Lažna bolest sapi kod djece. Lažni sapi kod djece: ime je sumnjivo, ali bolest je prava! Klasifikacija i vrste bolesti

Kada je virusna infekcija zahvaćena gornjim disajnim putevima, glas osobe je promukao, pojavljuju se otežano disanje i lajav kašalj, disanje postaje teško i bučno. Ovi simptomi su dovoljni da liječnik dijagnosticira pacijentu lažni sapi. Bolest uglavnom pogađa bebe od tri mjeseca do tri godine.

Bolest spada u kategoriju opasnih, jer s velikom vjerojatnošću može doći do smrtnog ishoda ako se pacijentu na vrijeme ne pruži medicinska pomoć. Lažni sapi se javljaju uglavnom noću. Beba koja mirno spava odjednom počinje da kašlje. Čuje se piskanje u grlu, dijete počinje da se guši. Ovi simptomi plaše roditelje, ali tako kod djece počinje lažni sapi.

Šta je lažni sapi?

Lažni sapi su vrlo opasna bolest respiratornog sistema, koja se javlja u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije. Mala djeca najčešće pate od manifestacija lažnih sapi. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika strukture njihovog tijela:

• Prečnik djetetovog larinksa je samo 0,5 cm.Kada infekcija uđe u respiratorni sistem, zidovi larinksa se zadebljaju i oteknu. Ovo uzrokuje smanjenje disajnih puteva u grlu.
• Odgovor tijela na infekciju je proizvodnja velike količine sluzi. Takođe smanjuje prečnik vazdušnih puteva.
• Uz sve to dolazi i refleksni grč laringealnih mišića koji onemogućava ulazak zraka u pluća u dovoljnim količinama.

Napadi lažnih sapi se najčešće javljaju noću. U 90% slučajeva prođu sami, ali se ipak dešava da je djetetu hitno potrebna kvalifikovana medicinska pomoć, inače se mogu dogoditi nepopravljive stvari. Zbog toga, kako biste izbjegli takve situacije, trebate pozvati liječnika čim se pojave prvi znaci lažnog sapi.

Suženje larinksa najčešće je kod djece u dobi od dvije do četiri godine. Ponekad od ove bolesti pate i bebe od šest mjeseci ili godinu dana. Kod djece starije od pet godina učestalost lažnih sapi nije tako visoka. To je zbog posebnosti razvoja larinksa.

Mala djeca su sklona lažnim sapi. Razlog za to su sljedeća anatomska svojstva:

• kratki vokalni nabori;
• konusni oblik larinksa;
• premali promjer hrskavičnog skeleta;
• pretjerano podražljivi mišići uz glotis.

Bolest se ne javlja kod svih beba, već samo kod onih koje su u takozvanoj rizičnoj grupi. To uključuje djecu:

• dečaci (za njih je 3 puta veća verovatnoća da obole od lažnog sapi nego kod devojčica);
• alergični na lijekove i hranu;
• sa porođajnom traumom
• s kongenitalnom suženošću dišnih puteva;
• prekomjerna težina;
• nedavno vakcinisana;
• koji obolijevaju vrlo često i dugo.

Opasnost od lažnih sapi je da zbog stenoze larinksa dijete sve teže diše.

S tim u vezi, bolest ima drugo ime - stenozirajući laringitis, koji je praćen stalnim sužavanjem lumena larinksa (preporučamo da pročitate:).

Uzroci bolesti kod djece

Dragi čitaoče!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate kako da rešite svoj određeni problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Lažni sapi su virusna bolest koja nastaje kao posljedica oštećenja respiratornog sistema. Stenoza larinksa može biti zasnovana na:

• gripa;
• veliki kašalj;
• herpes;
• mikoplazme;
• adenovirus;
• šarlah;
• klamidija;
• ospice;
• parainfluenca;
• RS virus;
• vodene boginje.

Akutni laringotraheitis može se razviti u pozadini šarlaha ili druge virusne bolesti.

Osim virusnih uzročnika lažnih sapi kod djece, izoluju se i mikrobni. Ove infekcije uključuju:

• hemofilni;
• stafilokokni;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokni;
• enterokokne itd.

Medicinska praksa je pokazala da su za razvoj edema larinksa kod djeteta potrebni posebni uslovi koji su svojstveni samo dječjem tijelu. To:

• konusni oblik larinksa;
• visoko locirane glasne žice;
• brza reakcija mišića larinksa na bilo koji podražaj zbog visokog stupnja ekscitabilnosti;
• jedinstvena anatomija larinksa i dušnika, svojstvena samo djeci (zbog njihove mekoće, mogu se stisnuti tkivima koja se nalaze oko njih);
• mala dužina glasnih žica;
• nezreli nervni sistem;
• nesavršena regulacija refleksa;
• predispozicija za oticanje.

Bolest je mnogo češća kod dječaka nego kod djevojčica.

Lažni sapi su opasna bolest koja se ne javlja sama. Pojavljuje se kao komplikacija nakon takvih bolesti:

• faringitis;
• adenoiditis;
• tonzilitis;
• akutni rinitis.

Najčešće se bolest manifestira u proljeće i jesen. U to vrijeme djeca najčešće obolijevaju od prehlade, zbog čega se mogu razviti lažni sapi. Činjenica je da brižne majke jako oblače svoju djecu van sezone. Kao rezultat toga, bebe se znoje i prehlade.

Pored svih navedenih razloga zbog kojih dijete može postati žrtva lažnog sapi, treba spomenuti još jedan - to je kontakt sa bolesnom bebom. Bolest je zarazna i može se prenijeti zrakom. Zato mali bolesnik mora biti izolovan od druge djece, a sve njegove igračke, namještaj i ostali upotrebni predmeti moraju biti dezinficirani.

Simptomi i stadijumi bolesti

Svaki pažljiv roditelj moći će posumnjati na lažni sapi kod djeteta već pri njegovim prvim manifestacijama.

