Magonjwa ya ngozi ya mara kwa mara kwa watoto. Magonjwa ya ngozi ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza kwa watoto Magonjwa ya ngozi ya kuambukiza kwa watoto yanajumuisha

Sura ya 4. MAGONJWA YA NGOZI

Sura ya 4. MAGONJWA YA NGOZI

4.1. MAAMBUKIZI YA NGOZI YA BAKTERIA (PYODERMAS)

pyoderma (pyodermiae)- magonjwa ya ngozi ya pustular ambayo yanaendelea wakati bakteria ya pathogenic hupenya ndani yake. Kwa kudhoofika kwa jumla kwa mwili, pyoderma hufanyika kwa sababu ya mabadiliko ya mimea yake nyemelezi.

Maambukizi ya bakteria (pyoderma) mara nyingi hukutana katika mazoezi ya dermatovenereologist (hasa ya kawaida kwa watoto), uhasibu kwa 30-40% ya ziara zote. Katika nchi zilizo na hali ya hewa ya baridi, matukio ya kilele hutokea katika kipindi cha vuli-baridi. Katika nchi za joto na hali ya hewa ya unyevu, pyoderma hutokea mwaka mzima, nafasi ya pili katika mzunguko wa tukio baada ya mycoses ya ngozi.

Etiolojia

Pathogens kuu ni cocci-chanya ya gramu: katika 80-90% - staphylococci (St. aureus, epidermidis); katika 10-15% - streptococci (S. pyogenes). Katika miaka ya hivi karibuni, pathogens 2 zinaweza kugunduliwa kwa wakati mmoja.

Pyoderma pia inaweza kusababishwa na pneumococci, Pseudomonas aeruginosa na Escherichia coli, Proteus vulgaris, nk.

Jukumu kuu katika tukio la pyoderma ya papo hapo ni ya staphylococci na streptococci, na pamoja na maendeleo ya pyoderma ya muda mrefu ya hospitali, maambukizi ya mchanganyiko na kuongeza ya mimea ya gramu-hasi huja mbele.

Pathogenesis

Piokkoki ni ya kawaida sana katika mazingira, lakini si katika hali zote, mawakala wa kuambukiza wanaweza kusababisha ugonjwa. Pathogenesis ya pyoderma inapaswa kuzingatiwa kama mwingiliano microorganism + macroorganism + mazingira.

Viumbe vidogo

Staphylococci morphologically, wao ni gram-chanya cocci, ambayo ni anaerobes facultative ambayo si kuunda capsules na spores. Jenasi ya Staphylococcus inawakilishwa na aina 3:

Staphylococcus aureus (St. aureus) pathogenic kwa wanadamu;

Staphylococcus epidermidis (St. epidermidus) inaweza kushiriki katika michakato ya pathological;

Saprophytic staphylococci (St. saprophyticus)- saprophytes, usishiriki katika kuvimba.

Staphylococcus aureus ina sifa ya idadi ya mali ambayo huamua pathogenicity yake. Miongoni mwao, muhimu zaidi ni uwezo wa kuunganisha plasma (wanaona kiwango cha juu cha uwiano kati ya pathogenicity ya staphylococci na uwezo wao wa kuunda coagulase). Kwa sababu ya shughuli ya coagulase, wakati wa kuambukizwa na staphylococcus, kizuizi cha mapema cha mishipa ya lymphatic hufanyika, ambayo husababisha kizuizi katika kuenea kwa maambukizo, na inaonyeshwa kwa kliniki na kuonekana kwa uchochezi wa infiltrative-necrotic na suppurative. Staphylococcus aureus pia hutoa hyaluronidase (sababu ya kuenea ambayo inakuza kupenya kwa microorganisms ndani ya tishu), fibrinolysin, DNase, sababu ya kuzunguka, nk.

Bullous staphyloderma husababishwa na staphylococci ya kundi la 2, ambayo hutoa sumu ya exfoliative ambayo huharibu desmosomes ya safu ya spinous ya epidermis na husababisha stratification ya epidermis na kuundwa kwa nyufa na malengelenge.

Uhusiano wa staphylococci na mycoplasma husababisha vidonda vikali zaidi kuliko monoinfection. Pyoderma ina sehemu iliyotamkwa ya exudative, mara nyingi husababisha mchakato wa fibrous-necrotic.

streptococci morphologically, wao ni cocci ya gramu-chanya iliyopangwa katika mlolongo, haifanyi spores, wengi wao ni aerobes. Kwa mujibu wa asili ya ukuaji wa agar ya damu, streptococci imegawanywa katika hemolytic, kijani na isiyo ya hemolytic. Muhimu zaidi katika maendeleo ya pyoderma ni p-hemolytic streptococcus.

Pathogenicity ya streptococci ni kutokana na vitu vya seli (asidi ya hyaluronic, ambayo ina mali ya antiphagocytic, na dutu M), pamoja na sumu ya ziada ya seli: streptolysin, streptokinase, sumu ya erythrogenic A na B, O-toxins, nk.

Mfiduo wa sumu hizi huongeza kwa kiasi kikubwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa na kukuza kutolewa kwa plasma kwenye nafasi ya unganishi, ambayo, kwa upande wake, husababisha kuundwa kwa edema, na kisha malengelenge yaliyojaa exudate ya serous. Streptoderma ina sifa ya aina ya exudative-serous ya mmenyuko wa uchochezi.

macroorganism

Mbinu za Ulinzi wa Asili macroorganisms zina idadi ya vipengele.

Kutoweza kupenyeza kwa vijiumbe vya corneum ya tabaka isiyoharibika huundwa kwa sababu ya mshikamano mkali wa corneum ya tabaka kwa kila mmoja na chaji yao hasi ya umeme, ambayo hufukuza bakteria yenye chaji hasi. Pia ya umuhimu mkubwa ni exfoliation ya mara kwa mara ya seli za corneum ya stratum, ambayo idadi kubwa ya microorganisms huondolewa.

Mazingira ya tindikali juu ya uso wa ngozi ni asili isiyofaa kwa uzazi wa microorganisms.

Asidi ya mafuta ya bure, ambayo ni sehemu ya sebum na kizuizi cha lipid ya epidermal, ina athari ya baktericidal (hasa kwenye streptococci).

Mali ya kupinga na ya antibiotic ya microflora ya kawaida ya ngozi (bakteria ya saprophytic na nyemelezi) ina athari ya kuzuia maendeleo ya microflora ya pathogenic.

Njia za ulinzi wa kinga za mwili zinafanywa kwa msaada wa seli za Langerhans na Greenstein kwenye epidermis; basophils, macrophages ya tishu, T-lymphocytes - kwenye dermis.

Mambo ambayo hupunguza upinzani wa macroorganism:

Magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya ndani: endocrinopathies (ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, ugonjwa wa tezi, fetma), magonjwa ya utumbo, magonjwa ya ini, hypovitaminosis, ulevi wa muda mrefu (kwa mfano, ulevi), nk;

magonjwa ya kuambukiza sugu (tonsillitis, caries, maambukizo ya njia ya urogenital, nk);

Kinga ya kuzaliwa au inayopatikana (upungufu wa kinga ya msingi, maambukizi ya VVU, nk). Majimbo ya immunodeficiency huchangia kwa muda mrefu wa michakato ya bakteria kwenye ngozi na maendeleo ya mara kwa mara ya kurudi tena;

Matumizi ya muda mrefu na yasiyo ya busara (ya jumla na ya nje) ya mawakala wa antibacterial husababisha ukiukwaji wa biocenosis ya ngozi, na glucocorticoid na dawa za kukandamiza kinga - kupungua kwa mifumo ya kinga ya ngozi kwenye ngozi;

Tabia za umri wa wagonjwa (utoto, uzee). Mazingira ya nje

Sababu mbaya za mazingira ni pamoja na zifuatazo.

Uchafuzi na wingi wa maambukizi na microorganisms pathogenic katika ukiukaji wa utawala wa usafi na usafi.

Athari za mambo ya kimwili:

Joto la juu na unyevu wa juu husababisha maceration ya ngozi (ukiukaji wa uadilifu wa corneum ya stratum), upanuzi wa midomo ya tezi za jasho, pamoja na kuenea kwa kasi kwa mchakato wa kuambukiza kwa njia ya damu kupitia vyombo vilivyopanuliwa;

- kwa joto la chini, capillaries ya ngozi hupunguza, kiwango cha michakato ya kimetaboliki kwenye ngozi hupungua, na ukame wa corneum ya stratum husababisha ukiukwaji wa uadilifu wake.

Microtraumatization ya ngozi (sindano, kupunguzwa, scratches, abrasions, kuchoma, baridi), pamoja na kukonda kwa corneum ya stratum - "lango la kuingilia" kwa flora ya coccal.

Kwa hiyo, katika maendeleo ya pyoderma, jukumu muhimu ni la mabadiliko katika reactivity ya macroorganism, pathogenicity ya microorganisms na ushawishi mbaya wa mazingira ya nje.

Katika pathogenesis ya pyoderma ya papo hapo, pathogenicity ya flora ya coccal na mambo ya mazingira yenye kuchochea ni muhimu zaidi. Magonjwa haya mara nyingi huambukiza, haswa kwa watoto wadogo.

Pamoja na maendeleo ya pyoderma ya kawaida ya muda mrefu, mabadiliko muhimu zaidi katika reactivity ya viumbe na kudhoofika kwa mali zake za kinga. Mara nyingi, sababu ya pyodermas hizi ni flora mchanganyiko, mara nyingi fursa. Pyodermas kama hizo haziambukizi.

Uainishaji

Hakuna uainishaji mmoja wa pyoderma.

Na etiolojia pyoderma imegawanywa katika staphylococcal (staphyloderma) na streptococcal (streptoderma), pamoja na pyoderma iliyochanganywa.

Na kina cha kidonda ngozi kutofautisha juu juu na kina, makini na uwezekano wa malezi ya kovu na azimio la kuvimba.

Na muda wa mtiririko pyoderma inaweza kuwa ya papo hapo na sugu.

Ni muhimu kutofautisha kati ya pyoderma msingi, kutokea kwenye ngozi nzima, na sekondari, kuendeleza kama matatizo dhidi ya asili ya dermatoses zilizopo (scabies, dermatitis ya atopic, ugonjwa wa Darier, eczema, nk).

Picha ya kliniki

Staphylococcal pyoderma, kawaida huhusishwa na viambatisho vya ngozi (follicles ya nywele, apocrine na tezi za jasho za eccrine). Kipengele cha morphological cha staphyloderma - pustule ya follicular sura ya conical, katikati ambayo cavity iliyojaa pus huundwa. Kwenye pembeni - eneo la ngozi ya ngozi ya erythematous-edematous yenye uingizaji mkali.

Streptococcal pyoderma mara nyingi huendeleza kwenye ngozi laini karibu na fursa za asili (mdomo, pua). Kipengele cha morphological cha streptoderma - mzozo(gorofa pustule) - vesicle iko juu juu na tairi flabby na yaliyomo serous-purulent. Kuwa na kuta nyembamba, migogoro hufungua haraka, na yaliyomo hupungua na kuundwa kwa crusts ya safu ya asali-njano. Mchakato huo unakabiliwa na autoinoculation.

Staphylococcal pyoderma (staphyloderma)

Ostiofolliculitis (ostiofolliculitis)

Pustules ya juu ya 1-3 mm kwa ukubwa huonekana, inayohusishwa na mdomo wa follicle ya nywele na imejaa nywele. Yaliyomo ni purulent, tairi ni ya wakati, kuna corolla ya erythematous karibu na pustule. Rashes inaweza kuwa moja au nyingi, ziko katika vikundi, lakini kamwe haziunganishi. Baada ya siku 2-3, hyperemia hupotea, na yaliyomo ya pustule hupungua na fomu za ukoko. Kovu halibaki. Ujanibishaji wa kawaida ni kichwa, shina, matako, sehemu za siri. Mageuzi ya osteofolliculitis hutokea katika siku 3-4.

Folliculitis

Folliculitis (folliculitis)- kuvimba kwa purulent ya follicle ya nywele. Katika wagonjwa wengi, folliculitis inakua kutoka kwa osteofolliculitis kama matokeo ya maambukizi ya kupenya ndani ya tabaka za kina za ngozi. Morphologically, ni pustule follicular kuzungukwa na ridge iliyoinuliwa ya papo hapo uchochezi infiltrate (Mchoro 4-1, 4-2). Ikiwa sehemu ya juu ya follicle inashiriki katika mchakato wa uchochezi, basi inakua folliculitis ya juu juu. Kwa kushindwa kwa follicle nzima, ikiwa ni pamoja na papilla ya nywele, a folliculitis ya kina.

Mchele. 4-1. Folliculitis, vipengele vya mtu binafsi

Mchele. 4-2. Kuenea kwa folliculitis

Ujanibishaji - kwenye sehemu yoyote ya ngozi ambapo kuna follicles ya nywele, lakini mara nyingi zaidi nyuma. Mageuzi ya kipengele hutokea kwa siku 5-10. Baada ya azimio la kipengele, rangi ya rangi ya muda baada ya uchochezi inabakia. Folliculitis ya kina huacha kovu ndogo, follicle ya nywele hufa.

Kuonekana kwa osteofolliculitis na folliculitis kwenye ngozi kunakuzwa na magonjwa ya njia ya utumbo (gastritis, kidonda cha tumbo, colitis, dysbacteriosis), pamoja na overheating, maceration, huduma ya kutosha ya usafi, hasira ya mitambo au kemikali ya ngozi.

Matibabu osteofolliculitis na folliculitis ni pamoja na utumiaji wa nje wa suluhisho za pombe za dyes za aniline (1% ya kijani kibichi, kioevu cha Castellani, 1% ya bluu ya methylene) mara 2-3 kwa siku juu ya vitu vya pustular, inashauriwa kuifuta ngozi karibu na upele na. ufumbuzi wa antiseptic: chlorhexidine, miramistin *, sanguirythrin *, 1-2% chlorophyllipt *.

Furuncle

Furuncle furunculus)- vidonda vya papo hapo vya purulent-necrotic ya follicle nzima na tishu za adipose zinazozunguka. Huanza kwa ukali kama folliculitis ya kina na perifollicular yenye nguvu inayoingia na necrosis inayoendelea kwa kasi katikati (Mchoro 4-3). Wakati mwingine kuna maendeleo ya taratibu - osteofolliculitis, folliculitis, basi, kwa kuongezeka kwa kuvimba katika tishu zinazojumuisha kutoka kwenye follicle, furuncle huundwa.

Mchele. 4-3. Furuncle ya paja

Picha ya kliniki

Mchakato unafanyika katika hatua 3:

. Mimi jukwaa(infiltration) ina sifa ya kuundwa kwa node ya uchochezi ya papo hapo yenye uchungu ukubwa wa hazelnut (kipenyo cha 1-4 cm). Ngozi juu yake inachukua rangi ya zambarau-nyekundu.

. II hatua inayojulikana na maendeleo ya suppuration na uundaji wa fimbo ya necrotic. Node yenye umbo la koni inajitokeza juu ya uso wa ngozi, juu ambayo pustule huunda. Subjectively alibainisha kuungua hisia, maumivu makali. Kama matokeo ya necrosis, laini ya nodi katikati hufanyika baada ya siku chache. Baada ya kufungua pustule na kutenganisha pus ya kijivu-kijani na mchanganyiko wa damu, msingi wa purulent-necrotic unakataliwa hatua kwa hatua. Badala ya furuncle iliyofunguliwa, kidonda huundwa na kingo zisizo sawa, zilizopunguzwa na chini iliyofunikwa na raia wa purulent-necrotic.

. Hatua ya III- kujaza kasoro na tishu za granulation na malezi ya kovu. Kulingana na kina cha mchakato wa uchochezi, makovu yanaweza kutoonekana au kutamkwa (kufutwa, umbo lisilo la kawaida).

Ukubwa wa infiltrate na chemsha inategemea reactivity ya tishu. Hasa kubwa infiltrates na necrosis kina na kina kuendeleza katika kisukari mellitus.

Furuncle imewekwa kwenye sehemu yoyote ya ngozi, isipokuwa mitende na nyayo(ambapo hakuna follicles ya nywele).

Ujanibishaji wa jipu kwenye uso (eneo la pua, mdomo wa juu) ni hatari - staphylococci inaweza kupenya kwenye mfumo wa venous wa ubongo na maendeleo ya sepsis na kifo.

Katika sehemu zilizo na tishu zenye mafuta ya chini ya ngozi (matako, mapaja, uso), majipu hufikia saizi kubwa kwa sababu ya kupenya kwa nguvu kwa perifollicular.

Maumivu makubwa yanajulikana katika ujanibishaji wa majipu mahali ambapo karibu hakuna tishu laini (kichwa, uso wa nyuma wa vidole, uso wa mbele wa mguu wa chini, mfereji wa nje wa ukaguzi, nk), na pia katika maeneo ambayo mishipa. na tendons kupita.

Chemsha moja kwa kawaida haipatikani na dalili za jumla, ikiwa kuna kadhaa, ongezeko la joto la mwili hadi 37.2-39 ° C, udhaifu, kupoteza hamu ya chakula kunawezekana.

Mageuzi ya chemsha hutokea ndani ya siku 7-10, lakini wakati mwingine majipu mapya yanaonekana, na ugonjwa huendelea kwa miezi.

Ikiwa majipu kadhaa hutokea wakati huo huo au kwa kurudi tena kwa mchakato wa uchochezi, wanasema furunculosis. Hali hii ni ya kawaida zaidi kwa vijana na vijana walio na uhamasishaji mkali kwa pyococci, na pia kwa watu walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya utumbo, ulevi wa muda mrefu), dermatoses ya muda mrefu (scabies, pediculosis).

Matibabu

Kwa vipengele moja, tiba ya ndani inawezekana, ambayo inajumuisha kutibu chemsha na suluhisho la 5% la permanganate ya potasiamu, kutumia ichthyol safi kwenye uso wa pustule isiyofunguliwa. Baada ya kufungua kipengele, lotions na ufumbuzi hypertonic, iodopyrone *, enzymes proteolytic (trypsin, chymotrypsin), mafuta ya antibiotics (levomekol *, levosin *, mupirocin, sulfathiazole fedha, nk), pamoja na 10-20% mafuta ya ichthyol, Vishnevsky's kitambaa *.

