Kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua kwa watoto. Jinsi ya kufanya kupumua kwa bandia na massage ya moyo

Maudhui ya makala: classList.toggle()">panua

Kupumua kwa Bandia (ALV) ni mojawapo ya hatua za kimsingi ambazo zinalenga kudumisha kwa nguvu mchakato wa mzunguko wa hewa kupitia mapafu kwa binadamu. Je, kupumua kwa bandia hufanywaje? Je, ni makosa gani ya kawaida katika ufufuo wa kabla ya matibabu? Utasoma kuhusu hili na mengi zaidi katika makala yetu.

Hatua za kabla ya utaratibu

Dawa ya kisasa inachukulia kupumua kwa mikono kama sehemu ya utunzaji wa ufufuo wa kabla ya matibabu kama hatua kali inayotumiwa katika kesi ya kupoteza kwa ishara muhimu kwa mtu.

Hatua ya kwanza katika kuamua haja ya taratibu ni kuangalia uwepo wa pigo la carotid.

Ikiwa ni, na hakuna kupumua, basi unapaswa kufanya mara moja vitendo vya awali vinavyolenga kuboresha na kuandaa njia ya hewa ya binadamu kwa taratibu za ufufuo wa mwongozo. Shughuli kuu:

• Kumlaza mwathirika mgongoni mwake. Mgonjwa huenda kwenye ndege ya usawa, kichwa chake kinarudi nyuma iwezekanavyo;
• Kufungua kinywa. Inahitajika kunyakua kwa vidole vyako pembe za taya ya chini ya mwathirika na kusonga mbele ili meno ya safu ya chini iko mbele ya zile za juu. Baada ya hayo, upatikanaji wa cavity ya mdomo hufunguliwa moja kwa moja. Ikiwa kuna spasm kali ya misuli ya kutafuna katika mwathirika, cavity ya mdomo inaweza kufunguliwa na kitu gorofa butu, kama spatula;
• Kusafisha kwa mdomo kutoka kwa miili ya kigeni. Funga kitambaa, bandeji au leso kwenye kidole chako cha index, kisha safisha kabisa kinywa chako kutoka kwa miili ya kigeni, matapishi, na kadhalika. Ikiwa mwathirika ana meno ya bandia, hakikisha kuwaondoa;
• Uingizaji wa bomba la hewa. Ikiwa bidhaa inayofaa inapatikana, inapaswa kuingizwa kwa uangalifu kwenye cavity ya mdomo ili kuwezesha mchakato wa kufanya kupumua kwa bandia kwa mwongozo.

Jinsi ya kufanya kupumua kwa bandia

Kuna utaratibu wa kawaida wa kufanya kupumua kwa mikono kwa uokoaji kwa watu wazima na watoto. Inahusisha mipango miwili kuu ya kufanya tukio - kwa kusukuma hewa "mdomo kwa mdomo" na "mdomo kwa pua".

Zote mbili zinafanana kabisa, na pia zinaweza kutumika pamoja na mikandamizo ya kifua ikiwa ni lazima, ikiwa mwathirika hana mapigo ya moyo. Taratibu lazima zifanyike hadi utulivu wa ishara muhimu za mtu au kuwasili kwa timu ya ambulensi.

mdomo kwa mdomo

Kufanya kupumua kwa mdomo kwa mdomo kwa mwongozo ni utaratibu wa kawaida wa kufanya uingizaji hewa wa lazima. Kupumua kwa mdomo kwa mdomo kwa bandia kunapaswa kufanywa kama ifuatavyo:

• Mhasiriwa amewekwa kwenye uso mgumu wa usawa;
• Cavity yake ya mdomo inafungua kidogo, kichwa kinatupa nyuma iwezekanavyo;
• Uchunguzi wa kina wa cavity ya mdomo wa binadamu unafanywa. Ikiwa kuna kiasi kikubwa cha kamasi ndani yake, kutapika kwa vitu vya kigeni, wanapaswa kuondolewa kwa mitambo kwa kuifunga bandage, leso, leso au bidhaa nyingine kwenye kidole;
• Eneo karibu na mdomo limewekwa na kitambaa, bandeji au chachi. Kwa kutokuwepo kwa mwisho, hata mfuko wa plastiki na shimo lililopigwa na kidole utafanya - uingizaji hewa wa moja kwa moja utafanywa kwa njia hiyo. Tukio hili ni muhimu ili kupunguza hatari ya maambukizi ya mapafu;
• Mtu anayetoa usaidizi anapumua sana, anabana pua ya mwathiriwa kwa vidole vyake, anaegemeza midomo yake kwa nguvu dhidi ya mdomo wa mtu huyo, na kisha kutoa pumzi. Muda wa wastani wa mfumuko wa bei ni kama sekunde 2;

• Kama sehemu ya utekelezaji wa uingizaji hewa wa kulazimishwa, tahadhari inapaswa kulipwa kwa hali ya kifua - inapaswa kuongezeka;
• Baada ya mwisho wa sindano, mapumziko hufanywa kwa sekunde 4 - kifua kinapungua kwa nafasi yake ya awali bila jitihada za ziada kwa upande wa mlezi;
• Njia zinarudiwa kwa mara 10, baada ya hapo ni muhimu kudhibiti mapigo ya mhasiriwa. Ikiwa mwisho haupo, basi uingizaji hewa wa mitambo unajumuishwa na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja.

Makala zinazofanana

Mdomo kwa pua

Utaratibu mbadala unahusisha kufanya uingizaji hewa wa lazima kwa kupiga hewa kwenye pua ya mwathirika kutoka kinywa cha mlezi.

Utaratibu wa jumla ni sawa kabisa na hutofautiana tu kwa kuwa katika hatua ya kupiga hewa haielekezwi kwenye kinywa cha mhasiriwa, lakini ndani ya pua yake, wakati mdomo wa mtu umefunikwa.

Kwa upande wa ufanisi, njia zote mbili zinafanana na hutoa matokeo sawa kabisa. Usisahau kuhusu ufuatiliaji wa mara kwa mara wa harakati za kifua. Ikiwa halijitokea, lakini, kwa mfano, tumbo limechangiwa, basi hii ina maana kwamba mtiririko wa hewa hauendi kwenye mapafu na ni muhimu kuacha mara moja utaratibu, baada ya hapo, baada ya kufanya maandalizi ya awali tena, kurekebisha. mbinu, na pia angalia patency ya njia ya hewa.

Jinsi ya kufanya kupumua kwa bandia kwa mtoto

Utaratibu wa kufanya uingizaji hewa wa mapafu ya bandia kwa watoto chini ya umri wa miaka 1 lazima ufanyike kwa tahadhari kali, huku ukizingatia hatari zinazowezekana za kifo ikiwa msaada wa dharura wa dharura hautolewa.

Kama inavyoonyesha mazoezi, mtu ana kama dakika 10 ili kuanza tena mchakato wa kupumua. Ikiwa dharura pia inaambatana na kukamatwa kwa moyo, basi maneno hapo juu yamepunguzwa kwa nusu. Shughuli kuu:

• Pindua mtoto nyuma yake na kuiweka kwenye uso mgumu wa usawa;
• Kuinua kwa uangalifu kidevu cha mtoto na kugeuza kichwa chako nyuma, ukifungua kinywa chako kwa nguvu;
• Funga bandage au kitambaa kwenye kidole chako, kisha usafisha njia ya kupumua ya juu kutoka kwa vitu vya kigeni, kutapika, na kadhalika, ukijaribu kuwasukuma zaidi;
• Funika mdomo wa mtoto kwa mdomo wako, ukishinikiza mabawa ya pua kwa mkono mmoja, kisha uchukue pumzi mbili nyepesi. Muda wa sindano ya hewa haipaswi kuzidi sekunde 1;
• Angalia kupanda kwa kifua kama inavyojaa hewa;
• Bila kusubiri kifua kuanguka, tumia vidole vya kati na vya pete ili kushinikiza eneo la makadirio ya moyo wa mtoto kwa kasi ya shinikizo 100 kwa dakika. Kwa wastani, ni muhimu kuzalisha shinikizo la mwanga 30;
• Endelea kuingiza tena hewa kwa njia iliyoelezwa hapo juu;
• Mbadala shughuli mbili hapo juu. Kwa hivyo, hautatoa tu uingizaji hewa wa bandia wa mapafu, lakini pia massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, kwani katika hali nyingi, kwa kutokuwepo kwa kupumua, mapigo ya moyo wa mtoto pia huacha.

Makosa ya Kawaida ya Utekelezaji

Makosa ya kawaida katika utekelezaji wa uingizaji hewa wa mapafu ya bandia ni pamoja na:

• Ukosefu wa kutolewa kwa njia ya hewa. Njia za hewa lazima zisiwe na miili ya kigeni, ulimi, matapishi, na kadhalika. Ukiruka tukio kama sehemu ya uingizaji hewa wa bandia, hewa haitaingia kwenye mapafu, lakini itatoka nje au tumbo;
• Upungufu au upungufu wa athari za kimwili. Mara nyingi, watu ambao hawana uzoefu wa vitendo katika kufanya uingizaji hewa wa mapafu ya bandia hufanya utaratibu kwa nguvu sana au sio kutosha;
• Baiskeli haitoshi. Kama inavyoonyesha mazoezi, mbinu kadhaa katika mfumo wa huduma ya dharura haitoshi kurejesha kupumua. Inashauriwa kurudia shughuli za monotonously, kwa muda mrefu, mara kwa mara kuchunguza mapigo. Kwa kukosekana kwa mapigo ya moyo, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu lazima uunganishwe na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, na taratibu zenyewe zinafanywa hadi kurejeshwa kwa ishara za msingi za mtu au kuwasili kwa timu ya matibabu.

Viashiria vya IVL

Kiashiria kuu cha msingi cha kufanya uingizaji hewa wa kulazimishwa wa mwongozo wa mapafu ni kutokuwepo kwa moja kwa moja kwa kupumua kwa mtu. Katika kesi hiyo, uwepo wa pigo kwenye ateri ya carotid inachukuliwa kuwa inakubalika zaidi, kwa kuwa hii huondoa haja ya kufanya ukandamizaji wa ziada wa kifua.

Walakini, inapaswa kueleweka kuwa katika hali ambapo mtu amejisonga kwenye kitu cha kigeni, ana shida ya kupumua kwa papo hapo, ulimi wake huanza kuzama, hupoteza fahamu, basi unahitaji kujiandaa mara moja kwa hitaji la kufanya taratibu zinazofaa, kwani. kwa kiwango kikubwa cha uwezekano mwathirika atapoteza pumzi hivi karibuni.

Kwa wastani, uwezekano wa kufufua una dakika 10. Kwa kukosekana kwa mapigo kwa kuongeza shida ya sasa, kipindi hiki ni nusu - hadi dakika 5.

Baada ya kumalizika kwa muda ulio juu, mahitaji ya mabadiliko ya pathological yasiyoweza kurekebishwa katika mwili, na kusababisha kifo, huanza kuunda.

