Dalili za ond ya Mirena. Coil ya homoni Mirena - kitaalam. maoni hasi, upande wowote na chanya. Faida kuu za kutumia

Fibromyoma ni tumor mbaya ya kawaida ya uterasi kwa wanawake walio kabla ya hedhi. Kwa matibabu yake, hasa, maandalizi ya homoni na mbinu tofauti za kuanzishwa kwa mwili hutumiwa. Kwa mfano, daktari wa magonjwa ya wanawake anaweza kupendekeza kufunga Mirena intrauterine system (IUD) ambayo hutoa levonorgestrel, sehemu ya homoni ya progestojeni.

IUD ya Hormonal hufanya iwezekanavyo kupunguza damu nyingi za hedhi, hisia ya uzito na maumivu katika tumbo la chini. Athari ya matibabu inahusishwa na maendeleo dhidi ya historia ya matumizi ya mfumo huu wa intrauterine wa atrophy ya endometriamu - utando wa ndani wa uterasi - na kupungua kwa ukubwa wa node ya myomatous.

Je, matibabu ya fibroids ya uterine kwa kutumia koili ya Mirena yanafaa?

Wanasayansi na madaktari bado hawawezi kujibu swali hili kwa uaminifu. Inaaminika kuwa IUD hii inasababisha kupungua kwa ukali wa dalili za ugonjwa huo. Walakini, kwa mtazamo wa dawa inayotegemea ushahidi, dawa kama hiyo bado haiwezi kupendekezwa kwa wanawake wote walio na nyuzi za uterine kwa sababu ya idadi ndogo ya masomo ya kliniki ya kuaminika.

Mirena ni nini

Huu ni mfumo wa matibabu ya intrauterine, ambayo ni mwili wa T-umbo uliowekwa na maandalizi ya homoni na kuwa na shell ya kinga ambayo hutoa kutolewa kwa taratibu kwa levonorgestrel. Mwishoni mwake kuna nyuzi za kuondolewa kwa baadae kutoka kwa uzazi, na huwekwa kwenye cavity ya chombo kwa msaada wa conductor maalum iliyounganishwa na "spiral".

IUD ina athari ya intrauterine ya progestojeni. Katika mwili, chini ya ushawishi wa gestagens, kuna kupungua kwa unene wa endometriamu, kuzorota kwa utoaji wa damu yake, na kupungua kwa shughuli za kugawanya seli za uterasi. Ond hutoa dawa ya progestogen levonorgestrel moja kwa moja kwenye cavity ya uterine, ambayo inafanya uwezekano wa kutumia kipimo cha chini cha dutu ya kazi. Kwa hivyo, chini ya ushawishi wa IUD kama hiyo, mabadiliko na athari za tabia ya kuchukua progestojeni kwa mdomo au kama sindano hazikua.

Soma zaidi kuhusu kifaa cha intrauterine cha Mirena.

Athari ya matibabu

Na nyuzi za uterine, Mirena imewekwa katika kesi ya kutokwa na damu nyingi kwa hedhi. Wanaweza kuambatana na dalili na ishara za maabara za anemia ya upungufu wa chuma - udhaifu, upungufu wa pumzi, ngozi ya rangi, palpitations, ngozi kavu na nywele, na kadhalika. Bila kukomesha upotezaji wa damu, matibabu ya upungufu wa damu hayatakuwa na maana. Kwa hiyo, hasa ikiwa mwanamke anataka kuhifadhi uwezo wa kumzaa mtoto, matumizi ya dawa hii yanaonyeshwa kwake.

Utoaji wa taratibu wa muda mrefu wa levonorgestrel huzuia kuenea (mgawanyiko) wa seli za endometriamu na kuzuia unene wake. Ukuaji wa michakato ya atrophic katika wiki za kwanza baada ya kuanzishwa kwa ond inaweza kuambatana na kuongezeka kwa kutokwa kwa madoa kutoka kwa uke, hata nje ya hedhi. Walakini, polepole hudhoofika, na baada ya miezi sita, upotezaji wa damu ya hedhi hupunguzwa kwa karibu mara 2. Miaka 2 baada ya ufungaji wa ond, atrophy ya endometriamu inakuwa wazi sana kwamba inaweza kulinganishwa na athari baada ya kuondolewa kwa upasuaji (kuondolewa) kwa mucosa ya uterine.

Ni muhimu kwamba mwanamke hawezi kuteseka kutokana na kazi ya ovari na viwango vya homoni. Baada ya kuondolewa kwa coil, wagonjwa wengi wanaweza kuwa mjamzito ndani ya mwaka ujao.

Je, Mirena husaidia kuondoa uvimbe?

Hapana, chini ya ushawishi wake, fibroid haitasuluhisha, lakini inaweza kuwa ndogo sana. Aidha, kupoteza damu wakati wa hedhi kutapungua kwa kiasi kikubwa, ambayo itaepuka uingiliaji wa upasuaji -.

Dalili za matumizi

Matibabu ya fibroids ya uterine na ond ya Mirena imewekwa ikiwa:

• mgonjwa hupata damu nyingi za hedhi;
• anaweza kuwa na upungufu wa anemia ya chuma;
• fibroid iko ili isiwe chini ya myomectomy ya kihafidhina (kuondolewa kwa node wakati wa kuhifadhi chombo), ina ukubwa wa chini ya 3 cm;
• mwanamke ana hamu ya kudumisha kazi ya uzazi, lakini mimba haijapangwa katika siku za usoni.

Katika hali nyingine zote, mgonjwa hutolewa ama tiba ya madawa ya kulevya au matibabu ya upasuaji. Kwa fibroids kubwa ya uterasi, chaguo bora huwa.

Matumizi bora zaidi ya Mirena ni kwa myoma ndogo ya submucosal, wakati nodi ya tumor iko chini ya mucosa, lakini haiharibu lumen ya uterasi.

Ufanisi wa homoni na uzazi wa mpango wa dawa hii baada ya ufungaji hudumu kwa miaka 5.

Fibroids ya uterine: kuhusu ugonjwa, uainishaji na aina kulingana na eneo, sababu, mbinu za matibabu. Kuhusu hili katika.

Contraindications na madhara

Baada ya kuanzishwa kwa ond ya Mirena, katika 22% ya wagonjwa, vipindi vinaongezwa, lakini mwisho wa mwaka wa kwanza wa matumizi, takwimu hii inapungua hadi 3%. Hedhi isiyo ya kawaida huzingatiwa katika 67% na 19%, kwa mtiririko huo. Wakati wa mwaka, kukomesha kabisa kwa hedhi huzingatiwa kwa 16%, na vipindi vya nadra - kwa 57%.

Baada ya kufunga ond na fibromyoma, athari zifuatazo zinawezekana:

• zaidi ya 10% ya kesi - maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo, kuona kutoka kwa uke;
• katika 1-10% ya kesi: hali ya unyogovu, migraine, kichefuchefu, chunusi, maumivu ya nyuma, adnexitis, cysts ya ovari, maumivu katika tezi za mammary, prolapse ya ond;
• katika chini ya 1% ya matukio: athari ya mzio, ngozi ya ngozi, kupoteza nywele, kuongezeka kwa shinikizo la damu, utoboaji wa uterasi.

Contraindications kwa ajili ya ufungaji wa Mirena na myoma ni tofauti kabisa. Usitumie kifaa hiki ikiwa una mimba au unashukiwa kuwa nacho. Kwa hiyo, kabla ya kuanzishwa kwa IUD, mimba imetengwa kwa uangalifu. Usiweke kitanzi kwa watoto walio chini ya miaka 18 na wanawake zaidi ya miaka 65.

Huwezi kuingia IUD kwa mchakato wowote wa kuambukiza katika viungo vya genitourinary - adnexitis ya muda mrefu, urethritis, cystitis, endometritis baada ya kujifungua au cervicitis. Pia, madawa ya kulevya ni kinyume chake katika magonjwa yoyote yanayoambatana na immunodeficiency na kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizi. Kwa hivyo, haipaswi kutumiwa kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari.

Kwa kuongezea, contraindication ni pamoja na magonjwa yafuatayo ya uzazi:

• dysplasia ya kizazi;
• saratani ya kizazi au endometriamu;
• saratani ya matiti.

Contraindication nyingine ni hepatitis ya papo hapo au tumor ya ini.

Haipendekezi sana kutumia tiba kama hiyo ikiwa mwanamke ana migraine, maumivu ya kichwa kali isiyo ya kawaida, jaundi ya asili yoyote, shinikizo la damu, kiharusi au mshtuko wa moyo, ugonjwa wa moyo wa valvular (kuzaliwa na kupatikana).

Wakati wa kutokwa na damu wakati wa hedhi, wagonjwa kawaida huonyeshwa kidogo, kwa hivyo hakuna maana ya kusanikisha Mirena IUD.

Jinsi mfumo unavyoanzishwa

Maandalizi yanajumuisha uchunguzi wa jumla na wa uzazi, kuchukua smear kutoka kwa kizazi. Mimba na maambukizi ya ngono hayatengwa. Ugonjwa wowote wa uchochezi wa pelvic unapaswa kutibiwa. Kabla ya ufungaji, ultrasound ya uterasi inafanywa.

