Od čega je došlo ime kozja gljiva. Jestive kozje gljive: fotografija i opis. Nutritivna vrijednost i ukus gljive

Svaki treći stanovnik planete nosilac je bakterije koja izaziva tuberkulozu. Otprilike 10% nosilaca bolesti se razboli. Tuberkuloza je drugi vodeći uzrok smrti nakon AIDS-a.

Tuberkuloza: šta je to?

Ime bolesti dato je latinskom riječi za tuberkulum - tuberkulum. Bolni granulomi - mjesta oštećenja pluća - izgledaju kao tuberkuli.
Bolest je uzrokovana brojnim bakterijama vrste Mycobacterium tuberculosis complex.

U više od 90% slučajeva bakterija pogađa pluća. Rijetko 8-9% zahvaćaju organi limfnog, nervnog i genitourinarnog sistema, kosti, koža ili cijelo tijelo (milijarni oblik bolesti).

Kada patogen uđe u tijelo, u plućima se formira mali granulom. Zdrav organizam sa dobrim imunitetom se nosi sa samom bolešću, granulom zacjeljuje nakon simptoma sličnih SARS-u i prekomjernog rada. Zarasli granulom je moguće otkriti tek kasnije - rendgenskim pregledom.

Tijelo, oslabljeno bolešću, stresom, ishranom ili prekomjernim radom, nije u stanju dati adekvatan imunološki odgovor na invaziju Mycobacterium tuberculosis.

Granulom počinje rasti, formirajući unutar sebe šupljinu - šupljinu - ispunjenu krvlju. Iz šupljine krv nastanjena patogenim bakterijama ulazi u opću cirkulaciju i stvara nove granulome. Tijelo se i dalje može nositi sa jednim granulomom, ali čim ih ima više, bez medicinske pomoći, osoba će uskoro umrijeti.

Šupljine rastu u plućima, bliske šupljine se spajaju i formiraju velike šupljine ispunjene tečnostima koje izazivaju bolesti. U grudnoj šupljini pojavljuje se tečnost između pluća i grudne kosti. Pacijent s aktivnom tuberkulozom je vrlo zarazan.

Pacijenti koji po drugi put obole od aktivne tuberkuloze umiru u 30% slučajeva, uprkos liječenju.

Tuberkuloza: kada se pojavila

Nesrećna bolest proganja čovječanstvo gotovo od pojave vrste. Arheolozi su iskopali 3.000 godina stare skelete koji sadrže lezije kostiju u skladu sa tuberkulozom.

Fatalna potrošnja u Rusiji - kakva bolest? To je bio naziv plućne tuberkuloze, koja je vekovima bila smrtna kazna za pacijenta. Pokušali su da tretiraju konzumaciju u Rusiji još u 11. veku tako što su isecali i kauterizirali tuberkulozne šupljine u plućima.

U staroj Grčkoj bolest se zvala phtisis - iscrpljenost. Od grčkog naziva bolesti potiče naziv "ftiziologija" - grana medicine koja se bavi liječenjem i prevencijom tuberkuloze.

Čak su i drevni iscjelitelji, uključujući Hipokrata i Avicenu, pokušavali da se bore protiv ove bolesti. Možemo reći da je borba lekara sa tuberkulozom trajala hiljadama godina. Tuberkuloza je poražena tek u 20. veku, kada su lekarima u pomoć pritekli antibiotici – jedini lekovi koji mogu da se bore protiv Mycobacterium tuberculosis.

Tuberkuloza: kako nastaje infekcija

98% infekcija se javlja kapljicama iz vazduha.

Bolesnik sa aktivnim oblikom tuberkuloze, kada kašlje, kija, oslobađa bakterije i može zaraziti do 15 osoba godišnje. Takođe, uzročnici bolesti se izlučuju znojem, urinom, pljuvačkom i drugim fiziološkim tečnostima pacijenta.

Nauka ima više od 70 vrsta mikobakterija - uzročnika tuberkuloze. Mikobakterije žive svuda: u zemljištu, vodi, vazduhu, u tijelima ptica, životinja i ljudi.
Osim toga, bacil tuberkuloze može se razbiti na sitne čestice ili se zalijepiti za ogromnu hobotnicu, zadržavajući pritom svoja opasna svojstva.

Mikobakterije su neverovatno održive u svim uslovima. Žive u uličnoj prašini 10 dana, na stranicama knjiga - 3 mjeseca, u vodi - 5 mjeseci.

Osušene bakterije izazvale su bolest kod zamorca šest mjeseci kasnije. Smrznute bakterije su opasne i nakon 30 godina!

Najpovoljnije okruženje za mikobakterije: vlažno toplo okruženje sa temperaturom od 29-42 °C. Na temperaturi od 37-38°C, mikobakterije se intenzivno razmnožavaju, pa je ljudsko tijelo idealno stanište za bacil tuberkuloze.

Bacil tuberkuloze se stalno razvija i prilagođava uslovima životne sredine. Mikobakterije se također prilagođavaju lijekovima, pa se moraju razviti novi, jači lijekovi za borbu protiv bolesti.

Postoje slučajevi kada je pacijent odustao od liječenja koje je započeo - u tom slučaju je bacil tuberkuloze u tijelu postao otporan na lijekove, pa je postalo nemoguće izliječiti pacijenta.

Tuberkuloza: prvi simptomi

Tuberkuloza se lako dijagnosticira jednostavnim medicinskim testovima. Redovni pregledi spasili su živote miliona ljudi, jer što se ranije započne sa lečenjem, to je povoljnija prognoza.

Kako se tuberkuloza manifestuje?

• Suvi kašalj - više od 2 sedmice.
• Gubitak težine.
• Znojenje tokom spavanja. Osim toga, san postaje nemiran.
• Gubitak apetita.
• Konstantna subfebrilna temperatura 37-37,5 °C.
• Hronična slabost, umor.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se sekundarni simptomi bolesti.

• Kašalj postaje mučan, sa oslobađanjem velike količine sputuma. Nakon napada, pacijent osjeća privremeno poboljšanje. Jedan od znakova tuberkuloze je krvavi sputum, ili samo iscjedak krvi iz grla prilikom kašlja.
• Postoji bol u grudima, posebno kada se duboko udahne.
• Ispod kože, više u predjelu nogu, pojavljuju se čvorići crvenkasto-smeđe nijanse, bolni na dodir.

Tuberkuloza: dijagnoza

Postoje jednostavni medicinski testovi za dijagnosticiranje tuberkuloze.

Mantoux test

Inokulacija otopine tuberkulina se ubrizgava pod kožu djeteta starijeg od 1 godine ili tinejdžera. Nakon 3 dana, na mjestu vakcinacije se pojavljuje crvenkasta mrlja koja se koristi za procjenu adekvatnosti imunološkog odgovora tijela na patogen. Uz normalnu reakciju tijela, mrlja poprima veličine od 5-15 mm.