Budući da je ova bolest posljedica zaraznih bolesti, majke i očevi treba da obrate posebnu pažnju na bebu koja se razboljela i počela jako da kašlje. Lažni sapi praćeni su sljedećim simptomima:

• stridor (disanje sa zvukom koji liči na zvižduk) (preporučujemo čitanje:);
• stanje letargije ili pretjerane ekscitacije;
• otežano disanje;
• napadi kašlja, koji podsjećaju na lajanje;
• potonuće zida grudnog koša;
• promuklost u glasu.

U medicini se lažni sapi dijeli na nekoliko faza. Svaki od njih ima svoje karakteristike. 4 faze sapi:

1. kompenzirano;
2. subkompenzirano;
3. dekompenzirano;
4. terminal.

Prvi stadij lažnih sapi karakterizira preuzbuđeno ponašanje djeteta, zbog čega otežano diše. Prilikom udisaja izmiču jedno šištanje, počinje lajav kašalj, pojavljuje se otežano disanje. U ovoj fazi kiseonik ulazi u organizam u dovoljnim količinama.

Početak bolesti je praćen jakim otežanim disanjem

Drugu fazu (subkompenziranu) karakterizira bučno disanje i pojačan nedostatak daha. Dijete postaje još nemirnije, kašalj postaje grublji, a za vrijeme njegovih napada koža postaje blijeda, izlazi hladan znoj, koža u ustima plavi. Ove manifestacije ukazuju na to da tijelu nedostaje kiseonik.

U dekompenziranom stadijumu sapi, letargija i letargija postaju očigledni kod djeteta. Disanje sa šumom zamjenjuje se tihim, pojavljuju se aritmija, hiperkapnija, hipoksemija. Pritisak naglo opada, glas postaje promukao, a koža plavičasta.

Posljednja faza sapi je terminalna. Dijete je u kritičnom stanju. Može imati napade ili razviti komu. Cirkulacija krvi se usporava, zbog čega može doći do gušenja. Ako dijete ne dobije hitnu medicinsku pomoć, šansa od gušenja je vrlo velika.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje lažnih sapi kod pacijenta dovoljno je da ljekar:

• upoznati se s podacima iz anamneze (na primjer, ako su simptomi nastali kao posljedica SARS-a);
• provesti objektivni pregled (izvršiti vizualni pregled, pratiti indikatore krvnog tlaka, procijeniti prirodu disanja i funkcije srca, slušati prsa kako bi se identificirali suhi zvižduci).

Video endostroboskopski pregled larinksa krutim endoskopom

Kako bi potvrdili dijagnozu, liječnici koriste metodu laringoskopije, pomoću koje možete vizualno procijeniti stanje sluznice larinksa. Za to se koristi poseban uređaj - laringoskop. Ova metoda omogućava otkrivanje crvenila i otoka sluznice, kao i sužavanje lumena larinksa.

Pored laringoskopije, doktori koriste i dodatne dijagnostičke metode kao što su:

• mikroskopski pregled brisa uzetog iz ždrijela;
• bakteriološka analiza brisa grla;
• reakcija u boji polimera (omogućava otkrivanje uzročnika bolesti);
• analiza kiselinsko-baznog stanja krvi i njenog gasnog sastava (pomaže u procjeni stupnja hipoksije);
• identifikacija specifičnih antitijela za identifikaciju patogena.

Karakteristike liječenja

Prva pomoć za dijete

Brz oporavak djeteta zavisi od pravovremeno pružene prve pomoći. Lažni sapi su bolest koja ne podnosi odlaganje.

Sapi mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Zato je, čim se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno:

• pozvati hitnu pomoć;
• obezbedite bebi povišen položaj (sedite u naručju ili stavite na krevet);
• smiri dete
• prozračite prostoriju i ovlažite zrak u njoj;
• dajte bebi puno toplih napitaka;
• omogućite pristup hladnom zraku (možete umotati dijete i izaći s njim na balkon, ili, kao opciju, dovesti bebu u kupaonicu, u kojoj je otvorena slavina sa hladnom (ne vrućom!) vodom);
• pripremite djetetu toplu kupku za stopala (za refleksno širenje krvnih sudova).

Napad sapi se može zaustaviti pritiskom na korijen jezika. Isti efekat će se postići i ako se bebi golica ispod nosa. Važno je znati da su svi postupci s parom (na primjer, udisanje ili trljanje) strogo zabranjeni za ovu bolest.

Bolničko liječenje

Glavni tretman lažnih sapi kod djeteta provodi se u bolnici. Sastoji se od:

• sprečavanje daljih napada;
• uklanjanje natečenosti;
• borba protiv upalnog procesa.

Terapija, koju može propisati samo kvalifikovani specijalista, uključuje:

• injekcije s hormonskim lijekovima (pomažu u ublažavanju otoka larinksa);
• inhalacije sa naftizinom i fiziološkim rastvorom (olakšava disanje);
• antiinfektivno liječenje (antibiotici i antivirusni lijekovi);
• sedativi (za smirivanje bebe);
• dijeta i pijenje dosta vode.

Kod lažnih sapi, jedna od metoda složenog liječenja je inhalacija

Ako stenoza teče u teškom stadijumu, pacijentu se daje intubacija dušnika uz ugradnju cijevi za disanje. U ekstremnim slučajevima (s početkom gušenja) izvodi se traheotomija uz ugradnju cijevi za disanje.

Terapija kod kuće

Ako se liječenje odvija kod kuće, onda se sve preporuke liječnika moraju strogo pridržavati. Pacijentu je potrebno:

• obezbedite svež vazduh (prozračite i ovlažite prostoriju u kojoj se nalazi beba);
• dati alkalno piće ili lijekove koji pospješuju izbacivanje sluzi iz respiratornog sistema;
• ne hranite hranu koja može iritirati zidove grla;
• dati sredstva za omekšavanje grla;
• koristiti (strogo propisane od strane liječnika) antihistaminike za ublažavanje otoka i kašlja;
• s teškom stenozom, dajte protuupalne lijekove;
• davati antifungalne i antibakterijske agense na vrijeme ako se otkrije infekcija.

Dječija soba treba uvijek biti dobro prozračena i vlažna.

