Сепарация — зубосберегающая технология в ортодонтическом лечении. Подготовка к операции. Разновидности сепарации зубов

Сейчас красивые зубы – необходимость. Природная улыбка привлекает внимание людей и в какой-то степени способствует успешной учебе и стремительному продвижению по карьерной лестнице.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Психологи говорят о том, что здоровье зубов, приятный запах из ротовой полости способствует самоутверждению и избавляет человека от возможных комплексов.

Преимуществом является то, что современная косметическая стоматология способна обеспечить красивую улыбку каждому. Из общего списка методик выделяют радикальные и более простые.

Право выбора подходящего метода – совместная задача для врача и пациента.

В настоящее время популярность приобретает методика сепарации зубов. Способ получил свое признание за счет эффективности.

Разновидности сепарации зубов

Основная цель стоматолога – сохранение красоты и эстетической целостности зубного ряда пациента. Сепарирование – методика, позволяющая сохранить костные структуры пациента. Основная цель процесса – разделение рядом располагающихся элементов.

В современной стоматологии выделяют 2 методики проведения процедуры: боковую и коронарно-радикулярную. Боковая сепарация – методика, использующаяся в эстетической стоматологии, коронарно-радикулярная – способ, используемый в лечебной стоматологии.

Преимущество способов обточки в безболезненном достижении результатов.

В зависимости от типа применяемого оборудования манипуляция может быть механической и физиологической. Для механической шлифовки врач применяет боры, пилки и диски. Между зубами врач вставляет клинья, которые остаются в межзубном пространстве на некоторое время.

Процесс сепарации абсолютно безболезненный, но при их проведении часто используют местную анестезию. При выборе механической обработки врач проводить ручной опил на завершающем этапе, такая операция не требует введения наркоза.

Показания к проведению

Основная цель метода – изменение формы и размера зубов для обеспечения создания свободного пространства необходимого для нормального перемещения между зубами. Такая манипуляция упрощает процесс проведения стоматологических операций.

Перечень показаний к сепарации можно представить в следующем виде:

в качестве подготовительного этапа перед проведением протезирования или перед установкой мостовидного протеза;
как завершающий этап после проведения коррекции прикуса за счет брекетов или ортодонтических конструкций;
при ретенции зуба.

Процедура сепарации является оптимальным, альтернативным методом классической процедуре удаления зуба для обеспечения коррекции прикуса перед установкой брекет-системы.

Противопоказания

Сепарация – простая и удобная альтернатива методу удаления зуба для обеспечения формирования необходимого пространства между зубами. Прибегать к применению такого метода не всегда допустимо. Перечень противопоказаний можно представить в следующем виде:

наличие кариозных очагов;
развитие пульпита;
воспалительные процессы, охватывающие ткани пародонта;
парадонтоз;
патологии мягких и твердых тканей в ротовой полости.

В таком случае перед использованием метода прибегают к лечению таких патологий. Подобное условие поможет избежать стремительного распространения патологического процесса по зубному ряду.

Преимущества и недостатки

Перечень основных преимуществ, отличающих процесс сепарации от других способов исправления кривизны зубного ряда можно представить в виде:

способ позволяет сохранить все здоровые зубные единицы;
методика позволяет освободить достаточное для проведения ортодонтических манипуляций пространство;
отсутствие реабилитационного периода;
отсутствие возможных повреждений окружающих тканей;
сепарация не является болезненной, манипуляция провоцирует лишь незначительный дискомфорт;
возможность процедуры под местным обезболивающим;
для проведения необходимого процесса достаточно одного сеанса;
риск появления побочных реакций и осложнений – минимален.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Перечень недостатков метода можно представить в следующем виде:

в первые дни после манипуляции проявляется острая чувствительность зубной эмали;
возможны травмы пульпы;
после устранения действия наркоза пациент ощущает боль, связанную с воспалением окружающих слизистых оболочек.

