Caracal au bisoprolol ambayo ni bora zaidi. Analogi zingine za kigeni. Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu

athari ya pharmacological

Beta ya kuchagua 1 -blocker bila shughuli ya ndani ya sympathomimetic, haina shughuli za kuimarisha utando. Inapunguza shughuli ya plasma ya renin, inapunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial, inapunguza kiwango cha moyo (wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi) na pato la moyo, wakati kiasi cha kiharusi hakipunguzwa sana. Huzuia upitishaji wa AV. Hutoa antianginal na hatua ya hypotensive. Katika viwango vya juu (200 mg au zaidi) inaweza kusababisha blockade na β 2 -adrenergic receptors, hasa katika bronchi na mishipa laini misuli.

Athari ya hypotensive inahusishwa na kupungua kwa kiasi cha dakika ya damu, kusisimua kwa huruma vyombo vya pembeni, kupungua kwa shughuli za mfumo wa renin-angiotensin (ya umuhimu mkubwa kwa wagonjwa walio na hypersecretion ya awali ya renin), urejesho wa unyeti kwa kukabiliana na kupungua kwa shinikizo la damu na athari kwenye mfumo mkuu wa neva.

Athari ya antianginal ni kwa sababu ya kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya myocardial kama matokeo ya kupungua kwa kiwango cha moyo na kupungua kwa contractility, kuongeza muda wa diastoli, na uboreshaji wa upenyezaji wa myocardial.

Athari ya antiarrhythmic ni kwa sababu ya kuondolewa kwa sababu za arrhythmogenic (tachycardia, tachycardia). kuongezeka kwa shughuli mwenye huruma mfumo wa neva, kuongezeka kwa maudhui ya kambi, shinikizo la damu ya ateri), kupungua kwa kasi ya msisimko wa hiari wa sinus na pacemakers ya ectopic na kupungua kwa uendeshaji wa AV (hasa katika antegrade na, kwa kiasi kidogo, katika maelekezo ya nyuma kupitia node ya AV) na kando ya njia za ziada.

Pharmacokinetics

Kunyonya - 80-90%, ulaji wa chakula hauathiri kunyonya.

C max katika plasma ya damu hufikiwa baada ya masaa 2-4. Kufunga kwa protini za plasma ni 26-33%. Bisoprolol kwa kiasi kidogo hupenya BBB na kizuizi cha placenta; hutolewa katika maziwa ya mama.

Metabolized katika ini.

T1 / 2 - masaa 9-12. Imetolewa na figo - 50% bila kubadilika, chini ya 2% - na bile.

Viashiria

Shinikizo la damu ya arterial, kuzuia mashambulizi ya angina, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Regimen ya dosing

Mtu binafsi. Kwa utawala wa mdomo dozi ya kila siku ni 2.5-10 mg, mzunguko wa utawala ni 1 wakati / siku. Kiwango cha juu cha kila siku- 10 mg.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo wa neva: udhaifu, uchovu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, matatizo ya usingizi, matatizo ya akili (huzuni, mara chache - hallucinations), hisia ya baridi na paresthesia katika viungo.

Kutoka upande mfumo wa moyo na mishipa: hypotension ya orthostatic, bradycardia, kuharibika kwa upitishaji wa AV, kuonekana kwa dalili za kushindwa kwa moyo, kuongezeka kwa claudication ya mara kwa mara na kuu. dalili za kliniki na ugonjwa wa Raynaud.

Kutoka upande wa chombo cha maono: kupungua kwa usiri wa maji ya lacrimal, conjunctivitis.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kuhara, kuvimbiwa, kichefuchefu, maumivu ya tumbo.

Kutoka upande mfumo wa musculoskeletal: udhaifu wa misuli, kukakamaa kwa misuli.

Kutoka kwa ngozi na tishu za subcutaneous: pruritus; katika baadhi ya matukio - kuongezeka kwa maonyesho ya psoriasis, kuonekana kwa upele wa psoriasis.

Kutoka upande mfumo wa kupumua: kwa wagonjwa waliopangwa, dalili za kizuizi cha bronchi zinaweza kuonekana.

Nyingine: jasho, kuwaka moto, kuharibika kwa potency, kupungua kwa uvumilivu wa sukari kwa wagonjwa walio na kisukari, athari za mzio.

Contraindications kwa matumizi

Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, kushindwa kwa moyo sugu katika hatua ya decompensation, mshtuko wa moyo, kuanguka, AV blockade II na III shahada(bila pacemaker), SSSU; blockade ya sinoatrial, bradycardia kali (kiwango cha moyo<50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Matumizi wakati wa ujauzito na kunyonyesha haipendekezi na inawezekana wakati faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari ya uwezekano wa madhara katika fetusi na mtoto.

Katika hali za kipekee za matumizi wakati wa ujauzito, bisoprolol inapaswa kukomeshwa masaa 72 kabla ya tarehe inayotarajiwa ya kuzaa kwa sababu ya uwezekano wa bradycardia, hypotension ya arterial, hypoglycemia na unyogovu wa kupumua kwa mtoto mchanga. Ikiwa kufuta haiwezekani, basi ni muhimu kufuatilia kwa makini hali ya mtoto mchanga ndani ya masaa 72 baada ya kujifungua.

