Karakteristike masaže nakon moždanog udara. Kako masirati ležećeg pacijenta - tehnike, karakteristike i kontraindikacije Osnovne tehnike masaže za ležeće pacijente

Oporavak nakon moždanog udara uključuje posebnu masažu i terapeutske vježbe. Masaža nakon moždanog udara važna je za rehabilitaciju. Vrlo često, nakon 2-3 sedmice provedene u bolnici, pacijenti godinama leže kod kuće bez restorativne terapije.

Kroz vrat prolaze 2 snažne žile koje dovode krv u glavu. Na određenom mjestu, žile se granaju poput grozda i opskrbljuju naš mozak krvlju. Odjednom krv prestaje da teče do mozga, nervne ćelije prestaju da primaju svoj deo krvi i umiru. Ovo mjesto mrtvih nervnih ćelija u glavi naziva se moždani udar.

Masaža ruku

Masaža ruku nakon moždanog udara i za podlakticu izvodi se 15 minuta. Kao i kod svake masaže, morate početi milovanjem od vrhova prstiju do početka šake. Milovanje paralizovane ruke treba raditi celim delom dlana.

Kako raditi masažu? Kod paralize desne ruke izvode se lagani pokreti stiskanja. Masaža nakon moždanog udara kod kuće ublažava upalna stanja nervnog sistema. Masažni pokreti masera završavaju se milovanjem, nakon čega počinje druga faza masaže ruku: trljanje.

Trljanje s paralizom udova poželjno je izvoditi ne samo uzdužno, već i preko kosti.

Masaža stopala

Nakon teškog napada, neki pacijenti ne mogu ni podići glavu, međutim, nakon nekoliko kurseva masaže i pravilnih fizičkih vježbi, mišićima se vraća snaga, noge počinju slušati, uključujući i nogu na zahvaćenoj strani.

Pacijenti mogu biti svjesni težine situacije: noge ih ne slušaju, tijelo je potpuno paralizirano ili na jednoj strani, funkcije udova su nestale, može im se činiti da je sve gotovo. Međutim, ispravne metode rehabilitacije mogu osobu postaviti na noge, učiniti da čak i udovi zahvaćene strane rade kao prije napada.

Profesionalni terapeuti za masažu mogu utjecati na nervne završetke stopala na način da se vrati nekadašnja snaga udova. Pacijenti mogu zapamtiti sve tehnike masera, a zatim sami masirati stopala kako bi se riješili svih posljedica moždanog udara, uključujući i zahvaćenu stranu tijela.

gimnastika za lice

Prilikom restauracije lica važnu ulogu igra orbikularni mišić usta, dok se facijalni nerv obnavlja od vrha do dna. Vrlo često su govorne funkcije oštećene nakon moždanog udara. Donji dio lica nakon moždanog udara se dugo oporavlja.

Moguće je upustiti se u restauraciju lica nakon hemoragijskog moždanog udara ne prije 3 tjedna nakon napada. Da li je moguće raditi gimnastiku lica ako postoje otvorene povrede lobanje, prijelomi, rane? Naravno da ne.

Prije početka masaže lica, mišići lica se gnječe laganim trljanjem. Zatim morate prstima sondirati usne sa vanjske i unutarnje strane. Zagrijavanje donjeg dijela lica pomaže da se opusti orbikularni mišić u centru i zategne spušteni kut usana na rubu.

Kozmetičke vježbe za lice se mogu izvoditi neograničeno vrijeme.

Opća pravila

Ako u blizini nema stručnjaka, rođaci mogu izvoditi udarce kod kuće: od vrhova prstiju do početka šake, od vrhova prstiju do početka stopala. Druge vrste masaže se ne preporučuju, kako ne bi naštetili bolesnima, bolje je pozvati specijaliste.

Čim je rođak primljen u bolnicu, potrebno je posmatrati zdravstvene radnike, kako pravilno okretati pacijente. Također morate pogledati kako pravilno promijeniti pelene, ovo znanje će vam biti od velike koristi kada dođete kući i ostanete sami sa pacijentom.

Boraveći u bolnici od prvih dana potrebno je pokušati spriječiti nekoliko strašnih komplikacija. Prva komplikacija su čirevi od proleža, brzo se formiraju i dugo zarastaju, posebno kod pacijenata sa dijabetesom.

