Matatizo ya utambulisho wa kijinsia kwa watoto. Ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia

Ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia kwa watoto(hapo awali transsexualism) ni kupotoka kwa jinsia ya kisaikolojia, inayoonyeshwa kwa kukataa kwa mtoto jinsia yake ya kibaolojia. Mara nyingi mtoto huonyesha tamaa ya kuwa wa jinsia tofauti au anasadiki kwamba yeye ni wake. Hajaridhika na jinsia, sifa zake za anatomia na majukumu ya kijinsia yanayokubalika katika jamii.

Ugonjwa huo hukua katika umri wa miaka 3-5, chini ya mara nyingi katika darasa la chini la shule, lakini kila wakati kabla ya ujana. Inajulikana na kuendelea kwa dalili - yaani, mtoto anafanya kama mtu wa jinsia tofauti kila siku kwa miezi kadhaa au miaka.

Hakuna takwimu halisi za kupotoka huku, kwa kuwa sio wazazi wote wanaogeuka kwa mtaalamu wakati dalili zinaonekana. Utafiti uliofanywa katika nchi za Skandinavia uligundua kwamba mzunguko wa kupotoka huku ni 1:11,000 kati ya wavulana na 1:30,000 miongoni mwa wasichana. Kama unaweza kuona, wavulana hugunduliwa na utambuzi huu mara 3 zaidi kuliko wasichana. Walakini, uwiano huu hauelezewi tu na upekee wa psyche ya kiume, lakini na mtazamo wa uaminifu wa wazazi na jamii kwa ukweli kwamba msichana anafanya "kama mwanaume".

Katika saikolojia ya kisasa, kuna mjadala kama ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia unaweza kuchukuliwa kuwa ugonjwa wa akili. Kulingana na vigezo vya matibabu, ugonjwa wa akili husababisha mateso ya akili kwa mgonjwa mwenyewe au kuvuruga uwezo wake wa kukabiliana na hali halisi. Hali hii haikidhi vigezo hivi. Kwa sababu kuteseka hutokea tu ikiwa wengine wanajaribu kumsadikisha mtoto kuhusu imani yake kuhusu jinsia. Vinginevyo, ukuaji wake wa kiakili na wa mwili hautofautiani na watoto wengine. Katika suala hili, katika baadhi ya nchi za Ulaya, watu hao huitwa jinsia ya kati, na haki zao zimewekwa katika ngazi ya sheria.

Sababu

Sababu inayowezekana ya ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia inachukuliwa kuwa shida ya homoni kwa mama wakati wa ujauzito. Kwa hiyo magonjwa ya tezi za adrenal yanaweza kusababisha ukiukwaji wa viwango vya testosterone, vinavyoathiri maendeleo ya fetusi. Hata hivyo, tafiti za hivi karibuni zinathibitisha kwamba moja ya majukumu ya kuongoza inachezwa na mambo ya kisaikolojia.

Sababu za kikaboni:

patholojia ya lobes ya muda ya ubongo;
upungufu au ziada ya testosterone;
kifafa;
schizophrenia (hata hivyo, katika kesi hii, dalili nyingine tabia ya ugonjwa huu pia kuonekana: paranoia, udanganyifu, hallucinations).

Sababu za kisaikolojia:

Unyanyasaji wa watoto. Baada ya uzoefu wa jeuri, mtoto anaweza kusitawisha wazo kwamba wazazi wake wangemtendea vizuri zaidi ikiwa angekuwa wa jinsia tofauti.
Ukosefu wa tahadhari kutoka kwa wazazi. Kuvaa mavazi na tabia ya kuonyesha inaweza kuwa jaribio la kuvutia umakini kwako, kuamsha hisia kali kwa wazazi. Namna kama hiyo ya kujivutia inaweza kujidhihirisha kwa watoto wanaohitaji ubinafsi.
Elimu katika familia isiyokamilika. Kwa ajili ya malezi ya kitambulisho cha kijinsia, mtoto lazima aone mfano wa tabia ya mwakilishi wa jinsia yake. Kwa wavulana, hii inaweza kuwa baba, babu, au mtu mwingine kutoka kwa mazingira yake. Kutokuwepo kwa mfano mzuri wa jinsia ya mtu ambayo mtoto anaweza kutambua kunaweza kuvuruga utambulisho wa kijinsia.
Uhusiano mgumu kati ya wazazi. Kwa mfano, mtoto hushuhudia mara kwa mara migogoro ya kifamilia na kuona jinsi mzazi wa jinsia moja anavyodhalilishwa. Katika kesi hii, anaweza kuunda mtazamo kwamba jinsia tofauti ni bora na yenye nguvu.
Kushikamana kupita kiasi na mzazi wa jinsia tofauti. Upendo wenye nguvu na upendo humfanya mtoto kutaka kuwa kama kitu cha kuabudiwa katika kila kitu na kuiga hata katika mambo madogo.
Kutoridhika na jinsia ya mtoto. Kwa mfano, hii hutokea katika familia ambapo wazazi walitaka mvulana, lakini msichana alizaliwa. Mzazi mmoja au wote wawili hawasiti kutangaza hili na kujitahidi kumlea kama mwana. Wananunua nguo na vinyago kwa wavulana, huleta sifa za kiume ndani yao.
Kutojali kwa wazazi kwa udhihirisho wa sifa kinyume na jinsia iliyotolewa na mtoto. Katika baadhi ya familia, tabia hii inahimizwa hata. Kwa mfano, wazazi kama kwamba msichana hukua na kuwa tomboy, au wanaona kumvika mvulana kama mzaha wa kuchekesha.
Kusisitiza kwa mtoto sifa za tabia ya jinsia tofauti. Kwa mfano, wazazi mara nyingi hupendezwa na sura nzuri ya mvulana, hutunza sana sura yake, na kushiriki katika mashindano ya urembo ya watoto. Kujiandaa kwa michezo ya nguvu, ambapo ni muhimu kuonyesha nguvu na uvumilivu, ni hatari kwa msichana.

Ikumbukwe kwamba kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huo ni nadra, bado haujaeleweka vizuri. Kwa hiyo, sababu halisi ya maendeleo yake haiwezi kuanzishwa mara chache.

Dalili

Kwa ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia, mtoto anahisi kwamba alizaliwa katika mwili wa jinsia mbaya. Kwa mfano, mtoto anahisi kama msichana, lakini kila mtu anamwambia kinyume chake. Hii inamletea mshangao, na kisha kupinga au unyogovu.

Wazazi wanaweza kutambua ugonjwa huo kwa sifa za tabia ya mtoto.

Kwa wavulana:

Wanaonyesha hamu kubwa ya kuwa kama msichana, mama, dada. Wanavaa nguo za wanawake au kuiga mavazi ya wanawake kwa msaada wa njia zilizoboreshwa.
Hawakubali viungo vyao vya ngono, kwa kuzingatia kuwa ni machukizo. Wanasema kwamba kwa umri watatoweka.
Wanaeleza majuto kwamba hawakuzaliwa wasichana.
Wanawashawishi wengine kuwa wao ni wa jinsia ya kike - "nitakapokua, nitakuwa mwanamke."
Inapendelea kampuni ya wasichana na wanawake, hata ikiwa kuna wavulana wa rika moja.
Wanajaribu kuiga wasichana, kupitisha mwenendo wao;
Wanachagua michezo ambayo ni ya kawaida kwa wasichana: binti, mama, kifalme, wachawi. Wakati huo huo, michezo na vinyago vya kawaida vinakataliwa.
Tabia inaongozwa na ladha, unyeti, upole.
Katika umri wa shule, hakuna maslahi ya kijinsia kwa jinsia tofauti, hakuna upendo wa kitoto. Wasichana wote wanatambuliwa tu kama wachezaji wenza au wapinzani.