Ikiwa ni muhimu kutumia bisoprolol wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha kunapaswa kusimamishwa.

Overdose

Dalili: hypoglycemia, arrhythmia, extrasystole ya ventrikali, bradycardia kali, blockade ya atrioventricular, kupungua kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, sainosisi ya kucha au mitende, ugumu wa kupumua, bronchospasm, kizunguzungu; kuzirai, degedege.

Matibabu: uoshaji wa tumbo, utawala wa enterosorbents (mkaa ulioamilishwa) na tiba ya dalili:

Pamoja na maendeleo ya blockade ya atrioventricular, 1-2 mg ya atropine, epinephrine inasimamiwa kwa njia ya mishipa au pacemaker imewekwa kwa muda;

Kwa extrasystoles ya ventricular, lidocaine inasimamiwa (dawa za darasa la IA hazitumiwi);

Kwa kupungua kwa kutamka kwa shinikizo la damu, mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya Trendelenburg, ikiwa hakuna dalili za edema ya mapafu - suluhisho za kubadilisha plasma kwa njia ya ndani, ikiwa haifanyi kazi, epinephrine (adrenaline), dopamine, dobutamine inasimamiwa (kudumisha chronotropic. na hatua ya inotropiki na kuondokana na kupungua kwa kutamka kwa shinikizo la damu);

Katika kushindwa kwa moyo, glycosides ya moyo, diuretics hutumiwa;

Pamoja na degedege - diazepam ya mishipa, na bronchospasm - kuvuta pumzi beta 2-sympathomimetics;

Na hypoglycemia - katika / katika kuanzishwa kwa suluhisho la dextrose (glucose);

Na bradycardia - atropine, kuweka pacemaker.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya antacids na antidiarrheals, kupungua kwa ngozi ya beta-blockers inawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa za antiarrhythmic, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kupungua kwa kiwango cha moyo, maendeleo ya arrhythmias na / au kushindwa kwa moyo kunawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya mawakala wa antihypertensive, ongezeko la athari ya antihypertensive inawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya glycosides ya moyo, usumbufu wa conduction unawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya sympathomimetics (pamoja na yale yaliyojumuishwa katika matone ya kikohozi, matone ya pua, matone ya jicho), ufanisi wa bisoprolol hupungua.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya verapamil, diltiazem, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kupungua kwa kiwango cha moyo, maendeleo ya arrhythmias na / au kushindwa kwa moyo kunawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya guanfacine, bradycardia kali na usumbufu wa conduction inawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya insulini, mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, athari za insulini au mawakala wengine wa hypoglycemic huimarishwa (ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya plasma ni muhimu).

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya clonidine, bradycardia kali, hypotension ya arterial, na usumbufu wa conduction inawezekana.

Katika tukio la uondoaji wa ghafla wa clonidine kwa wagonjwa wanaopokea bisoprolol, ongezeko kubwa la shinikizo la damu linawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya nifedipine, vizuizi vingine vya njia ya kalsiamu, derivatives ya dihydropyridine, athari ya antihypertensive ya bisoprolol inaimarishwa.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya reserpine, alpha-methyldopa, bradycardia kali inawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya rifampicin, kupungua kidogo kwa T 1/2 ya bisoprolol kunawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya derivatives ya ergotamine (ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya migraine yenye ergotamine), dalili za matatizo ya mzunguko wa pembeni huongezeka.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa hiyo inatolewa kwa maagizo.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Katika mahali pakavu, giza kwenye joto lisizidi 25 ° C. Weka mbali na watoto. Maisha ya rafu - miaka 3.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Kiwango cha 10 mg / siku haipaswi kuzidi kwa uharibifu mkubwa wa ini.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Usizidi kipimo cha 10 mg / siku katika kushindwa kwa figo (CC chini ya 20 ml / min).

Tumia kwa wagonjwa wazee

Tahadhari kwa wagonjwa wazee

maelekezo maalum

Inatumika kwa tahadhari katika psoriasis na kwa dalili za psoriasis katika historia ya familia, kisukari mellitus katika awamu ya decompensation, na predisposition kwa athari mzio. Na pheochromocytoma, matumizi ya bisoprolol inawezekana tu baada ya kuchukua alpha-blockers. Ili kuzuia uondoaji wa ghafla wa bisoprolol, kozi ya matibabu inapaswa kukamilishwa polepole na kupungua polepole kwa kipimo. Kabla ya upasuaji, anesthesiologist anapaswa kufahamishwa juu ya matibabu na bisoprolol.

Bisoprolol kwa kipimo cha zaidi ya 10 mg / siku inapaswa kutumika tu katika kesi za kipekee.

Kiwango hiki haipaswi kuzidi katika kesi ya kushindwa kwa figo (CC chini ya 20 ml / min) na kushindwa kwa ini kali.

Epuka kunywa pombe wakati wa matibabu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Tumia kwa uangalifu kwa wagonjwa ambao shughuli zao zinahusishwa na hitaji la mkusanyiko na kasi ya juu ya athari za psychomotor.

