Опасна ли стимуляция родов окситоцином, и какие последствия она несёт? Зачем при родах применяют окситоцин, каковы последствия такой стимуляции для ребенка

Есть исследования о влиянии применения окситоцина в родах на кровоток плода. Основной вывод спишу из статьи об этом исследовании. «У рожениц с первичной слабостью родовой деятельности, потребовавшей коррекции окситоцином, наблюдается нарушение перфузии (кровоснабжения - прим. автора) головного мозга плода». Важно, что глубина расстройств зависит от дозы вводимого окситоцина: чем выше доза, тем сильнее выраженность расстройства плодового мозгового кровотока плода.

Как окситоцин влияет на матку

Это кусочек статьи из Википедии с моими комментариями:

"Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия.

В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических сокращений). Выделение окситоцина во время грудного вскармливания производит умеренные, но часто болезненные сокращения во время первых недель лактации."

Комментарий: Это физиологический механизм сокращения плацентарной площадки, которая по физиологии своей является раневой поверхностью.

При увеличении частоты и амплитуды схватки не хватает времени для того, чтобы матка, расслабившись, отдохнула. При расслаблении происходит кровенаполнение плацентарной площадки кровью, что является необходимой составляющей газообмена между кровью мамы и ребенка. Следовательно, когда нет временного промежутка отдыха между схватками, кровь плода, истратившая кислород, не успевает подойти и в полном объеме к крови матери и получить необходимую оксигенацию. Таким образом, плод постоянно испытывает гипоксию разной степени тяжести. Гипоксия - это недостаток поступления кислорода к тканям и органам плода.

Нужно знать, что дозы окситоцина чаще всего имеют ИНДИВИДУАЛЬНОЕ воздействие. Соответственно, если для одной женщины доза оказывается средней или даже маленькой, для другой дамы эта же доза может оказаться высокой.

"Влияние окситоцина на сексуальное поведение человека не выяснено. По крайней мере два исследования обнаружили увеличение в лимфе окситоцина при оргазме, как у мужчины, так и у женщины.

Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу."

Комментарий: Написала про влияние на сексуальное поведения гормона я потому, что хочется ещё раз показать насколько сильный и влиятельный получается препарат».

Побочные действия из аннотации к препарату

У рожениц:

• Со стороны половой системы: большие дозы или повышенная чувствительность к препарату могут вызвать артериальную гипертензию, спазмы, тетанию и разрыв матки, усиление кровотечения в послеродовом периоде. Иногда возможна гематома малого таза. Можно достигнуть снижения риска кровотечения в послеродовом периоде, осуществляя систематический контроль течения родов.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: применение больших доз окситоцина может вызвать аритмию, преждевременные желудочковые сокращения, артериальную гипертензию следом за артериальной гипотензией, рефлекторную тахикардию, брадикардию.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
• Со стороны водно-электролитного обмена: благодаря антидиуретическому действию окситоцина при его быстром внутривенном введении (более 40 капель/мин) одновременно с большим количеством жидкости возможна тяжелая гипергидратация. Состояние тяжелой гипергидратации с судоргами и комой могут развиться и при медленном, более чем 24-часовом инфузионном введении окситоцина.
• Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, связанные с диспноэ, гипотензией или шоком; анафилаксия и другие аллергические реакции; изредка - летальный исход.
• Со стороны нервной системы: головная боль.
• Со стороны кожи: высыпания на коже.
• У плода или новорожденного: низкое количество баллов по шкале Апгар при определении через 5 мин после рождения, желтуха новорожденных, кровоизлияние в сетчатку глаза у новорожденных.
• Синусовая брадикардия, тахикардия, преждевременные вентрикулярные сокращения и другие аритмии, остаточные повреждения центральной нервной системы и головного мозга, смерть плода из-за асфиксии, как следствие - усиление активности матки.

Тут комментарии не нужны.

Передозировка и лечение

Симптомы передозировки зависят, главным образом, от степени чувствительности матки к окситоцину и не связаны с наличием повышенной чувствительности к активному компоненту препарата. Гиперстимуляция может привести к сильным (гипертоническим) и длительным (тетаническим) сокращениям или к стремительным родам, а также может вызвать разрыв тела или шейки матки, влагалища, кровотечение в послеродовом периоде, утеро-плацентарную гипоперфузию, замедление сердечной деятельности плода, гипоксию, гиперкапнию и смерть плода.

Длительное применение препарата в больших дозах (40-50 мл/мин) может сопровождаться тяжелым побочным действием - гипергидратацией (ситуация обратная обезвоживанию - примечание автора), что обусловлено антидиуретическим эффектом окситоцина.

Лечение заключается в прекращении инфузии окситоцина, ограничении приема жидкости, применении диуретиков, внутривенном введении гипертонического солевого раствора, коррекции электролитного баланса, купировании судорог барбитуратами и обеспечении профессионального ухода за пациенткой, которая находится в коме.