Kwa wasichana:

Wanaonyesha hisia ya usumbufu kutokana na haja ya kuishi katika mwili wa msichana. Katika ujana, wanatafuta kuzuia mabadiliko yanayotokea na mwili - wanarudisha nyuma kifua, wanapunguza uzito ili pande zote zisionekane kwenye viuno na tumbo.
Wanasemekana kuwa na au watakuwa na uume na sifa za pili za kiume.
Wanasema kuwa wao ni wanaume au watakapokua watakuwa wanaume.
Wanaonyesha upendo wenye nguvu kwa baba yao, wanafuata tabia yake, wanajaribu kumwiga.
Wanapendelea kampuni ya wavulana hata mbele ya wasichana wa umri huo.
Inakataa kukojoa katika nafasi ya kukaa;
Inapendelea michezo na michezo inayoendelea. Hawapendi kucheza michezo ya kawaida kwa wasichana.
Vaa nguo za wavulana, kamwe sketi au nguo.
Usionyeshe kupendezwa na jinsia tofauti katika umri wa shule.

Wasichana na wavulana walio na shida kama hizi hawateseka kutokana na imani zao na hawaoni hali yao kama ugonjwa au kupotoka. Matatizo hutokea tu ikiwa wengine wanaonyesha athari mbaya kwa tabia zao. Katika suala hili, wavulana wana shinikizo zaidi, kwani tabia ya kiume ya wasichana inachukuliwa kuwa inakubalika zaidi kijamii.

Ikumbukwe kwamba katika watoto wa shule ya mapema, dalili moja au mara kwa mara inayoonekana iliyoelezwa hapo juu haiwezi kuonyesha ugonjwa. Watoto hujifunza tabia ya jukumu la kijinsia katika miaka ya kwanza ya maisha yao. Katika kipindi hiki, lazima wafanye vitendo vya asili katika jinsia tofauti. Wakati wa kucheza, watoto wadogo mara nyingi hawazingatii ubaguzi wa kijinsia, kwani wana hamu ya asili ya kujaribu majukumu mapya.

Haionyeshi ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia

Tamaa ya kuwa wa jinsia tofauti, ambayo inahusishwa na mapendeleo maalum. Kwa mfano: "Nataka kuwa msichana, kila mtu anawahurumia na kuwalinda" au "Nataka kuwa mvulana, wanaweza kupanda miti na kutembea hadi marehemu."
Mtoto anakubali kushiriki katika michezo ambayo ni tabia ya jinsia tofauti, iliyowekwa na wenzake. Anajitahidi kuwasiliana na kuwa sehemu ya kampuni.
Wakati wa mchezo, anaweza kuvaa nguo za jinsia tofauti. Upendeleo wa mambo mazuri mazuri ni kawaida kwa watoto wa jinsia zote mbili. Inatosha kuelezea kwa upole mtoto kwamba si lazima kufanya hivyo na kumpa kitu kwa kurudi.

Pia, matatizo ya utambulisho wa kijinsia hayajumuishi matukio yanayohusiana na uharibifu wa maumbile, wakati mtoto ana ishara za jinsia zote mbili.

Uchunguzi

Utambuzi wa "ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia kwa watoto" kulingana na vigezo vya ICD-10 hufanywa ikiwa mtoto ambaye hajafikia balehe ameendelea kudhihirisha kupotoka kwa tabia ya kijinsia kwa zaidi ya miezi 6.

Kwa wavulana:

Usumbufu unaosababishwa na kuwa wa jinsia ya kiume.
Tamaa kali ya kuwa msichana.
Kauli za mara kwa mara kuhusu jinsia ya kike.
Moja ya dalili mbili:

mfano wa tabia ya kike, kuvaa nguo za wanawake, kushiriki kikamilifu katika michezo na mambo ya kupendeza ya wasichana, wakati wa kukataa jamii, vinyago na michezo ya wavulana;
kukataliwa kwa viungo vyake vya ngono: kuchukia kwao, kutamani waondoke, akisema kuwa licha ya kuwa nao, atakua na kuwa mwanamke.

Kwa wasichana:

Usumbufu unaosababishwa na jinsia ya kike.
Taarifa kwamba itakuwa bora kuzaliwa mvulana (sio kuhusiana na ubora wa kijamii wa wavulana).
Anadai kuwa yeye ni mwanamume au atakuwa mwanamume atakapokuwa mkubwa.
Moja ya dalili mbili:

chukizo kwa mavazi ya wanawake, hamu kubwa ya kuvaa nguo za wanaume na vifaa;
kukataa sifa za kijinsia za kike, kusita kukua matiti, hedhi, madai kwamba ana (au atakuwa na katika siku zijazo) uume wa kiume.

Matibabu

Matibabu ya ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia ni matibabu ya kisaikolojia. Matibabu ya matibabu huagizwa mara chache. Dawa za homoni hazitumiwi, kwa kuwa kwa watoto hali hii haihusiani na matatizo katika kazi ya tezi za endocrine. Katika tukio ambalo ugonjwa huo unasababishwa na kifafa, basi anticolvulsants imewekwa.

Katika Umoja wa Ulaya na Marekani, viwango vya matibabu vinaruhusu kuagiza matibabu ya homoni kwa watoto ili kuzuia ukuaji wa sifa za pili za ngono na kuunda jinsia yao "inayotamani". Katika nchi za CIS, hii haifanyiki, kwani inaaminika kuwa katika ujana sehemu kubwa ya watoto huondoa shida chini ya ushawishi wa mabadiliko ya homoni.

Tiba ya kisaikolojia

Tiba ya kisaikolojia kwa watoto wa umri wa shule ya msingi na sekondari hufanyika kwa idhini yao. Matibabu huanza ikiwa mtoto mwenyewe anaonyesha tamaa ya kuondokana na ugonjwa huo. Ikiwa anapinga, basi wanajifungia kwa maelezo ndani ya mfumo wa tiba ya akili ya kisaikolojia.

Kwa hali yoyote, kazi ya daktari wa akili na mwanasaikolojia pia itakuwa na lengo la kutatua matatizo yanayohusiana. Kwa mfano, wanafanya mafunzo ili kumsaidia mtoto kufikia utulivu wa kihisia, kwa lengo la kupunguza hisia za unyogovu, wasiwasi, kuendeleza ujuzi wa mawasiliano na kuondoa migogoro na wenzao.

Tiba ya kisaikolojia ya busara

Mwelekeo huu unategemea ushawishi na elimu upya. Katika vikao vya mtu binafsi, mwanasaikolojia katika fomu inayopatikana kwa mtoto huzungumza juu ya tofauti kati ya jinsia na maana yao, jukumu la wanaume na wanawake katika jamii. Analipa kipaumbele maalum kwa faida na fursa ambazo jinsia ya asili ya mtoto hutoa na itatoa katika siku zijazo. Mtoto anafundishwa ni vitendo gani vinachukuliwa kuwa sawa kwa jinsia na umri wake, na ni vitendo gani vinavyopaswa kuepukwa na kwa nini.

Tiba ya Kisaikolojia ya Utambuzi

Kazi ya mwanasaikolojia inalenga kubadilisha mawazo ya mtoto kuhusu mwili wake na jinsia. Mtoto huundwa dhana sahihi ya mwili wake mwenyewe, umuhimu wa viungo vyake vyote, umuhimu na marupurupu ya jinsia yake ya asili. Elimu ya ujinsia, iliyofanywa kwa fomu inayopatikana na ya kuvutia kwa mtoto, ina ushawishi mkubwa juu ya kitambulisho chake. Na mtoto mdogo, nguvu ya ushawishi wa mwanasaikolojia, tangu katika umri wa shule ya mapema, imani huamua tabia yake.

michezo ya kubahatisha matibabu ya kisaikolojia

Wakati wa mchezo, hali huiga ambayo mtoto lazima aishi kulingana na jinsia yake ya asili, huku akionyesha sifa zote bora zaidi za wawakilishi wa jinsia hii. Kwa mfano, mchezo "Superman Anaokoa Sayari" au "Binti katika Bustani ya Uchawi".

Familia matibabu ya kisaikolojia

Katika mashauriano, swali linaamuliwa jinsi ya kuishi na mtoto, kukubali msimamo wake au kumshawishi, iwe kuwajulisha wengine kuhusu ugonjwa huo. Wazazi pia hufundishwa jinsi ya kukabiliana na wasiwasi au kukataliwa kunakosababishwa na tabia ya mtoto. Wanafafanuliwa jinsi inavyohitajika kurekebisha tabia zao na mtindo wa mahusiano katika familia ili kubadilisha mtazamo wa mtoto kuelekea jinsia yao.