Fluorografija

Pod slabim rendgenskim snimcima radi se rendgenski snimak grudnog koša. Jasno odražava sve tuberkulozne granulome.

Radiografija

Provodi se radi proučavanja postojećih žarišta tuberkuloze.

Ispitivanje sputuma

Pacijentu može biti potreban test sputuma na prisustvo tuberkuloznih mikobakterija ako kašlje duže vrijeme.

ELISA test krvi

Omogućava vam da utvrdite prisutnost uzročnika bolesti u tijelu. Analiza je relevantna za otkrivanje ekstrapulmonalnih oblika tuberkuloze.

Tuberkuloza: liječenje

Liječenje tuberkuloze provodi se samo trajno pod nadzorom ftizijatra.

Standardni tok liječenja traje šest mjeseci - u tom periodu tijelo se, podržano intenzivnim liječenjem, potpuno oslobađa od bolesti.

Za vrijeme liječenja osoba potpuno ispada iz aktivnog života, jer je liječenje vrlo intenzivno.

Glavni tretman je antibakterijski, usmjeren na uništavanje mikobakterija tuberkuloze koje su zahvatile tijelo.

Tuberkuloza: ekstrapulmonalni oblici

Takvi oblici tuberkuloze su izuzetno rijetki, liječe se po istim shemama kao i plućna tuberkuloza.

Oštećenje mokraćnih organa

Dijagnosticira se analizom urina. Glavni simptom je mutna boja urina i prisustvo krvi u njemu. Mokrenje je često i bolno. Žene imaju krvarenje, bolne bolove u donjem dijelu trbuha. Kod muškaraca, bolna oteklina u skrotumu.

Oštećenje zglobova i kostiju

Ovaj oblik bolesti karakterističan je za osobe zaražene HIV-om. Bacil tuberkuloze pogađa koljena, kičmu i zglobove kuka. Rezultat je hromost, ponekad grba.

Oštećenje centralnog nervnog sistema

Javlja se kod HIV inficiranih i dojenčadi sa urođenim oblikom tuberkuloze. Mycobacterium inficira sluznicu mozga. Simptomi: jake glavobolje, nesvjestica, konvulzije, oštećen sluh i vid. Bolest je praktično neizlječiva.

milijarna lezija

Mikrogranulomi - do 2 mm u prečniku - rasuti su po celom telu. Upalni proces se javlja pored pluća u bubrezima, jetri i slezeni i zahteva dugotrajno lečenje.

Povreda digestivnog trakta

Ovaj oblik tuberkuloze je tipičan za osobe zaražene HIV-om. Trbuh otiče, pojavljuju se bolovi, proljev i zatvor, krv se oslobađa s izmetom. Osim konvencionalnog liječenja, često je potrebna operacija.

Lezija kože

Cijelo tijelo pacijenta prekriveno je potkožnim gustim bolnim čvorovima. Probijaju se kada se pritisnu, iz njih se oslobađa bijeli zgrušani sadržaj.

Jednostavnim medicinskim pregledom može se otkriti tuberkuloza u ranim fazama oštećenja pluća, kada se relativno lako može izliječiti. Ovo je posebno važno za djecu, oslabljene i starije osobe čiji se organizam teško nosi sa bolešću.

Slika 1. Glavni simptom tuberkulozne bolesti u ranoj fazi kod ljudi je specifičan kašalj sa ispljuvakom.

Simptomi tuberkuloze u ranoj fazi:

• kašalj sa sluzi;
• brza zamornost;
• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• hemoptiza;
• porast temperature na subfebrilnu vrijednost;
• opsesivni suhi kašalj noću i ujutro;
• razdražljivost;
• pad pritiska;
• vrtoglavica.

Fotografija 2. Pojava kašlja s krvlju kod bolesnika s tuberkulozom znak je prelaska bolesti u otvoreni oblik.

Porast gore navedenih simptoma karakterističan je kako patologija napreduje.

Slika 4. Uporni bol u grudima koji otežava disanje može pratiti zatvoreni oblik bolesti tuberkuloze.

Ako se liječenje započne na vrijeme, moguće je u kratkom vremenu spriječiti intoksikaciju organizma, koja nastaje kada se pojave prvi simptomi tuberkuloze kod odraslih. Kao što pokazuje praksa, tijelo se nosi s opasnom patologijom.

Znakovi bolesti u ranim fazama

Prilikom identificiranja simptoma tuberkuloze u prvim fazama uzimaju se u obzir sljedeće nijanse:

1. Važno je bez odlaganja konsultovati lekara. U pravilu se okružni terapeut bavi proučavanjem kliničke slike i prikupljanjem anamneze. Na osnovu rezultata testova, koji potvrđuju prisustvo mikobakterija u organizmu pacijenta, upućuje pacijenta kod ftizijatra specijaliste za razvoj tuberkuloze.

Slika 5. Rendgen je jedna od najčešćih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze koju koriste liječnici tuberkuloze.

1. Ako se sumnja na tuberkulozu, ograničite komunikaciju. Budući da je zarazna bolest, zatvoreni i otvoreni oblik patologije predstavlja direktnu prijetnju zdravim ljudima.
2. Terapija se sprovodi u stacionarnim uslovima korišćenjem savremenih antituberkuloznih lekova, pod nadzorom ftizijatra.

Infektivni proces kod djece i odraslih manifestira se ravnodušno prema dobi. Prvi simptomi tuberkuloze:

• bljedilo kože;
• zašiljene crte lica;
• brz gubitak težine u pozadini nedostatka apetita;
• stvaranje neprirodnog rumenila na upalim obrazima;
• bolan sjaj očiju;
• povećana osjetljivost očiju na dnevnu svjetlost.

F oto 6. Fotofobija se javlja kod osobe koja boluje od tuberkuloze u ranoj fazi, zajedno sa drugim znacima bolesti.

Ako imate uporan kašalj sa sputumom, posjetite ljekara. Nakon proučavanja kliničke slike i rezultata liječničkog pregleda, ftizijatar će propisati adekvatnu terapiju.

Znakovi tuberkuloze prema vrsti bolesti

U tabeli su prikazane glavne vrste tuberkuloze prema principu njegove lokalizacije.

Tuberkuloza poprima vanplućne oblike, zahvaćajući unutrašnje organe osobe. Intenzitet razvoja tuberkuloze zavisi od lokalizacije žarišta patologije, individualnih karakteristika organizma, stepena otpornosti imunog sistema na negativne faktore okoline. U zavisnosti od lokalizacije, zatvorena tuberkuloza se klasifikuje na:

• tuberkuloza kostiju
• genitourinarnog sistema
• lupus
• nervni sistem
• organa gastrointestinalnog trakta
• oštećenja mozga
• milijarna tuberkuloza

Slika 7. Tuberkulozna bolest kože izražena je u obliku sistemskog eritematoznog lupusa.