Viashiria vya utendaji

Ishara kuu ya wazi ya ufanisi wa kupumua kwa bandia ni kupona kwake kamili kwa mwathirika. Walakini, inapaswa kueleweka kuwa baada ya kufanya ghiliba chache tu, hii, kama sheria, haiwezi kupatikana, haswa ikiwa shida pia ni ngumu na kukamatwa kwa moyo na kutoweka kwa mapigo.

Walakini, katika hatua ya kati, unaweza kutathmini takriban ikiwa unafanya kupumua kwa bandia kwa usahihi, na ikiwa hatua zinafaa:

• Mabadiliko ya kifua. Katika mchakato wa kutolea nje hewa ndani ya mapafu ya mhasiriwa, mwisho unapaswa kupanua kwa ufanisi, na kifua kinapaswa kuongezeka. Baada ya mwisho wa mzunguko kwa njia inayofaa, kifua huanguka polepole, kuiga kupumua kamili;
• Kutoweka kwa blueness. Cyanosis na rangi ya ngozi hupotea hatua kwa hatua, hupata kivuli cha kawaida;
• Kuonekana kwa mapigo ya moyo. Karibu kila mara, pamoja na kusitishwa kwa kupumua, mapigo ya moyo hupotea. Kuonekana kwa pigo kunaweza kuonyesha ufanisi wa utekelezaji wa hatua za kupumua kwa bandia na massage isiyo ya moja kwa moja, iliyofanywa wakati huo huo na sequentially.

Njia za uingizaji hewa wa bandia wa mapafu

Kama sehemu ya utoaji wa huduma ya msingi kabla ya hospitali, kuna vile aina za kupumua kwa bandia:

• Mdomo kwa mdomo. Utaratibu wa classic ulioelezwa katika viwango vyote vya kufanya uingizaji hewa wa lazima wa mwongozo wa mapafu;
• Mdomo kwa pua. Karibu hatua zinazofanana, tofauti tu kwa kuwa mchakato wa kupiga hewa unafanywa kupitia pua, na sio cavity ya mdomo. Ipasavyo, wakati wa sindano ya hewa, sio mabawa ya pua ambayo yamefungwa, lakini mdomo wa mwathirika;

• Kutumia mwongozo au kifaa otomatiki. Vifaa vinavyofaa vinavyoruhusu uingizaji hewa wa bandia wa mapafu.
• kuwa na, kama sheria, ambulensi, polyclinics, hospitali. Katika idadi kubwa ya matukio, njia hii haipatikani kabla ya kuwasili kwa timu ya matibabu;
• Intubation ya tracheal. Inafanywa katika hali ambapo haiwezekani kurejesha patency ya njia za hewa kwa manually. Uchunguzi maalum na bomba huingizwa kwenye cavity ya mdomo, ambayo inaruhusu kupumua baada ya kufanya vitendo sahihi vya uingizaji hewa wa bandia;
• Tracheostomy. Inafanywa katika kesi za kipekee, na ni dharura ndogo ya upasuaji ili kupata ufikiaji wa moja kwa moja kwa trachea.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni njia ya kawaida ya kufufua ambayo hukuruhusu kuanza kazi ya misuli ya moyo. Mara nyingi, kukamatwa kwa kupumua pia kunafuatana na kutokuwepo kwa mapigo, wakati katika muktadha wa hatari inayowezekana, hatari za matokeo mabaya ya haraka huongezeka sana ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unajumuishwa na kutoweka kwa ishara mbili muhimu kwa mtu.

Mbinu kuu ya utekelezaji ni pamoja na hatua zifuatazo:

• Mhasiriwa huenda kwa nafasi ya usawa. Haiwezi kuwekwa kwenye kitanda laini: sakafu itakuwa bora;
• Hapo awali, ngumi hupigwa katika eneo la makadirio ya moyo - haraka sana, kali na ya nguvu ya wastani. Katika baadhi ya matukio, hii inakuwezesha kuanza haraka kazi ya moyo. Ikiwa hakuna athari, vitendo vifuatavyo vinafanywa;
• Kugundua shinikizo kwenye sternum. Ni muhimu kuhesabu vidole viwili kutoka mwisho wa sternum hadi katikati ya kifua - hii ndio ambapo moyo iko katikati;
• Msimamo sahihi wa mkono. Mtu anayetoa msaada anapaswa kupiga magoti karibu na kifua cha mhasiriwa, kupata uhusiano wa mbavu za chini na sternum, kisha kuweka mitende yote juu ya kila mmoja juu ya msalaba na kunyoosha mikono;

• shinikizo la moja kwa moja. Inafanywa madhubuti perpendicular kwa moyo. Kama sehemu ya tukio, chombo kinacholingana kinaminywa kati ya sternum na mgongo. Inapaswa kusukuma kwa torso nzima, na si tu kwa nguvu za mikono, kwa kuwa tu wanaweza kudumisha mzunguko wa kiwango kinachohitajika kwa muda mfupi tu. Mzunguko wa jumla wa shinikizo ni karibu 100 manipulations kwa dakika. kina cha indentation - si zaidi ya 5 cm;
• Mchanganyiko na uingizaji hewa wa mapafu ya bandia. Katika idadi kubwa ya matukio, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inajumuishwa na uingizaji hewa wa mitambo. Katika kesi hiyo, baada ya kufanya "pampu" 30 za moyo, baada ya hapo unapaswa kuendelea na kupiga hewa kwa kutumia njia zilizoelezwa hapo juu na kuzibadilisha mara kwa mara, kufanya manipulations, wote kuhusiana na mapafu na misuli ya moyo.

Katika kesi ya ajali, majeraha, sumu, magonjwa ya papo hapo na hali nyingine zinazotishia afya na maisha, kabla ya kuwasili kwa wafanyakazi wa matibabu au utoaji wa mwathirika kwa taasisi ya matibabu, ni muhimu kumpa msaada wa kwanza. Kanuni tatu kuu zinapaswa kufuatiwa: kuacha damu haraka iwezekanavyo na kumpa mwathirika mapumziko kamili; kuacha hatua ya mambo hatari; mara moja piga gari la wagonjwa au mpeleke mwathirika kwenye kituo cha matibabu kwa tahadhari. Matokeo ya huduma ya matibabu inayofuata, na katika hali nyingine maisha ya mwathirika, inategemea jinsi hii inafanywa kwa wakati na kwa usahihi. Kwa hiyo, kabla ya kuwasili kwa ambulensi, kila kitu lazima kifanyike ili kupunguza hali yake. Na kwa hili ni muhimu kujua mbinu ya kufanya udanganyifu wa kimsingi wa matibabu katika kesi ya majeraha mbalimbali na magonjwa ya ghafla ambayo yanahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu.

2. Kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inafanywa kwa mlolongo ufuatao (Mchoro 1):

1. Mhasiriwa amelazwa nyuma yake kwenye msingi mgumu (ardhi, sakafu, nk, kwa kuwa massage kwenye msingi laini inaweza kuharibu ini), fungua ukanda wa kiuno na kifungo cha juu kwenye kifua. Inasaidia pia kuinua miguu ya mwathirika karibu nusu mita juu ya usawa wa kifua.

Mwokoaji anasimama kando ya mhasiriwa, kiganja cha mkono mmoja chini (baada ya kunyoosha mkono kwenye kifundo cha mkono) anaweka chini.

nusu ya sternum ya mwathirika ili mhimili wa pamoja wa mkono ufanane na mhimili mrefu wa sternum (hatua ya wastani ya sternum inafanana na kifungo cha pili - cha tatu kwenye shati au blouse). Mkono wa pili ili kuongeza shinikizo kwenye sternum, mkombozi huweka kwenye uso wa nyuma wa kwanza. Katika kesi hiyo, vidole vya mikono yote miwili vinapaswa kuinuliwa ili wasiguse kifua wakati wa massage, na mikono inapaswa kuwa madhubuti kwa uso wa kifua cha mwathirika ili kuhakikisha kusukuma kwa wima kwa sternum. na kusababisha mgandamizo wake. Nafasi nyingine yoyote ya mikono ya mwokoaji haikubaliki

na hatari kwa mwathiriwa na hatari kwa mwathirika.

3. Mwokoaji anakuwa thabiti iwezekanavyo na hivyo kwamba inawezekana kushinikiza juu ya sternum na mikono yake iliyonyooshwa kwenye viungo vya kiwiko, kisha huegemea mbele haraka, kuhamisha uzito wa mwili kwa mikono yake, na kwa hivyo huinama sternum na. kuhusu cm 4-5. ili shinikizo lisitumike kwa kanda ya moyo, lakini kwa sternum. Nguvu ya wastani ya kushinikiza kwenye sternum ni karibu kilo 50, hivyo massage inapaswa kufanyika si tu kutokana na nguvu za mikono, lakini pia wingi wa mwili.

4. Baada ya shinikizo fupi kwenye sternum, unahitaji kuifungua haraka ili contraction ya bandia ya moyo ibadilishwe na kupumzika kwake. Wakati wa kupumzika kwa moyo, usiguse kifua cha mwathirika kwa mikono yako.

5. Kasi bora ya ukandamizaji wa kifua kwa mtu mzima ni ukandamizaji wa 60-70 kwa dakika. Watoto chini ya umri wa miaka 8 hupigwa kwa mkono mmoja, na watoto wachanga wenye vidole viwili (index na katikati) na mzunguko wa shinikizo hadi 100-120 kwa dakika.

Katika meza. 1. Mahitaji ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja hutolewa, kulingana na umri wa mhasiriwa.

Mchele. 1. Kupumua kwa bandia na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja: a - inhale; b - exhale

Jedwali 1. Ukandamizaji wa Kifua

Shida inayowezekana kwa namna ya kuvunjika kwa mbavu wakati wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, ambayo imedhamiriwa na tabia ya kuponda wakati wa ukandamizaji wa sternum, haipaswi kuacha mchakato wa massage.

Inashauriwa kufanya upumuaji wa bandia wa mdomo-kwa-mdomo au mdomo-kwa-pua (Mchoro 1b) . Njia hii ni rahisi na yenye ufanisi zaidi kuliko njia nyingine zisizo za vifaa vya kupumua kwa bandia. Hewa inayotolewa na mtu inafaa kisaikolojia kwa uamsho, kwani ina oksijeni 16% (na 21% katika hewa ya anga).

Mhasiriwa amelazwa nyuma yake, kola na ukanda haujafunguliwa, mdomo na pua hufunikwa na leso. Mtu anayesaidia hupiga magoti, anaunga mkono shingo ya mhasiriwa kwa mkono mmoja, huweka mwingine kwenye paji la uso wake na kutupa kichwa chake nyuma iwezekanavyo; kisha hutoa pumzi kutoka kwenye mapafu yake hadi kwenye mapafu ya mwathirika moja kwa moja kupitia kinywa chake. Kupumua hufanyika hadi kifua cha mwathirika kinaanza kuinuka. Katika kesi hiyo, ni muhimu kupiga pua ya mhasiriwa na uso wako.

Mzunguko wa sindano unapaswa kuwa 10-12 kwa dakika. Vile vile, kupumua kwa bandia hufanyika "kutoka kinywa hadi pua", hewa hupigwa kupitia pua, na mdomo wa mwathirika lazima umefungwa.

