Lymphoma isiyo ya Hodgkin - ni nini na inatibiwaje? Utabiri wa maisha kwa watu walio na lymphoma isiyo ya Hodgkin Malignant non-Hodgkin's lymphoma no

Moja ya magonjwa makubwa ya oncological ni lymphoma isiyo ya Hodgkin, utabiri wa maisha ambayo hufanywa kuzingatia mambo mengi. Wakati wa ugonjwa huo, lymph nodes katika mwili wote huathiriwa. Katika mazoezi ya matibabu, kuna aina nyingi za ugonjwa huu. Kwa maneno mengine, hii ni kundi la magonjwa yanayohusiana ambayo huchanganya magonjwa na dalili zinazofanana na kozi sawa.

Vipengele vya lymphoma isiyo ya Hodgkin

Kwa namna yoyote lymphoma inavyoendelea, ugonjwa huo una hatari kubwa kwa maisha, kwa kuwa kipengele chake ni maendeleo ya haraka na kuwepo kwa idadi kubwa ya metastases. Watu wa rika zote wanahusika na ugonjwa huu, lakini mara nyingi ugonjwa huo hupatikana kwa watu ambao wamevuka hatua ya miaka arobaini. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika umri mdogo, saratani huendelea kwa kasi, na kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa kwa namna ya magonjwa mapya, ambayo mara nyingi huisha kwa kifo.

Mwanzo wa ugonjwa huo ni sifa ya maendeleo ya mchakato wa uharibifu wa mfumo wa lymphatic. Anawajibika kwa:

utakaso wa lymph;
malezi ya lymphocytes (seli nyeupe za damu);
kazi ya wengu;
utendaji wa mfumo wa mishipa, ikiwa ni pamoja na tezi na lymph nodes.

Kulingana na aina, lymphoma isiyo ya Hodgkin inaweza kuwa na seli B au seli T.

Seli za saratani huunda kwenye nodi za lymph na huongezeka kwa kasi, na kusababisha kuundwa kwa tumors.

Saratani hii ni ya kundi la patholojia za neoplastic, utabiri wa kuishi ambao hutofautiana kutoka miaka 1 hadi 10. Kipindi hiki kinategemea moja kwa moja aina ndogo ya lymphoma.

Sababu za Non-Hodgkin's Lymphoma

Sababu za lymphoma isiyo ya Hojin bado ni somo la utafiti. Inajulikana tu kwamba aina hii ya oncology huanza na mabadiliko ya lymphocytes ya damu, ambayo hupungua kwenye seli mbaya. Wakati huo huo, hubadilika katika kiwango cha maumbile.

Sababu za hatari zinazochangia ukuaji wa tumor inaweza kuwa:

utabiri wa urithi;
hali mbaya ya kiikolojia;
shughuli za kitaaluma zinazohusiana na uzalishaji wa kemikali;
magonjwa kali ya etiolojia ya virusi (UKIMWI, hepatitis C, nk);
magonjwa ya kuambukiza (Helicobacter pylori, nk);
shughuli za kupandikiza chombo;
chemotherapy na mionzi iliyofanywa katika matibabu ya saratani nyingine;
fetma.

Kikundi maalum cha hatari kinajumuisha watu walio na upungufu wa kinga ya kuzaliwa na magonjwa ya autoimmune, kama vile aina mbalimbali za ugonjwa wa arthritis, kuvimba kwa tezi ya tezi, ugonjwa wa Sjögren.

Lymphoma isiyo ya Hodgkin huathiri awali mfumo wa lymphatic, hatua kwa hatua kukamata viungo vingine: wengu, tezi ya tezi, tonsils na utumbo mdogo. Tabia ya ugonjwa huu ni ujanibishaji wa lymphocytes zilizoathiriwa katika sehemu moja, na kuenea kwa mwili wote.

Tukio la lymphoma isiyo ya Hodgkin kwa watoto ni kwa sababu ya ushawishi wa mambo kadhaa mara moja:

patholojia ya kuzaliwa ya mfumo wa kinga (ugonjwa wa Wiskott-Aldrich);
yatokanayo na mionzi ya ionizing;
uwepo wa maambukizi ya VVU;
magonjwa ya virusi (maambukizi ya Epstein-Barr);
kuwasiliana mara kwa mara na vitendanishi vya kemikali, dawa na kansajeni.

Aina za maendeleo ya lymphoma na uainishaji wao kulingana na mahali pa ujanibishaji

Katika oncology, kuna aina mbili za lymphoma:

fujo;
mvivu.

Aina ya papo hapo ya ugonjwa huo ni ya muda mfupi na inaendelea kwa kasi. Katika tukio la ugonjwa huo, mgonjwa kawaida hufa haraka sana.

Indolent (lymphoplasmocytic) lymphoma ina sifa ya kozi ya uvivu, nafasi za kupona ni kubwa sana, lakini kwa kurudi mara kwa mara, kifo kinawezekana. Lymphoma katika fomu hii inaweza kuingia katika kuenea, ambayo inazidisha hali hiyo kwa kiasi kikubwa. Utabiri wa afya na maisha ya mgonjwa wa saratani katika kesi hii haifai.

Kulingana na ujanibishaji, aina zifuatazo za lymphoma zisizo za Hodgkin zinajulikana:

tumors ya nodal, ambayo ina sifa ya uharibifu wa node za lymph;
extranodal, ambayo tumors za saratani zinaweza kutokea mahali popote kwenye mwili.

Wakati wa kufanya utabiri, matokeo ya uchambuzi wa cytological huzingatiwa, ambayo inakuwezesha kuamua ni tumors gani zimeunda - kiini kikubwa au ndogo.

Ni mambo gani yanayoathiri maisha ya lymphoma?

Kwa mujibu wa faharisi ya kimataifa, iliyoandaliwa kwa lengo la kuandaa utabiri wa awali wa kuishi katika lymphoma inayokua haraka, kuna mambo 5 kuu ambayo kiashiria hiki kinategemea:

jamii ya umri;
hatua ya ugonjwa huo;
uwepo wa patholojia zinazofanana za mfumo wa lymphatic;
hali ya jumla ya afya ya mgonjwa na sifa za mtu binafsi za mwili wake;
matokeo ya mtihani wa damu kwa viwango vya LHD.

Wagonjwa walio na utabiri mzuri:

chini ya umri wa miaka 60;
katika hatua ya kwanza na ya pili ya maendeleo ya lymphoma;
kwa kutokuwepo kwa metastasis nje ya node za lymph au kuwepo kwa metastases katika eneo moja tu;
viashiria vya kawaida vya uchambuzi wa LDH;
huku ukidumisha kazi zote za mwili.

Ikiwa viashiria haviendani na yale yaliyoonyeshwa na huwa mbaya zaidi, basi utabiri wa maisha ya wagonjwa haufai.

Kulingana na utafiti uliofanywa katika mwelekeo huu, 75% ya watu katika kundi la hatari ndogo wanaweza kuishi kwa angalau miaka 5. Kiwango cha kuishi kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa ni takriban 30%.

Katika kipindi cha miaka 10 iliyopita, mbinu mpya za matibabu zimeanzishwa na kutekelezwa katika uwanja wa oncology, mbinu za kutibu tumors mbaya na kuzuia kuenea kwa metastases zimeboreshwa. Hali hii ilikuwa na athari chanya juu ya uwezekano wa kurefusha maisha ya wagonjwa wa saratani katika vikundi vyote viwili vya hatari. Ilibainika kuwa kama matokeo ya matumizi ya njia za matibabu za ubunifu, wagonjwa wengi walio katika hatari kubwa waliweza kuishi kwa karibu miaka 4.

Utabiri wa kuishi katika hatua tofauti za maendeleo ya lymphoma isiyo ya Hodgkin

Msingi wa kufanya utabiri wa maisha ya mgonjwa na kuendeleza regimen ya matibabu ni kuamua hatua ya ugonjwa huo. Katika oncology, kuna hatua 4 za lymphoma isiyo ya Hodgkin:

Hatua ya kwanza ina sifa ya maendeleo ya neoplasms katika kundi la lymph nodes. Mchakato huo unaambatana na kuvimba kwa ndani. Katika kesi hii, uharibifu wa juu wa viungo muhimu unaweza kutokea. Utambuzi ni ngumu kwa kutokuwepo kwa dalili kali, ambayo picha ya kliniki ya ugonjwa bado haijulikani.
Hatua ya pili ina sifa ya kuongezeka kwa tumors na vidonda vya upande mmoja vya node za lymph. Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya na udhaifu wa jumla huzingatiwa. Wakati ugonjwa hutokea katika fomu ya B-seli, swali la uingiliaji wa upasuaji linafufuliwa.
Hatua ya tatu ina sifa ya kuenea kwa lymphoma kwa kanda ya diaphragmatic, kifua na viungo vya tumbo. Vikundi kadhaa vya lymph nodes za upande mmoja na tishu laini huathiriwa.
Hatua ya nne ina sifa ya maendeleo ya michakato isiyoweza kurekebishwa. Node za lymph huathiri mwili mzima. Mchakato huo unahusisha ubongo na uti wa mgongo, viungo vya ndani, mifumo ya neva na mifupa. Hali hiyo ina ubashiri mbaya zaidi.

Ni vigumu kusema kwa hakika watu wanaishi muda gani wanapogunduliwa na lymphoma isiyo ya Hodgkin. Katika hatua mbili za kwanza, kwa matibabu ya hali ya juu, kiwango cha kuishi ni cha juu sana. Thamani katika kesi hii ni picha ya kliniki ya jumla ya ugonjwa huo na ustawi wa mgonjwa. Katika kesi ya kozi ya ugonjwa kulingana na aina A, ishara za lymphoma haziwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote. Ikiwa ugonjwa unaendelea kulingana na aina B, basi katika hali nyingi kuna ulevi wa mwili, unafuatana na ongezeko la joto la mwili na kupungua kwa kasi kwa uzito.

