Ритмичное дрожание рук - почему трясутся кисти рук. Трясутся руки: симптоматика, причины и лечение

Каждый человек обладает четким пониманием того, какие он ощущения испытывает в текущий момент и как эти ощущения воспринимаются им. Если говорить более конкретно, то организм является замкнутой системой, которая может посредством определенных явлений сигнализировать о протекаемых в нем процессах. Таким образом, человек понимает, что он испытывает в конкретный момент, на сколько комфортны или дискомфортны эти ощущения, а самое главное – посредством определенных сигналов можно судить в каком состоянии организм сейчас находится. Одним из таких способов оповещения является тремор рук, понятие которого подробно описано далее.

Тремор рук — что это такое?

Тремор рук, или дрожание – это в большинстве ситуаций физиологичный процесс, который не имеет под собой какой-либо патологии и испытывается время от времени всеми людьми. Необходимо заметить, что непроизвольные, неконтролируемые подергивания кистей руг и пальцев испытывает каждый человек в любой момент времени, но в большинстве случаев эта дрожь из-за неощутимой частоты колебаний не заметна глазу.

Существует огромное количество причин рассматриваемого явления, некоторые из них, например тремор при волнении – это физиологические, а некоторые, в том числе дрожь сопровождающаяся головокружением и потерей сознания, имеют под собой патологический фактор. При этом существует большое количество классификаций, позволяющих дифференцировать дрожь в руках и описывать явления с точки зрения специфики и особенностей тремора, характерных для конкретной проблемы.

Таким образом, следует более четко описать характеристики подергивания, например, различая тремор относительно центра генерации как центральный и периферический. Относительно связи явления с существующим недугом, различают физиологический и патологический тремор. Относительно амплитуды сокращений выделяют размашистый, незаметный и слабо-дрожащий. Также важно отмечать, усиливается дрожь во время покоя или при деятельности, что является также важным условием описания явления.

Физиологические причины дрожания рук

Физиологический тремор – это непроизвольная дрожь в руках, которая не вызвана присутствием в организме человека кокой-либо болезни. Иными словами – это тремор, который может возникнуть у каждого человека, не имея под собой патологического факторы. Как правило, данная дрожь кратковременна, она имеет четкие границы, которые можно пронаблюдать.

Чаще всего с дрожанием рук сталкиваются люди, которые имеют слабый, возбудимый тип нервной системы, например меланхоличный. В этом случае дрожание рук будет возникать чаще, чем у других. Человек со слабой нервной системой, каждый раз будет ощущать тремор, когда нервничает, испытывает эмоциональный всплеск, устал, или просто от голода.
Вызывать небольшой, а иногда и значительный, размашистый тремор могут лекарственные препараты. Это могут быть психостимулирующие медикаменты, антидепрессанты, нейролептики и пр. Данная дрожь схожа с той, которую ощущает человек употребивший спиртное, что ярко заметно с похмелья, когда в организме происходят процессы интоксикации, выведения спиртов. Также дрожь в руках будет присутствовать, если выпить большое количество крепкого кофе, чая, либо энергетический напиток.
Часто встречается тремор, вызванный физическими нагрузками, который протекает по аналогии с мышечным сокращением, которым он собственно и является. В данный момент мышцы быстро сокращаются, вследствие чего заметно подергивание рук, важно заметить, что в этой ситуации могут возникать судороги, а также миалгии. Данная дрожь возникает сразу после тренировки или активной физической работы и быстро стихает.
При этом чаще всего дрожат руки от нервов и сильных эмоциональных переживаний. В данной ситуации дрожь присутствует только в течение того времени, пока человек испытывает тревожащее психоэмоциональное состояние. Однако, в том случае, если поместить человека в состояние постоянного стресса и тревоги, то тремор вполне может стать хроническим.

При каких болезнях и заболеваниях трясутся руки

Патологический фактор всегда сопровождается функциональным нарушением, иными словами причиной такого тремора является болезнь. Следует заметить, что в этом случае руки трясутся постоянно, не переставая, при этом амплитуда движений может быть самой незначительной. Также часто тремор сопровождается дополнительными симптомами, например, начинает кружиться или болеть голова, появляется звон в ушах, слабость, тошнота. Для того чтобы более конкретно разобраться, как называется болезнь, когда трясутся руки, представим ряд синдромов с характерной симптоматикой:

черепно-мозговая травма, вследствие которой происходит повреждение мозговых структур, височных долей коры, а также мозжечка;
эссенциальный тремор – это генетически обусловленная тряска конечностей, которая возникает, как правило, без причины;
болезнь Паркинсона чаще всего возникает вследствие повреждения подкорковых структур головного мозга. При этом тремор усиливается в состоянии покоя, в момент, когда больной испытывает слабость;
рассеянный склероз, а также заболевания сопровождающиеся развитием опухолей в головном мозге;
сердечно-сосудистые болезни, вследствие которых нарушается питание мозга, пережимаются сосуды в шейном отделе позвоночника;
патологические изменения щитовидной железы;
различные недуги, связанные с нарушением работы нервной системы, а также внутренних органов.