Риск появления таких осложнений присутствует в случае, если пациент обратился к стоматологу с недостаточным опытом проведения таких процедур.

Для минимизации такого риска необходимо обращаться за помощью к доктору, имеющему достаточную практику и положительные отзывы пациентов.

Как проводят сепарацию зубов?

Процесс механической сепарации подразумевает удаление слоя эмали в местах соприкасания зуба. Для такой манипуляции используют специальные стоматологические инструменты: пилы и двухсторонние и односторонние диски.

Многие специалисты отдают предпочтение процедуре, проводимой с использованием абразивного диска. Такая манипуляция более безопасна, а фиксация элемента за счет имеющегося наконечника позволяет зафиксировать его положение. Проводя обточку, специалист должен обеспечить безопасность пациента.

Чтобы снизить риск травматизации слизистой, мягкие ткани отодвигаются и фиксируются ротовым зеркалом.

После устранения слоя эмали врач проводит шлифовку зуба, устраняя заостренные углы и неровности. Такие огрехи могут стать причиной появления острого дискомфорта у пациента. Повышенная чувствительность зубной эмали устраняется нанесением специального состава на зубную эмаль.

Физиологическая сепарация проводится по другой методике. В имеющиеся межзубные щели специалист вставляет специальные клины. Для достижения необходимой цели требуется всего 1 день. Точно обозначить сроки применения конструкции сможет врач в каждом случае.

Возможные последствия

Осложнения после проведения сепарации проявляются крайне редко. Основная причина их появления состоит в недостаточной квалификации стоматолога или несоблюдении им норм и правил проведения процедуры.

К перечню распространенных и опасных нарушений относят:

травмы пульпы;
уничтожение пульпы;
повышенная чувствительность зуба;
воспаления тканей десны;
ранение десны, провоцирующее воспалительный процесс.

Прежде чем приступить к проведению манипуляции пациенту делают рентгенографию. Для исключения вероятности имеющегося пульпита.

Повышенная чувствительность зубов – осложнение, проявляющееся крайне редко. В таких случаях перед проведением такой манипуляции ортодонты назначают процедуру деминерализации для укрепления эмали.

Иногда врач проведет полное восстановление структуры эмали. Лишь после улучшения состояния эмали возможно проведение коррекции аномалии.

Практически каждый пациент рано или поздно нуждается в стоматологе. Нередко полный комплекс лечения невозможен без постановки брекет-системы , которая предназначена для исправления прикуса и нормализации смыкания зубов. Чаще всего именно в этой ситуации врач-ортодонт сталкивается с нехваткой места для того, чтобы поставить зуб в зубной ряд. Что делать, если показаний к удалению другого зуба нет, а места не достает совсем немного?

Что такое сепарация?

Сепарация - обширное понятие, применяемое в разных отраслях. В сепарация имеет большое значение и используется повсеместно при протезировании или лечении брекетами.

Сепарация в стоматологии означает процедуру, при которой квалифицированным врачом производится сошлифовка незначительного слоя эмали (примерно до четверти миллиметра). Это помогает освободить точное количество места для зуба или будущего протезирования. Главный плюс сепарации заключается в том, что из-за незначительной нехватки места не надо удалять какой-то из зубов, ведь при удалении невозможно рассчитать, сколько места освободится. Из-за этого можно получить большой промежуток между зубами и недовольство пациента.

К сожалению, некоторые пациенты отказываются от данного метода лечения из-за страха или опасения за эмаль зуба. Слой эмали очень толстый, и сошлифовывание четверти миллиметра для зуба не несет совершенно никакого вреда. Зато результаты в лечении можно получить колоссальные. Также совершенно исключены и невозможны такие последствия, как гиперэстезия (повышенная чувствительность) или возникновение кариеса (при условии хорошей очистки контактных поверхностей).