Wakati wa kufanya kupumua kwa bandia, ni muhimu kuhakikisha kuwa hewa iliyopulizwa inaingia kwenye mapafu, na sio tumbo la mwathirika. Wakati hewa inapoingia ndani ya tumbo, kiasi cha tumbo huongezeka, sio kifua. Kupumua kwa bandia kunapaswa kufanywa hadi mwathirika apate kupumua kwa kina na kwa sauti.

Upumuaji kwa kutumia njia ya "mdomo hadi mdomo" unafanywa katika mlolongo ufuatao (ona Mchoro 1):

1. Haraka kusafisha kinywa cha mhasiriwa na vidole viwili au kidole kilichofungwa kwenye kitambaa (leso, chachi), na kugeuza kichwa chake nyuma kwenye pamoja ya oksipitali.

2. Mwokozi anasimama upande wa mhasiriwa, huweka mkono mmoja kwenye paji la uso wake, na mwingine chini ya nyuma ya kichwa na kugeuza kichwa cha mwathirika (mdomo kawaida hufungua).

3. Mwokoaji hupumua kwa kina, huchelewesha kuvuta pumzi kidogo na, akiinama chini kwa mwathirika, hufunga kabisa eneo la mdomo wake na midomo yake. Katika kesi hiyo, pua za mwathirika lazima zimefungwa na kidole na kidole cha mkono kilicholala kwenye paji la uso, au kufunikwa na shavu lako (kuvuja kwa hewa kupitia pua au pembe za mdomo wa mwathirika kunakataa jitihada zote za mwokozi). .

4. Baada ya kuziba, mwokozi hufanya pumzi ya haraka, akipiga hewa kwenye njia ya kupumua na mapafu ya mhasiriwa. Katika kesi hiyo, pumzi ya mwathirika inapaswa kudumu kwa sekunde moja na kufikia lita 1-1.5 kwa kiasi ili kusababisha msukumo wa kutosha wa kituo cha kupumua.

5. Baada ya mwisho wa kuvuta pumzi, mwokozi hujifungua na kutoa mdomo wa mwathirika. Ili kufanya hivyo, bila kuifungua kichwa cha mhasiriwa, pindua upande na uinue bega kinyume ili mdomo uwe chini ya kifua. Kupumua kwa mwathirika kunapaswa kudumu kama sekunde mbili, kwa hali yoyote, kuwa mara mbili ya muda wa kuvuta pumzi.

6. Katika pause kabla ya pumzi inayofuata, mwokoaji anahitaji kuchukua pumzi 1-2 ndogo za kawaida kwa ajili yake mwenyewe. Baada ya hayo, mzunguko unarudia tangu mwanzo. Mzunguko wa mzunguko huo ni 12-15 kwa dakika.

Wakati kiasi kikubwa cha hewa kinapoingia ndani ya tumbo, hupiga, ambayo inafanya kuwa vigumu kufufua. Kwa hiyo, inashauriwa mara kwa mara kutolewa tumbo kutoka hewa kwa kushinikiza eneo la epigastric ya mwathirika.

Kupumua kwa bandia "mdomo hadi pua" ni karibu hakuna tofauti na hapo juu. Kwa kuziba kwa vidole, unahitaji kushinikiza mdomo wa chini wa mwathirika hadi ule wa juu.

Ikiwa watu wawili hutoa msaada, basi mmoja wao hufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, na nyingine - kupumua kwa bandia. Wakati huo huo, vitendo vyao vinapaswa kuratibiwa. Wakati wa kupiga hewa, haiwezekani kushinikiza kwenye kifua. Shughuli hizi zinafanywa kwa njia mbadala: 4 - 5

kushinikiza kwenye kifua (kwa kuvuta pumzi), kisha kupuliza moja kwa hewa kwenye mapafu (kuvuta pumzi). Ikiwa msaada utatolewa na mtu mmoja, ambayo ni ya kuchosha sana, basi mlolongo wa ujanja hubadilika - kila sindano mbili za haraka za hewa kwenye mapafu, mikandamizo 15 ya kifua hufanywa. Kwa hali yoyote, ni muhimu kwamba kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua ufanyike kwa kuendelea kwa wakati unaofaa.

Katika kesi ya kukamatwa kwa moyo (imedhamiriwa na kutokuwepo kwa mapigo kwenye ateri ya carotid na upanuzi wa mwanafunzi) au fibrillation yake, ni muhimu kufanya massage ya nje ya moyo wakati huo huo na kupumua kwa bandia ili kudumisha mzunguko wa damu. Ili kufanya hivyo, mwisho wa chini wa sternum hupigwa, kiganja cha kushoto kinawekwa vidole viwili juu yake, na kiganja cha kulia kimewekwa juu yake, na kifua kinapigwa kwa sauti, huzalisha shinikizo 60-70 kwa dakika.

Massage ya moyo lazima iwe pamoja na kupumua kwa bandia. Ikiwa msaada unatolewa na mtu mmoja, basi hatua za uokoaji zinapaswa kufanywa kwa mlolongo ufuatao: baada ya kupigwa kwa kina mara mbili ndani ya kinywa au pua, fanya shinikizo 15 kwenye kifua, kisha kurudia mapigo mawili na shinikizo 15 ili kupiga moyo; na kadhalika.

Ikiwa watu wawili wanatoa msaada, basi mtu anapaswa kufanya kupumua kwa bandia, na mwingine anapaswa kufanya massage ya moyo, na wakati wa kupiga hewa, massage ya moyo imesimamishwa. Kwa pigo moja la hewa ndani ya mapafu, shinikizo tano kwenye kifua zinapaswa kufanyika.

Kupumua kwa bandia na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja lazima ifanyike mpaka mhasiriwa arejeshwe kabisa kwa kupumua na kazi ya moyo.

Kutokuwepo kwa muda mrefu kwa shughuli za moyo na kupumua kwa hiari na wanafunzi nyembamba huonyesha fibrillation ya moyo. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuendelea na shughuli za ufufuo hadi kuwasili kwa daktari au utoaji wa mhasiriwa kwa taasisi ya matibabu, bila kuacha shughuli za ufufuo wakati wa usafiri.

Kila mtu anaweza kujikuta katika hali ambayo mtu anayetembea karibu hupoteza fahamu. Mara moja tuna hofu ambayo inahitaji kuwekwa kando, kwa sababu mtu huyo anahitaji msaada.

Kila mtu analazimika kujua na kutumia angalau vitendo vya msingi vya ufufuo. Hizi ni pamoja na ukandamizaji wa kifua na kupumua kwa bandia. Watu wengi bila shaka wanajua ni nini, lakini si kila mtu ataweza kusaidia vizuri.

Kwa kutokuwepo kwa pigo na kupumua, ni muhimu kuchukua hatua za haraka, kutoa upatikanaji wa hewa na mapumziko ya mgonjwa, na pia piga timu ya ambulensi. Tutakuambia jinsi na wakati wa kufanya ukandamizaji wa kifua na kupumua kwa bandia.

Moyo wa mwanadamu una vyumba vinne: atria 2 na ventricles 2. Atria hutoa mtiririko wa damu kutoka kwa vyombo hadi kwenye ventricles. Mwisho, kwa upande wake, hufanya kutolewa kwa damu ndani ya ndogo (kutoka ventricle ya kulia ndani ya vyombo vya mapafu) na kubwa (kutoka kushoto - ndani ya aorta na zaidi, kwa viungo vingine na tishu) miduara ya mzunguko.

Katika mzunguko wa pulmona, gesi hubadilishana: dioksidi kaboni huacha damu ndani ya mapafu, na oksijeni ndani yake. Kwa usahihi, hufunga kwa hemoglobin ya seli nyekundu za damu.

Katika mzunguko wa utaratibu, mchakato wa reverse hutokea. Lakini, badala yake, virutubisho hutoka kwenye damu ndani ya tishu. Na tishu "hutoa" bidhaa za kimetaboliki zao, ambazo hutolewa na figo, ngozi na mapafu.

Kukamatwa kwa moyo kunachukuliwa kuwa kukomesha kwa ghafla na kamili kwa shughuli za moyo, ambayo katika hali fulani inaweza kutokea wakati huo huo na shughuli za bioelectrical ya myocardiamu. Sababu kuu za kuacha ni:

1. Asystole ya ventricles.
2. Tachycardia ya paroxysmal.
3. fibrillation ya ventrikali, nk.

Sababu za utabiri ni pamoja na:

1. Kuvuta sigara.
2. Umri.
3. Matumizi mabaya ya pombe.
4. Kinasaba.
5. Mkazo mkubwa juu ya misuli ya moyo (kwa mfano, kucheza michezo).

Kukamatwa kwa ghafla kwa moyo wakati mwingine hutokea kwa sababu ya kuumia au kuzama, labda kutokana na kuziba kwa njia ya hewa kutokana na mshtuko wa umeme.

Katika kesi ya mwisho, kifo cha kliniki kinatokea. Ikumbukwe kwamba ishara zifuatazo zinaweza kuashiria kukamatwa kwa moyo kwa ghafla:

1. Fahamu imepotea.
2. Miguno ya nadra ya degedege huonekana.
3. Kuna weupe mkali usoni.
4. Katika kanda ya mishipa ya carotid, pigo hupotea.
5. Kupumua kunaacha.
6. Wanafunzi hupanuka.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inafanywa hadi kurejeshwa kwa shughuli za moyo huru kutokea, kati ya ishara ambazo zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

1. Mtu huja kwenye fahamu.
2. Pulse inaonekana.
3. Hupunguza weupe na weupe.
4. Kupumua kunaanza tena.
5. Wanafunzi kubana.

Hivyo, ili kuokoa maisha ya mhasiriwa, ni muhimu kutekeleza ufufuo, kwa kuzingatia hali zote, na wakati huo huo piga gari la wagonjwa.

Katika kesi ya kukamatwa kwa mzunguko wa damu, kimetaboliki ya tishu na kubadilishana gesi huacha. Katika seli kuna mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki, na katika damu - dioksidi kaboni. Hii inasababisha kusimamishwa kwa kimetaboliki na kifo cha seli kama matokeo ya "sumu" na bidhaa za kimetaboliki na ukosefu wa oksijeni.

Aidha, juu ya kimetaboliki ya awali katika seli, muda mdogo unahitajika kwa kifo chake kutokana na kukamatwa kwa mzunguko. Kwa mfano, kwa seli za ubongo, hii ni dakika 3-4. Kesi za uamsho baada ya dakika 15 hutaja hali wakati, kabla ya kukamatwa kwa moyo, mtu huyo alikuwa katika hali ya baridi.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inahusisha kufinya kifua, ambayo lazima ifanyike ili kukandamiza vyumba vya moyo. Kwa wakati huu, damu kupitia valves huingia kwenye ventricles kutoka kwa atria, kisha hutumwa kwenye vyombo. Kutokana na shinikizo la rhythmic kwenye kifua, harakati za damu kupitia vyombo haziacha.

