Mishipa ya elastic katika mtoto. Viungo vya mtoto ni dhaifu. Lishe kwa viungo

Maandishi: Elena Baburova, mshauri - Sergey Vasiliev, daktari wa watoto, daktari wa jamii ya juu

Unaweza kupata mashauriano ya bure na daktari wa watoto Sergei Vasiliev hivi sasa!

Pengine, mwanadamu aliangalia uvumbuzi wote wa kiufundi kutoka kwa asili. Kwa hivyo viungo vyetu ni kama bawaba wakati mfupa mmoja unapoteleza kwa uhusiano na mwingine. Kwa kuruka bora, huundwa laini na kurekebishwa vizuri kwa kila mmoja na, kama mafuta ya mashine, hutiwa mafuta na maji ya intra-articular (synovial). Mifupa imefunikwa juu na cartilage ya articular, ambayo inatoa uadilifu wa nje kwa muundo mzima na kuzuia maji ya pamoja kutoka nje. Ndani ya capsule hii, cavity ya pamoja huundwa, ambapo maji huzunguka. Kwa nguvu, viungo vinaimarishwa na mishipa ambayo hupigwa kwenye capsule ya pamoja. Ambapo kwa asili mifupa haifai kila mmoja kikamilifu, na pia ambapo mizigo kwenye nyuso za articular ni ya juu, asili imegundua spacers - menisci.

Kwa hivyo kwa nini viungo vinapasuka?

Viungo vinapasuka: sauti hii inatoka wapi?

Usijali, kiungo hakitavunjika. Wanasayansi wanaamini kwamba viungo hupasuka kutokana na mkusanyiko wa Bubbles za gesi katika maji ya synovial. Kioevu hiki kina oksijeni, nitrojeni na dioksidi kaboni. Kwa hiyo, katika wakati huo wakati capsule ya pamoja imezidiwa au harakati za ghafla zinafanywa, gesi hukusanya katika Bubbles na kisha kupasuka, ikifuatana na mchakato huu na sauti za kupiga.

Viungo vinapasuka: kutafuta sababu

Kuna sababu nyingi kwa nini viungo hupasuka, lakini mara nyingi sio ugonjwa na matibabu haihitajiki.

1. Maendeleo duni ya vifaa vya ligamentous- tishu zinazojumuisha kwa watoto sio mnene kama kwa watu wazima na ni elastic zaidi, na mfumo wa misuli haujatengenezwa. Kwa hiyo, mtoto anapokua, viungo vyake hupasuka mara nyingi na kidogo.

2. Dysplasia ya tishu zinazojumuisha. Katika watoto wengine, wazazi wanaona "viungo dhaifu": kutengana mara nyingi hufanyika, na rekodi ya matibabu ina utambuzi kama vile "scoliosis", "mitral valve prolapse", "myopia", "miguu ya gorofa". Sababu kuu ya dysplasia ni mabadiliko ya muundo katika collagen, pamoja na upungufu wa vipengele ambavyo tishu zinazojumuisha hujengwa. Viungo hupasuka kwa sababu ya ukweli kwamba mishipa ya articular hupanuliwa na viungo vinalegea; kwa hiyo, baadhi ya vipengele vya nyuso za cartilaginous huwasiliana. Ugonjwa huo ni wa kurithi.

3. Kupungua kwa kazi ya secretion ya bursa ya periarticular. Ukosefu wa kiowevu cha intra-articular (synovial) hudhoofisha utelezi na kusababisha kubofya na kuteleza.

4. Kuvimba kwa viungo (arthritis) inaongoza kwa ukweli kwamba tishu za cartilage ya mtu hubadilika kwanza, kujitenga, nyufa huonekana, na tishu za cartilage inakuwa nyembamba. Kisha mabadiliko haya huathiri mfupa: inafunikwa na ukuaji, miiba, miiba, na baadaye inakuwa imeharibika na kujipinda. Deformation ya uso wa articular husababisha kupasuka kwa viungo, ugumu wa pamoja, uvimbe na maumivu makali hata wakati wa kupumzika.

Kuna viungo 230 katika mwili wa watu wazima. Na watoto wana zaidi! Kulingana na vyanzo anuwai, hadi 350! Kwa umri, viungo vingine vinakua pamoja.

Nini cha kufanya ikiwa mtoto wako ana viungo vya kupasuka?

Onyesha akili ya kawaida. Ikiwa kuponda kwa viungo vya mtoto wako kunakusumbua, lakini hakuna kitu kinachoumiza mtoto wako, usipaswi kuwa na wasiwasi na kumpeleka mtoto wako kwa madaktari. Katika hali nyingi, sauti za crunching ambazo huashiria kuwa mtoto anakua na mfumo wake wa musculoskeletal unaendelea.

Onyesha usikivu na umakini. Ikiwa crunch ni kubwa, upande mmoja, uvimbe wa pamoja, mtoto analalamika kwa usumbufu au hata maumivu, unapaswa kushauriana na mtoto mara moja na daktari wa mifupa. Pata vipimo muhimu ili kuondokana na arthritis.

Viungo vya kupasuka: inawezekana kuzuia?

Ikiwa daktari anaamini kuwa crunch husababishwa na hypermobility ya pamoja kutokana na dysplasia ya tishu zinazojumuisha, unahitaji kukabiliana na suala hili kwa uangalifu sana. Ukweli ni kwamba magonjwa hayo yanaweza kukomesha arthrosis katika watu wazima.

Je, unapaswa kumpa mtoto wako nini ikiwa viungo vyake vinapasuka?

Shughuli ya kimwili ya wastani. Jadili na daktari kama inaweza kuwa bora kwa mtoto wako kuhudhuria kikundi cha matibabu wakati wa madarasa ya elimu ya kimwili? Hauwezi kuzuia shughuli za mwili, unahitaji kuichagua kwa usahihi. Watoto kama hao hawapaswi kujihusisha na densi ya michezo na hockey. Kuogelea na baiskeli ndio unahitaji tu. Lakini kutembea kwa muda mrefu na kubeba vitu vizito kunaweza tu kufanya madhara.
Kwa umri, viungo vinakuwa vikali zaidi (vigumu), hivyo mtoto mzee anapata, viungo vyake vitakuwa chini. Hivyo kazi kuu ya wazazi katika kesi hii ni kuzuia kuvaa mapema ya viungo.

Mlo fulani. Sahani zilizojumuishwa kwenye menyu ya kila siku ya mtoto wako zinapaswa kuwa na kalsiamu nyingi. Hizi ni bidhaa za maziwa, bidhaa za jibini la jumba, samaki (ikiwezekana bahari). Sahani tajiri katika collagen ni nzuri sana - nyama ya jellied, aspic, jelly.

Utawala wa kunywa. Kuhusu kesi za kupungua kwa kiasi cha maji ya synovial ndani ya capsule ya pamoja, hapa unahitaji pia kutunza viungo, bila kuchochea kuvaa kwao mapema na machozi. Kwa kuongeza, basi mtoto wako anywe zaidi, kwa sababu maji huchochea uzalishaji wa maji ndani ya viungo.

Viungo vya mtoto vinapasuka: mpango wa uchunguzi

Masomo mbalimbali ya maabara na ala yatasaidia kuwatenga au kutambua magonjwa kwa mtoto.

Uchunguzi wa maabara. Katika kesi ya hypermobility ya pamoja, daktari anazingatia hasa kuwepo kwa malalamiko na uchunguzi wa kuandamana. Lakini utalazimika kuchukua vipimo: mtihani wa jumla wa damu na mkojo (hii inaweza kutambua michakato ya uchochezi ya papo hapo), mtihani wa damu wa biochemical (kuamua sababu ya rheumatoid, protini ya C-reactive, phosphatase ya alkali, creatine kinase).

Ultrasound ya viungo itasaidia kutambua dysplasia na kuamua kiasi cha lubrication intra-articular. Wakati mwingine daktari pia anaelezea ultrasound ya moyo kwa mgonjwa mdogo kutambua patholojia ya valve.

Viungo vinavyopasuka: dalili za kutisha

Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu na kupasuka kwa viungo kwa mtoto chini ya mwaka mmoja ikiwa:

Kiungo fulani tu (hip, bega, goti) hupiga mara kwa mara;

Mibofyo inasikika wakati wa kubadilika na harakati za ugani;

Kuponda kwenye viungo vya hip ni pamoja na asymmetry ya ngozi ya ngozi kwenye miguu, na viuno ni vigumu kutenganisha (hii inaonyesha subluxation au dislocation ya hip);

Viungo hupasuka kwa muda mrefu;

Kwa harakati za passiv au kazi, crunch inaambatana na kutotulia au kulia kwa mtoto;
crunch ni pamoja na uvimbe na uwekundu wa ngozi katika eneo la pamoja.

Ikiwa unaona mojawapo ya dalili hizi kwa mtoto wako, wasiliana na daktari mara moja.

Yaliyomo [Onyesha]

Kiungo ni muunganisho wa kikaboni wa mifupa miwili au zaidi. Uadilifu na uhamaji wa mifupa ya mtu mzima na mtoto hupatikana kwa shukrani kwa viungo. Uwezo wa mtu kusonga na kufanya manipulations mbalimbali pia imedhamiriwa na uwepo na utendaji wa viungo. Viungo vya mifupa vinaweza kudumu (mifupa ya fuvu), na uhamaji mdogo (mgongo) na simu kabisa (mabega, elbows, pelvis, magoti). Viungo vinasumbua watu sio tu katika uzee. Watoto wengi wana shida na magonjwa ya pamoja kutoka miaka ya kwanza ya kuzaliwa kwao. Kwa hiyo, hebu tujifunze kuhusu sababu za magonjwa mbalimbali ya viungo, aina zao na matibabu.

Sababu za ugonjwa wa viungo kwa watoto

Magonjwa ya viungo kwa watoto yanaweza kutokea kwa sababu kadhaa. Wanaweza kuwa matokeo ya ukuaji wa asili na maendeleo ya mwili wa mtoto, ambayo inaambatana na rigidity na kupungua kwa kiasi kikubwa katika kizingiti cha uhamaji wa mtoto. Pia, magonjwa ya pamoja yanaweza kusababishwa na sprains na deformations, fractures na dislocations, kama vile ugonjwa wa Osgood-Spatter, mwendo ambao unaweza kuwa ngumu na shughuli za michezo. Majeraha madogo kwa misuli, tendons na mishipa, kwa sababu ya uhifadhi wa elasticity na uwezo wa kufanya kazi, inaweza kurekebishwa kwa kupumzika na kupumzika kwa kawaida. Uharibifu mkubwa zaidi wa tishu unahitaji kupona kwa muda mrefu na uwezekano wa matibabu ya upasuaji.

Magonjwa ya kuambukiza, uzito kupita kiasi, kutengana kwa nyonga, majeraha, usawa wa misuli, magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal yanaweza kusababisha magonjwa ya pamoja kwa watoto: lordosis, arthritis ya rheumatoid, kiwiko na viungo vya kiuno.

Lordosis kwa watoto

Lordosis ni curvature ya sagittal ndege ya mgongo, ambayo ni convex mbele. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana.

Lordosis ya kuzaliwa kwa watoto ni nadra sana. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa kisaikolojia na pathological. Lordosis ya kisaikolojia hugunduliwa kwa karibu watoto wote na vijana katika mgongo wa kizazi na lumbar. Ugonjwa unaendelea katika miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto na, kutokana na mambo yasiyofaa ya nje, inaweza kuchukua fomu ya pathological.

Mgongo kwa watoto na watu wazima haipaswi kuwa na sio sawa kabisa. Mikondo yake ya kisaikolojia hufanya kama kinyonyaji cha mshtuko, ikichukua mzigo ambao mtu hupata wakati wa shughuli za mwili na harakati, bila usumbufu wowote. Ongezeko lisilo la kawaida la curvature ya safu ya mgongo ni matokeo ya hisia za uchungu nyuma, shingo au eneo la lumbar la mtoto. Mara nyingi, wazazi hawazingatii malalamiko kama haya kutoka kwa watoto.

Lordosis ya pathological, kwa upande wake, imegawanywa katika msingi na sekondari.

Lordosis ya msingi ya pathological ni matokeo ya kuvimba na tumors ya mgongo, spondylolisthesis. Lordosis ya sekondari ni matokeo ya kiwewe kwa mfumo wa musculoskeletal, kutengana kwa nyonga isiyo ya kawaida au ya kuzaliwa.

Lordosis ya pathological inadhihirishwa na maumivu makali ya nyuma, kuongezeka kwa uchovu wa mtoto, na lag ya elimu. Ni ugonjwa wa maumivu nyuma ambayo hupunguza kwa kasi harakati za mtoto mgonjwa. Utendaji wa viungo vya ndani na kimetaboliki huvurugika. Mtoto hulala vibaya, huwa na wasiwasi na urahisi wa kusisimua. Anajitahidi kudumisha usawa, kuimarisha misuli yake, ambayo husababisha maumivu. Wakati aina hii ya lordosis inakua kikamilifu, takwimu ya mtoto huanza kubadilika kwa kasi: kifua kinakuwa gorofa, mabega yanaendelea mbele na kichwa, na tumbo huanza kuongezeka.

Wakati wa kutibu lordosis ya aina zote, magonjwa ambayo yalisababisha kupindika kwa mgongo huondolewa hapo awali. Lordosis ya msingi imeondolewa kwa ufanisi kwa njia ya upasuaji, massage na physiotherapy, pamoja na mazoezi ya matibabu.

Elimu ya kimwili na michezo ni hatua za kuzuia ufanisi zinazozuia tukio la lordosis ya pathological.

Scoliosis kwa watoto

Leo, karibu 80% ya watoto wa shule wana scoliosis ya ukali tofauti. Ugonjwa huendelea sana wakati wa ukuaji wa mifupa, ndiyo sababu inaitwa utoto. Kwa bahati nzuri, mbinu za kisasa za matibabu zinaweza kuponya kabisa curvatures kabla ya malezi ya mwisho ya mgongo. Baada ya kufikia umri wa miaka ishirini, haiwezekani kurekebisha mkao wa mtu mwenye ugonjwa huo.

Scoliosis ni ulemavu, ukingo wa nyuma wa mgongo, ambao una aina tatu na digrii nne za ugonjwa.

Aina zifuatazo za curvature zinajulikana:

• C-umbo, inayowakilisha arc moja ya curvature;
• S-umbo, kuwa na arcs mbili za curvature;
• Umbo la Z ndio mkunjo changamano zaidi, unao na safu tatu.

Mbinu za matibabu ya scoliosis na muda pia hutegemea kiwango cha ugonjwa huo, unaoitwa radiolojia:

Shahada ya 1: angle ya curvature kutoka digrii moja hadi kumi;

Shahada ya 2: angle ya curvature kutoka digrii kumi na moja hadi ishirini na tano;

Shahada ya 3: kutoka digrii ishirini na sita hadi hamsini;

Shahada ya 4: zaidi ya digrii hamsini.

Scoliosis kwa watoto hutokea kutokana na mkao usio sahihi wakati wa kutembea na kukaa, wakati misuli ya nyuma inapumzika na sauti yao haipo; maisha ya kimya, pamoja na asymmetry ya kuzaliwa ya miguu na pelvis. Sababu zote za kwanza na za pili za scoliosis zinaweza kuondolewa na wazazi wenyewe pamoja na mtoto.

Kutambua ugonjwa huu katika hatua yake ya kwanza pia si vigumu: kumwomba mtoto wako kugeuka nyuma yako na kuchukua nafasi ya asili, ya kupumzika. Ishara za curvature ya mgongo, ikiwa ipo, itaonekana.

1. Upande wa kushoto wa bega utaonekana asymmetrical kuhusiana na haki.
2. Bega moja iko chini kuliko nyingine.
3. Kuegemea mbele kutaonyesha mpindano unaoonekana wa sura ya mwili.
4. Wakati mtoto akisisitiza mkono wake kwa upande wake, kutakuwa na umbali mkubwa kutoka kwa kiungo hadi kiuno.

Ikiwa unapata ishara hizo kwa mtoto, mara moja nenda kwa daktari. Uchunguzi sahihi wa wakati na matibabu yenye sifa itaondoa matatizo mengi yasiyotakiwa na afya ya mtoto wako.

Mazoezi ya mara kwa mara na massage maalum, taratibu za physiotherapeutic na corsets maalum ya mifupa itasaidia mtoto kuondokana na curvature ya mgongo milele. Kumbuka kwamba baada ya umri wa miaka kumi na nane, scoliosis ni vigumu sana kutibu, na upasuaji huenda ukahitajika.

Unaweza kuepuka scoliosis kwa kutumia kuzuia: skiing na kuogelea, kucheza ballroom; uchaguzi sahihi wa samani ambayo mtoto wako analala na kukaa, udhibiti mkali juu ya mkao wa mtoto.

Arthritis ya Rheumatoid kwa watoto

Rheumatoid arthritis kwa watoto na vijana ni ugonjwa wa pamoja ambao una sifa ya kozi ya muda mrefu ya kuendelea. Ugonjwa wa kawaida sana, na mzunguko wa magonjwa kati ya wasichana ni mara mbili hadi tatu kuliko mzunguko wa magonjwa kati ya wavulana. Sababu ya maendeleo ya ugonjwa huu haijaanzishwa kwa uaminifu, na wakati wa kugundua, tahadhari maalum hulipwa kwa matatizo ya mchakato wa autoimmune, unaojulikana na uzalishaji wa lymphocytes na autoantibodies.

Watoto wenye arthritis ya rheumatoid hupata maumivu ya pamoja na ugumu, pamoja na ugumu wa asubuhi. Kidonda ni cha kutofautiana: ugonjwa huenea kwa mkono, goti, kiwiko na viungo vya mguu. Uchunguzi wa matibabu unaonyesha deformation yao kwa namna ya uvimbe, na baadaye malezi ya uhamaji mdogo wa viungo. Ugonjwa huo unaweza kuambatana na nodi za lymph zilizopanuliwa, malezi ya vinundu vya subcutaneous ambavyo havina uchungu kwa kugusa, ziko karibu na viwiko. Uharibifu wa awali na mbaya kwa mfumo wa neva wa pembeni na viungo vya ndani: moyo, mapafu na figo, pamoja na ongezeko la joto la mwili, hawezi kutengwa.