Mara moja kabla ya kuingizwa kwa coil, speculum inaingizwa ndani ya uke na anesthesia ya ndani inaweza kutumika. Seviksi inatibiwa na antiseptic na kushikwa kwa nguvu. Uchunguzi mwembamba hupitishwa kupitia mfereji wa kizazi, na kisha ond yenyewe imewekwa. Kuanzishwa kwa IUD haipaswi kuambatana na maumivu.

Baada ya utaratibu, mgonjwa anaulizwa kupumzika kwa dakika 30. Kwa wakati huu, anaweza kuonekana rangi, kizunguzungu, jasho, kukata tamaa. Ikiwa dalili hizi hazipotee baada ya kupumzika, uchunguzi wa pili wa uzazi ni muhimu; inawezekana kwamba coil haijawekwa kwa usahihi.

Katika kesi ya kuingizwa kwa mafanikio kwa Mirena, uchunguzi wa udhibiti na daktari wa watoto umepangwa baada ya miezi 1 hadi 3, na kisha kila mwaka hadi coil itakapoondolewa. Mara tu baada ya kuondolewa, IUD mpya inaweza kuingizwa.

Tofauti kutoka kwa dawa zingine kwa matibabu ya fibroids

Mirena ndio mfumo pekee wa intrauterine ambao una sehemu ya progestojeni na ina athari ya matibabu kwenye myoma. Dawa zingine zimewekwa kwa namna ya vidonge, sindano, patches, pete za uke. Wao ni wa vikundi tofauti vya dawa. Spiral ya Mirena ina athari ya kuleta utulivu, uzazi wa mpango wa mdomo wa kipimo cha chini unaweza kutumika badala yake. Kabla ya kutumia madawa haya yote, hatua ya kwanza ya tiba ya madawa ya kulevya na agonists ya gonadotropini-ikitoa homoni au mifepristone mara nyingi ni muhimu.

Ni nini kinachofanya kazi vizuri kwa fibroids: Nuvaring au Mirena?

Nuvaring ni pete ya uke ambayo hutoa vipengele vya estrojeni na projestini. Imewekwa kwa ajili ya uzazi wa mpango, pamoja na nodes ndogo za myoma ili kuimarisha ukubwa wao, kurejesha mzunguko wa kawaida wa hedhi, na kuzuia damu.

Ikilinganishwa na Mirena, Nuvaring ina faida zifuatazo:

• hauhitaji matibabu wakati wa kuanzishwa (kuwekwa katika uke kwa siku 21 na mapumziko ya siku 7 wakati wa kila mzunguko);
• kurejesha hali ya kawaida ya endometriamu, na haina kusababisha atrophy yake;
• baada ya kuondoa pete, mimba inaweza kutokea katika mzunguko ujao;
• hakuna haja ya kuponya kwa makini magonjwa yote ya uchochezi ya njia ya uzazi, kwani pete haiingii ndani ya cavity ya uterine.

Pete ya uke Nuvaring

Walakini, Nuvaring pia ina shida ikilinganishwa na IUD:

• pete haina ufanisi sana katika kutibu damu nyingi ya hedhi;
• lazima iingizwe kila mwezi, ukizingatia madhubuti masharti ya ufungaji na kuondolewa;
• kwa madhara ya gestagens, iwezekanavyo kwa Mirena, madhara yasiyofaa kutokana na kuchukua estrojeni huongezwa.

Uamuzi juu ya madawa ya kulevya muhimu hufanywa na gynecologist, akizingatia maoni ya mgonjwa. Kawaida, IUD inapendekezwa kwa fibroids ikiwa mwanamke hana mpango wa kuwa mjamzito katika siku za usoni. Njia hii inafaa zaidi kwa matibabu ya fibroids ya uterine. Walakini, kwa wagonjwa wachanga walio na vinundu vidogo na hakuna kutokwa na damu kubwa, Nuvaring inaweza kuwa mbadala mzuri.

Faida na hasara za kutumia coil ya Mirena kwa myoma

Wakati wa kufanya uchaguzi kati ya njia mbalimbali za matibabu ya kihafidhina ya fibroids, mwanamke lazima aelewe faida na hasara za coil ya homoni ya Mirena.

Faida ni pamoja na zifuatazo:

• muda mrefu wa matumizi (hadi miaka 5);
• kupunguza ufanisi wa kupoteza damu ya hedhi na ugonjwa wa maumivu;
• madhara machache;
• kutokuwepo kwa athari isiyofaa ya estrojeni - kupata uzito, uvimbe, uwezekano wa matumizi kwa wavuta sigara;
• kuzuia wakati huo huo na tumors mbaya ya uterasi.

Usisahau kuhusu ubaya wa njia hii ya matibabu:

• gharama kubwa ya ond;
• haja ya ufungaji katika kituo cha matibabu na ufuatiliaji wa mara kwa mara na gynecologist;
• hatari ya matatizo ya kuambukiza katika magonjwa ya uchochezi yasiyotibiwa ya mfumo wa genitourinary;
• uwezekano wa kuongezeka kwa damu na maumivu katika tumbo la chini;
• usumbufu wakati wa kujamiiana kwa wanawake na wanaume.

Mfumo wa matibabu wa intrauterine Mirena ni suluhisho bora kwa matibabu ya fibroids hadi 3-5 cm kwa saizi, ikifuatana na kutokwa na damu nyingi kwa hedhi, iliyoko chini ya membrane ya mucous (submucosal), lakini sio kuharibika kwa patiti ya uterine. Dawa ya kulevya haina tu matibabu, lakini pia athari ya kuzuia mimba, kwa wanawake wengi husababisha kukomesha kwa muda kwa hedhi bila kuathiri utendaji wa ovari. Kwa kukosekana kwa dalili, Mirena mara nyingi ni chaguo la kwanza kwa matibabu yasiyo ya upasuaji ya nyuzi za uterine.

Kiwanja

athari ya pharmacological

Kwa upande wa ufanisi wake kama uzazi wa mpango, Mirena inalinganishwa na uzazi wa mwanamke. Ni bora kama vile vifaa vya kisasa vya intrauterine vyenye shaba na vidhibiti mimba vya kumeza (vidonge vya kuzuia mimba). Uchunguzi (majaribio ya kliniki) umegundua kuwa katika mwaka kwa kila wanawake 1000 wanaotumia Mirena, kuna mimba mbili tu. Kwa wanawake walio na kutokwa na damu nyingi kwa hedhi, Mirena husababisha kupungua kwa nguvu yao mapema miezi mitatu baada ya kuingizwa kwenye uterasi. Kutokwa na damu kwa hedhi kwa baadhi ya wanawake hukoma kabisa.

Dalili za matumizi

Mirena hutumiwa kwa uzazi wa mpango (kuzuia ujauzito), matibabu ya menorrhagia ya idiopathic (kutokwa na damu nyingi kwa hedhi) na kwa kuzuia hyperplasia ya endometrial (ukuaji mwingi wa safu ya ndani ya uterasi) wakati wa matibabu ya uingizwaji wa estrojeni.

Contraindications

Mirena haipaswi kutumiwa kwa masharti yoyote yaliyoorodheshwa hapa chini.

Mimba au tuhuma yake.

Magonjwa ya uchochezi yaliyopo au ya mara kwa mara ya viungo vya pelvic. Maambukizi ya njia ya chini ya mkojo.

Endometritis ya baada ya kujifungua.

Utoaji mimba wa septic ndani ya miezi mitatu iliyopita.

Cervicitis.

Magonjwa yanayoambatana na kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizo. Dysplasia ya kizazi.

Neoplasms mbaya ya uterasi au kizazi.

Uvimbe unaotegemea progestojeni, pamoja na saratani ya matiti.

Pathological uterine damu ya etiolojia isiyojulikana.

Matatizo ya kuzaliwa au yaliyopatikana ya uterasi, ikiwa ni pamoja na fibroids, na kusababisha deformation ya cavity ya uterine.

Magonjwa ya papo hapo au tumors ya ini.

Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Mirena inaweza kutumika kwa tahadhari baada ya kushauriana na mtaalamu, au daktari wako anaweza kujadili hitaji la kuiondoa ikiwa una au unakabiliwa na mojawapo ya masharti yafuatayo kwa mara ya kwanza muda mfupi baada ya kuingiza mfumo kwenye uterasi yako:

Kipandauso, kipandauso cha msingi na upotezaji wa kuona usiolinganishwa au dalili zingine zinazoashiria ischemia ya muda ya ubongo;

maumivu ya kichwa isiyo ya kawaida;

Ugonjwa wa manjano;

shinikizo la damu ya arterial;

Matatizo makubwa ya mzunguko wa damu, ikiwa ni pamoja na kiharusi na infarction ya myocardial.

Mimba na kunyonyesha

Imepingana.

Mirena ni kinyume chake wakati wa ujauzito au mimba inayoshukiwa.

Mimba kwa wanawake ambao wameweka Mirena ni jambo la nadra sana. Lakini ikiwa

Mirena huacha cavity ya uterine, haujalindwa tena kutoka kwa ujauzito na lazima

tumia njia zingine za uzazi wa mpango hadi utakapoonana na daktari wako.