Utabiri mzuri pia unawezekana katika hatua za baadaye za lymphoma, haswa na kurudi tena hakuna mapema zaidi ya miaka 2 baadaye. Ikiwa mchakato wa mara kwa mara unaanza tena ndani ya miezi 10-11, basi hatari ya kifo huongezeka.

Jukumu la histolojia katika kutabiri kuishi

Uchunguzi wa histological (uchunguzi wa pathomorphological) inakuwezesha kuamua kiwango cha ugonjwa huo na nafasi za kupona. Kwa sababu ya kozi isiyo ya dalili ya lymphoma isiyo ya Hodgkin, wagonjwa, kama sheria, hutafuta msaada kuchelewa sana, wakati hatua ya mwisho ya ugonjwa huo imethibitishwa.

Katika hatua ya mwisho ya saratani, wakati mchakato wa ukuaji wa seli za tumor unakuwa hauwezi kudhibitiwa, utabiri wa kuishi ni mdogo sana.

Uundaji wa asili ya lymphocytic, ikifuatana na uharibifu wa uboho, mara nyingi hutokea kwa wazee. Katika hatua ya nne, hakuna uwezekano wa kuishi kwa wagonjwa.

Hitimisho

Matarajio ya maisha ya mgonjwa kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin itafanywa kwa usahihi. Kwa bahati mbaya, hakuna daktari anayeweza kutoa dhamana ya 100% ya tiba na kufanya ubashiri sahihi. Madaktari hawatajibu swali la muda gani mtu anaweza kuishi baada ya operesheni ya upasuaji, kwani tumor inaweza kuishi tofauti, hasa ikiwa metastases inabakia katika mwili. Walakini, uwezekano wa kupata msamaha thabiti na utambuzi wa mapema na matibabu ni kubwa zaidi.

Katika kuwasiliana na

Kwa wengi, utambuzi wa lymphoma isiyo ya Hodgkin inakuwa mbaya. Utabiri wa maisha ya mgonjwa? Ni matibabu gani huongeza nafasi za kuishi kwa muda mrefu? Je, kupona kunaweza kuja?

Kila moja ya maswali haya yanafaa. Non-Hodgkin's lymphoma ni saratani ya mfumo wa limfu ambayo inaonyeshwa na seli za B na T. Kipengele cha aina hii ni kwamba mchakato wa uharibifu wa mfumo huanza katika mwili, ambayo ni wajibu wa kusafisha lymph, lymphocytes, kazi ya wengu na mishipa ya damu, nodes na tezi, na kulinda dhidi ya virusi mbalimbali na maambukizi. Seli katika mfumo wa lymphatic huanza kuongezeka kwa kasi, kuharibu mchakato wa asili, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa tumors.

Aina za lymphomas na hatua za maendeleo ya oncology

Wakati wa kuchunguza mgonjwa, madaktari hutambua neoplasm na kuamua aina yake kulingana na uainishaji uliopo.

Katika dawa, lymphoma zisizo za Hodgkin zimegawanywa kulingana na vigezo vifuatavyo:

Kiwango cha mgawanyiko wa seli za saratani:
- lymphoplasmacytic (indolent). Fomu hii ina maendeleo ya polepole, ubashiri wa kupona au msamaha wa muda mrefu ni wa juu sana;
- mwenye fujo. Kwa chaguo hili, mgonjwa ana nafasi ndogo ya kupona, lakini daima kuna hatari ya kozi ya haraka na kifo;
- ukali wa hali ya juu. Katika kesi hiyo, madaktari hawafanyi utabiri wowote, kwani mgonjwa hufa kwa muda mfupi iwezekanavyo.
Kulingana na eneo:
- extranodal. Tumor inaonekana katika viungo vyovyote vya binadamu;
- nodali. Node za lymph huathiriwa.
Uchunguzi wa cytological pia ni muhimu katika utabiri, ambayo inafanya uwezekano wa kuanzisha muundo wa seli zilizoundwa. Wanaweza kuwa na seli kubwa na ndogo.

Wakati wa kuunda regimen ya matibabu na kufanya ubashiri wa kuishi kwa mgonjwa, madaktari pia huzingatia hatua ya ugonjwa ambao mgonjwa aliwageukia.

Katika oncology, ni kawaida kuzungumza juu ya hatua 4 za maendeleo:

Hatua ya kwanza. Uundaji huo hugunduliwa katika moja ya vikundi vya nodi za lymph; katika viungo muhimu, malezi yaliathiri tishu za juu tu.

Hatua ya pili. Katika hatua hii, malezi hupanuliwa na huathiri lymph nodes kadhaa upande mmoja wa diaphragm.
Hatua ya tatu. Hapa, uharibifu tayari unahusisha makundi kadhaa ya nodes upande mmoja wa diaphragm.
Hatua ya nne. Katika hatua ya mwisho, uharibifu unahusisha pande zote mbili za diaphragm, zinazohusisha viungo muhimu vya cavity ya tumbo.

Hatua mbili za kwanza zina kiwango cha juu cha kuishi katika kesi ya utambuzi wa wakati na matibabu sahihi. Muhimu katika ubashiri itakuwa picha ya kliniki ambayo mgonjwa anahisi. Kwa aina A, mtu anaweza kuwa hana dalili kabisa, hakuna dalili za ulevi wa mwili. Ikiwa picha ya kliniki ya mgonjwa wa ugonjwa inajidhihirisha kulingana na aina B, basi uzito wake huanza kupungua kwa kasi, joto la mwili wake linaongezeka na huanguka bila sababu yoyote.

Kutoa utabiri kwa wagonjwa, madaktari huzingatia kurudia tena. Picha nzuri na nafasi kubwa ya maisha marefu katika lymphoma marehemu, wakati relapses kutokea si zaidi ya miaka miwili baadaye. Katika kesi wakati ugonjwa unaanza tena chini ya mwaka, madaktari huzungumza juu ya hatari kubwa ya vifo.

Viashiria vya Histology - msingi wa ubashiri wa maisha

Uchunguzi wa histological ni utambuzi wa lazima unaokuwezesha kutathmini kiwango cha maendeleo ya elimu ya oncological na kutoa nafasi za kupona. Katika fomu ya lymphoblastic, viungo vya cavity ya tumbo vinaathiriwa, wakati seli za saratani zina sura kubwa.

Mara nyingi, wagonjwa hugeuka kwa mtaalamu kwa msaada tayari katika hatua ya mwisho, wakati hakuna nafasi ya kupona. Kipengele hiki kinahusishwa na kozi ya asymptomatic ya ugonjwa huo.

Lymphoblastoma daima hutoa metastases nyingi, seli za saratani hugawanyika haraka, kwa hivyo wagonjwa hugunduliwa na uharibifu wa viungo muhimu:

wengu;
figo;
ini;
ovari;
uti wa mgongo.

Ikiwa mgonjwa huendeleza hatua ya mwisho, basi hii ni ishara ya uhakika ya kifo cha karibu na kupooza kwa mfumo wa neva. Utabiri wa kupona kwa mgonjwa aliye na aina hii ni sifuri. Madaktari wanajaribu kuagiza tiba ya matengenezo ambayo itaacha mgawanyiko wa haraka wa seli za tumor.

Uundaji wa lymphocytic hugunduliwa zaidi kwa watu wa umri wa kati au wa juu. Kozi isiyo na dalili na ushiriki wa ndani ni sifa kuu za lymphoma ya lymphocytic. Kama takwimu za matibabu zinavyoonyesha, kiwango cha kuishi kwa wagonjwa kama hao ni cha chini sana, kwani kozi ya asymptomatic na uharibifu wa uboho katika hatua ya 4 haitoi nafasi ya kupona.

Lymphoma ya matumbo inaongoza kwa mzunguko wa udhihirisho wa lymphoma isiyo ya Hodgkin. Hizi ni hasa vidonda vya sekondari, matokeo ya metastases kutoka kwa viungo vingine. Ugonjwa huu unaweza kugunduliwa katika hatua za mwanzo, kwani dalili hutamkwa.

Wagonjwa wengi huripoti dalili zifuatazo:

maumivu katika tumbo la chini;
gesi tumboni;
hamu ya kutapika;
kuna uchafu wa damu kwenye kinyesi;
kupoteza uzito, kupoteza hamu ya kula.

Uundaji wa seli za tumor hutokea kulingana na aina ya miundo ya B-seli. Uwezekano wa kupona na matibabu katika hatua ya awali ni kubwa sana.

Lymphoma ya wengu ni ya kawaida zaidi kwa watu wazee. Katika hatua za mwanzo, tumor haina dalili. Mtu huanza kupoteza uzito haraka, maumivu yanaonekana katika hypochondrium sahihi na kueneza kwa haraka kwa chakula hata baada ya kiasi kidogo. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, tumor ina ukubwa mkubwa, wakati uingiliaji wa upasuaji hauleta ahueni inayotaka.

Je, ni ubashiri gani wa kuishi katika hatua ya 4 ya lymphoma?

Kwa bahati mbaya, watu wengi hawajali dalili ambazo mwili huwapa, hawafanyi uchunguzi wa kawaida wa matibabu, na hawatoi damu kwa ajili ya utafiti. Sababu hizi zote ni matokeo ya utambuzi wa marehemu wa malezi ya oncological.

Wakati lymphoma inapogunduliwa katika hatua ya 4, mgonjwa au jamaa zake huuliza swali pekee na muhimu zaidi: ni utabiri gani wa kuishi?

