Masomo ya vifaa vya Lacrimal: Mtihani wa Schirmer na mtihani wa Norn. Kifaa cha macho ya macho, muundo wake, kazi, magonjwa Ni miundo gani huunda vifaa vya macho.

Kifaa cha macho cha jicho la mwanadamu ni cha viungo vya msaidizi vya jicho na huilinda kutokana na ushawishi wa nje, hulinda conjunctiva na cornea kutokana na kukauka. Inajumuisha miundo ya kutoa machozi na ya kuondoa machozi. Kwa kuzuia, kunywa Transfer Factor. Uzalishaji wa machozi yenyewe hutokea kwa msaada wa tezi ya lacrimal na tezi ndogo za nyongeza za Krause na Wolfring. Ni tezi za Krause na Wolfring zinazokidhi hitaji la kila siku la jicho kwa maji yake ya unyevu. Tezi kuu ya macho huanza kufanya kazi kikamilifu tu katika hali ya mlipuko mzuri au mbaya wa kihemko, na pia katika kukabiliana na kuwasha kwa miisho nyeti ya ujasiri iliyo kwenye membrane ya mucous ya jicho au pua.

Kifaa cha machozi hutoa na kumwaga maji ya machozi kwenye cavity ya pua. Tezi kuu ya lacrimal iko chini ya makali ya juu na ya nje ya obiti ya mfupa wa mbele. Kwa msaada wa tendon ya levator ya kope la juu, imegawanywa katika sehemu kubwa ya orbital na sehemu ndogo ya kidunia. Njia za kinyesi za lobe ya obiti ya tezi, kwa kiasi cha vipande 3-5, ziko kati ya lobules ya tezi ya zamani na, njiani, kuchukua idadi ya ducts zake ndogo, kufungua milimita chache. kutoka kwenye makali ya juu ya cartilage, kwenye conjunctiva fornix. Kwa kuongeza, sehemu ya umri wa tezi pia ina ducts za kujitegemea, kuanzia 3 hadi 9. Kwa kuwa iko mara moja chini ya fornix ya juu ya conjunctiva, wakati kope la juu limepigwa, mviringo wake wa lobed kawaida huonekana wazi. Tezi ya machozi haizuiliki na nyuzi za siri za ujasiri wa usoni, ambazo, baada ya kutengeneza njia ngumu, huifikia kama sehemu ya ujasiri wa macho. Katika watoto wachanga, tezi ya lacrimal huanza kufanya kazi mwishoni mwa mwezi wa pili wa maisha. Kwa hiyo, kabla ya kumalizika kwa kipindi hiki, macho ya watoto hubakia kavu wakati wa kulia.

Chozi ni kioevu kinachozalishwa na tezi ya macho ya jicho la mwanadamu. Ni wazi, ina majibu kidogo ya alkali. Wingi wa machozi, takriban 98-99%, ni maji. Machozi pia yanajumuisha vitu vya isokaboni, ikiwa ni pamoja na kloridi ya sodiamu, sulphate ya kalsiamu na phosphate, sodiamu na magnesiamu carbonate, na wengine. Machozi yana mali ya baktericidal kutokana na lysozyme ya enzyme. Majimaji ya machozi pia yana 0.1% ya protini zingine. Kwa kawaida, huzalishwa kwa kiasi kidogo, kutoka 0.5-0.6 hadi 1.0 ml kwa siku. Kioevu cha lacrimal kina idadi ya kazi. Moja ya kazi kuu ni kinga. Kwa msaada wa machozi, chembe za vumbi huondolewa, athari ya baktericidal hufanyika. Kazi ya Trophic - inashiriki katika kupumua na lishe ya cornea. Kazi ya macho - husafisha ukiukwaji wa hadubini wa uso wa konea, huzuia miale ya mwanga, hutoa unyevu, ulaini na uso wa kioo wa konea.

Chozi linalotolewa na tezi hutiririka chini ya uso wa jicho na kufuata pengo la kapilari lililoko kati ya ukingo wa nyuma wa kope la chini na mboni ya jicho. Kijito cha machozi huundwa hapa, kinapita ndani ya ziwa lacrimal. Kupepesa kwa kope huchangia ukuaji wa machozi. Mifereji ya machozi yenyewe ni pamoja na mifereji ya machozi, kifuko cha macho, na mfereji wa nasolacrimal.

Mwanzo wa canaliculus ya lacrimal ni fursa za lacrimal. Ziko juu ya papillae lacrimal ya kope na kuzama katika ziwa lacrimal. Kipenyo cha pointi hizi na kope wazi ni 0.25-0.5 mm. Wao hufuata sehemu ya wima ya tubules, kisha kubadilisha njia hadi karibu ya usawa na, hatua kwa hatua inakaribia, kufungua kwenye mfuko wa macho. Wanaweza kufungua kibinafsi au, baada ya kuunganishwa hapo awali kwenye kinywa cha kawaida. Kuta za tubules zimefunikwa na epithelium ya stratified squamous, ambayo chini yake kuna safu ya nyuzi za misuli ya elastic.

Mfuko wa lacrimal iko nyuma ya ligament ya ndani ya kope kwenye fossa ya lacrimal. Fossa lacrimal huundwa na mchakato wa mbele wa maxilla na mfupa wa macho. Mfuko wa machozi umezungukwa na tishu zisizo huru na sheath ya uso. Kwa upinde wake, huinuka 1/3 juu ya ligament ya ndani ya kope, na chini yake hupita kwenye duct ya nasolacrimal. Urefu wa mfuko wa lacrimal ni 10-12 mm, na upana, kwa mtiririko huo, ni 2-3 mm. Kuta za mfuko hujumuisha nyuzi za elastic na misuli zilizounganishwa ndani yao ya sehemu ya umri wa misuli ya mviringo ya jicho - misuli ya Horner, contraction yake husaidia kunyonya machozi.

Njia ya nasolacrimal inapita kwenye ukuta wa nyuma wa pua. Sehemu yake ya juu imefungwa kwenye mfereji wa nasolacrimal wa bony. Utando wa mucous wa kifuko cha macho na duct ya nasolacrimal ina tabia ya tishu ya adenoid na imewekwa na cylindrical, na katika baadhi ya maeneo ciliated epithelium. Sehemu za chini za mfereji wa nasolacrimal zina utando wa mucous uliozungukwa na mtandao mnene wa vena kama tishu za pango. Wakati wa kutoka kwa pua, unaweza kuona mkunjo wa membrane ya mucous, inayoitwa valve ya macho ya Gasner. Chini ya mwisho wa mbele wa turbinate ya chini kwa umbali wa 30-35 mm kutoka kwa mlango wa cavity ya pua, mfereji wa nasolacrimal hufungua kwa namna ya ufunguzi wa upana au wa kupasuka. Urefu wa duct ya nasolacrimal ni kutoka 10 hadi 24 mm, na upana ni 3-4 mm.