Kako spriječiti čireve od deka:

• potrebno je okretati pacijenta svaka 2 sata;
• vrećice sa prosom stavljaju se ispod problematičnih područja. Prvo problematično mjesto je trtica, zatim lopatice, laktovi, stražnji dio potkolenice, pete.

Druga strašna komplikacija je bolnička pneumonija. Kada osoba leži nepomično, njena pluća su slabo ventilirana. Šta učiniti u ovom slučaju? Potrebno je uzeti čašu, sipati vodu u nju 2/3 zapremine. Cjevčica ispod soka se ubacuje u čašu, a zrak se mora izduvati.

Nekoliko puta dnevno takve vježbe poboljšavaju funkciju pluća. Takođe, okretanje s jedne na drugu stranu svaka 2 sata takođe ventilira pluća. Sve inovacije se moraju koristiti samo uz dozvolu ljekara.

Treća strašna komplikacija je zatvor. Stolica se mora postići 1 put u 3 dana obavezno. Puno je tableta, trava, kapi, treba se potruditi i da pacijentu što više olakšate ishranu.

Ishrana ležećeg bolesnika

Potrebno je pridržavati se dijete broj 10. Isključite ljuto, slano, masno, prženo, dimljeno. Često je potrebno pacijentu dati vodu, u količini od 20-30 ml po kilogramu težine. Ako pacijent ima 75 kg, potrebno je pomnožiti sa najmanje 20 ml i dobijete 1,5 litara čiste negazirane vode. Ova količina vode pomoći će crijevima da pravilno funkcioniraju.

Ne smijemo zaboraviti na prateće bolesti, mogu biti bolesni bubrezi ili srčani problemi. U tim slučajevima potrebno je regulisati sadržaj vode u organizmu, potrebno je konsultovati lekara.

Pacijentima ne treba davati svježi bijeli hljeb i druga peciva. Hleb treba davati sivi i juče, hleb sa mekinjama pozitivno utiče na rad creva.

Meso treba davati samo dijetalno: na pari, kuvano, pečeno u rerni. Od mesa daju piletinu, ćuretinu, govedinu. Ljekari preporučuju korištenje ribe barem nekoliko puta sedmično. Preporučene vrste ribe: losos, pastrmka, skuša.

Krompir i tjestenina se daju minimalno, potrebno ih je zamijeniti žitaricama. Također morate kuhati supe s kašom, bolje je isključiti boršč. Supe se kuvaju ne samo u bujonu, koriste se i prazne supe sa kašikom maslinovog ili biljnog ulja.

Povrće se mora koristiti poznato i sezonsko. Ne treba zaboraviti ni kefir, liječnici preporučuju da popijete cijelo pakovanje odjednom, a da ne ostavljate otvoreno pakovanje kefira za kasnije, jer korisne bakterije počinju da umiru tokom skladištenja. Biobakterije u svežem kefiru će doprineti regulaciji creva, 12 sati nakon skladištenja otvorenog pakovanja kefira u pakovanju će biti 50% biobakterije, a nakon 24 sata bakterija neće ostati uopšte i efekat će biti biti suprotno od očekivanog, odnosno popravljanja.

Mliječne proizvode ne možete uzimati na tržištu, jer su vrlo masni za pacijente s moždanim udarom. Lažu, ne miču se, treba im malo energije. Mliječni proizvodi se moraju kupiti u trgovini. Sadržaj masti kefira je 1,5-2%, pavlake 10-15%, svježeg sira 5-9%. Takođe treba obratiti pažnju na dječiju kiselo-mliječnu hranu i mješavine voća i povrća. Možete kuhati voćne kompote bogate vitaminima.

Međutim, treba imati na umu da svi kompoti, čajevi i kefiri nisu uključeni u onih početnih 1,5 litara vode koji su namijenjeni ležećim pacijentima.

nakon napada

Moramo pokušati aktivirati ćelije koje okružuju mrtvo moždano tkivo. Posebne vježbe terapijske vježbe za ruke, noge, jezik pomažu da se razbude stanice i nauče ih onim pokretima koji su potpuno nestali ili su oslabili.