Ikiwa unashuku ugonjwa kama huo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa uchunguzi na kuagiza matibabu zaidi.

Daktari mwenye ujuzi anapaswa kutibu arthritis ya rheumatoid kwa watoto. Matibabu lazima iwe ya kina na ya kina.

Magonjwa ya pamoja ya kiwiko kwa watoto

Chanzo cha kawaida cha ugonjwa wa elbow kwa watoto wadogo ni kutengana. Sababu ya subluxation ya pamoja kuu ya radioulnar ni utunzaji usiojali wa watoto na watu wazima ambao huvuta mkono wa mtoto mdogo bila kuhisi nguvu zao, na hivyo kudhuru afya yake. Matukio ya kilele hutokea katika umri wa miaka miwili au mitatu na huendelea hadi miaka minane. Katika wasichana, mkono wa kushoto mara nyingi huathiriwa na kutengana. Jeraha linaweza kutokea hata wakati wa kuvuta mtoto nje ya kuoga kwa mkono mmoja tu, na unaambatana na kubofya kwa sauti. X-ray iliyochukuliwa itaonyesha kuhama kwa kichwa cha radial. Harakati yoyote ya kiwiko cha mtoto husababisha maumivu. Matibabu haihusishi upasuaji; kichwa cha radius kinaweza kurudishwa mahali pake kwa urahisi. Kisha ni muhimu kuangalia ikiwa mtoto ana dislocations mara kwa mara. Baada ya miaka minane, wakati ligament ya annular inakuwa na nguvu, subluxations haifanyiki tena.

Magonjwa ya viungo vya hip kwa watoto

Ikiwa mtoto wako hupata maumivu katika magoti, basi kiungo cha hip kinahitaji kuchunguzwa. Ugonjwa wa pamoja wa hip - arthritis - ina jina lingine - coxitis. Tukio lake ni hasira na maambukizi ya kifua kikuu cha purulent na arthritis tendaji.

Matibabu ya arthritis ya hip katika mtoto huanza na kutambua sababu ya ugonjwa huo. Hatua za mwanzo za kutambua ugonjwa hufanya iwezekanavyo kuponya haraka na kwa ufanisi. Kwa watoto walio na uchunguzi huu, pamoja na uchunguzi na matibabu ya wagonjwa, matibabu ya sanatorium-mapumziko pia yanaonyeshwa.

Dysplasia ya Hip katika mtoto ni ugonjwa wa kuzaliwa wa vipengele na miundo yake yote. Ikiwa ugonjwa wa dysplasia katika mtoto mchanga haujatibiwa, matokeo yatakuwa kali sana: kupindika kwa mgongo na tukio la osteochondrosis ya mapema, usumbufu wa msimamo wa pelvis, ujumuishaji wa kiungo cha kinyume na ukuaji wa ugonjwa mbaya wa kuzorota. dysplastic coxarthrosis, ambayo inaonyesha ulemavu wa utotoni.

Ikiwa ugonjwa wa mtoto hugunduliwa katika miezi ya kwanza ya kuzaliwa, basi matibabu imekamilika kwa mafanikio sana. Ikiwa dysplasia ya hip hugunduliwa baada ya umri wa miezi sita, matibabu inaweza kuwa ya muda mrefu. Upasuaji hauwezi kutengwa.

Moja ya sheria kuu za kutibu dysplasia kwa watoto wachanga ni kutumia njia ya matibabu ya kazi ambayo inaweza kurejesha kabisa sura ya anatomical ya pamoja ya hip na kudumisha uhamaji wake.

Kwa wazazi, hakuna kitu muhimu zaidi kuliko afya ya watoto wao wenyewe. Tahadhari yako kwao, mitihani ya matibabu ya wakati na hatua za kuzuia zinazolenga kudumisha afya zitakusaidia kuepuka magonjwa makubwa ya pamoja kwa watoto. Tunza watoto wako na uwape umakini zaidi wa wazazi!

Hasa kwa nashidetki.net - Diana Rudenko

Maumivu ya pamoja kwa watoto umri wowote unaweza kutokea kwa sababu nyingi tofauti. Inaweza kuwa matokeo ya ukuaji wa asili na ukuaji wa mtoto na inaweza kuambatana na ugumu na kupungua kwa uhamaji. Maumivu ya viungo yanaweza kutokana na kuteguka, michubuko, mivunjiko, kutengana, au hali kama vile ugonjwa wa Osgood-Schlatter, ambao huwa mbaya zaidi kwa mazoezi. Misuli, kano na mishipa iliyojeruhiwa kidogo (iliyopinda au iliyoteguka) kwa ujumla hubaki nyororo na kufanya kazi na kwa kawaida huhitaji kupumzika tu ili kupona. Kwa kuwa katika majeraha makubwa zaidi tishu zinaweza kupasuka kwa sehemu au kabisa, matibabu ya upasuaji yanaweza kuhitajika ili kupona kabisa.

Maumivu ya viungo yanaweza pia kusababishwa na arthritis (kuvimba kwa cartilage, tendons na ligaments), kuvimba kwa misuli (myositis), maambukizi ya bakteria ya mifupa (arthritis ya papo hapo; osteomyelitis) na wakati mwingine uvimbe (kansa ya mfupa). Kwa matibabu sahihi, maumivu ya viungo kutokana na sababu nyingi huponya na kutoweka bila matatizo (miguu ya pamoja).

Pamoja- Hii ni sehemu inayohamishika ya kiungo ambapo mifupa miwili hukutana. Mifupa hushikwa na mishipa (bendi kali za tishu) na kuhamishwa na misuli na tendons (mwisho huunganisha misuli kwenye mfupa). Maumivu katika sehemu yoyote ya hizi inachukuliwa kuwa maumivu ya pamoja.

Ugonjwa wa Arthritis ni kuvimba kwa kiungo kimoja au zaidi au tendons na mishipa yao (tishu zinazounganishwa). Kuvimba kunaonyeshwa na dalili: uvimbe wa pamoja, harakati ndogo, homa, maumivu na urekundu. Zaidi ya hali 100 za kiitolojia, kama vile maambukizo na shida ya damu, huchangia ukuaji wa ugonjwa wa arthritis.

Ikiwa kiungo kimoja kinaathiriwa, wanasema juu ya monoarthritis, viungo viwili au vitatu - oligoarthritis, zaidi ya tatu - polyarthritis. Maumivu ya viungo kutokana na maambukizi ya bakteria hayahusiani na shughuli za kimwili: hutokea hata wakati mtu amepumzika kimwili na huongezeka kwa kasi kwa harakati. Katika kesi hiyo, kuna uvimbe na uwekundu wa ngozi karibu na pamoja, hisia ya ugumu - hasa asubuhi, kuna mabadiliko katika sura na muhtasari wa pamoja unaosababishwa na kuvimba kwa tishu za articular, usumbufu wa osteochondral. nyuso za pamoja na mkusanyiko wa maji ya uchochezi katika cavity yake. Dalili za jumla kama vile uchovu, homa, maumivu ya kichwa, udhaifu, na kuwashwa pia hutokea.

Sababu za maumivu ya pamoja kwa watoto:

1. Kuvimba kwa septic ya pamoja (arthritis): inaweza kusababishwa na streptococci, staphylococci, virusi vya mafua na maambukizi mengine ya kawaida. Viungo vikubwa kawaida huathiriwa. Ugonjwa huo huanza ghafla na homa, kisha uvimbe wa kiungo, maumivu wakati wa kusonga, na maumivu wakati unaguswa. Ikiwa kiungo cha goti kinaathiriwa, mtoto huanza kupungua.

2. Rheumatism: ugonjwa huo unatanguliwa na maambukizi ya papo hapo ya njia ya juu ya kupumua. Aina ya classic ya rheumatism huanza na homa na maumivu ya pamoja. Viungo vikubwa kawaida huathiriwa: goti, kifundo cha mguu, kiwiko, mkono. Maumivu ni ya muda mfupi na husogea kutoka kiungo kimoja hadi kingine. Ukombozi na uvimbe vinaweza kuonekana karibu na kiungo kilichoathirika, lakini hakuna mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanayotokea. Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa muda mrefu, nodules za rheumatic zinaweza kuonekana karibu na pamoja. Wanaonekana kama muundo mnene, wa saizi ya dengu. Kawaida hufanyika katika maeneo yaliyo chini ya shinikizo: viwiko, mikono, mikono, magoti. Kwenye ngozi ya mtoto aliye na rheumatism, kuna upele wa kipekee: matangazo ya rangi nyekundu, yaliyopindika au ya umbo la pete, kupigwa nyembamba. Wakati ugonjwa unavyoendelea, uharibifu mkubwa wa moyo hutokea.

3. Ugonjwa wa arthritis sugu huchukua angalau wiki 6. Aina ya kawaida ya ugonjwa wa arthritis sugu kwa watoto ni ugonjwa wa arthritis ya watoto, lakini kwa kuongeza kuna aina 50 adimu, pamoja na zile zinazohusiana na lupus erythematosus ya kimfumo (ugonjwa wa uchochezi wa viungo, ngozi na viungo vya ndani) na spondylitis ya ankylosing ya watoto (uchochezi). arthritis ya mgongo).

Ingawa matukio ya kilele hutokea kati ya umri wa miaka 2 na 5, arthritis ya baridi yabisi inaweza kuanza katika umri wowote, kutoka miezi ya kwanza ya maisha hadi miaka 16. JRA hukua kwa wasichana karibu mara 2.5 zaidi kuliko kwa wavulana.

Ingawa kiungo chochote kinaweza kuathiriwa, kutia ndani vidole vya miguu, mikono, taya, na kano za Achilles, viungo vinavyoathiriwa zaidi mwanzoni mwa ugonjwa huo ni magoti, vifundo vya miguu, na viwiko. Ikitegemea aina mahususi ya JRA ambayo imesitawi, viungo vingine vinaweza kuhusika, kutia ndani macho, ngozi, na moyo. Ingawa JRA isiyotibiwa inazidi kudhuru mwili, huduma ya matibabu ya hali ya juu, ikijumuisha uangalizi wa kina, wa karibu wa matibabu kwa kutumia dawa, tiba ya mwili, na wakati mwingine upasuaji, inaweza kuhakikisha maisha ya kawaida kwa wagonjwa wengi. Hata hivyo, hata kwa matibabu bora, sio dalili zote zinaweza kudhibitiwa, na kuzidisha zisizotarajiwa za ugonjwa lazima daima kutarajiwa.

Kuna vikundi 3 vya arthritis ya rheumatoid ya watoto, ambayo inaweza kutambuliwa kwa ishara na dalili. Hii ni fomu ya utaratibu (inayohusisha viumbe vyote katika mchakato); fomu ya polyarthritis (inayohusisha viungo 5 au zaidi katika mchakato) na fomu ya pauciarthritis (inayohusisha chini ya viungo vitano katika mchakato).

- JRA hapo awali ilijulikana sana kama ugonjwa wa Still, uliopewa jina la daktari ambaye alielezea kwa uwazi mwaka wa 1896. Neno ugonjwa wa Still kwa sasa linatumika kurejelea aina ya kimfumo ya JRA ambayo huathiri takriban 20% ya watoto wote walio na arthritis. Aina ya kimfumo ya JRA, ambayo ni ngumu zaidi kugundua, mara nyingi inaweza kuanza na homa au upele na kuongezeka kwa ini, wengu na nodi za limfu. Licha ya uwepo wa maumivu katika misuli na moyo, miezi mingi inaweza kupita kabla ya kuonekana kwa kuvimba kwa pamoja.

- Aina ya polyarthritis inachangia 35% ya watoto wanaougua arthritis. Fomu hii mara nyingi huathiri viungo vidogo vya mikono na miguu, pamoja na viungo vya mguu, magoti na hip. Kawaida kuna uharibifu wa ulinganifu kwa viungo. Kwa hivyo, ikiwa kiungo fulani upande wa kushoto wa mwili huathiriwa, basi kiungo kinachofanana upande wa kulia wa mwili pia huathiriwa.

– Takriban 45% ya watoto wanaougua JRA wanaathiriwa na aina ya pauciarthritis. Mwanzo wa ugonjwa mara nyingi hufanyika polepole: goti au kifundo cha mguu kwanza huvimba, na wazazi wanaona hii tu wakati mtoto anaanza kupunguka. Maumivu ya viungo ni nadra, hasa kwa watoto wadogo. Uveitis (uvimbe unaoendelea wa choroid ya kati, iris, na tishu zinazozunguka na mtandao wa mishipa midogo ya damu katikati ya jicho) inaweza pia kuendeleza, ambayo inaweza kutishia kuona ikiwa haitatibiwa. Watoto walio na ugonjwa wa uveitis kwa kawaida wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa daktari wa macho (daktari wa macho) ili kufuatilia ikiwa jicho limevimba. Uvimbe huu mara nyingi hauna dalili na hauambatani na uwekundu au ishara zingine dhahiri.

Katika hali nyingi za JRA, baada ya miezi kadhaa au miaka ya ugonjwa wa kazi, maendeleo ya hiari ya msamaha wa muda mrefu (kutokuwepo kwa maonyesho ya kazi ya ugonjwa huo) huzingatiwa. Katika baadhi ya matukio, dalili zinaonekana mara kwa mara, na wakati mwingine tu mtoto anaugua JRA ya muda mrefu ya kuendelea.

Arthritis ina sifa ya kuonekana kwa mlolongo wa maumivu, immobility, joto, urekundu, uvimbe na, hatimaye, kupungua kidogo kwa shughuli za kazi ya viungo moja au zaidi. Kusogea kidogo kwa kiungo kilichoathiriwa kunaweza kusababishwa na mshtuko wa misuli au mkusanyiko wa maji karibu na kiungo. Katika kesi ya JRA ya kimfumo, malaise ya jumla, pamoja na homa, upele, uchovu na kupoteza hamu ya kula, hutangulia kuhusika kwa pamoja kwa hadi miezi 6. Ikiwa JRA inaendelea bila kudhibitiwa, kudhoofika na uharibifu wa kiungo kunaweza kutokea kwa kizuizi kikubwa cha uhuru na urahisi wa harakati. Wakati uharibifu huo wa kifundo cha mguu na mguu hutokea, mtoto mara nyingi huendeleza kutembea, kutembea kwa miguu ya gorofa. Ulemavu na mwendo wa kuvuta hutokea wakati magoti na viuno vinavimba na kuvimba. Uharibifu wa pamoja unaweza kuambatana na dalili nyingine mbalimbali. Mara nyingi kuna joto la chini na la mara kwa mara au, kinyume chake, moja ya juu, kufikia kilele cha zaidi ya 38.8 ° C mara moja au mbili kwa siku. Rangi nyekundu au nyekundu, kwa kawaida sio ya kuwasha, upele huwa mkali wakati wa homa. Ukubwa wa lymph nodes, ini na wengu huongezeka. Wakati mwingine kuna kupungua kwa hamu ya kula na uzito.

4. Ugonjwa wa Serum: ni mmenyuko wa mzio kwa utawala wa seramu za dawa au madawa ya kulevya (kwa mfano, penicillin, aspirini, nk). Kawaida hutokea siku 6-12 baada ya mtoto kuwasiliana na sababu ya kuchochea. Inaonyeshwa na maumivu ya viungo (arthritis), homa, maumivu ya misuli, upele wa ngozi (urticaria), kuwasha, uvimbe wa uso na shingo.

5. Majeraha ya pamoja: kama sheria, maumivu yanazingatiwa katika kiungo kimoja. Inavimba, ina ulemavu, na inakuwa nyekundu au bluu. Movement katika pamoja walioathirika ni mdogo na chungu. Maumivu makali hutokea wakati kuna mkazo wa mitambo kwenye pamoja. Watoto wadogo kutoka umri wa miaka 1 hadi 4 mara nyingi hupata subluxation ya kiwewe ya kiwiko cha mkono, kwa mfano, katika kuanguka wakati "wanavutwa" na mkono na mtu mzima. Katika kesi hii, ligament ya annular imepasuka kwenye tovuti ya kushikamana kwake na mfupa wa radius ya forearm na hupigwa kati ya kichwa cha humerus na radius. Kama matokeo, mtoto anakataa kusonga mkono wake na kuuweka bila kusonga, akiinama kidogo kwenye kiwiko na akageuka ndani kwenye kiganja karibu na mhimili wake.

6. Arthritis ya kifua kikuu: mara nyingi huathiri kiungo cha hip. Nje, ugonjwa huo hujidhihirisha kwanza kama vilema na maumivu kidogo wakati wa kutembea, ambayo hutoka kwa goti au katikati ya paja. Baada ya muda, harakati za hip ni mdogo kwa pande zote, na uvimbe huonekana karibu na pamoja. Kiuno kilichoathiriwa kinabadilika, kushinikizwa dhidi ya mguu mwingine, na kugeuka kidogo ndani. Ikiwa mgongo umeathiriwa, mtoto hulalamika kwa maumivu katika sehemu ya mwili ambayo haipatikani kutoka kwa eneo la ugonjwa la uti wa mgongo. Hawezi kuinua vitu vilivyolala sakafuni, hutembea kwa uangalifu sana, kwa vidole, na kushikilia torso yake sawa. Anapenda kulala juu ya tumbo lake.

Arthritis ya mgongo wa kizazi husababisha torticollis, na mtoto analazimika kuunga mkono kichwa chake kwa mikono yake. Ikiwa mchakato wa ugonjwa unahusisha mgongo wa thoracic, hump inakua.

Orthopedist-traumatologist

Mtaalamu wa magonjwa ya damu

Daktari wa Phthisiatrician

Chati ya dalili ni kwa madhumuni ya kielimu pekee. Usijitekeleze dawa; Kwa maswali yote kuhusu ufafanuzi wa ugonjwa huo na mbinu za matibabu yake, wasiliana na daktari wako. EUROLAB haiwajibikii matokeo yanayosababishwa na utumiaji wa habari iliyotumwa kwenye lango.

