Ni utando gani unaozunguka yai lililorutubishwa. Utando na maji ya amniotic. Dalili na ishara za kutengana kwa ovum

Kugundua yai ya mbolea katika cavity ya uterine ina maana mimba. Mwanamke anaweza kukubali pongezi. Hata hivyo, katika mazoezi, furaha karibu mara moja hutoa njia ya wasiwasi - ni kila kitu sawa na mtoto, je, yai ya mbolea inakidhi viwango? Tutakuambia katika makala hii jinsi yai ya mbolea inavyofanya kazi na ukubwa wake unapaswa kuwa wakati wa maendeleo ya kawaida.

Muonekano na muundo

Amnion ni safu ya ndani ya mfuko wa fetasi. Inazalisha maji ya amniotic - kati ya virutubisho maalum ambayo kiinitete na miundo mingine ya kiinitete iko. Chorion ni ganda la nje. Ina villi, ambayo huunganisha yai ya mbolea kwenye endometriamu ya uterasi.

Mfuko wa yolk ni ghala la chakula ambalo lina virutubisho. Inaonekana kama pea ndogo ya manjano iliyo kati ya chorion na amnion kwenye tovuti ya kitovu.

Inawezekana kuchunguza yai ya mbolea tu kutoka kwa wiki ya 5 ya ujauzito, wakati ukubwa wake unakuwa wa kutosha kwa taswira kwenye ultrasound. Kwa maneno mengine, unaweza kuiona wiki moja au zaidi baada ya kuchelewa kwa hedhi inayofuata.

Rangi ya utando ni kijivu, sura ni mviringo au pande zote. Kwa kuwa utando ni elastic kabisa, chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali (kwa mfano, sauti ya uterasi), yai ya mbolea inaweza kubadilisha sura, lakini wakati mambo haya yameondolewa, inarudi haraka kwa kuonekana kwake ya awali. Kiinitete kinaonekana kama mstari mdogo ndani yake.

Uwepo wa yai moja lililorutubishwa hauhakikishi kwamba mtoto mmoja atazaliwa. Katika kesi ya mapacha ya monozygotic, kiinitete hukua kwenye yai moja lililorutubishwa. Ikiwa mayai mawili ya mbolea yamegunduliwa, hii inamaanisha kuwa mwanamke hatarajii mapacha ambao ni sawa kwa kila mmoja na wana jinsia moja, lakini mapacha, ambao kila mmoja atakuwa na "nyumba" tofauti wakati wa ukuaji wa intrauterine - yai lililorutubishwa. placenta.

Kwa kawaida, wakati wa ujauzito, yai ya mbolea hugunduliwa katika sehemu ya tatu ya juu ya cavity ya uterine. Ikiwa iko chini, hii inaweza kuwa ngumu sana kipindi cha ujauzito, kwani ni hatari kwa sababu ya previa kamili au sehemu ya placenta, ambayo huundwa kwenye tovuti ya kiambatisho cha chorionic villi kwa endometriamu ya uterasi. Mchakato yenyewe unaitwa upandikizaji au nidation na hutokea takriban wiki baada ya mbolea.

Ukubwa kwa wiki

Ukubwa wa yai ya mbolea katika hatua za mwanzo za ujauzito ni parameter kuu ambayo daktari anaweza kuhukumu jinsi mtoto anavyoendelea. Kiinitete bado ni kidogo sana, haiwezekani kuipima na sehemu zake za kibinafsi, lakini kiwango cha ukuaji wa yai ya mbolea ni kiashiria cha habari sana cha maendeleo ya ujauzito kwa ujumla.

Ukubwa wa ovum hauonyeshi maendeleo tu, bali pia kufuata tarehe fulani za uzazi. Ukweli ni kwamba mwanzoni mwa ujauzito, wakati kiinitete kinatokea tu, hakuna tofauti nyingi katika urefu na uzito. Ni baadaye sana kwamba watoto katika tumbo la mama huanza kukua tofauti, kwa mujibu wa mpango wao wa maumbile (wengine ni mrefu, wengine ni wadogo). Wakati huo huo, watoto wote hukua karibu sawa, kwa hivyo kiwango cha ukuaji wa yai iliyorutubishwa ni karibu sawa.

Makosa na anuwai ya maadili katika jedwali la utambuzi huhusishwa na uwezekano wa kuingizwa kwa marehemu, na vile vile na mambo mengine ambayo yanaweza kuathiri saizi ya yai lililorutubishwa, lakini haitoi tishio kwa ukuaji wa mtoto.

Mbinu maalum hutumiwa kwa kipimo. Mtaalamu wa uchunguzi wa ultrasound huchota mstari wa moja kwa moja wa kuona kupitia yai ya fetasi, ambayo anaona kwenye kufuatilia, ili mwisho wa sehemu iko kwenye pointi kinyume na kila mmoja wa membrane ya ndani ya mfuko wa fetasi. Ukubwa huu unaitwa SVD - wastani wa kipenyo cha ndani.

Ukubwa huu umeamua kwanza. Kisha saizi ya coccyx-parietali ya kiinitete yenyewe huongezwa kwake. Ukubwa wa mfuko wa yolk pia huchukuliwa kuwa muhimu.

Ni mbaya sana ikiwa haijaonyeshwa kabisa. Ikiwa inaonekana na ukubwa wake unafanana na kanuni, hii bado haina uhakika kwamba mtoto atakuwa na afya au kwamba mimba itaendelea bila matatizo.

Viwango vya ukuaji vinaweza kuonekana kwenye jedwali.

Jedwali la ubadilishaji kwa saizi ya yai iliyorutubishwa.

Kwa hivyo, inachukuliwa kuwa ya kawaida kabisa ikiwa katika wiki 5 za uzazi - wiki baada ya kuanza kwa kuchelewa, yai ya mbolea hugunduliwa kwa mwanamke, ukubwa wa ambayo itakuwa 4-5 mm. Na katika wiki 7 za uzazi, yai ya mbolea yenye kipimo cha mm 20 itakuwa ya kawaida kabisa. Kugundua tofauti kati ya ukubwa na wakati kunaweza kuonyesha patholojia fulani. Lakini lagi inapaswa kueleweka kama kupotoka muhimu, kwa mfano, na kipindi cha ujauzito cha wiki 7, saizi ya mfuko wa fetasi ni 4-5 mm. Hebu tuangalie ni patholojia gani za ovum kuna na nini utabiri ni.

Patholojia

Wakati daktari anasema kwamba yai iliyorutubishwa iko, lakini imeinuliwa na imeharibika, hakuna haja ya kuwa na hofu. Katika hali nyingi, hii ni kwa sababu ya sauti iliyoongezeka ya misuli ya uterasi; wakati jambo hili limeondolewa, utando wa fetasi utachukua maumbo ya kawaida kabisa. Dawa ina njia nyingi za kupunguza sauti iliyoongezeka na kuzuia kuharibika kwa mimba katika hatua za mwanzo. Matatizo mengine ambayo yanaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound ni pamoja na yafuatayo.

Hypoplasia

Huu ni ukiukwaji ambao ukuaji wa utando uko nyuma ya kiwango cha ukuaji wa kiinitete yenyewe. Yai lililorutubishwa, kwa hivyo, hutofautiana na kiinitete kwa saizi na wakati. Kulingana na kipenyo cha mfuko wa fetasi, daktari anaiweka kwa wiki 7 tu, na kulingana na ukubwa wa kiinitete - wiki 9.

Sababu kwa nini hypoplasia hutokea ni nyingi. Hii inaweza kujumuisha kuchukua antibiotics katika hatua za mwanzo, wanaosumbuliwa na mafua au ARVI katika hatua za awali za ujauzito, matatizo ya homoni katika mwili wa mwanamke (magonjwa ya endokrini, uhamasishaji wa awali wa homoni kama sehemu ya itifaki ya IVF), pamoja na uharibifu wa fetusi. Utabiri, ole, haufai. Mara nyingi, kiinitete husongamana sana kwenye utando mdogo na hufa. Mimba iliyohifadhiwa hutokea.

Yai ya mbolea ambayo haina kukua au kukua polepole inatoa ongezeko la kutosha la homoni ya ujauzito hCG katika damu, kwa sababu villi ya chorionic haiwezi kukabiliana na majukumu yao, ikiwa ni pamoja na uzalishaji wa dutu hii muhimu kwa kuzaa fetusi.

Mole ya Hydatidiform

Ukosefu mkubwa na wa jumla ambao kiinitete hakikua, lakini chorionic villi hukua na kugeuka kuwa wingi wa Bubbles ndogo zinazofanana na mashada ya zabibu. Kwa ujauzito kamili, kiinitete haipo kabisa; na ujauzito usio kamili, kiinitete na miundo mingine ya yai iliyorutubishwa inaweza kuwepo, lakini haiwezi kukua kawaida.

Sababu za jambo hili ni ubora wa kiini cha uzazi wa kike. Ikiwa manii itarutubisha oocyte isiyo na DNA, ugonjwa huu unakua. Ni chromosomes za baba pekee zinazoongezeka maradufu; kiinitete kama hicho hakiwezi kutumika kwa kanuni. Ikiwa yai moja litarutubishwa na manii mbili mara moja (ambayo hufanyika, ingawa mara chache), mole isiyokamilika ya hydatidiform itaundwa.

Katika kesi hii, hCG itaenda "mbali kwa kiwango", kwa sababu villi ya chorionic iliyokua itaizalisha kwa ziada, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya cysts katika gonads za mwanamke. Lakini ni hatari si tu kwa hili - katika 17-20% ya kesi, drift hugeuka kuwa chorionepithelioma. Hii ni tumor mbaya ambayo husababisha saratani na haraka hutoa metastases nyingi.

Ikiwa mole ya hydatidiform hugunduliwa, cavity ya uterine imeondolewa kwa malezi, aspiration ya utupu (kimsingi utoaji mimba) au curettage (curettage ya cavity uterine) inafanywa.

Anembryony

Hii ni ugonjwa ambao yai iliyobolea iko, inakua, lakini kiinitete ndani yake haipo kabisa. Ukosefu huo pia huitwa ugonjwa wa sac tupu. Hii hugunduliwa kwenye ultrasound baada ya wiki 6-7 za ujauzito, wakati daktari hawezi kusikia mapigo ya moyo wa mtoto na kuona kiinitete.