Za potrebe produktivne dijagnoze tuberkuloze uzima se u obzir činjenica da se patologija dišnih organa često javlja sa simptomima akutne intoksikacije tijela, gripe i upale pluća. Terapija lijekovima korištenjem savremenih antibiotika širokog spektra može poboljšati stanje pacijenta. Međutim, ne dolazi do potpunog izlječenja. Bolest prelazi u trom oblik, periodi relativnog blagostanja zamjenjuju se recidivima.

Slika 8. U terapiji lijekovima protiv tuberkuloze koriste se antibiotici posebno dizajnirani za ovu svrhu.

Ekstrapulmonalni oblici patološkog procesa popraćeni su lokalnim simptomima. Na primjer, tuberkulozni meningitis karakteriziraju karakteristične migrene, tuberkulozni tonzilitis je praćen bolom u larinksu, promuklost. Tuberkuloza mišićno-koštanog sistema dovodi do disfunkcije zglobova i kostiju, praćene akutnim bolom u kralježnici, zglobu.

Slika 9. Tuberkulozni meningitis praćen je napadima intenzivne glavobolje, često u frontalnom i okcipitalnom dijelu.

Žene sa tuberkulozom reproduktivnog sistema žale se na bolne uporne bolove u maternici, menstrualne nepravilnosti. Lumbalna kičma se očituje akutnim bolom u slučaju destruktivnog procesa u organima genitourinarnog sistema. Mezenterični limfni čvorovi su takođe zahvaćeni tuberkulozom. U tom slučaju pacijente uznemiruju crijeva, bol i bol u abdomenu.

Unatoč činjenici da su mikobakterije do sada proučavane, one mutiraju, prilagođavajući se novim uvjetima okoline, progresivnim antibioticima i drugim lijekovima. Stručnjaci su jednoglasni u mišljenju: nepovoljan faktor okoline uzrokuje brzi razvoj bolesti.

Poteškoće u prepoznavanju bolesti prema simptomima

Razvoj patološkog procesa ovisi o stanju imunološkog sistema, fiziološkim karakteristikama pacijenta. Simptomi tuberkuloze u ranoj fazi kod odraslih slični su prehladi, pojavljuju se pod krinkom virusne respiratorne infekcije, bronhitisa ili kronične prostracije.

Slika 10. Za prevenciju tuberkuloze koriste se svjež zrak, sunce i zdrav način života.

Anamneza i inicijalni pregled nam omogućavaju da pretpostavimo razvoj opasne patologije. Kompletna klinička slika zasnovana je na rezultatima brojnih pretraga:

• imunološki test krvi;
• mikrobiološka istraživanja;
• dijagnostika zračenja;
• endoskopska dijagnostika;
• morfološka istorija;
• proučavanje genetskog faktora.

U ranim fazama razvoja patologija ne uzrokuje nikakve neugodnosti. U kasnijim fazama predstavlja stvarnu prijetnju ljudskom životu. S tim u vezi, važno je jednom godišnje podvrgnuti posebnom pregledu, koji pomaže u dijagnosticiranju i neutralizaciji patološkog procesa u ranoj fazi.

Video: Vrste tuberkuloze: rendgenski snimak

Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana različitim vrstama mikobakterija (najčešći je Kochov bacil). Bolest obično zahvata plućno tkivo, retko druge organe. Mycobacterium tuberculosis se prenosi kapljicama u vazduhu kada pacijent kašlje, kije i priča. Nakon infekcije tuberkulozom, bolest se često odvija u latentnom obliku (tuberkuloza), ali ponekad postaje aktivna.

Uzročnik je Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulozu kod ljudi mogu izazvati Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii, Mycobacterium caprae, Mycobacterium pinnipedii. Postoje sljedeći načini prijenosa infekcije tuberkulozom:

• U zraku (najčešće): Bakterije se oslobađaju u zrak kada osoba s aktivnom bolešću kašlje, kije ili priča. Infekcija ulazi u pluća zdrave osobe.
• Prehrana: prodiranje bakterija s hranom.
• Kontakt: sa direktnim kontaktom. Obično se infekcija javlja kroz sluznicu.
• Intrauterina infekcija: utvrđena je mogućnost infekcije fetusa in utero.

Vrste bolesti: klasifikacija tuberkuloze

Postoje plućni i neplućni oblici tuberkuloze. Faze tuberkuloznog procesa: infiltracija, propadanje, sijanje; resorpcija, zbijanje, ožiljci, kalcifikacija.

Više od 90% slučajeva odnosi se na plućni oblik tuberkuloze. Moguća su i oštećenja genitourinarnih organa, mozga, kostiju, crijeva i drugih organa.

U zavisnosti od toga da li je osoba prvi put oboljela od tuberkuloze ili ne, razlikuju se primarna i sekundarna tuberkuloza.

• primarna tuberkuloza je akutni oblik bolesti koji se počinje manifestirati nakon što patogen uđe u krvotok. Često se primarna tuberkuloza javlja kod djece mlađe od 5 godina. To je zato što imuni sistem kod dece još nije u potpunosti formiran, koji nije u stanju da se nosi sa mikobakterijama. Uprkos činjenici da je bolest u ovom periodu teška, nije opasna za druge. U početku, s primarnom tuberkulozom, u plućima se formira mali granulom. Ovo je primarna lezija pluća, koja se, u slučaju povoljnog ishoda, može sama izliječiti. Dakle, pacijent možda ne posumnja da je zapravo imao tuberkulozu, pripisujući svoje blagostanje prehladi. Međutim, nakon još jednog rendgenskog snimka, ispostavilo se da ima izliječeni granulom na plućima. Razvoj lošeg scenarija uključuje povećanje granuloma sa stvaranjem šupljine u kojoj se nakupljaju bacili tuberkuloze. Mikobakterije se oslobađaju u krv, gdje se raznose po cijelom tijelu.
• sekundarne tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti nastaje kada je osoba već jednom preboljela tuberkulozu, ali se zarazila drugom vrstom mikobakterija. Ili se sekundarna tuberkuloza može odvijati u obliku pogoršanja remisije bolesti. Sekundarna tuberkuloza je mnogo teža od primarne. Nove lezije se formiraju u plućima. U nekim slučajevima nalaze se vrlo blizu jedna drugoj, koja se spajaju, formirajući opsežne šupljine. Otprilike 30% pacijenata sa sekundarnom tuberkulozom umire u roku od 2-3 mjeseca od početka bolesti.

Simptomi tuberkuloze: kako se bolest manifestira

Na početku bolesti, tuberkulozu je prilično teško razlikovati od običnih akutnih respiratornih infekcija. Pacijent ima stalnu slabost i "slomljenost". Uveče se javlja slaba hladnoća, a san je praćen znojenjem, a ponekad i noćnim morama.

Tjelesna temperatura u početnoj fazi tuberkuloze održava se na 37,5 - 38 stepeni. Pacijent ima suv kašalj koji se pogoršava ujutro. Imajte na umu da se svi gore navedeni simptomi mogu pojaviti istovremeno ili svi zajedno.

