Ni kweli gari la wagonjwa litalipwa. "Ambulance" nchini Urusi inakuwa kulipwa: kweli au la? Mabadiliko ya sheria ya gari la wagonjwa

Chanzo kiliangalia habari kuhusu kuonekana kwa gari la wagonjwa la kulipwa nchini Urusi.

Tangu mwanzoni mwa Mei, kumekuwa na hofu kwenye mtandao. Ujumbe kuhusu kuonekana kwa ambulensi za kulipwa ulisambaa kwenye mitandao ya kijamii papo hapo. "Rais alisaini agizo hilo. Kuanzia Juni 20, ambulensi inaweza kuitwa bila malipo mara nne tu kwa mwaka. Na juu ya tano - ama kulipa au kufa. Habari hizo sasa zinachapishwa katika vikao vingi na hata katika baadhi ya vyombo vya habari.

Ujumbe huo unahusu amri fulani ya Rais Vladimir Putin. Wakati huo huo, tovuti rasmi ya Kremlin ina habari kwamba rais aliagiza Wizara ya Afya ya Urusi, pamoja na mamlaka ya mkoa wa Kirov na baadhi ya mikoa mingine, kuchambua matokeo ya mradi huo, unaohusisha uhamisho wa huduma za usafiri wa matibabu na mashirika binafsi. . Hii ndio inayoitwa outsourcing.

Utoaji wa huduma za nje ni nini?
Katika mkoa wa Kirov, huduma za usafiri wa gari za kituo cha ambulensi zilitolewa mnamo 2013. Ina maana gani? Kituo kinaingia mkataba na makampuni binafsi ya usafiri. Wale, kwa upande wake, hutoa magari mapya kwa ajili ya matumizi ya ambulensi, na pia hutunza matengenezo na ukarabati wote wa magari.

"Tangu wakati huo, imewezekana kupunguza kwa kiasi kikubwa gharama ya kukodisha magari," Dmitry Matveev, naibu mwenyekiti wa serikali ya mkoa, aliwaambia waandishi wa habari. - Wakati magari yalikuwa kwenye usawa wa bajeti, mileage yao ilirekodiwa mara nyingi zaidi kwa sababu za wazi. Leo tunalipa mahsusi kwa saa ya mashine. Sio kwa mabadiliko ya mafuta, sio kwa ukarabati, lakini kwa kazi.

Kwa ufafanuzi, naibu mwenyekiti alitoa mfano: katika moja ya hospitali, magari mawili ya UAZ yalikuwa kwenye usawa. Madereva wawili walifanya kazi kwa zamu kwa kila mmoja wao kwa siku. Kila dereva kulingana na hati aliendesha kilomita 180 kwa siku.

"Baada ya kubadili matumizi ya nje, iliibuka kuwa hitaji la kweli la taasisi ya matibabu ni kilomita 30 tu kwa siku," Matveev alisema. Je! unajua pesa zingine zilienda wapi? "Bajeti ina maana hakuna mtu" - mtazamo kama huo haukubaliki, lazima upigwe vita.

"Mercedes" ilijaza meli
Mwishoni mwa 2015, Wizara ya Afya ya kikanda ilitia saini mkataba mpya kwa kipindi cha miaka 5 na Effective Health System LLC. Kampuni tayari imefanya upya kabisa meli za ambulensi. Magari 43 ya Mercedes yalitolewa, 5 kati yao ni reanimobiles. Magari manne (moja yao ni ambulensi) yamesimama, na 39 wanajibu kila wakati simu kutoka kwa vituo vidogo vya kituo cha mkoa.

Magari yote yana vifaa vipya vya kisasa, ikiwa ni pamoja na electrocardiograph, defibrillator na ventilator.

"Hakuna mazungumzo ya simu zozote za ambulensi zinazolipwa na kupunguza idadi ya simu kwa mwaka," Wizara ya Afya ya kikanda inabainisha. Huduma hii imekuwa na itakuwa bure kila wakati. Hisia iliyoibuliwa na baadhi ya vyombo vya habari vya shirikisho ni matokeo tu ya mwelekeo mbaya katika suala hilo.

Baada ya uchaguzi, ambulensi italipwa, itakuwa huru kuiita si zaidi ya mara 4 kwa mwaka - uvumi kama huo umekuwa ukizunguka kwenye mitandao ya kijamii tangu mwisho wa mwaka jana.

Inavyoonekana, katika mikoa kadhaa walisababisha sauti kubwa hivi kwamba siku nyingine Wizara ya Afya ya Yakutia ilitoa ufafanuzi maalum juu ya suala hili: kutoa huduma za bure za gari la wagonjwa. Kwa mujibu wa amri inayojadiliwa, itawezekana kupiga gari la wagonjwa bila malipo si zaidi ya mara nne kwa mwaka. Wizara ya Afya ya Yakutia inaarifu kuwa habari hii ni ya uwongo.