Njia hii ya ufufuo lazima ifanyike ili kuamsha shughuli za umeme za moyo, na hii inasaidia kurejesha kazi ya kujitegemea ya chombo. Msaada wa kwanza unaweza kuleta matokeo katika dakika 30 za kwanza baada ya kuanza kwa kifo cha kliniki. Jambo kuu ni kufuata kwa usahihi algorithm ya vitendo, kufuata mbinu iliyoidhinishwa ya misaada ya kwanza.

Massage katika eneo la moyo lazima iwe pamoja na uingizaji hewa wa mitambo. Kila kuchomwa kwa kifua cha mwathirika, ambayo lazima ifanyike kwa cm 3-5, husababisha kutolewa kwa karibu 300-500 ml ya hewa. Baada ya ukandamizaji kuacha, sehemu hiyo hiyo ya hewa inaingizwa kwenye mapafu. Kwa kufinya / kuachilia kifua, kuvuta pumzi inayofanya kazi hufanywa, kisha kuvuta pumzi.

Ni nini massage ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja ya moyo

Massage ya moyo inaonyeshwa kwa flutter na kukamatwa kwa moyo. Inaweza kufanywa:

• fungua (moja kwa moja).
• njia iliyofungwa (isiyo ya moja kwa moja).

Massage ya moyo moja kwa moja hufanyika wakati wa upasuaji na kifua wazi au cavity ya tumbo, na kifua pia hufunguliwa maalum, mara nyingi hata bila anesthesia na kuzingatia sheria za asepsis. Baada ya moyo kufunuliwa, hupigwa kwa uangalifu na kwa upole kwa mikono kwa rhythm ya mara 60-70 kwa dakika. Massage ya moja kwa moja ya moyo inafanywa tu katika chumba cha upasuaji.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni rahisi zaidi na ya bei nafuu katika hali yoyote. Inafanywa bila kufungua kifua wakati huo huo na kupumua kwa bandia. Kwa kushinikiza kwenye sternum, unaweza kuisonga kwa cm 3-6 kuelekea mgongo, itapunguza moyo na kulazimisha damu kutoka kwenye mashimo yake kwenye vyombo.

Wakati shinikizo kwenye sternum inakoma, mashimo ya moyo hupanua, na damu huingizwa ndani yao kutoka kwa mishipa. Kwa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, inawezekana kudumisha shinikizo katika mzunguko wa utaratibu kwa kiwango cha 60-80 mm Hg. Sanaa.

Njia ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni kama ifuatavyo: mtu anayesaidia huweka kiganja cha mkono mmoja kwenye theluthi ya chini ya sternum, na nyingine kwenye uso wa nyuma wa mkono uliotumiwa hapo awali ili kuongeza shinikizo. Juu ya sternum kuzalisha shinikizo 50-60 kwa dakika kwa namna ya mshtuko wa haraka.

Baada ya kila shinikizo, mikono huchukuliwa haraka kutoka kwa kifua. Kipindi cha shinikizo kinapaswa kuwa kifupi kuliko kipindi cha upanuzi wa kifua. Kwa watoto, massage inafanywa kwa mkono mmoja, na kwa watoto wachanga na watoto chini ya mwaka mmoja - kwa vidokezo vya vidole 1 - 2.

Ufanisi wa massage ya moyo hupimwa kwa kuonekana kwa pulsations katika carotid, ateri ya kike na radial, ongezeko la shinikizo la damu hadi 60-80 mm Hg. Sanaa., Kupunguza wanafunzi, kuonekana kwa majibu yao kwa mwanga, kurejesha kupumua.

Wakati na kwa nini massage ya moyo inafanywa?

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni muhimu katika hali ambapo moyo umesimama. Ili mtu asife, anahitaji msaada wa nje, yaani, unahitaji kujaribu "kuanza" moyo tena.

Hali ambapo kukamatwa kwa moyo kunawezekana:

• Kuzama,
• ajali ya barabarani,
• mshtuko wa umeme,
• uharibifu wa moto,
• Matokeo ya magonjwa mbalimbali,
• Hatimaye, hakuna mtu aliye na kinga kutokana na kukamatwa kwa moyo kwa sababu zisizojulikana.

Dalili za kukamatwa kwa moyo:

• Kupoteza fahamu.
• Kutokuwepo kwa mapigo (kawaida inaweza kuhisiwa kwenye ateri ya radial au carotid, yaani, kwenye mkono na kwenye shingo).
• Kutokuwepo kwa pumzi. Njia ya kuaminika zaidi ya kuamua hii ni kushikilia kioo hadi pua ya mwathirika. Ikiwa haina ukungu, basi hakuna kupumua.
• Wanafunzi waliopanuka ambao hawaitikii mwanga. Ikiwa utafungua macho yako kidogo na kuangaza tochi, itakuwa wazi mara moja ikiwa huguswa na mwanga au la. Ikiwa moyo wa mtu unafanya kazi, basi wanafunzi watapungua mara moja.
• Rangi ya kijivu au bluu.

Mkandamizo wa kifua (CCM) ni utaratibu wa kurejesha uhai unaookoa maisha ya watu wengi kila siku duniani kote. Kadiri unavyoanza kufanya NMS kwa mwathiriwa, ndivyo anavyokuwa na nafasi nyingi za kuishi.

NMS inajumuisha njia mbili:

1. kupumua kwa mdomo-kwa-mdomo bandia, kurejesha kupumua kwa mwathirika;
2. mgandamizo wa kifua, ambao, pamoja na kupumua kwa bandia, hulazimisha damu kusonga hadi moyo wa mwathirika uweze kuisukuma tena kwa mwili wote.

Ikiwa mtu ana mapigo ya moyo lakini hapumui, anahitaji kupumua kwa njia ya bandia lakini si kukandamizwa kwa kifua (mapigo ya moyo inamaanisha moyo unapiga). Ikiwa hakuna mapigo ya moyo au kupumua, kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua unahitajika ili kulazimisha hewa ndani ya mapafu na kudumisha mzunguko.

Massage ya moyo iliyofungwa lazima ifanyike wakati mwathirika hana mmenyuko wa mwanafunzi kwa mwanga, kupumua, shughuli za moyo, fahamu. Massage ya nje ya moyo inachukuliwa kuwa njia rahisi zaidi inayotumiwa kurejesha shughuli za moyo. Haihitaji kifaa chochote cha matibabu kufanya kazi.

Massage ya nje ya moyo inawakilishwa na kufinya kwa sauti ya moyo kupitia ukandamizaji unaofanywa kati ya sternum na mgongo. Si vigumu kwa waathirika ambao wako katika hali ya kifo cha kliniki kufanya compressions kifua. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika hali hii, sauti ya misuli imepotea, na kifua kinakuwa zaidi.

Wakati mhasiriwa yuko katika hali ya kifo cha kliniki, mlezi, akifuata mbinu hiyo, huondoa kwa urahisi kifua cha mwathirika kwa cm 3-5. Kila contraction ya moyo husababisha kupungua kwa kiasi chake, ongezeko la shinikizo la intracardiac.

Kutokana na utekelezaji wa shinikizo la rhythmic kwenye eneo la kifua, tofauti ya shinikizo hutokea ndani ya mashimo ya moyo ambayo hutoka kwenye misuli ya moyo ya mishipa ya damu. Damu kutoka kwa ventrikali ya kushoto husafiri chini ya aota hadi kwenye ubongo, wakati damu kutoka kwa ventrikali ya kulia husafiri hadi kwenye mapafu, ambapo hutiwa oksijeni.

Baada ya kusitishwa kwa shinikizo kwenye kifua, misuli ya moyo huongezeka, shinikizo la intracardiac hupungua, na vyumba vya moyo vinajaa damu. Massage ya nje ya moyo husaidia kurejesha mzunguko wa bandia.

Massage ya moyo iliyofungwa inafanywa tu kwenye uso mgumu, vitanda vya laini havifaa. Wakati wa kufanya ufufuo, ni muhimu kufuata algorithm hii ya vitendo. Baada ya kuweka mhasiriwa kwenye sakafu, pigo la precordial linapaswa kufanywa.

Pigo linapaswa kuelekezwa katikati ya tatu ya kifua, urefu unaohitajika kwa pigo ni cm 30. Kufanya massage ya moyo iliyofungwa, paramedic kwanza huweka kitende cha mkono mmoja kwa upande mwingine. Baada ya hayo, mtaalamu huanza kufanya mshtuko wa sare mpaka ishara za kurejesha mzunguko wa damu zinaonekana.

Ili ufufuo unaoendelea kuleta athari inayotaka, unahitaji kujua, kufuata sheria za msingi, ambazo ni algorithm ifuatayo ya vitendo:

1. Mlezi lazima aamua eneo la mchakato wa xiphoid.
2. Uamuzi wa hatua ya ukandamizaji, ambayo iko katikati ya mhimili, ya kidole 2 juu ya mchakato wa xiphoid.
3. Weka msingi wa mitende kwenye hatua ya kukandamiza iliyohesabiwa.
4. Fanya ukandamizaji kwenye mhimili wima, bila harakati za ghafla. Ukandamizaji wa kifua unapaswa kufanywa kwa kina cha 3 - 4 cm, idadi ya compressions kwa eneo la kifua - 100 / dakika.
5. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, ufufuo unafanywa kwa vidole viwili (pili, tatu).
6. Wakati wa kufanya ufufuo kwa watoto wadogo chini ya mwaka mmoja, mzunguko wa kushinikiza kwenye sternum unapaswa kuwa 80 - 100 kwa dakika.
7. Watoto wa ujana husaidiwa na kiganja cha mkono mmoja.
8. Watu wazima hufufuliwa kwa namna ambayo vidole vinafufuliwa na hazigusa eneo la kifua.
9. Ni muhimu kufanya ubadilishaji wa pumzi mbili za uingizaji hewa wa mitambo na compressions 15 kwenye eneo la kifua.
10. Wakati wa kufufua, ni muhimu kufuatilia pigo kwenye ateri ya carotid.

Ishara za ufanisi wa ufufuo ni mmenyuko wa wanafunzi, kuonekana kwa pigo katika ateri ya carotid. Njia ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja:

• kuweka mhasiriwa juu ya uso mgumu, resuscitator ni upande wa mhasiriwa;
• pumzika mitende (sio vidole) ya moja au zote mbili za moja kwa moja kwenye sehemu ya tatu ya chini ya sternum;
• bonyeza mitende kwa sauti, kwa jerks, kwa kutumia uzito wa mwili wa mtu mwenyewe na jitihada za mikono yote miwili;
• ikiwa wakati wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja fracture ya mbavu hutokea, ni muhimu kuendelea na massage kwa kuweka msingi wa mitende kwenye sternum;
• kasi ya massage ni viboko 50-60 kwa dakika; kwa mtu mzima, amplitude ya oscillations ya kifua inapaswa kuwa 4-5 cm.

