Mirena spiral imewekwa. Ufanisi wa Mirena IUD wakati wa endometriosis: faida na hasara. Ni ishara gani zinaweza kutumika kuhukumu kwamba Mirena yuko mahali?

Mirena ond kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa - matokeo, hakiki, gharama, sheria za matumizi, unahitaji kujua mapema. Uzazi wa mpango ni tofauti na IUD ya kawaida, ambayo huzuia mimba. Ina homoni ya synthetic - progesterone. Mirena hurekebisha viwango vya homoni na hulinda dhidi ya ujauzito usiohitajika.

Kitendo cha ond ya Mirena

Kifaa chenye umbo la T chenye antena 2. Katika mwili wa coil ya Mirena kuna cavity iliyojaa homoni. Mwili hupokea kiasi sawa cha progesterone kila siku kwa namna ya levonorgestrel - 20 mcg. Homoni ni ya kundi la gestagens. Inazuia malezi ya endometriamu na ukuaji wa seli za saratani. Mirena spiral husawazisha projestini na estrojeni. Haiingiliani na utendaji wa ovari. Inazuia maendeleo ya michakato ya pathological katika viungo vya pelvic, inapunguza udhihirisho wa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Inatumika kama njia ya uzazi wa mpango. Athari yake ni muhimu sana katika hatua ya awali ya wanakuwa wamemaliza kuzaa, wakati bado unaweza kupata mjamzito. Ond huzidisha kutokwa na kuzuia manii kupenya kwenye cavity ya uterine. Inazuia maendeleo ya hyperplasia na endometriosis.

Mirena na nyuzi za uterine

Moja ya sababu za maendeleo ya fibroids ni usawa wa homoni. Kuna uwezekano mkubwa wa tumor kuonekana wakati wa kukoma hedhi. Fibroids ya uterine husababisha maumivu, vipindi vizito, kutokwa na damu wakati wa kukoma hedhi. Ond ya Mirena inasawazisha viwango vya homoni, inazuia ukuaji wa neoplasms au husaidia kuzipunguza. Wakati IUD ya kawaida imekataliwa, Mirena inapendekezwa na madaktari kwa kuzuia magonjwa mengi. Bidhaa hiyo inasimamia estrojeni na kuzuia maendeleo ya endometriamu. Hedhi ndogo inaweza kuwepo katika miezi ya kwanza ya matibabu, kisha kutoweka kabisa.

Kuongezeka kwa kiasi cha estrojeni husababisha ukuaji wa fibroids. Kazi za uzazi zinapungua, kiasi cha estrojeni katika mwili wa mwanamke hupungua, lakini hujazwa na madawa ya kulevya yenye homoni ya synthetic. Matokeo yake, hali hutokea kwa kiwango cha juu cha estrojeni. Ond inakuwezesha kusawazisha kiwango hiki. Kwa kuwa ina progesterone, inawezekana kutumia madawa ya kulevya na estradiol. Lakini regimen ya matibabu lazima ichaguliwe na daktari, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili. Kulingana na wanawake, Mirena anashughulika vizuri na fibroids. Inabakia katika kiwango sawa au kutoweka kabisa.

Utoaji mwingi baada ya kuingizwa kwa IUD

Wakati wa kutumia dawa hii, madoa na madoa yanaweza kuwepo wakati wa miezi 4 ya kwanza, ambayo ni ya kawaida wakati wa kukoma hedhi. Hivi ndivyo mwili unavyokabiliana na hali mpya ya maisha na viwango vya homoni hutulia. Wakati huo huo, hatari ya kuendeleza kuvimba ni ya juu. Mara nyingi, patholojia ni sababu ya kutokwa damu baada ya ufungaji wa coil. Kwanza, mwili hujaribu kujiondoa kutoka kwa kitu kigeni, na pili, asili ya homoni inabadilika. Ikiwa damu inatokea, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Hata kama hakuna dalili nyingine za kutisha.

Je, damu hudumu kwa muda gani?

Wakati wa kukoma hedhi, coil ya Mirena husaidia kuzuia kuonekana na kutokwa na damu. Katika miezi 2 ya kwanza kunaweza kutokwa na damu nyingi ikiwa IUD iliwekwa mwanzoni mwa kukoma hedhi. Lakini baada ya miezi 4 kila kitu kinarudi kwa kawaida - hakuna kutokwa au ni kidogo sana. Kutokwa na damu hudumu kutoka siku 5 hadi 7. Baada ya kufunga ond ya Mirena, daktari anapaswa kushauriana na mwanamke. Mwambie ni matokeo gani yanamngoja. Katika hali gani unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa gynecologists? Kwa ujumla, unapaswa kutembelea daktari wako mara mbili kwa mwaka. Na pia miezi 1-2 baada ya kufunga ond.

Contraindications

Bidhaa hiyo haifai kwa kila mtu. Kabla ya kufunga ond ya Mirena, ni muhimu kupitia uchunguzi wa mwili mzima. Contraindications ni:

Matokeo ya kufunga ond

Mara ya kwanza, madhara yanaweza kuonekana. Ikiwa sio muhimu, endelea kutumia bidhaa. Vinginevyo itabidi uachane nayo. Inaweza kuwa nini?

Ikiwa mwili unakubali dawa bila madhara, kutoweka kwa dalili za kukoma hedhi kunaweza kujisikia mara moja. Maumivu ya kichwa, kutokwa na jasho kupita kiasi, kuwaka moto, kuwashwa, na dalili zingine zisizofurahi za kukoma hedhi hupotea.

Walakini, kuna upande wa pili wa sarafu. Progesterone inakuza uhifadhi wa maji, ikiwezekana uvimbe wa miguu na kupata uzito. Upele wa mzio na chunusi huonekana kwenye ngozi. Kuna kichefuchefu mara kwa mara, hali isiyoeleweka, hali ya ukungu, uvivu na kutojali huonekana. Nywele za usoni zinaweza kukua na kuanguka zikiwa zimejikunja kichwani. Madaktari kawaida wanasema kwamba mfumo unaboresha hali ya nywele na ngozi, na wrinkles chache huonekana. Ikiwa dalili zilizo hapo juu zipo, unahitaji kuangalia mara mbili viwango vyako vya homoni na kushauriana na wataalamu. Huenda ukahitaji kuiondoa. Upungufu wa homoni na ziada ina athari mbaya kwa mwili. Madaktari huruhusu athari mbaya kama hizo za mfumo kwa miezi 3. Kisha mwili unakabiliana na hali mpya ya maisha, uzito wa ziada huenda, na mwanamke anahisi afya tena, bila madhara au dalili za kumaliza.

Kutumia Mirena wakati wa kumalizika kwa hedhi

Daktari huweka bidhaa baada ya uchunguzi wa awali wa mwili wa mwanamke. Utaratibu yenyewe hauchukua muda mwingi. Mara baada ya ufungaji, mwanamke anaweza kuondoka ofisi ya gynecologist. Kuinua vitu vizito ni marufuku kwa wiki 2. Katika siku zijazo, unapotumia ond, unapaswa kuepuka shughuli nzito za kimwili. Hakuna kutokwa wakati wa kukoma hedhi. Matumizi ya Mirena inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa watoto, mwanamke mwenyewe. Ikiwa kutokwa kwa pink au damu kunaonekana, unapaswa kushauriana na daktari wako. Vinginevyo, mwanamke anaongoza maisha kamili.

Kutumia Mirena kuzuia mimba zisizohitajika. Katika miaka ya kwanza ya kupungua kwa kazi za uzazi, mimba inawezekana kabisa. Walakini, karibu haiwezekani kuamua ujauzito kwa hisia zako mwenyewe - zinafanana na udhihirisho wa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Hedhi inaweza kuwa haipo kwa sababu ya kukoma kwa hedhi. Kipimo cha ujauzito pia si sahihi kama ilivyokuwa zamani. Kwa kuwa kiwango cha hCG wakati wa kumaliza kwa wanawake huongezeka. Inalingana na wiki za kwanza za ujauzito. Kwa hivyo, matokeo mabaya ya mtihani yanaweza kumaanisha ujauzito, wakati matokeo mazuri ya mtihani yanaweza kukataa. Kutumia Mirena inaruhusu mwanamke kufanya ngono bila tishio la mimba.

Uzazi wa mpango wa intrauterine mara moja ukawa maarufu kati ya wanawake, kwa sababu inatoa matokeo ya juu na ni rahisi sana kutumia. Moja ya uzazi wa mpango huu ni Mirena spiral, ambayo ni nzuri kwa, lakini kabla ya matumizi unahitaji kusoma hakiki na matokeo. Pia hainaumiza kujua sifa za bidhaa na athari zake kwa mwili.

Tumia wakati wa kukoma hedhi

Mirena wakati wa kumalizika kwa hedhi, au kwa usahihi zaidi katika hatua zake za mwanzo, husaidia mwanamke kuzuia ujauzito usiohitajika na kurekebisha usawa wa homoni wa mwili. Katika hatua za awali za mchakato wa kutoweka kwa kazi ya ovari, uwezekano wa mimba unabaki. Lakini inaweza kuwa vigumu sana, kwa sababu dalili ni sawa na maonyesho ya kumaliza. Na kutokuwepo kwa hedhi kunaweza kuwa kutokana na mbinu ya kumaliza.

Kwa kuongeza, huwezi kuwa na uhakika wa asilimia mia moja ya matokeo ya mtihani wa ujauzito. Ukweli ni kwamba kiwango cha hCG wakati wa kumalizika kwa hedhi huongezeka, na viwango vyake vinahusiana na wale katika wiki za kwanza baada ya mimba. Inatokea kwamba mtihani unaweza kuwa mbaya, lakini kwa kweli kuna mimba.

Kwa hivyo, wanawake huamua kutumia Mirena kuendelea na maisha ya ngono bila tishio la kupata mimba. Wakati huo huo, ond haiathiri ubora wa mahusiano ya ngono. Imewekwa kwa muda mrefu na mahitaji madogo ya ufuatiliaji.

Ni muhimu kuzingatia kwamba ond hii inatofautiana na chaguzi za kawaida kwa sababu muundo wake ni pamoja na progesterone ya asili ya synthetic. Shukrani kwa hili, usawa wa homoni umeimarishwa, ambayo inasababisha kuondokana na dalili zisizofurahi za kumaliza.

Vipengele vya Ond

Uzazi wa mpango wa homoni unapatikana kwa namna ya kifaa chenye umbo la T na antena mbili maalum. Shukrani kwa sura hii, ond inaweza kudumu fasta katika uterasi. Kwa kuongeza, kuna kitanzi cha nyuzi ambazo mfumo huondolewa.

Katika mwili wa kifaa yenyewe kuna cavity ambayo sehemu ya homoni inayowakilishwa na levonorgestrel (52 milligrams) iko. Bidhaa yenyewe imehifadhiwa ndani ya bomba maalum, iliyohifadhiwa na ufungaji wa utupu unaojumuisha plastiki na karatasi. Inapaswa kuhifadhiwa kwa digrii 15-30 kwa si zaidi ya miaka mitatu tangu tarehe ya utengenezaji.

Inavyofanya kazi

Dutu inayofanya kazi ya ond ni ya gestagens. Homoni:

• inazuia ukuaji wa endometriamu;
• huzuia seli za saratani kuzidisha;
• normalizes usawa kati ya estrogen na progesterone;
• haiathiri kazi ya kawaida ya ovari;
• huzuia kuonekana kwa pathologies ya viungo vya pelvic;
• hupunguza dalili za wanakuwa wamemaliza kuzaa;
• inalinda dhidi ya mimba zisizohitajika;
• hufanya kama njia bora ya kuzuia endometriosis.

Baada ya kufunga mfumo, mwili wa mwanamke hupokea kipimo fulani cha levonorgestrel (20 mcg) kila siku. Mwishoni mwa kipindi cha miaka mitano ya matumizi, takwimu hii inashuka hadi 10 mcg kwa siku. Ni muhimu kutambua kwamba karibu kipimo kizima cha homoni kinajilimbikizia endometriamu, na maudhui ya homoni katika damu hayazidi microdose.

Dutu inayofanya kazi haianza kuingia kwenye damu mara moja. Hii hutokea kwa muda wa saa moja, na baada ya siku 14 damu ina mkusanyiko wa juu wa levonorgestrel, lakini takwimu hii inategemea uzito wa mwanamke. Ikiwa mwanamke hana uzito zaidi ya kilo 54, basi takwimu hii itakuwa mara 1.5 zaidi.

Kwa mujibu wa hakiki, baada ya ufungaji wa mfumo, kutokwa kwa uangalizi usio na uhakika kunaweza kuzingatiwa, lakini tu wakati wa miezi michache ya kwanza. Hii ni kutokana na urekebishaji wa endometriamu, baada ya muda na kiasi cha kutokwa damu hupunguzwa sana. Na wakati mwingine huacha kabisa.

IUD ya homoni dhidi ya magonjwa ya menopausal

Dalili za ugonjwa wa menopausal husababishwa na uharibifu wa asili ya homoni. Lakini si mara zote tatizo hili linaweza kutatuliwa kwa kuchukua dawa za homoni na estrojeni. Ukweli ni kwamba magonjwa mengi katika mwili wa kike husababisha kutawala kwa estrojeni juu ya progesterone. Hapa, matumizi ya madawa ya kulevya yenye estrojeni huongeza tu tatizo, na kuongeza kasi na kupuuza ugonjwa huo.

Levonorgestrel, ambayo iko kwenye ond ya Mirena, inaweza kusaidia katika mapambano dhidi ya shida zifuatazo:

Hyperplasia ya endometriamu

Estrojeni husababisha mgawanyiko mkubwa wa seli za tishu, ambazo zinaweza kusababisha saratani. Kwa kuongeza, kuongezeka kwa homoni kunaweza kuongeza dalili za hyperplasia. Katika kesi hiyo, ond hupunguza athari za estrojeni kwenye endometriamu, lakini wakati huo huo haizuii homoni kuwa na athari nzuri juu ya kazi ya moyo, mishipa ya damu, mfumo wa mkojo, tishu za mfupa, nk.

endometriosis

Ugonjwa huu ni matokeo ya moja kwa moja ya ukosefu wa progesterone dhidi ya asili ya ziada ya estrojeni. Mirena huzuia maendeleo ya endometriosis na pia husaidia kupunguza ugonjwa huo. Levonorgestrel ina athari ya manufaa kwenye utando wa uterasi, kuzuia kuenea zaidi kwa vidonda vya endometriosis na hatari ya kuendeleza kansa. Mtu anaweza kutambua idadi kubwa ya hakiki chanya juu ya ond ya Mirena kwa endometriosis katika premenopause bila matokeo mabaya kwa afya ya wanawake.

Myoma

Hebu tuangalie mara moja kwamba kwa ugonjwa huo si mara zote inawezekana kutumia ond. Kila kitu kitategemea sifa za tumor (mahali na ukubwa). Hapa dawa hupunguza kwa kiasi kikubwa utoaji wa lishe kwa tumor.