Hakuna daktari atatoa jibu halisi, kila kitu kitategemea ulinzi wa mwili, mapenzi na hali ya kisaikolojia ya mgonjwa, tiba ya madawa ya kulevya ambayo itaagizwa.

Kuzingatia njia zote zilizopo za kutibu lymphoma zisizo za Hodgkin, tunaweza kusema kwamba karibu 60% ya wagonjwa wanaishi katika miaka 5 ya kwanza. Ikiwa aina ya ugonjwa huo ni ya fujo, basi kiwango cha maisha haizidi 30%. Katika kesi wakati lymphoma inakuwa sugu, nafasi za kuishi hutofautiana kati ya 90-92%.

Kwa bahati mbaya, baadhi ya aina za tumors huwa sugu kwa tiba, hugeuka kuwa fomu ya fujo na kusababisha kifo cha haraka. Matibabu itakuwa jambo muhimu katika maisha.

Muda na ubora wa maisha ya mgonjwa itategemea jinsi daktari anavyopanga kwa usahihi mpango wa kuathiri tumor:

Kliniki nyingi huagiza kozi ya chemotherapy kwa lymphoma ya hatua ya I-II. Ikiwezekana kufanya kozi sambamba ya chemotherapy na kupandikiza seli za shina, basi nafasi za kupona huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Ikiwa ugonjwa wa awamu ya III-IV utagunduliwa, chemotherapy inaweza kutolewa ili kuongeza msamaha. Hadi leo, madaktari wanakubali kwamba lymphoma isiyo ya Hodgkin haiwezi kuponywa, inaweza kusimamishwa, kiwango cha mgawanyiko wa seli kinaweza kupunguzwa.
Mionzi inaweza kutumika kwa lymphomas katika kesi ya lesion ya ndani na aina ya T-seli. Baada ya mfiduo kama huo, kurudi tena kunaweza kutokea kwa miezi kadhaa na kwa miaka kadhaa.
Njia mbadala zinaweza pia kutumika katika matibabu. Hizi ni hasa tiba ya kinga, uboho au upandikizaji wa seli za shina za pembeni. Kuchochea kwa nguvu za mwili katika mapambano dhidi ya neoplasms mara nyingi hutoa matokeo mazuri, hukuruhusu kuongeza msamaha kwa kiasi kikubwa.

Hakuna daktari anayeweza kutoa utabiri sahihi wa umri wa kuishi wa mgonjwa na lymphoma isiyo ya Hodgkin. Lakini kwa kutambua mapema ya ugonjwa huo na matibabu sahihi, nafasi za msamaha huongezeka.

Ni muhimu kwa watu wanaogunduliwa na lymphoma isiyo ya Hodgkin kuelewa ni ugonjwa gani. Kumiliki habari itasaidia haraka kuanza matibabu, basi ubashiri wa maisha utakuwa mzuri.

Lymphoma hii ni tumor mbaya ambayo huathiri mfumo wa lymphatic. Foci ya msingi huundwa moja kwa moja kwenye node za lymph, au katika viungo vingine, na baada ya hayo wao metastasize zaidi na damu au lymph.

Lymphoma isiyo ya Hodgkin ni nini?

Lymphoma isiyo ya Hodgkin sio jambo moja, lakini kundi la magonjwa ya oncological, ambapo seli huwa na muundo tofauti na seli katika . Mara nyingi, ugonjwa huu huathiri wazee, hata hivyo, hutokea kwa umri wowote. Kwa watoto, lymphoma isiyo ya Hodgkin inaweza kutokea baada ya miaka 5.

Ujanja wa lymphoma hizi ni kwamba, kutengeneza katika nodi za limfu au kwenye tishu za limfu (ndani, ndani, na kadhalika), wanaweza kuacha maeneo ya mwelekeo wao wa asili na hit, mfumo mkuu wa neva na kadhalika.

Katika utoto lymphoma isiyo ya Hodgkin mara nyingi ni mbaya sana, husababisha magonjwa katika mifumo na viungo vingine, na kusababisha kifo.
Katika watu wazima kama sheria, kuna lymphoma zilizo na kiwango cha chini cha ugonjwa mbaya - hukua polepole zaidi na mara nyingi huathiri viungo na mifumo mingine.

Jifunze zaidi kuhusu lymphoma isiyo ya Hodgkin kutoka kwa video:

Aina

Aina isiyo ya Hodgkin ya ugonjwa huo ni ya kawaida zaidi kuliko fomu ya Hodgkin; wataalamu igawanye kulingana na nambari ya ICD-10 katika C82 follicular na C83 diffuse lymphoma, kila mmoja wao ni zaidi kugawanywa katika subclasses kadhaa.

Aina ndogo za lymphoma isiyo ya Hodgkin:

kueneza B-seli;
folikoli;
seli za tishu za mantle;
Burkitt;
T-seli ya pembeni;
seli za T za ngozi.

Lymphoma inatoka kwa seli za T au B, na kulingana na ikiwa ni B-seli au T-seli, uchaguzi na mkakati wa matibabu hutegemea, pamoja na muda gani watu wanaishi na ugonjwa huo.

Kulingana na kiwango ambacho tumor inakua, imegawanywa katika:

mvivu- tumor inakua polepole na katika hali nyingi utabiri wa mgonjwa ni mzuri;
mwenye fujo;
mkali sana- ukuaji wa haraka wa elimu husababisha kifo.

Uainishaji kulingana na ujanibishaji:

nodali- wakati tumor haina kuenea zaidi ya lymph nodes;
extranodal- lengo la tumor iko katika viungo ambavyo sio vya mfumo wa lymphatic.

Kulingana na muundo wao, lymphomas imegawanywa katika seli kubwa na ndogo. Katika dawa, karibu spishi 30, aina na spishi ndogo za ugonjwa huu zinajulikana.

Vikundi vilivyo katika hatari

Hivi karibuni, lymphoma zisizo za Hodgkin zinazidi kuwa za kawaida:

Wagonjwa walio katika hatari ambao walipitia kupandikiza kiungo au uboho, kama sheria, ugonjwa hujidhihirisha ndani ya miaka michache baada ya kupandikizwa.
Lymphoma pia inaweza kuendeleza kwa watu wenye magonjwa ya autoimmune, kwa sababu katika hali nyingi wameagizwa tiba ya immunosuppressive, kwa kuongeza, chanjo ya BCG inaweza kusababisha maendeleo ya tumor.
Katika hatari ni watu ambao mara kwa mara wazi kwa kansajeni, wafanyikazi wa kilimo, wafanyikazi katika tasnia ya kemikali, kwani wao, kwa asili ya shughuli zao, wanawasiliana kila wakati na dawa za kuulia wadudu, dawa za kuulia wadudu, klorophenols na vimumunyisho.

Kutoka kwa yaliyotangulia, inaweza kueleweka kuwa watu wanahusika zaidi na tukio la lymphoma isiyo ya Hodgkin, ambayo mwili wake unaonekana. yatokanayo na msisimko wa antijeni, kama matokeo ambayo mwili hupoteza udhibiti wake wa kinga juu ya maambukizi ya siri.

Dalili ya lymphomas zisizo za Hodgkin ni kwamba hazibaki mahali, lakini kukua katika viungo vingine ambazo zina tishu za limfu.

Ukali wa patholojia

Lymphoma zisizo za Hodgkin zimegawanywa katika 4 hatua, ambayo 2 za kwanza ni za kawaida, na za mwisho ni za kawaida:

1 hatua inayojulikana na ukweli kwamba eneo moja tu linahusika katika mchakato huo. Kwa mfano, lymph node moja tu inawaka na kuongezeka, na hakuna dalili au hisia nyingine yoyote katika hatua hii.
2 hatua. Tumor huongezeka na tumors nyingine hutokea, hivyo lymphoma inakuwa nyingi. Mgonjwa anaweza kulalamika juu ya dalili.
3 hatua. Tumors mbaya hukua na kuathiri eneo la kifua na tumbo la tumbo. Karibu viungo vyote vya ndani huanza kuhusika katika mchakato huo.
4 hatua- karibuni zaidi. Tumor ya saratani inakua ndani ya uboho na mfumo mkuu wa neva, hatua hii inaisha na matokeo mabaya.

Kila hatua ni daima ikifuatiwa na herufi A au B. Hii inakamilisha picha ya jumla ya ugonjwa huo.

"A" imewekwa ikiwa mgonjwa hana dalili za nje za ugonjwa huo, "B" - wakati kuna ishara za nje, kwa mfano, kupoteza uzito, homa, kuongezeka kwa jasho.

Utabiri

Wataalamu wa oncologists kutabiri matumizi ya lymphoma kwa sasa kiwango kifuatacho:

0 hadi 2- matokeo ya ugonjwa ni nzuri, mara nyingi hii inahusu malezi ambayo yalitoka kwa seli B.
2 hadi 3- ni vigumu kuamua utabiri.
3 hadi 5- utabiri usiofaa, matibabu inalenga tu kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa, hawezi kuwa na majadiliano ya uponyaji.

Idadi ya pointi imeundwa na kila dalili mbaya ambayo hugunduliwa kwa mgonjwa wakati wa uchunguzi.

Katika picha hapo juu - lymphoma ya kanda ya kizazi ya hatua ya mwisho.

Kwa utabiri kurudi tena kwa ugonjwa huzingatiwa ikiwa hutokea si zaidi ya mara 2 kwa mwaka, basi madaktari hutoa nafasi kubwa kwa maisha ya muda mrefu, lakini ikiwa kurudi tena hutokea mara nyingi zaidi, basi tunaweza kuzungumza juu ya kozi mbaya ya ugonjwa huo.