Viungo vya maono ni muundo dhaifu na dhaifu ambao unahitaji vifaa vya kinga. Kwa utendaji wa ubora wa kazi zake, vifaa vya msaidizi vya jicho vinahitajika. Inajumuisha miundo ifuatayo:

  • nyusi;
  • kope;
  • kiwambo cha sikio;
  • misuli;
  • vifaa vya macho.

Katika makala hii, tutazungumzia kwa undani juu ya kazi gani vifaa vya msaidizi hufanya, fikiria vipengele vya anatomiki, pamoja na magonjwa iwezekanavyo.

Kazi

Kwanza, hebu tuzungumze juu ya sehemu za kinga za jicho - nyusi, kope, kope na conjunctiva. Nyusi huzuia jasho kuingia ndani ya macho, ambayo inaweza kuharibu kwa muda kuona na kuwasha mboni ya jicho. Hii ni kutokana na ukweli kwamba muundo wa jasho ni pamoja na misombo ya sulfate, amonia, chumvi za kalsiamu. Kwa kuongeza, nywele hazishikamani sana na ngozi. Mwanzoni, nyusi zinaelekezwa juu, na mwisho - kwa mahekalu. Kutokana na hili, unyevu unapita chini ya daraja la pua au mahekalu kwa kiasi kikubwa.

Kwa kuongezea, nyusi pia hufanya kazi ya mawasiliano. Wanatusaidia kueleza hisia zetu. Kwa mfano, mtu anaposhangaa, anainua nyusi zake. Katika utafiti, wanasayansi wamegundua kuwa nyusi zina jukumu kubwa katika kumtambua mtu kuliko macho.

Kope hulinda kope kutoka kwa vumbi, specks, wadudu wadogo na athari za fujo za hali mbalimbali za hali ya hewa. Kwa kuongezea, ni sifa ya lazima ya uzuri wa nje.

Macho, kwa upande wake, yana anuwai ya vitendo vya utendaji:

  • ulinzi dhidi ya uharibifu wa mpira wa macho;
  • kuosha jicho na maji ya machozi;
  • kusafisha sclera na cornea kutoka kwa chembe za kigeni;
  • kusaidia katika kuzingatia maono;
  • udhibiti wa shinikizo la intraocular;
  • kupungua kwa ukali wa flux ya mwanga.

Hatimaye, conjunctiva ni membrane ya mucous ya jicho, ambayo inawajibika kwa utekelezaji wa kazi za siri na za kinga za jicho la macho. Kwa kuvuruga kidogo katika kazi ya shell hii, mtu anahisi aina ya ukame, kwa sababu ambayo kitu mara kwa mara huingilia kati yake na inaonekana kwamba macho yake yamefunikwa na mchanga.

Sasa hebu tuzungumze juu ya vifaa vya lacrimal. Machozi yana lysozyme. Hii ni dutu ambayo ina mali ya antibacterial. Kioevu cha lacrimal kina uwezo kadhaa wa kufanya kazi:

  • lishe na unyevu wa cornea;
  • kuzuia kukausha kwa kamba na sclera;
  • utakaso kutoka kwa miili ya kigeni;
  • usafirishaji wa vitu muhimu;
  • ulinzi dhidi ya microdamage;
  • lubrication wakati wa blinking;
  • mlipuko wa hisia kwa namna ya kilio.

Misuli, kwa sababu ya utofauti wao, inaweza kuandaa kwa pamoja harakati ya mpira wa macho. Hii hufanyika kwa usawa na kwa usawa. Shukrani kwa kazi ya misuli ya oculomotor, picha imeunganishwa kwenye picha moja.

Picha inaonyesha kazi kuu za vifaa vya msaidizi vya jicho

Muundo

Kwanza, hebu tuzungumze juu ya anatomy ya misuli ambayo inadhibitiwa na mishipa. Kulingana na muundo, wamegawanywa katika vikundi viwili kuu:

  • moja kwa moja - songa mipira ya macho kwenye mhimili wa moja kwa moja na umefungwa kwa upande mmoja tu;
  • oblique - songa kwa urahisi zaidi na uwe na kiambatisho cha nchi mbili.

Sasa hebu tuzungumze kuhusu karne nyingi. Sehemu ya juu inaenea kwenye uso wa nyusi, ambayo huitenganisha na paji la uso. Kope la chini linaunganishwa na ngozi ya eneo la mashavu na kuunda folda. Ngozi katika sehemu hii ya vifaa vya kuona ni safu nyembamba isiyozidi milimita moja. Uhifadhi wa kope unahusishwa na kazi ya ujasiri wa trigeminal.

Gland lacrimal lina microcavities na kanda, ducts na mifereji, ambayo kila mmoja ni kuunganishwa. Mifereji yake hutoa harakati ya bure na iliyoelekezwa ya maji ya machozi. Mashimo ya Lacrimal iko kwenye pembe za ndani za jicho.

Conjunctiva ni tishu nyembamba ambayo ina seli za epithelial za uwazi. Utando wa mucous umegawanywa katika sehemu mbili, na kutengeneza mfuko wa conjunctival. Trophism ya membrane hii hutolewa na mtandao wa mzunguko. Mishipa ya damu iliyoko kwenye kiwambo cha sikio pia inalisha konea.

Misuli ya macho ni tofauti kabisa. Licha ya ukweli kwamba kila aina inawajibika kwa nyanja yake mwenyewe, hufanya kazi kwa usawa. Wataalamu wanafautisha misuli sita ya oculomotor. Kati ya hizi, nne ni oblique na mbili ni sawa. Mishipa ya oculomotor, lateral na abducens inawajibika kwa kazi yao iliyoratibiwa.

Muhimu! Misuli yote ya oculomotor imejaa mwisho wa ujasiri. Shukrani kwa hili, matendo yao yanaratibiwa na sahihi iwezekanavyo.

Ni shukrani kwa kazi ya misuli ya jicho kwamba tunaweza kuangalia kulia, kushoto, juu, chini, kando, nk. Harakati za mboni ya jicho kwa kiasi kikubwa hutegemea aina ya kiambatisho cha misuli.