Preventivne radnje

Preventivne mjere koje će pomoći u sprječavanju lažnih sapi su:

• otvrdnuće grla;
• opšte jačanje organizma;
• ovlaživanje zraka u prostoriji u kojoj se nalazi beba;
• poštivanje higijenskih pravila;
• pravovremeno liječenje prehlade;
• pravilna prehrana (hrana kao što su agrumi, čokolada, svijetlo voće, začini, često postaju uzrok pojave lažnih žitarica);
• često opijanje;
• duge šetnje na svježem zraku;
• izbjegavanje kontakta s djecom oboljelom od SARS-a;
• odgovarajuća odeća (mora da odgovara godišnjem dobu da bebi nije ni toplo ni hladno).

Što se tiče otvrdnjavanja vrata, ono se provodi otprilike ovako: potrebno je uzeti čašu, sipati vodu na sobnoj temperaturi i pustiti dijete da ispira grlo. Postepeno, temperaturu vode treba snižavati, ali to treba činiti polako i pažljivo. Od žurbe se vaša beba može razboljeti. Nakon 2-3 mjeseca od početka stvrdnjavanja, možete prijeći na postupke s hladnom vodom.

Sami po sebi, laringitis i laringotraheitis ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, ali u nekim slučajevima su komplicirani napadima lažnih sapi. Akutna stenoza laringotraheitis ili - bolest koja se javlja kod djece od šest mjeseci do dvije ili tri godine. Do sada je smrtnost od ove bolesti prilično visoka. Često su majke jednostavno izgubljene kada dijete ima napad stenoze, gube dragocjene minute, ne mogu na vrijeme prepoznati početak bolesti, niti, naravno, pružiti potrebnu pomoć.

Osnovni pojmovi da bude jasno:

• Stenoza i opstrukcija- u ovom slučaju se misli na samo suženje subglotičnog prostora, koje je uzrokovano edemom sluzokože.
• Pomoćni mišići To su mišići koji u zdravom stanju ne učestvuju u disanju. Počinju sudjelovati u disanju samo u slučaju poteškoća. Pomoćni mišići uključuju krila nosa, trbušne mišiće, interkostalne mišiće i mišiće u regiji ključne kosti.
• Inspiratorna dispneja- otežano disanje.
• lažni sapi- ovo je edem sluznice ispod glasnih žica, koji ima virusno ili bakterijsko-virusno porijeklo.

Što je dijete mlađe, to je bolest teža. Naravno, mogu postojati izuzeci. Pojava edema larinksa je olakšana karakteristikama djetetovog tijela. Glotis kod djece je uzak, mišići mu se lako zamaraju (čak i nakon plača), glasne žice i sluzokože su osjetljive, njihova prokrvljenost je vrlo dobra, što određuje sklonost edemima i pojavu stenoze (suženja) larinksa.

Lažni sapi su također opisani kod dojenčadi i starije djece. Edem larinksa može biti i prva manifestacija bolesti, ali i "poklon" na "repu" osnovne bolesti. Ovo stanje se može pojaviti u pozadini bilo koje tjelesne temperature. Napad se, po pravilu, javlja noću ujutru. Može doći do ponovnog napadaja nakon tretmana. Ima djece koja svaku infekciju prate napadima gušenja. Najčešće se lažni sapi mogu očekivati ​​od alergične djece.

Bolest je u pravilu uzrokovana virusima, a razvija se postepeno, nekoliko dana.

Lažni sapi: kako posumnjati?

Lažni sapi se najčešće razvijaju iznenada, noću. Dijete može otići u krevet naizgled sasvim zdravo, a noću se potpuno neočekivano probuditi uzbuđeno, s napadima glasnog "lavećeg" kašlja.

Osim toga, javlja se i promuklost glasa, otežano disanje. Već iz daljine čuje se zviždanje otežano disanje, što zauzvrat izaziva napetost u pomoćnim respiratornim mišićima, širenje nozdrva, napetost u mišićima djetetovog vrata.

Koža, tokom napada astme, postaje plavkasta, broj otkucaja srca se ubrzava.Telesna temperatura najčešće ne prelazi 38ºS. Napad astme u prosjeku traje 30 minuta do 2 sata i postepeno nestaje.

znakovi blagi edem pojavljuju se uglavnom uz plač i anksioznost. Postoji "laveći" kašalj, produženi bučni dah, bez sudjelovanja pomoćnih mišića. U mirnom stanju, nedostatak daha slabi, ali bučno disanje ostaje.

Sa prosečnom težinom lažni sapi kod djeteta, gore navedeni simptomi su dopunjeni primjetnim uzbuđenjem, znojenjem, mramornim uzorkom kože. U činu disanja učestvuju pomoćni mišići (otiču krila nosa, javlja se napetost mišića vrata).

Kada glotis postane još uži, dolazi do tzv dekompenzovana stenoza, stanje djeteta je teško. Udah u mirovanju je bučan, produžen, naporan. Koža je blijeda sa zemljanim nijansama, prekrivena hladnim znojem, postojane cijanotične boje vrha nosa, usana, prstiju. Uzbuđenje je zamijenjeno letargijom, povremeno beba drhti. U vrlo teškim slučajevima može doći do gubitka svijesti i zastoja disanja.

PAŽNJA! Ako vaše dijete ima napad "lajavog" kašlja i otežano disanje, odmah pozovite ljekara.

Hitna prva pomoć za stenozu:

1. Pokušajte smiriti dijete uklanjanjem nepotrebnih ljudi iz sobe. Stenjanje baka samo će uplašiti bebu, a vama će biti lakše kada ostanete sami sa djetetom.

2. Dok se brinete o bebi, neka neko pozove hitnu pomoć.
(Obavezno pozovite hitnu pomoć kod bilo kojeg stepena stenoze. Samo ljekar može sa sigurnošću reći da Vaše dijete ima lažni sapi, a ne napad bronhijalne astme, upale pluća ili strano tijelo u disajnim putevima.)