Vujadamu

Mirena ina analog ya progesterone, ambayo inaweza kupunguza shughuli za kutokwa na damu na kiasi chake. Lakini matumizi yake yanaruhusiwa tu ikiwa damu haihusiani na kansa.

Mabadiliko katika viwango vya homoni daima husababisha kupungua kwa ulinzi wa mwili, ndiyo sababu magonjwa haya mara nyingi hutokea kwa usahihi na mbinu ya kumalizika kwa hedhi. Mirena na premenopause zimeunganishwa kwa njia ambayo kifaa yenyewe hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya patholojia mbalimbali kwa kusaidia microflora ya uke na kuleta usawa wa homoni.

Dalili kuu na contraindication kwa matumizi

Kwa bahati mbaya, si kila mwanamke anaweza kutumia bidhaa. Kuanza, ni muhimu kuzingatia kwamba uchunguzi wa mwili wote ni sharti.

Katika kesi hii, zifuatazo ni contraindications:

• tumors mbaya;
• oncology ya matiti;
• kutokwa na damu kuhusishwa na magonjwa makubwa;
• uvumilivu wa kibinafsi kwa gestagens;
• thrombosis ya mshipa;
• kuvimba kwa viungo vya pelvic;
• maambukizi katika mfumo wa mkojo;
• endometritis;
• matatizo ya ini (hepatitis, cirrhosis);
• ugonjwa wa moyo na figo;
• utoaji mimba wa hivi karibuni (miezi mitatu iliyopita).

Muhimu! Pathologies yoyote ya uchochezi ya viungo vya pelvic ni dalili za kuondolewa kwa coil. Kwa kuongeza, uzazi wa mpango wa intrauterine ni kinyume chake ikiwa kuna hatari kubwa ya magonjwa ya kuambukiza (matatizo ya kinga, ukosefu wa mpenzi wa kudumu).

Licha ya athari ndogo ya levonorgestrel kwenye mwili, ni kinyume chake katika saratani zote. Magonjwa yaliyozuiliwa kwa kiasi ni pamoja na kipandauso, shinikizo la damu ya ateri, thrombophlebitis na kisukari mellitus. Katika kesi hizi, uwezekano wa kutumia uzazi wa mpango wa homoni wa intrauterine imedhamiriwa na daktari, lakini tu baada ya kufanya uchunguzi wa kina wa maabara.

Dalili kuu za matumizi:

1. Kuzuia mimba. Kusudi kuu la kuweka kitanzi bado ni kuzuia mimba isiyohitajika.
2. Idiopathic menorrhagia. IUD hutumiwa kama kipengele cha matibabu tu kwa kukosekana kwa michakato ya hyperplastic kwenye mucosa ya uterasi, pamoja na patholojia za nje.
3. Kuzuia hyperplasia ya endometrial. Inatumika wakati wa kuagiza tiba ya uingizwaji wa estrojeni, wakati ni muhimu kusawazisha estrojeni na projestini katika mwili.
4. Kutokwa na damu nyingi kwa sababu isiyojulikana. Baada ya kufunga IUD, au tuseme baada ya miezi 4, kiasi cha kutokwa kinapaswa kurudi kwa kawaida.

Madhara ya ond ya Mirena

Ni muhimu kuzingatia kwamba madhara mara nyingi huonekana tu katika miezi michache ya kwanza baada ya daktari kufunga mfumo. Hapa unahitaji kulipa kipaumbele kwa nguvu ya udhihirisho wao. Ikiwa madhara ni madogo, basi mwanamke anaweza kuendelea kutumia bidhaa, lakini suala hili linatatuliwa na daktari aliyehudhuria.

Miongoni mwa madhara ni muhimu kuonyesha:

• kipandauso;
• maumivu ya kichwa;
• mimba ya ectopic;
• shinikizo la damu kuongezeka;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• kuonekana kwa uzito kupita kiasi;
• kizunguzungu;
• upele wa mzio;
• maumivu ya kifua;
• hali ya kihisia isiyo imara;
• kuwashwa;
• kukosa usingizi.

Madhara haya mara nyingi huonekana tu mwanzoni mwa kutumia bidhaa. Kwa kuzingatia hakiki, wanawake wengi ambao wamefanyiwa uchunguzi wa awali na kuwa na IUD imewekwa na mtaalamu mwenye ujuzi hawana shida na madhara. , kuwaka moto na kuwashwa hupotea karibu mara moja.

Mara chache sana, kutumia ond kunaweza kusababisha:

• maendeleo ya tumor;
• kiharusi;
• infarction ya myocardial;
• malezi ya cyst katika ovari;
• homa ya manjano.

Utoaji mwingi baada ya kuingizwa kwa IUD

Idadi fulani ya hakiki kutoka kwa wanawake ina habari juu ya kuona baada ya kusakinisha Mirena. Wakati wa premenopause, IUD inaweza kusababisha doa na doa, lakini hii ni kawaida tu katika miezi minne ya kwanza baada ya utaratibu.

Vivyo hivyo, mwili wa kike hubadilika kwa mabadiliko na kuhalalisha usawa wa homoni. Aidha, katika miezi michache ya kwanza baada ya ufungaji wa ond, kuna hatari kubwa ya michakato ya uchochezi. Kwa hiyo, pamoja na malalamiko yoyote, unapaswa kushauriana na daktari ili kuondoa sababu nyingine za kutokwa na damu, hata ikiwa hakuna dalili nyingine za uchungu.

Ama muda wa kutokwa na damu ni ndani ya siku tano au saba. Lakini hivi karibuni Mirena inapaswa kupunguza wingi wa usiri, hatua kwa hatua kuwaleta karibu na kawaida.

Kwa habari zaidi kuhusu, fuata kiungo.

Athari zinazowezekana za Mirena

Kulingana na hakiki na tafiti, matokeo yafuatayo, ingawa yanaonekana mara chache sana, bado hufanyika:

• mimba ya ectopic. Katika hatari ni wanawake ambao wameteseka kutokana na magonjwa ya kuambukiza kwa muda mrefu na michakato ya uchochezi. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji wa haraka unahitajika. Dalili za matatizo ni pamoja na kizunguzungu, kichefuchefu, maumivu chini ya tumbo, kuchelewa kwa hedhi, rangi ya ngozi na udhaifu mkuu.
• Kupenya. Njia za kuingia kwenye kuta za uterasi hutokea mara chache sana. Hii inawezekana dhidi ya historia ya lactation, kuzaliwa hivi karibuni kwa mtoto, au eneo lisilo la kawaida la uterasi.
• Kuongezeka kwa IUD. Kuanguka kwa ond ni kawaida sana. Uwezekano wa mchakato huu usiofaa huongezeka wakati wa hedhi, na inaweza kwenda bila kutambuliwa. Wanawake wanashauriwa mara moja kushauriana na daktari ili kuondoa bidhaa na kufunga mfumo mpya.
• Michakato ya uchochezi na magonjwa ya kuambukiza. Uwezekano mkubwa wa maendeleo katika mwezi wa kwanza baada ya ufungaji wa mfumo. Mwanamke anahitaji kuonana na daktari ambaye ataagiza matibabu na kuamua ikiwa IUD inahitaji kuondolewa.
• Amenorrhea. Inawezekana miezi sita baada ya kutumia IUD. Hapa unapaswa kwanza kukataa mimba. Kumbuka kwamba baada ya kuondoa bidhaa, mzunguko unakuwa wa kawaida ikiwa kukomesha kwa hedhi hakusababishwa na sababu nyingine.
• . Hutokea kwa 12% tu ya wagonjwa (takriban). Pia ni muhimu kuzingatia kwamba follicles zilizopanuliwa hupata ukubwa wa kawaida baada ya miezi michache.

Hakuna kinachoweza kusema kwa usahihi zaidi juu ya matokeo. Hii ni kwa sababu ya umoja wa kila kesi na kutowezekana kwa kukusanya habari kuhusu kila mwanamke aliyetumia Mirena. Kumbuka kwamba IUD hii yenye levonorgestrel ni salama kiasi, kama bidhaa zote zilizo na homoni. Katika hali nyingi, wagonjwa huvumilia kwa mafanikio miaka yote mitano na mfumo huu, lakini chini ya mtazamo wa kuwajibika kwa afya zao na kupitisha uchunguzi muhimu.

Ufungaji, kuondolewa na vipengele vya ond

Inafaa kumbuka kuwa sio madaktari wote wana uzoefu wa kutosha katika kusanikisha ond ya Mirena. Mwanamke anahitaji kupata mtaalamu ambaye tayari amefanya kazi na aina hii ya IUD na anajua vipengele vya utaratibu huu.

Bidhaa hiyo inapatikana katika ufungaji wa kuzaa ambayo haiwezi kufunguliwa nyumbani. Hii inafanywa na mtaalamu mara moja kabla ya ufungaji. Ikiwa uaminifu wa ufungaji umepunguzwa, ufungaji wa ond hairuhusiwi. Inatupwa kama taka ya matibabu. Vile vile hutumika kwa utaratibu wa kuondolewa, kwa sababu coil iliyotumiwa bado ina homoni.

Uchunguzi kabla ya ufungaji wa Mirena

Kabla ya kununua ond ya Mirena, unapaswa kuangalia afya yako mapema. Kwanza unahitaji kutembelea daktari ambaye atakushauri:

• kuchunguza uke;
• tembelea mammologist;
• kuchunguza microflora ya uke;
• kufanya ultrasound ya viungo vya uzazi.

Kwa kuongeza, ni thamani ya kuchukua vipimo vya homoni ili kuamua kwa usahihi hali ya viwango vya homoni ya mwili.

Vipengele vya matumizi ya bidhaa kwa madhumuni mbalimbali

Kuna orodha ya maagizo kwa tarehe ya kuingizwa kwa IUD:

• Kwa uzazi wa mpango. Utaratibu unapaswa kufanyika katika wiki ya kwanza ya mzunguko. Lakini IUD inaweza kubadilishwa siku yoyote ya mzunguko wa hedhi.
• Baada ya kujifungua. Hapa unapaswa kungojea uboreshaji kamili wa uterasi, lakini hata kwa sababu hii, Mirena ni kinyume chake wakati wa wiki sita za kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kwa kuongeza, ikiwa maumivu makali hutokea, viungo vya pelvic vinapaswa kuchunguzwa ili kuwatenga utoboaji.
• Ili kulinda endometriamu. Inaweza kutumika kwa kushirikiana na HRT. Utaratibu unafanywa katika siku za mwisho za mzunguko. Ikiwa una amenorrhea, IUD inaweza kuwekwa wakati wowote.

Ni mara ngapi kutembelea daktari baada ya kufunga IUD

Ni lazima kwa mwanamke kuonekana kwa miadi na gynecologist kabla ya miezi 3 baada ya kufunga Mirena. Kisha unaweza kutembelea daktari mara moja kwa mwaka, na ikiwa una malalamiko, unapaswa kwenda hospitali mara moja.

Ikiwa daktari ameidhinisha ufungaji wa ond kwa mwanamke anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari, basi anahitaji kufuatilia kwa karibu viwango vya damu ya glucose. Ukweli ni kwamba levonorgestrel bado ina athari mbaya juu ya uvumilivu wa glucose. Ugonjwa wowote haupaswi kupuuzwa.

Kuondoa ond

Mfumo huo huondolewa kwa kuvuta kwa uangalifu nyuzi zilizoundwa mahsusi kwa kusudi hili kwa kutumia nguvu za kuzaa. Wakati mwingine haiwezekani kuona nyuzi, basi daktari anaamua kutumia ndoano ya traction kwa kuondolewa salama. Aidha, katika baadhi ya matukio, mtaalamu huongeza mfereji wa kizazi.

Muhimu! Mfumo huo huondolewa baada ya miaka mitano ya matumizi wakati mgonjwa yuko katika afya ya kawaida. Katika kesi ya malalamiko yoyote makubwa, IUD inapaswa kuondolewa kutoka kwa mwili mara moja.

Kuhusu kusanikisha tena bidhaa mpya, utaratibu unaweza kufanywa mara moja. Hapa kila kitu kitategemea hedhi. Ikiwa mtiririko wa hedhi unaendelea, mfumo mpya umewekwa siku za hedhi ili kuondoa hatari ya mbolea ya yai.

Daktari anapaswa kumwonya mgonjwa kwamba kuingizwa au kuondolewa kwa kifaa cha uzazi wa mpango wa intrauterine cha homoni kunaweza kusababisha maumivu na kutokwa damu. Wanawake walio na kifafa na stenosis ya kizazi wanapaswa kuwa waangalifu hasa. Kuzimia, bradycardia au kukamata kunawezekana hapa.

Baada ya Mirena kuondolewa, mfumo unaangaliwa kwa uadilifu ili kuzuia cavity ya homoni ya ond kutoka kwa kuteleza. Mara baada ya daktari kuthibitisha uaminifu wa bidhaa, hakuna hatua zaidi inahitajika.

Maoni yanaonyesha nini

Mirena hutatua matatizo kadhaa ya wanawake mara moja. Premenopause huleta usumbufu fulani, ambao hauhusiani tu na dalili zisizofurahi, lakini pia na hitaji la kuchagua uzazi wa mpango bora. Wanawake wengi wanaona ufanisi wa bidhaa hii.

Wagonjwa mara nyingi wanashangaa ikiwa wataweza kupata mjamzito baada ya kuondolewa kwa mfumo. Kwa hivyo, 80% ya wanawake waliweza kupata mtoto (iliyopangwa) katika mwaka wa kwanza baada ya kuondolewa kwa IUD. Katika hali nyingine, ugonjwa uliingiliwa au mimba ilitokea baadaye kidogo.

Bila shaka, kukoma hedhi kunapokaribia, wanawake wengi hawapanga tena kuwa na mtoto. Ni muhimu kufunga ond kwa wakati unaofaa.

Kwa kweli, hakiki zinapingana. Kundi kuu la wanawake haliridhiki na historia ya kihisia isiyo imara katika mwezi wa kwanza wa kutumia IUD. Lakini hapa tunahitaji kuzingatia urekebishaji wa mwili, ambao unajaribu kuzoea mabadiliko na ushawishi wa homoni.

Kwa kuongezea, wanawake wanaona kuwa ond ya Mirena ni rahisi zaidi kuliko ile ya mdomo, ambayo inahitaji regimen madhubuti ya utawala. Ikiwa tunachukua bei ya mfumo, ni kati ya rubles 9-13,000. Kwa kipindi cha miaka mitano, unaweza kuokoa kiasi kizuri ikilinganishwa na matumizi ya uzazi wa mpango.