Misuli inachukua jukumu muhimu katika shughuli za kazi za mfumo wa kuona. Uharibifu wowote wa nyuzi za misuli au mishipa inaweza kusababisha uharibifu wa kuona na maendeleo ya patholojia za ophthalmic. Fikiria patholojia za kawaida ambazo zinaweza kutokea kutoka upande wa vifaa vya misuli:

  • myasthenia. Huu ni mchakato wa pathological, ambao unategemea udhaifu wa nyuzi za misuli, kwa sababu ambayo hawana uwezo wa kusonga vizuri macho ya macho;
  • paresis ya misuli au kupooza. Uharibifu wa muundo hutokea;
  • spasm. Mvutano mkubwa wa misuli unaweza hata kusababisha kuvimba;
  • aplasia na hypoplasia. Hizi ni upungufu wa kuzaliwa, maendeleo ambayo yanahusishwa na kasoro za anatomiki.


Kipengele tofauti cha misuli ya oculomotor ni kazi iliyoratibiwa vizuri

Matatizo katika kazi ya misuli ya oculomotor yanaweza kuonyeshwa kwa kuonekana kwa dalili mbalimbali, ambazo ni:

  • nistagmasi. Mtu ana harakati zisizo za hiari za mboni ya jicho. Hii ni kutokana na ukweli kwamba jicho haliwezi kuzingatia kitu kimoja;
  • diplopia. Kuongezeka mara mbili kwa picha hutokea kutokana na ukiukaji wa maono ya binocular;
  • strabismus. Kuna tatizo la kuelekeza macho yote mawili kwenye somo moja;
  • maumivu ya kichwa na usumbufu katika obiti hutokea dhidi ya historia ya spasm ya misuli na kuvuruga kwa mishipa.

Makini! Inatosha kwamba misuli moja tu inashindwa kwa mtu kuhisi usumbufu mkubwa.

Kwa bahati mbaya, kwa umri, misuli inakuwa chini ya kutosha na inakuwa vigumu zaidi kurekebisha tatizo. Kwa uzee, malfunctions ya misuli ya oculomotor inaweza kusababisha upotezaji wa maono.

Misuli ya jicho inahitaji kuimarishwa na kutekelezwa. Hii inapaswa kuwa tabia yako ya kila siku. Wataalamu huendeleza complexes nzima ili kuimarisha nyuzi za misuli. Fikiria mazoezi kadhaa yenye ufanisi:

  • blinking hai kwa dakika;
  • mzunguko wa saa na kinyume chake;
  • funga macho yako kwa ukali;
  • angalia kwa kutafautisha juu, chini, kulia, kushoto;
  • badilisha macho yako kutoka kwa kitu kilicho karibu hadi kwa picha ya mbali.

kope

Kope ni kipengele muhimu zaidi cha vifaa vya kuona, ambavyo hulinda jicho kutokana na uharibifu wa mitambo, kupenya kwa vitu vya kigeni, na pia huchangia kwenye unyevu wa sare ya tishu. Kope linajumuisha vipengele vichache tu:

  • sahani ya nje ya tishu za musculoskeletal;
  • compartment ya ndani, iliyopambwa kwa conjunctiva na tishu za cartilaginous.

Macho ya kope huundwa na vitu vifuatavyo:

  • utando wa mucous;
  • cartilage;
  • ngozi.

Eyelid ina sifa ya urekundu, kuvimba na uvimbe wa tishu laini. Ukosefu wa usingizi, mabadiliko ya hali ya hewa, pamoja na matatizo makubwa ya ophthalmic yanaweza kusababisha dalili hizo zisizofurahi.

Fikiria patholojia za kawaida za kope. Kwanza, hebu tuzungumze juu ya ptosis - kupungua kwa kope la juu. Wakati mwingine ugonjwa hauonekani, na katika hali nyingine, ptosis husababisha mwingiliano kamili wa fissure ya palpebral. Ukiukaji husababisha kuonekana kwa dalili za tabia: mwinuko wa kichwa, wrinkling ya paji la uso, tilting kichwa kwa upande.

Ptosis inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Chaguo la kwanza kawaida huonekana dhidi ya msingi wa maendeleo duni au ukosefu wa misuli inayowajibika kwa kuinua kope. Hii inaweza kusababishwa na kutofautiana kwa maendeleo ya intrauterine au patholojia za urithi. Kawaida, ptosis ya kuzaliwa huathiri kwa ulinganifu viungo vya maono, na fomu iliyopatikana ina sifa ya mchakato wa upande mmoja. Kiwewe, pamoja na magonjwa ya mfumo wa neva, inaweza kusababisha kuonekana kwa kasoro.


Kope hulinda mboni ya jicho na kulainisha tishu za ndani

Hatari ya ugonjwa wa ugonjwa iko katika hatari za upotezaji kamili wa kazi ya kuona. Ugonjwa huo unaweza kusababisha hasira ya jicho, diplopia, strabismus, pamoja na kuongezeka kwa uchovu wa viungo vya maono.

Kwa ptosis ya neurogenic, matibabu ya kihafidhina imewekwa. Lengo la tiba hii ni kurejesha kazi ya ujasiri ulioharibiwa. Katika baadhi ya matukio, madaktari wanapendekeza upasuaji ili kupunguza misuli ambayo inawajibika kwa kuinua kope.

Ugonjwa mwingine wa kawaida wa kope ni meibomitis. Msingi wa maendeleo ya ugonjwa huo ni kuvimba kwa tezi ya cartilage ya kope. Wakala wa causative wa mchakato wa uchochezi mara nyingi ni maambukizi ya staphylococcal. Sababu anuwai zinaweza kusababisha kuonekana kwa meibomite, pamoja na:

  • makosa ya lishe;
  • uharibifu wa mitambo;
  • kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi;
  • avitaminosis;
  • hypothermia;
  • mafua.

Mchakato wa papo hapo unaonyeshwa na kuonekana kwa dalili kama hizo: uwekundu, maumivu, uvimbe, uvimbe. Wagonjwa walio dhaifu hupata homa. Meibomiti ya muda mrefu ina sifa ya unene wa makali ya kope. Mapambano dhidi ya maambukizi ya bakteria yanafanywa kwa msaada wa matone ya antibacterial na marashi. Kwa msaada wa ufumbuzi wa disinfectant, abscess ni kusindika.

Ugonjwa wa ngozi ni kuvimba kwa ngozi iliyo nje ya kope. Mabadiliko ya pathological katika eneo hili yanaweza kusababisha kuzeeka mapema, kwani ngozi hapa ni nyembamba sana na yenye maridadi. Athari za mzio, michakato ya kuambukiza, matatizo ya autoimmune, na matatizo ya utumbo yanaweza kusababisha ugonjwa wa ngozi.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na kuonekana kwa dalili kama hizo:

  • kope nyekundu na kuwasha;
  • ngozi inakuwa kavu na dhaifu;
  • uvimbe mkali, hadi uvimbe wa jicho;
  • upele wa malengelenge;
  • kuzorota kwa ustawi wa jumla.

