Nova procedura za organizaciju sanatorijsko-banjskog lečenja. Lječilište i odmaralište Njega sanitarnog centra
U skladu sa članovima 5.2.11. i 5.2.101. Pravilnik o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2004., N 28, čl. 2898), član 6.2. Federalni zakon od 17. jula 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999., N 29, čl. 399; 2004., N 35, čl. 3607) i u cilju poboljšanja postupka za medicinski odabir i upućivanje pacijenata na sanatorijsko-banjsko liječenje naručujem:
1. Odobre:
1.1 Redoslijed medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (Dodatak N 1).
1.2. Obrazac N 070 / y-04 "Uvjerenje za dobijanje karte" (Prilog N 2).
1.3. Obrazac N 072 / y-04 "Sanatorijska karta" (Dodatak N 3).
1.4. Obrazac N 076 / y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (Prilog N 4).
1.5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/y-04 "Pomoć za dobijanje karte" (Prilog N 5).
1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/y-04 "Sanatorijska karta" (Prilog N 6).
1.7. Upute za popunjavanje obrasca N 076/y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (Prilog N 7).
2. Priznati nevažećim naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. juna 2001. N 215 "O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište" *.
3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ovog naloga zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.
Ministar M. Zurabov
____________
* Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 10. jula 2001. godine, registarski broj 2800.
Dodatak br. 1
Redoslijed medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-banjsko liječenje
I. Redoslijed medicinske selekcije i upućivanja na sanatorijsko liječenje odraslih (osim bolesnika sa tuberkulozom)
1.1. Ovim Postupkom definisani su osnovni principi medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje.
1.2. Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko liječenje vrše ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, a gdje nema načelnika odjeljenja, glavni ljekar (zamjenik glavnog ljekara) zdravstvene ustanove (ambulanta). (u mjestu stanovanja) ili medicinskoj jedinici (u mjestu rada, studija) pacijenta kada se upućuje na preventivno sanatorijsko liječenje i bolničkoj ustanovi kada se pacijent upućuje na naknadno liječenje).
1.3. Medicinske indikacije za sanatorijsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo provođenje, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih faktora, utvrđuje liječnik na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog liječenja (ambulantno, bolničko) , laboratorijska, funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.
U teškim i konfliktnim situacijama, na preporuku ljekara i načelnika odjeljenja, zaključak o indikacijama za sanatorijsko liječenje donosi ljekarska komisija (u daljem tekstu: MK) zdravstvene ustanove.
Sanatorijsko-banjsko liječenje, u skladu sa preporukom ljekara i prijavom pacijenta, može se obavljati i ambulantno (u daljem tekstu: lječilište).
1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, pored bolesti u skladu sa kojom se pacijentu preporučuje sanatorijsko-banjsko lečenje, treba uzeti u obzir i prisustvo pratećih bolesti, uslove putovanja u odmaralište, kontrast klimatskih i geografskih uslova, posebnosti prirodnih lekovitih faktora i drugih uslova lečenja u preporučenim odmaralištima.
Bolesnike koji su indicirani za sanatorijsko-odmaralište, ali su pogoršani pratećim bolestima, ili sa zdravstvenim poremećajima starosne prirode, u slučajevima kada putovanje u udaljena odmarališta može negativno uticati na njihovo opšte zdravstveno stanje, treba poslati u obližnji sanatorijum. -odmarališta, organizacije (u daljem tekstu - RMS) potrebnog profila.
1.5. Ukoliko postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera na obrascu N 070/y-04 (u daljem tekstu potvrda za dobijanje vaučera) (Prilog N. 2) sa preporukom za sanatorsko-lečenje, o čemu lekar zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta. Sertifikat vrijedi 6 mjeseci.
1.6. Potvrdu mora popuniti ljekar u svim obaveznim odjeljcima koristeći podatke na poleđini uvjerenja.
Zatamnjeno referentno polje popunjava se i označava slovom "L" u organizaciono-metodičkoj službi zdravstvene ustanove (u daljem tekstu: organizaciono-metodička služba) samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Potvrda je preliminarne informativne prirode i podnosi se pacijentu uz zahtjev za izdavanje vaučera za sanatorijsko liječenje u mjestu gdje je vaučer dat, gdje se čuva tri godine.
1.7. Nakon što dobije vaučer, pacijent je dužan najkasnije 2 mjeseca prije početka njegovog važenja doći kod ljekara koji mu je izdao potvrdu za dobijanje vaučera, radi obavljanja potrebnog dodatnog pregleda. Ako SCO profil naveden u vaučeru prije odgovara ovoj preporuci, ljekar koji je pohađao popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-odmarališnu kartu na obrascu N 072 / y-04 (u daljem tekstu: sanatorijsko-odmarališna karta) ( Prilog N 3) utvrđenog uzorka, potpisan od strane njega i načelnika.
Zatamnjeno polje sanatorijske kartice popunjava se i označava slovom "L" u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Ljekar zdravstvene ustanove vrši odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta (u anamnezi pri upućivanju na liječničku njegu) o izdavanju sanatorsko-banjske kartice.
1.8. Organizaciono-metodološki ured prati blagovremeno pružanje sanatorijskog liječenja i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdatim građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga:
Broj izdatih potvrda za dobijanje karte;
Broj izdatih lječilišnih kartica;
Broj povratnih kupona za sanatorijske kartice.
1.9. Liječnici i šefovi odjeljenja trebaju se rukovoditi sljedećom obaveznom listom dijagnostičkih studija i specijalističkih konsultacija, čiji rezultati moraju biti odraženi u lječilištu:
a) klinička analiza krvi i urina;
b) elektrokardiografski pregled;
c) rendgenski pregled organa grudnog koša (fluorografija);
d) kod oboljenja organa za varenje - njihov rendgenski pregled (ako je prošlo više od 6 mjeseci od posljednjeg rendgenskog pregleda) ili ultrazvuk, endoskopija;
e) po potrebi se sprovode dodatne studije: određivanje rezidualnog azota u krvi, pregled fundusa, želudačnog soka, jetre, alergološki testovi i dr.;
f) kod upućivanja žena na sanatorijsko-odmaralište zbog bilo koje bolesti, obavezan je zaključak akušera-ginekologa, a za trudnice - dodatna zamjenska kartica;
g) potvrdu-zaključak psiho-neurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;
h) u slučaju osnovnih ili pratećih bolesti (uroloških, kožnih, krvnih, očnih i dr.) - zaključak nadležnih specijalista.
1.10. Glavni ljekari zdravstvenih ustanova prate sprovođenje ove procedure i organizaciju medicinske selekcije i upućivanje pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko liječenje.
II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-banjsko liječenje
2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijskim organizacijama sprovode medicinsko-preventivne ustanove, koje treba da obezbijede:
Računovodstvo djece kojoj je potrebno sanatorijsko liječenje;
Praćenje kompletnosti pregleda pacijenata prije upućivanja na sanatorijsko liječenje i kvaliteta medicinske dokumentacije;
Obračun nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko liječenje i analiza njegove efikasnosti.
2.2. Potreba upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište
utvrđuje lekar zdravstvene ustanove uz izdavanje potvrde za dobijanje karte za dete (obavlja se na mestu zahteva) i sanatorijumske karte za decu na obrascu N 076/y-04 (u daljem tekstu koji se naziva sanatorijumska karta za djecu) (Dodatak N četiri).
U organizaciono-metodičkom kabinetu označava se slovom "L" i popunjava se zatamnjeno referentno polje za dobijanje vaučera i sanatorijske kartice za djecu, samo za djecu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko liječenje vrši se na isti način kao i za odrasle pacijente.
2.4. Medicinski odabir odraslih pacijenata koji se zajedno sa djecom upućuju u sanatorijum za djecu sa roditeljima vrši se na način utvrđen u odjeljcima I i III ovog postupka. Prilikom utvrđivanja profila CSE uzima se u obzir bolest djeteta i nepostojanje kontraindikacija za sanatorijsko-banjsko liječenje za njegovu osobu u pratnji.
2.5. Prije upućivanja djeteta na banjsko liječenje, ljekar koji prisustvuje organizira njegov klinički i laboratorijski pregled, ovisno o prirodi bolesti, kao i sanaciju kroničnih žarišta infekcije, antihelmintičko ili antigiardijsko liječenje.
2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište potrebno je priložiti sljedeće dokumente:
vaučer;
Sanatorijsko-odmaralište za djecu;
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;
Analiza na enterobiozu;
Zaključak dermatologa o odsustvu zaraznih kožnih bolesti;
Uvjerenje pedijatra ili epidemiologa o odsustvu kontakta djeteta sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, u vrtiću ili školi.