Hadi 80% ya matukio ya anembryonia ni matokeo ya patholojia mbaya za maumbile wakati wa mimba. Pia, sababu zinaweza kulala katika historia ya mwanamke ya mafua na magonjwa mengine ya virusi vya papo hapo. Anembryonia inaweza kuwa matokeo ya maambukizi ya bakteria yasiyotibiwa ya njia ya uzazi, pamoja na endometriosis.

Mara nyingi, ugonjwa hutokea kwa wanawake wanaoishi katika mikoa yenye hali mbaya ya mionzi. Pia, ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi hupatikana kwa wanawake wenye matatizo ya kimetaboliki (hasa kwa upungufu na usumbufu katika uzalishaji wa progesterone).

Ikiwa anembryonia inashukiwa, mwanamke ameagizwa ultrasounds kadhaa za udhibiti siku kadhaa mbali. Ikiwa mashaka yamethibitishwa, kiinitete bado hakionekani, curettage au aspiration ya utupu hufanywa.

Ovum ya uwongo

Hali hii ni mojawapo ya magumu zaidi katika suala la uchunguzi. Yai iliyorutubishwa hugunduliwa kwenye uterasi, lakini imepitwa na wakati, na ucheleweshaji mkubwa wa ukuaji huzingatiwa. Pia, haiwezekani kugundua kiinitete ndani yake, kama ilivyo kwa ugonjwa wa ovum tupu. Walakini, ujanja hauko katika hii, lakini kwa ukweli kwamba yai la pili lililorutubishwa uwezekano mkubwa hua nje ya uterasi, ambayo ni, mimba ya ectopic hutokea.

Eneo la chini

Ikiwa yai ya mbolea haipatikani katika sehemu ya tatu ya juu ya uterasi, lakini chini, hii inahitaji uchunguzi wa makini wa matibabu. Lakini ni mapema sana kufanya hitimisho. Uterasi huongezeka wakati wa ujauzito, na yai ya mbolea inaweza "kuhamia" juu. Ikiwa inakua kwa kawaida, kulingana na wakati wa ujauzito, basi hakuna kitu kingine isipokuwa uchunguzi unahitajika katika hali hii.

Septamu ya amniotic

Ugonjwa huu hutokea katika takriban kesi moja katika mimba moja na nusu elfu. Amnion huunda kamba - septum hutengenezwa ndani ya yai ya mbolea. Hii hakika inahitaji ufuatiliaji makini na madaktari.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo hazieleweki kikamilifu, lakini madaktari wana mwelekeo wa kuamini kwamba kamba huundwa kwa sababu ya uharibifu wa yai lililorutubishwa katika hatua za mwanzo za ukuaji. Inawezekana kabisa kubeba na kuzaa mtoto aliye na septamu ndani ya utando, lakini kuzaliwa kwa mtoto aliye na mipasuko ("palate iliyopasuka", "mdomo uliopasuka") haijatengwa. Viungo vya mtoto vinaweza pia kuharibika kutokana na mgandamizo wa muda mrefu. Wakati mwingine husababisha necrosis ya viungo na kukatwa kwao baadae baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Mara nyingi, watoto waliozaliwa baada ya intrauterine kukaa kwenye kibofu cha mkojo na septamu wanakabiliwa na hallux valgus. Mzunguko wa matokeo hayo mabaya ni 12-15%. Wanawake wengine hubeba mtoto bila matokeo mabaya kwa afya yake.

Kwa kuongeza, si lazima kabisa kwamba septum itabaki katika ujauzito wote. Ikiwa ilipatikana kwenye ultrasound moja, basi kwa ijayo inaweza kuwa haipo tena, kwa sababu septum ni nyembamba sana kwamba inaweza kupasuka vizuri.

Yai kubwa la mbolea

Yai ya mbolea ambayo ni kubwa sana katika hatua za mwanzo inaweza kuonyesha patholojia mbalimbali za fetusi yenyewe na mimba. Mara nyingi, kuzidi saizi ni harbinger ya ujauzito uliohifadhiwa; mara nyingi hujumuishwa na usumbufu katika safu ya moyo ya fetasi, na kiinitete yenyewe kikianguka nyuma ya saizi ya kawaida.

Kuongezeka kidogo kwa ovum katika wiki 5-6 kunaweza kuonyesha kuwa yai moja inaonekana, lakini kunaweza kuwa na viini viwili ndani yake (mapacha ya monochorionic, mapacha). Kwa kawaida, katika kesi hii, mtihani wa damu unafanywa kwa hCG na ultrasound inarudiwa wiki moja baadaye ili kuchunguza kiinitete zote mbili.

Hematoma ya Retrochorial

Kutokana na kikosi cha sehemu ya chorion kutoka kwa ukuta wa uterasi, hematoma inaweza kuendeleza - damu hujilimbikiza kati ya chorion na endometriamu. Ugonjwa huu kawaida huonyeshwa kwa kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa sehemu za siri, pamoja na maumivu dhaifu ya kuumiza kwenye tumbo la chini.

Utabiri hutegemea ukubwa wa hematoma. Ikiwa kutokwa kunaonekana, hii ni ishara nzuri, ambayo inaonyesha kuwa inapungua na damu inatoka. Mimba inayofuata itaendelea kawaida kabisa.

Ikiwa hematoma inakua, lakini hakuna kutokwa au ni nyingi sana, kuna uwezekano kwamba kikosi kamili cha ovum kitatokea (au tayari kimetokea). Haiwezekani kudumisha ujauzito katika hali hiyo.

Mara nyingi, hematoma ya retrochorial inakua kwa wanawake ambao wana wasiwasi sana, wako katika hali ya mara kwa mara ya dhiki, kwa wanawake walio na kiwango cha homoni kilichoharibika, na endometriosis na patholojia nyingine za mfumo wa uzazi. Mkazo mkubwa wa kimwili na dawa zilizochukuliwa bila busara ambazo daktari aliyehudhuria hakutoa ruhusa pia zinaweza kusababisha kikosi.

Nini cha kufanya ikiwa makosa yanagunduliwa?

Kwanza kabisa, mwanamke anahitaji kutuliza na kumwamini daktari wake. Ikiwa yai ya mbolea inaonyesha ukuaji mdogo sana sasa, inawezekana kwamba katika wiki moja au mbili itafikia kikamilifu viwango. Kwa hiyo, mwanamke ameagizwa mitihani kadhaa ya ultrasound. Patholojia yoyote, ikiwa hutokea, inahitaji uthibitisho mwingi.

Yai iliyorutubishwa ni ndogo sana na yenye elasticity kwamba daktari asiye na ujuzi anaweza kuona ndani yake kitu ambacho kwa kweli haipo, au kinyume chake. Kwa hivyo, inakubalika kabisa kwa mwanamke kugeuka kwa mtaalamu mwingine kwa uchunguzi wa kurudia; mara nyingi haidhibitishi matokeo ya kukatisha tamaa na ya kutisha ya ultrasound ya kwanza.

Ikiwa yai la fetasi limeharibika, ikiwa kiinitete ni cha ukubwa wa kawaida, mapigo yake ya moyo yanaweza kusikika vizuri, mwanamke ameagizwa kupumzika kwa maadili na kimwili, vitamini, pamoja na madawa ya kulevya ambayo hupunguza sauti ya misuli laini ya uterasi - " No-Shpa", "Papaverine", virutubisho vya magnesiamu na chuma.

Ikiwa pathologies kubwa hugunduliwa - mole ya hydatidiform, anembryonia, nk, haiwezekani kudumisha ujauzito. Mwanamke anapaswa kujua kuwa bado ataweza kupata watoto, jambo kuu ni kupata sababu ya maendeleo ya shida katika kesi hii. Hii itasaidia katika kupanga mimba zinazofuata. Hakikisha kuwa unawasiliana na daktari wako ikiwa uchunguzi wa kijenetiki wa molekuli iliyoharibika na utando utafanywa. Ikiwa matatizo ya maumbile yanatambuliwa, unapaswa kutembelea mtaalamu wa maumbile kabla ya kupanga mimba yako ijayo.

Ili kujifunza jinsi mimba na ukuaji wa yai lililorutubishwa hutokea, tazama video ifuatayo.

RUTUBISHO NA MAENDELEO YA YAI LILILO RUTUBISHWA. VIPINDI MUHIMU VYA MAENDELEO. PLACENTA

RUTUBISHO NA MAENDELEO YA YAI LILILO RUTUBISHWA

Mbolea ni mchakato wa muunganisho wa seli za kijidudu za kiume (manii, manii) na kike (yai) zilizo na seti ya chromosome ya haploid (moja), kama matokeo ambayo seti ya diplodi ya chromosomes hurejeshwa na seli mpya ya ubora huundwa - zygote, ambayo hutoa kiumbe kipya.

Mbolea ya mayai ya mamalia (ikiwa ni pamoja na wanadamu) hutokea katika sehemu ya ampulla ya tube ya fallopian, ambapo idadi ndogo tu ya manii hufikia. Urefu wa muda ambao mayai ya ovulation yanaweza kurutubishwa kawaida hauzidi masaa 24. Spermatozoa hupoteza uwezo wao wa mbolea, kuwa katika njia ya uzazi wa kike kwa muda huo huo, hivyo kwa ajili ya mbolea ni muhimu kukutana nao katika hali fulani. na muda mfupi.

Spermatozoa iliyotengwa na tubules ya testicular, ambapo malezi yao hutokea, ni kivitendo immobile na hawana uwezo wa mbolea. Wanapata uwezo wa kurutubisha kwa kukaa kwa siku kadhaa kwenye mirija ya epididymis (epididimis), ikisonga tu kutoka sehemu yake ya caudal hadi sehemu ya fuvu. Kwa wakati huu, spermatozoa "kukomaa" na kupata uwezo wa harakati za kazi.

Wakati wa kujamiiana, ejaculate huingia kwenye uke wa mwanamke, chini ya ushawishi wa mazingira ya tindikali ambayo baadhi ya manii hufa, na baadhi hupenya kupitia mfereji wa kizazi hadi kwenye lumen ya uterasi, ambapo kuna mazingira ya alkali ambayo husaidia kudumisha yao. uhamaji. Mbegu zinapogusana na seli za mirija ya uzazi na uterasi, hupitia mchakato unaoitwa capacitation.