Wakati wa kutumia Mirena, wanawake wengine hawana damu ya hedhi. Kutokuwepo kwa hedhi sio ishara ya ujauzito.

Ikiwa huna kipindi chako na una dalili nyingine za ujauzito (kichefuchefu, uchovu, uchungu wa matiti) kwa wakati mmoja, unapaswa kuona daktari wako kwa uchunguzi na mtihani wa ujauzito.

Ikiwa unakuwa mjamzito wakati wa kutumia Mirena, Mirena inapaswa kuondolewa haraka iwezekanavyo. Ikiwa Mirena itasalia kwenye uterasi yako wakati wa ujauzito, hatari yako ya kuharibika kwa mimba, kuambukizwa, au kuzaa kabla ya wakati huongezeka. Unaweza pia kujadili uwezekano wa utoaji mimba wa kimatibabu. Homoni iliyomo katika Mirena hutolewa kwenye cavity ya uterine. Hii ina maana kwamba fetasi inakabiliwa na mkusanyiko wa juu wa ndani wa homoni, ingawa homoni huingia ndani kwa kiasi kidogo kupitia damu na placenta. Kwa sasa, athari za kiasi kama hicho cha homoni kwenye fetusi haijulikani, kwani kesi za ujauzito kwa wanawake walio na Mirena kwenye uterasi ni nadra sana. Kutokana na matumizi ya intrauterine na hatua ya ndani ya homoni, uwezekano wa athari ya virilizing kwenye fetusi lazima izingatiwe. Walakini, hadi leo, hakuna ushahidi wa kasoro za kuzaliwa zinazosababishwa na utumiaji wa Mirena katika hali ambapo ujauzito ulidumishwa hadi kujifungua asili.

Unaweza kunyonyesha mtoto wako wakati unatumia Mirena. Levonorgestrel imepatikana kwa kiasi kidogo katika maziwa ya mama ya wanawake wanaonyonyesha. Takriban 0.1% ya kipimo cha levonorgestrel kinaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto wakati wa kunyonyesha. Hakuna madhara hatari kwa ukuaji na ukuaji wa mtoto wakati unatumiwa wiki sita baada ya kuzaliwa kwa Mirena imetambuliwa. Mirena haiathiri wingi na ubora wa maziwa ya mama.

Angalia na daktari wako kabla ya kuchukua dawa yoyote wakati wa ujauzito au kunyonyesha.

Kipimo na utawala

Kabla ya kuanzishwa kwa Mirena

Kabla ya kuanzishwa kwa Mirena, swab kutoka kwa uke inaweza kuchukuliwa, uchunguzi wa tezi za mammary hufanywa, na, ikiwa ni lazima, tafiti zingine zinafanywa, kwa mfano, zinazolenga kugundua maambukizo, pamoja na yale ya zinaa.

Kuamua nafasi na ukubwa wa uterasi, uchunguzi wa uzazi unapaswa kufanywa.

Wakati wa kufunga Mirena

Mirena inaweza kuingizwa ndani ya uterasi kabla ya siku saba baada ya kuanza kwa damu ya hedhi. Inaweza pia kuwekwa kwenye uterasi mara baada ya utoaji mimba wa matibabu; wakati daktari lazima awe na uhakika kwamba hakuna maambukizi ya uzazi. Mirena haipaswi kuwekwa mapema zaidi ya wiki sita baada ya kujifungua. Mirena inaweza kubadilishwa na mfumo mpya siku yoyote ya mzunguko wa hedhi. Mirena haitumiwi kama uzazi wa mpango unaotumiwa baada ya kujamiiana. Ili kulinda safu ya ndani ya uterasi wakati wa Mirena, unaweza kufunga Mirena wakati wowote kwa wanawake walio na hedhi iliyohifadhiwa, Mirena imewekwa katika siku za mwisho za kutokwa na damu ya hedhi au kutokwa na damu "kujiondoa". amenorrhea (kutokuwa na hedhi)

Jinsi Mirena imewekwa Baada ya uchunguzi wa uzazi, chombo maalum, kinachojulikana kama kioo cha uke, kinaingizwa ndani ya uke, na kizazi cha uzazi kinatibiwa na suluhisho la antiseptic. Kisha Mirena huingizwa ndani ya uterasi kupitia mirija nyembamba ya plastiki inayonyumbulika. Unaweza kujisikia kuingizwa kwa mfumo, lakini haipaswi kusababisha maumivu mengi. Kabla ya kuanzishwa, ikiwa ni lazima, unaweza kutumia anesthesia ya ndani ya kizazi.

Wanawake wengine hupata maumivu na kizunguzungu baada ya kuingiza mfumo.

Ikiwa baada ya nusu saa kukaa katika nafasi ya utulivu, matukio haya hayapotee, inawezekana kwamba mfumo wa intrauterine haujawekwa kwa usahihi. Uchunguzi wa gynecological lazima ufanyike; ikiwa ni lazima, mfumo huondolewa. Katika wanawake wengine, matumizi ya Mirena husababisha athari ya ngozi ya mzio.

Kwa usakinishaji sahihi wa Mirena, uliofanywa kwa mujibu wa maagizo ya matumizi, faharisi ya Lulu (kiashiria kinachoonyesha idadi ya mimba katika wanawake 100 wanaotumia uzazi wa mpango kwa mwaka 1) ni karibu 0.2%. Kiwango cha nyongeza, kinachoonyesha idadi ya mimba katika wanawake 100 wanaotumia uzazi wa mpango kwa miaka 5, ni 0.7%. Baada ya kuondoa Mirena, unapaswa kuangalia mfumo kwa uadilifu. Katika kesi ya ugumu wa kuondolewa kwa IUD, kesi za pekee za kuteleza kwa msingi wa homoni-elastomer kwenye mikono ya usawa ya mwili wenye umbo la T zilibainika, kama matokeo ya ambayo zilifichwa ndani ya msingi. Mara tu uadilifu wa IUD umethibitishwa, hali hii haihitaji uingiliaji wa ziada. Vizuizi kwenye mikono ya usawa kawaida huzuia msingi kutenganisha kabisa kutoka kwa mwili wa T.

Athari ya upande

Wakati wa kutumia Mirena, kama ilivyo kwa dawa nyingine yoyote, athari mbaya (HP) zinaweza kutokea, ingawa kuonekana kwao sio lazima kwa wagonjwa wote. Imeorodheshwa hapa chini ni HP ambazo zimeripotiwa na Mirena kwa dalili za "kuzuia mimba (kuzuia mimba)" na "matibabu ya menorrhagia idiopathic (kutokwa na damu nyingi kwa hedhi)".

HP inayowezekana kwa wanawake wanaotumia Mirena kwa dalili ya "kuzuia hyperplasia ya endometrial (ukuaji mwingi wa safu ya ndani ya uterasi) wakati wa matibabu ya uingizwaji wa estrojeni" ilizingatiwa kwa mzunguko huo huo, isipokuwa katika kesi zilizoonyeshwa na maelezo ya chini (*,**).

Mara kwa mara sana HP (> 1/10):

Maumivu ya kichwa

Maumivu ya tumbo/pelvic

Mabadiliko ya muundo wa kutokwa na damu, pamoja na kuongezeka na kupungua kwa kiwango cha kutokwa na damu, kuona, oligomenorrhea na amenorrhea.

Ugonjwa wa Vulvovaginitis *

Kutokwa na uchafu kwenye via vya uzazi*

HP ya Mara kwa Mara (zaidi ya 1/100 na chini ya 1/10):

Hali ya huzuni / unyogovu

Migraine

Kichefuchefu

ugonjwa wa hirsutism

Maumivu ya mgongo**

Maambukizi ya sehemu ya juu ya uke

uvimbe wa ovari

Dysmenorrhea

Maumivu ya matiti**

Kufukuzwa kwa IUD (kamili au sehemu)

HP isiyo ya mara kwa mara (zaidi ya 1/1000 na chini ya 1/100):

Alopecia

HP Adimu (zaidi ya 1/10000 na chini ya 1/1000):

Kutoboka kwa uterasi

HP na frequency isiyojulikana:

Hypersensitivity ikiwa ni pamoja na upele, urticaria na angioedema

Shinikizo la damu

* "Mara nyingi" kwa dalili "kuzuia hyperplasia ya endometriamu wakati wa tiba ya uingizwaji wa estrojeni."

** "Ya kawaida sana" kwa dalili "kuzuia hyperplasia ya endometriamu wakati wa tiba ya uingizwaji wa estrojeni".

Taarifa za ziada

Mwenzi anaweza kuhisi nyuzi wakati wa kujamiiana.

Ikiwa mwanamke aliye na Mirena atapata mimba, hatari ya jamaa ya mimba ya ectopic huongezeka.

Hatari ya kutoboka huongezeka kwa wanawake wanaonyonyesha.

Kumekuwa na matukio ya sepsis (maambukizi kali sana ya kimfumo ambayo yanaweza kusababisha kifo) wakati huo baada ya kuingizwa kwa IUD.

Hatari ya saratani ya matiti wakati wa kutumia Mirena kwa dalili "kuzuia hyperplasia ya endometrial (ukuaji mwingi wa safu ya ndani ya uterasi) wakati wa matibabu ya uingizwaji wa estrojeni" haijulikani. Kesi za saratani ya matiti zimeripotiwa (frequency haijulikani).