A sada pogledajmo pobliže glavne simptome tuberkuloze:

• Promjena izgleda. Kod tuberkuloze lice postaje blijedo i iscrpljeno. Obrazi kao da tonu, a crte lica su izoštrene. Pacijent brzo gubi na težini. U početnoj fazi bolesti ovi simptomi nisu jako uočljivi, međutim, kod kroničnog oblika tuberkuloze promjena izgleda je toliko izražena da liječnik, s velikom vjerovatnoćom, može postaviti preliminarnu dijagnozu samo po izgledu. .
• Toplota. Subfebrilna temperatura (37-38 stepeni), koja se ne spušta u roku od mjesec dana, karakterističan je znak tuberkuloze. Uveče, telesna temperatura može blago porasti - do 38,3 - 38,5 stepeni. Unatoč činjenici da se pacijent cijelo vrijeme znoji, tjelesna temperatura ne opada, jer infekcija stalno izaziva razvoj grozničavog stanja. U kasnijim fazama tuberkuloze može se pojaviti febrilna temperatura koja dostiže 39-40 stepeni i više.
• Kašalj. Kod tuberkuloze, pacijent gotovo neprestano kašlje. Na početku bolesti kašalj je obično suv i povremeno. Međutim, s napredovanjem bolesti, kada se u plućima formiraju šupljine, kašalj se pojačava i prati obilna proizvodnja sputuma. Ako osoba brine da kašlje duže od tri sedmice, onda je to razlog da se obratite ftizijatru!
• Hemoptiza. Ovo je prilično opasan simptom, koji ukazuje na infiltrativni oblik bolesti. U ovom slučaju, dijagnoza se mora razlikovati od tumora pluća i akutnog zatajenja srca, jer je za ove bolesti karakteristična i hemoptiza. U težim slučajevima može doći do curenja krvi, što ukazuje na rupturu šupljine. U ovom slučaju pacijentu je potrebna hitna hirurška intervencija.
• Bol u prsima. U pravilu, bolovi u grudima i u predjelu ​lopatica uznemiruju pacijente i s akutnim i kroničnim oblicima tuberkuloze. Ako se bolovi primjećuju na početku bolesti, onda su blagi i izgledaju kao nelagoda. Bol se pojačava kada duboko udahnete.

Postupci bolesnika u slučaju tuberkuloze

Pri najmanjoj sumnji na bolest treba se obratiti svom porodičnom ljekaru. Dugotrajan kašalj, koji se ne zaustavlja konvencionalnim antitusivima, trebao bi upozoriti osobu. Trebali biste se obratiti ljekaru i podvrgnuti svim potrebnim pregledima na prisustvo/odsustvo tuberkuloze.

Dijagnoza tuberkuloze

Za otkrivanje tuberkuloze provodi se fluorografija (ili kompjuterska tomografija). Kod produktivnog kašlja uzima se uzorak sputuma za ispitivanje kako bi se utvrdio patogen, kao i njegova osjetljivost na antibiotike. Ponekad se radi bronhoskopija. Ako sumnjate na prisustvo neplućnih oblika tuberkuloze, pregledaju se uzorci tkiva ovih organa.

Djeca mlađa od 18 godina prolaze kroz Mantouxovu reakciju svake godine. Pozitivan Mantoux test ukazuje na infekciju bacilima tuberkuloze.

Osnova terapije tuberkuloze je multikomponentna antituberkulozna kemoterapija. Postoji nekoliko režima lečenja:

Trokomponentna shema terapije uključuje upotrebu izoniazida, streptomicina, para-aminosalicilne kiseline (PAS). Ova klasična shema, međutim, trenutno se ne koristi zbog visoke toksičnosti PAS-a, nemogućnosti produžene primjene streptomicina.

Četvorostruki režim: izoniazid, rifampicin (ili rifabutin), etambutol, pirazinamid.

Petokomponentna shema: Derivat fluorokinolona (ciprofloksacin) se dodaje četverokomponentnoj shemi. U liječenju rezistentnih oblika tuberkuloze uključuju se lijekovi druge, treće i naredne generacije ove grupe.

Uz nedovoljnu efikasnost 4-5-komponentnih režima kemoterapije, koriste se lijekovi druge linije (rezervni) kemoterapije (kapreomicin, cikloserin), koji su prilično toksični za ljude.

Velika pažnja se poklanja kvalitetnoj, raznovrsnoj ishrani pacijenata, korekciji hipovitaminoze, leukopenije, anemije. Bolesnici od tuberkuloze koji pate od ovisnosti o alkoholu ili drogama prolaze detoksikaciju prije početka kemoterapije.

U prisustvu HIV infekcije u kombinaciji sa tuberkulozom, paralelno sa antituberkuloznom terapijom primenjuje se i specifična anti-HIV terapija, a kod takvih pacijenata je kontraindikovana i upotreba rifampicina.

U nekim slučajevima mogu se prepisati glukokortikoidi. Glavne indikacije za njihovo imenovanje su teška upala, teška intoksikacija. Glukokortikoidni preparati se propisuju na kratko i u minimalnim dozama, što je povezano sa njihovim imunosupresivnim dejstvom.

Važnu ulogu u liječenju tuberkuloze igra sanatorijsko liječenje. Poboljšanje oksigenacije pluća prilikom udisanja razrijeđenog zraka planinskih odmarališta pomaže u smanjenju razmnožavanja i rasta mikobakterija. U istu svrhu koristi se hiperbarična terapija kisikom.

U uznapredovalim slučajevima koriste se kirurške metode liječenja: nametanje umjetnog pneumotoraksa, drenaža šupljine ili empijema pleure, uklanjanje zahvaćenog pluća ili njegovog režnja i dr.

Komplikacije tuberkuloze

Komplikacije tuberkuloze uključuju hemoptizu ili plućno krvarenje, plućno zatajenje srca, spontani pneumotoraks, atelektazu, zatajenje bubrega, bronhijalne, torakalne fistule.

Glavna prevencija tuberkuloze je BCG vakcina (Bacillus Calmette-Guerin). Vakcinacija se vrši u skladu sa kalendarom preventivnih vakcinacija. Prva vakcinacija se vrši u bolnici u prvih 3-7 dana života novorođenčeta. U dobi od 7 i 14 godina, u nedostatku kontraindikacija, negativne Mantouxove reakcije, provodi se revakcinacija.

Čitava odrasla populacija, radi otkrivanja tuberkuloze u ranim fazama, mora se podvrgnuti fluorografskom pregledu najmanje jednom godišnje.

Tuberkuloza je svjetska zarazna bolest bakterijske etiologije koja zahvaća različite organe: kožu, bubrege, oči, crijeva. Tuberkuloza najčešće pogađa pluća. Svake godine oko 3 miliona ljudi u svijetu umre od ove bolesti, a otprilike isti broj se ponovo razboli.

