Хроничен панкреатит: симптоми и лечение. Лечение на остър панкреатит амбулаторно и в болница. Лечение на остър панкреатит с лекарства в болница

Не винаги е възможно да се справите сами с пристъпите на остър панкреатит у дома. Те могат да бъдат придружени от значително влошаване на здравето, остра болка, гадене, повръщане и дори загуба на съзнание. В такива случаи е необходима хоспитализация и лечение под лекарско наблюдение. Неосигуряването на медицинска помощ навреме в такава клиника може да доведе до развитие на усложнения, както и до смърт.

Хоспитализация на пациент с панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, при което храносмилателните ензими, произведени от жлезата, не могат да навлязат в червата, за да усвоят храната и в резултат на това започват да усвояват тъканта на паренхимния орган. Оказва се, че жлезата се самоизяжда.

Това е много сериозно и опасно заболяване, което изисква квалифицирана медицинска помощ. Болестта може да се прояви в две форми: хронична и остра.

Обикновено лечението на заболяването се извършва у дома, според схемата, предписана от лекаря. Въпреки това, развитието на остър панкреатит или обостряне на хронично заболяване може да бъде придружено от атаки с тежки болезнени симптоми. В такива случаи не е необходимо да търпите болката и да прибягвате до традиционни лечебни мерки, а да се обадите на линейка. Ненавременната медицинска намеса по време на остри пристъпи на заболяването може да доведе до развитие на усложнения, увреждане и дори смърт на жертвата.

По този начин индикацията за хоспитализация на пациент с възпаление на панкреаса е развитието на остра атака, която е придружена от силна болка и значително влошаване на благосъстоянието.

Гаденето и обилното повръщане (особено с жлъчка) също могат да бъдат тревожни симптоми. Ако се появят, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Симптомите на остър пристъп на възпаление на панкреаса включват:

• Силна болка в десния хипохондриум, както и малко над пъпа;
• повръщане;
• диария;
• Повишаване на температурата до 38 градуса или повече;
• тахикардия.

Ако възникне остър пристъп на панкреатит, преди пристигането на линейката, при никакви обстоятелства не трябва:

1. Вземете болкоуспокояващи и антиеметици.
2. Превържете субкосталната област.
3. Нанесете горещи, топли или други затоплящи компреси върху болезнената област.
4. Пийте всякакви напитки, с изключение на малко количество вода.

Пациентът трябва да се постави на диван или легло в легнало положение, да се постави хладна кърпа или нагревателна подложка върху болното място и да се остави чист въздух в стаята. При пристигането си екипът на линейката, след анализ на симптомите и общото състояние на пациента, ще окаже първа помощ на жертвата. За да се облекчи болката, на пациента обикновено се инжектира папаверин, разреден с физиологичен разтвор.

Предписана диагностика

За да бъде лечението ефективно, е много важно да се даде правилна диагноза на пациента и да се установи чувствителността на тялото му към определени лекарства. За тази цел на пациента могат да бъдат предписани следните видове диагностика:

• изследвания на кръв и урина;
• хемограма (за определяне на развитието на възпалителния процес въз основа на левкоцитни показатели);
• CT или MRI;
• биохимия на кръвта (за да се определи дали има панкреатични ензими в кръвта);
• Ултразвук (за идентифициране на източника на възпаление);
• спешна лапароскопия (за гноен панкреатит, развитие на сериозни усложнения).

Въз основа на резултатите от изследването лекарят потвърждава или отрича наличието на заболяване на панкреаса, установява неговата форма, степента на увреждане на органа, дали са засегнати други храносмилателни органи, дали има риск от усложнения, а също така взема решение за подходящите методи на лечение в този случай.

Лечението на панкреатит в болницата зависи от стадия на заболяването, на който пациентът е бил приет в болницата, и наличието на усложнения. От спешното отделение пациентът се изпраща в интензивното отделение. Специалистите по линейка могат също да доставят пациента в гастроентерологичния отдел.

В същото време лекарите на етапа на приемане на човек в отделението имат две основни задачи:

• стабилизиране на състоянието на пациента, спиране на атаката;
• предотвратяване на развитието на усложнения.

И едва след като изпълнят тези задачи, лекарите започват да лекуват болестта.

Ако човек се срине с пристъп на тежък гноен, некротизиращ панкреатит, той незабавно се изпраща в интензивното отделение за спешна хирургична интервенция под наблюдението на реаниматор или хирург. След оказване на спешна помощ и пълно стабилизиране на здравето, пациентът незабавно се прехвърля в отделението по гастроентерология или хирургия, където ще бъде съответно под наблюдението на гастроентеролог или хирург.

При съмнение за усложнения на панкреатит или съпътстващи заболявания се включват ендокринолог и онколог, а също така се проверява работата на дихателната система, сърцето и бъбреците.

Срок за завършване на курс на лечение в лечебно заведение

Колко дълго хората остават в болницата с панкреатит зависи от формата, стадия на заболяването, естеството на неговия ход и наличието на усложнения.

В остра форма

Острото протичане на заболяването обикновено продължава от два до седем дни. В този случай първите два или три дни се считат за най-трудни и отговорни, тъй като състоянието на пациента трябва да бъде стабилизирано. През този период остава висок риск от усложнения с фатален изход, така че се характеризира с най-интензивната терапия. Пациентът може да бъде на капково вливане през първите няколко дни.

При развитие на остра форма на възпаление на панкреаса или обостряне на хронично заболяване пациентът може да остане в болницата от 7 (10) до 14 дни. Продължителността на лечението също се влияе от ефективността на избраната терапия.

Ако е необходима хирургическа интервенция, след операцията пациентът обикновено прекарва още една седмица в дневното отделение, а след изписването трябва периодично да посещава лекар за един и половина до два месеца.

В хронична форма

Лечението на панкреатит в болница в хронична форма се извършва главно в случай на обостряне на заболяването. Продължителността на хоспитализацията може да отнеме от една до две седмици.

По принцип лечението на хронично възпаление на панкреаса може да отнеме години. Терапията се провежда у дома, а в периоди на остри пристъпи задължително се изисква болничен престой под наблюдението на лекари.

Стандартът за лечение на панкреатит в болница включва следните действия:

1. Облекчаване на синдрома на болката.
2. Облекчаване на спазмите на гладката мускулатура на панкреаса.
3. Премахване на подпухналостта.
4. Спиране на активността на храносмилателните ензими на жлезата.
5. Терапия на заболяването.
6. Нормализиране на храносмилането.
7. Премахване на страничните ефекти на лекарствата.

Как се лекува панкреатит в болницата? Този въпрос интересува много пациенти с дългогодишно възпаление на панкреаса. Лекарите предписват медикаментозна терапия (включително IV, инжекции), диета и операция. Използването на традиционни методи в болниците не се практикува.

Консервативна терапия

В повечето случаи панкреатитът се лекува с лекарства. Въпреки това, първата стъпка в лечението на заболяването ще бъде осигуряването на панкреатична почивка. За това на пациента се предписва водно гладуване. В продължение на 3-4 дни му е забранено да яде нищо, освен минерална негазирана вода (препоръчително е да я пиете леко охладена).

Освен това в стомаха на пациента може да се инсталира катетър за няколко дни, през който съдържанието му ще бъде освободено.

Лечението на заболяването включва използването на следните лекарства:

• Диуретици, за отстраняване на течности и премахване на подуване.
• Болкоуспокояващи (новокаин, промедол, лексир и др.).
• Спазмолитици за облекчаване на спазми на гладката мускулатура на жлезата (No-shpa).
• Антиензими, които потискат производството на секрети на жлезата за обновяване на нейните тъкани
• Могат да се предписват лекарства за предотвратяване на тромбоза в кръвоносните съдове.
• При гнойни процеси се предписват антибиотици.
• Лекарства, насочени към възстановяване на нормалната стомашно-чревна киселинност.
• Витаминолечение за общо укрепване на организма, повишаване на тонуса и имунитета.

Лекарствата трябва да се приемат стриктно в дозировката, предписана от лекаря, за да не навредят на тялото. В същото време е необходимо да се вземат лекарства, които ще поддържат функционирането на черния дроб и бъбреците, тъй като по време на периода на лечение те са подложени на огромен стрес.

За детоксикация на тялото от лекарства се извършва стомашна промивка с разтвор на сода.

През целия период на лечение се проследява белтъчната, електролитната и въглехидратната обмяна.

Хирургическа интервенция

Ако вече са започнали некротични процеси в жлезата, се извършва хирургическа интервенция. Има три начина за операция на панкреаса:

• Отстраняване на опашката и тялото на жлезата.
• Отстраняване на опашката, тялото и част от главата на жлезата.
• Отстраняване на течни образувания от панкреаса и измиване.

Операцията се извършва под обща анестезия в отделението по хирургия. При стабилно здравословно състояние след 1-2 седмици пациентът се прехвърля на домашно лечение, което продължава средно 1,5-2 месеца.

Спешен случай

Ако човек постъпи в болница с остър некротизиращ панкреатит и състоянието му е много тежко, трябва да се действа незабавно. Ето защо в такива случаи се използва спешна лапароскопия.

Преди да се извърши, на пациента се предписват общ тест за кръв и урина, биохимия на кръвта, тест за токсикология на урината и кръвен тест за туморни маркери. Освен това на пациента се поставя клизма и се прилага анестезия.

По време на операцията се отстранява мъртва органна тъкан, в някои случаи е необходимо отстраняване на жлезата в коремната кухина. За да се предотврати инфекция, след процедурата на пациента се дават силни антибиотици.

При този вид лечение престоят на пациента в клиниката може да варира от 5 до 7 дни, при условие че няма усложнения.

Какво можете да донесете в болницата за пациент с панкреатит?

Диетата е един от най-важните моменти при лечението на панкреатит. През първите три до четири дни от лечението на пациентите често е забранено да консумират всичко с изключение на минерална и преварена вода. Затова тези дни можете да дойдете при пациент само с бутилка Borjomi. В бъдеще е необходимо да се консултирате с лекар за това каква храна може да яде пациентът.

Ако говорим за общоприети правила, пациентите с панкреатит могат да донесат:

1. Леки супи, приготвени изключително със зеленчуков бульон.
2. Компот от сушени плодове (ябълка, малко сушени кайсии или стафиди) без захар.
3. Овесена каша, смляна на гладко пюре.
4. Варено пиле, пасирано в блендер.
5. Варени или задушени моркови, картофи.
6. Печени ябълки от некисели сортове.
7. Отвара от шипки.

Всичко трябва да е прясно и за предпочитане без сол, подправки и захар. Всички ястия трябва да се смилат на пюре. Пържени, мазни храни и богати бульони са строго забранени. Пациентът може да яде само топла храна, без гореща или твърде студена храна.