Capacitation kwa sasa inarejelea kupatikana kwa manii ya uwezo wa kupenya kupitia utando ndani ya yai.

Yai baada ya ovulation, pamoja na zona pellucida, imezungukwa na tabaka kadhaa za seli za tubercle ya oviductal (Mchoro 15). Ili kuondokana na kizuizi hiki, manii ina organelle maalum - acrosome, ambayo ni vesicle ya membrane iko juu ya kichwa chake (Mchoro 1b). Mmenyuko wa akrosome husababishwa wakati manii inapogusana na seli za kifua kikuu cha oviductal. Usemi wake wa kimofolojia ni muunganiko wa utando wa acrosomal na plasma wa manii. Hii hutoa yaliyomo ya acrosome, ambayo ni pamoja na enzymes 10-12 tofauti zinazowezesha kifungu cha manii kupitia utando unaozunguka yai. Baada ya kupitia zona pellucida, manii huingia kwenye nafasi ya perivitelline, baada ya hapo gametes huunganisha, ambayo inachukua dakika kadhaa.

Inachukua manii moja kurutubisha yai la mwanadamu. Wakati manii "ya ziada" inapoingia kwenye yai, kozi ya kawaida ya maendeleo inasumbuliwa, na kiinitete hufa bila kuepukika.

Kwa kawaida, baada ya manii moja kupenya yai, "kizuizi" kinaonekana dhidi ya kupenya kwa wengine. Jukumu muhimu zaidi katika malezi yake ni ya mmenyuko wa cortical, wakati ambayo yaliyomo ya granules ya cortical, ambayo hapo awali yalikuwa chini ya membrane ya plasma ya yai, hutolewa kutoka kwa yai. Yaliyomo kwenye chembechembe za gamba huambatanisha na nyenzo za ganda la yai, kubadilisha mali zake, kwa sababu hiyo inakuwa haipenyeki kwa manii nyingine. Kwa kuongeza, hutengana na uso wa yai na ongezeko kubwa la nafasi ya perivitelline hutokea. Tabia za utando wa plasma ya yai labda pia hubadilika. Sababu ya ziada ambayo inapunguza uwezekano wa manii kadhaa kupenya yai ni idadi ndogo yao kupenya mahali pa fallopian tube ambapo mbolea hutokea.

Baada ya manii kupenya yai, chromosomes zake, ambazo ni sehemu ya metaphase II ya meiosis, hugawanyika katika makundi mawili, moja ambayo ni sehemu ya mwili wa polar, na pili hutengeneza pronucleus ya kike. Baada ya kukamilika kwa mgawanyiko wa pili wa meiotiki, seti ya kromosomu ya uzazi hubadilishwa kuwa kiini kinachoitwa kijinai cha kike, na kichwa cha manii kuwa kiini kinachoitwa pronucleus ya kiume. Wakati wa kuundwa kwa pronucleus ya kiume, utando wa kiini cha manii huharibiwa, chromatin hupuka na hupunguza, na kisha utando mpya wa nyuklia huundwa karibu nayo. Baadaye, seti za wazazi za chromosomes huunganishwa kwenye kiini cha seli moja na zygote huingia katika kugawanyika, wakati ambapo imegawanywa katika blastomers.

Katika hatua za mwanzo za maendeleo, blastomers ni pluripotent, na kiinitete kina uwezo wa juu wa udhibiti: kila moja ya blastomers mbili au nne za kwanza, ikiwa imetengwa, ina uwezo wa kuendeleza katika kiinitete kilichojaa. Baada ya mgawanyiko wa tatu, michakato hufanyika ambayo huamua njia za utofautishaji wa blastomers. Kutokana na mgawanyiko wa cleavage unaofuata, morula huundwa (Mchoro 17, a), ambayo ni mkusanyiko wa spherical wa blastomers.

Hatua inayofuata (blastocyst) ina sifa ya kuundwa kwa cavity iliyojaa maji yaliyotengwa na blastomers (Mchoro 17.6). Wakati morula inabadilishwa kuwa blastocyst, blastomeres hupangwa upya, na imegawanywa katika subpopulations mbili - nje na ndani. Seli za ndani huunda misa ya seli ya ndani (embryoblast), ambayo nodule ya kiinitete, mesenchyme ya nje ya kiinitete, amnioni na kifuko cha yolk baadaye hukua, na seli za nje huunda trophoblast muhimu kwa kupandikizwa (tazama Mchoro 17).

Katika kipindi cha mgawanyiko, kiinitete husogea kupitia mrija wa fallopian hadi kwenye uterasi. Uhamiaji huchukua siku 6-7, baada ya hapo kiinitete huingia kwenye cavity ya uterine na kupenya utando wa mucous wa ukuta wake. Utaratibu huu unaitwa implantation. Kabla ya kuingizwa huanza, blastocyst hutoka kwa zona pellucida, ambayo inahusishwa na athari za mitambo ya pulsation ya blastocyst yenyewe na kwa ukweli kwamba uterasi hutoa idadi ya sababu zinazosababisha lysis ya membrane hii. Baada ya kuibuka kutoka kwa zona pellucida, blastocyst inaelekezwa kwenye crypt ya uterasi, ambayo ni muhimu kwa mchakato wa kuingizwa na kwa maendeleo zaidi ya kiinitete.

Wakati wa kuingizwa, mali ya kimwili na ya biochemical ya uso wa trophecgodermis na mabadiliko ya epithelium ya uterasi. Wakati wa awamu ya kujitoa, microvilli ya seli za endometriamu hupotea, nyuso za seli za trophecgodermal na seli za epithelial za uterasi ziko karibu kwa kila mmoja.

Kufikia wakati wa kuingizwa, mucosa ya uterine iko katika awamu ya usiri: epithelium ya tezi huanza kutoa usiri ulio na glycogen na mucin, lumen ya tezi hupanuka, seli za stromal za sehemu ya juu ya safu ya kazi hubadilishwa. ndani ya seli zinazoamua, ambazo ni kubwa kwa ukubwa na zina kiini kikubwa. Baada ya blastocyst kushikamana na ukuta wa uterasi, epithelium ya kifuniko ya mucosa ya uterine inaharibiwa chini ya hatua ya trophoblast, na kiinitete hatua kwa hatua kinazama ndani ya safu ya kazi ya endometriamu. Mchakato wa encapsulation ya kiinitete huisha na urejesho wa membrane ya mucous juu ya tovuti ya kuanzishwa kwake. Baada ya kuingizwa, safu ya kazi ya membrane ya mucous huongezeka, na tezi ziko ndani yake zimejaa zaidi na usiri. Seli za stromal huongezeka kwa ukubwa na kiasi cha glycogen ndani yao huongezeka. Seli hizi huitwa seli za mimba zinazoamua.

Wakati wa mchakato wa kuingizwa, trophoblast inakua na chorion huundwa kutoka kwake, ikitoa michakato (villi) ndani ya safu ya kazi ya endometriamu ya uterasi, kuharibu mtandao wa uso wa capillaries ya endometrial, ambayo inaongoza kwa kumwaga damu na. malezi ya lacunae. Kamba za trophoblast zinazotenganisha lacunae huitwa villi ya kizazi. Kwa kuonekana kwao, blastocyst inaitwa sac amniotic. Mesenchyme ya ziada ya embryonic inakua kwenye cavity ya blastocyst (kibofu cha fetasi). Mesenchyme ya nje ya kiinitete inayozunguka trophoblast huunda pamoja nayo sahani ya chorioni. Kuingia kwa tishu zinazojumuisha (mesoderm) kwenye villi ya msingi husababisha mabadiliko yao kuwa villi ya sekondari. Msingi wa tishu zinazojumuisha za villi vile ni stroma yao, na trophoblast ni kifuniko cha epithelial. Katika hatua za mwanzo za ujauzito, epithelium ya trophoblastic inawakilishwa na tabaka mbili. Seli za safu ya ndani zinajumuisha seli za Langhans za spherical na huitwa cytotrophoblast. Seli za safu ya nje ni syncytium, ambayo haina vipengele vya seli, inayowakilisha safu ya cytoplasm yenye idadi kubwa ya nuclei. Katika hatua za mwanzo za ujauzito, syncytium huunda ukuaji wa cytoplasmic, baadaye - figo, na katika trimester ya tatu ya ujauzito - nodi za synpital (maeneo ya unene wa cytoplasm na mkusanyiko wa nuclei). Uingizaji unakamilika kwa siku ya 12-13 ya ujauzito.

Wakati huo huo na trophoblast, embryoblast pia inakua. Sambamba na mchakato wa kuingizwa, vesicles ya troblastic na entoblastic huundwa kutoka seli za embryoblast, zikizungukwa na mesoblast. Baadaye, maji ya amniotic na ukuta wake, membrane ya amniotic (amnion), huundwa kutoka kwa vesicle ya ectoblastic. Mshipa wa entoblastic hugeuka kwenye cavity ya vitelline. Kutoka kwa seli za ectoblast, mesoblast na entoblast, tabaka 3 za vijidudu huundwa (ectoderm, mesoderm na endoderm), ambayo tishu zote na viungo vya fetusi huundwa. Kadiri cavity ya amniotic inavyoongezeka, mfuko wa yolk hupata atrophy. Kutoka mwisho wa mwisho wa utumbo wa msingi wa kiinitete, unaunda nje - allantois, ambayo vyombo hutoka kwa mwili wa kiinitete hadi chorion villi.

Baada ya kuingizwa kukamilika, decidua huundwa karibu na kiinitete, ambayo ni safu ya kazi ya mucosa ya uterine iliyorekebishwa kutokana na ujauzito. Decidua inaweza kugawanywa katika sehemu zifuatazo (Mchoro 18), decidua basalis - eneo kati ya kiinitete na miometriamu, decidua capsularis - sehemu ya membrane inayofunika kiinitete kutoka juu, na decidua parietalis - sehemu iliyobaki ya membrane. . Katika maendeleo zaidi kutoka kwa d. basalis huunda sehemu ya uzazi ya placenta.