Wakati huo huo na massage ya moyo (1 kushinikiza kwa pili), kupumua kwa bandia hufanyika. Kwa shinikizo la 3-4 kwenye kifua, kuna pumzi 1 ya kina ndani ya kinywa au pua ya mwathirika, ikiwa kuna resuscitators 2. Ikiwa kuna resuscitator moja tu, basi kila shinikizo 15 kwenye sternum na muda wa sekunde 1, pumzi 2 za bandia zinahitajika. Mzunguko wa msukumo ni mara 12-16 kwa dakika.

Kwa watoto, massage inafanywa kwa uangalifu, kwa brashi ya mkono mmoja, na kwa watoto wachanga - tu kwa vidole. Mzunguko wa ukandamizaji wa kifua kwa watoto wachanga ni 100-120 kwa dakika, na hatua ya maombi ni mwisho wa chini wa sternum.

Pia ni muhimu kufanya kwa uangalifu massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa wazee, kwa kuwa kwa vitendo vibaya, fractures katika eneo la kifua inawezekana.

Jinsi ya kufanya massage ya moyo kwa mtu mzima

Hatua za utekelezaji:

1. Jitayarishe. Kwa upole mtikise majeruhi kwa mabega na uulize, "Je, kila kitu kiko sawa?" Kwa njia hii unahakikisha kuwa hutafanya NMS kwa mtu ambaye anafahamu.
2. Angalia haraka ikiwa ana majeraha makubwa. Lenga kichwani na shingoni kwani utakuwa unayaendesha.
3. Piga gari la wagonjwa ikiwezekana.
4. Mlaze mhasiriwa mgongoni mwake kwenye uso mgumu, ulio bapa. Lakini ikiwa unashuku jeraha la kichwa au shingo, usiisogeze. Hii inaweza kuongeza hatari ya kupooza.
5. Kutoa upatikanaji wa hewa. Piga magoti karibu na bega la majeruhi kwa ufikiaji rahisi wa kichwa na kifua. Labda misuli inayodhibiti ulimi ililegea, na akazuia njia za hewa. Ili kurejesha kupumua, unahitaji kuwafungua.
6. Ikiwa hakuna jeraha la shingo. Fungua njia ya hewa ya mwathirika.

Weka vidole vya mkono mmoja kwenye paji la uso wake, na nyingine kwenye taya ya chini karibu na kidevu. Punguza kwa upole paji la uso wako nyuma na kuvuta taya yako juu. Weka mdomo wazi ili meno yako yawe karibu kugusa. Usiweke vidole vyako kwenye tishu laini chini ya kidevu - unaweza kuzuia bila kukusudia njia ya hewa unayojaribu kufuta.

Ikiwa kuna jeraha la shingo. Katika kesi hiyo, harakati ya shingo inaweza kusababisha kupooza au kifo. Kwa hivyo, utalazimika kusafisha njia za hewa kwa njia tofauti. Piga magoti nyuma ya kichwa cha mwathirika, ukiweka viwiko vyako chini.

Pindua vidole vyako vya index juu ya taya yako karibu na masikio yako. Kwa harakati kali, inua taya juu na nje. Hii itafungua njia ya hewa bila harakati za shingo.

7. Weka njia ya hewa ya mwathirika wazi.

Inama kwa mdomo na pua, akiangalia miguu yake. Sikiliza ili kuona ikiwa kuna sauti kutoka kwa harakati ya hewa, au jaribu kuikamata kwa shavu lako, angalia ikiwa kifua kinaendelea.

8. Anza kupumua kwa bandia.

Ikiwa hakuna pumzi inayoshikwa baada ya kufungua njia ya hewa, tumia njia ya mdomo hadi mdomo. Bana pua zako kwa kidole cha shahada na kidole gumba cha mkono kilicho kwenye paji la uso la mwathirika. Chukua pumzi ya kina na funga mdomo wako kwa nguvu na midomo yako.

Chukua pumzi mbili kamili. Baada ya kila kuvuta pumzi, vuta pumzi kwa kina huku kifua cha mwathiriwa kikiporomoka. Pia itazuia uvimbe wa tumbo. Kila pumzi inapaswa kudumu sekunde moja na nusu hadi mbili.

9. Angalia majibu ya mwathirika.

Ili kuhakikisha kuwa kuna matokeo, angalia ikiwa kifua cha mwathirika kinainuka. Ikiwa sivyo, sogeza kichwa chake na ujaribu tena. Ikiwa baada ya hayo kifua bado hakijasimama, inawezekana kwamba mwili wa kigeni (kwa mfano, meno ya bandia) huzuia njia ya hewa.

Ili kuwafungua, unahitaji kufanya kusukuma kwenye tumbo. Weka mkono mmoja na msingi wa kiganja katikati ya tumbo, kati ya kitovu na kifua. Weka mkono wako mwingine juu na uunganishe vidole vyako. Konda mbele na ufanye msukumo mfupi mkali juu. Rudia hadi mara tano.

Angalia pumzi yako. Ikiwa bado hapumui, rudia kusukuma hadi mwili wa kigeni utoke kwenye njia ya hewa au usaidizi ufike. Ikiwa mwili wa kigeni umetoka kinywani lakini mtu huyo hapumui, kichwa na shingo yake inaweza kuwa katika nafasi isiyofaa, na kusababisha ulimi kuziba njia ya hewa.

Katika kesi hii, songa kichwa cha mwathirika kwa kuweka mkono wako kwenye paji la uso na kuirudisha nyuma. Unapokuwa mjamzito na uzito kupita kiasi, tumia misukumo ya kifua badala ya misukumo ya fumbatio.

10. Rejesha mzunguko.

Weka mkono mmoja kwenye paji la uso la mwathirika ili kuweka njia ya hewa wazi. Kwa upande mwingine, angalia mapigo kwenye shingo kwa kuhisi ateri ya carotid. Ili kufanya hivyo, weka index yako na vidole vya kati kwenye shimo kati ya larynx na misuli inayofuata. Subiri sekunde 5-10 ili kuhisi mapigo.

Ikiwa kuna pigo, usifinyize kifua chako. Endelea kupumua kwa bandia kwa kiwango cha pumzi 10-12 kwa dakika (moja kila sekunde 5). Angalia mapigo yako kila baada ya dakika 2-3.

11. Ikiwa hakuna pigo, na usaidizi haujafika, endelea kufinya kifua.

Kueneza magoti yako kwa wakati salama. Kisha kwa mkono ulio karibu na miguu ya mhasiriwa, jisikie kwa makali ya chini ya mbavu. Sogeza vidole vyako kando ili kuhisi ambapo mbavu zinakutana na sternum. Weka kidole chako cha kati mahali hapa, karibu na kidole cha mbele.

Inapaswa kuwa juu ya hatua ya chini kabisa ya sternum. Weka msingi wa mkono wako mwingine kwenye sternum karibu na kidole chako cha shahada. Ondoa vidole vyako na uweke mkono huu juu ya mwingine. Vidole haipaswi kupumzika kwenye kifua. Ikiwa mikono imelala kwa usahihi, jitihada zote zinapaswa kujilimbikizia kwenye sternum.

Hii inapunguza hatari ya kuvunjika kwa mbavu, kuchomwa kwa mapafu, kupasuka kwa ini. Viwiko vyenye wakati, mikono moja kwa moja, mabega moja kwa moja juu ya mikono - uko tayari. Kutumia uzito wa mwili, bonyeza sternum ya mwathirika 4-5 sentimita. Unahitaji kushinikiza na besi za mitende.

Baada ya kila vyombo vya habari, toa shinikizo ili kifua kirudi kwenye nafasi yake ya kawaida. Hii inaupa moyo nafasi ya kujaa damu. Ili kuepuka kuumia, usibadili msimamo wa mikono wakati wa kushinikiza. Fanya mibofyo 15 kwa kiwango cha mibofyo 80-100 kwa dakika. Hesabu "moja-mbili-tatu ..." hadi 15. Bofya kwenye hesabu, toa kwa mapumziko.

Ukandamizaji mbadala na kupumua kwa bandia. Sasa vuta pumzi mbili. Kisha tena pata nafasi sahihi kwa mikono na ufanye mibofyo mingine 15. Baada ya mizunguko minne kamili ya ukandamizaji 15 na pumzi mbili, angalia mapigo ya carotidi tena. Ikiwa bado haipo, endelea na mizunguko ya NMS ya mbano 15 na pumzi mbili, ukianza na pumzi.

Tazama majibu. Angalia mapigo yako na kupumua kila baada ya dakika 5. Ikiwa mapigo ya moyo yanasikika lakini hakuna kupumua kusikika, vuta pumzi 10-12 kwa dakika na uangalie mapigo tena. Ikiwa kuna mapigo na kupumua, vichunguze kwa karibu zaidi. Endelea NMS hadi yafuatayo yatokee:

• mapigo ya mhasiriwa na kupumua vitarejeshwa;
• madaktari watakuja;
• Utachoka.

Vipengele vya kufufua kwa watoto

Kwa watoto, mbinu ya ufufuo ni tofauti na ile ya watu wazima. Kifua cha watoto hadi mwaka ni dhaifu sana na dhaifu, eneo la moyo ni ndogo kuliko msingi wa kiganja cha mtu mzima, kwa hivyo shinikizo wakati wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja hufanywa sio kwa mitende, lakini kwa vidole viwili.

Harakati ya kifua haipaswi kuwa zaidi ya cm 1.5-2. Mzunguko wa kushinikiza ni angalau 100 kwa dakika. Katika umri wa miaka 1 hadi 8, massage inafanywa kwa mitende moja. Kifua kinapaswa kusonga kwa sentimita 2.5-3.5. Massage inapaswa kufanywa kwa mzunguko wa shinikizo la 100 kwa dakika.

Uwiano wa kuvuta pumzi na compression ya kifua kwa watoto chini ya umri wa miaka 8 inapaswa kuwa 2/15, kwa watoto zaidi ya miaka 8 - 1/15. Jinsi ya kufanya kupumua kwa bandia kwa mtoto? Kwa watoto, kupumua kwa bandia kunaweza kufanywa kwa kutumia mbinu ya mdomo hadi mdomo. Kwa kuwa watoto wana uso mdogo, mtu mzima anaweza kufanya kupumua kwa bandia kufunika mdomo na pua ya mtoto mara moja. Kisha njia hiyo inaitwa "kutoka kinywa hadi kinywa na pua."

Kupumua kwa bandia kwa watoto hufanyika kwa mzunguko wa 18-24 kwa dakika. Katika watoto wachanga, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inafanywa kwa vidole viwili tu: vidole vya kati na vya pete. Mzunguko wa shinikizo la massage kwa watoto wachanga unapaswa kuongezeka hadi 120 kwa dakika.

Sababu za kukamatwa kwa moyo na kupumua zinaweza kuwa sio tu majeraha au ajali. Moyo wa mtoto mchanga unaweza kusimama kwa sababu ya magonjwa ya kuzaliwa au ugonjwa wa kifo cha ghafla. Katika watoto wa shule ya mapema, msingi wa mitende moja tu unahusika katika mchakato wa ufufuo wa moyo.

