Hali ya asidi-msingi ya Kostyuchenko. Asidi-msingi hali (ABC). Uchambuzi wa matatizo ya asidi-msingi

Bei za Jimbo la Asidi-Base

  • Kupima kiwango cha carboxyhemoglobin katika damu RUB 500.
  • Kupima kiwango cha methemoglobin katika damu RUB 500.
  • KSH 1100 kusugua.

Utafiti wa hali ya asidi-msingi (ABC) au hali ya asidi-msingi (ABS) ni muhimu katika uchunguzi na matibabu ya hali mbalimbali za dharura, ikiwa ni pamoja na upasuaji.

Acidity na alkalinity inamaanisha mkusanyiko wa ioni za hidrojeni za bure (H +) katika suluhisho, i.e. pH ya damu. Kwa utendaji mzuri wa michakato muhimu, mkusanyiko wa ioni za hidrojeni za bure (H +) lazima iwe ndani ya mipaka kali. Kwa kweli, utafiti wa usawa wa asidi-msingi unajumuisha, pamoja na kupima pH, uamuzi wa gesi muhimu za kisaikolojia zilizopo kwenye damu (oksijeni - O 2 na dioksidi kaboni - CO 2) na vigezo vingine 20. Viashiria hivi vyote na maadili yao yanahusiana kwa karibu.

Wagonjwa katika chumba cha wagonjwa mahututi na chumba cha upasuaji wanaweza kupata mabadiliko makubwa katika viashiria hivi kwa muda mfupi. Masomo ya asidi ya acoustic, tofauti na aina nyingine zote za vipimo vya maabara, hufanyika kwenye sampuli za damu ya ateri.

Kwa utendaji wa kawaida wa seli zote za mwili, oksijeni (O 2) inahitajika. Jukumu la kuamua katika usafirishaji wa oksijeni kwa tishu ni mali ya hemoglobini iliyo katika seli nyekundu za damu. Neno "hemoglobin" linamaanisha aina kadhaa za hemoglobini zilizopo katika damu ya binadamu, kwa kawaida na katika patholojia. Zaidi ya 98% ya oksijeni inayofyonzwa na mapafu kutoka kwa hewa iliyovutwa huhamishiwa kwenye seli za mwili katika damu kwa njia ya oksihimoglobini. Kwa kawaida, kiasi kidogo cha sehemu za hemoglobini hupatikana katika damu ambayo haiwezi kubeba O2 - dishemoglobins (sulfhemoglobin, methemoglobin, carboxyhemoglobin).

Methemoglobin hutengenezwa mara kwa mara kutokana na kimetaboliki ya kawaida ya seli za mwili. Methemoglobin ina chuma cha feri na haina uwezo wa kusafirisha oksijeni! Wakati kiasi kikubwa cha methemoglobini kinaundwa, kazi ya usafiri wa damu inasumbuliwa kwa kasi. Mwili una utaratibu wa kudhibiti kiwango cha methemoglobini katika damu, ambayo hudumisha sehemu ya sehemu hii sio zaidi ya 1.0 - 1.5% ya jumla ya hemoglobin.

Carboxyhemoglobin- kiwanja chenye nguvu cha hemoglobin (Hb) na monoksidi kaboni (CO). Carboxyhemoglobin huundwa haraka sana, kwani uwezo wa monoxide ya kaboni kushikamana na hemoglobin ni takriban mara 200 zaidi kuliko ile ya oksijeni. Carboxyhemoglobin haina uwezo wa kubeba oksijeni kwa tishu za mwili, kwa hivyo, ikiwa kuna sumu ya monoxide ya kaboni, kifo kinaweza kutokea haraka kwa mtu. Carboxyhemoglobin huundwa kwa kiasi kikubwa wakati wa sumu ya monoxide ya kaboni, na kwa kiasi kidogo daima iko katika damu ya wavuta sigara wote na wakazi wa miji mikubwa.

Viashiria:

Uchambuzi wa ABL unahitajika

· Kufanya utambuzi Uchambuzi wa gesi ya damu ni sehemu muhimu ya kutambua kushindwa kwa kupumua na hyperventilation ya msingi. Pia hutambua asidi ya kimetaboliki na alkalosis.