Wizara ya kikanda ilibaini kuwa kuongezeka kwa mitandao ya kijamii na wajumbe wa papo hapo kunaweza kusababishwa na toleo jipya la agizo la Wizara ya Afya ya Urusi la Januari 22, 2016 N 33n "Katika Marekebisho ya Utaratibu wa Kutoa Dharura, mazungumzo juu ya". kuanzishwa kwa malipo kwa ajili ya kupiga gari la wagonjwa, chochote inaweza kuwa juu ya bili.

Wakati huo huo, kuanzishwa kwa gari la wagonjwa la kulipwa kulijadiliwa. Miaka miwili iliyopita, Wizara ya Fedha, au tuseme, taasisi ya utafiti iliyo chini yake, ilipendekeza kwamba Wizara ya Afya iwatoze wagonjwa kwa kupiga gari la wagonjwa zaidi ya mara 4 kwa mwaka. Ubaguzi ulipaswa kufanywa kwa walemavu, wastaafu na watoto.

Majadiliano kati ya madaktari kuhusu hili yamekuwa yakiendelea kwa muda mrefu. Hoja za wafuasi wa kuanzishwa kwa ada za ambulensi zinaonekana kama hii: ambulensi hutumia rasilimali kubwa kwa simu za ulevi, kwa pranksters na bibi ambao wanapendelea kupunguza shinikizo chini ya usimamizi wa wataalamu. Wanaita ambulensi kuuliza, "jinsi ya kutibu snot?", Na watu wazee wapweke mara nyingi huwaita madaktari ili kuzungumza tu.

Kama ilivyoripotiwa kwenye vyombo vya habari, jaribio kama hilo lilifanyika huko Stavropol miaka kadhaa iliyopita. Matokeo yake, miezi miwili baadaye, idadi ya simu za ambulensi kwa siku ilipungua kutoka 465 hadi 330, kwa mtiririko huo, na muda wa kusubiri kwa brigade ulipunguzwa. Walakini, mwishowe, uzoefu huo ulitangazwa kuwa haramu na ofisi ya mwendesha mashitaka ...

- Hakika, kulingana na Roszdravnadzor, karibu 37% ya simu za ambulensi sio msingi - hauitaji msaada wa dharura, lakini hii haimaanishi kuwa ni ya uwongo, - inasema. Alexander Seversky, mkuu wa Ligi ya Ulinzi ya Wagonjwa. - Ni nini na mtu - daktari anaweza kutambua, na yule ambaye ana kitu kinachoumiza anafanya jambo sahihi, ni nini husababisha. Tatizo hili lazima lishughulikiwe kwa uelewa.

Kwa kweli, hutokea kwamba wagonjwa wanajaribu kutumia ambulensi kama teksi au wanaitwa na makampuni ya kujifurahisha, lakini katika kesi hizi, makampuni ya bima bado wana haki ya kuleta madai. Hakuna haja ya kubadili sheria hapa. Na sijasikia kuhusu mipango yoyote ya udhibiti katika eneo hili. Kulingana na Katiba, tuna huduma za matibabu bila malipo, haswa dharura. Jaribio lolote la kubadilisha kitu litakuwa kinyume na Katiba.

"SP": - Inaonekana kwamba watu wanaogopa kwamba wanaweza kurudi kwenye pendekezo la idadi ndogo ya safari za ambulensi. Baada ya yote, wagonjwa sasa kila mahali wanalazimishwa kuomba huduma za malipo. Hapa kwenye mitandao ya kijamii, watu hushiriki uvumi: sio tu itawezekana kupiga ambulensi mara 4 tu bure, lakini watapunguza ziara ya mtaalamu - mara 8 kwa mwaka, na hospitali inaweza kutibiwa si zaidi ya. Mara 2 kwa mwaka ...

- Tunaanzisha maadili ya kibepari, afya inabadilika kuwa kitengo cha soko. Taasisi za manispaa za serikali zinaitwa jina katika kila aina ya ushirikiano wa umma na binafsi, ambapo wananchi hupoteza haki ya msaada wa bure. Wanasema kwamba ni muhimu kugawanya huduma kwa wale ambao wamejumuishwa katika mpango wa dhamana ya serikali na wale ambao hawajajumuishwa. Lakini huduma hii ya ziada ya matibabu ni nini? Nini, unaweza kuongeza kuponya appendicitis, pneumonia, ni nini kuhusu? Ni upuuzi. Kwa kuongeza, zinageuka kuwa watu hulipa huduma za matibabu mara mbili: mara moja kwa namna ya kodi, na wakati mwingine nje ya mfuko wao wenyewe.