• Dalili za arthritis kwa watoto
• Sababu za arthritis kwa watoto
• Aina za arthritis kwa watoto
• Matibabu ya arthritis kwa watoto
• Vidokezo kadhaa kwa wazazi

Inasikitisha kutambua kwamba ugonjwa mbaya kama arthritis haupiti hata wakaaji wadogo zaidi wa sayari yetu. Lakini takwimu kali zinasema kwamba kila mtoto elfu chini ya umri wa miaka 3 huangukiwa na ugonjwa huu. Matukio ya kilele huchukuliwa kuwa kati ya umri wa miaka moja na mitatu, lakini hii ni ya mtu binafsi. Je, ni dalili na mbinu za matibabu ya arthritis kwa watoto, utajifunza kutoka kwa nyenzo zetu hapa chini.

Dalili za arthritis kwa watoto

Ikiwa mtoto ni mdogo sana na bado hawezi kueleza wazi malalamiko yake, basi inaweza kuwa vigumu sana kuamua ikiwa ana arthritis.

Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu kwa tabia ya mtoto wao. Unapaswa kuwa mwangalifu na ishara zifuatazo:

whims zisizo na maana za mtoto na kukataa iwezekanavyo kula;

Lameness wakati wa kutembea au kucheza (mtoto anajaribu kutembea kidogo na hairuhusu kugusa mahali kidonda);

Malalamiko ya maumivu bila sababu yoyote ya lengo (hakukuwa na kuanguka au kuumia);

uvimbe na uwekundu katika eneo la pamoja;

Ugumu wa kuinua mkono au mguu;

Mabadiliko katika kutembea kwa mtoto.

Ikiwa angalau moja ya dalili zilizo hapo juu hugunduliwa, unapaswa kutafuta mara moja ushauri kutoka kwa mtaalamu wa matibabu.

Dalili za jumla za ugonjwa wa arthritis kwa watoto pia ni pamoja na mfululizo wa ishara zifuatazo:

Kuongezeka kwa joto la mwili;

Kuonekana kwa matangazo ya kuwasha na vipele kwenye ngozi karibu na kidonda;

Upanuzi wa nodi za lymph za kikanda ziko karibu na chanzo cha kuvimba.

Sababu za arthritis kwa watoto

Matibabu sahihi ya arthritis kwa watoto inawezekana tu baada ya kuanzisha sababu ya kweli ya tukio lake.

Sababu za ugonjwa wa arthritis kwa watoto ni pamoja na:

Magonjwa ya kuambukiza;

Utabiri wa urithi;

Kupungua kwa kinga;

Ukiukaji wa michakato ya metabolic katika mwili;

Majeraha ya kiwewe;

Magonjwa ya mfumo wa neva;

Mfiduo kwa joto la chini.

Kutambua arthritis kwa watoto mara nyingi ni vigumu. Kwa mfano, mtoto aliteseka na ugonjwa wa kuambukiza, ambao wazazi hawakuunganisha umuhimu mkubwa, na shida ilikuwa kuvimba kwa viungo.

Aina za arthritis kwa watoto

Kati ya aina zote za ugonjwa wa arthritis ya watoto, aina kuu zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

Aina tendaji ya arthritis. Huu ni ugonjwa wa uchochezi wa aseptic ambao huathiri hasa viungo vya mwisho wa chini. Sababu ni maambukizi ya awali ya bakteria. Aina tendaji za arthritis ni pamoja na urogenital na postenterocolitis arthritis. Kwa mfano, fomu ya urogenital hutokea kutokana na mchakato uliopo wa kuambukiza katika viungo vya mfumo wa genitourinary;

Aina ya kuambukiza ya arthritis. Tukio la aina hii ya ugonjwa huwezeshwa na maambukizi ya bakteria, virusi na vimelea. Eneo la pathogens ni cavity ya pamoja yenyewe, ambayo huingia kupitia damu au mtiririko wa lymph. Hatari ya arthritis ya kuambukiza huongezeka baada ya majeraha ya pamoja. Arthritis ya kuambukiza ni ya kawaida zaidi kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu;

Aina ya vijana ya arthritis ya rheumatoid. Etiolojia ya ugonjwa huu bado haijaeleweka kikamilifu. Inaaminika kuwa sababu ya kuamua ni mzigo wa urithi. Watoto walio chini ya umri wa miaka 16 wako katika hatari ya kupata ugonjwa wa arthritis. Arthritis ya watoto huathiri viungo vikubwa, na kusababisha kuzidisha na kuharibika. Hatari ya ugonjwa huo iko katika maendeleo yake ya haraka na ya kutosha, na katika hali mbaya, hata uharibifu wa viungo vya ndani huwezekana. Aina ya vijana ya arthritis ya rheumatoid inaweza kutokea kwa kuvimba kwa vifaa vya pamoja tu, au inaweza kuhusisha mapafu au moyo katika mchakato;

Ankylosing spondylitis. Mara nyingi, ugonjwa huu huanza katika umri mdogo na unajidhihirisha kuwa mchakato wa uchochezi wa muda mrefu katika viungo vya pembeni na safu ya mgongo;

Aina ya rheumatic ya arthritis. Ni udhihirisho wa pathognomonic wa rheumatism ya utoto. Watoto walio chini ya umri wa miaka 16 wako katika hatari ya kupata maradhi. Kwa magonjwa kama vile chorea madogo, erythema ya pete na rheumatism, kipengele cha kuunganisha ni asili yao ya kuambukiza. Mara nyingi, sababu ya tukio lao ni maambukizi ya streptococcal (tonsillitis, koo, pharyngitis).

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Chagua na maneno machache zaidi, bonyeza Ctrl + Ingiza

Matibabu ya arthritis kwa watoto

Matibabu ya arthritis kwa watoto inaweza kudumu kwa muda mrefu, na mbinu yake lazima iwe ya kina. Pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, massage maalum ya matibabu na physiotherapy hutumiwa. Ikiwa ugonjwa huo ni katika awamu ya papo hapo, matibabu ya wagonjwa wa nje hayatakuwa na ufanisi. Mtoto lazima awe katika hospitali, ambapo anaweza kupewa splint maalum ili immobilize pamoja ugonjwa.

Upasuaji wa arthritis katika utoto unaonyeshwa tu mbele ya deformation kali ya pamoja, ambayo inaweza kusahihishwa na prosthetics.

Tiba ya madawa ya kulevya ina hatua mbili mfululizo:

matumizi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ili kuondoa dalili zenye uchungu za ugonjwa huo;

Kuchukua dawa zinazozuia mfumo wa kinga, ikiwa tunazungumzia arthritis ya rheumatoid (immunosuppressants);

Kufanya tiba ya detoxification;

Kuimarisha kazi ya mifereji ya maji ya mwili.

Matumizi ya kundi la kwanza la madawa ya kulevya husaidia kupunguza maumivu makali, kupunguza mmenyuko wa uchochezi na kuboresha uhamaji wa pamoja.

Dawa zifuatazo hutumiwa kwa matibabu ya dalili ya ugonjwa wa arthritis kwa watoto::

Asidi ya acetylsalicylic. Ni sifa ya lazima ya tiba ya kihafidhina ya madawa ya kulevya kwa arthritis. Faida za dawa hii ni pamoja na ufanisi wake, lakini ni kinyume chake katika kesi ya matatizo yaliyopo ya kuchanganya damu;

Kwa sasa, wataalam wamefikia hitimisho kwamba matumizi ya diclofenac kwa watoto yanaweza kusababisha mabadiliko ya mmomonyoko katika sehemu za juu za njia ya utumbo. Kwa kuongeza, ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 6;

Naproxen ni dawa nyingine ya kupambana na uchochezi. Inaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya arthritis ya rheumatoid na vijana kwa watoto. Upungufu wake pekee ni vikwazo vya umri. Naproxen inaonyeshwa tu kwa watoto zaidi ya miaka 10.

Tiba ya detoxification inalenga kuamsha kinga ya ndani na ya jumla, kuoanisha michakato ya kimetaboliki na kurejesha mzunguko wa damu katika vifaa vya pamoja.

Kuchochea kwa kazi ya mifereji ya maji ni ufunguo wa kuondolewa kamili kwa sumu kutoka kwa chanzo cha ugonjwa huo na kuchochea kwa lishe ya eneo la pamoja.

Uainishaji wa matibabu ya ugonjwa wa arthritis tendaji kwa watoto ni hatua zifuatazo za mlolongo:

Kuondoa maumivu makali;

Neutralization ya lengo la kuambukiza.

Kuondoa matokeo ya ugonjwa huo.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) zilizoelezwa hapo juu hutumiwa kupunguza maumivu. Ikiwa mtoto anakabiliwa na maumivu makali ambayo hayawezi kuondolewa na NSAIDs, mtu anapaswa kutumia sindano za intra-articular kwa kutumia dawa za homoni za kupambana na uchochezi kutoka kwa kikundi cha glucocorticoid (methylprednisolone). Kabla ya kuagiza corticosteroids, lazima uhakikishe kuwa hakuna microorganisms pathogenic katika maji ya intra-articular.

Ili kuondokana na mtazamo wa kuambukiza, katika mazoezi ya kutibu arthritis ya utoto, madaktari hutumia sana madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha macrolide. Shukrani kwa athari zao za upole, inawezekana kuepuka madhara makubwa. Dawa za uchaguzi ni clarithromycin, roxithromycin na josamycin.

Ikiwa tunazungumzia juu ya etiolojia ya matumbo ya aina ya tendaji ya arthritis, basi, kwa kiasi kikubwa, mapambano dhidi ya maambukizi ya matumbo hayatakuwa na maana kutokana na kutokuwepo wakati wa uchunguzi. Jambo ni kwamba wakati arthritis inakua, hakuna tena chanzo chochote cha maambukizi katika matumbo. Kabla tu ya tiba inayoweza kukandamiza kinga, tiba ya antibiotic na aminoglycosides inapaswa kusimamiwa.

Ikiwa ugonjwa huo umekuwa wa muda mrefu, kuna haja ya matibabu ya pathogenetic. Sehemu kuu za tiba hiyo ni dawa za immunomodulatory ambazo zinahakikisha utendaji thabiti wa mfumo wa kinga. Dawa hizi ni pamoja na taquitin, lycopid na polyoxidonium.

Kwa arthritis ya rheumatoid hakuna matibabu italeta matokeo yanayotarajiwa ikiwa immunosuppressants haitumiwi. Tiba hizi tu zinaweza kuacha mchakato wa uharibifu wa viungo vilivyoathiriwa vya mtoto. Dawa zinazotumiwa kwa kawaida ni pamoja na cyclosporine, mercaptopurine na leflunomide.

Matibabu ya arthritis ya vijana kufanyika kwa kutumia madawa ya kupambana na uchochezi pamoja na chakula maalum. Lishe ya kila siku ya mtoto wako inapaswa kujumuisha vyakula vyenye kalsiamu. Ili matibabu ifanyike kwa faida kubwa, serikali ya shughuli za mwili na kupumzika inapaswa kupangwa vizuri.

Mbinu zisizo za kawaida za matibabu

Njia zisizo za jadi za kutibu arthritis kwa watoto zinaweza kutumika kama nyongeza bora kwa tiba ya kihafidhina.

Moja ya tiba ya ulimwengu wote na yenye ufanisi sana ni udongo nyeupe, bluu na nyekundu. Inayo athari iliyotamkwa ya kuzuia-edematous na ya kupinga uchochezi. Udongo unafaa kwa matumizi ya nje katika matibabu ya arthritis kwa watoto zaidi ya miaka 3. Lazima itumike kwa namna ya compress, ambayo hutumiwa kwa pamoja kidonda, kufunikwa na cellophane na amefungwa katika kitambaa sufu.

Kutibu watoto zaidi ya umri wa miaka 6, unaweza kutumia decoction ya mimea ya mbigili kwa namna ya compresses na lotions. Ni msaidizi mzuri katika matibabu ya arthritis ya rheumatoid. Ili kuandaa decoction, unahitaji kuchukua kijiko 1 cha mimea ya majani na kumwaga glasi ya maji ya moto. Unahitaji kupika mchuzi kwa nusu saa, kisha baridi na shida. Kipande kidogo cha chachi hutiwa unyevu kwenye decoction inayosababishwa na kutumika kwa kidonda; compress inapaswa kufunikwa na polyethilini na kitambaa cha pamba juu.

Kwa watoto wakubwa, kwenda kwenye bathhouse inaweza kuwa matibabu mazuri ya msaidizi. Mfiduo mfupi wa joto kwenye viungo vyako utasaidia kupunguza maumivu. Walakini, umwagaji haukubaliki katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo.

Ni muhimu kukumbuka kuwa aina hii ya matibabu inaweza kutumika tu baada ya kushauriana na daktari wako mapema.

Utabiri wa kupona

Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa arthritis ni ugonjwa ambao unaambatana na mtu katika maisha yake yote. Ikiwa matibabu sahihi yameagizwa kwa wakati unaofaa, mtoto ataweza kuishi maisha kamili bila kukumbuka ugonjwa wake. Kwa kweli, shughuli za mwili zitalazimika kuwa mdogo kwa kiwango cha mazoezi ya kila siku, lakini michezo ya kitaalam kwa watoto hawa ni marufuku madhubuti.

Ili kuzuia kurudi mara kwa mara kwa ugonjwa wa arthritis kutokana na kusababisha ulemavu, mtoto anapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa mtaalamu wa matibabu mara baada ya dalili za kwanza za ugonjwa huo kuonekana.

Ugonjwa wa hypermobility ya pamoja - hii ni uwepo wa malalamiko yanayohusiana na mfumo wa musculoskeletal kwa watu walio na mwendo mwingi wa mwendo kwenye viungo kwa kukosekana kwa ishara za ugonjwa mwingine wa rheumatic.

Katika fasihi ya Kiingereza SGMS - ugonjwa wa hypermobility ya pamoja.

Rejea ya kihistoria : neno "syndrome ya hypermobility ya pamoja" ni ya waandishi wa Kiingereza Kirk, Ansell Na Majini, ambayo katika 1967 mwaka, neno hili lilibainisha hali ambayo kulikuwa na malalamiko fulani kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal kwa watu wenye hypermobile kwa kukosekana kwa ishara za ugonjwa mwingine wowote wa rheumatic.

ETIOLOJIA

Inaaminika kuwa:- FHMS ni ugonjwa unaoamuliwa na vinasaba na muundo wa urithi unaotawala. Karibu kila mara inawezekana kuanzisha asili ya kifamilia ya hypermobility ya pamoja iliyozingatiwa na ugonjwa unaofanana.

!!! Tofauti na kile kinachojulikana kama dysplasias ya tishu zinazojumuisha (ugonjwa wa Marfan, ugonjwa mbaya wa Ehlers-Danlos, osteogenesis imperfecta), ambayo hypermobility ya viungo ni moja ya dhihirisho la uharibifu mkubwa wa utaratibu kwa tishu zinazojumuisha, na VMS kuna udhihirisho wa articular. dysplasia ya tishu zinazojumuisha.

Upande mwingine, Usogeaji wa viungo kupita kiasi uliopatikana hauwezi kuzingatiwa kama VMS, ambayo huzingatiwa katika wachezaji wa ballet, wanariadha na wanamuziki. Mazoezi ya mara kwa mara ya muda mrefu husababisha kunyoosha kwa mishipa na vidonge vya viungo vya mtu binafsi. Katika kesi hii, hypermobility ya ndani ya pamoja (s) hutokea.

Mabadiliko katika kubadilika kwa viungo pia huzingatiwa katika hali kadhaa za kisaikolojia na kisaikolojia:
akromegali
hyperparathyroidism
mimba

UMUHIMU WA TATIZO NA MGONJWA

Kijadi, tahadhari ya daktari inatolewa katika kutambua aina ndogo ya mwendo katika kiungo kilichoathiriwa, badala ya kuamua aina ya ziada ya mwendo. Kwa kuongezea, mgonjwa mwenyewe hatawahi kuripoti kubadilika kupita kiasi, kwani ameishi naye tangu utoto na, zaidi ya hayo, mara nyingi ana hakika kwamba watu wote wana uwezo sawa. Walakini, kwa wagonjwa wengi, malalamiko ya kwanza hutokea wakati wa ujana; dalili zinaweza kuonekana katika umri wowote. Kwa hiyo, ufafanuzi wa "dalili" au "asymptomatic" HMS ni ya kiholela kabisa na huonyesha tu hali ya mtu binafsi na HMS katika kipindi fulani cha maisha.

Dysplasia ya tishu kiunganishi ya kimfumo inajidhihirisha kama shida ya kiafya ya chombo mahususi. Katika taaluma zote za kimatibabu, aina za nosolojia zimetambuliwa ambazo haziwakilishi chochote zaidi ya udhihirisho maalum wa chombo wa "udhaifu wa tishu unganishi":
katika magonjwa ya moyo, "dysplasia ya tishu zinazojumuisha ya moyo" inajulikana, ikiwa ni pamoja na prolapse ya valve, kuzorota kwa myxomatous, chordae ya ziada, ugonjwa wa MASS (Mitral valve, Aorta, Ngozi, Skeleton)
katika mifupa - dislocations zisizo za kiwewe za tabia na dysplasia ya viungo vya hip
katika upasuaji - hernias ya ujanibishaji mbalimbali
katika kliniki ya dawa za ndani th - nephroptosis na matatizo yanayohusiana
katika gynecology - kuenea kwa kuta za uke na kuenea kwa uterasi
katika dermatology - cutis laxa
katika vertebroneurology- dorsalgia, mara nyingi pamoja na scoliosis na spondylolisthesis
katika cosmetology - alama za kunyoosha mbaya baada ya kuzaa, kuonekana kwa mikunjo mapema, mikunjo ya ngozi kwenye shingo na torso.

Kuenea kwa FHMS vigumu kutathmini. Uenezi wa kweli wa ugonjwa wa HMS haujulikani.

!!! Hypermobility ya pamoja ya kikatiba (KHM) hugunduliwa katika 7-20% ya idadi ya watu wazima.

