Какво включва физическата терапия? Физиотерапевтично лечение. История на развитието на физиотерапията

Физиотерапия аз Физиотерапия

Физиотерапията (на гръцки physis природа + therapeia; синоним: физикална, физическа терапия) е област от медицината, която изучава физиологичните и терапевтичните ефекти на естествените и изкуствено създадени физически фактори и разработва методи за използването им за превантивни и терапевтични цели; набор от физикални лечебни методи и тяхното практическо приложение.

При стабилна стенокардия, постинфарктна кардиосклероза от функционален клас I и II с циркулаторна недостатъчност не по-висока от стадий I и без нарушения на сърдечния ритъм се предписват общи контрастни вани: пациентът се потапя в басейн с топла (38 °) прясна вода за 3 мин, след което отива в басейн с хладка вода (28°) за 1 мин, докато извършва активен . Препоръчват се три прехода към процедурата, която завършва с хладна вана (до средата на курса температурата се понижава до 26-25 °). Общо 12-15 бани на курс, 4-5 бани на седмица. При постинфарктна кардиосклероза и след коронарен байпас (от 30-35-ия ден) се използват контрастни вани за крака (с температура 38 и 28 °, от втората половина на курса - 40 и 20 °): общо 12-15 бани на курс.

Балнеолечение и водолечение се използват за лечение на пациенти с безболезнена форма на коронарна болест на сърцето, кардиосклероза, която може да се прояви като сърдечна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм. При избора на вида на лечението и метода на неговото провеждане е от решаващо значение да се определи степента на увреждане на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система според тестовете с физическо натоварване, както и естеството на нарушенията на сърдечния ритъм.

Хипертонична болест. При избора на F. метод трябва да се вземе предвид не само стадият на заболяването, но и вида на хемодинамичните нарушения (хиперкинетични или хипокинетични). В хиперкинетичния вариант, за да се намали повишената симпатична активност на хипоталамичните центрове, се използват централна електроаналгезия, галванична терапия и лекарствено, нискочестотно магнитно поле, микровълнова терапия, отрицателно заредени електрически аерозоли.

При лечението на пациенти с хипертония I и II стадий без чести съдови кризи, значителни нарушения на сърдечния ритъм и циркулаторна недостатъчност не по-висока от I стадий, широко се използва балнеолечение: въглероден диоксид, радон, сероводород, натриев хлорид, йодид-бром, арсенсъдържащи, както и азотни вани. Температурата на всички бани е 35-36°, с изключение на хлоридно-натриевите (35-34°). приемайте през ден, 4-5 бани седмично, 10-12 бани на курс.

Пациенти с хипертония в стадий IIB в комбинация с коронарна болест на сърцето, както и с циркулаторна недостатъчност не по-висока от стадий IIA, използват 2- и 4-камерни вани или сухи бани с въглероден диоксид (температура 28 °, продължителност 15-20 мин, 10-12 бани на курс).

При хипертония I и II стадий без признаци на коронарна и сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм се използва хидротерапия: борови, перлени, кислородни вани, мокри обвивки и лечебни душове, вкл. подводен душ-масаж, както и процедури в сауна.

Кардиопсихоневроза. За повлияване на артериалната хипер- и хипотония, кардиалгия и нарушен сърдечен ритъм се използва електросън, извършва се лекарствена електрофореза (, анаприлин) по метода на общото въздействие или техниката на яката; за хипотензивен тип се използва кофеин-бромо-електрофореза: за тежък астеничен синдром се използва галванична анодна яка според Shcherbak. За сърдечния тип на заболяването с тежка кардиалгия се предписва новокаинова електрофореза с помощта на сегментна техника, дарсонвализация на сърдечната област, ултравиолетова в еритемна доза или сърдечна област.

Въглероден диоксид, натриев хлорид, йодид-бромни вани се предписват за хипотензивен тип заболяване и тежък астеничен синдром; радонови, азотни бани - за хипертоници, сърдечни, вкл. аритмия, комплекси от симптоми и изразено преобладаване на процеса на хиперсимпатикотония, безсъние; сероводородни бани - за хипертонични и сърдечни типове с относително балансирани нервни процеси и без признаци на хиперсимпатикотония и нарушения на сърдечния ритъм.

Хидротерапията под формата на терапевтични душове (дъждовен, циркулярен, шотландски, подводен душ-масаж), сухи и мокри обвивки, контрастни, перлени, борови бани се използват при всички видове заболявания. При нарушения на сърдечния ритъм или изразено преобладаване на процесите на възбуждане не се използват кръгови и шотландски душове, както и контрастни вани.

Миокардна кардиосклероза(последици от ревматичен и инфекциозно-алергичен миокардит) при пациенти с циркулаторна недостатъчност не по-висока от I стадий, кардиалгия, вкл. с леки сърдечни аритмии е индикация за балнеотерапия под формата на общи бани с въглероден диоксид, радон, натриев хлорид и йод-бром, а при липса на сърдечни аритмии - сероводородни вани. При пациенти с тежка митрална стеноза или след комисуротомия трябва да се даде предпочитание на ваните с въглероден диоксид. Такива пациенти се лекуват с инхалация на аерозоли или електроаерозоли; за подобряване на имуногенезата и за предотвратяване на екзацербации се извършва индуктотермия в областта на надбъбречната жлеза (на ниво Th X -L IV).

Физиотерапия при неспецифични респираторни заболяванияе насочена към премахване на възпалението, постигане на по-бърза резорбция на възпалителния фокус, предотвратяване на прехода на остър възпалителен процес към възпаление, подобряване на функцията на външното дишане, особено бронхиалната проводимост, лимфо- и кръвообращението на бронхопулмоналната система, възстановяване на увредения имунен статус, осигурявайки хипосенсибилизиращ ефект, тренирайки механизми за термична адаптация.

Пневмония(остри, продължителни, хронични). В комплексното лечение на остра пневмония най-широко се използват електромагнитни полета с ултрависоки, свръхвисоки, изключително високи и високи честоти, редуващи се нискочестотни магнитни полета, ултравиолетово облъчване, електроаерозолна терапия, приложения на парафин, озокерит и лечебна кал. използвани.

В първите дни на заболяването върху гръдния кош се прилага непрекъснато UHF електрическо поле (с мощност 40-100 У) или пулс (4,5-6 У) режими. Препоръчват се и инхалации с антибиотици, фитонциди, бронходилататори, алкални разтвори, билкови отвари с отхрачващо действие, еритемно ултравиолетово облъчване на гръдния кош (обикновено в отделни полета) според засегнатия дял на белия дроб, по едно поле дневно. Интензивност на облъчване 2 до 4 биодози; На курс се предписват 4-5 облъчвания.

В периода на разрешаване на процеса и резорбция на възпалителния фокус се предписва микровълнова терапия в областта на лезията или долните дялове на белите дробове. Индуктотермията се извършва по същия принцип, като се използват нискотермични и топлинни дози, главно за централна и хиларна пневмония (при липса на коронарна болест на сърцето и хипертония), както и микровълнова терапия или UHF терапия (особено в импулсен режим) . През същия период на заболяването се извършва магнитотерапия с ниска честота (50 Hz) магнитно поле в непрекъснат или периодичен режим, което има благоприятен ефект върху функциите на сърдечно-съдовата система, определящо предимството на този метод при лечението на пациенти със съпътстваща сърдечно-съдова патология. Противопоказания за магнитотерапия са тежки хемоптизи, заболявания, придружени от склонност към кървене. За подобряване на резорбцията на възпалителния фокус и премахване на бронхоспазъм, болка и затруднено отделяне на храчки се използва електрофореза на калций, магнезий, хепарин, аминофилин, екстракт от алое, аскорбинова киселина и лизозим. Освен това един (100-150 cm 2) са разположени в междулопаточната област, втората - като се вземе предвид локализацията на източника на възпаление. Добър ефект (включително на етапа на инфилтрация) се постига, когато се използва на фона на фармакотерапия (и др.), Галванизация на гръдния кош (20-40 мин), което се извършва при интравенозно капково приложение след изразходване на 1/2 - 2/3 от обема на разтвора, а при интрамускулно приложение - след 1-1 1/2 чслед инжектиране. Това повишава концентрацията на лекарството в огнището на възпалението. В периода на разрешаване на процеса и резорбция на възпалителния фокус се използва аерозолна терапия с отхрачващи, муколитични и възстановителни лекарства, както и приложения на озокерит, парафин, тиня и торфена кал. На 2-3-та седмица. Можете да предпишете климатотерапевтични процедури (дневен престой на верандата, въздушни бани). Всички методи на F. се комбинират с тренировъчна терапия и масаж.

При лечение на продължителна пневмония или остатъчни ефекти от остра пневмония, методи за втвърдяване (обтриване с вода, обливане, душове), (в санаториум или рехабилитационен отдел), общо ултравиолетово облъчване, отхрачващи, муколитични и възстановителни лекарства, както и натриев хлорид, терпентин , „сухи“ вани с въглероден диоксид по общоприети методи.

Принципите на лечение на обостряне на хронична пневмония са същите като лечението на остра пневмония. В стадия на ремисия широко се използва санаториално-курортно лечение: климатотерапия (Климатотерапия) , хелиотерапия (Хелиотерапия) , таласотерапия (таласотерапия) , както и гимнастика (Гимнастика) и в басейна, различни методи на хидро- и балнеолечение.

Хроничен бронхит. В случай на обостряне на заболяването, наличие на активен възпалителен процес, се използват същите методи, както при лечението на остра пневмония. Особено внимание се обръща на дренажната функция на бронхите, за подобряване на която се използва електроаерозолна терапия с помощта на бронходилататорни смеси, минерални води, протеолитични ензими, етимизол, глюкокортикоидни хормони и билкови отвари. Същите методи се прилагат и при хронично протичане на процеса, извън острия стадий. При лечението на хроничен обструктивен бронхит, както и на бронхиална астма, се използват електромагнитни полета с високи и ултрависоки честоти за локализиране на ефекта върху проекционната област на надбъбречните жлези, амплипулсна терапия (Amplipulse терапия) .

Бронхиална астма. За да се блокират патологичните импулси от бронхопулмоналната система по време на амплипулсната терапия, ефектът се извършва и върху областта на цервикалните симпатикови възли. При бронхоспастичен синдром се използва успешно, което обикновено се прилага последователно на 3 полета (2-3 минза всеки): паравертебрално, в областта на VI-VII и VII-VIII интеркостални зони и субклавиални зони. Ако бронхоспастичността е причинена от психоневрологични реакции или е придружена от функционални нарушения на централната и автономната нервна система, използването на електросън е ефективно (с орбитално-окципитално поставяне на електроди). За същата цел се използва галванична яка, електрофореза с калций и бром върху областта на яката. При пациенти с белодробна хипертония и белодробна сърдечна недостатъчност се препоръчват „сухи” бани с въглероден диоксид. Облекчаване на симптомите на обструктивен бронхит може да се постигне с помощта на вибрационна терапия.

За подобряване на белодробната вентилация и газообмена при пациенти с дихателна недостатъчност I-III стадий може да се използва транскутанна електрическа стимулация (електростимулация) на диафрагмата. За да се повиши общата устойчивост на организма при пациенти с хронични неспецифични белодробни заболявания и десенсибилизация по време на алергични явления, се предписва ултравиолетово облъчване на гръдния кош в суберитемни дози.

Пациенти с хроничен бронхит с минимална активност на възпалителния процес се подлагат на калолечение , нанасяне на сулфидна тиня или торфена кал върху задната повърхност на гръдния кош, покривайки проекционната зона на надбъбречните жлези. Извън острия стадий може да се предпише балнеотерапия („сухи“ и водни въглеродни, радонови, терпентинови бани), топлинна обработка във бани, вкл. в сауна. В стадия на ремисия пациентите с хронични неспецифични белодробни заболявания се изпращат на санаториално-курортно лечение в познат климат (местни санаториуми) или сух топъл климат (Южното крайбрежие на Крим), или средните планини (Кисловодск, курортната зона Исик-Кул). и т.н.).

