Multiload ond, utaratibu wa hatua, contraindications, madhara. Vifaa vya intrauterine: hakiki na bei Je, kifaa cha multiload kinaonekanaje

Sasisho la hivi karibuni la maelezo na mtengenezaji 31.07.1998

Orodha inayoweza kuchujwa

Kikundi cha dawa

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Picha za 3D

Muundo na fomu ya kutolewa

Uzazi wa mpango wa T (kwa kuingizwa kwa intrauterine), iliyofanywa kwa polyethilini na jeraha la ond la waya wa shaba karibu na fimbo; jumla ya eneo la shaba - 375 mm 2. Thread ya nylon ya monofilament imeunganishwa kwenye shimoni; urefu wa fimbo - 35 mm.

athari ya pharmacological

Copper husababisha mmenyuko wa uchochezi wa ndani na uanzishaji wa lysosomal, na kusababisha athari ya spermocidal (manii hupoteza uwezo wa kuimarisha yai).

Pharmacodynamics

Shaba huonyesha sifa za kuzuia mimba na kufanya fimbo ya IUD kuwa ya radiopaque.

Dalili za Multiload Ku-375

Uzazi wa uzazi wa ndani.

Contraindications

Hypersensitivity; tumors mbaya ya mwili au kizazi, kutokwa na damu ya uterine ya etiolojia isiyojulikana, historia ya ujauzito wa ectopic, salpingitis, endometritis, peritonitis ya pelvic, ulemavu wa kuzaliwa au kupatikana na deformation ya cavity ya uterine au kizazi, fibromyomatosis nyingi za uterine, kutokwa na damu nyingi wakati wa mzunguko wa hedhi; endometrial hyperplasia , dysplasia ya kizazi, vidonda vya microbial ya viungo vya uzazi (ukiondoa candidiasis), magonjwa ya zinaa wakati wa miezi 12 iliyopita (ukiondoa vaginitis ya bakteria, candidiasis, herpes, maambukizi ya virusi, hepatitis B, maambukizi ya cytomegalovirus), magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic. (ikiwa ni pamoja na historia), kuzorota kwa hepatolenticular (ugonjwa wa Wilson-Konovalov), mimba (ikiwa ni pamoja na watuhumiwa).

Madhara

Maumivu ya tumbo (endometrial spasms) wakati au mara baada ya kuingizwa au kuondolewa (hasa kwa wanawake wa nulliparous), kukata tamaa, bradycardia, mashambulizi ya neva; kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi ya kwanza au madoadoa ("madoa") na kutokwa na damu moja kwa moja katikati ya mzunguko, hedhi ya muda mrefu na kuongezeka kwa damu ya hedhi wakati wa mizunguko miwili au mitatu ya kwanza ya hedhi (baada ya utawala), dysmenorrhea, anemia ya upungufu wa madini; mara chache - maumivu ya mgongo na mguu, kutokwa kwa uke usio wa kawaida, kutoboka kwa mwili au kizazi, hatari ya kuharibika kwa mimba, magonjwa ya microbial ya njia ya genitourinary, sepsis, athari ya ngozi ya mzio (urticaria).

Maagizo ya matumizi na kipimo

Intrauterine. Imekusudiwa kwa matumizi ya wakati mmoja na kusimamiwa na daktari. Wakati mzuri wa utawala ni siku za mwisho za mzunguko wa hedhi au siku za kwanza baada ya mwisho wake. Inaweza kusimamiwa mara baada ya kujifungua au utoaji mimba (si zaidi ya dakika 10).

Hatua za tahadhari

Ikiwa utawala haufanyiki mara baada ya kutoa mimba au kujifungua, inapaswa kuchelewa kwa angalau wiki 6. Baada ya sehemu ya cesarean, utawala unafanywa baada ya wiki 12 (sio mapema). Uzazi wa mpango wa intrauterine unapaswa kutumiwa kwa tahadhari na wanawake walio na kifafa, ugonjwa wa moyo wa valvular, anemia au historia ya kutokwa na damu nyingi kwa uterine, coagulopathy, shida ya kimetaboliki ya shaba, dysmenorrhea kali, makovu ya uterine (isipokuwa sehemu ya upasuaji), utoboaji wa zamani wa uterasi, nyuzi za uterine, endometrial. polyps , endometritis, na matibabu ya muda mrefu na steroids au NSAIDs, tiba ya muda mrefu ya immunosuppressive, dhidi ya asili ya maambukizi ya njia ya chini ya uke, tiba ya anticoagulant, uwepo wa washirika kadhaa wa ngono, kipindi cha kunyonyesha. Katika wanawake wa nulliparous, faida na hasara zinapaswa kupimwa kwa uangalifu, kwa kuzingatia uwezekano wa kupungua kwa uzazi katika siku zijazo.

maelekezo maalum

Inashauriwa kuondoa kifaa kila baada ya miaka 5 au mapema katika kesi zifuatazo: ujauzito, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic, kutokwa na damu nyingi na kuendelea au maumivu ya kukandamiza kwenye uterasi, kutoboka kwa ukuta au kizazi, kuhamishwa kwa sehemu kwenye mfereji wa kizazi. , uhamisho.

Masharti ya kuhifadhi kwa Multiload Ku-375

Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu ya Multiload Ku-375

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Kwa bahati mbaya, idadi ya utoaji mimba nchini Urusi imekuwa ikiongezeka sana katika miaka ya hivi karibuni. Kupuuza ni lawama kwa hili.Wataalamu wa magonjwa ya wanawake wanapendekeza sana ulinzi. Kulindwa kuzuia mimba zisizohitajika na kuepuka malezi ya magonjwa ya zinaa. Multiload spiral inahitajika sana kati ya wanawake. Maoni juu yake yamechanganywa sana. Hebu tuzungumze kuhusu hili kwa undani zaidi.

Maelezo ya bidhaa

Ikiwa unaamini mapitio ya wataalam wa matibabu kuhusu Multiload spiral, basi uwezekano wa kuzuia mimba zisizohitajika ni 98%. Hiyo ni, uzazi wa mpango huu unaweza kuitwa ufanisi. Inajumuisha vipengele kadhaa:

• Ond ya waya yenye msingi wa shaba. Jumla ya eneo la nyenzo kuu ni mita za mraba 375. mm.
• Hanger zinazobadilika zilizotengenezwa kwa polyethilini mnene, salfati ya bariamu na copolymer ya ethylene vinyl acetate.

Katika cavity ya uterasi, fimbo ina oxidizes, ikitoa micrograms 30 za shaba kwa siku. Matokeo yake, manii huzuiwa kurutubisha yai.

Maombi

Ikiwa utasoma kwa uangalifu mabaraza ya wanawake, utaona kuwa kuna idadi kubwa ya hakiki kuhusu ond ya Multiload. Maagizo yake yanaonyesha kuwa utawala unafanywa tu na mtaalamu chini ya hali ya kuzaa. Kujaribu kuingiza uzazi wa mpango ndani ya cavity ya uterine mwenyewe ni marufuku madhubuti. Utaratibu umegawanywa katika hatua kadhaa kuu:

1. Ziara ya kwanza kwa gynecologist. Mtaalam atakusanya nyenzo muhimu kwa uchambuzi kutoka kwa uke (smear) na kuagiza mtihani wa damu.
2. Katika uteuzi wa ufuatiliaji, mgonjwa atajifunza matokeo ya uchunguzi. Ikiwa inageuka kuwa hakuna contraindications kubwa, basi uzazi wa mpango unaweza kuwekwa.

Mapitio mengi mazuri kuhusu ond ya Multiload huacha bila shaka kwamba sio tu ya ufanisi, lakini pia ni salama na rahisi kutumia. Muda wa utaratibu ni kutoka dakika 5 hadi 30.

Ni muhimu kuzingatia kwamba wakati wa kuanzisha, daktari lazima azingatie vigezo fulani. Wataalam hawafanyi utaratibu huu baadaye zaidi ya siku 3 baada ya siku ya mwisho ya mzunguko wa hedhi. Wanahusisha hili na uwezekano wa mimba mpya. Inaruhusiwa kufunga IUD hakuna mapema zaidi ya wiki 6 baada ya utoaji mimba, miezi 6 baada ya kujifungua na miezi 3 baada ya sehemu ya cesarean.