Tunaweza kuzungumza juu ya mzunguko wa kugundua GMS kulingana na kliniki za kibinafsi, lakini wakati huo huo, data hizi hazionyeshi picha ya kweli, kwani wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa GMS hawahitaji matibabu ya hospitali au, kutokana na ujuzi wa kutosha uliotajwa tayari. ya madaktari kuhusu ugonjwa huu, wagonjwa hawa mara nyingi husajiliwa chini ya uchunguzi mwingine - osteoarthritis mapema, vidonda vya periarticular, nk. :

Katika moja ya kliniki kubwa za rheumatology ya Ulaya, utambuzi huu ulianzishwa katika 0.63% ya wanaume na 3.25% ya wanawake kati ya wagonjwa 9275 waliolazwa kwa uchunguzi wa wagonjwa.

Kulingana na data ya ndani, idadi ya wagonjwa walio na FHMS ni 6.9% katika miadi ya wagonjwa wa nje na mtaalamu wa rheumatologist.

Kulingana na uchunguzi wa wataalamu wa rheumatologists nchini Uingereza, kila mmoja wao huona wagonjwa 25-50 wenye ugonjwa huu kwa mwaka.

Kulingana na M. Ondrashik, ambaye alichunguza idadi ya watu wa Slovakia wenye umri wa miaka 18-25 (watu 1299), kiwango kidogo cha hypermobility (pointi 3-4 kulingana na Beighton) ilitokea kwa 14.7%, kali (pointi 5-9) - katika 12. , 5%, jumla (katika viungo vyote) - katika 0.7%; yaani, kuongezeka kwa uhamaji wa pamoja ulipatikana kwa karibu 30% ya vijana waliochunguzwa, uwiano wa wanawake na wanaume ulikuwa sawa.

Masomo ya epidemiological kwa kutumia vipimo vya kliniki imeanzisha hypermobility iliyoenea katika 10% ya wakazi wa Ulaya na 15-25% ya wakazi wa Afrika na Asia.

Katika masomo mengine, wanawake walitawaliwa kwa uwiano tofauti kwa wanaume - 6: 1 na hata 8: 1

Miongoni mwa watoto waliochunguzwa, kuongezeka kwa uhamaji wa pamoja kuligunduliwa katika masomo mbalimbali katika 2-7%.

Kwa watoto, mifumo ifuatayo ya jumla imeanzishwa::

Kwa watoto katika wiki za kwanza za maisha, hypermobility ya articular haiwezi kugunduliwa kutokana na hypertonicity ya misuli; hutokea kwa karibu 50% ya watoto chini ya umri wa miaka 3, katika umri wa miaka 6 hugunduliwa kwa 5%, na katika umri wa miaka 12 - katika 1% (katika angalau viungo vitatu vya jozi).

Katika watoto wadogo, ugonjwa huu hutokea kwa mzunguko sawa kwa wavulana na wasichana, na katika ujana - mara nyingi zaidi kwa wasichana

Kupungua kwa idadi ya watu walio na uhamaji ulioongezeka wa viungo hutokea haraka wakati wa utoto mtoto anapokua na tishu zinazounganishwa kukomaa; kupungua hufikia kilele baada ya umri wa miaka 20.

CHANZO

Pathogenesis ya VHMS inategemea kipengele cha urithi wa muundo wa protini kuu ya tishu inayojumuisha - collagen, inayoongoza kwa upanuzi mkubwa zaidi kuliko kawaida.

Masomo ya biokemikali na Masi ilithibitisha kuwa katika ugonjwa wa hypermobility kuna matatizo ya tishu zinazojumuisha. Uchunguzi wa Collagen wa sampuli za ngozi kutoka kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa hypermobility ulionyesha ukiukaji wa uwiano wa kawaida wa aina ndogo za collagen na upungufu katika muundo wa microscopic wa tishu zinazojumuisha. Mnamo 1996, Jumuiya ya Briteni ya Rheumatology iliripoti kutambuliwa kwa mabadiliko katika jeni za fibrillin katika familia kadhaa zilizo na ugonjwa wa hypermobility.

Licha ya utafiti wa kina, pathogenesis ya ulegevu wa jumla wa viungo katika ugonjwa wa hypermobility bado haijulikani. Inaonekana kuna uwezekano kwamba maendeleo ya kawaida ya viungo na utendakazi vinahitaji mwingiliano wa idadi ya jeni zinazosimba muundo na mkusanyiko wa protini za tishu zinazounganishwa pamoja.

Pathogenesis ya malalamiko Madhara ya pamoja ya wagonjwa wenye ugonjwa wa hypermobility yanaweza kueleweka vizuri kwa kuzingatia muundo wa msingi wa kiungo. Kiwango cha uhamaji wa pamoja imedhamiriwa na nguvu na kubadilika kwa tishu laini zinazozunguka, pamoja na kifusi cha pamoja, mishipa, tendons, misuli, tishu ndogo na ngozi. Imefikiriwa kuwa mwendo mwingi wa viungo husababisha uchakavu usiofaa wa nyuso za articular na tishu laini zinazozunguka, na kusababisha dalili zinazotokana na tishu hizi. Uchunguzi wa kliniki wa dalili zilizoongezeka zinazohusiana na matumizi mengi ya viungo vya hypermobile hutoa msaada zaidi kwa hypothesis hii. Uchunguzi wa hivi karibuni pia umethibitisha kupungua kwa unyeti wa umiliki katika viungo vya wagonjwa wenye ugonjwa wa hypermobility.

Matokeo kama haya yamesababisha pendekezo kwamba maoni ya hisi yaliyoharibika huchangia majeraha ya ziada ya viungo kwa watu walioathirika.

UDHIBITI WA KITABIBU WA VHMS

VHMS ni ishara ya kimatibabu inayoweza kutambulika kwa urahisi inayoakisi hali ya si tu mfumo wa musculoskeletal, lakini matrix nzima ya tishu-unganishi. Njia hii inatekelezwa katika utambuzi wa kimataifa wa neno "ugonjwa wa hypermobility," ambayo kwa sasa inadhihirisha kikamilifu hali ya dysplasia ya tishu inayojumuisha isiyo tofauti:
jina linaonyesha hypermobility ya jumla ya viungo kama ishara muhimu ya kliniki
kutokuwepo kwa neno "pamoja" katika ufafanuzi huonyesha utata wa tatizo, ambalo sio mdogo kwa mfumo wa musculoskeletal.

Ishara za hypermobility ya viungo (vigezo vya Beighton)
kukunja kwa sehemu ya kiungo cha metacarpophalangeal cha kidole cha 5 katika pande zote mbili
kukunja tu kwa kidole cha kwanza kuelekea kwenye mkono wakati wa kukunja kwenye kifundo cha mkono
hyperextension ya kiwiko cha kiwiko zaidi ya digrii 10.
hyperextension ya magoti pamoja zaidi ya digrii 10.
bend mbele na viungo fasta goti, wakati mitende kufikia sakafu.

Hypermobility ni tathmini katika pointi:
Alama ya 1 inaonyesha hyperextension ya pathological katika pamoja moja kwa upande mmoja.
Thamani ya juu zaidi kiashiria, kwa kuzingatia ujanibishaji wa njia mbili, - pointi 9 (8 - kwa pointi 4 za kwanza na 1 - kwa hatua ya 5).
Kielezo kutoka kwa pointi 4 hadi 9 inachukuliwa kuwa hali ya hypermobility.

Hebu fikiria maonyesho ya kliniki ya VHMS.

UDHIHIRISHO WA PAMOJA
1.1 Arthralgia na myalgia.
Hisia zinaweza kuwa chungu, lakini haziambatana na mabadiliko yanayoonekana au yanayoonekana kwenye viungo au misuli.
Ujanibishaji wa kawaida ni goti, kifundo cha mguu, na viungo vidogo vya mikono.
Kwa watoto, maumivu makali katika pamoja ya hip yameelezwa, kujibu kwa massage.
Ukali wa maumivu mara nyingi huathiriwa na hali ya kihisia, hali ya hewa, na awamu ya mzunguko wa hedhi.
1.2 Patholojia ya papo hapo ya baada ya kiwewe ya articular au periarticular, ikifuatana na:
synovitis
tenosynovitis
bursitis
1.3 Vidonda vya Periarticular - tendinitis, epicondylitis, enthesopathies nyingine, bursitis, syndromes ya tunnel.
Wanatokea kwa wagonjwa wenye FHMS mara nyingi zaidi kuliko idadi ya watu kwa ujumla.
Wanatokea kwa kukabiliana na mzigo usio wa kawaida (usio wa kawaida) au kiwewe kidogo.
1.4 Maumivu ya muda mrefu ya monoarticular au polyarticular.
Katika baadhi ya matukio, akifuatana na synovitis wastani hasira na shughuli za kimwili.
Udhihirisho huu wa VHMS mara nyingi husababisha makosa ya uchunguzi.
1.5 Utengano wa mara kwa mara na subluxations ya viungo.
Ujanibishaji wa kawaida - brachial, patellofemolar, viungo vya metacarpophalangeal.
Misuli ya mishipa kwenye kifundo cha mguu.
1.6 Maendeleo ya osteoarthritis ya mapema (ya mapema).
Hii inaweza kuwa kama nodosa ya kweli ya polyosteoarthrosis
Kunaweza pia kuwa na uharibifu wa sekondari kwa viungo vikubwa (magoti, viuno), ambayo hutokea dhidi ya historia ya matatizo ya mifupa yanayofanana - miguu ya gorofa, dysplasia isiyojulikana ya viungo vya hip.
1.7 Maumivu ya nyuma (kwa maelezo zaidi, angalia zaidi katika maandishi (1), (2), (3), (4)).
Thoracalgia na lumbodynia ni ya kawaida kwa idadi ya watu, hasa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 30, hivyo ni vigumu kufanya hitimisho lisilo na utata kuhusu uhusiano wa maumivu haya na hypermobility ya pamoja.
Spondylolisthesis inahusishwa sana na GMS.
1.8 Dalili ya longitudinal, transverse au pamoja flatfoot na matatizo yake:
tenosynovitis ya kati katika eneo la kifundo cha mguu
hallux valgus na arthrosis ya sekondari ya kifundo cha mguu - longitudinal flatfoot
bursitis ya nyuma ya talar
thalalgia
"nafaka"
Ulemavu wa vidole vya nyundo
hallux valgus (mguu wa gorofa unaovuka)

(1) Udhihirisho wa kawaida wa uharibifu wa mgongo katika GMS ni dorsalgia. Kwa kweli, hii ni dalili, lakini sio utambuzi. Katika idadi ya watu (hasa katika vikundi vya wazee) hii ndiyo malalamiko ya kawaida kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal.
Dorsalgia kwa watu wasio na HMS hutokea kwa mzunguko wa 12% (kati ya wanaume wenye umri wa miaka 16-20) hadi 35% (kati ya wanawake wenye umri wa miaka 41-50). Miongoni mwa watu walio na HMS, kuenea kwa dorsalgia ni kubwa zaidi - kutoka 35% kati ya wanaume wenye umri wa miaka 16-20 hadi 65% kati ya wanawake wenye umri wa miaka 41-50. !!! Tofauti za ubora katika dorsalgia kati ya watu wenye hypermobile zilijumuisha wingi mkubwa wa thoracalgia kwa kulinganisha na watu wasio na hypermobile, ambao lumbodynia ilitawala. Katika hali nyingi, uchunguzi wa X-ray haukuonyesha sababu yoyote ya kimuundo ya dorsalgia.

Maonyesho ya kliniki ya dorsalgia wakati wa HMS sio maalum:
maumivu yanaonekana au yanaongezeka kwa mizigo ya muda mrefu ya tuli - kusimama, wakati mwingine kukaa
kupungua au kutoweka wakati wa kulala
kupungua au kutoweka kwa matibabu ya kutosha, ikiwa ni pamoja na kuchukua dawa za kupumzika za misuli, analgesics au dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), massage na gymnastics ambayo huimarisha misuli ya paravertebral.
Ikumbukwe kwamba sababu ya dorsalgia kwa watu wenye HMS pia inaweza kuwa magonjwa ya kweli ya uchochezi ya mgongo, ambayo hutokea kwa idadi ya watu na mzunguko wa 0.1-0.2%. Katika kesi hiyo, kuna rhythm tofauti ya uchochezi ya maumivu na upeo wa usiku na asubuhi na athari tofauti zaidi ya NSAIDs.

(2) Kidonda cha pili cha kawaida cha mgongo katika GMS ni scoliosis. Katika idadi ya watu, scoliosis hutokea kwa mzunguko wa 5-7%, haina tofauti na jinsia na kawaida huendelea katika utoto. Kwa HMS, matukio ya scoliosis ni 30-35%. Ugonjwa wa maumivu katika scoliosis sio maalum na unafanana na maelezo ya juu ya dorsalgia na GMS, lakini ni kali zaidi na inaendelea. Huduma ya mifupa inapaswa kutolewa mapema iwezekanavyo. Inajulikana kuwa baada ya ujana (na katika baadhi ya matukio hata kwa matibabu makubwa ya wakati) hakuna tiba.

(3) Osteochondropathy ya mgongo (ugonjwa wa Scheerman-Mau) umeainishwa katika ICD-10 kama osteochondrosis ya watoto. Kuenea kwa ugonjwa wa Scheerman-Mau (kulingana na ishara za radiolojia) katika idadi ya watu ni 2-5%. Katika utafiti wa Maslova E.S. uwepo wa ugonjwa huu ulionyeshwa katika 11% ya wagonjwa wenye HMS (karibu daima pamoja na kyphoscoliosis ya kliniki) na katika 2% ya watu wasio na hypermobile katika kikundi cha udhibiti. Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa Scheerman-Mau hazitofautiani katika maalum na zinahusiana na picha iliyoelezwa hapo juu ya dorsalgia na GMS, tofauti tu katika kuendelea, tabia ya kuendelea kwa maisha yote ya ulemavu wa mgongo na maendeleo ya ishara za radiolojia za osteochondrosis ya sekondari katika umri mdogo.

(4) Spondylolisthesis (uhamisho unaoendelea wa miili ya uti wa mgongo katika ndege ya mlalo) inaunganishwa zaidi kimantiki na pathogenesis ya kawaida na GMS. Moja ya sababu za spondylolisthesis ni kuongezeka kwa upanuzi wa vifaa vya nguvu vya ligamentous ya mgongo. Sababu nyingine ambayo huimarisha nafasi ya vertebrae ni hali ya viungo vya arcuate. Inaonekana, mwisho huo unahusishwa na upungufu wa jamaa wa kugundua - 0.5-1% (ikilinganishwa na aina nyingine za ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo) - spondylolisthesis katika HMS. Licha ya uhaba wake, uharibifu huu wa mgongo katika GMS ni maalum zaidi, ambayo inaonekana katika kuingizwa kwa spondylolisthesis kama ishara tofauti katika vigezo vya utambuzi wa GMS. Spondylolisthesis katika HS inaweza kuambatana na ishara za radiculopathy ya mitambo inayoendelea na inahitaji uimarishaji wa upasuaji wa sehemu ya vertebral iliyoathirika.

2. DHIHIRISHO ZA ZIADA
Ishara hizi ni za asili, kwani protini kuu ya collagen ya miundo, ambayo inahusika hasa katika ugonjwa ulioelezwa, pia iko katika tishu nyingine zinazounga mkono - fascia, dermis, ukuta wa mishipa.
2.1 Upanuzi mwingi wa ngozi, udhaifu wake na udhaifu. Striae haihusiani na ujauzito.
2.2 Mishipa ya varicose ambayo huanza katika miaka ya vijana.
2.3 Mitral valve prolapse.
2.4 Hernias ya ujanibishaji mbalimbali (umbilical, inguinal, mstari nyeupe wa tumbo, baada ya kazi).
2.5 Prolapse ya viungo vya ndani - tumbo, figo, uterasi, rectum.
2.6 Mfumo wa kupumua: tracheobronchomegaly, pneumothorax ya papo hapo, emphysema, bronchopneumonia ya mara kwa mara, bronchitis ya kuzuia.
2.7 Mfumo wa genitourinary: anomalies, ugonjwa wa polycystic, diverticulosis ya kibofu.
2.8 Meno: eneo lisilo la kawaida, malezi isiyo ya kawaida, hypoplasia ya enamel, kunyonya kwa ufizi, kupoteza jino, caries nyingi, nk.
2.9 Maonyesho ya Neurovegetative na upungufu wa akili huzingatiwa.

Kwa kuzingatia kuenea kwa HMS ya kikatiba katika idadi ya watu, hasa kati ya vijana, itakuwa ni makosa kuelezea matatizo yote ya pamoja katika jamii hii ya watu tu kwa hypermobility. Uwepo wa HMS hauzuii kabisa uwezekano wa wao kupata ugonjwa mwingine wowote wa rheumatic, ambao wanahusika na uwezekano sawa na watu wenye aina ya kawaida ya mwendo kwenye viungo.

!!! Utambuzi wa ugonjwa wa HMS huwa sawa katika hali ambapo:
magonjwa mengine ya rheumatic hayajumuishwa
dalili zilizopo zinahusiana na dalili za kliniki za ugonjwa huo
kukamilishwa kimantiki kwa kutambua uhamaji mwingi wa viungo na/au viashirio vingine vya uhusika wa jumla wa tishu unganishi.