Физиотерапия при заболявания на опорно-двигателния апаратобикновено допълва други видове лечение, но в някои случаи се превръща във водещ лечебен метод, алтернативен на лекарствената терапия.

Артрит. При бруцелозен артрит с изразен ексудативен компонент в подостър стадий се предписва ултравиолетово облъчване на засегнатите стави (не повече от две наведнъж) след 1-2 дни (с увеличение от 1-2 биодози); само 3-4 облъчвания на всяка става. Ако преобладават пролиферативни промени в засегнатите стави и периартикуларни тъкани, се използва ултразвук и хидрокортизон (също на не повече от 2 стави наведнъж, средно 5-6 минна става), за курс от 10-12 процедури дневно или през ден. На пациенти с хроничен бруцелозен артрит се предписва балнеотерапия: сероводород, хлорид натрий, йодо-бромни и радонови бани, както и (апликации под формата на панталони, полупанталони - за увреждане на ставите на долните крайници, под формата на на яке, полу яке - при увреждане на ставите на горните крайници), лечебна гимнастика и масаж.

В случай на гонореен артрит, дори на фона на остри явления, може да се използва ултравиолетово облъчване в еритемни дози след 2-3 дни (с добавяне на 1-2 биодози), за общо 3-4 облъчвания за всяка засегната става . В бъдеще, с ексудативно-пролиферативни промени в ставите, се предписва UHF терапия (мощност 30-40 У, продължителност на дневните процедури 10-15 мин. 10-12 процедури на курс). При преобладаване на пролиферативни и фибродеструктивни промени се прилагат индуктотермия и микровълнова терапия на засегнатата и лумбалната област. При хроничен артрит с болки и ставни контрактури се предписва лечение с импулсни токове (Импулсни токове) .

В случай на обостряне на подагрозен артрит, ултравиолетовата радиация на засегнатата става има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, а също така е препоръчителна UHF терапия. В ранния стадий на реактивен артрит е показано ултравиолетово облъчване на ставите в еритемни дози на всеки 1-2 дни с увеличаване на 1-2 биодози (за курс от 3-5 сесии), както и UHF или микровълнова терапия. Ако преобладава артралгия, се използва ултразвук, улграфофореза с хидрокортизон върху засегнатите стави (но 3-5 минза всяка става през ден, 6-10 процедури на курс). При минимална активност на процеса се предписват лечебна гимнастика, масаж, радонови, натриево-хлоридни бани с продължителност 10-12. минпрез ден, за курс от 10-12 бани. Във фазата на ремисия се извършва калолечение, електрофореза с калций и салицилат, общо ултравиолетово облъчване.

При ревматоиден артрит високочестотните електрически токове (HF терапия или) имат изразен терапевтичен ефект върху сегментите Th X -L II и върху ставите; Можете също да използвате микровълнова терапия или UV облъчване. Ако има противопоказания за тези методи на лечение, се използва електрофореза на ацетилсалицилова киселина (0,5-1% разтвор), аналгин (2-5% разтвор), натриев салицилат (2-5% разтвор), новокаин (5% разтвор) и при дегенеративни промени в ставите - електрофореза на хиалуронидаза, лидаза, ронидаза в 1% разтвор на новокаин. Добър ефект се получава от използването на ултразвук върху ставната област и паравертебрално при пациенти с преобладаващо пролиферативни промени в ставите. При минимална активност на процеса и изразена артралгия, пролиферативни явления, контрактури, амплипулстерия и диадинамична терапия са показани , както и диадинамофореза на аналгетични лекарства. Широко приложение намира и калолечението, вкл. радонови, сероводородни, натриево-хлоридни, йодо-бромни бани.

HF и микровълновата терапия на Th X -L II сегменти, както и в областта на гръбначния стълб и ставите има изразен ефект върху възпалителния процес в гръбначния стълб и ставите при анкилозиращ спондилит. В неактивната фаза и при минимална активност на процеса е показана и хидрокортизонова фонофореза, провеждана паравертебрално и върху засегнатите стави. В случай на тежко спастично състояние на мускулите, контрактури, синдром на болка, амплипулсна терапия и диадинамична терапия, електрофореза на новокаин (2-5% разтвор) и йод (калиев йодид 1-5% разтвор) се използват по общия метод, на областта на гръбначния стълб и върху засегнатите стави (продължителност 15-20 мин, 15-20 процедури на курс). Приложения на димексид (50% воден разтвор), както и хепарин (250 единици / мл), аналгин (0,025 g/ml), хидрокортизон (0,75 mg/ml), никотинова киселина (0,4 mg/ml), терапевтични и масажни.

От балнеотерапевтичните процедури най-голямо значение имат радоновите и сероводородните бани; в случай на тежка дисфункция на опорно-двигателния апарат е показано калолечение, както и парафинови и озокеритни приложения, лечебна гимнастика и масаж. При активиране на възпалителния процес е препоръчително да се предпише HF терапия (индуктотермия) и микровълнова терапия на сегментите Th X -L II.

При травматичен артрит от втория ден се използва UHF терапия, от 1-6 ден - HF терапия (индуктотермия) и микровълнова терапия. При тежка артралгия от 2-3-ия ден се използва ултравиолетово облъчване на ставата в еритемна доза, както и амплипулсна терапия, диадинамотерапия и интерферентни токове (100-200 Hz). За да се нормализира микроциркулацията и да се намали подуването, е възможно да се използва променливо магнитно поле (50 Hz) в непрекъснат или периодичен режим. На 5-7-ия ден е показано ултразвуково въздействие върху ставата, а при прояви на синовит е показана ултрафонофореза на хидрокортизон. За да се разтвори ексудатът и да се предотврати развитието на контрактури, се извършва електрофореза на новокаин (2-5% разтвор), калиев йодид (3-5% разтвор), лидаза и хиалуронидаза. На последния етап се използват кални, парафинови и озокеритни апликации, както и сероводород, шлака, натриево-хлоридни, йодо-бромни бани в комбинация с масаж, лечебна гимнастика и механотерапия.

Заболявания на периартикуларните тъкани. При периартрит, който често се комбинира с тендовагинит, ултравиолетово облъчване на ставата, облъчване с лампа Sollux или инфрачервени лъчи (20-30 мин 1-2 пъти дневно дневно, общо 8-10 процедури). Парафиновите приложения осигуряват добър терапевтичен ефект при травматичен периартрит. При подостър периартрит е показана електрофореза с йод-новокаин, както и електронореза на лидаза, ронидаза, хиалуронидаза, използване на ултразвук и ултрафонофореза на лекарствени вещества (аминофилин, ганглерон и др.). При лечението на периартрит широко се използват нискочестотни токове - амплипулстерапия, диадинамотерапия с локализация както в областта на ставите, така и паравертебрално. Балнеотерапевтичните процедури включват радонови и сероводородни вани, при тежки контрактури, калолечение, парафинови и озокеритни аппликации.

При шипове на петата използвайте ултрафонофореза на хидрокортизон, аналгин в областта на петата (8-10 миндневно, общо 10-12 процедури), електрофореза на лидаза, ронидаза, йод (5% разтвор) и новокаин (5% разтвор). За облекчаване на болката се използва амплипулсна терапия и аналгин (5% разтвор), новокаин (2-5% разтвор) с разтвор на адреналин, разреден 1: 1000, UHF и микровълнова терапия. При неврит на клоните на тибиалния или суралния нерв се използва ултравиолетово облъчване на страничните повърхности на стъпалото и задната повърхност на подбедрицата. След отзвучаване на острите прояви се предписват парафинови апликации.

Физиотерапевтичното лечение на остеоартрит е насочено към разтоварване на засегнатите стави, подобряване на метаболизма, кръвообращението в ставните тъкани и намаляване на явленията на реактивен синовит. В началния стадий на заболяването, когато симптомите на синовит липсват или са слабо изразени, ежедневно или през ден се прилагат HF терапия (индуктотермия) и микровълнова терапия на ставната област, ултразвук и ултрафонофореза на лекарства (аналгин, хидрокортизон). Изразен аналгетичен ефект има нискочестотната диадинамична терапия, както и диадинамичната електрофореза на новокаин, аналгин и др.. Електрофореза върху ставната област на аналгин (2-5% разтвор), натриев салицилат (2-5% разтвор) , новокаин (0. 25-2% разтвор) в комбинация с адреналин (1: 1000). В случаите на обостряне на вторичен синовит и тежки двигателни нарушения се извършва UV облъчване, UHF терапия и излагане на променливо магнитно поле. След това се предписват радонови, натриево-хлоридни и йодо-бромни вани, общи и камерни сероводородни вани, широко се използват калолечение, парафинови и озокеритни приложения, масаж и лечебна гимнастика, механотерапия.

Основните принципи и методи на физиотерапевтично лечение на остеохондроза на гръбначния стълб съответстват на тези за остеоартрит, като се различават само в някои характеристики на методите за използване на физически фактори в зависимост от локализацията на патологичния процес. Обикновено те действат върху съответния гръбначен стълб или паравертебрално. По този начин ултразвуковото излагане и ултрафонофореза на лекарствени вещества (един от най-ефективните терапевтични методи за тази патология) се извършват само паравертебрално. Колкото по-остър е синдромът на болката, толкова по-малко трябва да бъде въздействието по време на микровълнова терапия, амплипулсна терапия и диадинамична терапия. трябва да се извършва с помощта на "лека" техника, особено на шийните прешлени. Физиотерапевтичният комплекс трябва да включва терапевтични упражнения (виж Терапевтична физическа култура) , Масаж , мануална терапия (Мануална терапия) . При лечението на тази патология особено място заема т. нар. екстензионна терапия – подводна статична и динамична ортотракция, или подводна спинална тракция, в минерална вода. Особено показана е динамичната ортотракция, която освен декомпресия има и тренировъчен ефект върху лигаментно-мускулния гръбначен стълб, като повишава неговата корсетна функция и подобрява двигателната функция на ставния апарат.

Задачите на физиотерапевтичното лечение и рехабилитация на пациенти, подложени на операция на ставите, включват преди всичко намаляване на интензивността на болката, процесите на регенерация, предотвратяване на развитието на възпалителни инфекциозни процеси и възможно най-пълно възстановяване на опорно-двигателния апарат.

От първите дни се провежда UV облъчване, вкл. повърхност на раната и постоперативен шев. Важен фактор за ранното лечение е UHF терапията, използва се и лампа Solux. За намаляване на болката е показана йод-новокаин-електрофореза. Препоръчително е да се предпише амплипулсна терапия и диадинамична терапия паравертебрално на съответния сегмент на гръбначния стълб; в ранните етапи се използва и променливо магнитно поле (50 Hz) върху засегнатата става. За предотвратяване на анкилоза и контрактури се използва ултразвук, електрофореза на лидаза и ронидаза. Когато се развие гноен възпалителен процес след евакуация на ексудат от ставната кухина, се извършва еритемно ултравиолетово облъчване на ставата, а в случай на образуване на фистула се извършва хипереритемно облъчване на устата му. В случай на бавни възстановителни процеси е показано въздействието на ултразвук върху отвора на фистулата. През този период се използва и UHF терапия, дарсонвализация на повърхността на раната, франклинизация.Електрофореза на мед и цинк се използва като дразнител за бавни процеси на регенерация. Лечебният комплекс трябва да включва масаж, който е препоръчително да започне в ранните етапи (т.нар. ударен, мек, абсорбиращ се масаж). След 2 седмици след отшумяване на острите явления се предписват лечебна гимнастика и механотерапия в комбинация с радонови, сероводородни, натриево-хлоридни вани; за образуване на контрактури - калолечение, парафинови и озокеритни апликации, лечебна гимнастика в басейна, нервно-мускулна стимулация.