Kwa nini wanawake wanampenda?

Kwa jumla, kuna faida mbili kuu ambazo mara nyingi huonekana kwenye mabaraza ya wanawake kuhusu aina hii ya uzazi wa mpango:

1. Ond ni ya ufanisi sana na ya kuaminika. Wawakilishi wa nusu ya haki ya ubinadamu wanadai kwamba waliweza kuepuka mimba zisizohitajika.
2. Uzazi wa mpango huu ni chaguo la kiuchumi. Inastahili kutumia mara moja tu kufurahia miaka 5 ya maisha ya karibu na mpenzi wako bila vikwazo.

Tunapaswa pia kuzungumza juu ya sifa nyingine za ond, ambayo watumiaji wana maoni mchanganyiko.

Kuhusu contraindications

Kwenye mabaraza ya wanawake, mada zilizotolewa kwa hakiki za kifaa cha intrauterine cha Multiload zinaonekana mara nyingi zaidi. Maoni mengi hasi yanahusishwa na contraindication. Kwa bahati mbaya, si kila mwanamke anaweza kumudu kutumia uzazi wa mpango huu. Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kuzuia hatua hii:

• Uvumilivu wa mtu binafsi kwa sehemu kuu - shaba.
• Matatizo yoyote ya mfumo wa uzazi: neoplasms katika uterasi, uvimbe wa pelvic, dysplasia ya kizazi, fibroids na matatizo mengine.
• Mimba inayodaiwa.

Inafaa kumbuka kuwa njia hii ya uzazi wa mpango haifai ikiwa wanawake tayari wamegunduliwa na ujauzito wa ectopic.

Inahitajika kuondoa mara moja uzazi wa mpango ikiwa:

• Hata hivyo, mimba iligunduliwa (ambayo ni nadra sana).
• Kulikuwa na usumbufu katika utendaji wa viungo vya uzazi vya mwanamke.
• Kuna maumivu makali chini ya tumbo, kukumbusha contractions.
• Kusonga ond ndani ya cavity ya tumbo au mfereji wa kizazi.

Katika visa vingine vyote, uzazi wa mpango lazima uondolewe baada ya tarehe ya kumalizika muda wake, ambayo ni, baada ya miaka 5.

Kuhusu madhara

Kimsingi, unaweza kuona tu maoni mazuri na mazuri kuhusu kifaa cha kuzuia mimba cha "Multiload". Katika matukio machache, wanawake wanalalamika kwa madhara mbalimbali ambayo yalionekana mara baada ya ufungaji wake.

Karibu wagonjwa wote wanakabiliwa na kutokwa nzito wakati wa mzunguko wa hedhi. Hili ni jambo la kawaida kabisa ambalo linaweza kuzingatiwa ndani ya miezi 6, hatua kwa hatua ukali wa hedhi utapungua.

Wakati wa mwezi wa kwanza, mwanamke anaweza kupata maumivu kidogo katika nyuma ya chini na tumbo, udhaifu katika miguu na usumbufu wakati wa kukojoa. Hii ni majibu ya mwili kwa mwili wa kigeni. Kwa kawaida, usumbufu unapaswa kwenda peke yake ndani ya siku 30. Ikiwa maumivu yamekuwa makubwa au yanaendelea kwa muda mrefu kuliko kipindi hiki, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Kuhusu gharama

Tunapaswa pia kuzungumza juu ya hakiki kuhusu bei ya Multiload spiral. Hapa watumiaji wamegawanywa katika majimbo mawili - wasioridhika na kuridhika.

Jamii ya kwanza ya watumiaji wa jukwaa haiko tayari kulipa rubles 3,000 kwa ajili ya ufungaji wa ond. Mapitio mabaya zaidi yanaonyeshwa na wanawake ambao wana uhusiano wa kimapenzi usio wa kawaida. Ni faida zaidi kwao kununua uzazi wa mpango wa bei nafuu na kuitumia ikiwa ni lazima.

Kundi la pili ni pamoja na wanawake ambao wana mwenzi wa kawaida wa ngono. Kulingana na wao, ni bora kutumia pesa mara moja na kwa miaka 5 huwezi kukimbia kwenye maduka ya dawa na kufurahia maisha kikamilifu.

Mambo Ndogo

Kwa kushangaza, kwenye vikao unaweza kuona aina mbalimbali za kitaalam kuhusu Multiload spiral. Watumiaji wanaweza kutathmini ukweli ambao hauhusiani kabisa na ufanisi wa dawa. Kimsingi zina maudhui yafuatayo:

1. Sikupenda utaratibu wa usakinishaji na uondoaji. Kulikuwa na hata kesi za kupoteza fahamu. Hii inatumika hasa kwa wagonjwa ambao bado hawajajifungua.
2. Kikwazo kingine ni kutokubaliana kwa kifaa cha intrauterine na dawa nyingi, chini ya ushawishi ambao ufanisi wake umepunguzwa sana. Kwa hiyo, ni muhimu ama kukataa tiba au kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango - kondomu.

Tunapaswa pia kuzungumza juu ya mapitio yanayohusiana na ujauzito. Hii hutokea mara chache sana, lakini kesi kama hizo bado zipo. Wanajinakolojia huhusisha jambo hili na ufungaji usio sahihi, bidhaa zenye kasoro na sifa za kibinafsi za mwili.

(280) Bei huko Moscow

Muundo na fomu ya kutolewa

Kifaa cha uzazi wa mpango wa intrauterine na mabega ya kubadilika, yaliyotengenezwa na polyethilini yenye wiani wa juu, copolymer ya ethylene vinyl acetate na sulfate ya bariamu kwa uwiano wa 44/36/20. Jeraha la hesi ya waya ya shaba karibu na fimbo ina eneo la jumla la shaba la 375 sq.mm. Thread ya nylon ya monofilament imeunganishwa kwenye shimoni. Urefu wa fimbo 35 mm. Spirals zote zina vipimo sawa. Aina ya kawaida ya IUD inakusudiwa kutumiwa na wanawake ambao uterasi yao, kama inavyopimwa na uchunguzi, ina urefu wa kati ya 6 na 9.

Hatua ya Pharmacological

Kizuia mimba. Utaratibu wa hatua ya uzazi wa mpango wa IUD unahusishwa na athari ya msingi kwenye manii, kuzuia uwezo wake wa kuimarisha yai. Dawa ya kulevya husababisha mmenyuko wa ndani, ambayo husababisha kuongezeka kwa shughuli za lysosome na mabadiliko mengine ya uchochezi ya aseptic ambayo yana athari ya spermicidal. Copper yenyewe ina mali ya kuzuia mimba inayohusishwa na oxidation ya atomi za shaba na kufutwa kwa oksidi baadae katika mazingira ya intrauterine. Copper sio tu inaboresha ufanisi wa IUD, lakini pia hufanya shimoni isiweze kupenya kwa X-rays. Vipengele vya upande vinavyobadilika hurekebisha IUD katika nafasi ya juu zaidi, ikipumzika dhidi ya fandasi ya uterasi, lakini bila kunyoosha cavity yake ya ndani hata kidogo.

Mwingiliano na mwili

Wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa intrauterine wa Multiload, atomi za shaba hutiwa oksidi na oksidi huyeyushwa katika mazingira ya intrauterine. Mikrogram 30 za shaba kwa siku hutolewa. Hii haiongezi viwango vya shaba katika damu au kuongeza viwango vya ceruloplasmini kwa sababu jumla ya shaba iliyotolewa na IUD ni mia moja tu ya jumla ya kiasi cha shaba inayomezwa kupitia chakula.

Dalili za matumizi

Uzazi wa uzazi wa ndani.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Kifaa cha intrauterine cha Multiload kinakusudiwa kwa matumizi ya wakati mmoja na kinaingizwa tu na daktari wa watoto. Muda wa kukaa kwa IUD kwenye cavity ya uterine haipaswi kuzidi miaka 5.