Тремор рук у молодых девушек и парней

Следует понимать, что тремор, как симптоматическое проявление какого-либо явления, имеет определенную зависимость с возрастными особенностями. В связи с этим, можно говорить о факторах, которые являются причиной дрожи в конечностях в любом возрасте. Таким образом, можно выделить причины, которые описываются как геронтологические и характерные для пожилых людей, а можно наоборот, факторы, которые чаще встречаются у молодых парней и девушек.

Молодой возраст, особенно подростковый период жизни, сопровождается серьезной перестройкой в организме человека. В этот момент все системы организма работают на пределе своих возможностей, так как возраст с 12 до 16 лет – это период, характеризующийся наиболее интенсивным ростом и развитием всего организма. Иногда физическое и психическое развитие происходит неравномерно, в связи с чем могут наблюдаться временные сбои, одним из признаков которого является тремор. В большинстве случаев это явление проходит само по себе, однако это не повод отказаться от посещения врача.

Поскольку молодость – это период активной, энергичной жизни, именно молодые люди сталкиваются с травмами головы, после чего руки начинают дрожать непроизвольно. Переутомление тоже может сказываться подобным образом, особенно если человек связан с работой требующей внимательного зрительного контакта и интеллектуального напряжения.

Важно отметить еще одну причину свойственную молодому возрасту, при этом с такой проблемой сталкиваются практически только женщины. Тремор в данном случае возникает в результате изменения гормонального фона. Это может происходить при предменструальном синдроме, нарушении работы щитовидной железы и даже во время начала беременности.

Почему сильно трясутся руки у пожилых людей

Для пожилого возраста есть целый ряд характерных заболеваний, которые могут вызывать тремор в руках. Одним из таких недугов является болезнь Паркинсона, которая начинает проявляться как раз в пожилом возрасте. В среднем с ней сталкиваются люди после 60 лет, при этом дрожь является первым характерным симптомом, однако в некоторых случаях она может и полностью отсутствовать.

При этом, пожилой возраст – это период в рамках которого в организме начинают запускаться дегенеративные процессы. Таким образом, нервная система может постепенно начинать работать со сбоями, в рамках чего появляется возрастной характерный тремор. Для почтенного возраста характерны и многочисленные сосудистые проблемы, в рамках которых происходит нарушение питания мозга и циркуляции жидкой ткани по организму, что также может приводить к описываемым последствиям.

Что делать, когда трясутся руки

Первое, на что требуется обратить внимание – это собственное нервно-психическое состояние. Если человек погружен в стресс, то необходимо расслабиться, выпить горячего зеленого чая, принять ванну, а также пропить в течение какого-то времени Валерьянку или Персен. Также требуется пересмотреть собственный рацион и режим дня. Следует ограничить прием алкогольных напитков, кофе и крепкого чая, спать не менее шести часов в сутки, гулять на свежем воздухе, отдыхать от работы. В том случае, если никакие меры по нормализации собственного состояния и образа жизни не привили ни к каким изменениям, то требуется обратиться за помощью к специалисту для последующей диагностики и по необходимости назначения лечения.

К какому врачу обратиться за лечением

Если в конечностях появилась дрожь, то первый специалист, к которому нужно обратиться – невролог. Если же тремор не имеет неврологических причин, то данный врач перенаправит на консультацию к другому специалисту. В случае нарушения работы щитовидной железы понадобиться помощь эндокринолога, в ситуации с нарушением питания мозга, потребуется посетить сосудистого хирурга. Если же причина описываемого явления – это стресс, волнение или какое-либо другое психическое состояние, то может понадобиться посетить психотерапевта или психиатра, в зависимости от глубины имеющееся проблемы.

Тремор кистей рук может возникать в любом возрасте, но чаще всего такие состояния возникают у пожилых людей, возраст которых перешагнул отметку в 60 лет. Причин этому может быть несколько. Специально для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрю, что такое дрожание рук, почему трясутся руки и что делать с этим.

Трясутся руки - причины и лечение

Тремор рук, что это ?

Под тремором специалисты понимают неконтролируемое мелкоразмашистое движение рук (пальцев, кистей или предплечий реже плеча), в основе которого лежит повышение тонуса скелетной мускулатуры.

Дрожание рук может быть постоянным или усиливаться во время стрессов, а также после физической нагрузки. В число провоцирующих факторов тремора входит употребление некоторых лекарственных средств или даже алкогольных напитков.

Принято различать тремор физиологический и патологический. В первом случае степень выраженности дрожи крайне невелика. Кроме этого при нагрузке, например, если взять в руку какой-либо тяжёлый предмет, тремор конечностей практически полностью исчезает.

Патологический тремор выражен в значительной степени. В процесс часто вовлекаются кисти и предплечья. Пробы с физической нагрузкой носят отрицательный характер.

Выраженность тремора рук

Определить насколько выражен тремор конечностей можно самостоятельно полностью в домашних условиях. Всё, что для этого потребуется это лист бумаги формата А4. Попросите испытуемого вытянуть руки, ладонями вниз и положите лист бумаги на тыловые стороны кистей.

Если лист прекрасно держится, даже и не думая падать, следовательно, дрожь незначительная. Такие состояния часто не требуют вмешательства специалистов. Если бумага падает - тремор носит выраженный характер, что является поводом для обращения к врачу.

