Dalili na matibabu ya kushindwa kwa figo. Dalili za kushindwa kwa figo Dalili za kushindwa kwa moyo

Kushindwa kwa figo ni ugonjwa unaoendelea ambao hatua kwa hatua husababisha kifo cha tishu. Wakati mchakato ni sugu, utendaji wa viungo vyote na mifumo huvurugika.

Je, ni dalili za kushindwa kwa figo?

Picha ya kliniki

Kushindwa kwa figo huathiri wanaume na wanawake, kuendelea katika miili yao kwa takriban njia sawa.

Kuanzia na awamu ya kuzidisha, mchakato haraka huwa sugu, ambao unaonyeshwa na mkusanyiko mkubwa wa urea na creatinine katika damu. Ni bidhaa za kuvunjika kwa nitrojeni za protini. Hatua kwa hatua, figo hushindwa, na mwili hujaribu kuondoa vitu hivi kwa njia ya utando wa mucous wa njia ya utumbo na mapafu, ambayo si tu ilichukuliwa kwa mizigo hiyo. Matokeo yake, uremia inaonekana, sumu ya seli zote.

Katika upungufu wa figo, chuki ya nyama inakua, mgonjwa huteseka kila wakati na kiu, kichefuchefu na kutapika. Kuna misuli ya misuli, maumivu na maumivu katika mifupa. Ngozi kwenye uso inakuwa icteric, pumzi inaambatana na harufu ya amonia.

Kiasi cha mkojo uliotolewa hupunguzwa sana au kukojoa huacha kabisa. Mgonjwa hunywa diuretics, lakini hawana msaada sana, uvimbe wake hauondoki. Kupungua kwa kazi ya figo kunafuatana na ukiukwaji wa uzalishaji wa vitu vyenye biolojia katika chombo cha kuchuja. Wakati huo huo, kimetaboliki ya glucose, kalsiamu na fosforasi inakabiliwa, utendaji wa tezi za ngono huharibika.

fomu ya papo hapo

Kushindwa kwa figo kali (ARF) kwa wanaume na wanawake kwa kawaida hakuna dalili na hujitokeza ghafla. Wakati mtu anajifunza kuhusu ugonjwa huo, uharibifu wa figo mara nyingi hauwezi kurekebishwa. Hii inaunda uhifadhi wa mkojo. Kwa wanaume, hali hii katika hali nyingi inakuwa moja ya maonyesho ya adenoma ya prostate. Hata hivyo, dalili hii inaweza pia kuashiria uwepo wa mawe kwenye figo au uvimbe wa kibofu. Katika kesi hiyo, wanaume hupata maumivu ya arching chini ya tumbo, na hamu ya kwenda kwenye choo inakuwa yenye nguvu na ya mara kwa mara. Ikiwa maumivu ya nyuma na homa huongezwa, pyelonephritis ina uwezekano mkubwa wa kuendeleza.

Kushindwa kwa figo kali ni dalili ya kulazwa hospitalini haraka. Mgonjwa anahitaji matibabu makubwa. Katika kesi hii, njia za matibabu zinatambuliwa na sababu za kazi ya figo iliyoharibika. Njia ya kisasa inahusisha matibabu ya kihafidhina, ambayo hutumia madawa ya kulevya ili kuondoa dalili.

Sababu

Sababu zifuatazo za kushindwa kwa figo kali zinajulikana:

Ukiukaji wa hemodynamics ya figo.
Magonjwa ya kuambukiza.
Pathologies ya mfumo wa mkojo.
Jeraha na upasuaji kwenye figo.

Aina ya prerenal ya kushindwa kwa figo kali husababisha ugumu katika mzunguko wa damu kutokana na kupoteza damu na msongamano. Matibabu inahusisha madawa ya kurekebisha rhythm ya moyo, droppers na ufumbuzi wa salini kurejesha viwango vya plasma, madawa ya kuboresha microcirculation ya damu.

Aina ya figo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo inaonekana kutokana na pathologies ya mishipa ndogo ya damu au dawa. Ugonjwa wa kushindwa kwa figo ya papo hapo hua kama matokeo ya sumu na sumu ya kaya na kuumwa na nyoka wenye sumu. Matibabu pia ni ya kihafidhina. Kwa glomerulonephritis na matatizo ya kinga, dawa za cytostatic na glucocorticosteroids zinawekwa, na kwa maambukizi, antibiotics. Ishara za ulevi huondolewa na plasmapheresis.

Aina ya postrenal ya ugonjwa hutokea kutokana na ugumu katika outflow ya mkojo. Hii ni kawaida kwa wanaume wazee walio na prostate iliyopanuliwa. Upasuaji mara nyingi huhitajika ili kuondoa kizuizi kinachoingilia mtiririko wa kawaida wa mkojo. Vinginevyo, hata diuretics haitakuwa na ufanisi.

Vipengele vya tabia

Wakati kushindwa kwa figo ya papo hapo kunaundwa, dalili haziwezi kuonekana kwa muda mrefu. Dalili kuu ya ugonjwa wa kushindwa kwa figo ya papo hapo ni kupungua kwa pato la mkojo (oliguria), hadi kukomesha kabisa kwa mkojo ( anuria). Afya ya mgonjwa inazidi kuzorota, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

kichefuchefu na kutapika;
kuhara;
kupoteza hamu ya kula;
uvimbe wa mikono na miguu;
uchovu;
hali ya msisimko;
ini iliyoongezeka.

Dalili zinaweza kutofautiana kulingana na hatua ya ugonjwa huo. Kwa jumla, hatua 4 za ugonjwa huo zinajulikana.

Kwa kushindwa kwa figo ya papo hapo ya shahada ya kwanza, sumu hutokea kwa kichefuchefu, ambayo inaambatana na maumivu ya matumbo. Mgonjwa huwa rangi, anahisi dhaifu na mbaya.

Kushindwa kwa figo kali ya shahada ya II ni sifa ya oliguria au anuria. Hali ya mgonjwa hudhuru sana, urea na bidhaa nyingine za kimetaboliki ya protini huanza kujilimbikiza kwa kasi katika damu yake. Ulevi wa kujitegemea huanza katika mwili, mtu anaumia edema, kuhara, shinikizo la damu, tachycardia. Yeye haraka kupoteza nguvu, daima anataka kulala, inakuwa imezuiliwa.