• Wakati mzuri wa kuingiza IUD ni siku za mwisho za hedhi au siku za kwanza baada ya mwisho wake. Hii inafanywa ili kuwatenga uwezekano wa kutumia IUD dhidi ya asili ya ujauzito uliopo, ambao haujatambuliwa.
• Baada ya coil ya utoaji mimba ya bandia, inasimamiwa mara moja (baada ya dakika 10) au si mapema zaidi ya wiki 6 baadaye.
• Baada ya leba ya kawaida ya papo hapo (baada ya dakika 10) au baada ya wiki 6.
• Baada ya sehemu ya cesarean sio mapema zaidi ya wiki 12.

Athari ya upande

Wakati wa kutumia kifaa cha intrauterine cha Multiload, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

Contraindications:

• tumors mbaya ya mwili au kizazi;
• damu ya uterini ya etiolojia isiyojulikana;
• mimba au tuhuma yake;
• historia ya ujauzito wa ectopic au uwepo wa sababu zinazosababisha kutokea kwake (salpingitis, endometritis, peritonitis ya pelvic (kuvimba kwa peritoneum);
• upungufu wa kuzaliwa au kupatikana kwa muundo wa mwili au kizazi;
• fibromyomatosis muhimu au nyingi, ikifuatana na kutokwa na damu nyingi;
• hyperplasia ya endometrial;
• dysplasia ya kizazi;
• magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya uzazi (isipokuwa candidiasis);
• ugonjwa wa sasa wa uvimbe kwenye fupanyonga (PID) au historia ya PID inayojirudia;
• maambukizo yanayopitishwa kimsingi kupitia mawasiliano ya ngono katika miezi 12 iliyopita (isipokuwa vaginosis ya bakteria, candidiasis, malengelenge ya mara kwa mara, maambukizo ya virusi, hepatitis B, maambukizi ya cytomegalovirus);
• kipindi chini ya miezi 3 baada ya utoaji mimba ulioambukizwa;
• kuongezeka kwa unyeti kwa shaba.

Mimba na kunyonyesha

Dawa hiyo ni kinyume chake wakati wa ujauzito au mimba inayoshukiwa. Inashauriwa kumjulisha mgonjwa hitaji la kushauriana na daktari mara moja ikiwa kuna ukiukwaji wa hedhi au ikiwa ujauzito unashukiwa. IUD ni bora katika kulinda dhidi ya intrauterine kuliko mimba ectopic, lakini hatari ya mwisho pia imeonyeshwa kupunguzwa kwa kutumia IUD. Ikiwa, licha ya kuwepo kwa IUD katika uterasi, mwanamke anakuwa mjamzito, ni muhimu kuamua ikiwa mimba ni uterine au ectopic.

Ikiwa mimba ya intrauterine hutokea, IUD huondolewa haraka iwezekanavyo, ikiwa inawezekana (umri wa ujauzito chini ya wiki 12). Ikiwa kuondolewa kwa IUD haiwezekani (kipindi cha ujauzito ni zaidi ya wiki 12), na mwanamke anasisitiza kuendelea na ujauzito, ni muhimu kufuatilia kwa makini mwendo wa ujauzito kutokana na hatari ya kutoa mimba ya septic na kuifanya kuwa ngumu na sepsis. . Ikiwa IUD itabaki kwenye uterasi wakati wote wa ujauzito, kwa kawaida hutolewa wakati wa leba. Hakuna ushahidi kwamba kuweka IUD kwenye uterasi wakati wote wa ujauzito kunaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa au kasoro za kuzaliwa kwa watoto wachanga.

Multiload spiral inaweza kusimamiwa kwa wanawake wakati wa kunyonyesha. Hata hivyo, kwa mujibu wa watafiti wengine, kuna ongezeko kidogo la hatari ya kutoboa kwa uterasi wakati wa kulisha, hivyo kuingizwa kwa IUD kunapaswa kufanywa kwa tahadhari kali.

maelekezo maalum

Haipendekezi kutumia au inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kasoro ya moyo (hatari ya endocarditis ya bakteria huongezeka, ambayo inahitaji kozi ya kuzuia antibiotiki kabla ya kuingizwa na kuondolewa kwa IUD), anemia, metrorrhagia au hypermenorrhea, kali. dysmenorrhea, na uingiliaji wa awali wa upasuaji kwenye uterasi (isipokuwa sehemu ya cesarean), na shida ya michakato ya kuganda kwa damu (kama vile wakati wa kuchukua anticoagulants), na kifafa (hatari ya kukamata wakati wa kutumia IUD), na Konovalov-Wilson. ugonjwa, na fibromyomatosis ndogo, na maambukizi ya papo hapo au ya mara kwa mara ya njia ya chini ya genitourinary , pamoja na wagonjwa wanaopokea corticosteroids ya muda mrefu, NSAIDs, na immunosuppressants.

Kabla ya kuingiza IUD, uchunguzi wa kina wa mgonjwa unafanywa, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa uzazi na uchunguzi wa smear ya uke, ili kuwatenga uwezekano wa kupinga kwa matumizi ya IUD. Baada ya kutumia IUD, lazima ufanye uchunguzi baada ya mwezi 1 na kisha ufanyie mitihani muhimu mara kwa mara mara moja kila baada ya miezi 6.

Kwa miezi kadhaa baada ya kuingizwa kwa IUD, kuna hatari ya kuongezeka kwa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo vya pelvic. Kwa hiyo, wanawake wasio na nulliparous, pamoja na wanawake ambao hivi karibuni wamepata maambukizi ya pelvic, wanapaswa kutumia IUD tu baada ya tathmini ya makini ya faida zinazotarajiwa na hatari zinazowezekana. Ikiwa dalili za magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo vya pelvic hutokea baada ya kutumia IUD katika hali kali, matibabu na antibiotics inapaswa kuanza, na ikiwa hakuna mienendo chanya inayozingatiwa ndani ya masaa 24, IUD inapaswa kuondolewa; katika hali ngumu zaidi. IUD inapaswa kuondolewa kabla ya kuanza kozi ya tiba ya antibiotiki.

Dalili za kuondolewa kwa IUD

Mimba, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo vya pelvic, kutokwa na damu kali na inayoendelea ya uterine au maumivu ya tumbo kwenye tumbo la chini, kutoboka kwa mwili au kizazi, kuhamishwa kwa sehemu ya IUD kwenye mfereji wa kizazi, kuhamisha IUD kwenye cavity ya tumbo.

Matumizi ya IUD katika cavity ya uterine inaweza kuwa kipimo cha ufanisi kuzuia mimba baada ya kujamiiana ambayo ilitokea bila matumizi ya uzazi wa mpango, ikiwa kujamiiana kulifanyika si zaidi ya masaa 120 kabla ya kuingizwa kwa IUD. Katika kesi hiyo, ni lazima tukumbuke hatari ya kuongezeka kwa maambukizi ya viungo vya pelvic vinavyohusishwa na kuingizwa kwa haraka kwa IUD. Hii ni muhimu hasa katika kesi za ubakaji. Wanawake wanaopata tiba ya muda mrefu na corticosteroids, NSAIDs au immunosuppressants wanapaswa kutumia njia nyingine za uzazi wa mpango. Wakati wa kufanya matibabu mafupi na dawa hizi, mgonjwa lazima aelezwe juu ya hitaji la kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango wakati wa matibabu.

Masomo ya NMR na diathermy ya matibabu (wimbi fupi na microwave) wakati wa kutumia dawa za kawaida za matibabu hazina athari kwenye IUD.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Tiba ya muda mrefu na GCS, NSAIDs, na immunosuppressants wakati wa kutumia IUD inaweza kupunguza athari yake ya kuzuia mimba kutokana na athari yake juu ya kuvimba kwa aseptic ambayo hutokea kwenye uterasi kwa kukabiliana na kuingizwa kwa IUD. Tetracyclines inaweza kupunguza ufanisi wa IUD zenye shaba.

Hali na vipindi vya kuhifadhi

Ond lazima ihifadhiwe kwenye kifurushi kisichofunguliwa, mahali pakavu kwa joto lisizidi 30 ° C. Maisha ya rafu miaka 4.

Maudhui

Moja ya uzazi wa mpango wa kawaida ambao hufanya matibabu wakati huo huo ni Multiload spiral. Hii ni kifaa cha uzazi wa mpango wa intrauterine iliyoundwa ili kuzuia harakati ya manii kwenye cavity ya uterine, na pia kupunguza muda wa maisha ya yai. Ili kuelewa kiini cha matumizi ya kifaa hiki, inashauriwa kuzingatia athari zake kwa mwili, pamoja na maagizo.