2.7. Po završetku sanatorijsko-banjskog tretmana izdaje se povratni kupon sanatorijsko-banje kartice za predočenje deteta zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lečilište, kao i sanatorijumu. knjiga sa podacima o liječenju obavljenom u regionu Sjevernog Kazahstana, njegovoj efikasnosti i medicinskim preporukama.
Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili licu u pratnji.
III. Redoslijed prijema i otpusta pacijenata
3.1. Po dolasku u region Severnog Kazahstana, pacijent predočava vaučer i sanatorijumsku i banjsku karticu, koja se čuva u regionu Severnog Kazahstana tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje da kod sebe ima policu obaveznog zdravstvenog osiguranja.
3.2. Nakon inicijalnog pregleda, ljekar NKR izdaje pacijentu sanatorsku knjižicu u koju se upisuju propisani medicinski postupci i drugi termini. Pacijent ga prezentira u medicinskim jedinicama regije Sjeverni Kazahstan kako bi označio tretman ili pregled.
3.3. Prilikom pružanja lječilišne zaštite, vrste i obim medicinskih usluga se pružaju u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
3.4. Po završetku kursa sanatorijsko-odmarališta, pacijentu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-odmarališne kartice i sanatorijumska knjižica sa podacima o sprovedenom liječenju u regionu Sjevernog Kazahstana, njegovoj efikasnosti, preporukama za zdrav način života, koji pacijent se nakon završenog dopunskog kursa mora prijaviti u zdravstvenu ustanovu koja je izdala sanatorijsko-odmaralište ili u ambulantu u mjestu prebivališta pacijenta.
3.5. Povratni kuponi sanatorijsko-banjskih kartica upisuju se u zdravstveni karton ambulante i čuvaju u zdravstvenoj ustanovi tri godine.
3.6. Isprave kojima se potvrđuje privremena sprečenost za rad građana zbog akutne bolesti, povrede ili pogoršanja hronične bolesti do kojih je došlo tokom boravka na sanatorijsko-banjskom liječenju izdaju, po pravilu, zdravstvene ustanove u mjestu boravka. pacijenta, u skladu sa važećim regulatornim pravnim dokumentima.
IV. Postupak za identifikaciju i evakuaciju pacijenata koji su kontraindicirani u sanatorijskom liječenju
4.1. Boravak u SKO-u, koji za sobom povlači pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, smatra se za njega kontraindikovanim.
4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacija za sanatorijsko-banjsko liječenje, ljekari zdravstvene ustanove i zdravstvene ustanove trebaju se rukovoditi propisno odobrenim kontraindikacijama koje isključuju upućivanje pacijenata na sanatorijsko-banjsko liječenje, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadijum bolesti, ali i stepen opasnosti boravka u odmaralištu ili sanatorijumu za njega, kao i za druge.
4.3. Kontraindikaciju za smjer i boravak pacijenta u NKR utvrđuje ljekar koji prisustvuje, au konfliktnim slučajevima - VC zdravstvene ustanove, NKR.
Ljekar ili VC zdravstvene i preventivne ustanove, RCO utvrđuje:
Prisutnost kontraindikacija za liječenje;
Mogućnost ostavljanja pacijenta u regionu Severnog Kazahstana radi balneološkog, klimatskog, medicinskog ili drugog tretmana;
Potreba za prebacivanjem pacijenta u bolnicu ili prevoz uz dodelu lica u pratnji u mestu stanovanja;
Potreba za pružanjem pomoći u kupovini putnih karata i sl.
4.4. Rok za utvrđivanje kontraindikacija za boravak pacijenta u SKO, u pravilu, ne bi trebao biti duži od 5 dana od trenutka njegovog prijema.
4.5. U slučaju da pacijent ima kontraindikacije, VK SKR sastavlja akt o kontraindikaciji pacijentu za sanatorijsko-banješko liječenje u 3 primjerka: jedan se šalje organu za upravljanje zdravstvom subjekta Ruske Federacije, drugi - na adresu medicinske ustanove koja je izdala sanatorijsko-banje karticu, radi analize na VK, a treći primjerak akta ostaje u regiji Sjeverni Kazahstan.
4.6. Zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju izbor i upućivanje pacijenata na sanatorijsko liječenje i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.
Dodatak br. 5
Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/y-04 "Pomoć za dobijanje karte"
Potvrda za dobijanje vaučera je preliminarne informativne prirode, ne zamjenjuje sanatorijsku karticu i ne daje pravo ulaska u NKR na sanatorijsko i odmaralište, koje se može pružiti i ambulantno.
Potvrdu za dobijanje dozvole popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu negu.
Zatamnjeno referentno polje za dobijanje vaučera (tačke 6-13) popunjava se i označava slovom "L" u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj strani potvrde za dobijanje vaučera upisuje se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu sa dokumentom o registraciji.
Referentni broj za dobijanje vaučera je individualni registarski broj za potvrdu za dobijanje vaučera, koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U paragrafu "Regija prebivališta" naveden je kod subjekta Ruske Federacije, u kojem pacijent živi, u skladu s popisom subjekata Ruske Federacije, koji se nalazi na poleđini potvrde za dobivanje dozvole.
Stavka "Najbliža regija" popunjava se samo ako pacijent živi na teritoriji koja se nalazi u blizini granice drugog subjekta Ruske Federacije, uz navođenje šifre ovog subjekta Ruske Federacije.
U paragrafima "Klima u mjestu prebivališta" i "Klimatski faktori u mjestu prebivališta" označavaju se brojčani kodovi u skladu sa listom klima u mjestu prebivališta, datom na poleđini potvrde za dobijanje karte.
Stavka "Dijagnostika" se popunjava u skladu sa MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima, prirodi toka bolesti.
U paragrafu "Bolest zbog čijeg liječenja se upućuje u sanatorijum" navedena je dijagnoza bolesti za čije liječenje se pacijent upućuje u sanatorijum.
U paragrafu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza osnovne bolesti, a za invalidna lica i djecu sa smetnjama u razvoju – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
Pod "Propratne bolesti" su naznačene dijagnoze pratećih bolesti.
Stavke "Željeno mjesto liječenja" i "Preporučene sezone liječenja" su opcione.
Potvrda se ovjerava potpisima ljekara, šefa odjeljenja ili predsjednika VK i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Dodatak br. 6
Uputstvo za popunjavanje obrasca N 072/y-04 "Sanatorijska karta"
Sanatorijsko-odmarališnu kartu izdaje lekar na osnovu predočenja od strane pacijenta vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbediti i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).
Sanatorijsko-odmarališna karta;
Povratna karta.
Sanatorijumsku kartu popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu.
Zatamnjeno polje sanatorijske kartice (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom "L" u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj strani sanatorijsko-odmarališne karte upisuje se puni naziv zdravstvene ustanove, u skladu sa ispravom o registraciji.
Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom državljanina.
U stavu "N istorije bolesti ili ambulantnog kartona" navodi se registarski broj ovih dokumenata koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U stavu „Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja“ kod polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, matični broj se navodi u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.
Stavka "Kodeks beneficija" popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Saveznog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći". Spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri, dat je na poleđini potvrde za dobijanje ulaznice. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula do prve značajne cifre.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku "Šifra naknade" upisuje se "002".
U odeljku „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje kompleta socijalnih usluga“ upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U paragrafu "Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)" naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa prema dokumentu koji potvrđuje pravo na primanje seta socijalnih usluga. Stavka "pratnja" se popunjava ako pacijent pripada građanima koji imaju III stepen invaliditeta za rad.
Stavke "Mjesto rada, studiranja" i "Radno mjesto, zanimanje" popunjavaju se prema pacijentu.
Stavka "Pritužbe, trajanje bolesti, anamneza, prethodno liječenje, uključujući i banjsko liječenje" popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije i prema pacijentu.
Stavka "Podaci kliničkih, laboratorijskih, rendgenskih i drugih studija" popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije uz obaveznu naznaku datuma studije.
Stavka "Dijagnostika" popunjava se u skladu sa MKB-10, prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima, prirodi toka bolesti.
Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije kako bi ga predočio pacijentima u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište karticu (nakon završenog kursa - u ambulanti u mestu prebivališta) .
Prezime, ime, patronim se popunjavaju u skladu sa dokumentom koji dokazuje identitet građanina, priznatog na teritoriji Ruske Federacije.
Stavka "Dijagnostika pri prijemu" popunjava se u skladu s MKB-10 prema podacima navedenim u sanatorijskoj kartici.
Podstav "Bolest za koju se liječenje šalje u sanatorijum" ukazuje na dijagnozu bolesti za čije liječenje se pacijent šalje u sanatorijum.