Не е желателно да носите кефир, мляко, извара, пресни зеленчуци и плодове. Въпреки че такива продукти спомагат за подобряване на микрофлората на храносмилателния тракт, те също могат да причинят подуване на корема, метеоризъм и повишено образуване на газове, което ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Панкреатитът в острия стадий се лекува изключително в болнични условия. Болестта може да остави отпечатък под формата на увреждане или да доведе до смърт. При първото подозрение за остър панкреатит човек се отвежда в хирургия или интензивно лечение. Лечението е медикаментозно, в трудни случаи - оперативно.

При остър панкреатит е необходима хоспитализация

Хоспитализация

Лечението на панкреатит в болнични условия не трае дълго. Ако формата е лека, тогава на пациента се предписва инфузионна терапия, след което пациентът може да се прибере у дома. Трябва да се свържете с специалисти своевременно, от навременността зависи резултатът от лечението и времето, прекарано от човек с панкреатит в болницата.

При съмнение за остър панкреатит се препоръчва хоспитализация. Правилна оценка на състоянието може да се направи само в болница, тъй като те разполагат с необходимата апаратура, с която да диагностицират източника на възпаление. От адекватната диагноза зависят не само методите на лечение, но и тактиката.

При пристигането в спешното отделение на пациент с остро увреждане на панкреаса се предписват диагностични процедури като:

• хемограма (оценка на наличието на левкоцити);
• кръвен тест (биохимия), откриване на панкреатични ензими;
• Ултразвук (оценка на локализацията на възпалителния процес);

Лапароскопията е необходима за диагностициране на остър панкреатит в болница

След първоначално изследване в болницата специалистите изчисляват формата на заболяването и степента на възпаление. Освен това те гледат колко висок е рискът от усложнения. След това специалистът взема решение за по-нататъшно лечение. Тя може да бъде медикаментозна или оперативна (хирургична), но пациентът трябва да приема лекарствата.

Какво се прави в болницата по време на обостряне на панкреатит

Пациентът трябва да бъде в интензивно отделение под пълното наблюдение на лекарите. Хората обикновено идват за лечение с едематозна или некротична форма. Статистиката показва, че 70% от случаите с това развитие на заболяването изискват консервативно лечение. Целта на терапията е да стабилизира състоянието на пациента и да предотврати деструктивния стадий. Освен това специалистите трябва бързо да върнат пациента към нормалното, тъй като рискът от смърт е висок.

В ранния стадий на панкреатит патологичният процес може да бъде контролиран, така че трябва да се приложи цял набор от процедури, за да се изведе пациентът от животозастрашаващо състояние.

Ако заболяването се влоши, пациентът се поставя в реанимация под пълен контрол

Какво се прави при лечението на остро увреждане на панкреаса?

• Останалата част от панкреаса. Ако има повръщане и болка, лекарят предписва гладуване, което трябва да се спазва 3-4 дни. Инсталира се и катетър, през който съдържанието на стомаха се освобождава за 1-4 дни. Пациентът трябва да приема антиациди и да пие минерална вода, за предпочитане студена. В тежки случаи на пациента се прилагат блокери.
• Премахване на подпухналостта. За да се стимулира диурезата, на пациента се дават диуретици, това се прави интравенозно. Включен е и студен пакет.
• анестезия. За облекчаване на болката се предписват новокаинови блокади и аналгетици. Струва си да се отбележи, че могат да се използват и наркотични вещества. За премахване на хипертонията в жлъчните пътища се използват спазмолитици, които разширяват кръвоносните съдове.
• Ензимна активност. За потискане на тяхното движение се използват вещества, които предотвратяват химическата реакция. Антиензимите в големи дози нормализират процесите в панкреаса и обновяват органната тъкан.

В някои случаи лечението включва гладуване

Неизправностите във функционирането на панкреаса причиняват много неудобства на човек и пречат на нормалната жизнена дейност. Панкреатитът се диагностицира в остра или хронична форма. Болката, дължаща се на панкреатит, може да достигне висока интензивност, придружена от загуба на апетит, загуба на тегло и невъзможност за нормално сядане или ходене. Важно е да знаете как да диагностицирате панкреатит и да можете да се справите с болката у дома и в болнична обстановка.

Възпалителни и дегенеративни процеси, които протичат в панкреаса, се наричат ​​панкреатит. Механизмът на болката се влияе от следните процеси, протичащи в панкреаса:

Експертите идентифицират много причини за появата и прогресията на панкреатит. Според статистиката при 30% от пациентите не може да се установи причината за възпаление на панкреаса. Панкреатитът може да бъде причинен от:

• Пиене на алкохолни напитки в прекомерни дози. Алкохолът е една от основните причини за панкреатит, при редовно пиене на силни напитки желязото престава да функционира нормално, което има изключително негативен ефект върху здравето на целия организъм.
• Грешки в храненето. Мазни, пържени и пикантни храни, системното преяждане водят до прекомерно производство на стомашен сок и увреждане на жлезата.
• Аномалии във функционирането на жлъчния мехур (холелитиаза). Панкреасът и жлъчният мехур имат общ отделителен канал в дванадесетопръстника. Ако каналът е запушен с камъни, настъпва застой на храносмилателни секрети, което причинява възпаление или разрушаване на жлезата.
• Стресови ситуации, нервно пренапрежение.
• Травми, коремни операции, рани на корема, коремната кухина, при които може да се увреди панкреасната жлеза.
• Захарен диабет.
• Хормонални нарушения.
• Инфекции (грип, заушка, настинка, вирусен хепатит).
• Неоплазми в перитонеума.
• Наследствена предразположеност.
• Високо кръвно налягане.
• Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника. Гастритът, дуоденитът и язвата могат да повлияят негативно на отделянето на чревния сок.
• Отрицателни ефекти на лекарствата. Много лекарства, антибиотици, хормони и нестероидни противовъзпалителни средства имат отрицателен ефект върху панкреаса и могат да причинят възпаление.

Естеството и локализацията на болката при панкреатит

Болезнените усещания по време на панкреатит могат да бъдат различни, да имат ежедневни рецидиви и да зависят от анатомичното местоположение на лезията - зоната на панкреатична лезия (глава, тяло, опашка) и вида на възпалителния процес. Естеството на болката при панкреатит варира:

• рязане;
• убождане;
• болки;
• пикантен;
• тъп;
• пресоване;
• парене;
• пробиване;
• дърпане.

При хроничен панкреатит няма ясна локализация на болката, тя може да бъде с различна интензивност и да се появява периодично (тип спазми). Повишената болка се появява през нощта. При хронично възпаление на жлезата болката се локализира в:

• горна и средна част на корема;
• лумбална област, под формата на пълен колан или частично - от лявата страна;
• зона на гърба;
• долната част на гърдите (областта на долните ребра).

При остър панкреатит пациентите чувстват дърпаща, непоносима, остра, притискаща, остра и опасваща болка, която се локализира в:

• лявата страна на корема;
• обратно;
• ляв хипохондриум;
• коремна кухина.

Как да разпознаем остър панкреатит

По време на остър пристъп на панкреатит панкреасът започва да смила не храната, а себе си. Ако не потърсите медицинска помощ навреме и не започнете да спазвате правилата за хранене, се появява подуване и възпаление на тъканта около панкреаса. В напреднали случаи може да се развие некроза на жлезата. Лесно е да се определят симптомите на остър панкреатит:

• гадене;
• подуване на корема;
• кардиопалмус;
• значително намаляване на кръвното налягане;
• отвращение към всяка храна и питейна вода;
• световъртеж;
• остра болка под дясното ребро;
• метеоризъм;
• повръщане с жлъчка;
• бледа, жълтеникава кожа;
• остра болка в пояса по време на панкреатит, която отшумява в седнало или легнало положение, ако огънете коленете си под себе си.

Как да облекчите болката при остър панкреатит

Острото възпаление на панкреаса възниква внезапно, често пациентът трябва да окаже първа помощ на работното място или у дома. Терапията на тази форма на панкреатит се провежда изключително в болнични условия под наблюдението на лекар. В случай на остра болка в пояса, трябва да се обадите на линейка и да направите следното:

• Осигурете на пациента спокойствие – както физическо (резките движения причиняват болка), така и емоционално.
• Свалете или разкопчайте дрехите, които пречат на нормалното дишане или оказват натиск върху корема.
• За да намалите болката, трябва да седнете на страдащия, като наклоните торса си напред или препоръчате да легнете в положение на плода.
• Пациентът трябва да пие една четвърт чаша преварена вода или минерална вода без газ на всеки половин час.
• Студът облекчава болката. За 10-15 минути можете да поставите нагревателна подложка с лед, охладени пакетчета гел или бутилка замразена вода върху корема си (областта, където се намира болката).
• Дайте на пациента спазмолитик - No-shpa, Papaverine или Drotaverine, ако е възможно, направете интрамускулна инжекция с едно от тези лекарства.

Полезна статия? Споделете връзката

Във връзка с

Съученици

Само лекарите могат да определят вида на възпалението. За да не се влоши допълнително ситуацията преди пристигането на лекарите, по време на остър пристъп на страдащия е забранено:

• Дълбоки вдишвания - те засилват болката.
• Яж храна.
• Вземете болкоуспокояващи (Спазмалгон, Аналгин, Баралгин) - те притъпяват болката и могат да попречат на специалистите да диагностицират правилно заболяването.
• Вземете ензимни препарати (Mezim, Creon, Festal), които могат да влошат състоянието на пациента.
• Ако повръщате, не използвайте разтвори или лекарства за прочистване на стомаха.
• Загряването на коремната област може да доведе до подуване и сепсис.

Лечение в болница

След хоспитализация, за да се определят симптомите на панкреатит, на пациента се предписва диагноза, която включва:

• общ кръвен анализ;
• рентгенография и ултразвук на перитонеума;
• химия на кръвта;
• фиброгастродуоденоскопия (сондиране);
• лапароскопия;
• компютърна томография.

За облекчаване на болката лекарите могат да предписват наркотични аналгетици, а в тежки случаи режимът за облекчаване на болката се допълва с предписване на невролептици, спазмолитици, антибиотици, транквиланти и антидепресанти. Най-често срещаните аналгетици:

• Кетанов;
• трамадол;
• Диклофенак;
• Омнопон;
• промедол;
• фентанил;
• Новокаин.

Терапията за остър панкреатит се избира индивидуално за всеки пациент. В допълнение към приема на лекарства, пациентът трябва да спазва строга диета. В първите дни след хоспитализацията лекарите предписват:

• Почивка на легло. Необходимо е да станете от леглото и да се раздвижите постепенно, след разрешение от лекар.
• Глад - продължителността му се определя от специалист, след края хранителната дажба се разширява постепенно.

Първа помощ при обостряне на хроничен панкреатит

При хроничната форма на панкреатит пациентът изпитва подобни симптоми като при остро възпаление, но те са по-слабо изразени. Отначало болката е пароксизмална и режеща, след това става болезнена и тъпа. Често има гладни болки с панкреатит, които се облекчават след хранене, но не изчезват напълно. В повечето случаи симптомите на хроничен панкреатит се появяват след:

1. нарушения на диетата;
2. нервни сътресения;
3. злоупотребата с алкохол;
4. тежко пушене.