Mirena ya uzazi wa mpango wa homoni ya intrauterine ni mungu halisi wakati wa premenopause, wakati uwezekano wa kupata mimba unabaki, na unahitaji pia kurekebisha usawa wa homoni. Kwa kuongezea, Mirena inafanya kazi vizuri pamoja na HRT yenye msingi wa estrojeni. Yote iliyobaki ni kufuata mapendekezo na kufuatilia afya yako ili kuepuka matokeo iwezekanavyo.

IUD ni nini?

Kifaa cha intrauterine (IUD) ni kifaa kidogo cha plastiki kinachoingizwa kwenye uterasi ili kuzuia mimba. Mifano ya kisasa ni ya plastiki na ina chuma au madawa ya kulevya (shaba, fedha, dhahabu au projestini).

Ni aina gani za vifaa vya intrauterine?

Vifaa vya kisasa vya intrauterine ni vifaa vidogo vya plastiki au plastiki-chuma. Vipimo vyao vinafikia takriban cm 3x4. Kwa kawaida, shaba, fedha au dhahabu hutumiwa kufanya spirals.

Kuonekana kwa spirals nyingi hufanana na sura ya barua "T". Sura ya T-umbo la spirals ni ya kisaikolojia zaidi, kwani inafanana na sura ya cavity ya uterine.

1-27 - anuwai za maumbo ya ond. Jambo moja la kawaida ni kwamba wote hufanya kama "mwili wa kigeni".

28 - Kitanzi cha midomo. Spirals ya sura hii halisi ilikuwa ya kawaida katika USSR. Zilitolewa kwa saizi tatu. Ilikuwa ngumu sana kuziingiza, kwani kondakta inayoweza kutolewa, ambayo sasa imeunganishwa kwa kila ond na imetengenezwa kwa polima ya uwazi, haikuwepo; walitumia kondakta wa chuma, ambayo ilikuwa ngumu kudhibiti mchakato wa kuingizwa. Kwa hiyo, matatizo kama vile kutoboa (kutoboa) kwa uterasi yalitokea mara nyingi zaidi kuliko sasa.

29-32 - Spirals za umbo la T au "teshki" ni marekebisho ya kisasa ya spirals zenye chuma. 33 - pia "teshka". Chaguo rahisi sana kwa kuingizwa na kuondolewa. Kwa sababu ya ukweli kwamba "mabega" huvutwa ndani ya kondakta, kudanganywa ni karibu hakuna uchungu.

34-36 - coils za sauti nyingi au mwavuli. Wanafanya kazi yao kikamilifu, lakini wakati wa kuingiza na kuwaondoa, mfereji wa kizazi mara nyingi hujeruhiwa. Pia kuna matukio ya kugawanyika (wakati "hangers" hutoka kwenye fimbo).

Ni spirals gani ni bora?

Hakuna ond bora ambayo ingefaa kila mtu bila ubaguzi. Suala hili linaamuliwa na gynecologist mmoja mmoja kwa kila mwanamke.

Je, IUD inafanya kazi vipi?

Athari ya IUD ina mambo kadhaa:

• unene wa kamasi ya kizazi (yaani kamasi ya mfereji wa kizazi), ambayo inafanya kuwa vigumu kwa manii kupenya kwenye cavity ya uterine;
• mabadiliko katika mali ya endometriamu (utando wa mucous wa cavity ya uterine), ambayo inafanya kuwa haifai kwa kuingizwa (kwa) yai;
• kutokana na athari za mwili wa kigeni, peristalsis ya mizizi ya fallopian huongezeka, ambayo huharakisha kifungu cha yai kupitia kwao, wakati ambapo haina muda wa kufikia kiwango cha ukomavu kinachohitajika kwa kuingizwa.

Jinsi ya kutumia IUD?

Wakati wa utaratibu mfupi, rahisi, daktari huingiza IUD kwenye cavity ya uterine.

Ikiwa unataka kuhakikisha kuwa IUD iko kwenye uterasi, unaweza kuingiza vidole vyako kwenye uke na kuhisi nyuzi za plastiki zilizounganishwa kwenye IUD.

Ikiwa mimba inataka, unaweza kumwomba daktari wako kuondoa IUD. Uzazi wako utarejeshwa mara moja.

Je, ni faida gani za njia hii ya uzazi wa mpango?

• Ufanisi wa juu, ikilinganishwa na ufanisi wa uzazi wa mpango wa homoni. Kwa kadiri fulani, IUD ni zenye kutegemeka zaidi kuliko tembe za homoni kwa sababu hakuna hatari ya kukosa tembe. Wakati wa kutumia IUD, hakuna hatua yoyote inayohitajika kwa upande wa mwanamke ili kudumisha athari za uzazi wa mpango, na, kwa hiyo, uwezekano wowote wa kosa au ajali huondolewa.
• Hutoa ulinzi kutoka kwa ujauzito kwa muda mrefu (kutoka miaka 5 hadi 7 kulingana na aina ya IUD).
• Matumizi hayahusiani na kujamiiana.
• Ikilinganishwa na njia zingine zote za uzazi wa mpango, kifaa cha intrauterine ndio njia ya bei rahisi zaidi ya uzazi wa mpango. Licha ya ukweli kwamba gharama ya IUD moja ni ya juu mara nyingi zaidi kuliko gharama ya kifurushi kimoja cha vidonge vya kudhibiti uzazi au kifurushi kimoja cha kawaida cha kondomu, kuhesabu tena gharama yake zaidi ya miaka 5 (kipindi cha kawaida cha kuvaa IUD moja) inaonyesha ubora wake usiopingika. masharti ya kiuchumi.
• Tofauti na vidonge vya kudhibiti uzazi, IUD za chuma au plastiki, ambazo hazina homoni, hazina athari ya jumla ya "homoni" kwenye mwili, ambayo wanawake wengi (katika hali zingine ni sawa) wanaogopa. Kwa sababu hii, IUDs, ambazo hazina homoni, zinapendekezwa kama njia ya msingi ya udhibiti wa kuzaliwa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35, wanaovuta sigara, au kwa hali nyingine zinazofanya matumizi ya tembe za kuzuia uzazi kutowezekana, lakini zinahitaji kiwango cha juu sana cha ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika.
• Ond haipatikani kabisa wakati wa kujamiiana na haiingilii na washirika.

Je, ni hasara gani za mbinu?

• Tofauti, kwa mfano, kondomu, IUD haina kulinda dhidi ya magonjwa ya zinaa.
• Ufungaji na kuondolewa kwa IUD inapaswa kufanywa tu na daktari.
• Baada ya ufungaji wa IUD, madhara yanawezekana.

Ni madhara gani yanaweza kuwa?

Ufungaji wa kifaa cha intrauterine unaweza kusababisha matatizo fulani, lakini sio wanawake wote wanaovaa kifaa hupata matatizo. Utafiti wa kisasa unaonyesha kuwa zaidi ya 95% ya wanawake wanaovaa IUD wanaziona kuwa njia nzuri sana na rahisi ya uzazi wa mpango na wanaridhika na chaguo lao.

Wakati au mara baada ya ufungaji (kwa aina zote za ond):

• Kutoboka kwa uterasi (mara chache sana);
• Maendeleo ya endometritis (nadra sana).

Katika kipindi chote cha matumizi ya ond (kwa ond zenye chuma au plastiki bila homoni):

• Hedhi inaweza kuwa nzito na chungu zaidi.
• Kunaweza kuwa na kutokwa na damu ukeni kati ya hedhi.
• Wanawake walio na magonjwa ya zinaa (STIs) wako katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa uvimbe kwenye fupanyonga.
• Katika baadhi ya matukio, kufukuzwa (kupoteza kamili au kamili) ya IUD kutoka kwa uzazi kunawezekana.

Ni wakati gani IUD haifai kusakinishwa?

Contraindications kwa ajili ya kufunga IUD ni kuamua na gynecologist. Mtaalamu pekee ndiye anayeweza kuamua hasa jinsi ilivyo salama kufunga ond katika kesi yako.

IUD haiwezi kusakinishwa ikiwa:

• Unafikiri unaweza kuwa mjamzito.
• Una zaidi ya mpenzi mmoja wa ngono.
• Kuna aina ya papo hapo ya magonjwa ya uchochezi ya kizazi au viungo vya pelvic, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya zinaa.
• Katika kipindi cha miezi mitatu iliyopita, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic yamezingatiwa.
• Kutokwa na damu kwa uke kwa asili isiyojulikana huzingatiwa.
• Kuna kukua kwa haraka, pia ikiwa node ya myomatous inaharibu cavity ya uterine.
• Kuna saratani ya viungo vya uzazi.
• Kuna aina kali ya anemia (hemoglobin<90 г/л).

• Kuna hatari kubwa ya kuambukizwa magonjwa ya zinaa.

Jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya kufunga ond?

Utaratibu wa kuingiza kifaa cha intrauterine hauwezi kufanywa mbele ya maambukizo yoyote ya zinaa au magonjwa mengine ya uzazi, kwa hiyo, kabla ya kufunga kifaa, daktari wa uzazi hufanya uchunguzi wa jumla wa ugonjwa wa uzazi, kuchukua smears ili kuamua kiwango cha usafi wa uke na. smear kwa oncocytology, katika baadhi ya kesi ultrasound ni muhimu. Ikiwa maambukizi yoyote au magonjwa ya uzazi yanagunduliwa, kuingizwa kwa IUD kunaahirishwa hadi kuponywa.

Kabla ya kufunga ond:

Jinsi ya kuishi baada ya kuingiza IUD?

Ndani ya siku 7-10 baada ya kusanikisha ond, huwezi:

• Kufanya ngono;
• Kufanya douching;

Baada ya siku 7-10 ni muhimu kupitia uchunguzi wa ufuatiliaji.

Hakikisha kuona daktari wako mapema ikiwa:

• Ndani ya siku chache baada ya kufunga IUD, una homa, kutokwa na damu nyingi sana ukeni, maumivu ya tumbo, au kutokwa na uchafu usio wa kawaida ukeni na kutoa harufu mbaya.
• Wakati wowote baada ya kuingiza IUD, unahisi IUD kwenye uke wako, tambua kwamba IUD imesogea au imeanguka nje, au ukiona kipindi chako kimechelewa kwa wiki 3-4.

Ufuatiliaji ni nini?

Ikiwa hedhi haitoke ndani ya wiki 4-6 baada ya kuingizwa kwa IUD, tafuta ushauri. Unapaswa kuwasiliana nasi kwa uchunguzi wa kuzuia angalau mara moja kwa mwaka, na wakati wowote ikiwa una maswali au matatizo.

Ni dalili gani unapaswa kumuona daktari?

Maombi ni muhimu ikiwa:

• Unashuku ujauzito.
• Una damu nyingi ukeni (zito au ndefu kuliko kawaida).
• Unapata maumivu makali ya tumbo;
• maumivu yanaonekana na damu hutokea wakati wa kujamiiana.
• Kuna dalili za maambukizi, kutokwa na uchafu usio wa kawaida ukeni, baridi na homa.
• Huwezi kuhisi nyuzi za IUD au kuhisi kuwa ni fupi au ndefu kuliko hapo awali.

Je, kutakuwa na mabadiliko yoyote katika jinsi unavyohisi na asili ya hedhi yako baada ya kuwekewa IUD?

Baada ya kufunga IUD bila homoni, mabadiliko yafuatayo yanawezekana:

• Hedhi yako inakuwa chungu zaidi, ndefu kidogo, na nyingi zaidi kuliko kabla ya IUD kusakinishwa.
• Kutokwa na damu kutoka kwa uke kunaweza kuzingatiwa, kabla au baada ya hedhi, wakati mwingine (chini ya mara kwa mara) na katika muda kati ya hedhi mbili.
• Katika baadhi ya matukio, kutokana na kuongezeka kwa maumivu wakati wa hedhi na kutokwa damu kwa kawaida, wanawake wanalazimika kuacha kutumia IUD na kuiondoa kabla ya mwisho wa kipindi.

Baada ya kusakinisha IUD na homoni (haswa):

• Kunaweza kuwa na ufupisho mkubwa wa hedhi na kupungua kwa jumla ya damu wakati wa hedhi.
• Takriban 20% ya wanawake wanaotumia Mirena hupata kutoweka kabisa kwa hedhi (amenorrhea). Marejesho ya hedhi katika kesi hii hutokea tu baada ya muda wa IUD na kuondolewa kutoka kwa uzazi. Inajulikana kuwa kutoweka kwa hedhi kwa wanawake wanaotumia Mirena hakuhusishwa na kizuizi cha ovari (kama vile utumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo), lakini kwa kukandamiza ukuaji wa mucosa ya uterine na kipimo kidogo cha homoni.
• Licha ya ukweli kwamba wanawake wengi wanaogopa kutoweka kwa vipindi vyao, hakuna sababu ya kuzingatia kuwa ni hatari kwa afya. Zaidi ya hayo, athari hii ya IUD za homoni inaweza hata kuwa ya manufaa, kwa kuwa inaboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mwanamke na ni njia nzuri ya kutibu upungufu wa damu, ambayo wanawake wengi wenye muda mrefu na nzito wanayo. Mirena IUD hutumiwa kutibu damu kali ya uterini.

Je, kifaa cha intrauterine kinaondolewaje?

Kuondolewa kwa kawaida hufanyika baada ya miaka 5-7 (kulingana na marekebisho ya ond). Lakini ikiwa mwanamke anataka, hii inaweza kufanyika wakati wowote. Sababu inaweza kuwa hamu ya kuwa mjamzito au tukio la matatizo yoyote.

Kabla ya kuondolewa, uchunguzi huo unafanywa kama kabla ya kuingizwa kwa ond. Ikiwa ni lazima, usafi wa uke (uboreshaji) umewekwa.

Uondoaji unafanywa kwa kuvuta mwelekeo wa ond kwa pembe fulani. Katika baadhi ya matukio, kwa mfano, katika kesi ya kuvaa ond zaidi ya muda uliowekwa, kuondolewa lazima kufanyike katika mazingira ya hospitali, na anesthesia, kwa curettage ya cavity uterine.

Ndani ya siku 4-5 baada ya kuondoa IUD huwezi:

• Kufanya ngono;
• Tumia tampons za uke (unaweza kutumia pedi za kawaida);
• Kufanya douching;
• Kuoga, tembelea sauna au umwagaji wa mvuke (unaweza kuoga);
• Shiriki katika kazi nzito ya kimwili au mazoezi makali.

Kuondoa IUD hakusababishi mabadiliko katika mzunguko wa hedhi. Isipokuwa ni Mirena IUD, inapovaliwa, kuna kutokuwepo kwa hedhi au kutokwa na damu kidogo kwa mzunguko. Baada ya kuondolewa kwa Mirena, mzunguko wa hedhi kawaida hurudi baada ya miezi 3-6.

Hakikisha kushauriana na daktari ikiwa, ndani ya siku chache baada ya kuondoa IUD, una homa, kutokwa na damu kali sana kwa uke, maumivu ya tumbo, au uchafu usio wa kawaida wa uke na harufu isiyofaa.