3. Pustite dijete da udiše hladan, vlažan zrak ako je moguće. Obavezno provetrite prostoriju u kojoj se nalazi dete. Hladan vazduh smanjuje oticanje sluzokože. Da biste to učinili, zamotajte bebu i možete otići do prozora ili izaći na balkon, disati kroz otvoreni prozor. Ljeti možete otvoriti vrata zamrzivača i pokušati tamo nekoliko puta udahnuti. Zapamtite, bez fanatizma, oštro hladan zrak pri premještanju djeteta iz namjerno tople sobe u vrlo hladnu, naprotiv, može izazvati refleksni sazm larinksa (suženje disajnih puteva) i pogoršati tok bolesti.

4. Obavezno dajte djetetu bilo koji lijek protiv alergije koji je dostupan kod kuće: suprastin, fenkarol, difenhidramin. U hitnim slučajevima možete djetetu dati cijelu tabletu, bez obzira na godine. Dajte pola tablete - neće biti gore. Jednokratna upotreba povećane doze lijeka za alergije neće štetiti. Antialergijski lijekovi pomažu u smanjenju otoka i ograničavanju područja njegovog širenja.

5. Ako u kući postoji inhalator ( nebulizator), možete izvesti inhalaciju sa 0,05% rastvorom naftizina, u trajanju do 5 minuta.

Za pripremu inhalacijske otopine, 0,05% lijeka treba razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1:5 (na 1 ml lijeka 5 ml fiziološke otopine) ili 0,1% lijeka treba razrijediti u omjeru 1:10 ( na 1 ml lijeka 10 ml fiziološkog rastvora).

Da bi se otklonio edem, jednom se udahne 2 ml dobivene otopine, ako je potrebno, postupak se ponavlja.

Budite oprezni, takve inhalacije su ispunjene predoziranjem naftizina. Ovu metodu treba koristiti samo u ekstremnim slučajevima.

6. Ne prisiljavajte dijete na odmor u krevetu. Samo dijete zna koji će položaj tijela u ovom trenutku omogućiti olakšanje disanja.

7. Dajte toplo alkalno piće. To može biti mlijeko ili mineralna voda. Soda bikarbona se može dodati u mlijeko na vrhu noža. Bolje je ne davati tople napitke jer izaziva dodatno oticanje mekih tkiva grla i iritira sluzokožu. Optimalna temperatura tečnosti je ona koja je prijatna za dete. I sama djeca osjećaju potrebu da piju i, po pravilu, ne odbijaju. Tečnost je bolje davati u malim porcijama nakon 5-10 minuta. Velika količina popijenog alkohola može izazvati povraćanje na visini napada kašlja.

U svakom slučaju, čak i ako ste sami uspjeli ublažiti napad lažnih sapi, ne ostavljajte dijete bez liječničkog nadzora, pozovite lokalnog ljekara. Ako vam se ponudi hospitalizacija - nemojte odbiti. Ili možete hrabro insistirati na hospitalizaciji radi posmatranja. Često se napadi lažnih sapi ponavljaju u kratkom vremenskom periodu.

Prevencija lažnih sapi:

U prostoriji u kojoj se nalazi bolesna beba vazduh treba da bude topao, svež, vlažan, ali ne vlažan.

Obavezno dajte djetetu antihistaminike (antialergijske) lijekove u vrijeme kada je bolesno. To će pomoći, ako ne izbjeći, onda smanjiti rizik od pojave i težine napada lažnih sapi.

Lažni sapi kod djeteta šta učiniti

Lažni sapi ili stenozirajući laringitis kod djece je akutni upalni proces larinksa koji karakterizira svih 5 znakova upale, kao što su otok, disfunkcija, bol, temperatura, crvenilo. Zbog jakog edema, lumen larinksa se sužava, što otežava prolaz zraka. Lažni sapi se najčešće javljaju kod djece uzrasta od 6 mjeseci do 6 godina u vidu lajavog kašlja, promuklosti i izraženih otežanog disanja, posebno pri udisanju.

Lažni sapi se još nazivaju: stenozirajući laringitis, akutni opstruktivni laringitis, subglotični laringitis, subglotični laringitis.

Prva pomoć kod lažnih sapi kod djece kod kuće sastoji se u pozivanju hitne pomoći (hitna medicinska pomoć), smirivanju bebe, omogućavanju pristupa vlažnom hladnom zraku (djetetu na balkonu ili u kupatilu, u kojem morate otvoriti slavinu sa vode), ukapajte u vazokonstriktorne kapi za nos, dajte antihistaminike i antiinflamatorne lekove, obezbedite dosta tečnosti.

Lažni sapi - suženje lumena larinksa, koje je u većini slučajeva uzrokovano akutnim respiratornim virusnim ili bakterijskim infekcijama. Mora se jasno shvatiti da, pored lažnih sapi, u medicini postoji nešto kao pravi sapi. Istina se javlja samo kod difterije, kada filmovi od difterije zatvore lumen larinksa, zbog čega je protok zraka blokiran.

Akutni opstruktivni laringitis u većini slučajeva može se razviti kod djece od 6 mjeseci do 6 godina. Ako je dijete dojeno, tada mu majčino mlijeko pruža zaštitu od virusnih i bakterijskih infekcija, čime se poništava mogućnost stenozirajućeg laringotraheitisa. Vještačko hranjenje povećava rizik i težinu sapi.

Glavni simptomi lažnih sapi kod djece mogu se razviti trenutno, u roku od nekoliko sati.

1. U pozadini prehlade, kod bebe se može pojaviti promukao glas zbog oticanja larinksa i glasnih žica. Ovo bi trebalo da upozori roditelje. Morate shvatiti da je lumen larinksa kod djece vrlo mali. Radi jasnoće, uzmite olovku vašeg djeteta i pogledajte njegov mali prst, ovo je otprilike lumen njegovog larinksa. Je li stvarno mali?
2. Lajajući kašalj. Suh i bez ekspektoransa, kao kod psa koji laje, kašalj. Istovremeno, vaše dijete boli od kašljanja, pokušava se suzdržati kako ne bi zakašljalo i ne izazvalo bol. U stranoj literaturi se kašalj sa lažnim sapima poredi sa graktanjem vrane. Na škotskom, riječ "krup" je prevedena kao "krčkati". Kada čujete takav kašalj, odmah ćete shvatiti da nešto nije u redu.
3. Otežano, bučno i ubrzano disanje. Karakteristika takvog disanja je otežano udisanje. Vrijeme inspiracije se povećava. Štaviše, na samom početku, kada otok larinksa još nije jako izražen, u mirovanju dijete može normalno disati, a pri bilo kojoj aktivnosti ima bučno disanje na inspiraciji. Ako posmatrate bebu, možete vidjeti da proces disanja uključuje interkostalne mišiće i krila nosa.