Подробнее о сепарации

Сепарация в стоматологии делится на 2 вида:

Механическая

Такой вид сепарации проводится специальными абразивными борами, пилочками или сепарационными дисками (односторонними, двусторонними), которыми врач сошлифовывает выпуклые места на контактной поверхности зуба по четверти миллиметра с каждой стороны. Итого с каждого зуба можно «сэкономить» по 0,5 мм места.

Физиологическая

Такая сепарация происходит без применения боров и каких-либо абразивных приспособлений. Ортодонт фиксирует между зубами специальные сепарационные нити или клинья, которые остаются в межзубных промежутках определенное время. Как правило, такая процедура не превышает 24 часа.

Чаще всего такая процедура проводится механическим способом с применением боров. Это помогает более точно обточить зуб, не нанося ему вред. Также такая ответственная процедура должна проводиться только квалифицированным врачом с опытом работы в этой области, иначе неприятных последствий не избежать.

Преимущества сепарации

К основным преимуществам этой процедуры перед удалением относят:

скорость проведения и ее простота;
безболезненность;
контроль освобождаемого места;
возможность освобождения до 8-ми миллиметров свободного места на одной челюсти;
отсутствие необходимости как-либо восстанавливать эмаль;
безопасность проведения процедуры.

Но каждому пациенту следует помнить, что бывают такие ситуации, когда без удаления зуба просто-напросто не обойтись. Чаще всего приходится жертвовать одним из премоляров. Но какой именно зуб придется удалять, может решить только врач. В таком случае настаивать на проведении сепарации не нужно, ведь если есть выбор между ней и удалением, то врач всегда предпочтет более щадящие методы лечения.

Когда применяется сепарация?

Чаще всего эта процедура необходима при нормализации смыкания зубов брекет-системами . Но и при протезировании сепарация используется тоже. Зачастую несерьезные дефекты и аномалии можно устранить винирами и коронками , особенно если речь идет про передние зубы. Бывает, что места совсем немного не хватает, а обтачивать зубы сильнее или уменьшать толщину коронок нельзя, иначе пострадает эстетика. Тогда врач-ортопед и прибегает к сепарационному методу освобождения места.

Также сепарация используется при проведении имплантации . Как известно, при длительном отсутствии зуба остальные будут смещаться, и места для постановки импланта и будущей коронки нет. В запущенных случаях без брекетов не обойтись, но если процесс только начался, то минимальное сошлифовывание стенок зубов даст то необходимое место для протезирования.

Осложнения

Если процедура сепарации проведена правильно, то никаких осложнений не возникает. Эмаль остается такой же сильной и гладкой, пациенты порой даже не замечают изменений. Кстати говоря, пациент может и сам оценить некоторые моменты проводимой работы. При сепарации врач должен фиксировать руку на подбородке пациента, это позволит максимально точно сошлифовать ненужный участок. Если рука находится навесу, то стоит задуматься о квалификации врача.

Каждый человек хочет быть красивым и успешным. Внешние недостатки (кривизна зубов или неправильный прикус) существенно снижают самооценку. Проблема кривых зубов встречается у 80% жителей планеты, и примерно 1/3 из них нуждается во вмешательстве стоматологов. Исправление прикуса является крайне важной манипуляцией, поскольку нагрузка на зубы должна быть равномерной. Таким образом, кривая улыбка - это не только недостаток эстетического характера, но и серьезная проблема, которая может перерасти в различные патологии при отсутствии надлежащего лечения.

Современная медицина предлагает множество методов выравнивания зубного ряда и исправления прикуса. В большинстве случаев они эффективны и безболезненны. Сепарация - не исключение. С помощью такой процедуры можно получить ровные зубы и красивую улыбку. Наглядный пример успешно проведенной сепарации представлен на фото.

Понятие сепарации

Сепарация - процедура, которая представляет собой искусственное разделение соседних зубов, их выравнивание, в большинстве случаев, посредством снятия тонкого слоя эмали с боковых поверхностей коронок. Не все пациенты стоматологических клиник приветствуют назначение данной манипуляции, однако медицинской наукой давно доказано, что она абсолютно безвредна для зубов и не усиливает их чувствительность.