Заключение

Разговаривала с врачами акушерами, которые имеют опыт постоянного применения окситоцина в родах. Выводы они делают такие:

1. Применять окситоцин можно и нужно только по строгим показаниям. Только тогда, когда польза от применения окситоцина сильно превышает вред.
2. Всегда нужно учитывать тот факт, что применение окситоцина вызывает снижение кровотока мозга плода. Если плод уже начал испытывать гипоксию, то применение окситоцина должно быть очень кратковременным.
3. Дозировка окситоцина должна быть подобрана индивидуально, методом буквально титрования. Доза - эффект. У всех людей разная чувствительность к окситоцину.

Теперь о том, какие проблемы я часто наблюдаю у детей, появившихся на свет в результате родов с применением окситоцина. Степень выраженности зависит от дозы и времени использования. Я не искала подтверждения в исследованиях. Однако, имея большой опыт работы с детьми от момента появления на свет до подросткового возраста, могу делать свои выводы:

1. Ребенок с трудом переживает стрессовые ситуации разного генеза. Поскольку схватки, изгоняющие его из матки, были сильнее, чем задумано природой, любой следующий стресс вызывает у него страх и нежелание вообще с ним справляться. Ребенок (и взрослый) начинает истерить, болеть, убегать из дома, прятаться, прогуливать школу. Он уходит от стресса любым способом, лишь бы в него не вступать.
2. Маленький ребенок имеет проблемы с правильным взаимодействием разных типов периферической нервной системы: симпатической и парасимпатической. Это приводит, например, к дискоординации перистальтики - коликам. Это приводит к нарушениям сосудистого тонуса - мраморность кожи будет маркером. Хочу отметить, что при мраморности кожи такие же нарушения могут быть и во внутренних органах, что приводит к нарушению функции органа.
3. Гипоксия, которую ребенок (плод) испытает на протяжении всего периода применения окситоцина, не имеет специфических «окситоциновых» маркеров, выглядит, как проявления острой гипоксии. Но поскольку сильнее всего гипоксия проявляется проблемами нервной системы, то ранние последствия «окситоциновых» родов будут представлены гипоксическими и геморрагические поражениями ЦНС. Иными словами, возможны кровоизлияния в ткани нервной системы. На втором месте будут поражения дыхательной системы, т.к. она самая изменчивая система в процессе родов, которая должна сильно и быстро измениться сразу после рождения. Гипоксия может вызывать нарушения кровотока в легких, что может стать причиной проблемы становления дыхания новорожденного. А нарушения дыхания после рождения будут основой продолжения гипоксии, начавшейся в процессе рождения.

Гипоксия может вызывать также нарушение функции почек и нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Не могу не сказать, что дети, перенесшие гипоксию в родах, более чувствительны к инфицированию вирусами и бактериями, чем дети, рожденные без проблем.

Надо отметить, что гипоксия, обусловленная влиянием окситоцина на кровоснабжение органов плода, может быть усилена гипоксией плода, обусловленной другими причинами.

Перечислю отдаленные последствия применения окситоцина в родах, которые мы можем увидеть у подросших детей:

• Повышенная нервно-рефлекторая возбудимость
• Мышечная гипертония
• Мышечная дистония
• Внутричерепная гипертензия
• Минимальные мозговые дисфункции, в том числе дефицит внимания и проблемы с речью.

Наверно, в заключение могу попросить у акушеров сознательного и грамотного применения окситоцина. И желаю избегать рутинного применения окситоцина.

Давайте с уважением отнесемся к будущему наших детей!

«Врачам лень возиться, окситоцинят всех по-быстрому, чтобы все до ночи родили, а самим отдыхать…», «Схватки - это ерунда, а вот как вкололи окситоцин - о, тут у меня глаза на лоб полезли!..», «Ускорили окситоцином, ребенок из-за стремительных родов с травмой…» Признайтесь, что-то в этом роде вы неоднократно читали в интернете, да даже на форуме Сибмамы! И, возможно, твердо решили: отказываться от инъекции окситоцина до последнего.

Но всегда ли полностью естественные роды лучше, и всегда ли инъекции окситоцина - следствие коварных происков злокозненных акушеров?

Окситоцин. Наш, родной

Наверное, самое важное, что должны знать будущие мамы: окситоцин - вовсе не какое-то чужеродное вещество. Это гормон, который вырабатывается в организме каждого человека, и мужчины, и женщины. Его воздействие на наш организм до сих пор до конца не изучено. В частности, совсем недавно выяснилось, что он влияет на… доверие к близким людям! Да, да, испытуемые, которым впрыскивали в нос аэрозоль с окситоцином, с большим доверием относились к информации, которую узнавали от своих знакомых, но по-прежнему критически оценивали то, что слышали от незнакомых людей. Так что знаменитая фраза из истории о Маугли «Мы с тобой одной крови», это, наверное, про то, что в крови полно окситоцина. А еще содержание этого гормона повышается во время интимной близости, а его инъекции позволяют аутистам лучше распознавать эмоции других людей…

” Но есть одна функция этого гормона, которая исследована давно и хорошо: именно окситоцин способствует сокращению мышц матки во время родов, а позже обеспечивает лактацию - заставляет протоки молочной железы сокращаться, выталкивая молоко наружу. Словом, без окситоцина и не родишь, и не выкормишь ребенка.