Epidemiologija

Postoji mišljenje da oko trećine svjetske populacije ima infekciju. Broj oboljelih od ove bolesti se ne smanjuje, već zbog rasta populacije, naprotiv, nastavlja da raste. U 2007. godini broj ljudi sa aktivnom hroničnom tuberkulozom iznosio je 13,7 miliona. Istovremeno je zabilježeno 1,8 miliona smrtnih slučajeva. Odnosno, postoji rizik od umiranja od bolesti. Treba napomenuti da je riječ uglavnom o zemljama u razvoju.

Širenje bolesti nije ujednačeno u cijelom svijetu. Prema statistikama SZO, oko 80 posto stanovništva azijskih i afričkih zemalja je zaraženo tuberkulozom. U Sjedinjenim Državama samo 5-10 posto stanovništva ima tu bolest. U Rusiji je incidencija tuberkuloze u periodu od 2008. do 2018. smanjena za 43 posto.

Patogen i mehanizam razvoja

Uzročnik tuberkuloze su mikobakterije otporne na kiseline (Kochov bacil), koje se šire u tlu, među ljudima i životinjama. Danas postoje 74 vrste ovih bakterija.

Glavni put ulaska u tijelo Kochovih štapova je vazdušni. Ali do infekcije može doći i upotrebom hrane, te kontaktom sa predmetima sa kojima je osoba oboljela od tuberkuloze došla u kontakt.

Najveća vjerovatnoća zaraze tuberkulozom je tamo gdje ima veći broj ljudi. Prodirući u ljudsko tijelo, bacil tuberkuloze ulazi u ćelije imunološkog sistema. U određenim slučajevima, Kochov štapić se može širiti po cijelom tijelu.

Treba shvatiti da infekcija može zahvatiti apsolutno sve organe i tkiva ljudskog tijela, osim noktiju i kose. Iz tog razloga je moguć razvoj ekstrapulmonalne tuberkuloze. Tuberkuloza pluća je najčešća, ali bolest može zahvatiti i kosti, jetru, bubrege, larinks, pa čak i oči.

Klasifikacija tuberkuloze

Tuberkuloza se klasifikuje prema kliničkim oblicima, prema karakteristikama procesa, prema rezidualnim efektima nakon lečenja. Vrste i forme grupisane su prema različitim principima.

infiltrativno

Infiltrativna tuberkuloza označava prisustvo upalnih promjena u plućima. Manifestacije ove bolesti zavise od prevalencije i vrste promjena na plućima. U većini slučajeva infiltrativna tuberkuloza se prepoznaje rendgenskim pregledom. U osnovi, bolest se javlja pod maskom drugih bolesti. To uključuje upalu pluća, bronhitis. Jedna od njih je hemoptiza (u opštem normalnom stanju pacijenta).

Diseminated

Diseminiranu tuberkulozu karakterizira prisustvo više žarišta u plućima. Istovremeno, pacijent ima opštu slabost, hipertermiju, mokro i hemoptizu. Za sumnju na bolest dopuštaju karakteristične promjene na rendgenskim snimcima.

Miliary

Ovo je bolest koja se javlja sa stvaranjem tuberkuloznih tuberkula u plućima ili drugim organima. U bolesnika se milijarna tuberkuloza opaža u akutnim i kroničnim oblicima. Akutni oblik je teška bolest cijelog organizma. U kroničnom obliku postoje periodi egzacerbacija i "smirenja".

Tuberkulozni pleuritis

Tuberkulozni pleuritis je upala pleure koja se javlja u pozadini tuberkuloze pluća i drugih organa. Ova bolest ima tri oblika: akutni, subakutni i hronični.

Kod novodijagnostikovanih pacijenata sa tuberkulozom respiratornog sistema, tuberkulozni pleuritis se dijagnosticira u 3-6 posto slučajeva. Pleuritis se dijagnosticira kod 2-3 posto pacijenata. Najčešće se ova bolest otkriva kod djece, adolescenata i mladih.

Cavernous

Kavernozna plućna tuberkuloza je faza u razvoju plućne tuberkuloze, koja se nastavlja formiranjem šupljine tankog zida - šupljine. Uglavnom su odrasli pogođeni ovim problemom. Kod djece je stvaranje karijesa mnogo rjeđe. Kavernozna tuberkuloza se razvija otprilike u trećem ili četvrtom mjesecu neefikasnog liječenja tuberkuloze. Simptomi bolesti su vlažni kašalj i hemoptiza.

Vlaknasto-kavernozna

Fibrozno-kavernozna tuberkuloza nastaje kao rezultat razvoja jednog od oblika plućne tuberkuloze. Ako šupljina nema sklonost ka stvaranju ožiljaka, oko šupljine raste vezivno tkivo. Zbog toga dolazi do deformacije šupljine tankih zidova, šupljina stari i razvija se fibrozno-kavernozni stadijum tuberkuloze. Generalno, proces traje 1,5-3 godine. Bolesnici koji boluju od fibro-kavernozne tuberkuloze žale se na loše zdravlje u tijelu, vlažan kašalj i otežano disanje. Zdravstveno stanje pacijenata je generalno zadovoljavajuće. Tjelesna temperatura prije tretmana je obično povišena. Bolest je praćena znojenjem i bljedilom kože.

cirotični

S cirotičnom plućnom tuberkulozom, pacijenti doživljavaju grube cicatricijalne promjene u plućnom parenhimu i pleuri, koje su u kombinaciji s minimalnom aktivnošću upale.

Bolest se razvija nakon drugih oblika tuberkuloze. Ova sorta je prilično rijetka. Da bi nastala cirotična tuberkuloza, neophodan je dug period neliječene upale. Važno je razumjeti da je s uznapredovalim slučajevima ovog oblika bolesti moguć smrtonosni ishod. Ozbiljnost manifestacija cirotične tuberkuloze ovisi o obimu i lokalizaciji promjena na plućima. Simptomi su uglavnom blagi. Izvan egzacerbacije može doći do blagog nedostatka zraka i povremenog suvog kašlja.

Focal

Fokalna plućna tuberkuloza je specifična tuberkulozna lezija, koju karakterizira prisustvo malih žarišta upale u plućima. Fokalna tuberkuloza je često sekundarna infekcija tuberkuloze i javlja se nekoliko godina nakon što je primarna bolest izliječena. Iz tog razloga, većina oboljelih su samo odrasle osobe. Posebne karakteristike ove plućne bolesti su latencija, ograničeno područje oštećenja, nedestruktivna priroda upale.

Osim toga, kod ove bolesti nema simptoma, pa se bolest može otkriti uglavnom preventivnom fluorografijom. Znakovi bolesti su povišena temperatura, poremećaj sna, znojenje. U nekim slučajevima postoje i znaci hipertireoze: pojavljuju se tahikardija, razdražljivost. Kod žena može doći do promjene menstrualnog ciklusa.