Manufaa na hasara za Navy Multiload

Kifaa cha Multiload intrauterine hutoa 98% ya uzazi wa mpango kwa wanawake, kuwawezesha kuepuka mimba zisizohitajika. Hii ni kifaa kidogo kinachofanana na ukubwa wa uterasi, ambayo huingizwa kwenye cavity yake na daktari wa uzazi. Bidhaa hiyo ina faida kadhaa kutokana na ambayo wanawake huichagua:

• kuhakikisha athari ya muda mrefu ya uzazi wa mpango;
• urahisi wa matumizi ikilinganishwa na njia nyingine za uzazi wa mpango - kondomu au dawa za homoni;
• hisia za asili wakati wa kujamiiana;
• Uwezekano wa ufungaji hadi miaka 5.

Miongoni mwa hasara, mtu anaweza kuonyesha sifa za kibinafsi za mwili wa kike. Wagonjwa wengine walikataa kuitumia kwa sababu ya hedhi nzito na kuvimba. Takwimu zinaonyesha kwamba hii hutokea mara chache sana na katika hali nyingi IUD haileti matatizo.

Multiload hatua ya ond

Kama IUD nyingine nyingi, Multiload inalenga kuzuia mimba zisizohitajika. Wakati gynecologist anaweka kifaa hiki kwenye cavity ya uterine, mwanamke anaweza kujamiiana bila njia za ziada za ulinzi. IUD sio homoni, kwa hivyo wagonjwa hawana haja ya kuwa na wasiwasi juu ya matokeo.

Muhimu! Sakinisha ond ya Multiload kwenye cavity ya uterine kwa wakati fulani. Kawaida hii hutokea mwishoni mwa mzunguko wa hedhi au mara baada ya kutokwa kumalizika, wakati hatari ya ujauzito ni ndogo.

Utaratibu wa hatua ni kama ifuatavyo:

• kifaa hufanya mara moja mara tu manii inapoingia kwenye uterasi;
• inapunguza manii, ambayo baadaye haiwezi kurutubisha yai;
• Multiload ku-375 spiral inachukuliwa kuwa salama kwa wanawake, kwa sababu ina athari ya ndani tu;
• mwanamke hajisikii kifaa ndani, haimsababishi usumbufu.

Muundo wa Multiload unafanywa kwa namna ya barua "T", ambayo inaruhusu daktari kuitambulisha kwa dakika 5-10. Paneli za upande wa umbo la Kuvu ni rahisi sana, ambayo husaidia bidhaa kuzingatia cavity ya uterasi.

Dalili na contraindications

Dalili pekee ya matumizi ya Multiload spiral ni ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika. Kifaa kina idadi ya contraindications ambayo lazima kusoma. Ikiwa una moja ya patholojia zifuatazo katika historia yako ya matibabu, unapaswa kumjulisha daktari wako wa uzazi:

1. Athari ya mzio kwa shaba: Fimbo imetengenezwa kwa shaba.
2. Kutokwa na damu kutoka kwa uterasi na uvimbe wa kizazi.
3. Hedhi nzito.
4. Uwepo wa magonjwa ya zinaa katika mwaka uliopita.
5. Ulemavu wa kuzaliwa kwa uterasi.
6. Kunyonyesha.
7. Kifafa.

Ikiwa mimba inashukiwa, na pia mbele ya magonjwa ya viungo vya uzazi, ufungaji wa IUD haifai.

Madhara

IUDs zinajulikana kuwa na aina mbalimbali za madhara, lakini hii haimaanishi kwamba kila mwanamke anazipata. Maonyesho yote ni ya mtu binafsi. Mtengenezaji wa Multiload spiral anadai athari zifuatazo za dawa:

• maumivu katika tumbo ya chini katika eneo la endometrial - inaweza kuonekana wakati dawa inasimamiwa au kuondolewa;
• bradycardia;
• kuzirai;
• kutokwa na damu nyingi na kwa muda mrefu wakati wa hedhi ya kwanza baada ya kuingizwa kwa IUD;
• dysmenorrhea;
• kutokwa kidogo kati ya hedhi.

Mara chache, athari kama vile maumivu ya mgongo, vidonda vya microbial kwenye mfumo wa genitourinary na athari ya ngozi ya mzio hutokea.

Maagizo ya ond ya Multiload

Kifaa cha intrauterine cha Multiload, kama vile IUD nyingine, kimewekwa kwa ajili ya kuingizwa mara moja kwenye uterasi. Mwishoni mwa maisha yake muhimu, baada ya miaka 5, kifaa kinatupwa.

Makini! Kutumia tena kifaa ni marufuku kabisa.

Kuna maagizo maalum ya Multiload ku-375 spiral:

1. Utangulizi. Inafanywa tu baada ya kutokwa kusimamishwa kabisa au katika siku za mwisho za mzunguko wa hedhi - basi hatari ya kuchunguza mimba imepunguzwa hadi sifuri.
2. Baada ya kutoa mimba. Kifaa huingizwa mara moja ndani ya dakika 10; ikiwa hii itashindwa, huingizwa hakuna mapema zaidi ya wiki 6 baada ya utoaji mimba.
3. Baada ya sehemu ya upasuaji. Multiload haitumiwi mapema kuliko baada ya wiki 12.

Multiload spiral hutumiwa mara baada ya kuzaliwa kwa kawaida bila matatizo: inasimamiwa mara moja zaidi ya dakika 10 au baada ya wiki 6. Daktari wa watoto tu ndiye anayeruhusiwa kuisimamia. Urefu wa fimbo ni 35 mm, na IUD inafaa kwa wanawake ambao uterasi hupima kutoka 6 hadi 9 cm.

Unaweza kujifunza zaidi kuhusu IUD za shaba kutoka kwa video:

Bei ya kifaa cha intrauterine Multiload

Mtengenezaji wa India Multilan hutoa bidhaa zake kwa Urusi, kwa hivyo kununua dawa hiyo haitakuwa ngumu. Ikiwa maduka ya dawa ya jiji hawana kifaa hicho, unapaswa kuagiza kupitia maduka ya dawa mtandaoni.

Bei katika maduka ya dawa ya Navy Multiload huanza kutoka rubles 2200, bei ya juu yake ni rubles elfu 3. Ni lazima ununue IUD kutoka kwa maduka yaliyoidhinishwa pekee.

Analogi za ond ya Multiload

Soko la kisasa la matibabu hutoa idadi kubwa ya vifaa tofauti vya intrauterine. Wote hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa gharama, ukubwa, vifaa vya utengenezaji na dalili. Chaguzi zinazofanana zaidi kwa Multiload zitakuwa zifuatazo:

1. Juno-Bio. Imetengenezwa kwa plastiki na shaba, maisha ya rafu sio zaidi ya miaka 5. Utungaji una thread moja-filament, ambayo husaidia kufuatilia nafasi ya ond na, ikiwa ni lazima, kuiondoa.
2. Mirena. Fimbo ya analog hii ya ond Multiload ina plastiki salama. Ili kufanya Mirena iwe rahisi kuondoa, ina vifaa vya pete kwenye msingi. Kanuni ya hatua ya dawa hii ni maudhui ya levonorgestrel, dutu inayoingia kwenye cavity ya uterine wakati wote na hufanya taratibu za kuzuia mimba.
3. Juno na fedha. Mbali na shaba, ond hii ina fedha. Utunzi huu hukuruhusu kuongeza maisha ya huduma ya IUD hadi miaka 7.
4. Juno Bio-TSuper. Kipengele kikuu cha kifaa hiki ni propolis na antiseptic iliyojumuishwa katika utungaji, ambayo thread moja-fiber ni mimba. Wanazuia kuvimba na maambukizi, lakini ond pia hudumu si zaidi ya miaka 5.

Analogues zilizoorodheshwa zina sifa zao wenyewe: daktari aliyestahili tu ndiye anayeweza kukushauri kuchagua kati yao.