Matukio au athari zifuatazo zimezingatiwa kuhusiana na kuingizwa au kuondolewa kwa Mirena:

Maumivu ya utaratibu, kutokwa damu wakati wa utaratibu, kizunguzungu au syncope (kuzimia) inayohusishwa na mmenyuko wa vasovagal wakati wa kuingizwa. Utaratibu huo unaweza kusababisha mshtuko (degedege) kwa wagonjwa walio na kifafa.

Ikiwa unaendeleza yoyote ya haya au madhara mengine, unapaswa kushauriana na daktari.

Overdose

Mwingiliano na dawa zingine

Ikiwa unatumia dawa yoyote kwa muda mrefu (kwa mfano, isoenzymes ya cytochrome P450 ya antiepileptic inayohusika katika metaboli ya dawa, kama vile anticonvulsants (kwa mfano, phenobarbital, phenytoin, carbamazepine) na dawa za kutibu magonjwa (kwa mfano, rifampicin, rifabutin, nevirapine); efavirenz Athari ya dawa hizi juu ya ufanisi wa Mirena haijulikani, lakini inaaminika kuwa sio muhimu, kwani Mirena ina athari ya kawaida.

Vipengele vya maombi

Matokeo ya baadhi ya tafiti za hivi majuzi yanaonyesha kuwa wanawake wanaotumia vidhibiti mimba vya progestojeni pekee wanaweza kuwa na ongezeko kidogo la hatari ya thrombosis ya vena; hata hivyo, matokeo haya si ya uhakika. Hata hivyo, ikiwa ishara za thrombosis ya mishipa na mishipa zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Dalili za thrombosis ya venous au arterial ni pamoja na: maumivu ya upande mmoja na / au uvimbe kwenye mguu; maumivu makali ya ghafla katika kifua, ikiwa huangaza kwa mkono wa kushoto au la; mwanzo wa ghafla wa kushindwa kali kwa kupumua; kikohozi cha ghafla; maumivu ya kichwa ya muda mrefu isiyo ya kawaida; upotevu wa ghafla wa sehemu au kamili wa maono; maono mara mbili; hotuba ngumu au ngumu; kizunguzungu; kuanguka (wakati mwingine na mshtuko); udhaifu au hasara kubwa sana ya hisia ambayo ghafla ilionekana upande mmoja au katika sehemu moja ya mwili; matatizo ya harakati; maumivu makali ndani ya tumbo. Ishara za kuundwa kwa kitambaa cha damu katika vyombo vya jicho ni pamoja na upotevu usiojulikana wa sehemu au kamili wa maono na ukiukwaji mwingine usio na maana.

Hadi sasa, haijaanzishwa ikiwa kuna uhusiano kati ya mishipa ya varicose au thrombophlebitis ya juu (kuvimba kwa mishipa na kuundwa kwa kitambaa cha damu) na jambo la thromboembolism ya venous.

wanawake nulliparous

Mirena sio chaguo la kwanza kwa wanawake wachanga ambao hawajawahi kuwa mjamzito na kwa wanawake wa postmenopausal walio na upungufu wa uterasi unaohusiana na umri.

maambukizi

Bomba la mwongozo husaidia kulinda Mirena dhidi ya uchafuzi wa vijidudu wakati wa kuingizwa kwenye uterasi, na mwongozo wa Mirena umeundwa ili kupunguza hatari ya kuambukizwa. Pamoja na hili, hatari ya maambukizi ya pelvic mara baada ya kuingizwa kwa mfumo ndani ya uterasi na zaidi ya miezi minne ijayo huongezeka. Maambukizi ya pelvic kwa wagonjwa wanaotumia mifumo ya intrauterine mara nyingi huitwa magonjwa ya zinaa. Hatari ya kuambukizwa huongezeka ikiwa mwanamke au mwenzi wake ana wapenzi wengi. Ikiwa maambukizi ya pelvic yanagunduliwa, inapaswa kutibiwa mara moja. Maambukizi haya yanaweza kuingilia uzazi na kuongeza hatari ya mimba ya ectopic katika siku zijazo.

Katika hali nadra sana, maambukizi makali au sepsis (maambukizi makali sana ambayo yanaweza kusababisha kifo) yanaweza kutokea muda mfupi baada ya IUD kuingizwa. Katika kesi ya maambukizo ya mara kwa mara ya viungo vya pelvic au maambukizo yao ya papo hapo, sugu kwa matibabu kwa siku kadhaa, Mirena inapaswa kuondolewa. Ikiwa una maumivu yanayoendelea chini ya tumbo, homa, maumivu yanayohusiana na kujamiiana, au kutokwa na damu isiyo ya kawaida, wasiliana na daktari wako mara moja.

Ikiwa maumivu makali au homa inaendelea kuendeleza muda mfupi baada ya kuingizwa, unaweza kuwa na maambukizi makubwa ambayo yanapaswa kutibiwa mara moja.

Oligo- na amenorrhea

Oligo- na amenorrhea katika wanawake wa umri wa kuzaa hukua polepole katika 57% na 16%

kesi ifikapo mwisho wa mwaka wa kwanza wa matumizi ya Mirena, mtawaliwa. Ikiwa hedhi haipo ndani ya wiki sita baada ya kuanza kwa hedhi ya mwisho, mimba inapaswa kutengwa. Vipimo vya kurudia ujauzito kwa amenorrhea sio lazima isipokuwa kuna dalili zingine za ujauzito. Wakati Mirena inatumiwa pamoja na tiba ya uingizwaji ya estrojeni ya kudumu, wanawake wengi hupata amenorrhea polepole katika mwaka wa kwanza wa matumizi ya Mirena.

Kufukuzwa (prolapse ya mfumo wa intrauterine)

Mkazo wa misuli ya uterasi wakati wa hedhi wakati mwingine husababisha kuhamishwa kwa mfumo wa intrauterine au hata kuusukuma nje ya uterasi, ambayo husababisha kukomeshwa kwa hatua ya kuzuia mimba. Dalili zinazowezekana za prolapse ni pamoja na maumivu na kutokwa na damu isiyo ya kawaida. Ikiwa Mirena imebadilika kwenye cavity ya uterine, ufanisi wake umepunguzwa. Inashauriwa kuangalia nyuzi kwa vidole vyako, kwa mfano, unapooga. Ikiwa unapata dalili za kuhama au kuenea kwa mfumo wa intrauterine, au ikiwa haujisikii nyuzi, unapaswa kuepuka kujamiiana au kutumia njia nyingine za uzazi wa mpango, na wasiliana na daktari haraka iwezekanavyo. Mirena inapunguza kiwango cha kutokwa na damu kwa hedhi; ongezeko la kiwango chao linaweza kuonyesha kuanguka kwa mfumo.

Kutoboka na kupenya

Utoboaji au kupenya kwa mwili au kizazi na kifaa cha uzazi wa mpango wa intrauterine hutokea mara chache, haswa wakati wa kuingizwa, na kunaweza kupunguza ufanisi wa Mirena. Katika kesi hii, mfumo unapaswa kuondolewa. Hatari ya utoboaji huongezeka kwa wanawake wanaonyonyesha, na inaweza kutokea katika uwekaji wa baada ya kuzaa au kwa wanawake walio na mwelekeo wa nyuma wa matumbo (tumbo).

Hatari ya utoboaji huongezeka kwa wanawake wanaonyonyesha na inaweza pia kuongezeka ikiwa Mirena inasimamiwa muda mfupi baada ya kuzaa.

Mimba ya ectopic

Mimba wakati wa kutumia Mirena ni nadra sana. Mzunguko wa ujauzito wa ectopic na Mirena ni takriban 0.1% kwa mwaka. Ikiwa unakuwa mjamzito wakati wa kutumia Mirena, fetusi inaweza kuwa nje ya uterasi (ectopic pregnancy). Mimba ya ectopic ni hali mbaya ya patholojia ambayo inahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu. Hatari ya kupata mimba nje ya kizazi huongezeka kwa wanawake ambao wamepata mimba nje ya kizazi hapo awali na ambao wamepata upasuaji wa mirija au maambukizi ya fupanyonga. Dalili zifuatazo zinaweza kuonyesha kwamba una mimba ya ectopic na unahitaji kuona daktari mara moja.

Kutoweka kwa mzunguko wa hedhi, ikifuatiwa na kutokwa na damu au maumivu yanayoendelea.

Kutembea au maumivu makali sana kwenye tumbo la chini.

Ishara za ujauzito wa kawaida pamoja na kutokwa na damu na hisia ya kizunguzungu.