Na daktari pia haelewi - ikiwa anapaswa kutibu mtu, au kupata pesa, na hizi ni kazi mbili tofauti kabisa, mara nyingi zinapingana. Kwa hiyo kuna biashara: ikiwa unataka dawa zinazoponya, sio ulemavu - kulipa, ikiwa unataka msaada leo, na si kwa wiki - kulipa, ikiwa unataka operesheni ya kisasa - kulipa. Kwa hivyo migogoro isiyo na mwisho.

Mwaka jana kulikuwa na mashambulizi 1,200 kwa madaktari, ambayo ni mengi. Watu hawapati kile wanachotarajia, na hii husababisha uchokozi kama huo. Madaktari na wagonjwa wote wamekuwa mateka wa sera hii ya soko.

"SP": - Na katika nchi za Magharibi, "ambulance" inafanyaje kazi?

- Wahudumu wa afya wanakuja Amerika, kazi yao ni kumtoa mgonjwa tu. Kuna maeneo machache ambapo huduma ya matibabu iliyohitimu huenda nyumbani, kama katika nchi yetu, wakati ambulensi inaokoa watu kweli. Hii ni furaha ya gharama kubwa. Katika nchi ambazo ubepari hutawala, afya ya binadamu inachukuliwa kuwa sio rasilimali ya serikali, lakini nyanja ya masilahi ya mtu mwenyewe - unahitaji, unalipa. USSR kwa maana hii ilisonga mbele miaka 50, ambayo viongozi wetu hawaelewi. Baada ya yote, kuunda mfumo wa afya ya umma kwa nchi yoyote ni ghali sana, sio nchi zote zinazo. Na sisi, tukiwa na mfumo uliojengwa tayari, sasa tunajaribu kuifanya "jinsi ilivyo". Ingawa nchi nyingi sasa zinaelekea kwenye mtindo wetu.