Kwa furunculosis, pamoja na ujanibishaji wa majipu katika maeneo yenye uchungu au "hatari", matibabu ya antibacterial yanaonyeshwa. Antibiotics ya wigo mpana hutumiwa (na furunculosis, unyeti wa microflora ni lazima kuamua): benzylpenicillin 300,000 IU mara 4 kwa siku, doxycycline 100-200 mg / siku, lincomycin 500 mg mara 3-4 kwa siku, amoxicillin + asidi ya clavulanic. kulingana na 500 mg mara 2 kwa siku, cefazolin 1 g mara 3 kwa siku, cefuroxime 500 mg mara 2 kwa siku, imipenem + cilastatin 500 mg mara 2 kwa siku, nk. ndani ya siku 7-10.

Kwa furunculosis, immunotherapy maalum inaonyeshwa: chanjo ya kutibu maambukizi ya staphylococcal, anti-staphylococcal immunoglobulin, chanjo ya staphylococcal na toxoid, nk.

Katika kesi ya kozi ya mara kwa mara ya maambukizo ya purulent, inashauriwa kufanya kozi ya immunotherapy isiyo maalum na licopid * (kwa watoto - 1 mg mara 2 kwa siku, kwa watu wazima - 10 mg / siku), a-glutamyl-tryptophan, nk. UVR inaweza kuagizwa.

Ikiwa ni lazima, ufunguzi wa upasuaji na mifereji ya maji ya majipu imewekwa.

Carbuncle

Carbuncle (carbunculus)- conglomerate ya majipu iliyounganishwa na infiltrate ya kawaida (Mchoro 4-4). Ni nadra kwa watoto. Inatokea kwa sababu ya uharibifu wa wakati mmoja kwa follicles nyingi za karibu, inawakilisha infiltrate ya papo hapo ya uchochezi.

Mchele. 4-4. Carbuncle

na vijiti vingi vya necrotic. Infiltrate inachukua ngozi na tishu za subcutaneous, ikifuatana na edema kali, pamoja na ukiukwaji wa hali ya jumla ya mwili. Ngozi iliyo juu ya kipenyo ni zambarau-nyekundu na tinge ya samawati katikati. Juu ya uso wa carbuncle, pustules kadhaa zilizoelekezwa au vituo vyeusi vya necrosis ya mwanzo vinaonekana. Kozi zaidi ya carbuncle ina sifa ya kuundwa kwa utoboaji kadhaa juu ya uso wake, ambayo pus nene hutolewa iliyochanganywa na damu. Hivi karibuni, ngozi nzima inayofunika carbuncle inayeyuka, na kidonda kirefu huundwa (wakati mwingine hufikia fascia au misuli), ambayo chini yake ni wingi wa necrotic unaoendelea wa rangi ya kijani chafu; kuzunguka kidonda kwa muda mrefu huendelea kujipenyeza. Kasoro imejazwa na granulations na huponya na kovu la kina lililoondolewa. Carbuncles kawaida huwa peke yake.

Mara nyingi carbuncles ni localized nyuma ya shingo, nyuma. Wakati vipengele vilivyowekwa ndani ya mgongo, miili ya vertebral inaweza kuathiriwa, wakati iko nyuma ya auricle - mchakato wa mastoid, katika eneo la occipital - mifupa ya fuvu. Matatizo iwezekanavyo kwa namna ya phlebitis, thrombosis ya dhambi za ubongo, sepsis.

Katika pathogenesis ya ugonjwa huo, jukumu muhimu linachezwa na shida ya kimetaboliki (kisukari mellitus), upungufu wa kinga, uchovu na kudhoofika kwa mwili kwa utapiamlo, maambukizo sugu, ulevi (ulevi), pamoja na uchafuzi mkubwa wa ngozi kama matokeo ya kutokuwepo. -kufuata utawala wa usafi, microtrauma.

Matibabu Carbuncles hufanywa katika hospitali iliyo na antibiotics ya wigo mpana, immunostimulations maalum na zisizo maalum zimewekwa (tazama. Matibabu ya majipu). Katika baadhi ya matukio, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa.

Ugonjwa wa Hydradenitis

Ugonjwa wa Hydradenitis (hydradenitis)- kuvimba kwa purulent ya kina ya tezi za apocrine (Mchoro 4-5). Hutokea kwa vijana na wagonjwa wachanga. Watoto kabla ya mwanzo wa kubalehe na wazee hawaugui na hydradenitis, kwani wa zamani bado hawajatengeneza tezi za apocrine, wakati kazi ya tezi huisha mwishowe.

Hidradenitis huwekwa ndani ya makwapa, kwenye sehemu za siri, kwenye msamba, kwenye pubis, karibu na chuchu, kitovu.

Picha ya kliniki

Kwanza, kuwasha kidogo kunaonekana, kisha uchungu katika eneo la malezi ya mtazamo wa uchochezi kwenye tishu ndogo. Ndani ya ngozi (dermis na subcutaneous adipose tishu), nodes moja au zaidi ya ukubwa mdogo, sura ya mviringo, msimamo mnene, chungu juu ya palpation, huundwa. Hivi karibuni, hyperemia inaonekana juu ya nodes, ambayo baadaye hupata rangi ya bluu-nyekundu.

Katikati ya nodi kuna kushuka kwa thamani, hivi karibuni hufungua na kutolewa kwa usaha nene ya manjano-kijani. Baada ya hayo, matukio ya uchochezi yanapungua, na infiltrate hutatua hatua kwa hatua.

Mchele. 4-5. Ugonjwa wa Hydradenitis

kuna. Necrosis ya tishu za ngozi, kama kwa jipu, haifanyiki. Katika kilele cha maendeleo ya hydradenitis, joto la mwili linaongezeka (subfebrile), na malaise hutokea. Ugonjwa huchukua siku 10-15. Hydradenitis mara nyingi hujirudia.

Hydradenitis ya mara kwa mara kwenye ngozi ina sifa ya kuonekana kwa comedones mbili-tatu (vifungu vya fistulous vinavyounganishwa na mashimo kadhaa ya juu), pamoja na kuwepo kwa makovu yanayofanana na kamba.

Ugonjwa huo ni mbaya sana kwa watu wanene.

Matibabu

Antibiotics ya wigo mpana hutumiwa (na hydradenitis sugu - kila wakati kwa kuzingatia unyeti wa microflora): benzylpenicillin 300,000 mara 4 kwa siku, doxycycline 100-200 mg / siku, lincomycin 500 mg mara 3-4 kwa siku, amoxicillin + clavulanic. asidi kulingana na 500 mg mara 2 kwa siku, cefazolin 1 g mara 3 kwa siku, cefuroxime 500 mg mara 2 kwa siku, imipenem + cilastatin 500 mg mara 2 kwa siku, nk. ndani ya siku 7-10.

Katika kozi ya muda mrefu, immunotherapy maalum na isiyo maalum imewekwa.

Ikiwa ni lazima, ufunguzi wa upasuaji na mifereji ya maji ya hydradenitis imewekwa.

Matibabu ya nje ni pamoja na kutumia ichthyol safi kwenye uso wa pustule isiyofunguliwa, na wakati wa kufungua kitu hicho, lotions zilizo na suluhisho la hypertonic, iodopyrone *, enzymes za proteolytic (trypsin, chymotrypsin), marashi ya antibiotiki (levomekol *, levosin *, mupirocin, sulfathiazole ya fedha. , nk) nk), pamoja na mafuta ya ichthyol 10-20%, liniment ya Vishnevsky *.

Sycosis

Sycosis (sycosis)- kuvimba kwa muda mrefu kwa purulent ya follicles katika eneo la ukuaji wa nywele za bristly (Mchoro 4-6). Follicles ya ndevu, masharubu, nyusi, na eneo la pubic huathiriwa. Ugonjwa huu hutokea kwa wanaume pekee.

Sababu kadhaa zina jukumu la kuamua katika pathogenesis ya sycosis: maambukizi ya ngozi na Staphylococcus aureus; usawa wa homoni za ngono (kanda za seborrheic tu kwenye uso zinaathiriwa) na athari za mzio zinazoendelea kwa kukabiliana na kuvimba.

Mchele. 4-6. Sycosis

Ugonjwa huanza na kuonekana kwa osteofolliculitis kwenye ngozi ya hyperemic. Katika siku zijazo, kupenya kwa kutamka kunakua, ambayo pustules, mmomonyoko wa juu, ganda la serous-purulent linaonekana. Nywele katika eneo lililoathiriwa hutolewa kwa urahisi. Hakuna makovu kushoto. Sycosis mara nyingi huchanganyikiwa na eczematization, kama inavyothibitishwa na kuongezeka kwa matukio ya uchochezi wa papo hapo, kuonekana kwa kuwasha, kulia, na ganda la serous.

Ugonjwa huu una sifa ya kozi ndefu na msamaha wa mara kwa mara na kuzidisha (kwa miezi mingi na hata miaka).

Matibabu. Antibiotics ya wigo mpana hutumiwa, kwa kuzingatia unyeti wa microflora. Kwa nje, suluhisho za pombe za rangi ya aniline (kijani kibichi, kioevu cha Castellani, bluu ya methylene) hutumiwa mara 2-3 kwa siku kwa vitu vya pustular, suluhisho za antiseptic (chlorhexidine, miramistin *, sanguirythrin *, 1-2% chlorophyllipt *), marashi ya antibiotic. (levomekol *, levosin *, mupirocin, sulfathiazole fedha, nk), pamoja na mafuta ya ichthamol 10-20%, liniment ya Vishnevsky *.

Katika kozi ya kurudi tena kwa muda mrefu, retinoids imewekwa (isotretinoin, vitamini E + retinol, creams za kichwa na adapalene, asidi azelaic).

Kwa eczematization, antihistamines inapendekezwa (desloratadine, loratadine, mebhydrolin, chloropyramine, nk), na madawa ya kulevya ya glucocorticoid ya ndani (hydrocortisone + oxytetracycline, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, nk).

Shayiri

Shayiri (hordeolum)- folliculitis ya purulent na perifolliculitis ya eneo la kope (Mchoro 4-7). Kuna shayiri ya nje, ambayo ni kuvimba kwa tezi ya Zeiss au Mole, na shayiri ya ndani, matokeo ya kuvimba kwa tezi ya meibomian. Shayiri inaweza kuwa na ujanibishaji wa pande moja au mbili. Mara nyingi hupatikana kwa watoto.

Kliniki inayoonyeshwa na uvimbe na uwekundu wa ukingo wa kope, ikifuatana na maumivu makali. Hisia za mada hupotea baada ya jipu kuzuka. Katika hali nyingi, uponyaji wa kibinafsi hutokea, lakini wakati mwingine kuvimba huchukua kozi ya muda mrefu na shayiri hujirudia.

Matibabu ya nje: tumia kwa siku 4-7, mara 2-4 kwa siku, dawa za antibacterial (tobramycin, matone ya chloramphenicol, mafuta ya tetracycline, nk).

Staphylococcal pyoderma katika watoto wachanga

Maambukizi ya Staphylococcal yanaendelea kuchukua nafasi moja ya kuongoza katika muundo wa magonjwa kwa watoto wadogo. Staphyloderma ni ya kawaida sana kati ya watoto wachanga, ambayo inahusishwa na vipengele vya anatomical ya muundo wa ngozi zao. Kwa hivyo, uunganisho dhaifu wa keratinocytes ya safu ya basal na kila mmoja, na vile vile na membrane ya chini, husababisha michakato ya epidermolytic; pH ya neutral ya ngozi ni nzuri zaidi kwa ajili ya maendeleo ya bakteria kuliko mazingira ya tindikali kwa watu wazima; tezi za jasho za eccrine kwa watoto ni mara 12 zaidi kuliko kwa watu wazima, jasho huongezeka, na mifereji ya kinyesi.

Mchele. 4-7. Shayiri

tezi za jasho ni sawa na zimepanuliwa, ambayo hujenga mahitaji ya maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza ya tezi za jasho kwa watoto wadogo.

Vipengele hivi vya muundo na utendaji wa ngozi ya watoto wachanga vilisababisha kuundwa kwa kundi tofauti la staphylococcal pyoderma, ambayo ni tabia tu kwa watoto wadogo.

Kutokwa na jasho na vesiculopustulosis

Kutokwa na jasho na vesiculopustulosis (vesiculopustulos)- hali 2 zinazohusiana kwa karibu na kila mmoja na kuwakilisha hatua 2 za maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika tezi za jasho la eccrine na kuongezeka kwa jasho dhidi ya historia ya joto la juu la mtoto (joto la juu la mazingira, homa katika magonjwa ya kawaida ya kuambukiza). Inatokea mara nyingi zaidi mwishoni mwa mwezi wa 1 wa maisha ya mtoto, wakati tezi za jasho zinaanza kufanya kazi kikamilifu, na kuacha kwa miaka 1.5-2, wakati taratibu za jasho na thermoregulation zinaundwa kwa watoto.

Joto kali huzingatiwa kama hali ya kisaikolojia inayohusishwa na utendaji mbaya wa tezi za jasho la eccrine. Hali hiyo ina sifa ya kliniki kwa kuonekana kwenye ngozi ya papules ndogo nyekundu - midomo iliyopanuliwa ya ducts ya tezi za jasho za eccrine. Rashes iko juu ya kichwa, juu ya tatu ya kifua, shingo, nyuma.

Vesiculopustulosis ni kuvimba kwa midomo ya tezi za jasho la eccrine dhidi ya msingi wa joto lililopo na linaonyeshwa na pustules-vesicles ya juu ya ukubwa wa nafaka ya mtama, iliyojaa yaliyomo nyeupe-nyeupe na kuzungukwa na halo ya hyperemia. Kielelezo 4-8).

Kwa vesiculopustulosis iliyoenea, hali ya subfebrile na malaise ya mtoto hujulikana. Katika nafasi ya pustules, crusts serous-purulent inaonekana, baada ya kukataa ambayo hakuna makovu au matangazo ya hyperpigmented. Utaratibu hudumu kutoka siku 2 hadi 10. Katika watoto wachanga, mchakato unaendelea kwa kina na abscesses nyingi hutokea.

Matibabu inajumuisha utawala wa kutosha wa joto kwa mtoto, akiwa na bafu ya usafi, kwa kutumia ufumbuzi wa disinfectant (suluhisho la 1% ya potasiamu ya potasiamu, nitrofural, 0.05% ya ufumbuzi wa klorhexidine, nk), vipengele vya pustular vinatibiwa na rangi ya anilini mara 2 kwa siku.

Mchele. 4-8. Vesiculopustulosis

Abscesses nyingi kwa watoto

Majipu mengi kwa watoto, au pseudofurunculosis ya Kidole (pseudofurunculosis kidole), kutokea kimsingi au kama muendelezo wa mwendo wa vesiculopustulosis.

Hali hii ina sifa ya maambukizi ya staphylococcal ya duct nzima ya excretory na hata glomeruli ya tezi za jasho la eccrine. Katika kesi hiyo, nodules kubwa, zilizofafanuliwa kwa ukali wa hemispherical na nodes za ukubwa mbalimbali (1-2 cm) zinaonekana. Ngozi iliyo juu yao ni ya hyperemic, rangi ya samawati-nyekundu, baadaye inakuwa nyembamba, nodi hufunguliwa na kutolewa kwa usaha nene-kijani-njano, na kovu (au kovu) huunda wakati wa uponyaji (Mchoro 4-9). Katika bora

Mchele. 4-9. Kidole cha Pseudofurunculosis

wale kutoka kwa chemsha, hakuna mnene kupenya karibu na nodi, inafungua bila msingi wa necrotic. Ujanibishaji wa kawaida ni ngozi ya kichwa, matako, mapaja ya ndani, na nyuma.

Ugonjwa unaendelea na ukiukwaji wa hali ya jumla ya mtoto: ongezeko la joto la mwili hadi 37-39 ° C, dyspepsia, ulevi. Ugonjwa mara nyingi ni ngumu na otitis, sinusitis, pneumonia.

Watoto wanaosumbuliwa na utapiamlo, rickets, jasho nyingi, anemia, hypovitaminosis huathiriwa hasa na ugonjwa huu.

Matibabu ya watoto wenye pseudofurunculosis ya Kidole hufanyika kwa kushirikiana na upasuaji wa watoto ili kutatua suala la haja ya kufungua nodes. Antibiotics imeagizwa (oxacillin, azithromycin, amoxicillin + asidi clavulanic, nk). Majambazi yenye mafuta ya Levomekol *, Levosin *, mupirocin, bacitracin + neomycin, nk hutumiwa kwenye nodes zilizofunguliwa. Inashauriwa kutekeleza njia za physiotherapeutic za matibabu: UVI, UHF, nk.

Pemphigus ya janga la mtoto mchanga

Pemphigus ya janga la mtoto mchanga (Pemfigas epidemicus neonatorum)- lesion iliyoenea ya ngozi ya purulent ya juu juu. Ni ugonjwa wa kuambukiza ambao hutokea mara nyingi katika wiki ya 1 ya maisha ya mtoto. Upele huwekwa kwenye matako, mapaja, karibu na kitovu, miisho, mara chache sana - kwenye mitende na nyayo (tofauti na ujanibishaji wa malengelenge kwenye pemphigus ya syphilitic). Malengelenge mengi yenye maudhui ya mawingu ya serous au serous-purulent, kuanzia ukubwa wa pea hadi walnut, yanaonekana kwenye ngozi isiyoingizwa, isiyobadilika. Kuunganisha na kufungua, huunda mmomonyoko wa kilio nyekundu na vipande vya epidermis. Dalili ya Nikolsky katika kozi kali ya mchakato inaweza kuwa chanya. Hakuna crusts fomu juu ya uso wa vipengele. Chini ya mmomonyoko wa ardhi ni epithelized kabisa ndani ya siku chache, na kuacha matangazo ya rangi ya pink. Rashes hutokea kwa mawimbi, kwa vikundi, baada ya siku 7-10. Kila shambulio la ugonjwa hufuatana na ongezeko la joto la mwili hadi 38-39 ° C. Watoto hawana utulivu, dyspepsia na kutapika hutokea. Mabadiliko katika damu ya pembeni ni tabia: leukocytosis, mabadiliko ya formula ya leukocyte kwenda kushoto, ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR).

Ugonjwa huu unaweza kutoa mimba, unaonyesha fomu ya benign. Fomu nzuri inayojulikana na malengelenge moja yaliyopunguka na yaliyomo serous-purulent,

iliyowekwa kwenye msingi wa hyperemic. Dalili ya Nikolsky ni mbaya. Bubbles hutatuliwa haraka na peeling kubwa ya lamela. Hali ya watoto wachanga kawaida haifadhaiki, inawezekana kuongeza joto la mwili kwa subfebrile.