Именно в эти периоды жизни - начиная с конца беременности и до окончания грудного вскармливания - содержание окситоцина в организме женщины повышено. В конце беременности его концентрация возрастает по ночам (когда чаще всего и начинаются роды) и снижается днем.

Окситоцин - «дважды нобелевский» гормон. Первую «окситоциновую» нобелевскую премию получил в 1936 году английский физиолог и фармаколог Генри Дейл, который, собственно и открыл окситоцин, определив его роль в процессе родоразрешения.

Ну а вторую премию получил в 1955 году американский биохимик Винсент дю Виньо. Он впервые синтезировал полипептидный гормон (это как раз и был окситоцин), и препарат на следующий год испытали на женщинах для стимуляции родов.

Что происходит, если в организме не хватает окситоцина

Еще недавно ученые считали, что именно окситоцин, достигая определенной концентрации, «запускает» механизм родов. Но сегодня доказано, что «спусковым крючком» служат совсем другие вещества - простагландины, а окситоцин присоединяется к ним позже, когда начинаются сами схватки.

Но что происходит, если вдруг, по каким-то причинам, окситоцина не хватает? Тогда схватки слишком редкие и слабые, а порой родовая деятельность и вовсе замирает посередине процесса: шейка матки раскрыта, ребенок «готов на выход», а схваток и потуг нет. Порой окситоцина хватает на сам процесс родов ребенка, но недостаточно для изгнания последа и послеродового сокращения матки. Наконец, недостаток окситоцина может вызвать лактостаз: грудное молоко вырабатывается, но не продвигается по протокам, застаивается в груди.

” В этих ситуациях и могут помочь инъекции синтетического окситоцина.

Кому делают инъекции окситоцина

Несмотря на бытующее среди будущих мам убеждение, что окситоцин вкалывают всем подряд, лишь бы «рожали побыстрее», на деле это совсем не так. Ведь искусственное усиление схваток может как помочь процессу, так и серьезно ему помешать. Поэтому у врачей есть строгий список показаний к применению окситоцина. Главное, в чем врач должен быть убежден - естественные роды возможны и безопасны. Что это значит?

Шейка матки мягкая, укороченная, приоткрытая.

Ребенок занимает в матке наиболее благоприятное для родов положение - находится в головном (затылочном) предлежании.

Размеры ребенка и таза матери таковы, что возможно естественное родоразрешение.

Словом, если для благополучных родов есть все, кроме естественных схваток, врач может попытаться вызвать их медикаментозно.

Как врач убедится, что схватки недостаточно сильны? Обычно по раскрытию шейки матки; если она расширяется менее чем на 1 см в час (это естественный темп раскрытия), либо по безводному периоду - если околоплодные воды излились более 4 часов назад, а схватки так и не усиливаются.

” Чаще всего препарат вводят внутривенно, и действует он очень быстро: схватки усиливаются уже через пять минут. Действие синтетического окситоцина продолжается недолго, 2-3 часа.

Вторая причина применения окситоцина - осложнения беременности, которые прекращаются сразу после родоразрешения, например, гестоз у мамы, или резус-конфликт мамы и новорожденного. Промедление во время родов может существенно усугубить ситуацию и негативно повлиять на здоровье женщины и малыша.

” Искусственно введенный во время родов окситоцин не влияет на здоровье ребенка.

Даже если все эти условия соблюдены, врач не начнет с медикаментозной стимуляции родов; сперва производится вскрытие плодной оболочки - чаще всего этого достаточно, чтобы усилить схватки. До излития околоплодных вод (естественного или вызванного ) окситоцин не используют.

Кому не делают инъекции окситоцина

Список противопоказаний к применению окситоцина обширен.

Во-первых, любое отклонение положения ребенка от затылочного предлежания, которое может привести к осложнению родов.

Во-вторых, любые проблемы с плацентой - , частичное отслоение, выпадение петель пуповины.

В-третьих, травмированная матка, например, с рубцами от предыдущей операции кесарева сечения.

В-четвертых, несоответствие размеров плода и таза матери.

Крайне редко окситоцин используют при многоплодной беременности.

При использовании окситоцина врач старается так подобрать дозировку, чтобы схватки по длительности и частоте соответствовали естественным, поэтому скорость введения лекарства варьируется. Если родовая деятельность стабилизируется, дозу снижают до минимальной, поддерживающей необходимую частоту схваток.

” Никто не вливает роженицам окситоцин «сразу и побольше», лишь бы «побыстрее». Передозировка окситоцина крайне опасна и может вызвать гипертонус матки и даже тетанию - спазм без расслабления, который может привести к ее разрыву.