Vrlo je važno znati da do pogoršanja uvijek dolazi noću, pa ako beba uveče ima promuklost, roditelji bi već trebali biti na oprezu i donijeti pravu odluku.

Lažni sapi - prva pomoć

Ako su se simptomi lažnih sapi brzo razvili, a vidite da dijete nema dovoljno zraka, evo algoritma prve pomoći. Pomoć koju možete sebi pružiti kod kuće.

1. Prva stvar koju treba uraditi je pozvati hitnu pomoć ili hitnu medicinsku pomoć 03 ili 103(zavisi u kojoj zemlji živite);
2. Smiri dijete. U mirnom stanju tijelu je potrebno manje kisika, plus stres uzrokuje dodatne refleksne grčeve larinksa, što samo pogoršava situaciju. Zapamtite da nećete moći smiriti svoje dijete ako ne smirite sebe. Savršeno razumijem da je u ovoj situaciji to lakše reći nego učiniti, ali najmirnije stanje će vam pomoći da dovršite sve naredne radnje i spasite život svojoj bebi.
3. Omogućite svom djetetu pristup svježem, vlažnom zraku. Odmah ću vam reći čemu služi. Na mjestu suženja larinksa nakuplja se viskozni sputum, što pogoršava tok lažnih sapi. Uz pomoć vlažnog zraka, pijenja puno vode, inhalacija postići ćete ukapljivanje sputuma i njegovo iskašljavanje. Ovo će znatno poboljšati simptome stenoze i omogućiti vam da normalno dišete. One. potrebno je ukloniti sputum koji dodatno blokira dišne ​​puteve:
   • to se može postići odvođenjem djeteta na balkon ako je hladno godišnje doba;
   • uvedite ga u kupatilo otvaranjem slavina, najbolje sa toplom vodom. Vazduh u kupatilu će postati vlažan, što će ublažiti stanje;
   • uključite ovlaživač, ako postoji, okačite mokre posteljine ili peškire kako biste dodatno ovlažili prostoriju;
   • inhalacija kroz nebulizator, ako postoji. Moguće je inhalirati i alkalnim rastvorima (mineralna voda Borjomi) i običnim fiziološkim rastvorom;
   • Obilno toplo piće. Topla tečnost se brže apsorbuje u organizam;
   • Za iskašljavanje ispljuvaka možete izazvati refleksno povraćanje kod bebe pritiskom kašikom ili lopaticom na korijen jezika ili dodirivanjem jezika.

Hitna prva pomoć za lažne sapi sa lijekovima iz kućne ljekarne

1. Obilno kapati vazokonstriktorne kapi u nos (naftizin, galazolin, rinazolin, knock-spray, nazivin itd.). Adrenomimetici, koji su dio ovih kapi, uzrokuju vazokonstrikciju, što zauzvrat dovodi do smanjenja edema.
2. Antihistaminici (tavegil, diasols, loratodin, itd.). Dajući djetetu pilulu da popije, uklonit ćete alergijsku komponentu edema.
3. Protuupalni ili antipiretički lijekovi - NSAIL (ibuprofen, nurofen, paracetamol). NSAIL - nesteroidni antiinflamatorni lekovi - imaju, pored antipiretičkih, i antiinflamatorno i antiedematozno dejstvo.

Nakon obavljenih svih koraka, olakšaćete stanje djeteta prije dolaska ljekara ili hitne pomoći.

Daljnje liječenje nastale bolesti ovisi o težini i uzroku njenog nastanka. Odgovor na ovo pitanje će Vam dati ljekar (pedijatar, ORL ili infektolog) nakon objektivnog pregleda, testova, instrumentalnih metoda istraživanja.

Najčešće, pravilnim odgovorom i sprovođenjem navedenih koraka, lečenje lažnih sapi završava se na prijemnom odeljenju bolnice, gde lekar nakon pregleda dijagnostikuje stenozirajući laringitis virusne etiologije (oko 90%), a Vaš djetetu se daje inhalacija s glukokortikosteroidom (pulmikort je široko rasprostranjen sa lažnim sapi kod djece). Nakon inhalacije kortikosteroida (pulmikort), edem nestaje i dijete se šalje na ambulantno liječenje.

Da biste pomogli bebi u hitnoj situaciji u pozadini akutnih respiratornih infekcija, morate znati o lažnim sapi kod djece, njegovim simptomima i liječenju. To će olakšati dobrobit malog pacijenta i sačekati medicinsku pomoć. Što učiniti ako se kod djeteta razvio lažni sapi, naš članak će reći.

Osnovni koncepti

Lažni sapi kod djece i njegovi simptomi nastaju kada je sluznica larinksa uključena u upalni proces. Doktori to zovu subglotični laringitis ili stenoza.

Suština patologije u ovom slučaju leži u naglo razvijajućem suženju lumena larinksa. Razvija se kao komplikacija osnovne bolesti. Uzrocima se smatraju akutne respiratorne infekcije:

• parainfluenca;
• ospice;
• vodene kozice;
• akutni rinitis;
• tonzilitis.

Također, s razvojem patologije, slabljenje zaštitnih reakcija igra ulogu. Javljaju se u situacijama:
Pustite bebu da pije tečnosti koliko želi, u malim gutljajima

• hronične upalne bolesti respiratornog sistema;
• porođajna trauma;
• alergijski dermatitis;
• gladovanje fetusa kiseonikom;
• alergija na hranu;
• hipovitaminoza;
• umjetno hranjenje;
• povećana nervna ekscitabilnost;
• sindrom imunodeficijencije.

Djeca mlađa od 6 mjeseci ne razvijaju lažne sapi. zbog prenošenja specifičnog imuniteta sa majke. Kod dojenja postotak razvoja patologije je minimalan.