Maonyesho ya dalili

Uovu wa juu na kozi ya ukali ya ugonjwa huonyeshwa katika malezi uvimbe unaoonekana kwenye kichwa, shingo, kinena na kwapa. Elimu haina madhara.

Wakati ugonjwa unapoanza katika kifua au katika kanda ya tumbo, haiwezekani kuona au kujisikia nodes, katika kesi hii. metastasis hutokea kwa uboho, ini, wengu, au viungo vingine.

Wakati tumor inapoanza kukua katika viungo, dalili zifuatazo hutokea:

joto;
kupungua uzito;
jasho kubwa usiku;
uchovu haraka;
udhaifu wa jumla;
ukosefu wa hamu ya kula.

Ikiwa node za lymph au viungo vya peritoneum wenyewe vinaathiriwa, basi mgonjwa inaweza kulalamika kwa maumivu ya tumbo, kuvimbiwa, kuhara, kutapika. Ikiwa lymph nodes katika sternum au katika mapafu na njia ya kupumua huathiriwa, basi kuna kikohozi cha muda mrefu na upungufu wa pumzi.

Na uharibifu wa mifupa na viungo, mgonjwa hupata maumivu kwenye viungo. Ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu ya kichwa, kutapika, na maono yasiyofaa, basi uwezekano mkubwa wa lymphoma huathiri mfumo mkuu wa neva.

Muhimu: Dalili za lymphoma huwa mbaya zaidi mara moja kwa mwezi, lakini kwa kuwa dalili ni sawa na magonjwa mengine ambayo hayana uhusiano wowote na lymphoma, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Sababu za ugonjwa huo

Hadi mwisho, etiolojia ya mwanzo wa ugonjwa huo haijasoma, inajulikana tu Mambo yafuatayo yanaweza kuwa wachochezi:

kuwasiliana kwa muda mrefu na kemikali zenye fujo;
hali mbaya ya kiikolojia;
magonjwa sugu ya kuambukiza;
mionzi ya ionizing.

Mara nyingi zaidi ugonjwa huo kutambuliwa kwa wanaume, hatari ya kuendeleza tumor huongezeka kwa umri.

Uchunguzi

Utambuzi wa lymphoma huanza na uchunguzi wa kuona wa mgonjwa. Daktari huchunguza nodi za lymph, hugundua ikiwa wengu na ini hupanuliwa.

Pia kufanyika kuchukua sampuli ya tishu za nodi za lymph kwa kupima - hii husaidia kuamua aina ya lymphoma. Ikiwa ni lazima, biopsy ya uboho inafanywa ili kuangalia uwepo au kutokuwepo kwa seli za saratani ndani yake.

Bila uchunguzi sahihi, haiwezekani kuanzisha aina ya lymphoma, na, kwa hiyo, haiwezekani kuagiza matibabu ya kutosha. Ni lazima kusemwa hivyo matibabu haihitajiki katika hali zote, wakati mwingine mtaalamu anachagua mbinu za kutarajia.

Kuna matukio wakati mbinu kama hizo huzaa matunda - lymphoma hupungua au kutoweka kabisa, jambo hili linaitwa. msamaha wa hiari hata hivyo, hii ni nadra sana.

Matibabu

Daktari, kulingana na aina ya morphological ya lymphoma, kuenea kwake, ujanibishaji, na umri wa mgonjwa anachagua. ama upasuaji, au tiba ya mionzi, au chemotherapy.

Ikiwa tumor imetengwa, ambayo ni, chombo kimoja tu kinaathiriwa (mara nyingi hii inazingatiwa na uharibifu wa njia ya utumbo), basi uingiliaji wa upasuaji.
Ikiwa tumor ina uharibifu mdogo na ujanibishaji fulani, basi tiba ya mionzi kawaida huwekwa.

Kozi ya polychemotherapy ni chaguo la kawaida la madaktari katika matibabu ya lymphomas zisizo za Hodgkin. Inaweza kufanywa kwa kujitegemea, au kuunganishwa na mionzi.

Kwa njia hii ya pamoja ya matibabu, muda mrefu wa msamaha unaweza kupatikana, wakati mwingine tiba ya homoni itaongezwa kwenye kozi.

Katika baadhi ya matukio, kutekeleza matibabu ya interferon, upandikizaji wa uboho na seli za shina, pamoja na matibabu mbadala kwa kutumia tiba ya kinga ya kingamwili ya monoclonal.

Kuzuia

Hakuna tiba ya lymphoma isiyo ya Hodgkin. Ya mapendekezo ya jumla, mtu anaweza kusema tu kuhusu kupunguza yatokanayo na kemikali hatari za viwandani, kuhusu kuongeza kinga, kuhusu lishe bora na kutosha, lakini shughuli za kimwili za wastani.

Kwa ajili ya kuzuia sekondari, inajumuisha kutambua patholojia katika hatua za awali za maendeleo na matibabu ya haraka na ya kutosha.

Tiba za watu na lishe

Katika matibabu ya lymphoma ni muhimu sana kula haki. Lishe inapaswa kusaidia kuongeza nguvu za kinga za mwili, haswa ikiwa matibabu hufanywa na mionzi au chemotherapy.

Muhimu kuondoa kabisa mafuta, kuvuta sigara, pickled.

Chakula cha baharini zaidi, bidhaa za maziwa, mboga safi na matunda zinapaswa kuletwa kwenye lishe. Lishe lazima iwe na usawa, kwa kuwa mgonjwa atapoteza hamu yake, ni muhimu kuhakikisha kwamba haipotezi uzito.

Ni daktari tu anayeweza kuchagua lishe. Wataalam wanapendekeza kula kwa sehemu na kwa sehemu ndogo, ni bora sio kunywa maji wakati wa kula.

Ikiwa mgonjwa ana chuki kwa chakula, ni kukubalika kutumia viungo, mayonnaise, nk (tu kwa kiasi kidogo) ili kufanya chakula kuwa harufu zaidi. Chakula kinapaswa kuwa kwenye joto la kawaida, ni rahisi kutambua na mgonjwa atakula kwa hiari zaidi.

Tiba za watu na ugonjwa huu, unaweza kuitumia tu baada ya kushauriana na daktari, kama sheria, madaktari hawajali njia ya ziada ya matibabu, hata hivyo, wanapaswa kujua ni nini utatumia:

Celandine Tangu nyakati za zamani, imekuwa ikitumika kama wakala wa antitumor. Ili kuandaa decoction ya uponyaji, utahitaji mizizi safi ya mmea na majani yake. Malighafi lazima yamevunjwa na kuingizwa kwenye chupa ya lita tatu, haipendekezi kufunga kifuniko, ni bora kutumia kitambaa cha chachi. Kila siku, malighafi lazima iingizwe kwa fimbo, na siku ya 4, itapunguza kila kitu vizuri kupitia cheesecloth na kuruhusu juisi kusimama kwa siku mbili. Keki iliyobaki hutiwa na vodka na kusisitizwa kwa siku nyingine 10, baada ya hapo imefungwa na juisi inaruhusiwa kukaa kwa siku mbili. Juisi safi hutumiwa kutibu tumors, na tincture ya vodka inaweza kutumika kutibu majeraha na kadhalika. Juisi imelewa kwenye kijiko cha usiku asubuhi na usiku, nikanawa chini na kiasi kidogo cha maziwa.
Inaweza kupika bidhaa za msingi wa machungu. Chukua vijiko 3 vya mmea ulioangamizwa na uwajaze na suluhisho nene la gelatin. Kutoka kwa bidhaa inayotokana, unahitaji kupiga mipira ya ukubwa wa kibao na sindano, kavu mipira kwenye karatasi ya mafuta, na kunywa vipande viwili au vitatu kwa siku.

Dawa inakua kila mwaka, na ubashiri kwa wagonjwa wenye lymphoma inaboresha Kwa sasa, baada ya kozi ya matibabu na upasuaji, zaidi ya nusu ya wagonjwa wazima hupona.

Kama kwa watoto, katika kesi hii asilimia ni kubwa zaidi, kwa hivyo usikate tamaa, tumaini, amini na uishi kwa muda mrefu.

Lymphoma ni jina la jumla la mchakato wa ukuaji usio na udhibiti wa seli za lymph.. Kama ilivyo kwa maneno mengi ya matibabu, kiini cha dhana kinafunuliwa katika neno linaloashiria. Neno "lymphoma" linaundwa kwa kuchanganya maneno "lymph" na "oma", ambayo ina maana tumor, ukuaji.

Kwa swali la kawaida "Je, lymphoma ni tumor mbaya?" Jibu linaweza kuwa fupi na lisilo na shaka: "Ndiyo". Neno "kansa" ni karatasi ya kufuatilia lugha ya Kirusi (yaani, tafsiri halisi) ya neno la Kilatini "kansa" (kaa). Katika lugha ya asili ya sayansi - Kilatini, hii ilikuwa jina kutoka nyakati za kale kwa uvimbe wote wa ndani, asymmetrical na kuwa na sura ya angular isiyo ya kawaida wakati wa kupigwa na kuambatana na maumivu yasiyoweza kuvumilika. Kwa hiyo, neno "kansa" (au katika tafsiri halisi ya Kirusi - "saratani") ilipewa tumors zote mbaya. Na kwa maana pana, mara nyingi huhamishiwa kwa mchakato wowote wa tumor, ingawa mchanganyiko wa "saratani ya damu" au "saratani ya limfu" inayotumiwa katika hotuba ya mazungumzo huzuia kusikia kwa mtaalamu, kwani saratani ni tumor mbaya kutoka kwa seli za epithelial. Kulingana na hili, Itakuwa sahihi zaidi kuita lymphomas tumors mbaya badala ya neno "saratani".