Kushindwa kwa figo kali kwa shahada ya III ni alama na mwanzo wa kupona. Uundaji wa mkojo huongezeka na kazi ya mkusanyiko wa figo hurejeshwa. Utendaji wa chombo cha paired hurejeshwa.

Hatua ya IV ya ugonjwa wa kushindwa kwa figo kali ni awamu ya kupona. Viashiria vyote vya shughuli ya figo ni kawaida. Walakini, kupona kamili kunaweza kuchukua hadi mwaka.

Fomu ya muda mrefu

Kushindwa kwa figo sugu (CRF) ni kuzorota kwa kasi kwa utendaji wa figo, kwa sababu ya kifo cha tishu, ambacho hubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Mwili hupungua na kupoteza kabisa utendaji wake. CKD huathiri hadi watu 500 kati ya kila milioni wanaume na wanawake, na idadi ya kesi inaongezeka kila mwaka.

Sababu za kuonekana

Kushindwa kwa figo sugu hukua kwa sababu ya magonjwa anuwai na uharibifu wa glomeruli, kati yao:

ugonjwa wa figo sugu;
matatizo ya kimetaboliki;
matatizo ya kuzaliwa ya figo;
magonjwa ya rheumatic;
magonjwa ya mishipa;
patholojia inayoongoza kwa ugumu katika utokaji wa mkojo.

Mara nyingi, ugonjwa wa CRF unaonekana dhidi ya historia ya pyelonephritis ya muda mrefu na glomerulonephritis, kisukari mellitus na gout. Sababu ya urithi ina ushawishi mkubwa juu ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Miongoni mwa magonjwa ya rheumatic ambayo husababisha ugonjwa sugu wa kushindwa kwa figo, lupus erythematosus, scleroderma hutofautishwa, kati ya magonjwa ya mishipa - shinikizo la damu. Mara nyingi, kushindwa kwa figo sugu huundwa kama matokeo ya nephrolithiasis, hydronephrosis na tumors, kwa sababu ambayo njia ya mkojo inashinikizwa.

Dalili

Ishara za kushindwa kwa figo wakati wa mpito kwa fomu ya muda mrefu hutamkwa, kwa hiyo si vigumu kuamua ugonjwa huo.

Kushindwa kwa figo sugu hutokea katika hatua 4:

Latent.
Imefidiwa.
Muda mfupi.
Kituo.

Kulingana na kiwango cha ugonjwa huo, dalili ni nguvu au dhaifu, ambayo huathiri matibabu. Hapo awali, mtu ana udhaifu, kinywa kavu.

Katika hatua ya II, ishara hizi zinaimarishwa. Ugonjwa wa CRF na fidia unaambatana na ongezeko la pato la mkojo hadi lita 2.5 kwa siku, wakati uchambuzi unaonyesha kupotoka kwa muundo wa kemikali wa maji ya kibaolojia.

Katika hatua ya vipindi, kushindwa kwa figo ya muda mrefu kunaonyeshwa na kizuizi kikubwa zaidi cha kazi ya chombo. Katika damu, kiwango cha juu cha mara kwa mara cha bidhaa za nitrojeni za kimetaboliki ya protini, urea na creatinine hugunduliwa. Ugonjwa wa CKD husababisha uchovu mkali na kichefuchefu na kutapika. Mgonjwa hupata kiu mara kwa mara na kinywa kavu, hamu yake hupotea. Ngozi inakuwa flabby na kavu, hupata rangi ya icteric. Wakati huo huo, sauti ya misuli inapotea, kutetemeka kunakua (vibrations bila hiari ya sehemu yoyote ya mwili), viungo na mifupa huanza kuumiza mara chache.

Wakati kushindwa kwa figo kwa muda mrefu kufikia kiwango hicho cha maendeleo, kuna kupungua kwa kasi kwa ulinzi wa mwili. Hali ya mtu inaweza kuboreka mara kwa mara, lakini inazidi kuwa mbaya tena. Mgonjwa hutendewa kwa njia za kihafidhina, kwa wakati huu bado ana uwezo. Lakini kwa kutofuata mlo, mkazo wa kimwili na wa kihisia, dalili zinazidi kuwa mbaya. Tiba ya upasuaji inaweza kuhitajika.

Kwa mwanzo wa hatua ya mwisho, hali ya jumla ya watu inazidi kuwa mbaya. Kutojali hubadilishwa na msisimko, matatizo na usingizi wa usiku hutokea, kizuizi cha harakati kinaonekana, na uhaba wa tabia. Muonekano wa mtu hubadilika: uso unakuwa wa puffy na kijivu-njano katika rangi, nywele inakuwa nyembamba, inapoteza uangaze wake, scratches kubaki kwenye ngozi, kwa sababu daima itches, dystrophy yanaendelea. Sauti inakuwa hoarse, na kutoka kinywa huanza kunuka kama amonia.

Kutoka kwa njia ya utumbo kuna bloating, kuhara, kutapika. Wakati huo huo, ulimi umewekwa mara kwa mara, stomatitis ya aphthous inazingatiwa.

Katika damu ya mgonjwa wakati wa vipimo, mkusanyiko unaoendelea wa urea na creatinine hupatikana, ambayo husababisha uremia. Uwepo wa hematuria kwa wanaume inaweza kuwa ishara ya hemophilia.

Ugonjwa wa CRF katika hatua ya mwisho pia unaambatana na encephalopathy na unyogovu, kushindwa kwa kumbukumbu, mabadiliko ya hisia. Mchanganyiko wa kawaida wa homoni unafadhaika, kama matokeo ambayo ugandaji wa damu unazidi kuwa mbaya na kinga hupungua. Mgonjwa anahitaji matibabu ya muda mrefu, na haraka imeanza, kuna uwezekano mkubwa wa kuepuka upasuaji.

Mbinu ya uchunguzi

Utambuzi wa kushindwa kwa figo ya papo hapo na sugu ni muhimu kwa daktari kufafanua utambuzi na kuagiza matibabu sahihi. Uchambuzi ufuatao unatarajiwa:

Uchambuzi wa jumla na wa bakteria wa mkojo.
Mtihani wa jumla wa damu na biochemical.