U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza osnovne bolesti, a za osobe sa invaliditetom dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu "Pridružene bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza osnovne bolesti, a za osobe sa invaliditetom dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu "Pridružene bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
Dodatak br. 7
Upute za popunjavanje obrasca N 076/y-04 "Sanatorijska karta za djecu"
Sanatorijsko-odmaralište za decu izdaje lekar po uručenju pacijentima vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbediti i ambulantno (u daljem tekstu: lečilište).
Obrazac sanatorijsko-odmarališne karte sastoji se od:
Sanatorijsko-odmarališna karta;
Povratna karta.
Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu djece.
Zatamnjeno polje sanatorijske kartice (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom "L" u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za djecu iz reda građana koja imaju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj strani lječilišta upisuje se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu sa ispravom o registraciji.
Broj lječilište-odmarališta je individualni registarski broj sanatorsko-odmarališta, koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom državljanina.
U stavu "N istorije razvoja (bolesti)" naveden je registarski broj ovog dokumenta, koji je ustanovila medicinska ustanova.
U stavu „Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja“ kod polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, matični broj se navodi u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.
Stavka "Kodeks beneficija" popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Saveznog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći". Spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri, dat je na poleđini potvrde za dobijanje ulaznice. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula do prve značajne cifre.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku "Šifra naknade" upisuje se "002".
U odeljku „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje kompleta socijalnih usluga“ upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U paragrafu "Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)" naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa prema dokumentu koji potvrđuje pravo na primanje seta socijalnih usluga.
Stavka "Pratinje" se popunjava ako je pacijent dijete sa invaliditetom.
Stavke "Obrazovna ustanova" i "Mjesto rada roditelja" popunjavaju se prema riječima lica u pratnji djeteta.
Stavke "Anamneza", "Nasljednost", "Profilaktičke vakcinacije", "Anamneza postojeće bolesti", "Da li ste ranije koristili sanatorijsko-banjsko liječenje", "Naziv ranije posjećene sanatorsko-lječilišne organizacije, datum posjete", "Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija (datumi)" popunjavaju se na osnovu istorije razvoja (bolesti) djeteta i druge medicinske dokumentacije.
Stavka "Dijagnoza" popunjava se u skladu sa MKB-10 prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima, prirodi toka bolesti.
Podstav "Bolest za koju se liječenje šalje u sanatorijum" ukazuje na dijagnozu bolesti za čije liječenje se pacijent šalje u sanatorijum.
U podstavu "Pridružene bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
Sanatorijska karta ovjerava se potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika VC-a i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Povratni kupon popunjava ljekar organizacije lječilišta i odmarališta radi predočenja zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lječilište i odmaralište.
Na naslovnoj stranici povratnog kupona stavlja se puni naziv lječilišta i odmarališta u skladu s dokumentom o registraciji.
Prezime, ime, patronimija djeteta popunjavaju se u skladu s dokumentom koji dokazuje identitet građanina, priznatog na teritoriji Ruske Federacije.
Stavka "Dijagnoza po otpustu iz sanatorija" popunjava se u skladu sa ICD-10 prema medicinskoj dokumentaciji sanatorsko-odmarališta o oblicima, stadijumima, prirodi toka bolesti.
U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza osnovne bolesti, a za djecu sa invaliditetom dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu "Pridružene bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
U paragrafu "Provedeno liječenje" navode se podaci iz sanatorijske knjige. Ukoliko vrste tretmana ili broj zahvata nisu zadovoljili relevantni preporučeni standard banjskog zbrinjavanja, ljekar koji leči u paragrafu „Razlozi za odstupanje od standarda banjske njege“ upisuje napomenu u kojoj se navode razlozi.
U stavu "Epikriza" navode se podaci o liječenju koje je pacijent primio u sanatorijsko-odmaralištu i njegovom stanju u trenutku otpusta na osnovu podataka sanatorijske knjižice, medicinske dokumentacije i objektivnog stanja pacijenta.
Stavke „Rezultati lečenja“, „Prisustvo egzacerbacija koje su zahtevale otkazivanje zahvata“ i „Preporuke za dalje lečenje“ popunjavaju se na osnovu podataka navedenih u stavci „Epikriza“.
Ukoliko dođe do kontakta sa zaraznim bolesnicima tokom njihovog boravka u lječilištu-odmaralištu, u stavci „Kontakti sa zaraznim bolesnicima“ stavlja se oznaka sa datumom i dijagnozom bolesti.
Stavka "Prethodne interkurentne bolesti i egzacerbacije osnovnih i pratećih bolesti" popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije.
Povratni kupon ovjerava se potpisima ljekara, glavnog ljekara i okruglim pečatom sanatorijsko-odmarališta.
^ Postupak pružanja sanatorijsko-odmarališta medicinske njege
1. Lječilište se pruža pacijentima u okviru sanatorsko-lječilišne zdravstvene njege u državnim, opštinskim, resornim i drugim oblicima svojine sanatorsko-lečilišnih ustanova i klinika koje su u sastavu medicinskih naučnih organizacija koje imaju dozvolu za pružanje usluga vrsta djelatnosti „sanatorijsko-odmarališna njega“ kojom se obezbjeđuje obavljanje radova (usluga) pružanja lječilišne medicinske njege građanima u skladu sa spiskom radova (usluga) u obavljanju medicinskih djelatnosti odobrenim od strane Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, uglavnom koristeći prirodne ljekovite faktore (mineralne vode, ljekovito blato, klima, itd.) u kombinaciji sa fizioterapijom, terapijom vježbanjem, terapijskom ishranom i drugim terapeutskim sredstvima.
Osnovni ciljevi sanatorijskog liječenja su: aktiviranje zaštitnih i adaptivnih reakcija organizma u svrhu primarne prevencije bolesti, obnavljanje i kompenzacija poremećenih funkcija kod kroničnih bolesti, smanjenje broja egzacerbacija, produženje perioda remisije, usporavanje smanjenje progresije bolesti (sekundarna prevencija) i prevencija invaliditeta.
2. Pružanje sanatorijske njege pacijentima vrši se u skladu sa standardima zdravstvene zaštite i podzakonskim aktima saveznog organa izvršne vlasti u oblasti zdravstvene zaštite,
Nadležni organi izvršne vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i lokalne samouprave.
3. Procedura za organizovanje lječilište-lječilišta uključuje dvije glavne faze - odabir pacijenata za sanatorijsko-odmaralište i sanatorijsko-odmaralište u sanatorijsko-lečilištu.
4. Efikasnost tekućih medicinskih i rekreativnih aktivnosti, trajanje i stabilnost rezultata sanatorijskog liječenja u velikoj mjeri zavise od poštivanja pravila za odabir i upućivanje pacijenata na ovu vrstu liječenja.
5. Medicinski odabir pacijenata za sanatorijsko liječenje vrše kliničko-stručne komisije zdravstvenih ustanova. Prilikom odlučivanja o indikaciji banjskog liječenja, ljekarska komisija mora uzeti u obzir prirodu i osnovne i prateće bolesti; njihova usklađenost sa prirodnim ljekovitim faktorima (pejzaž, klima, mineralne vode, blato); kontrast klimatskih i geografskih uslova; udaljenost udaljenosti (od stalnog mjesta boravka pacijenta do odmarališta); ozbiljnost tijeka bolesti, mogućnost njihovog sezonskog pogoršanja (proljeće-jesen s peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog crijeva, vegetativno-vaskularnim poremećajima, bolestima respiratornog sistema, bubrega u hladnoj sezoni, itd.).
Bolesnici s težim oblicima bolesti upućuju se u obližnje lokalne sanatorije, kojima su putovanja na daljinu iz zdravstvenih razloga kontraindicirana. Na teritorijama (teritorijima, regijama) sa odmaralištima
Federalnog značaja, dozvoljeno je upućivanje pacijenata sa teškim oblicima bolesti (na naknadnu njegu, medicinsku rehabilitaciju) iz reda lokalnog stanovništva koji su indicirani za liječenje u lokalnim i prigradskim sanatorijama.
6. Spisak medicinskih indikacija i kontraindikacija za odrasle, adolescente i djecu izrađuju istraživački instituti za balneologiju i fizioterapiju.
Daju se preporuke za pregled bolesnika na terenu uz obavezno proučavanje njihovog opšteg stanja, analize krvi, urina, elektrokardiografiju, rendgenski pregled organa grudnog koša (fluorografija); kod bolesti probavnog sistema - fluoroskopija želuca ili endoskopski pregled (ezofagogastro-duodenofibroskopija), ultrazvuk trbušnih organa; jetra (nivo bilirubina u krvi, proteinske frakcije, aktivnost transaminaza, glukoza), crijeva (analiza fekalija, sigmoidoskopija); kod bolesti respiratornog sistema - analiza sputuma, spiro-, fluorografija; kod alergijskih bolesti - kožni alergijski dijagnostički testovi, proučavanje indikatora stanja imunološkog sistema itd.