Muundo na kazi ya mfumo wa lymphatic

Mfumo wa limfu haujulikani kwa watu wengi kuliko mfumo wa mzunguko wa damu. Limfu isiyo na rangi inayoonekana dhaifu, tofauti na damu nyekundu nyekundu, haikuwa mada ya tahadhari ya washairi na haikugeuka kuwa ishara ya dhabihu na mapambano. Ingawa, kwa uharibifu wowote wa mishipa ya damu, vyombo vya lymphatic pia vinaharibiwa, kupita moja kwa moja karibu na kuandamana na vyombo vinavyobeba damu. Kupitia mfumo wa vyombo vya lymphatic, maji hurudi kutoka kwa tishu za mwili hadi kwenye mfumo wa mzunguko. Maji ya tishu, ambayo hutengenezwa kwa sababu ya kueneza kutoka kwa capillaries ndogo ya damu ya sehemu ya kioevu ya damu - plasma, inalisha seli zote za tishu za mwili na kuhakikisha shughuli zao muhimu. Wakati huo huo, virutubisho na oksijeni huingia kwenye seli, na bidhaa za kimetaboliki zinazotokana na michakato ya biochemical kutoka kwa seli.

Sehemu ya maji ya tishu hurudi kupitia mfumo wa venous, na sehemu - kupitia capillaries ya lymphatic huingia kwenye lymphatic. Mfumo wa lymphatic una mtandao mkubwa wa vyombo vya lymphatic na uundaji maalum ulio karibu na vyombo hivi - node za lymph.

Node za lymph ni miundo ndogo ya pande zote au ya mviringo ambayo vyombo vya lymphatic hupita. Katika formations hizi, uzazi wa seli za damu, kubeba jina. Kweli lymph ni maji ya tishu yenye bidhaa za metabolic za seli, chembe za protini, mafuta na idadi kubwa ya lymphocytes.

nodi kubwa zaidi za mfumo wa limfu ya binadamu. Pia mara nyingi ni maonyesho yanayoonekana zaidi na ya kawaida ya lymphoma.

Jukumu la mfumo wa lymphatic sio muhimu sana katika mwili kuliko jukumu la mfumo wa uendeshaji wa damu. Ikiwa damu ni chanzo na usafiri wa nishati muhimu kwa maisha ya binadamu, basi lymfu sio tu usafiri wa kurudi kwa protini na mafuta kutoka kwa tishu hadi kwenye damu, lakini pia ulinzi na ulinzi unaojumuisha wote. Kupitia vyombo vya lymphatic, lymphocytes hufikia pembe zote za mwili wa binadamu. Kazi kuu ya lymphocytes ni kuchagua chembe za protini. Kutambua na kutenganisha protini muhimu kwa mwili kutoka kwa kigeni, lymphocytes hutenga au kuharibu miundo ya protini ya kigeni. Katika kesi hiyo, kutoweka kwa microorganisms zote na virusi vinavyoingia ndani ya mwili kutoka nje, yenye chembe za protini, hutokea. Kwa njia hii, mfumo wa limfu ni msingi wa anatomia wa mfumo wa kinga ya mwili.

Dhana ya lymphoma

Lymphomas huwekwa kama tumors mbaya. Uzuri au ubaya wa mchakato wa tumor imedhamiriwa, kinyume na wazo la wengi, sio kwa athari mbaya ya tumor kwenye mwili, lakini kwa kiwango cha ubora (manufaa) ya seli zinazohusika katika ukuaji wa tumor. uvimbe. Seli zilizokomaa, zenye utendaji kamili na uzazi usiodhibitiwa huunda ukuaji wa uvimbe usiofaa. Tumor ya benign chini ya hali fulani inaweza pia kusababisha kifo cha mgonjwa. Kwa mfano, katika kesi ya uharibifu au ukandamizaji na usumbufu wa shughuli za viungo muhimu.

Katika mchakato mbaya wa tumor, uzazi usio na udhibiti wa seli zenye kasoro za kazi, changa, za ubora wa chini hutokea. Wakati huo huo, idadi ya seli za kukomaa zenye afya hupungua kwa uwiano. Ipasavyo, kazi ya mfumo unaoathiriwa na ukuaji wa tumor mbaya huvunjika sana. Na shughuli muhimu ya idadi kubwa ya kuendelea kuzidisha seli changa huongeza mzigo kwenye mifumo yote ya mwili, huimaliza na kuharibu viungo na tishu zinazojumuisha seli za kawaida.

Sheria za asili ni moja. Kuonekana kwa idadi kubwa kupita kiasi ya wategemezi wanaokula na wasiozalisha bila shaka husababisha kifo cha mfumo wowote uliopangwa, iwe ni familia, serikali au kiumbe hai.

Michakato ya tumor ya tishu za lymphatic huathiri sio wanadamu tu, bali pia wenzetu - wanyama wa ndani. Hizi ni aina za kawaida za tumors katika paka na mbwa.

Mgawanyiko wa kihistoria wa lymphomas sio kawaida. Magonjwa yote mabaya ya mfumo wa lymphatic imegawanywa katika sehemu mbili. Wakati huo huo, katika sehemu moja kuna ugonjwa mmoja tu - lymphogranulomatosis (au ugonjwa wa Hodgkin). Na sehemu nyingine inajumuisha lymphoma nyingine zote zilizopo. Ipasavyo, kulikuwa na mgawanyiko thabiti katika "lymphoma ya Hodgkin" (yaani, lymphoma ya Hodgkin) na "lymphoma zisizo za Hodgkin" (ambayo ni, wengine wote).

Video: Uhuishaji wa Matibabu wa Lymphoma ya Non-Hodgkin

ugonjwa wa Hodgkin (lymphogranulomatosis)

Lymphogranulomatosis ilielezewa kwa mara ya kwanza mnamo 1832 na Dk. Thomas Hodgkin, ambaye alichanganya uchunguzi wa wagonjwa saba waliokufa kutokana na ugonjwa usiojulikana unaoathiri nodi za lymph. Itakuwa sawa kuuita ugonjwa huu ugonjwa wa Hodgkin-Wilks. Ilikuwa ni Samuel Wilks ambaye mwaka 1855 alielezea ugonjwa huo kwa undani, akiongeza wagonjwa wake kumi na moja kwa kesi saba zilizoelezwa na Hodgkin. Wilkes aliutaja ugonjwa huo kuwa Hodgkin.

Dalili

Dalili kuu ya lymphoma ya Hodgkin ni nodi za lymph zilizovimba. Ukuaji wa nodi za lymph hufanyika polepole na bila uchungu. Wakati ongezeko hilo linaonekana kwa jicho, mgonjwa hugundua ghafla fomu mnene, pande zote, zisizo na uchungu, mara nyingi kwenye shingo au juu ya collarbone. Node za lymph ziko katika maeneo mengine - axillary, inguinal - pia zinaweza kuongezeka. Kushindwa kwa node za lymph ziko kwenye cavity ya tumbo na kifua hazijatambuliwa na jicho, lakini hutoa dalili zinazosababishwa na ukandamizaji wa viungo vya ndani - kikohozi, kupumua kwa shida, maumivu. Ugonjwa huo pia unaonyeshwa na dalili za kawaida kwa lymphomas zote - udhaifu, jasho la usiku, homa ya mara kwa mara.

Uchunguzi

Utambuzi halisi unathibitishwa na uchunguzi wa microscopic wa punctate ya node ya lymph.. Wakati huo huo, seli maalum za Berezovsky-Reed-Sternberg hugunduliwa. Hizi ni seli kubwa (kwa kulinganisha na lymphocytes) zilizo na nuclei kadhaa. Ni wale ambao ni seli ambazo hazijakomaa zenye ubora duni ambazo zina athari mbaya juu ya utendaji wa mfumo wa limfu na kiumbe kizima.

Mabadiliko maalum katika vigezo vya maabara katika lymphogranulomatosis hazizingatiwi. Imebainishwa:

Kuongeza (ambayo ni ya kawaida kwa michakato yote ya uchochezi na ya kinga);
Lymphocytopenia (kupungua kwa idadi ya lymphocytes) inayosababishwa na sababu kuu ya lymphoma - ukiukwaji wa mchakato wa ukuaji na uzazi wa lymphocytes;
Maonyesho mbalimbali (kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu) husababishwa na ushawishi wa ugonjwa juu ya malezi ya seli za damu.

Maonyesho haya yote sio ishara za kipekee za ugonjwa mmoja tu, lakini ni asili kwa wengi sana. Ndiyo maana mtihani wa damu katika utambuzi wa lymphoma ya Hodgkin sio uamuzi.

Mbinu za uchunguzi wa ala, kama vile uchunguzi wa ultrasound na eksirei (pamoja na programu) hutumiwa kama mbinu saidizi kufafanua mahali na ukubwa wa nodi za limfu zilizoathirika au viungo vya ndani.

Mchakato wa maendeleo ya ugonjwa

Picha ya maendeleo ya ugonjwa huonyesha historia ya mapambano ya mwili na madhara yanayojitokeza. Kila hatua ya kuenea zaidi kwa ugonjwa huo katika mwili imeteuliwa kama hatua.

1 hatua

Katika hatua ya kwanza, lymph nodes huathiriwa tu katika eneo moja au katika chombo kimoja pekee.

2 hatua

Wakati uharibifu unaenea kwa makundi mawili au zaidi ya lymph nodes ziko tu katika kifua au tu katika cavity ya tumbo, ugonjwa huingia hatua ya pili ya maendeleo. Hatua ya pili pia inajumuisha kushindwa kwa kundi la ndani la nodi za lymph na chombo tofauti, ikiwa maeneo yaliyoathiriwa yanawekwa kwenye cavity moja (thoracic au tumbo).