Trening novih ćelija za udove može se uporediti sa sljedećom svakodnevnom situacijom: često automatski palimo svjetlo, bez obzira gdje se nalazi prekidač, ali nakon popravke prekidač će biti na novom mjestu i morate ponovo razviti automatsku naviku i naviknite se na novu lokaciju prekidača. Neko vrijeme će osoba ući i pokušati uključiti prekidač na staro mjesto, ali će jednog dana osoba svjesno ući i uključiti ga na novom mjestu. To sugerira da se u glavi formirala zona koja već zna kako usmjeriti mišiće i upaliti svjetlo na novom mjestu.

Vježbena terapija ruku i nogu je znanje mišića šta treba da radi, koje se javlja uz pomoć posebnih terapijskih vježbi. Dok osoba leži, njeni mišići slabe, a masaža tokom moždanog udara pomoći će da se tim mišićima doda snaga.

Ova masaža se razlikuje od opšteg jačanja ili opšteg lečenja. Nakon masaže mišićima se dodaje snaga, a nakon gimnastike mišićima se dodaje znanje, kombinovane tehnike zajedno će dati pokret koji onda treba dovesti do automatizma - tako ide rehabilitacija.

Bolje je povjeriti gimnastiku s masažom stručnjacima - mnogo je efikasnije i sigurnije. Tehnika masaže sastoji se od tehnika koje pomažu u smanjenju pritiska.

Akupresura i akupunktura za moždani udar, akupunktura nakon moždanog udara, akupunktura, akupunktura i akupunktura također su se dobro dokazale. Akupresura može uzrokovati određenu bol, međutim, nakon njenog završetka, pacijenti osjećaju nalet energije u mišićima.

Nekoliko pravila rehabilitacije

U svakoj neurološkoj bolnici postoji metodolog rehabilitacije koji pokazuje koje se vježbe terapijske vježbe mogu izvoditi za donje ekstremitete i ruke. Po dolasku kući započinju gimnastiku sa 15-20 minuta nastave, pri čemu je potrebno pravilno disanje.

Nakon što završite vježbu, možete pričekati nekoliko sekundi prije nego što uradite sljedeću vježbu - to će vam omogućiti da promatrate pravilno disanje. U tom periodu morate udahnuti i izdahnuti tako da se žile i mišići odmaraju.

Udisanje se vrši kroz nos, trebalo bi da bude mirno i duboko. Izdisanje se radi na usta, usne se skupe u cev i dok izdišete možete reći: „Fuh“. Sve pokrete napetosti treba raditi na izdisaju. Da ne biste razmišljali o tome kako pravilno disati, možete računati naglas tokom vježbi, jer govorimo na izdisaju, a ovo je već prisilni izdisaj.

Kretanje je ključ života, čak i u slučaju kada osoba nije u stanju (djelimično ili potpuno) da se kreće samostalno.

Zbog toga je važno nekoliko puta dnevno mijenjati položaj tijela ležećeg pacijenta, ako je moguće, ići u šetnju koristeći posebna prevozna sredstva, poput invalidskih kolica, a također primijeniti tzv. pasivnu gimnastiku. .

Šta je pasivna gimnastika?

Pasivna gimnastika su vježbe koje se izvode uz pomoć strane sile bez sudjelovanja mišićnog sistema pacijenta.

Može se postaviti logično pitanje: zašto su nam, zapravo, potrebni pokreti u kojima ljudski mišići još uvijek ne rade?

Odgovor je jednostavan: takve manipulacije osiguravaju vitalne procese u tijelu pacijenta, i to:

Blagotvorno djeluju na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema, uključujući i ubrzavanje cirkulacije krvi;

Osigurati potrebnu ventilaciju pluća i na taj način spriječiti nastanak kongestivne pneumonije;

Aktivira centralni nervni sistem zbog iritirajućih mehaničkih efekata na periferne nervne završetke;

Poboljšati rad crijeva i spriječiti zatvor;

Aktivno pomaže u borbi protiv dekubitusa.

Ko može raditi pasivnu gimnastiku?

Pasivna gimnastika je vezana za masažu. Naravno, manipulacije koje obavlja profesionalac bit će što kompetentnije s medicinskog stajališta i stoga najkorisnije za pacijenta.

Međutim, nije uvijek moguće redovito pribjegavati uslugama medicinskog osoblja, a u međuvremenu je pacijentu potrebna pasivna gimnastika svaki dan, pa čak i više puta.