Imewasilishwa ni analogues ya bisoprolol ya dawa, kwa mujibu wa istilahi ya matibabu, inayoitwa "sawe" - dawa ambazo zinaweza kubadilishana kwa suala la athari kwa mwili, zenye dutu moja au zaidi inayofanana. Wakati wa kuchagua visawe, usizingatie gharama zao tu, bali pia nchi ya asili na sifa ya mtengenezaji.

Maelezo ya dawa

Athari ya hypotensive inahusishwa na kupungua kwa kiasi cha dakika ya damu, uhamasishaji wa huruma wa vyombo vya pembeni, kupungua kwa shughuli za mfumo wa renin-angiotensin (ni muhimu zaidi kwa wagonjwa walio na hypersecretion ya awali ya renin), urejesho wa unyeti katika majibu. kupungua kwa shinikizo la damu na athari kwenye mfumo mkuu wa neva.

Athari ya antianginal ni kwa sababu ya kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya myocardial kama matokeo ya kupungua kwa kiwango cha moyo na kupungua kwa contractility, kuongeza muda wa diastoli, na uboreshaji wa upenyezaji wa myocardial.

Athari ya antiarrhythmic ni kwa sababu ya uondoaji wa mambo ya arrhythmogenic (tachycardia, kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa neva wenye huruma, kuongezeka kwa cAMP, shinikizo la damu), kupungua kwa kasi ya msisimko wa moja kwa moja wa sinus na pacemaker ya ectopic na kupungua kwa upitishaji wa AV (haswa. katika antegrade na, kwa kiasi kidogo, katika maelekezo ya kurudi nyuma) kupitia nodi ya AV) na kupitia njia za ziada.

Orodha ya analogues

Kumbuka! Orodha hiyo ina visawe vya bisoprolol ambavyo vina muundo sawa, kwa hivyo unaweza kuchagua uingizwaji mwenyewe, kwa kuzingatia fomu na kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari wako. Kutoa upendeleo kwa wazalishaji kutoka Marekani, Japan, Ulaya Magharibi, pamoja na makampuni maalumu kutoka Ulaya ya Mashariki: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Ukaguzi

Matokeo ya uchunguzi wa wageni

Wageni kumi na tisa waliripoti ufanisi

Wageni watano waliripoti makadirio ya gharama

Wageni 43 waliripoti mara kwa mara ya uandikishaji kwa siku

Wageni 96 waliripoti kipimo

Mgeni mmoja aliripoti tarehe ya kuanza

Wageni kumi na watatu waliripoti nyakati za mapokezi

Wageni 165 waliripoti umri wa mgonjwa

Maoni ya wageni

Maagizo rasmi ya matumizi

CORONA

Mali ya pharmacological

Kipimo na utawala

Overdose

Madhara

Mwingiliano na dawa zingine

Fomu ya kutolewa

Bora kabla ya tarehe

Masharti ya likizo

Masharti ya kuhifadhi

Mtengenezaji

Habari kwenye ukurasa ilithibitishwa na mtaalamu Vasilyeva E.I.

4.3

4 hakiki

Panga

kwa tarehe

Daniel Bisoprolol

Mimi ni mgonjwa wa shinikizo la damu na uzoefu, mara nyingi mateso kutoka arrhythmia. Kwa hiyo, pamoja na vidonge vya kupunguza shinikizo la damu, mimi hunywa rhythm ya moyo yenye kuchochea. Cardinorm, walinisaidia vizuri hapo awali. Mara ya mwisho haikuwa katika maduka ya dawa na nilishauriwa kununua Bisoprolol. Wakati wa wiki sikuwahi kuwa na shambulio la arrhythmia. Moyo hufanya kazi kama saa. Upande... Mimi ni mgonjwa wa shinikizo la damu na uzoefu, mara nyingi mateso kutoka arrhythmia. Kwa hiyo, pamoja na vidonge vya kupunguza shinikizo la damu, mimi hunywa rhythm ya moyo yenye kuchochea. Cardinorm, walinisaidia vizuri hapo awali.
Mara ya mwisho haikuwa katika maduka ya dawa na nilishauriwa kununua Bisoprolol.
Wakati wa wiki sikuwahi kuwa na shambulio la arrhythmia. Moyo hufanya kazi kama saa. Hakuna madhara.
Bisoprolol kwa ufanisi husaidia kukabiliana na ugonjwa huo.
Lakini kabla ya kutumia ni bora kushauriana na daktari.

Fox5 Dawa isiyofaa kwa shinikizo la damu

Nilijaribu kuchukua bisoprolol kwa shinikizo la damu kwa wiki, lakini hakukuwa na athari kama hiyo. Ilinibidi kurudi kwa Concor ya dawa, analog ya bei nafuu ambayo ni Bisoprolol. Nilidhani kwamba ikiwa analog itakuja, nitaweza kuokoa juu ya kuzuia shinikizo la damu yangu, lakini bado haiwezi kuponywa kabisa, na ni muhimu kudumisha shinikizo la kawaida wakati wote. Ilichukua... Nilijaribu kuchukua bisoprolol kwa shinikizo la damu kwa wiki, lakini hakukuwa na athari kama hiyo. Ilinibidi kurudi kwa Concor ya dawa, analog ya bei rahisi ambayo ni Bisoprolol. Nilidhani kwamba ikiwa analog itakuja, nitaweza kuokoa juu ya kuzuia shinikizo la damu yangu, lakini bado haiwezi kuponywa kabisa, na ni muhimu kudumisha shinikizo la kawaida wakati wote. Nilichukua kibao kimoja cha 2.5 mg asubuhi, hakukuwa na madhara, lakini shinikizo halikuimarisha ama.