Физиотерапия при заболявания на храносмилателната система.При рефлуксен езофагит терапията с амплипулс има добър ефект, т.к синусоидалните модулирани токове имат противовъзпалителен, аналгетичен трофичен ефект, повлияват секрецията и подвижността на стомаха и функциите на други храносмилателни органи, подобряват кръвообращението в тъканите. При наличие на силна болка е показана електрофореза на ганглий-блокиращи агенти, по-специално ганглерон. При пациенти с рефлуксен езофагит със съпътстваща пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежки хиперсекреторни нарушения и нарушено функционално състояние на черния дроб се препоръчва микровълнова терапия (460 MHz). Можете също да използвате UHF електромагнитно поле от устройството Ekran-2. Поради повишената нервно-вегетативна възбудимост се препоръчват процедури с електросън при пациенти със заболявания на хранопровода. За същата цел се предписва поцинковане на зоната на яката според Shcherbak. Апликациите на сулфидна тиня или торфена кал в епигастралната област и долната част на гръдната кост, както и сегментарно, са ефективни, особено в комбинация с пиене на минерални води и диетична терапия.

Физиотерапията е противопоказана при пациенти с тежък рефлуксен езофагит, усложнен със стриктури, язви, кървене от хранопровода, със съмнение за доброкачествено или злокачествено заболяване на хранопровода.

За лечение на пациенти с хроничен гастрит с намалена секреторна функция на стомаха, амплипулсова терапия, микровълново електромагнитно поле (460 MHz). Използването на ултразвук също е показано, обикновено след 1-2 чслед ядене на течна храна (мляко, желе, течна каша, пасирана супа без хляб). Методът на ултрафонофореза на лекарствени вещества, по-специално хидрокортизон, също е често срещан. Ефективно е използването на HF терапия (индуктотермия).

За болка се предписва амплипулсна терапия, която има изразен ефект; при съпътстващо увреждане на черния дроб е показана микровълнова терапия, а за панкреаса - амплипулсна терапия.

При гастрит с повишена секреция е препоръчително да се използва амплипулсна терапия и микровълново електромагнитно поле; Не се препоръчва за тази форма, т.к предизвиква изразено стимулиране на глюкокортикоидната функция на надбъбречните жлези, което често е придружено от обостряне на заболяването.

При хроничен гастрит със силна болка, перигастрит, съпътстващи лезии на други храносмилателни органи, калотерапията (сулфидна тиня, торф, сапропелна кал) е показана под формата на приложения в областта на стомаха и сегментарно 10-20 минв един ден. Пациенти в напреднала възраст, за които калолечението е стрес, може да се препоръча електрофореза на лечебна кал или калопрепарат humisol. Във всички случаи е препоръчително F. да се комбинира с пиене на минерални води и диетотерапия.

Физиотерапията е противопоказана при обостряне на хроничен гастрит, наличие на единичен мукозен полип или стомашна полипоза, както и при пациенти с ригиден антрален гастрит.

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Нискочестотните токове, използващи техниката на електросън, имат добър ефект, особено при наличие на изразени невротични явления, нарушения на съня и метаболизма. Терапията с амплипулс се препоръчва при пациенти със силна болка, съпътстващи заболявания на черния дроб и червата със забавяне на двигателната функция. При липса на устройства за амплиппулсна терапия могат да се използват диадинамични токове. Не е загубила значението си галванизацията, при която един електрод, свързан към положителния полюс, се поставя върху стомаха или пилородуоденалната област, а друг - върху областта на долната част на гръдния кош.

Поради факта, че пациентите с пептична язва често не понасят поглъщането на редица лекарства, препоръчително е да се използва лекарствена електрофореза, предимно новокаин (2-5% разтвор), който облекчава болката добре. При повишена възбудимост на нервната система и нарушения на съня е показана обща електрофореза с бром (5% разтвор на натриев бромид); използвайки галваничен ток, той може да се инжектира в блокери на ганглии (1% разтвор на бензохексониум, 0,1% разтвор на ганглерон); Трофичният ефект се осъществява чрез електрофореза на различни микроелементи - мед, цинк и други вещества. Вътрешният аналог на левенкефалин, даларгин, който също се препоръчва да се прилага чрез електрофореза, има изразен противоязвен ефект. Използването на променливо магнитно поле и ултразвук също е ефективно. За да се засили ефекта на ултразвука, той се комбинира с кални апликации.

Сред методите на Ф. за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника едно от водещите места е калолечение. Лечебна кал (3-4 килограма) се прилагат в епигастралната област и сегментно. При наличие на съпътстващи заболявания на черния дроб или жлъчния мехур, калта се прилага и в областта на дясното подребрие, а при заболявания на червата - в цялата и сегментарна област. Приложенията на тиня и естуарна кал се предписват при температура 38-40 °, кисел торф и сапропелна кал - 42-44 °. Наличието на отворена язва или симптом на „ниша“ по време на рентгеново изследване не е противопоказание за калолечение, нито единично обилно кървене, настъпило преди година или повече.

Показанията за калолечение могат да бъдат разширени чрез прилагане на кал не в областта на корема, а в областта на яката, която е максимално инервирана от централната нервна система. В този случай кални апликации с обща площ 800-1200 cm 2прилага се върху задната и страничните повърхности на шията и раменните пояси в областта на цервикалния и два горни гръдни сегмента на кожата. Тази техника може да се препоръча при пациенти с язва на дванадесетопръстника при наличие на големи язвени дефекти, локализирани в луковицата на дванадесетопръстника, със силна болка, както и при пациенти с анамнеза за стомашно кървене. На такива пациенти трябва да се предписват предимно "нежни" F. техники, вкл. без изразен локален топлинен ефект: променливо магнитно поле, микровълново електромагнитно поле върху областта на щитовидната жлеза, синусоидални модулирани токове върху цервикалните симпатикови възли.

Ако апликациите с кал се понасят лошо, може да се използва галванична кал или калофореза с използване на синусоидални модулирани токове. При липса на терапевтична кал можете да я използвате, която се прилага върху епигастричния регион и сегментно.

При използване на F. са възможни обостряния, по-често след 5-6 прекомерно „стресиращи“ процедури (кал с висока температура, вани с висока концентрация, електрически ток с висока мощност и др.) Или при приемане на няколко процедури в един ден. В тези случаи е необходимо да се намали силата и продължителността на експозицията, да се пропуснат една или две процедури и да се възобновят само след отшумяване на болката и други признаци на обостряне.

Противопоказания за F.: тежка пептична язва, двигателна недостатъчност на стомаха, причинена от стеноза на изхода му, язви в други органи, склонност към кървене от язва, подозрение за злокачествено заболяване.

Заболявания на оперирания стомах. Доказана е възможността за ранна употреба на F. след операция на стомаха - след 8-10-14 дни, т.к. допринася за рехабилитацията на оперирани пациенти и предотвратяване на развитието на заболявания на оперирания стомах. Обикновено за такива пациенти се използват F. процедури, като се използват "нежни" методи, т.е. в малки дози, през ден, без да се предписват няколко процедури през деня. Използват се галванизация и калциева електрофореза (5% разтвор на калциев хлорид). За по-пълно функционално възстановяване на панкреаса и предотвратяване на развитието на постоперативен панкреатит се препоръчва електрофореза на протеазни инхибитори, по-специално contrical a и gordox. Можете да предпишете микровълнова терапия в областта на стомаха или щитовидната жлеза, променливо магнитно поле или HF терапия (индуктотермия) в областта на стомаха.

Препоръчително е да се използва лечебна кал (сулфидна, тиня, торф, сапропел) в ранните етапи - след 2-3 седмици. след операция на стомаха. При възрастни и силно отслабени пациенти се използват галванична кал и електрофореза с кал. Такива топлинни фактори, като озокерит, не се препоръчват за пациенти в ранните етапи след операцията, т.к те могат да причинят усложнения.

По-ефективно е изброените методи да се използват в комбинация с балнеолечение. Лечебният комплекс включва също пиене на минерални води, ЛФК, масаж на яката, климатолечение; Диетата е задължителна.

Показания за F.: състояния след резекция на стомаха, зашиване на перфорирана язва, органоспасяващи операции в комбинация с ваготомия, селективна проксимална ваготомия с наличие на астеничен синдром, така наречения синдром на малък стомах, дъмпинг и хипогликемични синдроми с лека и умерена тежест тежест. Противопоказания: операции при кървене от язва, но без отстраняване на самата язва; кървене в следоперативния период и други хирургични усложнения, операции и общи противопоказания. Не е напълно заздравял постоперативен и увеличен (до 30-40 mm/h) СУЕ не е противопоказание за F.

Лечението на пациенти с късни следоперативни синдроми или така наречените заболявания на оперирания стомах се извършва, като се вземат предвид вида на операцията и естеството на възникналите усложнения. Пациентите след операция за зашиване на перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника трябва да се лекуват съгласно същите принципи като неоперираните пациенти с пептична язва, но е необходимо да се използват по-внимателно физическите фактори, които имат термичен ефект.

Употребата на F. е показана за пациенти, които в миналото са претърпели стомашна операция с наличие на дъмпинг и хипогликемични синдроми с лека и умерена тежест, гастрит, хепатит, холецистит, панкреатит, рефлуксен езофагит и др. Въпреки това, не се извършва при пациенти с тежка астения, загуба на хранене, анемия, незаздравяващи следоперативни фистули, синдром на аферентна бримка, пептична язва на йеюнума или анастомоза, тежък дъмпинг синдром, обостряне на хроничен панкреатит.

Хроничен хепатит. Най-благоприятно влияние оказват умерените термични или нетермични фактори, вкл. кални приложения в областта на десния хипохондриум и сегментно. Използват се сулфидни тини и сапропелни тини, както и торфени приложения. Като топлинни фактори могат да се използват и апликации от парафин и озокерит. Пациенти в напреднала възраст и тези, за които калолечението е стрес, може да се препоръча галванична кал и електрофореза на кал в областта на черния дроб. HF терапията (индуктотермия), както и (комбинация от калолечение и индуктотермия), се доближава по ефективност до калолечението. Ефективно е UHF електромагнитното поле върху областта на черния дроб, както и синусоидалните модулирани токове (амплипулсна терапия). Променливо магнитно поле, микровълново електромагнитно поле (460 MHz) в областта на черния дроб по стандартни методи.

Ултразвуковото облъчване се извършва в областта на десния хипохондриум и паравертебрално в областта Th V-IX. Използват се също галванизация, магнезиева електрофореза (10% разтвор на магнезиев сулфат) и електрофореза на протеазния инхибитор аминокапронова киселина.

Физиотерапията е противопоказана при пациенти с хроничен агресивен и холестатичен хепатит, персистиращ хепатит в острата фаза, чернодробна цироза, протичаща с асцит, жълтеница от всякакъв произход, тумори, чернодробна хидатида и кахексия.

Физиотерапията се използва успешно при рехабилитационно лечение на пациенти с остатъчни явления от вирусен хепатит. Един от основните методи за комплексна терапия на това заболяване е пиенето на минерални води; Показани са общи радонови бани (концентрации 20-40 nCi/l), иглолистни, иглолистно-радонови, въглеродни, въглеродно-сероводородни вани със съдържание на сероводород 10 mg/l. Лечебната кал може да се използва само под формата на аппликации върху дясното подребрие (температура 37-38 °) в съкратен курс (2-3 пъти седмично, общо 6-8 процедури). Галваничната кал е по-показана при ниски плътности на тока и продължителност на процедурата до 20 мин. Локално върху областта на черния дроб може да се приложи UHF електрическо поле, HF, микровълново електромагнитно поле; За да се намали астения, която доминира в картината на заболяването, е препоръчително да се използва електросън и въздействие върху зоната на яката (галваничен ток, микровълнова терапия и др.). Физиотерапевтичните методи са противопоказани при пациенти с остатъчни явления от вирусен хепатит в активна фаза.