Существуют и прочие методики определения тремора рук. Некоторые из них предполагают рисование. Интерпретация полученных результатов вполне прямолинейна - если контуры нарисованных объектов плавные и чёткие, значит особых проблем нет. Если у пациента не получается изобразить относительно ровный круг, необходимо обратиться к специалисту.

Причины тремора рук у пожилых людей

Болезнь Паркинсона

Да, основной причиной у пожилых является болезнь Паркинсона. Паркинсонический тремор обладает рядом характерных отличий, благодаря которым его можно достаточно легко дифференцировать. Движения рук значительно усиливаются в состоянии покоя. Во время активности пальцев рук тремор может быть практически незаметен. Частота движений обычно находится в диапазоне от 3 до 7 Гц.

В медицинской практике существует такое понятие как тремор перекатывания пилюль. Движения пальцев рук пациента, страдающего болезнью Паркинсона, отдалённо напоминают подобного рода движения.

При болезни Паркинсона тремор рук у пожилых людей часто затрагивает не только кисти, но и предплечья. Также патологический процесс может распространиться на губы, нежную челюсть и язык. Еще реже тремор распространяется в мускулатуру шеи.

Помимо тремора, болезнь Паркинсона обладает следующей симптоматикой: горячность мускулатуры конечностей, неустойчивость положения тела (пациентам сложно сохранять равновесие даже во время покоя), а также брадикинезия - замедление активных движений и некоторые прочие.

Лечение дрожания рук, да и вообще, болезни Паркинсона носит комплексный характер. Пациентам назначаются противопаркинсонические средства, входящие в разные лекарственные группы: агонисты дофамина, ингибиторы моноаминоксидазы, холиноблокаторы и так далее.

Поражение мозжечка

Мозжечковый тремор обладает характерными особенностями. В состоянии покоя, а также при осуществлении активных движений он практически отсутствует. Однако дрожь в конечностях отчетливо заметны в моменты начала и окончания движений.

При поражениях мозжечка тремор носит довольно выраженный характер. Патологические движения осуществляются не столько в пальцах рук, сколько в локтевом или даже плечевом суставе. Кроме этого периодичность движений довольно низкая.

Помимо тремора, поражения мозжечка часто сопровождаются следующей симптоматикой: неустойчивость походки, невозможностью длительно сохранять статическую позу, нарушения речи, нистагмом (частые непроизвольные движения глаз), выраженным заиканием и так далее.

Лечение мозжечкового тремора, особенно если он достаточно сильно выражен, носит комплексный характер. Пациентам назначаются следующие лекарственные средства: бета-блокаторы (в малых дозировках), ингибиторы моноаминоксидазы, ноотропные лекарственные средства, средства, подавляющие активность щитовидной железы.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный или первичный тремор, является самостоятельной патологией и не связан с какими бы то ни было заболеваниями. Патологические движения чаще всего возникают только в пальцах или кистях рук. На другие отделы конечностей дрожь практически никогда не распространяется.

Тремор значительно усиливается во время эмоциональной нагрузки: при стрессах или банальном волнении. Приём алкоголя также приводит к усилению негативной симптоматики этих состояний. Среди прочих проявлений нужно отметить следующие: дрожь головы, сбивчивость голоса, тремор век и языка.

Характерной особенностью этого состояния является способность чётко удерживать предмет при помощи двух рук. При этом тремор практически не даёт о себе знать. Однако при попытке удержать предмет в одной руке, патологические движения становятся весьма заметными.

Лечение таких состояний заключается в назначении противосудорожных средств, бета-блокаторов в низких дозировках, седативных лекарственных средств, миорелаксантов, сосудосуживающих фармпрепаратов. Хороший эффект дают уколы ботулинического токсина.

Заключение

Причины дрожания рук у пожилых людей могут быть различными. Если патологическая симптоматика выражена в незначительной степени, как правило, волноваться не о чем. В противном случае требуется консультация невролога.

В медицине называется тремор верхних конечностей. Наблюдается он абсолютно у всех людей. Данное состояние может вызываться физиологическими и патологическими факторами. Так что же делать, если дрожат руки? И есть ли повод для беспокойства?

Естественный или физиологический тремор наблюдается даже у совершенно здоровых людей. Как правило, он наблюдается при вытягивании рук и быстро проходит.

Наиболее часто тремор начинает проявляться в результате воздействия некоторых факторов, например, сильных нагрузок или при сохранении верхних конечностей в неподвижном состоянии на протяжении долгого времени. В этих случаях тремор возникает в результате перенапряжения мышц. Он также может распространяться и на нижние конечности.

Физиологический тремор также может наблюдаться и при возникновении стрессовой ситуации. В этот период происходит сильное возбуждение нервной системы, что и проявляется данным симптомом.

Также существует так называемый юношеский или семейный тремор. Спровоцировать его появление могут не только при сильных физические нагрузки или стресс, но и те моменты, когда организм находится в состоянии полного покоя.

Проявляется такой тремор сначала дрожанием одной руки, затем он распространяется на другую руку и все тело. Как правило, семейный тремор не требует специально лечения. Если он мешает привычному образу жизни, врачом может быть назначено только противосудорожное средство или транквилизатор.