Je, inawezekana kuondoa ond mwenyewe?

Usijaribu kufanya hivi kwa hali yoyote!

Ond huondolewa kwa kuvuta kwenye tendon, ambayo inaweza kuvunja kabla ya kuondolewa. Baada ya hayo, IUD inaweza tu kuondolewa kwa chombo na tu kwa kupenya cavity ya uterine. Kwa kuongeza, masharubu yanaweza kupasuka wakati ond inapita kwenye mfereji wa kizazi na itakwama hapo. Chukua neno langu kwa hilo, ni chungu sana.

Ili kuondoa IUD, hakikisha kuwasiliana na gynecologist.

Koili inapaswa kubadilishwa mara ngapi?

Spirals zenye chuma (kwa mfano, shaba au dhahabu) zinaweza kutumika kwa miaka 5-7 bila uingizwaji. IUD zilizo na homoni (kwa mfano, Mirena) zinahitaji uingizwaji kila baada ya miaka 5.

Je, ninaweza kupata mimba ikiwa nitavaa kifaa cha intrauterine?

Mimba kwa wanawake wanaovaa kifaa cha intrauterine ni nadra sana. Uwezekano wa mimba wakati wa kutumia coil za shaba sio zaidi ya nafasi 8 kati ya 1000 wakati wa mwaka. Unapotumia IUD zenye homoni, nafasi ya kupata mimba hupunguzwa hadi 1 kati ya 1000 ndani ya mwaka mmoja.

Katika kesi hiyo, kipindi cha ujauzito sio tofauti na kipindi cha ujauzito wa kawaida, ond iko nyuma ya utando, na wakati wa kujifungua huzaliwa pamoja na placenta. Wanawake wengi wanaogopa kwamba IUD inaweza kukua ndani ya mwili wa mtoto. Hofu hizi hazina msingi, kwani mwili wa mtoto umezungukwa na. Wanawake wajawazito ambao wana IUD wanazingatiwa kuwa katika hatari.

Hatari ya mimba huongezeka sana ikiwa IUD itatolewa au kuanguka nje ya uterasi. Hii hutokea mara nyingi baada ya hedhi, wakati IUD inaweza kutupwa nje ya cavity ya uterine pamoja na tishu zilizokataliwa.

Katika suala hili, wanawake wote wanaovaa IUD wanapendekezwa kuangalia uwepo wa IUD kwenye uterasi angalau mara moja kwa mwezi kwa kuhisi antena za IUD ndani ya uke. Ikiwa hapo awali ulihisi antena za ond vizuri, lakini huwezi kuzipata tena, wasiliana na daktari wako wa uzazi, kwani ond inaweza kuwa imeanguka na haukuiona.

Nitajuaje kama nina mimba nikiwa nimevaa IUD?

Kama Wakati wa kuvaa kifaa cha intrauterine kisicho na homoni, kipindi chako kinachelewa kwa zaidi ya wiki 2-3, unahitaji kuchukua mtihani wa ujauzito wa nyumbani na kushauriana na daktari.

Je, kitanzi kinaweza kutatiza uwezo wangu wa kupata mimba katika siku zijazo?

Athari ya uzazi wa mpango wa vifaa vya intrauterine hubadilishwa kwa urahisi na kutoweka mara baada ya kuondolewa kwao kutoka kwenye cavity ya uterine. Uwezekano wa mimba kutokea ndani ya mwaka 1 baada ya kuondolewa kwa IUD hufikia 96%.

Kupanga mimba inawezekana mapema mwezi ujao baada ya kuondolewa kwa kifaa cha intrauterine.

Habari za mchana

Kwa sababu ya nodi za myomatous zilizoundwa wakati wa uja uzito, daktari wa watoto alipendekeza kusanikisha mfumo wa homoni wa Mirena intrauterine. Tulinunua huko Ukraine. Kwa punguzo, gharama ilikuwa 2365.50 UAH.

Kifungashio kilifungwa kwa nguvu ili kuhakikisha yaliyomo yanabaki tasa.

Hutaweza hata kusoma maagizo hadi ufungue kisanduku.

Hapo awali nilitaka kushikamana na maagizo kwenye hakiki, lakini nilipoona kiwango chake, niligundua kuwa haikuwa na maana. Unaweza kujionea mwenyewe:

Ufungaji.

Ilichukua : Mirena ond, uchunguzi wa uzazi uliowekwa na kioo.

Walinikalisha kwenye kiti, wakaweka kioo, wakafuta kutokwa kwa damu nyingi na swabs za pamba, wakanipa disinfected na suluhisho la pombe, wakafungua mfereji wa kizazi kwa nguvu ndefu, wakaweka ond, kukata sehemu ya ziada ya uzi na kuondolewa. kioo. Wote! Haikuchukua zaidi ya dakika 5. Lakini ikiwa utazingatia wakati tulipoenda kupata forceps yenye kuzaa na mkasi, tukajaza kadi, nk Kisha kila kitu kilidumu dakika 20-25.

Hakukuwa na maumivu kama hayo. Pombe iliuma kidogo, na haikuwa ya kupendeza wakati wa kufungua mfereji wa kizazi kwa nguvu (lakini hiyo ni kwa sababu sikuweza kupumzika).

Ilikuwa inatisha kidogo kwenda chooni kwa mara ya kwanza. Lakini ndani yangu sihisi kitu kigeni kabisa.

Usifanye ngono kwa siku 10;

Usiondoe chochote kizito, ikiwa ni pamoja na mtoto, kwa angalau siku 10 (baadaye ikawa kwamba ni bora si kuinua chochote kabisa ...);

Usioge kwa siku 10;

Baada ya siku 10, njoo kwa ukaguzi ili kuangalia usakinishaji sahihi.

Hisia baada ya kufunga Mirena.

Self-hypnosis ni jambo la kutisha! Nilifikiria mara kwa mara juu ya uwezekano wa kuhamishwa kwa ond, ilionekana kwangu kila wakati kuwa naweza kuhisi kugusa kuta ... hadi nilipotoshwa. Binti yangu aliugua na hakukuwa na wakati wa hiyo. Kwa bahati nilikumbuka kuhusu mfumo wa intrauterine (mtoto hawezi kuinuliwa). Kisha nikagundua kuwa kwa muda mrefu sifikiri juu ya mwili wa kigeni, sijisikii. Hapana kabisa.

Pia niligundua kuwa siku moja baada ya ufungaji, rangi kwenye chuchu iliongezeka kidogo, ikawa nyeusi na kunyoosha kana kwamba baada ya kulisha mtoto (ingawa niliacha kunyonyesha zaidi ya miezi 4 iliyopita). Kisha ikaondoka.

Utoaji wa damu wakati wa ufungaji ulikuwa mwingi sana. Mara baada ya utaratibu, wakawa wachache.

Katika siku zote 10, uangalizi mdogo uliendelea.

Uchunguzi upya baada ya siku 10.

Ulikuwa ni uchunguzi wa kawaida kwa kutumia speculum. Daktari aliangalia uwepo wa nyuzi na eneo la ond yenyewe, aliuliza juu ya hisia na uwepo wa usumbufu. Sikuwa na malalamiko, kwa hivyo uchunguzi unaofuata umepangwa katika miezi mitatu.

Utoaji haukuacha. Maagizo yanaonyesha kuwa kawaida ni hadi miezi mitatu. Pia nataka kutambua kuwa kuona hakufanyiki wakati wote, lakini mara kwa mara kwa siku nzima. Kuna pedi za kutosha kwa matone mawili au matatu.

Baada ya siku 22 tangu mwanzo wa mzunguko, kutokwa kuliongezeka na kupata rangi inayojulikana zaidi kwa muda wa hedhi. Hii iliendelea kwa siku tano, kisha nguvu ikapungua tena. Sijui ilikuwa ni nini. Labda hedhi yangu iko hivi sasa, labda kitu kingine. Tutaona baadaye.

Ngono ya kwanza baada ya kufunga Mirena.

Kwa kawaida, hakuna mtu ambaye angesubiri miezi mitatu. Kwa hivyo, tuliamua kujaribu mfumo siku ya 13. Hakuna mtu aliyehisi mwili wa kigeni. Kwa hiyo hakuna haja ya kuwa na wasiwasi kuhusu hili. Lakini ni bora kufunika diaper ...

Hisia na uchunguzi baada ya kusanidi ond ya Mirena.

Sasa hebu tuzungumze juu ya hasara maalum kwangu, ambayo sikuwa tayari. Hii ni marufuku ya kuinua uzito. Marufuku kamili. Hii inawezekanaje na mtoto wa mwaka mmoja??? Na wengine wana watoto wawili ... Kama nilivyoambiwa, wakati misuli ni ngumu, mfumo unaweza kusukumwa nje ya uterasi. Kubwa! Hakuna cha kusema...

Kwa kweli, kwa wiki ya kwanza mume wangu alinibadilisha kabisa (kutingisha, kuoga mtoto, kutembea, ununuzi, kutupa takataka, nk), lakini basi nililazimika kusambaza majukumu. Baada ya yote, anahitaji kwenda kufanya kazi wakati fulani ... mwezi mmoja baadaye nilikuwa tayari nimerudi kwenye utaratibu wangu wa kawaida. Bila shaka, ninajaribu si kuinua stroller ya baridi na mtoto, lakini vinginevyo kila kitu ni sawa.

Pia, hamu ya ngono ilipotea kabisa. Baada ya kuzaa, tayari nilizoea wazo kwamba "hamu huja na kula," lakini ni ngumu sana kutikisa mambo ... Lo, itakuwa sababu nyingine ya kubadilisha maisha yako ya ngono.😊

Ni mapema sana kuzungumza juu ya uzito, nusu ya mwezi tu imepita. Hamu yangu haijaongezeka, lakini likizo ya Mwaka Mpya na siku ya kuzaliwa inakuja ... nitajaribu kujidhibiti.😁

Mwezi mmoja baadaye na likizo ya Mwaka Mpya - minus nusu kilo. Hii inanifurahisha!))))

!!!SASI (04/16/2018)

Kwa siku 10 kulikuwa na doa chache. Hakukuwa na kutokwa kabisa kwa wiki. Kisha wakaanza tena: siku mbili za kuonekana kwa shida, siku 9 za wastani, za kawaida kwa hedhi, na tena kuona kidogo, mabaki.

Kwa jumla, kutokwa mara kwa mara kulichukua kama siku 70.

Baada ya miezi 3.

Kwa siku mbili kulikuwa na smear isiyoonekana. Baada ya siku 10, doa ilianza na ilidumu zaidi ya wiki. Wakati huu nilikuwa nafanya ultrasound. Ilibadilika kuwa tayari ilikuwa katikati ya mzunguko, na siku hizo mbili mapema zilikuwa hedhi ...

Hedhi iliyofuata ilianza kwa ratiba, siku hiyo hiyo. Utoaji huo ulidumu siku 5. Sio nyingi, sio chungu (ingawa kulikuwa na hisia za kuchochea katika eneo la ovari "ya kazi", lakini zilipita haraka). Hakukuwa na maumivu zaidi katika siku ya kwanza ya mzunguko. Nitaokoa kwenye spasmalgon))).

Fibroid imepungua kwa kiasi kikubwa (karibu na nusu), na node ya kutengeneza imetatuliwa kabisa. Gynecologist alisema kuwa kwa sasa tunahitaji kutumia pesa kwenye pedi, na wakati fibroids inapotea, ond inaweza kuondolewa.

Kivutio kilirudi mwezi na nusu baada ya ufungaji.

Spiral HISIA mpenzi katika baadhi ya pozi. Sijui jinsi gani, lakini ndivyo ilivyo kwetu. Hii haina kusababisha hisia yoyote mbaya, kulingana na mume wangu. Na, kuwa wazi kabisa, kiungo cha uzazi wa kiume huhisi harakati pamoja na aina fulani ya tube ya kigeni. P.S.: miezi ya kwanza tu huhisiwa)))

Uzito unabaki sawa. Ninafikiri juu ya kupoteza uzito kwa majira ya joto ... wakati fulani)).

Baada ya miezi 9!!!

Mwezi wa nne baada ya kufunga coil ilikuwa kamilifu! Mzunguko ulikuwa wazi, kutokwa kuliendelea kwa siku 6 (kama kabla ya IUD), hakuna maumivu.

LAKINI! Kabla ya kuanza mzunguko unaofuata kulikuwa na maumivu ya kifua, tezi ya mammary imeongezeka kwa kiasi kikubwa na nodule yenye uchungu imeonekana upande wa kushoto. Nilianza Googling (sikupangwa kwenda kwa daktari mara moja). Kulingana na maelezo, ilionekana kama cyst na ilisemekana kuwa hakuna kitu kibaya, huyeyuka peke yao baada ya kutolewa kwa yai, hakukuwa na neno juu ya uhusiano wao na Mirena).

Ninasubiri mzunguko ujao .. Siku chache mapema, kutokwa kulianza, karibu siku 10. Maumivu katika kifua yalikwenda, lakini uvimbe ulibakia. Nilimpigia daktari wa magonjwa ya wanawake. Alisema kuwa prolactini imeongezeka, hii hutokea baada ya kujifungua. Chukua Mastodinon.

Nilinunua Mastodinon, lakini niliamua kusubiri hadi mwanzo wa mzunguko unaofuata ili kupima viwango vya prolactini. Nilisubiri ... nilisubiri ... nilisubiri ... Lakini bado sikupata kipindi changu ... nilianza kununua vipimo vyote vya ujauzito ambavyo ningeweza kupata katika maduka - kila kitu kilikuwa kibaya.

Hatua inayofuata ni ultrasound ya pelvic. Matokeo - MFUKO WA OVARIAN CYST. Nimeshtushwa. Kwa sababu fulani, niliamua kwamba IUD ya homoni ingelinda dhidi ya malezi kama haya ... sijui nilipata wapi. Nilianza ku-googling tena... mtu kuzima mtandao wangu! Sijapata kutaja popote kwamba kifaa cha intrauterine cha Mirena husababisha uundaji wa cysts kwenye ovari.

Matokeo ya vipimo vya progesterone yalionyesha viwango vyema vya homoni, TSH pia ilikuwa ya kawaida.

Nilikwenda kwa gynecologist. Alisimamisha Mastodinon (ambayo sikuwahi kuanza kuichukua) na kuagiza mishumaa ya Distreptase (kusuluhisha uvimbe), mishumaa ya Amelotex (dawa za kutuliza maumivu na kuzuia uchochezi) na matone ya Tazalok (kurekebisha viwango vya homoni). Baada ya hedhi ya kwanza, fanya ultrasound kudhibiti.

Mwezi mmoja na nusu umepita. Mzunguko haujaanza. Uvimbe wenye uchungu sana ulionekana kwenye tezi ZOTE za maziwa tena. Narudi kwa gynecologist. Alinituma kwa uchunguzi wa ultrasound ya pelvis na tezi za mammary.