Hronični

Kronična tuberkuloza se opaža kod pacijenata s dugim tokom bolesti u slučaju kada složeno liječenje ne daje očekivane rezultate. Uz ovu bolest, žarišta infekcije pojavljuju se u plućima osobe. Pacijenti su zabrinuti zbog kašlja sa sputumom, subfebrilnog stanja, noćnog znojenja, slabosti. Opasnost od bolesti leži u činjenici da su zahvaćeni i drugi ljudski organi. Razvija se anemija, moguće su kožne manifestacije, upale u mokraćnom sistemu.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza

Ekstrapulmonalna tuberkuloza je najčešće sekundarna bolest koja nastaje zbog tuberkulozne infekcije pluća. Ekstrapulmonalna tuberkuloza pogađa različite organe: crijeva, centralni nervni sistem, moždane ovojnice, limfne čvorove, kosti, zglobove, genitourinarni sistem, kožu i oči.

Tuberkuloza centralnog nervnog sistema

Tuberkuloza centralnog nervnog sistema počinje polako, simptomi se postepeno povećavaju. Osoba ima periodičnu glavobolju, slabost u tijelu, pospanost i smanjen apetit. Sve se to opaža nekoliko mjeseci prije glavnih simptoma bolesti. Samu bolest karakteriše jaka glavobolja, koja se pogoršava bukom, jakom svetlošću. Takođe je praćen psihičkim poremećajem. Može doći do zbunjenosti ili uznemirenosti.

Primjećuje se proširenje zjenica, strabizam, asimetrija lica i pogoršanje vidne oštrine. Može doći do poremećaja gutanja, gušenja, gubitka sluha.

Infekcija gastrointestinalnog trakta i abdominalnih organa

Razvoj tuberkuloze gastrointestinalnog trakta olakšavaju različite kronične bolesti, kao i smanjenje imuniteta. Bolesnici imaju slabost, umor, znojenje, groznicu. Osim toga, javljaju se i jaki bolovi u abdomenu, tj. Komplikacije mogu biti crijevna opstrukcija i unutrašnje krvarenje.

Osteoartikularna tuberkuloza

Najčešće su zahvaćeni zglobovi kuka i koljena, kao i kičma. Ako upalni proces kod tuberkuloze nije prošao dalje od kostiju, tada osoba može osjetiti laganu bol u oštećenim područjima. Ako se bolest proširi na zglobove i obližnja tkiva, tada se bol pojačava, pokretljivost je ograničena, pa čak i zahvaćeni zglob ili kralježnica deformiraju.

Upala mokraćnih organa

Tuberkuloza genitourinarnih organa je najčešća ekstrapulmonalna lezija. To uključuje: oštećenje bubrega, urinarnog trakta (mokraćovoda, mokraćne bešike, uretre), muških (prostata, testisi) i ženskih (jajnici, endometrijum) genitalnih organa.

očna bolest

Tuberkuloza oka jedan je od najtežih oblika ekstrapulmonalne tuberkuloze. Ova bolest se nalazi u otprilike 10 posto slučajeva dijagnosticiranih ekstrapulmonalnih oblika. Najčešće je tuberkulozni proces lokaliziran u vaskularnom sistemu oka. Komplikacija može biti katarakta ili. Takođe, Kochov štapić može uticati na kožu, limfne čvorove, slezinu, srčani mišić. Ali svi ovi slučajevi su izuzetno rijetki.

Glavni simptomi

Glavni simptomi su:

• produženi kašalj sa sputumom;
• hemoptiza;
• pojačano znojenje;
• primjetan gubitak težine;
• bezrazložni umor i slabost;
• smanjenje ili nedostatak apetita;
• pogoršanje performansi.

Osim toga, osjeća se bol u grudima i gornjim udovima, povećava se tjelesna temperatura, javlja se teško disanje. Važno je razumjeti da su simptomi tuberkuloze vrlo slični drugim kliničkim manifestacijama plućnih bolesti. Stoga samo specijalista može postaviti tačnu i tačnu dijagnozu. Simptomi također ovise o zahvaćenom području. Ako se radi o tuberkulozi gastrointestinalnog trakta, tada će pacijenta uznemiriti bolovi u trbušnoj šupljini, mučnina i probava će biti poremećena.

Ako je riječ o centralnom nervnom sistemu, onda će uglavnom smetati glavobolja, vrtoglavica i drugi slični i neugodni simptomi.

Faze i vrste toka

Tuberkulozu karakteriziraju određeni stadiji i periodi infektivnog procesa.

Period inkubacije

Od trenutka kada je Kochov štapić ušao u ljudsko tijelo, pa do trenutka kada se kod čovjeka pojave prvi simptomi bolesti, prođe određeni vremenski period koji se naziva inkubacija. Ovaj period može biti od 7 do 12 sedmica, u nekim slučajevima i do nekoliko godina.

Tokom perioda inkubacije, imunološki sistem napada sve mikobakterije koje su ušle u respiratorni sistem. Ako se imunološki sistem nosi sa svojim funkcijama, tada sve bakterije umiru. Ako imuni sistem zakaže, tada mikobakterija izaziva upalni proces u plućima. U tom slučaju će se pojaviti prvi simptomi bolesti. Vrijedi napomenuti da cijelo to vrijeme osoba nije zarazna i opasna za druge ljude. I čak ne pokazuje prisustvo bolesti, što komplikuje situaciju u ranoj fazi.

Latentno i aktivno

Latentna tuberkuloza je latentni oblik bolesti u kojem zaražena osoba nema nikakve simptome, a tuberkulinski test je pozitivan. Istovremeno, radiografija ne otkriva patologije, a osoba nije zarazna za druge ljude.

U aktivnom obliku, pacijent osjeća opću slabost, ima gotovo sve simptome tuberkuloze. Specifični testovi su pozitivni, a osoba je zarazna za druge.

zatvoreno i otvoreno

Tuberkuloza je zarazna bolest, ali pacijenti mogu, ali i ne moraju biti zarazni. Istovremeno, status pacijenta može varirati u zavisnosti od faze razvoja bolesti i efikasnosti propisane terapije. Kod otvorenog oblika tuberkuloze, pacijent oslobađa uzročnika bolesti u okolinu. To se uglavnom odnosi na plućnu tuberkulozu, jer se oslobađanje ovih mikroba događa tokom kašljanja i iskašljavanja. Kod zatvorenog oblika tuberkuloze, mikobakterija se ne izlučuje iz tijela pacijenta.

Ishodi bolesti

Ishodi tuberkuloze mogu biti oporavak uz adekvatnu pravovremenu terapiju ili progresija bolesti sa razvojem smrtnog ishoda. Očigledno je da je tuberkuloza opasna bolest, a još više u posljednjoj fazi razvoja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, odgovornosti pacijenta i pažnje ljekara, sve to može prerasti u opasne i nepoželjne posljedice.

Dijagnostika

Za dijagnozu tuberkuloze provode se alergijske pretrage s tuberkulinom, ispitivanje sputuma na mikobakteriju PCR-om, testovi krvi i urina za opću analizu, ako je potrebno, CT pluća.