Placentation huanza katika wiki ya 3 ya ujauzito. Inajulikana na maendeleo ya mtandao wa mishipa ya villi na mabadiliko ya villi ya sekondari (avascular) kuwa ya juu. Mtandao wa mishipa huundwa kutoka kwa primordia ya ndani (angioblasts) na mishipa ya umbilical ya kiinitete kinachokua kutoka kwa allantois. Matawi makubwa ya vyombo vya umbilical (mishipa na mishipa) hupenya sahani ya chorionic na villi inayoenea kutoka humo. Kama tawi la villi, kipenyo cha vyombo hupungua, na katika villi ya mwisho huwakilishwa tu na capillaries. Wakati mtandao wa vyombo vya umbilical unaunganishwa na mtandao wa mishipa ya ndani, mtiririko wa damu ya fetusi-placental huanzishwa. Syncytium villi huoshwa na damu ya mama, ambayo inapita kwenye nafasi ya kuingiliana wakati mishipa ya ond ya endometriamu inafunguliwa (mwanzo wa wiki ya 6 ya ujauzito). Mwishoni mwa wiki ya 8 ya ujauzito, sehemu ya villi iliyopenya kwenye decidua capsularis huacha kukua na polepole hupungua. Sehemu nyingine yao, kupenya basalis ya decidua, huunda sehemu ya fetasi ya placenta. Kwa kuanzishwa kwa mtiririko wa damu ya fetasi-placental, mwishoni mwa wiki ya 13 ya ujauzito, kipindi cha placenta kinaisha. Kwa tarehe hii, i.e. mwishoni mwa trimester ya kwanza, miundo kuu ya placenta huundwa. Vipengee kama hivyo vya kimuundo ni: sahani ya chorioni pamoja na fibrinoid iliyo karibu (strip ya Langhans), chorion mbaya, nafasi ya kuingiliana na basal ya basal, inayojumuisha tishu za uzazi, cytotrophoblast na eneo la necrosis, au Nitabuch strip.

Ovum ina fetasi, utando wake na maji ya amniotic.

Utando wa maji - amnion - ni utando wa ndani wa mfuko wa fetasi, unaoshwa moja kwa moja na maji ya amniotic, ambayo pia hutolewa nayo. Inajumuisha membrane nyembamba ya avascular, ya uwazi, ambayo tabaka mbili zinajulikana: ndani (epithelial), inakabiliwa na fetusi, na nje (tishu zinazounganishwa), karibu na chorion.

Epithelium ya chini ya silinda ya safu moja ya amnioni hupa uso wake wa matunda kuonekana kung'aa, laini. Safu ya kiunganishi iliyowekwa nayo ina tishu za kiinitete. Amnioni, pamoja na safu yake ya kiunganishi, imeunganishwa na uso wa fetasi wa chorion kwa urefu wake wote hadi mahali pa kushikamana na kitovu kwenye placenta. Walakini, mchanganyiko huu unaonekana tu, kwani kwa kawaida inawezekana kutenganisha kwa urahisi amnion nyembamba ya uwazi kutoka kwa denser, chorion mbaya zaidi na isiyo wazi.

Utando mbaya, chorion, ni utando wa pili wa yai ya mbolea. Chorion imegawanywa katika sehemu mbili: chorion yenye matawi (chorion frondosum), yenye villi yenye lushly, na chorion laini (chorion leve), isiyo na villi kabisa. Katika kesi hiyo, chorion laini ni safu ya pili ya sehemu hiyo ya mfuko wa fetasi, ambayo kwa kweli huitwa utando wa fetusi, wakati chorion ya matawi inakwenda kujenga placenta.

Ala ambayo huanguka, decidua, ni tishu ya uzazi. Inaunganisha kwa karibu chorion pamoja na uso wake wote wa nje. Mwishoni mwa ujauzito, kwa kasi inakuwa nyembamba, safu ya uso ya epitheliamu inayoifunika hupotea, na epithelium ya tezi zilizomo ndani yake hupungua na kuchukua kuonekana kwa endothelium.

Placenta huundwa kutoka kwa chorion yenye matawi. Inaonekana kama keki nene yenye kipenyo cha cm 18, unene wa cm 3 na uzito wa 500-600 g.

Kuna nyuso mbili kwenye placenta: fetal na mama.

Uso wa matunda umefunikwa na amnion. Kupitia amnion, mtandao ulioendelezwa vizuri wa mishipa iliyojaa damu - mishipa na mishipa - inayoangaza radially kutoka kwa uhakika wa kushikamana kwa kitovu hadi pembeni inaonekana wazi. Kwa asili ya muundo wao, mara nyingi ni ya aina iliyotawanyika, mara nyingi chini ya aina kuu. Caliber ya vyombo hupungua hatua kwa hatua inapokaribia ukingo wa placenta.

Uso wa uzazi wa placenta uliozaliwa umefunikwa na mipako ya matte nyembamba ya kijivu, mabaki ya membrane inayoanguka. Chini ya mwisho unaweza kuona wazi lobes 15-20. Tissue inayounganishwa ya membrane inayoanguka huingia kati ya lobules ya mtu binafsi na kuunda partitions kati yao.

Mtandao wa mishipa ya placenta una mifumo miwili: uteroplacental na fetal.

Mishipa ya uteroplacental huleta damu kutoka kwa mishipa ya uterasi hadi kwenye nafasi za kuingiliana za sheath, kutoka ambapo damu inarudi kwenye uterasi kupitia mishipa ya uteroplacental.

Vyombo vya fetasi vinajumuisha matawi ya mishipa miwili ya umbilical. Kila lobule kawaida hufikiwa na tawi moja la ateri (tawi la agizo la pili), ambalo, linapoingia kwenye lobule, hugawanyika katika matawi ya mpangilio wa tatu. Nambari ya mwisho inalingana na idadi ya villi. Matawi ya mpangilio wa tatu hugawanyika ndani ya capillaries, ambayo mwisho wake hupita kwenye capillaries ya venous, ambayo baadaye huunganishwa kwenye vyombo vinavyozidi kuwa kubwa na, hatimaye, kupita kwenye mshipa wa umbilical. Kwa hivyo, kila lobule ya placenta ina mtandao wa mishipa ya tajiri.

Kitovu (funiculus umbilicalis) ni fimbo ndefu, inayong'aa, laini, nyeupe, kwa kawaida iliyopinda na mnene inayounganisha kijusi na mahali pa mtoto. Urefu wa kamba ya umbilical ni 50-60 cm, kipenyo - 1 -1.5 cm. Mwisho mmoja wa kitovu umeunganishwa na fetusi katika eneo la pete ya umbilical, na pili kwa placenta. Kiambatisho cha kitovu kwa mwisho kinaweza kuwa kati, eccentric, marginal au shell.

Kwenye sehemu ya kamba ya umbilical, vyombo vitatu vinaonekana: mshipa mmoja (na lumen pana, nyembamba-ukuta) na mishipa miwili. Nje ya kamba ya umbilical imefunikwa na amnion, ambayo, 1 - 0.5 cm fupi ya kitovu, hupita kwenye ngozi ya fetusi. Placenta yenye kitovu na utando huitwa kondo la nyuma.

Maji ya amniotic, au maji ya amniotic, ni wazi katika nusu ya kwanza ya ujauzito. Katika nusu ya pili ya ujauzito, haswa kuelekea mwisho wake, huwa na mawingu fulani. Uchafu huu hutegemea vipengele vilivyoundwa vilivyochanganywa na maji ya fetasi: nywele dhaifu (lanugo) ya ngozi ya fetasi, seli za epidermis yake, pamoja na uvimbe wa mafuta (vernix caseosa), unaofunika ngozi ya fetasi kwa namna ya curdled. molekuli na kulinda dhidi ya maceration Maji ya amniotic ni shughuli ya siri ya bidhaa ya epithelium ya amnion.

Kijusi. Urefu wake ni 49-50 cm, uzito 3200-3500 g ngozi ni rangi ya pink, laini, fluff ni kuhifadhiwa tu katika bega bega. Misumari hutoka nje ya kando ya vidole. Urefu wa kichwa ni robo ya urefu wote wa fetusi. Ishara za ukomavu wa fetusi ni: maendeleo ya kutosha ya mafuta ya subcutaneous, ngozi ya pink; fluff huhifadhiwa tu kwenye ukanda wa bega, juu ya nyuma na kwenye mabega; nywele juu ya kichwa angalau 2 - 3 cm kwa muda mrefu; cartilages ya masikio na pua ni mnene; misumari ni ngumu na kwenye vidole kupanua zaidi ya vidokezo vya vidole; asili ya kamba ya umbilical iko katikati kati ya pubis na mchakato wa xiphoid au chini kidogo; kwa wavulana, korodani (pamoja na tofauti chache za patholojia) zimeshuka kwenye korodani; kwa wasichana, kisimi na labia ndogo zimefunikwa na labia kubwa.

Kijusi kilichokomaa kinafanya kazi sana: husogeza miguu na mikono yake na kutoa kilio kikuu.

3) Mabadiliko katika mfumo wa kupumua na utumbo wakati wa ujauzito.

Mabadiliko makubwa ya hali ya kubadilika inayotamkwa hutokea wakati wa ujauzito na mfumo wa kupumua. Pamoja na mfumo wa mzunguko, viungo vya kupumua hutoa ugavi unaoendelea wa oksijeni kwa fetusi, ambayo huongezeka kwa zaidi ya 30-40% wakati wa ujauzito.

Kadiri saizi ya uterasi inavyoongezeka, viungo vya tumbo hubadilika polepole. ukubwa wa wima wa kifua hupungua, ambayo, hata hivyo, inalipwa na ongezeko la mzunguko wake na ongezeko la safari ya diaphragm. Walakini, kuzuia safari ya diaphragm wakati wa ujauzito hufanya uingizaji hewa kuwa mgumu zaidi. Hii inaonyeshwa kwa ongezeko kidogo la kupumua (kwa 10%) na kuongezeka kwa taratibu kwa kiasi cha mapafu kuelekea mwisho wa ujauzito (kwa 30-40%). Matokeo yake, kiasi cha dakika ya kupumua huongezeka kutoka 8 l / min mwanzoni mwa ujauzito hadi 11 l / min mwisho wake.

Kuongezeka kwa sauti ya mawimbi ya mapafu hutokea kutokana na kupungua kwa kiasi cha hifadhi, wakati uwezo muhimu wa mapafu bado haubadilika na hata huongezeka kidogo. Wakati wa ujauzito, kazi ya misuli ya kupumua huongezeka, ingawa upinzani wa njia ya hewa unapungua hadi mwisho wa ujauzito. Mabadiliko haya yote katika kazi ya kupumua yanahakikisha kuundwa kwa hali bora ya kubadilishana gesi kati ya viumbe vya mama na fetusi.