Sababu ya kuongezeka kwa majadiliano juu ya suala hili ilikuwa pendekezo la Wizara ya Fedha miezi sita iliyopita, lililotolewa kwa Wizara ya Afya. Wizara ya Fedha, au tuseme, taasisi ya kifedha ya utafiti iliyo chini yake, ilipendekeza kuwatoza wagonjwa kwa kupiga gari la wagonjwa zaidi ya mara 4 kwa mwaka. Ubaguzi ulipendekezwa kufanywa kwa walemavu, wastaafu na watoto. Kwa kuongeza, ilipendekezwa kulipa ziara zaidi ya 8 kwa mwaka kwa wataalamu katika polyclinics, huduma wakati wa masaa yasiyo ya kazi, matibabu na mtaalamu aliyestahili sana. Kufikia Juni 1, matokeo ya majaribio huko Mariy El, Chuvashia na mikoa mingine, ambapo ambulensi za kulipia zimekuwa zikifanya kazi tangu mwanzo wa mwaka, zilipaswa kufupishwa. Hapa, watu wa mtandao pia walifurahi. Swali kwa nini Wizara ya Fedha ilitoa pendekezo kama hilo, nadhani, halihitaji maelezo. Inafurahisha zaidi kwa nini Wizara ya Afya haikuunga mkono. Sababu iliyo wazi zaidi ya kukataa kuanzisha kiwango kipya sio hofu ya kuongezeka kwa mvutano wa kijamii, lakini ni masuala ya kifedha na ya vitendo. Mahesabu yalionyesha kuwa kukataa kwa sehemu ya mazoezi ya kupiga simu ambulensi bila malipo ingeokoa kutoka kwa rubles 2 hadi 7.9 bilioni kwa mwaka. Hii ni 0.62% ya gharama ya mpango wa msingi wa dhamana ya serikali. Pesa hizo ni chache za kupanga upya utaratibu ulioanzishwa. Hata hivyo, majadiliano juu ya uhalali wa ambulensi ya bure kwa kila mtu kwa muda mrefu imekuwa ikiendelea katika duru za kitaaluma. Ambulensi hutumia rasilimali kubwa kwa simu za ulevi, kwa pranksters na bibi ambao wanapendelea kupunguza shinikizo chini ya usimamizi wa wataalamu. Miaka kumi iliyopita, jiji la Stavropol, lililochukuliwa tofauti, lilianzisha jaribio kama hilo. Kwa mjadala wote wa njia hiyo, ambayo ilithibitishwa na Facebook ya sasa, ikawa kwamba mbinu ya busara ya kutofautisha ya kupiga gari la wagonjwa haikiuki maslahi ya wananchi. Kisha, katika polyclinics yote ya Stavropol, vyumba vya dharura vilianza tena, kwa kweli, kurejesha mazoezi ya zamani ya Soviet ambayo ambulensi ilikwenda tu kwa ajali za dharura na moto, na ambulensi kwa wagonjwa nyumbani. Walielezea wakazi wa Stavropol kwamba, bila shaka, ambulensi pia inaweza kuitwa, lakini ikiwa daktari anaona wito huo usio na maana, basi watalazimika kulipa. Jaribio hili halikusababisha kuongezeka kwa mvutano wa kijamii huko Stavropol, ingawa mwishowe ilitangazwa kuwa haramu na ofisi ya mwendesha mashtaka wa eneo hilo. Athari ya miezi miwili ya kazi ni hii - idadi ya simu za ambulensi kwa siku ilipungua kutoka 465 hadi 330. Muda wa kusubiri kwa brigade ulipunguzwa moja kwa moja. Hata hivyo, wataalam kutoka Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii walitambua kwamba kulipia simu ya ambulensi katika hali zisizo za kutishia maisha ndiyo njia pekee ya kutoka. Nadhani mtindo huu - na sio 4 hauitaji chochote, na iliyobaki kwa ada inaweza kuzingatiwa kama kuahidi zaidi kwa kuboresha kazi ya ambulensi. Kwa hali yoyote, ni kwa ajili yake kwamba wafanyakazi wa ambulensi wanapiga kura kwenye jukwaa lao la kitaaluma la feldsher.ru. Lakini kwa uthibitisho wote wa mbinu kama hiyo, hata wataalamu wana shaka ikiwa fomula kama hiyo inaweza kufanya kazi kwa ufanisi. Hapa kuna dondoo kutoka kwa chapisho moja: Katika miji mikubwa - simu nyingi za dharura za uwongo na waraibu wa dawa za kulevya, watu walio katika hali ya ulevi, "kupiga kelele", na pia - "kuzungumza tu", kama watu wazee hufanya mara nyingi. Hata hivyo, mbali zaidi ya makazi ni kutoka kwa ustaarabu, wachache vile "tricks" kutoka kwa wagonjwa. "Sisi ni kwa mfano wa Israeli wa kupiga gari la wagonjwa," madaktari wa Kirusi wanasema kwa pamoja. - Wakati ambulensi inaruka kwa hangover mlevi, mtu anakufa kwa mshtuko wa moyo! Niliita kesi - bima inalipa, kama hivyo - jilipe mwenyewe. Mfano wa Israeli wa kupiga gari la wagonjwa, bila shaka, hauhusishi kupiga simu bila kazi (faini - shekeli 1,000, karibu $ 250!). Hata hivyo, ikiwa mgonjwa alipelekwa hospitali, alipokea msaada katika chumba cha dharura na hakuwa na hospitali, basi bado atalazimika kulipa. Kwa kusema kweli, simu haikuwa ya uwongo, lakini mgonjwa hakuweza kutathmini ukali wa hali yake. Hali na simu za uwongo pia sio ngumu kila wakati. Wakati baba yangu alikuwa na hali ya kabla ya infarction huko Moscow, tuliita ambulensi mara mbili, ambayo ilisema kwamba alikuwa na mafua. Daktari wa matibabu alishauriwa kunywa vitamini. Na matokeo yake, alipelekwa hospitali na brigade hiyo kwa simu ya pili tu baada ya masaa 6: na uchunguzi wa infarction ya myocardial ya kina. Wahudumu wa afya waliomba msamaha, lakini hali ilikuwa tayari mbaya na ilisimamishwa katika ufufuo wa moyo. Kujishughulisha na urekebishaji, itakuwa nzuri kuanzisha udhibiti wa lengo juu ya simu, na juu ya utambuzi wa makosa, na juu ya faini zinazokuja kwa simu ya uwongo. Faini, kwa njia, nyuma mnamo Novemba 2015 zilitolewa na Wizara hiyo ya Fedha. Ni wazi kwamba wafanyakazi wa ambulensi watajaribu kurekebisha makosa yao kwa kiwango cha chini, bila udhibiti wa kawaida, wagonjwa watateseka tena. Kulingana na madaktari wa Kirusi, karibu theluthi mbili ya wito wa ambulensi kwa wazee ni ukosefu wa tiba ya kutosha kwa magonjwa yao ya muda mrefu. Wataalamu wa wilaya, ambao wakati mwingine wana simu 70 za nyumbani, hawana wakati wa kufanya hivyo. Nadhani ikiwa tutachukua sekta ya vijijini, basi kutakuwa na historia mbaya zaidi iliyopuuzwa. Na timu za uchunguzi wa uwanja hazitaboresha hali hiyo sana. FAP zinapaswa kufunguliwa tena kwa kutembelewa na wataalamu waliolengwa na mara kwa mara. Ambulensi mara nyingi huitwa na wananchi wenye matatizo ya akili, ambao hawataki kulazwa katika hospitali maalumu. Wakati huo huo, Wizara ya Afya inapunguza kwa ukaidi idadi ya wafanyikazi katika kliniki za magonjwa ya akili na zahanati. Kwa hivyo, aina hii ya watu itaendelea kupiga simu za machafuko, na hata haitafikiria kulipia. Wakati huo huo, kila kitu katika kazi ya ambulensi bado haijabadilika. Madaktari watakuwa huru kuokoa watu na kuja kwenye simu. Hii ilisemwa kwa Novaya Gazeta na Wizara ya Afya na Idara ya Afya ya Moscow.