Nedavno, da bi se potvrdila dijagnoza, krv se ispituje na T-POTS, određivanje limfocita senzibiliziranih na Mycobacterium tuberculosis.

Mantoux test

Mantoux test je glavna metoda ispitivanja djece na prisustvo tuberkuloze. Test je kožni test koji otkriva prisustvo specifičnog imunološkog odgovora na uvođenje tuberkulina. Prema Mantouxovoj reakciji moguće je utvrditi postoji li tuberkulozna infekcija u tijelu. Ovim testom možete unaprijed utvrditi prisutnost bolesti.

T-tačka

T-POS je imunološka metoda za određivanje bolesti. Dijagnoza traje otprilike 3-4 dana. Za test je potrebna ljudska krv. Metoda za određivanje infekcije je vrlo osjetljiva i informativna. Može se koristiti za isključivanje lažnih reakcija na prisustvo Mycobacterium tuberculosis kada je većina testova pogrešna ili nepotpuna.

PCR

Nedavno se za dijagnozu koristi PCR (lančana reakcija polimeraze). Ovaj test ima visoku osjetljivost, što vam omogućava da identificirate ćelije i fragmente DNK u materijalu za ispitivanje.

PCR može otkriti različite oblike tuberkuloze, posebno kod male djece, čak i uz negativne rezultate mikrobioloških studija.

rendgenski snimak

Radiografija organa za tuberkulozu je studija koja je uključena u obavezne dijagnostičke standarde. Ova metoda je propisana kako bi se utvrdila ili, obrnuto, opovrgnula činjenica bolesti. Može se koristiti i za određivanje prirode oštećenja pluća.

Metode liječenja

Tuberkuloza se može izliječiti. Liječenje se sastoji u stalnoj i dugotrajnoj primjeni lijekova koje propisuje ljekar. Potrebno je dugo vremena da se u potpunosti ubiju sve mikobakterije u tkivima ljudskog tijela. Istovremeno, pacijent mora voditi zdrav način života, slijediti režim liječenja i pravilno jesti. Mikobakterije su vrlo izdržljive, stoga, ako se smanji doza lijekova, tada bakterije postaju otpornije na lijekove. Sve to otežava dalje liječenje.

Kako da se zaštitite

Prevencija bolesti sastoji se od nekoliko komponenti. Izuzetno je važno zaštititi se i pridržavati se preventivnih mjera na mjestima gdje je moguća infekcija tuberkulozom. Potrebno je provesti čitav niz mjera koje imaju za cilj sprječavanje prenošenja infekcije sa bolesne osobe na zdravu.

Specifična profilaksa je metoda borbe protiv infekcije, čija je svrha stvaranje imuniteta protiv nje. To uključuje obaveznu vakcinaciju stanovništva. Specifična profilaksa je jedna od najefikasnijih metoda kontrole tuberkuloze.

Nespecifična profilaksa uključuje lijekove koji povećavaju odbranu tijela.

Tuberkuloza je opasna i ozbiljna bolest, koja na samom početku ima skriveni karakter. Često bolesna osoba vjeruje da se samo prehladila i da je umorna. Stoga se ljekaru obraća nakon pojave ozbiljnijih simptoma, kada je potrebno složeno i dugotrajno liječenje.

Većina ljudi, čuvši dijagnozu "tuberkuloza", praktički je stavila tačku na svoje živote. Ali u stvari, nije sve tako loše.

Naravno, bez potrebnog liječenja, pacijent s tuberkulozom može živjeti najviše šest mjeseci. Ali ako odgovorno pristupite ovom pitanju i pristupite liječenju, onda s vremenom možete potpuno zaboraviti na ovaj problem, a očekivani životni vijek ovisit će o načinu života osobe. Naravno, to može potrajati dugo - od nekoliko mjeseci do dvije godine. Ovaj period zavisi od oblika bolesti i njenog zanemarivanja.

Šta je kontraindikovano za pacijente

Naravno, u borbi protiv tuberkuloze potrebno je sačuvati energiju i usmjeriti je na glavni zadatak - pobjedu nad bolešću. Pacijenti mogu i trebaju više hodati, hodati, raditi vježbe i fizioterapeutske vježbe. U isto vrijeme, strogo im je zabranjeno pušiti, posmatrati, gladovati.

Dovoljno je pridržavati se jednostavnih pravila kako biste pomogli tijelu u borbi protiv bolesti.

Dugo se vjerovalo da sunce i njegovi zraci imaju ljekovito djelovanje. Ali ovo je daleko od istine. Postoje bolesti kod kojih ne možete dugo boraviti na suncu i sunčati se, jer to štetno utiče na ljudski organizam. Tuberkuloza je jedna od ovih bolesti.

Tuberkuloza je ozbiljna bolest, ali je uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju izlječiva.

Prema statistikama, danas oko 4 miliona ljudi širom svijeta svake godine oboli od tuberkuloze. Ova bolest je uzrokovana bakterijskom infekcijom. Zaraza je moguća kapljicama iz zraka ili kihanjem zaražene osobe, rjeđe kroz neprokuvano mlijeko oboljelog od tuberkuloze. Ova bolest se posebno pogoršava u jesen i proljeće, u tim periodima postoji najveći rizik od infekcije.

Tuberkuloza se možda neće pojaviti ako je ljudsko tijelo u stanju da se nosi sa infekcijom.

Pravom riziku od ove bolesti najviše su izložene osobe sa smanjenim imunitetom: njihovo tijelo nije u stanju odoljeti infekciji. Postoje i drugi faktori koji smanjuju otpornost organizma na infekciju tuberkulozom. To je loša ishrana, fizička ili nervna iscrpljenost organizma, naporan rad, loši sanitarni i higijenski uslovi.

Tuberkuloza se lakše širi u skučenim, vlažnim, slabo zagrijanim i slabo provetrenim prostorima, uključujući stanove za iznajmljivanje, zatvore, bolnice i skloništa za beskućnike. Nastanku tuberkuloze doprinosi i liječenje plućnih bolesti lijekovima, koje smanjuje vitalni otpor ljudskog tijela i prezasićuje ga toksinima.

U povećanom riziku su:
- osobe koje često dolaze u kontakt sa oboljelima od aktivnih oblika tuberkuloze;
- život u prenatrpanim zgradama sa lošim sanitarnim uslovima (osobe sa niskim primanjima, zatvorenici u zatvorima, radnici migranti, beskućnici);
- život u zemljama sa visokom incidencom tuberkuloze među stanovništvom (u Latinskoj Americi, Africi, Aziji);
- osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom (posebno zaražene HIV-om i koje se liječe od raka);
- pacijenti sa dijabetesom;
- pothranjene i često pothlađene osobe;
- upotreba droga intravenozno;
- mlada djeca.