VIGEZO VYA HYPERMOBILITY SYNDROME

Vigezo vikubwa
Beighton alama 4 kati ya 9 au zaidi (ya sasa au ya zamani)
arthralgia hudumu zaidi ya miezi 3 ikihusisha viungo 4 au zaidi

Vigezo vidogo
Beighton alama 1, 2, au 3 kati ya 9 (0, 1, 2, au 3 kama umri 50+)
arthralgia (viungo 1-3) au maumivu ya mgongo, spondylosis, spondylolysis, spondylolisthesis
kutengana (kujitenga/kuchanganyika) kwa zaidi ya kiungo kimoja au kiungo kimoja zaidi ya mara moja.
vidonda vitatu au zaidi vya tishu laini (kwa mfano, epicondylitis, tenosynovitis, bursitis)
marfanoid habitus (mrefu, mwembamba, urefu wa mkono zaidi ya urefu, uwiano wa sehemu ya juu hadi chini 0.89, arachnodactyly)
ngozi: alama za kunyoosha, hyperextensibility, ngozi nyembamba au kovu isiyo ya kawaida
Maonyesho ya macho: kope zinazoinama, myopia au chale ya macho ya antimongoloid.
varicose veins, hernia au uterine prolapse/rectal prolapse
Kuongezeka kwa valve ya Mitral (kwenye echocardiography)

!!! Ugonjwa wa hypermobility hugunduliwa ikiwa kuna vigezo viwili vikubwa au kimoja kikubwa na viwili vidogo au vigezo 4 vidogo.

!!! Vigezo viwili vidogo vinatosha wakati kuna wazi jamaa mgonjwa wa shahada ya kwanza.

!!! Ugonjwa wa hypermobility hutolewa kulingana na uwepo wa ugonjwa wa Marfan au ugonjwa wa Ehlers-Danlos kama inavyofafanuliwa na nosolojia ya Berlin.

T.Milkowska-Dmitrova na A.Karakashov Toa vigezo vifuatavyo vya utambuzi wa upungufu wa tishu zinazojumuisha za kuzaliwa:
kuu: miguu ya gorofa, mishipa ya varicose, palate ya gothic, viungo vilivyowekwa, mabadiliko ya jicho na dalili za osteoligamentous - kyphosis, scoliosis, hyperlordosis
madogo: upungufu wa auricles, maumivu ya viungo, pterygium, anomalies ya meno, hernias, hypertelorism, nk.

Pamoja na tathmini ya kliniki ya dysplasia ya tishu zinazojumuisha, wana jukumu muhimu katika uchunguzi wa ugonjwa huo. MBINU ZA ​​UTAFITI WA BIOCHEMICAL . Wanaruhusu:
tathmini hali ya kimetaboliki ya tishu zinazojumuisha
kufafanua utambuzi
kutabiri mwendo wa ugonjwa huo

Taarifa zaidi ni:
uamuzi wa kiwango hydroxyproline na glycosaminoglycans katika mkojo wa kila siku
ufafanuzi lysine, proline, hydroxyproline katika seramu ya damu

Kasoro za maumbile katika usanisi wa collagen kusababisha kupungua kwa viungo vyake vya msalaba na kuongezeka kwa idadi ya sehemu zinazoweza kuyeyuka kwa urahisi. Ndiyo maana kwa wagonjwa walio na dysplasia ya kuzaliwa ya tishu zinazojumuisha kuna ongezeko kubwa la hydroxyproline katika mkojo wa kila siku, kiwango ambacho kinahusiana na ukali wa mchakato wa patholojia. Catabolism ya dutu ya intercellular inahukumiwa na kiasi cha excretion ya glycosaminoglycans.

Magonjwa ya tishu ya urithi yanajulikana na mabadiliko katika uwiano wa aina tofauti za collagens na usumbufu wa muundo wa fiber collagen.

Kuandika kwa collagen iliyofanywa na njia ya immunofluorescence isiyo ya moja kwa moja kulingana na Sternberg L.A. kutumia kingamwili za polyclonal kwa fibronectin na collagen.

Ya kisasa na ya kuahidi niuchunguzi wa kijenetiki wa molekuli (uchunguzi wa DNA) wa dysplasia ya tishu-unganishi, ambayo inahusisha matumizi ya mbinu za molekuli za kutambua mabadiliko ya jeni.

Uchambuzi wa molekuli ya jeni ya fibrillin1 (FBN1). ikiwa ugonjwa wa Marfan unashukiwa, unaweza kufanywa kwa DNA ya genomic iliyotolewa kutoka kwa leukocytes ya damu. Katika kesi za utambuzi wa ugonjwa wa Ehlers-Danlos au osteogenesis imperfecta, uchunguzi wa ngozi hufanywa na uchambuzi wa biochemical wa aina za collagen I, III na V.

Kulingana na tathmini ya kliniki na biochemical, zaidi uchambuzi wa molekuli hufanywa kwenye DNA iliyotolewa kutoka kwa fibroblasts zilizopandwa .

UTAMBUZI TOFAUTI

Utambuzi tofauti wa hypermobility inajumuisha aina mbalimbali za matatizo ya kijeni na yanayopatikana, na ni muhimu kuzingatia kila moja ya uwezekano huu wakati wa kutathmini mtoto anayewasilisha kwa ulegevu wa jumla wa viungo.

Kutofautisha ugonjwa wa hypermobility na matatizo mengine ya tishu zinazounganishwa ni shida ya kawaida ya uchunguzi. Zaidi ya hayo, hypermobility isiyo na dalili inaweza mara nyingi kutambuliwa kwa uchunguzi wa kawaida wa kimwili, na kupendekeza uwezekano wa ugonjwa wa tishu usiojulikana. Kwa sababu hii, ni muhimu kwa daktari kutambua dalili za matatizo ya kurithi ya tishu zinazojumuisha kwa watoto walio na hypermobility.

Ugonjwa wa Ehlers-Danlos

Ugonjwa wa Ehlers-Danlos (EDS) hurejelea kikundi cha matatizo ya tishu-unganishi ambayo hushiriki sifa pamoja na kuhama kwa viungo na matatizo ya ngozi. Udhihirisho wa ngozi unaweza kuanzia ulaini, wembamba, au ulegevu kupita kiasi hadi kuathiriwa sana na kuraruka na michubuko na kutokea kwa kovu kusiko kawaida. Kuna aina 10 za EDS, ambazo hutofautiana kwa ukali wa udhihirisho wa viungo na ngozi, ushiriki wa tishu zingine na njia ya urithi. Kasoro maalum za molekuli katika collagen au vimeng'enya vinavyohusika katika uundaji wa tishu zinazounganishwa zimetambuliwa katika baadhi ya aina ndogo za EDS.

Kesi nyingi za EDS ni aina I, II na III. Laxity kali zaidi ya pamoja huzingatiwa katika aina ya EDS I; Wagonjwa hupata hypermobility kubwa, mara nyingi huambatana na maumivu, effusion, na dislocation. Watoto walio na hali hii wanaweza kuwa na mgawanyiko wa hip wa kuzaliwa, miguu ya vilabu, au kuchelewa kwa kutembea kwa sababu ya dalili za viungo na mguu usio na utulivu. Udhihirisho wa ngozi unaohusishwa ni pamoja na ngozi laini, inayoweza kunyooshwa na umbile la velvety, tabia ya michubuko, na kuunda makovu nyembamba kama karatasi ya sigara inapojeruhiwa. EDS aina II ni sawa na aina ya EDS I, lakini chini kali. Shida zote mbili husababishwa na kasoro katika aina ya V collagen na hurithiwa kwa njia kuu ya autosomal.
Urithi wa kiotomatiki wa aina ya II ya EDS unaosababishwa na kasoro zingine za collagen umeripotiwa, lakini ni nadra. Aina ya EDS ya III inafanana na aina ya I katika suala la kuhusika kwa viungo, lakini kasoro za ngozi kwa kawaida hupunguzwa kwa umbile la ngozi laini na nyororo isivyo kawaida.

Kwa sababu hii, aina ya III ya EDS mara nyingi huchanganyikiwa na ugonjwa wa hypermobility, ambayo kwa ujumla inachukuliwa kuwa na vidonda vichache au hakuna ngozi. Kwa mtazamo wa vitendo, hata hivyo, tofauti za kimatibabu ni ndogo na matatizo yote mawili yanapaswa kusimamiwa kwa njia sawa. Aina ya EDS ya III hupitishwa kwa njia kuu ya autosomal, na kasoro halisi ya Masi haijulikani.
Kati ya aina zote ndogo za EDS, aina ya IV ya EDS ndiyo muhimu zaidi kutambua. Ingawa kasoro za viungo na ngozi kwa kawaida huwa hafifu, wagonjwa hawa wako kwenye hatari kubwa ya kuongezeka kwa hatari ya kupasuka kwa ateri na viungo visivyo na mashimo kama vile koloni. Wanawake walio na aina ya IV ya EDS wanaweza kupata kupasuka kwa uterasi wakati wa ujauzito. Ugonjwa huu mkubwa wa autosomal husababishwa na kasoro ya aina ya III ya collagen. Ikumbukwe kwamba mfumo wa uainishaji wa kliniki wa EDS uliorekebishwa umependekezwa.

Ugonjwa wa Marfan

Ugonjwa wa Marfan ni ugonjwa wa kawaida wa autosomal unaojulikana na mwili mrefu, mwembamba (marfanoid habitus), miguu mirefu, vidole vilivyoinuliwa (arachnodactyly), upungufu wa macho (myopia, kutengana kwa lenzi), na ulegevu wa jumla wa viungo. Inasababishwa na mabadiliko katika jeni la fibrillin-1 kwenye chromosome 15. Fibrillin ni sehemu muhimu ya glycoprotein ya tishu zinazojumuisha elastic. Utambuzi wa ugonjwa huu ni muhimu sana kwa sababu wagonjwa wanakabiliwa na aneurysms ya aorta ya kutishia maisha na mgawanyiko, pamoja na urejeshaji wa vali ya aota na prolapse ya mitral valve.

Kwa sababu ya hali mbaya ya ugonjwa wa Marfan, mtoto yeyote anayeshukiwa kuwa na ugonjwa huo anapaswa kupimwa chembe za urithi, moyo, na ophthalmologic. Kama sehemu ya lishe hii, uchambuzi wa asidi ya amino ya plasma unapaswa kufanywa ili kuondoa homocystinuria, shida ya kimetaboliki ambayo kuna mkusanyiko mwingi wa homocystine. Katika hali nyingi, hii hutokea kutokana na shughuli za kutosha za synthetase ya cystathionine ya enzyme. Kitabibu, homocystinuria inafanana sana na ugonjwa wa Marfan katika suala la tabia ya mwili, kutengana kwa lenzi, na ulegevu wa jumla wa viungo. Walakini, wagonjwa walio na homocystinuria wanaweza kuwa na ulemavu wa akili na wako katika hatari kubwa ya thrombosis ya ateri.

Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta, ugonjwa wa kolajeni unaotawala autosomal, una sifa ya sclera nyembamba ya bluu, uhamaji mwingi wa viungo, na udhaifu wa mifupa, ambayo mara nyingi husababisha kuvunjika kwa mifupa na ulemavu wa mifupa. Ugonjwa huu hubadilika-badilika sana, mara nyingi hutokana na mabadiliko ya mara kwa mara, na hujumuisha aina za kuua na zisizo za kuua. Fomu za Lethal zinamaanisha udhaifu mkubwa wa mfupa, ambao hauendani na maisha. Vibadala visivyoweza kuua vinaweza kuwa na udhihirisho mdogo wa kiafya, na matatizo yanayohusiana na fractures, kuyumba kwa viungo, kimo kifupi na ulemavu wa mgongo unaoendelea. Tatizo la mwisho linaweza kusababisha kushindwa kwa moyo, na marekebisho ya ufanisi ya upasuaji ni vigumu kutokana na udhaifu wa mfupa. Katika watu wazima, otosclerosis inayoendelea mara nyingi husababisha uziwi.

Ugonjwa wa Stickler

Ugonjwa wa Stickler ni ugonjwa mkubwa wa autosomal ambao una sifa ya kuongezeka kwa kasi kwa mwendo, sifa za usoni (hypoplasia ya zygomatic yenye daraja la pua iliyoshuka na epicanthus), mlolongo wa Robin (micrognathia, glossoptosis, na palate iliyopasuka), arthritis ya mapema, myopia kali, na kupoteza kusikia kwa hisia.
Watoto wachanga walioathirika mara nyingi wana matatizo ya kupumua yanayohusiana na mlolongo wa Robin, na watoto wakubwa wanaweza kupata ugonjwa wa arthritis kabla ya ujana. Myopia kali na hatari inayoongezeka ya kutengana kwa retina inahitaji tathmini ya mara kwa mara ya macho.

Ugonjwa wa Williams

Ugonjwa wa Williams ni ugonjwa mwingine mkubwa wa autosomal unaojulikana na hypermobility. Hata hivyo, ulegevu wa pamoja huzingatiwa hasa katika utoto; kwa wagonjwa wazee, mikataba ya pamoja inaweza kuendeleza. Wagonjwa hawa pia wana kimo kifupi, muundo tofauti wa uso, sauti mbaya, ucheleweshaji wa ukuaji (mtu anayemaliza muda wake), na hypercalcemia ya matukio. Wagonjwa wanaweza kuwa na ugonjwa wa kuzaliwa na mishipa ya moyo, mara nyingi supvalvular aorta stenosis, na wana uwezekano wa kuendeleza stenoses nyingine za mishipa. Hivi karibuni iligunduliwa kuwa ugonjwa huu unatokana na kufutwa kwa mkono mrefu wa chromosome 7, ambayo daima inajumuisha eneo la jeni la elastini. Utambuzi wa uhakika unawezekana kupitia mtihani wa molekuli.

TIBA

Matibabu ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa HMS inategemea hali maalum. Aina mbalimbali za udhihirisho wa ugonjwa pia zinahitaji mbinu tofauti kwa kila mgonjwa binafsi. Jambo muhimu ni akielezea kwa fomu inayoweza kupatikana sababu za matatizo yake ya pamoja (" mishipa dhaifu ") na kumshawishi mgonjwa kuwa hana ugonjwa mbaya ambao unatishia ulemavu usioepukika. Kwa arthralgia ya wastani hii inatosha. Itakuwa na manufaa mapendekezo ya kuondoa matatizo ambayo husababisha maumivu na usumbufu katika viungo. Kuamua katika matibabu ya maumivu makali ni njia zisizo za madawa ya kulevya, na kwanza kabisa, kuboresha maisha. Hii inahusisha kufanana na mizigo na kizingiti cha uvumilivu wao kwa mgonjwa aliyepewa. Inahitajika kupunguza uwezekano wa kuumia, ambayo ni pamoja na mwongozo wa ufundi na kutengwa kwa michezo ya timu.

Kwa maumivu ya kudumu katika kiungo kimoja au zaidi tumia orthoses ya elastic ( pedi za magoti, nk). Marekebisho ya wakati wa miguu ya gorofa iliyogunduliwa ni muhimu sana. Ambapo inahitajika kutoka kwa daktari ujuzi wa msingi wa podological - sura na rigidity ya insoles ni kuamua mmoja mmoja, mafanikio ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea hii. Mara nyingi inawezekana kukabiliana na arthralgias inayoendelea ya viungo vya magoti kwa kutumia njia hii pekee.

Ili kuhakikisha utulivu wa pamoja Sio tu mishipa ina jukumu kubwa, lakini pia misuli inayozunguka pamoja. Ikiwa haiwezekani kushawishi hali ya vifaa vya ligamentous kupitia mazoezi, basi kuimarisha na kuongeza nguvu ya misuli ni kazi halisi. Gymnastics na ugonjwa wa GMS ina upekee - ni pamoja na mazoezi yanayoitwa "isometric", wakati ambao mvutano mkubwa wa misuli hufanyika, lakini anuwai ya harakati kwenye viungo ni ndogo. Kulingana na eneo la ugonjwa wa maumivu, inashauriwa kuimarisha misuli ya mapaja (viungo vya magoti), mshipa wa bega, nyuma, nk Kuogelea ni muhimu.

Tiba ya madawa ya kulevya husika kama matibabu ya dalili ya arthralgia. Kwa kuwa maumivu yanayohusiana na ugonjwa wa GMS ni hasa yasiyo ya uchochezi katika asili, mara nyingi inawezekana kuona ukosefu kamili wa athari kutokana na matumizi ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Katika kesi hii, matokeo makubwa yanaweza kupatikana kwa kuchukua analgesics (paracetamol, tramadol). Sindano ya ndani ya corticosteroids kwa kukosekana kwa ishara za synovitis haifai kabisa..

Kwa vidonda vya periarticular(tendonitis, enthesopathies, bursitis, syndromes ya tunnel) mbinu za matibabu ni kivitendo hakuna tofauti na wale kwa wagonjwa wa kawaida. Katika kesi za wastani hii ni marashi na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kwa namna ya maombi au compresses; kwa ukaidi zaidi- utawala wa ndani wa dozi ndogo za glucocorticosteroids ambazo hazina athari ya uharibifu wa ndani (kusimamishwa kwa fuwele za methylprednisolone, betamethasone). Ikumbukwe kwamba ufanisi wa tiba ya ndani ya corticosteroid kwa kiasi kikubwa inategemea usahihi wa uchunguzi wa mada na mbinu ya kufanya utaratibu yenyewe.

Kwa upande wa marekebisho ya dorsalgia na HMS, jukumu muhimu sana ni la kupumzika kwa misuli ya kati.

Matumizi yao inaruhusu:
kwa upande mmoja, kufikia athari inayojulikana zaidi ya matibabu
kwa upande mwingine, kupunguza kipimo cha kila siku cha NSAIDs na, ipasavyo, kupunguza hatari ya kuendeleza matukio mabaya yanayohusiana na NSAID.

Miongoni mwa vipumzisho vya misuli vya kaimu kuu, imejidhihirisha vizuri tolperisone (Mydocalm), ambayo imetumika kwa mafanikio kwa miaka mingi katika magonjwa mengi yanayoambatana na kuongezeka kwa sauti ya misuli. Kipimo cha kila siku Mydocalm katika hali nyingi ni 450 mg (imegawanywa katika dozi 3), muda wa matibabu Mydocalma inategemea hali ya mgonjwa. Athari ya kujumuisha Mydocalm katika tata ya madawa ya kulevya sio tu kupunguzwa kwa ugonjwa wa maumivu, lakini pia kuongezeka kwa safu ya mwendo. Hali ya mwisho huathiri kipengele kingine muhimu katika ubashiri wa kozi na urekebishaji wa dorsalgia, ambayo ni. nafasi kwa mgonjwa kukamilisha mpango wa ukarabati wa kimwili. Inajulikana kuwa kadiri mgonjwa anavyofuata kwa uangalifu mapendekezo ya ukarabati wa mwili, ndivyo utabiri wake wa kazi unavyoboresha. Kwa mtiririko huo, kupunguzwa kwa spasm ya misuli ya reflex hukuruhusu kufikia anuwai kubwa ya harakati kwenye mgongo wakati wa kufanya mazoezi ya mwili.