Ni majira ya joto, msimu wa likizo. Nilipata mammologist katika idara ya oncology ya kikanda, na niliamua kufanya ultrasound huko. Na ... sio bure. Maumivu maumivu katika kifua ni kuenea kwa tishu za glandular, inatibiwa na Tazalok sawa na matumizi ya muda mrefu. Lakini kwa bahati mbaya walipata uvimbe usio na maumivu kwenye titi la kushoto, wakatoboa na - UVIMBA!

Hitimisho: Aina ya kuenea ya mastopathy na foci ya kuenea kwa kutamka kwa epithelium na stroma ya gland ya mammary.

Upasuaji hivi karibuni ... Na matibabu.

Nilifanya uchunguzi wa fupanyonga katika kliniki ya kibinafsi. Baada ya matibabu, cyst haikuondoka, mpya haikuunda pia. Hapo daktari aliniambia hivyo Kifaa cha intrauterine cha Mirena mara nyingi husababisha malezi ya cysts kwenye ovari! Hii ni kutokana na ukweli kwamba homoni ya progesterone iliyo ndani yake hutolewa kwa kiasi kikubwa na inaongoza juu ya estrojeni. Ubongo hugundua ishara hii kana kwamba ovulation tayari imetokea na haitoi amri ya kutolewa kwa yai kutoka kwa ovari. Inakaa pale na inakua ndani ya cyst. Kwa kawaida, cysts vile ni ndogo kwa ukubwa na kutatua peke yao, na baadaye kuonekana tena. Sio ya kutisha, lakini unahitaji kutazama. Hii ndiyo sababu kwa kutumia Mirena IUD unaweza kukosa hedhi hata kidogo.

Kuhusu sababu kuu iliyonifanya kusakinisha IUD - UTERINE FIBROID:

• Nodi ndogo ya myomatous (milimita 9.0x0.8) inayoanza imetoweka.
• Node kubwa ya (30.x25.0 mm) ya subserous-interstitial myomatous ilipungua zaidi ya miezi 9 hadi 21.x19.0 mm, kuta zimeongezeka na inachukuliwa kuwa "zamani", sio hatari kwa mwili.

Hivyo, Ond hutimiza kazi yake kuu. Lakini kulingana na matokeo, kitu kimoja huponya, kilema kingine!

Sitaiondoa kwa sasa, nitaona ikiwa Tazalok husaidia kurekebisha viwango vya homoni. Kwa umri wangu, majibu kama haya kwa Mirena ni nadra. Lakini nataka pia ufahamu madhara yanayoweza kutokea.

Hiyo yote ni kwangu. Chapisho litasasishwa kadri muda unavyosonga. Ongeza kwenye vialamisho ili usipoteze 😉

Uzazi wa uzazi wa ndani

Dutu inayotumika

Levonorgestrel (iliyo na mikroni)

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Mfumo wa tiba ya intrauterine (IUD) ni muundo wa levonorgestrel unaotoa umbo la T uliowekwa kwenye bomba la mwongozo (vipengele vya mwongozo: bomba la kuingizwa, plunger, pete ya index, mpini na slider). Kitanzi kina kiini cha elastomeri ya homoni nyeupe au nyeupe-nyeupe iliyowekwa kwenye mwili wenye umbo la T na kufunikwa na utando usio wazi ambao hudhibiti kutolewa kwa levonorgestrel (20 mcg/saa 24). Mwili wa umbo la T una kitanzi mwisho mmoja na mikono miwili kwa upande mwingine; nyuzi zimeunganishwa kwenye kitanzi ili kuondoa mfumo. Kitanzi hakina uchafu unaoonekana.

Wasaidizi: polydimethylsiloxane elastomer msingi; utando uliotengenezwa na elastoma ya polydimethylsiloxane iliyo na dioksidi ya silicon isiyo na maji ya colloidal 30-40% kwa uzani.

Vipengele vingine: Mwili wenye umbo la T uliotengenezwa kwa polyethilini yenye 20-24 wt.%, uzi mwembamba wa polyethilini ya kahawia, yenye rangi ya oksidi ya chuma nyeusi ≤1 wt.%.
Kifaa cha kusambaza: conductor - 1 pc.

IUD (1) - malengelenge ya kuzaa (1) - pakiti za kadibodi.

athari ya pharmacological

Dawa ya Mirena ni mfumo wa matibabu wa intrauterine (IUD) ambayo hutoa levonorgestrel na ina athari ya ndani ya gestagenic. Projestini (levonorgestrel) hutolewa moja kwa moja kwenye cavity ya uterine, ambayo inaruhusu kutumika katika kipimo cha chini sana cha kila siku. Viwango vya juu vya levonorgestrel katika endometriamu husaidia kupunguza unyeti wa vipokezi vyake vya estrojeni na projesteroni, na kuifanya endometriamu kustahimili estradiol na kuwa na athari kali ya kuzuia kuenea. Wakati wa kutumia dawa ya Mirena, mabadiliko ya morphological katika endometriamu na athari dhaifu ya ndani kwa uwepo wa mwili wa kigeni kwenye uterasi huzingatiwa. Kuongezeka kwa viscosity ya usiri wa kizazi huzuia kupenya kwa manii ndani ya uterasi. Dawa ya Mirena inazuia mbolea kwa sababu ya kizuizi cha uhamaji wa manii na kufanya kazi kwenye uterasi na mirija ya fallopian. Katika wanawake wengine, ovulation pia imezimwa.

Matumizi ya hapo awali ya Mirena haiathiri kazi ya uzazi. Takriban 80% ya wanawake wanaotaka kupata mtoto huwa wajawazito ndani ya miezi 12 baada ya kuondolewa kwa IUD.

Katika miezi ya kwanza ya kutumia Mirena, kwa sababu ya mchakato wa kukandamiza uenezi wa endometriamu, ongezeko la awali la kuona na kuona kutoka kwa uke linaweza kuzingatiwa. Kufuatia hii, ukandamizaji uliotamkwa wa kuenea kwa endometriamu husababisha kupungua kwa muda na kiasi cha kutokwa damu kwa hedhi kwa wanawake wanaotumia Mirena. Kutokwa na damu kidogo mara nyingi hubadilika kuwa oligo- au amenorrhea. Wakati huo huo, kazi ya ovari na mkusanyiko wa estradiol katika damu hubakia kawaida.

Mirena inaweza kutumika kutibu menorrhagia ya idiopathic, i.e. menorrhagia kwa kukosekana kwa michakato ya hyperplastic kwenye endometriamu (saratani ya endometriamu, vidonda vya metastatic ya uterasi, submucous au nodi kubwa ya unganishi ya nyuzi za uterine inayoongoza kwa deformation ya cavity ya uterine, adenomyosis), endometritis, magonjwa ya ziada na hali zinazoambatana na hypocoagulation kali ( kwa mfano, ugonjwa wa von Willebrand, thrombocytopenia kali ), dalili ambazo ni menorrhagia.

Baada ya miezi 3 ya kutumia Mirena, kupoteza damu ya hedhi kwa wanawake walio na menorrhagia hupungua kwa 62-94% na kwa 71-95% baada ya miezi 6 ya matumizi. Wakati wa kutumia Mirena kwa miaka 2, ufanisi wa dawa (kupunguzwa kwa upotezaji wa damu ya hedhi) unalinganishwa na njia za matibabu ya upasuaji (kuondoa au kuondolewa kwa endometriamu). Jibu la chini la kupendeza kwa matibabu linawezekana na menorrhagia inayosababishwa na fibroids ya uterine ya submucous. Kupunguza upotezaji wa damu ya hedhi hupunguza hatari ya anemia ya upungufu wa madini. Mirena hupunguza ukali wa dalili za dysmenorrhea.

Ufanisi wa Mirena katika kuzuia hyperplasia ya endometriamu wakati wa matibabu sugu ya estrojeni ulikuwa wa juu sawa na utumiaji wa estrojeni ya mdomo na ya transdermal.

Pharmacokinetics

Kunyonya

Baada ya utawala wa Mirena, levonorgestrel huanza kutolewa mara moja kwenye cavity ya uterine, kama inavyothibitishwa na vipimo vya mkusanyiko wake katika plasma ya damu. Mfiduo wa juu wa dawa kwenye cavity ya uterine, muhimu kwa athari ya ndani ya Mirena kwenye endometriamu, hutoa gradient ya juu ya ukolezi katika mwelekeo kutoka kwa endometriamu hadi myometrium (mkusanyiko wa levonorgestrel kwenye endometriamu unazidi ukolezi wake katika miometriamu kwa zaidi ya mara 100) na viwango vya chini vya levonorgestrel katika plasma ya damu (mkusanyiko wa levonorgestrel kwenye endometriamu unazidi mkusanyiko wake katika plasma ya damu kwa zaidi ya mara 1000). Kiwango cha kutolewa kwa levonorgestrel kwenye cavity ya uterine katika vivo awali ni takriban 20 mcg / siku, na baada ya miaka 5 hupungua hadi 10 mcg / siku.

Baada ya utawala wa Mirena ya madawa ya kulevya, levonorgestrel hugunduliwa katika plasma ya damu baada ya saa 1. Cmax hupatikana wiki 2 baada ya utawala wa Mirena ya madawa ya kulevya. Sambamba na kupungua kwa kiwango cha kutolewa, mkusanyiko wa wastani wa levonorgestrel katika plasma ya damu kwa wanawake wa umri wa uzazi na uzito wa mwili zaidi ya kilo 55 hupungua kutoka 206 pg/ml (asilimia 25-75: 151 pg/ml-264 pg/ml) iliyoamuliwa baada ya miezi 6. , hadi 194 pg/ml (146 pg/ml-266 pg/ml) baada ya miezi 12 na hadi 131 pg/ml (113 pg/ml-161 pg/ml) baada ya miezi 60.

Usambazaji

Levonorgestrel hufunga bila mahususi kwa seramu na haswa kwa globulini inayofunga homoni ya ngono (SHBG). Takriban 1-2% ya levonorgestrel inayozunguka inapatikana kama steroid isiyolipishwa, wakati 42-62% inahusishwa haswa na SHBG. Wakati wa kutumia dawa ya Mirena, mkusanyiko wa SHBG hupungua. Ipasavyo, sehemu inayohusishwa na SHBG wakati wa matumizi ya Mirena hupungua, na sehemu ya bure huongezeka. Kiwango cha wastani cha V d cha levonorgestrel ni kama lita 106.

Uzito wa mwili na viwango vya SHBG katika plasma vimeonyeshwa kuathiri viwango vya utaratibu wa levonorgestrel. hizo. kwa uzito mdogo wa mwili na/au viwango vya juu vya SHBG, viwango vya levonorgestrel ni vya juu zaidi. Katika wanawake wa umri wa uzazi na uzito mdogo wa mwili (kilo 37-55), mkusanyiko wa wastani wa levonorgestrel katika plasma ya damu ni takriban mara 1.5 zaidi.

Katika wanawake wa postmenopausal wanaotumia Mirena wakati huo huo na matumizi ya estrojeni ndani ya uke au transdermally, mkusanyiko wa wastani wa levonorgestrel katika plasma ya damu hupungua kutoka 257 pg/ml (asilimia 25-75: 186 pg/ml-326 pg/ml), imedhamiriwa baada ya miezi 12. , hadi 149 pg/ml (122 pg/ml-180 pg/ml) baada ya miezi 60. Wakati Mirena inatumiwa wakati huo huo na tiba ya estrojeni ya mdomo, mkusanyiko wa levonorgestrel katika plasma ya damu, iliyoamuliwa baada ya miezi 12, huongezeka hadi takriban 478 pg/ml (asilimia 25-75: 341 pg/ml-655 pg/ml), ambayo ni kwa sababu ya kuingizwa. Mchanganyiko wa SHBG.

Kimetaboliki

Levonorgestrel imetengenezwa kwa kiasi kikubwa. Metaboli kuu katika plasma ya damu ni aina zisizounganishwa na zilizounganishwa za 3α, 5β-tetrahydrolevonorgestrel. Kulingana na matokeo ya masomo ya vitro na vivo, isoenzyme kuu inayohusika katika metaboli ya levonorgestrel ni CYP3A4. Isoenzymes CYP2E1, CYP2C19 na CYP2C9 pia zinaweza kuhusika katika kimetaboliki ya levonorgestrel, lakini kwa kiwango kidogo.

kuzaliana

Jumla ya kibali cha plasma ya levonorgestrel ni takriban 1 ml/min/kg. Levonorgestrel isiyobadilishwa hutolewa tu kwa kiasi cha kufuatilia. Metabolites hutolewa kupitia matumbo na figo na mgawo wa excretion wa takriban 1.77. T1/2 katika awamu ya terminal, inayowakilishwa hasa na metabolites, ni karibu siku.

Linearity/Nonlinearity

Pharmacokinetics ya levonorgestrel inategemea mkusanyiko wa SHBG, ambayo, kwa upande wake, inathiriwa na estrogens na androgens. Wakati wa kutumia dawa ya Mirena, kupungua kwa mkusanyiko wa wastani wa SHBG kwa takriban 30% kulizingatiwa, ambayo iliambatana na kupungua kwa mkusanyiko wa levonorgestrel katika plasma ya damu. Hii inaonyesha kutokuwa na usawa wa pharmacokinetics ya levonorgestrel kwa muda. Kwa kuzingatia hatua ya kawaida ya Mirena, athari ya mabadiliko katika viwango vya kimfumo vya levonorgestrel juu ya ufanisi wa Mirena haiwezekani.

Viashiria

- uzazi wa mpango;

- menorrhagia idiopathic;

- kuzuia hyperplasia ya endometriamu wakati wa matibabu ya uingizwaji wa estrojeni.

Contraindications

- mimba au tuhuma yake;

- magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic (pamoja na yale ya mara kwa mara);

- maambukizo ya sehemu ya siri ya nje;

- endometritis baada ya kujifungua;

- utoaji mimba wa septic ndani ya miezi 3 iliyopita;

- cervicitis;

- magonjwa yanayoambatana na kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizo;

- dysplasia ya kizazi;

- kutambuliwa au kushukiwa kuwa neoplasms mbaya ya uterasi au kizazi;

- uvimbe unaotegemea progestojeni, incl. ;

- kutokwa na damu ya uterine ya etiolojia isiyojulikana;

- kuzaliwa na kupata anomalies ya uterasi, incl. fibroids inayoongoza kwa deformation ya cavity ya uterine;

- magonjwa ya ini ya papo hapo, tumors ya ini;

umri zaidi ya miaka 65 (utafiti haujafanywa katika jamii hii ya wagonjwa);

- hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Kwa uangalifu na tu baada ya kushauriana na mtaalamu, dawa inapaswa kutumika kwa masharti yaliyoorodheshwa hapa chini:

- kasoro za moyo za kuzaliwa au magonjwa ya valve ya moyo (kutokana na hatari ya kuendeleza endocarditis ya septic);

- kisukari.