Ili kupambana na mizani na crusts, decoction ya chamomile na suluhisho la Furacilin hutumiwa. Kwa kipindi cha matibabu, vipodozi na bidhaa yoyote ya huduma inapaswa kuachwa. Antihistamines itasaidia kuacha dalili za kliniki. Enterosorbents itasaidia kuondoa vitu vyenye sumu.

Pia kuna kitu kama kope la "kunyongwa". Hii inaweza kuwa kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri, kupoteza uzito ghafla, kazi nyingi, tabia mbaya. Unaweza kurekebisha hali hiyo kwa msaada wa kuinua collagen, tiba ya microcurrent, pamoja na mifereji ya maji ya lymphatic. Vipodozi vilivyowekwa kwa usahihi vitasaidia kuficha tatizo.

Hizi sio patholojia zote ambazo zinaweza kuathiri kope. Blepharitis, chalazion, stye, abscess, eversion ya kope - watoto na watu wazima wanaweza kukabiliana na matatizo haya. Utambuzi wa mapema utasaidia kuzuia shida hatari.

Tezi za machozi hufanya kazi muhimu sana - hutoa maji maalum ambayo hunyunyiza na kusafisha viungo vya maono. Kifaa cha machozi kina vitu vitatu kuu:

  • tezi ya lacrimal, iko katika sehemu ya juu ya nje ya obiti;
  • ducts excretory;
  • ducts lacrimal.

Tezi za machozi ni tezi za tubular na zinafanana na farasi kwa kuonekana. Magonjwa ya vifaa vya lacrimal yanaweza kuzaliwa au kupatikana. Majeraha, neoplasms, michakato ya uchochezi inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa pathological. Kuvimba kwa tezi ya lacrimal inaitwa dacryadenitis. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa hukua kama shida ya mchakato wa kuambukiza wa vifaa vya kuona.

Dacryoadenitis ya papo hapo kawaida hutokea kwa watoto wadogo walio na mfumo dhaifu wa kinga. Angina, homa nyekundu, mafua, mumps, maambukizi ya matumbo yanaweza kusababisha ugonjwa huo. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kuonekana kwa dalili kama hizo:

  • uwekundu na uvimbe wa kope;
  • maumivu wakati wa kugusa;
  • ptosis;
  • kizuizi cha uhamaji wa mpira wa macho;
  • ugonjwa wa jicho kavu kutokana na kupungua kwa uzalishaji wa maji ya machozi.


Kazi ya tezi za macho ni kutoa machozi, ambayo hupunguza tundu la jicho na conjunctiva.

Uchaguzi wa matibabu moja kwa moja inategemea aina ya ugonjwa huo na sababu zilizosababisha. Tiba ya kihafidhina inajumuisha kozi ya antibiotics. Aidha, antibiotics imeagizwa wote kwa namna ya vidonge na matone ya jicho. Kwa maumivu makali, analgesics imewekwa. Dawa za kupambana na uchochezi zitasaidia kupunguza dalili za dacryoadenitis.

Kama tiba msaidizi, njia za physiotherapeutic hutumiwa, haswa, UHF na joto na joto kavu. Matibabu ya dacryoadenitis pekee haina maana yoyote ikiwa hupigana na ugonjwa wa msingi uliosababisha. Ikiwa abscess inakua dhidi ya historia ya kuvimba, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa.

Ugonjwa mwingine wa kawaida ni dacryocystitis, kuvimba kwa mfuko wa lacrimal. Patholojia hutokea kwa watoto wachanga na watu wazima. Inatokea wakati kuna ukiukwaji wa nje ya machozi, unaosababishwa na kupungua au kuongezeka kwa mfereji wa nasolacrimal. Kuna vilio vya maji ya machozi kwenye mfuko, ambayo hutengeneza hali nzuri kwa uzazi wa vimelea. Mara nyingi dacryocystitis inakuwa ya muda mrefu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ukiukwaji wa outflow ya machozi ni mara kwa mara.

Ugonjwa huo unaweza kusababishwa na majeraha, rhinitis, sinusitis, kinga dhaifu, ugonjwa wa kisukari mellitus, hatari za kazi, kushuka kwa joto. Kwa dacryocystitis, lacrimation ni tabia, pamoja na kutolewa kwa siri ya purulent.

Kwa hivyo, vifaa vya msaidizi vya jicho vina jukumu kubwa katika kazi iliyoratibiwa ya mfumo mzima wa kuona. Mambo kuu ya muundo huu ni nyusi, kope, kope, misuli, vifaa vya lacrimal, conjunctiva. Ukiukaji wa angalau moja ya vipengele hivi inaweza kusababisha kutofanya kazi kwa kifaa kizima.

Dalili za magonjwa ya ophthalmic zinaweza kuwa sawa kwa kila mmoja, hivyo utambuzi wa kujitegemea haukubaliki, hasa kwa matibabu ya watoto wadogo. Magonjwa ya vifaa vya msaidizi vya jicho yanaweza kusababisha dysfunctions kubwa ya kazi ya kuona. Ikiwa dalili za kwanza zinaonekana, unapaswa kufanya uchunguzi mara moja na kuanza matibabu. Ufikiaji wa wakati kwa ophthalmologist ni ufunguo wa afya yako!

Viungo vya Lacrimal vinagawanywa katika kuzalisha machozi na kufanya machozi (Mchoro 5, 6, 7).

Viungo vinavyotoa machozi ni pamoja na miundo ya tezi ambayo hutoa maji ya machozi: tezi ya machozi sahihi na nyongeza ya tezi za machozi.

Usiri wa machozi, kwa upande wake, umegawanywa katika:

1. Siri ya basal - kutolewa kwa kiasi fulani cha maji ya machozi muhimu ili kudumisha unyevu wa mara kwa mara wa kamba, pamoja na matao ya conjunctival, hutolewa na tezi za ziada za lacrimal.

2. Usiri wa Reflex - uzalishaji wa kiasi kikubwa cha maji ya machozi kwa kukabiliana na hasira ya reflex (mwili wa kigeni), hufanya kazi ya kinga, hutolewa na glandula lacrimalis yenyewe.

Mchoro 4. Mchoro wa sehemu za tezi ya lacrimal(Heinz Feneis “Pocket Atlas Of Human Anatomy” Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 1985, ukurasa wa 365.)