Особенности процедуры:

проводится с помощью специальных приспособлений (пилочек, дисков, распорок);
заключается в удалении тонкого слоя зубной эмали;
удаляется исключительно выпуклая часть - область соприкосновения коронок;
по сравнению с другими методами, это более щадящий способ устранения множества стоматологических проблем.

Сепарация - лучшая альтернатива хирургическому удалению зубов при корректировании зубного ряда. Если она проведена грамотно, то является абсолютно безопасной для пациента, и риск возникновения осложнений крайне мал.

Когда показана процедура?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сепарация показана в следующих случаях:

подготовка зубов к протезированию (установке коронок, мостов, виниров и протезов иного типа);
при ношении брекетов и других конструкций, способных выровнять зубной ряд и исправить неправильный прикус;
при задержке или неполном прорезывании зубов;
проведение имплантации.

Разновидности сепарации зубов

Можно выделить 2 типа сепарации, в зависимости от техники ее проведения:

Преимущества и недостатки процедуры

Сепарация, как и любая медицинская процедура, имеет преимущества и недостатки. К положительным сторонам можно отнести:

отсутствие боли (неприятные ощущения могут присутствовать у лиц с чувствительной эмалью);
процедура довольно проста и занимает немного времени (как правило, не более часа);
вариативность: возможность увеличения межзубного пространства на требуемую величину (до 8 мм в каждом ряду) в зависимости от целей (установка брекетов, протезирование и т (см. также: ).д.);
после сепарации не требуется восстановление зубных тканей.

Недостатки:

при нарушении методики проведения сепарации возможны осложнения (воспаление или гибель пульпы, повышение чувствительности зубов, заболевания десен);
неприятные ощущения после процедуры могут длиться до 3 суток.

Противопоказания и негативные последствия

Сепарация верхних и нижних зубов не производится при наличии следующих проблем:

Процедура может быть проведена только при устранении указанных факторов и эффективном лечении. В противном случае, существует вероятность развития серьезных осложнений.

Как правило, такая шлифовка зубов не влечет за собой появление осложнений. Эмаль все так же устойчива к воздействию внешних факторов, остается гладкой и блестящей - не каждый человек способен заметить какие-либо изменения у себя во рту. Квалифицированный врач не допустит ошибок при проведении данных манипуляций, поэтому риск появления негативных последствий в виде осложнений после сепарации напрямую зависит от выбора пациентом стоматолога.

Сепарация при ношении брекетов

При ношении брекетов возможно использование любого метода сепарации - механического или физиологического. Увеличение расстояния между зубами необходимо для качественной установки системы в целях исправления прикуса и выравнивания зубного ряда.

Сепарация зубов не является обязательным условием при наличии брекет-системы. Увеличение места между зубами может не потребоваться. Возможна обточка для улучшения эстетики (придания одинаковой формы). Также посредством сепарации производится удаление промежутков между зубами и деснами, куда забиваются частички пищи.

Сепарация зубов - это создание эстетического контура при помощи стоматологического оборудования. Процедура проводится в стоматологическом кабинете и проходит совершенно безболезненно, с использованием защитного покрытия для обработанных участков.

Врач выполняет спил по контуру для отделения участка от остальных. Такая процедура необходима для возможности или при необходимости ортодонтического исправления зубов. Стачивается эмаль, при этом максимальная глубина удаления должна быть не больше 0,25 мм. Это необходимо, чтобы не повредить чувствительность и целостность зубной кости. Это дает возможность исправить неровности и откорректировать прикус без удаления. Многие стоматологи применяют способ сепарации для установления коронки.

Многих пациентов беспокоит ряд вопросов:

в каких случаях необходима сепарация зубов;
последствия проведения процедуры;
эффективность данного метода.