Ushauri wa kuondoa mfumo unapaswa kujadiliwa ikiwa mojawapo ya masharti yafuatayo yapo au yanatokea mara ya kwanza:

- migraine, migraine ya msingi na upotezaji wa maono asymmetric au dalili zingine zinazoonyesha ischemia ya muda mfupi ya ubongo;

- maumivu ya kichwa isiyo ya kawaida;

- manjano;

- shinikizo la damu kali;

- matatizo makubwa ya mzunguko wa damu, ikiwa ni pamoja na. kiharusi na infarction ya myocardial.

Kipimo

Mirena hudungwa kwenye cavity ya uterine. Ufanisi hudumu kwa miaka 5.

Kiwango cha kutolewa kwa levonorgestrel katika hali ya awali ni takriban 20 mcg / siku na hupungua baada ya miaka 5 hadi takriban 10 mcg / siku. Kiwango cha wastani cha kutolewa kwa levonorgestrel ni takriban 14 mcg / siku kwa hadi miaka 5.

Kitanzi cha Mirena kinaweza kutumika kwa wanawake wanaopokea tiba ya uingizwaji ya homoni ya mdomo au transdermal (HRT) iliyo na estrojeni pekee.

Kwa usanikishaji sahihi wa dawa ya Mirena, iliyofanywa kwa mujibu wa maagizo ya matumizi ya matibabu, faharisi ya Lulu (kiashiria kinachoonyesha idadi ya ujauzito katika wanawake 100 wanaotumia uzazi wa mpango wakati wa mwaka) ni takriban 0.2% ndani ya mwaka 1. Kiwango cha nyongeza, kinachoonyesha idadi ya mimba katika wanawake 100 wanaotumia uzazi wa mpango kwa miaka 5, ni 0.7%.

Sheria za matumizi ya Jeshi la Wanamaji

Mirena hutolewa katika ufungaji tasa, ambayo hufunguliwa mara moja kabla ya kuingizwa kwa IUD. Ni muhimu kuchunguza sheria za aseptic wakati wa kushughulikia mfumo uliofunguliwa. Ikiwa utasa wa kifungashio unaonekana kuathiriwa, IUD inapaswa kutupwa kama taka ya matibabu. IUD iliyoondolewa kwenye uterasi inapaswa kutibiwa kwa njia sawa, kwa kuwa ina mabaki ya homoni.

Ufungaji, kuondolewa na uingizwaji wa IUD

Kabla ya ufungaji Na Mirena, wanawake wanapaswa kufahamishwa juu ya ufanisi, hatari na athari za IUD hii. Ni muhimu kufanya uchunguzi wa jumla na wa uzazi, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa viungo vya pelvic na tezi za mammary, pamoja na uchunguzi wa smear kutoka kwa kizazi. Mimba na magonjwa ya zinaa yanapaswa kutengwa, na magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi yanapaswa kuponywa kabisa. Msimamo wa uterasi na ukubwa wa cavity yake imedhamiriwa. Ikiwa ni muhimu kuibua uterasi, uchunguzi wa pelvic unapaswa kufanywa kabla ya kuingiza Mirena IUD. Baada ya uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi, chombo maalum, kinachojulikana kama speculum ya uke, huingizwa ndani ya uke na kizazi cha uzazi kinatibiwa na suluhisho la antiseptic. Mirena kisha hudungwa ndani ya uterasi kupitia mirija nyembamba ya plastiki inayonyumbulika. Mahali sahihi ya dawa ya Mirena kwenye fundus ya uterasi ni muhimu sana, ambayo inahakikisha athari sawa ya gestagen kwenye endometriamu, inazuia kufukuzwa kwa IUD na kuunda hali ya ufanisi wake wa juu. Kwa hivyo, unapaswa kufuata kwa uangalifu maagizo ya kufunga Mirena. Kwa kuwa mbinu ya kufunga IUD tofauti katika uterasi ni tofauti, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kufanya mazoezi ya mbinu sahihi ya kufunga mfumo maalum. Mwanamke anaweza kuhisi kuingizwa kwa mfumo, lakini haipaswi kumfanya maumivu makali. Kabla ya kuingizwa, ikiwa ni lazima, anesthesia ya ndani ya kizazi inaweza kutumika.

Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wanaweza kuwa na stenosis ya mfereji wa kizazi. Nguvu nyingi hazipaswi kutumiwa wakati wa kuagiza Mirena kwa wagonjwa kama hao.

Wakati mwingine baada ya kuingizwa kwa IUD, maumivu, kizunguzungu, jasho na ngozi ya rangi hujulikana. Wanawake wanashauriwa kupumzika kwa muda baada ya kupokea Mirena. Ikiwa, baada ya kukaa katika nafasi ya utulivu kwa nusu saa, matukio haya hayaendi, inawezekana kwamba IUD haijawekwa kwa usahihi. Uchunguzi wa gynecological lazima ufanyike; ikiwa ni lazima, mfumo huondolewa. Katika wanawake wengine, matumizi ya Mirena husababisha athari ya ngozi ya mzio.

Mwanamke anapaswa kuchunguzwa tena wiki 4-12 baada ya ufungaji, na kisha mara moja kwa mwaka au mara nyingi zaidi ikiwa imeonyeshwa kliniki.

Katika wanawake wa umri wa uzazi Mirena inapaswa kuwekwa kwenye cavity ya uterine ndani ya siku 7 tangu mwanzo wa hedhi. Mirena inaweza kubadilishwa na IUD mpya siku yoyote ya mzunguko wa hedhi. IUD pia inaweza kuingizwa mara moja baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito mradi hakuna magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi.

Matumizi ya IUD inapendekezwa kwa wanawake walio na historia ya kuzaliwa angalau moja. Ufungaji wa Mirena IUD katika kipindi cha baada ya kujifungua Inapaswa kufanywa tu baada ya kuzaliwa kamili kwa uterasi, lakini sio mapema zaidi ya wiki 6 baada ya kuzaliwa. Kwa subinvolution ya muda mrefu, ni muhimu kuwatenga endometritis baada ya kujifungua na kuahirisha uamuzi wa kusimamia Mirena hadi involution imekamilika. Ikiwa kuna ugumu wa kuingiza IUD na/au maumivu makali sana au kutokwa na damu wakati au baada ya utaratibu, uchunguzi wa fupanyonga na upimaji wa ultrasound unapaswa kufanywa mara moja ili kuzuia kutoboka.

Kwa kuzuia hyperplasia ya endometrial wakati wa kufanya HRT na dawa zilizo na estrojeni tu, kwa wanawake walio na amenorrhea, Mirena inaweza kusanikishwa wakati wowote; kwa wanawake walio na hedhi inayoendelea, ufungaji unafanywa katika siku za mwisho za kutokwa na damu ya hedhi au kutokwa na damu.

Futa Mirena kwa kuvuta kwa uangalifu nyuzi zilizoshikwa kwa nguvu. Ikiwa nyuzi hazionekani na mfumo uko kwenye cavity ya uterine, inaweza kuondolewa kwa kutumia ndoano ya traction ili kuondoa IUD. Hii inaweza kuhitaji upanuzi wa mfereji wa kizazi.

Mfumo unapaswa kuondolewa miaka 5 baada ya ufungaji. Ikiwa mwanamke anataka kuendelea kutumia njia sawa, mfumo mpya unaweza kuwekwa mara baada ya kuondoa uliopita.

Ikiwa uzazi wa mpango zaidi ni muhimu, kwa wanawake wa umri wa kuzaa, kuondolewa kwa IUD kunapaswa kufanywa wakati wa hedhi, ikiwa ni pamoja na kwamba mzunguko wa hedhi unaendelea. Ikiwa mfumo huo utaondolewa katikati ya mzunguko na mwanamke amefanya ngono katika wiki iliyopita, yuko katika hatari ya kupata mimba isipokuwa mfumo mpya umewekwa mara tu baada ya ule wa zamani kuondolewa.

Ufungaji na kuondolewa kwa IUD kunaweza kuambatana na maumivu na kutokwa na damu. Utaratibu unaweza kusababisha syncope kwa sababu ya mmenyuko wa vasovagal, bradycardia, au mshtuko wa moyo kwa wagonjwa walio na kifafa, haswa kwa wagonjwa walio na utabiri wa hali hizi au katika hali ya stenosis ya kizazi.

Baada ya kuondoa Mirena, mfumo unapaswa kukaguliwa kwa uadilifu. Wakati ilikuwa vigumu kuondoa IUD, kulikuwa na matukio ya pekee ya msingi wa homoni-elastomer kuteleza kwenye mikono ya usawa ya mwili wa T-umbo, kwa sababu hiyo walikuwa wamefichwa ndani ya msingi. Mara tu uadilifu wa IUD umethibitishwa, hali hii haihitaji uingiliaji wa ziada. Vizuizi kwenye mikono ya usawa kawaida huzuia msingi kujitenga kabisa na mwili wa T.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Watoto na vijana Mirena inaonyeshwa tu baada ya mwanzo wa hedhi (kuanzishwa kwa mzunguko wa hedhi).

wanawake zaidi ya miaka 65 Kwa hivyo, matumizi ya Mirena haipendekezi kwa jamii hii ya wagonjwa.

Mirena sio dawa ya chaguo la kwanza kwa wanawake wa postmenopausal chini ya umri wa miaka 65 na atrophy kali ya uterasi.

Mirena ni kinyume chake kwa wanawake walio na magonjwa ya papo hapo au uvimbe wa ini.

Mirena haijasomewa ndani wagonjwa wenye kazi ya figo iliyoharibika.

Maagizo ya kuingiza IUD

Imewekwa tu na daktari kwa kutumia vyombo vya kuzaa.

Mirena hutolewa na waya wa mwongozo kwenye kifurushi tasa ambacho haipaswi kufunguliwa kabla ya kusakinishwa.

Haipaswi kuzalishwa tena. IUD imekusudiwa kwa matumizi moja tu. Usitumie Mirena ikiwa kifurushi cha ndani kimeharibiwa au kufunguliwa. Haupaswi kusakinisha Mirena baada ya mwezi na mwaka ulioonyeshwa kwenye kifurushi kumalizika.

Kabla ya ufungaji, unapaswa kusoma habari juu ya matumizi ya Mirena.

Kujitayarisha kwa utangulizi

1. Kufanya uchunguzi wa uzazi ili kujua ukubwa na nafasi ya uterasi na kuwatenga dalili zozote za magonjwa ya uchochezi ya papo hapo ya viungo vya uzazi, ujauzito au vikwazo vingine vya uzazi kwa ajili ya ufungaji wa Mirena.

2. Seviksi inapaswa kuonyeshwa kwa kutumia speculums na seviksi na uke visafishwe kabisa na suluhisho la antiseptic.

3. Ikiwa ni lazima, unapaswa kutumia msaada wa msaidizi.

4. Mdomo wa mbele wa kizazi unapaswa kushikwa kwa nguvu. Kutumia mvutano wa upole na vibano, nyoosha mfereji wa kizazi. Nguvu zinapaswa kuwa katika nafasi hii wakati wote wa utawala wa Mirena ili kuhakikisha mvutano mpole wa seviksi kuelekea chombo kilichoingizwa.

5. Kusonga kwa uangalifu uchunguzi wa uterine kupitia cavity hadi kwenye fandasi ya uterasi, unapaswa kuamua mwelekeo wa mfereji wa kizazi na kina cha cavity ya uterine (umbali kutoka kwa os ya nje hadi fundus ya uterasi), ukiondoa septa. katika cavity ya uterine, synechiae na submucosal fibroma. Ikiwa mfereji wa seviksi ni mwembamba sana, inashauriwa kupanua mfereji na ikiwezekana utumie dawa za kutuliza maumivu/kuziba kwa kizazi.

Utangulizi

1. Fungua kifurushi cha kuzaa. Baada ya hayo, udanganyifu wote unapaswa kufanywa kwa kutumia vyombo vya kuzaa na kuvaa glavu za kuzaa.

2. Sogeza kitelezi mbele kwa sana msimamo wa mbali ili kurudisha IUD kwenye bomba la mwongozo.

Kitelezi haipaswi kuhamishwa chini, kwa sababu hii inaweza kusababisha Mirena kutolewa mapema. Ikiwa hii itatokea, mfumo hautaweza kuwekwa tena ndani ya kondakta.

3. Kushikilia slider katika nafasi ya mbali zaidi, kuweka makali ya juu pete ya index kulingana na umbali uliopimwa na uchunguzi kutoka kwa pharynx ya nje hadi kwenye fandasi ya uterasi.

4. Kuendelea kushikilia slider katika nafasi ya mbali zaidi, waya wa mwongozo unapaswa kusongezwa kwa uangalifu kupitia mfereji wa seviksi ndani ya uterasi hadi pete ya index iwe takriban 1.5-2 cm kutoka kwa seviksi.

Kondakta haipaswi kusukumwa mbele kwa nguvu. Ikiwa ni lazima, mfereji wa kizazi unapaswa kupanuliwa.

5. Kushikilia mwongozo tuli, sogeza kitelezi kwenye alama kufungua mabega ya usawa ya dawa ya Mirena. Unapaswa kusubiri sekunde 5-10 mpaka mabega ya usawa yatafunguliwa kabisa.

6. Ingiza kwa uangalifu waya wa mwongozo hadi pete ya index haitagusa seviksi. Dawa ya Mirena inapaswa sasa kuwa katika nafasi ya msingi.

7. Ukiwa umeshikilia kondakta katika nafasi sawa, toa dawa ya Mirena, kusonga kitelezi iwezekanavyo. Kuweka slider katika nafasi sawa, uondoe kwa makini conductor kwa kuivuta. Kata nyuzi ili urefu wao ni 2-3 cm kutoka kwa os ya nje ya uterasi.

Ikiwa daktari ana shaka kuwa mfumo umewekwa kwa usahihi, nafasi ya dawa ya Mirena inapaswa kuchunguzwa, kwa mfano, kwa kutumia ultrasound au, ikiwa ni lazima, mfumo unapaswa kuondolewa na mfumo mpya, usio na kuzaa unapaswa kuingizwa. Mfumo unapaswa kuondolewa ikiwa haupo kabisa kwenye cavity ya uterine. Mfumo ulioondolewa haupaswi kutumiwa tena.

Kuondoa / kuchukua nafasi ya Mirena

Kabla ya kuondoa / kuchukua nafasi ya Mirena, unapaswa kusoma maagizo ya matumizi ya Mirena.

Mirena huondolewa kwa kuvuta kwa uangalifu nyuzi zilizoshikwa kwa nguvu.

Daktari anaweza kufunga mfumo mpya wa Mirena mara baada ya kuondoa ule wa zamani.