Jukumu kuu katika marekebisho ya scoliosis ni mali mbinu za kimwili za ushawishi. Hata hivyo, ni vyema kuongezea programu za ukarabati na matumizi ya kupumzika kwa misuli, na, ikiwa ni lazima, pia analgesics au NSAIDs. Hii inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha na uwezo wa mgonjwa kushiriki katika mpango wa ukarabati.

Kanuni za matibabu ya ugonjwa wa Scheuermann-Mau inajumuisha kadri iwezekanavyo mwanzo wa mapema, kwa kutumia njia zinazorekebisha mkao, kuboresha mtindo wa maisha (kulala kwenye kitanda kigumu, mazoezi ya matibabu ya maisha yote, pamoja na michezo inayoimarisha misuli ya mgongo.- tenisi, kuogelea), massage ya misuli ya nyuma. Kama ilivyo kwa scoliosis ya dalili, matumizi ya kozi ya kupumzika kwa misuli huonyeshwa mara kwa mara, na, ikiwa ni lazima, NSAIDs kama tiba ya dalili.

Kanuni za jumla za matibabu kwa mgonjwa aliye na HS ni zifuatazo:
utata wa mbinu, i.e. kuangalia matatizo yote ya afya ya mgonjwa (sio tu na mfumo wa musculoskeletal) kupitia prism ya uwezekano wa "kushindwa" kwa jumla kwa tishu zinazojumuisha. Mara nyingi njia hii inatuwezesha kuchanganya maonyesho ya pathological kutoka kwa mifumo mbalimbali ya mwili na sababu moja na uchunguzi mmoja.
tahadhari maalumu hulipwa kwa njia zisizo za madawa ya matibabu na ukarabati
kuelezea kwa mgonjwa haja ya muda mrefu, wakati mwingine maisha yote, kufuata mapendekezo yenye lengo la kurekebisha na kuzuia maendeleo zaidi ya ulemavu wa mgongo, kuongeza na kudumisha nguvu za misuli ya paravertebral.
matibabu ya dalili (analgesics au NSAIDs) inapaswa kutumika kwa tahadhari (hatari ya madhara)
Kwa tiba ya madawa ya kulevya yenye mwelekeo wa pathogenetically ya ugonjwa wa maumivu katika HS, kupumzika kwa misuli ya kati (Mydocalm) hutumiwa.

UTABIRI

Kwa sababu viungo huwa na ugumu wa uzee, historia asilia ya ugonjwa wa hypermobility kawaida ni moja ya kuboreshwa na uboreshaji wa kiwango cha ulegevu wa viungo na dalili zinazohusiana na musculoskeletal. Kwa watoto wengi walioathiriwa, dalili hupotea wakati wa ujana au watu wazima, na wanawake wanaweza kupata kupungua kwa dalili baada ya kumaliza.

Ingawa ugonjwa wa hypermobility ni hali nzuri kiasi, kwa wagonjwa walio na ugonjwa huu ongezeko la matukio ya dalili zinazoweza kuwa muhimu limeripotiwa. Katika tafiti zinazohusisha wachezaji wa mpira wa miguu na wachezaji wa densi wa ballet wenye hypermobility, kuongezeka kwa matukio ya kupasuka kwa ligament, kutengana kwa viungo na matatizo mengine ya mifupa. Watu walio na ugonjwa huu wanaweza kuwa kukabiliwa na fractures, na kama matokeo ya hypermobility ya mgongo scoliosis inaweza kutokea. Baadhi ya matabibu wameona kuongezeka kwa matukio ya hernia, na uterine prolapse na rectal prolapse kwa watu wazima walio na ugonjwa wa hypermobility.

Hatimaye, imependekezwa kuwa watoto walio na ugonjwa wa hypermobility wana hatari kubwa ya kuendeleza osteoarthritis inayoharibika mapema kama watu wazima. Mwelekeo maalum wa maendeleo umeelezewa na madaktari wengine, ikiwa ni pamoja na mwanzo wa arthritis katika muongo wa 4 hadi 5 wa maisha, ambayo hatimaye inafuatiwa na chondrocalcinosis ya viungo vilivyoathirika.

Walakini, ushahidi mwingi wa ushirika huu umekuwa wa hadithi, na bado ni mada ya mjadala mkubwa. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa ni masomo ya muda mrefu tu yanayotarajiwa ya wagonjwa walio na ugonjwa wa hypermobility itatoa ufahamu juu ya historia ya asili na ubashiri wa ugonjwa huu wa kawaida na ambao mara nyingi hautambuliwi.

NB!!! HMS ni ugonjwa wa kawaida wa rheumatic ambao sio hatari, lakini husababisha matatizo makubwa ya uchunguzi katika mazoezi. Mgonjwa anayeshukiwa kuwa na ugonjwa wa HMS huhitaji daktari kuzingatia maelezo mafupi wakati wa kuchukua historia na uchunguzi; ujuzi na uzoefu unahitajika katika uwezo wa kuamua kwa kiasi gani asili ya malalamiko inafanana na uhamaji usio wa kawaida wa pamoja unaogunduliwa. Matibabu ya ugonjwa wa GMS pia ina maelezo yake mwenyewe na hutofautiana na tiba ya jadi kwa wagonjwa wengine wenye magonjwa ya viungo.

Dalili za kutisha

Kubofya viungo haipaswi kuwatisha wazazi kila wakati. Walakini, kuna ishara ambazo haziwezi kupuuzwa.

Dalili za kutisha ni:

• Kiungo kimoja hupasuka kwa utaratibu.
• Ukiukaji unaendelea kwa muda mrefu.
• Sauti inasikika wakati wa kukunja na kupanua sehemu za mwili.
• Asymmetry ya ngozi ya ngozi kwenye miguu na mgawanyiko mgumu wa viungo hufunuliwa.
• Mtoto huwa na wasiwasi, hana hisia, na analia wakati wa kuponda.
• Kuna uvimbe na uwekundu katika eneo la pamoja.

Ikiwa maonyesho haya yanagunduliwa, unapaswa kushauriana na daktari.

Sababu za crunching katika viungo

Katika mtoto mchanga

Mama wachanga wana wasiwasi juu ya afya ya watoto wao wachanga: katika umri huu, mtoto mara nyingi hupatikana kwa pathologies. Kuponda kwenye viungo vya mtoto pia huwafanya wazazi kuwa waangalifu.

Sababu za uzushi ni mambo yafuatayo:

• Umri. Katika kesi hiyo, viungo vya mtoto chini ya mwaka mmoja hupasuka kutokana na ukuaji. Dalili hiyo ni kutokana na ukweli kwamba misuli ya mtoto na tishu zinazojumuisha ziko katika hatua ya maendeleo. Inatoweka yenyewe wakati mtoto anaanza kutembea.
• Urithi. Uundaji wa kutosha wa viungo, mifupa na mishipa mara nyingi hupitishwa kwa watoto kutoka kwa wazazi.
• Kuvimba kwa kiungo. Wakati wa mchakato wa patholojia, sauti husikika mara nyingi na inaambatana na wasiwasi, kilio, uvimbe, na urekundu wa eneo lililoathiriwa. Ugonjwa huo unaitwa arthritis. Ugonjwa mara nyingi huathiri goti na inahitaji hatua za haraka za matibabu ili kuepuka matatizo hatari.
• Dysplasia ya Hip. Patholojia ina sifa ya asymmetry ya mikunjo ya inguinal, ugumu wa kuteka viungo, na tofauti za urefu wa miguu. Ugonjwa huo pia unahitaji matibabu ya haraka. Mtoto mdogo, ni rahisi zaidi kuondokana na dysplasia.

Katika watoto kutoka miaka 3 hadi 8

Ikiwa mtoto wa umri huu anakabiliwa na crunching kwenye viungo, unapaswa kuwa mwangalifu: mara nyingi kubofya ni pathological.

• Urefu. Viungo hupasuka kutokana na ukuaji mkubwa wa mwili. Hii inachukuliwa kuwa ya kawaida. Mfumo wa musculoskeletal unakua haraka, na maji ya synovial hawana muda wa kuunda kwa kiasi kinachohitajika. Hapa ndipo mibofyo inatoka.
• Upungufu wa vitamini na microelements. Katika kipindi cha ukuaji, mtoto anahitaji virutubisho. Sehemu muhimu kwa viungo ni kalsiamu, ukosefu wa ambayo husababisha kuponda.
• Upungufu wa maji. Ikiwa hakuna maji ya kutosha katika mwili, kiwango cha maji ya intra-articular hupungua. Hii inasababisha kupoteza elasticity ya vipengele vya pamoja, ambayo husababisha crunching.
• Mazoezi ya viungo. Wakati mtoto analetwa kwenye michezo, mwili haujazoea mara moja, kwa hivyo mibofyo inaonekana.
• Uharibifu. Mara nyingi watoto wanakabiliwa na majeraha ambayo husababisha maonyesho ya pathological, ikiwa ni pamoja na crunching.
• Magonjwa. Viungo vinaweza kupasuka kutokana na magonjwa mbalimbali yanayoathiri viungo na mifupa. Lakini katika hali hiyo, sauti inaambatana na dalili nyingine: maumivu, uvimbe, urekundu, homa, harakati ndogo.

Kwa nini vijana hupasuka viungo vyao?

• Usawa wa homoni. Vijana hupata ongezeko la homoni na mabadiliko hutokea katika miili yao. Mchakato pia huathiri mfumo wa musculoskeletal, na kusababisha sauti za kubofya.
• Hypermobility ya viungo. Ikiwa mtoto ana viungo vinavyoweza kubadilika tangu kuzaliwa na mishipa dhaifu, hii itaambatana naye katika maisha yake yote.
• Mazoezi ya viungo. Kuponda kwa viungo kwa vijana kunaweza kutokea kwa sababu ya usambazaji usiofaa wa mzigo wakati wa kucheza michezo.
• Uzito wa mwili kupita kiasi. Kwa uzito mkubwa, miundo ya kuunganisha imejaa sana, ambayo inawafanya kuwapiga.
• Miguu ya gorofa. Miguu ya watoto ambao hawajaponya ugonjwa huu ni chini ya shinikizo la kuongezeka. Jibu kwa hili ni crunch katika viungo.
• Majeraha. Shughuli mara nyingi husababisha kutengana, fractures na majeraha mengine ambayo husababisha kubofya.
• Magonjwa. Mchakato wa uchochezi katika eneo la pamoja unaweza kusababisha crunch. Inafuatana na maumivu na harakati ndogo.

Hatua za uchunguzi

Ikiwa unaona sauti ya crunching katika mtoto, unapaswa kushauriana na daktari. Atasoma dalili, historia ya matibabu na kuagiza uchunguzi.

Mbali na uchunguzi wa maabara, utahitaji kufanya uchunguzi wa ultrasound. Inasaidia kutambua dysplasia na kuamua kiasi cha maji ya synovial. Wakati mwingine wagonjwa wadogo wanaagizwa ultrasound ya moyo ili kuhakikisha kazi ya kawaida ya valve.

Matibabu

Dawa

Kwa viungo vya kupasuka, daktari anaagiza dawa kwa namna yoyote - sindano, vidonge na mafuta. Madaktari kawaida hupendekeza kuchukua dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal kusaidia kurejesha cartilage.

Ikiwa ni lazima, wagonjwa wanatakiwa kuchukua dawa zinazochochea mfumo wa kinga na mawakala wa antibacterial. Ni muhimu kuchukua vitamini na madini complexes wakati crunching.

Mbinu za jadi

Dawa mbadala hutoa mapishi madhubuti kusaidia kurejesha viungo:

• Decoction ya mizizi ya alizeti. Ni bora kwa kuondoa chumvi kutoka kwa mwili. Brew 100 g ya mmea na lita moja ya maji, chemsha kwa dakika 10. Kisha iache ipoe, chuja na ichukue kila siku kiu inapoonekana. Kozi ya matibabu sio zaidi ya miezi 3.
• Infusion ya spruce. Mimina mbegu 5 za spruce ndani ya lita moja ya maji ya moto, kuondoka kwa masaa 12 na kuchukua 250 ml kila siku.
• Kinywaji cha Laurel. Brew majani 20 na 500 ml ya maji ya moto, kuondoka katika thermos kwa masaa 3. Unahitaji kunywa bidhaa kwa siku 3, kisha pumzika kwa wiki. Kiasi chote kilichopokelewa lazima kichukuliwe ndani ya masaa 12.

Chakula cha chakula

Kwa kazi ya kawaida ya viungo, uwepo wa virutubisho vya kutosha katika mwili unahitajika. Kwa hiyo, wagonjwa wanaagizwa chakula. Pasta, mkate na buns zilizotengenezwa kutoka unga mweupe, na biskuti huondolewa kwenye lishe.

Vyakula muhimu kwa viungo vya kupasuka ni:

• Maziwa, jibini la jumba, jibini, mimea, mboga mboga, zabibu - zina vyenye kalsiamu.
• Samaki, ini, peaches. Tajiri katika fosforasi.
• Chakula cha baharini, mafuta ya samaki. Zina vitamini D.
• Mayai, viuno vya rose, mapera ni chanzo cha manganese.

Kuzuia

Ili kuepuka matatizo ya pamoja kwa watoto, kuzuia ni muhimu. Inajumuisha kudumisha maisha ya kazi, lakini bila kupakia mfumo wa musculoskeletal. Michezo inapaswa kuwa ya wastani: mazoezi yanapaswa kufanywa kwa uangalifu ili kuepuka kuumia.

Unapaswa pia kufuata sheria za lishe. Menyu imeundwa ili mwili upewe kikamilifu na vitu muhimu. Kufuatilia kwa makini afya ya watoto wako na kwa ishara ya kwanza ya tatizo, wasiliana na mtaalamu.

Kuimarisha viungo dhaifu katika mtoto

Ikiwa mtoto ana viungo dhaifu, basi sababu zinazowezekana ni athari ya sumu ya mambo ya mazingira kwenye mwili wa mtoto anayeendelea (ukosefu wa kalsiamu katika maji na udongo, usawa wa microelements katika chakula).

Ikiwa kiungo kitaacha kufanya kazi kwa kawaida, basi hii inaonyesha overload (wakati wa mafunzo ya michezo, kwa mfano), au ukosefu wa chondroitin na glucosamine kwenye pamoja, kama sehemu kuu. Ya kwanza na ya pili (mzigo na hasara) yanahusiana.

Kwa ugonjwa wa arthritis ya utoto, inashauriwa kupunguza mzigo kwenye viungo na kutumia madawa ya kulevya ambayo huondoa maumivu, kupunguza contraction ya misuli, na kuboresha lishe ya cartilage. Plus physiotherapy (ultrasound, Bernard mikondo), matibabu ya spa (matope, sulfidi hidrojeni na vyanzo vya radon), tiba ya mazoezi, massage.

Ni vizuri kwa viungo vyako kufanya mazoezi yenye uzito mdogo na marudio ya juu. Hii itaongeza uzalishaji wa homoni ya ukuaji na, kwa sababu hiyo, kuponya viungo. Mazoezi ya shinikizo na upinzani wa kunyoosha inahitajika.

Samaki na vyakula vyenye kalsiamu ni muhimu sana. Mafuta ya samaki ni nzuri sana kwa viungo. Kuchukua kijiko mara 3 kwa siku.

Ikiwa viungo vya mtoto mdogo vinapasuka

Viungo vya watoto ni tete sana. Hata kelele kidogo au kubofya kwa viungo vya mtoto kunaweza kuwaogopesha sana wazazi.

Watoto wengine husikia sauti za kupasuka kwenye viungo vyao wakati wa harakati fulani. Sababu ni ukomavu wa mfumo wa ligamentous-muscular. Tishu zinazounganishwa za viungo vya mtoto sio mnene kama kwa watu wazima na ni elastic zaidi. Mfumo wa misuli haujaendelezwa sana, ndiyo sababu viungo vinapasuka. Wakati viungo vinakua (wakati mtoto anapokuwa mzee), crunching huenda, kwa hiyo hakuna chochote kibaya na hilo.

Lakini ikiwa kiungo kimoja tu kinapasuka, na crunch haiendi na umri, hii inaweza kuwa harbinger ya ugonjwa wa pamoja au mwanzo wa magonjwa yoyote ya mfumo wa musculoskeletal. Wakati mwingine viungo vya kupasuka ni sifa ya anatomiki, inaweza kusahihishwa na lishe sahihi.

Calcium, fosforasi, vitamini D na manganese ni muhimu sana. Unahitaji kunywa maji ya kutosha siku nzima, kwa sababu ... maji huchochea uzalishaji wa maji ya intra-articular.

Mapendekezo ya jumla ya viungo: chini ya monosaccharides (vidakuzi, pasta, bidhaa zilizooka kutoka unga mweupe), polysaccharides zaidi (viazi na mboga nyingine, matunda, oat na mkate wote wa nafaka). Masikio, mikia ya nguruwe (nyama ya jellied), jibini la jumba, maziwa, jibini ngumu, na mayai ya kuku ni muhimu.

Masikio na mikia ni chanzo cha collagen ya asili. Collagen ni protini inayojumuisha ya tishu zinazojumuisha. Tishu zinazounganishwa - misuli, mishipa, mifupa, cartilage, viungo, mishipa ya damu, parenchyma ya viungo vya ndani, ngozi, misumari, nywele, dentin ya meno na viungo.

Hydrolyzate ya Collagen inaweza kupatikana kwa kupikia - hii ndiyo tunayoita nyama ya jellied.

Manganese ni mtoaji wa oksijeni kutoka kwa damu hadi kwa seli za mwili; ni muhimu sana kwa lishe ya diski za cartilage na intervertebral, kwa sababu. hawana mzunguko wa damu moja kwa moja. Ikiwa kuna ukosefu wa manganese, michakato ya ossification kwenye mifupa inavurugika - viungo vimeharibika, mifupa ya tubular inakuwa nene na fupi.