Хроничен холецистит. Употребата на F. е насочена към намаляване на възпалението в жлъчния мехур и жлъчните пътища, подобряване на функционалното състояние на черния дроб, физикохимичните свойства на жлъчката и нормализиране на двигателната функция на жлъчния мехур. Тези цели се постигат най-добре чрез използване на питейни минерални води, физиотерапевтични и балнеотерапевтични процедури, вкл. калолечение, което може да варира в зависимост от формата и тежестта на холецистита, наличието на съпътстващи заболявания и индивидуалните характеристики на пациентите. Болните понасят по-лесно галваничната кал; Можете също да използвате електрофореза на екстракция на кал или кален разтвор. Сред термичните фактори можете да използвате озокеритни приложения, за предпочитане в комбинация с питейна вода и балнеолечение.

HF и UHF електромагнитните полета имат добър ефект върху областта на черния дроб и жлъчния мехур. Използва се електрофореза на 10% разтвор на магнезиев сулфат и 5% разтвор на новокаин. Можете да комбинирате ефекта на HF терапията и електрофорезата на смес от магнезиев сулфат и никотинова киселина върху областта на черния дроб.

Микровълнова терапия (2375 MHz) се нанася върху областта на черния дроб при ниска топлина. В случай на хипотонична форма на съпътстваща дискинезия на жлъчния мехур е показано излагане на ултразвук с ниска интензивност (0,2 W/cm2), а при хипертонична форма - по-висок интензитет (0,8-1 W/cm2).

Галванизация, синусоидални модулирани токове (амплипулсна терапия), микровълнова терапия и променливо магнитно поле се предписват по същите методи като при хроничен хепатит.

При хроничен холецистит най-добрият ефект се осигурява от F., проведен в стадия на ремисия. Ако се появи болка в десния хипохондриум, повишена болка по време на перкусия и палпация на областта на жлъчния мехур, увеличаване на областите на хиперестезия и други признаци на обостряне, препоръчително е да намалите продължителността на процедурите, да пропуснете една или две от тях и с по-значително засилване на болката, диспептични симптоми и повишена телесна температура Ако кръвната картина се промени, лечението трябва да се прекъсне за няколко дни.

Специално внимание заслужават пациенти с хроничен калкулозен холецистит, при които употребата на F. може да доведе до повишена двигателна функция на жлъчния мехур, миграция на камъка, задушаване в жлъчните пътища и атака на чернодробна колика. В тази връзка физиотерапевтичните методи на лечение са противопоказани за такива пациенти, както и за тежък холецистит с чести екзацербации и наличие на активна инфекция и усложнения (гноен холецистит, емпием на жлъчния мехур, активен, жълтеница).

Хроничен холангит. Предвид наличието на инфекция в жлъчните пътища термичните фактори (калолечение и др.) не са препоръчителни. Противовъзпалителният ефект се осъществява чрез UHF електромагнитно поле, микровълнова терапия и амплипулсна терапия с щадящи методи. Препоръчително е F. да се комбинира с антибактериална терапия, пиене на минерални води и подходяща диета. Употребата на F. е противопоказана при рязко обостряне на холангит, стеноза на голямата дуоденална папила или жълтеница.

Постхолецистектомичен синдром. Лечението на пациенти със синдром на ностхолецистектомия представлява значителни трудности. За да се предотврати, е важно да се използва F. в ранните етапи, 8-10-14 дни след операцията. Най-ефективно е комплексното лечение, което включва освен физиотерапевтични методи пиене на минерални води, балнеолечение, ЛФК и масаж. От физиотерапевтичните методи се препоръчват амплипулстерапия, микровълнова терапия, променливо магнитно поле, импулсен ултразвук в областта на черния дроб и вдясно на гърба на ниво Th VI - Th X паравертебрално. UHF и микровълновата терапия, галванизацията и лекарствената електрофореза, които се използват както в областта на черния дроб, така и в областта на яката, имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Предписва се и електросън. Калолечение (нанасяне на сулфидна тиня, сапропел или торфена кал върху десния хипохондриум) е много ефективно след 2-3 седмици. след холецистектомия.

Хроничен панкреатит. При пациенти с болка е препоръчително да се извърши електрофореза на 5-10% разтвор на новокаин в областта на панкреаса. При силна болка трябва да се използват нежни техники. Процедурите, които имат изразен топлинен ефект (UHF и HF терапия и др.), Трябва да се предписват с повишено внимание, тъй като те могат да причинят обостряне на заболяването и повишена болка. В тази връзка те се използват в атермична или олиготермична дозировка. (интензивност 0,4-0,6 W/cm2) съответно се извършват проекции на панкреаса върху предната коремна стена. При наличие на болка е показана и диадинамотерапия. Амплипулстерапията и микровълновата терапия (мощност 25-35) имат благоприятен ефект при хроничен панкреатит. У) в по-голяма степен от амплипулсната терапия повишава производството на ензими и бикарбонати, поради което е показана при пациенти с умерено повишена активност на ензимите на панкреатичния сок, а микровълновото електромагнитно поле може да се препоръча при пациенти с намаление в количеството на панкреатичния сок и съдържанието на ензими в него. Наличието на съпътстващ холецистит е индикация за магнезиева електрофореза. Използват се и апликации от сулфидна тиня, торф и сапропелна тиня върху лявата горна половина на корема и сегментно. Калолечението се провежда много внимателно, като се прави почивка при първите признаци на обостряне (повишена болка, диспептични симптоми и др.). Рискът от обостряне е по-малък при използване на галванична кал. F. трябва да се комбинира с пиене на минерални води, бани (въглероден диоксид, радон, натриев хлорид и др.) И диетично хранене.

Хроничен колит. Един от най-ефективните методи на F. е HF терапията (индуктотермия). Препоръчват се микровълнова терапия, UHF електромагнитно поле (импулсно или непрекъснато) и амплипулсова терапия. Използват се и диадинамични токове.

При синдром на болка, електрофореза на новокаин (2,5% разтвор), платифилин (0,2% разтвор) или галванизация на чревната област има добър ефект. Понякога са ефективни процедурите за светлинна терапия: облъчване с лампа Sollux, локално и общо ултравиолетово облъчване.

Важен терапевтичен фактор при хроничен колит е калолечението (прилагане на сулфидна тиня, торф и сапропелна кал върху коремната област и сегменти); Предписват се също електрофореза на кален разтвор и кална индуктотермия. Когато заболяването се влоши, намалете продължителността и честотата на физиотерапевтичните процедури или временно ги отменете; Понякога се предписват антибиотици в комбинация с антихистамини.

Ефективността на F. при хроничен колит се увеличава в комбинация с диета, пиене на минерални води и водни процедури.

Физиотерапия при заболявания на нервната система.По правило при лечението на неврологични заболявания се използват както локални, така и сегментни и общи ефекти на физически фактори. Например, локалното въздействие (ултразвук, лечебна гимнастика, масаж, калолечение и др.) Ускорява регенерацията на нервните влакна, предпазва от исхемия, оток и подобрява двигателната функция на крайника.

При сегментарни ефекти, в допълнение към директния ефект върху (наранявания и заболявания на гръбначния мозък, състояние след отстраняване на доброкачествен тумор, киста и др.), Компенсаторните възможности се развиват чрез запазени, но преди това инактивирани нервни структури на увредения крайник, което води до подобрено спинално кръвообращение и активност на моторните неврони. Чрез бани, хелиотерапия и климатолечение се постига цялостно въздействие на физическите фактори върху организма. В този случай аферентните сигнали (стимули), специфични за определен ефект, пристигат в непрекъснат поток от периферните части към централната нервна система.

Комплексното лечение засяга не само локалното огнище, но и кортикалното и подкорково-стволовото ниво, предизвиквайки редица вазомоторно-хормонални промени (хормони).

Поради широкото влияние на физиологията върху различни процеси и функции на тялото, физикалните методи на лечение се използват широко в неврологията за превантивни, терапевтични и рехабилитационни цели. Например, използването на F. в началните етапи на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка или дисциркулаторна енцефалопатия помага да се предотврати развитието на по-сериозни прояви на съдова недостатъчност на мозъка.

При неврози с висцерални прояви, вибрационна болест, начални прояви на заболявания на периферната и вегетативната нервна система, атеросклероза на мозъчните съдове, артериална хипертония, се използва лекарствена електрофореза с различни методи (рефлекторно-сегментна, трансцеребрална, по метода на общото въздействие, върху вегетативни образувания и др.). Широко разпространени са излагането на импулсни токове (според техниката на електросън), UHF електрическо поле, както и санаториално-курортно лечение на неврози. Общите минерални бани подобряват микроциркулацията, функциите на жлезите с вътрешна секреция, предотвратяват дистрофичните промени в нервните клетки и съдовите стени, периферните нерви, поради което престоят в климатични и балнеотерапевтични курорти е показан, например, след преходна церебрална исхемия, в стадия на ремисия на хронични рецидивиращи заболявания на периферната нервна система във връзка с гръбначна остеохондроза и др.

Като част от лечението на заболявания на периферната нервна система (травматичен, инфекциозен, алергичен, токсичен, вертеброгенен произход) за борба с болковия синдром (главоболие, фантомни болки, каузалгия, невралгия), къси импулси, диадинамични, синусоидални модулирани токове , ултразвук, ултрафонофореза, лазерно облъчване и други физикални фактори, както и тяхната комбинация. За подобряване на мозъчното кръвообращение, мозъчния метаболизъм, агрегационните свойства на кръвта в ранния период след исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение (леки и умерени удари), електрофореза на така наречените антиагреганти, аминокиселини, променливо магнитно поле, микровълнова и UHF терапия , сероводород, йод-бром, въглероден диоксид (включително „сух“), азотни, азотно-радонови и други бани. При наранявания и заболявания на гръбначния мозък, където съдовите нарушения играят важна роля, наред с тези методи се използват електрофореза с аминофилин, амплипулсна терапия, HF терапия и калолечение, което не само подобрява кръвообращението в гръбначния мозък, но и тренира спиналните компенсаторни механизми, насърчавайки включването на инактивирани двигателни неврони, както в случаите на активиране на така наречените тихи неврони по време на удари.

При продължителни периоди на неврологични заболявания, заедно с използването на психологически, социални и трудови фактори, за рехабилитация на пациенти се използват и методи F. Излагането на физически фактори може да се използва дори в острия период на съдови, травматични заболявания на мозъка или гръбначния мозък или периферната нервна система, за да се предотвратят контрактури и рани от залежаване, появата на синкинезии (физикална терапия, масаж, електрическа стимулация и др.). В ранния период на възстановяване обхватът на методите на F. се разширява: предписват се лекарствена електрофореза, амплипулсна терапия, UHF и микровълнова терапия и след 4-10 седмици. изкуствени минерални бани.

В късните и остатъчни периоди на заболяването се използва санаториално-курортно лечение - минерални бани, кални апликации, климатохелиотерапия и др.

Използват се и физиотерапевтични методи преди и след стереотаксични операции при паркинсонизъм (амплипулстерапия, микровълнова терапия, електрофореза с леводопа, сероводород, радонови бани); при прогресивни мускулни дистрофии (ултразвук, диадинамотерапия, амплипулстерапия, лекарствена електрофореза, ЛФК, кални апликации и др.); сирингомиелия (радон, радонови парни бани); при миастения гравис (физиотерапия, електрофореза, ултравиолетово облъчване, бани); множествена склероза (ултрафонофореза с хидрокортизон, минерални бани, ултразвук, UHF терапия); след отстраняване на доброкачествени тумори на гръбначния мозък (вани, упражнения, масаж); след реконструктивни операции на мозъчни съдове за наранявания, съдови заболявания (микровълнова терапия, амплипулсна терапия, тренировъчна терапия в басейна, кислород, "сухи" вани с въглероден диоксид); след отстраняване на диск и реконструктивни операции на нерви и плексуси (ултразвук, амплипулстерапия, калолечение, ЛФК, масаж, електростимулация и др.).

Противопоказания за F. при неврологични заболявания: остър период на заболяването, прогресивни форми на инфекциозни заболявания на централната нервна система, тумори на мозъка и периферните нерви, с чести пристъпи, психози и кахексия.