Основное достоинство сепарации заключается в том, что этот способ коррекции не имеет негативных последствий для пациента. С помощью этого метода исправляются любые дефекты и сохраняются все зубы. Процедура дает возможность увеличить пространство между зубов, исправить неправильное развитие челюсти в очень сложных случаях. Для этого используются специальные боры, пилки и прочее стоматологическое оборудование.

Сепарация и ее разновидности

Сепарация зубов проводится с помощью бормашины либо специально предназначенной для этого пилочки. Этот вид стоматологического вмешательства проводится несколькими способами:

Физиологический - это установка между соседними зубами временных растяжек для создания свободного пространства.
Механический - это частичное снятие зубной эмали.

В каких случаях необходимо проводить сепарацию?

Основным показанием и главной задачей проведения процесса сепарации является требование изменить размер либо форму зуба, с появлением свободной части для его смещения. Эта необходимость появляется в таких ситуациях:

Лечение во время задержки прорезывания зуба, а именно во время его ретенции.
Корректировка неправильного прикуса и искривлений с помощью ортодонтических инструментов.
Выполнение протезирования, а именно подготовка зуба или зубного ряда к установке коронки в виде мостового протеза.

На сегодняшний день коронорадикулярная сепарация зуба считается наиболее оптимальной альтернативой традиционному удалению во время корректировки прикуса.

Как производится процесс сепарации?

Механический процесс происходит за счет обточки выступающих зубов на участках их соприкосновения с соседними резцами. Для выполнения этого вида сепарации применяются приспособления различного вида:

Двух- или односторонний диск для сепарации. Основное количество стоматологов считает, что этот вариант является наиболее точным и щадящим. Но в этом случае многое зависит от опыта самого врача. Необходимо надежно закрепить наконечник с насадкой и осторожно отводить мягкие ткани ротовым зеркалом, чтобы не допустить их травмы.
Специальная пилочка.

По окончании процесса все острые углы должны быть тщательно отшлифованы. Для обработки обточенных частей можно применять специальный материал, который во время нанесения убережет зубную эмаль от последующего разрушения.

Во время проведения физиологического процесса сепарации в естественные межзубные щели крепятся специально созданные для этого клинья. Они устанавливаются на определенный отрезок времени, который, как правило, составляет не более одних суток.

Основное преимущество проведения сепарации

Как утверждают многие стоматологи, в настоящее время сепарация зубов является наиболее щадящим методом получения дополнительного пространства между зубами. Этот способ имеет множество преимуществ:

Во время этого процесса не повреждаются здоровые зубы, соответственно, нет необходимости в их удалении.
Процедура занимает очень мало времени и отличается относительной легкостью в проведении.
Можно получить такое количество свободного пространства, сколько необходимо для выполнения определенной манипуляции.
После завершения сепарации не требуется восстанавливать костную
Сам процесс является безболезненным, человек чувствует незначительные неприятные ощущения.

Недостатки проведения сепарации

У самого процесса практически нет недостатков. Сепарация зубов до и после (фото), доказывает, насколько эффективно такое лечение.

Осложнения могут появиться очень редко и лишь в случае неверных действий непосредственно врача. К побочным явлениям можно отнести такие факты:

Локальный воспалительный процесс тканей десны.
Повреждение пульпы с дальнейшим отмиранием.
Высокая чувствительность зубов, которые подверглись обработке.

Как выглядит сепарация зубов до и после, можно увидеть на фотографии, расположенной ниже. Во время лечения непременно необходимо соблюдать уход и гигиену ротовой полости. Для этой процедуры потребуются специальная щетка, паста и ополаскиватель для ротовой полости. Во время ношения брекетов необходимо тщательно полоскать рот, чтобы не оставались остатки еды.

Чтобы придать однородный и красивый цвет, можно воспользоваться отбеливанием. Этот процесс можно выполнить или в домашних условиях.