Zbog toga je važno da rođaci pacijenta savladaju osnove pasivne gimnastike kako bi mogli, prvo pod nadzorom liječnika, a potom i samostalno pomoći ležećem pacijentu.

Osnovni principi pasivne gimnastike

Pasivna gimnastika, poput masaže, treba da bude što delikatnija. Pridržavajte se nekoliko jednostavnih pravila kako ne biste naudili bolesnoj osobi:

Ako pacijent može govoriti ili na drugi način izraziti svoje emocije i osjećaje, pobrinite se da ne osjeća nelagodu, a još više bol.

Sve vježbe pasivne gimnastike treba izvoditi po principu "odozdo prema gore", to jest, masirajući ruke ili noge, počinjemo od vrhova prstiju i postepeno se dižemo.

Izbjegavajte nagle pokrete, kao i pokrete velike amplitude.

Tokom pasivne gimnastike, kao i kod masaže, možete koristiti kreme i masti, uključujući i one za zagrijavanje, ako nema kontraindikacija od liječnika.

Nemojte raditi pasivnu gimnastiku odmah nakon jela. Sačekajte najmanje 1-1,5 sati.

Skrećemo vam pažnju da su sva gore navedena pravila i vježbe savjetodavne prirode! Skup vježbi za pasivnu gimnastiku, kao i liječenje lijekovima, može propisati samo liječnik.

Rad na različitim dijelovima tijela

Kao što je već spomenuto, pasivna gimnastika je dizajnirana za sve dijelove tijela, osim za one kojima je potrebna imobilizacija (na primjer, ozlijeđeni udovi). Dakle, idemo na vježbe.

Ruke

Počnimo sa gimnastikom.

Svaki prst gnječimo od osnove prema gore, zatim nježno savijamo i odmotavamo prste;

Poradimo na četkici. Da bismo to učinili, stavit ćemo ruku bolesne osobe u "bravu" i napraviti nekoliko kružnih pokreta u jednom i drugom smjeru;

Prijeđimo na lakat: pažljivo savijte i odvojite ruku u laktu, a zatim napravite nekoliko rotacijskih pokreta male amplitude u oba smjera. Izvodeći vježbu, jednom rukom fiksiramo lakat, a drugom ruku;

Podlaktica i rame. Podignite ruku nekoliko puta i povucite je u stranu pod blagim uglom, držeći lakat i šaku.

Noge

Pasivna gimnastika nogu izvodi se po analogiji s rukama: naizmjence vježbamo prste, stopala, koljena i zglobove kuka. Odvojeno možete masirati stopalo, mišiće potkoljenice i butine.

Zatim, ne skidajući stopala s kreveta, savijte pacijentovu nogu u koljenu za 90° ili malo više, a zatim je na isti način vratite u ležeći položaj. Također će biti korisne vježbe sa makazama i biciklom.

Glava

Pažljivo hvatajući rukama glavu pacijenta, okrenite je udesno i ulijevo, a zatim nagnite glavu na jedno i na drugo rame;

Pritisnite glavu na grudi, a zatim je vratite;

Nježno masirajte trapezni mišić;

Pređite prstima preko lica i zatvorenih kapaka.

Mišići abdomena i grudnog koša

Ove dijelove tijela treba posebno pažljivo razraditi. Glavne manipulacije u ovoj oblasti bit će:

planarno, obuhvatno (u grudima) i pincetom (u abdomenu) maženje;

kružno trljanje dlanovima i vrhovima prstiju;

poprečno i uzdužno istezanje.

Započnite i završite masažu grudnog koša trbuha milovanjem. Ova masaža poboljšava cirkulaciju i probavu, sprječava nastanak zatvora i zagušenja u plućima.

Budite blizu onih kojima je vaša podrška i pomoć toliko potrebna!

Budući da moždani udar često dovodi do gubitka mentalnih i fizičkih sposobnosti, važno je razumjeti specifičnosti razvoja bolesti i daljnje posljedice. To se posebno često dešava sa udovima i pacijenti doživljavaju paralizu, utrnulost, gubitak osjeta.

Takvi efekti traju dugo, zahtijevaju profesionalnu rehabilitaciju i ponekad se mogu samo djelomično vratiti.

