;
difterija;
sifilis;
Infektivna mononukleoza.

Kako liječiti gljivičnu anginu

Terapija protiv gljivične angine počinje otklanjanjem uzroka bolesti. To često zahtijeva ukidanje antibakterijskih lijekova i obnovu crijevne mikroflore. U ovom slučaju pomaže posebna dijeta s fermentiranim mliječnim proizvodima, voćem, svježim povrćem i proteinskom hranom. Liječenje uključuje uzimanje lijekova:

antimikotici koji inhibiraju aktivnost gljivica;
imunostimulansi koji povećavaju zaštitnu funkciju tijela;
antiseptici koji dezinficiraju sluznicu ždrijela;
antipiretici koji snižavaju temperaturu;
vitamini za opću terapiju jačanja koja nadoknađuje nedostatak supstanci.

Otklanjanje uzroka kandidijaze

Ako je uzrok bolesti bio uzimanje antibakterijskih lijekova, tada se tijek liječenja s njima mora otkazati. Isto važi i za hormonske lekove. Da biste uklonili druge uzroke kandidozne upale grla, učinite sljedeće:

ograničiti pušenje ili potpuno prestati pušiti;
izbacite slatkiše iz prehrane;
perite zube dva puta dnevno, isperite usta vodom nakon jela;
izliječite curenje iz nosa kako biste prestali disati na usta;
obezbijedite djetetu mir da manje plače;
prekinuti dijetu koja ograničava unos proteina i vitamina;
obezbediti vlažnost vazduha u zatvorenom prostoru od 50-60%;
poduzmite korake za jačanje imunološkog sistema.

Lokalna terapija

Lokalni tretman se koristi za uklanjanje žarišta upale. Sastoji se od navodnjavanja grla antimikoticima i antimikrobnim sredstvima. Djelotvorni lijekovi temelje se na sljedećim supstancama:

Clotrimazole. Ova grupa lijekova uključuje Candibene, Candide i Canison. To su moćni fungicidni lijekovi koji prodiru u tijelo gljivice i inhibiraju njegov razvoj.
Terbinafine. Otopine na bazi ove supstance imaju fungicidna i fungistatička svojstva. Oni ne samo da ubijaju gljivicu, već i sprečavaju njenu pojavu u budućnosti. Ova grupa lijekova uključuje Lamican, Termikon, Lamitel.
Natamycin. Sredstvo na ovom aktivnom sastojku predstavlja kremasti prah. Lijek ima široko antifungalno djelovanje.

Nistatin

Samo piti tablete nistatina sa anginom nema smisla. Lijek neće moći djelovati na patogena, jer se njegova aktivna tvar ne apsorbira u krv. Nistatin se koristi drugačije - tablete se žvaću i drže u ustima 2-3 minute. To može biti teško zbog želje da se proguta kaša. Doktori savjetuju još jedan način - utrljati ga u lezije. Pogodnije je koristiti nistatin suspenzije na bazi bebi pudera. Otopina se može koristiti za ispiranje grla. Takve metode nemaju prednosti u odnosu na lokalne preparate koji su posebno dizajnirani za liječenje angine.

Sistemski antifungici

Ne preporučuje se upotreba sistemskih lijekova odmah nakon postavljanja dijagnoze. Oni su druga linija izbora. Njihovo imenovanje je relevantno kada liječnik ne poznaje specifičan patogen, a stanje pacijenta je teško. U ovom slučaju prije studija kulture koriste se preparati najšireg mogućeg spektra djelovanja. Gljivična angina leči se sledećim savremenim antifungalnim sredstvima:

Sredstva na bazi flukonazola - Diflucan, Mikomax, Diflazon. Ovi lijekovi su standardni u liječenju faringomikoze. Prvo se koristi lijek Flukonazol. Ako je nedjelotvoran, lijek se zamjenjuje sljedećim na listi. Intravenska primjena lijeka indicirana je u teškim slučajevima tonzilomikoze.
Sredstva na bazi itrakonazola - Orunit, Orungal, Rumikoz, Irunin. Djeluju na plijesni i gljivice iz roda Candida. Maksimalna bioraspoloživost lijekova postiže se kada se uzimaju odmah nakon obroka.
Preparati na bazi ketokonazola - Nizoral, Fungistab, Mycozoral, Oronazol. Koristi se za kandidijazu ždrijela. Posjeduje fungicidno i fungistatičko djelovanje.
Sredstva sa terbinafinom - Terbinafin, Medofloran, Lamisil, Exifin. Kao i preparati na bazi itrakonazola, efikasni su protiv plijesni.