Ако възникне остро хронично възпаление, не трябва да се самолекувате - трябва незабавно да се обадите на лекар. Преди да пристигне линейката, трябва да предоставите на пострадалия първа помощ (както при остро възпаление) и да дадете следните лекарства:

• Болкоуспокояващи (Парацетамол, Ибупрофен, Метамизол, Диклоберл, Спазмалгон, Баралгин, Ибуфен). Те могат да се приемат само ако пациентът е сигурен, че болката е причинена от обостряне на възпаление на панкреаса. Дозировката и вида на лекарството зависят от препоръките на специалиста по време на предишни атаки.
• 2 таблетки Allochol в комбинация със спазмолитик (Drotaverine, No-shpa). Лекарството може да се приема при липса на камъни в жлъчката, спомага за нормализиране на изтичането на жлъчката и стомашния секрет от жлезата.

Лечение на болка при хроничен панкреатит

Лечението на хронично възпаление е насочено към детоксикация на организма, премахване на болката, облекчаване на възпалителния процес и нормализиране на храносмилането. След цялостно изследване на перитонеума и при наличие на резултати от изследвания, гастроентерологът индивидуално разработва режим на лечение за всеки пациент, който включва прием на лекарства, антиензимни лекарства, витамини и спазване на диета. Сред лекарствата лекарите предписват:

1. Инхибитори на панкреасната секреция - използват се за временно потискане (деактивиране) на жлезата. Лекарствата от тази група включват Gordox, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Тези лекарства:
   • забавят функционирането на протеазите на клетъчните елементи и кръвната плазма;
   • предотвратява панкреатична некроза;
   • намаляват функционирането на системата кинин-каликреин (KKS).
2. Хормоналното лекарство Somatostatin или неговите аналози (Octreotide) се използва за намаляване на болката при хроничен панкреатит и потискане на секрецията на серотонин в жлезата.
3. Ензимни лекарства (Панзинорм, Мезим, Фестал, Панкурмен, Креон, Ензистал Панкреатин) - имат следния ефект върху здравето на страдащия:
   • Улеснявам процеса на обработка на храната;
   • намаляване на интензивността на болката;
   • нормализиране на работата и намаляване на натоварването на панкреаса;
   • насърчават правилното усвояване на органичните вещества.
4. Блокерите на Н2 хистаминовите рецептори (фамотидин, низатидин, циметидин) са предназначени да инхибират секрецията в панкреатичната жлеза чрез потискане на производството на солна киселина в червата.
5. Блокери (инхибитори) на протонната помпа – Езокар, Омеопразол, Рабепразол. Основната задача на тези лекарства е да инхибират секрецията на солна киселина чрез блокиране на протонната помпа в париеталните клетки.
6. Диуретици - Диакарб, Триампур, Фуроземид.
7. За намаляване на подуването на тъканта на жлезата се предписват антихистамини (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Diphenhydramine).
8. Антиацидите (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) са предназначени да неутрализират солната киселина, която се секретира от стомаха.
9. Спазмолитици (дротаверин, папаверин, еуфилин, но-шпа, риабал, спазмолин) - предписани за облекчаване на болката.
10. Антибактериалните лекарства (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) се използват за елиминиране на бактериалната микрофлора, която може да причини инфекция. Антибиотиците напълно унищожават цялата микрофлора в червата, така че се използват в комбинация с пробиотици (Linex).
11. Антихолинергици - Хлорозин, Метацин, Платифилин, Антопит. Лекарствата от тази група нормализират храносмилателната функция.
12. Антисекреторни средства - Омепразол, Лансопразол, Омез. Лекарствата значително намаляват болката, потискат секрецията на солна киселина и намаляват възпалението.

Предотвратяване

Превантивните мерки за всеки тип панкреатит са прости. За да предотвратите възпаление, трябва да спазвате следните правила:

• Отървете се от вредните навици. Намалете или напълно спрете пиенето на алкохол и пушенето.
• Водете активен начин на живот, занимавайте се с леки спортове (например дихателни упражнения).
• Любителите на кафе имат право да пият не повече от 1 чаша на ден. Предпочитание трябва да се даде на естествените продукти.
• Спазвайте дневен режим, не яжте вечер и преди лягане.
• Струва си да ограничите консумацията на бързо хранене, мазни, пушени, пикантни, пържени храни.
• Консумирайте храни, съдържащи захар, в умерени количества.
• Трябва да ядете частично, на малки порции и да ядете прясно приготвени ястия.
• Преди празника трябва да вземете ензимни лекарства (панкреатин, мезим, фестал).

Видео

Панкреатитът на панкреаса е много сериозно заболяване, при което жлезата е увредена и в бъдеще това води до промени в метаболизма. Днес ще разгледаме причините за това заболяване, как да се справим с него и какви методи да използваме.

Причини за заболяването

Диагнозата "панкреатичен панкреатит" е доста често срещано явление в наши дни. Но защо хората все повече страдат от това? Ще разберете всичко, когато разберете причините, които стимулират появата на това заболяване.

1. Твърде много алкохолни напитки.
2. Лошо хранене, а именно честа консумация на солени, пикантни и мазни храни.
3. Наднормено тегло.
4. Съпътстващи заболявания, като: холецистит, хепатит, холелитиаза, язва, гастрит, тумор.
5. Операции на панкреаса или негови наранявания.
6. Пушенето на тютюн.
7. Хранителни алергии.
8. Наследственост.
9. Прием на лекарства, които причиняват появата на заболяването (тетрациклини, цитостатици, сулфонамиди).

Симптоми на остър панкреатит

При тази форма на заболяването свободното изтичане на панкреатичен сок е нарушено и той престава да се усвоява от собствените си ензими. Диагнозата остър панкреатит на панкреаса се характеризира с:

1. Силна болка. Появява се в лявата част на корема и след известно време се разпространява в целия корем.
2. Гадене и дори повръщане.
3. Кръвното налягане става дезорганизирано.
4. Разбирането на реалността е нарушено.
5. Може да настъпи шоково състояние.

Тези симптоми са твърде тежки за лечение у дома. Ето защо, в случай на остър панкреатит, трябва спешно да се обадите на линейка. Опитен хирург трябва да прегледа пациента и да го приеме в болницата за по-нататъшно лечение и наблюдение. Малко вероятно е да се избегне операция на панкреаса в острата форма на заболяването.

Хроничен панкреатит: симптоми и лечение в началния период

Признаците на този вид заболяване не са толкова страшни и не изискват незабавна помощ. Сега нека да разгледаме какво представлява хроничният панкреатит, симптомите и лечението на този вид заболяване.

Като начало е необходимо да се разграничат два периода при хронично възпаление:

1. Елементарно.
2. Периодът на очевидно увреждане на панкреаса.

Първият период може да продължи дълго време - до 10 години. Симптоми за този период:

1. Болков синдром. Болката може да бъде локализирана в горната и средната част на корема, в лявата лумбална област и дори в сърдечната област. Най-често такива неприятни усещания се появяват 15-20 минути след хранене.
2. Гадене, възможно повръщане.
3. подуване на корема.
4. диария

Първата точка често се наблюдава при пациенти, но другите може да не се появят. Дори ако се появи някакъв симптом, можете бързо да облекчите състоянието с помощта на лекарства.

Период на очевидно увреждане на панкреаса

Тук знаците са следните:

1. Болката не става толкова очевидна, колкото в първия случай.
2. В този случай преобладава диспептичният синдром: киселини, оригване, гадене, подуване на корема.
3. Появява се синдром на малдигестия. Това е, когато има смущения в смилането на храната до тези частици, които биха били абсорбирани.
4. Появява се синдром на малабсорбция. В този случай механизмът на абсорбция в тънките черва е напълно нарушен.

Следните симптоми са типични за лошо храносмилане и малабсорбция:

• мръсни, обилни изпражнения;
• отслабване;
• зрението намалява вечер;
• появяват се кървене на венците;
• Може да се появи конюнктивит, стоматит и сърбеж по кожата;
• развива се анемия;
• поради факта, че абсорбцията на калций е нарушена, има спазми и болка в костите;
• невропсихична възбуда;
• появата на студена пот;
• треперене в тялото;
• суха кожа;
• има чувство на постоянна жажда.

Необходимо е да се лекува хроничен панкреатит, за да се избегне операция на панкреаса. Терапията трябва да бъде адекватна и разумна. Само след преминаване на всички необходими тестове, както и консултация с лекар, може да се предпише терапия. Сега нека да разгледаме каква диагностика трябва да премине болен човек, за да стане по-ясна картината на болестта.

Разпознаване на болестта

Следните видове диагностика ще дадат пълна картина на заболяването:

1. Ехография. Ултразвукът на панкреаса за панкреатит е интегрална процедура за анализ. Този тип диагноза показва колко е увеличен по размер, показва хетерогенността на структурата, възможното наличие на кисти и разширяване на каналите. Точността на такова изследване е 80-85%. Това не е много висок резултат, така че трябва да се направят допълнителни лабораторни изследвания.
2. Компютърен и магнитен резонанс. Тези видове диагностика, както и в първия случай, показват колко е увеличен панкреасът. В допълнение, с помощта на такива изследвания е възможно да се идентифицират злокачествени образувания, псевдокисти и лезии на съседни органи.
3. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Това е най-точната процедура, която показва почти 100% резултат. Освен това този тип диагностика е най-евтината от горните. Вярно е, че има минус: този метод не е най-приятният, а в някои случаи и болезнен.

Какви изследвания са необходими за поставяне на диагнозата?

В допълнение към гореописаните методи за разпознаване на заболяването, лекарят дава указания за следните изследвания:

1. Общ кръвен анализ. Резултатите от него показват признаци на възпаление и възможна анемия.
2. Кръводаряване за определяне на нивата на кръвната захар. Такъв анализ е необходим, за да се установи дали пациентът има диабет.
3. Общ анализ на урината. Показва възможни бъбречни заболявания.
4. Електрокардиограмата и ехокардиографията изключват сърдечни заболявания.

След преминаване на горните тестове картината ще стане ясно видима и диагнозата „панкреатит на панкреаса“ ще бъде поставена или не.

Ролята на специалистите в лечението на заболяването

Панкреатитът на панкреаса изисква правилно лечение. Затова пациентът трябва да се консултира не с един лекар, а с няколко, за да се формира цялостна картина на състоянието му и лекарите да му предпишат правилната терапия.

Пациентът трябва да дойде за консултация със следните специалисти:

1. Гастроентеролог. Той предписва лечение.
2. На хирурга. Помощта на този специалист е необходима, ако болката не спира или се появяват някакви усложнения.
3. Ендокринолог. Необходимо е, ако пациентът има диабет.
4. Кардиолог. Консултацията с този специалист е необходима, за да се изключат възможни патологии на сърдечно-съдовата система.