Физиотерапия при заболявания на женските полови органи.В гинекологията F. се използва за хемостаза, регулиране на менструалния цикъл, премахване на вегетативно-съдови нарушения, премахване (намаляване) на възпалителния процес, болка, сраствания и за профилактика на усложнения след операции. При липса на спешни показания оптималното време за първата физиотерапевтична процедура е 5-7-ми ден от менструалния цикъл, когато отрицателните общи и фокални реакции на тялото са най-малко вероятни; Препоръчително е процедурите да се извършват ежедневно, т.к по-рядко срещаните въздействия са по-малко ефективни. По време на менструацията F. не се прекъсва, замествайки само интравагинални ефекти с интраректални или екстракавитарни (кожни) , Ако загубата на менструална кръв се увеличи по време на F., препоръчително е да се намали интензивността на физическия фактор; ако това не помогне, тогава F. се спира и пациентът се изследва, за да се изключат фиброиди, вътрешна ендометриоза (аденомиоза) и други заболявания на матката. Също така е важно да се вземе предвид хода на F., който при гинекологични пациенти продължава средно: след калолечение 6 месеца, озокеритна терапия - 4-5 месеца, минерални бани и напояване - 4 месеца, електротерапия - 2 месеца. Поради периода на последействие, дългосрочните резултати от F. като правило са по-благоприятни от незабавните. Повторният курс на същите физиотерапевтични процедури е оправдан само ако предишният е бил ефективен, а прекъсването между курсовете трябва да бъде не по-малко от периода на последващо действие. По време на целия курс на F. и периода на неговото последващо действие жените в репродуктивна възраст се нуждаят от внимателно лечение.

Менструални нередности. Препоръчително е Ф. да предхожда хормоналното лечение, т.к това ще ви позволи или да го избегнете, или да го прилагате в по-малки дози. При кървене през пубертета (т.нар. ювенилен кръвоизлив), ако е свързано с остро инфекциозно заболяване (ангина, тонзилит и др.), се извършва ендоназална калциева електрофореза по Cassil; ако е предшествано от нередовен менструален секрет на фона на хиперестрогенизъм, се предписва електрофореза с новокаин в областта на горните цервикални симпатикови ганглии (при повишена чувствителност към новокаин е възможно галванизиране на тази област). При често ювенилно кървене на фона на умерена или ниска естрогенна активност е показан вибрационен масаж на паравертебралните зони на нивото на долните гръдни и лумбални прешлени. При момичета над 15-годишна възраст с генитален инфантилизъм може да се постигне хемостатичен ефект чрез предизвикване на млечно-маточна, която осигурява мускулите на матката чрез галванизиране на млечните жлези или вибриращ масаж на зърната. Кървенето по време на пубертета от централен произход може да бъде елиминирано чрез електрофореза на новокаин в областта на горните цервикални симпатикови ганглии или (ако новокаинът е непоносим) чрез метода на възбуждане на млечно-маточния рефлекс. В случай на мастопатия, излагането на физически фактори върху млечните жлези е противопоказано и поради това такива пациенти се подлагат на галванизация на областта на горните цервикални симпатикови ганглии. В случай на периферен (овариален) генезис на дисфункционално маточно кървене и хиперестрогенизъм, електрическата стимулация на шийката на матката с нискочестотни импулсни токове е най-ефективна; електрофореза на новокаин в областта на горните цервикални симпатикови ганглии или (ако това лекарство е непоносимост) е показана и неговата галванизация.

При някои нарушения на менструалния цикъл без кървене (хипергонадотропна и хиперпролактинемия) е препоръчително да се въздържате от F. При емоционално-невротични и вегетативно-съдови разстройства се извършва аеротерапия), след изключване на хиперестрогения - хелиотерапия, таласотерапия, ръчен масаж на яката, обливане, дъжд. При претърпени възпалителни заболявания на мозъка се препоръчват борови, перлени, йодо-бромни вани, галванизация на цервикално-лицевата зона по Kellat (за нормализиране на мозъчното кръвообращение). При вегетативно-съдови, метаболитни и трофични разстройства, след изключване на хиперестрогенията, са възможни вани с въглероден диоксид, а при наличие - радонови и азотно-радонови вани и вагинално напояване; ендоназалната галванизация по Cassil е ефективна. За хипоестрогенизъм от централен произход се използват сероводородни вани и вагинални иригации, арсенови вани и вагинални вани, както и вани с въглероден диоксид, терпентин или азот; Медната електрофореза е ефективна. В случай на хиперестрогенизъм с недостатъчност на лутеалната фаза на менструалния цикъл и особено ановулация, използването на озокерит, сероводород, арсен, въглероден диоксид, азот, силно концентрирани натриево-хлоридни води, терпентинови бани, планински климат, ултразвук, вибрации и гинекологични масаж, HF терапия (индуктотермия), медна електрофореза е противопоказана. Препоръчва се йодна електрофореза, при дефицит на лутеална фаза - йод и (или) цинк; радонови и йодобромни вани и вагинално напояване. При менструални нередности обикновено се посочва санаториално-курортно лечение, лечение в местни санаториуми и санаториуми.

Менопаузални и посткастрационни синдроми- показания за аеротерапия и хидротерапия (включително у дома - обливане, измиване, дъждовен душ, бор, градински чай, контрастни вани за крака). Ако те са неефективни, е показана централна или ендоназална галванизация на цервико-лицевата и яката зони. Лечението се препоръчва и в санаториуми, местни санаториуми, както и в курорти на южния бряг на Крим (в прохладните сезони) и балтийските държави. Кървенето по време на менопаузата може да се елиминира с помощта на F. само след изключване на признаци на злокачествен процес (методите са същите като по време на пубертета).

Доброкачествени и хиперпластични процесиобикновено подлежи на хирургично лечение. В други случаи се предписват радонови и йодно-бромни бани, галванизация, диадинамотерапия, амплипулсна терапия, флуктуаризация, променливо магнитно поле, както и лекарствена електрофореза, с изключение на. Локалните ефекти могат да бъдат локализирани както в горната половина на тялото (с изключение на млечните жлези), така и в надпубисната, ингвиналната, хипогастралната, лумбосакралната област или на бедрата. При маточни фиброиди на фона на продължителни ендокринни нарушения се предписват йодо-бромни вани или ендоназална галванизация; за миоми, предшествани от хронични възпалителни гинекологични заболявания или вътрематочни интервенции, са показани радонови бани, йод или йодна и цинкова електрофореза. Същите методи на F. се използват за лелечение на ендометриоза, както и след операции на миома на матката и ендометриоза. При мастопатия се предписват йодо-бромни вани и йодна електрофореза (само за тазовите органи). В случай на доброкачествени хиперпластични процеси в ендометриума е противопоказан Ф. на съпътстващи гинекологични заболявания, както и санаториално-курортно лечение.

Лечение на генитален инфантилизъмпредлага аеротерапия, хелиотерапия, таласотерапия, хидротерапия. Колкото по-изразена е морфологичната (намаляване на размера на матката) и функционалната (намаляване на естрогенната активност на яйчниците) непълноценност на репродуктивната система, толкова по-мек и нежен трябва да бъде F. Ако размерът на матката е намален леко , и хормоналните нива на яйчниците не са променени или са леко намалени, най-адекватно е използването на лечебна кал, озокерит, сероводородни минерални води; Възможна е и HF терапия (индуктотермия). Ако размерът на матката е леко намален, но има изразен яйчник, е препоръчително да се използват натриево-хлоридни води, медна електрофореза, вибрационен масаж, както и въглеродни и азотни води, HF терапия (индуктотермия) с вагинален апликатор. , вибрационен масаж на паравертебрални зони в областта на долните гръдни сегменти на гръбначния стълб.

Възпалителни заболявания. При вулвовагинит при деца в същия ден последователно се извършва общо ултравиолетово облъчване, облъчване на палатинните сливици, задната стена на фаринкса и външните гениталии с EF лъчи. В домашни условия са полезни топли седящи бани със запарка от лайка. При бартолинит лезията е изложена на UV радиация, UHF и микровълнови електрически полета. Физиотерапията на възпалителни заболявания на матката, придатъците, тазовия перитонеум и тъкан в острия стадий е възможна само ако процесът е ограничен и стабилизиран. Извършват се ултравиолетово облъчване на корема и лумбосакралната област, нискочестотна магнитотерапия, микровълнова терапия. В подострия стадий на заболяването се използват същите физикални фактори, а при наличие на маточни фиброиди или ендометриоза - електрофореза на ацетилсалицилова киселина, магнезий, цинк и калций.

При хронични възпалителни заболявания, предпоставка за провеждане на F. е да се определи първоначалната хормонална функция на яйчниците, така че, например, в случай на хиперестрогенизъм, не се предписват процедури, които увеличават производството на естроген от яйчниците. При ендометрит се използва лечебна кал (под формата на бикини, вагинални тампони); сероводородни вани и вагинално напояване, микровълнова терапия, нискочестотно променливо магнитно поле, електрофореза на ацетилсалицилова киселина, магнезий, цинк. При салпингоофорит (салпингит), пери- и параметрит в периода на обостряне е показана нискочестотна магнитна терапия, а при интензивна болка - микровълнова терапия. Пациенти с миома на матката, ендометриоза и мастопатия се подлагат на електрофореза на лекарствени вещества, препоръчани в подострия стадий на тези заболявания; при синдром на болката са ефективни диадинамични или синусоидални модулирани токове, както и (при пациенти с невроциркулаторна дистония); показани са транскутанна електрическа невростимулация и ултразвукова терапия. При пациенти в репродуктивна възраст с обструкция на фалопиевите тръби и перитубарни сраствания, водещи до безплодие, както и сраствания в таза с фиксирана ретроверсия на матката, са показани ултразвукова терапия, терпентинови бани, йодна електрофореза; след клинично излекувана генитална туберкулоза - интерференция течения, а след гонорея - сероводородни вани и вагинално напояване, освен това при пациенти под 30 години - HF терапия (индуктотермия), терапевтичен озокерит, . При остатъчни (остатъчни) прояви на хроничен салпингоофорит (главно под формата на хронична болка в таза) се извършва същата физиотерапия, както при обостряне на заболяването, а емоционално-невротичните и други вторични функционални разстройства се елиминират (намаляват) с помощ от хидротерапия, йодо-бромни вани и галванизация (ендоназална, както и яка или цервикално-лицеви зони). F. е показан за функционално тубарно безплодие: на пациенти с хипертонус на фалопиевите тръби се предписва магнезиева електрофореза или радонови вани и напояване; с дискоординация на контрактилната активност - галванизация на ендоназалната или яката зона; при липса или намаляване на контрактилната активност на фалопиевите тръби - тяхната електрическа стимулация или сероводородни вани и вагинално напояване.

Ранната възстановителна Ф. след гинекологични операции е необходима за всички пациенти (с изключение на оперираните за злокачествени тумори, кисти). Трябва да започне от първия (но не по-късно от третия) ден след операцията, т.е. до адхезията на тъканите в таза, предшестваща адхезията. Нискочестотната магнитна терапия е ефективна, UHF терапията е по-малко ефективна. След реконструктивни операции на фалопиевите тръби е препоръчителна тяхната електростимулация. Във всички случаи е препоръчително да започнете F. с екстракавитарни (кожни) процедури и само след адекватни реакции на 3-6 такива влияния да преминете към интракавитарни.