Pemphigus ya watoto wachanga imeainishwa kama ugonjwa wa kuambukiza, kwa hivyo mtoto mgonjwa hutengwa katika wadi tofauti au kuhamishiwa kwa idara ya magonjwa ya kuambukiza.

Matibabu. Kuagiza antibiotics, tiba ya infusion. Bubbles hupigwa, kuzuia yaliyomo kutoka kwenye ngozi yenye afya; tairi na mmomonyoko wa ardhi hutibiwa na ufumbuzi wa 1% wa rangi ya aniline. UFO hutumiwa. Ili kuepuka kuenea kwa mchakato huo, kuoga mtoto mgonjwa haipendekezi.

Dermatitis ya exfoliative ya Ritter ya mtoto mchanga

Dermatitis ya exfoliative ya Ritter ya mtoto mchanga (dermatitis exfoliative), au ugonjwa wa ngozi wa staphylococcal scalded, aina kali zaidi ya pyoderma ya staphylococcal ambayo inakua kwa watoto wakati wa siku za kwanza za maisha (Mchoro 4-10). Ukali wa ugonjwa huo moja kwa moja inategemea umri wa mtoto mgonjwa: mtoto mdogo, ugonjwa huo ni mbaya zaidi. Maendeleo ya ugonjwa huo yanawezekana kwa watoto wakubwa (hadi

Miaka 2-3), ambayo ina sifa ya kozi kali, haina tabia ya kawaida.

Etiolojia - staphylococci ya kikundi cha 2 cha phaji, huzalisha exotoxin (exfoliatin A).

Ugonjwa huo huanza na uvimbe mkali wa edema kwenye mdomo au jeraha la umbilical, ambalo huenea haraka kwenye mikunjo ya shingo, tumbo, sehemu za siri na mkundu. Kinyume na msingi huu, malengelenge makubwa ya uvivu huundwa, ambayo hufunguka haraka, na kuacha nyuso nyingi za kilio zilizomomonyoka. Kwa jeraha ndogo, epidermis iliyovimba, iliyofunguliwa hutoka kwenye maeneo.

Mchele. 4-10. Dermatitis ya exfoliative ya Ritter

Dalili ya Nikolsky ni chanya sana. Hakuna makovu kushoto. Katika baadhi ya matukio, upele wa ng'ombe hutawala mara ya kwanza, na kisha ugonjwa huchukua tabia ya erythroderma, kwa wengine huanza mara moja na erythroderma kwa siku 2-3, kufunika karibu uso wote wa mwili. Kuna hatua 3 za ugonjwa huo: erythematous, exfoliative na regenerative.

KATIKA erithematous hatua kumbuka kueneza uwekundu wa ngozi, uvimbe na malengelenge. Exudate inayoundwa kwenye epidermis na chini yake inachangia uondoaji wa sehemu za epidermis.

KATIKA exfoliative hatua haraka sana kuonekana mmomonyoko wa udongo na tabia ya ukuaji wa pembeni na kuunganisha. Hiki ni kipindi kigumu zaidi (kwa nje, mtoto anafanana na mgonjwa aliye na shahada ya II), akifuatana na joto la juu la mwili hadi 40-41 ° C, matatizo ya dyspeptic, anemia, leukocytosis, eosinophilia, ESR ya juu, kupoteza uzito, asthenia.

KATIKA kuzaliwa upya hatua, hyperemia na uvimbe wa ngozi hupungua, epithelialization ya nyuso za mmomonyoko hutokea.

Katika aina kali za ugonjwa huo, hatua ya kozi haijaonyeshwa wazi. Fomu nzuri localized (tu juu ya uso, kifua, nk) na ni sifa ya hyperemia kali ya ngozi na kubwa-lamellar peeling. Hali ya jumla ya wagonjwa ni ya kuridhisha. Fomu hii hutokea kwa watoto wakubwa. Ubashiri ni mzuri.

Katika hali mbaya, mchakato unaendelea septically, mara nyingi pamoja na matatizo (pneumonia, omphalitis, otitis, matukio ya meningeal, enterocolitis ya papo hapo, phlegmon), ambayo inaweza kusababisha kifo.

Matibabu Inajumuisha kudumisha halijoto ya kawaida ya mwili wa mtoto na usawa wa maji na elektroliti, utunzaji wa ngozi kwa upole, na tiba ya viua vijasumu.

Mtoto amewekwa kwenye incubator na udhibiti wa joto la kawaida au chini ya taa ya jua. Antibiotics inasimamiwa parenterally (oxacillin, lincomycin). Omba γ-globulin (sindano 2-6), infusions ya plasma ya antistaphylococcal, 5-8 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Fanya tiba ya infusion na crystalloids.

Ikiwa hali ya mtoto inaruhusu, basi huoga kwa maji yenye kuzaa na kuongeza ya permanganate ya potasiamu (pink). Maeneo ya ngozi isiyoathirika yana lubricated na 0.5% ufumbuzi wa maji ya rangi ya aniline.

ndama, na compresses hutumiwa kwa walioathirika na kioevu cha Burov, suluhisho la kloridi ya isotonic ya sodiamu isiyo na kuzaa na kuongeza ya ufumbuzi wa nitrati ya fedha 0.1%, ufumbuzi wa 0.5% wa potasiamu ya pamanganeti. Mabaki ya epidermis exfoliated hukatwa na mkasi usio na kuzaa. Kwa mmomonyoko mwingi, poda yenye oksidi ya zinki na talc hutumiwa. Mafuta ya antibacterial yamewekwa kwa mmomonyoko wa kavu (2% lincomycin, 1% erythromycin, yenye asidi ya fusidi, mupirocin, bacitracin + neomycin, sulfadiazine, sulfathiazole ya fedha, nk).

Streptococcal pyoderma ( streptodermia)

Impetigo ya Streptococcal

Impetigo ya Streptococcal (impetigo streptogenes)- aina ya kawaida ya streptoderma kwa watoto, inaambukiza. Kipengele cha kimofolojia - mzozo- pustule ya juu ya epidermal na tairi nyembamba, iliyopuka, imelala karibu na kiwango cha ngozi, iliyojaa yaliyomo ya serous (Mchoro 4-11). Mgogoro huo umezungukwa na eneo la hyperemia (corolla), ina tabia ya ukuaji wa pembeni (Mchoro 4-12). Yaliyomo ndani yake hupungua haraka ndani ya ukoko wa majani-njano, ambayo, ikiondolewa, huunda uso wenye unyevunyevu. Karibu na mzozo wa msingi, mizozo mipya midogo midogo ya makundi huonekana, inapofunguliwa ambapo lengo hupata sura iliyokatwa. Utaratibu unaisha katika wiki 1-2. Nai-

Mchele. 4-11. Impetigo ya Streptococcal

Mchele. 4-12. Impetigo ya streptococcal kwenye uso

ujanibishaji wa mara kwa mara: mashavu, taya ya chini, karibu na mdomo, mara chache kwenye ngozi ya shina.

Watoto walio na impetigo ya streptococcal ni mdogo kwa kuhudhuria shule na vituo vya kulelea watoto.

Kuna aina kadhaa za kliniki za impetigo ya streptococcal.

impetigo mbaya

impetigo mbaya (impetigo bullosa) inayojulikana na pustules na malengelenge yaliyo kwenye maeneo ya ngozi na corneum iliyotamkwa ya tabaka au kwenye tabaka za kina za epidermis. Kwa impetigo ya ng'ombe, kifuniko cha kibofu mara nyingi huwa na wakati, yaliyomo ni serous-purulent, wakati mwingine na yaliyomo ya damu (Mchoro 4-13, 4-14). Ugonjwa mara nyingi huendelea kwa watoto wa umri mdogo na wa kati, huenea hadi

Mchele. 4-13. Bullous impetigo: kibofu chenye damu

Mchele. 4-14. Impetigo ya bullous kwenye historia ya upungufu wa kinga

miguu ya chini, ikifuatana na ukiukwaji wa hali ya jumla, ongezeko la joto la mwili, matatizo ya septic yanawezekana.

Matibabu ni tiba ya antibiotic. Kwa nje, suluhisho la pombe la 1% la rangi ya anilini (kijani kibichi, kioevu cha Castellani, bluu ya methylene) hutumiwa mara 2-3 kwa siku.

impetigo iliyokatwa-kama

Impetigo iliyokatwa-kama (impetigo fissurica)- streptoderma ya pembe za mdomo (Mchoro 4-15). Mara nyingi hua kwa watoto wenye umri wa kati na vijana wenye tabia ya kulamba midomo (midomo kavu katika ugonjwa wa atopic, cheilitis ya actinic, eczema ya muda mrefu), na pia kwa wagonjwa wenye ugumu wa kupumua kwa pua (tonsillitis sugu) - wakati wa usingizi na mdomo wazi. , unyevu mwingi wa pembe hutokea kinywa, ambayo inakuza kuvimba. Migogoro huwekwa kwenye pembe za mdomo, hufunguka haraka na ni mmomonyoko wa ardhi uliozungukwa na corolla.

Mchele. 4-15. Impetigo ya pembe za mdomo (zaeda)

epidermis exfoliated. Katikati ya mmomonyoko wa udongo katika kona ya mdomo ni ufa wa radial, sehemu iliyofunikwa na crusts ya asali-njano.

Matibabu inajumuisha matumizi ya nje ya marashi ya antibacterial (mupirocin, levomecol *, asidi ya fusidi, mafuta ya erythromycin, nk), pamoja na ufumbuzi wa maji ya rangi ya anilini (1% ya kijani kibichi, 1% ya bluu ya methylene, nk).

Panaritium ya juu juu

Panaritium ya juu juu (turneoe)- kuvimba kwa folda za periungual (Mchoro 4-16). Mara nyingi huendelea kwa watoto mbele ya burrs, majeraha ya misumari, onychophagia. Kuvimba kwa umbo la kiatu cha farasi huzunguka miguu

Sahani ya Tevu, ikifuatana na maumivu makali. Katika kozi ya muda mrefu, ngozi ya roller ya msumari ni rangi ya hudhurungi-nyekundu, imeingizwa, pindo la epidermis ya exfoliating iko kando ya pembeni, tone la pus hutolewa mara kwa mara kutoka chini ya roller ya msumari. Sahani ya msumari inakuwa imeharibika, mwanga mdogo, onycholysis inaweza kutokea.

Kwa kuenea kwa kuvimba, aina za kina za panaritium zinaweza kuendeleza, zinazohitaji uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu. Kwa fomu za ndani, matibabu ya nje yamewekwa - matibabu ya pustules na rangi ya aniline, suluhisho la 5% ya potasiamu permanganate, kuomba.

inafuta na kitambaa cha Vishnevsky *, mafuta ya ichthamol 10-12%, tumia mafuta ya antibacterial.

Kwa mchakato ulioenea, tiba ya antibiotic imewekwa. Ushauri wa daktari wa upasuaji unapendekezwa.

Intertriginous streptoderma, au upele wa diaper ya streptococcal (intertrigo streptogenes), hutokea kwenye nyuso za karibu

Mchele. 4-16. Panaritium ya juu juu

ngozi ya ngozi katika mtoto: inguinal-femoral na intergluteal, nyuma ya auricles, katika armpits, nk (Mchoro 4-17). Ugonjwa huu hutokea hasa kwa watoto wanaosumbuliwa na fetma, hyperhidrosis, ugonjwa wa atopic, na kisukari mellitus.

Kuonekana kwa idadi kubwa, migogoro huunganishwa, hufunguliwa haraka, na kutengeneza nyuso za kilio zinazoendelea za rangi ya rangi ya waridi, na mipaka iliyopigwa na mpaka wa epidermis ya exfoliating kando ya pembezoni. Karibu na vidonda kuu, uchunguzi unaonekana kwa namna ya vipengele vya pustular vilivyo tofauti katika hatua mbalimbali za maendeleo. Mara nyingi kuna nyufa zenye uchungu katika kina cha folda. Kozi ni ndefu na inaambatana na shida kali za kibinafsi.

Matibabu Inajumuisha matibabu ya vipengele vya pustular na ufumbuzi wa 1% wa maji ya rangi ya aniline (kijani kijani, methylene bluu), ufumbuzi wa chlorhexidine, miramistin *, matumizi ya nje ya pastes yenye vipengele vya antibacterial, mafuta ya antibacterial (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, 1% mafuta ya erythromycin nk). Kwa madhumuni ya kuzuia, folda zinatibiwa na poda (na clotrimazole) mara 3-4 kwa siku.

Posterosive syphiloid

Posterosive syphiloid au syphiloid papular impetigo (syphiloides posterosives, impetigo papulosa syphiloides), hutokea hasa kwa watoto wachanga. Ujanibishaji - ngozi ya matako, sehemu za siri, mapaja. Ugonjwa huanza na ufunguzi wa haraka

Mchele. 4-17. Intertriginous streptoderma

Migogoro ya Xia, ambayo inategemea kujipenyeza, ambayo inafanya vipengele hivi kuonekana kama kaswende ya papuloerosive. Hata hivyo, mmenyuko wa uchochezi wa papo hapo sio tabia ya maambukizi ya syphilitic. Katika tukio la ugonjwa huu kwa watoto, huduma mbaya ya usafi ni muhimu (jina lingine la ugonjwa ni "diaper dermatitis").

Matibabu. Kwa nje, eneo la anogenital linatibiwa na ufumbuzi wa antiseptic (0.05% ufumbuzi wa klorhexidine, nitrofural, miramistin *, 0.5% ya suluhisho la potasiamu ya potasiamu, nk) mara 1-2 kwa siku, pastes ya antibacterial hutumiwa (2% lincomycin, 2% erythromycin). ), marashi ya antibacterial (2% lincomycin, 1% mafuta ya erythromycin, mafuta ya tetracycline 3%, mupirocin, bacitracin + neomycin, nk). Kwa madhumuni ya kuzuia, mara 3-4 (kwa kila mabadiliko ya diapers au diapers) ngozi inatibiwa na pastes laini ya kinga (creams maalum kwa diapers, cream na oksidi ya zinki, nk), poda (na clotrimazole).

lichen simplex

lichen simplex (pityriasis simplex)- streptoderma ya juu juu inayosababishwa na aina zisizo za kuambukiza za streptococcus. Kuvimba kunakua kwenye corneum ya tabaka ya epidermis na ni keratopyoderma. Inatokea mara nyingi hasa kwa watoto na vijana.

Upele huwekwa ndani mara nyingi kwenye mashavu, kidevu, miguu na mikono, mara chache kwenye shina. Lichen simplex ni ya kawaida kwa watoto wenye ugonjwa wa atopic, pamoja na xerosis ya ngozi. Ni sifa ya kliniki ya kuundwa kwa vidonda vya pande zote, vilivyowekwa wazi vya pink, vilivyofunikwa kwa wingi na mizani ya silvery (Mchoro 4-18).

Mchele. 4-18. Streptoderma ya juu juu kavu

Ugonjwa unaendelea bila udhihirisho wa uchochezi wa papo hapo, kwa muda mrefu, kujiponya kunawezekana. Baada ya upele kutatuliwa, matangazo ya muda mfupi ya rangi hubaki kwenye ngozi (Mchoro 4-19).

Matibabu Inajumuisha matumizi ya nje ya marashi ya antibacterial (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, mafuta ya erythromycin, nk), mbele ya ugonjwa wa ngozi ya atopic na ugonjwa wa ngozi, inashauriwa kutumia maandalizi ya glucocorticoid ya pamoja (hydrocortisone + oxytetracycline marashi; haidrokotisoni + natamycin + krimu za neomycin , haidrokotisoni + fusidic

asidi, nk) na mara kwa mara kuomba creams moisturizing na emollient (Lipikar *, Dardia *, Emoleum *, nk).

Mchele. 4-19. Streptoderma ya juu juu (mabaka yasiyo na rangi)

Ecthyma vulgaris

Ecthyma vulgaris (ecthyma vulgaris)- pustule ya kina ya ngozi, ambayo hutokea mara nyingi zaidi katika eneo la miguu, kwa kawaida kwa watu walio na upinzani mdogo wa mwili (uchovu, magonjwa ya muda mrefu ya somatic, beriberi, ulevi), upungufu wa kinga, katika kesi ya kutofuatana na usafi na viwango vya usafi, dhidi ya historia ya dermatoses ya muda mrefu ya kuwasha (Mchoro 4-20, 4-21). Kwa watoto wadogo, ugonjwa huu sio kawaida.

Tofautisha pustular na hatua ya kidonda. Mchakato huanza na kuonekana kwa nodule ya chungu ya uchochezi katika unene wa ngozi, juu ya uso ambao pustule inaonekana na mawingu serous-purulent, na kisha yaliyomo purulent. Pustule huenea kwa kina na kando ya pembeni kutokana na fusion ya purulent ya infiltrate, ambayo hupungua kwenye ukanda wa kijivu-hudhurungi. Kwa mwendo mkali wa mchakato, eneo la uchochezi karibu na ukoko huongezeka na ukoko wa tabaka huundwa - rupia. Wakati ukoko umekataliwa, kina kirefu

Mchele. 4-20. Ecthyma vulgaris

Mchele. 4-21. Ecthymas nyingi

kidonda, chini ambayo inafunikwa na mipako ya purulent. Kingo za kidonda ni laini, zimevimba, na huinuka juu ya ngozi inayozunguka.

Kwa kozi nzuri, granulations huonekana chini ya ukoko na makovu hutokea. Muda wa kozi ni karibu mwezi 1. Kovu lililorudishwa linabaki kwenye tovuti ya upele.

Matibabu. Antibiotics ya wigo mpana imewekwa, ikiwezekana kwa kuzingatia unyeti wa mimea: benzylpenicillin 300,000 IU mara 4 kwa siku, doxycycline 100-200 mg / siku, lincomycin 500 mg mara 3-4 kwa siku, amoxicillin + asidi ya clavulanic 500 mg.

Mara 2 kwa siku, cefazolin 1 g mara 3 kwa siku, cefuroxime 500 mg mara 2 kwa siku, imipenem + cilastatin 500 mg mara 2 kwa siku, nk. ndani ya siku 7-10.

Napkins zilizo na enzymes za proteolytic (trypsin, chymotrypsin, collitin *, nk), marashi ya antibacterial (levomekol *, levosin *, sulfathiazole ya fedha, sulfadiazine, nk) hutumiwa chini ya kidonda, kingo za ecthyma zinatibiwa na. ufumbuzi wa maji ya rangi ya anilini, ufumbuzi wa 5% wa potasiamu permanganate.