3 hatua

Kugundua uharibifu wa lymph nodes za kikanda ziko katika mikoa ya thora na tumbo inaonyesha kuingia kwa ugonjwa huo katika hatua ya tatu ya maendeleo. Hatua ya tatu ya ugonjwa huo ni pamoja na kutambua lymphoma katika wengu.

4 hatua

Katika hatua ya nne, lymphoma inakwenda zaidi ya mfumo wa lymphatic yenyewe na kuenea kwa viungo vya ndani, na kuathiri ini, figo, matumbo, na uboho.

Ni nini kinachoathiri lymphoma ya hatua ya 4?

Kufafanua barua ya uteuzi wa hatua za ugonjwa huo

Ili kuamua kwa usahihi kiwango cha ukuaji wa mchakato wa ugonjwa, majina ya barua hutumiwa ambayo yanasaidia picha ya maendeleo ya ugonjwa huo.

A - mgonjwa hana maonyesho ya nje ya ugonjwa huo;

B - mgonjwa ana moja ya dalili zifuatazo:

hutamkwa (zaidi ya 10%) kupoteza uzito katika miezi sita iliyopita;
kupanda kwa joto;
jasho la mafuriko la usiku.

E - kuenea kwa lymphoma nje ya mfumo wa lymphatic, kwa viungo au tishu karibu na lymph nodes zilizoathirika;

S - uharibifu wa wengu;

X - kugundua malezi ya tumor ya tishu kubwa za lymphatic.

Hatua za ugonjwa na utabiri

Lymphogranulomatosis, ambayo ni ya kawaida zaidi ya lymphomas, ni mojawapo ya mazuri zaidi katika suala la ubashiri. Ikiwa lymphoma ya Hodgkin hugunduliwa katika hatua ya kwanza au ya pili, ahueni ya kliniki baada ya matibabu hutokea kwa 70% ya wagonjwa. Maendeleo ya ugonjwa hupunguza kiwango cha matokeo mazuri. Hatua ya 4 ya ugonjwa huo hufanya ubashiri kuwa mbaya. Walakini, kama kawaida wakati wa utabiri wa dawa, hatupaswi kusahau kuwa tunazungumza juu ya kiumbe ambacho ni cha kipekee katika umoja wake. Uhamisho rahisi wa viashiria vya takwimu hauwezi kuwa na maamuzi ya kweli katika matokeo ya ugonjwa huo. Mambo ambayo hayawezi kupimwa, kama vile imani, tumaini, uvumilivu, huathiri upinzani wa mwili na kutoa matokeo yao mazuri, na kuongeza ufanisi wa matibabu.

Matibabu ya lymphoma ya Hodgkin

Matibabu ya lymphomas inalenga uharibifu wa seli za patholojia zinazozidisha bila kudhibitiwa. Tiba ya mionzi hutumiwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, kama njia ambayo inaruhusu athari inayolengwa ya eneo kwenye eneo ndogo na kupunguza kiwango cha athari za jumla za uharibifu kwenye mwili. Athari ya uharibifu ya mionzi inaweza kuzingatia lymph node moja iliyoathiriwa au kikundi chao. Wakati huo huo, uharibifu wa maeneo mengine hupunguzwa.

Njia ya athari ya jumla kwa mwili ni chemotherapy, yaani, matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanazuia ukuaji na uzazi wa seli. Katika kesi hii, athari iko kwenye seli zote, lakini kwa sababu ya kuongezeka kwa kasi kwa michakato ya ukuaji na uzazi katika seli za tishu za tumor, athari za dawa za kidini huonyeshwa ndani yao.

Katika hali nyingi, njia ya matumizi ya pamoja ya mionzi na chemotherapy hutumiwa.

Lymphoma zisizo za Hodgkin

Katika miaka 180 ambayo imepita tangu wakati wa Dk Thomas Hodgkin, dawa haijaweza kufikia matokeo muhimu katika kujifunza asili na utaratibu wa maendeleo ya lymphomas nyingine.

Labda hii ndio sababu ya uainishaji kama huo wa lymphomas, ambapo katika sehemu moja kuna lymphogranulomatosis moja, ambayo inasomwa zaidi na inaweza kutibiwa kwa mafanikio, na kwa upande mwingine kuna zaidi ya dazeni tatu za udhihirisho tofauti wa michakato ya tumor ya mfumo wa limfu. .

Uainishaji wa lymphoma zisizo za Hodgkin

Uainishaji wowote unakusudiwa kwa ufafanuzi sahihi na utambuzi wa kitu chochote, jambo au mchakato. Tofauti na utofauti wa michakato ya tumor ya mfumo wa limfu hadi sasa haitoi dawa fursa ya kuunda uainishaji kamili wa lymphoma zisizo za Hodgkin. Majaribio ya sasa ya kuunda uainishaji kwa misingi yoyote hairuhusu kwa usahihi na kwa usahihi kuamua kwa usahihi aina maalum ya ugonjwa huo.

Uainishaji rahisi zaidi kulingana na kiwango cha uharibifu wa lymphomas zisizo za Hodgkin. Kwa usahihi, kulingana na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, kwani lymphomas zote ni mbaya.

Uainishaji kulingana na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo

Lymphomas na maendeleo ya polepole sana ya mchakato, ambayo haiathiri hali ya mwili kwa muda mrefu - lymphomas ya uvivu.
Lymphomas na maendeleo ya haraka sana, wakati mwingine ya haraka ya mchakato, ambayo ina athari mbaya sana kwa mwili - lymphomas fujo.
Lymphomas yenye kiwango cha kati cha maendeleo ya mchakato, ambayo ina athari inayoonekana na inayoongezeka kwa mwili, ni aina ya kati ya lymphomas.

Aina nyingine ya uainishaji mara nyingi hutumiwa katika mazoezi ni mgawanyiko kulingana na mahali pa tukio la mchakato wa tumor.

Uainishaji kulingana na mahali pa tukio la ugonjwa huo

Limphoma zinazotokea kwenye nodi za limfu (nodus) ni nodi.
Lymphomas zinazotokea nje ya nodi za lymph (kwenye tumbo, uboho, mapafu, wengu, nk) ni extranodal.

Shirika la Afya Ulimwenguni limepitisha kwa matumizi ya jumla uainishaji mmoja wa kusawazisha data ya takwimu na kisayansi na madaktari kote ulimwenguni.

Uainishaji wa WHO wa lymphoma zisizo za Hodgkin

Uvimbe wa seli B zinazotokea kutoka kwa vitangulizi vya B-lymphocytes.
T-cell na NK-cell tumors zinazoendelea kutoka kwa watangulizi wa T-lymphocytes.
Limphoma za seli za T zinazoendelea kutoka kwa T-lymphocyte za pembeni (kukomaa).

Mgawanyiko unaotumiwa katika uainishaji wa WHO unategemea hasa vipengele vya miundo ya seli zilizobadilishwa pathologically. Vipengele hivi vinafunuliwa na uchunguzi wa makini wa microscopic kwa kutumia darubini. Tofauti za miundo ni muhimu sana kwa utafiti wa kisayansi, lakini kwa maombi moja kwa moja katika kliniki ili kushughulikia masuala ya kutibu wagonjwa, picha ya maendeleo ya ugonjwa inaonekana kuwa muhimu zaidi.

Kwa matumizi ya kliniki, uainishaji uliopitishwa na mkutano wa oncologists katika jiji la Marekani la Ann Arbor hutumiwa. Kama kipengele kinachofafanua katika uainishaji wa Ann Arbor, hatua ya maendeleo ya ugonjwa hutumiwa. Kuzingatia hatua ya maendeleo ya lymphoma, inawezekana kwa usahihi zaidi kuendeleza mbinu na mbinu za matibabu ili kukabiliana na ugonjwa huo.

Ann Arbor uainishaji wa lymphoma zisizo za Hodgkin

1 hatua

Node za lymph za kikundi kimoja cha ndani huathiriwa au maonyesho ya lymphoma hupatikana katika chombo kimoja cha ndani.

2 hatua

Vikundi vilivyoathirika vya lymph nodes, zaidi ya moja, ziko upande mmoja wa diaphragm. Katika kesi hii, mpito wa mchakato kwa chombo kimoja cha karibu inawezekana.

3 hatua

Kushindwa kwa vikundi vya lymph nodes pande zote mbili za diaphragm. Inawezekana kuunganisha lesion kwa chombo kimoja cha karibu na wengu.

4 hatua

Ugonjwa huo umeenea zaidi ya mfumo wa lymphatic. Kushindwa kwa viungo vya ndani vilivyo mbali (ini, mapafu, uboho, pleura, tumbo, matumbo).

Hatua za lymphoma na eneo lililoathiriwa. Katika hatua ya 3 na 4, nodi zilizowaka huonekana chini ya mstari wa diaphragm

Ili kufafanua picha ya kliniki ya ugonjwa huo, jina la barua (A au B) huongezwa kwa nambari ya serial ya hatua, inayoonyesha uwepo au kutokuwepo kwa ishara za nje za mgonjwa - kupoteza uzito, udhaifu mkubwa, joto, usiku mzito. jasho.

Aina fulani za lymphoma zisizo za Hodgkin

Miongoni mwa lymphoma zisizo za Hodgkin, kuna idadi ya kawaida zaidi, au inajulikana zaidi kwa sababu ya kawaida yao au uharibifu mkubwa wa ugonjwa huo.