Simptomatsko liječenje kandidoznog tonzilitisa

Ako je, osim plaka, gljivični tonzilitis popraćen i drugim teškim simptomima, tada se propisuje simptomatsko liječenje. To je kako slijedi:

uzimanje Paracetamola, Eferalgana, Nurofena ili Nisea u slučaju porasta temperature iznad 38 stepeni i jake upale grla;
grgljanje infuzijama kamilice, žalfije i nevena, sodom ili fiziološkom otopinom;
ispiranje grla toplom tečnošću kako bi se uklonio sirasti plak.

Narodni lijekovi

U pozadini terapije lijekovima, možete koristiti učinkovite narodne recepte protiv gljivica. Ovaj patogen ne podnosi kiselu sredinu, pa se za njegovo suzbijanje preporučuje ispiranje grla otopinom jabukovog octa. To se mora učiniti prije jela kako bi se izbjeglo gutanje plaka i nakon obroka, kako bi otopina pokazala svoju ljekovitost na površini sluznice. Nakon ispiranja, možete podmazati krajnike otopinom briljantno zelene, plave, Lugol ili Chlorophyllipta. Drugi efikasni narodni lijekovi za liječenje kandidozne upale grla:

inhalacije s uljem eukaliptusa ili jele;
pijenje limunovog soka s medom razrijeđenim u vodi;
upotreba svježeg češnjaka i luka;
biljni lijek s pićem izvaraka nevena, kamilice, žalfije i celandina.

Video

Gljivična angina - šta je to?

Postoje tri podvrste kandidozne upale orofarinksa:

Gljivični tonzilitis - poraz palatinskih krajnika;
Faringomikoza - oštećenje sluznice ždrijela;
Tonzilofaringitis - istovremeno oštećenje ždrijela i krajnika.

uzročnici infekcije

Ključni razlog za smanjenje otpornosti organizma na patogene je disbakterioza. Uzroci razvoja gljivične bolesti kod djeteta mogu biti endogeni i egzogeni:

iracionalna prehrana;
zloupotreba antibiotika;
hronične bolesti ORL;
hipovitaminoza i anemija;
dijabetes;
hronični umor;
uzimanje kortikosteroida.

Bitan! Kandidozni tonzilitis može uzrokovati razvoj akutnog limfadenitisa koji se liječi isključivo antibakterijskim lijekovima.

Mala djeca su podložnija bolesti, zbog smanjene imunološke reaktivnosti. Infekcija faringomikozom može se uočiti u prvim mjesecima djetetovog života nakon kontakta s gljivičnom florom.

Klinička slika

Gljivičnu anginu karakterizira blaga intoksikacija organizma, pa su opći simptomi bolesti blagi. To uključuje:

manje glavobolje;
nelagodnost u grlu;
slabost i pospanost;
subfebrilna groznica.

Bitan! Bijeli plak signalizira razvoj gljivica sličnih kvascu, a zelene ili žućkaste - plijesni.

Specifičnosti toka bolesti

Subakutni oblik bolesti je gotovo asimptomatski, što onemogućava dijagnosticiranje i liječenje faringomikoze kod djece mlađe od 1 godine. Neblagovremeno uništavanje gljivičnih patogena dovodi do kroničnosti upalnih procesa. Kronični kandidalni tonzilitis praktički se ne manifestira na bilo koji način, ali se egzacerbacije mogu pojaviti otprilike 2-3 puta godišnje, koje karakteriziraju tipične manifestacije faringomikoze.

Upalni procesi u tijelu će se nastaviti sve dok se ne provede etiotropno liječenje.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza faringomikoze provodi se s takvim patologijama kao što su:

streptokokni tonzilitis;
šarlah;
sifilis;
herpes stomatitis;
bakterijska mononukleoza.

U prisustvu miješane flore u žarištima upale, stručnjak provodi Femoflor-Screen test, koji vam omogućava da sa 100% vjerojatnošću odredite uzročnika infekcije.

Principi lečenja

Antimikotička terapija

U pedijatrijskoj terapiji za liječenje faringomikoze koriste se sljedeći antimikotici:

"Flukonazol" - lijek s fungistatskim učinkom; inhibira proizvodnju gljivičnih sterola, što sprječava daljnji razvoj patogena;
Levorin je niskotoksično sredstvo koje uništava gljivice slične kvascu i protozoe kao što je Trichomonas vaginalis; komponente lijeka se ne akumuliraju u tijelu, što sprječava pojavu nuspojava;
"Nystatin" - antimikotično fungicidno djelovanje koje uništava aspergillus, gljivice slične kvascu i protozoe; Koristi se za uklanjanje kandidozne upale ne samo u usnoj šupljini, već iu gastrointestinalnom traktu.

Zloupotreba droga može uzrokovati povraćanje, proljev, zimicu i bol u trbuhu.