В том случае, если трясутся руки на протяжении 14 и более дней, при этом вы не испытываете стресса и не занимаетесь тяжелыми нагрузками, то скорее всего, причина появления тремора кроется в патологических заболеваниях нервной системы, которые требуют незамедлительного лечения.

Тремор верхних конечностей может быть вызван патологическими процессами, происходящими в организме. В зависимости от заболевания и его течения, дрожание рук может иметь различный характер.

Вызывать тремор рук может прием некоторых лекарственных препаратов. В данном случае речь идет о мелкоразмашистом треморе в пальцах, для которого характерно нерегулярное и низкочастотное дрожание рук.

Если данное состояние было вызвано токсичным воздействием лекарственных препаратов, то их отмена будет способствовать устранению этого неприятного симптома.

Существует также такое понятие, как алкогольный тремор. Возникает он на фоне запущенной стадии алкогольной зависимости. Причем у таких людей наблюдается не только дрожание рук, но и всего тела, в том числе головы и языка.

Установить факт наличия алкогольного тремора очень легко. Как правило, он становится менее выраженным или и вовсе исчезает после употребления не большого количества алкогольной продукции. То же самое касается и наркотической зависимости. В данном случае требуется индивидуальная консультация психолога и врача-нарколога.

Стоит отметить, что патологический тремор может также наблюдаться и при нарушении гормонального фона, который наблюдается при гиперактивности щитовидной железы. Она вырабатывает чрезмерное количество гормонов, которые приводят не только к тремору верхних конечностей, но также и к появлению других признаков заболевания. Это:

повышенная потливость;
тремор языка;
беспокойство;
резкое снижение веса;
истощение и выпадение волос;
раздражительность;
учащенное сердцебиение.

Такие гормональные нарушения чаще всего наблюдаются при патологиях эндокринной системы, беременности, а также при сахарном диабете. В последнем случае отмечается низкое содержание сахара в крови, что и вызывает дрожь в руках. Как правило, проявление тремора исчезает после употребления в пищу каких-либо сладостей.

Тремор верхних конечностей наблюдается и при таком заболевании, как болезнь Паркинсона. При такой патологии дрожание рук происходит в асимметричном порядке. То есть, наблюдается сильное дрожание только одной руки. При этом при попытке совершить произвольное действие, данный симптом ослабевает.

Существует также и эссенциальный тремор. При таком состоянии дрожание рук происходит не в моменты полного спокойствия, как при болезни Паркинсона, а в периоды совершения каких-либо действий. При этом дрожь наблюдается в обеих руках симметрично.

В медицине есть еще одно понятие – мозжечковый тремор. Его появление провоцируют патологии, происходящие в мозжечке головного мозга. Дрожание конечностей в этом случае наблюдается при попытке удержания их в статическом положении. Когда человек хочет совершить какие-либо действие руками, амплитуда колебания увеличивается. Уменьшается проявление такого вида тремора только при полном расслаблении конечностей.

Существует еще одна разновидность тремора верхних конечностей, которая носит название Астериксис. Проявляется этот вид тремора крупноразмашистым и аритмичным дрожанием рук. Проявляется тремор в моменты вытягивания рук и тыльного сгибания кистей.

И еще одна разновидность тремора верхних конечностей – ритмичный миоклонус. Этот вид тремора проявляется размашистым дрожанием рук и всего туловища. При этом такие проявления болезни наблюдаются только при попытке совершить какое-либо действие. Когда человек находится в стадии полного покоя, дрожание рук исчезает.

Почему трясутся руки, мы уже разобрали. Осталось только выяснить, можно ли избавиться от тремора и каким образом. Современная медицина предоставляет большой выбор методов избавления от тремора рук. Это:

хирургическое вмешательство;
диетотерапия;
апитерапия;
гидротерапия.

Хирургическое лечение подразумевает под собой применение стереотаксической таламотомии. Она довольно эффективна в плане лечения тремора, но применяется очень редко, так как такая операция очень сложна в выполнении.

Ее проводят только в исключительных случаях, когда болезнь сильно влияет на качество жизни больного. Например, из-за дрожащих верхних конечностей он не может самостоятельно принимать пищу или пить воду, так как у него все выпадает из рук. И то, сначала больному назначается медикаментозное лечение тремора, и если оно не помогло, то только в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Диетотерапия в лечении тремора является очень эффективной. Ведь питание человека влияет на все процессы, происходящие в организме. Злоупотребление напитками с содержанием кофеина и тиамина, употребление большого количества сладких и жирных блюд, приводит к возбуждению нервной системы, в результате чего происходит усиление тремора.

При дрожании рук высокую эффективность дает и метод голодания. Однако проводить его самостоятельно в домашних условиях нельзя. Для этого существует специальные медицинские центры, где проводится строгий контроль за состоянием здоровья пациентов в моменты полного голодания.

Апитерапия считается нетрадиционным методом лечения тремора. Она представляет собой лечение пчелами и в некоторых случаях дает действительно положительные результаты. Однако современные специалисты относятся к данному методу лечения не самым лучшим образом, ровным счетом так же, как и к гирудотерапии.