Madhara

Kwa wanawake wengi, baada ya kufunga Mirena, asili ya kutokwa damu kwa mzunguko hubadilika. Katika siku 90 za kwanza za kutumia Mirena, ongezeko la muda wa kutokwa na damu huzingatiwa na 22% ya wanawake, na kutokwa na damu isiyo ya kawaida huzingatiwa katika 67% ya wanawake, mzunguko wa matukio haya hupungua hadi 3% na 19%, mtawaliwa. ifikapo mwisho wa mwaka wa kwanza wa matumizi yake. Wakati huo huo, amenorrhea inakua kwa 0%, na kutokwa na damu kwa nadra katika 11% ya wagonjwa wakati wa siku 90 za kwanza za matumizi. Mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa matumizi, mzunguko wa matukio haya huongezeka hadi 16% na 57%, kwa mtiririko huo.

Wakati wa kutumia Mirena pamoja na tiba ya uingizwaji ya estrojeni ya muda mrefu, wanawake wengi polepole huacha kutokwa na damu kwa mzunguko katika mwaka wa kwanza wa matumizi.

Ifuatayo ni data juu ya frequency ya athari mbaya za dawa zilizoripotiwa na utumiaji wa Mirena. Uamuzi wa mzunguko wa athari mbaya: mara nyingi sana (≥1/10), mara nyingi (kutoka ≥1/100 hadi< 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. Hежелательные реакции представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения нежелательных реакций, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

Athari mbaya zilizoripotiwa wakati wa majaribio ya kliniki ya Mirena kwa dalili "Kuzuia hyperplasia ya endometriamu wakati wa tiba ya uingizwaji ya estrojeni" (iliyohusisha wanawake 514) ilizingatiwa na mzunguko huo huo, isipokuwa kesi zilizoonyeshwa na maelezo ya chini (*, **).

* "Mara nyingi" kulingana na dalili "Kuzuia hyperplasia ya endometriamu wakati wa tiba ya uingizwaji wa estrojeni."

** "Mara nyingi sana" kwa dalili "Kuzuia hyperplasia ya endometriamu wakati wa tiba ya uingizwaji wa estrojeni."

***Marudio haya yanatokana na data kutoka kwa tafiti za kimatibabu ambazo hazikuwajumuisha wanawake wanaonyonyesha. Katika uchunguzi mkubwa, unaotarajiwa, wa kulinganisha, na usio wa kuingilia kati wa wanawake wanaotumia IUD, kutoboka kwa uterasi kwa wanawake waliokuwa wakinyonyesha au waliowekewa Kitanzi kabla ya wiki 36 baada ya kuzaa kuliripotiwa kuwa "kawaida."

Istilahi zinazolingana na MedDRA hutumiwa katika hali nyingi kuelezea miitikio fulani, visawe vyake, na hali zinazohusiana.

Taarifa za ziada

Ikiwa mwanamke anakuwa mjamzito wakati wa kuchukua Mirena, hatari ya jamaa ya ujauzito wa ectopic huongezeka.

Mwenzi anaweza kuhisi nyuzi wakati wa kujamiiana.

Hatari ya saratani ya matiti wakati wa kutumia Mirena kwa dalili "Kuzuia hyperplasia ya endometriamu wakati wa tiba ya uingizwaji wa estrojeni" haijulikani. Kesi za saratani ya matiti zimeripotiwa (frequency haijulikani).

Athari mbaya zifuatazo zimeripotiwa kuhusiana na kuingizwa au kuondolewa kwa Mirena: maumivu wakati wa utaratibu, kutokwa na damu wakati wa utaratibu, athari ya vasovagal inayohusishwa na kuingizwa, ikifuatana na kizunguzungu au kuzirai. Utaratibu huo unaweza kusababisha mshtuko wa kifafa kwa wagonjwa wanaougua kifafa.

Maambukizi

Kesi za sepsis (pamoja na kikundi A streptococcal sepsis) zimeripotiwa kufuatia kuingizwa kwa IUD.

Overdose

Kwa njia hii ya utawala, overdose haiwezekani.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Inawezekana kuongeza kimetaboliki ya gestajeni na matumizi ya wakati mmoja ya vitu ambavyo ni vichochezi vya enzymes, haswa isoenzymes ya mfumo wa cytochrome P450 inayohusika katika metaboli ya dawa, kama vile anticonvulsants (kwa mfano, phenytoin, carbamazepine) na dawa za matibabu. ya maambukizo (kwa mfano, rifampicin, rifabutin, nevirapine, efavirenz). Athari za dawa hizi juu ya ufanisi wa Mirena haijulikani, lakini inadhaniwa kuwa sio muhimu kwani Mirena ina athari za kawaida.

maelekezo maalum

Kabla ya kufunga Mirena, michakato ya pathological katika endometriamu inapaswa kutengwa, kwani kutokwa na damu / matangazo mara nyingi huzingatiwa katika miezi ya kwanza ya matumizi yake. Michakato ya kiitolojia katika endometriamu inapaswa pia kutengwa ikiwa kutokwa na damu kunatokea baada ya kuanza kwa tiba ya uingizwaji ya estrojeni kwa mwanamke ambaye anaendelea kutumia Mirena, iliyowekwa hapo awali kwa uzazi wa mpango. Hatua zinazofaa za uchunguzi lazima pia zichukuliwe wakati damu isiyo ya kawaida inakua wakati wa matibabu ya muda mrefu.

Mirena haitumiwi kwa uzazi wa mpango wa postcoital.

Mirena inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wanawake walio na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa au waliopatikana, kwa kuzingatia hatari ya endocarditis ya septic. Wakati wa kuingiza au kuondoa IUD, wagonjwa hawa wanapaswa kupewa antibiotics ya kuzuia.

Levonorgestrel katika kipimo cha chini inaweza kuathiri uvumilivu, na kwa hivyo mkusanyiko wake wa plasma unapaswa kufuatiliwa mara kwa mara kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari wanaotumia Mirena. Kama sheria, marekebisho ya kipimo cha dawa za hypoglycemic haihitajiki.

Baadhi ya maonyesho ya polyposis au saratani ya endometriamu inaweza kufunikwa na kutokwa damu kwa kawaida. Katika hali hiyo, uchunguzi wa ziada ni muhimu ili kufafanua uchunguzi.

Matumizi ya uzazi wa mpango wa intrauterine ni bora kwa wanawake ambao wamejifungua. Kitanzi cha Mireneine kinapaswa kuzingatiwa kama njia ya kuchagua kwa wanawake wachanga walio na nulliparous na inapaswa kutumika tu ikiwa njia zingine bora za kuzuia mimba haziwezi kutumika. Kitanzi cha Mirenani kinapaswa kuzingatiwa kama njia chaguo la kwanza kwa wanawake waliomaliza hedhi walio na atrophy kali ya uterasi.

Ushahidi unaopatikana unaonyesha kuwa utumiaji wa Mirena hauongezi hatari ya kupata saratani ya matiti kwa wanawake wa postmenopausal chini ya miaka 50. Kwa sababu ya data ndogo iliyopatikana wakati wa utafiti wa Mirena kwa dalili "Kuzuia hyperplasia ya endometrial wakati wa tiba ya uingizwaji wa estrojeni," hatari ya saratani ya matiti wakati wa kutumia Mirena kwa dalili hii haiwezi kuthibitishwa au kukataliwa.

Oligo- na amenorrhea

Oligo- na amenorrhea katika wanawake wa umri wa rutuba hukua polepole, katika takriban 57% na 16% ya kesi mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa kutumia Mirena, mtawaliwa. Ikiwa hedhi haipo ndani ya wiki 6 baada ya kuanza kwa hedhi ya mwisho, mimba inapaswa kutengwa. Vipimo vya mara kwa mara vya ujauzito kwa amenorrhea sio lazima isipokuwa kuna dalili zingine za ujauzito.

Wakati Mirena inatumiwa pamoja na tiba ya uingizwaji ya estrojeni inayoendelea, wanawake wengi hupata amenorrhea polepole katika mwaka wa kwanza.

Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic

Bomba la mwongozo husaidia kulinda Mirena kutokana na maambukizi wakati wa kuingizwa, na kifaa cha sindano cha Mirena kimeundwa mahususi ili kupunguza hatari ya kuambukizwa. Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa intrauterine mara nyingi husababishwa na magonjwa ya zinaa. Kuwa na wapenzi wengi imegundulika kuwa sababu ya hatari kwa maambukizo ya pelvic. Magonjwa ya uchochezi ya pelvic yanaweza kuwa na madhara makubwa: yanaweza kuharibu kazi ya uzazi na kuongeza hatari ya mimba ya ectopic.

Kama ilivyo kwa taratibu zingine za uzazi au upasuaji, maambukizi makali au sepsis (pamoja na sepsis ya streptococcal ya kikundi A) yanaweza kutokea baada ya kuingizwa kwa IUD, ingawa hii ni nadra sana.

Katika kesi ya endometritis ya kawaida au magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic, na pia katika maambukizo makali au ya papo hapo ambayo ni sugu kwa matibabu kwa siku kadhaa, Mirena inapaswa kuondolewa. Ikiwa mwanamke ana maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini, baridi, homa, maumivu yanayohusiana na kujamiiana (dyspareunia), kutokwa na damu kwa muda mrefu au nzito kutoka kwa uke, au mabadiliko katika hali ya kutokwa kwa uke, unapaswa kushauriana na daktari wako mara moja. . Maumivu makali au homa ambayo hutokea punde tu baada ya kuwekewa IUD inaweza kuonyesha maambukizi makubwa ambayo lazima yatibiwe mara moja. Hata katika hali ambapo dalili za mtu binafsi tu zinaonyesha uwezekano wa maambukizi, uchunguzi wa bakteria na ufuatiliaji unaonyeshwa.

Kufukuzwa

Dalili zinazowezekana za kufukuzwa kwa sehemu au kamili kwa IUD yoyote ni kutokwa na damu na maumivu. Mkazo wa misuli ya uterasi wakati wa hedhi wakati mwingine husababisha kuhamishwa kwa IUD au hata kufukuzwa kwake kutoka kwa uterasi, ambayo husababisha kukomeshwa kwa hatua za kuzuia mimba. Kufukuzwa kwa sehemu kunaweza kupunguza ufanisi wa Mirena. Kwa kuwa Mirena inapunguza upotezaji wa damu ya hedhi, kuongezeka kwa upotezaji wa damu kunaweza kuonyesha kufukuzwa kwa IUD. Mwanamke anashauriwa kuangalia nyuzi kwa vidole vyake, kwa mfano, wakati wa kuoga. Ikiwa mwanamke anaonyesha dalili za IUD kutolewa au kuanguka nje, au hawezi kuhisi nyuzi, anapaswa kuepuka kujamiiana au kutumia njia nyingine za kuzuia mimba, na kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo.

Ikiwa nafasi katika cavity ya uterine si sahihi, IUD lazima iondolewe. Mfumo mpya unaweza kusakinishwa kwa wakati huu.

Inahitajika kuelezea mwanamke jinsi ya kuangalia nyuzi za Mirena.

Utoboaji na kupenya

Utoboaji au kupenya kwa mwili au seviksi ya IUD hutokea mara chache, haswa wakati wa kuingizwa, na kunaweza kupunguza ufanisi wa Mirena. Katika kesi hii, mfumo unapaswa kuondolewa. Ikiwa kuna ucheleweshaji wa kugundua utoboaji na uhamiaji wa IUD, shida kama vile kushikamana, peritonitis, kizuizi cha matumbo, kutoboka kwa matumbo, jipu au mmomonyoko wa viungo vya ndani vilivyo karibu vinaweza kutokea.

Katika utafiti mkubwa unaotarajiwa wa kulinganisha wa kikundi kisicho wa kuingilia kati wa wanawake wanaotumia IUD (n=wanawake 61,448), kiwango cha utoboaji kilikuwa 1.3 (95% CI: 1.1-1.6) kwa kila uwekaji 1000 katika kundi zima la utafiti; 1.4 (95% CI: 1.1-1.8) kwa kila viingilio 1000 katika kundi la Mirena na 1.1 (95% CI: 0.7-1.6) kwa kila viingilio 1000 katika kundi la IUD la shaba.

Utafiti ulionyesha kuwa unyonyeshaji wote wakati wa kuingizwa na kuingizwa hadi wiki 36 baada ya kuzaa ulihusishwa na hatari ya kuongezeka kwa utoboaji (tazama Jedwali 1). Sababu hizi za hatari hazitegemea aina ya IUD iliyotumiwa.

Jedwali 1. Viwango vya utoboaji kwa kila viingilio 1000 na uwiano wa hatari unaowekwa kwa kunyonyesha na muda wa baada ya kuzaa wakati wa kuingizwa (wanawake walio na paroko, kundi zima la utafiti).

Hatari iliyoongezeka ya utoboaji wakati wa kuingiza IUD inapatikana kwa wanawake walio na msimamo usio wa kawaida wa uterasi (kurudisha nyuma na kurudi nyuma).

Mimba ya ectopic

Wanawake walio na historia ya ujauzito wa ectopic, upasuaji wa mirija au maambukizi ya pelvic wako kwenye hatari kubwa ya kupata mimba nje ya kizazi. Uwezekano wa mimba ya ectopic inapaswa kuzingatiwa katika kesi ya maumivu ya chini ya tumbo, hasa ikiwa ni pamoja na kukoma kwa hedhi, au wakati mwanamke mwenye amenorrhea anaanza kutokwa na damu. Matukio ya mimba ya ectopic na matumizi ya Mirena ni takriban 0.1% kwa mwaka. Katika utafiti mkubwa unaotarajiwa wa kulinganisha usio wa kuingilia kati na kipindi cha ufuatiliaji wa mwaka 1, matukio ya mimba ya ectopic na Mirena ilikuwa 0.02%. Hatari kamili ya ujauzito wa ectopic kwa wanawake wanaotumia Mirena ni ndogo. Walakini, ikiwa mwanamke anakuwa mjamzito wakati anachukua Mirena, uwezekano wa jamaa wa ujauzito wa ectopic ni mkubwa.

Nyuzi zilizopotea

Ikiwa, wakati wa uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi, nyuzi za kuondoa IUD haziwezi kugunduliwa kwenye eneo la kizazi, ni muhimu kuwatenga mimba. Nyuzi zinaweza kuvutwa kwenye cavity ya uterine au mfereji wa kizazi na kuonekana tena baada ya hedhi inayofuata. Ikiwa mimba imetolewa, eneo la nyuzi kawaida linaweza kuamua kwa kuchunguza kwa makini na chombo kinachofaa. Ikiwa nyuzi haziwezi kugunduliwa, utoboaji wa ukuta wa uterasi au kufukuzwa kwa IUD kutoka kwa cavity ya uterine inawezekana. Ultrasound inaweza kufanywa ili kuamua uwekaji sahihi wa mfumo. Ikiwa haipatikani au haijafanikiwa, uchunguzi wa x-ray unafanywa ili kuamua ujanibishaji wa dawa ya Mirena.