Физиотерапия в акушерството. За превантивни цели бременните жени са показани аеро- и домашно общо ултравиолетово облъчване. След изкуствено прекъсване на първата бременност е показана медна електрофореза, която започва след 1-2 чслед операцията и продължават в амбулаторни условия. Ако има заплаха от спонтанен аборт, се използва ендоназална галванизация, транскутанна електрическа невростимулация, магнезиева електрофореза и електрорелаксация на матката за намаляване на контрактилната активност на матката. При ранна токсикоза на бременни жени (с изключение на неконтролируемото повръщане) централната електроаналгезия е ефективна; при късна токсикоза се препоръчва само при нефропатия от степен I; извършете централна електроаналгезия или галванизация на зоната на яката; при изразен имуноалергичен компонент най-адекватна е микровълновата терапия (въздействие върху), при плацентарна недостатъчност се използва транскутанна електрическа невростимулация. Възстановителната физиотерапия след късна токсикоза включва централна електроаналгезия, галванизация на зоната на яката или ендоназална галванизация. При напукани зърна на родилка най-ефективна е ултразвуковата терапия. Лактостазата може да бъде елиминирана чрез CUV облъчване на млечните жлези, но е. лактационен мастит не е достатъчно ефективен. За превантивни цели, като се започне от 2-ия ден. след операция на перинеума по време на раждане, шевовете се излагат на EF лъчение или хелий-неонов лазер и започвайки от 3-ия ден. След цезарово сечение се извършва локално CUV облъчване. При адекватни реакции могат да се извършат до 4 процедури на ден, като се въздейства върху една зона с един и същи фактор (например ендоназална галванизация), един фактор за различни зони (FUV облъчване на млечни жлези и перинеум) или различни фактори за различни зони ; Трябва да се въздържате от въздействие върху една зона с различни фактори.

Физиотерапия в урологията. На пациентите с пиелонефрит се предписват минерални води за пиене, вани с натриев хлорид и въглероден диоксид, амплипулсна терапия, микровълнова терапия, ултразвук, UHF терапия, постоянен ток. Най-често лечебният комплекс включва пиене на минерална вода, минерална баня и един от посочените физикални фактори. След операция за камъни в пикочните пътища и остър пиелонефрит, F. се предписва за различни периоди - от 10 дни или повече - в зависимост от естеството на следоперативния период и активността на възпалението. F. е противопоказан при първичен и вторичен пиелонефрит във фазата на активно възпаление, терминален стадий на хроничен пиелонефрит, поликистоза на бъбреците и декомпенсирана хидронефроза. Микровълновата терапия е противопоказана и при коралови камъни в бъбреците, камъни в бъбречното легенче и чашката.

Пациентите с остър цистит се лекуват с UHF терапия, облъчване на областта на пикочния мехур с инфрачервена лампа, хлоридно-натриеви или седящи бани с прясна вода с температура 37 °, парафинови (озокеритови) приложения локално или в лумбалната област. При умерено възпаление се използва ултразвук, който действа директно върху областта на шийката и анатомичния триъгълник на пикочния мехур вагинално или ректално. При хиперрефлексия и хипертонус на детрузора се предписва амплипулсна терапия както в чиста форма, така и за електрофореза с ганглерон. В стадия на ремисия на цистит се използват кални ректални или вагинални тампони, кални "гащички", йодо-бромни, натриево-хлоридни, въглеродни вани. Противопоказанията за F. при пациенти с цистит са, че оксалатите се отлагат в киселата урина, препоръчва се пиенето на алкална натриева бикарбонатна или калциева вода. При фосфатни камъни, които се образуват в алкална урина, се препоръчва пиенето на карбонатно-бикарбонатни калциево-магнезиеви води, които намаляват pH на урината. Пиенето на минерална вода не е показано при нарушения на уринирането, аденом на простатата, недостатъчност на бъбречната функция и сърдечно-съдовата система. При локализиране на камък в уретера на всяко ниво последователно се прилага пиене на минерална вода, HF терапия (индуктотермия) и амплипулстерапия. След пиене на минерална вода, 30-40 минути по-късно се извършва индуктотермия в проекцията на местоположението на камъка в уретера на задната или коремната стена. Веднага след това се предписва амплипулсна терапия, като единият електрод се поставя в областта на проекцията на долната част на гърба, а вторият - в надпубисната област на мястото на проекцията на долната трета на уретера. Вместо индуктотермия може да се използва микровълнова терапия и вани с натриев хлорид. Ако зъбният камък е локализиран в долната трета на уретера, лечебният комплекс включва пиене на минерална вода, вани с натриев хлорид и ултразвук (прилага се вагинално или ректално на мястото на проекцията на зъбния камък). Комплекс F. не е показан за камъни, по-големи от 10 ммв диаметър, остър пиелонефрит, значителни анатомични и функционални промени в бъбреците и уретера от засегнатата страна, цикатрициално стесняване на уретера под мястото на камъка.

При лечението на пациенти с хроничен простатит се използва калолечение под формата на бикини и тампони, сероводородни вани и микроклизми. терпентинови вани, ултразвук, амплипулстерапия, лазер, нискочестотно магнитно поле, UHF и микровълнови електрически полета. Противопоказания за F. при тези пациенти са остри възпалителни заболявания на ректума и простатната жлеза, ректума, анални фисури, остри хемороиди и простатната жлеза. Аденомът на простатата не е противопоказание за използването на ултразвук.

Физиотерапия в педиатрията.Дори при наличие на необратими промени, ранното използване на F. в комбинация с образователни и други мерки помага на детето да се адаптира към живота поради по-големите компенсаторни възможности на растящия организъм. Във връзка с анатомо-физиологичните особености на детския организъм (укрепнала нервна система, деликатна, богато васкуларизирана, с голяма резорбтивна способност; високо съдържание на вода в тъканите и свързаното с това по-голямо излагане на дълбоко разположени органи на електрически ток и др.), дозировките на F. методи и продължителност Курсът на лечение трябва да бъде по-кратък, колкото по-малко е детето. Следователно биодозата трябва да се определя на интервали от 15 си проверка след 6-8 ч; плътността на тока за малки деца не трябва да надвишава 0,02 mA/cm 2, за предучилищна възраст - 0,03 mA/cm 2; може да се приложи електрическо поле с изходна мощност до 30 У; брой процедури на курс до 10 и др. В педиатрията най-широко приложение намират ултравиолетовите лъчи, водната и топлотерапията като най-биологично адекватни, както и импулсните въздействия, които намаляват енергийното натоварване на организма.

Най-често методите на F. се използват за следните заболявания на децата. Новородени със заболявания на кожата, пъпа (обрив от пелена, омфалит) се предписват кратки въздушни бани в комбинация с локално облъчване с лампа Минин, топли пресни бани с калиев перманганат, UV лъчение, UHF електрическо поле (3-4 процедури); при гноен омфалит - комбинация от UHF електрическо поле и UV облъчване (5-6 процедури) в комбинация с антибиотици. За лечение на флегмон при новородени, остър хематогенен остеомиелит непосредствено след операцията се използват ултравиолетово облъчване, UHF електрическо поле, лазерно лъчение, хемолитична болест - фототерапия (облъчване със синя светлина 6-8 чна ден с почивка на всеки час, курс 3-5 дни). За последствията от родова травма (брахиален сплит, ключица) се използват UHF електрическо поле, облъчване с лампа Минин, топли вани (при плексит), след това озокеритни апликации, амплипулстерапия, йодна електрофореза.

За профилактика и лечение на рахит се провежда общо дълговълново ултравиолетово облъчване или ултравиолетово облъчване, като се започне с 1/6 - 1/4 биодози, постепенно се увеличава до 1 1/2 -2 биодози до края на курса от 15. -20 облъчвания. Не можете да комбинирате ултравиолетовите лъчи с приема на добавки с витамин D. Препоръчват се също вани с натриев хлорид, масаж, а при скелетни деформации и мускулна хипотония - озокеритни апликации, HF терапия (индуктотермия), калциева електрофореза, пясъчни бани.

Особено голяма е ролята на F. при алергични заболявания. диатеза, детска възраст, невродермит често са свързани с хранителни алергии. По време на периода на затихване на възпалителните прояви се използва променливо магнитно поле сегментно и върху лезиите (12-15 процедури), топли лечебни вани (, низ и др.), При наличие на инфилтрация, кожен сърбеж - апликации с озокерит, дарсонвализация, ултразвук (честота на трептене 2640 kHz), електросън, калциева електрофореза. По време на периода на ремисия се използват общо ултравиолетово облъчване, радонови, сероводородни, натриево-хлоридни вани, калолечение, пиене на минерални води и таласотерапия.

За лечение на бронхиална астма, астматичен бронхит и други респираторни алергии при инфекциозно-алергични форми в периода на затихване и извън атаките в комбинация с хипосенсибилизация, електроаерозолни инхалации на спазмолитици, амплипулсна терапия, ултразвук, променливо магнитно поле, лекарствена електрофореза (аминофилин). и др.) са предписани гръден кош, електросън; при текущ ендобронхит - UHF електрическо поле, микровълнова и HF терапия, след това електрофореза: UV еритема, масаж, лечебна гимнастика. По време на ремисия - бани (въглероден диоксид, радон, хлорид, натрий), електросън, електрофореза с хистамин, тренировъчна терапия, плуване. При сенна хрема - електрофореза на интал ендоназално, дифенхидрамин, в периода, предхождащ цъфтежа на растенията, което намалява тежестта на алергичните прояви. Острите респираторни заболявания (бронхити) при малки деца протичат със значителни нарушения на общото състояние и външното дишане. В началния етап те се лекуват с топло-влажни (кислородни, лекарствени) инхалации, озокеритни "ботуши", ултравиолетово облъчване на краката, горчични обвивки, а ако детето е неспокойно - топли вани. При по-големи деца - UV облъчване на лигавицата на назофаринкса, UHF в областта на параназалните синуси. В периода на разрешаване на бронхопулмоналните промени - индуктотермия, UHF терапия, UV еритема, микровълнова терапия, озокеритни приложения, лекарствена електрофореза (аскорбинова киселина, магнезий, калций, кален разтвор и др.), Масаж, лечебна гимнастика. В стадий на ремисия и при наличие на остатъчни ефекти - аерозолна терапия, минерални бани, калолечение, масаж, закалителни процедури, общо ултравиолетово облъчване. При хронични бронхопулмонални заболявания в периода на обостряне се използват същите методи на F. като при остри; в периода на ремисия - санаториално-курортно лечение.

Заболявания на опорно-двигателните органи (вродена тазобедрена става, вродена остеохондропатия, сколиоза, ревматоиден артрит, травма и др. . ) изискват широко използване на методи за лечение и рехабилитация на F. По време на отшумяване на възпалителни, дистрофични промени, подостро протичане, UV еритема, UHF електрическо поле, се използват амплипулсна терапия, диадинамична терапия, микровълнова терапия, ултразвук, лекарствена електрофореза ( в комбинация с ортопедични мерки), електростимулация, минерални бани, масаж, хидротерапия; в периода на ремисия, след коригиращи операции в етапите на възстановяване - санаториално лечение, калолечение, морски бани, .

При заболявания на нервната система (детски церебрални заболявания, последствия от невроинфекции, черепно-мозъчни травми, периферни нерви, нервно-мускулни дистрофии и др.) Физиотерапевтичните методи са от първостепенно значение при рехабилитационното лечение. В периода на затихване на възпалителните промени и при остатъчни явления широко се използват топли бани, амплипулстерапия, UHF електрическо поле, HF терапия (индуктотермия), вълнени обвивки, лекарствена електрофореза, електростимулация, минерални бани, UV облъчване, масаж, ЛФК. използвани; Балнеолечение. При невротични реакции, неврози (, тикове и др.), Лечебни бани, електросън, ендоназална галванизация, лекарствена електрофореза и общо ултравиолетово облъчване са много ефективни.

За лечение на заболявания на УНГ органи (отит, тонзилит, риносинузит и др.) В стадия на затихване на остро възпаление или обостряне на хроничен процес, облъчване с лампа на Минин, UHF електрическо поле, UV облъчване, инхалация, лекарствено електрофореза, ултрафонофореза, след това се използват локално приложение на озокерит; в периода на ремисия - общо ултравиолетово облъчване, бани, калолечение, климатолечение.

При заболявания на храносмилателните органи (дискинезия, гастродуоденит, дуоденум, колит и др.), черния дроб и жлъчните пътища (дискинезия, холецистит и др.), ВЧ терапия (индуктотермия), лекарствена електрофореза, амплипулстерапия, диадинамотерапия, променливо магнитно поле широко се използват полеви, озокеритни и кални апликации, пиене на минерални води, масажи, ЛФК; в периода на ремисия - санаториално-курортно лечение.