Резултатът от лечението ще зависи от квалификацията на лекарите. Следователно, трябва да изберете най-добрите от най-добрите в своите области. Можете да попитате за опита на лекарите, колко операции са извършили и дали има статистика. Вашето здраве е във вашите ръце. А скоростта и ефективността на вашето лечение и бързото възстановяване ще зависят 80% от това колко опитен е специалистът.

Принципи на правилното хранене при панкреатит. Диета

При това заболяване е важно да се спазват определени правила по отношение на храненето. Тъй като благосъстоянието на пациента ще зависи от качеството и количеството на приетата храна. Трябва да се знаят следните принципи:

1. Трябва да ядете поне 5-6 пъти на ден. Трябва да ядете малко по малко, на малки порции.
2. Най-добре е да се ядат пасирани храни. Факт е, че при сервиране на ястието по този начин няма да се раздразни стомашната лигавица.
3. В диетата трябва да преобладават протеините (150 грама на ден). Количеството мазнини не трябва да надвишава 80 грама на ден. Трябва да се внимава и с въглехидратите.
4. Има табу за твърде горещи или, обратно, студени храни.
5. В периода на обостряне на състоянието е препоръчително да се въздържате напълно от всякаква храна поне за един ден.

Сега нека да разгледаме какви храни имат благоприятен ефект върху състоянието на панкреаса.

Основното условие за заболяване като панкреатит на панкреаса е диетата. Това е основният принцип на лечение. Каква е същността на диетата? Използвайте само онези храни и ястия, които няма да раздразнят лигавицата на панкреаса. Следните продукти могат и трябва да се използват от хора, страдащи от този вид възпаление.

1. Пшеничният хляб е остарял, вчерашният хляб.
2. Супа, приготвена с рециклиран пилешки или телешки бульон.
3. Месо: пилешко, телешко, пуешко. Начин на приготвяне: варете, печете във фурната. Месото не трябва да съдържа подправки.
4. Риба, приготвена на пара, варена или печена на фурна.
5. Млечни продукти с малък процент мазнини.
6. Варени зеленчуци. Ако искате сурово, тогава само в настъргана форма.
7. Различни видове паста.
8. Зърнени култури (елда, ориз, овесени ядки).
9. Печени плодове (има предвид ябълки и круши).
10. желе.
11. Компоти, желе, слаб чай.

Списък на храните, които са противопоказани при панкреатит

1. Основни месни или рибни бульони. Тоест мазни, висококалорични.
2. Просото не трябва да се консумира от зърнени храни.
3. Мазни меса, риба, птици.
4. Сред зеленчуците табу са репичките, репичките, зелето, киселецът и спанакът.
5. Пресен хляб или всякакви сладки продукти.
6. Различни видове колбаси, консерви.
7. Алкохолни напитки.
8. Сладолед.
9. Силен чай, кафе.

Консумацията на горните продукти ще доведе до отрицателен изход, който се нарича „възпаление на панкреаса“ (просто казано панкреатит). За да не играете рулетка със здравето си, запомнете храните, които не трябва да ядете, ако имате това заболяване. В крайна сметка спазването на диета е вече 60% от положителния резултат от заболяването.

Лечение на хроничен панкреатит

Терапията за това заболяване е насочена към намаляване на количеството жлъчка. Панкреатитът на панкреаса, чието лечение е ограничено до използването на специални таблетки, ще даде временен резултат. И ако в допълнение към това пациентът се храни правилно и спазва диета, тогава това ще бъде почти 100% гаранция за успешно възстановяване.

Но нека сега се спрем на лекарствата, които помагат в борбата с това заболяване.

И така, лекарства, които помагат за облекчаване на мускулния спазъм:

1. Това са хапчета за панкреаса. Панкреатитът се лекува със следните спазмолитици: "No-shpa", "Spazmoverin", "Spazmol".
2. Вещество за приготвяне на лекарствени форми "Папаверин".

Следните лекарства намаляват секрецията на стомашен сок:

1. Омепразол капсули.
2. Таблетки "Ранитидин", "Фамотидин".

Следните лекарства нормализират процеса на храносмилане и регулират функциите на панкреаса. "Алохол", "Панкреатин", "Фенипентол" са таблетки за панкреаса. Панкреатитът не е смъртна присъда.

Също така, за лечение на панкреатит се предписват лекарства, които инхибират производството на панкреатични ензими. Сред такива лекарства често се използва разтвор на апротинин.

Ако има силна болка или човек губи тегло, тогава е възможно хоспитализация и по-нататъшна терапия строго под наблюдението на специалисти. Хирургическата интервенция се предписва, ако панкреасът вече не подлежи на лечение. Лечението и диетата няма да помогнат при тежки увреждания. Само премахването на една част от него ще го спаси от по-нататъшно унищожаване.

Не може да се каже, че след лечение с лекарства има пълно възстановяване. Тъжно е да се каже, но панкреатитът не може да бъде напълно излекуван. Но за да се предотврати по-нататъшното унищожаване на панкреаса, е важно да се подложите на лечение, както и да следвате строга диета, която беше описана по-горе.

Лечение на остър панкреатит

Този вид заболяване изисква хоспитализация. В болницата на пациента се предписва следната терапия:

В допълнение, терапията включва:

1. Пълно прекъсване на оралното хранене до 6 дни. Това е необходимо, за да се спре временно дейността на панкреаса.
2. Интравенозно хранене.
3. Изкуствено активиране на уринирането, така че токсичните вещества да напуснат тялото с урината по-бързо.
4. Промиване на дебелото черво.

Профилактика на панкреатит

За да избегнете рецидив и болестта да не ви удари отново, е важно да спазвате следните правила:

1. Хранете се правилно. Спазването на диета е най-важното условие за поддържане здравето на панкреаса.
2. Строга забрана за всякакъв вид алкохолни напитки.
3. Спри да пушиш.
4. Намалете физическата активност. Бягането, скачането, посещението на бани и сауни влияят зле на панкреаса. Идеалният вариант са дихателни упражнения и масаж.

От статията научихте какво е заболяване, наречено "панкреатит на панкреаса". Ние определихме какви методи за лечение на това заболяване, както и как да разпознаем болестта. Разбрахме, че строгата диета е ключът към бързото възстановяване на пациента.

Естествено, лечението на панкреатит (избор на метод с подходящи лекарства) се предписва от лекар. Симптомите на патологията са разнообразни и могат да бъдат подобни на други заболявания. Ето защо е категорично неприемливо да лекувате панкреатит самостоятелно. Не можете да толерирате пароксизмална болка в корема, да приложите топлина и да изплакнете стомаха. Просто трябва да потърсите медицинска помощ своевременно.

Възможно е бързо да се спре хода (или обострянето) на заболяването, ако се открие веднага след като е започнало.

Диагностика на заболяването

Преди лечението на хроничен панкреатит лекарят предписва изследвания на урина и кръв и ултразвуково изследване на панкреаса.

Кръвният тест за панкреатит показва повишаване на ESR и намаляване на количеството протеини. При анализ на урината се открива алфа-амилаза по време на острия период на заболяването, билирубинът се наблюдава при наличие на обструктивна жълтеница. Ултразвукът визуализира деформация на жлезата, промяна на ръба или развитие на възли (кисти).

Анализът на изпражненията също така оценява функционирането на панкреаса.

В допълнение към факта, че болката се появява в лявата страна в хипохондриума, тя може да излъчва в областта на сърцето или перитонеума и да придобие обкръжаващ характер. В същото време му се гади и повръща. В изпражненията има частици несмляна храна и мазен блясък. Теглото на пациента рязко намалява.

Стационарно лечение на хроничен панкреатит

Лекар на линейка извършва първичен преглед на пациента. Ако подозира остър панкреатит, той ще инжектира спазмолитично лекарство. Ако атаката е причинена от холелитиаза, болката ще намалее. Ако това е началната степен на панкреатит, тогава ефектът от инжекцията ще бъде малък.

Лечението на хроничен панкреатит в острия период при деца и възрастни се извършва стационарно. Пациентът е хоспитализиран в отделението по хирургия. Но това не означава, че пациентът веднага ще се подложи на операция. Първо ще бъде наблюдаван и ще му бъдат извършени задължителни прегледи.

Класическият режим на лечение показва "студ, глад и почивка".

Върху епигастралната област се поставя пакет с лед.Яденето е забранено за два до четири дни. След което им е позволено да ядат храна в течна форма.

За да се премахне болката, тънък катетър се вкарва през носните проходи в областта на стомаха за няколко дни и се свързва към смукателно устройство, за да се създаде отрицателно налягане. Едновременно с това се прилагат болкоуспокояващи венозно. Ако няма повръщане, дайте Almagel A. Всички лекарства обаче се предписват само от лекар.

Приемът на лекарства за обостряне на панкреатит е само първа помощ по време на заболяване. Прочетете повече за това кои лекарства трябва да приемате тук.

Елиминирайте интоксикацията по време на панкреатит и намалете степента на подуване на панкреаса чрез интравенозно приложение на електролитни разтвори (Hemodez, Mannitol), глюкоза и уринарни средства.

Инхибирането на ензимната активност помага за предотвратяване на разграждането на тъканите. Защо Контрикал, Трасиол, Гордокс се прилагат венозно с капкомер?

Всеки пациент изисква използването на значителни дози антибиотични лекарства, тъй като възпалителен процес започва в близост до самия панкреас. Най-често се предписват 2 антибиотика (мускулно или венозно).

За поддържане на кръвното налягане в състояние на шок се прилагат сърдечно-съдови и хормонални лекарства.

Лечението се провежда чрез проследяване с изследвания на електролитния (натриев, калиев, калциев), протеинов (протеинови фракции, общ плазмен протеин) и въглехидратен (кръвна захар) метаболизъм.

Те съвместно извършват дейности, насочени към поддържане на бъбреците и черния дроб, тъй като са подложени на значителен стрес по време на атаката и лечението. За да поддържа черния дроб, пациентът получава големи дози глюкоза и витамини. Бъбречната функция се повишава чрез прилагане на сакроспинална блокада и аминофилин, диуретици.

Не е изненадващо, че в ранен стадий на заболяването (или по време на неговото обостряне) не се извършва подробен преглед. Причината е, че цялостното изследване на пациентите е невъзможно на ранен етап поради тежкото състояние и съществуващата опасност от влошаване на хода на патологията.

Некомпетентното изследване в началния етап може да доведе до нова вълна от обостряне на патологичния процес и дори прогресия на заболяването. Това може да бъде причинено от кръвни тестове за захарно натоварване, дуоденална интубация и др. За да се избегне това, изследването се извършва два пъти в болницата.