Vidonda vya ovari

Kwa kuwa athari ya uzazi wa mpango ya Mirena ni kwa sababu ya hatua yake ya ndani, wanawake wa umri wa rutuba kawaida hupata mizunguko ya ovulatory na kupasuka kwa follicles. Wakati mwingine atresia ya follicular ni kuchelewa na maendeleo ya follicular inaweza kuendelea. Follicles kama hizo haziwezi kutofautishwa kliniki na cysts za ovari. Vivimbe kwenye ovari viliripotiwa kama athari mbaya katika takriban 7% ya wanawake wanaotumia Mirena. Mara nyingi, follicles hizi hazisababishi dalili yoyote, ingawa wakati mwingine hufuatana na maumivu chini ya tumbo au maumivu wakati wa kujamiiana. Kama sheria, cysts ya ovari hupotea yenyewe ndani ya miezi miwili hadi mitatu ya uchunguzi. Ikiwa halijitokea, inashauriwa kuendelea na ufuatiliaji na ultrasound, pamoja na hatua za matibabu na uchunguzi. Katika hali nadra, ni muhimu kuamua uingiliaji wa upasuaji.

Matumizi ya Mirena pamoja na tiba ya uingizwaji ya estrojeni

Wakati wa kutumia Mirena pamoja na estrojeni, inahitajika kuzingatia habari iliyoainishwa katika maagizo ya matumizi ya estrojeni inayolingana.

Excipients zilizomo katika Mirena

Msingi wa umbo la T wa dawa ya Mirena una sulfate ya bariamu, ambayo inaonekana wakati wa uchunguzi wa X-ray.

Ni lazima ikumbukwe kwamba Mirena hailindi dhidi ya maambukizo ya VVU na magonjwa mengine ya zinaa.

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine

Haijazingatiwa.

Maelezo ya ziada kwa wagonjwa

Uchunguzi wa mara kwa mara

Daktari wako anapaswa kukuchunguza wiki 4-12 baada ya kuwekewa IUD; baada ya hapo, uchunguzi wa kimatibabu wa kawaida unahitajika angalau mara moja kwa mwaka.

Wasiliana na daktari wako haraka iwezekanavyo ikiwa:

Huhisi tena nyuzi kwenye uke wako.

Unaweza kuhisi mwisho wa chini wa mfumo.

Unafikiri wewe ni mjamzito.

Unapata maumivu ya tumbo ya mara kwa mara, homa, au unaona mabadiliko katika usaha wako wa kawaida wa uke.

Wewe au mpenzi wako huhisi maumivu wakati wa kujamiiana.

Unaona mabadiliko ya ghafla katika mzunguko wako wa hedhi (kwa mfano, ikiwa ulikuwa na hedhi nyepesi au huna, kisha ukaanza kutokwa na damu mara kwa mara au maumivu, au hedhi yako ikawa nzito kupita kiasi).

Una matatizo mengine ya kiafya, kama vile kuumwa na kichwa kipandauso au maumivu makali ya kichwa yanayorudiwa mara kwa mara, mabadiliko ya ghafla ya maono, homa ya manjano, shinikizo la damu kuongezeka, au magonjwa au hali nyingine zozote zilizoorodheshwa katika sehemu ya Contraindications.

Nini cha kufanya ikiwa unapanga ujauzito au unataka kuondoa dawaMirenakwa sababu nyingine

Daktari wako anaweza kuondoa IUD kwa urahisi wakati wowote, baada ya hapo mimba itawezekana. Kuondolewa kwa kawaida hakuna maumivu. Baada ya kuondoa Mirena, kazi ya uzazi inarejeshwa.

Wakati ujauzito haufai, Mirena inapaswa kuondolewa kabla ya siku ya 7 ya mzunguko wa hedhi. Ikiwa Mirena imeondolewa baadaye kuliko siku ya saba ya mzunguko, unapaswa kutumia njia za kizuizi cha uzazi wa mpango (kwa mfano, kondomu) kwa angalau siku 7 kabla ya kuondolewa. Ikiwa huna hedhi wakati wa kutumia Mirena, unapaswa kuanza kutumia njia za kizuizi cha uzazi wa mpango siku 7 kabla ya kuondoa IUD na uendelee kuzitumia hadi hedhi irejee. Unaweza pia kuingiza IUD mpya mara baada ya kuondoa ile iliyotangulia; katika kesi hii, hakuna hatua za ziada za kuzuia mimba zinahitajika.

Unaweza kutumia Mirena kwa muda gani?

Mirena hutoa ulinzi dhidi ya ujauzito kwa miaka 5, baada ya hapo inapaswa kuondolewa. Ikiwa unataka, unaweza kusakinisha IUD mpya baada ya kuondoa ile ya zamani.

Kurejesha uzazi (Je, inawezekana kupata mjamzito baada ya kuacha Mirena?)

Ndio unaweza. Mara tu Mirena inapoondolewa, haiathiri tena kazi yako ya kawaida ya uzazi. Mimba inaweza kutokea wakati wa mzunguko wa kwanza wa hedhi baada ya kuondolewa kwa Mirena

Athari kwenye mzunguko wa hedhi (Je Mirena inaweza kuathiri mzunguko wako wa hedhi?)

Mirena huathiri mzunguko wa hedhi. Chini ya ushawishi wake, hedhi inaweza kubadilika na kupata tabia ya "madoa," kuwa ndefu au fupi, kutokea kwa kutokwa na damu nyingi au kidogo kuliko kawaida, au kuacha kabisa.

Katika miezi 3-6 ya kwanza baada ya ufungaji wa Mirena, wanawake wengi hupata uzoefu, pamoja na hedhi yao ya kawaida, kuona mara kwa mara au kutokwa na damu kidogo. Katika baadhi ya matukio, damu nyingi sana au ya muda mrefu huzingatiwa katika kipindi hiki. Ukiona dalili hizi, hasa ikiwa haziendi, mwambie daktari wako.

Kuna uwezekano mkubwa kwamba wakati wa kutumia Mirena, idadi ya siku za kutokwa na damu na kiasi cha damu iliyopotea itapungua polepole kila mwezi. Wanawake wengine hatimaye hupata kwamba hedhi zao zimeacha kabisa. Kwa kuwa kiasi cha damu kinachopotea wakati wa hedhi kawaida hupungua wakati wa kutumia Mirena, wanawake wengi hupata ongezeko la hemoglobin katika damu yao.

Baada ya mfumo kuondolewa, mzunguko wa hedhi unarudi kwa kawaida.

Kutokuwepo kwa hedhi (Je, ni kawaida kukosa hedhi?)

Ndio, ikiwa unatumia Mirena. Ikiwa baada ya kufunga Mirena unaona kutoweka kwa hedhi, hii ni kutokana na athari ya homoni kwenye mucosa ya uterine. Hakuna unene wa kila mwezi wa membrane ya mucous, kwa hiyo, haijakataliwa wakati wa hedhi. Hii haimaanishi kuwa umefikia kukoma hedhi au kwamba una mimba. Mkusanyiko wa homoni zako mwenyewe katika plasma ya damu hubakia kawaida.

Kwa kweli, kutopata hedhi kunaweza kuwa faida kubwa kwa faraja ya mwanamke.

Unawezaje kujua kama wewe ni mjamzito?

Mimba haiwezekani kwa wanawake wanaotumia Mirena, hata ikiwa hawana hedhi.

Ikiwa haujapata hedhi kwa wiki 6 na una wasiwasi, fanya mtihani wa ujauzito. Ikiwa matokeo ni hasi, hakuna haja ya kufanya vipimo zaidi isipokuwa kama una dalili nyingine za ujauzito, kama vile kichefuchefu, uchovu au uchungu wa matiti.

Je, Mirena inaweza kusababisha maumivu au usumbufu?

Wanawake wengine hupata maumivu (sawa na tumbo la hedhi) katika wiki 2-3 za kwanza baada ya kuwekewa IUD. Ukipata maumivu makali au maumivu yakiendelea kwa zaidi ya wiki 3 baada ya mfumo kusakinishwa, wasiliana na daktari wako au kituo cha huduma ya afya ambapo uliweka Mirena.

Je, Mirena huathiri ngono?

Wewe au mwenzi wako hawapaswi kuhisi IUD wakati wa kujamiiana. Vinginevyo, kujamiiana kunapaswa kuepukwa mpaka daktari wako ahakikishe kuwa mfumo uko katika nafasi sahihi.

Ni muda gani unapaswa kupita kati ya ufungaji wa Mirena na kujamiiana?

Ili kuupa mwili wako mapumziko, ni bora kujiepusha na kujamiiana kwa saa 24 baada ya Mirena kuingizwa kwenye uterasi. Walakini, Mirena ina athari ya kuzuia mimba kutoka wakati wa ufungaji.

Je, ninaweza kutumia tampons?

Ni nini hufanyika ikiwa Mirena ataacha patiti ya uterasi kwa hiari?

Mara chache sana, kufukuzwa kwa IUD kutoka kwenye cavity ya uterine kunaweza kutokea wakati wa hedhi. Ongezeko lisilo la kawaida la upotezaji wa damu wakati wa kutokwa na damu ya hedhi kunaweza kumaanisha kuwa Mirena ametoka kupitia uke. Utoaji wa sehemu ya IUD kutoka kwenye cavity ya uterine ndani ya uke pia inawezekana (wewe na mpenzi wako mnaweza kutambua hili wakati wa kujamiiana). Ikiwa Mirena imeondolewa kabisa au sehemu kutoka kwa uterasi, athari yake ya kuzuia mimba hukoma mara moja.

Ni ishara gani zinazoonyesha kuwa Mirena yuko mahali?

Unaweza kujiangalia mwenyewe ikiwa nyuzi za Mirena bado zipo baada ya kipindi chako kumalizika. Baada ya kipindi chako kumalizika, ingiza kwa uangalifu kidole chako kwenye uke wako na uhisi nyuzi mwishoni, karibu na mlango wa uterasi (cervix).

Usivute nyuzi, kwa sababu Unaweza kutoa Mirena kutoka kwa uterasi kwa bahati mbaya. Ikiwa huwezi kuhisi nyuzi, wasiliana na daktari.

Mimba na kunyonyesha

Mimba

Matumizi ya Mirena ni kinyume chake wakati wa ujauzito au mimba inayoshukiwa.

Mimba kwa wanawake ambao wameweka Mirena ni nadra sana. Lakini ikiwa IUD itaanguka nje ya cavity ya uterine, mwanamke hajalindwa tena kutoka kwa ujauzito na anapaswa kutumia njia nyingine za uzazi wa mpango kabla ya kushauriana na daktari.

Wakati wa kutumia Mirena, wanawake wengine hawapati damu ya hedhi. Kutokuwepo kwa hedhi sio lazima kuonyesha ujauzito. Ikiwa mwanamke hana hedhi, na wakati huo huo kuna ishara nyingine za ujauzito (kichefuchefu, uchovu, uchungu wa matiti), basi ni muhimu kushauriana na daktari kwa uchunguzi na mtihani wa ujauzito.

Ikiwa mimba hutokea kwa mwanamke wakati wa kutumia Mirena, inashauriwa kuondoa IUD, kwa sababu Kifaa chochote cha kuzuia mimba ndani ya mfuko wa uzazi kilichosalia kwenye situ huongeza hatari ya kuavya mimba papo hapo na kuzaliwa kabla ya wakati. Kuondoa Mirena au kuchunguza uterasi kunaweza kusababisha uavyaji mimba wa moja kwa moja. Ikiwa uondoaji wa uangalifu wa kifaa cha uzazi wa mpango wa intrauterine hauwezekani, uwezekano wa utoaji mimba wa matibabu unapaswa kujadiliwa. Ikiwa mwanamke anataka kuendelea na ujauzito wake na IUD haiwezi kuondolewa, mgonjwa anapaswa kufahamishwa juu ya hatari inayowezekana ya utoaji mimba wa septic katika trimester ya pili ya ujauzito, magonjwa ya baada ya kujifungua ya purulent-septic ambayo yanaweza kuwa ngumu na sepsis, mshtuko wa septic na kifo. , pamoja na matokeo ya uwezekano wa kuzaliwa mapema kwa mtoto. Katika hali kama hizo, kipindi cha ujauzito kinapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu. Ni muhimu kuwatenga mimba ya ectopic.

Mwanamke anapaswa kuelezwa kwamba lazima amjulishe daktari kuhusu dalili zote zinazoonyesha matatizo ya ujauzito, hasa kuonekana kwa maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini, kutokwa na damu au kuonekana kutoka kwa uke, na kuongezeka kwa joto la mwili.

Homoni iliyomo katika Mirena hutolewa kwenye cavity ya uterine. Hii ina maana kwamba fetasi inakabiliwa na mkusanyiko wa juu wa ndani wa homoni, ingawa homoni huingia ndani kwa kiasi kidogo kupitia damu na kizuizi cha placenta. Kutokana na matumizi ya intrauterine na hatua ya ndani ya homoni, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa athari ya virilizing kwenye fetusi. Kwa sababu ya ufanisi mkubwa wa uzazi wa mpango wa Mirena, uzoefu wa kliniki kuhusu matokeo ya ujauzito na matumizi yake ni mdogo. Walakini, mwanamke anapaswa kushauriwa kuwa kwa wakati huu hakuna ushahidi wa athari za kuzaliwa zinazosababishwa na utumiaji wa Mirena katika kesi za ujauzito zinazoendelea hadi kujifungua bila kuondolewa kwa IUD.

Kipindi cha kunyonyesha

Kunyonyesha mtoto wakati wa kutumia Mirena sio kinyume chake. Takriban 0.1% ya kipimo cha levonorgestrel kinaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto wakati wa kunyonyesha. Walakini, hakuna uwezekano wa kuweka hatari kwa mtoto kwa kipimo kilichotolewa kwenye uterasi baada ya kuingizwa kwa Mirena.

Inaaminika kuwa matumizi ya Mirena wiki 6 baada ya kuzaliwa haina athari mbaya kwa ukuaji na ukuaji wa mtoto. Monotherapy na gestagens haiathiri wingi na ubora wa maziwa ya mama. Kesi nadra za kutokwa na damu kwa uterine zimeripotiwa kwa wanawake wanaotumia Mirena wakati wa kunyonyesha.

Uzazi

Baada ya Mirena kuondolewa, uzazi wa wanawake hurejeshwa.

Kwa shida ya ini

Contraindicated katika magonjwa ya papo hapo ini, ini uvimbe.

Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa hiyo inapatikana kwa maagizo.

Hali na vipindi vya kuhifadhi

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto, ilindwe kutokana na mwanga kwa joto lisizidi 30 ° C. Maisha ya rafu - miaka 3.