· Ili kutathmini ukali wa ugonjwa huo

· Kufuatilia ufanisi wa matibabu Uchambuzi kama huo ni muhimu sana katika kuchagua tiba ya oksijeni (O2) kwa wagonjwa walio na aina ya 2 ya kushindwa kupumua kwa muda mrefu na kwa kuboresha mipangilio ya uingizaji hewa.

Kuongezeka kwa methemoglobini (FMetHb) katika damu hutokea wakati:

· sumu na nitriti, nitrati, misombo ya nitroso, anilini, sulfonamides, acetanilide, kloridi, bromidi, nk.

· upungufu wa urithi wa NADH-methemoglobin reductase: shughuli ya chini ya kimeng'enya hujidhihirisha katika utoto wa mapema. Kama sheria, ugonjwa huu hauna matokeo ya kliniki, unajidhihirisha kama kasoro ndogo ya mapambo.

uwepo wa lahaja zisizo za kawaida za hemoglobini, hemoglobini iliyoteuliwa M

Kuongezeka kwa carboxyhemoglobin (FCOHb) katika damu hutokea wakati:

· sumu ya monoksidi kaboni. Wakati kiwango cha FСOHb kinazidi 30%, maumivu ya kichwa kali, udhaifu mkuu, kutapika, kupumua kwa pumzi, tachycardia huzingatiwa, na kwa kiwango cha 50% - kushawishi, coma; zaidi ya 70%, kushindwa kupumua hutokea na kifo kinawezekana.

Mbinu:

Uamuzi wa gesi za damu, hali ya asidi-msingi, vigezo vya oximetry hufanyika kwenye analyzer ya ABL 800 FLEX kutoka RADIOMETR, Denmark, uamuzi wa hadi vigezo 50.

Thamani ya hidrojeni (pH)- logarithm hasi ya decimal ya mkusanyiko wa ioni za hidrojeni, tabia ya upimaji wa asidi na alkali ya suluhisho.

Katika suluhisho la upande wowote, pH = 7.0, katika suluhisho la asidi - chini ya 7, katika suluhisho la alkali - zaidi ya 7.

Kigezo hiki kina athari kubwa kwa michakato yote ya biochemical katika mwili, kwani, kwanza kabisa, inaweza kubadilisha shughuli za enzymes. Kila kimeng'enya kina pH yake bora (kwa wengi ni 7.3-7.4), ambapo shughuli ya kimeng'enya na kasi ya athari inayochochea ni ya juu. Hata mabadiliko madogo katika pH katika mwelekeo mmoja au mwingine husababisha kupungua kwa shughuli za enzyme na kupungua kwa kasi ya mchakato wa biochemical. Vipengele vya tindikali na alkali huundwa mara kwa mara katika seli za viungo na tishu, hutolewa kwa chakula na hutolewa kutoka kwa mwili, lakini thamani ya kawaida ya pH katika vyombo vya habari vya kioevu vya mwili hutunzwa kwa usahihi ndani ya mipaka nyembamba sana. Hii ni moja ya vigezo imara zaidi ya homeostasis.

Thamani za pH za kawaida kwa maji anuwai ya mwili:

Damu ya mishipa - 7.35-7.45

Damu ya venous - 7.26-7.36

Lymph - 7.35-7.40

Maji ya intercellular - 7.26-7.38

Maji ya intraarticular - 7.3.

Uthabiti wa pH katika mwili hudumishwa na mifumo 4 ya buffer ya damu - bicarbonate, phosphate, protini, hemoglobin. Kemikali, ni mchanganyiko wa asidi dhaifu na chumvi ya asidi hii. Mifumo ya buffer inahakikisha uhamishaji wa ioni kutoka mahali pa malezi yao hadi mahali pa kutolewa (figo, mapafu) bila kusumbua pH ya damu, kwani mabadiliko katika pH ya damu juu ya 7.8 au chini ya 6.8 hayaendani na maisha na kwa kweli hayazingatiwi. zahanati.

Hali ya msingi wa asidi, pamoja na pH, ina sifa ya viashiria vya mifumo ya buffer, kimsingi bicarbonate, kama labile zaidi (muda wa majibu - sekunde 30).

Kawaidabicarbonate, SB ni kiashiria cha uwezo wa mfumo wa bicarbonate. Imedhamiriwa na mkusanyiko wa HCO 3 ions katika damu, uwiano na mchanganyiko wa kawaida wa gesi.