Uchunguzi wa mkojo unaweza kuthibitisha sababu ya kupungua kwa kazi ya figo. Erythrocytes zinaonyesha urolithiasis, tumors, majeraha, na leukocytes zinaonyesha kuwepo kwa maambukizi na kuharibika kwa kinga.

Ikiwa kupungua kwa kazi ya figo ilitokea kutokana na maambukizi, basi wakati wa uchambuzi wa bakteria wa mkojo, pathogen itagunduliwa.

Kushindwa kwa figo ya muda mrefu na ya papo hapo ni sifa ya kiwango cha juu cha leukocytes katika damu na kupungua kidogo kwa maudhui ya sahani ndani yake. Kupungua kwa hemoglobini kunaonyesha upungufu wa damu, na kuongeza kasi ya kutulia kwao kunaonyesha uwepo wa kuvimba.

Uchunguzi wa damu wa biochemical utapata kufuatilia mabadiliko katika mwili ambayo yalisababisha kupungua kwa kazi ya figo. Katika kushindwa kwa figo kali, viwango vya juu vya magnesiamu na creatine, pH ya chini hugunduliwa. Kwa mchakato wa muda mrefu katika damu, maudhui yaliyoongezeka ya cholesterol, urea, potasiamu na fosforasi hupatikana. Wakati huo huo, kupungua kwa viwango vya kalsiamu na protini ni kumbukumbu.

Uchambuzi unafanywa kwanza kabisa, kisha njia za utafiti wa vifaa hutumiwa:

Imaging iliyokokotwa na ya sumaku.
X-ray.
Biopsy ya figo.

Ultrasound, CT, na MRI hutumiwa katika kushindwa kwa figo kali ili kuamua sababu ya kupungua kwa njia ya mkojo, ambayo imesababisha kuzorota kwa kazi ya figo.

X-rays hutumiwa kuchunguza pathologies ya mfumo wa kupumua. Biopsy hutumiwa wakati njia zingine zinashindwa kutambua sababu ya kuzorota kwa kazi ya figo. Kwa msaada wa ECG, arrhythmias hugunduliwa.

Dalili za kushindwa kwa figo hazionekani mara moja, hivyo ugonjwa huo haupatikani kila wakati katika hatua ya awali. . Hata hivyo, matibabu ya kihafidhina hutumiwa kwa kawaida, na upasuaji unahitajika tu katika hali ya juu.

Ni kawaida kugawanya kushindwa kwa figo kuwa papo hapo na sugu.

Sababu na dalili za kushindwa kwa figo kali

Kushindwa kwa figo ya papo hapo (ARF) hukua kama matokeo ya magonjwa ya kuambukiza, kiwewe, upotezaji wa damu, kuhara, athari za sumu za sumu au dawa fulani. Dalili kuu za OPN:

kupunguzwa kwa kiasi cha mkojo uliotolewa hadi 300-500 ml. kwa siku;
ongezeko la bidhaa za kimetaboliki za nitrojeni katika damu (azotemia);
kuhara;
mabadiliko katika viashiria vya shinikizo la damu;
kichefuchefu, kutapika;
uwezekano wa edema ya mapafu na kuonekana kwa upungufu mkubwa wa pumzi na rales unyevu;
usingizi, uchovu dhahiri;
predisposition kutokana na kupunguzwa kinga kwa maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza - pneumonia, sepsis, stomatitis, pneumonia.

Sababu na dalili za kushindwa kwa figo sugu

Kushindwa kwa figo kwa muda mrefu (CRF) ni uharibifu usioweza kurekebishwa wa shughuli za utendaji wa figo unaotokana na necrosis ya tishu zao na kifo cha nephrons. Inaendelea dhidi ya historia ya mawe ya figo, polycystosis, aina ya muda mrefu ya glomerulonephritis na pyelonephritis, kisukari mellitus na patholojia nyingine zinazoathiri figo.

Dalili za HPN:

hatua ya mwisho: hakuna dalili zinazoonekana za ugonjwa, kulingana na matokeo ya vipimo, proteinuria inaweza kugunduliwa, kutokuwepo kwa akili, uchovu na uchovu wakati mwingine huzingatiwa;
hatua iliyoshinikwa: inaonyeshwa na kupungua kwa wiani wa mkojo na kuongezeka kwa wakati huo huo kwa kiasi chake, kiu, utando wa mucous kavu, uchovu, viwango vya kuongezeka kwa urea na creatinine;
hatua ya vipindi: kiwango cha uchujaji wa glomerular hupunguzwa sana, acidosis inakua (mabadiliko ya usawa wa asidi-msingi wa mwili), azotemia, kiwango cha creatinine huongezeka sana .;
hatua ya mwisho: kuna dalili za kushindwa kwa moyo, kuongezeka kwa edema, mchakato uliosimama katika viungo vya ndani na tishu, ulevi na sumu ya mwili na bidhaa za kimetaboliki ambazo hazijatolewa, matatizo ya kuambukiza, anemia mara nyingi hujiunga, harufu ya tabia ya amonia kutoka kinywa, kutapika; kuhara.

Matibabu ya kushindwa kwa figo ya papo hapo

Huduma ya matibabu kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo ya papo hapo ni pamoja na kuondoa sababu za maendeleo ya shida ya figo ya papo hapo na kufanya matibabu ya dalili: kupunguza shinikizo la damu, kujaza kiasi cha damu inayozunguka, kuondoa mawe, tumors, kusafisha mwili wa sumu yenye sumu. plasmapheresis na hemosorption (utakaso wa damu kutoka kwa uchafu mbaya na sumu).

Diuretics imewekwa ili kuwezesha utokaji wa mkojo. Wakati huo huo, udhibiti mkali unafanywa juu ya kioevu kilichonywa na kilichotolewa na mkojo. Wagonjwa wanaagizwa chakula na kutengwa kwa vyakula vya protini na kizuizi cha potasiamu katika chakula. Tiba ya antibacterial ni ya lazima. Ili kuzuia maendeleo ya matatizo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, hemodialysis inaonyeshwa na shirika la ufuatiliaji wa nguvu wa viashiria muhimu zaidi - shinikizo la damu, pigo, kiwango cha kupumua, nk.