Kako beba raste, imunitet gubi, što dovodi do razvoja lažnih sapi u dobi od 1-5 godina. Starije od 6 godina, ovo stanje se razvija izuzetno rijetko..

Gorohova V.A., specijalista za infektivne bolesti, 15 godina iskustva

Sindrom lažnih sapi komplikuje akutne virusne infekcije. Važno je ne samo zaustaviti napad, već i izliječiti osnovnu bolest.

3 glavna oblika patologije

Među ljekarima postoji klinička klasifikacija. Temelji se na patomorfološkim promjenama na sluznici, starosti i simptomima. Postoje 3 oblika lažnih sapi kod djece:

1. Edematozna varijanta se razvija kod djece mlađe od 1,5-2 godine. To je zbog anatomskih karakteristika.
2. Infiltrativni oblik nastaje kada se subglotični prostor u larinksu zadeblja. Promjene se formiraju bez pružanja medicinske pomoći s edematoznom varijantom. Tipično za djecu mlađu od 2 godine.
3. Opstruktivni oblik ima težak tok. U tom slučaju dolazi do potpune blokade lumena larinksa i asfiksije. Razvija se kod djece starije od 2 godine. Teški oblik se opaža uz dodatak sekundarne infekcije i razvoj descendentnog opstruktivnog laringotraheobronhitisa. Takvi slučajevi dovode do smrti..

Stenoza larinksa uključuje 2 komponente koje se međusobno preklapaju. Mehanički je i refleksno. Stoga se s malim stupnjem suženja lumena uočavaju teški simptomi kod djece s povećanom nervnom ekscitabilnosti. Takav mehanizam za nastanak stenoze larinksa uzrokuje višekomponentno liječenje hitnog stanja.

4 stepena stenoze larinksa

Lažni sapi kod djece dijele se prema prirodi kliničkih manifestacija s različitim stupnjevima suženja lumena dišnih puteva. Ova klasifikacija uključuje 4 stepena stenoze larinksa:

1. Kompenzirana (I), kada se glavni simptomi javljaju uz burne emocije ili stres.
2. Subkompenziranu (II) karakterizira pojačana dispneja. Brine malog pacijenta tokom fizičke aktivnosti i mirovanja. Ima inspiratorni karakter (otežano udisanje).
3. Dekompenzirani (III) stepen odgovara jakoj kratkoći daha u mirovanju. Udisanje i izdisanje je otežano.
4. Terminalnu (IV) stenozu karakterizira gušenje. Teški stepen subglotičnog laringitisa koji dovodi do smrti djeteta. Rijetko se razvija sa lažnim sapi.

Glavne žalbe

Kod djece se lažni sapi razvijaju noću ili u ranim jutarnjim satima. Dijete primjećuje:

• otežano disanje i bučno disanje;
• promjena glasa - promuklost;
• strah i anksioznost;
• slabost;
• "lajući" kašalj sa oskudnim sluzavim sputumom (ako potraje, moguće je puštanje mrlja svježe krvi zbog vaskularne ozljede);
• znaci osnovne bolesti - grlobolja, curenje iz nosa.

Klinac se baca po krevetu, uzbuđen je. Oči su otvorene. Koža je bleda i vlažna. Usne i vrhovi prstiju na rukama i stopalima poprimaju plavičastu nijansu. Ovi simptomi su karakteristični za fazu pre asfiksije.. Oni su kratkog veka. Takvi napadi astme imaju tendenciju povećanja kliničkih manifestacija.

Ako ne pružite hitnu pomoć u ovoj fazi, patologija prelazi u fazu asfiksije. Dijete postaje letargično, inhibirano. Disanje je površno. Koža je blijeda s plavičastom nijansom.

Za teški oblik stenoze i dodatak sekundarne bakterijske infekcije karakteristični su simptomi:

• vrućica;
• teška kratkoća daha;
• sputum gust, viskozan, stvara suhe kore;
• razvoj kardiovaskularne insuficijencije.

Najteži kod djece mlađe od 2 godine je lažni sapi 3.-5. dana osnovne bolesti. U pozadini razvoja nekrotičnih lezija larinksa, smrtni slučajevi se bilježe u većini slučajeva.

U nedostatku komplikacija i dodatka bakterijske infekcije, simptomi lažnog sapi nestaju nakon 2-3 dana. Međutim, kod sljedeće akutne respiratorne bolesti moguć je i drugi napad.

Kako posumnjati na razvoj patologije

Lažni sapi kod djece dijagnosticiraju se brzo i lako. Glavni koraci u tome su:

• pritužbe malog pacijenta;
• medicinska istorija;
• opšta inspekcija;
• diferencijalna dijagnoza.

Ne postoje posebne dodatne metode ispitivanja. Njihovu primjenu diktira težina razvoja patologije, klinički simptomi i sumnja na komplikacije osnovne bolesti.

Objektivno ispitivanje

Tokom opšteg pregleda, lekar obraća pažnju na sledeće pokazatelje:

Diferencijalna dijagnoza sa pravim sapi važna je u određivanju taktike vođenja djeteta. Pravi i lažni sapi imaju velike razlike.

Prilikom hospitalizacije u bolnici propisuju se krvne pretrage, serološke pretrage i radiografske metode pregleda. Možete pogledati transkript opšteg testa krvi.

Prva pomoć

Lažni sapi kod djeteta se javljaju kod kuće, kada medicinska pomoć nije na pješačkoj udaljenosti. Roditelji ne bi trebali dozvoliti da se stanje bebe pogorša.