Maadili ya kawaida:

damu ya arterial - 20-27 mmol / l,

damu ya venous - 22-29 mmol / l.

Bicarbonate ya mada, AB ni mkusanyiko wa HCO 3 ioni katika plasma ya damu.

Thamani ya kawaida ni 19-25 mmol / l.

Bafamisingi, BB ni uwezo wa mifumo ya buffer, i.e. jumla ya ioni za bicarbonate na anions za protini katika damu nzima.

Thamani ya kawaida ni 40-60 mmol / l.

Ziadaauupungufusababu BE - inaonyesha ni mmol ngapi za asidi au msingi zinapaswa kuongezwa kwa lita moja ya maji ya ziada ili kurejesha pH ya kawaida.

Maadili ya kawaida:

damu ya capillary, wanaume - kutoka -2.7 hadi +2.5 mM / l,

wanawake - kutoka -3.4 hadi +1.4 mM/l,

damu ya arterial, watoto chini ya umri wa miaka 3 - kutoka -4.0 hadi +2.0 mM / l,

wanaume - kutoka -1.0+ 3.1 mmol / l,

wanawake - kutoka -1.8 hadi + 2.8 mmol / l.

Maadili chanya yanaonyesha upungufu wa jamaa wa asidi zisizo za kaboksili na upotezaji wa ioni za hidrojeni; maadili hasi yanaonyesha ziada ya jamaa ya asidi isiyo ya kaboksili, ongezeko la maudhui ya ioni za hidrojeni.

Voltage ya dioksidi kaboni(pCO 2) - mkusanyiko wa dioksidi kaboni katika damu.

Maadili ya kawaida: damu ya capillary na arterial -

wanaume - 35-45 mm Hg. Sanaa. au 4.7-6.0 kPa,

wanawake - 32-43 mm Hg. Sanaa. au 4.3-5.7 kPa,

damu ya venous - 46.0-58.0 mm. rt. Sanaa.

Mvutano wa oksijeni (pO 2) - huonyesha mkusanyiko wa O 2 kufutwa katika plasma.

Maadili ya kawaida:

damu ya mishipa, wanaume - 9.6-13.7 kPa

au 72-106 mm Hg. Sanaa.

Uamuzi wa viashiria vya usawa wa asidi-msingi hufanyika, katika hali nyingi, katika hospitali katika hali ya dharura inayosababishwa na mshtuko, kukamatwa kwa moyo, kupoteza damu kubwa, kushindwa kwa moyo au mapafu, sumu, coma ya kisukari na magonjwa mengine ya papo hapo ambayo husababisha. :

1) ukiukaji wa kuondolewa kwa dioksidi kaboni na mapafu;

2) uzalishaji mkubwa wa bidhaa za asidi na tishu;

3) kuharibika kwa excretion ya besi katika mkojo. Mara nyingi taratibu hizi hufanya kazi kwa pamoja; hii inaweza kusababisha:

a) kupungua kwa pH - acidosis (uandikishaji),

b) ongezeko la pH - alkalosis (alkalinization).

Ikiwa thamani ya pH ya damu iko karibu na kikomo cha kupita kiasi cha kawaida, na mabadiliko yote yanahusu mifumo ya akiba na pCO 2, basi asidi au alkalosis hutathminiwa kama kulipwa. Ikiwa pH iko nje ya safu ya kawaida, basi asidi au alkalosis inachukuliwa kuwa imepunguzwa, ambayo inahitaji marekebisho ya upasuaji.

Asidi ya kupumua- hutokea kutokana na uondoaji wa polepole wa kaboni dioksidi na mapafu wakati kituo cha kupumua kinafadhaika, edema ya pulmona, pneumonia kali, emphysema, pumu ya bronchial, nk.

Alkalosis ya kupumua- hutokea mara chache na hutokea kutokana na kuongezeka kwa kupumua (hyperventilation), na pia wakati wa kupumua katika anga isiyo ya kawaida, anemia, sumu ya monoxide ya kaboni.