Udhaifu

Wanawake wengine wanahisi kizunguzungu baada ya kuingizwa kwa Mirena. Hii ni mmenyuko wa kawaida wa kisaikolojia. Madaktari hutoa wanawake kupumzika kwa muda baada ya kuanzishwa kwa Mirena.

uvimbe wa ovari

Kwa kuwa athari ya uzazi wa mpango ya Mirena ni kwa sababu ya hatua kuu, wanawake wa umri wa kuzaa kawaida hupata mizunguko ya ovulatory na kupasuka kwa follicles. Wakati mwingine atresia ya follicles ni kuchelewa, na maendeleo yao yanaweza kuendelea. Follicles hizi zilizopanuliwa haziwezi kutofautishwa kliniki na cysts za ovari. Vivimbe kwenye ovari vimeripotiwa kama athari mbaya katika takriban 7% ya wanawake wanaotumia Mirena. Mara nyingi, follicles hizi hazisababishi dalili yoyote, ingawa wakati mwingine hufuatana na maumivu chini ya tumbo au maumivu wakati wa kujamiiana.

Katika hali nyingi, cysts ya ovari hupotea yenyewe ndani ya miezi miwili hadi mitatu ya uchunguzi. Ikiwa halijitokea, inashauriwa kuendelea na ufuatiliaji na ultrasound, pamoja na kufanya hatua za matibabu na uchunguzi. Katika hali nadra, ni muhimu kuamua uingiliaji wa upasuaji.

Na hatima za moyo

Mirena inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wanawake walio na kasoro za kuzaliwa au zilizopatikana kwa moyo kutokana na hatari ya kuvimba kwa misuli ya moyo. Wagonjwa kama hao wanapaswa kutibiwa prophylactically na antibiotics wakati wa kufunga au kuondoa Mirena.

Ugonjwa wa kisukari

Wanawake walio na ugonjwa wa kisukari na kutumia Mirena wanapaswa kuamua mara kwa mara yaliyomo kwenye sukari kwenye damu. Walakini, kama sheria, hakuna haja ya kubadilisha maagizo ya matibabu kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari kwa kutumia Mirena.

Mirena haitumiwi kwa uzazi wa mpango wa postcoital.

Takwimu zinazopatikana zinaonyesha kuwa Mirena haiongezi hatari ya kupata saratani ya matiti kwa wanawake wa postmenopausal walio chini ya umri wa miaka 50. Kwa sababu ya data ndogo iliyopatikana wakati wa utafiti wa Mirena kwa dalili "kuzuia hyperplasia ya endometrial wakati wa tiba ya uingizwaji wa estrojeni", hatari ya saratani ya matiti wakati Mirena inatumiwa kwa dalili hii haiwezi kuthibitishwa au kukataliwa.

Excipients zilizomo katika Mirena

Msingi wa umbo la T wa Mirena una sulfate ya bariamu, ambayo inaonekana kwenye x-ray.

Endometriosis mara nyingi hutokea kutokana na utoaji mimba, hivyo baada ya hayo, mwanamke anahitaji mbinu bora za ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika. Mirena ond Mbali na athari ya matibabu, pia ina athari ya uzazi wa mpango. Wakati huo huo, ni halali hadi miaka mitano, kuonyesha kiwango sawa cha ufanisi. Faida zake zimethibitishwa mara kwa mara na wanajinakolojia, kwani ufungaji huzuia ukuaji wa foci endometrial na nodes myomatous. Mapitio ya kifaa cha intrauterine cha Mirena ni chanya, wanawake wanapenda urahisi wa kuingizwa na kiwango cha juu cha ufanisi. Njia hiyo ina idadi ya nuances, unahitaji kujijulisha nao kabla ya kuendelea na utaratibu.

Muundo na fomu ya kutolewa

Mirena coils huzalishwa nchini Finland na Ujerumani. Kiambatanisho kikuu cha kazi ni levonorgestrel. Imo katika ond moja ya 52 mg. elastomer ya polydimethylsiloxane imejumuishwa kama dutu ya ziada katika ujazo sawa.

Fomu ya kutolewa kwa madawa ya kulevya ni ond. Ina msingi nyeupe wa dutu kuu, iko katika mwili. Msingi ni kwa namna ya barua T. Inafunikwa na membrane, karibu na roho. Ulinzi wa utando unahitajika ili kudhibiti ugavi wa viambato amilifu. Kitanzi kilicho na uzi wa kuondolewa kimewekwa chini ya kesi.

Utoaji unafanywa katika malengelenge ya kuzaa. Kifurushi kimoja kina coil moja.

Utaratibu wa hatua

Kiambatanisho kikuu cha kazi kina athari ya progesterone. Kutokana na ukweli kwamba sehemu fulani tu ya dutu hutolewa, inakuja kwa dozi ndogo. Dawa hiyo hutolewa hatua kwa hatua na wakati huo huo ina athari ya mara kwa mara kwenye mwili.

Uzazi wa mpango kwa madhumuni ya matibabu ina dozi ndogo za kiungo cha kazi, hatua yake ni ya ndani, yaani, haiingii kwenye vitanda vya mfumo. Spiral kwa endometriosis kuingizwa bila maumivu ndani ya uterasi. Aidha, pamoja na athari ya wazi ya uzazi wa mpango, inathiri patholojia. Hasa:

• kupungua kwa kiwango cha exit ya follicles;
• mabadiliko katika usawa wa homoni katika mwelekeo wa kupunguza shughuli za progesterone ya homoni;
• kupunguzwa kwa ukubwa wa kuta za uterasi, ambayo huathiri mzunguko wa hedhi na kiasi;
• kupungua kwa kasi ya harakati ya spermatozoa ambayo imeingia ndani ya uke.

Mirena spiral na endometriosis hulinda dhidi ya mimba kwa miaka mitano. Kwa kuongeza, pia ina idadi ya madhara ya matibabu, ambayo yanaelezwa hapo juu. Mfumo wa homoni pia inakuwezesha kurekebisha mara kwa mara ya kutokwa. Wakati wa matumizi yake, hedhi sio nyingi sana, kuna uchungu mdogo.

Dalili za matumizi

Mirena coil inalinda dhidi ya mimba isiyohitajika kwa miaka mitano. Walakini, hii sio mali pekee. Husaidia kutibu magonjwa kama haya:

• fibroids ya uterasi;
• endometriosis;
• leiomyoma ya uterasi;
• ukiukwaji wa chombo cha kike baada ya kuondolewa;
• hyperplasia ya endometrial;
• polyp ya uterasi;
• kutokwa na damu ya uterine wakati wa premenopause;
• siku zenye uchungu;
• hedhi nyingi;
• muda wa siku muhimu ni zaidi ya 5, na malezi ya upungufu wa damu.

Dalili sio daima dhamana ya kwamba coil itaweza kukabiliana na magonjwa haya. Spirals ya homoni haisaidii kila mtu, mashauriano na gynecologist inahitajika kabla ya kuitumia. Mtaalamu pekee ndiye atakayeweza kuelewa jinsi njia zinavyofaa kwa mgonjwa fulani, kuhesabu hatari ya matatizo na kuamua juu ya ufanisi na usalama wa kutumia kifaa cha matibabu.

Contraindications

Mirena coils haitumiwi kila wakati. Kuna idadi ya contraindications kwamba kupunguza ufanisi wake. Inapaswa pia kukumbuka kuwa tiba ya homoni, hata kwa dozi ndogo, inaweza kuumiza sio viungo vya kike tu, bali mwili mzima kwa ujumla. Kwa hivyo, ond haiwezi kutumika wakati:

• uwezekano wa ujauzito (kiungo kinachofanya kazi kinaweza kusababisha kuharibika kwa mimba);
• magonjwa ya virusi ya papo hapo na ya kuambukiza katika hatua ya kazi (haijulikani jinsi homoni zinaweza kuathiri kipindi cha ugonjwa huo na uwezo wa mwili wa kupinga virusi na maambukizi);
• neoplasms mbaya katika mwili (wakati huo huo, zinaweza kuwekwa katika sehemu yoyote ya mwili, kwenye chombo chochote);
• kuvimba kwa uzazi;
• maambukizi ya uzazi (hii inajumuisha maambukizi yoyote ya aina hii);
• damu ya uterini mara kwa mara, sababu ambayo haijatambuliwa;
• ulemavu wa cavity ya maumbile au inayotokana na uterasi.

Daktari wa watoto tu ndiye anayeweza kutambua hatari wakati wa uchunguzi. Pamoja naye, lazima ukubali uamuzi wako wa kutumia ond kama wakala wa uzazi wa mpango na matibabu.

Masharti ya maandalizi

Ili kuamua ikiwa dawa hiyo itakuwa ya ufanisi, ikiwa matumizi yake yatasababisha madhara, mwanamke anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa kina na daktari. Kifaa cha intrauterine kinawekwa tu ikiwa, baada ya matokeo ya vipimo, hakuna virusi, magonjwa ya ngono yanagunduliwa. Masomo yafuatayo yanahitajika:

• ultrasound ya transvaginal;
• kuchukua smears kwa uwepo au kutokuwepo kwa magonjwa ya kuambukiza;
• uchunguzi wa magonjwa ya muda mrefu (gynecological);
• utamaduni wa bakteria.

Njia za utafiti hufanya iwezekanavyo kutambua ikiwa mwanamke ana vikwazo. Ikiwa zipo, basi matibabu hupita kwanza, na kisha tu unaweza kuweka mshumaa. Lakini hii haifanyiki katika hali zote. Kwa mfano, ikiwa patholojia za maumbile ya maendeleo ya cavity ya uterine hupatikana, basi dawa haiwezi kutumika.