Hypnotherapy

Matibabu ya shida na hypnosis inapaswa kufanywa na mwanasaikolojia ambaye ana mafunzo sahihi. Kama sheria, wazazi pia wanakuwepo kwenye vikao. Mtoto katika hali ya usingizi wa hypnotic hupewa pendekezo la hypnotic. Inaweza kuchukua muundo wa fomula fupi, zinazoeleweka: "Ninapenda kuwa mvulana. Ninaukubali mwili wangu." Pendekezo linaweza kuwa katika mfumo wa hadithi za hadithi zilizoundwa mahsusi, kiini cha ambayo ni kumshawishi mtoto kuwa yuko vizuri katika mwili wake.

Wanasaikolojia wameanzisha muundo kwamba mtoto mdogo, matibabu ya mafanikio zaidi. Katika suala hili, wazazi wanashauriwa kutopuuza ishara za ugonjwa huo, lakini kurekebisha mtoto wakati wa kukataa jinsia yake ya asili, kushiriki kikamilifu katika kuzuia ugonjwa huo nyumbani. Ikiwa dalili zinaendelea kwa zaidi ya miezi 6, basi ni muhimu kuwasiliana na daktari wa akili wa mtoto.

Matokeo yanayowezekana

Watoto na vijana walio na ugonjwa huu mara nyingi huwa na matatizo ya kitabia na kihisia. Wao husababishwa na ukweli kwamba mtoto anakabiliwa na tofauti kati ya jinsia ambayo alizaliwa na mawazo yake kuhusu yeye mwenyewe. Matatizo yanazidishwa sana na shinikizo la marika na watu wazima, dhihaka, au uchokozi wa kimwili.

Matokeo ya kawaida ni unyogovu. Kwa watoto, inaweza kuonyeshwa kwa kukataa kula na shughuli zingine ambazo hapo awali ziliamsha riba, machozi, kuwashwa, negativism, kutengwa, kukosa usingizi, ndoto mbaya.

Miongoni mwa wale ambao wana shida katika watu wazima, katika 14% ya kesi, tabia ya ushoga huundwa.

Ukosefu wa usaidizi, laumu za mara kwa mara kutoka kwa wazazi, na uonevu na marafiki kunaweza kusababisha majaribio ya kujiua.

Kuzuia

Uzuiaji wa matatizo ya utambulisho wa kijinsia unapaswa kushughulikiwa na wazazi kutoka miaka ya kwanza ya maisha ya mtoto. Matendo ya wazazi yanapaswa kuwa na lengo la kufundisha mtoto kukubali mwili wake na jinsia yake kwa kawaida na kwa utulivu.

Mfano mzuri wa tabia ya jinsia zao. Mvulana anapaswa kujua jinsi wanaume wanavyofanya. Ni vizuri ikiwa baba ataonyesha mfano kama huo wa tabia. Hata ikiwa wazazi wametalikiana, mama anapaswa kusema kwa kibali juu yake, awe mfano wa matendo yake. Katika familia za mzazi mmoja, mtu wa kuigwa anaweza pia kuchaguliwa kati ya marafiki au wahusika.
Uhusiano wa joto kati ya wazazi. Mtoto anapoona kuvutiwa au kukubaliwa na mzazi wa jinsia yake, anakuwa na mtazamo “Ni vizuri kuwa mvulana, kama baba. Mama anamsifu.
Kutunza mwili wako. Inapendekezwa kuwa mfano huo umewekwa na mzazi wa jinsia sawa na mtoto. Utunzaji haujumuishi usafi tu, bali pia mazoezi, mavazi, nk.
Mazungumzo ya Frank na utulivu na mtoto juu ya mada yoyote, ikiwa ni pamoja na uhusiano kati ya jinsia na uzazi. Mada "yaliyokatazwa" na malezi ya aibu ya uwongo katika maswala ya jinsia inaweza kuchangia ukuaji wa shida.
Mweleze mtoto ni tabia gani inachukuliwa kuwa haikubaliki kwa jinsia yake. Ikiwa wazazi wanaona tabia ambayo hailingani na jinsia ya mtoto, basi hii lazima ionyeshe: "Wavulana wana tabia tofauti. Wewe ni mvulana!"
P kubadili umakini mtoto katika tukio ambalo michezo hailingani na jukumu la kijinsia. Kuvuruga kwa kitu cha kuvutia ni bora zaidi kuliko kupiga marufuku ngumu.
Kujua mwili wako. Kuanzia umri wa miaka miwili, watoto huchunguza miili yao, ikiwa ni pamoja na sehemu za siri, kila mmoja akivua nguo na kuoga, huku akiuliza maswali. Wazazi wanapaswa kujibu maswali haya kwa utulivu na kwa fadhili, na sio aibu mtoto. Itikio “Usiguse! Usiangalie! Usiulize!", haswa kutoka kwa mzazi wa jinsia tofauti, husababisha ukweli kwamba mtoto huona sehemu zake za siri kama kitu cha kuchukiza, ambacho kinaweza kusababisha shida ya utambulisho wa kijinsia.

Kwa kumalizia, tunataka kuwahakikishia wazazi. Utafiti uliofanywa na wanasayansi wa Australia mwaka wa 1995 uligundua kuwa katika watoto wengi kwa ujana au ujana, ugonjwa huu hutatua peke yake, na ni wachache tu wanaona maonyesho yake katika watu wazima. Hili pia linaungwa mkono na ukweli kwamba kati ya watu wazima waliohojiwa na wabadili jinsia, mara chache kuna wale ambao walikuwa na shida ya utambulisho wa kijinsia utotoni.

Ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia ni hali ya kujitambulisha kwa kudumu na jinsia tofauti. Katika hali hii, watu huhisi kana kwamba wamefungwa katika mwili ambao hauendani na mtazamo wao wenyewe wa jinsia. Wanajiona kuwa wahasiriwa wa kosa la kibaolojia. Wapenda jinsia ni watu ambao wana aina ya ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia ambao hutamkwa sana.

Kwa kweli, utambulisho wa kijinsia yenyewe huchukuliwa kuwa hisia ya kibinafsi, wakati mtu anahisi kama mwanamume au mwanamke. Utambulisho wa kijinsia unachukuliwa kuwa hisia ya ndani ya uke au uanaume. Dhihirisho la lengo la nje la mtu kuwa mali ya mwanamume, mwanamke, au hali ya jinsia mbili ni jukumu la kijinsia. Wakati huo huo, tabia ya mtu ni kama vile anataka kujionyesha mwenyewe au wengine, ili kuwashawishi kwa kiasi gani "yeye ni mwanamke" au "yeye ni mtu". Jukumu na utambulisho wa kijinsia wa watu wengi ni sawa. Tofauti kati ya utambulisho wa kijinsia na jinsia ya anatomia ni shida ya utambulisho wa kijinsia. Kutolingana huku kunahisiwa na watu wanaoshiriki jinsia moja kuwa nzito, ndefu, ya kutatanisha na ngumu. Hali hii inaitwa "matatizo" kwa sababu ya dhiki ambayo mara nyingi husababisha. Matibabu ya wagonjwa kama hao haipaswi kujumuisha kuwanyima utambulisho wa kijinsia, lakini kuwarekebisha.

Patholojia na Sababu ya Matatizo ya Utambulisho na Transsexualism

Utambulisho wa kijinsia huamuliwa zaidi na asili ya homoni kabla ya kuzaa, sehemu ya maumbile na sababu za kibaolojia, hata hivyo, ili kuunda jukumu thabiti na la kujiamini la kijinsia na utambulisho wa kijinsia, ushawishi wa baadhi ya mambo ya kijamii unahitajika, kama vile uhusiano kati ya wazazi na wazazi. mtoto na asili ya uhusiano wa kihisia wa mzazi mmoja na mwingine.