Wanawake wengi katika hatua za mwanzo za ujauzito hupata kichefuchefu, kutapika asubuhi, mabadiliko ya ladha, na kuvumiliana kwa vyakula fulani. Mimba inapoendelea, matukio haya hupotea hatua kwa hatua.

Mimba ina athari ya kuzuia usiri wa juisi ya tumbo na asidi yake. Sehemu zote za njia ya utumbo ziko katika hali ya hypotension, inayosababishwa na mabadiliko katika uhusiano wa topographic-anatomical katika cavity ya tumbo kutokana na kuongezeka kwa uterasi wa ujauzito, pamoja na mabadiliko ya neurohormonal asili katika ujauzito. Hasa muhimu hapa ni athari ya progesterone ya placenta kwenye misuli ya laini ya tumbo na matumbo. Hii inaelezea malalamiko ya mara kwa mara ya kuvimbiwa kati ya wanawake wajawazito.

Kazi ya ini hupitia mabadiliko makubwa. Kuna kupungua kwa kiasi kikubwa kwa hifadhi ya glycogen katika chombo hiki, ambayo inategemea mabadiliko makubwa ya glucose kutoka kwa mwili wa mama hadi fetusi. Kuongezeka kwa michakato ya glycolysis haifuatikani na hyperglycemia, kwa hiyo, katika wanawake wajawazito wenye afya, asili ya curves ya glycemic haibadilika sana. Nguvu ya kimetaboliki ya lipid inabadilika. Hii inaonyeshwa na maendeleo ya lipemia na viwango vya juu vya cholesterol katika damu. Maudhui ya esta ya cholesterol katika damu pia huongezeka kwa kiasi kikubwa, ambayo inaonyesha ongezeko la kazi ya synthetic ya ini.

Katika kozi ya kisaikolojia ya ujauzito uundaji wa protini pia hubadilika kazi ya ini, ambayo inalenga hasa kutoa fetusi inayokua na kiasi muhimu cha amino asidi ambayo huunganisha protini zake mwenyewe. Mwanzoni mwa ujauzito, maudhui ya protini ya jumla katika damu ya wanawake wajawazito ni ndani ya kawaida ya kawaida kwa wanawake wasio wajawazito. Hata hivyo, kuanzia nusu ya pili ya ujauzito, mkusanyiko wa protini jumla katika plasma ya damu huanza kupungua kidogo. Mabadiliko yaliyotamkwa pia yanazingatiwa katika sehemu za protini za damu (kupungua kwa viwango vya albin na kuongezeka kwa viwango vya globulini). Hii inaonekana kutokana na kuongezeka kwa kutolewa kwa albumini nzuri kupitia kuta za capillaries kwenye tishu za uzazi, pamoja na kuongezeka kwa matumizi yao na fetusi inayokua.

Kiashiria muhimu cha kazi ya ini katika wanawake wajawazito ni wigo wa enzyme ya seramu ya damu. Imeanzishwa kuwa wakati wa ujauzito wa kisaikolojia kuna ongezeko la shughuli za aspartate minotransferase (AST), phosphatase ya alkali (ALP), hasa sehemu yake ya thermostable. Vimeng'enya vingine vya ini hupitia mabadiliko madogo kidogo.

Wakati wa ujauzito kwenye ini taratibu za kutofanya kazi kwa estrojeni na homoni nyingine za steroid zinazozalishwa na placenta huimarishwa. Kazi ya detoxication ya ini wakati wa ujauzito imepunguzwa kwa kiasi fulani. Kimetaboliki ya rangi haibadilika sana wakati wa ujauzito Tu mwishoni mwa ujauzito maudhui ya bilirubini katika seramu ya damu huongezeka kidogo, ambayo inaonyesha ongezeko la mchakato wa hemolysis katika mwili wa wanawake wajawazito.

Placenta ni chombo kinachounganisha fetusi na mwili wa mama na kukataliwa kutoka kwenye cavity ya uterine baada ya kuzaliwa kwa fetusi. Muundo wa placenta ni pamoja na (tazama), utando na (tazama). Utando huunda kifuko cha fetasi, huenea kutoka kwenye ukingo wa plasenta na unaweza kugawanywa kwa urahisi katika tabaka zinazounda - chorion (membrane mbaya), amnioni (membrane ya maji) na sehemu ya utando wa mwisho (tazama), karibu na fetasi. yai.

Chorion- utando wa nje wa yai iliyobolea (); kufunikwa na villi, ambayo hukua ndani ya utando wa mucous wa uterasi, kushiriki katika malezi ya placenta. Chorion huanza kufanya kazi katika hatua za mwanzo za embryogenesis, kufanya kazi za trophic, kupumua, excretory, na kinga. Chorion, inayoendelea kutoka kwa trophoblast na mesoblast, huunda utando wa nje wa mfuko wa fetasi. Mwanzoni mwa maendeleo, inafunikwa na villi ya avascular. Mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa ujauzito, vyombo kutoka kwa allantois hukua ndani yao. Katika mwezi wa pili wa ujauzito, atrophy ya villi ya chorionic huanza, inakabiliwa na cavity ya uterine. Kwa upande mwingine wa chorion, ambayo inakabiliwa na ukuta wa uterasi, villi hukua na tawi, na kutengeneza sehemu ya fetasi ya placenta. Kila villi ina msingi wa kati unaoundwa na tishu zinazojumuisha na capillaries zinazopita ndani yake. Kwa nje, villus imefunikwa, inayojumuisha tabaka mbili: seli za syncytium na Langhats. Kifuniko cha epithelial cha villus kina uwezo wa kuyeyusha utando wa mucous wa uterasi, kwa sababu ambayo nidation (kuanzishwa kwa endometriamu) yai lililorutubishwa hutokea, na hatimaye utoaji wa virutubisho kwa fetusi.

Kuzaa ni chombo cha mawasiliano kati ya fetusi na mwili wa mama, ambayo inakataliwa kutoka kwenye cavity ya uterine baada ya kuzaliwa kwa fetusi. Hadi hivi karibuni, hapakuwa na makubaliano kati ya madaktari wa uzazi na anatomists kuhusu sehemu gani za yai iliyobolea hujumuishwa kwenye placenta. Sio sahihi kutambua dhana ya placenta na placenta, ambayo, ingawa ni sehemu yake, ni chombo huru na kazi ngumu ya intrasecretory.

Waandishi wengine wanaelewa plasenta, au mahali pa mtoto, ngozi na utando wa maji na kitovu na kondo la nyuma (secundinae). Waandishi wengine, pamoja na utando wa fetasi (utando ambamo fetasi iko pamoja na kitovu na maji), pia hujumuisha sehemu ya membrane inayoanguka inayowasilisha yai la fetasi (decidua basalis) kama plasenta, lakini usijumuishe. kitovu. Ikiwa kwa placenta tunamaanisha kila kitu kinachotoka kwenye uterasi baada ya kuzaliwa kwa fetusi, basi placenta (tazama), membrane ya yai, sehemu ya membrane inayoanguka na kamba ya umbilical lazima iingizwe kwenye placenta.

Shell kuanguka mbali hufikia nguvu zake kubwa katika mwezi wa 3-4 wa ujauzito. Baadaye, polepole inakuwa nyembamba kama matokeo ya kuyeyuka kwa villi ambayo huingia ndani yake. Safu yake ya kompakt na vyombo hupotea; katika safu ya kina ya spongy, ambayo inawasiliana na villi, ikiharibu kuta za mtandao mkubwa wa capillaries, nafasi za kuingiliana zinaundwa ndani ambayo villi ya chorionic huingizwa. Mwishoni mwa ujauzito, utando unaoanguka hugeuka kuwa sahani nyembamba na mabaki ya safu ya glandular karibu na safu ya misuli ya uterasi. Sehemu zilizohifadhiwa za utando mahali ambapo vyombo hupita hutoa septa (septa placenthae), kupenya ndani ya unene wa sehemu ya fetasi ya placenta, na kuigawanya katika lobules tofauti. Decidua (tazama) inajumuisha sehemu ya uzazi ya placenta. Uso mzima wa uterasi wa placenta umefunikwa na filamu nyembamba, ya kijivu-nyeupe, ambayo ni tishu ya membrane inayoanguka.

Utando wa maji, au amnion, hukua mapema sana kutoka kwa kuta za kibofu cha amniotic. Amnion inakua haraka, cavity ya amniotic hujaza zaidi ya cavity ya blastocyst, na kisha kibofu cha fetasi. Mfuko wa amniotic ni sehemu ya utando wa fetusi, ulio mbele ya sehemu inayowasilisha, iliyojaa maji ya mbele. Kifuko cha amnioni kinabonyeza kifuko cha mgando wa atrophy kwenye chorion, huku kikifunika kitovu kinachokua kutoka nje. Mwishoni mwa ujauzito, utando wa maji, unaofunikwa na epithelium ya cylindrical na cuboidal, huunganishwa na chorion laini (chorion leve), ambayo inaweza kutenganishwa, isipokuwa eneo ambalo hupita kwenye kamba ya umbilical. Utando wa maji kwa ujumla unachukuliwa kuwa uundaji wa mishipa. Walakini, katika hatua za mwanzo za ujauzito, mtandao mnene wa capillaries ya limfu na mishipa ya damu ya aina ya capillary ilipatikana kwenye ukuta wa amnion, ulio chini ya epithelium kwenye msingi wa tishu zinazojumuisha za amnion.

ganda la fuzzy, au chorion, hutengenezwa kutokana na kuunganishwa kwa trophoblast na allantois mesoderm. Tayari katika miezi 2. Wakati wa ujauzito, inafunikwa na villi pande zote. Katika miezi 3 sehemu ya chorion iliyo karibu na membrane iliyofungwa inapoteza villi, na kugeuka kuwa chorion laini (chorion leve). Villi kwenye sehemu iliyo karibu na decidua hukua kwa nguvu na kuunda sehemu ya fetasi ya placenta. Kila villus ina msingi wa kati (wa tishu zinazojumuisha za nyuzi) na chombo cha capillary. Nje, fimbo inafunikwa na kifuniko cha epithelial, kilicho na tabaka mbili - seli za syncytium na Langhans. Kifuniko cha epithelial cha villi kina uwezo wa kuyeyuka utando wa mucous wa uterasi wakati wa kuingizwa kwa yai, na baadaye tishu za membrane inayoanguka, kufungua lumen ya mishipa yake ya damu. Utaratibu huu ni wa umuhimu mkubwa wa kisaikolojia wakati wote wa ujauzito (tazama): kupitia seli za kifuniko cha epithelial cha villi, nyenzo za lishe kwa fetusi hukopwa kutoka kwa damu ya mama. Shughuli ya enzymatic ya epithelium mbaya pia ni muhimu.