Shida na matokeo yanayowezekana:

hyperkalemia (kuongezeka kwa maudhui ya potasiamu katika plasma ya damu);
bradycardia - aina ya arrhythmia, kupungua kwa kiwango cha moyo;
upungufu wa damu;
kupungua kwa kinga;
maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza, sepsis;
shida ya mfumo wa neva: mabadiliko ya kutojali na uchovu na wasiwasi, fadhaa na hofu;
kushindwa kwa moyo wa msongamano;
gastroenterocolitis, kutokwa na damu.

Matibabu ya kushindwa kwa figo sugu

Haraka mgonjwa aliye na kushindwa kwa figo ya muda mrefu anatafuta msaada, chini itakuwa ukali wa dalili za ugonjwa huo na hatari ya matatizo. Ni muhimu sana kuamua sababu ya maendeleo ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu na kufanya kila linalowezekana ili kuondoa ushawishi wa ugonjwa wa msingi juu ya utendaji wa figo.

Dawa za kulevya ambazo hurekebisha shinikizo la damu, kusaidia shughuli za moyo, na mawakala wa antibacterial hutumiwa. Kuzingatia lishe isiyo na protini ya kalori nyingi, na kizuizi cha sodiamu na maudhui ya kutosha ya asidi ya amino katika chakula, huonyeshwa. Katika hatua ya mwisho, ni vyema kufanya hemodialysis au operesheni ya kupandikiza figo.

Matatizo ya CRF:

uharibifu wa mishipa ya pembeni;
osteoporosis, arthritis;
uharibifu wa tumbo na matumbo kutokana na ukiukaji wa kazi ya excretory ya figo na mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki, pamoja na maendeleo ya vidonda, gastritis na colitis;
kupungua kwa kinga;
myocarditis, pericarditis;
shinikizo la damu ya ateri.

Kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa figo

Kinga ya kushindwa kwa figo inapaswa kujumuisha uchunguzi wa kina wa watu walio na nephropathy ya urithi au magonjwa sugu ya kuambukiza na ya uchochezi ya figo. Katika kesi ya majeraha makubwa, kuchoma, baada ya athari ya sumu kwenye mwili, ni muhimu kuwasiliana na kituo cha matibabu cha karibu haraka iwezekanavyo.

Kushindwa kwa figo hubadilisha kabisa maisha ya mtu. Ugonjwa huu hukufanya ufikirie tena tabia za zamani, kubadilisha mlo wako, kuchukua njia ya kuwajibika zaidi kwa afya yako. Inategemea sana tabia ya mgonjwa. Kushindwa kwa figo sio hukumu kabisa, hata katika hatua za mwisho za ugonjwa, wakati hemodialysis na matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa. Ugonjwa huu unahitaji matibabu ya wakati. Utabiri na ufanisi wa tiba inategemea hii. Tamaa ya mgonjwa mwenyewe kuponywa, kuishi maisha kamili, pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya yaliyochaguliwa vizuri, inaweza kushinda kushindwa kwa figo au kuifanya chini ya kutamka na kutishia maisha.

Video

Dalili na matibabu ya kushindwa kwa figo.

Kushindwa kwa figo ni hali ya ugonjwa ambayo kazi ya kupitisha mkojo ni ngumu au haipo kabisa.

Kutulia mara kwa mara kwa maji ndani ya mfumo wa mkojo husababisha usumbufu katika shinikizo la osmotiki, usawa wa asidi-msingi na mkusanyiko wa vitu vyenye sumu ya nitrojeni katika mwili wa binadamu.

Ugonjwa unaweza kuwa wa aina mbili:

Kushindwa kwa figo ya papo hapo;
Kushindwa kwa figo sugu.

Hebu fikiria aina zote mbili za ugonjwa huo kwa undani zaidi.

Kushindwa kwa figo kali

Kwa ugonjwa huu, kiasi cha mkojo hupunguzwa kwa kasi, au hupunguzwa hadi sifuri (anuria hutokea).

Aina ya papo hapo ya kushindwa kwa figo hutokea kutokana na sababu kadhaa zinazohusiana na kuharibika kwa utendaji wa viungo mbalimbali:

Prerenal. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya shida ambazo hazihusiani na . Hizi zinaweza kuwa arrhythmias kali, kushindwa kwa moyo, kuanguka, au kupungua kwa kiasi cha damu baada ya kupoteza damu nyingi.
Sababu za figo moja kwa moja. Wanatokea kwa sababu ya sumu ya sumu na sumu, na kusababisha necrosis kubwa ya mirija ya figo, pamoja na sugu na, pyelonephritis na magonjwa mengine. Wakala wa kuambukiza wana jukumu muhimu katika kundi hili la etiolojia.
Sababu za postrenal za kushindwa kwa figo zinaonyeshwa kwa namna ya kuziba kwa ureters katika urolithiasis (kawaida nchi mbili).

Ikumbukwe kwamba kwa watoto wa umri tofauti ugonjwa huo una asili tofauti.

Kushindwa kwa figo ya papo hapo ni ugonjwa wa awamu nyingi, yaani, kuna hatua 4.

Hatua ya kwanza, dalili za ambayo inaweza kuwa tofauti. Katika hali zote, kuna kupungua kwa kiasi cha mkojo.
Hatua ya pili ina sifa ya kiasi kidogo sana cha mkojo au ukosefu wake kamili na kwa hiyo huteuliwa kama. Hatua hii inaweza kuwa ya mwisho kwa kutokuwepo kwa uingiliaji wa haraka wa matibabu.
Katika ijayo, ya tatu, hatua, kiasi cha mkojo kinarejeshwa (kwa kuongeza, kuna matukio wakati kiasi cha kila siku kinapita zaidi ya mipaka ya kawaida). Vinginevyo, hatua hii inaitwa polyuric au kupona. Hadi sasa, mkojo hujumuisha hasa maji na chumvi iliyoyeyushwa ndani yake, na haina uwezo wa kuondoa vitu vyenye sumu kwa mwili. Katika hatua ya tatu ya kushindwa kwa figo kali, hatari kwa maisha ya mgonjwa inabaki.
Ndani ya miezi 2-3, kazi ya excretory ya figo inakuwa ya kawaida na mtu anarudi kwenye maisha yake ya zamani.