Kifaa cha intrauterine (kifupi IUD) kimekuwa maarufu kwa muda mrefu kati ya wanawake wa umri wa kuzaa ambao wamejifungua. Na licha ya athari ya juu ya uzazi wa mpango, wanawake wengi wanatilia shaka hitaji la kufunga IUD, wakibishana kukataa kwao kwa kutokea kwa athari na shida.

Kwa chaguo sahihi la IUD, taaluma ya daktari (utaratibu wa utangulizi), kwa kuzingatia dalili na vikwazo, dawa hii ni njia ya mafanikio zaidi ya uzazi wa mpango, ambayo hauhitaji nidhamu kali ya kibinafsi, kama, kwa mfano. wakati wa kuchukua dawa za homoni.

Kifaa cha intrauterine ni

Kifaa cha uzazi wa mpango wa intrauterine au kifaa cha intrauterine ni kifaa kilichofanywa kwa nyenzo za synthetic (plastiki ya matibabu), ambayo huingizwa kwenye cavity ya uterine, ambayo huzuia maendeleo ya mimba zisizohitajika ndani yake. IUD za kisasa ni ndogo kwa ukubwa, kutoka 24 hadi 35 mm, na zina metali zisizo na uchochezi (shaba, fedha au dhahabu) au homoni ya levonorgestrel (LNG-IUD).

Rejea ya kihistoria

Ukuzaji wa njia ya ndani ya uzazi ya uzazi wa mpango ilianza mwaka wa 1909, wakati Dk. Richter alipopendekeza kutumia uzazi wa mpango uliofanywa kutoka kwa nyuzi mbili za hariri zilizounganishwa na uzi wa shaba. Uvumbuzi huo haukuwa maarufu. Tangu 1920, daktari wa watoto Grafenburg alianza majaribio, akiunda miundo kutoka kwa nyuzi za hariri, na baadaye akajenga pete ya nyuzi za hariri, ambazo zilisukwa na waya wa fedha. Lakini shida kubwa ya pete ilikuwa kufukuzwa kwa hiari (hasara).

Baadaye, mnamo 1961, Dk. kifaa cha intrauterine.

Utaratibu wa hatua

Kifaa cha intrauterine kina taratibu kadhaa za utekelezaji:

• Uzuiaji wa ovulation, ukandamizaji wa kazi ya ovari

Wakati wa kuvaa IUD, mfumo wa hypothalamic-pituitary umeamilishwa kidogo, ambayo husababisha ongezeko kidogo la usiri wa LH, lakini kwa uhifadhi wa uzalishaji wa estrojeni na progesterone. Wakati huo huo, kuna ongezeko la maudhui ya estrojeni na mabadiliko ya kilele chao katikati ya mzunguko kwa siku 1 - 2.

• Kuzuia au kuvuruga uwekaji

Katika awamu ya pili, kuna ongezeko kubwa zaidi la progesterone, lakini kupungua kwa muda wa awamu ya pili. Ingawa endometriamu inabadilika kwa mzunguko, usawazishaji wa mabadiliko haya huvurugika: awamu ya kwanza hurefushwa, na mabadiliko ya siri yanacheleweshwa (kukomaa kamili kwa mucosa ya uterine), ambayo inazuia kuanzishwa kwa yai iliyorutubishwa kwenye endometriamu. Kutokana na maudhui ya shaba katika coil, ngozi ya estrojeni inaimarishwa, na LNG-IUD huchochea kukomaa mapema ya endometriamu na kukataa kwake, wakati yai bado haijapata muda wa kujifunga kwa usalama kwenye uterasi. Hii ni athari ya utoaji mimba ya ond.

• Kuharibika kwa harakati za manii na kuvimba kwa aseptic kwenye uterasi

IUD, wakati iko kwenye uterasi, inakera kuta zake, ambayo huchochea uterasi kutoa prostaglandini ya dutu hai ya biolojia). Prostaglandins sio tu kuchochea kutolewa kwa LH na kukomaa kwa kutosha kwa endometriamu, lakini pia kuvimba kwa aseptic katika uterasi. Wakati huo huo, kiwango cha prostaglandini huongezeka katika kamasi ya kizazi, ambayo huzuia kupenya kwa manii kwenye cavity ya uterine. Kama matokeo ya uchochezi wa aseptic, ambao uliibuka kwenye cavity ya uterine kwa kukabiliana na kuingizwa kwa IUD kama mwili wa kigeni, maudhui ya leukocytes, macrophages na histiocytes huongezeka. Seli hizi zote huongeza phagocytosis (kula) ya manii na kutenganisha yai iliyorutubishwa, ikizuia kupandikizwa kwenye endometriamu.

• Mabadiliko katika asili ya harakati ya yai iliyorutubishwa au isiyo na mbolea kupitia bomba la fallopian

Prostaglandins iliyotolewa huharakisha peristalsis ya mirija ya fallopian, kama matokeo ambayo yai lisilo na rutuba huingia kwenye uterasi na kukutana na manii kwenye bomba, au iliyorutubishwa, lakini mapema sana, wakati endometriamu bado haijawa tayari kwa kupandikizwa kwake. .

Aina za vifaa vya intrauterine

Vifaa vya intrauterine vinaweza kuwa vya aina mbalimbali, na hutofautiana wote katika sura na katika maudhui ya vitu vya dawa au chuma ndani yake.

Kwa kuongezea, vifaa vipya vya intrauterine vinapotengenezwa, IUD zote zimegawanywa katika vizazi 3 kulingana na wakati wa kuonekana kwao:

IUD ya kizazi cha 1

Spirals kama hizo zimetengenezwa kwa plastiki na hazina chuma chochote, kwa hivyo zinaainishwa kama inert (neutral). Athari ya uzazi wa mpango hupatikana tu kwa kuchochea uchochezi wa aseptic na kuzuia kuingizwa kwa yai iliyobolea. Kitanzi cha Lippes ni cha kizazi cha kwanza. Lakini matumizi yao yamepigwa marufuku na WHO tangu 1989 kutokana na athari ya chini ya uzazi wa mpango, uwezekano mkubwa wa kuendeleza magonjwa ya uchochezi ya uterasi na viambatisho, na kufukuzwa kwa hiari.

Kizazi cha 2 cha Navy

Kizazi cha pili cha ond ni pamoja na zenye chuma. Kwanza, IUD zilizo na shaba zilionekana, ambayo ina athari ya kupambana na anidation, yaani, inazuia kuingizwa. Spirals zenye shaba zinajumuisha plastiki (msingi wa IUD), mguu wa ond umefungwa na waya wa shaba. Kulingana na kiasi cha shaba, vifaa hivi vya intrauterine vinagawanywa katika IUD za shaba ya chini na IUD za shaba ya juu. Baadaye, spirals ilianza kufanywa na maudhui ya fedha katika lumen ya mguu au kwa dhahabu, kwa namna ya waya iliyozunguka mguu. IUD zenye fedha na dhahabu zinachukuliwa kuwa zenye ufanisi zaidi katika suala la uzazi wa mpango (athari ya uzazi wa mpango hufikia 99%), kuzuia maendeleo ya magonjwa ya uchochezi, na muda wa hatua huongezeka hadi miaka 7-10.

Kizazi cha 3 cha Navy

Kizazi cha hivi karibuni cha IUD ni pamoja na vifaa vya intrauterine ambavyo vina projestini, levonorgestrel. Jina lao lingine ni LNG-IUD. Vifaa maarufu vya intrauterine vyenye homoni ni Mirena na LNG-20 IUD. LNG-IUDs sio tu kuwa na athari ya karibu 100% ya uzazi wa mpango, lakini pia ina athari ya matibabu (kwa hiyo inapendekezwa kwa wanawake wenye fibroids ndogo ya uterine au hyperplasia ya endometrial).

Maumbo ya ond

IUDs hutofautiana sio tu katika muundo, bali pia katika sura. Leo kuna aina 50 za ond za maumbo tofauti. Fomu na muundo wa uzazi wa mpango wa intrauterine hupendekezwa na kuchaguliwa na daktari kulingana na historia ya matibabu, aina ya mwili, sifa za mtu binafsi za anatomical, na mambo mengine. Kwa hiyo, ni vigumu kuamua "papo hapo" ambayo kifaa cha intrauterine ni bora zaidi. Maumbo ya ond maarufu:

Nusu-mviringo

Njia nyingine ya uzazi wa mpango wa intrauterine inaitwa mwavuli au farasi. Kuna spikes ndogo kwenye protrusions za nje - "mabega" ya ond, ambayo huruhusu kifaa kusasishwa kwa usalama kwenye patiti la uterasi na kuzuia kufukuzwa kwake.