При поява на признаци на перитонеално дразнене се прави дренаж на коремната кухина и чрез катетеризация директно в коремната кухина се въвеждат лекарства и антибиотици.

Хирургическата интервенция (резекция на главата на панкреаса) се използва в ситуации, когато е невъзможно да се получат резултати с други методи на лечение.

При възрастното население лечението на панкреатит често е придружено от наличието на камъни в каналите на жлъчния мехур, алкохолна цироза на черния дроб и пептична язва. Следователно не е възможно да се отървем от такъв набор от болести веднъж завинаги. След лечение в болница, пациентът е длъжен да се придържа към препоръките на гастроентеролог и терапевт дълго време, за да се отърве от съществуващите патологии.

След облекчаване на острите симптоми, пациентът се сблъсква с труден период на адаптация към нов начин на живот и различна диета. Би било грешка да се смята, че само лекарствата са достатъчни за лечение.

Стриктното спазване на правилата за диетична терапия при панкреатит е също толкова важен компонент на лечението. В този случай трябва да се въздържате дълго време от пържено, мазно, свинска мас и бульони на базата на тлъсто месо. Храната е разрешена да се консумира само във варена, печена или на пара форма. Пийте само отвара от шипки или компоти от сушени плодове. Сухите бисквитки заместват торти и сладкиши.

Всеки път, когато нарушавате диетата, трябва да очаквате обострянето да се върне, но в много по-тежка форма.

Острата фаза на панкреатит продължава пет седмици. Възстановяването на нарушения ензимен баланс ще отнеме една година.

Амбулаторният етап за пациента означава, че той ще трябва да приема лекарства дълго време.

Това е трикът:

• спазмолитици (Platifillin, No-shpa);
• ензими за подобряване на процеса на храносмилане (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• средства за намаляване на киселинността на стомашния сок (Phosphalugel, Almagel);
• витаминно-минерален комплекс, включващ витамини А, В, Е, D, които възстановяват нарушенията на липидния метаболизъм.

Фактът, че ензимният състав се е нормализирал, се показва от спирането на диарията при пациента и отсъствието на несмлени частици храна в изпражненията.

Пациент с хронична форма на панкреатит, който редовно посещава лекар и предприема мерки под негово наблюдение, се държи компетентно.

панкреатит.про

Какво е остър панкреатит и как се проявява заболяването?

Характерните признаци на остър панкреатит са силна, внезапна болка в горната част на корема, точно под гръдната кост, която се появява на вълни, често и интензивно, докато стане постоянна. В 50% от случаите болката се усеща в долната част на корема и се разпространява към гърба.

Други характерни прояви на остро възпаление на панкреаса:

• загуба на апетит, причинена от липса на панкреатични ензими, секретирани в червата;
• остра болка в коремната кухина с различни локализации, която се засилва след хранене, кашлица, дълбоко дишане, докосване на стомаха;
• в легнало положение болката е по-силна, отколкото в седнало положение;
• тежко гадене и повръщане, дори при липса на повръщане;
• поради липса на храносмилателни ензими се появява подуване на корема, пациентът страда от чести разхлабени изпражнения с остра миризма и метеоризъм;
• ускорен пулс - от 100 до 140 удара в минута, често и плитко дишане;
• треска и повишаване на температурата над 38 ° C;
• кожата и бялото на очите придобиват жълтеникав оттенък;
• постоянна болка, при която дори силните болкоуспокояващи не помагат.

Позата на плода леко облекчава симптомите на остър панкреатит. Ако дори докато седите неподвижно, изпитвате болка и не можете да намерите удобна позиция, незабавно се консултирайте с лекар.

Причини за възникване и механизъм на развитие

Панкреасът е орган, който произвежда ензими за храносмилане и хормони, които регулират усвояването на глюкозата от всички клетки на тялото. Храносмилателните ензими на жлезата обикновено започват да работят само в червата. Но при остър панкреатит те се активират преди време, преди да напуснат жлезата, дразнейки стените й и причинявайки възпаление. При повтарящи се остри пристъпи на панкреатит, лигавиците на панкреаса се увреждат и на мястото на увредената тъкан се образуват белези. Поради това тя постепенно губи своите функции. Това води до хроничен панкреатит, храносмилателни проблеми и диабет.

В повече от 10% от случаите заболяването се нарича идиопатично, тоест причината за него не може да бъде открита.

Основните причини за остър панкреатит включват:

• Камъни в жлъчката. Те причиняват около 40% от случаите на заболяването. Придвижвайки се по жлъчните пътища, те блокират кръстовището на жлъчния мехур и каналите на панкреаса. В резултат на това панкреатичният сок не може да напусне жлезата и се натрупва в нея, разрушавайки тъканта.
• Прекомерната консумация на алкохол причинява остри пристъпи на панкреатит в приблизително 30% от случаите. Рискът от развитие на заболяването се увеличава с увеличаване на дневната консумация на алкохолни напитки над 40 g чист алкохол на ден за мъжете и 30 g за жените.
• Механично увреждане на панкреаса по време на травма, операция на жлъчния мехур и инструментални изследвания.
• Повишени нива на триглицериди и калций в кръвта.
• Вирусни инфекции - паротит, цитомегаловирус и усложненията, причинени от тях.
• Кистозната фиброза е сериозно заболяване, което уврежда не само панкреаса, но и белите дробове, черния дроб и други органи.
• Прием на естрогени, стероиди и някои антибиотици.
• Пушенето.
• Трансплантация на бъбрек.

Какви заболявания могат да наподобяват остър панкреатит?

Има редица заболявания, чиито симптоми могат да наподобяват атака на панкреатит:

• Холецистит или възпаление на жлъчния мехур. Придружен от остри вълнообразни пристъпи на болка, гадене, повръщане и пожълтяване на кожата.
• Перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника. Причинява силна остра болка в горната част на корема, гадене и повръщане.
• Пристъп на остър апендицит. Болката има нарастващ характер и се отбелязва в долната част на корема вдясно. Болният се чувства болен и има температура.
• Инфаркт на миокарда. Жертвата изпитва обща слабост, силна болка в гърдите и бързо, повърхностно дишане.
• Хранително отравяне. Причинява тежка диария, подуване и болка в долната част на корема, слабост от загуба на големи количества течност.

Възможни усложнения

Острият панкреатит води до дисбаланс на всички химични елементи в тялото ни, което води до тежки усложнения:

• Псевдокиста – образува се в резултат на некроза на панкреаса. Може да изчезне от само себе си, но понякога се пробива, причинявайки инфекция и кървене.
• Инфекция на възпаления панкреас. Органът става уязвим към бактерии. Необходима е незабавна операция за отстраняване на заразената тъкан, за да се избегне гноен панкреатит.
• Тежки увреждания на белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците, развиващи се в резултат на тежко увреждане на панкреаса. В същото време неговите активирани ензими и токсини проникват в кръвта, понижават кръвното налягане, причиняват обща органна недостатъчност и водят до тежки усложнения, включително смърт.


• Диабетът възниква, когато клетките, които произвеждат инсулин, са увредени.
• Подуване на горната част на корема - появява се при натрупване на течност в коремната кухина поради намалена чревна подвижност.
• Недохранване. Систематичните пристъпи на панкреатит водят до липса на храносмилателни ензими. Това нарушава усвояването на хранителни вещества, което води до недохранване, диария и загуба на тегло.
• Рак на панкреаса – продължителното и системно възпаление в жлезата е рисков фактор за развитие на рак.

Бързото и ефективно лечение на панкреатит намалява риска от усложнения. Ето защо е важно да потърсите помощта на специалисти при първите остри симптоми.

Към кой лекар да се обърна?

Характерен симптом на острата форма на панкреатит е напрегнатата коремна стена и болката при палпиране на перитонеума.

За диагностициране се предписва кръвен тест и се извършват хардуерни изследвания на болния орган:

• Ехография на коремни органи;
• компютърна томография на панкреаса;
• магнитно-резонансна холангиопанкреатография - специален ЯМР, който ви позволява да изследвате панкреаса и жлъчните пътища;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - процедурата позволява не само да се видят каналите, но и да се отстранят жлъчните камъни.

Лечение на остър панкреатит

Режимът на лечение на остър панкреатит ще зависи от тежестта на симптомите. Терапията включва следните етапи:

• елиминиране на синдрома на болката;
• прилагане на достатъчно течности;
• хранителна подкрепа;
• ендоскопия или операция, ако остър пристъп е причинен от камъни в жлъчката или псевдокисти.

Медикаментозно лечение

Ако са налице леки до умерени симптоми, лечението на остър панкреатит в болница включва следните процедури:

• Гладуване. Пациентът не яде няколко дни, за да даде почивка на панкреаса. След като болката изчезне, гаденето и повръщането спрат, можете да въведете полутечна храна в диетата - зърнени храни, супи, както и напитки (кефир, слаб чай).
• Приемане на болкоуспокояващи за облекчаване на болката. За това се предписват трамадол, баралгин и различни видове блокади.
• Предотвратете дехидратацията, която влошава симптомите и увеличава риска от усложнения.

Пациентите с тежки симптоми на панкреатит се лекуват в интензивно отделение, където непрекъснато се проследяват жизнените им показатели - пулс, кръвно налягане, честота на дишане и отделяне на урина.

На пациента се предписва:

• антибиотици за предотвратяване на инфекция, като метронидазол, ципрофлоксацин и др.;
• интравенозно приложение на разтвори на натриев хлорид и калиев хлорид за елиминиране на дехидратацията;
• белодробен вентилатор за подпомагане на дишането на пациента;
• за поддържане на необходимия кръвен обем, на пациенти с ниско кръвно налягане се прилагат интравенозни разтвори на полиглюкин, албумин и др.;
• За хранене на тежко болни пациенти се използват тънки тръбички, които се вкарват през носа и стомаха в тънките черва.

Пациентът остава в интензивното отделение до намаляване на риска от органна недостатъчност, хиповолемичен шок и сепсис.

Хирургическа интервенция

Ако причината за острия панкреатит са запушени жлъчни или панкреатични канали, тогава се използва ендоскопска процедура за отваряне или разширяване на тези канали.

Ако каналите са запушени от камъни в жлъчката, лекарите препоръчват отстраняване на жлъчния мехур.

Традиционни методи

Остър пристъп на панкреатит възниква внезапно и се развива много бързо. Диагностиката и лечението му изискват комплексни изследвания, съвременна медицинска апаратура, медикаменти, солиден професионален опит и болнични условия. Като се има предвид скоростта на развитие на усложненията при тази патология, използването на традиционни методи ще доведе до загуба на ценно време, което може да бъде фатално. Можете да използвате народни средства след отшумяване на острите симптоми и само след консултация с Вашия лекар.

Диета след лечение

След напускане на болницата е необходимо да продължите да възстановявате тялото след атака на панкреатит. Основната роля тук принадлежи на диетата:

• Спрете да пиете алкохол. Ако не можете да направите това сами, използвайте специални програми за възстановяване от зависимостта.
• Откажете пушенето. Ако не пушите, не започвайте.
• Изберете диета с ниско съдържание на мазнини, много пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо.
• Пийте повече чиста вода.