Kimetabolikiacidosis- hutokea wakati kuna uzalishaji wa ziada au ulaji wa H + ions, ukiukwaji wa excretion yao, au kupoteza besi. Huu ni ukiukwaji wa kawaida wa usawa wa asidi-msingi, ambao unaweza kutokea kwa mshtuko, kushindwa kwa mapafu na moyo, kisukari mellitus na ketoacidosis (kuongezeka kwa viwango vya miili ya ketone kutokana na matumizi makubwa ya mafuta kwa ajili ya uzalishaji wa nishati), hypoxia ikifuatana na lactic acidosis. (malezi ya kupindukia ya asidi ya lactic), na kuongezeka kwa juisi ya asidi ya tumbo, kuhara kwa muda mrefu (asidi ya matumbo kwa sababu ya kuongezeka kwa bicarbonates), nephritis, kushindwa kwa figo, kipimo kikubwa cha diuretics, upungufu wa tezi, siku ya 7-10 ya kufunga, iliongezeka. kuvunjika kwa protini na kuongezeka kwa mkusanyiko wa amino asidi katika damu.

Kimetabolikialkalosis- ni nadra na hutokea kwa hasara kubwa ya juisi ya tumbo kama matokeo ya kutapika mara kwa mara, stenosis ya pyloric, na kuongezeka kwa excretion ya H * ions kutokana na ukosefu wa potasiamu, pamoja na kuongezewa damu ya citrated, nk.

Viashiria vya biochemical kwa matatizo ya asidi-msingi

Aina ya ukiukwaji

Asidi ya kimetaboliki iliyofidiwa imefidiwa

Asidi ya upumuaji iliyofidiwa imefidiwa

Alkalosis metabolic fidia decompensated

Alkalosis ya upumuaji iliyofidiwa imefidiwa

Kumbuka:

N - kawaida, T - ongezeko, ↓ - kupungua kwa kiashiria ikilinganishwa na kawaida.

Aina za fidia za acidosis na alkalosis zinaweza kutokea hivi karibuni na kwa muda mrefu, hata hivyo, mzigo wa mara kwa mara kwenye mifumo ya fidia inaweza kusababisha utengano wao, ambao, kwanza kabisa, utajidhihirisha kama matatizo ya kimetaboliki sio tu ndani ya seli, lakini pia. pia kiumbe chote. Kwa hivyo, ongezeko la mkusanyiko wa glucose, miili ya ketone, amonia, asidi ya uric na idadi ya vitu vingine daima hutokea dhidi ya historia ya ukiukwaji wa msingi wa asidi, ingawa bila mabadiliko katika pH ya damu. Kwa hiyo, kwa matibabu ya mafanikio ya magonjwa mengi, ni muhimu kujua na, ikiwa ni lazima, awali kurekebisha usawa wa asidi-msingi. Kwa mwili, hali inayokaribia alkalosis isiyo na fidia ni bora zaidi, kwani chini ya hali hizi michakato ya malezi ya nishati, usanisi wa protini na lipid, kimetaboliki ya madini, nk hutokea kikamilifu zaidi.Kwa kweli, hali iliyo karibu na asidi ya fidia ni ya kawaida zaidi. Kiashiria kinachopatikana zaidi na cha lengo la usawa wa asidi-msingi katika kila kipindi maalum ni pH ya mkojo, ambayo inaonyesha wazi usawa wa asidi-msingi wa mwili.

Damu ya Ph, kawaida yake kwa mtu mwenye afya imeonyeshwa wazi, ni mtihani muhimu wa maabara. Ph ni kiwango cha usawa wa asidi-msingi na ni kiashiria muhimu cha afya ya damu ya binadamu. Hii ni mkusanyiko wa hidrojeni katika mwili. Ikiwa maudhui yake hayazidi kawaida, basi mifumo yote na viungo hufanya kazi katika hali inayotakiwa. Wakati usawa unafadhaika, kushindwa hutokea: inaweza kusababisha maendeleo ya michakato mbaya ya pathological ambayo inaweza hata kutishia maisha. Wakati usawa wa asidi-msingi unaweza kusumbuliwa, hii inaweza kuwa na matokeo gani?

Kiwango cha Ph ni nini na kawaida yake

Kiashiria hiki kinaonyesha afya ya mwili na kinga ya kawaida. Kwa hiyo, ni vyema kudumisha usawa wa asidi-msingi na mara kwa mara kupitia uchambuzi wa kiwango chake. Ikiwa mwili una kiasi cha kutosha cha vitamini na madini, hautaweza kuzeeka haraka na kuwa mgonjwa.

pH ya kawaida ya damu huanzia 7.35 hadi 7.45. Damu ya mtu mzima mwenye afya njema inapaswa kuwa na vitengo 7.42.