Prva pomoć za lažne sapi kod djece nije terapeutska. Njen glavni zadatak je da sačeka dolazak ekipe lekara. Aktivnosti su opšte prirode:

• dati antipiretik (Nurofen, Panadol) na temperaturi većoj od 38 ° C; (više informacija o antipireticima za djecu);
• obezbedite dotok hladnog svežeg vazduha sa maksimalnim nivoom vlažnosti: uključite ovlaživač, okačite mokre peškire, stavite umivaonike sa vodom pored kreveta;
• umiriti dete;
• sa začepljenjem nosa - vazokonstriktorne kapi (Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (pročitajte kako odabrati kapi za dijete);
• obilno toplo alkalno piće: mlijeko sa sokom ili borjomijem, sokovi, čaj od lipe ili maline;
• izazivanje refleksa kašlja i grkljana iritacijom korijena jezika ili stražnjeg dijela ždrijela - to će pomoći poboljšanju prohodnosti lumena larinksa uklanjanjem guste tajne nakupljene u njemu;
• inhalacija fiziološkom otopinom kroz nebulizator nije kontraindicirana - pomaže izbacivanju sputuma i poboljšanju dobrobiti; (šta je nebulizator i koji će biti bolji odgovoriće vam).

Krestova A.A., reanimator, iskustvo 5 godina

Stenozirajući laringitis kod SARS-a rijetko dovodi do teških posljedica. Kod većine djece koja su primljena na odjel intenzivne njege dijagnosticirana je sekundarna infekcija.

Roditelji takvih pacijenata naučili su kako liječiti lažne sapi kod djece na internetu. Samoliječenje u isto vrijeme dovodi do tužnih posljedica.

Kada se razviju lažni sapi, prva pomoć je hitna!

Zabranjeno je koristiti masti za trljanje oštrog mirisa, antibiotike i tradicionalnu medicinu kada se dijete guši.

U slučaju ponavljajućeg tečaja, manipulacije se dogovaraju sa specijalistom. Iz tradicionalne medicine sigurno je djetetu ponuditi infuzije ljekovitog bilja u nedostatku alergija na njih. Recepti su dati u nastavku:

1. Infuzija listova žalfije ili trputca priprema se u količini od 1 tbsp. l. za 250 g kipuće vode. Infuzirajte 15 minuta, procijedite.
2. Čaj od kamilice pogodnije je napraviti iz filter vrećica. Za čašu kipuće vode - 2 kom. Pijte u malim gutljajima.

Gore navedene manipulacije su dovoljne ako je napad lažnih sapi bio blag. U umjerenoj i teškoj varijanti toka indikovana je hospitalizacija na odjelu infektivnih bolesti sa jedinicama intenzivne njege.

Nije potrebno prisiljavati dijete da pije velike količine tekućine tokom razvoja laringotraheitisa. Samo se osećaš gore. Pijte svoju bebu često i u malim porcijama.

Medicinska terapija

Ako napad nije zaustavljen, tada se po dolasku ljekara pruža hitna pomoć. Kada se kod djece pojave lažni sapi, hitna pomoć uključuje imenovanje:

• inhalacije vlažnog kiseonika – terapija kiseonikom;
• injekcija antihistaminika - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin; (reći ćemo koji drugi antihistaminici postoje);
• kod nervnog uzbuđenja - sedativni lijekovi (Seduxen);
• inhalacija kroz nebulizator Naphthyzinum (5 ml 0,05% na 5 ml vode za injekcije), Adrenalin, Pulmicort;
• intramuskularna ili intravenska primjena hormonskih lijekova - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon;
• za smanjenje otoka u teškim slučajevima - diuretici (Lasix).

Tishkina I.A., okružni pedijatar, iskustvo 10 godina

Inhalacije s lažnim sapi kod djeteta glavna su komponenta procesa liječenja.

Kod prvih simptoma možete koristiti nebulizator da udahnete jednostavnu fiziološku otopinu i Naphthyzinum. Ovo će smanjiti težinu laringitisa.

Hitna pomoć kod lažnih sapi ima za cilj prevenciju komplikacija i isporuku djeteta na odjel.

Pored navedenih lijekova u bolnici se propisuju za planirani prijem:

• antivirusni lijekovi (Algirem, Arbidol, svijeće Genferon Light ili Viferon); (kako odabrati jeftine i učinkovite antivirusne lijekove);
• lijekovi za razrjeđivanje sputuma i ekspektoransi: Lazolvan (u obliku sirupa i otopine za inhalaciju), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
• protuupalni sirup - Erespal;
• vitamini.

• obilno toplo piće;
• odmor u krevetu;
• provjetravanje prostorije svaka 2-3 sata, ovlaživanje zraka;
• hrana je topla i rendana.

Kada se pridruže bakterijske komplikacije, terapiji se dodaju antimikrobni lijekovi. Efikasan tretman za lažne sapi prepisuje lekar!

S obzirom da je stenoza larinksa sklona recidivu, roditelji bi trebali imati potrebne lijekove u ormanu. Neki od njih su predstavljeni u tabeli.

Preporučljivo je imati gore navedene lijekove u kompletu prve pomoći s rekurentnim tokom lažnih sapi kod djece za njihovo liječenje.

Nemojte se bojati koristiti hormonske lijekove u hitnim situacijama. Pulmicort sa lažnim sapi kod dece je efikasan i bezbedan. Kada se udiše, njegova apsorpcija u sistemsku cirkulaciju je minimalna, a efekat je maksimalan.

Mišljenje dr. Komarovskog

• smanjiti temperaturu zraka što je više moguće i ovlažiti ga;
• kapanje vazokonstriktornih kapi;
• pozovite hitnu pomoć.

Samoliječenje, kada se pojavio lažni sapi, smatra Komarovsky, ne bi trebalo biti! Ovo će pogoršati situaciju.

Roditelji postavljaju pitanja kako se liječiti, o tome ćemo pričati.

Koji su razlozi ako Vaše dijete kašlje noću? uz liječenje i činjenicu da je beba kontraindikovana.

Koji simptomi ukazuju na to da dijete ima alergijski kašalj i kako ga liječiti, pogledajte.

Prevencija

Prevencija razvoja lažnog sapi je izbjegavanje akutnih respiratornih infekcija. U ove svrhe prikazano je:

• planirana vakcinacija;
• mjere karantina za grip u porodičnim, predškolskim i školskim ustanovama;
• otvrdnjavanje organizma;
• odgovarajuća odjeća za vremenske prilike;
• uključivanje svježeg voća i povrća u prehranu;
• upotreba lokalnih antivirusnih lijekova (Grippferon, Viferon mast) u epidemiji ARVI.