Miongoni mwa faida, mtu anapaswa kutambua kuingizwa kwao karibu bila uchungu (ond imeundwa vizuri wakati wa kupita kwenye mfereji wa kizazi, na kunyoosha kwenye cavity ya uterine), maporomoko ya kawaida ya kifaa kwa sababu ya miiba kwenye "mabega," na kiwango cha chini cha hisia za uchungu wakati wa kuvaa. "Viatu vya farasi" ni bora kwa wanawake ambao wana historia ya kuzaliwa kwa mtoto au wanawake ambao kizazi chao ni "nulliparous" (baada ya kuzaliwa kwa upasuaji).

Mviringo au semicircular

Jina lingine la uzazi wa mpango kama huo ni pete au pete ya nusu. Nchini China, pete za IUD ambazo hazina "antena" na zina curl moja ni maarufu.

Kutoka kwa mazoezi: spirals zenye umbo la pete hazifai kabisa. Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu, katika baadhi ya matukio muhimu kabisa, wakati wa kuingizwa kwa ond. "Pete" imeundwa vibaya na hupitia mfereji wa kizazi kwa shida, ambayo husababisha maumivu. Kwa kuongeza, wanawake wenye historia ya kuzaliwa mara moja tu mara nyingi walilalamika kwa hedhi yenye uchungu. Kwa hiyo, kwa maoni yangu, aina hii ya uzazi wa mpango haifai kabisa kwa wanawake baada ya sehemu ya cesarean au ambao wana kuzaliwa moja tu kwa kujitegemea. Lakini wagonjwa wa multiparous hawakulalamika ama wakati wa kuingizwa au wakati wa kuvaa. Athari ya uzazi wa mpango, licha ya sura ya kifaa, inabakia juu.

Umbo la T

Labda aina ya kawaida ya spirals nchini Urusi. Nje, uzazi wa mpango unafanana na barua "T", yaani, ina fimbo iliyofungwa kwa waya wa shaba au fedha (dhahabu) na "mabega" 2. Ikiwa tunazungumza juu ya vifaa bora zaidi vya intrauterine, basi fomu hii ndiyo inayopendekezwa zaidi, ni rahisi sana kuingiza, kuvaa vizuri (mwanamke haoni usumbufu), kuondolewa bila shida na kuwekwa kwa usalama kwenye uterasi kwa sababu ya kubadilika kwa uterasi. "mabega".

Kwa maoni yangu, ond yenye umbo la T ina shida moja tu - asilimia yake ya kufukuzwa kwa hiari ni kubwa kuliko ile ya ond ya maumbo mengine. Inapendekezwa kwa wanawake baada ya upasuaji au baada ya kuzaliwa moja kwa moja (mfereji wa kizazi umefungwa zaidi au chini, ambayo hupunguza hatari ya prolapse).

Mapitio ya IUDs maarufu

Mirena

Ina kazi zaidi ya gestagens - levonorgestrel, ambayo inatoa ond antiestrogenic na antigonadotropic mali, pamoja na athari ya juu ya uzazi wa mpango. Levonorgestrel inakandamiza kuenea kwa endometriamu na husababisha mabadiliko yake ya atrophic, kwa hivyo uzazi wa mpango huu unasimamiwa mara nyingi zaidi kwa madhumuni ya matibabu (kwa kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi, vipindi vizito na vya muda mrefu, dysmenorrhea, fibroids ya uterine, ugonjwa wa premenstrual). Mirena pia hutumika kama tiba ya uingizwaji wa homoni katika kipindi cha baada na kipindi cha kukoma hedhi. Maisha ya huduma iliyohakikishwa miaka 5. Umbo lake lina umbo la T.

Bei ya wastani ya spirals ya Mirena ni rubles 12,000.

Juno Spiral

Ina aina nyingi:

• Juno Bio-T kwa namna ya farasi au pete yenye sehemu ya shaba;
• Juno Bio-T Ag katika sura ya farasi au barua "T" yenye sehemu ya shaba-fedha;
• Juno Bio-T Super, iliyofanywa kwa sura ya barua "T", ina shaba na propolis, ambayo hutoa athari ya kupinga uchochezi;
• Juno Bio-T Au - ina dhahabu, inafaa kwa wanawake wenye mzio wa metali.

Kutokana na muundo wake, aina hii ya spirals ina athari ya jumla ya antiseptic, yaani, hatari ya magonjwa ya uchochezi ya uterasi na appendages ni ya chini kabisa. Kwa hiyo, ond ya Juno inapendekezwa kwa wagonjwa wenye adnexitis ya muda mrefu au endometritis.

Bei ya wastani ya ond ya Bio-T Ag ni rubles 400.

Nova-T Cu Ag

Maisha ya huduma iliyohakikishwa hadi miaka 5. Imefanywa kwa sura ya barua "T", mguu wa kifaa umefungwa kwa waya wa shaba na msingi wa fedha (fedha hupunguza kutu ya shaba, na kuongeza maisha ya ond).

Uzazi wa mpango mzuri na kipindi cha kuvaa kwa muda mrefu. Inapendekezwa kwa wanawake wadogo wenye kuzaliwa 1-2 na magonjwa ya awali ya uchochezi ya uterasi au appendages.

Bei ya wastani ya Nova-T spiral ni rubles 2500.

Upakiaji mwingi

Imetengenezwa kwa sura ya kiatu cha farasi na spikes kwenye uso wa nje wa hanger. Fimbo ya kifaa imefungwa na waya wa shaba. Kuna aina 2 za spirals za Multiload zinazopatikana (kulingana na eneo la uso wa shaba): Cu-250 (eneo la shaba 250 mm za mraba) Cu 375 (375 mm za mraba). Muda wa uhalali ni miaka 5 na 5 - 8, kwa mtiririko huo.

Labda ond bora zaidi ya wale wote kwenye soko leo. Ni rahisi kuingiza na kuvaa, muda wa hatua ni mrefu, athari ya uzazi wa mpango ni ya juu, na ina mali ya antiseptic (kutokana na shaba). Kama sheria, wanajinakolojia wanapendekeza Multiload kwa wanawake ambao wanaamua kuanzisha kifaa kwa mara ya kwanza.

Bei ya wastani huko Moscow ni rubles 3,500.

Gravigard - Cu-7

Imefanywa Marekani kwa sura ya namba 7, mguu umefunikwa na waya wa shaba (eneo la shaba 200 mm za ujazo). Imewekwa kwa miaka 2-3.

Kwa kuwa kifaa kina "bega" moja tu, huingizwa karibu bila maumivu, kwa hivyo inafaa kwa wanawake wasio na ujinga, pamoja na wale ambao kuzaliwa kwa mara ya kwanza kumalizika kwa sehemu ya cesarean. Hatari ya kuanguka kwa IUD katika kesi hii ni ndogo sana, lakini inashauriwa kuvaa Gravigard Cu-7 kwa wanawake wenye usawa wa juu (waliozaliwa watatu au zaidi).

Kipindi cha uhalali wa IUD

Ond inaweza kudumu kwa muda gani? Swali kama hilo linawasumbua wanawake wote wanaoamua kutumia njia hii ya uzazi wa mpango. Maisha ya huduma ya IUD hutofautiana kwa aina tofauti za uzazi wa mpango wa intrauterine na inategemea kiasi cha chuma au dawa iliyojumuishwa katika muundo wao (bila kukosekana kwa athari mbaya wakati wa kuvaa kifaa):

Muda wa matumizi inategemea jumla ya eneo la uso wa shaba. Kipindi cha uhalali ni kati ya miaka 2 - 3 hadi miaka 5 - 8.

Maisha ya huduma kutoka miaka 5 hadi 7.

Muda wa uhalali ni kutoka miaka 5 hadi 7, kuvaa tena kunawezekana, hadi miaka 10.