Kufikia Juni 1, matokeo ya majaribio huko Mariy El, Chuvashia na mikoa mingine, ambapo ambulensi za kulipia zimekuwa zikifanya kazi tangu mwanzo wa mwaka, zilipaswa kufupishwa.

Hapa, watu wa mtandao pia walifurahi.

Swali kwa nini Wizara ya Fedha ilitoa pendekezo kama hilo, nadhani, halihitaji maelezo. Inafurahisha zaidi kwa nini Wizara ya Afya haikuunga mkono.

Sababu iliyo wazi zaidi ya kukataa kuanzisha kiwango kipya sio hofu ya kuongezeka kwa mvutano wa kijamii, lakini ni masuala ya kifedha na ya vitendo. Mahesabu yalionyesha kuwa kukataa kwa sehemu ya mazoezi ya kupiga simu ambulensi bila malipo ingeokoa kutoka kwa rubles 2 hadi 7.9 bilioni kwa mwaka. Hii ni 0.62% ya gharama ya mpango wa msingi wa dhamana ya serikali. Pesa hizo ni chache za kupanga upya utaratibu ulioanzishwa.

Hata hivyo, majadiliano juu ya uhalali wa ambulensi ya bure kwa kila mtu kwa muda mrefu imekuwa ikiendelea katika duru za kitaaluma.

Ambulensi hutumia rasilimali kubwa kwa simu za ulevi, kwa pranksters na bibi ambao wanapendelea kupunguza shinikizo chini ya usimamizi wa wataalamu.

Miaka kumi iliyopita, jiji la Stavropol, lililochukuliwa tofauti, lilianzisha jaribio kama hilo. Kwa mjadala wote wa njia hiyo, ambayo ilithibitishwa na Facebook ya sasa, ikawa kwamba mbinu ya busara ya kutofautisha ya kupiga gari la wagonjwa haikiuki maslahi ya wananchi.

Kisha, katika polyclinics yote ya Stavropol, vyumba vya dharura vilianza tena, kwa kweli, kurejesha mazoezi ya zamani ya Soviet ambayo ambulensi ilikwenda tu kwa ajali za dharura na moto, na ambulensi kwa wagonjwa nyumbani. Walielezea wakazi wa Stavropol kwamba, bila shaka, ambulensi pia inaweza kuitwa, lakini ikiwa daktari anaona wito huo usio na maana, basi watalazimika kulipa. Jaribio hili halikusababisha kuongezeka kwa mvutano wa kijamii huko Stavropol, ingawa mwishowe ilitangazwa kuwa haramu na ofisi ya mwendesha mashtaka wa eneo hilo. Athari ya miezi miwili ya kazi ni hii - idadi ya simu za ambulensi kwa siku ilipungua kutoka 465 hadi 330. Muda wa kusubiri kwa brigade ulipunguzwa moja kwa moja.

Hata hivyo, wataalam kutoka Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii walitambua kwamba kulipia simu ya ambulensi katika hali zisizo za kutishia maisha ndiyo njia pekee ya kutoka.

Nadhani mtindo huu sio simu 4 za bure, na zingine kwa ada zinaweza kuzingatiwa kuwa za kuahidi zaidi kwa kuboresha kazi ya ambulensi.

Kwa hali yoyote, ni kwa ajili yake kwamba wafanyakazi wa ambulensi wanapiga kura kwenye jukwaa lao la kitaaluma la feldsher.ru. Lakini kwa uthibitisho wote wa mbinu kama hiyo, hata wataalamu wana shaka ikiwa fomula kama hiyo inaweza kufanya kazi kwa ufanisi. Hapa kuna nukuu kutoka kwa chapisho moja:

Katika miji mikubwa, kuna simu nyingi za dharura za uwongo za waraibu wa dawa za kulevya, watu walio katika hali ya ulevi, "kupiga kelele", na pia "kuzungumza tu", kama watu wazee hufanya mara nyingi. Hata hivyo, mbali zaidi ya makazi ni kutoka kwa ustaarabu, wachache vile "tricks" kutoka kwa wagonjwa.