U slučaju razvoja bolesti kod djeteta - strogo pridržavanje propisa liječnika. Ove mjere ne uklanjaju rizik od razvoja laringitisa, već ga smanjuju. Za više informacija o liječenju laringitisa, pogledajte.

zaključci

Znajući o lažnom sapi, njegovim simptomima i liječenju, ako se pojavi, moći ćete pružiti kompetentnu prvu pomoć. Međutim, samo liječnik odabire adekvatan tretman koji izbjegava neželjene posljedice.

Djeca predškolskog uzrasta često pate od teških bolesti koje mogu ozbiljno naštetiti zdravlju bebe. Jedna od ovih opasnih bolesti je lažni sapi. Takva bolest je opasna jer uzrokuje oticanje i grčeve kod bebe, otežava disanje i gušenje.

Simptomi lažnih sapi kod djece

Kod lažnih sapi dolazi do suženja djetetovog larinksa. Nastaje zbog oticanja ili spazma mišićnog tkiva. Obično je uzrok ovog stanja posebnost respiratornih organa djeteta. U predškolskom periodu značajan broj krvnih žila i koncentrisan je u larinksu kod beba. To čini grlo ranjivijim. Levkasti oblik dušnika i bronhija, koji omogućava mikrobima da se lokalizuju u jednom trenutku, još više pogoršava situaciju.

Najčešće se napad neočekivano razvija uveče ili noću. Dijete počinje da kašlje, laje ili grakta. Tada beba postaje promukla ili čak može nestati. Dijete počinje da diše bučno i često.

Ovako teško disanje neminovno utiče na rad srca. Njegov rad postaje sve češći, koža postaje blijeda, tamne sjene leže oko očiju, a plava se pojavljuje duž linije nazolabijalnih nabora.

Ako dijete boluje od ove zarazne bolesti, može imati temperaturu. Ako je lažni sapi uzrokovan alergijom, tada se koža djeteta prekriva osipom, praćenim svrabom. U budućnosti se može razviti gušenje. Ovo stanje se ne može dozvoliti.

Liječenje lažnih sapi kod djece

Ako dijete razvije edem i grč larinksa prvog ili drugog stepena, liječenje se provodi u bolnici na odjelu zaraznih bolesti. Sa većim stepenom stenoze beba se hospitalizuje na odeljenju intenzivne nege.

Proces liječenja ove bolesti sastoji se u rješavanju tri problema – potrebno je spriječiti nastanak novih napada, izliječiti upalu i otkloniti otekline. Liječenje mora propisati liječnik, samostalne radnje mogu samo izazvati pogoršanje i općenito dovesti do najopasnijih posljedica.

Glavne preduzete mere su:

• Redovan dotok svježeg zraka, pa se prostorija mora povremeno provjetravati. Kada je vazduh previše suv, ima smisla koristiti ovlaživače.
• Djetetu se mora dati alkalni napitak, koji uvelike ubrzava proces odvajanja sputuma.
• Dijete ne treba hraniti pretvrdom hranom koja iritira površinu grla.
• Da biste omekšali površinu grla, dajte djetetu pastile, koristite inhalatore i aerosole.
• Za ublažavanje otoka dajte bebi antihistaminike koje je propisao ljekar. Ovo će brzo ukloniti otok i olakšati djetetu da se iskašlja.
• Kod teške stenoze larinksa potrebno je bebi davati glukokortikoidne lekove i antiinflamatorne lekove koje je lekar propisao.
• Ako beba ima infekciju bakterijske ili gljivične prirode, obavezno koristite antifungalne i antibakterijske lijekove koje vam je propisao specijalista.

Ako konzervativno liječenje ne uspije, onda se radi traheostomija i intubacija. U većini slučajeva, lažni sapi dobro zacjeljuju. Respiratorna blokada je rijetka. Kod ove bolesti, vrhunac se javlja drugog dana bolesti, a u roku od nedelju dana možete pratiti kliničku sliku.

Prva pomoć za lažne sapi

Budući da se kod lažnih sapi razvija edem larinksa, koji ugrožava život djeteta, vrlo je važno da se bebi na vrijeme pruži prva pomoć.

Redoslijed radnji trebao bi biti sljedeći:

1. Obavezno odmah pozovite hitnu pomoć.
2. Dok čekate dolazak specijalista, smirite dijete. Uostalom, njegovo nervozno stanje i plač samo povećavaju intenzitet kašlja.
3. Položite bebu na krevet tako da mu gornji dio tijela bude viši. Da biste to učinili, stavite nekoliko jastuka ispod glave i leđa djeteta.
4. Pripremite topli napitak - otopinu sode u koncentraciji od 2% ili zagrijano mlijeko pomiješano s mineralnom vodom. Ovi proizvodi pomažu u rastvaranju sluzi i savršeno vlaže sluznicu grla.
5. Koristeći nebulizator, ako je moguće, udahnite mineralnu vodu. Umjesto mineralne vode možete koristiti fiziološki rastvor.
6. U prostoriji u kojoj leži otvorite prozor. Bebi će biti potreban vlažan vazduh, pa koristite ovlaživač ili okačite mokre peškire po sobi. Vlaženi hladni vazduh pomoći će u ublažavanju otoka larinksa.
7. Ako je moguće, bebu se može umotati u toplo ćebe i izvesti na balkon.
8. Može se ukapati vazokonstriktorski lijek. Udisanje s takvim lijekom kroz nebulizator također će dobro djelovati.
9. Ako dob djeteta dozvoljava, dajte mu antihistaminik, koji će smanjiti oticanje grkljana. Za ublažavanje grčeva dopušteno je djetetu dati lijek No-shpa. Ako beba ima temperaturu, dajte neki antipiretik.

Međutim, morate znati za one radnje koje nikako ne možete učiniti:

• Bez odgovarajuće preporuke lekara, mrvicama ne bi trebalo davati lek protiv kašlja.
• Ne trljajte i ne stavljajte senf flastere.
• Nemojte inhalirati domaćim inhalatorima.
• Nemojte hraniti svoje dijete hranom koja može uzrokovati. To uključuje sve agrume, džem od malina i med.