” Болезненные ощущения после начала применения лекарства действительно усиливаются, но вернее сказать не «усиливаются», а «возвращаются к норме». Ведь если схваток нет (либо они очень слабые), то и неприятных ощущений нет! Ну а учащающиеся схватки все женщины воспринимают как дискомфортное состояние.

При использовании окситоцина врач непрерывно контролирует сердцебиение ребенка. Каждая схватка - это спазм матки, во время которого ухудшается кровоснабжение малыша. Если искусственно вызванные схватки вызывают гипоксию - нехватку кислорода, отражающуюся на частоте сердцебиения малыша, - то врач может принять решение о прекращении стимуляции и экстренном оперативном родоразрешении.

Зачем используют окситоцин после родов

Окситоцин важен не только во время, но и после родов. Именно он отвечает за сокращение матки до прежних «не беременных» размеров - если этого не происходит, то велик риск возникновения опасного кровотечения. Как правило, естественно выделяющегося гормона достаточно для этих целей, ведь его производство стимулирует процесс грудного вскармливания. Наверняка многие мамы вспомнят болезненные спазмы внизу живота, которые возникали каждый раз, когда они прикладывали малыша к груди. И не удивительно: стимуляция груди во время кормления вызывает всплеск окситоцина, который «продвигает» молоко по протокам, а заодно вызывает и спазмы матки, похожие на схватки в миниатюре.

” Поэтому если матка после родов сокращается недостаточно быстро или есть угроза послеродового маточного кровотечения, врач может назначить синтетический окситоцин.

А, может, как-нибудь без окситоцина?

Возможно, один из самых распространенных страхов будущих мам - после стимуляции родов окситоцином пострадает здоровье ребенка. Но, будем честны, проблемы вызывает не окситоцин: если возникла необходимость применения препарата, значит, в родах уже что-то пошло не так. Искусственная стимуляция - это попытка решить эти проблемы и избежать оперативного родоразрешения. Конечно, такое вмешательство хуже, чем задуманный природой механизм родов, но гораздо лучше, чем ничего.

Можно ли обойтись немедикаментозной стимуляцией? Иногда это получается.

Во-первых, схватки могут усилиться после прокола плодного пузыря.

Во-вторых, иногда родовая деятельность начинается после полового акта или физической активности. Наверняка вы слышали «бабушкины» советы: помыть полы, походить по лестнице, а еще - принять контрастный душ. Иногда это срабатывает, но всерьез рассчитывать на эти методы не стоит.

” Без вашего разрешения в роддоме вам не будут вводить никаких медикаментов, в том числе и окситоцин. Поэтому, если вы беспокоитесь, что вам предложат стимуляцию родов слишком рано, или будут проводить ее слишком интенсивно, выбирайте того врача, которому вы полностью доверяете.

Последнее, о чем хочется напомнить: окситоцин - это не только стимулятор схваток, как вы помните, это еще и «гормон доверия». Сколько бы его ни выделилось в процессе родов, его точно хватит, чтобы вы сразу ощутили прилив невероятной по силе материнской любви, а ваш ребенок - безграничного доверия к маме. Сосредоточьтесь на этих ощущениях, а не на мыслях об «идеальных» родах. Со стимуляцией или без, но вы теперь мама, а это главное!

Подготовила Алена Новикова

Окситоцин при родах должен использоваться лишь тогда, когда возникает угроза жизни матери или ребёнка, то есть не больше, чем в 10 % случаев. Такова рекомендация Всемирной организации здравоохранения по применению синтетического аналога человеческого гормона. По данным Минздрава РФ, в нашей стране стимулятор родовой деятельности применяется в 2–3 раза чаще. Что такое окситоцин знает не понаслышке практически каждая женщина. Чем может аукнуться подобная терапия для матери и ребёнка в будущем?

Зачем колют окситоцин при родах ?

Женщины, подарившие жизнь не одному ребёнку, знают: чаще всего схватки начинаются в ночные часы. Почему? Да потому, что в темноте или сумерках начинает наиболее интенсивно вырабатываться окситоцин, или любви, как его нередко называют за способность влиять на отношения мужчины и женщины, их взаимные чувства.

Окситоцин при родах выполняет несколько важных функций: влияет на сокращения матки , стимулирует схватки, помогает расслабить группу гладких мышц, способствует отхождению последа.

А после родов – обеспечивает привязанность матери к ребёнку, заставляет активнее вырабатываться пролактин, необходимый для стимуляции лактации, усиливает подачу молока из грудных желёз в молочные протоки, возвращает увеличившуюся матку к её первоначальным размерам.

Применение укола или капельницы с синтетическим окситоцином показано при стремительно развивающемся позднем токсикозе беременных , при отсутствии родовой деятельности в течение длительного времени (более 4 часов) после излития околоплодных вод , а также в тех случаях, когда схватки в процессе родов внезапно прекратились.