Viashiria hivi vinaweza kuathiriwa vibaya na:

  • lishe duni;
  • hali mbaya ya mazingira;
  • unyanyasaji wa pombe, sigara;
  • dhiki ya mara kwa mara;
  • utaratibu wa kila siku usio sahihi.

Sababu hizi husababisha kipimo cha damu kuonyesha Ph. Baadhi yao wanaweza kuathiriwa na wanadamu. Kwa mfano, unaweza kusawazisha mlo wako na kufuatilia ubora wa chakula.

Ikiwa usawa wa asidi-msingi unasumbuliwa, matatizo kama vile:

  • usumbufu wa mfumo wa utumbo;
  • kuzorota kwa utendaji wa mapafu na figo, ambayo hutakasa hewa na vitu vinavyoingia mwili;
  • chombo kikuu cha udhibiti - ini - huanza kufanya kazi vibaya;
  • pathologies ya muda mrefu kuendeleza.

Yote hii huathiri vibaya kuonekana kwa mtu. Anaanza kuzeeka haraka.

Ikiwa ioni za hidrojeni ziko katika mwili kwa kiasi cha kawaida, basi mwili ni sawa. Mapafu, ini na figo huwajibika kwa hali ya msingi wa asidi. Viungo hivi huondoa vitu vya sumu na kudumisha mkusanyiko unaohitajika wa asidi na alkali. Ni muhimu sana kufuatilia kiwango chake ili kutambua maendeleo ya magonjwa makubwa kwa wakati.

Je, pH ya damu ya binadamu na mikengeuko imedhamiriwa vipi?

Wakati wa uchunguzi wa kuzuia, madaktari kawaida hupendekeza mgonjwa kuamua asidi ya damu. Hii itasaidia mtaalamu kutathmini hali ya afya ya mtu na kutambua patholojia. Maudhui ya hidrojeni pia huamua nyumbani. Mtu yeyote anaweza kununua kifaa maalum kwa hili.

Utafiti wa maabara unafanywa kwa kutumia njia ya electrometric. Damu ya capillary hutumiwa kwa utafiti. Ina mazingira thabiti ya asidi-msingi. Kwa hiyo, unaweza kupata taarifa sahihi bila makosa. Kiasi cha hidrojeni imedhamiriwa na electrodes maalum ya kioo. Wakati huo huo, wao pia huzingatia ni kiasi gani kaboni dioksidi iko kwenye seli za damu.

Kuamua Ph katika hali ya maabara kutatoa maelezo zaidi, na wataalamu wanaweza kubainisha matokeo. Ikiwa haiwezekani kutembelea hospitali, unaweza kununua kifaa maalum kwenye maduka ya dawa ambacho kitaonyesha hali ya damu.

Usawa wa asidi unaweza kuongezeka au kupungua. Utambuzi wa alkalosis unafanywa ikiwa viwango ni vya juu kuliko kawaida inaruhusiwa. Ikiwa matokeo ya mtihani ni ya chini, mtu huyo anasemekana kuwa na asidi.

Alkalosis

Hali hii inasababisha usumbufu wa michakato ya metabolic katika mwili.

Sababu zake ni:

  • kutapika kwa muda mrefu, ambayo hutoa asidi ya tumbo;

  • unyanyasaji wa vyakula vya juu katika misombo ya alkali;
  • dhiki ya mara kwa mara;
  • uzito wa ziada wa mwili;
  • pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa.

Unaweza kuondoa shida tu kwa kuondoa sababu zilizoathiri Ph.

Kawaida, mazoezi ya kupumua na ufumbuzi mbalimbali huwekwa ili kuongeza kiwango. Hauwezi kujitibu, dawa na kipimo chao kinapaswa kuagizwa tu na daktari.

Asidi

Aina ndogo ya acidosis kwa watu wazima inaweza kugunduliwa tu baada ya kupimwa.

Tatizo linaloendelea linaweza kujifanya:

  • ishara za ugonjwa wa sukari;
  • ukosefu wa oksijeni katika mwili na matokeo ya matokeo;
  • kichefuchefu na kutapika mara kwa mara;
  • matatizo ya kupumua;
  • hali ya mshtuko mbele ya patholojia nyingine za muda mrefu.