Hatua ya matibabu

Mirena spiral ina idadi ya athari za matibabu. Kifurushi kina maagizo yaliyoambatanishwa ya matumizi, ambayo yanaonyesha dalili. Lakini kwa kweli kuna athari zaidi. Matumizi ya dawa ya fibroids na endometriosis hutoa tiba kwa magonjwa na hali kadhaa:

• kuzuia mimba;
• kuondolewa kwa maumivu wakati wa hedhi na kujamiiana;
• kusimamishwa kwa maendeleo ya endometriosis na fibroids ya uterine;
• kuundwa kwa hali nzuri kwa urafiki (huondoa hatari ya kupenya kwa maambukizi fulani);
• kupunguzwa kwa kupoteza damu wakati wa siku muhimu (hata ikiwa inahusishwa na upungufu wa damu unaojitokeza);
• marejesho ya usawa wa homoni katika mwili wa kike (kutokana na udhibiti wa viwango vya progesterone);
• tiba ya upungufu wa damu (kama matokeo ya kupoteza damu kidogo, ugonjwa huwa wazi).

Mishumaa pia kukabiliana na adenomyosis, ambayo ina sifa ya dalili za maumivu ya mara kwa mara, usumbufu katika mzunguko na wingi wa hedhi. Mishumaa pia hudhibiti hali ya kisaikolojia-kihisia. Mwanamke ambaye amezoea kwao hupata mkazo mdogo ikiwa hataki kupata mtoto kwa wakati huu.

Faida kuu za kutumia

Faida za kutumia ond dhidi ya endometriosis zinathibitishwa na gynecologists. Ikiwa hakuna contraindications, basi njia hii ya uzazi wa mpango inakuwa chaguo bora kwa kuzuia mimba zisizohitajika na kutibu magonjwa ya uzazi. Faida kuu za mbinu:

• athari ya matibabu dhidi ya endometriosis na fibroids;
• kiwango cha juu cha ufanisi dhidi ya mimba zisizohitajika (hadi asilimia 98-99);
• kupunguza upotezaji wa damu wakati wa hedhi nzito;
• kupoteza kazi ya kuzaa kwa muda (baada ya kuondolewa kwa ond, uwezo wa kumzaa mtoto hurejeshwa kwa wastani kutoka miezi mitatu hadi sita).

Kwa kuongeza, mtu hawezi kushindwa kutambua ukweli dhahiri wa urahisi wa kutumia ond. Hutahitaji kufanya udanganyifu wowote isipokuwa usakinishaji wenyewe, fuatilia kila mara jinsi inavyofanya kazi, na kadhalika. Mchanganyiko wa ufanisi wa juu wa uzazi wa mpango na athari ya tiba iliyothibitishwa hufanya coil hizi kuwa chaguo dhahiri kwa wanawake walio na hali fulani za uzazi. Mapitio ya kifaa cha intrauterine cha Mirena katika suala hili ni chanya. Chombo hicho kinaitwa mojawapo ya ufanisi zaidi.

Hasara za mbinu

Licha ya urahisi wa ufungaji, ond ya Mirena ina mali nyingi nzuri na hasara. Kati yao, moja kuu ni gharama kubwa. Kulingana na wanawake, bei ni ya juu sana. Lakini ni muhimu kuelewa kwamba hii ni uwekezaji wa mara moja kwa miaka mitano. Kwa wastani, ununuzi wa uzazi wa mpango na dawa kwa ajili ya matibabu ya fibroids, endometriosis ni ghali zaidi kwa bei. Pia kuna ubaya kama huo wa ulinzi na ond:

• mabadiliko katika mzunguko wa hedhi katika miezi ya kwanza ya matumizi;
• baadhi ya madhara, kama vile kizunguzungu, mabadiliko ya upendeleo wa ladha.

Madhara na athari mbaya za matumizi huzingatiwa tu wakati wa kukabiliana na mwili kwa ond. Wakati wa kukabiliana na hali ni tofauti kwa wanawake, lakini, kama sheria, ni kutoka miezi mitatu hadi miezi sita.

Madhara

Madhara hutokea katika miezi ya kwanza ya matumizi, maonyesho yao yanasumbua wanawake kwa si zaidi ya miezi sita. Wakati huu, ni muhimu kuzingatiwa na gynecologist, ambaye ataona ikiwa matibabu ni ya ufanisi. Ikiwa madhara ni madogo, lakini yamekusumbua kwa zaidi ya miezi sita, basi hii ndiyo sababu ya kufuta.

Athari mbaya ya mwili hutokea hasa kutokana na mabadiliko ya homoni katika mwili. Licha ya ukweli kwamba kipimo cha sehemu ya kazi ni ndogo, hii inaweza kusababisha magonjwa. Mara ya kwanza, athari kama hizo kutoka kwa mwili zinawezekana:

• kichefuchefu na mabadiliko katika upendeleo wa ladha;
• maumivu ya kichwa, hadi migraines kali;
• kuharibika kwa uwezo wa kuzingatia;
• tukio la kutokwa na damu kidogo wakati ambapo hedhi haipaswi kuwa;
• ukiukaji wa mzunguko, mzunguko wa hedhi;
• mabadiliko katika wingi wa usiri wakati wa siku muhimu;
• kuonekana kwa maeneo mabaya katika tezi za mammary (inaweza kuwa moja au kutamkwa sana);
• mabadiliko katika ngozi (kuonekana kwa chunusi, upele, weusi, weusi);
• kuongezeka kwa greasiness ya epidermis na kichwa.

Kuna athari zingine mbaya, lakini ni nadra sana. Hizi ni pamoja na ukiukwaji wa historia ya kisaikolojia-kihisia, hasa, mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia, tukio la hali ya huzuni na isiyo na masharti. Inawezekana pia kuunda aina ndogo ya cystic katika ovari. Ikiwa athari mbaya hugunduliwa, mwanamke anapaswa kuwasiliana na gynecologist mara moja. Katika kesi hiyo, coil inapaswa kuondolewa na njia nyingine ya matibabu iliyochaguliwa, kwa mfano, vidonge vya homoni na mkusanyiko wa chini wa dutu ya kazi.

Kuna athari nyingi mbaya, lakini katika asilimia 98 ya kesi zote hupotea baada ya miezi michache ya matumizi. Asili ya homoni ya mwanamke imetulia na mwili huanza kufanya kazi kama hapo awali. Baada ya miezi sita, wagonjwa husahau juu ya shida za ugonjwa wa uzazi ambazo zinawasumbua na kuzoea ond iliyoanzishwa ya uzazi wa mpango ya Mirena.

Mitihani wakati wa kutumia coil

Mwanamke anahitaji kuchunguzwa na gynecologist kwa wakati fulani baada ya ufungaji. Hii ni muhimu ili kuelewa jinsi ond inavyofanya kazi kwa ufanisi, itawawezesha kutambua hatari ya athari mbaya. Kutembelea ni kuzuia, kwa kutokuwepo kwa pathologies, si lazima kuchukua vipimo au kufanyiwa uchunguzi wa kina.

Baada ya gynecologist kufanya vipimo muhimu na kuelewa kuwa hakuna hatari kwamba ond itakuwa na ufanisi, ufungaji unafanyika. Itakuwa muhimu kufanya ziara kwa mtaalamu mara tatu katika mwaka wa kwanza wa matumizi (au mara nyingi zaidi ikiwa athari mbaya hugunduliwa). Kawaida unahitaji kutembelea gynecologist:

• siku saba baada ya ufungaji wa ond;
• mwezi mmoja baada ya kuvaa kwa kuendelea;
• miezi sita baada ya ufungaji.

Inafaa kukumbuka kuwa muda wa matumizi haupaswi kuzidi miaka mitano. Baada ya muda huu, kingo inayofanya kazi hubaki kuwa ndogo sana, au hujimaliza kabisa. Katika kesi hiyo, ond tayari imekwisha haitakuwa na athari ya matibabu ya uzazi, kwa kuongeza, nafasi za kupata mtoto huongezeka mara nyingi. Baada ya kipindi cha miaka mitano, huondolewa au kubadilishwa na mpya.

Kifaa cha intrauterine cha Mirena ni mojawapo ya uzazi wa mpango wa kisasa, ambayo pia ina athari ya matibabu. Mtengenezaji wa ond ni Bayer, iliyoko Ufini. Kama dawa yoyote ya matibabu, Mirena ina faida na hasara zake.

Chombo hiki ni nini

Coil ya homoni inajumuisha msingi uliojaa maudhui ya homoni-elastomer. Iko kwenye mwili wenye umbo la T. Juu ya homoni ni membrane ambayo inakuza kutolewa kwa taratibu kwa uzazi wa mpango kwa kiasi cha micrograms 20 kwa saa 24. Baada ya miaka mitano ya kutumia IUD, kiasi cha homoni iliyofichwa hupunguzwa hadi 10 mcg. Mwishoni mwa mwili wa umbo la T kuna kitanzi ambacho nyuzi zimeunganishwa ili kuondoa coil kutoka kwa uterasi. Muundo huu umewekwa kwenye tube ya conductor na ina urefu wa cm 30. Lakini usiogope ukubwa huo mkubwa: hutumiwa tu kuanzisha mwili wa T-umbo ndani ya uterasi.