Erisipela

Erisipela, au erisipela (erisipela)- vidonda vya papo hapo vya eneo mdogo la ngozi na tishu zinazoingiliana, zinazosababishwa na kikundi A p-hemolytic streptococcus.

Pathogenesis ya erisipela ni ngumu sana. Umuhimu mkubwa unahusishwa na urekebishaji wa mzio wa mwili. Erisipela - mmenyuko wa pekee wa mwili kwa maambukizi ya streptococcal, yanayojulikana na matatizo ya ngozi ya trophic, yanahusishwa na uharibifu wa vyombo vya mfumo wa lymphatic (maendeleo ya lymphangiitis).

"Milango ya kuingilia" ya maambukizi mara nyingi ni microtraumas ya ngozi: kwa watu wazima - nyufa ndogo katika miguu na katika folds interdigital, kwa watoto - macerated ngozi ya eneo anogenital, kwa watoto wachanga - jeraha la umbilical. Ikiwa mgonjwa ana foci ya maambukizi ya muda mrefu, streptococcus huingia kwenye ngozi kwa njia ya lymphogenous au hematogenous.

Kipindi cha incubation cha erisipela huchukua masaa kadhaa hadi siku 2.

Mara nyingi, ugonjwa huendelea kwa kasi: kuna ongezeko kubwa la joto la mwili hadi 38-40 ° C, malaise, baridi, kichefuchefu, na kutapika. Milipuko kwenye ngozi hutanguliwa na uchungu wa ndani, erithema nyekundu-nyekundu inaonekana hivi karibuni, mnene na moto kwa kugusa, kisha ngozi inakuwa ya kuvimba, nyekundu nyekundu. Mipaka ya kuzingatia ni wazi, mara nyingi na muundo wa ajabu kwa namna ya moto, chungu juu ya palpation, lymph nodes za kikanda hupanuliwa. Dalili hizi ni za kawaida kwa fomu ya erythematous erisipela (Mchoro 4-22).

Katika fomu ya ng'ombe kutokana na kikosi cha epidermis kwa exudate, vesicles na bullae ya ukubwa mbalimbali huundwa (Mchoro 4-23). Yaliyomo kwenye malengelenge yana idadi kubwa ya streptococci; ikiwa itavunjika, pathojeni inaweza kuenea na foci mpya inaweza kuonekana.

Mchele. 4-22. Erysipelas katika mtoto mchanga

Mchele. 4-23. Erisipela. fomu ya ng'ombe

Wagonjwa wenye ulemavu wanaweza kuendeleza phlegmonous na fomu za necrotic erisipela. Matibabu ya wagonjwa hawa inapaswa kufanyika katika hospitali za upasuaji.

Muda wa ugonjwa huo ni wastani wa wiki 1-2. Katika baadhi ya matukio, kozi ya mara kwa mara ya erisipela inakua, hasa mara nyingi huwekwa kwenye miguu, ambayo husababisha matatizo ya trophic (lymphostasis, fibrosis, elephantiasis). Kozi ya mara kwa mara ya erisipela sio kawaida kwa watoto; mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wazima wenye magonjwa sugu ya somatic, fetma, baada ya tiba ya mionzi au matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya oncological.

Matatizo ya erysipelas - phlebitis, phlegmon, otitis vyombo vya habari, meningitis, sepsis, nk.

Matibabu. Antibiotics ya mfululizo wa penicillin imewekwa (benzylpenicillin 300,000 IU intramuscularly mara 4 kwa siku, amoxicillin 500 mg mara 2 kwa siku). Tiba ya antibiotic inafanywa kwa wiki 1-2. Katika kesi ya kutovumilia kwa penicillins, antibiotics ya vikundi vingine imewekwa: azithromycin 250-500 mg mara 1 kwa siku kwa siku 5, clarithromycin 250-500 mg mara 2 kwa siku kwa siku 10.

Fanya tiba ya kuondoa sumu mwilini [hemodezi*, dextran (wastani wa uzito wa molekuli 35000-45000), trisol*].

Lotions na ufumbuzi antiseptic hutumiwa nje juu ya upele (1% potassium pamanganeti ufumbuzi, iodopyrone *, 0.05% chlorhexidine ufumbuzi, nk), mafuta ya antibacterial (2% lincomycin, 1% erythromycin mafuta, mupirocin, bacitracin + neomycin, nk. .), mawakala wa glucocorticoid pamoja (hydrocortisone + asidi fusidi, betamethasone + asidi fusidi, hydrocortisone + oxytetracycline, nk).

Mchanganyiko wa streptostaphylococcal pyoderma (streptostaphylodermia)

Impetigo ya Streptostaphylococcal, au impetigo vulgaris (impetigo streptostaphylogenes),- juu juu kuambukiza streptostaphylococcal pyoderma (Mchoro 4-24).

Ugonjwa huanza kama mchakato wa streptococcal, ambao unaunganishwa na maambukizi ya staphylococcal. yaliyomo serous

Mchele. 4-24. Impetigo ya Streptostaphylococcal

pustule inakuwa purulent. Zaidi ya hayo, ukoko wenye nguvu wa manjano-kijani huunda katika kuzingatia. Muda wa ugonjwa huo ni karibu wiki 1, na kuishia na kuundwa kwa rangi ya muda baada ya uchochezi. Rashes mara nyingi huonekana kwenye uso, miguu ya juu. Pyoderma iliyoenea inaweza kuambatana na joto la mwili la subfebrile, lymphadenopathy. Mara nyingi hutokea kwa watoto, chini ya mara nyingi kwa watu wazima.

Matibabu. Kwa mchakato wa uchochezi ulioenea, antibiotics ya wigo mpana imewekwa (cephalexin 0.5-1.0 mara 3 kwa siku, amoxicillin + asidi ya clavulanic 500 mg / 125 mg mara 3 kwa siku, clindamycin 300 mg mara 4 kwa siku).

Kwa uharibifu mdogo, matibabu ya nje tu yanapendekezwa. Omba 1% miyeyusho ya maji ya rangi ya anilini (kijani kibichi, methylene bluu), marashi ya antibacterial (pamoja na asidi ya fusidi, bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, 1% erythromycin, nk), pamoja na pastes zenye viuavijasumu (2%). lincomycin na kadhalika.)

Watoto mbele ya streptostaphyloderma ni mdogo kwa kuhudhuria shule na vituo vya huduma ya watoto.

Pyoderma ya kidonda ya muda mrefu na ya vidonda-mboga

Pyoderma ya kidonda ya muda mrefu na ya vidonda-mboga (pyodermitis chronica exulcerans na mboga mboga)- kikundi cha pyodermas sugu, inayoonyeshwa na kozi ndefu na inayoendelea, katika pathogenesis ambayo jukumu kuu ni la shida za kinga.

(Mchoro 4-25).

Mchele. 4-25. Pyoderma ya ulcerative ya muda mrefu

Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni staphylococci, streptococci, pneumococci, pamoja na flora ya gramu-hasi.

Vidonda vya purulent ni localized hasa kwenye mguu wa chini. Mara nyingi hutanguliwa na jipu au ecthyma. Matukio ya ostroinflammatory hupungua, lakini ugonjwa hupata kozi ya muda mrefu. Uingizaji wa kina hutengenezwa, ambao hupitia fusion ya purulent, na kuundwa kwa vidonda vingi, vifungu vya fistulous na kutolewa kwa pus. Baada ya muda, chini ya vidonda hufunikwa na granulations flaccid, congestively hyperemic edges infiltrate, palpation yao ni chungu. Imeundwa pyoderma ya kidonda cha muda mrefu.

Katika pyoderma ya mimea ya vidonda ya muda mrefu chini ya kidonda ni kufunikwa na ukuaji wa papillomatous na tabaka cortical, wakati mamacita, matone ya usaha nene hutolewa kutoka nyufa interpapillary. Kuna tabia ya serping. Foci iliyo na pyoderma ya mimea ya vidonda mara nyingi huwekwa kwenye uso wa nyuma wa mikono na miguu, kwenye vifundoni, kwenye ngozi ya kichwa, pubis, nk.

Pyoderma ya muda mrefu hudumu kwa miezi, miaka. Uponyaji huendelea kwa kovu mbaya, kama matokeo ya ambayo maeneo ya ngozi yenye afya yamefungwa kwenye tishu za kovu. Utabiri ni mbaya.

Kozi hii ya pyoderma ni ya kawaida kwa wagonjwa wazima na watoto wakubwa wenye upungufu mkubwa wa kinga, magonjwa kali ya somatic na oncological, ulevi, nk.

Matibabu. Tiba ya pamoja imeagizwa, ikiwa ni pamoja na antibiotics, daima kuzingatia unyeti wa microflora ya jeraha, na dawa za glucocorticoid (prednisolone 20-40 mg / siku).

Inawezekana kutumia immunotherapy maalum: chanjo kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya staphylococcal, anti-staphylococcal immunoglobulin, chanjo ya staphylococcal na toxoid, nk.

Kozi ya immunotherapy isiyo maalum imeagizwa: likopid * (kwa watoto - 1 mg mara 2 kwa siku, kwa watu wazima - 10 mg / siku), a-glutamyltryptophan, dondoo la thymus, nk Physiotherapy (UVR, tiba ya laser) inawezekana.

Kwa nje, enzymes za proteolytic hutumiwa kusaidia kusafisha kidonda (trypsin, chymotrypsin, nk), kuifuta kwa jeraha na mawakala wa antiseptic (voskopan *, parapran *, nk), marashi ya antibacterial (levomekol *, levosin *, sulfatiazole ya fedha, sulfadiazine na na kadhalika.).

Kwa pyoderma ya ulcerative-mimea, uharibifu wa ukuaji wa papillomatous chini ya kidonda hufanyika (cryo-, laser-, uharibifu wa umeme).

shancriform pyoderma

shancriform pyoderma (pyodermia chancriformis)- aina ya kina ya pyoderma iliyochanganywa, kliniki inayofanana na chancre ya syphilitic (Mchoro 4-26).

Mchele. 4-26. shancriform pyoderma

Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni Staphylococcus aureus, wakati mwingine pamoja na streptococcus.

Chancriform pyoderma inakua kwa watu wazima na watoto.

Katika wagonjwa wengi, upele huwekwa kwenye eneo la uke: kwenye uume wa glans, govi, labia ndogo na kubwa. Katika 10% ya kesi, eneo la nje la upele linawezekana (kwenye uso, midomo, kope, ulimi).

Tukio la ugonjwa huo huwezeshwa na huduma mbaya ya ngozi, govi refu na ufunguzi mwembamba (phimosis), kama matokeo ambayo mkusanyiko wa smegma hutokea, ambayo inakera kichwa na govi.

Ukuaji wa chancriform pyoderma huanza na pustule moja, ambayo hubadilika haraka kuwa mmomonyoko au kidonda cha juu cha muhtasari wa mviringo au mviringo, na kingo mnene, kama roller na chini ya nyama-nyekundu iliyoingizwa, iliyofunikwa na fibrinous-purulent kidogo. plaque. Saizi ya kidonda ni 1 cm kwa kipenyo. Utoaji kutoka kwa kidonda ni mdogo, serous au serous-purulent, utafiti unaonyesha flora ya coccal. Hakuna hisia za kibinafsi. Vidonda kwa kawaida huwa pekee, mara chache huwa vingi. Kufanana na chancre ngumu ya syphilitic huchochewa na uwepo wa vidonda vingi au vidogo kwenye msingi.

hakuna upenyezaji wa kutamka, uchungu kidogo wa kidonda, upenyezaji wa wastani na upanuzi wa nodi za limfu za mkoa hadi saizi ya cherry au hazelnut.

Kozi ya chancriform pyoderma inaweza kuchelewa hadi miezi 2-3 na kuishia na kuundwa kwa kovu.

Michakato mingine ya bakteria

Granuloma ya pyogenic

Granuloma ya pyogenic au botryomycoma au granuloma ya telangiectatic (granulomapyogenicum, botryomycoma), jadi ni ya kundi la pyoderma, ingawa kwa kweli ni aina maalum ya hemangioma, maendeleo ambayo husababishwa na flora ya coccal (Mchoro 4-27).

Mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wa umri mdogo na wa kati (Mchoro 4-28).

Kliniki, granuloma ya pyogenic ni tumor inayoongezeka kwa kasi, pedunculated, capillary ambayo ina ukubwa kutoka kwa pea hadi hazelnut. Uso wa granuloma ya pyogenic haufanani, mara nyingi na mmomonyoko wa kutokwa na damu ya rangi nyekundu-nyekundu, iliyofunikwa na ganda la purulent-hemorrhagic. Wakati mwingine kuna vidonda, necrosis, katika baadhi ya matukio - keratinization.

Ujanibishaji unaopenda wa granuloma ya pyogenic ni uso, miguu ya juu. Mara nyingi, inakua kwenye maeneo ya majeraha, kuumwa na wadudu, na majeraha ya muda mrefu yasiyo ya uponyaji.

Matibabu - uharibifu wa kipengele (diathermocoagulation, uharibifu wa laser, nk).

Mchele. 4-27. Granuloma ya pyogenic

Mchele. 4-28. Granuloma ya pyogenic katika mtoto

erythrasma

erythrasma (erytrasma)- vidonda vya ngozi vya bakteria vya muda mrefu (Mchoro 4-29, 4-30). Pathojeni - Corynebacterium fluorescens erytrasmae, kuzaliana tu kwenye corneum ya tabaka. Ujanibishaji wa mara kwa mara wa upele ni folda kubwa (inguinal, axillary, chini ya tezi za mammary, kanda ya perianal). Sababu za awali za maendeleo ya erythrasma: jasho nyingi, joto la juu, unyevu. Maambukizi ya erythrasma ni ya chini. Ugonjwa huo ni wa kawaida kwa wagonjwa wenye overweight, kisukari mellitus na magonjwa mengine ya kimetaboliki. Katika watoto wadogo, ugonjwa hutokea mara chache sana, zaidi ya kawaida kwa vijana wenye magonjwa ya endocrinological.

Vidonda ni macules yasiyo ya uchochezi, yenye rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. Matangazo yametengwa kwa kasi kutoka kwa ngozi inayozunguka. Kawaida mara chache huenda zaidi ya maeneo ya mawasiliano ya ngozi. Katika msimu wa moto, kuongezeka kwa uwekundu, uvimbe wa ngozi, mara nyingi vesiculation, kilio huzingatiwa. Vidonda katika mionzi ya taa ya Wood vina sifa ya mwanga wa matumbawe-nyekundu.

Matibabu ni pamoja na matibabu ya vidonda na mafuta ya erythromycin 5% mara 2 kwa siku kwa siku 7. Kwa kuvimba - diflucortolone cream + isoconazole mara 2 kwa siku, kisha isoconazole, kozi ya matibabu ni siku 14.

Mchele. 4-29. erythrasma

Mchele. 4-30. Erythrasma na udhihirisho wa mabaki wa furunculosis kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari mellitus

Mafuta ya Econazole na suluhisho la 1% ya clotrimazole yanafaa. Kwa mchakato wa kawaida, erythromycin 250 mg kila masaa 6 kwa siku 14 au clarithromycin 1.0 g mara moja imeagizwa.

Kuzuia ugonjwa - mapambano dhidi ya jasho, usafi, matumizi ya poda ya tindikali.

Vipengele vya kozi ya pyoderma kwa watoto

Kwa watoto, hasa watoto wachanga na watoto wachanga, sababu kuu ya maendeleo ya pyoderma ni huduma mbaya ya usafi.

Katika watoto wadogo, aina za kuambukiza za pyoderma mara nyingi hutokea (pemphigus ya mtoto mchanga, impetigo, nk). Kwa magonjwa haya, ni muhimu kuwatenga watoto wagonjwa kutoka kwa makundi ya watoto.

Katika utoto, papo hapo juu kuliko aina sugu ya pyoderma ni tabia zaidi.

Hidradenitis inakua tu kwa vijana katika ujana.

Patomimy, tabia ya utoto na ujana (ugonjwa wa ngozi ya bandia, acne excoriated, onychophagia, nk), mara nyingi hufuatana na kuongeza ya pyoderma.

Maendeleo ya pyoderma ya muda mrefu ya ulcerative na ulcerative-vegetative, carbuncles, sycosis sio kawaida kwa utoto.

Ushauri kwa wagonjwa wenye pyoderma

Wagonjwa wanahitaji kueleza asili ya kuambukiza ya pyoderma. Katika baadhi ya matukio, inahitajika kuwaondoa watoto kutoka shule na taasisi za shule ya mapema. Kwa aina zote za pyoderma, taratibu za maji ni kinyume chake, hasa zile zinazohusishwa na mfiduo wa muda mrefu wa maji, joto la juu, kusugua ngozi na kitambaa cha kuosha. Kwa pyoderma, massages ya matibabu ni kinyume chake, katika kipindi cha papo hapo - aina zote za physiotherapy. Ili kuzuia maambukizi ya sekondari, inashauriwa kuchemsha na kupiga nguo za chuma na kitani cha kitanda kwa watoto, hasa wale wanaosumbuliwa na streptoderma, na chuma cha moto.

Kwa pyoderma ya kina na ya muda mrefu, uchunguzi wa kina wa wagonjwa ni muhimu, kutambua magonjwa ya muda mrefu ambayo yanachangia maendeleo ya pyoderma.

Upele (upele)

Etiolojia

Mzunguko wa maisha ya tick huanza na mwanamke aliye na mbolea kwenye ngozi ya binadamu, ambayo mara moja huingia ndani ya ngozi (hadi safu ya punjepunje ya epidermis). Kusonga mbele kando ya kozi ya scabi, mwanamke hula kwenye seli za safu ya punjepunje. Katika tick, digestion ya chakula hutokea nje ya matumbo kwa msaada wa siri iliyotolewa ndani ya scabies, ambayo ina kiasi kikubwa cha enzymes ya proteolytic. Fecundity ya kila siku ya kike ni mayai 2-3. Siku 3-4 baada ya mayai kuwekwa, mabuu hutoka kutoka kwao, ambayo huacha kifungu kupitia "mashimo ya uingizaji hewa" na kuingizwa tena kwenye ngozi. Baada ya siku 4-6, watu wazima waliokomaa kijinsia huundwa kutoka kwa mabuu. Na mzunguko huanza tena. Muda wa maisha ya mwanamke ni miezi 1-2.