Kuna vikwazo vya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja:

• jeraha la kupenya kwa moyo;
• kuumia kwa kupenya kwa mapafu;
• jeraha la kiwewe la ubongo lililofungwa au wazi;
• kutokuwepo kabisa kwa uso imara;
• majeraha mengine yanayoonekana ambayo hayaendani na ufufuo wa dharura.

Bila kujua sheria za kufufua moyo na mapafu, pamoja na ukiukwaji uliopo, unaweza kuzidisha hali hiyo zaidi, na kumwacha mwathirika bila nafasi ya wokovu.

Massage ya nje ya mtoto

Kufanya massage ya moja kwa moja kwa watoto wachanga ni kama ifuatavyo.

1. Mtikise mtoto kwa upole na sema kitu kwa sauti.

Mwitikio wake utakuruhusu kuhakikisha kuwa hautafanya NMS kwa mtoto anayefahamu. Haraka kuangalia kwa majeraha. Lenga kichwa na shingo kwani utakuwa unadhibiti sehemu hizi za mwili. Piga gari la wagonjwa.

Ikiwezekana, mwambie mtu afanye hivyo. Ikiwa uko peke yako, fanya NMS kwa dakika moja, na kisha tu kuwaita wataalamu.

2. Safisha njia zako za hewa. Ikiwa mtoto anasonga au kitu kimekwama kwenye njia ya hewa, basi fanya misukumo 5 ya kifua.

Ili kufanya hivyo, weka vidole viwili kati ya chuchu zake na kusukuma haraka, kwa mwelekeo wa juu. Ikiwa una wasiwasi kuhusu jeraha la kichwa au shingo, sogeza mtoto wako kidogo iwezekanavyo ili kupunguza hatari ya kupooza.

3. Jaribu kurudisha pumzi yako.

Ikiwa mtoto mchanga hana fahamu, fungua njia yake ya hewa kwa kuweka mkono mmoja kwenye paji la uso wake na uinue kwa upole kidevu chake na mwingine ili kuruhusu hewa kuingia. Usiweke shinikizo kwenye tishu laini zilizo chini ya kidevu kwani hii inaweza kuziba njia ya hewa.

Mdomo lazima uwe wazi. Chukua pumzi mbili za mdomo hadi mdomo. Ili kufanya hivyo, inhale, funga kwa ukali mdomo wako na pua ya mtoto kwa mdomo wako. Vuta hewa kwa upole (mapafu ya mtoto mchanga ni madogo kuliko ya mtu mzima). Ikiwa kifua huinuka na kuanguka, basi kiasi cha hewa kinaonekana kuwa sahihi.

Ikiwa mtoto hajaanza kupumua, sogeza kichwa chake kidogo na ujaribu tena. Ikiwa hakuna kitu kilichobadilika, kurudia utaratibu wa kufungua njia ya hewa. Baada ya kuondoa vitu vinavyozuia njia za hewa, angalia kupumua na mapigo.

Endelea na NMS ikiwa ni lazima. Endelea kupumua kwa njia ya bandia kwa pumzi moja kila sekunde 3 (20 kwa dakika) ikiwa mtoto mchanga ana mapigo ya moyo.

4. Rejesha mzunguko.

Angalia mapigo kwenye ateri ya brachial. Ili kuipata, hisi sehemu ya ndani ya mkono wa juu, juu ya kiwiko. Ikiwa kuna pigo, endelea kupumua kwa bandia, lakini usifinyize kifua.

Ikiwa pigo halijisiki, anza kufinya kifua. Kuamua nafasi ya moyo wa mtoto, chora mstari wa usawa wa kufikiria kati ya chuchu.

Weka vidole vitatu chini na perpendicular kwa mstari huu. Inua kidole chako cha shahada ili vidole viwili viwe kidole kimoja chini ya mstari wa kufikiria. Washike kwenye sternum ili iweze kushuka kwa cm 1-2.5.

5. Kushinikiza mbadala na kupumua kwa bandia. Baada ya mashinikizo tano, pumua moja. Kwa hivyo, unaweza kufanya mibofyo 100 na harakati 20 za kupumua. Usisimamishe NMS hadi yafuatayo yatokee:
   • mtoto ataanza kupumua peke yake;
   • atakuwa na mapigo ya moyo;
   • madaktari watakuja;
   • Utachoka.

Baada ya kuweka mgonjwa nyuma yake na kutupa kichwa chake iwezekanavyo, unapaswa kupotosha roller na kuiweka chini ya mabega. Hii ni muhimu ili kurekebisha msimamo wa mwili. Roller inaweza kufanywa kwa kujitegemea kutoka kwa nguo au taulo.

Unaweza kufanya kupumua kwa bandia:

• kutoka mdomo hadi mdomo;
• kutoka mdomo hadi pua.

Chaguo la pili hutumiwa tu ikiwa haiwezekani kufungua taya kutokana na mashambulizi ya spasmodic. Katika kesi hii, unahitaji kushinikiza taya ya chini na ya juu ili hewa isitoke kupitia kinywa. Pia unahitaji kukazwa kunyakua pua yako na kupiga hewa kwa ghafla, lakini kwa nguvu.

Wakati wa kufanya njia ya mdomo kwa mdomo, mkono mmoja unapaswa kufunika pua, na mwingine unapaswa kurekebisha taya ya chini. Mdomo unapaswa kuendana vizuri na mdomo wa mwathirika ili hakuna kuvuja kwa oksijeni.

Inashauriwa kutoa hewa kupitia leso, chachi au kitambaa na shimo katikati ya cm 2-3. Na hii ina maana kwamba hewa itaingia tumbo.

Mtu anayefanya ufufuaji wa mapafu na moyo anapaswa kuchukua pumzi ndefu, kushikilia pumzi na kuinama kwa mwathirika. Weka mdomo wako vizuri dhidi ya mdomo wa mgonjwa na exhale. Ikiwa mdomo umefungwa kwa uhuru au pua haijafungwa, basi vitendo hivi havitakuwa na athari yoyote.

Ugavi wa hewa kupitia pumzi ya mwokozi unapaswa kudumu kama sekunde 1, takriban kiasi cha oksijeni ni kutoka lita 1 hadi 1.5. Tu kwa kiasi hiki, kazi ya mapafu inaweza kuanza tena.

Baada ya hayo, unahitaji kufungua kinywa cha mwathirika. Ili pumzi kamili ifanyike, unahitaji kugeuza kichwa chake upande na kuinua kidogo bega la upande mwingine. Hii inachukua kama sekunde 2.

Ikiwa hatua za pulmona zinafanywa kwa ufanisi, basi kifua cha mwathirika kitainuka wakati wa kuvuta pumzi. Unapaswa pia kuzingatia tumbo, haipaswi kuvimba. Wakati hewa inapoingia ndani ya tumbo, ni muhimu kushinikiza chini ya kijiko ili itoke, kwa kuwa hii inafanya mchakato mzima wa ufufuo kuwa mgumu.

Kupigwa kwa pericardial

Ikiwa kifo cha kliniki kimetokea, pigo la pericardial linaweza kutumika. Ni pigo hilo ambalo linaweza kuanza moyo, kwani kutakuwa na athari kali na yenye nguvu kwenye sternum.

Ili kufanya hivyo, unahitaji kuunganisha mkono wako kwenye ngumi na kupiga kwa makali ya mkono wako katika eneo la moyo. Unaweza kuzingatia cartilage ya xiphoid, pigo inapaswa kuanguka 2-3 cm juu yake. Kiwiko cha mkono ambacho kitapiga kinapaswa kuelekezwa kando ya mwili.

Mara nyingi pigo hili huwafufua waathirika, ikiwa ni pamoja na kwamba hutumiwa kwa usahihi na kwa wakati. Mapigo ya moyo na fahamu vinaweza kurejeshwa mara moja. Lakini ikiwa njia hii haikurejesha kazi, uingizaji hewa wa mapafu ya bandia na ukandamizaji wa kifua unapaswa kutumika mara moja.

Ishara za ufanisi, kulingana na sheria za kufanya kupumua kwa bandia, ni kama ifuatavyo.

1. Wakati kupumua kwa bandia kunafanywa kwa usahihi, unaweza kuona harakati ya kifua juu na chini wakati wa msukumo wa passiv.
2. Ikiwa harakati ya kifua ni dhaifu au kuchelewa, unahitaji kuelewa sababu. Pengine kulegea kwa mdomo kwa mdomo au kwa pua, pumzi ya kina, mwili wa kigeni ambao huzuia hewa kufikia mapafu.
3. Ikiwa, wakati wa kuvuta hewa, sio kifua kinachoinuka, lakini tumbo, basi hii ina maana kwamba hewa haikupitia njia za hewa, lakini kwa njia ya umio. Katika kesi hiyo, unahitaji kuweka shinikizo kwenye tumbo na kugeuza kichwa cha mgonjwa upande mmoja, kwani kutapika kunawezekana.

Ufanisi wa massage ya moyo inapaswa pia kukaguliwa kila dakika:

1. Ikiwa, wakati wa kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, kushinikiza kunaonekana kwenye ateri ya carotid, sawa na pigo, basi nguvu ya kushinikiza inatosha ili damu iweze kuingia kwenye ubongo.
2. Kwa utekelezaji sahihi wa hatua za ufufuo, mwathirika hivi karibuni atakuwa na mikazo ya moyo, shinikizo litaongezeka, kupumua kwa papo hapo kutaonekana, ngozi itapungua rangi, wanafunzi watapungua.

Unahitaji kukamilisha hatua zote kwa angalau dakika 10, na ikiwezekana kabla ya ambulensi kufika. Kwa mapigo ya moyo yanayoendelea, kupumua kwa bandia kunapaswa kufanywa kwa muda mrefu, hadi saa 1.5.

Ikiwa hatua za ufufuo hazifanyi kazi ndani ya dakika 25, mwathirika ana matangazo ya cadaveric, dalili ya mwanafunzi wa "paka" (wakati wa kushinikiza kwenye mboni ya jicho, mwanafunzi anakuwa wima, kama paka) au dalili za kwanza za kifo kali - vitendo vyote vinaweza. kusimamishwa, kwani kifo cha kibaolojia kimetokea.

Kadiri ufufuo unavyoanza, ndivyo uwezekano wa mtu kurudi kwenye uhai unavyoongezeka. Utekelezaji wao sahihi utasaidia sio tu kurejesha uhai, lakini pia kutoa oksijeni kwa viungo muhimu, kuzuia kifo chao na ulemavu wa mwathirika.

Jinsi ya kufanya massage kwa usahihi Ili kufikia ufanisi wa kipekee wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, yaani kuanza kwa mzunguko wa kawaida wa damu na mchakato wa kubadilishana hewa, na kuleta mtu maisha kwa tactile acupressure juu ya moyo kupitia kifua, lazima ufuate. baadhi ya mapendekezo rahisi:

1. Tenda kwa ujasiri na kwa utulivu, usisumbue.
2. Kwa mtazamo wa shaka ya kibinafsi, usimwache mwathirika katika hatari, yaani, ni muhimu kutekeleza hatua za ufufuo.
3. Haraka na kwa uangalifu fanya taratibu za maandalizi, haswa, kufungia uso wa mdomo kutoka kwa vitu vya kigeni, kurudisha kichwa kwenye nafasi muhimu ya kupumua kwa bandia, kuachilia kifua kutoka kwa nguo, na uchunguzi wa awali wa kugundua majeraha ya kupenya.
4. Usiinamishe kichwa cha mwathirika nyuma kupita kiasi, kwani hii inaweza kusababisha kizuizi cha mtiririko wa bure wa hewa kwenye mapafu.
5. Endelea kufufua moyo na mapafu ya mhasiriwa hadi kuwasili kwa madaktari au waokoaji.