LNG-IUD

Madhara ya uzazi wa mpango na matibabu yanahakikishiwa kwa miaka 5 ya kuvaa uzazi wa mpango, lakini hudumu kwa mwaka 1 hadi 2 baada ya mwisho wa kipindi cha uhalali rasmi.

Uingizaji wa kifaa cha uzazi wa mpango wa intrauterine

Kabla ya kuamua kufunga kifaa cha intrauterine, unapaswa kutembelea gynecologist na kufanyiwa uchunguzi muhimu:

• historia kamili ya kuchukua na uchunguzi wa magonjwa ya uzazi ili kutambua vikwazo kwa matumizi ya kifaa cha intrauterine;
• kuchukua smears kwa microflora kutoka kwa mfereji wa kizazi, urethra na uke;
• PCR kwa magonjwa ya zinaa (kulingana na dalili);
• CBC (kuwatenga anemia, mmenyuko wa mzio - ongezeko la eosinophil na mchakato wa uchochezi uliofichwa);
• UAM (ondoa maambukizi ya njia ya mkojo);
• Ultrasound ya pelvis (ukiondoa magonjwa ya uzazi, ujauzito, ikiwa ni pamoja na ectopic, na uharibifu wa uterasi);
• colposcopy (kulingana na dalili: michakato ya nyuma ya kizazi).

Katika usiku wa utaratibu wa kuanzisha uzazi wa mpango, inashauriwa:

• kudumisha mapumziko ya ngono kwa siku 2-3 kabla ya utaratibu;
• kukataa kwa douche na kutumia bidhaa za intravaginal (suppositories, vidonge na creams);
• kukataa kutumia bidhaa za usafi wa karibu.

IUD inaingizwa mwishoni mwa hedhi, takriban siku ya 4 - 5, ambayo inazuia kupoteza kwake (kutokwa damu kwa hedhi kunapungua, na pharynx ya nje bado inabaki wazi kidogo, ambayo inawezesha kuanzishwa kwa uzazi wa mpango).

Utaratibu wa utawala

1. mgonjwa amewekwa kwenye kiti cha ugonjwa wa uzazi, Simps speculum huingizwa ndani ya uke, ikifunua kizazi, kizazi na uke hutibiwa na antiseptic (utaratibu unafanywa kwa msingi wa nje na hauna maumivu);
2. kizazi kimewekwa na nguvu za risasi, urefu wa uterasi hupimwa na uchunguzi;
3. kondakta wa plastiki (iliyoshikamana na IUD) huingizwa kwenye mfereji wa kizazi, ambao umeingizwa kwenye patiti ya uterine, kisha uzazi wa mpango unasukumwa nje na bastola ya plastiki (kwa kweli, ond inapaswa kupumzika dhidi ya fundus ya uterine na "mabega" yake. ); ikiwa ond ni T-umbo, "hangers" kwanza huingizwa kwenye kondakta (kwa kuvuta nyuzi kutoka upande wa nyuma wa kondakta);
4. kondakta huondolewa kwa uangalifu, nyuzi ndefu hutoka kwenye kizazi hadi kwenye uke, ambazo hukatwa kwa urefu unaohitajika, na kuunda "antennae" - zitatoka kwenye pharynx ya nje, ambayo ni muhimu kwa udhibiti wa uwepo wa IUD. katika uterasi;
5. mchakato mzima wa utawala hauchukua zaidi ya dakika 5.

Baada ya utangulizi

• daktari anaandika tarehe ya ufungaji, mfano wa kifaa katika kadi ya nje na kumjulisha mgonjwa wa muda wa uhalali wake;
• kuonekana kudhibiti imepangwa baada ya siku 10;
• mapumziko ya ngono, kukataa kuinua vitu vizito, kuchukua laxatives na bafu ya moto kwa siku 14 baada ya kuingizwa kwa kifaa cha intrauterine;
• kukataa kutumia tampons za uke (siku 7 - 10).

Mara tu baada ya utaratibu, mwanamke anapendekezwa kukaa, na ikiwa ni lazima, alale chini kwa dakika 15 hadi 30. Maumivu kwenye tumbo ya chini yanaweza kutokea (kupunguzwa kwa uterasi kwa kukabiliana na kuwepo kwa mwili wa kigeni kwenye cavity yake), ambayo inapaswa kutoweka kwa wenyewe baada ya 30 - 60 dakika.

Mwanamke anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara (mara moja kila baada ya miezi sita) na gynecologist na kufuatilia kwa kujitegemea eneo la uzazi wa mpango (kuhisi "antennae" na vidole vyake kwenye pharynx ya nje). Ikiwa "antennae" haiwezi kuhisiwa au mwisho wa chini wa kifaa huhisiwa (kufukuzwa kwa hiari isiyo kamili), unapaswa kuwasiliana na mtaalamu haraka. Sababu zingine za kuona daktari ni:

1. kuchelewa kwa hedhi (ujauzito unaowezekana);
2. kutokwa na damu au kutokwa kwa hedhi na damu;
3. maumivu katika tumbo la chini (makali wakati wa hedhi na usumbufu nje ya hedhi);
4. homa, ishara za ulevi;
5. kuonekana kwa kutokwa kwa uke wa patholojia (pamoja na harufu, rangi ya kijani au njano, yenye povu, nyingi);
6. maumivu wakati wa coitus;
7. kuongezeka kwa upotezaji wa damu ya hedhi (muda mrefu, kuongezeka kwa damu iliyopotea).

Contraindications na matatizo

Kuanzishwa kwa uzazi wa mpango wa intrauterine kuna idadi ya contraindications.

Zile kamili ni pamoja na:

• mimba au tuhuma yake;
• saratani ya sehemu ya siri, tuhuma yake au utabiri wa urithi;
• papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa sugu ya uchochezi ya sehemu za siri;
• maisha ya uasherati (uwezekano mkubwa wa kuambukizwa magonjwa ya zinaa);
• kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uzazi ya etiolojia isiyojulikana;

Jamaa ni pamoja na:

• michakato ya uchochezi katika siku za nyuma za uterasi / appendages;
• magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya uterasi / appendages;
• vipindi vya uchungu;
• kutokwa na damu nyingi, muda mrefu wa hedhi au kati ya hedhi;
• michakato ya hyperplastic ya endometriamu;
• endometriosis;
• maendeleo duni ya uterasi na ulemavu (septamu kwenye uterasi, uterasi ya bicornuate au umbo la tandiko);
• mimba ya ectopic katika siku za nyuma;
• ulemavu wa kizazi, upungufu wa isthmic-kizazi cha anatomiki;
• anemia na magonjwa mengine ya damu;
• kutokuwepo kwa uzazi;
• kuchukua immunosuppressants;
• magonjwa sugu ya uchochezi, pamoja na kifua kikuu;
• magonjwa ya moyo na mishipa;
• stenosis ya mfereji wa kizazi;
• submucosal fibroid;
• kutovumilia kwa metali au homoni;
• uondoaji wa hiari wa IUD hapo awali.

Madhara na matatizo

Shida zinazowezekana na athari mbaya wakati au baada ya kuingizwa kwa kifaa cha intrauterine ni pamoja na:

• kuumia kwa kizazi, kutokwa na damu na kutoboa kwa uterasi wakati wa kuanzishwa kwa uzazi wa mpango;
• maumivu makali wakati wa hedhi, wakati wa kujamiiana, wakati wa kipindi cha kati;
• kufukuzwa kwa hiari kwa uzazi wa mpango;
• usumbufu wa mzunguko (upanuzi wa hedhi, vipindi nzito, kutokwa na damu kati ya hedhi);
• mimba, ikiwa ni pamoja na ectopic;
• endometritis ya muda mrefu na adnexitis baada ya kuondolewa kwa IUD, utasa;
• anemia (na hyperpolymenorrhea);

Faida na hasara

Matumizi ya uzazi wa mpango wa intrauterine ina faida na hasara zake, kama njia nyingine yoyote ya ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika.