Daktari aliagiza Bisoprolol kwa tachycardia. Kwa ujumla, dawa hunisaidia vizuri. Daktari ambaye alimwagiza alisema kwamba kadiri inavyohitajika, kiasi cha kuchukua. Hiyo ni, hakuna tarehe za mwisho zilizowekwa. Na kisha hivi karibuni nilisoma kwamba Bisoprolol husababisha athari ya kulevya. Na wagonjwa ambao walichukua Bisoprolol hii kwa muda mrefu walikuwa na shida ... Daktari aliagiza Bisoprolol kwa tachycardia. Kwa ujumla, dawa hunisaidia vizuri. Daktari ambaye alimwagiza alisema kwamba kadiri inavyohitajika, kiasi cha kuchukua. Hiyo ni, hakuna tarehe za mwisho zilizowekwa.
Na kisha hivi karibuni nilisoma kwamba Bisoprolol husababisha athari ya kulevya. Na wagonjwa ambao walichukua bisoprolol hii kwa muda mrefu walikuwa na matatizo ya kuacha matumizi yake. Sasa hapa ndipo inapotisha kidogo. Wakati ujao ninapomtembelea daktari, hakika nitauliza kuhusu suala hili.

Dawa ya bei nafuu, inayotumika kikamilifu katika dawa ya kisasa, inaitwa "Bisoprolol". Vidonge hivi ni vya nini? Jibu sahihi zaidi kwa swali hili hutolewa na maagizo ya matumizi ya madawa ya kulevya, ambayo ni lazima kuwepo kwenye mfuko. Hata hivyo, ikiwa kuna tamaa ya kukabiliana na habari hii bila kununua dawa, basi nyenzo hii iko kwenye huduma yako.

"Bisoprolol": vidonge hivi vinatoka kwa nini?

Dawa hiyo ilitengenezwa kwa ajili ya matumizi ya shinikizo la damu ya ateri na mshtuko wa moyo, pia hutoa msaada muhimu katika ugonjwa wa moyo, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (CHF), angina pectoris, na matatizo ya moyo baada ya kuumiza koo. Kama sheria, imeagizwa ikiwa kuna ukiukwaji wa dansi ya moyo na extrasystole, arrhythmia, thyrotoxicosis.

Analogues za "Bisoprolol" zinazouzwa zinawasilishwa kwa aina nyingi. Madawa ya kulevya yenye jina moja, lakini wazalishaji tofauti ni tofauti kabisa kwa bei. Majina ya mtengenezaji yanaweza kuongezwa kwa jina: "Teva", "Vertex", "Nyota ya Kaskazini". Kulingana na idadi ya vidonge kwenye kifurushi, sifa za muundo, mtengenezaji, kifurushi kimoja hugharimu kutoka rubles 20 hadi 200.

Inawezekana kuchukua nafasi ya dawa na analog?

Analogues za "Bisoprolol" zinazouzwa zinawakilishwa na majina yafuatayo:

• "Biprol".
• "Bidop".
• Bioli.

Baadhi yao huuzwa kwa gharama nafuu, kama dawa inayohusika, wengine ni ghali zaidi. Ikiwa daktari alishauri kutumia Bisoprolol, athari ya dawa hii itakuwa kubwa zaidi kuliko ile ya analogues. Inawezekana kuchukua nafasi ya madawa ya kulevya na madawa sawa (generics) tu kwa idhini ya daktari aliyehudhuria. Kujibadilisha kwa dawa moja na nyingine haipendekezi kimsingi, haswa kutoka kwa mtazamo wa bajeti hakuna faida, na uvumilivu wa mwili wa "Bisoprolol" ni bora kuliko analogues nyingi.

Jinsi ya kutumia?

"Bisoprolol" ni ya kundi la kuchagua beta1-blockers. Chombo hicho kinapatikana kwa namna ya vidonge, ambayo kila moja ina shell - filamu nyembamba ambayo inawezesha utawala.

Jinsi ya kuchukua "Bisoprolol" imeelezwa kwa undani katika maelekezo ambayo huja na madawa ya kulevya. Kawaida hunywa asubuhi kabla ya kifungua kinywa kwenye tumbo tupu. Dozi nzima ya kila siku hutumiwa kwa wakati mmoja, imemeza mara moja, bila kutafuna. Kama sheria, kutoka 5 hadi 10 mg imewekwa kwa siku. Kiwango cha kila siku cha "Bisoprolol" kwa mtu mzima haipaswi kuwa zaidi ya 20 mg. Masharti maalum ya uandikishaji yameandaliwa kwa wale ambao wamegunduliwa na shida katika utendaji wa figo na (au) ini (kipimo kikubwa zaidi cha kila siku ni nusu hadi 10 mg).