Mchoro 5. Mpango wa mifereji ya machozi ( D. Jordan, R. Anderson "Anatomia ya Upasuaji ya Ocular Adnexa" American Academy Of Ophthalmology, 1996, ukurasa wa 100.)

Tezi ya Lacrimal(glandula lacrimalis) ni tezi ya tubular na ina sehemu 2: kinachojulikana kama orbital na palpebral, iliyotengwa na eneo la aponeurosis ya levator ya kope la juu (Mchoro 4).

Sehemu ya orbital ya tezi ya lacrimal (pars orbitalis) iko na uso wake wa juu wa mbonyeo katika kuzama kwa ukuta wa obiti kwa juu nje (fossa ya tezi ya macho). Uso wa tezi unaoelekea chini ni konde kidogo, saizi ya tezi ni takriban sawa na saizi ya mlozi. Wakati wa maandalizi ya sehemu hii ya tezi, makali yake ya mbele tu yanaonekana kwa kawaida, sehemu nyingine ya tezi inafunikwa na mfupa, na inaweza kuonekana tu wakati makali ya obiti yameondolewa.

Mchoro 6. Mpango wa viungo vya macho ya binadamu ( H. Rouviere "Atlas Aide-Memoire D'Antomie" toleo la qutrieme, "Masson", Paris-Milan-Barcelone-Bonn, 1991, p. 21.)

Sehemu ya palpebral ya tezi ya lacrimal (pars palpebralis) iko chini ya sehemu ya obiti. Inajumuisha vipande 15-20 vya mtu binafsi. Sehemu hii ya tezi huchomoza ikiwa kope la juu limegeuzwa ndani au nje ukivutwa juu kwa kidole. Mifereji ya excretory ya tezi ya orbital hupitia sehemu ya palpebral na kujiunga na mifereji ya sehemu ya palpebral. Mifereji hii humiminika ndani ya kifuko cha kiwambo cha sikio, hasa katika eneo la mkunjo wa juu wa mpito.

Tezi za machozi za nyongeza kuwa na muundo sawa na tezi lacrimal. Hizi ni tezi za Krause zilizotajwa hapo juu (hasa eneo la juu, eneo la safu ya chini ya mpito ya conjunctiva, tishu za submucosal) na, kulingana na V. N. Arkhangelsky, tezi za Waldeyer (mpaka wa tarsal na sehemu za orbital za conjunctiva). .

"Mwanzo sehemu ya macho ya kifaa cha macho ni pointi za machozi (puncta lacrimalia). Chini ya hali ya kawaida, ziko juu ya papillae ya machozi (papillae lacrimales) kwa ukali kando ya mbavu ya nyuma ya kope, ambayo huwapa kuwasiliana na mboni ya jicho, kuzamishwa katika ziwa lacrimal na uwezekano wa kuvuta kwa machozi.



Matundu ya macho yanaongoza kwa ufupi wa oblique-wima na kisha sehemu ndefu ya usawa ducts lacrimal (canaliculi lacrimalis), na mifereji ya juu na ya chini ya machozi, ikienda kwa mwelekeo wa kati, inapita kwenye sehemu ya juu ya kifuko cha macho au stomata tofauti, au, mara nyingi zaidi, baada ya kuunganishwa kwa awali. Mahali ambapo tubules huingia kwenye mfuko wa lacrimal kawaida iko kwenye kiwango cha ligament ya ndani ya kope. (M.L. Krasnov "Vipengele vya anatomia katika mazoezi ya kliniki ya ophthalmologist", Medgiz, 1952, pp. 52-53.)

Katika eneo ambalo canaliculus ya kawaida ya machozi inapita kwenye mfuko wa macho, watafiti wa Marekani wanatofautisha miundo 2 ya anatomia: Sini ya Mayer(upanuzi wa umbo la ampulla wa tubule ya kawaida kabla ya kuunganishwa) na Valve ya Rosenmuller(mkunjo wa utando wa mucous wa kifuko cha machozi, iliyoundwa kwa sababu ya uwepo wa pembe ndogo kati ya ukuta wa kifuko na tubule ya kawaida; vali huzuia mtiririko wa machozi nyuma).

Fossa ya mfuko wa lacrimal ina ndani (periosteum ya lacrimal fossa), nyuma (tarsoorbital fascia juu), mbele (karatasi ya kina ya fascia ya misuli ya mviringo ya jicho pamoja na ligament ya kati ya kope) kuta. . Inapaswa kuongezwa kuwa periosteum, inakaribia sac lacrimal, imegawanyika katika karatasi 2, ambayo moja hupita katikati kati ya mfuko na mfupa, na pili kwa upande. Matokeo yake, fascia yake ya mfuko wa lacrimal (fascia lacrimalis) huundwa.

Kifuko cha machozi kinapita chini ndani mfereji wa nasolacrimal , kupita kwenye mfereji wa mfupa wa nasolacrimal na kufungua chini ya concha ya chini ya pua kwenye kifungu cha pua cha chini. Kawaida hushuka kwa kiasi fulani chini ya ufunguzi wa mfereji wa mfereji, kupita chini ya mucosa ya pua na kuishia kwenye ukuta wake wa upande. Utoaji wa mfereji wa lacrimal-pua umezungukwa na plexus ya venous (uvimbe wake ni sababu ya lacrimation na pua ya kukimbia). Katika sehemu hiyo hiyo, mucosa ya pua huunda crease-valve(plica Hasneri). Katika asilimia 6 ya watoto wachanga, valve haipatikani, hivyo ikiwa haifunguzi yenyewe, inafunguliwa ama kwa massage au upasuaji.

Kwa utaratibu mzima njia ya maji ya machozi kutoka kwa tezi ya macho hadi kwenye cavity ya pua inaweza kugawanywa katika hatua kuu 3 (Mchoro 7):

1. Kuingia kwenye cavity ya kiwambo cha sikio, machozi, kuosha uso wa konea na conjunctiva, inapita kwa mwelekeo wa kona ya kati ya jicho pamoja na kingo za juu na za chini za kope (hasa kando ya chini), ziwa la machozi(lacus lacrimalis).