Mimba ya asili hutokea kama matokeo ya kujamiiana kati ya mwanamume na mwanamke. Hivi sasa, mbinu zimetengenezwa kwa ajili ya uingizaji wa bandia na hata mbolea nje ya mwili wa mwanamke, lakini hii inafanywa tu katika kesi ya ugonjwa.

Mbolea ni mchakato wa muunganisho wa seli za uzazi wa kiume na wa kike. Utaratibu huu hutokea katika sehemu ya ampulla ya tube ya fallopian. Kila seli ya jinsia, au gamete, ina chromosomes 23. Baada ya kuunganishwa kwao, zygote yenye chromosomes 46 huundwa.

Embryogenesis. Zygote imegawanywa katika blastomers, kwanza katika 2, kisha katika 4, na kadhalika, mpaka kama matokeo ya kugawanyika morula huundwa, ambayo ni mkusanyiko wa spherical wa blastomeres. Morula hubadilika kuwa blastocyst. Uso wake hugeuka kuwa trophoblast, na embryoblast huundwa ndani.

Nodule ya ectoblastic huundwa kwenye blastocyst, kisha inageuka kuwa vesicle, ambayo cavity ya amniotic hutengenezwa baadaye. Kutoka kwa nodule ya entoblastic - vesicle entoblastic, ambayo kisha inageuka kwenye mfuko wa yolk. Kati ya cavity ya amniotic na mfuko wa yolk, rudiment ya kiinitete huundwa - ngao ya vijidudu, ambayo kwanza inajumuisha ectoblast na entoblast, na baadaye ya tabaka tatu za vijidudu (ectoderm, mesoderm na endoderm).

Kipindi cha kuponda hutokea kwenye tube ya fallopian, wakati yai ya mbolea inakwenda kuelekea uterasi. Hii inawezeshwa na: harakati za peristaltic ya misuli ya tube (myosalpinx), sura ya umbo la funnel ya tube, mwelekeo wake, harakati ya villi ya mucosa ya fallopian tube. Baada ya siku 6-7, kiinitete huingia kwenye cavity ya uterine, ambapo implantation hutokea.

Uingizaji ni mchakato wa kuanzisha kiinitete kwenye mucosa ya uterine, ambayo kwa wakati huu inapaswa kuwa katika hatua ya usiri. Kiinitete huzama ndani ya mucosa ya uterasi polepole sana (kama masaa 40) kutokana na vimeng'enya vya proteolytic vinavyozalishwa na trophoblast. Baada ya kuingizwa, safu ya kazi ya membrane ya mucous huongezeka, ambayo inageuka kuwa decidua, ndani ambayo yai ya mbolea inakua.

Decidua (au safu ya kazi iliyobadilishwa ya mucosa ya uterine) imegawanywa katika safu ya spongy na safu ya compact. Safu ya kompakt ina seli za kuamua, zilizojaa glycogen, protini, mucopolysaccharides, kufuatilia vipengele na madini. Michakato ya phagocytic hutokea katika seli hizi na homoni (prostaglandins) huzalishwa. Safu ya sponji, au sponji, ina tezi na vyombo vingi vilivyokua. Yai, iliyoingia kwenye safu ya compact, imezungukwa pande zote na decidua.

Sehemu ya decidua kati ya uterasi na yai lililorutubishwa inaitwa basal; sehemu inayofunika yai ya mbolea kutoka upande wa cavity ya uterine inaitwa capsular, na wengine huitwa parietal. Wakati yai ya mbolea inakua, capsular na parietal decidua huunganisha, na kwa mwezi wa nne wa ujauzito, yai ya mbolea inachukua cavity nzima ya uterine. Wakati mchakato huu unavyoendelea, decidua inakuwa nyembamba, isipokuwa kwa sehemu ya basal, ambayo huongezeka, vyombo vinakua ndani yake, na villi ya chorionic inakua katika sehemu hii, na kutengeneza sehemu ya watoto wachanga ya placenta. Kwa upande mwingine, sehemu ya basal ya decidua inakuwa sehemu ya uzazi ya placenta.

Kati ya mfuko wa amniotic na trophoblast kuna kamba nyembamba ambayo nje (allantois) huundwa kutoka mwisho wa nyuma wa kiinitete, ambayo hupita kando ya chord hii kuelekea trophoblast (au tuseme, chorion inayoundwa kutoka kwayo). Pamoja na allantois, kutoka kwa kiinitete, vyombo vinakua kuelekea chorion.

Katika miezi miwili ya kwanza, wakati placenta haijatengenezwa kikamilifu na fetusi haina mifumo ya kuunda ili kuhakikisha kimetaboliki, mfuko wa yolk hufanya kazi muhimu sana. Virutubisho hujilimbikiza ndani yake, mishipa ya damu na vipengele vya damu hutengenezwa, yaani, mfuko wa yolk hufanya kazi za digestion ya extracorporeal, mzunguko wa damu na hematopoiesis kwa fetusi. Baada ya kuundwa kwa placenta na mifumo muhimu zaidi na viungo, mfuko wa yolk hauhitajiki, na ni sehemu ya jelly ya Wharton ya kamba ya umbilical.

Maendeleo ya membranes na placenta

Utando ni amnioni, au utando wa maji, ulio karibu na fetusi, na chorion, au membrane mbaya, ambayo iko kati ya uterasi na utando wa maji.

Chorion huundwa kutoka kwa trophoblast na mesoblast. Kwanza, villi hufunika uso mzima wa yai ya mbolea, baadhi yao huyeyuka tishu za decidua, na kutengeneza kuoza kwa tishu. Dutu za manufaa kutoka kwa kuoza huku huingia kupitia vyombo vinavyokua kwenye villi ya chorionic kutoka kwa allantois kwenye yai ya mbolea. Kisha chorion iliyo karibu na sehemu ya basal ya decidua inakua na kugeuka kuwa chorion ya matawi, ambayo hufanya sehemu ya mtoto wachanga ya placenta.

Katika mapumziko ya chorion, villi hupotea, na inakuwa laini, karibu na decidua. Kwa hivyo, chorion iko kati ya decidua na membrane ya amniotic.

Amnion huundwa kutoka kwa vesicle ya ectoblastic. Mara ya kwanza ni ndogo na iko mbali na kiinitete, lakini hatua kwa hatua cavity amniotic huongezeka, na hatua kwa hatua amnion mistari chorion nzima, uso wa ndani wa plasenta, huzunguka na inashughulikia kitovu pamoja na pingu mfuko. Amnion ni membrane nyembamba na yenye nguvu sana - inajumuisha epithelium ya cylindrical na membrane ya tishu inayojumuisha, ambayo, juu ya uchunguzi, mtu anaweza kuchunguza tabaka nyingi zinazoundwa kutoka kwa mesenchyme: epithelial, compact, spongy; membrane ya chini; fibroblasts. Unene wa shell ni kutoka 0.6 hadi 1.3 mm.

Utando wa fetusi hufanya kazi zifuatazo: kinga (ulinzi wa mitambo, ulinzi dhidi ya maambukizi), trophic, secretory, resorption, nk Utando hushiriki katika kimetaboliki kati ya fetusi na mama. Nguvu na elasticity ya amnion ni mara 5 zaidi kuliko sifa sawa za chorion.

Maji ya amniotic, au maji ya amniotic, hujaza cavity ya mfuko wa fetasi, au amniotic. Hii ni njia changamano ya kibayolojia ya colloidal ya mmenyuko wa alkali (pH = 7.5-8) yenye mvuto maalum wa 1.002-1.023. Mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa ujauzito, kiasi cha maji ya amniotic ni 7.5 ml, mwisho wa pili - 40 ml, ya tatu - 75, na ya nne - 150 ml.

Katika miezi ya kwanza ya ujauzito, trophoblast na chorionic villi hushiriki katika malezi ya maji ya amniotic; katika vipindi vya baadaye, maji ni bidhaa ya usiri ya epithelium ya membrane ya amniotic; kwa kuongezea, katika nusu ya pili ya ujauzito, plasma ya mama huchukua. sehemu ya kubadilishana maji ya amniotic (kuchujwa kwa maji kutoka kwa mishipa ya damu ya mama), figo na mapafu ya fetusi. Maji yanazalishwa mara kwa mara, lakini hata kwa mfuko mzima wa amniotic, kuna maji ya mara kwa mara kutoka kwa mfuko wa amniotic. Kubadilishana kwa maji hufanyika kila masaa 3. Urejeshaji wa maji hutokea kwa njia ya canaliculi ya intercellular ya amnion (ikiwa ni pamoja na kamba ya umbilical) na chorion laini.

Katika miezi ya kwanza ya ujauzito, maji ya amniotic ni ya uwazi, bila rangi, lakini hatua kwa hatua huwa mawingu kutokana na mchanganyiko wa tezi za sebaceous za ngozi, epidermis, na nywele za vellus. Ina protini, mafuta, wanga, chumvi (potasiamu, sodiamu, kalsiamu, magnesiamu, fosforasi, chuma), vimeng'enya, vitamini (A, B, C, PP), vitu vyenye biolojia na homoni (gonadotropini, estrojeni, progesterone na nk. ) Maji ya amniotic ina jukumu kubwa katika kubadilishana kwa homoni zinazozalishwa na tata ya fetoplacental (gonadotropini ya chorionic, lactogen ya placenta, corticosteroids, progesterone, estrogens, thyroxine, nk).