Wakati malezi na jinsia ni ngumu (kwa syndromes ya maumbile ambayo kuonekana kwa sehemu za siri kunafadhaika, kutokuwa na hisia kwa androjeni, au ikiwa mtoto ana sehemu za siri za jinsia zote mbili), mtoto anaweza kuwa na uhakika juu ya jukumu lake na utambulisho wa kijinsia. Hata hivyo, umuhimu wa mambo ya nje ni utata kwa sasa. Ikiwa malezi na muundo wa kijinsia hauna utata, basi hata uwepo wa sehemu za siri za jinsia zote kwa mtoto hautakiuka utambulisho wake wa kijinsia. Washiriki wa jinsia tofauti kwa kawaida wanakabiliwa na tatizo la utambulisho wa kijinsia katika utoto wao wa mapema. Katika watu wazima, watu wengi ambao walikuwa na matatizo na utambulisho wa kijinsia katika utoto hawana uzoefu.

Miaka miwili ni kawaida umri ambao matatizo ya utambulisho wa kijinsia hutokea kwa watoto. Pia kuna matukio wakati ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia haujidhihirisha hadi ujana. Watoto wanaopata shida na utambulisho wa kijinsia mara nyingi wanapendelea nguo za jinsia tofauti, mara kwa mara na kwa wazi wanataka kushiriki katika shughuli na michezo ambayo ni tabia ya jinsia nyingine, kusisitiza kuwa mali ya jinsia tofauti, na kuwa na mtazamo mbaya kuelekea wao wenyewe. sehemu za siri. Kwa mfano, msichana mdogo anasisitiza kwamba anaweza kukojoa amesimama wakati uume wake unakua, wakati mvulana, kinyume chake, anaweza kukojoa ameketi chini na wazi anataka kuondokana na sehemu zake za siri. Ugonjwa huu haupatikani hadi umri wa miaka 6-9, wakati ugonjwa huo tayari ni wa muda mrefu.

Utambuzi wa transsexualism na shida za utambulisho

Ili kufanya utambuzi huu kwa mtoto, ni muhimu kuwa na kitambulisho na jinsia nyingine (uhakika wa mtoto kwamba yeye ni wa jinsia tofauti au hamu yake ya kuwa jinsia tofauti), pamoja na kutolingana kwa kiasi kikubwa kwa mtoto na yake. jukumu la jinsia au hisia ya usumbufu kuhusiana na jinsia yake. Tamaa ya kupata faida yoyote ya kitamaduni ya jinsia tofauti haipaswi kuwa kitambulisho na jinsia nyingine. Kwa mfano, mvulana ambaye anazungumza kuhusu kutaka kuwa msichana ili tu kupata uangalizi wa aina ileile ambayo dada yake mdogo anapokea uwezekano mkubwa hana ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia. Tabia inayoangukia kwenye mwendelezo wa uke wa kimapokeo au uanaume inahusishwa na majukumu ya kijinsia na shinikizo la kitamaduni ambalo huongezeka dhidi ya watu ambao hawalingani kabisa na dichotomy ya jadi ya wanawake na wanaume. Katika tamaduni ya Magharibi, mtazamo kuelekea tabia ya wasichana wadogo kama tomboys ni wa kustahimili zaidi kuliko mtazamo wa tabia ya uke wa wavulana. Katika igizo dhima, wavulana wengi hucheza akina mama au wasichana kwa kujaribu nguo za akina mama na dada. Tabia kama hiyo, kama sheria, ni kawaida ya maendeleo, na tu katika hali mbaya huhifadhiwa. Wavulana wengi walio na shida ya utambulisho kama watoto hawana kama watu wazima, lakini wengi ni wa jinsia mbili au mashoga.

Kwa watu wazima, uchunguzi ni lengo la kuamua kuwepo kwa shida kali au ukiukwaji wazi katika maeneo ya kitaaluma, kijamii na mengine ya kazi. Tabia ya watu wa jinsia tofauti, kama vile kuvaa nguo tofauti, huenda isihitaji matibabu yoyote, mradi tu itazingatiwa bila matatizo ya kisaikolojia au ikiwa mtu ana dalili za kimwili za jinsia zote mbili (sehemu za siri za jinsia zote, hyperplasia ya kuzaliwa ya adrenali, ugonjwa wa kutokuwa na usikivu kwa androjeni).

Kuna matukio ya uhusiano wa transsexualism na kuwepo kwa matatizo ya maumbile (Klinefelter au Turner syndrome) au sehemu za siri za jinsia zote mbili. Wengi wa watu waliobadili jinsia wanaohitaji matibabu ni wanaume wanaokumbatia utambulisho wa kike na wana chuki kubwa kwa uanaume na sehemu zao za siri. Kimsingi, watu kama hao hutafuta msaada sio kwa madhumuni ya kupata msaada wowote wa kisaikolojia, lakini kwa madhumuni tofauti, kama vile kupokea homoni na upasuaji kwenye sehemu zao za siri ili kuleta mwonekano wao karibu na utambulisho wao wa kijinsia. Mchanganyiko wa tiba ya homoni, matibabu ya kisaikolojia, na upasuaji wa kubadilisha jinsia mara nyingi huwaponya wagonjwa hawa.

Transsexualism mpito kutoka kwa mwanaume hadi mwanamke mara nyingi huonyeshwa kwa mara ya kwanza katika utoto wa mapema: kushiriki katika mchezo wa wasichana, mawazo ya kubadilisha ngono, kuepuka michezo ya ushindani na nguvu, dhiki na mabadiliko ya usawa wa kimwili wakati wa kubalehe. Wengi wa watu waliobadili jinsia wanashawishika kukubali jukumu la mwanamke, wakiwa na kuridhika kwa kupata mwonekano wa kike na kupata karatasi zinazoonyesha jinsia zao, ambazo huwasaidia kuishi na kufanya kazi katika jamii kama mwanamke. Wengine hupata matatizo makubwa kutoka kwa unyogovu hadi tabia ya kujiua.

Transsexualism mpito kutoka kwa mwanamke hadi mwanamume inazidi kuonekana katika mazoezi ya akili na matibabu kama njia ya kutibika ya transsexualism. Wagonjwa kama hao hupitia upasuaji wa kuondoa mimba, upasuaji wa kuondoa kizazi, na kisha ovariectomy, pamoja na homoni za androjeni zinazoendeleza mabadiliko ya sauti, usambazaji wa misuli ya aina ya kiume, na ukuaji wa nywele za mwili na uso. Wagonjwa wengine wanasisitiza juu ya kuundwa kwa neophallus (phallus ya bandia). Kwa wagonjwa wengine, matibabu ya upasuaji husaidia kukabiliana vyema na kupata kuridhika kutoka kwa maisha.

ICD-10 inajumuisha kamari ya patholojia, uchomaji moto wa pathological (pyromania), wizi wa pathological (kleptomania), pathological vagrancy (dromomania), na matatizo ya utambulisho wa kijinsia (hamu ya ngono) kwa matatizo ya mwelekeo wa psychopathy ICD-10.

Uraibu wa kamari wa patholojia inajidhihirisha katika matukio ya mara kwa mara ya kushiriki katika kamari, ambayo inaongoza katika maisha ya mtu, husababisha kupungua kwa ujuzi wa kijamii na kitaaluma, kupoteza nyenzo na maadili ya familia. Watu kama hao kawaida hufanya deni kubwa, kuvunja sheria ya ushuru, kukwepa majukumu ya familia. Wanapata mvuto mkubwa wa kucheza kamari, kutozuilika kwake, kutodhibitiwa kwa vitendo vyao. Nje ya shughuli za michezo ya kubahatisha, zinawakilisha maelezo ya mchezo, matukio ya uzoefu yanayohusiana na msisimko wa mchezo, mvutano wa mara kwa mara wa ndani. Katika vipindi kama hivyo, wanalala kwa wasiwasi, hasira, migogoro, ugomvi. Wanatofautishwa na wachezaji wa kawaida kwa kufahamu shughuli za michezo ya kubahatisha, ukiukaji wa aina za tabia za kijamii, kutojali kwa umaskini wao na ustawi wa familia. Katika mazoezi ya uchunguzi wa akili, watu kama hao ni nadra sana, kwa kawaida kuhusiana na makosa ya kifedha.