A sve zbog činjenice da su područja desne ili lijeve hemisfere zahvaćena prilično duboko, posebno u starosti.

Moždani udar znači začepljenje i trombozu krvnih sudova, njihovo pucanje i krvarenje u predjelu mozga. U zavisnosti od vrste bolesti, brzine progresije i starosti pacijenta, razlikuju se i dalje posledice moždanog udara. Dakle, s dubokom lezijom lijeve ili desne hemisfere, osoba pati od poremećaja ili gubitka fizičkih sposobnosti u potpunosti, djelomično. Riječ je o paralizi, utrnulosti, gubitku osjeta, parezama, konvulzijama i drhtanju udova. Ako se žarišta upale nalaze na udaljenosti od desne hemisfere, onda se simptomi ne pojavljuju tako sjajno, a oporavak će potrajati nešto manje vremena - oko tri mjeseca.

paraliza

Paraliza- ovo je potpuni ili djelomični gubitak fizičkih sposobnosti tijela, odvojenog područja ili udova zbog oštećenja perifernih živaca, centralnog nervnog sistema. Paraliza se razvija kada je zahvaćena desna hemisfera, ponekad praćena centralnim bolnim sindromom, parezom ili ukočenošću nogu. Često pate udovi, iako se u starijoj dobi pacijenti suočavaju s potpunom paralizom tijela, koja se može samo djelomično prevladati.

Paresis

Ako govorimo o smanjenju mišićnog tonusa, gubitku snage i atrofiji zglobova, onda možemo biti sigurni da je pacijent suočen s parezom. Ovo stanje se često opaža kod ležećih pacijenata ili onih koji pate od paralize nogu ili ruku. Također se razvija s ponovljenom trombozom udova, mjestom moždanog udara u desnoj hemisferi mozga. Pareza prolazi tek nakon rehabilitacije i prevencije u vidu gimnastike, plivanja ili treninga na simulatorima. Ponekad je praćen spazmolitičkim bolom, utrnulošću i gubitkom osjeta.

Masaža moždanog udara: ciljevi i kontraindikacije

Budući da pomaže opuštanju mišića, vraćanju tonusa, uklanjanju razvoja ponovne tromboze, zasićenju krvi kisikom i sprječavanju stagnacije. Tako će se oštećena hemisfera brže oporaviti.

Ako govorimo o ležećim pacijentima, onda za njih masaža spriječiti nekrozu tkiva, čireve od proleža i dalje deformacije zglobova. U početnim fazama oporavka, masaža će omogućiti ublažiti sindrom bola I obnoviti primarne reflekse nogu i ruku.

Ali kada provodite postupke, morate zapamtiti nekoliko mjera opreza: pacijenta možete staviti na leđa samo ako nema bolesti srca i bubrega, samo isti specijalista obavlja masažu u bolnici, kućni postupci su mogući samo u kasnije faze rehabilitacije nakon dozvole ljekara.

Tehnike masaže

Kao što je ranije spomenuto, masažu stopala nakon moždanog udara mogu raditi samo profesionalci ili pod njegovim nadzorom, i to od prvih dana oporavka. U ovom slučaju koristi se nekoliko tehnika i tehnika, koje uključuju maženje, trljanje, vibracije, tresenje, zagrijavanje, tresenje. Sve one imaju za cilj vraćanje refleksa, obnavljanje cirkulacije krvi, pa se preporučuje korištenje svih tehnika u jednoj sesiji kako bi se postigao maksimalan učinak u kratkom vremenskom periodu.

Stroking

Masažom počinje masaža, koja vam omogućava da zagrijete kožu, poboljšate cirkulaciju krvi u cijelom tijelu i pripremite mišiće za rad. Ulja se mogu koristiti, ali ruke masažera trebaju biti sobne temperature. Pritisak ruku treba da bude srednji, dok pokušavate da trljate, lagano pritisnite ruku u telo, nogu ili leđa. Važno je da koža postane ružičasta, ali ne i crvena, tako da ne provodite više od tri do pet minuta u maženju.

Trituracija

Tehnika trljanja se ne razlikuje posebno od milovanja, ali razlika je u intenzitetu i pritisku na noge. Ovdje možete koristiti dodatne alate, masažere i kreme. Koža može biti blago crvenila, topla ili vruća. Trljanje se izvodi pet minuta, posebno intenzivno u stopalima, prstima i potkolenici.