Гидротерапия считается одним из самых эффективных методов лечения тремора рук. Вода в целом оказывает благоприятное воздействие на организм, поэтому современные врачи только «за» ее применение при лечении различных заболеваний ЦНС.

В домашних условиях можно проводить контрастный душ. Смена горячей и холодной воды будет способствовать усилению кровообращения, укреплению местного иммунитета и нервной системы. Но самое главное, при регулярном его проведении интенсивность проявления тремора снижается.

Если дрожание рук вызвано воздействием психологических факторов, то устранить неприятный симптом можно при помощи спокойного плавания. Поэтому если у вас периодически наблюдается легкий тремор, избавиться от него вы сможете, регулярно посещая бассейн.

В принципе ведение здорового образа жизни благоприятно сказывается на лечении тремора. Необходимо правильно питаться (можно использовать ), отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом (бегом, плаванием, пешими прогулками и т.д.). Все это в комплексе с медикаментозным лечением позволит быстро избавиться от данного недуга.

В современной медицине существует огромное количество различных препаратов, которые способствуют устранению тремора рук.

В первую очередь таким больным назначаются антидепрессанты . Они успокаивающе воздействуют на нервную систему, тем самым снижая степень выраженности тремора. Чаще всего такие препараты назначаются в комплексе с витаминами группы В, кальцием и магнием. Такое лечение прописывается людям, у которых тремор развивается на фоне психологического напряжения или длительной депрессии.

Когда наблюдаются тяжелые случаи (например, эссенциальный тремор) назначаются ингибиторы. Такие препараты оказывают мощное действие на работу нервной системы. Они хоть и помогают, но большая часть из них имеет много побочных эффектов, один из которых является притупление вкусовых рецепторов.

Если и после прохождения курса ингибиторами не наблюдается положительной динамики, то специалистами назначаются бензодиазепины. Такие препараты не направлены на устранение первопричины. Они лишь помогают устранить приступы непроизвольного дрожания рук.

Также при лечении тремора выписываются противосудорожные препараты. Принимаются они в маленьких дозах и способны полностью вылечить мелкий тремор. Однако такие средства также имеют свои противопоказания и вызывать различные расстройства в организме. Поэтому перед их применением следует хорошенько ознакомиться с инструкцией.

В любом случае, принимать какие-либо препараты без ведома врача ни в коем случае нельзя. Подбор всех медикаментов происходит в индивидуальном порядке и во многом зависит от причины появления тремора и возраста пациента.

Если у вас дрожат руки что делать с этим вы не знаете, то вы можете воспользоваться средствами народной медицины. Однако использовать их можно только в том случае, если тремор вызван сильным волнением, стрессом или переутомлением.

Для снятия дрожи дома можно пить овсяной отвар. Готовится он заранее, вечером, так как ему нужно хорошенько настояться перед употреблением. Чтобы его приготовить нужно взять 150г овса и залить его 2 литрами воды. Вариться такой отвар на протяжении нескольких часов.

Утром напиток следует процедить и выпить его в течение всего дня. Принимать такой отвар нужно 5 дней, после чего следует сделать небольшой перерыв. Если приступы непроизвольного дрожания рук возникают вновь, курс лечения овсяным отваром нужно повторить.

Помимо овса положительный эффект в лечении тремора дают травяные отвары. Они готовятся из различных трав, обладающих успокоительным действием (например, корень валерьяны, пустырника или вереска).

Готовятся такие отвары очень легко. Для этого берется 2 ст.л. травы (на выбор) и заливается 2 стаканами крутого кипятка. После чего полученная смесь переливается в термос и настаивается всю ночь. На утро отвар следует процедить и выпить в течение дня.

Помните, что тремор – это не заболевание, а следствие. Поэтому основное его лечение должно быть направлено на первопричину, а не на устранение основного симптома. Для этого применение одних только народных методов будет недостаточно.

Чтобы избавиться от тремора рук необходимо пройти полное обследование и курс лечения специальными медикаментами, который может длиться от нескольких недель до года.

Причины и лечение тремора

Что делать, если дрожат руки

Две причины тремора, а проще говоря - трясущихся рук известны каждому из нас: сильный стресс или переизбыток алкоголя в крови. Но иногда за дрожанием рук кроется серьезное заболевание.

Интоксикация организма
Дрожь возникает на фоне нервно-паралитического шока и воздействия токсинов на работу мозга, отчего нарушается нормальная координация движений.

Характер тряски . Руки дрожат мелко, несильно, как бы вибрируя. Иногда это глазу даже не видно. При отравлении токсичными химическими веществами (например, барбитуратами) дрожь явная, при пищевых отравлениях - почти незаметная. При сильном дрожании рук человек также ощущает дрожь и слабость в ногах, теряет ориентацию в пространстве.

Сопутствующие симптомы. Все, что обычно чувствует человек при отравлении, - тошнота, рвота, головная боль, головокружение, бледность, повышенное потоотделение

Наследственная «вибрация»

Так называемый эссенциальный тремор - расстройство, передающееся по наследству. С каким-то отдельным заболеванием он не связан, проявляется в зрелом или пожилом возрасте.