"Sisi ni kwa mfano wa Israeli wa kupiga gari la wagonjwa," madaktari wa Kirusi wanasema kwa pamoja. - Wakati ambulensi inaruka kwa hangover mlevi, mtu anakufa kwa mshtuko wa moyo! Niliita kesi - bima inalipa, kama hivyo - jilipe mwenyewe. Mfano wa Israeli wa kupiga gari la wagonjwa, bila shaka, hauhusishi kupiga simu bila kazi (faini - shekeli 1,000, karibu $ 250!). Hata hivyo, ikiwa mgonjwa alipelekwa hospitali, alipokea msaada katika chumba cha dharura na hakuwa na hospitali, basi bado atalazimika kulipa. Kwa kusema kweli, simu haikuwa ya uwongo, lakini mgonjwa hakuweza kutathmini ukali wa hali yake.

Hali na simu za uwongo pia sio ngumu kila wakati. Wakati baba yangu alikuwa na hali ya kabla ya infarction huko Moscow, tuliita ambulensi mara mbili, ambayo ilisema kwamba alikuwa na mafua. Daktari wa matibabu alishauriwa kunywa vitamini. Na matokeo yake, alipelekwa hospitali na brigade hiyo kwa simu ya pili tu baada ya masaa 6: na uchunguzi wa infarction ya myocardial ya kina.

Wahudumu wa afya waliomba msamaha, lakini hali ilikuwa tayari mbaya na ilisimamishwa katika ufufuo wa moyo.

Kujishughulisha na urekebishaji, itakuwa nzuri kuanzisha udhibiti wa lengo juu ya simu, na juu ya utambuzi wa makosa, na juu ya faini zinazokuja kwa simu ya uwongo. Faini, kwa njia, nyuma mnamo Novemba 2015 zilitolewa na Wizara hiyo ya Fedha. Ni wazi kwamba wafanyakazi wa ambulensi watajaribu kurekebisha makosa yao kwa kiwango cha chini, bila udhibiti wa kawaida, wagonjwa watateseka tena.

Kulingana na madaktari wa Kirusi, karibu theluthi mbili ya wito wa ambulensi kwa wazee ni ukosefu wa tiba ya kutosha kwa magonjwa yao ya muda mrefu. Wataalamu wa wilaya, ambao wakati mwingine wana simu 70 za nyumbani, hawana wakati wa kufanya hivyo.

Nadhani ikiwa tutachukua sekta ya vijijini, basi kutakuwa na historia mbaya zaidi iliyopuuzwa. Na timu za uchunguzi wa uwanja hazitaboresha hali hiyo sana. FAP zinapaswa kufunguliwa tena kwa kutembelewa na wataalamu waliolengwa na mara kwa mara.

Ambulensi mara nyingi huitwa na wananchi wenye matatizo ya akili, ambao hawataki kulazwa katika hospitali maalumu. Wakati huo huo, Wizara ya Afya inapunguza kwa ukaidi idadi ya wafanyikazi katika kliniki za magonjwa ya akili na zahanati. Kwa hivyo, aina hii ya watu itaendelea kupiga simu za machafuko, na hata haitafikiria kulipia.

Wakati huo huo, kila kitu katika kazi ya ambulensi bado haijabadilika. Madaktari watakuwa huru kuokoa watu na kuja kwenye simu. Hii ilisemwa kwa Novaya Gazeta na Wizara ya Afya na Idara ya Afya ya Moscow.

Mnamo Juni 20, 2016, Amri mpya ya Wizara ya Afya "Juu ya Marekebisho ya Utaratibu wa Kutoa Huduma ya Matibabu ya Dharura kwa Raia wa Urusi" ilianza kutumika. Amri inayolingana Nambari 33 ilitiwa saini na Rais wa Urusi Vladimir Putin mnamo Januari 22 mwaka huu. Maandishi ya hati mpya yalisababisha hisia tofauti kati ya makundi yote ya watu. Kwanza kabisa, watu walikasirishwa na ukweli kwamba, kwa mujibu wa sheria mpya, timu ya ambulensi inaweza kwenda kwa mtu bila malipo si zaidi ya mara nne kwa mwaka. Ikiwa raia ghafla ataita madaktari kwa mara ya tano kwa mwaka, simu hii tayari italipwa. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi ni mabadiliko gani mengine yalifanywa kwa sheria ya shirikisho na jinsi yataathiri ubora wa huduma za dharura za matibabu zinazotolewa kwa wananchi.