Bidhaa ambazo ni nzuri kwa viungo

Kwa kalsiamu, ni bora: kuchemsha mayai, peel filamu kutoka shell, na kuwaponda. Kuchukua kijiko hadi mara tatu kwa siku na kinywaji. Ladha sio ya kupendeza sana, lakini husaidia sana na upungufu wa kalsiamu.

Magnésiamu hupatikana katika tarehe, prunes, zabibu, apricots kavu, maharagwe, soya, asali ya buckwheat, oatmeal na buckwheat, karanga, bran, mkate wote wa nafaka, chokoleti giza, kakao.

Selenium imeunganishwa na vitamini E - matumizi ya moja inahitaji matumizi ya uwiano wa nyingine.

Vitamini D inazuia leaching ya kalsiamu kutoka kwa mifupa: hupatikana katika ini ya samaki, siagi, jibini la jumba, jibini, bidhaa za maziwa na yai ya yai.

Viungo vinahitaji vitamini B, C, E, A, K, pamoja na microelements. Vitamini F ni tata ya asidi ya mafuta ya polyunsaturated ambayo ina athari ya kupinga uchochezi. Saladi zilizofanywa kutoka kwa mboga mbichi, zilizohifadhiwa na mzeituni au mafuta mengine ya mboga, ni nzuri sana kwa afya ya pamoja.

Collagen ni protini tata ambayo huunda msingi wa tishu zote zinazounganishwa za binadamu, ambayo ni takriban 25-35% ya jumla ya molekuli ya protini katika mwili.

Asidi nyingi za mafuta ya polyunsaturated hupatikana katika samaki wa baharini wenye mafuta: sill ya kawaida hufanya kazi vizuri hapa; ni bora kuinunua iliyohifadhiwa au iliyotiwa chumvi kidogo. Herring yenye chumvi inaweza kulowekwa kwenye maziwa, na baada ya hapo inaweza kutolewa hata kwa watoto kutoka miaka 2.

Matunda na mboga zinapaswa kupikwa kidogo iwezekanavyo, na kumenya na kukatwa mara moja kabla ya kuliwa ili kuhifadhi vitamini C.

Mchanganyiko wa Collagen katika mwili ni mchakato mgumu wa biochemical ambao unahusisha idadi kubwa ya vitamini na madini. Kwa umri, au kama matokeo ya magonjwa au lishe duni, mchakato wa mwili wa muundo wa collagen yake mwenyewe hupungua, ambayo huanza kuathiri vibaya hali ya tishu zinazojumuisha - huacha kujazwa tena na kuharibiwa. Katika kesi hiyo, matumizi ya collagen hydrolyzate inaweza kulipa fidia kwa ukosefu wa collagen na kuchochea mwili kuzalisha protini yake mwenyewe.

Asidi ya Hyaluronic na viungo

Asidi ya Hyaluronic ni mojawapo ya vipengele vikuu vya matrix ya nje ya seli na hupatikana katika maji mengi ya kibiolojia (mate, maji ya synovial, nk).

Katika cavity ya pamoja kuna maji maalum ya synovial ambayo ina utungaji wa kipekee wa kibiolojia na mali. Utungaji wake ni sawa na plasma ya damu, lakini ina protini kidogo na ina asidi ya hyaluronic, ambayo ni muhimu ili kuhakikisha kwamba maji ni ya viscous na viungo ni daima lubricated.

Asidi ya Hyaluronic ni sehemu kuu ya maji ya synovial, inayohusika na viscosity yake. Pamoja na lubricin, asidi ya hyaluronic ni sehemu kuu ya lubricant ya kibiolojia - sehemu muhimu ya cartilage ya articular.

Viungo vinafunikwa na utando wa synovial, ambao una maji ya synovial; na mara tu utungaji wake unapoharibika, utando huacha kulinda viungo kutoka kwa msuguano. Mchanganyiko wa asidi ya hyaluronic katika seli kutokana na lishe duni na mvuto mbaya hupungua na hata kuacha; Katika kesi hiyo, maji ya synovial huacha kufanya kazi yake, na tishu za viungo huanza kuharibika haraka. Kisha hata watoto na watoto wadogo huendeleza arthrosis na arthritis.

Asidi ya Hyaluronic ni sehemu ya tishu nyingi (ngozi, cartilage, vitreous), na hii ndiyo huamua matumizi yake katika matibabu ya magonjwa yanayohusiana na tishu hizi (cataracts, osteoarthritis): endoprostheses ya maji ya synovial; mazingira ya upasuaji kwa shughuli za ophthalmic; maandalizi kwa ajili ya kuongeza tishu mpole na kujaza wrinkle (ikiwa ni pamoja na katika mfumo wa sindano intradermal) katika upasuaji wa vipodozi.

Ili kuhakikisha kwamba kiasi cha asidi ya hyaluronic katika cartilage na tishu zinazojumuisha, pamoja na maji ya interarticular, haipunguzi, ni muhimu kula vyakula vyenye mucopolysaccharides - vitu hivi ni muhimu kwa viungo. Mali muhimu ya bidhaa hizi ni uwezo wao wa gelling.

Hizi ni mwani, mussels, shrimp na dagaa wengine, pamoja na mishipa, mifupa na cartilage ya samaki, ndege na wanyama - ni kutoka kwa bidhaa hizi ambazo aspic, jellies, na nyama ya jellied huandaliwa. Mara nyingi sehemu hizi muhimu huchukuliwa kuwa taka; miguu ya kuku, vichwa vya samaki, mifupa ya nyama ya ng'ombe na nguruwe hutupwa mbali.

Jaribu kutupa taka kama hiyo, lakini kupika, kwa mfano, supu ya samaki kutoka kwa kichwa cha samaki - supu ya samaki itageuka kuwa tajiri sana, ya kitamu na yenye afya. Samaki inaweza kuwa yoyote, mto au bahari: samaki wa paka, perch, pike, lax, halibut, samaki ya lax.

Osha vichwa (vipande 1-2) vizuri, ondoa gills, kata sehemu kadhaa, kuweka kwenye sufuria na maji baridi, upika juu ya moto mdogo kwa muda wa saa moja. Ni vizuri kupika na pilipili nyeusi (mbaazi 6-7) na jani la bay; Unaweza pia kuongeza mapezi na mkia.

Ifuatayo, ongeza vitunguu 2 vilivyokatwa, karoti, pilipili hoho na nyanya, mwani kavu (2 tsp), ongeza chumvi bahari ili kuonja, kupika kwa dakika nyingine 5-7. Weka kipande cha limao kwenye kila sahani ya supu ya samaki iliyokamilishwa na kumwaga maji kidogo ya limao. Nyunyiza na mimea safi. Supu bora ya samaki kwa viungo!

Mishtuko mingi ndogo ya viungo wakati wa kukimbia husababisha microtrauma kwenye nyuso za articular, ndiyo sababu wakimbiaji wa kitaalam huwa na shida na viungo vyao. Kwa hiyo, wanariadha wa kufuatilia na uwanja hutumia muda mwingi kuendeleza mbinu zao za kukimbia, wakati wanajaribu kupunguza madhara haya mabaya kwenye pamoja. Na unahitaji viatu maalum.

Lakini kutembea kuna manufaa sana kwa viungo. Wote michezo na ya kawaida. Kwa hivyo tembea zaidi.

Bidhaa za maduka ya dawa kwa viungo

Maduka ya dawa huuza bidhaa mbalimbali ili kuimarisha viungo. Kuna dawa nyingi ambazo madhumuni yake ni kuimarisha viungo na kudumisha elasticity ya viungo vya articular. Maandalizi hayo yana glucosamine na collagen, kwa sababu ni vitu hivi vinavyorejesha elasticity ya muundo wa cartilage na kuunda msingi wa tishu zinazojumuisha.

Chondroprotectors (Chondroitin, Glucosamine). Kuhifadhi na kurejesha elasticity na kubadilika kwa cartilage;

kuwa na athari ya kupinga uchochezi; kuboresha kueneza kwa unyevu wa tishu za cartilage;

kuchangia ujenzi sahihi wa tishu mpya za cartilage;

kurejesha uhamaji wa pamoja; kupunguza maumivu.

Geladrink Forte - collagen, chondroitin, glucosamine, tatu kwa moja, dawa ya Kicheki.

Ikiwa kuna ulaji mwingi wa asidi ya hyaluronic kwa namna ya dawa za matibabu au wakati wa taratibu za vipodozi, ngozi baada ya muda fulani huacha kuizalisha yenyewe.

Dutu za dawa zilizo na asidi ya hyaluronic zimegawanywa katika aina mbili:

Maandalizi ya asidi ya Hyaluronic ya asili ya wanyama yanazalishwa na kunereka kwa tishu za wanyama.

Bidhaa za matibabu ambazo asidi ya hyaluronic huzalishwa na microorganisms maalum.

Ikiwa viungo vinatoka nje

Ikiwa viungo vinatoka nje, inaitwa dislocation ya kawaida. Jambo hili pia huitwa dislocation ya muda mrefu. Inaonyeshwa hasa katika udhaifu wa mishipa. Inaweza kuwa kama matokeo ya kutengana. Ili kuzuia hili kutokea, unahitaji kufundisha misuli yako. Polepole, na mizigo ya wastani. Hakikisha kwamba pamoja haitoke wakati wa mafunzo. Lakini kabla ya kuanza mafunzo, nenda kwa daktari. Unaweza kuwa na mishipa iliyochanika kama matokeo ya sprain.

Kwanza unahitaji kupunguza kuvimba. Tumia dawa za kuzuia uchochezi kama vile ketorol au voltaren. Naam, punguza mwendo wa kidonda kidonda. Na bila shaka, massage, physiotherapy, na shughuli za kimwili za wastani zinahitajika.

Ikiwa maumivu ni kali, unaweza kutumia barafu kwa pamoja.

Misuli inahitaji kuimarishwa. Kisha kutakuwa na utengano mdogo sana na viungo vitafunzwa. Misuli iliyofunzwa yenyewe ni kinga dhidi ya viungo vinavyojitokeza.

Muda wote wa matibabu kwa utengano kama huo ni kama wiki sita.

Lakini hupaswi kuacha shughuli za kimwili katika siku zijazo. Hii itakuwa ya manufaa tu. Mazoezi ni maisha na kwa hivyo haupaswi kuacha mafunzo, hata ikiwa kozi ya matibabu tayari imekwisha. Fikiria mwenyewe. Baada ya yote, ukiacha, mapema au baadaye maumivu yatarudi. Hivyo ndivyo asili ya mwanadamu na viungo vyake. Ambapo hakuna mzigo, vilio na uharibifu huendelea. Ni kwa sababu hizi kwamba hatupendekezi kuacha gymnastics.

Mazoezi ya kuimarisha mishipa na tendons

Video hii inaonyesha mbinu za kuimarisha mishipa na tendons. Kwa kutumia mfano wa viungo vya bega na kiwiko. Unaweza kufundisha viungo vya hip na magoti kwa njia sawa.

Je! ni ugonjwa wa hypermobility ya pamoja kwa watoto na watu wazima?

Viungo vimeundwa ili kutoa kubadilika na uhamaji kwa mwili wa binadamu, lakini wakati mwingine mali hizi huwa nyingi. Na kisha madaktari huzungumza juu ya ugonjwa wa hypermobility au hypermobility ya pamoja.

Ufafanuzi wa hypermobility

Kiungo chochote kinaweza kutoa harakati kwa kiwango fulani tu. Hii hutokea kwa sababu ya mishipa inayoizunguka na hufanya kama kikomo.

Katika kesi wakati vifaa vya ligamentous haviwezi kukabiliana na kazi yake, anuwai ya harakati kwenye pamoja huongezeka sana.

Kwa mfano, katika hali hii, viungo vya goti au kiwiko havitaweza kuinama tu, bali pia kwa hyperextend kwa upande mwingine, ambayo haiwezekani wakati wa operesheni ya kawaida ya mishipa.

Sababu za maendeleo ya hypermobility ya pamoja

Kuna nadharia mbalimbali kuhusu maendeleo ya hali hii. Madaktari wengi na wanasayansi wanaamini kuwa uhamaji mwingi wa viungo unahusishwa na kunyoosha kwa collagen. Dutu hii ni sehemu ya mishipa, dutu ya intercellular ya cartilage, na iko kila mahali katika mwili wa mwanadamu.

Wakati nyuzi za collagen zinyoosha zaidi kuliko kawaida, harakati kwenye viungo inakuwa huru. Hali hii pia inaitwa mishipa dhaifu.

Kuenea

Ugonjwa wa pamoja wa hypermobility ni kawaida sana kati ya idadi ya watu, mzunguko wake unaweza kufikia 15%. Sio daima kumbukumbu na madaktari kutokana na malalamiko madogo. Na wagonjwa mara chache huzingatia hii, wakiamini kuwa wana mishipa dhaifu.

Hypermobility ya pamoja ni ya kawaida kwa watoto. Inahusishwa na matatizo ya kimetaboliki, ulaji wa kutosha wa vitamini kutoka kwa chakula, na ukuaji wa haraka.

Katika umri mdogo, ugonjwa huo mara nyingi huzingatiwa kwa wasichana. Wazee huwa wagonjwa mara chache.

Aina za hypermobility ya viungo

Ugonjwa wa hypermobility ya pamoja katika hali nyingi ni ugonjwa wa kuzaliwa. Walakini, haiwezi kuainishwa kama ugonjwa wa kujitegemea. Hypermobility ya viungo ni matokeo tu ya ugonjwa wa tishu zinazojumuisha ambazo hufanya viungo na mishipa.

Mara nyingi, hata kwa uchunguzi wa kina zaidi, magonjwa ya tishu zinazojumuisha hayawezi kutambuliwa. Kisha madaktari huzungumza tu juu ya ukiukwaji wa maendeleo yake. Maonyesho ya pamoja yatakuwa sawa, lakini utabiri kwa mgonjwa ni mzuri zaidi na kuna matatizo machache.

Pia kuna uhamaji mwingi wa bandia wa viungo. Inapatikana katika michezo - gymnastics, sarakasi. Kwa wanamuziki na wachezaji, waandishi wa chore, viungo vya hypermobile ni faida kubwa. Katika kesi hii, hypermobility hutengenezwa hasa - kupitia mafunzo ya kuendelea, kunyoosha misuli na mishipa. Mishipa ya elastic hutoa mwili kwa kubadilika muhimu.

Lakini hata kwa mafunzo ya muda mrefu zaidi, ni vigumu kwa mtu wa kawaida kufikia mafanikio makubwa.

Kawaida hii inafanikiwa na wale ambao hapo awali wana utabiri wa ugonjwa wa hypermobility. Kwa hiyo, hypermobility ya viungo vya bandia wakati mwingine inaweza kuchukuliwa kama chaguo la pathological pamoja na hypermobility ya kuzaliwa.

Magonjwa ambayo hypermobility hutokea

Hypermobility ya pamoja inaweza kuwa moja ya maonyesho ya patholojia nyingine. Leo, dawa inajua magonjwa kadhaa kama haya:

1. Ugonjwa wa kawaida ambao uhamaji mkubwa wa viungo hutamkwa ni ugonjwa wa Marfan. Hadi hivi karibuni, kesi zote za "mishipa dhaifu" zilihusishwa nayo. Watu walio na ugonjwa wa Marfan ni warefu, wembamba, wenye mikono mirefu na viungo vinavyosogea sana, vinavyonyumbulika sana. Wakati mwingine viungo vyao vinafanana na mpira kwa suala la kubadilika, hasa kwa kuzingatia vidole.
2. Baadaye, tahadhari ililipwa kwa ugonjwa mwingine - ugonjwa wa Ehlers-Danlos. Pamoja nayo, anuwai ya harakati za pamoja pia ni pana sana. Pia huongeza elasticity ya ziada ya ngozi.
3. Ugonjwa ulio na ubashiri usiofaa - osteogenesis imperfecta - kama wengine, unaonyeshwa na udhaifu mkubwa wa vifaa vya ligamentous. Lakini pamoja na mishipa dhaifu, osteogenesis imperfecta ina sifa ya fractures ya mara kwa mara ya mfupa, kupoteza kusikia na matokeo mengine makubwa.

Hypermobility ya viungo vya muda mfupi

Baadhi ya "looseness" ya viungo inaweza kutokea wakati wa ujauzito. Ingawa ujauzito sio ugonjwa, mabadiliko ya homoni yanazingatiwa katika mwili wa mwanamke.

Hizi ni pamoja na uzalishaji wa relaxin, homoni maalum ambayo huongeza elasticity na extensibility ya mishipa.

Katika kesi hiyo, lengo nzuri ni kuandaa symphysis ya pubic na mfereji wa kuzaliwa kwa kunyoosha wakati wa kujifungua. Lakini kwa kuwa relaxin haifanyi juu ya kiungo maalum, lakini kwenye tishu nzima ya kiungo, hypermobility pia inaonekana katika viungo vingine. Baada ya kujifungua, yeye hupotea salama.

Dalili za hypermobility

Dalili zote zinazohusiana na ugonjwa huu zitazingatiwa pekee kutoka kwa vifaa vya articular. Watu wenye ugonjwa wa hypermobility watakuwa na malalamiko yafuatayo:

1. Maumivu ya mara kwa mara ya viungo, hata baada ya majeraha madogo na shughuli za kawaida za kimwili. Goti na viungo vya mguu huathiriwa hasa na ugonjwa huu.
2. Dislocations, subluxations ya viungo.
3. Kuvimba kwa membrane inayoweka cavity ya pamoja - synovitis. Ni muhimu kwamba unaweza kuona uhusiano na mafadhaiko au jeraha kila wakati.
4. Maumivu ya mara kwa mara kwenye mgongo wa thoracic.
5. Curvature ya mgongo - scoliosis. Hata kwa mizigo ya kawaida - kubeba mfuko kwenye bega yako, ukikaa vibaya kwenye meza - scoliosis itaonekana mapema, na curvature itakuwa muhimu.
6. Maumivu ya misuli.