Характер тряски. Обычная мелкая дрожь, наблюдаемая при любой попытке напрячь пальцы или удержать руку на весу.

Сопутствующие симптомы. При наследственном треморе дрожь охватывает не только руки, но и нижнюю челюсть, голову и мышцы гортани, отчего у говорящего может довольно заметно дрожать и голос.

На подходе - Паркинсон
Дрожащие руки - один из самых распространенных признаков болезни Паркинсона, возникающий уже на ее первых подступах.

Характер тряски. Довольно крупная дрожь охватывает не только пальцы, но и всю кисть. Явный тремор наступает в состоянии покоя, а если начать что-то делать - руки вроде бы и перестают трястись. При малейшем волнении дрожь усиливается - иногда до такой степени, что все в буквальном смысле валится из рук. Типичный признак - несимметричное дрожание, когда одна рука трясется сильнее другой.

Сопутствующие симптомы. Кроме рук дрожать могут нижняя челюсть, предплечья, язык, губы и стопы.

Неполадки в «центре управления»
Существует мозжечковый тремор, который является признаком патологических изменений в указанной части мозга. Возникают эти изменения не на пустом месте, обычно им предшествует черепно-мозговая травма. Еще одна причина - рассеянный склероз.

Характер тряски. Дрожь может быть слабой или сильной. Проявляется при напряжении руки или попытке удержать ее в одном положении. Чем больше напряжение, тем сильнее дрожь. В состоянии покоя она проходит.

Сопутствующие симптомы. Снижается мышечный тонус, тело становится вялым и плохо слушается команд из мозга. С закрытыми глазами не получается дотронуться до конкретной заданной точки на собственном теле. Повышается утомляемость, к вечеру самые простые физические усилия кажутся непомерными.

По-крупному
При болезни Вильсона, различных сосудистых нарушениях, рассеянном склерозе и некоторых патологиях ствола мозга может возникать особый - ритмичный и крупноразмашистый - тремор.

Характер тряски. Дрожь бывает равномерной и с амплитудой колебания до 1-2 см. Появляется при движении, исчезает при полном расслаблении. Однако именно при таком треморе достичь нужной степени релаксации мышц бывает непросто. Иногда, чтобы усмирить расходившиеся руки, приходится просто сесть на собственные ладони.

Сопутствующие симптомы. Дрожат не только руки, может быть вовлечены и любые другие части тела и даже сам корпус. Человек как бы не знает покоя и вынужден постоянно подергиваться.

Привет от щитовидки
Руки дрожат при гипертиреозе - нарушении функции щитовидной железы, провоцирующим фактором становится избыточная выработка гормонов.

Характер тряски. Мелкая, с трудом прекращающаяся в состоянии покоя дрожь.

Сопутствующие симптомы . Нарушается нормальная работа внутренних органов - барахлят почки, печень, поджелудочная, постоянно возникают озноб, сильное сердцебиение, прыгает настроение. А главное - высунутый язык тоже мелко дрожит.

При диабете
Руки дрожат, если концентрация сахара в крови сильно понизилась. То же самое может произойти во время приступа гипогликемии у относительно здорового человека.

Характер тряски . Руки дрожат как при сильной усталости, вне зависимости от состояния - покоя или движения.

Сопутствующие симптомы. Тремор сопровождается слабостью и потливостью, и все названные симптомы исчезают, когда в организм попадает доза глюкозы.

Виноват клещ!
Энцефалит - одно из заболеваний, при котором руки ходят ходуном.

Характер тряски. Дрожь конвульсивная, приступами.

Сопутствующие симптомы. Вместе с тряской рук возникают мышечные спазмы, боли, онемение и даже паралич.

Падение в тоску
Руки могут дрожать и при депрессии. Характерная особенность депрессивного тремора - непрерывность.

Характер тряски. Дрожь слабая, но неотвязная, проявляется в любом состоянии - от покоя до сильного напряжения.

Сопутствующие симптомы . Все признаки депрессии - потеря интереса к окружающему, нарушения аппетита и сна, вялость, усталость. Вдобавок к дрожащим рукам все движения становятся порывистыми и плохо контролируемыми.

ПОМНИТЕ! Если руки дрожат очень редко, не чаще чем раз в месяц, и это бывает связано с кратковременными физиологическими изменениями (сильная усталость, подъем тяжести, волнение, необходимость слишком долго находиться в одном положении) то беспокоиться не о чем. У пожилых людей нередко наблюдается конвульсивное подрагивание рук в состоянии покоя, которое связано с приемом каких-либо препаратов или превышением дозы кофеина.

В практике терапевта почти любой специализации (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог) есть такие пациенты, которые или жалуются на дрожь в руках, или она выявляется во время осмотра. И тогда врачу нужно разбираться: является ли эта дрожь симптомом заболевания, с которым обратился пациент, или она является сопутствующим признаком и не связанас основной патологией.

Пожалуй, в более выгодном положении оказываются врачи-неврологи, поскольку детально изучается тремор, или дрожь в курсе неврологических болезней. Рассмотрим такой распространенный симптом, как дрожь в руках.

Тремор рук - что это такое?