Ya umuhimu mkubwa kwa maisha ya fetusi ni phospholipids, ambayo ni sehemu ya utando wa seli na kushiriki katika malezi ya surfactant, ambayo kwa upande hutoa mvutano wa uso wa tishu za mapafu, kuzuia gluing yake na malezi ya atelectasis. Wakati wa kuchunguza maji, maudhui ya phospholipids imedhamiriwa. Kwa ujauzito wa muda kamili, uwiano wa kawaida wa lecithin kwa viwango vya sphingomyelini ni 2: 1 au zaidi. Maji ya amniotic hujilimbikiza immunoglobulins na kuamsha kuganda kwa damu.

Maji ya amniotic yana umuhimu mkubwa wa kisaikolojia:

Kulinda fetusi kutokana na hali mbaya ya nje (compression, mabadiliko ya joto);

Inalinda kamba ya umbilical kutoka kwa compression;

Maji ni mazingira ya nje ambayo fetusi hukamilisha harakati zake;

Kwa kumeza maji, fetusi inaboresha kazi za njia ya utumbo na mfumo wa mkojo;

Tishu za mapafu hukomaa kwa msaada wa vitu vilivyomo ndani ya maji;

Athari ya bakteria ya maji wakati wa kuambukizwa;

Kulinda uterasi kutokana na harakati za kazi za fetusi;

Kushiriki katika kimetaboliki;

Pole ya chini ya mfuko wa amniotic inahusika katika maendeleo ya kazi (imeunganishwa ndani ya eneo la os ya ndani na inakuza ufunguzi wake);

Nguzo ya chini ya mfuko wa amniotic hulinda kichwa cha fetasi kutokana na majeraha.

Decidua sio membrane ya fetasi, ni mucosa ya uterasi iliyobadilishwa.

Placenta, au mahali pa mtoto. Placenta huundwa kutoka kwa sehemu za mtoto na mama. Sehemu ya watoto wachanga huundwa kutoka kwa villi iliyozidi sana ya chorion yenye matawi, sehemu ya uzazi huundwa kutoka sehemu ya basal ya decidua. Kipenyo cha placenta ni karibu 20 cm, lakini inaweza kuwa ndogo. Katika kesi hii, unene wa placenta huongezeka, ambayo kawaida ni cm 2-3. Kwa unene mdogo, kipenyo cha placenta huongezeka. Urefu wa jumla wa villi zote hufikia kilomita 50, eneo la jumla la villi zote ni 10-15 m2.

Kitengo cha miundo ya placenta ni cotyledon - hii ni jina lililopewa lobe ya placenta inayoundwa na villi ya utaratibu wa kwanza, na villi ya pili na ya tatu inayotoka (kutoka greg. cotyledon - polyp tentacles). Kulingana na waandishi anuwai, kuna lobules 20-70 kama hizo. Kati ya cotyledons kuna septa, sehemu ya kati ambayo hutengenezwa na tishu za kuamua, na sehemu ya pembeni na cytotrophoblast. Villi ya kibinafsi hukua pamoja na tishu mama (decidua basalis) na huitwa kutia nanga au kutia nanga. Villi nyingi ziko kwa uhuru ("kuelea"), huingizwa moja kwa moja kwenye damu inayozunguka kwenye nafasi ya kuingiliana.

Uso wa villi umefunikwa na tabaka mbili za epitheliamu. Uunganisho wa nje una safu ya molekuli ya protoplasmic bila membrane ya seli, ambayo nuclei ziko; safu hii inaitwa syncytium, au plasmoidotrophoblast. Microvilli ziko juu ya uso wa syncytium, inayoonekana chini ya darubini ya elektroni, na kuongeza zaidi uwezo wa resorption. Syncytium hufanya kazi muhimu zaidi za usindikaji wa virutubisho kutoka kwa damu ya mama na kuondoa bidhaa za kimetaboliki ya fetasi; Ni pale ambapo awali ya protini na vitu vingine hutokea. Syncytium ina vimeng'enya (proteolytic, lipase, diastase, amylase, nk) ambayo huyeyusha tishu za mama, ambayo inahakikisha mchakato wa kuingizwa na kuingia kwa villi ya kutia nanga kwenye decidua (katika hatua za mwanzo).

Damu ya venous inapita kutoka kwa fetusi kupitia ateri hadi kwenye placenta, damu ya ateri inapita kwenye mshipa na kwenda kwenye kitovu.

Wakati wa ujauzito wa kawaida, placenta iko katika sehemu ya juu ya uterasi, na kamba ya umbilical inaunganishwa na placenta katika sehemu yake ya kati.

Kazi za placenta:

Kutoa fetusi na oksijeni na chakula;

Uondoaji wa bidhaa za kimetaboliki;

Homoni;

Kinga.

Kamba ya umbilical, au kamba ya umbilical, inaunganisha fetusi kwenye placenta. Kamba ya umbilical huundwa kwenye tovuti ya allantois. Kwa nje inafunikwa na membrane ya amniotic. Ndani ya kitovu kuna mshipa ambao damu ya ateri hutiririka hadi kwa fetasi na mishipa miwili ambayo damu ya venous hutiririka kutoka kwa fetasi hadi kwa placenta. Mishipa ya kamba ya umbilical imezungukwa na jelly ya Wharton, dutu ya gelatinous ambayo inalinda vyombo kutoka kwa compression. Kamba ya umbilical imeunganishwa kwenye mwisho mmoja hadi katikati ya placenta (aina nyingine za kushikamana hurejelea aina za anomaly), na membrane ya amniotic ya kitovu hupita kwenye membrane ya amniotic inayofunika placenta. Mwisho mwingine wa kitovu huingia kwenye eneo la pete ya umbilical kwenye ukuta wa tumbo la fetusi.

Urefu wa kitovu mwishoni mwa ujauzito ni karibu 50-60 cm, kipenyo ni takriban 1.5 cm.

Plasenta, pamoja na utando na kitovu, huitwa kuzaa baada ya kutolewa baada ya leba kukamilika.

Fiziolojia ya fetasi

Kipindi cha embryonic, au kijidudu, huchukua wiki 8 za kwanza, baada ya hapo kipindi cha fetasi, au fetasi huanza, ambacho hudumu hadi kuzaliwa kwa mtoto. Katika kipindi cha embryonic, kanuni za viungo vyote na mifumo huundwa. Sababu za uharibifu zinazoathiri mwili wa mwanamke mjamzito kwa wakati huu zinaweza kusababisha kifo cha kiinitete au hali isiyo ya kawaida katika maendeleo ya viungo.

Katika kipindi cha fetasi, maendeleo zaidi ya viungo na mifumo hutokea, hivyo madhara mabaya haifai hata baada ya kukamilika kwa embryogenesis, hasa katika nusu ya kwanza ya ujauzito.

Mfumo wa moyo na mishipa. Moyo na mishipa ya damu huundwa kutoka kwa mesoderm. Katika wiki tatu za ujauzito, moyo unaonekana kama bomba la kuambukizwa, na kwa wiki 8 unafanana na moyo wa vyumba vinne katika muundo. Katika septum ya interatrial, ufunguzi wa mviringo unabaki wazi kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa haki hadi atrium ya kushoto. Hii ni muhimu kwa sababu kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, mzunguko wa pulmona haufanyi kazi na damu haipaswi kuingia kwenye mapafu kupitia shina la pulmona. Mtiririko wa nyuma wa damu kutoka kwa atriamu ya kushoto kwenda kulia hauwezekani kwa sababu ya valve maalum. Ovale ya forameni huponya baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Vyombo vya kwanza vinaundwa nje ya mwili kwenye mfuko wa pingu mwishoni mwa wiki ya 2, lakini kwa wiki ya 5 vyombo huundwa katika kila chombo.

Kiwango cha moyo katika wiki za kwanza ni 90-130 beats / min. Katika wiki 7-15, moyo huharakisha kazi yake na kiwango cha moyo ni 150-170 kwa dakika; katika nusu ya pili ya ujauzito na kuzaa, kiwango cha moyo cha fetusi yenye afya ni 130-145 beats / min.

Mzunguko wa fetasi. Damu iliyojaa oksijeni na virutubisho hufikia fetusi kupitia mshipa wa kamba ya umbilical. Katika mwili wa fetasi, mshipa wa umbilical unaelekezwa kwa vena cava ya chini, ambayo tawi la ini hutolewa, kwani damu safi ya mishipa ni muhimu sana kwa ini, michakato ya kazi hutokea ndani yake, ikiwa ni pamoja na hematopoiesis. Sehemu ya mshipa wa umbilical kutoka pete ya umbilical hadi vena cava ya chini inaitwa duct ya Aranz. Damu kutoka kwa vena cava ya chini, iliyoboreshwa na oksijeni, huingia kwenye atrium sahihi, na damu kutoka kwa vena cava ya juu, ambayo ina dioksidi kaboni, pia huingia huko. Ili kuzuia mtiririko huu wawili kutoka kwa kuchanganya, hutenganishwa na valve maalum ya Eustachian (valve ya vena cava ya chini). Shukrani kwa hilo, damu kutoka kwa vena cava ya chini inaongozwa kwa njia ya ovale ya interatrial forameni ndani ya atriamu ya kushoto, kisha ndani ya ventricle ya kushoto na ndani ya aorta. Damu ya venous kutoka kwa vena cava ya juu huingia kwenye ventrikali ya kulia na kisha kwenye shina la pulmona.

Kwa kuwa kubadilishana gesi haifanyiki kwenye mapafu ya fetusi ya intrauterine, karibu damu yote hutolewa kwa njia ya duct ya batali kwenye aorta ya kushuka. Katika mtoto aliyezaliwa, duct ya batallus haipaswi kufanya kazi. (Katika kesi ya kutoziba kwa duct ya batallo, uingiliaji wa upasuaji unahitajika). Tawi linalopanda la aorta hutolewa zaidi na oksijeni, hutoa nusu ya juu ya mwili, miguu ya juu, na kichwa, ambayo inakua kwa nguvu zaidi. Aorta inayoshuka ina mchanganyiko wa damu ya venous na hutoa damu kwa torso ya chini na ncha za chini, ambazo hukua polepole zaidi. Baada ya kimetaboliki na kubadilishana gesi, damu ya vena hutiririka kupitia mishipa miwili kupitia kitovu hadi kwenye plasenta ili kuimarishwa tena na oksijeni na virutubisho.