Vidudu vya scabi vina sifa ya rhythm kali ya kila siku ya shughuli. Wakati wa mchana, mwanamke amepumzika. Jioni na katika nusu ya kwanza ya usiku, yeye hupiga magoti ya yai 1 au 2 kwa pembe kwa mwelekeo mkuu wa kifungu na kuweka yai katika kila moja yao, baada ya kuimarisha chini ya kifungu na kufanya "shimo la uingizaji hewa" kwenye "paa" kwa mabuu. Katika nusu ya pili ya usiku, hutafuna kozi kwa mstari wa moja kwa moja, kulisha kwa nguvu, wakati wa mchana huacha na kufungia. Mpango wa kila siku unafanywa na wanawake wote synchronously, ambayo inaelezea kuonekana kwa kuwasha jioni, predominance ya njia ya moja kwa moja ya maambukizi katika kitanda usiku, ufanisi wa kutumia maandalizi ya acaricidal jioni na usiku.

Epidemiolojia

Msimu - ugonjwa mara nyingi hurekodiwa katika msimu wa vuli-baridi, ambayo inahusishwa na uzazi wa juu wa wanawake wakati huu wa mwaka. Njia za usambazaji:

. moja kwa moja njia (moja kwa moja kutoka kwa mtu hadi mtu) ni ya kawaida zaidi. Scabies ni ugonjwa wa mawasiliano ya karibu ya mwili. Hali kuu ambayo maambukizi hutokea ni mawasiliano ya ngono (katika zaidi ya 60% ya kesi), ambayo ilikuwa msingi wa kuingiza scabi katika kundi la magonjwa ya zinaa. Kuambukizwa pia hutokea wakati wa kulala kitanda kimoja, wakati wa kumtunza mtoto, nk. Katika familia, mbele ya mgonjwa 1 aliye na scabi iliyoenea, karibu wanachama wote wa familia huambukizwa;

. isiyo ya moja kwa moja, au upatanishi, njia (kupitia vitu vinavyotumiwa na mgonjwa) ni kidogo sana. Pathojeni hupitishwa wakati wa matumizi ya jumla ya matandiko, kitani, nguo, glavu, nguo za kuosha, toys, nk. Katika vikundi vya watoto, maambukizi ya moja kwa moja ni ya kawaida zaidi kuliko kati ya watu wazima, ambayo yanahusishwa na kubadilishana nguo, vinyago, vifaa vya kuandikia, nk.

Hatua za uvamizi wa mite ni upele mdogo wa kike na lava. Ni katika hatua hizi kwamba tick ina uwezo wa kuhama kutoka kwa mwenyeji hadi kwa mtu mwingine na kuwepo katika mazingira ya nje kwa muda fulani.

Hali nzuri zaidi kwa maisha ya tick nje ya "mmiliki" ni vitambaa vinavyotengenezwa kutoka kwa vifaa vya asili (pamba, pamba, ngozi), pamoja na vumbi vya nyumba, nyuso za mbao.

Kuenea kwa scabi kunawezeshwa na kutofuata hatua sahihi za usafi wa mazingira na usafi, uhamiaji, msongamano wa watu, pamoja na makosa ya uchunguzi, uchunguzi wa marehemu, na aina zisizojulikana za ugonjwa huo.

Picha ya kliniki

Kipindi cha incubation kinatoka siku 1-2 hadi miezi 1.5, ambayo inategemea idadi ya sarafu kwenye ngozi, hatua ambayo sarafu hizi ziko, tabia ya athari za mzio, na pia juu ya usafi wa mtu.

Dalili kuu za kliniki za scabi: kuwasha usiku, uwepo wa scabies, polymorphism ya upele na ujanibishaji wa tabia.

Kuwasha

Malalamiko kuu kwa wagonjwa wenye scabi ni kuwasha, ambayo huongezeka jioni na usiku.

Katika pathogenesis ya kuonekana kwa kuwasha katika scabi, mambo kadhaa yanajulikana. Sababu kuu ya kuwasha ni kuwasha kwa mitambo ya mwisho wa ujasiri wakati wa ukuaji wa kike, ambayo inaelezea hali ya usiku ya kuwasha. Labda kuonekana kwa kuwasha kwa reflex.

Pia, katika malezi ya kuwasha, athari za mzio ni muhimu, ambayo hufanyika wakati mwili unahamasishwa kwa tick yenyewe na bidhaa zake za kimetaboliki (mate, kinyesi, ganda la yai, nk). Aina ya 4 ya mmenyuko wa hypersensitivity iliyochelewa ni ya umuhimu mkubwa kati ya athari za mzio katika kesi ya kuambukizwa na scabi. Mwitikio wa kinga, unaoonyeshwa na kuongezeka kwa kuwasha, hukua wiki 2-3 baada ya kuambukizwa. Wakati wa kuambukizwa tena, kuwasha huonekana baada ya masaa machache.

Upele husogea

Scabies ni ishara kuu ya uchunguzi wa scabies, ambayo huitofautisha na dermatoses nyingine za kuwasha. Kozi hiyo ina mwonekano wa mstari chafu-kijivu ulioinuliwa kidogo, uliopinda au moja kwa moja, urefu wa 5-7 mm. Dalili ya Cesari imefunuliwa - kugundua palpation ya scabi kwa namna ya mwinuko kidogo. Kozi ya upele huisha na kipofu kilichoinuliwa na mwanamke. Unaweza kugundua scabi kwa jicho uchi, ikiwa ni lazima, tumia glasi ya kukuza au dermatoscope.

Wakati wa kugundua scabi, unaweza kutumia mtihani wa wino. Sehemu ya ngozi ya tuhuma inatibiwa kwa wino au suluhisho la rangi yoyote ya aniline, na baada ya sekunde chache, rangi iliyobaki inafutwa na swab ya pombe. Kuna uchafu usio na usawa wa ngozi juu ya kozi ya scabi kutokana na ingress ya rangi kwenye "mashimo ya uingizaji hewa".

Polymorphism ya mlipuko

Polymorphism ya upele ina sifa ya vipengele mbalimbali vya morphological vinavyoonekana kwenye ngozi na scabies.

Ya kawaida ni papules, vesicles 1-3 mm kwa ukubwa, pustules, mmomonyoko wa udongo, scratches, ganda la purulent na hemorrhagic, matangazo ya rangi ya baada ya uchochezi (Mchoro 4-31, 4-32). Seropapules, au papules-vesicles, hutengenezwa kwenye tovuti ya kupenya kwenye ngozi ya larva. Mambo ya pustular yanaonekana wakati maambukizi ya sekondari yameunganishwa, papules za hemispherical zinawaka - na lymphoplasia.

Idadi kubwa ya scabi hupatikana kwenye mikono, mikono, na kwa vijana - kwenye sehemu za siri (Mchoro 4-33).

Polymorphism ya upele katika scabi mara nyingi huamua dalili ya Ardi-Gorchakov- uwepo wa pustules, purulent na hemorrhagic

Mchele. 4-31. Upele. Ngozi ya tumbo

Mchele. 4-32. Upele. Ngozi ya forearm

Mchele. 4-33. Upele. Ngozi ya uzazi

ganda kwenye nyuso za extensor za viungo vya kiwiko (Mchoro 4-34) na dalili ya Michaelis- uwepo wa upele usio na nguvu na ukoko wa hemorrhagic kwenye zizi la kuingiliana na mpito kwa sacrum;

(Mchoro 4-35).

Ujanibishaji

Ujanibishaji wa tabia ya upele katika scabi ni mikunjo ya kati ya vidole, eneo la viungo vya mkono, uso wa mikono ya mikono, kwa wanawake - eneo la chuchu za tezi za mammary. tumbo, na kwa wanaume - sehemu za siri.

Mchele. 4-34. Upele. Dalili ya Ardi-Gorchakov

Mchele. 4-35. Upele. Dalili ya Michaelis

Kushindwa kwa mikono ni muhimu zaidi katika scabies, kwani ni hapa kwamba idadi kuu ya scabi huwekwa ndani na wingi wa mabuu huundwa, ambayo hubebwa na mikono kwa mwili wote.

Kwa watu wazima, scabies haiathiri uso, kichwa, sehemu ya juu ya tatu ya kifua na nyuma.

Ujanibishaji wa upele katika scabi kwa watoto hutegemea umri wa mtoto na hutofautiana kwa kiasi kikubwa na vidonda vya ngozi kwa watu wazima.

Matatizo

Matatizo mara nyingi hubadilisha picha ya kliniki na kwa kiasi kikubwa hufanya uchunguzi.

Pyoderma ni matatizo ya kawaida, na kwa scabi zilizoenea daima hufuatana na ugonjwa huo (Mchoro 4-36, 4-37). Mara nyingi, folliculitis, vipengele vya impetiginous, majipu, ecthymas huendeleza; maendeleo ya phlegmon, phlebitis, na sepsis inawezekana.

Dermatitis ina sifa ya kozi kali, inayoonyeshwa kliniki na foci ya erythema yenye mipaka isiyojulikana. Mara nyingi huwekwa ndani ya folda, kwenye tumbo.

Eczema inakua na scabies iliyoenea kwa muda mrefu na ina sifa ya kozi ya torpid. Ya kawaida ni eczema ya microbial. Foci ina mipaka ya wazi, vesicles nyingi, kilio, crusts serous-purulent kuonekana. Upele huwekwa kwenye mikono (inaweza kuonekana

Mchele. 4-36. Scabies ngumu na pyoderma

Mchele. 4-37. Scabies ya kawaida ngumu na pyoderma

na vipengele vya ng'ombe), miguu, kwa wanawake - katika mzunguko wa chuchu, na kwa wanaume - kwenye uso wa ndani wa mapaja.

Mizinga.

Uharibifu wa misumari hugunduliwa tu kwa watoto wachanga; inayojulikana na unene na mawingu ya sahani ya msumari.

Vipengele vya kozi ya scabi kwa watoto

Maonyesho ya kliniki ya scabi kwa watoto hutegemea umri wa mtoto. Makala ya scabi kwa watoto wachanga

Mchakato huo ni wa jumla, upele huwekwa ndani ya ngozi (Mchoro 4-38). Kabla ya upele

zimewekwa na vipengele vidogo vya papular ya rangi ya rangi nyekundu na foci ya erythematous-squamous (Mchoro 4-39).

Dalili ya pathognomonic ya scabi kwa watoto wachanga ni vipengele vya vesicular-pustular symmetrical kwenye mitende na miguu (Mchoro 4-40, 4-41).

Kutokuwepo kwa excoriations na crusts hemorrhagic.

Kiambatisho cha maambukizi ya sekondari, yanayoonyeshwa na foci ya erythematous-squamous foci iliyofunikwa na crusts purulent.

Mchele. 4-38. Upele wa kawaida

Mchele. 4-39. Scabies ya kawaida katika mtoto mchanga

Mchele. 4-40.Scabies katika mtoto. brashi

Mchele. 4-41.Scabies katika mtoto. Miguu

Katika watoto wengi wachanga, scabies ni ngumu na ugonjwa wa ngozi ya mzio, torpid kwa tiba ya antiallergic.

Wakati wa kuchunguza mama wa watoto wagonjwa au watu wanaotoa huduma ya msingi kwa mtoto, maonyesho ya kawaida ya scabi yanafunuliwa.

Makala ya scabi katika watoto wadogo

. Vipele ni sawa na kwa watu wazima. Excoriations, crusts hemorrhagic ni tabia.

Ujanibishaji unaopendwa wa upele ni "eneo la panty": fumbatio, matako, kwa wavulana - sehemu za siri. Katika baadhi ya matukio, vipengele vya vesicular-pustular hubakia kwenye mitende na miguu, ambayo ni ngumu na upele wa eczematous. Uso na kichwa haziathiriwa.

Matatizo ya mara kwa mara ya scabi na pyoderma ya kawaida: folliculitis, furunculosis, ecthyma, nk.

Kuwashwa sana wakati wa usiku kunaweza kusababisha usumbufu wa kulala kwa watoto, kuwashwa, na utendaji duni wa shule.

Katika vijana, picha ya kliniki ya scabi inafanana na scabi kwa watu wazima. Kumbuka kuongeza mara kwa mara ya maambukizi ya sekondari na maendeleo ya aina ya kawaida ya pyoderma.

Aina za kliniki za scabiessura ya kawaida

Fomu ya kawaida iliyoelezwa ni pamoja na scabies safi na scabi zilizoenea.

Scabies safi ni hatua ya awali ya ugonjwa huo na picha ya kliniki isiyo kamili ya ugonjwa huo. Inajulikana kwa kutokuwepo kwa scabi kwenye ngozi, na upele unawakilishwa na papules ya follicular, seropapules. Utambuzi unafanywa kwa kuchunguza watu ambao wamewasiliana na mgonjwa wa scabies.

Utambuzi wa scabi zilizoenea hufanywa kwa kozi ndefu na picha kamili ya kliniki ya ugonjwa huo (itching, scabies, polymorphism ya upele na ujanibishaji wa kawaida).

Upele usio na dalili

Upele ni oligosymptomatic, au "kufutwa", unaojulikana na upele wa wastani wa ngozi na kuwasha kidogo. Sababu za maendeleo ya aina hii ya scabi inaweza kuwa zifuatazo:

Kuzingatia kwa uangalifu sheria za usafi wa mgonjwa, kuosha mara kwa mara na kitambaa cha kuosha, na kuchangia "kuosha" kwa ticks, hasa jioni;

Utunzaji wa ngozi, ambao unajumuisha matumizi ya mara kwa mara ya mafuta ya mwili yenye unyevu ambayo hufunga mashimo ya uingizaji hewa na kuvuruga shughuli za tick;

Hatari za kazini, zinazojumuisha kuwasiliana na ngozi ya mgonjwa wa vitu na shughuli za acaricidal (mafuta ya injini, petroli, mafuta ya taa, mafuta ya dizeli, kemikali za nyumbani, nk), ambayo husababisha mabadiliko katika picha ya kliniki (ukosefu wa kliniki).

upele juu ya mikono na maeneo ya wazi ya ngozi, lakini vidonda muhimu kwenye ngozi ya shina).

Upele wa Norway

Upele wa Kinorwe (cortical, crustose) ni aina ya nadra na ya kuambukiza sana ya scabi. Inaonyeshwa na kutawala kwa tabaka kubwa za gamba katika sehemu za kawaida, ambazo, zinapovunjwa, hufichua nyuso zinazomomonyoka. Upele wa kawaida huonekana hata kwenye uso na shingo. Aina hii ya scabi inaambatana na ukiukwaji wa hali ya jumla ya mgonjwa: homa, lymphadenopathy, leukocytosis katika damu. Inakua kwa watu walio na unyeti wa ngozi, shida ya akili, upungufu wa kinga (ugonjwa wa Down, shida ya akili, syringhymelia, maambukizi ya VVU, nk).

Upele "incognito"

Scabies "incognito", au scabies isiyojulikana, inakua dhidi ya historia ya matibabu ya madawa ya kulevya na madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza athari za uchochezi na mzio, kuwa na athari za antipruritic na hypnotic. Glucocorticoids, antihistamines, dawa za neurotropic na dawa zingine hukandamiza kuwasha na kuwakwa kwa wagonjwa, ambayo hutengeneza hali nzuri ya kuenea kwa tick kwenye ngozi. Picha ya kliniki inaongozwa na burrows, excoriations haipo. Wagonjwa kama hao wanaambukiza sana wengine.

Lymphoplasia ya postscabious

Lymphoplasia ya postscabious ni hali baada ya matibabu ya upele, inayoonyeshwa na kuonekana kwenye ngozi ya mgonjwa wa vinundu vya hemispherical saizi ya pea, hudhurungi-nyekundu au hudhurungi kwa rangi, na uso laini, uthabiti mnene na unaambatana na kuwasha kali. Ugonjwa huu mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wachanga na watoto wadogo (Mchoro 4-42).

Lymphoplasia ya postscabious ni hyperplasia tendaji ya tishu za lymphoid katika maeneo ya mkusanyiko wake mkubwa zaidi. Ujanibishaji unaopenda - perineum, scrotum, mapaja ya ndani, fossa ya axillary. Idadi ya vipengele ni kutoka 1 hadi 10-15. Kozi ya ugonjwa huo ni ndefu, kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa. Tiba ya kupambana na upele haina ufanisi. Urejeshaji wa kawaida wa vitu unawezekana.

Mchele. 4-42. Lymphoplasia ya postscabious

Uchunguzi

Utambuzi wa scabi huanzishwa kwa misingi ya mchanganyiko wa maonyesho ya kliniki, data ya janga, matokeo ya maabara na matibabu ya majaribio.

Muhimu zaidi kwa kuthibitisha utambuzi ni matokeo ya uchunguzi wa maabara na kugundua wanawake, mabuu, mayai, utando wa yai tupu chini ya darubini.

Kuna njia kadhaa za kugundua kupe. Rahisi zaidi ni njia ya kukwangua safu-kwa-safu, ambayo hufanywa kwenye eneo lenye tuhuma la ngozi na scalpel au scarifier hadi kutokwa na damu kunatokea (kwa njia hii,

chakavu cha mwitu kinatibiwa na alkali) au kwa kijiko mkali baada ya matumizi ya awali ya ufumbuzi wa 40% wa asidi ya lactic. Matokeo ya kukwarua huchunguzwa kwa hadubini.

Utambuzi wa Tofauti

Upele hutofautishwa na dermatitis ya atopiki, pruritus, pyoderma, nk.

Matibabu

Matibabu inalenga kuharibu pathogen na maandalizi ya acaricidal. Dawa zinazotumiwa zaidi za hatua za nje.

Kanuni za jumla za matibabu ya wagonjwa walio na scabies, uchaguzi wa dawa, masharti ya uchunguzi wa kliniki imedhamiriwa na "Itifaki ya Usimamizi wa Mgonjwa. Scabies" (amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No. 162 ya 04/24/2003).

Sheria za jumla za kuagiza dawa za anti-scabi:

Omba dawa jioni, ikiwezekana wakati wa kulala;

Mgonjwa anapaswa kuoga na kubadilisha chupi na kitani cha kitanda kabla na baada ya matibabu;

Ni muhimu kutumia madawa ya kulevya kwa maeneo yote ya ngozi, isipokuwa uso na kichwa;

Dawa hiyo inapaswa kutumika tu kwa mkono (sio kwa swab au napkin), kutokana na idadi kubwa ya scabi kwenye mikono;

Ni muhimu kuepuka kupata madawa ya kulevya kwenye membrane ya mucous ya macho, vifungu vya pua, cavity ya mdomo, na viungo vya uzazi; katika kesi ya kuwasiliana na utando wa mucous, suuza na maji ya bomba;

Mfiduo wa dawa iliyowekwa kwenye ngozi inapaswa kuwa angalau masaa 12;

Dawa ya kulevya inapaswa kusukwa kwa mwelekeo wa ukuaji wa nywele za vellus (ambayo inapunguza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa mawasiliano, folliculitis);

Usiosha mikono baada ya matibabu kwa saa 3, kisha uifuta maandalizi kwenye ngozi ya mikono baada ya kila safisha;

Haupaswi kutumia dawa za kupambana na scabi mara nyingi (kuzidi regimens zilizopendekezwa), kwani athari ya sumu ya madawa ya kulevya itaongezeka, na shughuli za kupambana na scabi zitabaki sawa;

Matibabu ya wagonjwa waliotambuliwa kwa kuzingatia sawa (kwa mfano, katika familia) hufanyika wakati huo huo ili kuepuka kuambukizwa tena.