2. Wakati wa kufumba na kufumbua, vichwa vya juu juu na vya kina vya sehemu iliyotangulia ya misuli ya mviringo ya jicho hubana ampula (sinus ya Mayer), hufupisha canaliculi ya lacrimal (kwa kupunguza urefu wao), kuhamisha puncta ya lacrimal kwa njia ya kati (na kuiingiza ndani. ziwa lacrimal). Wakati huo huo, sehemu ya preseptal ya misuli (iliyoshikamana na fascia ya sac lacrimal) mikataba na kunyoosha mfuko, na kujenga shinikizo hasi. Maji ya machozi huingia kwenye tubules, ampulla na sac pamoja na gradient ya shinikizo, lakini nguvu nyingine zinazochangia utokaji wa machozi zinapaswa kuzingatiwa: nguvu za capillary (kuingia kwa machozi kwenye tubules ya macho na maendeleo yake zaidi), mvuto, nk.

70% ya machozi huingia kupitia tubule ya chini, iliyobaki kupitia ya juu.

3. Wakati mpasuko wa palpebral unafungua, misuli hupumzika, mfuko wa machozi huanguka na machozi huingia kwenye mfereji wa macho pamoja na gradient ya shinikizo na chini ya ushawishi wa mvuto.

Mchoro 7. Utaratibu wa utokaji wa maji ya machozi ( Kanski Jack J. "Clinical ophthalmology: a systematic approach" - toleo la 3, Butterworth-Heinemann Ltd, Linacre House, Jordan Hill, Oxford OX2 8DP, ukurasa wa 60.)

"Wakati wa siku, mtu hutoa 0.4-1 ml ya machozi, kwa kilio kikubwa, hadi vijiko 2 vinaweza kusimama. Mchozi ni kioevu wazi na mvuto maalum wa 1.001-1.008. Ina 97.8% ya maji na karibu 2% ni protini, urea, sukari, sodiamu, potasiamu, klorini, dutu hai ya histamini, asidi ya sialic na lysozyme ya kimeng'enya, iliyogunduliwa na mwanasayansi wa Urusi Lashchenkov mnamo 1911. Alikuwa wa kwanza kuashiria. kwamba enzyme hii ina mali ya bacteriostatic. Kioevu cha lacrimal kawaida ni kati ya alkali kidogo ambayo vijidudu vingi vya pathogenic hukua vizuri kwa kukosekana kwa lisozimu. Kwa uharibifu wa conjunctiva na cornea, wanaweza kusababisha kuvimba. Kujua hili, inawezekana kubadili mwelekeo wa majibu ya maji ya lacrimal. Mara baada ya kuzaliwa, cavity ya conjunctival ni tasa. Mimea hukaa ndani yake kwa nguvu zaidi katika siku 5-6 za kwanza, na nyeupe staphylococcus aureus mara nyingi hupatikana hapa.

Kioevu kinachozalishwa na tezi ya macho ni ngumu sana katika utungaji, lakini yenyewe ni moja tu ya vipengele filamu ya machozi ya precorneal- muundo uliopangwa kulinda na kulisha cornea (Mchoro 8). Inajumuisha tabaka 3:

A. Safu ya lipid ya nje. Imeundwa kutoka kwa usiri wa tezi za meibomian na tezi za Zeiss. Inafanya kazi 3 kuu: inalinda safu inayofuata (maji) kutoka kwa kukausha mapema; safu ya lipid ni aina ya substrate kwa kazi ya nguvu za mvutano wa uso, ambayo inahakikisha msimamo thabiti wa wima wa filamu nzima kwenye koni; ni lubricant ya kiwambo cha kiwambo cha tarsal kwa kutelezesha vizuri juu ya mboni ya jicho.

B. Tabaka la maji la kati huundwa kutokana na umajimaji wa machozi yenyewe. Kazi zake ni: lishe ya epithelium ya corneal yenye avascularized kutokana na oksijeni ya anga; kazi ya antibacterial (lysozyme); kuondolewa kwa chembe ndogo (plaque).

C. Safu ya ndani ya mucin (siri ya Goblet, seli za Manz, Henle crypts). Kazi kuu ni kubadilisha uso wa hydrophobic wa epithelium ya corneal kwenye hydrophilic (kwa kuwasiliana kwa karibu na maji ya macho). Hii inahitaji uwepo wa hali 3 zifuatazo: reflex ya kawaida ya blinking, kuwasiliana kati ya mboni ya jicho na kope, epithelium ya corneal yenye afya.

Mchoro 8. Mpango wa uhusiano kati ya epithelium ya corneal na filamu ya machozi ya pericorneal ( Kanski Jack J. "Clinical ophthalmology: a systematic approach" - toleo la 3, Butterworth-Heinemann Ltd., Linacre House, Jordan Hill, Oxford OX2 8DP, ukurasa wa 93.)

MPIRA WA MACHO(Mchoro 9) ina sura ya mpira isiyo ya kawaida, kwa sababu mbele ina mzingo mkubwa kuliko wa nyuma. Saizi ya mbele-ya nyuma ya mboni ya jicho ni kubwa zaidi na wastani wa 24 mm. Transverse na wima - takriban sawa na sawa na 23.3 - 23.6 mm.

Katika kizuizi cha jicho, shells zake na yaliyomo ya uwazi yanajulikana.

Utando wa jicho ni pamoja na: fibrous (cornea, sclera), mishipa (iris, mwili wa ciliary, choroid yenyewe).

Viungo vya msaidizi vya jicho ni pamoja na nyusi, kope, kope, vifaa vya macho, misuli ya mboni ya macho. Nyusi, kope na kope kufanya kazi za kinga. Nyuzinyuzi linda macho kutokana na jasho ambalo linaweza kudondoka kutoka kwenye paji la uso. Kope, iko kwenye kingo za bure za kope, kulinda macho kutoka kwa vumbi. Kope(juu na chini) huunda kinga ya macho inayohamishika. Kila kope limefunikwa na ngozi kwa nje, limewekwa na sahani nyembamba ya tishu-kiunganishi, ambayo hupita kutoka kwenye kope hadi kwenye mboni ya jicho.Kati ya kope na jicho kuna pengo nyembamba - juu na chini. mifuko ya kiwambo cha sikio. vifaa vya macho inajumuisha tezi ya lacrimal na ducts lacrimal. Tezi ya machozi iko katika sehemu ya juu ya nje ya obiti. Kioevu cha machozi kutoka kwenye tezi huingia kwenye kifuko cha juu cha kiwambo cha sikio na kuosha uso mzima wa mbele wa mboni ya jicho, kulinda konea kutokana na kukauka. Katika pembe ya kati ya jicho kwenye kope la juu na la chini linaonekana alama za machozi - mashimo ducts lacrimal, kufungua ndani mfuko wa machozi. Kutoka kwenye mfuko huu, kwa njia ya duct ya nasolacrimal, maji ya lacrimal huingia kwenye cavity ya pua. Ikiwa kuna maji mengi ya machozi (wakati wa kulia), machozi hayana wakati wa kuingia kwenye kifuko cha machozi na inapita juu ya ukingo wa kope la chini kwenye uso. mboni ya jicho inaendeshwa na sita striated misuli ya oculomotor: nne moja kwa moja (ya juu, ya chini, ya kati na ya nyuma) na mbili ya oblique (ya juu na ya chini). Misuli hii yote, pamoja na misuli inayoinua kope la juu, huanza katika kina cha obiti karibu na mfereji wa macho, kwenda mbele na kushikamana na mboni ya macho. Kwa contraction ya misuli inayolingana, macho yanaweza kugeuka juu au chini, kulia au kushoto.