Тремор рук – это состояние дрожания рук, которое может быть как кратковременным, так и постоянным, симметричным и односторонним, выраженным и стертым, с высокой амплитудой и частотой дрожания и с невысокой, зависящим от волевого усилия и не подчиняющимся ему.

Как видно, у дрожи рук много характеристик, в которых нужно разобраться врачу вместе с пациентом, так как именно методы расспроса и осмотра имеют в диагностике тремора всех видов первоочередное значение.

Нет ничего проще, чем проверить собственный организм на наличие дрожи. Для этого нужно вытянуть руки вперед, растопырить пальцы и удерживать их в таком положении хотя бы минуту. Чаще всего, если дрожь заметна уже с первых секунд, то она будет постепенно усиливаться, по мере увеличения усталости в руках.

Иногда дрожь в руках может наблюдаться и у совершенно здорового человека, но только в короткое время, и только при воздействии сильных эмоциональных раздражителей (волнение, сильный страх).

Существует множество причин тремора и лечение напрямую зависит от них. Очевидно, что алкогольный тремор или дрожь рук у ребенка - вещи совершенно разные.

Причины тремора рук можно разделить на две большие группы. В первую группу входит физиологический тремор, который является функциональным расстройством, может носить временный характер и не говорит о каких – либо заболеваниях.

Его причинами являются:

Повышенная эмоциональность. Тремор рук при волнении может быть у астенических, невротических личностей, артистов;
Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, следы перенесенного эмоционального напряжения;
Акцентуации характера. Так, при истероидной психопатии, у человека может быть в отдельные промежутки времени выражен тремор головы и рук;
Лекарственная реакция. Некоторые средства увеличивают судорожную готовность нервной системы: некоторые антидепрессанты, адаптогены (родиола розовая, золотой корень, экстракты женьшеня, лимонника, элеутерококка), препараты лития, эуфиллин, некоторые нейролептики;
Дрожь в руках может быть вызвана употреблением крепкого кофе, чая, крепких сигарет;
Употребление таких наркотиков, как амфетамины, вызывают дрожь в руках;
Выраженным примером тремора у здорового человека может служить озноб при переохлаждении, после тяжелой физической работы (например, работы грузчиком);

Важно, что у всех этих видов физиологической дрожи есть внешний фактор, при исключении которого состояние должно исчезнуть. К врачу следует обращаться в том случае, если тремор не исчезает через 15 дней после нормализации образа жизни.

Патологический тремор может говорить, как правило, или об отравлении (хроническом), или о нервном заболевании, или о других причинах, например, эндокринных. Частыми причинами патологической дрожи в руках, являющейся симптомом заболевания, являются:

Отравления, например, свинцом, окисью углерода, стрихнином;
Отдельной строкой идет хронический алкоголизм и абстинентный синдром;
Выраженная дрожь в руках вызывается гипогликемией, которая бывает при (инсулинозависимом);
Тиреотоксикоз и патология надпочечников также провоцируют длительный тремор;
Хроническая печеночная недостаточность, с выраженной желтухой при фульминантных формах вирусного гепатита. При этом возникает «хлопающий» тремор - руки дрожат даже если человек лежит в постели;
Поражение отдельных структур мозга: ствола, мозжечка, экстрапирамидных ядер вызывает стойкий тремор, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Дрожание рук при поражении мозжечка называется интенционным: размахи рук усиливаются при попытке дотянуться до какого – либо предмета;
Семейные формы, вызванные наследственной предрасположенностью;
Болезнь Паркинсона;
Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
Гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова;
и другие демиелинизирующие заболевания (острый рассеянный энцефаломиелит);
Прогредиентные формы клещевого энцефалита, энцефалиты и энцефаломиелиты хронического течения;
Анемии, в том числе наследственные, состояния, связанные с хронической гипоксемией крови: , привычные кровопотери при геморрое, язвенном колите и хронической язве желудка;

Отдельной нозологической формой является эссенциальный тремор, который может носить семейный характер, но при этом не находится никаких расстройств других систем. Отсюда название – «эссенциальный», которое можно заменить на другое: «дрожание по непонятным причинам».

По описанию одних причин становится ясно, что проблема тремора является очень сложной, и к ее объяснению врачам нельзя подходить, «спустя рукава».

Есть нездоровая практика, не разобравшись, сразу ставить пациенту, особенно после 60 лет, диагноз «болезнь Паркинсона», и отправлять такого человека в центр экстрапирамидной патологии.

В результате выясняется, что никакой болезни Паркинсона у человека нет, но он оказывается никому из врачей ненужным. Поэтому проблема своевременной диагностики симптоматического дрожания стоит остро перед врачами поликлиник.

Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:

1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;

2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;

3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.

Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.

Тремор у ребенка

Ранее мы рассматривали виды тремора рук у взрослых пациентов и это предполагало, что у них полностью созревшая и функционально полноценная нервная система. В том случае, если рассматривается тремор рук у ребенка - нужно иметь в виду, что этот симптом может быть временным.

Он может просто возникнуть из-за неготовности и недоразвития нервной системы принимать и передавать импульсы вследствие неполного созревания периферических нервов.