К сожалению, нередки ситуации, когда окситоцин при родах используется для ускорения появления ребёнка на свет. Врачи – тоже люди и тоже хотят поскорее развязаться с трудоёмкой и утомительной работой и пойти наконец отдыхать. Каким образом это скажется впоследствии на здоровье матери и ребёнка?

Окситоцин при родах: последствия для мамы

Чем опасен синтетический окситоцин при родах для женщины?

1. Разрывы тканей, в том числе матки. Такое происходит, например, при недостаточном раскрытии шейки матки. Матка интенсивно выталкивает из себя ребёнка, и все ткани, препятствующие его выходу, повреждаются.
2. Быстрая усталость. Чрезмерно резкие, частые, а потому и более болезненные схватки в течение нескольких часов подряд не дают женщине возможности отдохнуть и прийти в себя в перерывах между ними, изматывают её, переносятся гораздо тяжелее. При естественных родах такие схватки наблюдаются лишь перед самыми потугами. В остальное же время боль присутствует, но она вполне терпимая.
3. . Это частое следствие интенсивных схваток, которое может закончиться летальным исходом. А потому, если его не удалось остановить, матку удаляют.
4. Торможение и остановка родовой деятельности . Беспрерывное введение окситоцина посредством капельницы на некоторых женщин действует прямо противоположным образом, не стимулируя схватки, а подавляя их.
5. Маточная мускулатура теряет тонус. Синтетический окситоцин тормозит выработку собственного гормона в организме женщины. Из-за этого после родов может открыться кровотечение.
6. Более длительная послеродовая реабилитация .

Некоторые женщины, будучи уверенными, что введение окситоцина необходимо для рождения здорового ребёнка, готовы ради этого закрыть глаза на собственные ощущения и самочувствие. Но так ли уж безопасен окситоцин при родах для малыша?

Окситоцин при родах: последствия для малыша

У российских медиков, занимающихся лечением новорождённых малышей, существует понятие «окситоциновые дети ». Здоровье таких крох оставляет желать лучшего. Как сказывается окситоцин при родах на младенцах?

1. Развитие . Во время схватки замедляется и полностью прекращается кровообращение в плаценте из-за того, что кровеносное русло спиральных артерий матки внезапно сужается. Частые схватки в течение длительного времени, спровоцированные уколом окситоцина, приводят к тому, что к плаценте и плоду поступает меньше крови, а значит, и меньше кислорода. Но это ещё не всё: окситоцин сужает сосуды даже в отсутствие схваток. Позже кислородное голодание аукнется ребёнку психическим и физическим отставанием в развитии.
2. Микротравмы головного мозга.
3. Гидроцефалия.
4. Трудности в совершении первого вздоха.
5. . Из-за любого пустяка «окситоциновый ребёнок » выходит из себя.
6. Гиперактивность.
7. Различные заболевания: желтуха новорождённых, влекущая за собой повреждения нервной системы, аутизм, детский церебральный паралич, эпилепсия, непроизвольное подёргивание частей тела (рук, ног, плеч, век, лица и других).

Учёные сегодня едины во мнении: искусственный окситоцин не способен заменить собой натуральный гормон, более того – он оказывает негативное влияние на родовой процесс и приводит к необратимым последствиям как для мамы, так и для ребёнка.

НОВОСТИ ЗДОРОВЬЯ.

Здравствуйте, дорогие читательницы! Время ожидания крохи наполнено самыми разнообразными чувствами: от не терпения и восторга, до волнения и даже явного страха. Особенно пугает и заставляет переживать будущую маму скорое наступление родов. В этот момент мы переживаем, чтобы всё прошло максимально хорошо и без всякого риска. Но, к сожалению, не всегда всё бывает гладко. Зачастую врачи сталкиваются со слабой родовой деятельностью, которая сегодня легко корректируется медикаментозным методом. В сегодняшней статье мы поговорим с вами про окситоцин при родах , поймём, почему организм женщины так нуждается в этом гормоне, и не опасна ли его искусственная стимуляция для ребёнка.

Сегодня к стимуляции родов с помощью окситоцина прибегают не редко. Зачастую её проводят даже женщинам, у которых не отмечается слабость родовой деятельности, с той целью, чтобы ускорить и облегчить процесс родоразрешения. Но у рожениц возникает следующий вопрос: Не опасна ли такая стимуляция, и стоит ли идти на риски, когда к этому нет особых показаний? На эти и многие другие вопросы я отвечу в нашей сегодняшней статье.

Что такое окситоцин?

Что это такое?

Окситоцин – это гормон, который синтезируется гипоталамусом. Мы привыкли считать, что окситоцин необходим в процессе родовой деятельности только для усиления сокращений матки и стимуляции процесса грудного вскармливания. Но о нескольких очень важных функциях зачастую просто забывают –укрепление эмоциональной связи между мамой и крохой, и естественное обезболивание родового процесса. Под действием окситоцина женщина пребывает в эйфорическом состоянии.