Vipengele vya maombi

Kwa mujibu wa maagizo, "Bisoprolol" inashauriwa kuchukuliwa kuanzia na kipimo cha 1.25 mg kwa siku (kwa ajili ya matibabu ya CHF). Inahifadhiwa katika wiki ya kwanza ya matibabu. Katika wiki ya pili, mkusanyiko huongezeka hadi 2.5 mg, baada ya wiki nyingine huongezeka tena, na kipimo cha kila siku kinafikia 3.75 mg. Kisha kwa wiki kadhaa (kutoka ya nne hadi ya nane), 5 mg huchukuliwa kila siku asubuhi, na kutoka tisa hadi kumi na mbili - 7.5 mg. Hatua inayofuata ni 10 mg katika masaa 24. Dozi hii huhifadhiwa hadi daktari anapendekeza kwamba kozi ya matibabu ikamilike. Chombo hicho kimeundwa kwa tiba ya muda mrefu, mara nyingi hutumiwa kwa miaka, wakati mwingine imeagizwa kwa matumizi ya maisha yote.

Ikiwa wakati wa matibabu na "Bisoprolol" (kulingana na maagizo) mgonjwa aliona uboreshaji wa hali hiyo, kozi hiyo haipaswi kuingiliwa bila idhini ya daktari aliyehudhuria. Unaweza kuangalia na daktari ikiwa ni kweli kuacha matibabu, lakini ni marufuku kabisa kuacha kuchukua bila idhini ya mtaalamu. Hali hiyo haiwezi tu kurudi kwa ile iliyokuwa kabla ya kuanza kwa tiba, lakini pia inakuwa ngumu zaidi.

Utambuzi: "Bisoprolol" haijaamriwa lini?

Masharti ya matumizi ya "Bisoprolol" ni pamoja na patholojia zifuatazo:

• bradycardia;
• ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu (COPD);
• ugonjwa wa moyo;
• hypotension;
• mshtuko wa moyo;
• aina kali ya matatizo ya mzunguko wa pembeni.

Pia, wakala haitumiwi wakati wa kulisha mtoto mchanga na wakati wa kutumia inhibitors ya monoamine oxidase (MAO), ikiwa sio wa kikundi cha MAO-B.

Inavyofanya kazi?

Kama ifuatavyo kutoka kwa maagizo ya "Bisoprolol" (hakiki zinathibitisha hili), dawa hiyo ina athari kali ya hypotensive, husaidia kupambana na arrhythmia. Dawa ya kulevya hufanya kazi kwa kuchagua na ni ya darasa la beta1-blockers. Inathiri vipokezi vya beta1 kwenye mfumo wa moyo, lakini kwa kipimo cha chini, kwa sababu ambayo shughuli ya katekisimu imezuiwa, kizazi cha ATP na cAMP hupunguzwa, na kimetaboliki ya kalsiamu hupungua. Dawa ya kulevya hupunguza kasi ya moyo kwa kuzuia msisimko na uwezo wa myocardiamu kupunguzwa.

Vipengele vya ufanisi: ni nini kingine muhimu?

Thibitisha ufanisi wa hakiki za shinikizo la damu "Bisoprolol", ambazo zinachapishwa kwa idadi kubwa kwenye Mtandao Wote wa Ulimwenguni. Kama mtengenezaji anavyoelezea, athari chanya ni kwa sababu ya kupunguzwa kwa kiasi cha dakika ya mzunguko wa damu. Kwa kuongeza, kiungo cha kazi cha madawa ya kulevya huchochea vyombo vya pembeni, mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone umezuiwa. Baroreceptors chini ya ushawishi wa "Bisoprolol" huwa nyeti zaidi. Kwa shinikizo la damu, athari ya msingi inaweza kuzingatiwa siku chache baada ya kuanza kwa matibabu (lakini si zaidi ya tano), na utulivu wa hali ya mgonjwa huzingatiwa baada ya miezi moja au miwili tangu mwanzo wa matibabu.

Athari ambayo huondoa matatizo juu ya moyo baada ya koo pia inathibitishwa na mapitio ya "Bisoprolol". Kama mtengenezaji anavyoelezea, ufanisi unahakikishwa na ukweli kwamba, chini ya ushawishi wa sehemu inayofanya kazi, myocardiamu hupokea kiasi kinachohitajika cha oksijeni, kama kiwango cha moyo kinapungua, diastoli inakuwa ndefu, na uingizaji wa myocardial ni bora zaidi. Shinikizo la diastoli linaongezeka, nyuzi za misuli katika ventricles ya moyo hunyoosha kwa ufanisi zaidi.

"Bisoprolol" kwa arrhythmia: ufanisi uliothibitishwa

Kuzingatia ushuhuda wa "Bisoprolol", mtu hawezi kupoteza arrhythmia. Ufanisi wa kuchukua dawa kwa wagonjwa walio na shida hii unahakikishwa kwa kukandamiza mambo ambayo husababisha hali inayolingana ya mwili na dawa. Kusisimka kwa hiari huwa karibu kutowezekana.