Mtazamo wa kuona huanza na makadirio ya picha kwenye retina na msisimko wa seli zake za kipokezi: neurocyte zenye umbo la fimbo na umbo la koni - vijiti na mbegu. Makadirio ya picha kwenye retina mfumo wa macho wa macho, inayojumuisha vifaa vya refracting nyepesi na malazi. Kifaa cha refracting nyepesi huunganisha konea, ucheshi wa maji, lenzi, mwili wa vitreous. Hizi ni miundo ya uwazi ambayo hupunguza mwanga wakati unapita kutoka kati hadi nyingine (hewa - cornea - uso wa lens). Refraction kali ya mwanga hutokea kwenye konea. vifaa vya malazi kuunda mwili wa ciliary, iris na lens. Miundo hii huelekeza miale ya mwanga inayotoka kwenye vitu husika hadi kwenye retina katika eneo lake. doa ya njano(fossa ya kati). Kwa wanadamu, utaratibu kuu wa malazi ni lens. Mabadiliko katika curvature ya lens inadhibitiwa na misuli tata ya mwili wa siliari. Kwa kupunguzwa kwa misuli ya misuli, mvutano wa nyuzi za kamba ya ciliary, ambayo imeshikamana na capsule ya lens, inadhoofisha. Bila kupata shinikizo la kuzuia la capsule yake, lenzi inakuwa laini zaidi. Hii huongeza nguvu yake ya kuakisi. Wakati misuli ya ciliary imetuliwa, nyuzi za ukanda wa ciliary kunyoosha, lens hupungua, na nguvu zake za kutafakari hupungua. Lens, kwa msaada wa misuli ya siliari, hubadilisha mara kwa mara curvature yake, hubadilisha jicho kwa maono wazi ya vitu katika umbali tofauti kutoka kwa jicho. Mali hii ya lens inaitwa malazi.

Kifaa cha macho cha macho kina tezi ya macho ( tezi lacrimalis), mirija ya macho ( canaliculi lacrimalis), mfuko wa machozi ( saccus lacrimalis), mfereji wa nasolacrimal ( ductus nasolacrimalis) Tezi ya machozi iko kwenye fossa ya mfupa wa mbele wa jina moja na hutoa kioevu cha alkali kidogo (machozi), ambayo imetamka mali ya bakteria, na pia kunyunyiza kifuko cha kiwambo cha sikio na koni. Machozi yanayotolewa na tezi za machozi ni kioevu wazi, kidogo cha alkali. Ina 98% ya maji, na iliyobaki ni protini, sukari, sodiamu, potasiamu, kamasi, mafuta, na lisozimu ya enzyme ya bacteriostatic. Katika tishu za binadamu, lysozyme imewekwa ndani ya lysosomes. Macrophages hutoa lisozimu ndani ya maji ya kibaiolojia na dutu ya intercellular. Enzyme hii huchochea hidrolisisi ya asidi ya amino tata katika ukuta wa seli ya bakteria, ambayo husababisha kufutwa kwao (lysis) na kifo kinachofuata. Kwa muundo, tezi ya lacrimal ni alveolar-tubular tata, ducts zake, ductuli eseretorti(takriban 12) fungua kwenye fornix ya juu ya kiwambo cha sikio. Kwa kope zilizofungwa, chozi hutiririka kando ya mkondo wa machozi ( lacrimalis ya rivus) - huzuni kwenye kingo za nyuma za kope. Macho yakiwa wazi, chozi hutiririka kutoka kona ya pembeni ya jicho hadi ya kati kutokana na harakati za kufumba na kufumbua. Ziwa la lacrimal liko kwenye kona ya kati ya mpasuko wa palpebral ( lacus lactimales) Machozi kutoka kwa ziwa lacrimal huingizwa kupitia mirija miwili ya machozi (juu na chini) na kuingia kwenye kifuko cha macho. Iko kwenye fossa ya jina moja kwenye ukuta wa kati wa obiti. Nyuzi za misuli hufunika kifuko cha machozi kwa namna ya kitanzi na, kwa harakati za blinking za kope, ama itapunguza au kupanua, kusaidia kuondoa machozi kwenye duct ya nasolacrimal. Mfereji wa nasolacrimal (Ferrein) ni kuendelea chini ya mfuko wa macho na iko kwenye mfereji wa mfupa wa jina moja, kufungua ndani ya sehemu ya mbele ya kifungu cha chini cha pua. Wakati sehemu yoyote ya mfumo huu wa bomba imeziba au maji ya machozi yanapozalishwa kupita kiasi, machozi hutiririka usoni.

Kiungo cha kusikia na usawa kina sehemu 3: sikio la nje, la kati na la ndani ( auris nje, vyombo vya habari, interna) .

VIUNGO VYA KABLA YA KOKOLA (KIUNGO CHA KUSIKIA NA USAWAZISHAJI), ORGANUM VESTIBULO-COCHLEARE(HALI YA ORGANUM ET AUDITUS)

sikio la nje inajumuisha auricle auricula) na nyama ya nje ya kusikia ( meatus acusticus externus) Utando wa tympanic ni mpaka kati ya sikio la nje na la kati. membrana tympani)

Auricle inawakilishwa na cartilage, ambayo inafunikwa na ngozi pande zote. Ukingo wa nje wa upinde unaitwa whorl ( helix), antihelix iko sambamba na curl ( anthelix) Mbele ya mfereji wa nje wa kusikia kuna tragus ( tragus), na kwenye mpaka wa chini wa antihelix ni antitragus ( antitragus) Hakuna cartilage katika sehemu ya chini ya sikio, sehemu hii ina tishu za adipose na inaitwa lobe ( lobulus) Hivi karibuni, njia ya auriculodiagnostics na auriculotherapy imeenea. Njia hiyo inategemea kanuni ya makadirio ya viungo kwenye auricle.