Ina athari gani kwa mwili

Koili ya Mirena polepole hutoa levonorgestrel ya homoni kwenye patiti ya uterasi. Haiathiri kuganda kwa damu, shinikizo la damu na viwango vya sukari ya damu. Ndio sababu matumizi ya ond kwa wanawake wenye afya ni salama kabisa.

Wakati wa kufunga IUD hutoa ndani hatua ya gestagenic. Homoni hupunguza unyeti wa vipokezi vya ngono ya uterasi, ambayo husababisha kukoma kwa ukuaji na kukataliwa kwa safu ya ndani ya chombo, kwa maneno mengine, hedhi hupotea kwa wanawake bila kukandamiza ovulation. Uwepo wa mwili wa kigeni huzuia yai iliyorutubishwa kushikamana. Seviksi pia humenyuka kwa ond: kamasi yake inakuwa mnene, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa manii kusonga.

Mirena ana analog - Jaydes. Hii ni IUD kulingana na levonorgestrel, lakini ina kiasi kidogo cha homoni, na hudumu kwa miaka mitatu tu.

Watengenezaji wa dawa pia wameunda mchanganyiko wa dawa kulingana na levonorgestrel na estrojeni kwa utawala wa mdomo. Chombo hiki mara nyingi hutumiwa kama uzazi wa mpango wa dharura baada ya kujamiiana bila kinga.

Viashiria

IUD ya homoni haitumiwi tu kama njia ya ulinzi. Dawa hiyo imewekwa mbele ya patholojia zifuatazo:

• endometriosis;
• fibroids ya uterasi;
• kutokwa na damu ya idiopathic;
• hyperplasia ya endometrial.

Vikwazo

1. Mimba.
2. Magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na sugu ya njia ya uke, urethra na kibofu cha mkojo.
3. Pathologies mbalimbali za kizazi.
4. Neoplasm mbaya ya matiti.
5. Endometritis baada ya kujifungua au utoaji mimba.
6. Anomalies katika muundo wa chombo: uterasi ya bicornuate, uwepo wa partitions.

Mwingiliano na dawa zingine

Anticonvulsants na antibiotics zinaweza kuathiri uzazi wa mpango wa homoni, lakini huwezi kuogopa hii wakati wa kutumia Mirena spiral. Ina athari kuu kwenye safu ya ndani ya uterasi, na kivitendo haiathiri mwili.

Hali ya uhifadhi na maisha ya rafu

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa kwenye kifurushi cha kuzaa kilichofungwa sana. Kuondolewa kwa IUD inapaswa kufanyika mara moja kabla ya kuanzishwa kwake kwenye cavity ya uterine. Kwa kuzingatia sheria zote za uhifadhi, maisha ya rafu ya IUD ni miezi 36.

Faida za kutumia

Tofauti na uzazi wa mpango wa homoni au ond rahisi, Mirena ina faida nyingi:

1. Prolapse ya IUD ni nadra sana., kwa sababu homoni hupunguza uterasi, na haina kusukuma nje ya mwili wa kigeni.
2. Kukomesha damu ya hedhi.
3. Matumizi ya Mirena huzuia maendeleo ya magonjwa ya uchochezi.
4. Athari ya uzazi wa mpango ni karibu 100%. Katika miaka mitano ya matumizi, ni wanawake saba tu kati ya elfu moja wanaopata mimba.
5. Ina athari ya matibabu ya ndani: inazuia ukuaji na maendeleo ya cysts ya endometrioid na fibroids.
6. Mwanzo wa ujauzito baada ya uchimbaji wa ond hutokea ndani ya mwaka wa kwanza.
7. Inatumiwa na wanawake wa rika zote: nulliparous, wakati wa lactation na wakati wa kumaliza.

Ubaya wa Mirena

Kama ilivyo kwa dawa yoyote ya matibabu, IUD za homoni zina athari zao wenyewe. Hizi ni pamoja na:

• uvimbe;
• maumivu katika tumbo la chini;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• kuonekana kwa acne;
• kupata uzito;
• Hisia mbaya;
• kuwashwa;
• maumivu ya kichwa;
• wazungu;
• kupoteza nywele;
• mvutano wa uchungu wa tezi za mammary;
• kupungua kwa libido;
• mizinga;
• ukurutu.

Mbali na athari mbaya, ubaya wa IUD ya homoni ni pamoja na:

1. Bei. Gharama ni karibu rubles elfu 12.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba kwa kufunga ond hii, unaweza kusahau kuhusu uzazi wa mpango kwa miaka mitano. Kwa hiyo, rubles 200 tu hutumiwa kila mwezi kwa ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika.

1. Kwa ajili ya ufungaji wa Navy haja ya kutembelea gynecologist.
2. Haina kinga dhidi ya maambukizo zinaa.
3. Uwezekano wa mimba ya ectopic.
4. Inaweza kuathiri hedhi: mzunguko usio wa kawaida, kuona kwa muda mrefu au kuona katika miezi ya kwanza baada ya ufungaji; maendeleo ya amenorrhea - kutokuwepo kabisa kwa siku muhimu.

Matatizo

Shida kuu za kuanzishwa kwa IUD ni pamoja na:

1. kutoboka kwa uterasi. Tatizo hili ni nadra sana. Kuna kupasuka kwa chombo, ambacho daktari ataona mara moja. Wakati huo huo, lazima aondoe ond na kumtuma mwanamke kwa operesheni ya dharura ili kuunganisha chombo. Ikiwa gynecologist haikuona uharibifu wakati wa ufungaji, ond inaweza kuendelea na harakati zake kwenye pelvis ndogo na kukiuka uadilifu wa viungo vingine. Yote hii husababisha madhara makubwa.
2. Kushuka kwa ond. Hii inaweza kutokea ikiwa daktari aliweka bidhaa vibaya au mwanamke hakusikiliza mapendekezo ya daktari wa watoto, na alikuwa na mawasiliano ya ngono wakati wa wiki ya kwanza baada ya ufungaji.
3. Maambukizi. Kuvimba kwa viungo vya pelvic hutokea wakati sheria za aseptic zinakiukwa na bakteria huingia kwenye cavity ya uterine wakati wa ufungaji wa IUD. Ikiwa maambukizi yalionekana siku 20 baada ya kuanzishwa kwa ond, hii ina maana kwamba bakteria iliingia kwenye uterasi kwa njia nyingine, kwa mfano, wakati wa kujamiiana.

Uondoaji wa Ond

Katika mzunguko wa kawaida, IUD huondolewa siku yoyote ya hedhi. Ikiwa mwanamke hana mpango wa ujauzito na ana nia ya uzazi wa mpango zaidi, daktari anaweza kuweka mara moja dawa mpya.

Imethibitishwa kuwa matumizi ya IUD kadhaa mfululizo haiathiri afya ya wanawake.

Ikiwa kwa sababu fulani haiwezekani kufunga ond mpya, ni muhimu kuanza kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wiki moja kabla ya kuondolewa kwa Mirena.

Baada ya kuondoa IUD kutoka kwenye cavity ya uterine, daktari anachunguza kwa uadilifu. Ili kuepuka matokeo mabaya, unahitaji kuhakikisha kwamba antennae au msingi hazibaki kwenye cavity ya chombo.

Hitimisho

Kifaa cha intrauterine cha homoni ya Mirena ni mojawapo ya njia bora zaidi za kuzuia mimba zinazopatikana leo. Wakati wa kuchagua njia hii ya ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika, mashauriano ya lazima na gynecologist na endocrinologist ni muhimu. Uwepo wa maambukizi ya viungo vya pelvic unaweza kusababisha kushindwa kwa kufunga coil. Kwa kuongeza, kabla ya kuanzishwa kwa IUD, ni muhimu kupitisha vipimo kadhaa. Gharama ya Mirena ni ya juu sana, lakini ikiwa mwili utaizoea, mwanamke atasahau kuhusu njia zingine za uzazi wa mpango kwa muda mrefu.

Leo, moja ya aina za kawaida za uzazi wa mpango katika nchi yetu na duniani kote ni matumizi ya vifaa vya intrauterine. Zimetumika tangu katikati ya karne iliyopita, lakini zinaendelea kubadilika na kuboresha. Leo, spirals za kawaida zilizo na shaba zinabadilishwa na mifumo ya homoni, ambayo maarufu zaidi ni Mirena. Inachanganya sifa bora za IUD na uzazi wa mpango wa mdomo wa homoni.

Mfumo wa homoni wa Mirena ni nini

Mirena inaonekana kama coil ya kawaida yenye umbo la T, ambayo husaidia kuirekebisha kwa usalama kwenye uterasi. Moja ya kando ina vifaa vya kitanzi maalum na thread, ambayo imeundwa ili kuondoa mfumo. Katikati ya ond ni chombo cheupe ambacho kina homoni. Kupitia utando maalum, hutolewa polepole na kuingia ndani ya uterasi. Kila mfumo una 52 mg. gestagen au levonogestrel.