Mbali na sheria za kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na maalum ya tabia katika hali ya dharura, usisahau kuhusu hatua za usafi wa kibinafsi: unapaswa kutumia napkins zinazoweza kutolewa au chachi wakati wa kupumua kwa bandia (ikiwa ipo).

Kifungu cha maneno "kuokoa maisha kiko mikononi mwetu" katika hali ya hitaji la kufanya misa ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa mtu aliyejeruhiwa ambaye yuko karibu na maisha na kifo huchukua maana ya moja kwa moja.

Wakati wa kufanya utaratibu huu, kila kitu ni muhimu: nafasi ya mhasiriwa na, haswa, sehemu zake za kibinafsi za mwili, msimamo wa mtu anayefanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, uwazi, utaratibu, wakati wa vitendo vyake na kujiamini kabisa. matokeo chanya.

Wakati wa kuacha CPR?

Ikumbukwe kwamba ufufuo wa moyo wa moyo unapaswa kuendelea hadi kuwasili kwa timu ya matibabu. Lakini ikiwa mapigo ya moyo na kazi ya mapafu hayajapona ndani ya dakika 15 baada ya kufufua, basi yanaweza kusimamishwa. Yaani:

• wakati hakuna pigo katika ateri ya carotid kwenye shingo;
• kupumua haifanyiki;
• upanuzi wa wanafunzi;
• ngozi ni rangi au bluu.

Na bila shaka, ufufuo wa moyo wa moyo haufanyiki ikiwa mtu ana ugonjwa usio na ugonjwa, kwa mfano, oncology.

Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: 02/08/2017

Makala yalisasishwa mara ya mwisho: 12/18/2018

Kutoka kwa makala hii utajifunza: ni nini massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, kwa nini, kwa nani na nani anayeweza kuifanya. Je, inawezekana kumdhuru mtu kwa kufanya utaratibu huu, na jinsi ya kufanya hivyo kwa kweli kusaidia.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni dharura ya ufufuo inayolenga kuchukua nafasi na kurejesha shughuli za moyo zilizosimamishwa.

Utaratibu huu ni muhimu zaidi kwa kuokoa maisha ya mtu ambaye moyo wake umesimama na ambaye yuko katika hali ya kifo cha kliniki. Kwa hiyo, kila mtu lazima awe na uwezo wa kufanya massage ya moyo. Hata kama wewe si mtaalamu, lakini angalau takriban kujua jinsi utaratibu huu unapaswa kwenda, usiogope kuifanya.

Hautamdhuru mgonjwa ikiwa utafanya kitu kisicho sawa, na ikiwa hautafanya chochote, itasababisha kifo chake. Jambo kuu ni kuhakikisha kuwa hakuna mapigo ya moyo. Vinginevyo, hata massage iliyofanywa kikamilifu itaumiza.

Kiini na maana ya massage ya moyo

Madhumuni ya massage ya moyo ni kuunda upya bandia, kuchukua nafasi ya shughuli za moyo katika kesi ya kuacha. Hii inaweza kupatikana kwa kufinya mashimo ya moyo kutoka nje, ambayo inaiga awamu ya kwanza ya shughuli za moyo - contraction (systole) na kudhoofika zaidi kwa shinikizo kwenye myocardiamu, ambayo inaiga awamu ya pili - kupumzika (diastole).

Massage hii inaweza kufanywa kwa njia mbili: moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Ya kwanza inawezekana tu kwa uingiliaji wa upasuaji, wakati kuna upatikanaji wa moja kwa moja kwa moyo. Daktari wa upasuaji anaichukua mkononi mwake na hufanya ubadilishaji wa sauti ya kukandamiza na kupumzika.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inaitwa moja kwa moja kwa sababu hakuna mawasiliano ya moja kwa moja na chombo. Ukandamizaji hutumiwa kupitia ukuta wa kifua, kwani moyo iko kati ya mgongo na sternum. Shinikizo la ufanisi kwenye eneo hili lina uwezo wa kutoa karibu 60% ya kiasi cha damu ndani ya vyombo ikilinganishwa na myocardiamu ya kujitegemea. Kwa hivyo, damu itaweza kuzunguka kupitia mishipa kubwa na viungo muhimu (ubongo, moyo, mapafu).

Dalili: ni nani anayehitaji sana utaratibu huu

Jambo muhimu zaidi katika massage ya moyo ni kuamua ikiwa mtu anahitaji au la. Kuna dalili moja tu - kamili. Hii inamaanisha kwamba hata ikiwa mgonjwa asiye na fahamu ana usumbufu mkubwa wa dansi, lakini angalau shughuli fulani za moyo zimehifadhiwa, ni bora kukataa utaratibu. Kuminya moyo unaopiga kunaweza kuufanya usimame.

Isipokuwa ni matukio ya fibrillation kali ya ventrikali, ambayo wanaonekana kutetemeka (karibu mara 200 kwa dakika), lakini usifanye contraction moja kamili, pamoja na udhaifu wa nodi ya sinus na ambayo mapigo ya moyo ni chini ya 25. kwa dakika. Ikiwa wagonjwa hao hawajasaidiwa, hali itakuwa mbaya zaidi, na kukamatwa kwa moyo kutatokea. Kwa hiyo, wanaweza pia kupewa massage ya moja kwa moja ikiwa hakuna njia nyingine ya kusaidia.

Sababu za ufanisi wa utaratibu huu zimeelezewa kwenye jedwali:

Kifo cha kliniki ni hatua ya kufa baada ya kusitishwa kwa shughuli za moyo kwa dakika 3-4. Baada ya wakati huu, michakato isiyoweza kurekebishwa hufanyika kwenye viungo (haswa kwenye ubongo) - kifo cha kibaolojia hufanyika. Kwa hiyo, wakati pekee unahitaji kufanya massage ya moyo ni kipindi cha kifo cha kliniki. Hata kama hujui wakati mshtuko wa moyo ulitokea na huna uhakika kama kuna mapigo ya moyo, tafuta ishara nyingine za hali hii.

Mlolongo wa vitendo vinavyounda mbinu ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni pamoja na:

1. Amua ikiwa mgonjwa ana mapigo ya moyo na mapigo ya moyo:

• Kujisikia kwa vidole vyako nyuso za anterolateral za shingo katika makadirio ya eneo la mishipa ya carotid. Kutokuwepo kwa pulsation kunaonyesha kukamatwa kwa moyo.
• Sikiliza kwa sikio lako au phonendoscope kwa nusu ya kushoto ya kifua.

2. Ikiwa una shaka kutokuwepo kwa mapigo ya moyo, kabla ya kufanya ukandamizaji wa kifua, tambua dalili nyingine za kifo cha kliniki:

3. Ikiwa ishara hizi zitatokea, jisikie huru kuendelea na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, ukiangalia mbinu ya utekelezaji:

• Weka mgonjwa nyuma yake, lakini tu juu ya uso mgumu.
• Fungua mdomo wa mgonjwa, ikiwa kuna kamasi, kutapika, damu au miili yoyote ya kigeni ndani yake, safi cavity ya mdomo na vidole vyako.
• Tikisa kichwa cha mwathirika nyuma vizuri. Hii itazuia ulimi kuteleza. Inashauriwa kurekebisha katika nafasi hii kwa kuweka roller yoyote chini ya shingo.
• Simama upande wa kulia wa mgonjwa kwenye kiwango cha kifua.
• Weka mikono ya mikono miwili kwenye sternum kwenye hatua ambayo iko vidole viwili juu ya mwisho wa chini wa sternum (mpaka kati ya katikati na chini ya tatu).
• Mikono inapaswa kulala kwa njia hii: fulcrum ya mkono mmoja ni sehemu laini ya kiganja katika eneo la mwinuko wa kidole gumba na kidole kidogo mara moja chini ya mkono. Weka brashi ya pili kwenye moja iko kwenye kifua na uunganishe vidole vyao ndani ya ngome. Vidole haipaswi kulala kwenye mbavu, kwani zinaweza kusababisha fractures wakati wa massage.
• Konda juu ya mwathirika kwa njia ambayo, kwa brashi iko kwa usahihi, unaonekana kupumzika dhidi ya sternum. Mikono inapaswa kuwa sawa (isiyopinda kwenye viwiko).

Mbinu ya kufanya shinikizo kwenye kifua inapaswa kuwa kama ifuatavyo:

1. Angalau mara 100 kwa dakika.
2. Ili ni taabu 3-5 cm.
3. Omba mgandamizo sio kwa kukunja na kunyoosha mikono yako kwenye viwiko, lakini kwa kushinikiza mwili wako wote. Mikono yako inapaswa kuwa aina ya lever ya maambukizi. Kwa hivyo hautachoka na utaweza kufanya massage kadri unavyohitaji. Utaratibu huu unahitaji juhudi nyingi na nishati.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inaweza kudumu kama dakika 20. Angalia kila dakika kwa mapigo katika mishipa ya carotid. Ikiwa, baada ya wakati huu, mapigo ya moyo yamepona, massage zaidi haifai.

Si lazima kufanya kupumua kwa bandia wakati huo huo na massage ya moyo, lakini inawezekana. Mbinu sahihi ya utekelezaji katika kesi hii: baada ya shinikizo 30, chukua pumzi 2.

Utabiri

Ufanisi wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja haitabiriki - kutoka 5 hadi 65% huisha na urejesho wa shughuli za moyo na kuokoa maisha ya mtu. Utabiri huo ni bora zaidi wakati unafanywa kwa vijana bila comorbidities na majeraha. Lakini kukamatwa kwa moyo bila massage ya moja kwa moja katika 100% huisha kwa kifo.

Kupumua kwa bandia (uingizaji hewa wa mapafu) ni uingizwaji wa hewa katika mapafu ya mgonjwa, uliofanywa kwa bandia ili kudumisha kubadilishana gesi wakati kupumua kwa asili haiwezekani au haitoshi.

Haja ya kupumua kwa bandia inatokea katika kesi ya ukiukaji wa kanuni kuu ya kupumua (kwa mfano, na shida ya mzunguko wa ubongo, edema ya ubongo), uharibifu wa mfumo wa neva na misuli ya kupumua inayohusika na kupumua (na poliomyelitis, tetanasi); sumu na sumu fulani), magonjwa makubwa ya mapafu ( hali ya asthmatic, pneumonia kubwa), nk Katika matukio haya, mbinu mbalimbali za vifaa vya kupumua kwa bandia hutumiwa sana (kwa kutumia kupumua kwa moja kwa moja RO-2, RO-5, LADA, nk). ambayo inaruhusu kudumisha kubadilishana gesi kwenye mapafu kwa muda mrefu. Upumuaji wa Bandia mara nyingi hufanya kama hatua ya dharura kwa hali kama vile kukosa hewa (kukosa hewa), kuzama, kuumia kwa umeme, joto na kiharusi cha jua, na sumu mbalimbali. Katika hali hizi, mara nyingi ni muhimu kuamua kupumua kwa bandia kwa kutumia kinachojulikana njia za kupumua (mdomo-mdomo na mdomo-kwa-pua).