Asidi kali inahitaji matibabu ya haraka, kwani hali hii inaweza kuhatarisha maisha. Unaweza kuondoa dalili za ugonjwa kwa kunywa glasi ya maji na soda.

Jinsi ya kurekebisha asidi

Kama sheria, ikiwa kiwango cha Ph katika damu ni cha kawaida, basi unahitaji kufuatilia lishe yako na kupimwa mara kwa mara.

Unaweza kudhibiti mazingira yako ya msingi wa asidi kwa kutumia sheria zifuatazo:

  • Kuzingatia kanuni za lishe sahihi. Kuna bidhaa fulani ambazo zitasaidia kudumisha viwango vya kawaida vya asidi na alkali. Hizi ni mboga, matunda, baadhi ya nafaka, karanga, matunda yaliyokaushwa, na maji ya madini.
  • Vitunguu, juisi ya viazi na aina fulani za mimea ya dawa (chamomile, mint) husaidia kurekebisha Ph.
  • Inahitajika kuacha vyakula vya mafuta, kukaanga na kuvuta sigara, kunywa vinywaji vyenye kafeini na vileo, na kuacha kuvuta sigara. Yote hii husababisha mkusanyiko wa vitu vyenye madhara kwa mwili na uwekaji wao kwenye kuta za mishipa ya damu.
  • Ili kuondoa athari mbaya za bidhaa hizi, ni muhimu kusafisha mwili.

Ni muhimu kunywa maji maalum ya alkali, ambayo huimarisha mwili na ions, husaidia kuimarisha mfumo wa kinga na kuondoa taka na sumu kutoka kwa mwili. Unaweza kufanya chai kutoka kwa maji haya au kuitumia katika kuandaa kozi za kwanza. Ikiwa dawa zinaagizwa ili kuongeza mazingira ya asidi-msingi, basi mapumziko ya masaa kadhaa lazima yachukuliwe kati ya kuwachukua na maji ya kunywa.

Kwa kuongezea, inafaa kuishi maisha ya afya, kuhalalisha shughuli za mwili, na bila kusahau kuhusu vipindi vya kutosha vya kulala na kupumzika.


Viashiria vya hali ya asidi-msingi imedhamiriwa na micromethod ya usawa wa Astrup, msingi ambao ni uhusiano wa kimwili kati ya vipengele ambavyo uwiano wa asidi na besi katika mwili hutegemea.

Viashiria viwili vimedhamiriwa moja kwa moja katika damu: pH, pCO 2 - maadili mengine ya hali ya asidi-msingi huhesabiwa kwa kutumia nomogram ya Sigaard-Andersen (microanalyzers ya kisasa huamua maadili yote moja kwa moja). Ili kutathmini aina ya ugonjwa wa asidi-msingi katika mazoezi ya kila siku, viashiria 4 ni vya umuhimu mkubwa: pH, pCO 2, pO 2, BE.