Lymphosarcoma

Pengine, lymphosarcoma inachukuliwa kuwa aina maarufu zaidi kati ya lymphoma zisizo za Hodgkin. Inaweza kutokea kwa umri wowote, mwanzoni huathiri node za lymph upande mmoja wa shingo, lakini ujanibishaji mwingine wa tumor (tonsils, pharynx, lymph nodes inguinal, njia ya utumbo) haijatengwa. Lymphosarcoma ni tumor yenye ukali inayoonyeshwa na ukuaji wa haraka na metastasis ya mapema kwa nodi zingine za limfu (mediastinamu, ini, wengu, cavity ya tumbo). Wakati huo huo, hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya zaidi, ambayo inabainisha kupoteza uzito mkubwa, homa, ikifuatana na jasho la usiku.

Utambuzi wa lymphosarcoma inategemea hasa data ya uchunguzi wa microscopic wa prints za nodi (uchambuzi wa cytological) na nyenzo za biopsy (uchunguzi wa histological). Katika kesi hiyo, haki ya msingi ya kuanzisha uchunguzi wa awali ni cytology, kwani hauhitaji kazi nyingi. Nyenzo zilizochukuliwa, zilizokaushwa na zisizohamishika zinaweza kuwa tayari kutazamwa katika masaa kadhaa. Imprints ya lymph nodes hufanya iwezekanavyo kuanzisha uwepo wa lymphoblasts katika nyenzo na kutokuwepo kwa lymphocytes kukomaa, ambayo inathibitisha kuwepo kwa lymphosarcoma.

Lymphoma ya Burkitt

Ugonjwa ambao ni (ambao ni ubaguzi kati ya lymphomas) - ambayo ni, inayohusishwa na eneo fulani la makazi. Kesi nyingi zilizotambuliwa za lymphoma ya Burkitt ziko Afrika ya Kati. Inaaminika kuwa virusi vya Epstein-Barr ina jukumu la kuchochea katika tukio la aina hii ya lymphoma. Kuwa wakala wa causative wa ugonjwa mwingine hatari - mononucleosis ya kuambukiza, virusi hii huathiri muundo wa jeni wa lymphocytes, na kusababisha tukio la lymphoma.

Lymphoma ya Burkitt ina sifa ya kozi kali, inayoendelea kwa kasi na tabia ya kupanua kwa kasi zaidi ya mfumo wa lymphatic na kuharibu viungo. Cavity ya tumbo mara nyingi huathiriwa na ongezeko la makundi ya kikanda ya lymph nodes, matumbo.

Lymphoma ya Burkitt haitokei katika nchi yetu.

Lymphoma ya ngozi

Mara nyingi zaidi ni udhihirisho wa kuenea kwa mchakato wa tumor nje ya mfumo wa lymphatic. Hiyo ni, chanzo cha msingi cha uharibifu iko ndani ya mwili, na kuonekana kwa malezi ya tumor kwa namna ya vidonda mbalimbali vya ngozi ni dalili ya hatua ya mwisho ya maendeleo ya lymphoma. Katika baadhi ya matukio, kuna lesion ya msingi ya ngozi ya lymphoma. Kozi ya magonjwa haya ni tofauti sana. Kulingana na aina maalum ya kimuundo ya lymphocytes iliyobadilishwa ambayo husababisha kuundwa kwa lymphoma ya ngozi, ugonjwa huo unaweza kuendelea bila matokeo kwa miongo kadhaa, na kwa ukali wa juu, husababisha kifo cha mgonjwa katika miezi michache.

Lymphoma ya tumbo

Ugonjwa wa nadra ambao ukuaji wa tumor ya seli za lymphoid hufanyika kwenye tumbo. Uharibifu wa tumbo unaweza kuwa sekondari. Katika kesi hii, tunazungumzia juu ya udhihirisho wa hatua ya tatu au ya nne ya lymphoma isiyo ya Hodgkin, ambayo inatoka kwa chanzo tofauti. Lymphoma ya kweli ya tumbo inakua kwa kutengwa na tishu za lymphatic ya kuta za tumbo. Ugonjwa huelekea kukua polepole na unaambatana na "dalili za tumbo" zilizotamkwa - maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, udhaifu. Hii inaruhusu katika nusu ya kesi kuchunguza lymphoma katika hatua za mwanzo za maendeleo (hatua 1-2). Tiba ya upasuaji iliyotumika pamoja na chemotherapy inaruhusu katika hali nyingi kupata matokeo ya mafanikio.

Lymphoma ya follicular

Ilipata jina lake kutoka mahali pa asili yake - follicles ya lymph nodes. Katika hali nyingi, inatofautishwa na uwepo wa mtiririko wa uvivu wa tabia na ujanibishaji wa nodi. Hiyo ni, maendeleo ya ugonjwa hutokea polepole sana, kwa siri, bila udhihirisho wa dalili za nje na kutolewa kwa lymphoma zaidi ya node za lymph. Hata hivyo, kwa kutoonekana kwa aina hii ya ugonjwa huo, kuna hatari ya kugundua tu katika hatua ya marehemu, wakati maendeleo ya mchakato tayari husababisha uharibifu wa viungo, mara nyingi wengu na uboho, na ngozi.

lymphoma ya mediastinal

Aina ya nadra ya lymphoma. Inaweza kuwa katika mfumo wa lymphoma inayotokana na tezi ya thymus (thymus) au kwa njia ya lymphoma ya msingi ya lymph nodes ya kikanda ya mediastinamu.

Kipengele cha lymphomas ya msingi ya mediastinal ni tukio lao la mara kwa mara kwa namna ya kuenea kwa lymphoma ya B-cell, ambayo ina tabia ya ukuaji wa kuelezea, kuota kwenye chombo kilichoathirika na kuenea kwa haraka.

Wakati huo huo, uharibifu wa kawaida wa nodes za mediastinal katika ugonjwa wa Hodgkin ni sekondari na hauna uhusiano wowote na aina hii ya lymphomas zisizo za Hodgkin. Ingawa dalili za ugonjwa huo ni sawa. Hizi ni udhihirisho wa ukandamizaji wa viungo vya mediastinal, vinavyoonyeshwa kama kikohozi, maumivu ya kifua, upungufu wa kupumua.

Lymphoma ya ubongo

Mara nyingi zaidi ni udhihirisho wa vidonda vya sekondari katika aina mbalimbali za lymphomas zisizo za Hodgkin. Lymphoma ya msingi ya ubongo ni ugonjwa nadra sana na kwa kawaida hutegemea kuenea kwa lymphoma kubwa ya B-cell.

Symptomatolojia inahusishwa na tukio la malezi ya tumor ya volumetric na inajidhihirisha kwa namna ya malalamiko mbalimbali ya neva - maumivu ya kichwa, matatizo katika nyanja nyeti, motor, uratibu na shughuli za juu za neva (ugonjwa wa kumbukumbu, uwezo wa utambuzi).

Kipengele cha ugonjwa huo ni ugumu wa uchunguzi wa kuthibitisha unaohusishwa na ugumu wa kupata nyenzo za tumor kwa ajili ya utafiti.

Matibabu ya lymphoma zisizo za Hodgkin

Kemotherapy na tiba ya mionzi inabaki kuwa njia pekee katika matibabu ya lymphoma zisizo za Hodgkin. Hata hivyo, matumizi ya tiba ya mionzi ni mdogo kwa uharibifu wa ndani kwa node za lymph, yaani, inawezekana tu katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo (kulingana na uainishaji wa Ann Arbor).

Chemotherapy inabakia kuwa njia inayoongoza. Katika lymphoma zisizo za Hodgkin, upendeleo hutolewa kwa chemotherapy kali ya mchanganyiko kwa kutumia madawa kadhaa wakati huo huo.

Katika aina fulani, inawezekana kutumia uingiliaji wa upasuaji (kuondolewa kwa tumor ya lymphoid) kama kipengele katika matibabu magumu.

Video: Ripoti ya Lymphoma

Lymphomas ni kundi pana la tumors za tishu za lymphatic. Tumors hizi zina asili tofauti, dalili, maonyesho na taratibu. Kundi zima linaweza kugawanywa katika vikundi viwili: moja imeundwa, nyingine ni lymphomas zisizo za Hodgkin.

Maelezo ya jumla, sababu

Lymphoma zisizo za Hodgkin ni neoplasms ya lymphocytes iliyobadilishwa, awali ina fomu mbaya na majibu yasiyotabirika kwa matibabu ya madawa ya kulevya. Tumors hizi, kulingana na aina mbalimbali, zina vipindi tofauti vya maendeleo, kuanzia polepole zinazoendelea (vivivu) hadi aina za fujo ambazo huathiri haraka karibu mwili mzima wa mgonjwa.

Kwanza kabisa, pamoja na maendeleo ya magonjwa ya aina hii, node za lymph na tishu za lymphatic zilizomo katika muundo wa viungo huathiriwa. Katika hatari ni viungo vya njia ya utumbo, wengu, na tezi mbalimbali za siri. Chini ya kawaida, viungo vingine vinaathirika.

Lymphoma haina vikwazo vya umri; watu wazima, watoto, na wazee wanahusika nayo. Unapozeeka, hatari yako ya kuendeleza lymphoma huongezeka. Nchini Urusi, hadi wagonjwa 25,000 wenye malalamiko hayo husajiliwa rasmi kila mwaka, ambayo ni karibu 4% ya jumla ya idadi ya saratani.

Sababu za aina hii ya patholojia hazielewi kikamilifu. Sababu zinazowezekana za hatari ni pamoja na zifuatazo:

mabadiliko ya maumbile;
athari za chemotherapy kali na tiba ya mionzi katika matibabu ya saratani;
hali ya immunodeficiency kutokana na sababu mbalimbali;
mmenyuko wa sumu (kansa - benzeni, wadudu, dawa za kuulia wadudu);
magonjwa ya virusi.