Dawa hiyo inasimama vyema dhidi ya historia ya beta-blockers zisizo za kuchagua, kwani madhara ya "Bisoprolol" kwenye viungo vingine ni kidogo sana kwa kipimo cha wastani cha matibabu. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa mifumo hiyo ambapo kuna beta2-adrenergic receptors. Pia hupunguza athari mbaya juu ya kimetaboliki ya kaboni na sodiamu (mwisho haukusanyiko katika mwili).

Madhara ya "Bisoprolol"

Madhara ni nadra (mgonjwa 1 kati ya 100). Kama ifuatavyo kutoka kwa hakiki juu ya dawa, wagonjwa mara chache hupata shida kama hizo, kwa wastani, uvumilivu wa dawa ni mzuri. Wakati huo huo, unahitaji kuwa tayari kwa madhara na kwa maonyesho ya kwanza ya kuzorota kwa hali hiyo, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja.

Kwa wagonjwa wengine, wakati wa kutumia "Bisoprolol", uchovu huongezeka, usumbufu wa usingizi na maono huzingatiwa, na maumivu machoni yanaonekana. Labda maendeleo ya sinus bradycardia, kupungua kwa shinikizo. Mara nyingi, unaweza kusikia malalamiko juu ya ukame wa mucosa ya mdomo na matatizo na kinyesi. Ikiwa dawa hutumiwa kwa kipimo kikubwa sana, kuna hatari ya kuendeleza ugumu wa kupumua. Kwa ugonjwa wa kisukari, uwezekano wa hyperglycemia, hypoglycemia huongezeka (kulingana na aina ya ugonjwa). Mara chache sana, athari za mzio huzingatiwa, zinaonyeshwa na urticaria au ngozi ya ngozi, upele unaweza kutokea. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya wakati wa ujauzito, kuna uwezekano wa kuchelewa kwa maendeleo ya fetusi. Katika hali nyingine, kinachojulikana kama ugonjwa wa kujiondoa kiligunduliwa, wakati angina pectoris ilizidi kuwa mbaya mwishoni mwa matibabu. Pia, katika matukio machache, kulikuwa na kupungua kwa potency.

Maelezo ya maombi

Wakati wa kuchagua "Bisoprolol" ni muhimu kufuatilia mara kwa mara hali ya mgonjwa. Ni muhimu kufuatilia kiwango cha moyo, shinikizo. Mwanzoni mwa matumizi ya "Bisoprolol", viashiria vinachunguzwa kila siku, kwa uvumilivu mzuri, hali ya mgonjwa inaweza kufuatiliwa kila baada ya miezi 3-4. Inashauriwa kupitia ECG mara kwa mara, na ugonjwa wa kisukari uliogunduliwa, kutoa damu kwa glucose angalau mara moja kila baada ya miezi 4. Katika matibabu ya "Bisoprolol" kwa wazee, inashauriwa kufuatilia kazi ya figo, uchambuzi unaofanana hutolewa mara tatu kwa mwaka. Ikiwa dawa hutumiwa kutibu CHF kwa kipimo cha awali cha 1.25 mg, usomaji wa mwili unapaswa kuchukuliwa kwa saa nne za kwanza. Mtengenezaji anapendekeza kufuatilia shinikizo la damu, kiwango cha moyo, kuchukua masomo ya ECG.

Kwa udhibiti mzuri zaidi wa hali yake, mgonjwa anayetibiwa na "Bisoprolol" anapaswa kuwa na uwezo wa kuhesabu kiwango cha moyo mwenyewe. Ikiwa thamani ni chini ya beats 50 kwa dakika, unapaswa kushauriana na daktari wako mara moja.

Nini kingine cha kuzingatia?

Licha ya dalili za "Bisoprolol", katika baadhi ya matukio, na angina pectoris, dawa haina ufanisi sahihi. Hii ni kutokana na maalum ya ugonjwa huo: inajulikana kuwa dawa zote kutoka kwa kundi la beta-blockers hazifanyi kazi kwa takriban kila mgonjwa wa tano. Kama sheria, hii ni kutokana na atherosclerosis ya ugonjwa, ambayo kuna kizingiti cha chini cha ischemic. Ufanisi wa madawa ya kulevya hupungua ikiwa mtu amekuwa akivuta sigara kwa muda mrefu, pamoja na mtiririko wa damu wa subendocardial usioharibika.

Kabla ya kuagiza Bisoprolol, daktari anaangalia kazi za kupumua kwa nje kwa wagonjwa walio na historia ya bronchopulmonary yenye mzigo. Ikiwa mgonjwa anatumia lenses za mawasiliano, ni lazima ikumbukwe kwamba matumizi ya "Bisoprolol" katika baadhi ya matukio husababisha kupungua kwa kutolewa kwa maji ya lacrimal. Kwa pheochromocytoma iliyoanzishwa, kuna uwezekano wa aina maalum ya shinikizo la damu ikiwa haikuwezekana kufikia alpha-blockade yenye ufanisi. Wakati wa kuchagua kwa ajili ya "Bisoprolol" kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa thyrotoxicosis, ni lazima ikumbukwe kwamba dawa haiwezi kufutwa ghafla.