Прогноза и профилактика

Остър пристъп на панкреатит причинява силна краткотрайна болка. В зависимост от тежестта на атаката, тя може да бъде лекувана в болница в рамките на 1-2 седмици. Честите и повтарящи се изблици на болестта водят до хронични проблеми и усложнения. Навременното лечение, приемливата физическа активност и здравословният начин на живот ще ви позволят да елиминирате риска от възможни рецидиви и да живеете комфортно и без болка.

podzhelud.ru

Комплекс от мерки за намаляване на функционалната активност на панкреаса

1. Глад. По време на силна болка и повръщане пациентът не получава нито храна, нито вода през устата. При хора с леко до средно тежко заболяване гладът продължава 2-4 дни. От 3-5-ия ден се предписва течна и полутечна диета (тип № 16 панкреатична) за 3-6 дни.
2. През носните проходи в стомаха се инсталира катетър, който е свързан със смукателно устройство, което създава леко отрицателно налягане. Обикновено катетърът е в стомаха за 1-3 дни. Често в рамките на няколко часа след инсталирането на катетъра болката ясно намалява.
3. При липса на силна болка и повръщане се предписват антиациди (например Almagel 10-15 ml 4 пъти на ден); за по-тежки случаи, парентерално приложение на H2-блокери (например Gistak 50 mg интравенозно или интрамускулно на всеки 6-8 часа) или блокери на протонната помпа (например Losek 40 mg 1 път на ден интравенозно).

За същите цели се използва соматостатин (стиламин 250 mg интравенозно), глюкагон 1 mg подкожно, интрамускулно, интравенозно, калцитонин (миокалцик 300 IU на ден интравенозно капково).

Борба с подуване на жлезата и парапанкреатичната тъкан

1. Студ в областта на жлезата.
2. Прилагане на 15-20% разтвор на манитол в количество от 150-300 ml интравенозно.
3. Hemodez 300 ml венозно.
4. Фуроземид (1-2 ml 2% разтвор) се прилага интравенозно през първите 12-24 часа от заболяването.

Предотвратяване на ензимна интоксикация

1. Апротинин.
2. Контрикал (трасилол) в доза от 20 000-60 000 единици интравенозно, в първите дни на заболяването лекарството се прилага 2-3 пъти на ден.
3. Gordox 100 000-200 000 единици венозно, 2-3 пъти през първите дни.
4. Габексат мезилат 800-1000 mg интравенозно на ден.

Сравнително често се наблюдават алергични реакции към приложението на тази група лекарства, а в някои случаи се развива анафилактичен шок. Следователно, когато се прилагат антиензимни средства, преднизолонът в ампули винаги трябва да е готов.

В антиензимната терапия се използват също аминокапронова киселина, 5-флуороурацил и др.. Предлага се също така да се прилага 5-флуороурацил в целиакия. Ефективността на тези лекарства се оценява много противоречиво.

Терапия на болката

1. Аналгин (50% разтвор) 2-3 ml интравенозно или интрамускулно 2-3 пъти на ден, препоръчително е да не се превишава дневната доза от 3,0 g.
2. Прокаин (0,5-0,25% разтвор на новокаин интравенозно, общо не повече от 2 g на ден).
3. Promedol (1% разтвор) 1-2 ml подкожно, интрамускулно, интравенозно 1-3 пъти на ден.
4. Фентанил (0,005%) 1-3 ml интрамускулно 1-3 пъти на ден.
5. Pentazocine (Fortral) 30-60 mg интрамускулно на всеки 3-4 часа.
6. Бупренорфин (torgesic) 300 mg интрамускулно или интравенозно на всеки 6-8 часа.
7. Трамадол (Tramal) 150-200 mg подкожно, интрамускулно, интравенозно 3-4 пъти на ден, обща доза не повече от 400 mg на ден.

Обикновено ненаркотичните и наркотичните аналгетици се комбинират с прилагането на миотропни спазмолитици, например дротаверин (no-spa 2% разтвор 2 ml подкожно или интрамускулно).

Антибактериална терапия.

Както вече беше посочено, всички пациенти с некротизиращи форми на остър панкреатит се нуждаят от антибактериална терапия. В този случай, наред с други характеристики, значението се придава на интензивността на натрупване на антибиотици в жлезата.

Тиенам (имипенем + циластатин) 250 или 500 mg интравенозно бавно в продължение на поне 20-30 минути, 3-4 пъти на ден.

Когато се предписват други антибиотици, те обикновено се комбинират с две лекарства, приемани през устата с цел селективна чревна деконтаминация: метронидазол 0,5 g 3 пъти на ден и ампицилин 0,5-0,75 g на ден.

Ролята на "основния" антибиотик играе:

• Офлоксацин (Таривид, Занозин) 200 mg интравенозно бавно 2 пъти на ден.
• Ципрофлоксацин (ципробай) 200 mg интравенозно 2 пъти на ден.
• Цефотаксим (клафоран) 1-2 g 2 пъти дневно интрамускулно или интравенозно. Изборът на антибиотици може да бъде разширен, за да включва лекарствата, изброени в глава 36.

Борба със съдова недостатъчност

1. Разтвори на хормони и катехоламини: 0,2% разтвор на адреналин (епинефрин) 1-2 ml подкожно, интравенозно; 0,2% разтвор на норепинефрин 2-4 ml в 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно бавно; допамин 50-200 mg интравенозно бавно, 2-4 пъти на ден; хидрокортизон 250 mg IM или IV; преднизолон 30-60 mg IM или IV, мезатон (разтвор) 1-2 ml подкожно или интрамускулно.
2. Реополиглюкин 400-500 ml интравенозно.

Корекция на водно-електролитния баланс

Корекцията на водно-електролитния баланс се извършва с помощта на изотоничен разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на глюкоза (при липса на хипергликемия).

www.medpanorama.ru

Как се лекува остър панкреатит в болница?

Хоспитализация е необходима при тежък пристъп на остър панкреатит, който не може да се овладее с болкоуспокояващи у дома. След раждането пациентът се премества от спешното отделение на клиниката в интензивното отделение. Лечението се провежда със задължителното участие на анестезиолог и реаниматор.

Остър панкреатит се лекува, както следва:

1. Първо, лекарите облекчават болката на пациента и различни нервни и рефлекторни разстройства с помощта на аналгетици. За това се използват лекарствата Baralgin, Promedol, Analgin и др.. Може да се използва новокаинова блокада.
2. За борба с хипертонията в жлъчните пътища лекарите използват No-shpu, нитроглицерин и други лекарства.
3. Панкреасът трябва да се разтовари, така че на пациента се предписва гладуване. Той трябва да приема алкални напитки, като Borjomi.
4. В комбинация с горните мерки се извършва профилактика и лечение на кръвни съсиреци в съдовете на различни органи (панкреас, черен дроб и др.).

За да се предотврати влошаване на състоянието на пациент с панкреатит поради интоксикация, се проверява работата на сърцето и белите дробове, след което се извършва дренаж и стомашна промивка. Тази процедура се извършва с разтвор на сода, използва се пироксан или обзидан.

Интравенозните инжекции се правят с разтвори на инсулин с глюкоза и калий.

При остър панкреатит по време на болничното лечение пациентът е под постоянно наблюдение на изследванията на метаболитните процеси, протичащи в тялото му. Изследва се обмяната на електролити (например натрий или калий), проверява се нивото на захарта в кръвта, наличието на протеини в нея и др.

Обикновено по време на стационарно лечение на остър панкреатит не се извършва пълно изследване на пациента, тъй като е невъзможно поради тежестта на състоянието на човека и може да доведе до бързо и рязко влошаване на хода на заболяването. Следователно прегледът се провежда на 2 етапа. Първоначално диагнозата се потвърждава само въз основа на симптомите, след което се извършват горните мерки и след подобряване на състоянието на пациента се извършват лабораторни изследвания.

Лечение на хроничен панкреатит

Обикновено преди започване на лечението се извършва пълен преглед на пациента. Има много методи за откриване на това заболяване, но те са практически безполезни в ранните стадии на заболяването поради наличието на голям брой различни симптоми и фази на по-нататъшно развитие на заболяването, осеяни с периоди на ремисия.

Ето защо е необходимо да се проведе цялостен преглед, който включва тестове за кръв, урина и изпражнения. Извършва се ултразвук за идентифициране на промени в панкреаса, рентгенография на коремните органи и други изследвания.

Хроничният панкреатит обикновено се лекува у дома или амбулаторно. Не се изисква хоспитализация на пациента. Предписва му се специална диета и консервативно медикаментозно лечение.

Ако пациентът получи остър пристъп, който не може да спре с лекарства, предписани от лекар, той трябва незабавно да се обади на линейка. След това пациентът ще бъде лекуван за атака, като се използва горният метод за премахване на признаци на остър панкреатит.

До пристигането на кола с лекари е необходимо пациентът да бъде преместен в хоризонтално положение (поставете го на диван или легло). Препоръчва се постоянно да се проветрява помещението, в което се намира, като пациентът трябва да постави нещо студено, например компрес с лед, върху областта на корема. Ако лекарите закъснеят, тогава няма нужда да храните пациента. Най-добре е да гладува 3 дни.

Лечението на хроничен панкреатит в болницата обикновено се извършва с лекарства. По време на следващата атака болката се елиминира с лекарства като папаверин, но-шпа, атропин и др. Забранено е използването на аспирин и други НСПВС, тъй като те само разреждат кръвта и дразнят лигавиците.

За потискане на прекомерната секреция на болен орган се използват омепрозол и подобни лекарства. Жлезата се разтоварва с помощта на лекарства като Mezim, Digestal и др. За да се елиминира инфекциозното увреждане на жлезата, се предписва антибактериална терапия с лекарства като ампицилин. Водно-солевият баланс се възстановява с помощта на физиологични разтвори.

medicalok.ru

Диагностични мерки

Трудно е да се определи патологията на панкреаса самостоятелно в ранен стадий на развитие, без помощта на лекар. Медицинският специалист не само провежда преглед, но и ви насочва към допълнителни изследвания и изследвания.

Диагностични методи:

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) помага да се идентифицира заболяването в острия стадий. Диагностиката и лечението на острия панкреатит се извършват от квалифицирани медицински специалисти в болнични условия.

Методи за лечение

Обострянето на панкреатит изисква хоспитализация на пациента. Ако се развият сериозни усложнения, той може да бъде прехвърлен в интензивно отделение. Пациентът се съветва да бъде в пълен покой и също да гладува. По този начин активността на панкреаса намалява, което води до намаляване на зоната на увреждане на органа. Лечението се провежда цялостно, необходимо е да се елиминира не само обострянето на панкреатит, но и патологията, която е причинила неговото развитие.