Faida za Navy

• bei inayokubalika;
• muda wa matumizi;
• akiba ya kifedha (hakuna haja ya kununua daima dawa za uzazi wa mpango na kondomu);
• hauhitaji nidhamu kali (kuchukua vidonge mara kwa mara);
• marejesho ya haraka ya kazi ya uzazi baada ya kuondolewa;
• ufanisi mkubwa (hadi 98 - 99%);
• tukio la athari ya uzazi wa mpango mara baada ya utawala;
• uwezekano wa uzazi wa mpango wa dharura baada ya coitus bila ulinzi;
• athari ya matibabu (kwa fibroids, vipindi nzito, adhesions intrauterine - synechiae);
• kupumzika wakati wa urafiki (ukosefu wa hofu ya kupata mjamzito);
• yanafaa kwa uzazi wa mpango katika kipindi cha baada ya kujifungua;
• kutokuwepo kwa athari mbaya na shida wakati wa kuzingatia ubishani na uteuzi sahihi na usimamizi wa uzazi wa mpango;
• utangamano na dawa na pombe;
• athari ya kupambana na uchochezi kutokana na maudhui ya shaba, fedha, dhahabu na propolis.

Hasara za IUD

• hatari ya kuongezeka kwa mimba ya ectopic (isipokuwa LNG-IUS);
• hatari ya kupoteza kwa hiari (na bila kutambuliwa na mwanamke) ya uzazi wa mpango;
• kuongezeka kwa hatari ya kuambukizwa magonjwa ya zinaa na tukio la adnexitis / endometritis wakati wa kujamiiana kwa kawaida;
• ongezeko la kiasi na muda wa kupoteza damu ya hedhi na maendeleo ya upungufu wa damu;
• hatari ya uharibifu wa uterasi au kizazi wakati wa kuingiza au kuondoa uzazi wa mpango;
• inahitaji kuangalia mara kwa mara kwa uwepo wa ond;
• mwanzo wa ujauzito wa intrauterine na, kama sheria, hitaji la kuiondoa;
• athari kuu ya IUD ni utoaji mimba, ambayo haikubaliki kwa wanawake wa kidini;
• kuanzishwa na uteuzi wa ond unafanywa na mtaalamu.

Uingizaji wa kitanzi baada ya...

Muda unaofaa wa kuingizwa kwa kifaa cha kuzuia mimba cha ndani:

• Wiki 6 baada ya kujifungua kwa hiari (uponyaji wa tovuti ya jeraha kwenye uterasi baada ya kutenganishwa kwa placenta na kuundwa kwa mfereji wa kizazi);
• miezi sita baada ya kuzaliwa kwa upasuaji (uponyaji wa mwisho wa kovu ya uterine na msimamo wake);
• baada ya miaka 35 kwa kutokuwepo kwa contraindications au mbele ya michakato ya endometrial hyperplastic (LNG-IUS);
• baada ya utoaji mimba, ama mara moja au wakati wa hedhi ya kwanza;
• baada ya coitus bila ulinzi kwa siku 5 - 7.

Jibu la swali

Swali:
Ninataka kujaribu kusakinisha IUD. Ni ond gani bora?

Hakuna gynecologist atatoa jibu lisilo na utata kwa swali kama hilo. Daktari akiangalia unaweza tu kupendekeza aina moja au nyingine ya kifaa na muundo fulani. Chaguo inategemea magonjwa ya awali ya uchochezi ya viungo vya pelvic, matatizo ya homoni (ikiwa kulikuwa na kutokwa na damu isiyo na kazi, usumbufu katika mzunguko au michakato ya hyperplastic), idadi ya kuzaliwa na azimio lao (kujitegemea au upasuaji), sifa za kikatiba (mwili, curvature ya uterasi). ) na mambo mengine. Na hata baada ya utafiti wa kina wa historia ya matibabu na uchunguzi, haiwezekani kusema kwa ujasiri kwamba ond hii itafaa. Wakati wa kuchagua kifaa, unapaswa kuzingatia si kwa bei (ghali zaidi, bora zaidi) na si kwa ushauri wa marafiki (nina sura hii na brand, hakuna matatizo), lakini kwa mapendekezo ya daktari. Kuchagua na kufunga IUD ni kulinganishwa tu na kuchagua viatu. Mpaka ukijaribu, hutajua ikiwa viatu vinafaa au la, haijalishi kwamba ukubwa unafanana (sura ya mwisho, upana wa mguu, instep, na mengi zaidi ni muhimu). Vile vile vinaweza kusemwa kuhusu spirals. Hata baada ya kuingizwa kwa mafanikio na kuvaa salama kwa mwezi, maumivu hayo makubwa yanaweza kutokea wakati wa hedhi kwamba mgonjwa anakimbia kwa daktari na ombi la kuondoa kifaa.

Swali:
Nilipoangalia kwa kujitegemea uwepo wa ond, sikuhisi "antennae". Nini cha kufanya?

Unahitaji kuona gynecologist. Inawezekana kwamba IUD ilianguka bila wewe kutambua, hivyo mimba inawezekana. Lakini inawezekana kwamba "antennae" tu "iliyojificha" kwenye mfereji wa kizazi, na daktari wa uzazi atawaondoa kwa vidole na kuvuta kwa upole.

Swali:
Je, inawezekana kupata mimba wakati wa kutumia IUD?

Ndiyo, njia hii haina athari ya 100% ya uzazi wa mpango. Mimba inawezekana katika 1-2% ya wanawake. Hatari yake ni ya juu sana na kufukuzwa kwa hiari isiyo kamili, wakati sio tu "antennae" hutoka kwenye pharynx ya nje, lakini pia fimbo ya ond.

Swali:
Ond huondolewa lini na jinsi gani?

Ikiwa kuvaa uzazi wa mpango hakusababishi usumbufu na haina kusababisha madhara, basi huondolewa ama baada ya tarehe ya kumalizika muda au kwa ombi la mwanamke, siku yoyote ya mzunguko (ikiwezekana wakati wa hedhi - chini ya uchungu). Uondoaji hufanywa na daktari wa magonjwa ya wanawake kwa kushika "antena" na kibano au kibano na kuzivuta kwake. Hali inawezekana wakati nyuzi za ond hazionekani kwenye pharynx ya nje au hutoka wakati wa kushikwa na forceps. Kisha IUD huondolewa kwa ndoano maalum, kuingizwa kwenye cavity ya uterine na kuunganisha uzazi wa mpango kwenye "mabega". Wakati mwingine hali hiyo inahitaji kulazwa hospitalini kwa muda mfupi ili kuondoa kifaa kwa ndoano na matibabu ya baadaye ya cavity ya uterine (kwa kiasi kikubwa kuzidi muda wa kuvaa IUD, kushindwa kwa jaribio la kuondoa kifaa kwa msingi wa nje, kutokwa na damu ya uterini au ukuaji mkubwa. endometriamu, iliyothibitishwa na ultrasound).

Swali:
Je, uwezo wa kuwa mjamzito hurejeshwa kwa haraka baada ya kifaa kuondolewa?

Muda wa kurejesha uwezo wa kuzaa hutofautiana kati ya mtu na mtu. Lakini tukio la mimba inayotaka huzingatiwa katika 96% ya wanawake mwaka mzima.

Swali:
Inachukua muda gani kwa ond kuota mizizi?

Ikiwa IUD imechaguliwa kwa usahihi, kwa kuzingatia ukubwa na urefu wa uterasi, vikwazo na vipengele vya anatomiki, basi "itakua mizizi" katika takriban miezi 1 - 3.

Swali:
Mume analalamika juu ya hisia za nyuzi za ond wakati wa kujamiiana. Je, hii ni kawaida na nifanye nini?

Ikiwa mume wako hapendi hisia hizi, labda uliachwa na "antenna" ndefu sana baada ya kuanzishwa kwa uzazi wa mpango. Unaweza kuwasiliana na gynecologist yako na ombi la kuwafupisha kwa kiasi fulani (lakini kuna uwezekano mkubwa wa kutoweka kwao baadae kwenye mfereji wa kizazi, ambayo itakuwa ngumu kujiangalia kwa uwepo wa ond).

Swali:
Coil mpya inaweza kusanikishwa lini baada ya kuondoa ile ya zamani?

Ikiwa IUD haikusababisha athari mbaya, mpya inaweza kuwekwa kwa mwezi, lakini bora baada ya 3, ili kuhakikisha kuwa mzunguko wa hedhi ni wa kawaida na ufanyike uchunguzi wa ziada.