Vibracije

Suština vibracije je prenošenje oscilatornih kretanja određene frekvencije na poseban dio tijela. Počevši od mesta masaže, možete je izvoditi prstima, vrhom jednog prsta, dlanom ili šakom. Pritom je važno osigurati da se mišići koji nisu uključeni u proces ne naprežu, odnosno da je djelovanje samo djelomično, već je usmjereno uglavnom na nervni sistem. Slabe vibracije će povećati tonus mišića, a jake će smanjiti tonus zglobova i regulisati razdražljivost nervnog sistema.

tresući se

Protresanje se izvodi s dva prsta - kažiprstom i palcem, koji, takoreći, hvataju mišić. Zatim, područje kože treba povući prema sebi, a zatim otresti, ali to je lako i brzo. Manipulacije s jednim područjem izvode se najmanje dva ili tri puta, a zatim prste treba premjestiti na susjedni dio. Pokrete možete praviti dijagonalno ili proizvoljno, ponekad može pomoći lijeva ruka, što stvara teret. Najlakše je izvesti drhtanje na nogama, ali tada pacijent treba da stoji uspravno, a masažer jednom rukom trese mišiće i kožu.

blagi potres mozga

Protresanje se izvodi i dlanom ili nekoliko prstiju na određenom dijelu tijela. Da biste to učinili, trebate tapšati, stvarati pokrete na koži i mišićima. Bolje je ponoviti postupak na jednom području dva puta, a zatim prijeći na sljedeći dio tijela. U tom slučaju je bolje da pacijent leži ili zauzme sjedeći položaj.

gnječenje

Gnječenje je glavna vrsta masaže, kojoj se daje gotovo polovina vremena cijele sesije. Ali da bi se postigao maksimalni učinak, potrebno je da su mišići pacijenta potpuno opušteni. Gnječenje vam omogućava da dođete do najdubljih mišićnih slojeva, to se postiže hvatanjem mišićnog tkiva i pritiskanjem na kosti. Gnječenje se vrši palcem, vrhovima ili cijelim dlanom, ali pazite da pokreti budu brzi i klizni. Postupak izvodite polako, bezbolno, čineći oko 50 pokreta u minuti.

Priprema za masažu

Priprema za masažu je neophodna kako za pacijenta tako i za samog specijaliste. Sve počinje pranjem ruku i pranjem tijela toplom vodom, nakon čega je potrebno kožu osušiti. Obično se pacijent svlači do donjeg rublja ili potpuno, ali dio tijela koji nije izložen pokriva se ručnikom ili ćebetom. Pratite temperaturu u prostoriji, jer bi trebala biti na nivou od 23 stepena. Prije početka zahvata, masažer treba zagrijati ruke na sobnu temperaturu, isto vrijedi i za noge pacijenta. U procesu možete koristiti ulja, kreme i maske za zagrijavanje. Masaža se izvodi u ležećem, stojećem ili sjedećem položaju na posebnom kauču ili na podu, kako se ne bi stvarale neugodnosti ili dodatno opterećenje za tijelo.

Kombinacija sa vežbanjem

Često se lagana masaža kombinuje sa vežbanjem., gimnastiku, plivanje ili trening na simulatorima. U tom slučaju masaža će pripremiti mišiće za stres, raspršiti krv po tijelu i povećati ukupni tonus zglobova. Zatim postupak traje oko 15 minuta i uključuje trljanje, mućkanje, vibriranje i gnječenje. Ponekad se postupak izvodi nakon vježbi ili gimnastike za opuštanje mišića.

Masaža nakon bolnice

Nakon bolničke masaže se provodi kod kuće ili u prostorijama za masažu u preventivne svrhe. Postupak treba ponavljati najmanje tri do četiri puta sedmično u trajanju od 30-40 minuta. U tom slučaju masaža može biti kompletna, cijelog tijela, a ne samo nogu ili ruku. Posebno je neophodan za one koji su patili od paralize, utrnulosti i pareze, jer manifestacije mogu pratiti pacijenta dugo vremena nakon tretmana, što dovodi do drugog napada. Nakon toga, preporučljivo je posjetiti terapeuta za masažu barem jednom ili dva puta svake dvije sedmice.