Da biste se zaštitili od rizika od zaraze tuberkulozom, važno je ojačati imunitet i voditi zdrav način života: pravilno jesti, uzimati vitamine, provjetravati prostoriju i održavati je čistom, šetati na svježem zraku, baviti se nekim sportom itd. . Sve ove mjere služe kao dobra prevencija od tuberkuloze.

Tuberkuloza: simptomi i znaci bolesti

Primarna TB često nema simptome, a zaražena osoba možda i ne izgleda bolesno. Kasnije se mogu pojaviti sljedeći simptomi:
- uporan kašalj, suhi ili krvavi sputum;
- groznica, stalno povišena tjelesna temperatura;
- kratak dah;
- bol u prsima;
- gubitak težine;
- nedostatak apetita;
- glavobolja;
- pojačano znojenje (posebno na);
- umor i slabost;
- razdražljivost;
- promene raspoloženja;
- Smanjenje performansi.

Periodi egzacerbacije bolesti mogu se povremeno zamijeniti periodima zatišja, ali ako se tuberkuloza ne liječi, ona će napredovati, narušavajući sve tjelesne funkcije.

Mogu se pojaviti samo jedan ili dva simptoma, a među njima ne mora nužno biti i kašalj. Stoga, ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, preporučljivo je ne samoliječiti se, već se obratiti liječniku kako bi se na vrijeme dijagnosticirala moguća bolest tuberkuloze i započela njeno liječenje.

Dijagnoza tuberkuloze

Najjednostavniji test za tuberkulozu je Mantouxov test. Nakon 72 sata nakon Mantoux testa, moguće je utvrditi da li u ljudskom tijelu postoji infekcija tuberkulozom. Međutim, ova metoda ima nisku tačnost. Ispitivanje razmaza pod mikroskopom također ne može biti standard, jer se Mycobacterium tuberculosis može pomiješati s drugim vrstama bakterija i može se postaviti pogrešna dijagnoza.

Često kultura sputuma pomaže u dijagnosticiranju ove bolesti, ali bakterije tuberkuloze ne "rastu" uvijek i stoga u ovom slučaju postoji rizik od lažno negativne analize. U većini slučajeva, pregled pacijenta i rendgenski snimak pluća koriste se za skrining na tuberkulozu.

U specijaliziranim klinikama možete koristiti moderniju metodu - određivanje titra antitijela na tuberkulozu. Ova metoda sa visokom pouzdanošću (oko 75%) omogućava vam da utvrdite da li postoji imunitet na tuberkulozu, kao i da saznate da li je vakcinacija bila efikasna. Najmodernija metoda je lančana reakcija polimeraze (PCR). Ovo je DNK dijagnostika, u kojoj se pacijentov sputum uzima na analizu. Dijagnostički rezultat se može saznati nakon 3 dana, njegova pouzdanost se kreće od 95 do 100%.

Tuberkuloza: liječenje bolesti

Nemoguće je samostalno izliječiti ovu bolest, jer nekontroliranim uzimanjem lijekova mikrobakterija tuberkuloze (Kochov bacil) razvija otpornost na lijekove. Osim toga, u ovom slučaju bit će mnogo teže izliječiti bolest.

Liječenje obične tuberkuloze traje najmanje šest mjeseci, ali može trajati i do 2 godine. Da bi se suzbila infekcija, terapiju treba provoditi sistematski, tada bolest neće moći napredovati. Kada se otkrije tuberkuloza, pacijent se smješta u bolnicu gdje provodi oko 2 mjeseca - u tom periodu prestaje aktivna izolacija bakterija tuberkuloze. Nakon što pacijent prestane predstavljati prijetnju zdravlju drugih, njegovo liječenje se provodi ambulantno.

Liječenje obične tuberkuloze provodi se prema specifičnoj shemi, koja uključuje sljedeće lijekove: etambutol, izoniazid, streptomicin, pirazinamid, rifampicin. Lekar bira kombinaciju lekova koje osoba koja boluje od tuberkuloze treba da uzima 2-3 meseca, dok se lečenje odvija u bolnici.

Ako nakon ovog vremena tretman nije bio efikasan, na njemu se vrše potrebne promjene. U takvim slučajevima se zamjenjuje jedan/više lijekova ili se mijenja njihov način primjene (inhalacijski, intravenski). Ako se nakon 2-3 mjeseca liječenja primijeti pozitivan učinak, u naredna 4 mjeseca propisuju se samo rifampicin i izoniazid. Nakon završenog kursa ovog tretmana, pacijent ponovo radi testove. Ako se otkrije Kochov bacil, onda je bolest prešla u oblik otporan na lijekove.

Liječenje oblika tuberkuloze otporne na lijekove traje godinama. Ovisno o tome na koje lijekove je bakterija tuberkuloze otporna, glavnim lijekovima se dodaju lijekovi druge linije - kapriomicin, ofloksacin, cikloserin, etionamid, pasque. Ovi lijekovi su mnogo skuplji od konvencionalnih lijekova protiv tuberkuloze. Liječenje njima može koštati oko 10 hiljada dolara. Ove lijekove treba uzimati samo u kombinaciji, inače neće biti efekta. Važno je zapamtiti da nekontrolirano liječenje lijekovima druge linije stvara potpunu otpornost bakterija, što dovodi do apsolutne neizlječivosti ove bolesti.

Hirurška intervencija u liječenju tuberkuloze koristi se vrlo rijetko, jer je efikasnost ove metode vrlo niska. Prije nekog vremena sanatorijsko liječenje se smatralo važnim elementom u liječenju ove bolesti. Trenutno se liječenje u sanatorijama odnosi samo na dodatna sredstva za borbu protiv bolesti. Ukoliko pacijent odbije hospitalizaciju kada je to potrebno, zdravstvena ustanova može ga sudskim putem uputiti na obavezno liječenje u TBC ambulantu. Ova praksa se koristi za liječenje neodgovornih pacijenata i očuvanje zdravlja nacije.

Od velikog značaja u liječenju tuberkuloze je uravnotežena prehrana. Ishrana pacijenta treba da sadrži sveže, pareno (ili pečeno) voće i povrće, kalcinisano mleko, integralni hleb, jaja, puter, orašaste plodove, sir. Meso je najbolje jesti u malim količinama. Iz prehrane treba isključiti konzerviranu hranu, bijeli kruh, kafu, jak crni čaj. Budući da bolesnik s tuberkulozom često gubi apetit, preporučuje se jesti hranu koja stimulira apetit: riblje ulje, infuziju šipka, jogurt, kefir. Pušenje i alkohol su potpuno kontraindicirani.

Liječenje lijekovima protiv tuberkuloze traje dosta dugo. Da biste se riješili tuberkuloze, ovaj tretman možete olakšati i dopuniti tradicionalnom medicinom. U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent uvijek treba da ima svježeg zraka. Važnu ulogu igra i psihološki i mentalni faktor. Sam pacijent mora uložiti napore na putu do oporavka.