Sheria kuhusu gari la wagonjwa linalolipwa kuanzia tarehe 20 Juni, 2016

Nakala ya sheria juu ya ambulensi ya Juni 20, 2016 inasema kwamba ambulensi ya bure inabaki inapatikana tu kwa walemavu, watoto na wazee, wananchi wengine wote wataweza kuwaita madaktari bila malipo mara 4 tu kwa mwaka. Kwa kuongeza hii, huduma, kulingana na amri mpya, tayari italipwa. Serikali inaelezea ukomo huu kwa hitaji la kuokoa pesa na idadi kubwa ya mashine zilizochakaa. Miongoni mwa mambo mengine, Wizara ya Afya ilipendekeza kuwatoza faini watu kwa simu zisizo na maana (za uwongo).

Sheria ya Ambulance 4 inaita bure?

Sheria juu ya huduma za ambulensi zilizolipwa baada ya mabadiliko na kutolewa kwa amri mnamo Juni 2016 inamaanisha simu 4 za bure kwa mwaka. Zaidi ya hayo, ikiwa mtu anahitaji msaada wa haraka wa matibabu, lazima tayari alipe kuwasili kwa timu ya matibabu.

Mabadiliko katika upatikanaji wa ambulensi kwa mujibu wa sheria

Kwa kuongeza, katika utaratibu uliosasishwa - azimio, sehemu ya vifaa vya "ambulensi" ilihamishiwa kwenye kitengo "kwa mahitaji". Kipengee hiki kinamaanisha kuwa timu za matibabu sasa zitakuwa na vifaa muhimu tu, kulingana na sifa za kikanda za makazi (epidemiological, demographic, na kadhalika). Ziada, kwa mujibu wa wabunge, vifaa hivyo vitahitajika kuondolewa kwenye mashine.

Mabadiliko katika muundo wa brigade ya ambulensi - uamuzi wa Juni 20

Kuhusu wafanyikazi wa brigade, hapa pia, kwa mujibu wa amri juu ya huduma ya matibabu ya dharura, mabadiliko makubwa yalifanywa. Kwa hivyo, ikiwa mapema brigade ilijumuisha nafasi za dereva wa paramedic na dereva wa utaratibu, lakini hakukuwa na wauguzi, basi katika sheria zilizosasishwa za amri hiyo, uwezekano wa kuunganisha wauguzi tena ulionekana. Hata hivyo, taratibu na madereva wa huduma za afya sasa zimefutwa, na badala yake kuna dereva tu ambaye anafanya kazi zake za moja kwa moja kama dereva wa gari la wagonjwa, ambaye analazimika kumtii daktari au paramedic.

Kwa kuongezea, sasa brigade zote zitagawanywa, kulingana na wasifu wao, kuwa:

watoto;
ufufuo;
ushauri wa dharura;
kiakili.

Kwa hiyo wakati wa kupiga simu, ni muhimu kufafanua nini hasa kinachotokea na mgonjwa, kuelezea hali yake.

Katika idadi ya maeneo ya nchi, orodha hii inaweza kuongezewa na timu maalum, kwa mfano, kuwasili kwa simu kwa helikopta. Ikiwezekana, timu za huduma za haraka za neva au moyo zitaundwa.

Ambulensi inapaswa kufika kwa muda gani kulingana na sheria mpya ya Juni 2016

Katika makazi na idadi ya watu zaidi ya elfu 100, kulingana na agizo la Wizara ya Afya ya Urusi, vituo vya matibabu vya dharura vinapangwa kwa hesabu ya ufikiaji wa usafirishaji wa dakika 20.

Ikiwa jiji kuu lina watu kati ya 50,000 na 100,000, kituo cha usaidizi cha haraka kinaundwa ndani yake, ambacho hufanya kazi saa nzima kama kituo cha matibabu cha kujitegemea. Ubunifu huu pia umeandikwa katika azimio.

Katika vijiji vidogo na vijiji, matawi ya huduma ya dharura katika hospitali za mitaa inapaswa kupangwa. Kwa hali yoyote, mamlaka ya wilaya lazima impe mtu yeyote anayeita nambari "03" na kuwasili kwa timu ya madaktari kutoka kituo (kituo kidogo) au kutoka kituo cha matibabu cha karibu.

Kila mtu, bila kujali umri na jinsia, anaweza kutuma maombi ya kulipia huduma za ambulensi. Huduma hutolewa bila viwango vya huduma vilivyowekwa. Hiyo ni, madaktari hukaa na wagonjwa kwa muda mrefu kama hali yao inahitaji.

Mnamo Juni 20, 2016, Amri mpya ya Wizara ya Afya "Juu ya Marekebisho ya Utaratibu wa Kutoa Ambulensi kwa Raia wa Urusi" ilianza kutumika. Agizo hilo lilisainiwa na Rais wa Shirikisho la Urusi Vladimir Putin. Yaliyomo kwenye hati yalisababisha athari tofauti kati ya idadi ya watu wa Urusi. Kwanza kabisa, watu walikasirishwa na hali hiyo kulingana na ambayo brigade inaweza kumtembelea mtu bila malipo si zaidi ya mara nne kwa mwaka. Ikiwa raia anahitaji simu ya ziada (ya tano kwa mwaka), atalazimika kulipia huduma zinazotolewa.