pyromania(uchomaji wa pathological) ni sifa ya hamu ya kuweka moto na kupendeza moto. Tofautisha pyromanias kweli na uongo (pseudopyromanias). Katika kesi za mwisho, uchomaji moto unafanywa kwa madhumuni ya kulipiza kisasi, kuficha vitendo vyovyote haramu, katika hali ya ulevi. Vitendo vya kweli vya pyromaniac hutokea mara kwa mara katika kilele cha hali ya kuchafuka, nia pekee ambayo ni kupendeza moto au kupunguza mvutano wa ndani wa mtu. Wakati huo huo, vitu vya nasibu huwashwa moto; watu kama hao hawaachi moto ambao umetokea. Mara nyingi huonekana na wale walio karibu nao "wamechorwa" na moto. Watu wenyewe wanaelezea majimbo haya kama kivutio kisichozuilika cha moto, wakati wanapata hisia za kupendeza, hawana kabisa hisia ya hatia, tathmini ya matokeo ya matendo yao. Katika baadhi ya matukio, huwa na msisimko wa ngono. Aina ya moto na vitendo vya watu katika kuzima moto husababisha kutokwa kwa mvutano wa kuathiriwa, ambao hurudiwa katika siku zijazo na husababisha hamu ya kuchomwa moto mpya. Ugonjwa wa mvuto kwa namna ya pyromania hutokea katika aina mbalimbali za psychopathy na hutengenezwa katika dalili ya kliniki ya ugonjwa wa kivutio.

Kleptomania(wizi wa kiafya) katika mazoezi ya uchunguzi wa kiakili wa kiakili ni nadra sana, ingawa watu wanaowajibishwa kwa wizi mara nyingi huchunguzwa. Kwa kleptomania ya kweli, pamoja na aina nyingine za matatizo ya msukumo, hamu isiyozuilika ya kuiba hutokea mara kwa mara. Inatanguliwa na hisia ya mvutano wa ndani, kutoridhika, wasiwasi. Wizi daima hufanywa peke yake, hauhusiani na hitaji la nyenzo na, kama sheria, haujumuishi utajiri wa kibinafsi. Vitu vilivyokamatwa kwa bahati mbaya katika uwanja wa maono wa mgonjwa huibiwa. Baada ya wizi, hakuna dalili za kuficha athari za uhalifu, na mkazo wa kihisia hutolewa. Watu ambao wanashitakiwa mara kwa mara kwa wizi mara nyingi huchochea vitendo vyao kwa hamu isiyozuilika, lakini tabia zao haziwezi kuzingatiwa kama shida ya mwelekeo ikiwa vitendo vyao havilingani na sifa za kliniki zilizoelezewa za kleptomania.

Dromamania(pathological propensity to vagrancy) ina maana kwamba wagonjwa bila sababu za msingi huacha makazi yao ya kudumu na kuhama ovyo kutoka jiji moja hadi jingine, ambako wanazurura mitaani, kuomba, na kisha kuondoka tena. Dromomania ya kweli lazima itofautishwe kutoka uongo. Mwisho huo mara nyingi huzingatiwa katika ujana na unahusishwa na mahusiano magumu katika familia (ulevi wa wazazi, mbinu za ukatili za adhabu, nk). Vijana kama hao, wanaokimbia nyumbani, wanaishi katika vyumba vya kulala, vyumba vya chini, wakati mwingine huhama kutoka mahali hadi mahali, hujiunga na vikundi vya kijamii vya vijana au watu wazima, ambapo huwa watu chini ya aina kuu za tabia za kikundi. Katika siku zijazo, wanaweza kukimbia kutoka nyumbani hata kwa kukosekana kwa hali ya kiwewe. Aina kama hizo za uzururaji haziwezi kuzingatiwa kama dromomanias, kwa kuwa zinakabiliwa na hali hiyo na baada ya muda, wanapokua, hulipwa. Aina hii ya ugonjwa wa msukumo haipewi katika uainishaji wote wa matatizo ya akili, hata hivyo, katika mazoezi ya akili ya uchunguzi hutokea katika matukio kadhaa na inahitaji tathmini ya mtaalam tofauti.

Matatizo ya hamu ya ngono na paraphilia. Sexopathology ya kisasa na psychiatry kutofautisha aina mbili za tamaa ya kijinsia ya pathological: ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia na ugonjwa wa upendeleo wa kijinsia.

Kwa matatizo ya utambulisho wa kijinsia ni pamoja na ushoga wa kiume na wa kike (sodoma, usagaji). Mtazamo kuhusu aina hizi za mikengeuko ya kijinsia miongoni mwa wanajinsia na wabunge ni wa kutatanisha. Ushoga wa wanawake haujawahi kushitakiwa na sheria ama katika sheria za ndani au nje ya nchi, wakati katika nchi kadhaa ushoga wa wanaume unachukuliwa kuwa kosa la jinai. Kwa mujibu wa Kanuni ya Jinai, ni watu tu ambao wamefanya vitendo vya ukatili wa ushoga, ikiwa ni pamoja na watoto wadogo, ni chini ya dhima ya jinai (Kifungu cha 132-134).

Mara nyingi, vitendo vya jinsia mbili hufanyika, wakati mtu katika hali ya kutengwa anafanya vitendo vya ngono ya watu wa jinsia moja, lakini katika maisha ya kawaida ana ngono ya kawaida. Mahusiano ya jinsia moja hutokea katika hali ya kutengwa kwa muda mrefu (safari ndefu, makoloni ya adhabu, nk).

Wakati huo huo, kuna matukio katika mazoezi wakati ukiukwaji wa utambulisho wa kijinsia hutokea mapema, bila sababu zinazoonekana za nje, na kubaki kuendelea. Kesi hizi ni shida za kweli za hamu ya ngono, kama sheria, haziwezi kusahihishwa na kuwa na hali ya kibaolojia isiyo na shaka. Ni katika kesi hizi kwamba usumbufu wa homoni hutokea, na wakati mwingine matukio ya mabaki ya uharibifu wa awali wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva.

Transsexualism - hamu ya kukubalika katika jamii kama mtu wa jinsia tofauti, na hisia ya kutostahili na usumbufu kutoka kwa jinsia ya anatomical. Kwa kawaida watu hao huvaa nguo zisizolingana na jinsia zao, hutumia vipodozi kubadili sura zao, na kukimbilia upasuaji wa urembo. Wakati mwingine wanaishi maisha mawili, kazini na katika jamii wanajidhihirisha kama watu wa jinsia moja, na nyumbani na kwenye duara nyembamba ya marafiki wanajaribu kujionyesha kama watu wa jinsia tofauti.

Matamanio ya ngono yanapoongezeka, wagonjwa wengine wanasisitiza upasuaji wa kubadilisha ngono. Aina hii ya operesheni inafanywa katika nchi yetu na nje ya nchi. Hata hivyo, hii inawezekana tu baada ya kushauriana na mtaalamu wa magonjwa ya akili, ambaye lazima aeleze aina ya kweli ya transsexualism na kutokuwepo kwa matatizo mengine yoyote ya akili, pamoja na hitimisho la mtaalam wa ngono na endocrinologist. Baada ya uingiliaji wa upasuaji, watu kama hao wanaweza kutolewa hati kwa mtu wa jinsia tofauti na mabadiliko ya jina ipasavyo. Watu walio na aina hii ya uharibifu mara chache hufanya uhalifu.

Paraphilia kawaida huundwa mapema dhidi ya historia ya matukio ya mabaki ya uharibifu wa ubongo wa kikaboni, ambayo ni msingi wa kibaiolojia wa kuundwa kwa tamaa isiyo ya kawaida. Aina maalum za shida za kijinsia hukua kwa watu walio na dalili za ulevi sugu, ambayo inawezeshwa na kupungua kwa utu wa jumla, kutetemeka kwa kihemko, kupuuza viwango vya tabia na uharibifu wa uongozi wa nia. Uundaji wa paraphilia hutokea kutoka kwa aina rahisi hadi ngumu zaidi, inawezekana kubadili aina za kivutio na kuonekana kwa tabia ya fujo na ya kiotomatiki na ongezeko la hatari ya kijamii ya watu kama hao.