Maonyesho ya kliniki

Kushindwa kwa figo kali kuna dalili maalum na zisizo maalum.

Oliguria na anuria ni maalum.

Kwa zisizo maalum:

Ukosefu wa hamu ya kula;
Kinyesi cha kioevu;
uvimbe wa mwisho;
Kichefuchefu na kutapika;
Lethargy au fadhaa ya mtu;
Kuongezeka kwa ini.

Uchunguzi

Picha ya kliniki (oliguria, anuria);
Viashiria vya potasiamu, creatinine na urea katika damu;
Utafiti wa Ultrasonic, X-ray na njia za radionuclide.

Matibabu ya kushindwa kwa figo kali

Matibabu ya kushindwa kwa figo ya papo hapo hufanyika katika hospitali za urolojia. Hatua za matibabu zinalenga hasa sababu za ugonjwa huo, zimethibitishwa kupitia historia ya mgonjwa, na pia kulingana na hesabu za damu ya mgonjwa na dalili za kliniki.

Kwa hivyo, uingiliaji wa matibabu una lengo la kuondoa toxicosis, kuanguka, kushindwa kwa moyo, hemolysis na kutokomeza maji mwilini kwa mgonjwa.

Katika vitengo vya wagonjwa mahututi, ambapo wagonjwa mara nyingi huishia, ama dialysis ya peritoneal inafanywa.

Kushindwa kwa figo sugu

Katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu, kupungua kwa kiasi cha mkojo wa kila siku hutokea hatua kwa hatua. Tissue ya kazi ya figo inabadilishwa na tishu zinazojumuisha kutokana na michakato ya muda mrefu ya uchochezi, wakati figo yenyewe hupata kuonekana kwa wrinkled.

Sababu

Ugonjwa wa figo na uharibifu wa vifaa vya glomerular: na pyelonephritis.
Magonjwa yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki: kisukari mellitus, gout.
Magonjwa ya urithi na ya kuzaliwa ya figo yanayohusiana na matatizo ya anatomical ya uendeshaji wa mfumo wa figo.
Shinikizo la damu na magonjwa mengine ya mishipa.
Urolithiasis na sababu zingine zinazozuia uondoaji wa bure wa mkojo.

Nafasi nne za kwanza kati ya sababu hizi zote zinachukuliwa na:

Matatizo ya figo ya kuzaliwa;
Kisukari;
Pyelonephritis.

Sababu hizi ni wajumbe wa mara kwa mara wa kushindwa kwa figo ya muda mrefu.

Ugonjwa umewekwa. Kuna hatua 4:

Hatua ya figo (ugonjwa sugu wa figo 1) ni ya kwanza kabisa, iliyofichwa. Miongoni mwa malalamiko, mtu anaweza kutaja tu uchovu ulioongezeka hadi mwisho wa siku ya kazi, kinywa kavu. Katika uchambuzi wa damu kwa wagonjwa vile, mabadiliko ya electrolyte wastani na uwepo wa protini katika mkojo hugunduliwa.
Hatua ya fidia (ugonjwa sugu wa figo 2) unaambatana na malalamiko sawa na katika kesi ya awali. Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na ongezeko la kiasi cha mkojo wa kila siku hadi lita 2.5 (kama tunavyojua, kiasi cha kawaida cha kila siku cha mkojo ni lita 1.5-2.0). Viashiria vya biochemical hubadilika kuwa mbaya zaidi.
Hatua ya vipindi (azotemic) inadhihirishwa na kupungua kwa utendaji wa figo. Hali hii inaambatana na dalili zifuatazo:

- Viwango vya juu vya misombo ya nitrojeni katika damu;

- Katika mkojo kuna mkusanyiko mkubwa wa creatinine na urea;

- udhaifu mkuu, uchovu na kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula na kichefuchefu, kutapika kunawezekana.

Hatua ya mwisho, na kusababisha dalili zifuatazo: kuongezeka kwa usingizi wa mchana, usawa wa kihisia, uchovu, usumbufu wa usingizi usiku.

Maonyesho ya kliniki ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu

Hebu fikiria kwa undani taratibu zinazotokea katika kila hatua ya ugonjwa huo.

Katika hatua ya kwanza, maumivu ya chini ya nyuma, uvimbe na kuongezeka kwa shinikizo la damu inaweza kuzingatiwa. Usiku kuna usingizi na urination mara kwa mara. Sehemu ya glomeruli hufa, wakati sehemu iliyobaki huanza kulipa fidia kwa dysfunction ya wafu, kujitolea yenyewe, kwa sababu ambayo maji huacha kufyonzwa. Kupunguza wiani wa mkojo katika kesi hii ni dalili ya wazi ya hatua ya kwanza.

Katika hatua inayofuata, kiwango cha filtration ya glomerular hupungua, figo haziwezi tena kulipa fidia kwa kazi iliyopotea. Katika hatua hii, kupungua kwa kiwango cha vitamini D na ziada ya homoni ya parathyroid inaweza kugunduliwa.

Hatua ya tatu itajidhihirisha kwa kupunguza awali ya renin, kama matokeo ya ambayo shinikizo la damu litainua. Matumbo yatachukua sehemu ya kazi ya kuondoa maji na taka, ambayo ilikuwa ya asili katika figo, ambayo itajumuisha viti huru na harufu maalum ya fetid. Kiasi cha kutosha cha erythropoietin kitasababisha upungufu wa damu. Kupungua zaidi kwa mkusanyiko wa vitamini D kutasababisha upungufu wa kalsiamu na, kwa sababu hiyo, osteoporosis. Kwa kuongeza, katika hatua ya marehemu ya azotemic, kimetaboliki ya lipid inasumbuliwa: awali ya triglycerides na cholesterol imeanzishwa, ambayo huongeza hatari ya matatizo ya mishipa.

Upungufu wa potasiamu husababisha mdundo wa moyo usio wa kawaida. Kuongezeka kwa tezi za salivary huwapa uso sura ya puffy, kinywa harufu ya amonia.