Lokalni tretman

Candida tonzilitis se lako liječi samo u ranoj fazi razvoja patologije.

Efikasni imunostimulansi

Među efikasnim imunostimulansima su:

"Amixin";
"Derinat";
"Immunal";
"Milif";
"Ribomunil";
"Betaferon".

Navedena sredstva se preporučuju za upotrebu u fazi rješavanja kandidozne upale u sluznici grla. Sistematska primjena imunostimulansa sprječava kroničenje patoloških procesa i relapse bolesti.

Zarazna bolest u kojoj se javlja cijeli faringealni prsten naziva se gljivični tonzilitis. Upalna bolest je tipična za djecu, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom. Upala faringealnog prstena nastaje zbog infekcije streptokokom ili stafilokokom, virusima ili mikroorganizmima i drugim mikozama.

Angina

Tonzilitis ili tonzilitis (pojednostavljeni naziv), karakterizira upala palatinskih krajnika. Vizuelni pregled omogućava golim okom da vidi bjelkaste ili žućkaste tačke različitih veličina po krajnicima. To su upaljeni apscesi nastali od spora gljivica, virusa ili patogenih mikroorganizama.
Simptomi gljivične angine:

glavobolja;
grlobolja i grlobolja;
povećanje temperature do 40 stepeni;
zimica, groznica, pojačano znojenje;
otečeni limfni čvorovi, krajnici;
uporna upala grla;
žućkasto bijeli premaz na krajnicima.

Simptomi zavise od oblika i težine bolesti.

Oblici angine

Najčešći oblici bolesti su kataralni, folikularni, lakunarni, fibrinozni, flegmonozni, gljivični.
Oblik bolesti zavisi od težine infekcije, patogena.

kataralni

Ova vrsta upale krajnika je najlakša.

krajnici su uvećani;
suv jezik;
Upala grla;
plak na tonzilima od gnojnog eksudata;
telesna temperatura 37,1-38 stepeni;
limfni čvorovi su regionalno uvećani.

Bolest nestaje nakon 3-5 dana od trenutka infekcije.

Folikularna

temperatura povećana na 39 stepeni;
jaka upala grla;
opšta slabost;
bol u mišićima i zglobovima;
groznica, zimica;
limfni čvorovi su uvećani;
na krajnicima su vidljive brojne gnojne tačke.

Bolest traje 5-7 dana.

Lacunar

curenja:

s porastom temperature do 40 stepeni;
jaka upala grla;
jaka bol u mišićima i zglobovima;
pospanost sa povećanom slabošću;
san je prekinut zbog oštrih bolova u grlu.

Temperatura i simptomi ostaju 5-6 dana. Nakon sazrijevanja gnojnih vrećica i oslobađanja eksudata, zdravstveno stanje se poboljšava. Temperatura pada na 37. Trajanje bolesti je 5-8 dana.

fibrinozni

Angina se javlja s komplikacijama u obliku groznice, općeg plaka na tkivima laringealnog prstena, koji se sastoji od gnojne sluzi.
Napominje se:

groznica, zimica;
povraćati;
dijareja;
ponekad sa znacima oštećenja mozga.

Flegmonous

Jednostrana upala krajnika sa povećanjem limfnih čvorova, povišena temperatura do 40 stepeni.
Do upale dolazi:

sa povraćanjem;
dijareja
glavobolja;
Upala grla.

gljivične

Upala sluzokože larinksa, obraza, jezika.
Simptomi su blagi:

temperatura do 37,5 stepeni;
mala bol u grlu pri gutanju;
na sluznici usne šupljine nalazi se plak bijelog filma;
zaražena osoba se osjeća loše, slabo.

Simptomi bolesti

Simptomi gljivične angine kod odraslih se pojavljuju kao:

potpuna slabost;
umor;
manja upala grla;
plak na sluznici usne šupljine i jezika;
promena osećaja ukusa.

Simptomi su izrazito slabi, pa se često liječenje gljivičnog tonzilitisa ne započne na vrijeme.

Kod djece, posebno dojenčadi, simptomi gljivičnog tonzilitisa mogu se otkriti na početku bolesti.
Simptomi gljivičnog tonzilitisa kod djece:

dijete pokazuje razdražljivost tokom hranjenja;
usta i jezik su prekriveni bjelkastim premazom.

Prilikom dojenja postoji opasnost od infekcije majke, u ovom slučaju infekciju je teško izliječiti, zbog prijenosa infekcije sa djeteta na majku - i obrnuto.

Liječenje gljivičnog tonzilitisa kod dojenčadi treba provoditi prekidom dojenja, istovremeno provoditi tretman za majku i dijete.