Maudhui ya sheria iliyopitishwa hivi karibuni inasema kwamba ni wazee tu, watoto na walemavu wanaweza kutegemea ambulensi ya bure. Wakazi wengine wa nchi hawataweza kutumia huduma za bure. Kwa uamuzi huu, Serikali itaokoa fedha, ambazo zitatumika kununua magari mapya ya wagonjwa. Aidha, Wizara ya Afya ilipendekeza kuwatoza faini wananchi kwa kupiga simu za uongo kwa wafanyakazi wa madaktari.

Mabadiliko ya sheria juu ya utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura

Sheria mpya inabadilisha muundo wa timu ya madaktari

Kulingana na azimio lililotolewa mnamo 2016, mabadiliko makubwa yaliathiri muundo wa brigade. Hapo awali, timu ya ambulensi ilijumuisha dereva na dereva wa paramedic. Hakukuwa na wauguzi. Sheria mpya zinaruhusu wauguzi kujiunga na wafanyikazi. Zaidi ya hayo, madereva wa wahudumu wa afya na madereva wa kuagiza wamefutwa. Sasa kuna majukumu tu kwa dereva, ambaye, katika hali ya dharura ya afya, lazima amtii daktari.

Timu zote sasa zimegawanywa kulingana na shughuli zao za kitaalam:

ufufuo;
Madaktari wa watoto;
Akili;
Dharura ya ushauri.

Kwa hiyo, kabla ya kupiga simu 03, taja hali ya mgonjwa. Kulingana na makazi ya Shirikisho la Urusi, wafanyakazi wa ambulensi wanaweza pia kukaa kwa helikopta. Hii inawezekana ikiwa ni mbali na kituo cha wilaya hadi kwenye makazi au barabara za umma zilifungwa kutokana na maafa ya asili. Ikiwa ni lazima, madaktari watahitajika kuunda haraka timu za huduma ya moyo au ya neva.

Wakati wa kuwasili kwa gari la wagonjwa

Ikiwa wananchi zaidi ya elfu 100 wanaishi katika makazi, basi, kwa mujibu wa amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, vituo vya ambulensi ya matibabu huundwa kwa hesabu ya dakika ishirini ya upatikanaji wa usafiri.

Ikiwa kuna watu kutoka 50 hadi 100 elfu katika jiji, kulingana na amri, kituo maalum cha matibabu na msaada wa haraka wa saa-saa huundwa. Hali kama hiyo pia imeainishwa katika azimio jipya.

Katika vijiji vidogo na vijiji, vitengo vya gari la wagonjwa vinapaswa kujengwa karibu na hospitali za mitaa. Mamlaka za wilaya zinatakiwa kutoa huduma za matibabu kwa mtu yeyote anayepiga simu 03.

Katika maeneo ya mji mkuu na idadi ya watu zaidi ya elfu 100, ambulensi inapaswa kufika kwenye anwani ndani ya dakika 20. Viwango vya wakati wa usaidizi ambao haujaahirishwa kwa makazi mengine haujaanzishwa. Kanuni ya jumla ni kwamba huduma ya matibabu hutolewa mara moja. Ikiwa madaktari hawakufika kwenye marudio yao ndani ya nusu saa au kukataa msaada wa matibabu, raia anaweza kupiga simu 02. Vitendo haramu vya madaktari vinajumuisha dhima ya jinai (vifungu 124 na 125 vya Kanuni ya Jinai).

Ni mara ngapi unaweza kupiga gari la wagonjwa?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, mkazi wa Shirikisho la Urusi anaweza kupiga gari la wagonjwa si zaidi ya mara nne ndani ya mwaka mmoja. Ukizidisha idadi ya simu zinazoruhusiwa, utalazimika kulipia huduma.

Muundo wa mashine za huduma zisizoahirishwa

Sasa magari yana vifaa vya mifano mpya ya vifaa vya matibabu vinavyochangia matumizi ya teknolojia za kisasa. Kuna vifaa vinavyokuwezesha kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kuambatana na sauti. Vifaa vya uingizaji hewa wa mapafu kwa watoto wachanga na watoto pia vinawekwa.

Ambulensi ina vifaa vya navigator na rekodi ya video. Mnamo 2017, zaidi ya ambulensi 20,000 zilikuwa na vifaa. Katika mikoa ya kaskazini, waongoza vifaa (rekoda za video na waongoza maji) wako katika magari yote ya misaada ya matibabu.