Mirena yenyewe imefungwa kwenye bomba maalum na imefungwa kwenye mfuko tofauti wa karatasi ya plastiki. Unaweza kuondoa ond kutoka kwake mara moja kabla ya ufungaji. Katika ufungaji usioharibika, mfumo unaweza kuhifadhiwa kwa miaka 3 kwa joto la digrii 15-30.

Inafanyaje kazi

Mara tu baada ya ufungaji, Mirena huanza kutoa homoni ndani ya uterasi. Kila siku, micrograms 20 huingia kwenye cavity yake, na baada ya miaka mitano kiasi hiki hupungua hadi 10 micrograms. kwa siku, kwa hivyo ni wakati wa kubadilisha mfumo. Karibu homoni zote hujilimbikizia endometriamu, ikitoa athari ya ndani. Microdoses tu ya madawa ya kulevya huingia kwenye damu. Kutolewa kwa homoni huanza saa moja baada ya kuanzishwa kwa ond, na baada ya wiki mbili ukolezi wake wa juu unafikiwa.

Bila shaka, takwimu hii inategemea sana uzito wa mwanamke. Na uzito wa kilo 54. maudhui ya levonorgestrel katika damu ni karibu mara 1.5 zaidi. Takriban dutu hii yote huvunjwa ndani ya ini na kutolewa nje na figo na kupitia utumbo.

Athari ya uzazi wa mpango wakati wa kutumia Mirena hupatikana wote kwa msaada wa mmenyuko wa ndani kwa mwili wa kigeni, na chini ya ushawishi wa homoni - hii huongeza ufanisi wake hadi asilimia mia moja. Kuanzishwa kwa yai ya mbolea haitokei kutokana na kupungua na kupungua kwa shughuli za epithelium ya uterine, kwani ukuaji wake wa asili na utendaji wa tezi umesimamishwa.

Baada ya kuondolewa kwa lazima kwa ond baada ya miaka mitano, ijayo inaweza kuwekwa mara moja bila usumbufu wowote.

Chini ya ushawishi wa homoni iliyofichwa na ond, motility ya manii kwenye uterasi na mirija yake imepunguzwa sana, ambayo pia huongeza athari za uzazi wa mpango. Kwa kuongeza, safu ya mucous ya mfereji wa kizazi inakuwa nene na haipatikani. Kwa hiyo, spermatozoa nyingi haziingii kwenye cavity ya uterine.

Faida za kutumia Mirena

Mfumo huu wa intrauterine wa homoni una faida nyingi, hasa ikilinganishwa na spirals rahisi au uzazi wa mpango wa mdomo. Mirena karibu kamwe haanguki, kama inavyotokea na vifaa vingine. Homoni yake hupunguza misuli ya uterasi na hairuhusu kusukuma nje ya ond. Kwa kuongeza, matumizi ya Mirena hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza michakato ya uchochezi.

Kwa kuwa wanawake wengi huacha hedhi wakati wa kutumia Mirena, mara tu hii inatokea, mtihani wa ujauzito unapaswa kufanyika. Baada ya kupokea matokeo mabaya, ya pili haiwezi kufanywa, kwani uwezekano wa mbolea katika hali hii ni karibu sifuri.

Mfumo huu wa homoni hutoa ulinzi wa juu zaidi wa uzazi wa mpango kuliko njia nyingine yoyote ya kuzuia mimba. Ufanisi wake unafikia 100%. Wakati huo huo, mara baada ya kuondolewa kwa ond, mfumo wa uzazi wa mwanamke ni karibu kurejeshwa kabisa. Mimba inayotaka hutokea kwa 80% ya wanandoa ndani ya mwaka.

Pamoja kubwa ya mfumo wa homoni ni uwezekano wa matumizi yake kwa wagonjwa wa umri tofauti. Haina athari mbaya inayoonekana wakati inatumiwa wakati wa lactation, kwa hiyo inazidi uzazi wa mpango wa mdomo. Pia, Mirena inaweza kutumika na wasichana na wanawake wasio na nulliparous wakati wa kumaliza.

Mbali na athari za uzazi wa mpango, pia ina mali ya dawa, inaweza kuzuia magonjwa fulani, kulinda endometriamu kutoka kwa michakato ya hyperplastic, na kuzuia ukuaji wa cysts endometrioid na fibroids.

Mirena dhidi ya fibroids

Mirena mara nyingi hupendekezwa kama dawa dhidi ya nyuzi za uterine. Inasaidia sana kuzuia ukuaji wake na kupunguza dalili zisizofurahi. Mara nyingi na fibroids, hedhi inakuwa chungu zaidi na nyingi, ambayo husababisha usumbufu kwa mwanamke. Matumizi ya Mirena hufanya hedhi iwe karibu kutokuwa na uchungu na uhaba sana, na katika 20% ya wanawake huacha kabisa. Wakati huo huo, viungo vyote, ikiwa ni pamoja na ovari, vinaendelea kufanya kazi kwa kawaida, tu kiasi cha mucosa ya uterine hupunguzwa sana.

Hatua hii ya kuzuia inaruhusu mfumo huu wa homoni kuzuia kuonekana kwa fibroids. Ikiwa tumor iko tayari, basi uwepo wa Mirena utapunguza ukuaji wake. Katika hali nyingi, hii inaepuka upasuaji na hata kuondolewa kwa uterasi. Bila shaka, fibroid yenyewe haitakwenda popote, lakini dalili zitatoweka, maendeleo ya ugonjwa huo yataacha, na mwanamke ataweza kuishi maisha kamili. Baada ya ond kuondolewa, ukuaji wa tumor unaweza kuanza tena - basi mfumo mpya wa homoni umewekwa tu.

Madhara

Matumizi ya Mirena, kama wakala mwingine wowote wa homoni, inaweza kusababisha athari kadhaa. Shida zingine zinaweza kutokea mara baada ya ufungaji wa ond. Mara ya kwanza, hedhi inaweza kuwa ndefu na yenye uchungu zaidi. Kwa kuongeza, kutokana na urekebishaji wa endometriamu, baadhi ya wanawake hupata doa isiyo ya kawaida. Lakini hatua kwa hatua wanazidi kuwa nadra na haba hadi kukomesha kabisa kwa hedhi. Ikumbukwe kwamba baada ya kukomesha matumizi ya chombo hiki, sifa zao zitakuwa sawa kwa miezi kadhaa.

Ingawa levonorgestrol hutolewa kutoka Mirena moja kwa moja hadi kwenye cavity ya uterine, baadhi yake bado huingizwa ndani ya damu. Kawaida mkusanyiko wake katika damu ni mdogo sana, karibu mara saba chini ya wakati wa kutumia uzazi wa mpango mdomo. Hata hivyo, bado kuna hatari ya madhara. Wanaweza kujidhihirisha kwa namna ya kupungua kidogo kwa libido, maumivu kidogo nyuma na tumbo, ongezeko fulani la uzito wa mwili, ambalo linaelezewa na uhifadhi wa maji katika mwili. Usumbufu mwingi hupotea baada ya mwezi na nusu, mara kwa mara baada ya miezi sita.

Levonorgestrol, ambayo ni sehemu ya Mirena, huathiri uvumilivu wa glucose. Kwa hiyo, wagonjwa wa kisukari wanaotumia coil hii wanahitaji kufuatilia viwango vyao vya sukari ya damu kwa makini zaidi.

Mara nyingi, wakati wa kutumia Mirena, cysts ya ovari huendeleza. Unaweza kuwashuku unapopata maumivu makali ndani ya tumbo, ambayo hayapotei hata baada ya kuchukua dawa za kutuliza maumivu. Hali hii mara chache inahitaji matibabu yoyote. Cysts kawaida huenda peke yao katika muda wa miezi mitatu.

Contraindications

Licha ya idadi kubwa ya faida, kuna hali wakati Mirena haiwezi kutumika. Ond hii ni kinyume chake kwa wanawake wenye hypersensitivity kwa vipengele vyake vyovyote. Haipendekezi kwa wagonjwa walio na historia ya uharibifu mkubwa wa ini, kama vile hepatitis hai, tumors, au cirrhosis. Mirena ni marufuku kwa neoplasms mbaya katika uterasi au shingo yake. Historia ya thrombosis ya mishipa ya kina ya miguu pia ni kinyume na matumizi ya mfumo huu wa homoni.

Njia hii ya ulinzi haifai kwa wanawake wanaosumbuliwa na hypersensitivity kwa maambukizi na magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic. Ufungaji wa ond pia ni kinyume chake kwa upungufu wa kuzaliwa au uliopatikana katika muundo wa uterasi, wakati wa ujauzito na endometritis baada ya kujifungua, cervicitis na damu ya uterini. Pia haifai kwa wagonjwa ambao wametoa mimba ya septic ndani ya robo iliyopita.

Video kuhusu uzazi wa mpango wa intrauterine "Mirena"

Mirena Hormonal Spiral ni uzazi wa mpango wa kisasa wenye ufanisi sana ambao una kiwango cha chini cha madhara. Wakati huo huo, inaweza kuzuia maendeleo ya magonjwa fulani na kupunguza kasi ya ukuaji wa fibroids ya uterini. Lakini kabla ya kuiweka, ni muhimu kupitia uchunguzi wa matibabu na kushauriana na daktari ili kuzuia athari zinazowezekana.