Окситоцин, действует, как наркотическое вещество, женщина отмечает помутнение сознания, стойкое чувство радости и счастья. Благодаря повышенному содержанию этого гормона в процессе родов и послеродовом периоде, появляется прочная эмоциональная связь между мамочкой и её крохотным чудом.

Окситоцин отнюдь не безобиден для крохотного организма, поэтому к такой искусственной стимуляции родов прибегают тогда, когда организм женщины действительно нуждается в помощи.

Зачем женщине вводят этот гормон?

Ситуации, когда женщина нуждается в дополнительном количестве окситоцина:

• когда родовая деятельность была нормальной, но потом резко прекратилась;
• раньше, чем началась регулярная родовая деятельность;
• при тяжёлом ;
• слабые или полное их отсутствие на фоне ;
• сложная беременность;
• при резус-конфликте матери и плода;
• при обильном кровотечении после родов;
• при слабом сокращении матки в послеродовом периоде (крупный плод, многоводие, многоплодие).

Стимулировать родовую деятельность таким образом, можно только во 2 и 3 периоде родов, когда раскрытие шейки составляет более 4 см, а амниотическая жидкость уже полностью отсутствует. Поэтому если плодный пузырь ещё цел, перед стимуляцией проводят амниотомию – прокол плодного пузыря.

Считается, что примерно с 32 недели беременности уровень этого гормона в крови женщины неуклонно растёт, и к концу срока достигает своего апогея. Именно этот факт и обуславливает начало родовой деятельности. К этой теории склоняется большая часть врачей.

Противопоказания

Даже несмотря на массу положительных моментов при стимуляции родов окситоцином, есть перечень ситуаций, которые запрещают проводить эту процедуру:

• на матке имеются рубцы (после кесарева-сечения или хирургических вмешательств);
• тазовое ;
• наличие патологий шейки матки и самой матки (опухоли, миома);
• при многоплодной беременности;
• шейка незрелая, с недостаточным раскрытием;
• если мама ожидает крупного малыша;
• при узком тазе.

В некоторых случаях бывает и такое, что у женщины отмечается высокая угроза разрыва матки. Эта ситуация также накладывает запрет на стимуляцию родовой деятельности при помощи окситоцина.

Тонкости стимуляции родов с помощью окситоцина

Как и в любом другом деле, при такой процедуре существуют определённые правила.

Как вводят окситоцин?

Существует 2 приемлемых способа стимуляции: внутривенный и внутримышечный (укол в ногу). Каким именно из них воспользоваться решит ваш врач индивидуально, но чаще всего отдают предпочтение внутривенному введению окситоцина.

Функции окситоцина:

1. Стимуляция маточных сокращений.
2. Налаживание процесса лактации.
3. Усиление чувства привязанности.
4. Обезболивающий эффект в родах.

А теперь давайте рассмотрим плюсы и минусы использования синтетического окситоцина в родах.

Какие последствия несёт окситоцин для будущей мамы и её малыша?

Каждая будущая мать переживает за здоровье своего маленького чуда. И при стимуляции родов препаратами женщина сильно волнуется, что они могут очень плохо повлиять на крохотный и нежный организм младенца.

Опасна ли стимуляция окситоцином, и какие последствия она несёт?

Вопрос, волнующий многих беременных. Как любой из препаратов он имеет свои побочные эффекты, но при грамотном применение вероятность плохого воздействия практически снижается к нолю.

Последствия для будущей мамы:

• разрыв матки;
• сильный скачок давления;
• обильные кровотечения в послеродовом периоде;
• аллергическая реакция;
• сильные головные боли, мигрень;
• общее недомогание;
• судороги.

В особо сложных ситуациях женщина может впасть в кому, но это только в случае грубых ошибок, допущенных медицинским персоналом и при наличии отягощённого анамнеза.

Последствия для ребёнка:

• кровоизлияние в краешке глаз;
• кислородное голодание;
• может развиться

В тяжёлых ситуациях возможны проблемы в работе головного мозга.

Эти последствия развиваются довольно редко при наличии других негативных факторов. Если же делать стимуляцию грамотно и с умом, то роды пройдут замечательно. Я с уверенностью могу сказать, что при наличии грамотного и опытного персонала, вы можете не переживать о возможных последствиях. Мои вторые роды стимулировали окситоцином. Какого-либо негативного воздействия на мой организм и на организм ребенка я не увидела.

Как я и сказала выше, такие серьёзные проблемы развиваются, когда проводят стимуляцию без явных на то показаний, с допущением ряда грубых ошибок.

Вводить вам препарат без явных на то причин никто не станет. Только в ситуациях, когда врач понимает, что женщине своего гормона будет недостаточно, принимается такое решение.

В чём плюсы препарата?

Согласитесь, минусов очень много, но есть и положительные стороны его использования.