Sve žene koje se šalju u odmaralište moraju prvo da budu pregledane kod ginekologa. U prisustvu ginekoloških bolesti, kompleks posebnih pregleda uključuje određivanje "hormonskog profila" pacijenata, u slučaju neplodnosti - pokazatelje prohodnosti jajovoda.
Ukoliko pacijenti imaju neuropsihijatrijske bolesti, neophodan je zaključak psihoneurološkog dispanzera.
Kod nefruroloških bolesti - studija funkcionalnog stanja bubrega, rendgenski, ultrazvučni i drugi pregledi.
Sprovođenje detaljnog pregleda pacijenata omogućava nam da razjasnimo prirodu osnovnih i popratnih bolesti: njihov oblik, težinu i aktivnost procesa. Ako se otkrije aktivnost bolesti, liječnik treba provesti preliminarni tok liječenja. Kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti, u odmaralištu se propisuje antirelapsna terapija; u prisustvu žarišta lokalne infekcije (u karijesnim zubima, palatinskim krajnicima, paranazalnim sinusima, žučnom mjehuru itd.), provodi se njihova sanitacija - rekreativne aktivnosti uz pomoć lijekova ili sredstava bez lijekova prije odlaska u odmaralište.
7. Prilikom odabira pacijenata za odmaralište važno je uzeti u obzir meteo-labilnost (meteoosjetljivost) pacijenata, karakteristike njihove adaptacije na nove klimatske uslove. Najveća meteorološka osjetljivost uočena je kod pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, nespecifičnim oboljenjima respiratornog sistema, kako kod adolescenata tako i kod starijih osoba. Stoga, njihovo slanje u udaljena odmarališta treba tretirati s oprezom.
Prilikom odabira pacijenata za sanatorijsko liječenje potrebno je uzeti u obzir posebnosti prilagođavanja pacijenata na kontrastne klimatske i geografske uvjete (primorska ili planinska mjesta). Osobe sa povećanom meteotropijom imaju duži period adaptacije na posebnosti odmarališta sa suprotnim klimatskim i geografskim uslovima, posebno tokom prelazne sezone (proleće, jesen); može se zakomplikovati negativnim meteotropnim reakcijama. Zbog toga nije preporučljivo usmjeravanje takvih pacijenata u odmarališta sa dramatično promjenjivim meteorološkim uslovima (fluktuacije temperature, atmosferskog tlaka) u prijelaznim godišnjim dobima. Treba ih uputiti u odmarališta u blizini njihovog stalnog prebivališta.
Potrebu upućivanja bolesnika na sanatorijsko liječenje utvrđuju ljekar koji prisustvuje i načelnik odjeljenja, a ako nema načelnika odjeljenja, zamjenik glavnog ljekara za medicinske poslove ili glavni ljekar zdravstvene ustanove.
8. Postupak dobijanja besplatnih vaučera za sanatorijsko liječenje.
Državljani Rusije koji imaju pravo na državnu pomoć (državna usluga) u obliku skupa socijalnih usluga (Savezni zakon br. 122-FZ od 22. avgusta 2004.) mogu dobiti kartu plaćenu iz saveznog budžeta.
Vaučeri se isporučuju prema medicinskim indikacijama lječilišnim organizacijama koje se nalaze na teritoriji Ruske Federacije i uključene su na Listu koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
Javna usluga se pruža, prije svega, porodicama sa niskim primanjima, višečlanim porodicama, porodicama sa jednim roditeljem, učesnicima u likvidaciji nesreće u Černobilju; djece koja su ostala bez roditeljskog staranja.
Dokumenti koje dostavlja primalac javne usluge:
1. Prijava u bilo kom obliku;
2. Potvrda za dobijanje karte - obrazac br. 070/y-04 (Prilog 3);
3. Pasoš podnosioca zahteva (za decu do 14 godina - izvod iz matične knjige rođenih);
4. Pasoš jednog od roditelja (u slučaju paketa "Majka i dijete");
5. Pasoš lica u pratnji (ukoliko je u pratnji drugog lica);
6. Uvjerenje o invalidnosti (ako postoji);
Ako postoji osnov za prioritetno dobijanje vaučera, uz prijavu se prilažu fotokopije relevantnih dokumenata (porodica sa niskim primanjima, velika porodica, jednoroditeljska porodica, učešće roditelja u likvidaciji nesreće u Černobilju, dete bez roditeljska briga).
Dokumenti se dostavljaju u jednom primjerku lično.
Za nabavku karte potrebno je da se obratite ljekaru zdravstvene ustanove u mjestu
Residence. Ako postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko liječenje, ljekar će popuniti potvrdu za dobijanje vaučera na obrascu br. Potvrda za dobijanje vaučera mora sadržavati sljedeće podatke: naziv odmarališta, profil sanatorija, preporučenu sezonu (važi 6 mjeseci). Sa ovom potvrdom i zahtjevom za vaučer, potrebno je da se obratite regionalnom ogranku Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije. Osim toga, za dobijanje vaučera za sanatorijsko-banješko liječenje potrebno je dostaviti: dokumente koji potvrđuju uključivanje građanina u odgovarajuću preferencijalnu kategoriju (potvrda, potvrda ITU-a o utvrđivanju invaliditeta, itd.), pasoš. Fondacija će u roku od dvije sedmice obavijestiti o mogućnosti obezbjeđivanja sanatorijsko-odmarališnog vaučera koji odgovara deklarisanom profilu liječenja, sa naznakom datuma dolaska.
Lečilište i odmaralište vaučer se izdaje u popunjenom obliku sa pečatom izvršnog organa Fonda i sa naznakom „Plaća se na teret sredstava federalnog budžeta i nije predmet prodaje“.
Nakon što dobijete vaučer za sanatorij i odmaralište, ali ne ranije od 2 meseca pre početka njegovog važenja, potrebno je da dobijete sanatorijumsku i odmarališnu kartu (obrazac evidencije 072 / y-04, za decu - 076 / y-04, odobren od Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22.11.2004. br. 256) na klinici koja je izdala potvrdu za dobijanje karte. Nakon završetka sanatorijskog liječenja (najkasnije od 30 dana), morate vratiti povratnu kartu u kliniku, a sanatorijum će vratiti vaučer Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije.
9. Naknadna njega u sanatorijumu.
O trošku federalnog budžeta plaća se i naknadno liječenje u sanatoriju. Od 2006. godine lista bolesti kod kojih se pacijenti liječe u sanatorijama odmah nakon stacionarnog liječenja značajno se proširila. Obuhvaća pacijente koji su podvrgnuti akutnom infarktu miokarda, akutnom cerebrovaskularnom infarktu, operacijama na srcu i magistralnim žilama, operacijama pankreatitisa (pankreonekroze), čira na želucu, dvanaestopalačnom crijevu i uklanjanju žučne kese, kao i nakon liječene nestabilne angine pektoris i dijabetesa mellitus, trudnice koje rade.
Pacijenti nakon hirurškog ili konzervativnog liječenja odmah nakon otpusta iz bolnice upućuju se u lječilišta koja su uključena u "Popis lječilišno-banjskih ustanova kojima se izdaju vaučeri za sanatorijsko-banjsko liječenje građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć" (odobreni od strane Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. jula 2009. br. 540n „O odobravanju liste sanatorijskih i odmarališnih ustanova kojima se daju vaučeri za sanatorijsko i odmaralište građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć“ ( sa izmenama i dopunama naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 29. oktobra 2009. br. 854n).
Glavni kriterij odabira je optimalan omjer cijene i kvalitete. Odnosno, lječilište je dužno uz državnu naknadu da privilegovanim pacijentima pruži dovoljno udobne uslove života i potpuno liječenje u skladu sa dijagnozom (Savezni zakon Ruske Federacije od 10. decembra 2006. br. 234-FZ).
Po prijemu budžetskog vaučera, pacijentima se izdaju posebni kuponi (nominalni uputnici) za putovanje do mjesta liječenja radi pružanja medicinske njege (popunjava izvršni organ konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite) građanima. koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
10. Administrativnim propisom za pružanje javnih usluga prema građanima (djeca i građani od 18 godina i stariji) za sanatorijsko liječenje i rehabilitaciju predviđeni su i osnov za odbijanje pružanja javnih usluga: medicinske kontraindikacije za sanatorijsko liječenje; ispravke u prijavi ili dokumentima priloženim uz prijavu koje ne dozvoljavaju nedvosmisleno tumačenje njihovog sadržaja; Pružanje lažnih informacija; nepostojanje potpune liste dokumenata potrebnih za rješavanje pitanja slanja građanina na sanatorijsko liječenje; nedostatak sanatorijskih vaučera za lječilišta navedena u prijavi; nedostatak sanatorijskih vaučera za period naveden u zahtjevu; nedostatak karata.