F. също е важен за профилактиката на заболяванията и коригирането на рисковите фактори. Например, при заболявания на сърдечно-съдовата система (миокардит, кардиопатия, аритмия, артериална и др.), За да се предотвратят рецидиви и прогресиране на заболяването, минерални (въглероден диоксид, сероводород, йодо-бромни) бани, калолечение, Предписват се ултравиолетово облъчване, електросън, лекарствена електрофореза. При заболявания на пикочните органи (хронични, цистити), метаболитни заболявания се използват широко балнеотерапевтични методи - пиене на минерални води, минерални бани, лечебна кал в периода на ремисия, в подострия стадий - UHF електрическо поле, микровълнова терапия. върху областта на проекцията на бъбреците, амплипулсна терапия, електрическа стимулация - за хипотония на уретерите, мегауретер.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г. - ФИЗИОТЕРАПИЯ, физикална терапия, физикална терапия, физик. методи на лечение е научно-практическа дисциплина, която има за задача да изучава влиянието на различни физически. агенти върху здрави и болни организми и използването им с профилактични и терапевтични... ... Голяма медицинска енциклопедия

Физиотерапията е област от медицината, която изучава терапевтичните и физиологични ефекти на естествени или изкуствено създадени фактори върху човешкото тяло. Физиотерапията помага по време на възстановяване след операция или заболяване и като превантивни процедури. Основната характеристика на физиотерапията е, че лечението се провежда без използване на химически лекарства. Нека разгледаме по-отблизо какви физически процедури има.

Полза от физиотерапията

Основното предимство на физическата терапия пред другите методи на терапия се крие в неговата висока ефективности безопасност. Не изисква употребата на лекарства и освен това ви позволява да намалите употребата на лекарства няколко пъти. Благодарение на физиотерапията вероятните странични ефекти както на самата болест, така и на нейното лечение, които могат да повлияят негативно на защитните сили на организма, са сведени до минимум.

Физиотерапията активира вътрешните резерви на организма, подпомага укрепването на имунната система, което води до съкращаване на времето за лечение, по-бързо заздравяване на рани и стимулиране на важни биохимични процеси в организма. Това помага на естествените сили на тялото да се настроят за възстановяване. Физиотерапия с успех използвани за лечение на различни заболяванияи системи на човешкото тяло. Като независим метод на лечение, той е ефективен в началния стадий на заболяването.

Физиотерапията е разделена на естествени и изкуствено създадени. В първия случай е:

• климатолечение (почивка в планината, край морето);
• водолечение;
• балнеолечение (лечение с минерални води);
• термотерапия (лечение със студ и топлина);
• пелоидотерапия (лечение с кал).

Хидротерапията се счита за най-познатата и достъпна посока. Това са лосиони, компреси, контрастни душове, обвивки, вземане на пяна, сол, парни бани и ароматни масла, както и посещение на баня. Популярен метод за лечение и профилактика на различни заболявания е климатотерапията, релаксация край морето в санаториум.

Изкуствената физиотерапия включва:

Нека разгледаме по-отблизо най-популярните от тях.

Поцинковане

Тази физическа процедура е използване на постоянен електрически токлеко напрежение и сила за медицински цели. Показан е в следните случаи: увреждане на периферната нервна система с травматичен, токсичен и инфекциозен произход, невротични състояния, последствия от травматично и инфекциозно увреждане на централната нервна система, пептична язва и хипертония в начален стадий, вазомоторни нарушения, мигрена. , трофични разстройства, сексуални и стомашно-чревни разстройства, хроничен артрит и полиартрит, миозит и др.

Лекарствена електрофореза

Тази физиотерапия съчетава въздействието върху тялото на постоянен ток и лекарствено вещество, прилагано с негова помощ. Влизането на такива лекарства в тялото се извършва чрез потните и мастните жлези, както и междуклетъчните пространства под формата на отрицателни или положителни частици (йони). Ако по пътя си срещнат биологични тъкани, йоните ще проникнат дълбоко в тъканите, осигурявайки терапевтичен ефект.

Показанията за използване на лекарствена електрофореза са доста широки и се определят от фармакотерапевтичните свойства на прилаганото лекарство, докато показанията за използване на постоянен ток трябва да се вземат предвид. Трябва да се отбележи, че е доста трудно да се намери заболяване, при което тази физиотерапия не би била от полза.

Галванична кал

Галваничната кал е процедура с използване на електрически ток и лечебна кал. В много отношения напомня на електрофореза, само кална торта се прилага върху болния орган или става и се свързва постоянен галваничен ток, със сила не повече от 1 mA. Лечебните компоненти на тинесто-сулфидната кал под въздействието на електрически ток започват активно да проникват в тъканите, обогатявайки тялото с важни компоненти, необходими за възстановяване.

Благодарение на тази физиотерапия се засилват трофичните и регулаторните функции на нервната система, подобрява се мозъчният метаболизъм и кръвообращението, ускорява се регенерацията на увредените нервни стволове, стимулира се лимфната циркулация и се засилва секреторната функция на черния дроб. Галваничната кал има благоприятен ефект върху вътрешните органи.

UHF терапия

Свръхвисокочестотната терапия включва въздействие върху тялото свръхвисокочестотно електрическо поле, който се довежда до пациента с помощта на кондензаторни пластини. В тях йоните вибрират под въздействието на ток и се създава топлинен ефект. Много хора наричат ​​тази процедура загряване.

UHF терапията има благоприятен ефект върху функционалното състояние на жлезите с вътрешна секреция, нервната система, кръво- и лимфообращението, подобрява метаболизма. Тази физиотерапия има антиспастичен, десенсибилизиращ, аналгетичен и противовъзпалителен ефект, подобрява трофиката на тъканите и стимулира защитните сили на организма.

Показания за прилагането му са: остри и подостри възпалителни заболявания, облитериращ ендартериит, някои заболявания на периферната нервна система, прогресивна мускулна дистрофия, полиомиелит, каузалгия, радикулит, дълготрайни незаздравяващи язви и рани. Противопоказания: тежка тиреотоксикоза и атеросклероза, сърдечна недостатъчност със симптоми на декомпенсация, неоплазми, бременност, склонност към кървене, туберкулоза.

EHF терапия

Тази процедура включва въздействие върху тялото милиметрови вълнимного висока честота. Използва се за лечение на различни заболявания, които възникват в резултат на намаляване на защитните функции на организма. Благодарение на EHF терапията, имунитетът се повишава, кръвната картина се подобрява, тъканите се възстановяват, раните, ерозиите и язвите заздравяват бързо. По-рядко и по-рядко се появяват рецидиви на хронични заболявания. Освен това тялото става много по-устойчиво на други заболявания.

Магнитотерапия

Магнитотерапията е процедура, при която за терапевтични цели се използва променливо нискочестотно магнитно поле. Под действието му в тъканите възникват нискочестотни вихрови токове, т.к движение на заредени частици. Такива вихрови течения водят до промени в биохимичните и физикохимичните процеси в организма.

Учените не са проучили напълно механизма на въздействието на магнитните полета върху човешките тъкани и органи, но е установено, че това подобрява метаболизма и кръвообращението. Освен това имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

В резултат на действието на променливо магнитно поле в лигавиците, пропускливостта на тъканите започва да намалява, микроциркулацията се ускорява и тонусът на периферните капиляри се повишава, което показва елиминирането на венозната стагнация и повишаване на нивото на насищане с кислород в кръвта. .

Ултравиолетово облъчване (UVR)

Ултравиолетовите лъчи са необходими на човешкия организъм за нормалното му функциониране и при използване в терапевтични дози те подпомагат разширяването на кръвоносните съдове в кожата, разрешават и намаляват активността на възпалителния процес, повишават притока на кръв, имат благоприятен ефект върху имунната и нервната система, имат бактерициден ефект и нормализират обмяната на веществата.

Уралното облъчване се използва за лечение на неврологични, гинекологични, хирургични, дерматологични и УНГ заболявания. Противопоказания: склонност към кървене, обостряне на язви на стомаха и дванадесетопръстника, атеросклероза на коронарните съдове и артериите на мозъка, злокачествени новообразувания, тиреотоксикоза, хипертония, активна туберкулоза, системни заболявания на кръвта.

По този начин физиотерапията има само благоприятни ефективърху човешкото тяло, като помага при лечението на различни заболявания на системи и органи. В допълнение, физическата терапия е отлично средство за предотвратяване на много заболявания. Обикновено тази процедура се използва като допълнителен метод в общия курс на лечение.

Физиотерапията е област от медицината, която изучава въздействието на изкуствени и естествени физиологични фактори върху тялото. За всеки вид терапевтичен ефект върху човешкото тяло има както показания, така и противопоказания. Какво е противопоказание? Това е специфично състояние, при което използването на някакъв конкретен метод на лечение е крайно нежелателно. Не е изключение физиотерапия, противопоказаниясъщо присъстват в него. Сред противопоказанията при физиотерапията има заболявания, които досега не са достатъчно проучени.

Какво е физиотерапия?

Физиотерапията е много древна наука. Следователно можем да кажем с увереност, че неговите методи за въздействие върху човешкото тяло са почти перфектни. Той се занимава не само с лечението на различни заболявания, но и успешно се използва като превантивна мярка за различни заболявания.

През целия период на своето съществуване физиотерапията се усъвършенства всеки ден, в резултат на което днес тя включва колосално количество медицински знания в различни области. Като цяло, самата физиотерапия не е еднопосочна медицина и има много високоспециализирани раздели, включително като:

лечение чрез въздействието на електрически ток върху човешкото тяло - диадинамотерапия;
лечение с нискочестотни лазерни лъчи - лазерна терапия;
лечение на очни заболявания – офталмология;
Електролечение – амплипулсна терапия;
възстановително лечение на мускули и нерви с помощта на ток - миостимулация;
лечение с термично лъчение;
студено лечение - криотерапия.

Всички тези раздели са неразделна част от физиотерапията. И всеки от тях има свои собствени противопоказания, сред тях има такива, които са напълно несъвместими с физиотерапията, и такива, които са допустими при определени условия. Нека разгледаме по-подробно допустимите противопоказания.

Противопоказания, при които физиотерапията е допустима

Съвременните методи за физиотерапевтично въздействие върху тялото непрекъснато се усъвършенстват. Благодарение на това броят на противопоказанията е намален. Например, доскоро не беше препоръчително да се използва физиотерапия при прояви на нарушено мозъчно кръвообращение или хронична коронарна недостатъчност. Но днес, с такива симптоми, е допустимо да се използва лечение с помощта на лекарствена електрофореза и други методи на физиотерапия.

Въпреки това, в момента повечето от използваните физиотерапевтични методи имат противопоказания, като кървене. Въпреки това, с такъв симптом, електрофорезата с аминокапронова киселина е напълно приемлива, което помага да се спре кървенето. Можете също да използвате интегриран подход - хомеостатични агенти и ултрависокочестотно лечение. Използването на такъв интегриран подход е безопасно за здравето на децата и има благоприятен ефект върху тялото на детето, като спомага за намаляване на честотата на кръвоизливите.

Физиотерапията не стои неподвижна, непрекъснато се разработват нови методи на лечение, поради което списъкът с противопоказания редовно се намалява. Сред най-новите иновации на тази медицинска наука не може да не споменем такъв прекрасен метод като баня с въглероден диоксид. При използването на тази технология няма хидростатично налягане на водата върху човешкото тяло, така че тази вана може да се използва дори при сериозни заболявания, например при стабилна стенокардия, както и при редица други заболявания, при които водата е противопоказана.

Сега нека да преминем директно към противопоказанията, за които не се препоръчва използването на терапевтични методи на физиотерапия.