Katika uainishaji wa magonjwa ya akili, kuna maelezo ya aina nyingi za paraphilia, lakini umuhimu wa uchunguzi wa akili una aina kadhaa: pedophilia (mvuto kwa watoto), gerontophilia (mvuto kwa wazee), necrophilia (kujamiiana na maiti), maonyesho (kufunua ya mtu). sehemu za siri), sadomasochism ( kusababisha maumivu wakati wa kujamiiana).

Pedophilia - mvuto wa kijinsia kwa watoto. Kawaida huzingatiwa kwa wanaume, ikiwa ni pamoja na wazee, na dysfunctions fulani ya ngono. Haya ni matendo machafu, yanayoambatana na kuonyesha ponografia, kuwavua nguo watoto, kuwachunguza sehemu zao za siri na kupiga punyeto. Wakati mwingine vitendo vya ngono vinafanywa na watoto, wote kwa kawaida na kwa fomu iliyopotoka. Pedophilia inaweza kuunganishwa na huzuni. Katika hali kama hizo, watoto hujeruhiwa, wakati mwingine ni kali sana na haiendani na maisha. Vitendo vya upedofili hufanywa na wageni na watoto wao wenyewe au wa kuasili.

Gerontophilia - ugonjwa wa upendeleo wa kijinsia ambapo kujamiiana hufanywa na wazee na wazee. Gerontophilia ni upotovu wa nadra, mara nyingi huambatana na mielekeo ya kikatili au mauaji ya kikatili.

Necrophilia - mvuto wa kijinsia kwa maiti. Inatokea hasa kwa wanaume. Aina hii ya shida ya mvuto huundwa kwa watu walio na aina za kina za saikolojia au wagonjwa wa akili. Necrophiles mara nyingi ni wafanyikazi katika vyumba vya kuhifadhia maiti au makaburi. Kawaida hufungua makaburi au kudhihaki maiti kwenye vyumba vya kuhifadhia maiti. Katika mazoezi ya kitaalam ya uchunguzi wa akili, ni nadra. Wanawajibishwa kwa uhuni na kunajisi miili ya wafu na maeneo yao ya kuzikia.

Maonyesho - ugonjwa wa tamaa ya ngono, ambayo inajidhihirisha katika mwelekeo wa mara kwa mara au wa mara kwa mara wa kufichua sehemu za siri za mtu, hasa mbele ya watu wa jinsia tofauti (mara nyingi zaidi mbele ya wanawake), bila nia ya kuwasiliana ngono. Mfiduo huambatana na msisimko wa kijinsia na kusimika. Aina hii ya mwelekeo kawaida hujidhihirisha katika kilele cha mkazo wa kihemko na hubadilishana na vipindi vya mwanga. Vitendo kama hivyo ni vya kawaida kwa watu walio na shida ya hamu ya ngono kama vile maonyesho.

Sadomasochism - kupata kuridhika kijinsia kwa kusababisha mateso kwa mwenzi wa ngono (sadism). Watu kama hao wakati mwingine hupata kuridhika kwa ngono kwa kufanya vitendo vya ngono na mwathirika katika hali ya uchungu. Aina ya huzuni ni masochism - kupata kuridhika kijinsia kutoka kwa unyonge na mateso aliyopewa na mwenzi wa ngono. Katika mazoezi, mchanganyiko wa sadism na masochism ni ya kawaida zaidi, ambayo ni syndrome ya sadomasochism. Kama sheria, watu hawa wana sifa ya mauaji ya serial, ambayo yanahesabiwa na wahasiriwa kadhaa. Katika maisha ya kawaida, sadomasochists haonyeshi ubaya wa kijamii, haitoi maoni ya watu walio na shida yoyote ya kiakili, kwa hivyo uhalifu wa aina hii ni ngumu kusuluhisha.

Tathmini ya Kisaikolojia ya Kisaikolojia ya watu wenye matatizo kama hayo hutegemea ukweli kwamba katika mazoezi ya uchunguzi wa akili matatizo ya kweli ya msukumo ni nadra. Watu wanaoshitakiwa kwa makosa mbalimbali mara nyingi huzungumza kuhusu mvuto wao wa wizi, uchomaji moto, uzururaji n.k. Katika kesi hizi daima ni muhimu kutofautisha kati ya usumbufu wa kweli wa silika na uongo. Mwisho kawaida huwa na tabia ya tabia zisizobadilika za kijamii, mtindo wa maisha, mitazamo ya kisaikolojia ya mtu binafsi. Tathmini ya uchunguzi wa akili ya watu walio na uwepo wa aina kama hizo za tabia inategemea sio uchambuzi wa aina moja ya vitendo hatari vya kijamii, lakini kwa utambuzi wa udongo kuu ambao hutokea.

Ikiwa aina hizi za tabia hutokea kwa wagonjwa wenye schizophrenia, psychosis ya manic-depressive, ugonjwa wa kikaboni wa mfumo mkuu wa neva, basi ufumbuzi wa maswali ya wataalam hutegemea kina na ukali wa matatizo ya akili tabia ya ugonjwa wa msingi.

Shida za kweli za kivutio zinaonyeshwa na mifumo fulani - hii ni marudio ya aina moja ya vitendo bila riba yoyote ya nyenzo, kutokuwepo kwa ufichaji wa kitendo haramu, msukumo wake wa kiitolojia, utii wa vitendo kwa asili ya mvuto.

Watu ambao, wakati wa uchunguzi wa kiakili wa akili, hawakuonyesha shida za kweli za anatoa, lakini ishara tu za psychopathy na sio matukio ya mabaki ya uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva, sio chini ya Sanaa. 21 ya Kanuni ya Jinai. Wanaweza kufahamu asili halisi na hatari ya kijamii ya matendo yao na kuyaelekeza na kutambuliwa mwenye akili timamu.

Tathmini ya uchunguzi wa kiakili ya watu wanaosumbuliwa na matatizo ya kweli ya msukumo, bila kujali maudhui yao, ni ya utata. Katika hali ambapo ukiukwaji wa msukumo haufikia kiwango cha kutoweza kushindwa, mbele ya upinzani wa sehemu ya matendo yao, mapambano ya nia kabla ya kitendo au ni katika mchakato wa malezi, inaruhusiwa kuomba Sanaa. 22 ya Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi. Inatoa uwepo wa shida hiyo ya akili ambayo inafanya kuwa haiwezekani kutambua kikamilifu asili halisi na hatari ya kijamii ya vitendo vya mtu au uwezo wa kuwaelekeza. Maombi akili ndogo kwa watu wenye mielekeo iliyochanganyikiwa ina maana ya kuwepo katika vitendo vya watu hawa motisha ya kitendo, inayolingana na aina ya mielekeo iliyofadhaika.

Katika hali hizo wakati shida za gari zinakuwa sifa inayoongoza, kuunganishwa na utu, haiwezi kusahihishwa, tathmini muhimu ya tabia kwa ujumla inakiukwa, matumizi ya kifungu juu ya. kichaa.

Katika orodha ya huduma za matibabu kwa watu wenye matatizo ya utambulisho wa kijinsia ambao hugunduliwa na transsexualism, tiba ya kisaikolojia inapendekezwa. Kusudi lake ni kuwezesha wagonjwa kama hao kutathmini kwa kweli maoni yao juu ya uwanja ambao anahisi mwenyewe, kuondoa uwezekano wa migogoro katika maisha yake ya kibinafsi na kazini katika jukumu la ngono ya kibaolojia, kuongeza wigo wa uchaguzi wa tabia. Baada ya matibabu ya kisaikolojia, transsexual anaamua ikiwa atabadilika katika mwili wake au kujaribu kuishi katika jukumu la ngono analohisi ili kupata uzoefu, na pia kuamua juu ya njia kali (tiba ya homoni, upasuaji).

Mtaalamu huyo pia huwasaidia wanaovuka jinsia kuzoea jinsia yao mpya ya kibaolojia baada ya upasuaji wa kubadilisha jinsia. Mtu aliyebadilishwa anatomiki mara nyingi huhisi kasoro mwanzoni, ingawa alitamani maisha mapya, lakini tiba ya kisaikolojia inamruhusu kujikuta na kuwa na ujasiri zaidi katika jukumu jipya la kijinsia.