Dawa za ufanisi zaidi za kupambana na upele: benzyl benzoate, ufumbuzi wa 5% wa permetrin, piperonyl butoxide + esbiol, mafuta ya sulfuriki.

.Emulsion ya sabuni ya maji ya benzyl benzoate(20% kwa watu wazima, 10% kwa watoto au kama marashi 10%) hutumiwa kulingana na mpango ufuatao: matibabu na dawa imewekwa mara mbili - siku ya 1 na 4 ya matibabu. Kabla ya matumizi, kusimamishwa kunatikiswa kabisa, kisha hutumiwa kwa uangalifu kwa ngozi mara mbili na mapumziko ya dakika 10. Madhara ya madawa ya kulevya ni pamoja na maendeleo ya uwezekano wa ugonjwa wa ngozi, ngozi kavu.

Suluhisho la Permethrin 5% limeidhinishwa kutumika kwa watoto wachanga na wanawake wajawazito. Madhara na matumizi yake ni nadra. Matibabu na dawa hufanywa mara tatu: siku ya 1, 2 na 3. Kabla ya kila matibabu, inahitajika kuandaa emulsion safi ya maji ya dawa, ambayo 1/3 ya yaliyomo kwenye bakuli (8 ml ya suluhisho la 5%) huchanganywa na 100 ml ya maji ya kuchemsha kwenye joto la kawaida.

Piperonyl butoxide + esbiol kwa namna ya erosoli ni dawa ya chini ya sumu, iliyoidhinishwa kwa ajili ya matibabu ya watoto wachanga na wanawake wajawazito. Aerosol hutumiwa kwenye ngozi kutoka umbali wa cm 20-30 kutoka kwenye uso wake kwa mwelekeo wa chini. Kwa watoto wachanga, ngozi ya kichwa na uso pia hutendewa. Kinywa, pua na macho ni kabla ya kufunikwa na swabs za pamba. Kulingana na pendekezo la mtengenezaji, matibabu hufanywa mara moja, lakini kutokana na uzoefu inajulikana kuwa na scabi zilizoenea, mara 2-3 dawa inahitajika (siku 1, 5 na 10) na tu na scabi safi, matumizi moja ya dawa. dawa hii inaongoza kwa tiba kamili ya wagonjwa.

Mafuta ya sulfuri (marashi 33% hutumiwa kwa watu wazima, 10% kwa watoto). Miongoni mwa madhara, ugonjwa wa ugonjwa wa kuwasiliana mara nyingi hukutana. Omba kwa siku 5-7 mfululizo.

Uangalifu hasa hulipwa kwa matibabu ya matatizo, ambayo hufanyika kwa sambamba na matibabu ya kupambana na scabies. Na pyoderma, tiba ya antibiotic imewekwa (ikiwa ni lazima), rangi ya aniline, mafuta ya antibacterial hutumiwa nje. Kwa ugonjwa wa ngozi, antihistamines, tiba ya hyposensitizing, madawa ya nje ya glucocorticoid pamoja na antibiotics (hydrocortisone + oxytetracycline, hydrocortisone + natamycin + neomycin, hydrocortisone + oxytetracycline, nk) imewekwa. Kwa kukosa usingizi, sedatives imewekwa (tinctures ya valerian, motherwort, persen *, nk).

Pruritus ya Postscabiosis baada ya tiba kamili sio dalili ya kozi ya ziada ya matibabu maalum. Kuwasha huchukuliwa kama mmenyuko wa mwili kwa kupe aliyekufa. Ili kuiondoa, antihistamines, mafuta ya glucocorticoid na mafuta ya aminophylline 5-10% yanawekwa.

Mgonjwa anaalikwa kwa uteuzi wa ufuatiliaji siku 3 baada ya mwisho wa matibabu ya scabi, na kisha kila siku 10 kwa miezi 1.5.

Lymphoplasia ya postscabious hauhitaji tiba ya kupambana na scabi. Antihistamines, indomethacin, mafuta ya glucocorticoid kwa mavazi ya occlusive, tiba ya laser hutumiwa.

Makala ya matibabu ya scabi kwa watoto

Kusugua maandalizi ya anti-scabi kwenye ngozi ya mtoto hufanywa na mama au mtu mwingine anayemtunza.

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa maeneo yote ya ngozi, hata katika kesi ya uharibifu mdogo, ikiwa ni pamoja na ngozi kwenye uso na kichwa.

Ili kuepuka kupata madawa ya kulevya machoni wakati wa kuwagusa kwa mikono yao, watoto wadogo huvaa vest (shati) na sleeves za kinga au mittens (mittens); unaweza kutumia dawa wakati mtoto amelala.

Makala ya matibabu ya scabi katika wanawake wajawazito na wanaonyonyesha

Madawa ya uchaguzi ni benzyl benzoate, permethrin na piperonyl butoxide + esbiol, ambayo usalama wa matumizi wakati wa ujauzito na lactation imethibitishwa.

Uchunguzi wa kliniki

Mapokezi (uchunguzi, mashauriano) na dermatovenereologist ya mgonjwa katika matibabu ya scabi hufanyika. mara tano: Mara ya 1 - siku ya matibabu, utambuzi na matibabu; 2 - siku 3 baada ya mwisho wa matibabu; 3, 4, 5 - kila siku 10. Muda wote wa uchunguzi wa zahanati ni miezi 1.5.

Wakati wa kuanzisha uchunguzi wa scabi, ni muhimu kutambua chanzo cha maambukizi, kuwasiliana na watu chini ya matibabu ya kuzuia (wanafamilia na watu wanaoishi na mgonjwa katika chumba kimoja).

Wajumbe wa vikundi vilivyopangwa (taasisi za shule za mapema za watoto, taasisi za elimu, madarasa) huchunguzwa na wafanyikazi wa afya papo hapo. Ikiwa scabi hugunduliwa, watoto wa shule na watoto wanasimamishwa kutembelea taasisi ya watoto kwa muda wa matibabu. Suala la matibabu ya watu wanaowasiliana huamuliwa kila mmoja (ikiwa kesi mpya za scabi hugunduliwa, watu wote wa mawasiliano wanatibiwa).

- Katika vikundi vilivyopangwa ambapo matibabu ya kuzuia ya watu wa mawasiliano hayakufanyika, uchunguzi unafanywa mara tatu na muda wa siku 10.

Kufanya disinfection ya sasa katika foci ya scabi ni lazima.

Kuzuia

Hatua kuu za kuzuia ni utambuzi wa mapema wa wagonjwa wenye scabies, watu wa kuwasiliana na matibabu yao. Disinfection ya matandiko na nguo inaweza kufanyika kwa kuchemsha, kuosha mashine au katika chumba disinfection. Mambo ambayo si chini ya matibabu ya joto ni disinfected kwa hewa kwa siku 5 au siku 1 katika baridi, au kuwekwa kwenye mfuko wa plastiki amefungwa hermetically kwa siku 5-7.

Kwa ajili ya matibabu ya samani za upholstered, mazulia, vinyago na nguo, A-PAR * erosoli pia hutumiwa.

Ushauri

Inahitajika kuwaonya wagonjwa juu ya maambukizi ya ugonjwa huo, utunzaji mkali wa hatua za usafi na usafi katika familia, timu, utekelezaji madhubuti wa mbinu ya matibabu, hitaji la ziara ya pili kwa daktari ili kuanzisha utambuzi. ufanisi wa tiba.

Pediculosis

Kwa wanadamu, kuna aina 3 za pediculosis: kichwa, nguo na pubic. Chawa wa kichwa ndio wanaopatikana zaidi kati ya watoto. Pediculosis mara nyingi hugunduliwa kati ya watu wanaoongoza maisha ya kijamii, katika hali ya msongamano na hawazingatii viwango vya usafi na usafi.

Picha ya kliniki

Dalili za kliniki za aina zote za pediculosis:

Kuwasha, ikifuatana na kuonekana kwa mikwaruzo na ganda la damu; kuwasha hutamkwa siku ya 3-5 kutoka wakati wa kuambukizwa (tu baada ya kuhamasishwa kwa protini kwenye mate ya chawa), na kwa kuambukizwa mara kwa mara (kuambukizwa tena) hukua ndani ya masaa machache;

Kuwashwa, mara nyingi kukosa usingizi;

Kugundua chawa juu ya kichwa, pubis, mwili na nguo, na vile vile niti kwenye nywele;

Kuonekana kwa erythema na papules (papular urticaria) kwenye tovuti za kuumwa na chawa;

Dermatitis na eczematization ya ngozi na kozi ndefu ya pediculosis na phthiriasis;

Pyoderma ya sekondari kama matokeo ya kupenya kwa mimea ya coccal kupitia ngozi iliyoharibiwa wakati wa kukwarua;

Lymphadenitis ya kikanda na pyoderma iliyoenea.

chawa wa kichwa (pediculosis capitis)

Wasichana na wanawake mara nyingi huathiriwa, hasa wale wenye nywele ndefu. Njia kuu ya maambukizi ni kuwasiliana (kupitia nywele). Kushiriki masega, pini za nywele, mito pia kunaweza kusababisha maambukizi. Kilele cha umri wa matukio huanguka kwa miaka 5-11. Mara nyingi, kuzuka kwa ugonjwa huo huzingatiwa katika shule na kindergartens.

Kichwa cha kichwa kinaishi juu ya kichwa, hula damu ya binadamu na huzalisha kikamilifu. Mayai (niti) rangi nyeupe katika rangi, mviringo, urefu wa 1-1.5 mm, iliyofunikwa na kifuniko cha gorofa juu (Mchoro 4-43). Wao huunganishwa na mwisho wa chini kwa nywele au villi ya kitambaa na siri iliyofichwa na mwanamke wakati wa kuwekewa. Upele wa ngozi kwenye kichwa hutokea wakati chawa, kwa kuuma, huingiza mate na vimeng'enya vya sumu na proteolytic.

Mara nyingi, chawa na niti hupatikana kwenye ngozi ya kichwa katika mikoa ya muda na occipital (uchunguzi wa ngozi ya watoto kwa ajili ya kugundua pediculosis katika taasisi za watoto na hospitali huanza katika maeneo haya). Dalili kuu za kliniki za ugonjwa wa pediculosis ni kuwasha, uwepo wa chawa, na vile vile niti zilizoshikanishwa sana kwenye shimoni la nywele, petechiae moja na papuli za kuwasha, excoriations. Kuunganishwa kwa nywele na exudate ya serous-purulent dhidi ya asili ya maambukizi ya sekondari inajulikana na mchakato wa kawaida (Mchoro 4-44). Uharibifu unaowezekana kwa nyusi na kope, auricles.

Mchele. 4-43. chawa

Mchele. 4-44. Chawa (niti, ukurutu)

Nguo pediculosis (pediculosis corporis)

Tofauti na chawa cha kichwa, chawa cha mwili mara nyingi hukua kwa kukosekana kwa usafi unaofaa. Uambukizi hutokea kupitia mawasiliano ya kibinafsi, kupitia nguo na matandiko. Mwili wa mwili huuma katika maeneo hayo ambapo nguo huingilia harakati zake - mahali ambapo folds na seams ya kitani na nguo huwasiliana. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuwasha kali. Mambo kuu ni papules ya urticaria, vinundu vyenye kufunikwa na ganda la hemorrhagic, excoriations. Katika mchakato sugu ulioenea, lichenification, pyoderma ya sekondari, melasma ya baada ya uchochezi ("ngozi ya jambazi") ni tabia kama matokeo ya kuwasha kwa muda mrefu kwa mitambo wakati mtu anachanganya kuumwa na wadudu, athari ya sumu ya mate yao, "kuchanua" kwa michubuko na. mikwaruzo. Tofauti na scabies, miguu na mikono haziathiriwa.

Pubic pediculosis (phthyriasis)

Pubic pediculosis (pediculosis pubis) hukua tu kwa vijana baada ya kubalehe. Njia kuu ya maambukizi ni ya moja kwa moja, kutoka kwa mtu hadi kwa mtu, mara nyingi kupitia mawasiliano ya ngono. Uhamisho kupitia vitu vya usafi pia inawezekana. Chawa hupatikana kwenye nywele za kinena, chini ya tumbo. Wanaweza kutambaa kwenye nywele za kwapa, ndevu, masharubu, nyusi na kope. Katika maeneo ya kuumwa na chawa cha pubic, petechiae hugunduliwa kwanza, na baada ya masaa 8-24 foci hupata rangi ya hudhurungi-kijivu, matangazo yanaonekana. (macula coeruleae) na kipenyo cha 2-3 mm, sura isiyo ya kawaida, iko karibu na nywele, ndani ya midomo ambayo kujaa huletwa.

Wakati watoto wadogo wameambukizwa, uharibifu wa kope na nyusi hujulikana, blepharitis inaweza kuendeleza, chini ya mara nyingi - conjunctivitis.

Matibabu

Matibabu ya pediculosis hufanyika na maandalizi ya pediculocidal. Dawa nyingi zinazotumika sana zinazopatikana zina permetrin (sumu ya neurotoxic). Maandalizi hutumiwa kwenye kichwa, kushoto kwa dakika 10, kisha kichwa kinashwa. Pia ufanisi katika matibabu ya pediculosis shampoo "Veda-2" *. Baada ya matibabu, nywele hutiwa maji (sehemu 2) na kuongeza ya siki (sehemu 1) na kushoto kwa dakika 30. Siki huwezesha kuondolewa kwa niti wakati wa kuchana mara kwa mara kwa nywele na kuchana vizuri. Kuondolewa kwa mitambo ya niti ni hatua muhimu katika matibabu ya pediculosis, kwani madawa ya kulevya hayaingii vizuri ndani ya shell ya niti. Baada ya wiki 1, inashauriwa kurudia matibabu ili kuharibu chawa kutoka kwa niti zilizobaki. Inapotazamwa chini ya taa ya Wood, niti hai, tofauti na zisizoweza kutumika (kavu), hutoa mwanga mweupe wa lulu.

Permethrin, 20% emulsion ya sabuni ya maji au mafuta ya emulsion ya benzyl benzoate yameidhinishwa kutumika kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka 1, paraplus * - kutoka umri wa miaka 2.5.

Niti kwenye kope na nyusi huondolewa kwa kiufundi na kibano nyembamba, kilichowekwa mafuta hapo awali na mafuta ya petroli. (maandalizi ya permethrin hayajaidhinishwa kwa matumizi katika eneo la jicho!).

Hatua za kupambana na janga

Hatua za kupambana na janga ni pamoja na uchunguzi na matibabu ya kina ya wanafamilia na watu wanaowasiliana nao, usafi wa nguo, kitani cha kitanda, na vitu vya usafi wa kibinafsi. Nguo zinakabiliwa na kuosha kwa joto la juu zaidi (60-90 ° C, kuchemsha) au kusafisha maalum kavu, pamoja na kupiga pasi na mvuke pande zote mbili, kwa makini na folds na seams. Ikiwa usindikaji huo wa nguo hauwezekani, basi ni muhimu kutenganisha nguo zilizochafuliwa katika mifuko ya plastiki iliyotiwa muhuri kwa siku 7 au kuhifadhi kwenye baridi. Sega na masega hutiwa ndani ya maji ya joto ya sabuni kwa dakika 15-20.

Kwa disinfection ya majengo, maandalizi kulingana na permetrin hutumiwa.

Watoto hawapaswi kuhudhuria shule na chawa hai.

Dermatovenereology: kitabu cha wanafunzi wa taasisi za elimu ya juu / V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584 p. : mgonjwa.

Magonjwa ya ngozi kwa watoto kwa alfabeti

Moja ya magonjwa yanayotambulika kwa watoto wa umri tofauti ni ugonjwa wa ugonjwa wa mzio. Ugonjwa huu kwa kawaida hujidhihirisha katika...

Dermatitis ya atopiki hutokea kwa watoto kama mmenyuko wa kinga kwa mvuto wa nje. Inajidhihirisha kwa namna ya upele juu ya kichwa, kwenye groin, juu ya uso, ...

Herpes kwa watoto hujidhihirisha katika umri mdogo: watoto wengine hupokea virusi kutoka kwa mama yao wakati wa ujauzito na kuzaa, na wale waliozaliwa na afya ...

Magonjwa ya kuvu kwa watoto hutokea kwa sababu ya mchanganyiko wa mambo mawili: mawasiliano ya mara kwa mara ya ngozi na mazingira na mifumo isiyofanywa ...

Dermatitis ya diaper huathiri watoto chini ya miaka mitatu. Mara nyingi zaidi hutokea ndani ya paja au katika eneo la gluteal. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kikundi ...

Ugonjwa wa ngozi wa mara kwa mara kwa watoto unaonyesha hypersensitivity ya mfumo wa kinga. Mwili mchanga bado haujaundwa kikamilifu, m...

Vita vya gorofa hutokea kwa watoto wa umri wote. Wao husababishwa na matatizo katika mwili na njia mbaya ya maisha. Hatari yao iko katika vitendo ...

Miiba, au warts za mimea, huonekana kwa watoto katika umri wowote, kuanzia wakati mtoto anaanza kutembea kikamilifu na kukimbia peke yake. Wao...

Watoto wa umri wowote, kutoka utoto hadi ujana, wanaweza kupata matatizo ya ngozi. Wanaweza kuwa dalili ya matatizo ya jumla, inaweza kuonyesha kuvimba kwa ndani au ugonjwa maalum wa ngozi. Kwa hali yoyote, inafaa kufikiria ni magonjwa gani ya ngozi ya utotoni, ili usiogope kwa sababu ya hasira isiyo na madhara, lakini pia usikose hatua ya mwanzo ya ugonjwa huo, wakati kushauriana na daktari ni muhimu.

Sababu na matokeo

Kwanza, hebu tuone ni magonjwa gani ya ngozi ambayo watoto wanayo na ni nini husababisha.