Rehabilitacija: vraćanje pokreta nogu

Obnavljanje fizičke aktivnosti udova nakon moždanog udara, često se provode na teritoriji sanatorija ili rehabilitacijskih centara. Istovremeno, procedura može potrajati do osam mjeseci ili godinu dana i razvija se individualni kurs. Mogu se koristiti lijekovi, hidroterapija i refleksologija, motoričke vježbe, dijeta, masaže i trljanje, posjete fizioterapeutu i spravama za vježbanje, liječenje kroničnih bolesti, blatni oblozi i akupunktura. U nekim slučajevima ne može se bez umjetničke terapije, bipolarnog djelovanja na nervni sistem ili neurone. Za rehabilitaciju je potrebno oko šest mjeseci, ponekad i godinu dana. Kod drugog napada ili u starosti, noge se možda neće u potpunosti obnoviti, a drugi napad ili tromboza mogu se razviti već u osam do dvanaest mjeseci. Ako odbijete da se potpuno obnovite, tada će fizičke sposobnosti biti izgubljene zauvijek, a drugi napad moždanog udara može biti posljednji.

Uobičajena procedura u sestrinstvu je masaža. Povoljno utiče na mišićnu masu, kožu i unutrašnje organe pacijenta. Uz pomoć masaže, rad tjelesnih sistema i ljudskih organa u cjelini se vraća u normalu.

Masaža, kao dio njege pacijenata, podstiče ekscitaciju motoričkih ćelija kore velikog mozga, stimulaciju motoričkih centara i poboljšanje opskrbe krvlju. Masaža takođe blagotvorno deluje na kožu. Poboljšava se rad lojnih i znojnih žlijezda, ubrzava se cirkulacija limfe, a mrtve ljuske se čiste. Zahvaljujući profesionalnoj masaži medicinske sestre, koži će se vratiti nekadašnja elastičnost, a mišići će se bolje kontrahirati. Nakon kursa masaže, pacijentov obim pokreta u zglobovima će se povećati, zbog poboljšanja cirkulacije krvi, ligamenti će ojačati. Profesionalne medicinske sestre naše patronažne službe koriste masažu za poboljšanje rada bubrega, povećanje izlučivanja metaboličkih produkata iz organizma urinom. To je zbog činjenice da masaža značajno ubrzava protok krvi, limfe, tkivne tekućine.

Ukoliko je pacijent kod kuće, masažu može obaviti član Vaše porodice. Ali ipak, poželjno je da ga izvodi kvalifikovan radnik. Prilikom njege pacijenta, medicinska sestra koja ima vještinu obavljanja masaže uspješno će se nositi s tim poslovima. Iskusni specijalista zna tačno koja područja pacijentovog tijela treba zahvatiti i kako to ispravno učiniti. Rođaci će, po želji, moći da usvoje veštine stručnog radnika i da samostalno nastave sa izvođenjem masaže.

Razmotrite glavne tehnike masaže koje provode medicinske sestre u procesu brige o pacijentu:

Stroking. Milovanje je pomicanje ruke po koži bez pomicanja. Ova tehnika se izvodi sa jednom i sa dve ruke, dlanom ili samo vrhovima prstiju. Glađenje počinje površnim pokretima, a zatim postaju malo dublji. Ova tehnika se može izvoditi i polako i ritmičnije. Utjecaj glađenja: anestezira, djeluje razrjeđujuće, poboljšava cirkulaciju limfe i krvi.

Trituracija. Ova tehnika uključuje pomicanje i istezanje kože pacijenta u različitim smjerovima. Trljanje se može raditi jednom ili dvije ruke, kao i šakom, dlanom ili prstima. Ako se trljanje radi ispravno, onda je mnogo sporije od maženja. Učinak trljanja: resorpcija adhezija i raznih ožiljaka, povećana kontraktilnost mišića, resorpcija patoloških naslaga tkiva.

Gnječenje. Medicinska sestra vrši gnječenje kada radi direktno s mišićima tijela. U tom slučaju tkiva se hvataju, stiskaju, rastežu i sabijaju. Specijalista vrši gnječenje različitim intenzitetom na početku i na kraju sesije. Od samog početka mišići bi se trebali samo lagano zagrijati, a na kraju intenzivnije. Uz pomoć gnječenja povećava se tonus u mišićima, povećava se njihova kontraktilnost, bolna žarišta se povlače, poboljšava se cirkulacija krvi.