11. Postupak dobijanja povlaštenih vaučera.
U sanatorijumima, sanatorijumima, domovima za odmor, studentskim zimskim i letnjim kampovima, povlašćene vaučere možete dobiti preko sindikalnih odbora preduzeća i državnih univerziteta. Za dobijanje takvog vaučera potrebno je uzeti ljekarsko uvjerenje za dobijanje vaučera i dostaviti ga sindikalnom odboru uz prijavu utvrđenog obrasca. Nakon prijema vaučera potrebno je izdati sanatorijsko-odmarališnu kartu; u roku od deset dana nakon završetka prijave u sanatorijum, sindikalnom odboru dostaviti povratnu kartu na vaučer.
U odjeljenjima i velikim udruženjima zaposlenima i njihovoj djeci dodjeljuju se povlašteni vaučeri za odjelne sanatorije, dispanzere i dječje zdravstvene kampove.
Preferencijalni vaučeri se mogu dobiti i kroz različite fondove, na primjer, Svjetski porodični fond za rehabilitaciju i podršku, čiji je jedan od zadataka organizacija rekreacije djece iz višečlanih porodica.
12. Kupovina plaćenih vaučera.
Možete kupiti (ili naručiti) vaučer kontaktiranjem lječilišta direktno preko odjela za prodaju vaučera ili putem turističkih kompanija koje su članice Ruskog saveza turističke industrije i rade sa sanatorijima pod direktnim ugovorom.
13. Opće kontraindikacije koje isključuju usmjeravanje pacijenata (odraslih i adolescenata) u odmarališta i lokalne sanatorije:
● Sve bolesti u akutnom stadijumu, hronične bolesti u akutnom stadijumu i komplikovane akutnim gnojnim procesom.
●Akutne zarazne bolesti prije kraja perioda izolacije.
●Sve polno prenosive bolesti u akutnom i zaraznom obliku.
●Sve bolesti krvi u akutnom i akutnom stadijumu.
●Kaheksija bilo kog porekla.
●Maligne neoplazme.
Bilješka. Bolesnici nakon radikalnog liječenja malignih neoplazmi (hirurški, radiantenergetski, kemoterapijski) sa generalno zadovoljavajućim stanjem, bez metastaza, normalne periferne krvne slike mogu se slati samo u lokalne sanatorije na opšte jačanje.
● Sve bolesti i stanja koja zahtevaju stacionarno lečenje, uključujući i hiruršku intervenciju, sve bolesti kod kojih pacijenti nisu u mogućnosti da se samostalno kreću i leče, zahtevaju stalnu posebnu negu (osim lica koja se leče u specijalizovanim sanatorijama za kičmene bolesnike).
● Ehinokok bilo koje lokalizacije.
● Česta ili obilna krvarenja.
● Trudnoća u svakom trenutku za balneološka i blatna odmarališta, kao i za klimatska odmarališta, počevši od 26. nedelje.
● Svi oblici plućne tuberkuloze u aktivnom stadijumu - za sva odmarališta i sanatorije netuberkuloznog profila.
14. Postupak upućivanja djece u sanatorije uređen je Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. godine „O postupku odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (izmijenjeno i dopunjeno Naredbom o Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. br. 3). Postupak slanja djece sa roditeljima u sanatorije, vaučeri za koje se obezbjeđuju besplatno, regulisan je naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 27. marta 2009. godine br. 138n „O postupku organizovanja rada o distribuciji vaučera i upućivanju pacijenata iz ustanova koje pružaju specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku negu na liječenje u sanatorijsko-banjskim ustanovama pod jurisdikcijom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije.
Upućivanje djece uzrasta od 3 do 18 godina na sanatorijsko liječenje vrši se prema rezultatima ljekarske selekcije, koju sprovode zdravstvene ustanove (ZZU) u mjestu prebivališta djeteta. Ako postoje medicinske indikacije, a ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko liječenje djeteta, ljekar zdravstvene ustanove izdaje potvrdu za dobijanje vaučera za sanatorijsko liječenje i popunjenu sanatorsku iskaznicu. Na osnovu ovih dokumenata, izvršni organ konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite donosi odluku o slanju djeteta u sanatorijum Roszdrav i izdaje odgovarajući vaučer. Ako postoje kontraindikacije za sanatorijsko liječenje, donosi se odluka da se dokumenti vrate medicinskoj ustanovi s obrazloženim obrazloženjem odbijanja.
Prije odlaska djeteta u odmaralište, liječnik organizira njegov klinički i laboratorijski pregled, ovisno o prirodi bolesti, kao i sanaciju kroničnih žarišta infekcije, antihelmintičko ili antigiardijsko liječenje.
Dijete mora imati sljedeća dokumenta:
Kartica sanatorija i odmarališta za djecu (Obrazac br. 076/y-04).
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Rezultati analize na enterobiozu.
Zaključak dermatologa o odsustvu zaraznih kožnih bolesti.
Uvjerenje pedijatra ili epidemiologa o odsustvu kontakta djeteta sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, u vrtiću ili školi.
Gotovo svi zaposleni roditelji imaju pravo da dobiju vaučer za dječiji sanatorijum ili seoski kamp za djecu od 4 do 15 godina, koji se plaća uz učešće Fonda socijalnog osiguranja. Uredbom br. 144 od 5. marta 2007. Vlada Rusije naložila je Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije da za djecu osiguranih građana u cijelosti ili djelimično plati troškove vaučera sanatorijsko-odmarališnim i zdravstvenim organizacijama. koji se nalazi na teritoriji Ruske Federacije, otvoren na propisan način:
Dječiji sanatoriji – za djecu od 4 do 15 godina i sanatorijske zdravstvene kampove tijekom cijele godine - za djecu školske dobi do 15 godina (uključivo) sa boravkom od 21-24 dana po stopi do 500 rubalja. po detetu po danu. Maksimalni iznos plaćanja cijene vaučera po djetetu po danu u ovim organizacijama koje se nalaze u regijama i lokalitetima u kojima se na zaradu primjenjuju regionalni koeficijenti na propisan način utvrđuje se uzimajući u obzir ove regionalne koeficijente;
Vangradski stacionarni dečiji zdravstveni kampovi (sa boravkom od najmanje 7 dana tokom prolećnih, jesenjih, zimskih školskih raspusta i ne više od 24 dana tokom letnjeg školskog raspusta) - za decu školskog uzrasta do 15 godina u iznosu do 50% prosječne cijene vaučera (do 100% prosječne cijene vaučera za djecu zaposlenih u budžetskim organizacijama).
15. Opšte kontraindikacije, isključujući upućivanje djece na sanatorijsko-banjsko liječenje:
●Sve bolesti u akutnom periodu.
●Somatske bolesti koje zahtijevaju liječenje u bolničkom okruženju.
●Uočene zarazne bolesti prije kraja perioda izolacije.
● Bacillus koji nosi difteriju i crijevne zarazne bolesti.
●Maligne neoplazme, perniciozna anemija, leukemija (osim specijalizovanih sanatorija).
● Amiloidoza unutrašnjih organa.
● Tuberkuloza pluća i drugih organa.
●Konvulzivni napadi i njihovi ekvivalenti, mentalna retardacija (osim specijalizovanih sanatorija za decu sa cerebralnom paralizom), patološki razvoj ličnosti sa teškim poremećajima u ponašanju i socijalnom adaptacijom.
● Prisustvo kod dece pratećih bolesti koje su kontraindikovane za ovo odmaralište ili sanatorijum.
● Pacijenti kojima je potrebna stalna individualna njega.
● Psihičke bolesti.
Lječilište, kao faza medicinske rehabilitacije, može se pružati pacijentima i invalidima s posljedicama povreda, operacija, hroničnih bolesti u okviru specijalizirane medicinske njege u državnim i općinskim specijaliziranim sanatorijsko-lječilišnim zdravstvenim ustanovama koje imaju odgovarajuću dozvolu za pružanje medicinske nege osobama sa invaliditetom. Glavni zadatak sanatorijsko-banjskog liječenja u ovom slučaju je potpuna ili djelomična obnova poremećenih funkcija ili nadoknada izgubljenih funkcija zahvaćenog organa ili tjelesnog sistema.