Hali muhimu zaidi kwa matumizi ya mafanikio ya njia za kupumua za kupumua kwa bandia ni ya awali

Mchele. 30. Mbinu ya kupumua kwa bandia.

patency ya njia za hewa. Kupuuza sheria hii ndiyo sababu kuu ya ufanisi wa matumizi ya njia za kupumua kwa bandia. mdomo kwa mdomo na mdomo kwa pua. Uvumilivu mbaya wa njia ya hewa mara nyingi husababishwa na kurudisha nyuma kwa mzizi wa ulimi na epiglottis kama matokeo ya kupumzika kwa misuli ya kutafuna / thoracic na harakati ya taya ya chini wakati mgonjwa hana fahamu. Marejesho ya patency ya njia ya hewa hupatikana kwa kunyoosha kichwa kwa upeo wa juu (upanuzi wake katika sehemu ya uti wa mgongo-oksipitali) na taya ya chini ikisonga mbele ili kidevu kichukue nafasi iliyoinuliwa zaidi, na pia kwa kuingiza mfereji maalum wa hewa uliopinda. mdomo ndani ya pharynx ya mgonjwa nyuma ya epiglottis.

Wakati wa kupumua kwa bandia (Mchoro 30), mgonjwa amewekwa kwa usawa nyuma yake; shingo kifua na tumbo la mgonjwa hutolewa kutoka kwa nguo kali (fungua kola, fungua fundo la tie, fungua ukanda). Cavity ya mdomo ya mgonjwa hutolewa kutoka kwa mate, kamasi, kutapika. Baada ya hayo, kuweka mkono mmoja kwenye kanda ya parietali ya mgonjwa, na kuleta mwingine chini ya shingo, kutupa nyuma kichwa chake. Ikiwa taya za mgonjwa zimefungwa vizuri, basi mdomo unafunguliwa kwa kusukuma taya ya chini mbele na kushinikiza kwa vidole vya index kwenye pembe zake.

Wakati wa kutumia njia ya mdomo-kwa-pua, mlezi hufunga mdomo wa mgonjwa, kuinua taya ya chini, na baada ya kupumua kwa kina, hutoa kwa nguvu, akifunga pua ya mgonjwa kwa midomo yake. Wakati wa kutumia njia ya "mdomo-kwa-mdomo", kinyume chake, pua ya mgonjwa imefungwa, na kuvuta pumzi hufanyika ndani ya kinywa cha mwathirika, baada ya kuifunika kwa chachi au leso. Kisha mdomo na pua ya mgonjwa hufunguliwa kidogo, baada ya hapo uchungu wa maumivu hutokea.

pogo. Mlezi kwa wakati huu huondoa kichwa chake na huchukua pumzi 1-2 za kawaida. Kigezo cha utekelezaji sahihi wa kupumua kwa bandia ni harakati (excursion) ya kifua cha mgonjwa wakati wa kuvuta pumzi ya bandia na kuvuta pumzi. Kwa kutokuwepo kwa safari ya kifua, ni muhimu kujua na kuondoa sababu (patency duni ya njia ya hewa, kiasi cha hewa cha kutosha, kuziba mbaya kati ya mdomo wa resuscitator na pua au mdomo wa mgonjwa). Kupumua kwa bandia hufanywa na mzunguko wa pumzi 12-18 za bandia kwa dakika.

Katika hali ya dharura, kupumua kwa bandia pia kunaweza kufanywa kwa kutumia kinachojulikana kama vipumuaji vya mwongozo, haswa begi ya Ambu, ambayo ni chumba cha kujipanua cha mpira na valve maalum (isiyorekebishwa), ambayo inahakikisha kujitenga kwa kuvuta pumzi na kupita kiasi. hewa iliyotolewa. Wakati unatumiwa kwa usahihi, njia hizi za kupumua kwa bandia zina uwezo wa kudumisha kubadilishana gesi katika mapafu ya mgonjwa kwa muda mrefu (hadi saa kadhaa).

Hatua kuu za ufufuo pia ni pamoja na massage ya moyo, ambayo ni ukandamizaji wa rhythmic wa moyo, unaofanywa ili kurejesha shughuli zake na kudumisha mzunguko wa damu katika mwili. Kwa sasa, wanaamua hasa isiyo ya moja kwa moja(imefungwa) massage ya moyo; moja kwa moja(wazi) massage ya moyo, inayofanywa na ukandamizaji wa moja kwa moja wa moyo, kawaida hutumiwa katika hali ambapo haja yake hutokea wakati wa upasuaji kwenye viungo vya kifua na ufunguzi wa cavity yake (thoracotomy).

Wakati wa misa ya moyo isiyo ya moja kwa moja, inashinikizwa kati ya sternum na mgongo, kwa sababu ambayo damu hutiririka kutoka kwa ventrikali ya kulia hadi kwa ateri ya pulmona, na kutoka kwa ventrikali ya kushoto hadi kwa mzunguko wa kimfumo, ambayo husababisha urejesho wa mtiririko wa damu kwenye mishipa ya damu. ubongo na mishipa ya moyo na inaweza kuchangia kuanza kwa mikazo huru ya moyo.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inaonyeshwa katika kesi ya kukomesha ghafla au kuzorota kwa kasi kwa shughuli za moyo, kwa mfano, katika kukamatwa kwa moyo (asystole) au fibrillation ya ventricular (fibrillation) kwa wagonjwa wenye infarction ya myocardial ya papo hapo, majeraha ya umeme, nk. Wakati huo huo, wakati wa kuamua dalili za mwanzo wa misa ya moyo isiyo ya moja kwa moja, huongozwa na ishara kama vile kukomesha ghafla kwa kupumua, kutokuwepo kwa mapigo kwenye mishipa ya carotid, ikifuatana na wanafunzi waliopanuliwa, ngozi ya ngozi. , na kupoteza fahamu.

Mchele. 31. Mbinu ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja huwa na ufanisi ikiwa imeanza mapema baada ya kukoma kwa shughuli za moyo. Wakati huo huo, utekelezaji wake (hata ikiwa sio kwa mtu mwenye uzoefu kabisa) mara baada ya kuanza kwa kifo cha kliniki mara nyingi huleta mafanikio zaidi kuliko kudanganywa na kifufuo kilichofanywa dakika 5-6 baada ya kukamatwa kwa moyo. Hali hizi zinahitaji ujuzi mzuri wa mbinu ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uwezo wa kutekeleza katika hali za dharura.

Kabla ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja (Mchoro 31), mgonjwa amewekwa nyuma yake kwenye uso mgumu (ardhi, kukanyaga). Ikiwa mgonjwa yuko kitandani, basi katika hali kama hizo (kwa kutokuwepo kwa kitanda ngumu) huhamishiwa kwenye sakafu, huru kutoka kwa nguo za nje, na ukanda wake wa kiuno haujafungwa (ili kuepuka kuumia kwa ini).

Wakati muhimu sana wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni nafasi sahihi ya mikono ya mtu anayetoa msaada. Kiganja cha mkono kinawekwa kwenye sehemu ya tatu ya chini ya kifua, na mkono wa pili umewekwa juu yake. Ni muhimu kwamba mikono yote miwili ielekezwe kwenye viungo vya kiwiko na iko perpendicular kwa uso wa sternum, na kwamba mitende yote miwili iko katika hali ya upanuzi wa juu katika viungo vya redio-metacarpal, i.e. kwa vidole vilivyoinuliwa juu ya kifua. Katika nafasi hii, shinikizo kwenye sehemu ya tatu ya chini ya sternum hutolewa na sehemu za karibu (za awali) za mitende.

Kubonyeza kwenye sternum hufanywa kwa kusukuma haraka, na kunyoosha kifua, mikono huchukuliwa kutoka kwayo baada ya kila kushinikiza. Nguvu ya shinikizo muhimu ili kuondoa sternum (ndani ya cm 4-5) hutolewa

si tu kwa jitihada za mikono, bali pia kwa uzito wa mwili wa mtu anayefanya ukandamizaji wa kifua. Kwa hiyo, wakati mgonjwa yuko kwenye kitanda cha trestle au kitanda, ni bora kwa mtu anayesaidia kusimama kwenye msimamo, na katika hali ambapo mgonjwa amelala chini au kwenye sakafu, kwa magoti yake.

Kasi ya ukandamizaji wa kifua ni kawaida 60 kwa dakika. Ikiwa massage ya moja kwa moja inafanywa kwa sambamba na kupumua kwa bandia (na watu wawili), basi kwa pumzi moja ya bandia wanajaribu kufanya 4-5 iliyopigwa na na kifua. Ikiwa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kupumua kwa bandia hufanywa na mtu mmoja, basi baada ya ukandamizaji wa kifua 8-10, hutoa pumzi 2 za bandia.

Ufanisi wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inadhibitiwa angalau mara 1 kwa dakika. Wakati huo huo, tahadhari hulipwa kwa kuonekana kwa pigo katika mishipa ya carotid, kubana kwa wanafunzi, urejesho wa kupumua kwa papo hapo kwa mgonjwa, kuongezeka kwa shinikizo la damu, kupungua kwa weupe au cyanosis. Ikiwa vifaa vya matibabu vinavyofaa na madawa ya kulevya vinapatikana, basi massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja huongezewa na sindano ya intracardiac ya 1 ml ya ufumbuzi wa adrenaline 0.1% au 5 ml ya ufumbuzi wa kloridi ya kalsiamu 10%. Wakati moyo unapoacha, wakati mwingine inawezekana kufikia upya wa kazi yake kwa msaada wa kupiga mkali katikati ya sternum. Ikiwa fibrillation ya ventricular imegunduliwa, defibrillator hutumiwa kurejesha rhythm sahihi. Ikiwa massage ya moyo haifanyi kazi (ukosefu wa mapigo kwenye mishipa ya carotid, upanuzi wa juu wa wanafunzi na kupoteza majibu yao kwa mwanga, kutokuwepo kwa kupumua kwa papo hapo), inasimamishwa, kawaida dakika 20-25 baada ya kuanza. .

Matatizo ya kawaida ya ukandamizaji wa kifua ni fractures ya mbavu na sternum. Wao ni vigumu sana kuepuka kwa wagonjwa wazee, ambao kifua hupoteza elasticity na inakuwa isiyobadilika (rigid). Chini ya kawaida ni uharibifu wa mapafu, moyo, kupasuka kwa ini, wengu, na tumbo. Kuzuia matatizo haya kunawezeshwa na utendaji sahihi wa kiufundi wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, dosing kali ya shughuli za kimwili na shinikizo kwenye sternum.