Magonjwa ya urithi na kisaikolojia sio hatari kwa wengine. Lakini inafaa kukumbuka kuwa ni magonjwa adimu zaidi ya ngozi kwa watoto. Wanaonekana mara nyingi zaidi kwa watoto wachanga na watoto wachanga. Kama sheria, upele na hasira hizi ni matokeo ya athari ya mzio ambayo ni tabia ya wazazi wa mtoto na hupitishwa na jeni.

Magonjwa ya ngozi ya watoto husababisha matokeo makubwa. Upele wa pustular huacha makovu kwenye ngozi dhaifu ya mtoto, ambayo huwa kubwa tu; dalili za ngozi zilizopuuzwa za magonjwa mengine husababisha matokeo makubwa hadi ulemavu.

Dalili

Dalili za magonjwa ya ngozi kwa watoto, kwa upande mmoja, ni tofauti sana, na kwa upande mwingine, magonjwa tofauti ya kimsingi hutoa dalili zinazofanana. Ndiyo sababu, wakati mtoto ana matatizo ya dermatological, unapaswa kushauriana na daktari.

Dalili kubwa ni pamoja na zifuatazo:

• kuungua;
• mabadiliko katika rangi ya ngozi: uwekundu, weupe;
• upele kwa namna ya Bubbles, nyota, matangazo madogo;
• kuonekana kwa plaques kwenye ngozi, makovu ya kijivu na nyekundu;
• malezi ya matuta, mihuri, uvimbe, haswa na dots nyeusi na nyeupe za tabia katikati;
• hasira kutoka kwa kugusa vitambaa, diapers;
• peeling.

Magonjwa ya ngozi ya watoto, tabia nyingi za utoto, ni pamoja na jambo lisilo na madhara - joto la prickly. Unaweza kuitambua kwa vinundu vidogo (si zaidi ya millimeter) vyekundu vinavyoonekana kwenye mikunjo ya ngozi, kwenye tumbo la chini, kwenye kifua na shingo ya mtoto. Kama sheria, sababu ya joto la prickly iko katika kasoro za usafi - na inafaa kuziondoa, kwani ugonjwa utapita.

Pia, magonjwa ya ngozi kwa watoto wadogo mara nyingi hujitokeza kwa namna ya urticaria - hasira ya ngozi kwa namna ya upele nyekundu unaofanana na malengelenge madogo. Kuonekana kwa utaratibu wa urticaria kwa mtoto mchanga inaweza kuwa ishara ya magonjwa mengine, ikiwa ni pamoja na matatizo ya kinga na idadi ya magonjwa ya ngozi ya utoto, hivyo ni bora si kuchelewesha ziara ya daktari katika kesi hii.

Utambuzi na aina ya magonjwa

Utambuzi wa magonjwa ya ngozi kwa watoto ni ngumu sana kutokana na aina mbalimbali za dalili zilizotajwa hapo juu, hivyo daima wasiliana na daktari wa watoto au dermatologist kwa uchunguzi.

Hakikisha kushauriana na daktari ili kutambua ugonjwa wa kichwa kwa watoto au mtoto ikiwa hupata hasira ya ngozi juu ya kichwa, kwenye mpaka wa ukuaji wa nywele, kwenye uso. Rashes na alama kwenye ngozi ya uso, mikono na miguu inaweza kuwa ishara sio tu ya ukosefu wa usafi wa kutosha au maisha ya kazi kupita kiasi, lakini pia ni dalili ya ugonjwa tata, kama vile ugonjwa wa ngozi au ugonjwa wa autoimmune. Kumbuka kwamba matatizo ya ngozi katika mtoto yanaweza kuonyesha ugonjwa mbaya, hivyo uchunguzi wa daktari ni muhimu!

Tunaorodhesha aina kuu za magonjwa ya ngozi ya utoto ili kutoa wazo la jumla juu yao. Vitu vitano vya kwanza katika orodha hapo juu ni matatizo ya kuambukiza, mengine ni magonjwa yasiyo ya kuambukiza. Tunazingatia ukweli kwamba uainishaji huu, licha ya upana, unatoa wazo la jumla tu la magonjwa ya ngozi ya watoto na haudai kuwa kamili.

Katika hali mbaya, magonjwa ya ngozi kwa watoto yanatendewa na tiba za watu - kuosha na infusions ya mimea ya dawa, bathi na mimea na ufumbuzi, na kadhalika. Hata hivyo, daktari anayehudhuria bado anapaswa kupendekeza njia hiyo ya matibabu, haipaswi kutambua na kutibu ugonjwa huo mwenyewe - hatari ya kufanya hivyo vibaya na kuanza ugonjwa huo ni kubwa sana.

Katika hali nyingine, magonjwa ya ngozi ya watoto yanatendewa na dawa, wote kwa kozi ndefu za mawakala wa matibabu, na kwa matumizi moja ya shampoos maalum, marashi, na potions. Matibabu ya magonjwa ya ngozi ya vimelea kwa watoto yanaweza kufanyika katika kozi kadhaa za tiba, lakini magonjwa ya kuambukiza ya mtu binafsi yanaweza kuponywa haraka. Kwa matibabu ya magonjwa ya pustular, UHF na UVI, tiba ya laser mara nyingi huonyeshwa.

Tena, makini na ukweli kwamba madawa yote na matibabu yoyote yanaagizwa tu na daktari aliyehudhuria! Kujitibu na dawa ni hatari sana, haswa katika utoto.

Kuzuia

Magonjwa ya ngozi ya watoto, ingawa husababisha shida nyingi na wasiwasi, yanaweza kuzuilika. Watoto wa shule ya mapema mara nyingi wana magonjwa ya ngozi yanayohusiana na ukiukwaji wa usafi na muundo wa kemikali wa lishe. Kwa hivyo, mapendekezo yafuatayo yanakuwa muhimu zaidi.

Kuhusu magonjwa ya ngozi kwa watoto chini ya mwaka mmoja, utaepuka shida kadhaa kwa kutatua shida ya usafi na lishe ya mtoto. Kwa kuongeza, matatizo ya ngozi katika mtoto mchanga yanaweza kuanza kutokana na mpito kwa lishe ya bandia - katika kesi hii, mashauriano ya ziada yanahitajika na daktari aliyehudhuria - dermatologist ya watoto au daktari wa watoto anayeangalia.

Unaweza kuchagua mtaalamu anayesimamia kwenye tovuti yetu, ama wewe mwenyewe au kwa kuwasiliana na dawati la usaidizi, ambalo huduma zake ni za bure, kwa kupiga nambari maalum.

Nyenzo hii imetumwa kwa madhumuni ya habari, sio ushauri wa matibabu na haiwezi kutumika kama mbadala wa kushauriana na daktari. Kwa uchunguzi na matibabu, tafadhali wasiliana na madaktari waliohitimu!

Wazazi wanahitaji kulipa kipaumbele maalum kwa mabadiliko katika ngozi ya mtoto. Rashes juu ya dermis mara nyingi huonyesha kuwepo kwa magonjwa, kupuuza ambayo inakabiliwa na matokeo mabaya. Ili ugonjwa huo usilete madhara kwa mwili, lazima ugunduliwe kwa usahihi na kutibiwa.

Magonjwa machache tu ya utoto yanaweza kusababisha upele kwenye dermis:

Muhimu:upele juu ya mwili unaweza pia kuzungumza juu ya mmenyuko wa mzio. Inajidhihirisha baada ya kuwasiliana na allergen ya kawaida au kitu kipya kwa mtoto.

Dalili

Kila moja ya magonjwa yanaonyeshwa na dalili fulani:

1. Mzio. Mbali na upele wa ngozi, mtoto anaweza kulalamika kwa ngozi ya ngozi, msongamano wa pua, kupiga chafya, na malaise ya jumla. Mzio mara nyingi husababisha uvimbe na kupasuka.
2. Surua. Siku tatu kabla ya upele, mtoto anaonyesha dalili za baridi (kikohozi, msongamano wa pua, mfuko wa fedha). Baada ya hayo, dalili kuu za surua, ambazo ni matangazo makubwa nyekundu, zimewekwa ndani ya mwili. Kwanza huonekana kwenye uso, na kisha huenea katika mwili na viungo.

   

3. Tetekuwanga. Matangazo mekundu yanaenea katika mwili wote, hatua kwa hatua kugeuka kuwa Bubbles na kioevu ndani. Baada ya matibabu na dawa, hupotea, kuna maeneo ya ngozi mbaya, ambayo huondoka hatua kwa hatua.

   

   

4. Maambukizi ya meningococcal. Ikiwa meningococci imeshambulia mwili wa mtoto na kusababisha ugonjwa wa meningitis, vipele vinavyoonekana vitakuwa kama kutokwa na damu ndogo. Dalili nyingine ya ugonjwa huo ni hali ya homa.

Tahadhari: maambukizi ya meningococcal mara nyingi husababisha kifo cha mtoto. Unapaswa kushauriana na daktari mara moja ikiwa unashuku na kuchukua hatua zote muhimu za matibabu.

Uchunguzi

Mtaalam tu ndiye anayeweza kufanya utambuzi sahihi. Ukaguzi unapaswa kufanyika katika hali ya stationary. Daktari anaweza kuchukua hatua kama vile:

1. Ukaguzi wa msingi. Mtaalam ataamua asili ya upele na kuzingatia dalili nyingine.
2. Inachanganua. Daktari anaweza kukuelekeza kutoa damu, mkojo na kinyesi.

Tahadhari: ikiwa matatizo makubwa yanashukiwa, uchunguzi maalum (X-ray, ultrasound, nk) inahitajika.

Matibabu

Regimen ya matibabu ya magonjwa ya utotoni ambayo matangazo yanaonekana kwenye ngozi moja kwa moja inategemea mambo mengi. Mara nyingi, wazazi hupewa mapendekezo na orodha ya dawa, lakini kwa uchunguzi mkubwa, mtoto hutendewa katika hospitali.

Kwa kila ugonjwa kuna regimen maalum ya matibabu:

1. Tetekuwanga. Matangazo yanapaswa kulainisha kila siku na kijani kibichi. Ikiwa joto linaongezeka zaidi ya digrii thelathini na nane, ni muhimu kumpa mtoto antipyretics kulingana na paracetamol.
2. Mzio. Ni muhimu kumpa mtoto dawa za kupambana na mzio. Kwa mfano, Suprastin Unahitaji kutoa nusu ya kibao asubuhi na jioni.
3. Moto mkali. Inashauriwa kuoga na mimea ( chamomile, mfululizo), futa maeneo ya ujanibishaji wa stains na suluhisho permanganate ya potasiamu na kutumia ulanga. Ikiwa mtaalamu hutambua tukio la bakteria la ugonjwa huo, ataagiza antibiotics zinazofaa.

   

   
   

   Maana	Makala ya matumizi
   Suluhisho la soda-chumvi kwa kuosha	Futa kijiko kikubwa cha chumvi na kiasi sawa cha soda katika glasi ya maji ya moto. Baada ya kioevu kilichopozwa na kuwa joto, mpe mtoto kwa kuvuta. Chombo hicho kinapaswa kutumika mara tatu kwa siku
   Suuza ya mitishamba	Mimina kijiko moja cha sage kavu na chamomile kwenye glasi ya maji ya moto. Shikilia kwa dakika kumi. Chuja kioevu na umruhusu mtoto aizungushe mara mbili kwa siku.
   Chai na asali na limao	Ongeza kijiko kikubwa cha asali na kipande cha limao kwa chai ya kijani. Inaweza kunywa mara kadhaa kwa siku

   Video - Upele kwa watoto

   Makosa katika matibabu

   Vitendo visivyo sahihi hupunguza ufanisi wa matibabu na kuzidisha hali hiyo. Zingatia hatua ambazo hazipaswi kuchukuliwa:

   1. Kuanzishwa kwa matibabu kabla ya utambuzi katika mazingira ya hospitali. Haupaswi kutumia dawa kabla ya mtoto kuchunguzwa na daktari.
   2. Kuchanganya vipele. Eleza mtoto kwamba unahitaji kugusa ngozi ambapo dalili zimewekwa ndani kidogo iwezekanavyo. Ikiwa mtoto hupuuza ombi au ni mdogo sana, ufuatilie kwa uangalifu usafi wa mikono yake.
   3. Matumizi ya dawa za ziada na tiba za watu kabla ya idhini ya daktari aliyehudhuria. Kutoka kwa vyanzo mbalimbali, unaweza kujifunza kwamba baadhi ya mimea na dawa husaidia kupambana na upele. Lakini wengi wao wana madhara na haifai kwa ajili ya kutibu hali fulani.

   

   Muhimu:tunza usafi wa mtoto wako. Viumbe vya pathogenic haipaswi kuruhusiwa kuingia kwenye majeraha.

   Video - Sababu za upele kwa watoto

   Jinsi ya kuongeza ufanisi wa matibabu?

   Ili ugonjwa huo uache kumsumbua mtoto haraka iwezekanavyo, unahitaji kufuata mapendekezo haya:

   1. Hakikisha mtoto wako anakunywa maji mengi. Sheria hii ni kweli hasa katika kesi ambapo kuonekana kwa matangazo kunafuatana na ongezeko la joto. Mpe mtoto wako chai, vinywaji vya matunda na juisi.
   2. Mchukue mtoto wako matembezi ikiwa hali ya hewa na hali ya mwili wake inaruhusu. Kumweka mtoto wako nyumbani hadi apone kabisa ni kosa kubwa. Mtoto anapaswa kuwa katika hewa safi kwa angalau dakika chache kwa siku ikiwa hana joto, na sio baridi sana nje na hakuna mvua na upepo.
   3. Vitaminize lishe ya mtoto wako. Ugonjwa wowote huathiri vibaya mfumo wa kinga. Ili kuzuia urejesho wa ugonjwa huo, kuharakisha matibabu na kuimarisha mfumo wa kinga, kuandaa sahani kutoka kwa matunda na mboga kwa mtoto wako. Inastahili kuwa mbichi au kuoka.

   

   Muhimu:ikiwa kuonekana kwa matangazo nyekundu kulisababisha athari ya mzio, kuwatenga matunda ya machungwa na matunda mkali kutoka kwa lishe ya mtoto.

Magonjwa ya ngozi kwa watoto ni ya kawaida sana kuliko kwa watu wazima. Hii ni kwa sababu watoto ni nyeti zaidi na wanahusika na maambukizo. Magonjwa ya ngozi kwa watoto ni mara nyingi sana asili ya mzio. Matibabu ya ugonjwa huo inapaswa kuanza tu wakati uchunguzi umewekwa kwa usahihi na kuthibitishwa.

Fikiria magonjwa ambayo ni ya kawaida zaidi kuliko wengine.

Dermatitis ya atopiki

ni ugonjwa sugu wa ngozi unaotokana na vinasaba.

Sababu ya kwanza na muhimu zaidi ya mwanzo wa ugonjwa huo ni maandalizi ya maumbile (jamaa wanaosumbuliwa na mzio mbalimbali);

Muhimu! Atopy ni tabia ya mwili wa mtoto kupata mizio. Unaweza kusoma kuhusu matibabu ya allergy.

1. Kuongezeka kwa hyperreactivity ya ngozi (kuongezeka kwa unyeti kwa mambo ya nje).
2. Ukiukaji wa mfumo wa neva wa mtoto.
3. Matumizi ya bidhaa za tumbaku mbele ya mtoto.
4. Ikolojia mbaya.
5. Chakula kina rangi nyingi na viboreshaji vya ladha.
6. Ngozi kavu.

Muhimu! Aina hii ya ugonjwa wa ngozi huathiri watoto chini ya umri wa miaka 12, katika umri mkubwa ni nadra sana.

Na ugonjwa wa ngozi ya atopiki, ngozi ya mtoto inakuwa kavu, huanza kuvua, upele huonekana kwenye mabaka, haswa katika sehemu fulani: kwenye uso, shingo, viwiko na magoti. Ugonjwa huu una kozi isiyo ya kawaida, vipindi vya msamaha (kufifia kwa dalili) hubadilishwa na vipindi vya kuzidisha.

Dermatitis ya diaper

- hii ni mchakato wa hasira na uchochezi unaotokea chini ya diaper, kutokana na kizuizi cha mtiririko wa hewa kwenye ngozi ya perineum au unyevu wa muda mrefu. Hii ni ardhi nzuri ya kuzaliana kwa bakteria.

Muhimu! Inatokea kwa watoto wanaovaa diapers, bila kujali umri.

Wakati wa kutumia diapers na diapers, inakera ni:

1. Unyevu wa juu na joto.
2. Muda mrefu wa kuwasiliana na kinyesi na mkojo na ngozi.
3. Maendeleo ya kasi ya maambukizi ya vimelea.

Maambukizi ya vimelea yana jukumu muhimu katika kesi hii. Wanasayansi wamethibitisha kwamba watoto wengi wenye ugonjwa wa ugonjwa wa diaper wana maambukizi ya vimelea ambayo ni wakala wa causative wa candidiasis.

Muhimu! Katika maonyesho ya kwanza ya upele, ni lazima ikumbukwe kwamba mtoto anaweza kuwa na mzio wa sabuni mpya, cream, au hata diapers mpya, mradi hakuna ukiukwaji wa usafi.

Dalili:

1. Kwa watoto walio na ugonjwa wa ngozi ya diaper, kuna mchakato mkali wa uchochezi wa ngozi kwenye perineum na kwenye matako.
2. Hyperemia ya ngozi, malengelenge au hata majeraha madogo yanaweza kugunduliwa.
3. Kuvimba kwa nguvu sana huzingatiwa kwenye mikunjo ya ngozi na kati ya matako.
4. Mtoto katika kesi hii atakuwa na wasiwasi, whiny, neva.
5. Atavuta mikono yake kwa groin na kujaribu kuondoa diaper.

Mizinga

- Huu ni ugonjwa wa ngozi ambao unaonyeshwa na kuonekana kwa kuwasha, na baada ya kuonekana kwa malengelenge, malengelenge mwanzoni mwa ugonjwa huwa peke yake, baadaye huunganisha na kuunda eneo la kuvimba, ambalo linaweza kusababisha homa na usumbufu wa tumbo. na matumbo.

Sababu zinazochangia kuonekana kwa magonjwa ya ngozi:

1. Hypersensitivity ya ngozi.
2. Chakula ambacho kina allergener nyingi (matunda ya machungwa, jordgubbar, chokoleti, asali).
3. Dawa.
4. Vumbi au poleni, nywele za wanyama.
5. Magonjwa ya kuambukiza na ya virusi.
6. Baridi, joto, maji, mionzi ya UV.
7. Kuumwa na wadudu.