Utangamano na dawa zingine

Inajulikana kuwa utangamano wa "Bisoprolol" na bidhaa zilizo na clonidine inaruhusu matumizi ya madawa haya wakati huo huo, lakini haikubaliki kufuta dawa zote mbili kwa wakati mmoja. Acha kwanza kuchukua dawa moja, na baada ya siku chache - ya pili. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya ambayo hupunguza kiasi cha catecholamines, ufanisi wa beta-blockers unaweza kuongezeka. Inahitajika kumjulisha daktari kuhusu dawa zote zilizowekwa na wataalam wengine. Daktari lazima afuatilie mara kwa mara hali ya mgonjwa, vinginevyo uwezekano wa hypotension, bradycardia huongezeka.

Chombo hicho kinaweza kutumika kwa ugonjwa wa kisukari. Dawa ya kulevya haiathiri hypoglycemia katika hali nyingi, lakini kwa maendeleo ya tachycardia iliyosababishwa na sababu hii, ulaji wa mara kwa mara wa "Bisoprolol" unaweza kufunika dalili. Dawa inayohusika haizuii urejesho wa sukari ya damu kwa viwango vya kawaida.

Mapitio: wagonjwa wanasema nini?

Kwenye mtandao kuna maoni mazuri zaidi kuhusu "Bisoprolol". Dawa hiyo ni ya gharama nafuu na husaidia kuimarisha hali ya mgonjwa hata kwa magonjwa makubwa, ikiwa hutumiwa kama ilivyoagizwa na daktari anayehudhuria na kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali hiyo. Mara nyingi majibu hasi husababishwa na kujitawala kwa dawa bila msaada wa mtaalamu, au uvumilivu wa mwili unaohusishwa na sifa za mtu binafsi. Pia, wagonjwa wengine walibaini ugumu wa kuchanganya kingo inayotumika "Bisoprolol" na vitu vilivyomo kwenye dawa zingine. Uingiliano huo hufanya iwe muhimu kutumia madawa ya kulevya tu ikiwa kuna mapendekezo kutoka kwa daktari anayehudhuria ambaye anajua ni dawa gani mgonjwa anachukua.

Wakati huo huo, kuna kitaalam kuhusu "Bisoprolol", ambayo inasema kwamba dawa katika kesi fulani haikuwa na ufanisi. Kama mtengenezaji anavyobainisha, hii inawezekana katika kila kesi ya tano na ni kutokana na matatizo mengine ya afya au sifa za mtu binafsi. Unahitaji kuwa tayari kwa hali kama hiyo.

Magonjwa ya moyo na mishipa, shinikizo la damu, sinus tachycardia na wengine wengine huhitaji matumizi ya beta-blockers wakati wa matibabu. Licha ya ukweli kwamba kuna idadi kubwa ya dawa za jamii hii, ni wachache tu wanaojulikana zaidi na madaktari. Maswali huibuka kila wakati juu ya dawa gani ya kuchukua: Metoprolol au Bisoprolol, ni nini bora kwa mgonjwa, jinsi dawa moja inatofautiana na nyingine, na jinsi zinavyofanana. Wanaweza kuchukuliwa kwa wakati mmoja, tumia moja badala ya nyingine.

Ni daktari tu anayeweza kufanya uamuzi juu ya kuagiza dawa.

Hapo awali, vizuizi vya beta katika mazoezi ya kliniki vilitumika katika matibabu ya angina pectoris na kama dawa za antiarrhythmic. Baadaye, athari yao ilithibitishwa wakati wa kuzuia sekondari baada ya mshtuko wa moyo, wakati wa kuzuia msingi wa matatizo ya moyo na mishipa kwa wagonjwa wa shinikizo la damu.

Tafiti nyingi za kiwango cha norepinephrine katika damu katika hali tofauti zimethibitisha kuwa beta-andrenoblockers huondoa:

• hatua ya proarrhythmic;
• hypokalemia na hyperreninemia;
• tachycardia, hatua ya fibrillatory;
• maendeleo ya fibrosis ya myocardial na matatizo mengine.

Metoprolol na bisoprolol huchukuliwa kuwa analogues, kwani ni derivatives ya propranolol na hutumiwa kwa dalili sawa.

Vizuizi maarufu vya beta

Ingawadawa ni sawa, zina tofauti muhimu ya kifamasia iliyothibitishwa ambayo inathiri uchaguzi wa dawa katika hatua ya awali.

Tofauti na sifa za dawa

Ili kuelewa tofauti kati ya madawa ya kulevya, ni muhimu kuzingatia athari za kila mmoja wao tofauti.

Imewekwa kwa shinikizo la damu na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, dutu ya kazi ndani yake ni metoprolol.

Rahisi na kupatikana zaidi kwa madawa ya kulevya, ambayo huanza kutenda kwa dakika 15-20. Hata hivyo, kwa matumizi ya mara kwa mara au kutokana na vipengele vya tabia ya mwili wa mgonjwa, kuchelewa kwa mwanzo wa hatua hadi masaa 1.5-2 inawezekana.