В медицината има вид възпалителен процес на панкреаса, наречен реактивен панкреатит. Неговата особеност е, че симптомите са много подобни на острата форма на заболяването. В допълнение, при реактивен панкреатит, на пациента се предписват подобни диагностични мерки и лечение.

Лекарствена терапия

Преди да предпише лекарства на пациент, лекарите определят тежестта на заболяването и разпространението на патологичните процеси. Наличието на инфекция има значение. Ако това е едематозна форма на заболяването, тогава на пациента се предписват лекарства. В случай на деструктивен тип ще е необходимо хирургично лечение на остър панкреатит.

Лекарствената терапия осигурява специфична схема:

• На пациента се предписват лекарства за облекчаване на болката.
• Лекарства, които премахват токсините от човешкото тяло.
• Средства, които ще помогнат за спиране на дехидратацията по време на обостряне на заболяването.
• Лекарства за възстановяване на нарушената микроциркулация.
• Предписват се лекарства, които предотвратяват развитието на бактериална инфекция.
• Използват се лекарства, които потискат функционирането на панкреаса.

Спазмолитиците помагат не само за облекчаване на болката. Те спомагат за отпускане на гладките мускули на жлъчния канал и сфинктера, за да се предотврати рефлуксът на жлъчката в каналите. В допълнение, те намаляват налягането в стомаха и дванадесетопръстника по време на панкреатит.

За премахване на болката са необходими нестероидни противовъзпалителни средства. Но те също имат анти-едематозен ефект. Понякога, по време на тежки пристъпи на болка, които придружават деструктивната форма на панкреатит, лекарят предписва на пациентите си наркотични болкоуспокояващи.

важно. Не трябва да приемате лекарства без консултация с лекар, има риск от усложнения и влошаване на здравето на тялото.

За борба с дехидратацията специалистите използват инфузионни разтвори. Те се прилагат интравенозно на пациентите в болницата. Поради честото повръщане човек изпитва тежка дехидратация. Това е един от признаците, които се появяват по време на обостряне на панкреатит. Разтворите съдържат калиев хлорид, по време на дехидратация винаги има недостиг.

Заедно с възстановяването на микроциркулацията, лекарите предписват специални лекарства, за да се отърват от интоксикацията на тялото. Лечението в болница включва използването на диуретици и процедури за прочистване на кръвта.

Основният етап в борбата срещу острия панкреатит включва потискане на панкреаса. За тази цел квалифицирани специалисти предписват на пациентите си инхибитори на протеолитичните ензими. Те помагат за намаляване на активността на жлезата и производството на ензими, необходими за поддържане на храносмилателния процес.

За да не само облекчат атаката на панкреатит, но и да предотвратят развитието на бактериална инфекция, лекарите предписват на своите пациенти широкоспектърни антибиотици. Те помагат дори ако панкреасът е подут. По време на екзацербации на пациента се предписват силни антибиотици, включително карбапенеми, които са резервни антибактериални средства.

хирургия

Хирургичните методи за борба с острия панкреатит се използват доста често. Има определени показания за операцията:

• признаците на възпаление на панкреаса са се влошили рязко;
• лекарите диагностицираха пациента с деструктивна форма на заболяването;
• с развитието на фокална инфектирана панкреатична некроза;
• лечението на остър панкреатит с лекарства не доведе до положителна динамика;
• синдромът на интоксикация се влошава.

Ако в областта, засегната от патологични процеси, се е образувала течност, специалистите прибягват до минимално инвазивна хирургия. По време на процедурата се монтират дренажи за максимум 2 дни, за да се промие кухината на панкреаса и да се отстранят мъртвите тъкани с помощта на антисептични разтвори.

Ще се наложи мащабно хирургично лечение, ако пациентът не се чувства по-добре след минимално инвазивни процедури. Основни показания за операция:

• силно кървене;
• остър възпалителен процес в коремната кухина;
• обширна панкреатична некроза;
• абсцес, придружен от перфорация;
• развитие на деструктивен холецистит.

По време на операцията хирурзите премахват части от панкреаса. Проблемът е, че е невъзможно да се определи къде е здравата и къде засегнатата зона. Лекарят може да отстрани тъкан, която не е засегната от заболяването.

Хирургични процедури при остър панкреатит:

Дистална резекция.По време на процедурата лекарите отстраняват опашката на панкреаса. Операцията се предписва на пациенти, при които увреждането на органите е ограничено и се развива екзацербация в малка област.

Субтотална резекция.Отстранява се не само по-голямата част от панкреаса, но и опашката и тялото на органа. Някои области, разположени до дванадесетопръстника, остават недокоснати. За да възстановите функциите на отстранения орган, е необходимо да трансплантирате здрава тъкан.

Некросеквестректомия. Процедурата се извършва с ултразвук и флуороскопия. По време на манипулации специалистите откриват течни образувания и ги маркират. След това, с помощта на дренажни тръби, съдържанието се отстранява. Операцията завършва с измиване на засегнатата област. За да може кухината и раната постепенно да се лекуват, лекарите оставят малки дренажи, които също са необходими за изтичане на излишната течност.

След операцията пациентът може да изпита сериозни последици във функционирането на органа, които изискват по-нататъшно лечение. Терапията ще трябва да продължи у дома. По време на лечението човек трябва да пие храносмилателни ензими по време на хранене. Той ще бъде обезпокоен от пристъпи на разстройство и симптоми на диабет.

Предвид сериозността на ситуацията, затова квалифицирани специалисти настояват лечението да се проведе в болнични условия, тъй като лекарите ще могат да окажат навременна медицинска помощ на пациента и да спрат пристъпа.

Диетична храна

Лекарите предписват строга диета за пациенти с остър панкреатит. Но през първите 4 дни трябва да гладувате напълно. Докато пациентът се лекува, храненето не трябва да натоварва панкреаса.

Меню за пациент с остър панкреатит:

• Минерална вода без въглерод, пийте на малки глътки.
• Ястия, приготвени на пара или вода, които съдържат достатъчно количество протеин (80 грама).
• Продукти, съдържащи мазнини (60 грама). Що се отнася до въглехидратите, те трябва да бъдат възможно най-малко.
• Дневната енергийна стойност за пациент с остро възпаление не трябва да надвишава 2000 kcal.
• Избягвайте да ядете сол. Той насърчава увеличаване на отока, повишено производство на солна киселина и ускорено храносмилане.

В случай на обостряне на панкреатит, трябва да ядете храна на малки порции, 5-6 пъти на ден. По-добре е ястията да са в течно или полутечно състояние. Седмица след спиране на атаките, на пациента се разрешава да разрежда менюто с лигавични супи, желе, каша, бисквити, постни котлети на пара, картофено пюре, слаб чай или отвара от шипка.

Ако лекарят ви позволява, можете да добавите сирена, омлети от белтъци и печени ябълки. По време на лечението пациентът трябва напълно да се откаже от пържени, пушени, осолени и мариновани храни. Същото важи и за сланина, мазни млечни продукти, печива и алкохолни напитки. Продължителността на диетата е една година.

Пациентът трябва да се придържа към медицинските препоръки. В противен случай нарушенията ще доведат не само до обостряне на заболяването, но и до преминаването му в хронична форма.

Превантивно лечение

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се предотврати преминаването на болестта в хронична форма. Всички пациенти с диагноза остър панкреатит трябва да се лекуват в болнични условия, стриктно по предписание на специалист.

Всеки пациент трябва да разбере, че възпалителният процес продължава дълго време. Ако човек се почувства по-добре, не трябва да отказвате лечение с наркотици, важно е да завършите терапията. В такива случаи патологията не винаги се проявява с изразени симптоми. Отказът от лечение ще доведе до развитие на хронична форма. Придружава се не само от обостряния, но и от сериозни усложнения.

Превенцията включва определени препоръки, които лекарите съветват да следвате:

1. Пациентът трябва напълно да се въздържа от всякакъв вид алкохол.
2. Необходимо е постоянно да се спазва диета.
3. Лекувайте своевременно различни инфекциозни заболявания (кариес, синузит, отит, холецистит).
4. Премахнете лекарствата от аптечката си, които могат да увредят панкреаса.
5. Спазвайки всички правила и препоръки, можете да избегнете не само развитието на патологични процеси, но и обострянето на заболяването.

Ако пациентът откаже лечение на остър панкреатит, съществува риск от развитие на реактивен тип патология. Ето защо е важно своевременно да потърсите помощ от медицински специалисти, за да получите квалифицирана помощ. Лечението на реактивен панкреатит се провежда медикаментозно или оперативно, строго в болнични условия.

alkogolu.net

Лекарят на линейката провежда първоначален преглед на пациента. Ако се подозира остър панкреатит, той ще инжектира спазмолитични лекарства. Болката ще намалее, ако атаката е свързана с холелитиаза. При първичен панкреатит ефектът е незначителен.

Лечението на панкреатит при възрастни и деца по време на обостряне трябва да започне с стационарния стадий. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургичния отдел. Това не означава, че е необходимо спешно хирургично лечение. Пациентът се наблюдава и се извършват спешни изследвания.

Класическата схема изисква задаване на „глад, студ и жажда“. В епигастричния регион се поставя пакет с лед. Забранено е да се яде и пие от два до четири дни. След това преминават към течна храна.

За облекчаване на болката тънък катетър се вкарва през носа в стомаха за 2-3 дни, той е свързан към смукателно устройство, за да създаде леко отрицателно налягане. В същото време се прилагат интравенозни болкоуспокояващи. Ако няма повръщане, можете да дадете перорално Almagel A. Кое лекарство да се използва, решава лекуващият лекар.

За да се бори с интоксикацията по време на панкреатит, Hemodez, Mannitol и диуретици се прилагат интравенозно, за да се намали подуването на панкреаса.

Единственият начин да се предотврати разграждането на тъканите е чрез инхибиране на ензимната активност. За тази цел венозно се използват Trasylol, Contrikal, Gordox.

Всички пациенти се нуждаят от големи дози антибиотици, тъй като възпалението се развива около и вътре в панкреаса. Използвайте 2 антибиотика (интравенозно и интрамускулно).

За поддържане на кръвното налягане в състояние на шок могат да се прилагат хормонални и сърдечно-съдови лекарства.

Интоксикацията се лекува с разтвори на електролити, глюкоза и реополиглюцин.

Ако има симптоми на перитонеално дразнене, коремната кухина се дренира и лекарства и антибиотици се прилагат директно в кухината чрез катетър. Има хирургичен метод на лечение - резекция на главата на панкреаса, но към него се прибягва при липса на резултати от други методи.

Лечението на панкреатит при възрастни често се усложнява от наличието на камъни в жлъчката, алкохолна цироза на черния дроб и съпътстваща пептична язва. Следователно е невъзможно да се излекува такъв набор от заболявания завинаги. Но след болнично лечение пациентът ще трябва дълго време да следва препоръките на гастроентеролога и терапевта, за да излекува поне част от патологичните промени.