Dalili:

1. Ya kwanza kuonekana kwenye urticaria ni malengelenge na upele nyekundu ambao husababisha kuwasha na hamu ya kuwasha (kama vile kuchomwa kwa nettle).
2. Mtoto hujikuna malengelenge haya kama matokeo ambayo huunganisha.
3. Imewekwa ndani ya midomo, kwenye mashavu, kwenye ngozi ya ngozi, kwenye kope.
4. Joto la mwili linaongezeka, wakati mwingine kichefuchefu na,.

Moto mkali

- hii ni moja ya aina ya ugonjwa wa ngozi, ambayo inaonekana kutokana na hasira ya ngozi kutokana na kuongezeka kwa jasho.

Dalili zimegawanywa katika aina tatu:

1. Joto la Crystal prickly - watoto wachanga wana uwezekano mkubwa wa kuugua aina hii, vitu vya upele vinaonekana kama Bubbles nyeupe kuhusu 2 mm kwa ukubwa. Upele unaweza kuunganisha na kuunda maeneo makubwa meupe, malengelenge haya yanaharibika kwa urahisi, na kusababisha maeneo ambayo ni dhaifu. Upele huo umewekwa kwenye shingo, uso, nusu ya juu ya mwili.
2. Joto nyekundu ya prickly - na aina hii, upele huonekana kwa namna ya nodules ambayo hyperemia inaonekana kwenye pembeni. Upele huu hauunganishi, huwasha na husababisha maumivu wakati unaguswa.
3. Joto la kina la prickly - kwa fomu hii, upele huonekana kwa namna ya Bubbles ya beige au rangi ya rangi ya pink. Upele unaweza kupatikana sio tu kwenye shingo, uso, lakini pia kwenye miguu na mikono. Upele huu huenda haraka kama ulivyoonekana, bila kuacha alama au makovu nyuma.

Lakini watu wazima ambao zaidi ya mara moja wanakabiliwa na joto la prickly mara nyingi huwa wagonjwa na aina hii, lakini kuna tofauti wakati watoto ni wagonjwa nayo.

Muhimu! Ikiwa mtoto ana upele kwenye ngozi, kwa hali yoyote haipaswi kupakwa na mafuta ya vipodozi au mafuta ambayo uliwahi kutumia. Kumbuka - afya ya mtoto wako, tu katika mikono yako!

Sababu za ugonjwa:

1. Ngozi nyembamba sana na nyeti.
2. Ugavi wa damu unaofanya kazi, kama matokeo ambayo mtoto huzidi haraka.
3. Vipu vya jasho vilivyotengenezwa vibaya.
4. Kueneza kwa ngozi kwa maji (92%).

Chunusi

Acne kwa watoto ni ugonjwa wa watoto wachanga, ambao unaonyeshwa na upele mdogo mweupe ambao umewekwa kwenye kidevu na mashavu ya mtoto. Wanaweza kuonekana katika miezi 6 ya kwanza ya maisha ya mtoto, hii ni kutokana na mabadiliko ya homoni yanayotokea katika mwili wa mtoto.

Muhimu! Pia, aina hii ya ugonjwa wa ngozi inaweza kujidhihirisha katika ujana.

1. Kuziba kwa ducts za tezi za sebaceous.
2. Mabadiliko katika asili ya homoni ya mtoto.
3. Kiasi cha ziada cha estrojeni (homoni za kike) kuingia mwili.

Dalili: Chunusi hujidhihirisha kama papuli pekee, nyeupe au manjano kidogo.

Baada ya muda, wanaweza kugeuka kuwa dots nyeusi. Acne kawaida hupotea haraka, katika siku 14, baada ya kufifia, hakuna makovu na matangazo yaliyoachwa kwenye ngozi.

Lakini hali inaweza kuwa ngumu na maambukizi ya acne. Dalili za maambukizi ni uvimbe wa ngozi ambapo kuna chunusi, na uwekundu. Katika kesi hii, unahitaji kuona daktari.

Furuncles

Furuncles kwa watoto ni ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na staphylococci. Uwepo wa majipu kwenye mwili wa mtoto unaonyesha matatizo makubwa katika mwili wa mtoto.

Sababu za kuonekana zimegawanywa katika aina 2:

1. Athari za mitambo (kuvaa nguo za kubana sana na zisizofaa).
2. Kutofuatana na sheria za usafi (kuchuna ngozi kwa mikono machafu, mabadiliko ya nadra ya diaper, kuoga kwa kawaida).

Ndani:

1. Lishe isiyofaa ya mtoto.
2. Magonjwa ya mfumo wa endocrine na neva wa mtoto.
3. Upungufu wa kinga ya kuzaliwa au uliopatikana.

Chemsha ina hatua yake ya ukuaji, ambayo imedhamiriwa na dalili:

1. Kwanza, infiltrate imara na mipaka ya fuzzy inaonekana, ambayo inatoa maumivu.
2. Kwenye pembeni, karibu na chemsha, uvimbe hutengenezwa, wakati maumivu yanaongezeka. Baada ya hayo, chemsha yenyewe hufungua na yaliyomo ya purulent na msingi hutoka ndani yake, ambayo hutengenezwa kutoka kwa leukocytes zilizokufa na bakteria.
3. Baada ya hayo, kidonda kwenye ngozi huponya, na kuacha nyuma ya kovu.

Muhimu! Hasa hatari ni jipu, ambayo iko juu ya kichwa, inaweza kuambukiza wengine wa ngozi.

Carbuncle

Carbuncle pia inaweza kuunda - hii ni mchakato wa uchochezi wa majipu kadhaa yaliyounganishwa na kila mmoja.

Katika kesi hii, hali ya jumla ya mtoto inakiuka:

1. Uzito wa mtoto unaweza kupungua.
2. Joto linaongezeka.
3. Ngozi inageuka rangi.
4. Udhaifu.
5. Node za lymph zilizovimba, karibu na jipu la karibu.

Kufanya uchunguzi wa wakati na sahihi ni njia ya moja kwa moja ya mafanikio katika kutibu ugonjwa wa ngozi ya mtoto wako, kumbuka hili!

Kabla ya kukutana na daktari, ni vigumu kujua hali ya shida ambayo imetokea, na katika baadhi ya matukio udhihirisho unaweza kuwa wa kuzaliwa au kuwa na asili ya urithi.

Mtoto anakuwa mzee, ni rahisi zaidi kwake kuwa na magonjwa fulani, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya ngozi. Hii ni kwa sababu ya upinzani wa mwili: watoto hawana msimamo sana kwa mvuto mbaya wa nje, ngozi yao ni nyeti sana, na uwezo wa kupinga vijidudu hatari hauwezekani. Katika umri mdogo, mfumo wa neva wa makombo una athari ya kutosha ya udhibiti, na tezi za endocrine hazifanyi kazi kwa nguvu kamili. Utajiri wa ngozi ya watoto na mishipa ya lymphatic na damu huchangia kwa nguvu kubwa ya mmenyuko kwa uchochezi wa nje.

Kuamini kwamba baada ya siku kadhaa kuvimba kutapita ghafla kama ilivyotokea, wazazi hufanya makosa. Hadi sasa, madaktari wanajua aina zaidi ya 100 za magonjwa ya ngozi ambayo yanaweza kumshinda mtoto. Kwa bahati mbaya, hakuna mtu aliye salama.
Dalili za magonjwa ya ngozi ni tofauti, lakini wengi hawana kufanana.

Kuwasiliana mara moja na mtaalamu ni hatua ya kwanza ya utambuzi wenye uwezo wa ugonjwa wa ngozi na kupona haraka kwa mtoto!

Ni wakati gani maambukizi yanapaswa kulaumiwa?

Mwanzo wa ugonjwa wa kuambukiza una dalili zifuatazo:

• baridi;
• kichefuchefu;
• kuruka kwa joto la mwili;
• koo na tumbo;
• kikohozi;
• uchovu na kupoteza hamu ya kula.

Ngozi ya ngozi katika kesi hii inaweza kutokea mara moja, au kuonekana baada ya siku chache.

Hapo chini tunazingatia ni magonjwa gani yanaweza "kumpendeza" mtoto na wazazi wake na upele usio na furaha.

Magonjwa ya bakteria na virusi ambayo husababisha upele

Katika baadhi ya magonjwa ya papo hapo ya asili ya virusi na bakteria, upele ni lazima, wakati wengine wanaweza kutokea bila hiyo.

1. Rubella
Kutoka kwa maambukizi hadi mwanzo wa dalili za kwanza huchukua angalau siku 12. Upele huo una uonekano mdogo, umejilimbikizia kwenye shina na uso.

Picha: Maonyesho ya rubela

Kipindi cha incubation ni karibu wiki. Katika hali nyingine, upele unaweza kuonekana siku ya pili baada ya kuambukizwa. Upele huo ni punctate na hutokea kwenye mabega, mapaja, na uso (isipokuwa kwa pembetatu ya nasolabial, ambayo inabaki nyeupe). Ugonjwa huo daima unaongozana na ugonjwa wa larynx (tonsillitis).

Picha: Scarlet fever

Muda unaochukua kwa dalili kuonekana ni siku 9 hadi 12 baada ya kuambukizwa. Ya kwanza ya ishara ni ongezeko la joto la mwili, ambalo upele hujiunga baada ya siku kadhaa. Kwanza, upele huwekwa kwenye uso na shingo, na kisha kuenea kwa mwili wote.

Picha: Surua

Ugonjwa huo unaambukiza sana na unaweza kuenea haraka kupitia hewa. Dalili za awali ni joto la juu la mwili na upele kwenye mwili wote. Ni muhimu kukumbuka kuwa na kuku, upele una hatua kadhaa:

• malezi ya matangazo ya pink;
• kujaza Bubbles na kioevu wazi;
• kukausha kwa Bubbles;
• malezi ya Bubbles kahawia ukoko mahali.

Picha: Tetekuwanga

Ugonjwa huu mara nyingi huitwa "ugonjwa wa alama za kofi". Mara ya kwanza, ni rahisi kuichanganya na homa (maumivu ya mwili yanaonekana, pua ya kukimbia huzingatiwa). Walakini, baada ya muda, mwili wa mtoto hufunikwa na upele ambao husababisha usumbufu (kuchoma, kuwasha).

Picha: Erythema ya kuambukiza

Mbali na waliotajwa, kundi hili linajumuisha mtoto roseola(inayojulikana zaidi kama homa ya siku tatu) Mononucleosis ya kuambukiza.

Matibabu ya upele katika magonjwa haya ni sehemu ya tiba tata. Katika baadhi ya matukio, antibiotics inahitajika, wakati kwa wengine, daktari anapendekeza maandalizi ya kichwa, huduma ya ngozi kwa mtoto na ufuatiliaji wa hali yake ya jumla.

Magonjwa ya pustular.

Magonjwa haya husababishwa na staphylococci na streptococci ambayo huingia mwili wa mtoto kupitia vidonda vya ngozi. Watoto ambao ni wagonjwa daima na ARVI, yaani, ambao hawana kinga kali, wana hatari.

Ya kawaida kati ya magonjwa ya pustular ni:

• impetigo(pustules inaonekana kama Bubbles ndogo);
• furunculosis(kuvimba kwa follicle, ambayo ina tabia ya purulent-necrotic);
• folliculitis(kuvimba kwa follicle au funnel ya nywele);
• kabunculosis(kuvimba kwa follicles ya nywele, ambayo ni purulent-necrotic katika asili);
• ekthyma(kuvimba kwa ngozi, ambayo vidonda huunda na chini laini na ukoko kavu);
• streptoderma kavu(mabaka ya waridi yenye magamba yaliyofunikwa na mizani).

Picha: Furunculosis

Ikiwa kuna upele wa purulent kwenye mwili wa mtoto, haipaswi kumruhusu kuoga na hata kunyunyiza katika oga.

Kulainisha ngozi, unaweza kuchangia katika malezi zaidi ya vidonda vya purulent. Kwa sababu hiyo hiyo, unapaswa kujiepusha na compresses.

Ili kuondoa magonjwa ya ngozi ya kikundi cha pustular, dawa za antibacterial na tiba ya laser zinaonyeshwa.

Picha: Matibabu ya antibiotic

magonjwa ya vimelea

Vidonda vya maeneo ya ngozi vinavyosababishwa na fungi ya pathogenic hutofautiana katika ujanibishaji na kwa misingi ya aina na jenasi ya pathogen.

Madaktari wa dermatologists wa watoto hufautisha magonjwa yafuatayo ya kuvu:

• dermatophytosis(kama sheria, miguu huathiriwa);
• keratomycosis(lichen inayosababishwa na Kuvu Pityrosporum orbicularis, iliyowekwa ndani ya follicles ya nywele za sebaceous);
• candidiasis(ugonjwa wa vimelea wa utando wa mucous na uso wa ngozi, unaoonyeshwa na stomatitis, uvimbe wa midomo);
• pseudomycosis(Wakala wa causative ni microorganisms maalum. Uharibifu wao kwa ngozi ya watoto ni nadra sana).

Picha: Keratomycosis

Matibabu ya magonjwa hayo yanapaswa kuanzishwa kwa kila mmoja kwa kila kesi, hata hivyo, mtu hawezi kufanya bila matumizi ya dawa za antifungal.

Dermatoses ya virusi

Hii inapaswa kuhusishwa malengelenge, ambayo inachangia kuonekana kwa malezi ya Bubble kwenye mucous / ngozi ya pua na kinywa. Kama sheria, upele husababishwa na aina ya virusi vya herpes 1, hata hivyo, kuna matukio wakati vidonda vinakuwa dalili ya kuambukizwa na virusi vya aina ya 2.

Picha: Malengelenge

Kwa kuongeza, dermatoses ya virusi iko karibu warts. Ugonjwa huo huambukizwa kwa kuwasiliana na ngozi moja kwa moja na mtu aliyeambukizwa, na hufanyika mbele ya microtraumas na kupunguzwa kinga.

magonjwa ya ngozi yasiyo ya kuambukiza

Mbali na magonjwa ya asili ya kuambukiza, ambayo huwa msukumo wa kuundwa kwa upele kwenye ngozi ya mtoto, kuna magonjwa mengi ambayo hayana uhusiano wowote na maambukizi. Mara nyingi, kulingana na dermatologists, kuna zifuatazo:

1. Vipele vya mzio.

Ikiwa upele ni asili ya mzio, basi ni mmenyuko wa mwili wa mtoto kwa hasira moja au nyingine. Kama sheria, mizio ya ngozi hujidhihirisha kwa njia ya dermatitis ya atopiki, ambayo inaonyeshwa na kuwasha.

Picha: Mzio kwa mtoto

Mara nyingi kati ya watoto na matukio ya urticaria, ambayo malengelenge hutokea si tu juu ya uso wa ngozi, lakini pia kwenye utando wa mucous. Urticaria hutokea kutokana na kuchukua dawa, vyakula fulani, na wakati mwingine kama mmenyuko wa mwili wa mtoto kwa baridi.

Pediculosis- magonjwa ya kawaida ya mfululizo huu. Inaitwa na chawa, na inajidhihirisha katika mfumo wa kuwasha.

Picha: Wakala wa causative wa Pediculosis

Upele- ugonjwa mwingine usio na furaha wa ngozi. Mite ya scabi husababisha kuonekana kwake. Mtoto ambaye ana upele huwashwa sana kwenye ngozi.

Picha: Wakala wa causative wa scabies

demodicosis- chini ya kawaida, lakini si chini ya ugonjwa usio na furaha. Inasababishwa na mite ya gland ya acne, ambayo huingia kwenye follicles ya nywele. Ngozi iliyoathiriwa imefunikwa na vichwa vyeusi.

Picha: Wakala wa causative wa demodicosis

3. Magonjwa ya tezi za sebaceous.

Mara nyingi kwa watoto wachanga, mtu anaweza kuchunguza ugonjwa wa kawaida wa kundi hili, unaoitwa joto kali. Tukio lake ni matokeo ya huduma isiyofaa ya ngozi kwa mtoto, overheating yake. Kuwa na rangi nyekundu, upele na joto la prickly unaweza kuzingatiwa kwenye tumbo la chini la mtoto, kwenye kifua na shingo, kwenye ngozi ya ngozi.

Picha: Potnitsa

seborrhea pia inatumika kwa magonjwa ya tezi za sebaceous. Anaweza kumpita mtoto ambaye anafuatwa na usafi usiofaa.

4. Hyper- na hypovitaminosis.

Magonjwa hayo, akifuatana na malezi ya upele na kuvimba kwenye ngozi, yanaweza kutokea kutokana na urithi na idadi ya magonjwa ya utaratibu.

Mfumo wa neva unalaumiwa?

Wakati mwingine hutokea. Magonjwa ya ngozi kwa watoto ambayo ni ya asili ya neurogenic yanaweza kuendeleza chini ya hali ya usumbufu wowote, hata kidogo, ya mfumo wa neva. - moja ya shida kama hizo, na vile vile neurodermatitis.

Picha: Psoriasis

Magonjwa ya ngozi kwa watoto: wapi kutafuta matibabu?

Mara tu upele wa tuhuma, uwekundu au kuvimba huonekana kwenye ngozi ya mtoto, wazazi wanalazimika kushauriana na dermatologist Daktari pekee ndiye anayeweza kufanya utambuzi sahihi.

Picha: Ushauri wa daktari wa ngozi

Daktari ataendelea kuwa na haki ya kuagiza matibabu. Hata hivyo, kabla ya daktari kukusanya taarifa muhimu kwa ajili ya kuagiza tiba na kufanya mfululizo wa vipimo vya lazima vya maabara.

Kwa hivyo, wazazi wa mtoto lazima wajue na kutofautisha kati ya magonjwa ya ngozi ambayo yanatishia maisha ya mtoto wakati kila dakika inahesabu.

Kinga Muhimu

Kipimo kikuu cha kuzuia - usafi! Ikiwa mtoto ni mdogo sana kufanya kazi kwa kujitegemea kwenye mwili wake mwenyewe, hii inapaswa kufanywa na wazazi. Na usisahau kuelimisha mdogo juu ya usafi wa mikono!

Picha: Usafi wa kibinafsi

Lazima na mlo sahihi lishe kwa watoto wa rika zote. Hii itawawezesha mama na baba kupata imani katika nguvu ya kinga ya mtoto wao.

Na hatimaye, mtu haipaswi kuchukua rahisi kusafisha nyumba. Ikiwa toys nyingi za vumbi zimekusanyika kwenye chumba cha mtoto mdogo, ni wakati wa kuanza kuzisafisha!