Lakini yatokanayo na mambo haya si lazima kusababisha maendeleo ya lymphoma.

Uainishaji wa ugonjwa na ishara za kliniki

Lymphomas huwekwa kulingana na vigezo tofauti.

Kulingana na ujanibishaji, kuna:

lymphoma ya nodal;
lymphoma ya extranodal.

Nodal huitwa malezi ambayo yanaendelea katika nodi za lymph. Tumors ya ziada huathiri sio tu node za lymph, lakini pia tishu za viungo vingine.

Lymphoma zisizo za Hodgkin huundwa kutoka kwa lymphocytes zilizobadilishwa. Lymphocyte zote zimegawanywa katika aina tatu:

Kulingana na mgawanyiko huu, lymphomas za aina zinazolingana zinajulikana.

B-cell lymphomas, kwa upande wake, imegawanywa katika subspecies zifuatazo:

lymphoma ya seli kubwa;
lymphoma ndogo ya seli;
myeloma ya seli ya plasma;
plasmacytoma ya ziada;
lymphoplasmacytic lymphoma;
lymphoma ya follicular;
lymphoma ya seli ya vazi;
kutoka kwa seli za B zilizokomaa;
kutoka kwa watangulizi wa seli B;
haijabainishwa (haijajumuishwa katika uainishaji) na wengine.

Tumors za aina ya T- na NK pia zina aina zao:

lymphoma inayofanana na ndui;
hepatosplenic;
lymphoblastic;
kutoka kwa watangulizi wa seli za T;
subcutaneous panniculitis-kama;
mycosis fungoides, nk.

Aina zote za lymphoma zisizo za Hodgkin zina aina tofauti ya usambazaji, yaani, wakati wa kuunda katika node za lymph, huharibu muundo wao na kukua ndani ya tishu za viungo vingine.

Vipengele vya lymphoma ya aina ya kuenea

Limfoma ya aina ya B-seli isiyo ya Hodgkin ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida kati ya uvimbe wa limfu, hutokea katika theluthi ya visa vyote vilivyoripotiwa. Inaweza kuunda katika seli za nodi za limfu na katika tishu za viungo vingine - wengu, tezi ya tezi, uboho, nk. Limfoma ya seli kubwa ya B-seli mara nyingi hukua kwa watu wenye umri wa miaka 40 hadi 60.

Vipengele vya aina hii ya lymphoma ni kwamba inakua katika eneo la mediastinal. Lymphoma ya seli kubwa ya uti wa mgongo ni mojawapo ya vivimbe vya B-seli kali zaidi. Awali ya yote, inathiri lymph nodes katika eneo nyuma ya sternum, kuenea kwa kasi kwa makundi mengine na viungo.

Tumors zote zisizo za Hodgkin za lymphatic zina sifa ya hatua za maendeleo:

Katika hatua ya 1, kuna mabadiliko ya uharibifu katika muundo wa lymph moja.
Siku ya 2 - mabadiliko ya nodal katika lymphostructures zaidi ya mbili upande mmoja wa diaphragm (juu au chini ya jamaa yake).
Siku ya 3 - mabadiliko ya nodal katika miundo ya lymph pamoja na lesion ya extranodal ya viungo vingine.
Siku ya 4 - mabadiliko ya multifocal katika chombo kimoja au zaidi pamoja na mabadiliko katika nodes za mbali za lymph.

Dalili za lymphoma zisizo za Hodgkin ni tofauti. Mara nyingi zaidi huonekana na maendeleo ya fujo ya tumors. Kuna kundi la ishara za kliniki, zinazojulikana kama dalili za B, ambazo ni tabia ya aina nyingi za lymphoma kubwa ya B-cell:

ongezeko la joto la mwili;
kupoteza uzito haraka;
kuongezeka kwa jasho usiku (hyper sweating).

Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuona ishara kama vile:

lymph nodes zilizopanuliwa na viungo vingine;
upele wa ngozi;
maumivu katika eneo la viungo vya ndani;
udhaifu na uchovu;
damu ya fizi.

Indolent lymphoma ya seli kubwa haijidhihirisha kwa muda mrefu, kuhusiana na hili, mgonjwa huona mabadiliko katika mwili kuchelewa sana, mara nyingi tayari hayawezi kurekebishwa.

Aina za utambuzi wa ugonjwa huo

Wagonjwa walio na lymphoma kubwa ya B-cell hutendewa na oncologist au oncohematologist. Masomo ya utambuzi ni pamoja na:

utafiti wa anamnesis;
palpation ya vikundi vyote vya lymph nodes za pembeni, ini na wengu na uchunguzi wao wa ultrasound;
tomography ya kompyuta ya maeneo ya eneo la vikundi vya lymph nodes;
mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical, mtihani wa damu kwa maambukizi ya VVU, hepatitis B- na C-aina;
biopsy ya uboho na myelogram.

Katika hali nyingine, taratibu za ziada za uchunguzi maalum kwa kila mgonjwa binafsi zinahitajika:

kwa kushindwa kwa testicle moja - ultrasound ya testicle ya pili na kuchomwa lumbar;
na uharibifu wa msingi wa moja ya sehemu za njia ya utumbo, sehemu zake zote zinachunguzwa;
katika kesi ya uharibifu wa utando wa ubongo na uti wa mgongo - computed au magnetic resonance imaging ya eneo walioathirika, uchunguzi na neurologist, lumbar kuchomwa;
ikiwa mgonjwa ana malalamiko, uchunguzi wa X-ray wa mifupa;
mbele ya dalili - osteoscintigraphy;
mbele ya lymphomas mbaya - scintigraphy.

Ikiwa mgonjwa ana malalamiko ya usumbufu katika chombo au viungo ambavyo havijachunguzwa, basi wanapaswa pia kuchunguzwa.

Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya utafiti wa muundo wa tishu za tumor. Nodi za lymph zilizoathiriwa mapema zinafaa kwa utafiti. Aidha, wakati wa operesheni, lazima iondolewa kabisa bila kuharibu. Node za lymph za inguinal hazichukuliwe kwa uchunguzi wa histological ikiwa kuna nodes zilizoathirika za makundi mengine.

Data kutoka kwa biopsy moja haitoshi kuanzisha uchunguzi sahihi, lakini kwa wagonjwa wanaohitaji matibabu ya haraka, data ya cytological inaweza kutumika katika hatua ya kwanza.

Njia kuu za kutibu ugonjwa huo

Matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin hufanywa na njia zifuatazo:

tiba ya mionzi (kwa kutumia x-rays);
chemotherapy;
uingiliaji wa upasuaji (hufanyika zaidi kuchukua sampuli za nyenzo kwa uchunguzi wa kihistoria).

Ukali wa kila aina ya tiba inategemea hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, kiwango cha ukali wake na majibu ya aina hii ya matibabu.

Kulingana na takwimu, chemotherapy ina athari kubwa zaidi ya matibabu. Mionzi ya X-ray hutumiwa katika kesi ambapo chemotherapy ni kinyume chake. Uondoaji wa upasuaji wa eneo lililoathiriwa inawezekana wakati ni wa ndani. Wakati mwingine mchanganyiko wa njia hizi ni bora zaidi. Dawa ya ziada inaweza kuhitajika.

Mwishoni mwa matibabu ya lymphoma kubwa ya B-cell, miaka miwili ya kwanza mgonjwa lazima aje kwa uchunguzi wa ufuatiliaji, ambao hurudiwa kila baada ya miezi mitatu. Kisha ukaguzi wa udhibiti unafanywa mara moja kila baada ya miezi sita kwa miaka mitatu na kisha mara moja kwa mwaka. Baada ya miezi 6, 12 na 24, tomography ya kompyuta ya vidonda vya msingi hufanyika.

Ili kutathmini ubashiri wa b-cell lymphoma, kiwango cha Kimataifa cha Utabiri wa Utabiri hutumiwa. Inajumuisha mgawanyiko 5 (kutoka 0 hadi 5). Ili kuamua faharisi kwa kiwango hiki, kila moja ya viashiria vifuatavyo, ikiwa ipo, inachukuliwa kama nukta 1:

Hatua ya 3-4 ya maendeleo ya tumor;
alama kwenye kiwango cha ECOG - kutoka pointi 2 hadi 4 (tathmini ya shughuli za magari ya mgonjwa na uwezo wake wa kujitegemea huduma, ambapo pointi 4 ni ulemavu kamili);
umri wa mgonjwa unazidi miaka 60;
kiwango cha lactate dehydrogenase (enzyme inayohusika katika malezi ya asidi ya lactic, ambayo imevunjwa na haina kujilimbikiza katika mwili wenye afya) ni juu ya kawaida;
ushiriki wa extranodal wa viungo kadhaa.

Pointi zilizopatikana zimefupishwa, na kiashiria cha mwisho kinachambuliwa:

0 - 1 uhakika - kiwango cha chini;
2 - chini ya kati;
3 - juu ya kati;
4-5 - juu.

Utabiri wa ugonjwa katika kesi fulani inategemea mambo mengi:

umri;
hali ya mfumo wa kinga ya mgonjwa;
kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo;
aina ya lymphoma;
kiwango cha uharibifu;
asili ya majibu ya matibabu, nk.

Kwa wastani, idadi ya wagonjwa walio na msamaha kamili hufikia 85%, 70% ya wagonjwa hupita kizingiti cha kuishi cha miaka mitano bila kurudia tena.

Kueneza lymphoma ni ugonjwa mbaya, lakini dawa ya kisasa inafanya kila linalowezekana ili kuongeza ufanisi wa matibabu na kiwango cha maisha ya wagonjwa.