Kwa hivyo, mgonjwa aliye na kushindwa kwa figo sugu anaonekana kama tabia ya utambuzi wake:

Uso wa uvimbe;
Brittle, nywele nyepesi, rangi ya ngozi ya kijivu-njano;
regurgitation, harufu ya amonia kutoka kinywa;
Kuvimba kwa tumbo na kuhara, rangi ya giza, na harufu ya fetid;
Hypothermia na kuongezeka kwa dystrophy;
Ngozi kuwasha.

Ugonjwa huathiri mwili mzima, husababisha atrophy ya misuli ya moyo, pericarditis, edema ya mapafu, encephalopathy, kupungua kwa kinga na matokeo yote yanayofuata. Msongamano wa mkojo na damu huwa sawa, kwa sababu ambayo ngozi ya vitu haiwezekani.

Mabadiliko hapo juu yanaonekana katika hatua za mwisho za ugonjwa huo na haziwezi kurekebishwa. Utabiri katika kesi hii ni ya kusikitisha sana - kifo cha mgonjwa, ambacho hutokea katika hatua ya 4 ya ugonjwa huo kutokana na sepsis, coma ya uremic na usumbufu wa hemodynamic.

Matibabu

Matibabu ya wakati husababisha kupona kwa mgonjwa. Maisha ya wagonjwa wanaopata hatua ya mwisho ya ugonjwa hutegemea mashine ya hemodialysis. Katika hali nyingine, msaada unaweza kutolewa kwa dawa au taratibu za mara moja za hemodialysis.

Kushindwa kwa figo ni ugonjwa mbaya, unaojulikana na ukiukwaji unaoendelea wa kazi zote za figo. Figo hupoteza uwezo wa kutengeneza mkojo na kuutoa nje. Matokeo yake mwili una sumu bidhaa hatari za kuoza na sumu.

Dalili za kushindwa kwa figo ni za kawaida kabisa, na ikiwa hazijatibiwa, ugonjwa huo unaweza kusababisha madhara makubwa.

Kushindwa kwa figo ni nini?

Figo ni chombo kikuu katika mfumo wa mkojo, ambayo ina uwezo wa kuondoa bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa mwili, kudhibiti uwiano bora wa ions katika damu, kuzalisha homoni na vitu vya biolojia vinavyohusika na hematopoiesis. Kwa kushindwa kwa figo, fursa hizi zinapotea.

Kushindwa kwa figo ni ugonjwa wa shida ya kazi zote muhimu za figo.

Ugonjwa huo unaweza kuathiri mtu yeyote, bila kujali jinsia na umri. Kuna matukio ya mara kwa mara ya patholojia kwa watoto.

Katika ICD-10, kushindwa kwa figo kunashughulikia nambari za N17-N19 na imegawanywa katika:

kushindwa kwa figo ya papo hapo - kanuni N17;
kushindwa kwa figo - kanuni N18;
kushindwa kwa figo isiyojulikana - kanuni N19.

Kwa kushindwa kwa figo, ukiukaji wa nitrojeni, maji, chumvi, kimetaboliki ya asidi-msingi hutokea, kwa sababu hiyo, viungo vyote haviwezi kufanya kazi vya kutosha, hali ya binadamu inazidi kuwa mbaya.

Vipengele vya uainishaji

Kuna mbinu kadhaa za uainishaji wa ugonjwa huo. Mbinu ya classical inahusisha mgawanyiko wa kushindwa kwa figo katika papo hapo na sugu.

Njia tofauti ya uainishaji kwa kuzingatia sababu ambayo ilisababisha ugonjwa huo, kugawanya kushindwa kwa figo katika:

prerenal - unasababishwa na ukiukwaji wa kawaida wa damu katika figo, kutokana na mabadiliko ya pathological hutokea katika tishu za figo, na mchakato wa malezi ya mkojo unafadhaika; kushindwa kwa figo ya prerenal hugunduliwa katika 50% ya wagonjwa;
figo - husababishwa na patholojia za tishu za figo, kwa sababu ambayo figo haiwezi kujilimbikiza na kutoa mkojo; kutambuliwa katika 40% ya wagonjwa;
postrenal - unasababishwa na malezi ya vikwazo katika urethra na kutowezekana kwa mkojo outflow; hali ni mara chache kutambuliwa, katika 5% ya kesi.

Uainishaji wa ugonjwa huo kwa hatua(digrii):

Hatua ya 1 - figo huathiriwa, lakini GFR (kiwango cha filtration ya glomerular) huhifadhiwa au kuongezeka, hakuna kushindwa kwa figo ya muda mrefu;
hatua ya 2 - figo huathiriwa na kupungua kwa wastani kwa GFR; upungufu wa muda mrefu huanza kuendeleza;
hatua ya 3 - figo huathiriwa na kupungua kwa wastani kwa GFR; kushindwa kwa figo ya fidia kunakua;
hatua ya 4 - uharibifu wa figo ni pamoja na kupungua kwa kutamka kwa GFR; upungufu wa decompensated unakua;
Hatua ya 5 - uharibifu mkubwa wa figo, kushindwa kwa figo ya mwisho.

Muda gani wanaishi na digrii 5 za kushindwa kwa figo inategemea matibabu na shirika la tiba ya uingizwaji - bila hiyo, figo haziwezi kufanya kazi peke yao.

Katika uwepo wa tiba ya uingizwaji, mtu anaweza kuishi kwa muda mrefu, kulingana na lishe inayofanana, mtindo wa maisha.

Uainishaji wa kushindwa kwa figo kwa creatinine katika damu hutumiwa sana katika mazoezi ya nephrological. Katika mtu mwenye afya, kawaida ya mkusanyiko wa creatinine ni 0.13 mmol / l. Mkusanyiko wa creatinine kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo hufanya iwezekanavyo kutofautisha hatua za ukuaji wa ugonjwa:

latent (maadili ya creatinine 0.14-0.71);
Azotemic (creatinine kutoka 0.72 hadi 1.24);
maendeleo (creatinine zaidi ya 1.25).

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Sababu kuu za kushindwa kwa figo ni pamoja na:

kisukari mellitus aina 1 na 2;
shinikizo la damu;
magonjwa ya uchochezi ya figo (, pyelonephritis);
figo;
malezi ya vizuizi kando ya mkojo (tumors, mawe ya figo, kuvimba kwa tezi ya Prostate kwa wanaume);
ulevi (sumu na sumu, dawa za wadudu);
vidonda vya kuambukiza vya mfumo wa mkojo.