3. U sanatorijsko-lečilišnu fazu medicinske rehabilitacije, ako postoje relevantne medicinske indikacije i nema kontraindikacija, šalje se:
Građani koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga, po utvrđenom postupku;
Osiguranici koji su zadobili oštećenje zdravlja zbog nesreća na radu i profesionalne bolesti, po utvrđenom postupku;
Građani (odrasli i djeca) kojima je potrebno sanatorijsko i odmaralište u sanatorijskim i odmaralištima u nadležnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije, u skladu sa utvrđenom procedurom;
4. Bolesna i invalidna lica upućuju se u sanatorijsko-banje ustanove pod uslovom kompletnog pregleda, mogućnosti samostalnog kretanja i samoposluživanja, nema potrebe za odmorom u krevetu i individualnom njegom srednjeg i mlađeg medicinskog osoblja .
5. Odabir pacijenata i invalida i upućivanje na sanatorijsko-odmaralište faze medicinske rehabilitacije vrši se na način odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine br. 256 „O postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište“, uzimajući u obzir utvrđene indikacije i kontraindikacije.
6. Prilikom prijema pacijenata i invalida u sanatorijsko-odmaralište, na osnovu rezultata prethodnih faza lečenja, izrađuje se sveobuhvatan individualni program medicinske rehabilitacije korišćenjem prirodnih i prethodno formiranih fizičkih faktora, koji odražava početno stanje oštećenog. (izgubljenih) funkcija, postojećih životnih ograničenja, kao i specifičnih obima i metoda izvođenja mjera rehabilitacije.
Trajanje medicinske rehabilitacije određeno je standardima medicinske njege.
7. U slučajevima pogoršanja bolesti ili pojave novog patološkog procesa koji zahteva pružanje specijalizovane medicinske nege, pacijent se na propisan način prebacuje u odgovarajuću zdravstvenu ustanovu.
8. Po završetku kursa sanatorijsko-odmarališne medicinske rehabilitacije, ocjenjuje se efikasnost provedenih rehabilitacijskih mjera, nakon čega se utvrđuje potreba, vrijeme i faza ponovljenog toka medicinske rehabilitacije u sanatoriju. Izdate preporuke sprovode specijalisti zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta (rada) pacijenta.
Medicinska nega za rehabilitaciju lica u riziku pruža se pacijentima sa faktorima rizika koji doprinose nastanku i razvoju bolesti, u okviru sanatorsko-lečilišne njege u državnim i opštinskim ustanovama sanatorsko-lečilišnih ustanova koje imaju odgovarajuću dozvolu.
Glavni zadatak poboljšanja zdravlja ljudi u riziku je primarna prevencija bolesti korištenjem dijagnostičkih i zdravstvenih tehnologija odmarališta.
2. Pružanje lječilišta i odmarališta pacijentima radi oporavka vrši se u skladu sa standardima za pružanje medicinske zaštite i podzakonskim aktima saveznog organa izvršne vlasti u oblasti zdravstvene zaštite, nadležnih organa izvršne vlasti konstitutivnog entiteta. Ruske Federacije i lokalne samouprave.
3. U cilju pružanja pristupačne i kvalitetne medicinske njege za rehabilitaciju osoba iz rizičnih grupa, zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije razvijaju odgovarajuću proceduru za pružanje medicinske njege, uzimajući u obzir fazu medicinske njege , regionalne potrebe, struktura, kapaciteti, nivo opremljenosti i snabdijevanja kvalifikovanim kadrovima relevantnih zdravstvenih ustanova.
4. U sanatorijsko-lečilišnu fazu rehabilitacije upućuju se:
Osiguranici zaposleni na poslovima sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima, u skladu sa utvrđenom procedurom;
Djeca osiguranika kada se upućuju u dječije sanatorije i sanatorijske kampove tokom cijele godine u skladu sa utvrđenom procedurom;
5. Osobe (odrasli i djeca) koje imaju faktore rizika koji doprinose nastanku i razvoju bolesti upućuju se u sanatorijsko-odmaralište u fazu oporavka ako postoje utvrđene medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije.
6. Medicinski odabir i upućivanje u sanatorijsku fazu rehabilitacije radnika zaposlenih na radu sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima vrši ljekarska komisija medicinske organizacije koja vrši preliminarne i periodične ljekarske preglede, na osnovu rezultata. periodičnih lekarskih pregleda. Preporuke za lječilišnu rehabilitaciju date su u završnom aktu ljekarske komisije u skladu sa utvrđenim pravilima.
7. Medicinski odabir i upućivanje u sanatorijsko-odmarališnu fazu rehabilitacije djece osiguranih građana vrši se na način odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine br. 256 „O postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište”.
8. Kada se pacijent primi na rehabilitaciju, u zavisnosti od faktora rizika koji su kod njega identifikovani, ljekar sanatorijsko-odmarališta izrađuje sveobuhvatan individualni program rehabilitacije, koji odražava obim i metode obavljanja rekreativnih aktivnosti.
Trajanje oporavka određeno je standardima medicinske njege.
9. Po završetku rehabilitacionog kursa, pacijent se upućuje u ambulantu po mestu prebivališta (rad, boravak) na dalji dispanzerski pregled.
Dodatak br. 15.1
Na Proceduru za pružanje sanatorijsko-odmarališta, odobrenu naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije
od ______________ 2010. br. ______
1. Sanatorijum je medicinska ustanova namijenjena liječenju bolesnika sa pretežno prirodnim ljekovitim faktorima (klima, mineralne vode, ljekovito blato i dr.) u kombinaciji sa fizioterapijom, fizioterapijom, terapijskom ishranom i drugim sredstvima, uz obavezno poštovanje utvrđeni sanatorijski režim koji obezbjeđuje potpuno liječenje i odmor pacijenata.
2. Sanatorijum je organizovan kao samostalna medicinska i preventivna sanatorijska i lječilišna organizacija i djeluje na osnovu dozvole izdate u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije za obavljanje medicinske djelatnosti.
3. Osnivač sanatorijuma, na osnovu oblika svojine, može biti savezni izvršni organ, izvršni organ konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, organ lokalne samouprave, javna organizacija (udruženje), pravna lica ili pojedinci.
4. Aktivnosti sanatorija se provode u skladu sa zakonodavnim aktima Ruske Federacije, regulatornim pravnim aktima izvršnih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije ili lokalnih samouprava, regulatornim pravnim aktima Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Ruske Federacije, regulatornim pravnim ili pravnim aktima osnivača, ovim pravilnikom i konstitutivnim dokumentima.
5. Osnovna djelatnost sanatorijuma je obavljanje medicinskih djelatnosti, kojom se obezbjeđuje izvođenje radova (usluga) pružanja lječilišne medicinske njege građanima u skladu sa spiskom radova (usluga) u realizaciji zdravstvenih usluga. aktivnosti odobrene od strane Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, uglavnom koristeći prirodne terapeutske faktore (mineralne vode, ljekovito blato, klima, itd.) u kombinaciji sa fizioterapijom, terapijom vježbanjem, terapijskom ishranom i drugim terapeutskim sredstvima.
6. Sanatorijumi se organizuju u posebno izgrađenim ili adaptiranim objektima koji ispunjavaju sanitarno-higijenske zahtjeve organa državne sanitarne inspekcije i standarde odobrene od Državne komisije za izgradnju.
7. Sanatorijum se organizuje u lječilištima ili područjima za poboljšanje zdravlja. Izvan odmarališta može se organizovati lokalni prigradski sanatorij. Lokalni sanatorij namijenjen je liječenju pacijenata kojima je iz zdravstvenih razloga kontraindicirana promjena klimatskih uslova boravka i putovanja u udaljena odmarališta, kao i za pružanje ambulantne njege pacijentima bez promjene prebivališta i prekida rada.
8. Sanatorijum nije namijenjen za liječenje pacijenata koji nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje, kojima je potrebna stalna posebna njega (osim lica koja se liječe u specijaliziranim sanatorijama za kičmene bolesnike).
9. Sanatorijum može biti namijenjen za pružanje sanatorijske medicinske njege odraslima (lječilište), djeci (dječiji sanatorijum), odraslima i djeci (lječilište za djecu sa roditeljima).
10. Sanatorijum može biti jednoprofilni (za liječenje pacijenata sa sličnim oboljenjima) i višeprofilni (sa dva ili više specijaliziranih odjela).
Medicinski profil (specijalizacija) lječilišta (njegovih odjela i ležajeva) utvrđuje se u zavisnosti od dostupnosti određenih prirodnih terapeutskih faktora i dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti, kao i potreba stanovništva u vrstama lječilišta i lječilišta. zbrinjavanje na osnovu klasa (grupa) bolesti koje se liječe u ovom odmaralištu.