Hematopoiesis. Kazi za hematopoiesis hufanywa na mfuko wa yolk hadi wiki 12; kutoka kwa wiki 13 hadi 28, vipengele vya damu hutolewa kwenye wengu na ini, baada ya hapo kazi za hematopoiesis zinachukuliwa na uti wa mgongo. Seli nyekundu za damu huonekana katika damu katika wiki 7-8. Hemoglobini ya fetasi ina uwezo wa kuongezeka wa kunyonya oksijeni.

Mfumo wa upumuaji wa fetasi huanza kukua mapema, ingawa haufanyi kazi wakati wa ujauzito kama inavyofanya kwa mtoto mchanga. Kupumua kwa nje kwa fetusi ya intrauterine hutokea kwa njia ya placenta. Msingi wa mfumo wa kupumua huonekana mwishoni mwa wiki ya 4. Mwezi baada ya mwezi, mti wa bronchial huundwa, ambayo ni hasa tayari imetengenezwa na miezi 6 na inaboreshwa hadi kuzaliwa.

Mapafu ya fetasi kwanza yana muundo wa glandular unao na maji, ambayo ziada yake humezwa na fetusi na huingia kwenye maji ya amniotic. Mapafu hufanya harakati za kupumua, lakini kwa glotti imefungwa, ili maji ya amniotic isiingie kwenye mapafu. Excursions ya mapafu huchangia maendeleo ya mapafu yenyewe na misuli ya kupumua, na kuwezesha kazi ya moyo.

Epithelium ya njia za hewa hutoa usiri wa kioevu unaofunika bronchi na alveoli. Ili kuruhusu mapafu kupanua, kuelekea mwisho wa ujauzito alveoli hufunikwa na filamu nyembamba ya lipoproteini inayoitwa surfactant, ambayo inakuza kazi ya kawaida ya mapafu. Sehemu kuu ya dutu hii ni lecithin. Hadi miezi 6 ya maendeleo ya intrauterine, surfactant haipo; kutoka miezi 7 uzalishaji wake umeamilishwa, lakini hadi wiki 36 kiasi chake kinaweza kutosha ili kuhakikisha kupumua kwa kawaida. Kwa hivyo, watoto waliozaliwa kabla ya wakati mara nyingi hupata nyumonia; na hali ya mapema sana, atelectasis ya mapafu na kushindwa kupumua hukua, ambayo bila matibabu maalum inaweza kusababisha kifo. Uzalishaji wa surfactant inategemea kazi ya tezi za adrenal na kimetaboliki ya phospholipid. Dutu hii hupatikana katika maji ya amniotic, ambayo surfactant ya bandia hutengenezwa kwa ajili ya matibabu ya watoto wachanga.

Mfumo wa neva huundwa kutoka kwa ectoderm. Kwanza, groove huundwa, kisha bomba, katika sehemu ya juu ambayo thickenings na bends huundwa. Kisha ubongo huundwa kutoka sehemu ya juu. Mfumo wa neva hukua na kuboresha wakati wote wa ujauzito, kwa hivyo athari mbaya wakati wa ujauzito, hata marehemu katika ujauzito, inaweza kusababisha ugonjwa wa mfumo wa neva.

Mfumo wa endocrine wa fetusi ya intrauterine inafanya kazi kikamilifu. Viungo vingine vinaundwa na kujidhihirisha mapema sana - wakati wa embryogenesis, wengine huonekana karibu na katikati ya umri wa intrauterine. Msingi wa tezi za endocrine huundwa tayari katika mwezi wa 2, homoni huanza kuunganishwa na katikati ya ujauzito. Kazi ya tezi za endocrine za fetusi huathiriwa na homoni za mwanamke mjamzito, na. kinyume chake, shughuli za homoni za fetusi huathiri kimetaboliki ya mama.

Mfumo wa kinga. Athari za kinga husababishwa na shughuli za tezi ya thymus, ambayo huundwa katika wiki ya 6-7 ya ujauzito. Seli za lymphoid hukomaa hapa. Baadhi ya lymphocytes huhamia kwenye miundo ya lymphatic ya pembeni (nodi za lymph na wengu). Protini zinazofanya kazi kwa kinga hutengenezwa kwenye uboho kutoka miezi 3. Immunoglobulins hutengenezwa wakati wa ujauzito, lakini haitoshi kutosha. Katika nusu ya pili ya ujauzito, shughuli za wengu kuhusiana na leukopoiesis huongezeka, lakini shughuli za leukocytes na lymphocytes haitoshi. Kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa maambukizi, hakuna mmenyuko wa uchochezi, na mabadiliko ya dystrophic yanaonekana mara moja. Kingamwili dhidi ya vimelea vya magonjwa fulani vinaweza kuhamishiwa kwa kijusi kutoka kwa mama, hivyo kutengeneza kinga tulivu. Gland ya thymus hufikia maendeleo yake ya juu kuelekea mwisho wa kipindi cha intrauterine, lakini baada ya kuzaliwa involution yake hutokea, kwani miundo mingine huanza kutekeleza kikamilifu kazi ya kinga. Uanzishaji wa mfumo wa kinga hutokea baada ya kuzaliwa kutokana na ushawishi wa mambo ya nje.

Mfumo wa kinyesi. Kazi ya excretory ya fetusi hutolewa hasa na placenta, hata hivyo, mfumo wa mkojo-excretory wa fetasi pia huanza kufanya kazi mapema. Figo huanza kuunda mwezi wa 2 wa ujauzito na hutengenezwa kikamilifu na wiki 32-34 za maendeleo ya intrauterine. Mkojo huundwa tayari mwishoni mwa nusu ya kwanza ya ujauzito; mwisho wa ujauzito, kiasi cha mkojo ni karibu 50 ml kwa siku. Mtoto humeza maji ya amniotiki, baadhi ya maji hutolewa kupitia mfumo wa placenta, na baadhi huchujwa na figo kwa namna ya mkojo, ambayo hutolewa kwenye maji ya amniotic. Lakini mkojo wa fetusi ya intrauterine sio sawa na mkojo wa mtoto, kwa kuwa kazi ya excretory hutolewa hasa na placenta, kwa kuongeza, maji ya amniotic husafishwa kutokana na shughuli za macrophages ya membrane ya maji na inafanywa upya mara kwa mara. .

Mfumo wa usagaji chakula. Lishe ya fetasi wakati wa embryogenesis mapema kabla ya kuingizwa kwa yai ya mbolea hufanyika kwa gharama ya hifadhi ya ndani. Baadaye, kupitia villi ya chorionic, bidhaa za lishe hutoka kwa akiba ya membrane ya mucous (kutoka kwa kinachojulikana kama kuoza kwa tishu). Ugavi wa virutubisho hujilimbikiza kwenye mfuko wa yolk, ambayo hutoa kazi za nje za utumbo mpaka viungo vya utumbo na mzunguko wa damu vinafanya kazi kikamilifu. Baada ya kuundwa kwa placenta, fetusi inalishwa hasa na ugavi wa virutubisho kupitia placenta, na bidhaa za kimetaboliki huondolewa kwa njia hiyo. Viungo vya njia ya utumbo huundwa kutoka kwa endoderm.

Ini ya fetasi hufanya kazi kikamilifu, inashiriki katika hematopoiesis, uundaji wa enzymes, bile, na kimetaboliki. Fetus humeza maji ya amniotic, sehemu ya kioevu inafyonzwa kwa kiwango kikubwa, na sehemu mnene imejumuishwa kwenye meconium. Hii husaidia kuboresha kazi ya njia ya utumbo. Meconium inajumuisha maji, nyongo, nywele za vellus, ngozi za ngozi, mafuta ya kulainisha, na ni ute wa manjano-kijani unaofanana na kamasi. Kwa kuwa kimetaboliki inahakikishwa na placenta, kumeza maji kwa intrauterine ni muhimu hasa kwa mafunzo ya figo na njia ya utumbo. Ikiwa kazi ya utakaso ya amnion haitoshi, maji yanaweza kuwa na rangi ya kijani.

Mfumo wa uzazi. Uundaji wa viungo vya uzazi huanza mwishoni mwa mwezi wa 2, mwishoni mwa mwezi wa 3 kuna tofauti zinazoonekana katika viungo vya uzazi kwa wavulana na wasichana, malezi ya mwisho huisha mwishoni mwa mwezi wa 4. Tezi ya tezi na gonads huundwa tayari katika trimester ya kwanza, tofauti ya ngono ya homoni hutokea kuanzia wiki 16, na katika wiki 20 malezi ya follicles ya vijidudu tayari huzingatiwa.

Urefu na uzito wa fetusi katika hatua tofauti za ujauzito. Urefu na uzito wa fetusi hutegemea data ya maumbile; inahitajika kujua ni uzito gani na urefu ambao wazazi walizaliwa, kwa kuzingatia data halisi ya anthropometric ya wazazi; kwa wanawake walio na watoto wengi, uzito wa fetusi ni mkubwa zaidi. kuliko wanawake wa mwanzo. Ukuaji wa fetasi unategemea ukuaji wa homoni. Insulini huathiri uzito na ukuaji wa fetusi, kuwa na athari ya anabolic. Katika ugonjwa wa kisukari, kiwango cha sukari ya mama huongezeka, ambayo huongeza uzalishaji wa insulini katika fetusi, ambayo husababisha macrosomia.

Urefu umedhamiriwa na fomula ya Haase. Urefu wa fetusi kutoka mwezi wa 1 hadi wa 5 ni sawa na nambari ya mwezi wa mraba, na kutoka mwezi wa 5 hadi mwezi wa 10 ni sawa na nambari ya mwezi iliyoongezeka kwa 5. Kujua urefu wa fetusi, unaweza kuhesabu takriban. umri wa ujauzito. Kwa mfano, urefu wa fetusi ni cm 40. Kutumia formula ya Haase inverse, kugawanya 40 na 5, tunapata 8, yaani miezi 8 ya ujauzito. Kuzidisha 8 kwa 4, tunapata wiki 32 za ujauzito.

Hii ni muhimu hasa katika kesi ambapo mwanamke hakufuatilia vipindi vyake, hakuchunguzwa wakati wa ujauzito, na umri wa ujauzito wa matibabu ya marehemu haujatambuliwa kwa usahihi sana. Uzito wa fetusi mwishoni mwa trimester ya kwanza ni ndogo sana, kuhusu 20-25 g. kwa wiki 36.