Kuna matukio ya kushindwa kwa figo bila sababu maalum. Sababu zinazojulikana zisizojulikana husababisha maendeleo ya ugonjwa huo katika 20% ya kesi.

Jinsi ugonjwa unavyoonyeshwa - ishara za tabia

Dalili za kushindwa kwa figo kwa watu wazima (wanaume na wanawake) ni karibu sawa. Kuna tofauti moja tu - kwa watoto wenye maendeleo ya kushindwa kwa figo karibu daima inaonekana ugonjwa wa nephrotic. Hii haionekani kwa watu wazima.

Vinginevyo, dalili ni sawa na inategemea awamu ya kutosha (papo hapo au sugu). KATIKA awamu ya papo hapo kushindwa kwa figo kunajidhihirisha:

Kwa fomu sugu ishara zingine za upungufu ni:

kuzorota kwa hali ya jumla (uvivu, usingizi, uchovu, kinywa kavu);
ongezeko la kiasi cha kila siku cha mkojo uliotolewa (hadi lita 3);
maendeleo ya hypothermia;
ukame wa ngozi, kuonekana kwa njano;
maendeleo ya lability ya kihisia (mabadiliko makali kutoka kwa kutojali hadi msisimko);
maendeleo ya ulevi wa uremic.

Katika fomu ya muda mrefu, mgonjwa anaweza kujisikia kawaida kwa miaka kadhaa, lakini vipimo vya mkojo na damu vitaonyesha ukiukwaji unaoendelea katika viashiria kuu (protini, leukocytes, ESR, creatinine).

Jinsi ya kutambua?

Ili kufanya utambuzi wa "kushindwa kwa figo" idadi ya masomo ya maabara na ala inahitajika:

- njia ya kuaminika ya kuanzisha jinsi figo zinavyofanya kazi kikamilifu. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa figo, uchambuzi unaonyesha mabadiliko katika wiani wa mkojo, kuonekana kwa leukocytes na bakteria.
Utamaduni wa mkojo utakuwa muhimu ikiwa ukiukwaji wa figo husababishwa na microflora ya pathogenic.
Uchunguzi wa jumla wa damu kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo utaonyesha mabadiliko ya juu katika ESR na idadi ya leukocytes; hemoglobin na sahani - kwa mwelekeo wa kupungua.
Uchunguzi wa damu wa biochemical unahitajika ikiwa kunashukiwa kushindwa kwa figo. Katika uwepo wa ugonjwa, kulingana na uchambuzi, ongezeko la maudhui ya urea, creatinine, cholesterol, na nitrojeni hujulikana. Kiwango cha fosforasi, kalsiamu, protini jumla hupungua.

Masomo ya ala hukuruhusu kuanzisha kwa usahihi kiwango cha mabadiliko ya pathological katika figo. Njia za kuaminika zaidi za utambuzi:

Mara nyingine kufafanua utambuzi Taratibu za ziada za utambuzi zinahitajika:

x-ray ya kifua;
electrocardiography;
biopsy ya tishu za figo.

Jinsi ya kutibu, nini cha kufanya?

Matibabu ya kushindwa kwa figo inapaswa kuwa ya kina, fomu ya papo hapo inatibiwa peke katika mazingira ya hospitali. Katika hali mbaya, mgonjwa huwekwa katika huduma kubwa.

Mbinu za kutibu ugonjwa hutegemea jinsi ukiukwaji wa figo ulivyo mkali.

Wakati wa kuandaa matibabu ya kushindwa kwa figo, jambo kuu ni kuondolewa kwa sababu ya mizizi ambayo ilisababisha ugonjwa:

matumizi ya glucocorticosteroids mbele ya glomerulonephritis na magonjwa ya autoimmune;
shirika la plasmapheresis - utakaso wa damu, ikiwa kushindwa kwa figo kumeundwa kutokana na ulevi;
antibiotics mbele ya vidonda vya kuambukiza vya figo;
hatua za matibabu ili kurekebisha utokaji wa mkojo na kuondoa vizuizi kwenye urethra;
kuagiza dawa za kurekebisha shinikizo la damu katika shinikizo la damu.

Tiba ya kushindwa kwa figo ni pamoja na hatua za lazima za matibabu zinazosaidia kuboresha hali ya mgonjwa:

kuhalalisha usawa wa chumvi-maji unafanywa na infusion ya intravenous ya ufumbuzi wa plasma-badala;
kuondolewa kwa asidi ya damu kwa kutumia droppers na kuanzishwa kwa bicarbonate ya sodiamu;
kupambana na upungufu wa damu kupitia uhamisho wa damu;
shirika la hemodialysis ili kusafisha damu ya bidhaa za kuoza na sumu;
Kupandikiza figo hufanyika katika hali ya juu, wakati mbinu nyingine za matibabu zimekuwa hazina nguvu.

Matibabu ya kushindwa kwa figo kwa wanawake wajawazito

Kushindwa kwa figo kunaweza kuathiri wanawake wajawazito, mara nyingi zaidi katika hatua za baadaye. Kimsingi, upungufu wa papo hapo unaendelea dhidi ya historia ya vidonda vya kuambukiza vya figo (pyelonephritis, iliyopuuzwa), ambayo inaweza kuwa ya muda mrefu.

Matibabu inahitajika mara moja, chaguo bora huzingatiwa kuwekwa katika hospitali.

Tiba ya ugonjwa huo wakati wa ujauzito ni ngumu, lakini wakati wa kuagiza dawa, athari yao mbaya iwezekanavyo kwenye fetusi inapaswa kuzingatiwa.

Mbinu za matibabu ya kushindwa kwa figo kwa wanawake wajawazito:

maagizo ya antibiotics na vidonge vya antiviral;
uhamishe kwa lishe isiyo na protini;
kuondoa upungufu wa moyo na mishipa;
shirika la tiba ya infusion ili kuondokana na maji mwilini;
kuondolewa kwa vikwazo katika njia ya mkojo;
katika hali mbaya - shirika la hemodialysis.