Druga tehnika masaže je vibracija. Ovo je veoma efikasna tehnika masaže. Uz njegovu pomoć obnavljaju se čak i izumrli refleksi. Osim toga, djeluje kao analgetik, stimulira regeneraciju tkiva.

Evo nekoliko važnih uslova kojih se morate pridržavati prilikom obavljanja masaže prilikom njege bolesnika.

Prvo, garancija zdravlja je svež vazduh. Stoga bolesnikova soba mora biti dobro prozračena.

Uvijek obratite pažnju na ruke masažera. Profesionalna medicinska sestra treba da ima kratko ošišane nokte, da čisti suve ruke i da ih ne ukrašava nakitom.

Na početku sesije masaže, pacijentovu kožu treba podmazati potrebnom količinom posebne kreme ili ulja. Na ovaj način se postiže najbolje klizanje.

Prije nego što pređete na sesije masaže pacijentu, potrebno je konzultirati liječnika, jer postoji niz bolesti kod kojih je masaža kontraindicirana. To uključuje, posebno: proširene vene, trofične čireve, tromboflebitis, razne osip na koži pacijenta i neke druge bolesti.

KAKO MASIRATI LEŽEĆEG PACIJENATA

Zamislite osobu sa moždanim udarom sa teškim motoričkim i senzornim poremećajima, a pritom je teška preko stotinu kilograma. I leži na niskoj sofi. Evo izazova za terapeuta za masažu. Kako se nose sa ovim zadatkom? Obično ne uspijevaju. Nažalost, masaža je obično ograničena na umjetničko maženje udova na zahvaćenoj strani tijela. Zato pišem ovaj članak.
Počnimo s činjenicom da je pravilna masaža temelj rane rehabilitacije. Bez toga je općenito teško govoriti o rehabilitaciji. A govorimo o masaži CIJELOG tijela (isključujući prednju površinu torza).
Redoslijed masaže je sljedeći:
1. Masiramo ruku, a zatim i nogu sa strane koja je bliža ivici kreveta.
2. Okrećemo pacijenta Bogu, leđima okrenutim sebi, i masiramo polovinu leđa koja je na vrhu. Masiramo i gornju polovinu vrata i zadnjicu.
3. Ako pacijent to može, onda pomaknite glavu na drugu stranu i ponovite postupak na drugoj strani.
4. Ako ne možete, okrenite ga na drugu stranu i tako masirajte leđa.
Naravno, u ovom položaju (na boku) ne možete masirati udove, pa se morate popeti preko pacijenta, sjesti na njegovu sofu iza njega i već u tom položaju masirati mu ruku i nogu. Ako situacija to ne dozvoljava, onda osobu treba staviti na krevet tako da nemasirani par udova bude na zdravoj strani.
Ukoliko pacijent nije u mogućnosti sam da ostane na boku, možete ga zadržati uz pomoć potpore na nozi, koja mora biti postavljena na krevet blizu donjeg dijela leđa pacijenta. Ne zaboravite da skinete cipele.
Prilikom okretanja pacijenta na zahvaćenu stranu, budite izuzetno pažljivi na njegov rameni zglob na zahvaćenoj strani - nemoguće je da pacijent leži u položaju u kojem osjeća akutnu bol u zglobu.
Ispod bolne ruke, kada pacijent leži na zdravoj strani, potrebno je, u pravilu, staviti valjak.
Između koljena, u pravilu, morate staviti i valjak.
U ležećem položaju valjak treba staviti i ispod glave - inače neće uspjeti masirati paravertebralne mišiće vrata.
Ne zaboravite da tokom masaže one delove tela pacijenta koji se trenutno ne masiraju direktno treba pokriti čaršavom.

Govorim o rehabilitaciji konkretnih pacijenata u specifičnim životnim uslovima, a ne o rehabilitaciji sfernih pacijenata u vakuumu. Moja preporuka je iskustvo. I sugerira da nemaju sve porodice sredstva za kupovinu funkcionalnog kreveta (sa dodjelom posebne sobe u kojoj se lako možete približiti pacijentu sa bilo koje strane tijela). Sjajno je kad je sve tu. Ali kada to nije slučaj, još uvijek morate raditi.