Во время лечения эмаль может поменять цвет, потому необходимо непременно выполнить рентген и изучить состояние каналов и корня зубов. Изменение оттенка может произойти из-за приема медицинских препаратов. Отлично защищают эмаль и создают гладкую поверхность специальные виниры. Сепарация зубов подразумевает корректировку цвета для полного окончания процесса лечения и создания идеальной улыбки.

К стоматологу необходимо обращаться не менее чем дважды в год для выполнения осмотра. Это нужно для сохранения здоровья зубов в течение долгих лет. Сепарацию можно выполнить в любой стоматологической поликлинике. После этой процедуры, человек, ранее имевший дефекты, становится обладателем идеальных и

Сепарация зубов - это одна из методик ортодонтического лечения, применяемая при скученности зубов и недостатке места в зубной дуге для правильного их расположения. Процедура представляет собой разделение зубов, расположенных рядом. Производится это путем снятия слоя эмали с боковой поверхности зубов, подлежащих сепарации.

Сепарация безопасна для зубов, не способствует их гиперчувствительности. Процедура выступает достойной альтернативой экстирпации зубов.

Виды

Существует 2 вида сепараций:

Механическая

Механическое снятие слоя эмали с боковых поверхностей соприкасающихся зубов, в результате чего происходит изменение их контуров.

Физиологическая

Разобщение зубов путем установки между контактными зубами временных распорок.

Показания

Главной задачей, которую позволяет решить сепарация, является разобщение зубов, позволяющая высвободить дополнительное пространство для зубов, путем изменения их размеров и формы.

Показаниями к сепарации считается:

Установка мостовидного протеза, коронки;
Ортодонтическое лечение, направленное на устранение аномалий прикуса, неровностей зубного ряда;
Различная ширина верхне- и нижнечелюстных резцов;
Задержка развития или нарушение этого процесса.

Достоинства

Сепарация зубов на сегодняшний день является наиболее эффективной и безопасной, а потому востребованной процедурой, когда речь идет о подготовке зубов к ортодонтическому лечению или протезированию. Среди преимуществ данного метода следует выделить:

Способность контролировать процесс высвобождения места в зубном ряду - удается освободить столько места, сколько требуется для установления протеза или брекет-систем;
Возможность высвободить в каждом из зубных рядов до 0,8 мм, не удаляя при этом зубы;
Отсутствие боли при процедуре;
Отсутствие травм слизистых и мягких тканей, чего не избежать при экстирпации;
Процедура проста в исполнении и не занимает много времени.

Недостатки

Считается, что процедура сепарации безопасна - не несет вреда зубам. Однако при несоблюдении принципов сепарации, низкой квалификации врача возможны такие осложнения, как:

Гибель пульпы;
Гиперчувствительность зубов;
Воспаления десен.

Этапы проведения

Сепарация механического типа представляет собой обточку контактных зубов, наиболее выпуклых их боковых частей. С каждой из сторон снимается до 0,25 мм эмалевого слоя.

Проведение сепарации подразумевает использование специальной пилки или стоматологического бора. Сепарация посредством последнего считается более щадящей. При этом стоматолог удерживает наконечник бора с абразивом тремя пальцами правой руки, а оставшимися опирается о подбородок или зубы пациента. Левой рукой он удерживает стоматологическое зеркало, которое одновременно помогает отодвинуть мягкие ткани, чтобы исключить их травматизацию.

После процедуры производится шлифовка острых углов зубов, в некоторых стоматологических клиниках предусмотрено нанесение на обработанные зубы защищающих составов.

Сепарация посредством пилочки представляет собой процесс, когда между зубами размещается пилочка, которой затем пропиливается расстояние между зубами.

Сепарация физиологическим методом подразумевает установку специальных колышков или нитей между боковыми поверхностями зубов проблемного участка. Указанные приспособления удаляются спустя 20-24 часа.

После сепарации между зубами появляются небольшие промежутки, устранить их призваны эластичные цепочки, которые закрепляются на срок от 1 до 4 месяцев.