11. Prema periodu rada sanatorijum može biti cjelogodišnji ili sezonski.
12. Upravljanje sanatorijumom vrši načelnik (direktor, glavni ljekar) sanatorijuma, kojeg imenuje na funkciju i razrješava osnivač, na propisan način. Medicinskom djelatnošću sanatorijuma rukovodi glavni ljekar (zamjenik glavnog ljekara za medicinske poslove) - specijalista sa višom stručnom medicinskom spremom, postdiplomskim ili dodatnim stručnim medicinskim obrazovanjem i radnim iskustvom u ovoj specijalnosti najmanje 5 godina. Glavnog doktora sanatorija imenuje i razrješava osnivač. Zamjenika glavnog ljekara za medicinske poslove imenuje i razrješava načelnik sanatorija.
13. Strukturu sanatorijuma odobrava upravnik lečilišta, u zavisnosti od potreba stanovništva u vrstama lečilišta u skladu sa preporučenom okvirnom strukturom:
Prijemni odjel;
Odjel funkcionalne dijagnostike:
Kliničko-dijagnostički laboratorij;
Odjel (sobe) funkcionalne dijagnostike;
Kabinet ultrazvučne dijagnostike;
Medicinski odjeli (uključujući specijalizirane odjele, krevete);
Hidroterapija (hidroterapija, balneoterapija);
termoterapija;
fizioterapija;
baroterapija;
Kinezioterapija;
Manualna terapija;
Refleksologija;
fitoterapija;
Psihoterapija;
Uredi medicinskih specijalista;
Administrativne i ekonomske podjele i službe:
Administracija;
ugostiteljska jedinica;
Računovodstvo;
Odjel za ljudske resurse;
Odeljenje nabavke;
Farmacija;
Tehničke usluge.
Sanatorijum može organizovati i druga odjeljenja i ordinacije, u zavisnosti od medicinskog profila sanatorijuma.
Oprema prostorija za dijagnostiku i tretman, pomoćnih i pomoćnih prostorija određuje se u zavisnosti od profila i kapaciteta sanatorijuma,
14. Za pružanje sanatorijsko-banjske medicinske njege, u sanatorijumu se obrazuje kadar medicinskog, srednjeg i mlađeg medicinskog osoblja u skladu sa preporučenim kadrom.
15. Radi obezbjeđivanja aktivnosti sanatorija formira se i administrativno, finansijsko, ekonomsko, tehničko osoblje, osoblje za izvođenje obrazovnih, kulturnih manifestacija, za osiguranje javnog reda, za sprječavanje i otklanjanje mogućih vanrednih situacija.
Stanje lječilišta odobrava načelnik sanatorija, ovisno o potrebi i količini obavljenog posla, uzimajući u obzir trenutne standarde radnog vremena i opterećenja.
16. Sanatorijum postoji na sredstva federalnog, regionalnog ili lokalnog budžeta ili na sredstva dobijena prodajom vaučera.
17. Lječilište pruža sanatorijsko-odmaralište i rehabilitacijsko liječenje (liječenje) bolesnika neposredno nakon stacionarnog i ambulantnog liječenja, medicinsku rehabilitaciju bolesnika i invalida s posljedicama povreda, operacija, hroničnih bolesti, uključujući i one zahvaćene nesrećama na radu i profesionalnim bolesti, poboljšanje praktički zdravih pojedinaca i osoba u riziku (u daljem tekstu sanatorijsko-banjsko liječenje), kao i mjere promocije zdravog načina života među pacijentima lječilišta, uvođenje novih zdravstvenih, rehabilitacijskih i preventivnih tehnologije, internu kontrolu kvaliteta sanatorijsko-banjskog lečenja, njegovu usklađenost sa preporučenim standardima lječilišne zaštite, vođenje računovodstvene i izvještavanje medicinske dokumentacije na propisani način, analizu rada sanatorija, organizaciju stručnog usavršavanja medicinskog i paramedicinskog osoblja .
18. Odabir i upućivanje na sanatorijsko-kurorističko liječenje građana, utvrđivanje medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko-lječilišno liječenje, obim i uslovi za pružanje lječilište-lječilišta, kao i dužina boravka u sanatoriju , zavisno od bolesti, sprovode se na propisan način.
19. Lječilište se može obezbijediti građanima sa smještajem i ishranom u lječilištu (lječilište) ili bez smještaja, bez smještaja i ishrane u sanatorijumu (vanbolničko liječenje).
20. Za obavljanje poslova predviđenih ovom odredbom sanatorijumu se povjerava:
A) obezbeđivanje tačne dijagnoze i kvalifikovanog lečenja pacijenata u skladu sa savremenim zahtevima medicinske nauke i odobrenim medicinskim tehnologijama koje su razvile i preporučile specijalizovane istraživačke institucije Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja i koje je Roszdravnadzor odobrio za upotrebu;
B) organizacija odgovarajućih kulturnih i potrošačkih usluga za pacijente;
C) sprovođenje preventivnih mjera i sanitarno-obrazovnog rada, kako među pacijentima, tako i među bolesnicima;
D) proučavanje neposrednih rezultata sanatorijskog liječenja pacijenata;
E) obezbjeđivanje mjera za unapređenje stručne osposobljenosti medicinskog, paramedicinskog i uslužnog osoblja.
21. Radovi (usluge) lječilišta za pružanje lječilišta ili vanbolničke njege izdaju se, odnosno, lječilištem vaučerom ili kursom.
22. Interni pravilnik, radne obaveze zaposlenih utvrđuje načelnik sanatorija.
23. Protivpožarne i sanitarno-epidemiološke mjere obezbjeđuje uprava sanatorijuma u skladu sa podzakonskim aktima koji su na snazi u ovim oblastima djelatnosti.
U skladu sa članom 37. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (sa izmjenama i dopunama od 3. jula 2016.), sanatorijsko liječenje treba organizovati u u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. maja 2016. br. 279n „O odobravanju procedure za organizovanje sanatorijumskog i odmarališta“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 21. juna 2016. godine br. 42 580 ). Ovu proceduru odobrava nadležni savezni izvršni organ - Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Postupak organiziranja sanatorijskog liječenja obavezan je za izvršenje na teritoriji Ruske Federacije. Sanatorijsko-odmaralište obuhvata medicinsku njegu koju pružaju medicinske organizacije (sanatorijsko-odmarališne organizacije) u preventivne, terapijske i rehabilitacione svrhe.
Sanatorijsko-odmaralište ima za cilj aktiviranje zaštitnih i adaptivnih reakcija organizma u cilju prevencije bolesti, poboljšanja zdravlja, obnavljanja i/ili kompenzacije tjelesnih funkcija narušenih zbog ozljeda, operacija i kroničnih bolesti, kako bi se smanjio broj egzacerbacija, produžavaju period remisije, usporavaju razvoj bolesti i sprečavaju invalidnost kao jednu od faza medicinske rehabilitacije.
Prilikom organiziranja sanatorijsko-banjskog liječenja, terapijska prehrana je dio kompleksne terapije.
Federalni zakon br. 323-FZ od 21. novembra 2011. „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (sa izmjenama i dopunama od 3. jula 2016.), član 39. „Zdrava ishrana”:
"jedan. Terapeutska ishrana je ishrana koja obezbeđuje zadovoljenje fizioloških potreba ljudskog organizma u hranljivim materijama i energijom, uzimajući u obzir mehanizme razvoja bolesti, karakteristike toka glavnog i pratećegbolesti i obavljanje preventivnih i kurativnih poslova”.
Klinička ishrana treba da bude organizovana u skladu sa normama terapeutske ishrane i zahtevima ruskog zakonodavstva za organizaciju dijetetske terapeutske i dijetetske preventivne prehrane.
Novi zahtjevi
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 279n „O odobravanju Procedure za organizovanje sanatorijskog lečenja“ (registrovana u Ministarstvu pravde Rusije 21.06.2016. br. 42 580), stav 18:
“Organizacija terapijske ishrane jedna je od glavnih terapijskih mjera (8) u provođenju sanatorijumskog liječenja u sanatorijama, sanatorijama za djecu, uključujući i djecu sa roditeljima, sanatorijumima i sanatorijumskim zdravstvenim kampovima tokom cijele godine.
Medicinska ishrana se obavlja u skladu sa utvrđenim standardima (9).
(8) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 05.08.2003. br. 330 „O mjerama za poboljšanje terapeutske ishrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 12. septembra, 2003, registarski broj 5073), sa izmenama i dopunama, uveden naredbama Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. oktobra 2005. br. 624 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 1. novembra 2005. , registarski broj 7134), od 10. januara 2006. godine br. 2 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 24. januara 2006. godine, registarski broj 7411), od 26. aprila 2006. godine br. 316 (registrovano od strane Ministarstva Pravosuđa Ruske Federacije 26. maja 2006. godine, registarski broj 7878) i naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. juna 2013. br. 395n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije jula 5, 2013, registarski broj 28 995).