Как правило, этот вид нарушения возникает на фоне эмоционального перенапряжения и выброса норадреналина в кровь. Обычно это является сигналом к активному мышечному сокращению и повышенной утилизации мышцами кислорода и глюкозы, но мышцы реагируют дрожанием.

Педиатру важно знать, что критические периоды внутриутробного развития малыш преодолел без «приключений», и при беременности не было никаких заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, явлений фетоплацентарной недостаточности.

Другими причинами тремора может служить интранатальная (перинатальная) родовая травма, угроза прерывания беременности, недоношенность, стремительные роды, врожденный сахарный диабет (диабетическая фетопатия), или врожденный .

В нормальных условиях , при правильном развитии ребенка, чаще всего после достижения возраста в один год, дрожание рук у малышей проходит. В противном случае, требуется наблюдение у детского невролога и последующее лечение.

Алкогольный тремор

Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.

Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.

Лечить его можно, только с условием полного , иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.

Эссенциальный тремор рук

Выше уже было сказано несколько слов об эссенциальном треморе. Чтобы немного дополнить картину, следует сказать, что это заболевание распространено у 2% молодого населения, в возрасте до 40 лет, и значительно чаще в старости.

Дрожание рук происходит с частотой 8-10 раз в секунду, иногда к движениям присоединяется тремор головы, ног, голоса.

Путать эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона не следует: у паркинсоника наблюдается «застывание позы», мышечная ригидность, пропульсия, «зубчатый» гипертонус. Кроме того, при эссенциальном дрожании, в отличие от болезни Паркинсона, не наблюдается прогрессирования, и пациенты долгое время сохраняют память, интеллект и способность к самообслуживанию.

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, от родителей к потомкам.

Различные виды этих нарушений требуют различных видов терапии. Следует знать, что универсальное лекарство от тремора рук человечеству пока неизвестно.

Поэтому рассмотрим, как справиться с физиологическим дрожанием, который возникает у подавляющей части пациентов, у пациентов с эссенциальным тремором, и покажем какими средствами лечится экстрапирамидный тремор при болезни Паркинсона.

Лечение «обычного» физиологического тремора

Избавиться от тремора рук, вызванного физиологической причиной, проще всего. Нелекарственные методы терапии связаны с нормализацией режима труда и отдыха, полноценным сном, отказом от тяжелой физической работы и исключением всех факторов, вызывающих дрожание (отказ от кофе, чая, алкоголя).

Очень важно полностью бросить курить, приобрести ортопедическую подушку, и проветривать помещения перед сном. Именно эта группа заболеваний хорошо лечится травяными успокоительными настоями, отварами и средствами народной медицины.

Хорошее воздействие при треморе оказывают препараты:

настойка пустырника, валерианы;
«фитоседан», приготавливать настои, принимать по 1\2 стакана на ночь;
«Ново – Пассит»;
«Глицин». Рассасывать 2 таблетки перед сном.

Иногда требуется длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС для лечения депрессии. С улучшением настроения уменьшаются и проявления тремора. В некоторых случаях показаны курсы снотворных препаратов, таких, как зопиклон и золпидем.

Применяются такие препараты, как гексамидин (примидон). Он относится к противосудорожным препаратам, но оказывает эффект при треморе.

Иногда при треморе показано лечебное голодание, в результате которого изменяется физиологический мышечный тонус, а тормозная регуляция мышечного сокращения приходит в норму.

Эссенциальный тремор

Лечение эссенциального тремора проводится по другим принципам. Как правило, выраженный эффект оказывают следующие препараты:

Бета – адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан, индерал). Стартовая доза – от 10 мг в сутки, с повышением дозы до эффективной, под контролем артериального давления, пульса;
При сильно выраженном треморе показаны нейролептики и транквилизаторы;
Показаны ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
Достаточно большие дозы витамина В6 способны замедлять прогрессирование дрожания, уменьшать его амплитуду. Препарат применяется в виде месячных курсов, а суточная доза может составлять до 8 мл;
Из противосудорожных препаратов хорошо зарекомендовал себя левитрацетам (противосудорожный препарат).

Болезнь Паркинсона

Для лечения экстрапирамидного тремора рук при болезни Паркинсона, который похож на «счет монет», или «катание пилюль» требуется уже «тяжелая артиллерия», поскольку нужно воздействовать на базальные ядра головного мозга и на повышенный мышечный тонус. Примером таких препаратов служат:

Леводопа;
Бромокриптин;
Амантадин;
Мемантин.

Эти препараты, в отличие от лечения эссенциального тремора, воздействуют на обмен нейротрансмиттеров (медиаторов) в глубинных структурах мозга и поэтому самостоятельное лечение этими препаратами других форм тремора категорически запрещается.

Тремор рук, причины и лечение которого мы рассмотрели, не должен быть досадной причиной, на которую смотрят «сквозь пальцы». Напротив, этот симптом может оказаться одним из ранних маркеров обменных процессов, и тщательная диагностика поможет своевременно справиться с серьезными заболеваниями.

В свою очередь, диагностический врачебный поиск невозможен без «опорных пунктов», которые создаются мышлением врача на основании подробного расспроса пациента, которому в значительной степени поможет эта статья.