Hiyo ni, psychotherapy inasaidia transsexual katika hatua mbalimbali za huduma ya matibabu ambayo ni muhimu kwake.

Ni vikao ngapi mgonjwa fulani wa transsexual atahitaji, hakuna mtu, mtaalamu bora, anayeweza kusema kwa uhakika. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kila mtu ni mtu binafsi na kila mtu anafikia malengo sawa kwa kipindi tofauti. Ikiwa mgonjwa ataambiwa idadi ya chini ya vikao, atachukua kama kizuizi na hii itaingilia ufanisi wa mchakato.

Ndio sababu mwanasaikolojia, akizingatia sifa za kibinafsi na zingine za mgonjwa, huendeleza mpango wa matibabu ya kisaikolojia kwa ajili yake, huweka malengo ya kufuatwa, huamua muda na mzunguko wa vikao.

Mtaalam lazima aelezee mgonjwa haki yake ya kuchagua masharti ya tiba na njia zinazotumiwa ndani yake. Tiba ya kisaikolojia inafanywa bila kuzingatia hatua kama hizo za utunzaji wa matibabu kama vile uzoefu wa maisha katika jinsia tofauti, tiba ya homoni na upasuaji wa kubadilisha ngono. Inawezekana kwamba mgonjwa hatakimbilia kwao ikiwa marekebisho ya kisaikolojia yanapatikana. Lakini mwanasaikolojia haipaswi kumzuia mtu wa jinsia tofauti kujitahidi kwa jukumu la jinsia tofauti.

Kanuni na Mbinu

Tambua tabia na fikira za watu wa jinsia moja na watu wa jinsia moja kama kawaida, wakati hamu ya kupita ngono ni ya kuzingatia ukiukaji ambao hauwezi kusahihishwa.

Eleza kipaumbele cha familia, watoto wa kazi juu ya tamaa ya tabia ya kuonyesha jukumu lao la kijinsia wanalopendelea;

Inajitahidi kuchanganya maonyesho ya kike na ya kiume katika maisha ya kawaida ya kila siku.

Pata faraja ya kiakili.

Tambua matukio ambayo huongeza hamu ya mgonjwa kutimiza jukumu lingine isipokuwa jinsia yake ya asili, na hivyo kukuza mbinu za kukabiliana na hii.

Tiba ya kisaikolojia kwa watu wa jinsia tofauti inaweza kuwa ya aina zifuatazo:

utambuzi;

kisaikolojia

inayozingatia mteja, nk.

Katika kipindi cha maandalizi ya urekebishaji wa kijinsia, njia za busara na za kuelezea hutumiwa, tiba ya familia hufanyika na washirika wa mgonjwa na jamaa zake wa karibu (mtu binafsi na kikundi). Pia, usaidizi wa matibabu hutolewa kabla ya kuanza kuchukua dawa za homoni na ugawaji wa jinsia kwa njia ya upasuaji.

Ikiwa wagonjwa wana matatizo ya neuropsychiatric, basi wakati wa matibabu ya kisaikolojia wanaonyeshwa sedatives, tranquilizers, nootropics, antidepressants.

Inapaswa kutajwa kuwa mtaalamu wa magonjwa ya akili ambaye hugundua mgonjwa na transsexualism hawezi kufanya kazi za mwanasaikolojia kwa mwisho. Lakini ikiwa mgonjwa alikataa matibabu ya kisaikolojia, basi mwanasaikolojia humjulisha mtaalamu anayeongoza kwa maandishi. Katika kesi hii, pia anatoa ruhusa kwa maandishi kwa kifungu cha mpango wa matibabu wa TC, kupitisha matibabu ya kisaikolojia.

"Tayari kuna njia nyingi za kusahihisha au kwa njia fulani kufidia ukosefu wa haki unaofanywa kwa asili. Lakini haya yote hayangetosha ikiwa mageuzi ya fahamu ya watu wengi hayakuenda sambamba kuelekea uvumilivu mkubwa, upana wa maoni na heshima kwa utu wa kila mtu.

A. Belkin, "Jinsia ya Tatu"

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la idadi ya watu wanaotaka kubadilisha jinsia zao katika taasisi za matibabu. Wakati mtu anasisitiza juu ya kubadilisha jinsia yake, hii daima hufanya kazi ngumu kwa madaktari na mamlaka - kuruhusu au si kuruhusu. Nini kifanyike katika hali kama hizi: kukubaliana na mgonjwa, fanya operesheni ngumu zaidi ya upasuaji ili kubadilisha viungo vya uzazi, na kisha toa pasipoti mpya au kutambua mahitaji yake kama kupotoka kwa akili na kumtendea kikamilifu hadi wazo lake la kawaida. Jinsia yake imerejeshwa? Ni nini hasa huwafanya baadhi ya watu kuchukua hatua kama hiyo? Katika hali nyingine, hii ni dhihirisho la ugonjwa wa akili tofauti (kwa mfano, katika schizophrenia au psychopathy), kwa wengine ni mtazamo maalum wa ulimwengu, lakini mara nyingi zaidi kwa mahitaji hayo, bado kuna mahitaji fulani ya kibaolojia. Nitatoa dondoo kutoka kwa historia ya mgonjwa O., mwenye umri wa miaka 22, aliyepatikana na ugonjwa wa Klinefelter, ambaye aliomba mabadiliko ya jinsia ya kiraia kutokana na ukweli kwamba anajitambua kama mwanamke.

Ugonjwa wa Klinefelter ni ugonjwa wa kijeni kwa wanaume, ambao unatokana na upungufu wa vinasaba wa testosterone ya homoni ya ngono ya kiume.
Kwa ugonjwa huu, idadi ya chromosomes ya kijinsia ya kike imeongezeka, i.e. jeni za kike hutawala zaidi ya kiume. Kunaweza kuwa na chaguo kadhaa kwa ongezeko hilo: 47, XXY; 47,XYY; 48,XXXY; 48,XYYY; 48XXYY; 49XXXXY; 49 XXXYY, usanidi unaojulikana zaidi ni 47, XXY. Ugonjwa wa Klinefelter sio tu aina ya kawaida ya hypogonadism ya kiume, utasa, dysfunction erectile, gynecomastia, lakini pia ni mojawapo ya patholojia za kawaida za endocrine, nafasi ya tatu baada ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa tezi.

Acha nikuambie kesi kutoka kwa mazoezi ya matibabu.

Ziara ya mgonjwa huyo kliniki ilianzishwa na wazazi wake ambao walikuwa wakijaribu kujua tatizo la mtoto wao na kumrejesha katika hali yake ya kawaida.