Viashiria vya nomogram ya Siggaard-Andersen

Kielezo Tabia Kawaida (wastani)
pH Kiashiria cha mmenyuko hai wa plasma (maji ya ziada), inayoonyesha hali ya jumla ya utendaji wa vipengele vya kupumua na kimetaboliki na kutofautiana kulingana na uwezo wa buffers zote. 7,35..7,45 (7,4)
p a CO 2
(mmHg.)
Kiashiria cha mvutano wa sehemu ya dioksidi kaboni katika damu ya ateri (katika damu ya venous - 5..6 mm Hg juu), inayoonyesha hali ya kazi ya mfumo wa kupumua, na kubadilisha na ugonjwa wake: kuongezeka kwa mvutano wa sehemu kunaonyesha acidosis ya kupumua (ziada ya H. 2 CO 3); ilipungua - kuhusu alkalosis ya kupumua (ukosefu wa H 2 CO 3). 35..45 (40)
p a O2
(mmHg.)
Kiashiria cha mvutano wa sehemu ya oksijeni katika damu ya ateri, inayoonyesha hali ya kazi ya mfumo wa kupumua na kubadilisha na ugonjwa wake. 80..100 (90)
AB(mmol/l) Mkusanyiko wa ioni za bicarbonate (bicarbonate ya kweli) ni mojawapo ya viashiria vya nguvu na vya kuona. 20..25 (22)
S.B.(mmol/l) Bicarbonate ya kawaida ni kiashiria cha mkusanyiko wa ioni za bicarbonate chini ya hali ya kawaida ya uamuzi: pCO 2 = 40 mmHg, t = 37 ° C, kueneza kamili kwa damu na oksijeni na mvuke wa maji. 25..28 (26,5)
BB(mmol/l) Jumla ya misingi ya mifumo yote ya buffer ya damu (jumla ya vipengele vya alkali vya bicarbonate, fosfati, protini, mifumo ya himoglobini). 40..60 (50)
KUWA(mmol/l) Upungufu wa msingi (upungufu) ni kiashiria cha kimetaboliki cha ziada (ukosefu wa) uwezo wa kuakibisha ikilinganishwa na kawaida kwa mgonjwa fulani. Inaonyesha ni kiasi gani cha msingi thabiti (mmol) lazima kiongezwe (kuondolewa) ili pH iwe 7.4 katika hali ya kawaida. BE chanya inaonyesha ziada ya besi (upungufu wa asidi); hasi BE - kwa upungufu wa msingi (asidi ya ziada). ±1.2..2.0 (0)

Sheria tatu za dhahabu za Chama cha Moyo cha Marekani

  1. Mabadiliko katika pCO 2 kwa 10 mm Hg. husababisha kupungua kwa usawa katika pH kwa 0.08.
  2. Mabadiliko ya pH ya 0.15 hutokana na mabadiliko katika mkusanyiko wa besi za bafa za 10 mmol/L.
  3. Jumla ya upungufu wa msingi katika mwili (mmol / l) = BE, imedhamiriwa kwa misingi ya kanuni ya pili (mmol / l) · 1/4 uzito wa mwili (kg).

TAZAMA! Taarifa iliyotolewa kwenye tovuti tovuti ni kwa kumbukumbu tu. Utawala wa tovuti hauwajibiki kwa matokeo mabaya iwezekanavyo ikiwa unachukua dawa yoyote au taratibu bila agizo la daktari!

Sarah Gehrke ni muuguzi aliyesajiliwa kutoka Texas. Alipokea Shahada yake ya Uzamili ya Sayansi katika Uuguzi kutoka Chuo Kikuu cha Phoenix mnamo 2013.

Idadi ya vyanzo vilivyotumika katika makala hii:. Utapata orodha yao chini ya ukurasa.

Ikiwa una dalili za oksijeni, dioksidi kaboni, au usawa wa pH unaojumuisha kuchanganyikiwa au ugumu wa kupumua, daktari wako anaweza kufanya mtihani wa gesi ya damu au mtihani wa gesi ya damu ya ateri (ABG). Shukrani kwa sampuli ndogo ya damu, daktari ataweza kupima viwango vya sehemu ya vitu hivi. Kutokana na taarifa hii, daktari wako anaweza kuamua jinsi mapafu yako yanavyobeba oksijeni kwenye damu yako na kuondoa kaboni dioksidi. Inaweza pia kusaidia kujua uwepo wa magonjwa fulani, kama vile kushindwa kwa figo au moyo, overdose ya madawa ya kulevya, au ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa. Ni juu ya daktari wako kutafsiri matokeo ya mtihani, lakini unaweza kupata wazo fulani kuyahusu. Ili kutafsiri matokeo ya uchambuzi, unapaswa kusoma kwa uangalifu na kukumbuka habari zingine.

Hatua

Jifunze kwa uangalifu matokeo ya uchambuzi

    Kagua matokeo na daktari wako. Njia bora ya kutafsiri matokeo ya mtihani wa damu ni kuzungumza na daktari wako. Ana ufahamu bora wa habari hii na uchambuzi. Tathmini yako inaweza kusababisha utambuzi mbaya au matatizo kutokana na kujitibu. Uliza daktari wako kujibu maswali yoyote uliyo nayo kuhusu viwango vya mtu binafsi na jumla na ujue wanamaanisha nini.