Uchunguzi

Ugonjwa wa hypermobility ni kutambuliwa na daktari makini katika ziara ya kwanza ya mgonjwa. Inatosha kumuuliza kwa uangalifu juu ya malalamiko yake, uhusiano wao na mzigo na kufanya vipimo rahisi zaidi vya utambuzi:

1. Omba kugusa sehemu ya ndani ya mkono wako kwa kidole gumba.
2. Jitolee kuleta kidole kidogo nje ya mkono.
3. Angalia ikiwa mtu, akiinama, anaweza kupumzika viganja vyake sakafuni. Miguu inabaki sawa.
4. Tazama kinachotokea unaponyoosha viwiko na magoti yako. Kwa ugonjwa wa hypermobility, wao huenea kwa njia nyingine.

Uchunguzi wa ziada unahitajika ikiwa daktari anashuku ugonjwa maalum wa tishu zinazojumuisha. Kisha njia zifuatazo hutumiwa:

• radiografia;
• CT scan;
• mtihani wa damu wa biochemical;
• mashauriano na wataalam kuhusiana - cardiologists, rheumatologists, ophthalmologists.

Unapaswa kukumbuka daima kwamba uhamaji wa pamoja ni dalili moja tu ya ugonjwa wa tishu zinazojumuisha. Na viungo vyote ambavyo ni sehemu yake vitateseka.

Na mara nyingi wagonjwa hao wana malalamiko kutoka kwa moyo, maono, maumivu ya kichwa, uchovu, udhaifu wa misuli, na tinnitus.

Matibabu

Hakuna njia ambayo inaweza kuondoa sababu ya ugonjwa wa hypermobility. Lakini hii haimaanishi kuwa watu kama hao wameachwa bila huduma ya matibabu. Tiba inalenga hasa kuondoa malalamiko.

Kwa maumivu makali ya pamoja, dawa za kupambana na uchochezi (Nimesulide, Revmoxicam) hutumiwa.

Katika hali ambapo viungo vinatembea sana, orthoses hutumiwa. Wanasaidia mishipa dhaifu kushikilia viungo pamoja. Tiba ya kimwili inatoa matokeo mazuri. Upekee wake ni mafunzo na uimarishaji wa misuli na pamoja iliyowekwa - mazoezi ya isometriki. Katika kesi hii, misuli, kama orthoses, itafanya kama kikomo.

Ni muhimu kwa watu wenye ugonjwa wa hypermobility kukumbuka kuwa ukali wa hali yao moja kwa moja inategemea mtindo wao wa maisha. Kwa kufanya mazoezi, kuepuka majeraha, na kufuata mapendekezo ya matibabu, uwezekano wa matatizo hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Na ubora wa maisha hauteseka.

Jinsi ya kusahau kuhusu maumivu ya pamoja?

• Maumivu ya viungo huzuia mwendo wako na maisha kamili...
• Una wasiwasi juu ya usumbufu, kuponda na maumivu ya utaratibu ...
• Huenda umejaribu rundo la dawa, krimu na marashi...
• Lakini kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma mistari hii, haikusaidia sana ...

Kuponda kwenye viungo vya mtoto

Ikiwa mtoto ana viungo vya kupasuka katika mikono na miguu yake, wazazi wanashauriwa kuzingatia hili na kufuatilia maendeleo ya hali hiyo. Sababu kuu za crunching kwa watoto wachanga na watoto wachanga ni maendeleo ya kutosha ya mfumo wa musculoskeletal na ukuaji wa kazi. Mara nyingi, viungo vinaumiza na bonyeza hadi umri fulani: hii sio hatari na itaondoka unapokua. Ikiwa hali hiyo inaendelea kwa zaidi ya miaka 3, unapaswa kushauriana na daktari.

Kwa nini viungo vya mtoto wangu vinapasuka?

Wakati mwingine viungo vya mtoto hupasuka, lakini hii sio kupotoka na inahusishwa na sifa za kisaikolojia:

• Uzalishaji wa kutosha wa maji maalum ya pamoja. Hali hii ni ya kawaida kwa watoto wa mwaka mmoja. Ukweli ni kwamba katika mwaka wa kwanza na nusu mifupa ya mtoto inakua kikamilifu, lakini mwili hauwezi kukabiliana mara moja na mabadiliko hayo. Viungo vya magoti, miguu, viwiko, mabega na maeneo mengine huongezeka kwa ukubwa, lakini maji ya synovial hutolewa chini ya inavyotarajiwa hadi mwili utakapokubaliana na hali mpya. Kwa hivyo, wazazi wanaona kukatika kwa viungo, na inaonekana kana kwamba wanatetemeka kama mtu mzee.
• Ukomavu wa vifaa vya misuli-ligamentous. Kwa sababu ya mishipa dhaifu na uhamaji mkubwa wa viungo, unaweza kusikia magoti, mabega, na viungo vya kiwiko vikigongana. Katika kesi hii, huna haja ya kufanya chochote. Wakati mtoto akikua, dalili ya kubonyeza itatoweka yenyewe.
• Mkusanyiko wa Bubbles hewa katika maji ya pamoja. Wakati mwingine nyuma ya kneecap ya mguu au katika viungo vya hip kuna creaking kali kutokana na kupasuka kwa Bubbles hewa. Dalili hii ni ya kawaida kwa mtoto wa miezi 6-12, lakini baada ya muda hisia ya crunching itatoweka.

Ikiwa dalili hizo zinazingatiwa kwa watoto chini ya umri wa mwaka mmoja, basi matibabu maalum hayatahitajika. Ili kuzuia mifupa ya mtoto wako kutoka kwa creaking, unapaswa kuingiza katika mlo wako vyakula vyenye kalsiamu, fosforasi, asidi ya folic na vitamini B. Katika kipindi cha miezi kadhaa, kuponda kwenye viungo kutaanza kutoweka, lakini ikiwa hali haifanyi. kuhalalisha na dalili inakuwa wazi zaidi, unapaswa kuonyesha mtoto wako kwa daktari.

Sababu kuu za crunching katika mtoto mchanga

Katika mtoto wakati wa mwezi wa kwanza wa maisha, nyufa katika ushirikiano wa hip na viungo vingine mara nyingi ni matokeo ya ukomavu wa mfumo wa musculoskeletal. Walakini, dalili kama hiyo inaweza pia kumaanisha ukuaji wa shida hatari zaidi katika mwili, ambayo kawaida ni:

• tendaji au arthritis ya vijana;
• dysplasia inayoathiri viungo vya hip na bega;
• rheumatism;
• uhamaji wa pathological wa pamoja ya articular.

Rudi kwa yaliyomo

Kwa nini crunch inaonekana kwa vijana?

Mara nyingi, sababu za dalili hiyo hazihusishwa na matatizo ya hatari na ni ya kisaikolojia.

Katika kipindi cha kukomaa na ukuaji wa tishu za mfupa, usawa huzingatiwa katika mwili, kwa sababu ambayo kiasi cha maji ya synovial kilichotolewa haitoshi kulainisha viungo vinavyounda na kukua. Lakini dalili zinazofanana pia hukasirishwa na magonjwa ya kiitolojia:

Dalili hatari za kuangalia

Ikiwa wazazi wanaona kwamba viungo vya mtoto wa mwezi kwenye mguu, mikono na viungo vikubwa vinapasuka kwa njia isiyo ya kawaida, na wakati huo huo mtoto ana wasiwasi na anafanya bila tabia, ni muhimu kutembelea daktari wa watoto. Dalili zifuatazo zinapaswa pia kukuonya:

Pathological crunching ya viungo katika mtoto husababisha maumivu, uvimbe, joto, mabadiliko ya kutembea, na ulemavu wa viungo.

• viungo vinasonga na kusonga kando kwa shida;
• kutamka, kuponda mara kwa mara, ambayo huongezeka kwa shughuli za kimwili;
• wakati wa kusonga, mtoto huwa chungu, analia na hawezi kutuliza kwa muda mrefu;
• uvimbe na uwekundu vimeundwa kwenye tovuti ya ufa mkubwa zaidi;
• joto la ngozi karibu na eneo la kidonda ni kubwa kuliko kawaida;
• mtoto huwa nyuma ya wenzake kwa urefu na uzito;
• mikunjo ya gluteal haijawekwa kwa ulinganifu;
• kupunguzwa kwa mguu wa chini huzingatiwa.

Wazazi wanapaswa kuwa macho hasa kwa kubofya kutamka kwenye kiunga cha kiuno, kwa sababu ishara kama hiyo ni tabia ya ugonjwa wa kuzaliwa unaoitwa dysplasia. Ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa mtoto mchanga, kwa sababu katika kesi hii, matibabu ya madawa ya kulevya yatatoa matokeo ya juu. Katika watu wazima, ugonjwa husababisha madhara makubwa, na utabiri wa kupona kamili unazidi kuwa mbaya.

Hatua za uchunguzi

Ikiwa viungo vya mtoto vinapasuka na hali inazidi kuwa mbaya, ni muhimu kushauriana na mifupa na kupitia mfululizo wa hatua za uchunguzi. Uchunguzi huanza katika ofisi ya daktari, ambaye huangalia magoti, viwiko, mabega na viuno. Ifuatayo, daktari hufanya udanganyifu, shukrani ambayo itawezekana kuamua dalili ya kuteleza. Mtoto amewekwa kwenye kitanda, daktari hupiga magoti na hip pamoja, kisha hunyakua nyonga sawasawa katika pande zote mbili. Ikiwa hakuna patholojia, viuno vinagusa kitanda bila shida, na wakati mtoto ana uharibifu, kichwa cha pamoja cha articular kinaingia kwenye acetabulum.

Ili kufanya utambuzi sahihi, uchunguzi wa maabara na vyombo hufanywa. Mtoto anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo, na kupitia ultrasound ya viungo na moyo. Ikiwa uchunguzi umethibitishwa na mtoto mchanga ana matatizo ya pamoja ya kuzaliwa, tiba ya matibabu imewekwa. Ikiwa unapoanza matibabu wakati wa utoto, unaweza mara nyingi kuepuka matatizo. Katika umri mkubwa, itakuwa vigumu zaidi kuondokana na ugonjwa huo.

Ni matibabu gani yaliyowekwa?

Wakati mtoto ana viungo vya kupasuka kwenye miguu au mikono, na sababu ya ugonjwa huu ni hali ya pathological, regimen maalum ya matibabu imewekwa. Ikiwa ugonjwa wa rheumatism au matatizo ya kuambukiza hugunduliwa, tiba ya antibacterial inafanywa kwa kutumia madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na glucocorticoids. Wakati goti linapiga kwa sababu ya mfumo dhaifu wa misuli-ligamentous, ni muhimu kupitia kozi ya massage ya matibabu na mazoezi maalum ambayo yatasaidia kuimarisha na kurejesha sauti ya misuli.

Ikiwa kuna ukosefu wa maji maalum katika pamoja, daktari atapendekeza kwamba wazazi wafuatilie utawala wa kunywa wa mtoto. Menyu maalum, ambayo ni muhimu kuimarisha na mboga, matunda, maziwa na bidhaa za maziwa yenye rutuba, nyama, samaki na mayai, itasaidia kurekebisha hali hiyo. Kwa kufuata mapendekezo yote ya daktari, utaweza kutatua matatizo bila matokeo, na utahitaji kutumia dawa nzito tu katika hali mbaya.

Jinsi ya kuzuia ukiukwaji?

Ikiwa wazazi wanaona kwamba mifupa ya watoto wao wachanga hupiga, na dalili hii inawatia wasiwasi, basi hatua ya kwanza ya kuzuia ili kuepuka matatizo ni ziara ya wakati kwa daktari wa watoto. Ikiwa hakuna patholojia kubwa zinazotambuliwa, inashauriwa kuandikisha mtoto wako katika kozi ya massage ya matibabu ili kuboresha hali ya viungo na tishu za mfupa. Kwa mtoto mzee, ni muhimu kufuatilia lishe, kunywa maji mengi, na kuondoa vyakula vyenye madhara kutoka kwa chakula. Pia ni muhimu tangu utoto kuzoea mchezo wa kufanya kazi, kujifanya mgumu, na kucheza michezo.

Hypermobility ya pamoja ni hali ambayo mara nyingi huzingatiwa kama kipengele cha mwili, na mara kwa mara tu inaweza kufanya kama ugonjwa. Katika baadhi ya matukio, hii inaweza kuwa kipengele cha urithi, hasa ikiwa hakuna patholojia nyingine zinazogunduliwa, au ugonjwa wa maumbile ambayo viungo na cartilage huwa zaidi, lakini pia ni tete zaidi, ambayo mara nyingi husababisha kupasuka kwao au majeraha mengine. Kwa hiyo, hypermobility ni contraindication kubwa kwa michezo ambayo inahitaji kubadilika na kunyoosha, kwani kuna hatari ya kuumia.

Magonjwa yanayoambatana

Hypermobility ya pamoja kwa watoto sio tu uhamaji wa pamoja wa patholojia, lakini pia magonjwa mengine ambayo yanaweza kuambatana. Hii inaweza kujumuisha:

1. Kuongezeka kwa elasticity ya ngozi.
2. Kasoro za valve ya moyo.
3. Hernias ya viungo vya ndani.
4. Kuvimba kwa viungo vya ndani.
5. Uundaji wa kutokwa na damu kubwa baada ya michubuko midogo.
6. Mwanzo wa mapema na maendeleo ya haraka ya mishipa ya varicose.
7. Fractures ya mara kwa mara.
8. Ugonjwa wa Hypotonicity, ambao unaonyeshwa kwa ukweli kwamba watoto huanza kutembea na kukaa marehemu.
9. Myopia.
10. Strabismus.

Dalili zote zilizoorodheshwa au uwepo wa kadhaa kati yao zinaonyesha kuwa hypermobility ni ugonjwa wa urithi ambao unahitaji matibabu, na sio kipengele cha tishu zinazojumuisha. Kwa hiyo, katika hali hiyo, ugonjwa wa hypermobility wa pamoja unahitaji uchunguzi wa makini na matibabu ya haraka.

Picha ya kliniki

Dalili kuu ambayo mara nyingi huvutia tahadhari ni maumivu katika viungo na misuli, ambayo inaonekana wakati hali ya hewa inabadilika, wakati wa uzoefu wa kihisia. Watu kama hao mara nyingi hushauriana na daktari na utengano na subluxations, ambayo ni sugu na inaweza kutokea peke yao. Kifundo cha mguu na bega mara nyingi huathiriwa.

Dalili nyingine ya tabia ni michakato ya muda mrefu ya uchochezi katika viungo na tishu zinazozunguka, kwa mfano, au, hutokea dhidi ya historia ya shughuli kali za kimwili.

Hisia za uchungu zinaweza kuonekana sio tu kwa viungo vikubwa, lakini pia kwa miguu, wakati wagonjwa wanapata digrii tofauti za miguu ya gorofa, ambayo inaongoza kwa kupindika kwa miguu na maendeleo ya osteoarthritis mapema. Katika kesi hiyo, mgongo pia unateseka, ambapo maumivu, deformation, na disc herniation hugunduliwa. Yote hii mara nyingi inaonekana kwa wanawake bila ugonjwa wa hypermobility, lakini katika kesi ya mwisho, ishara za kwanza za ugonjwa huanza kuonekana katika umri mdogo sana, ambayo si ya kawaida kwa magonjwa ya mgongo.

Katika watoto wachanga katika wiki za kwanza za maisha, ugonjwa wa hypermobility ya pamoja karibu haiwezekani kugundua, ambayo inahusishwa na hypertonicity ya misuli ya kisaikolojia. Baadaye, ugonjwa huu hutokea kwa usawa mara nyingi kwa wavulana na wasichana, lakini basi hali inabadilika, na wakati wa kubalehe ugonjwa hugunduliwa karibu tu kwa wasichana. Mtoto anapokua na tishu za mfupa na cartilage zinakua, ugonjwa huu huenda peke yake, bila matibabu yoyote, lakini wakati mwingine hii haifanyiki, na kisha matibabu ya kazi inahitajika katika karibu maisha yote.

Vigezo vya tathmini

Ili kufanya uchunguzi wa "syndrome ya hypermobility ya pamoja," ambayo inaweza kuonekana kwenye picha, kuna mtihani, baada ya hapo uchunguzi wa mwisho unafanywa na matibabu imewekwa. Mtihani unafanywa kulingana na vigezo vifuatavyo:

1. Kubadilika kwa kidole cha tano kwa pande zote mbili.
2. Kujikunja kwa kidole cha kwanza kuelekea kwenye mkono huku ukikunja kiungo cha kifundo cha mkono.
3. Hyperextension ya kiwiko kwa zaidi ya digrii 10.
4. Hyperextension ya goti kwa zaidi ya digrii 10.
5. Unapotegemea mbele na magoti yako yamewekwa, mitende yako hupumzika kabisa kwenye sakafu.

Tiba ya kihafidhina

Matibabu ya hypermobility ya pamoja inapaswa kuwa madhubuti ya mtu binafsi. Ni muhimu sana kuondokana na mambo ambayo yanaweza kusababisha majeraha, hivyo watoto hawapaswi kushiriki katika michezo ya timu au kuhudhuria klabu za michezo. Inahitajika kuhakikisha kuwa wakati wa kusonga mtoto haoni maumivu kwenye viungo, na wakati maumivu yanatokea, mizigo, pamoja na yale ya mwili, lazima ichukuliwe madhubuti.

Kwa maumivu ya kudumu na ya kudumu, kuvaa orthoses ya elastic inahitajika. Kuzuia miguu ya gorofa ni muhimu sana, na kwa ishara za kwanza za maonyesho ya ugonjwa huu, matibabu ya haraka yanahitajika.

Mazoezi ni muhimu sana, lakini lazima yafanyike chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu na lazima iwe mpole. Kwa kuwa ugonjwa huo ni wa maumbile, hauwezi kuponywa, lakini hali ya jumla inaweza kuboreshwa kwa kiasi kikubwa.