Kutoka kwa anamnesis inajulikana kuwa kutoka umri wa miaka 5 mgonjwa alianza kujaribu mambo ya wanawake, fantasized na kufikiria mwenyewe "Little Red Riding Hood". Kucheza na watoto katika "binti-mama" alicheza nafasi ya bibi, kisha shangazi. Walakini, kwa nje, hakutofautiana na wenzake, alivaa kukata nywele fupi, nguo za wanaume, magari yaliyopendekezwa, michezo ya mvulana kutoka kwa vinyago. Alienda kwenye sehemu za michezo (kuogelea, toekwondo), alikuwa wa rununu, mwenye urafiki. Kuanzia umri wa miaka 14, ndoto za kijinsia zilionekana, mvuto wa kijinsia kwa jinsia ya kiume ulianza kuunda. Katika fantasia zangu, nilijiona kama msichana. Hii ilileta "mkanganyiko katika mawazo", kujaribu kuelewa hali hii. Mawazo ya uduni yalionekana, hisia zilipungua, usingizi na hamu ya chakula ikawa mbaya zaidi. Alifungwa zaidi, mzunguko wa marafiki ulipungua, alijaribu kushiriki mawazo yake na marafiki wa karibu. Ndoto za ngono ziliambatana na kupiga punyeto, wakati uume katika fantasia zao ulihusishwa na uke. Orgasm wakati wa kupiga punyeto, kama baadaye, ilitokea na uume usiosimama kikamilifu. Katika umri wa miaka 15, uzoefu wa kwanza wa ngono na mwakilishi wa kiume. Aliingia katika mahusiano ya ngono ili kuelewa mwelekeo wake mwenyewe. Katika mchakato wa kujamiiana, nilihisi kama mwanamke. Mawasiliano ya watu wa jinsia moja yamekuwa ya kawaida na yanaendelea hadi leo. Walakini, kulingana na mama huyo, inajulikana kuwa, katika umri wa miaka 16-17, kulikuwa na mapenzi ya kimapenzi kwa rika. Alimpa maua, mashairi ya kujitolea. Kuvunjika kwa mahusiano kulitokea kwa mpango wa msichana. Kutengana ilikuwa ngumu. Alishiriki uzoefu wake na wazazi wake, akaomba ushauri. Ili kuelewa hisia zake na kuamua mwelekeo wake, "kuelewa nafasi yake katika maisha", alianza kusoma maandiko mbalimbali, ikiwa ni pamoja na maandiko ya kidini, alijaribu kupata maelezo ya hali yake. Hadi umri wa miaka 18, mawazo ya ngono na punyeto yaliendelea, alijiwazia kama msichana. Katika umri wa miaka 18, ngono na msichana. Alifanya hivyo akiwa amefumba macho, akidhani kwamba mwenzake ni mwanaume. Alikatishwa tamaa, “kulikuwa na hisia kwamba mawasiliano ya watu wa jinsia moja yalikuwa yamefanywa.” Baada ya muda, hofu ya ndani, hisia ya "kuchanganyikiwa ndani" ilipotea. Nilikuja kuelewa msichana ni nini. Alianza kuingia katika mawasiliano ya ushoga, lakini hawakuleta kuridhika kamili, kwa sababu. wenzi walimwona kama mwakilishi wa jinsia ya kiume. Kutoka wakati huo huo, alianza kujiita kwa fomu ya kike ("Nilisema", "nilikwenda", nk).

Katika umri wa miaka 19, katika barua kwa mama yake, alikiri kwamba alikuwa na jinsia mbili. Wazazi wa O. walimpeleka Ujerumani kwa matibabu, ambapo utambuzi wa kwanza ulikuwa ugonjwa wa Klinefelter. Alikuwa na wasiwasi juu ya uduni wake, kulikuwa na hisia ya ukandamizaji, kutokuwa na tumaini, unyogovu, kutokuwa na maana ya kuwepo zaidi. Kwa shinikizo kutoka kwa wazazi wake, “kuwatuliza,” alioa akiwa na umri wa miaka 20, lakini maisha ya familia hayakufaulu. Mke alimwita O. "kituko cha maumbile", ndoa hiyo haikuwa ya kijinsia. Hivi karibuni wenzi hao walitengana. Kushindwa katika ndoa "ilithibitisha" kwa mgonjwa kwamba "yeye ni mwanamke", kwa sababu hiyo, alianza kutafuta kutambuliwa kwake kama mwanamke. Alitembelea vilabu vya wapenzi wa jinsia moja na kuzungumza na wapenzi wa jinsia moja. Ili kumkengeusha mtoto wake kutoka kwa wasiwasi wake na kumhusisha katika shughuli nyingine, wazazi wake walimpeleka Saiprasi. Huko Cyprus, alipata kazi kama mpanga programu, wazazi wake walirudi, na mgonjwa akapata daktari wa upasuaji wa plastiki ambaye alimfanyia upasuaji wa kike. "Ilileta tena hali ya kujiamini na utulivu." Date mtu ambaye "alimwona mwanamke ndani yake." Kurudi mwaka mmoja baadaye, alikabili wazazi wake na ukweli.

Tabia ni kutofautiana, nyumbani yeye huvaa nguo za kiume. Katika mawasiliano na jamaa, anajibu jina la kiume. Hata hivyo, mbele ya watu wa nje, mitaani na katika maeneo ya umma, anaanza kutenda kwa heshima na flirt, kubadilisha sauti yake kwa kike, na inahusu yeye mwenyewe katika jinsia ya kike. Anajiita Olga.

Mgonjwa ni wa aina ya asthenic ya kuongeza. Juu ya urefu wa wastani, miguu ndefu. Nywele juu ya aina ya kike, nywele za uso hazipo. Operesheni ya plastiki ya matiti imefanywa. Anaingia kwenye mazungumzo kwa urahisi. Amevaa nadhifu, vipodozi nyepesi kwenye uso wake, manicure kwenye mikono yake, amevaa manukato. Nywele ni ndefu, huru, safi. Mavazi ya Unisex (suruali ya ngozi, koti). Katika kutembea, anajaribu kuiga gait ya mfano wa juu. Anatabasamu, anaangalia macho yake, mara nyingi hubadilisha msimamo wake wa mwili, akijaribu kusisitiza uwepo wa matiti ya kike, hunyoosha nywele zake kwa upole. Sauti ni ya kusingizia, kimya. Anajibu maswali kwa undani, bila aibu, kusema ukweli. Anauliza kumwita Olga. Anajiona kuwa mtu wa ubunifu, anaandika mashairi, huwa na ndoto. Mood ni ya kusisimua kidogo. Anaunganisha hii na ujamaa mpya wa hivi karibuni na kijana, akiongea uchi juu ya maisha yake ya kibinafsi, anaonyesha kifua chake kwa urahisi. Kukabiliwa na tabia ya kuonyesha, tabia, cute. Ukweli wa kulazwa hospitalini unazingatiwa kama hatua ya maandalizi ya maoni ya mtaalam juu ya upangaji upya wa kijinsia. Wakati huo huo, ana shaka ufanisi wa operesheni ya kuunda uke wa bandia, haonyeshi mawazo ya kukataa na kuchukiza kwa sehemu zake za siri. Anaelezea mabadiliko ya ngono kwa hamu ya kuendana kibayolojia na "hisia yake ya kiakili". Anataka kuwa na familia, kuwa mama, kuasili mtoto. Inaweka mbele "nadharia" mbalimbali za awali ya homoni za ngono katika ubongo. Ukosoaji wa hali yake haujakamilika, kuweka kwa matibabu ni rasmi.

Daktari wa endocrinologist aligundua mgonjwa huyo na ugonjwa wa Klinefelter, na upungufu wa androjeni uliotamkwa. Tiba ya uingizwaji na homoni za ngono za kiume ilipendekezwa. Ili kuamua mbinu zaidi za matibabu, usimamizi wa kliniki ulipanga mashauriano ya wataalamu watatu wa akili wenye uwezo. Mawazo ya wataalam kuhusu kile kinachojumuisha kiini cha matatizo ya akili ya mgonjwa yalitofautiana sana. Mtaalamu mmoja alipendekeza kuwepo kwa mchakato wa skizofrenic katika mfumo wa fomu rahisi au ya uvivu, pamoja na kuwepo kwa kasoro na ugonjwa wa Klinefelter, na ukiukaji mkubwa wa utambulisho wa kijinsia. Nyingine ni ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia, ugonjwa wa psychopathic dhidi ya asili ya upungufu wa ubongo wa kikaboni kwa mgonjwa aliye na hypogonadism, ugonjwa wa Klinefelter. Mtaalam wa tatu alizingatia kuwa katika kesi hii tunazungumza juu ya shida ya utu wa maonyesho. Washauri wote walikuwa na kauli moja katika jambo moja - kukana halali ya transsexualism. Kulingana na sheria, ni transsexualism pekee ambayo haina ukinzani na ugawaji upya wa jinsia. Utoaji huu ulikuwa msingi wa kiafya na wa kisheria ambao mgonjwa wetu hakuwa na nafasi ya kubadilisha jinsia. Licha ya tofauti katika tafsiri ya utambuzi wa dhihirisho mbali mbali za kisaikolojia kwa mgonjwa, iliwezekana kutumia njia kama hiyo ambayo ilifanya iwezekane kutoshea dalili tofauti za mgonjwa katika mfumo wa dhana moja ya taaluma nyingi na kuchagua mkakati madhubuti wa matibabu. mbinu. Kama matokeo, mgonjwa aliondoa kipandikizi, akarudi kwenye tabia ya jukumu la jinsia ya kiume, akapata kazi.