    • Uliza daktari wako akuelezee kila kipimo, ikijumuisha kwa nini kipimo kilifanyika na matokeo mahususi yanamaanisha nini.
    • Uliza daktari wako kulinganisha matokeo ya majaribio ya awali na mapya ili kutathmini afya yako vyema.
  1. Angalia kiwango cha pH. Kiashiria hiki hupima kiasi cha ioni za hidrojeni kwenye damu na kinaweza kuonyesha magonjwa kama vile ugonjwa sugu wa mapafu, pumu, ujauzito, ketoacidosis ya kisukari, ugonjwa wa mapafu au ini, au matumizi ya dawa za kulevya. Viwango vya pH vya kawaida ni kati ya 7.35 na 7.45.

    Angalia kiwango cha bicarbonate au HCO 3. Figo zako hutoa bicarbonate na kusaidia kudumisha viwango vya pH vya afya. Viwango vya kawaida vya bicarbonate ni milimita 22 hadi 26 kwa lita (mmol/L). Tofauti za viwango vya bicarbonate zinaweza kuonyesha hali kama vile kushindwa kupumua, anorexia, na kushindwa kwa ini.

    • Kiwango cha HCO 3 chini ya 24 mmol/L kinaonyesha asidi ya kimetaboliki. Hii inaweza kuwa matokeo ya magonjwa kama vile kuhara, pamoja na kushindwa kwa ini na figo.
    • Kiwango cha HCO 3 juu ya 26 mmol / L kinaonyesha alkalosis ya kimetaboliki. Hii inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini, kutapika au anorexia.
  2. Angalia kiwango cha PaCO 2. Shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi, au PaCO 2, inawajibika kwa kiwango cha dioksidi kaboni katika damu. Kiwango cha kawaida cha PaCO 2 ni 38-45 mmHg. Sanaa. Kupotoka kutoka kwa kiwango hiki kunaweza kuonyesha mshtuko, kushindwa kwa figo, au kutapika kwa muda mrefu.

    Angalia kiwango cha PaO 2. Shinikizo la kiasi la oksijeni, au PaO 2, ni kipimo cha jinsi oksijeni inavyotoka kwenye mapafu hadi kwenye damu. Kiwango cha kawaida ni 75-100 mmHg. Sanaa. Viwango vya juu au vya chini vinaweza kuonyesha hali kama vile upungufu wa damu, sumu ya monoksidi kaboni, au ugonjwa wa seli mundu.

    Makini na kueneza oksijeni. Kujaa kwa oksijeni hupima jinsi hemoglobini yako inavyobeba oksijeni kwa seli zako nyekundu za damu. Kiwango cha kawaida ni 94-100%. Masomo ya chini yanaweza kuonyesha magonjwa yafuatayo:

    • upungufu wa damu;
    • pumu;
    • kasoro ya moyo ya kuzaliwa;
    • ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu;
    • kunyoosha misuli ya tumbo;
    • kuanguka kwa mapafu;
    • uvimbe wa mapafu au embolism;
    • ugonjwa wa apnea ya kuzuia usingizi.

    Fikiria mambo mengine

    1. Fikiria kuchukua dawa au dawa. Sababu fulani, kama vile afya yako, dawa unazotumia, na mahali unapoishi, zinaweza kuathiri matokeo ya mtihani wako wa gesi ya damu. Ikiwa unatumia mojawapo ya dawa au dawa zifuatazo, fahamu kwamba zinaweza kuingilia matokeo yako ya mtihani:

      Zingatia eneo lako. Kadiri urefu unavyoongezeka, kiwango cha oksijeni hewani hupungua, ambayo inaweza kuathiri matokeo ya mtihani wako. Ikiwa unaishi kwenye mwinuko wa mita 900 au juu ya usawa wa bahari, zingatia hili unapoangalia matokeo yako ya mtihani. Uliza daktari wako kurekebisha shinikizo lako la sehemu ya oksijeni kulingana na eneo lako, au zingatia ukweli kwamba katika mwinuko wa mita 3,000 hadi 4,500, kueneza kwa damu kwa afya ni asilimia 80 hadi 90.

      Fikiria magonjwa ya sasa. Magonjwa kutoka kwa homa hadi kushindwa kwa ini yanaweza kuathiri matokeo ya mtihani wa gesi ya damu. Kumbuka hili unapoangalia matokeo ya mtihani au kujadiliana na daktari wako. Magonjwa yafuatayo yanaweza kuathiri viwango vya kawaida vya gesi ya damu:

Machapisho yanayohusiana