Основни противопоказания за физиотерапия

Така че, нека да разгледаме общите противопоказания, за които не се препоръчва да се прибягва до лечение с физиотерапевтични методи:

Рязко обостряне на различни възпалителни процеси.
Трескаво състояние, висока температура.
Остри инфекциозни заболявания.
Кахексията е критична липса на тегло.
Туберкулоза в активен стадий.
Кървене или проява на склонност към това заболяване.
Злокачествени тумори или подозрение за тяхното образуване.
Заболявания на сърдечно-съдовата система.
Болести на кръвта.
Аневризма на аортата.
Заболявания на централната нервна система, особено в изразени форми.
Високо кръвно налягане.
Атеросклероза на мозъчните съдове, в изразени форми.
Екстрасистолията и предсърдното мъждене са нарушения на сърдечния ритъм.
Епилепсия, особено в изразена форма, придружена от припадъци.
Психоза и истерия.
Ако имате пейсмейкър.
Остри инфекциозни заболявания.

Особени противопоказания

Какви са частните противопоказания? Това е индивидуална непоносимост към един или друг вид физиотерапевтично лечение. По-долу е даден списък на такива частни противопоказания:

Непоносимост към постоянен ток.
Нарушена цялост на кожата - пукнатини, ожулвания, обриви.
Алергия към използваното фармацевтично лекарство.
Имплантиране на метални предмети в тялото, като например пейсмейкър.

Противопоказания за използване на фонофореза и ултразвук

Ако решите да прибегнете до физиотерапия, противопоказаниякоито са приложими при лечение с методи на фонореза и ултразвукова терапия, трябва да знаете:

Ранна бременност. Особено не се препоръчва облъчването на долната част на корема.
Заболявания на сърдечно-съдовата система - хипотония, ангина пекторис, тромбофлебит, вегетативно-съдова дисфункция, аритмия.
Тежко нагнояване, особено в облъчената област.
Екзема невус.
Миопия на ретината, в случай че има терапевтичен ефект върху очите.
Холелитиаза и уролитиаза, ако долната част на гърба или корема излъчва.
Остра форма на пневмония или бронхит.
Язва, особено по време на усложнения.
Хронично скелетно заболяване – остеопороза.

Има и противопоказания за използването на магнитна и лазерна терапия, нека ги разгледаме.

Противопоказания за използването на магнитна лазерна терапия

Магнитно-лазерната терапия е мощна и ефективна лечебна система. Този важен раздел от физиотерапията също съдържа редица противопоказания, сред които трябва да се отбележи следното:

образуването на кръвен съсирек по стените на вените - тромбофлебит;
ясно изразена хипотония, тоест редовно, рязко спадане на кръвното налягане;
аортна аневризма;
възли на щитовидната жлеза;
бременност.

Ето по принцип целия списък от противопоказания за лечение с физиотерапевтични методи.

Физиотерапията (физиотерапевтично лечение, физиотерапия, физическа или физическа терапия, физиатрия) е специализирана област от клиничната медицина, чиято цел е изучаването и използването на естествени и изкуствено получени физически фактори за терапевтични и превантивни цели без разрушаване на тъканите. Естествени (или природни) фактори са вода, въздух, слънчева светлина и топлина. Изкуствените включват ултразвук, лазер, електрически ток, магнитно поле, различни видове лъчение (инфрачервено, ултравиолетово и др.). Физиотерапевтичното лечение е един от най-старите методи в медицината, голям брой физиотерапевтични методи за въздействие върху хората са били известни преди много векове. Самият термин "физиотерапия" произлиза от гръцките думи "physis" (природа) и "therapeia" (лечение, терапия).

Физиотерапията отдавна се използва за лечение на широк спектър от различни заболявания, тъй като... осигурява добър терапевтичен ефект, минимално натоварване върху тялото на пациента и липса на неочаквани отрицателни странични ефекти, които могат да възникнат в резултат на приема на лекарства. В този случай физиотерапевтичното лечение може да се използва както самостоятелно, така и като един от компонентите на комплексната терапия. Ефективността на физиотерапията като част от комплексната терапия е особено висока, тъй като в комбинация с лекарствено лечение и хирургия, тя може значително да ускори процесите на лечение и възстановяване в случаите, когато пациентът е диагностициран едновременно с няколко инфекциозни заболявания, протичащи с усложнения и не винаги се поддават на традиционно лечение медицина.

Физиотерапевтичното лечение включва използването на наистина огромен брой различни техники: терапевтични, рехабилитационни, както и превантивни. Между тях:

• криотерапия;
• балнеолечение;
• Лазерна магнитна терапия;
• Светлинна хромотерапия;
• Транскраниална електрическа стимулация;
• Електросън;
• Инфрачервена сауна;
• Електрофореза на лечебна кал;
• Топлина и калолечение;
• криотерапия;
• Озонотерапия;
• Различни видове масаж: акупресурен, класически и др.;
• Вибрационна терапия;
• Водни процедури: душ Шарко, подводен масажен душ и др.;
• Климатотерапия;
• Бани за крака;
• Сухи вани с въглероден диоксид;
• Апаратни методи за корекция на фигурата;
• Физиотерапия;
• Лечение с минерални води и др.

Физиотерапевтичното лечение се предписва на пациента индивидуално въз основа на характеристиките на хода на заболяването, неговия стадий и тежест, медицинска история, начин на живот, общо здраве (физическо и психическо) и география на пребиваване. Като самостоятелен метод е подходящ само за лечение на редица отделни заболявания. В други случаи физиотерапията се използва в началните стадии на заболяването или като помощно средство.

Физиотерапевтично лечение: ефектите на процедурите върху тялото

Физиотерапевтичните процедури са в състояние да насочат директно към системите и органите, които се нуждаят от лечение. при което:

• подобрява се кръвообращението (както централно, периферно и регионално);
• активират се процесите на клетъчно хранене, като по този начин се осигурява нормалното функциониране на тъканите и органите;
• синдромът на болката се облекчава;
• неврохумоларната регулация се нормализира и ако е нарушена, функцията на имунната система се възстановява.

Физиотерапевтичното лечение обаче има и редица противопоказания. Този метод не се използва в случаите, когато

• състоянието на пациента е придружено от треска, тялото му е изтощено;
• е диагностицирана остра форма на инфекциозно заболяване;
• пациентът е диагностициран със злокачествен тумор (или има съмнение за рак).

Физиотерапевтичното лечение също е противопоказано при състояния като:

• Активен ход на туберкулозния процес;
• Системни заболявания на кръвоносната система;
• Сърдечно-съдови заболявания (при които стадият на циркулаторна недостатъчност е по-висок от 2-ри);
• Аневризма на големи съдове;
• Заболявания на централната нервна система, характеризиращи се с повишена възбудимост на пациента.

Физиотерапевтичното лечение е препоръчително при деца дори и в случаите, когато имат необратими нарушения. И колкото по-скоро се предпише, толкова по-добри резултати могат да се постигнат след завършването му. Това се дължи на факта, че тялото на детето има много големи компенсаторни възможности. Тук обаче трябва да се помнят такива характеристики на анатомията и физиологията на малките деца като повишена възприемчивост на нервната система, висока резорбтивна способност на кожата, високо съдържание на вода в тъканите и, като следствие от това, по-висок процент на достъпност на дълбоки вътрешни органи в сравнение с електрически ток при възрастни. Именно тези характеристики определят необходимостта от предписване на намалена доза физиотерапевтични фактори на деца, както и по-кратък курс на физиотерапевтично лечение (колкото по-ранна е възрастта на детето, толкова по-кратък е курсът и по-ниска доза).

Най-често физиотерапевтичното лечение е показано на деца в следните случаи:

• При наличие на кожни заболявания и заболявания на пъпа при новородени (кратки въздушни бани и облъчване с лампа Минин);
• При гноен омфалит (комбинация от ултрависокочестотна терапия, ултравиолетово облъчване и антибиотици);
• За флегмон при новородени (UHF, ултравиолетово облъчване, лазерно излагане);
• При остра форма на хематогенен остеомиелит (UHF, ултравиолетово облъчване, лазерно излагане);
• При хемолитична болест (фототерапия);
• При атопични и инфекциозно-алергични форми на респираторни алергии (инхалации, ултразвук, излагане на променливи магнитни полета, масаж, физиотерапия, бани, плуване и др.);
• При бронхопулмонални заболявания (UHF и микровълнова терапия, озокеритни приложения, електрофореза, масаж, физиотерапия);
• При заболявания на опорно-двигателния апарат, включително вродени (диадинамотерапия, ултразвук, електрофореза, физиотерапия, санаториално-курортно лечение);
• При заболявания, засягащи нервната система (амплипулстерапия, електростимулация, минерални бани, индуктотермия, електросън, лечебни бани и др.);
• При УНГ заболявания (облъчване с мининова лампа, UHF, инхалации, озокеритни приложения и др.);
• При заболявания на храносмилателната система (амплипулстерапия, електрофореза, масаж, лечение с минерални води, балнеолечение).

Физиотерапевтичното лечение също е ефективна превантивна мярка, която може значително да намали риска от развитие на определени заболявания, забавя прогресията им и намалява вероятността от рецидиви.

Така лекуваха, когато медицината беше в зародиш, и дори тогава помагаше. Сега физиотерапията има много възможности и малко противопоказания, така че е един от най-интересните клонове в медицината.

Защо е необходимо?

Физиотерапията е необходима, когато лекарствата и операциите не дават желания ефект или не помагат напълно. Някои заболявания, особено наранявания, обикновено са трудни за лечение. Но постепенната рехабилитация дава резултат.

Ако искате бързо да забравите за последствията от болестта, отидете в стаята за физиотерапия.

Как протичат процедурите?

Процедурите подобряват кръвообращението и засилват метаболитните процеси. Заедно с тях се увеличава и регенерацията, т.е. независимото възстановяване на тъканите, така че физиотерапията помага при язви, кожни заболявания и др. Това са методи на галванизация, импулсни токове, високочестотни токове, ултразвук.

С помощта на популярната електрофореза е възможно лекарството да се вкара в тъканите до възпаленото място, така че лекарствата да попаднат точно в източника на болка и да не преминават през стомаха и червата.

Токът стимулира нервната система, помага на мускулите да се отпуснат и свият (метод на електростимулация).

Ефектите от топлината и светлината действат по подобен начин: карат кръвта да се движи по-бързо и ускоряват възстановяването от нараняване или заболяване. Това е лазерна терапия, ултрависокочестотни електромагнитни трептения.

Процедурите повишават фагоцитната активност – когато клетките на тялото сами унищожават бактерии, вируси и други инфекции. Можем да кажем, че апетитът им се повишава, така че това е полезно след инфекция. За тази цел се използват инфрачервени лъчи и ултравиолетови.

Физиотерапията отпуска гладките мускули, които изграждат вътрешните органи и кръвоносните съдове и подобрява храненето на тъканите. Затова се използва при сърдечно-съдови заболявания и всякакви проблеми с вътрешните органи.

Кога се предписва физиотерапия?

Физиотерапията може да бъде предписана в почти всички случаи, когато претърпяното заболяване е по-сериозно от обикновена ARVI, след наранявания или когато заболяването е станало хронично. Възстановяването и укрепването на тялото никога не е излишно.

Кой не трябва да се подлага на процедурата?

• онкологични заболявания;
• заболявания на кръвта;
• топлина;
• силна болка;
• кървене.

Има противопоказания за някои процедури, те са свързани с непоносимост към определен вид лечение.

Има ли странични ефекти?

Възможно ли е по някакъв начин без процедури?

И ако изпитвате болка и не се чувствате добре, следвайте всички предписания на лекаря и отидете в кабинета на физиотерапевта.

Боли?

Повечето от процедурите са дори приятни. Например дишането на влажния морски въздух също е физиотерапия. Дългите разходки в планината и тичането са физиотерапия. Редовните упражнения, упражнения и загряване, вани, електрически сън и масаж са физиотерапия.

Вярно ли е, че някои устройства помагат за всичко?

Нито един метод не може да се бори с всички болести. Физиотерапията само ви помага да се почувствате по-добре.

Едно устройство може да се използва за различни заболявания. Но едно устройство не може да ги излекува.

Цялата физическа терапия ефективна ли е?

Има и явно антинаучни методи, които нямат нищо общо с физиотерапията и медицината като цяло, напр.