Плюсы окситоцина:

• начинает действовать уже через 5 минут после введения;
• вызывает регулярные хорошие схватки, достаточные для продвижения ребёнка по родовым путям;
• помогает наладить лактацию после родов;
• профилактика кровотечений после родов;
• улучшает состояние малыша, если вдруг резко ухудшилось его самочувствие.

Через сколько после введения препарата начинаются схватки?

В этой ситуации всё происходит индивидуально. У одних женщин сильные схватки начинаются практически сразу после введения, у вторых – не начинаются вовсе.

Для стимуляции родов вводят небольшую дозировку препарата, тогда как для запуска этого процесса с ноля, его количество значительно возрастает. Если врач видит, что даже введение гормона не поможет облегчить процесс родов, тогда принимается решение об экстренной операции кесарево-сечение.

Заключение

Окситоцин – довольно серьёзный препарат, который не может быть использован без явных на то причин. Но когда его применение оправдано, он оказывается весьма эффективным помощником в ускорении и облегчении родов.
Главное не переживайте! Чувство страха и волнение тормозят процесс родов на подсознательном уровне. Необходимо успокоиться, ведь ваш малыш страдает не меньше, и в большей степени от вас зависит его жизнь.

После родов вы вспомните всё это, как кошмарный сон, но он уже будет позади. А вам достанутся незабываемые мгновенья, проведённые с крохой. Надеюсь, что вы поняли, для чего женщине вводят окситоцин в родах.

Дорогие читательницы, предлагаю сегодня в комментариях обсудить тему: Похудение после родов. Делитесь своими эффективными способами избавления от лишнего веса, расскажите, что, по вашему мнению, лучше всего помогает избавиться от лишних кило. Я считаю, что самый лучший способ похудения – это обёртывание и физическая нагрузка. Морить себя диетами – глупо! В нашем мире столько вкусностей, отказывать себе в еде несправедливо. А вот физическая нагрузка, а ещё лучше специальная программа для похудения отлично приводят молодую мамочку в форму.

Чтобы избежать растяжек, обвисшей кожи, целлюлита, и помочь себе избавиться от подкожных залежей, не забываем о специальных кремах-жиросжигателях для обёртывания . Эффект от них просто волшебный! Это я говорю со 100% гарантией! Плюс обёртываний в том, что вы можете избавляться от лишнего жира в определённых местах. Что очень классно. Ведь когда большинство из нас садятся на диету, первым делом сдувается попа и грудь, и только затем живот. Крем для обёртывания позволяет решать вам, что вы хотите уменьшить)

Хочу пожелать вам удачных и лёгких родов! Пока!

При угрозе возникновения каких-либо проблем во время рождения ребенка и для облегчения страданий роженицы врачи нередко принимают решение о принудительной стимуляции родов. Существуют несколько препаратов, которые применяются с этой целью. В каких ситуациях используется окситоцин при родах? Верно ли суждение о том, что это средство наносит вред плоду?

Что такое окситоцин, каковы его функции?

Данный гормон вырабатывается гипоталамусом и затем доставляется в заднюю долю гипофиза. Накапливаясь в течение нескольких дней, он выделяется в кровоток. Его уровень в женском организме в обычных условиях практически неизменен. С наступлением беременности ближе к началу родов происходит многократное увеличение количества этого гормона. Наибольшей концентрации он достигает в ночные часы. Этим можно объяснить то, что большинство малышей появляются на свет ночью.

В процессе родовой деятельности окситоцин помогает роженице расслабиться, повышая маточный тонус и способствуя максимальному раскрытию шейки матки для прохождения плода. После родов гормон активизирует выработку другого гормона - пролактина, от которого зависит образование грудного молока.

Окситоцин, действуя на отделы головного мозга, отвечающие за страх, успокаивает и снижает тревогу. Кроме того, оно вызывает чувство удовлетворенности и спокойствия.

К стимуляции родов искусственным путем с помощью окситоцина врачи прибегают при диагностировании у пациентки слабой родовой деятельности из-за дефицита этого гормона в организме. После родов препарат нередко назначается для нормализации лактационного процесса. Данное вещество обладает следующими функциями:

1. Стимулирующей. Его использование перед началом родовой деятельности направлено на расширение входа в матку и придание физических сил роженице, благодаря чему процесс рождения ребенка значительно ускоряется и облегчается.
2. Проводниковой. Врачам часто задают вопрос о том, зачем этот препарат применяется после родов. Он используется для улучшения сократительной деятельности молочных желез, в результате чего активизируется и упрощается процесс выработки грудного молока. Попадая в организм малыша во время вскармливания, данное средство благотворно влияет на развитие его нервной системы. Выделение этого гормона в процессе кормления ребенка нередко провоцирует болезненные сокращения матки сразу после родов. Такими ощущениями сопровождается свертывание крови в месте прикрепления плаценты. Именно с этой целью данный препарат зачастую используется для купирования внутриматочного кровотечения.
3. Психотропной. Вещество призвано успокаивать и вселять в будущую мать уверенность в благоприятном исходе родов. Такое действие окситоцина очень важно, т.к. практически все женщины испытывают страх и волнение перед этим событием, что может негативно повлиять на грудное вскармливание.