Когато острите симптоми отшумят в болницата, очаква труден период за адаптиране на пациента към различна диета и режим. Ако някой мисли дали е възможно да се излекува панкреатит без диета, само с лекарства, много се лъже.Стриктното спазване на диетичен режим при панкреатит е също толкова част от лечението, колкото и скъпите лекарства. Необходимо е дълго време да се избягват мазни храни, свинска мас и богати бульони. Пържените храни са противопоказани. Можете да ядете само варени, печени или задушени храни. Вместо силно кафе и чай се препоръчват компот от сушени плодове и отвара от шипки. Тортата и сладкишите се заменят със сухи бисквити.

Всяко диетично разстройство или прием на алкохол ще доведе до връщане на екзацербацията в по-тежка форма.

Продължителността на острия период на панкреатит продължава до пет седмици. Смята се, че е необходима поне година, за да се възстанови ензимният баланс на панкреаса.

На амбулаторния етап пациентът трябва да приема следните лекарства за дълго време:

• спазмолитици - препоръчват се при повишена болка (No-shpa, Platifillin);
• ензими като помощници при възстановяване на нарушено храносмилане в червата (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), само лекар може да избере правилния ензимен препарат, като вземе предвид неговата активност и комбинация с жлъчни киселини;
• лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок (Almagel, Phosphalugel);
• витаминен комплекс, включително такива като A, B, D, E, които възстановяват метаболизма на мазнините.

Нормализирането на ензимния състав се оценява по спирането на диарията при пациента и липсата на несмляна храна в анализа на изпражненията.

Правилното нещо е пациент с хроничен панкреатит, който се лекува постоянно под наблюдението на лекар и се подлага на пълни и редовни прегледи.

Остър пристъп на панкреатит е придружен от значително влошаване на благосъстоянието, пациентът изпитва силна болка до загуба на съзнание. Невъзможно е да се справите с такава ситуация у дома. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Липсата на адекватно лечение води до нетрудоспособност, което води до увреждане, а в най-лошия случай до смърт. Лечението на панкреатит в болницата има свои собствени характеристики, помага за възстановяване на функционалността на панкреаса.

В кой отдел се лекуват с панкреатит? Всичко зависи от клиничната картина. Понякога пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение, където се провежда консервативна терапия. В някои случаи пациентът трябва да бъде приет в хирургичното отделение, ако е необходима операция.

Нека да разберем кога е необходима хоспитализация за панкреатит и как се провежда лечението в стационарни условия?

Какво да правим в случай на остър пристъп?

Преди да разберете какво е лечението на остър панкреатит в болница, трябва да обърнете внимание на обаждането на линейка. Какво можете да направите преди пристигането на медицински специалисти и какво не е препоръчително? Всеки пациент трябва да знае отговорите на тези въпроси.

Ако има силна болка под лявото или дясното ребро, тогава е строго забранено да се издържа. Ситуацията няма да се подобри от само себе си. Трябва да извикаме линейка. Преди пристигането на лекаря не трябва да приемате болкоуспокояващи (Аналгин, Спазмалгон и други лекарства).

Не прилагайте топла или гореща нагревателна подложка върху възпалено място; издърпайте субкосталната част с шал или носна кърпичка; приемайте алкохолни напитки, за да намалите болката; Изобщо пийте всякакви течности. Ако има силно гадене или повръщане, употребата на антиеметични лекарства е забранена до пристигането на лекар.

Ако заболяването се влоши, можете да направите следното:

• Поставете пациента на легло или диван в полуседнало положение.
• Нанесете влажна, студена кърпа или студена нагревателна подложка върху болезнената област.
• Проветрете помещението.

Ако пациентът дълго време страда от възпаление на панкреаса и е регистриран в медицинска институция по месторегистрация с диагноза хроничен панкреатит, това означава, че е претърпял усложнение на заболяването.

Посещаващият лекар ще осигури необходимото лечение въз основа на клиничните симптоми. За да хоспитализирате пациент поради силна болка, те инжектират папаверин, разреден с физиологичен разтвор.

Строго е забранено да се отказва хоспитализация, въпреки всякакви трудности на работа, в семейството и т.н. Силната болка показва началото на тежки патологични промени в тялото.

Хоспитализация на пациент с панкреатит

Нивото на захарта

Колко време хората остават в болницата с панкреатит? Няма точен отговор на въпроса. Когато пациентът има лека екзацербация, се препоръчва инфузионна терапия, след което пациентът може да се прибере у дома. Продължителността на лечението в болница зависи от навременността на контакт с лекарите.

След като пациентът влезе в спешното отделение, първо се измерва кръвното налягане и телесната температура. След това лекарят палпира коремната област, оглежда бялото на очите за пожълтяване и оценява състоянието на горните и долните крайници за подуване.

Други диагностични методи:

1. Оценява се наличието на левкоцити в кръвта.
2. Биохимичен кръвен тест, определяне на ензими.
3. Ултразвуково изследване за идентифициране на локализацията на възпалителния процес.
4. Лапароскопия.

След първоначалната диагноза медицинският специалист определя формата на заболяването, местоположението и обема на лезията. Изчислява се вероятността от развитие на усложнения. Въз основа на тази информация се взема решение за по-нататъшна терапия. Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Но пациентът все пак приема лекарства.

В случаите на умерена тежест лечението се извършва в интензивно отделение. Ако пациентът е диагностициран с обширна интоксикация, заплаха от кома, загуба на съзнание поради болезнен шок, незабавно отидете в интензивното отделение.

Стационарна терапия

Пациентът трябва да остане в болницата под наблюдението на лекар. По-голямата част от пациентите са приети за лечение с едематозен или некротичен тип патология. В много случаи - около 70%; медикаментозното лечение с лекарства е достатъчно.

Целта е да се стабилизира състоянието на човек и да се предотвратят разрушителни увреждания на тялото. Пациентът трябва да бъде стабилизиран възможно най-бързо, тъй като вероятността от смърт е висока.

Първо трябва да приложите набор от мерки, които помагат за намаляване на натоварването на панкреаса. По време на силна болка, гадене и повръщане пациентът не приема храна през устата. Пиенето е забранено. При леки до умерени случаи гладът продължава 2-4 дни. На 3-5 дни можете да ядете течна храна за 3-5 дни.

Катетър се поставя през носа в стомаха, което помага да се създаде ниско налягане. Престоява в стомаха 24-72 часа. Най-често тази мярка намалява болката при пациентите в рамките на няколко часа.

Ако няма интензивна болка, тогава се препоръчват антиацидни лекарства - Almagel 10 ml 4 пъти на ден. Ако курсът е тежък, се извършва парентерално приложение на блокери.

Действия за намаляване на подуването на вътрешния орган:

• Студена нагревателна подложка върху областта на органа.
• Разтворът на манитол се инжектира във вената.
• Капете Hemodez.
• На първия ден се прилага фуроземид.

За да предотвратите ензимна интоксикация, използвайте Contrical. Лекарството се въвежда в тялото интравенозно - до 3 пъти на ден. Сравнително често пациентите изпитват алергични реакции към прилаганите лекарства. Ето защо, когато извеждате пациент от тежко състояние, е необходимо да имате под ръка ампули с преднизолон.

Ако възрастен е диагностициран с некротична форма, тогава лечението с антибактериални лекарства е задължително. Tienam обикновено се предписва в дози от 250 или 500 mg, прилагани бавно капково.

Аналгин се предписва като болкоуспокояващи - прилага се интравенозно или интрамускулно; Прокаин, Промедол. В повечето снимки аналгетиците от наркотичен и ненаркотичен характер се комбинират с употребата на миотропни спазмолитици.

За да регулирате водно-електролитния баланс, трябва да приложите изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Последният вариант се използва само в случаите, когато концентрацията на глюкоза на пациента е в нормалните граници. За борба със сърдечната недостатъчност се използва разтвор на хормони (адреналин и норепинефрин) и катехоламини.

Болестта не може да бъде излекувана, но в болницата лекарите нормализират състоянието на пациента и подобряват дейността на панкреаса.

Курсът на лечение в болнични условия продължава 3 седмици. След болнична терапия е необходимо да се подложи на превантивно лечение след 6-8 месеца, за да се предотврати рецидив на заболяването.

Лечение на хроничен панкреатит в болница

След получаване на помощ в лечебно заведение пациентът трябва да се лекува амбулаторно, да спазва панкреатична диета и да приема всички лекарства, препоръчани от лекаря. Пациентите често се диагностицират с холецистит, което се взема предвид в плана за лечение.

На пациентите се предписва лечение в болница два пъти годишно. Пълният курс продължава 3-3,5 седмици. При приемане се извършва десенсибилизация, която включва почистване на тялото от токсини и токсични вещества.

При приемане се извършват процедури за клизма, стомахът задължително се измива, препоръчват се превантивни мерки под наблюдението на лекари. Тези действия спомагат за подобряване на функционирането на панкреаса. Пациентът трябва да остане на водна диета за около 72 часа.

Предписани сорбенти:

1. Смекта.
2. Сорбекс.
3. Алмагел.

Реосорбилакт се прилага интравенозно всеки ден, дозата е 200 ml. След завършване на този етап на пациента се препоръчва да се храни в съответствие с диетична таблица номер 14, 15 или 16.

Предписват се противовъзпалителни лекарства:

• Контрикал. Противопоказания: не се предписва по време на бременност, непоносимост към протеини от говеда, индивидуална непоносимост към лекарството. Лекарството се прилага интравенозно, стандартната доза е 500 000. Допустимо е да се увеличи според показанията.
• Гордокс. Не се използва през първия триместър на бременността. Прилага се на капки, много бавно. Скорост - не повече от 5-10 ml в минута. Инжектира се само в главните вени. За начало е необходимо да се приложи 1 ml - тестова "порция", тъй като пациентът може да има алергична реакция.
• Манитолът се прилага капково или струйно. Дозировката варира от 150 до 200 мл. Противопоказанията включват тежка чернодробна недостатъчност, нарушена филтрация в бъбреците и хеморагичен инсулт. Не може да се използва при органична непоносимост.

Изборът на лекарства се определя от резултатите от лабораторните изследвания. Въз основа на тях лекарят описва необходимия режим на лечение.

Употребата на фуроземид е необходима като диуретично лекарство, което помага за намаляване на хидролизата в меките тъкани на мускулите. Стандартната доза е 1 таблетка на всеки три дни. Фуроземид обикновено се комбинира с Аспаркам.

В резултат на това отбелязваме, че е необходимо своевременно лечение на остър и хроничен панкреатит в лечебно заведение. Това ви позволява да възстановите функционирането на вътрешния орган и синтеза на най-важните, което значително подобрява качеството на живот.

Как се лекува панкреатитът е описан във видеоклипа в тази статия.