Uwasilishaji unafanywa na sehemu ya upasuaji kulingana na dalili za maisha ya mwanamke. Mimba inayofuata inaweza kupangwa baada ya urejesho wa sehemu ya kazi ya figo.

Baada ya kuteseka aina kali za ugonjwa huo na kazi ya figo isiyoweza kupona, mimba ni marufuku madhubuti.

Ni hatari gani ya ugonjwa - matokeo

Kutokuwepo kwa matibabu au ufanisi wake, kozi ya ugonjwa husababisha idadi ya matatizo mabaya:

Hatua za kuzuia

ina jukumu muhimu katika kuzuia kushindwa kwa figo kufuata sheria rahisi:

kuzuia tukio la magonjwa yanayoathiri figo na viungo vingine vya mfumo wa mkojo (cystitis, pyelonephritis, urolithiasis, glomerulonephritis);
matibabu ya wakati wa magonjwa yoyote ya figo ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza;
kuacha sigara na kunywa pombe;
lishe sahihi, iliyoandaliwa kwa busara;
kuzuia ulaji usio na udhibiti wa madawa ya kulevya;
utoaji wa kawaida wa mtihani wa jumla wa mkojo, kikamilifu - mara moja kila baada ya miezi sita;
uchunguzi na nephrologist mbele ya pathologies katika figo.

Kushindwa kwa figo ni ugonjwa ambao haupaswi kupuuzwa. Ugonjwa huo ni hatari kwa suala la mwanzo uliofichwa, wakati, pamoja na ustawi wa nje na ustawi, figo hupoteza hatua kwa hatua kazi zao muhimu, na. mwili una sumu polepole.

Kwa hivyo, ni muhimu sana kushauriana na daktari kwa shida kidogo katika mfumo wa mkojo. Ikigunduliwa mapema, kushindwa kwa figo hutibiwa na utendakazi wa figo hurejeshwa.

Jifunze zaidi kuhusu dalili na sababu za ugonjwa huo kutoka kwenye klipu ya video:

Makini na mabadiliko katika urination. Aina zote za papo hapo na sugu za kushindwa kwa figo mara nyingi hufuatana na kuongezeka au kupungua kwa diuresis. Hasa, kushindwa kwa figo kwa muda mrefu kunafuatana na upungufu wa mkojo na / au maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya mkojo. Uharibifu wa tubules ya figo husababisha polyuria. Polyuria ni uzalishaji mkubwa wa mkojo ambao kawaida hutokea mapema katika kushindwa kwa figo. Kushindwa kwa figo ya muda mrefu pia kunaweza kusababisha kupungua kwa urination kila siku, ambayo kwa kawaida hutokea katika aina za juu zaidi za ugonjwa huo. Mabadiliko mengine ni pamoja na yafuatayo:

Proteinuria: Katika kushindwa kwa figo, protini hupita kwenye mkojo. Kwa sababu ya uwepo wa protini, povu ya mkojo.
Hematuria: Mkojo mweusi wa chungwa ni matokeo ya seli nyekundu za damu kwenye mkojo.

Tazama hisia za ghafla za uchovu. Moja ya ishara za kwanza za kushindwa kwa figo sugu ni uchovu. Hii ni kutokana na upungufu wa damu, wakati hakuna seli nyekundu za damu za kutosha katika mwili kubeba oksijeni. Kutokana na kupungua kwa oksijeni, utasikia uchovu na baridi. Anemia inatokana na ukweli kwamba figo huzalisha homoni inayoitwa erythropoietin, ambayo husababisha uboho wako kutoa chembe nyekundu za damu. Lakini kwa sababu figo zimeharibiwa, hutoa chini ya homoni hii, kwa hiyo, seli nyekundu za damu pia zinazalishwa.

Makini na uvimbe wa sehemu za mwili. Edeni ni mkusanyiko wa maji mwilini ambayo yanaweza kutokea katika kushindwa kwa figo kali na sugu. Wakati figo zinaacha kufanya kazi vizuri, maji huanza kujilimbikiza kwenye seli, ambayo husababisha uvimbe. Mara nyingi, uvimbe hutokea kwenye mikono, miguu, miguu na uso.

Piga daktari wako ikiwa unapata kizunguzungu au kufikiri polepole. Kizunguzungu, mkusanyiko duni, au uchovu unaweza kusababishwa na upungufu wa damu. Yote kutokana na ukweli kwamba seli za damu hazitoshi huingia kwenye ubongo wako.

Angalia maumivu kwenye mgongo wako wa juu, miguu, au upande. Ugonjwa wa figo wa polycystic husababisha cysts zilizojaa maji kuunda kwenye figo. Wakati mwingine cysts inaweza kuunda kwenye ini. Wanasababisha maumivu makali. Maji katika cysts yana sumu ambayo inaweza kuharibu mwisho wa ujasiri katika mwisho wa chini na kusababisha ugonjwa wa neva, kutofanya kazi kwa mishipa ya pembeni moja au zaidi. Kwa upande wake, ugonjwa wa neva husababisha maumivu katika nyuma ya chini na miguu.

Tazama upungufu wa pumzi, harufu mbaya mdomoni, na/au ladha ya metali kinywani mwako. Wakati figo zako zinapoanza kushindwa, bidhaa za mwisho za kimetaboliki, ambazo nyingi ni tindikali, zitaanza kujilimbikiza katika mwili. Mapafu yataanza kufidia asidi hii iliyoongezeka kwa kuondoa kaboni dioksidi kupitia kupumua kwa haraka. Hii itakufanya uhisi kama huwezi kupata pumzi yako.

Makini ikiwa ghafla unaanza kuwasha au kuwa na ngozi kavu. Kushindwa kwa figo sugu husababisha pruritisi (neno la kimatibabu la ngozi kuwasha). Kuwashwa huku kunasababishwa na mkusanyiko wa fosforasi katika damu. Vyakula vyote vina fosforasi, lakini vyakula vingine, kama vile maziwa, vina fosforasi zaidi kuliko vingine. Figo zenye afya zina uwezo wa kuchuja na kuondoa fosforasi kutoka kwa mwili. Walakini, katika kushindwa kwa figo sugu, fosforasi hukaa kwenye mwili na fuwele za fosforasi huanza kuunda juu ya uso wa ngozi, ambayo husababisha kuwasha.