Baada ya kuchukua, shinikizo na kiwango cha moyo hupungua, kwa hivyo, hutumiwa:

• na shinikizo la damu ya arterial;
• na hyperthyroidism na pathologies ya rhythm ya moyo;
• kwa ziada ya mara kwa mara ya shinikizo 140/100;
• kwa ajili ya misaada ya mashambulizi wakati wa migogoro ya shinikizo la damu.

1. Vidonge huchukuliwa kwa mdomo na chakula au baada ya chakula. Kipimo cha awali kinategemea ugonjwa huo, wakati wa kozi ya matibabu kuna ongezeko la taratibu ndani yake.
2. Gharama ya fedha inatofautiana ndani ya mipaka inayopatikana kwa sehemu yoyote ya idadi ya watu.

Maagizo yanaonyesha kuwa matumizi ya dawa, marekebisho ya kipimo, muda wa kozi hufanyika baada ya kuteuliwa kwa daktari.

Matumizi kuu ni katika matibabu ya shinikizo la damu, ischemia na kushindwa kwa moyo. Inapendekezwa kwa kuzuia mashambulizi ya angina na ukiukaji wa rhythm ya moyo. Kiambatanisho kikuu cha kazi ni besoprolol.

Wakati wa kufanya kozi ya matibabu, imewekwa kando na kwa pamoja na glycosides ya moyo, inhibitors za ACE, diuretics na vasodilators.

Ulinganisho wa vidonge na analogues unaonyesha maisha marefu ya nusu ya dawa, kwa hivyo, inaweza kuchukuliwa wakati 1 / siku, kwa mdomo, bila kujali milo, na inaweza kuchukuliwa kwenye tumbo tupu.

Uchunguzi haujathibitisha matokeo mazuri wakati wa kuchukua dawa kwa wagonjwa walio na patholojia zifuatazo:

• sinus tachycardia;
• extrasystology ya ventrikali;
• extrasystology ya supraventricular.

Wagonjwa wenye matatizo haya wanahitaji dawa ambazo hutofautiana katika athari zao kwa mwili.

Kupungua kwa shinikizo la damu hutokea baada ya dakika 30-90. baada ya kuchukua. Matumizi ya mara kwa mara hutoa matokeo mazuri na majibu ya haraka kwa dawa, kukuwezesha kupunguza shinikizo katika dakika 15-30.

Kwa sababu ya orodha kubwa ya ubadilishaji, dawa hiyo imewekwa kama kiambatanisho cha diuretics na inhibitors ya enzyme inayobadilisha angiotensin. Kuongezeka kwa kipimo kunawezekana chini ya usimamizi wa daktari.

Ulinganisho wa madawa ya kulevya na sifa tofauti

Maagizo ya matumizi ya bisoprolol na metoprolol ni sawa, lakini dawa moja ni nafuu zaidi kuliko ya pili. Mara nyingi ni jambo hili ambalo ni kubwa kwa wagonjwa, na wao, bila ujuzi wa daktari, hubadilisha dawa. Unaweza kuona tofauti kwa kufanya kulinganisha.

Ikilinganishwa, inaonekana kwamba licha ya gharama kubwa zaidi, Bisoprolol ni maagizo kadhaa ya ukubwa bora kuliko Metoprolol. Lakini utafiti wa contraindications unaelezea tahadhari ambayo imeagizwa kwa makundi fulani ya wagonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa mkojo au figo, basi matumizi ya Bisoprolol itaongeza hali hiyo. Ni marufuku kabisa kutumia dawa kwa wanawake wakati wa kunyonyesha. Contraindications ni mimba, arrhythmia na kisukari.

Tartrate ya metoprolol ina athari ya haraka, kwa hivyo mara nyingi huwekwa kwa wazee na wagonjwa walio na shinikizo la damu lisilo na utulivu. Hata hivyo, kwa kushindwa kwa moyo na mara baada ya mashambulizi ya moyo haijaagizwa. Katika hali hizi, Metoprolol succinate, dawa ya muda mrefu iliyotengenezwa kwa misingi ya masomo ya kliniki ya muda mrefu, hutumiwa.

Katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika inayosababishwa na kushindwa kwa moyo, na ikiwa kuna utawala wa pamoja wa madawa ya kulevya ambayo huweka mzigo wa ziada juu yake, Bisoprolol ni vyema.

Kuamua ni dawa gani mgonjwa anahitaji, ni muhimu kujua utulivu wa madawa ya kulevya, kutokuwepo kwa mabadiliko ya kutamka katika damu na kiwango cha utulivu wa kiwango cha moyo wa mgonjwa.

Matumizi ya beta-blockers kwa matumizi ya ndani ya mishipa inaruhusiwa tu chini ya usimamizi wa kliniki. Uteuzi wao wa wakati husaidia kupunguza vifo katika kipindi cha mapema cha postinfarction na katika infarction ya papo hapo ya myocardial.

Kwa maelezo ya kina kuhusu hatua na mali ya madawa ya kulevya, tunapendekeza ujitambulishe na video, ambapo daktari atazungumzia kuhusu vipengele vya madawa ya kulevya.

Zaidi:

Maagizo ya matumizi ya Bisoprolol, katika hali gani dawa imewekwa? Je, ni kinyume na nani?