(9) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. juna 2013. br. 395n „O odobravanju normi terapeutske ishrane” (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 5. jula 2013. godine, registarski br. 28 995)”.
Šest standardnih dijeta
Otkazivanje starih normi
karakteristike primjene pravnih dokumenata
Svrha dijeta
Specijalni proizvodi - Zahtjevi za narudžbu
Vitamini u ishrani
Individualni program terapijske ishrane
Izrada individualnog programa
Sažetak
Rice. jedan. Standardne dijete koje se koriste u sanatorijskim i odmaralištima
Rice. 2. Savremena hronološka klasifikacija primjene zakona i podzakonskih akata o organizaciji zdravstvene ishrane u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama
Tabela 1. Propisivanje dijete (1. dio)
Tabela 1.2. Propisivanje dijete (2. dio)
Kartica rasporeda br. 5.4
- Naziv jela: tepsija od svježeg sira sa šećerom sa dodatkom suve proteinske kompozitne smjese (SBCS) 9 g
- Indicirano za dijete: ATS, ShchD, IAP, VKD, NKD
- Težina gotovog jela (g): 110
Tabela 2. Korekcija proteina standardne dijete (u skladu sa normama terapeutske prehrane odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 395n)
Tabela 3 Vitaminizacija terapeutske dijete (u skladu sa normama terapeutske prehrane odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 395n)
4916 0
Odabir lica kojima je potrebno sanatorijsko liječenje vrši ljekar koji se bavi i šef odjeljenja zdravstvene ustanove (bolnica, poliklinika, prenatalna ambulanta, ambulanta, ambulanta) u kojoj se pacijent liječi. U svom radu se rukovode „Postupkom medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko i odmaralište“, odobrenom Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. godine br. 256.
Prilikom odlučivanja da li će pacijente poslati u sanatorijum, ljekar koji prisustvuje mora uzeti u obzir zahtjeve Smjernica („Medicinske indikacije i kontraindikacije za sanatorijsko liječenje odraslih i adolescenata“) koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije 22. decembra. , 1999. br. 99/227. Oni također definiraju opće kontraindikacije koje isključuju usmjeravanje bolesnih odraslih i adolescenata u odmarališta i lokalne sanatorije.
To uključuje sljedeća stanja:
1. Sve bolesti u akutnom stadijumu, hronične bolesti u akutnom stadijumu i komplikovane akutnim gnojnim procesom.
2. Akutne zarazne bolesti prije kraja perioda izolacije.
3. Sve polno prenosive bolesti u akutnom i zaraznom obliku.
4. Sve bolesti krvi u akutnoj fazi i fazi egzacerbacije.
5. Kaheksija bilo kog porekla.
6. Maligne neoplazme (nakon radikalnog tretmana sa generalno zadovoljavajućim stanjem, bez metastaza, normalna periferna krvna slika, pacijenti se mogu upućivati samo u lokalne sanatorije na opšte jačanje).
7. Sve bolesti i stanja koja zahtijevaju stacionarno liječenje, uključujući i hiruršku intervenciju, sve bolesti kod kojih pacijenti nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje, zahtijevaju stalnu posebnu njegu (osim lica koja se liječe u specijaliziranim sanatorijama za kičmene bolesnike).
8. Ehinokok bilo koje lokalizacije.
9. Česta ili obilna krvarenja.
10. Trudnoća u svakom trenutku - za balneološka i blatna odmarališta, i za klimatska odmarališta - počev od 26. nedelje.
Osim toga, u svim periodima trudnoće nemoguće je slati stanovnike ravnice u planinska odmarališta koja se nalaze na nadmorskoj visini većoj od 1000 m.
11. Svi oblici tuberkuloze u aktivnoj fazi - za sva odmarališta i sanatorije netuberkuloznog profila.
Prilikom odlučivanja o prikladnosti liječenja u odmaralištima potrebno je uzeti u obzir prateće bolesti pacijenta, koje ne bi smjele biti kontraindikacija za upućivanje u ovaj sanatorijum, kontrast klimatskih i geografskih uslova, karakteristike hidromineralnih resursa. odmarališta i ozbiljnosti selidbe za pacijenta. U prisustvu ozbiljne bolesti ili kratkih perioda rehabilitacije, usmjerenje pacijenata uglavnom se pokazuje u lokalne sanatorije.
Ako postoje indikacije i nema kontraindikacija za sanatorijsko liječenje, pacijentu se izdaje potvrda za dobivanje vaučera (obrazac 070 / y-04), odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. br. 256 (Prilog 2), u kojem treba navesti šifru regije prebivališta i po potrebi najbližu regiju; klima i klimatski faktori u mjestu stanovanja; dijagnoza, koja je osnova za upućivanje u sanatorijum, dijagnoza - uzrok invaliditeta (ako postoji), prateće bolesti; preporučeni tretman, željeno mjesto tretmana i preporučena godišnja doba. Za lica koja imaju pravo na paket socijalnih usluga popunjava se zatamnjeno polje (tačke 8-13) potvrde i označava slovom „L“. Sertifikat važi 6 meseci od dana izdavanja. Potvrda je medicinski osnov za dobijanje vaučera, preliminarne je informativne prirode i izdaje se pacijentu na predočenje na mestu gde je vaučer dat, gde se čuva tri godine.
Nakon što dobije vaučer, pacijent je dužan najkasnije 2 mjeseca prije početka njegovog važenja doći kod ljekara koji je izdao potvrdu za dobijanje vaučera radi obavljanja potrebnog pregleda, koji uključuje kliničku analizu krvi i urina, EKG. , rendgenski snimak grudnog koša (FLG), konsultacije akušera-ginekologa (za žene). U potrebnim slučajevima provode se posebne studije i konsultacije stručnjaka kako bi se razjasnila dijagnoza osnovne i popratnih bolesti.
Na osnovu podataka o medicinskom pregledu, ljekar popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-lječilišnu karticu (obrazac 072 / y-04), odobrenu naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. broj 256 (Prilog 3), potpisan od strane njega i šefa odjeljenja. Odražava pritužbe, anamnezu, podatke pregleda specijalista, rezultate analiza i instrumentalnih studija, dijagnozu - radi čijeg liječenja se šalju u sanatorijum, uzrok invaliditeta (ako ga ima), popratne bolesti. Za lica koja imaju pravo na paket socijalnih usluga, zatamnjeno polje (tačke 8-13) sanatorijske kartice (klauzule 6-11) popunjava se i označava slovom "L".
Prilikom ulaska u sanatorijum, pacijent predočava popunjen vaučer, pasoš, polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja i sanatorijumsku kartu. Na osnovu inicijalnog i naknadnog detaljnog pregleda, lekar popunjava anamnezu i izdaje banjsku knjigu u kojoj beleži redosled i redosled postupaka, potreban motorički režim i ishranu.
Po završenom kursu sanatorijsko-odmarališta, pacijentu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-lečilišne kartice i sanatorijumska knjižica sa podacima o liječenju provedenom u lječilištu, njegovoj djelotvornosti, preporukama o načinu liječenja. rad, ishrana i odmor radi predstavljanja zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijum - odmaralište ili ambulantu u mestu prebivališta pacijenta nakon završetka kursa naknadne nege. Povratni kuponi sanatorijskih i banjskih kartica upisuju se u zdravstveni karton ambulante.
Uslovi sanatorijumskog lečenja u skladu sa pismom Ministarstva zdravlja Rusije od 08.10.1997. br. 2510 / 7551-97-23 su 24 kalendarska dana u sanatorijumima opšteruskog značaja i 21 kalendarski dan u lokalnim sanatorijima.
Za liječenje nekih kategorija pacijenata ustanovljeni su duži periodi liječenja u visokospecijaliziranim sanatorijsko-odmarališnim ustanovama (u skladu sa Rezolucijom Izvršnog odbora Savjeta Federacije nezavisnih sindikata Rusije od 16.06.1992. 6-7, dogovoreno sa Ministarstvom zdravlja i medicinske industrije Ruske Federacije): u sanatorijumima (odjelima) za liječenje pacijenata sa bolestima i posljedicama povreda kičmene moždine - 45 dana; sa upalnim bolestima bubrega - 36 dana; sa profesionalnim respiratornim bolestima - 45 dana; sa profesionalnim bolestima pluća (pneumokonioza, silikoza) - 30 dana.
Martsyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