Показания к применению окситоцина при родах

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для предупреждения нежелательных последствий для будущей мамы и малыша стимуляция родов окситоцином проводится только при наличии определенных медицинских показаний:

1. Ситуации, повышающие риски для здоровья пациентки и плода. При этом роды должны пройти естественным путем. Необходимость искусственной стимуляции обусловлена возникновением позднего токсикоза, провоцирующего развитие внутриутробной гипоксии. Применение окситоцина также продиктовано преждевременным излитием амниотической жидкости, конфликтом резус-факторов матери и плода.
2. Слабая родовая деятельность. Показанием к искусственной стимуляции родов является состояние, когда сократительная активность матки не имеет необходимой силы для изгнания плода. Решение об использовании окситоцина принимается, если продвижение плода по родовым путям происходит замедленными темпами, голова ребенка и таз пациентки имеют нормальные размеры, шейка матки за час раскрывается менее чем на 1 см.

Кроме применения препарата для искусственной стимуляции родов в ряде ситуаций он вводится уже после родоразрешения. На раннем послеродовом этапе окситоцин используется для улучшения сократительной функции матки и предотвращения возможных внутриматочных кровотечений.

Порядок введения окситоцина беременным, скорость наступления эффекта

Введение окситоцина осуществляется только в условиях стационара. Способ его применения носит индивидуальный характер и зависит от клинической картины. При самостоятельном использовании гормона могут возникнуть серьезные, а в ряде случаев и фатальные, последствия. В таблице представлена информация о стандартной схеме применения данного препарата.

Как быстро подействует искусственный гормон, и сколько времени длится эффект? Сократительная деятельность матки активизируется через 3-5 минут после введения медикамента. При этом его активность сохраняется на протяжении 3 часов.

Чем роды со стимуляцией окситоцином отличаются от обычных?

Роды с искусственной стимуляцией имеют несколько существенных отличий от рождения ребенка естественным путем:

• Болезненные ощущения. В процессе спонтанных родов благодаря поступлению в мозг сигналов от болевых рецепторов выделяются эндорфины, направленные на уменьшение боли. При стимуляции родовой деятельности этого не происходит, поэтому роженица испытывает более выраженные болевые ощущения, чем в первом случае.
• Движение. Обычные схватки женщина может облегчить с помощью расслабляющего душа и принятия удобной позы. При провоцировании родов двигательная активность роженицы ограничена, т.к. зачастую в это время она находится под капельницей и не имеет возможности даже перевернуться на другой бок.
• Рефлекторное изгнание плода. При рождении ребенка естественным путем срабатывает природный рефлекс, провоцирующий непроизвольные потуги. При использовании окситоцина этого не происходит.

• Защита ребенка. При спонтанных родах гормон проникает в организм малыша, защищая его мозг от негативных факторов. При стимуляции родовой деятельности искусственный окситоцин препятствует образованию собственного гормона, в результате чего повышается риск развития гипоксии у малыша.
• Третий этап родов. После родоразрешения естественным путем в организме женщины сохраняется высокий уровень окситоцина, отвечающего за привязанность матери к ребенку. Этот фактор играет большую роль в выживании малыша. Через несколько минут после родов для избавления от плаценты матка начинает активно сокращаться. При этом риск появления кровотечения минимален. Как правило, этот процесс, называемый третьей (или физиологической) стадией родов, не требует принятия лечебных мер. В отличие от женщин, рожающих естественным путем, организм которых производит окситоцин в достаточном количестве, пациенткам при индуцированных родах для предотвращения внутриматочных кровотечений вводится искусственный гормон сразу после рождения ребенка, т.к. зачастую они испытывают дефицит этого вещества.

Противопоказания к введению окситоцина

Абсолютные противопоказания к применению синтетического окситоцина:

• превышение размеров плода диаметра родовых путей;
• аномальное положение ребенка в материнской утробе;
• невозможность самостоятельного изгнания плода;
• вероятность травмирования и наличие рубцов на стенках матки;
• незрелость шейки и различные образования на ней;
• заболевания, препятствующие раскрытию;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• искусственное стимулирование родов другим медикаментом.

Относительные ограничения к использованию гормона:

• многоплодная беременность;
• доброкачественное новообразование в матке;
• недостаток кислорода.

Возможные последствия для матери и ребенка

Применение гормона в процессе родоразрешения может вызвать у женщины:

• гипертонию;
• повреждение мягких тканей родового канала;
• интенсивное кровотечение;
• гематому в малом тазу;
• нарушение ритмичности и систематичности сокращений сердечной мышцы;
• приступы головной боли, тошноты и рвоты;
• тяжелые формы водной интоксикации;
• дерматологические патологии;
• анафилактический шок.