Nyama ya nje ya kusikia ina umbo la S na ina sehemu za cartilaginous na mifupa. Uwazi wake wa ndani umefungwa na membrane ya tympanic ( membrana tympani) Ngozi ya mfereji wa nje wa ukaguzi ina sifa ya kuwepo kwa nywele na tezi maalum za cerulin zinazozalisha sulfuri. Kwa muundo - malezi ya mfupa-nyuzi.

Utando wa tympanic ni utando mwembamba, wa conical katikati ambayo ni kitovu ( umbo) Ni mpaka kati ya sikio la nje na la kati. Sehemu yake ya juu isiyopigwa inaitwa pars flaccida. Mengine yamenyooshwa pars tensa.

Mchele. 25. Sikio la nje, la kati na la ndani, kulia

(kata ya mbele kupitia mfereji wa ukaguzi wa nje).

Sikio la kati inawakilishwa na cavity ya tympanic ( cavitas tympanica), na ossicles za kusikia ziko ndani yake ( ukaguzi wa ossiculi seli za mastoid ( cellulae mastoidea) na bomba la kusikia (Eustafian) ( tuba auditiva).

Cavity ya tympanic ni nafasi ya mfupa wa muda kati ya sikio la nje na la ndani, ambalo ossicles ya ukaguzi iko. Cavity ya tympanic imeunganishwa na nasopharynx kupitia tube ya ukaguzi. Kwa sura, cavity ya tympanic ni mchemraba usio wa kawaida na kuta sita, ambazo zilipata jina lao kutoka kwa miundo ya anatomical iliyo karibu nao. ukuta wa upande - paries membranaceus inayoundwa na membrane ya tympanic, ambayo ni membrane ya translucent kidogo, 1 mm nene. Ni desturi ya kuigawanya katika quadrants: mbele-ya juu, ya mbele-chini, ya nyuma-ya juu na ya chini-chini. Ukuta wa kati unakabiliwa na labyrinth ya sikio la ndani na inaitwa ukuta wa labyrinth - paries labyrinthicus. Katikati ya ukuta huu kuna mfupa wa mfupa - cape ( promontorium), ambayo huundwa na ukuta wa nyuma wa dome ya cochlea. Grooves hukimbia juu ya uso wa cape, ambayo, kuimarisha, huunda mifereji ya mfupa. Mishipa ya plexus ya tympanic hupitia mifereji hii ( plexus tympanicus). Ukuta wa juu iliyoundwa na muundo wa piramidi ya mfupa wa muda wa jina moja na kwa hivyo inaitwa tegmental - paries tegmentalis. Inawakilishwa na sahani nyembamba ambayo kuna mapungufu (digestions), kutokana na ambayo miundo ya dura mater huwasiliana na utando wa mucous wa cavity ya tympanic. Ukuta wa chini hutengeneza kwenye fossa ya jugular na kwa hiyo huitwa paries jugularis. Makali ya chini ya membrane ya tympanic iko juu ya chini ya cavity ya tympanic, na kutengeneza unyogovu - recessus hypotympanicus, ambayo maji yanaweza kujilimbikiza wakati wa magonjwa ya uchochezi. Mishipa ya tympanic, ateri ya chini ya tympanic na mshipa hupita chini ya cavity ya tympanic. Ukuta wa mbele - paries caroticus- hutenganisha cavity ya tympanic kutoka kwa ateri ya ndani ya carotid na inafanana na mfereji wa mfupa wa muda wa jina moja. Sehemu ya juu ya ukuta wa mbele inachukuliwa na mdomo wa bomba la ukaguzi, 5 mm kwa kipenyo; chini ni njia ya misuli ambayo inachuja eardrum. Katika ukuta wa mbele ni tubules zilizo na nyuzi za ujasiri na vyombo vinavyotoka plexus caroticus internus. Nyuma ya cavity ya tympanic huwasiliana na seli za mchakato wa mastoid na kwa hiyo ukuta wa nyuma unaitwa mastoid - paries mastoideus. Inayo ukuu wa piramidi ya mifupa eminentia pyramidalis, ndani ambayo misuli ya stapedius iko m. stapedius. Nje ya mwinuko huu kuna shimo kwenye kamba ya ngoma ( chorda

Tympani). Kwa otitis ya uvivu ya muda mrefu, inawezekana kwa maambukizi kuenea kwenye seli za hewa za mchakato wa mastoid, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya mastoiditis.

Ndani ya cavity ya tympanic ni ossicles ya kusikia: malleus ( malleus), chungu ( incus) na kuchochea ( hatua), iliyounganishwa na viungo vidogo vinavyohamishika. Utaftaji kati ya chungu na nyundo huitwa kiungo cha nyundo (anvil-nyundo). articulatio incudo-malleolaris), ambayo ina capsule nyembamba. Ufafanuzi wa anvil na mshtuko unaonyeshwa na safu kubwa ya mwendo - pamoja ya anvil-stapedius ( articulatio incudo-stapedia), ambayo inasaidiwa na mishipa miwili - nyuma na juu. Kazi yao ni upitishaji wa njia moja ya mitetemo ya hewa kutoka kwa uso wa membrane ya tympanic hadi msingi wa msukumo, ambayo, kwa upande wake, hufunga dirisha la ukumbi ( fenestra vestibuli) Msingi wa kuchochea hufunikwa na cartilage, ambayo inaunganishwa na makali ya cartilaginous ya dirisha la mviringo kwa njia ya ligament annular. Ligament ya annular, kwanza, inafunga pengo na, pili, inahakikisha uhamaji wa kuchochea. Usambazaji wa mitambo ya vibrations sauti unafanywa shukrani kwa misuli miwili. Ya kwanza ni misuli ambayo inasumbua eardrum m. tensor tympani. Misuli hii huvuta ushughulikiaji wa malleus, inasumbua eardrum. Misuli hii haipatikani na tawi la jina moja kutoka kwa tawi la tatu la ujasiri wa trijemia. Misuli ya pili ni msukumo m. stapedius kushikamana na mguu wa nyuma wa koroga kichwani. Misuli hii ni mpinzani wa kazi wa yule uliopita, haijalishi n. usoni, ambayo inatoa tawi ndogo - n. stapedius.

Bomba la ukaguzi au Eustachian huunganisha cavity ya tympanic na nasopharynx na hivyo kusawazisha shinikizo katika cavity ya tympanic na shinikizo la anga. Inajumuisha mfupa pars ossea) na cartilaginous ( pars cartilaginea) sehemu. Urefu wake ni cm 3.5-4. Katika fursa za koromeo za bomba la kusikia kuna tonsils za neli ( tonsila tubaria), na nyuso za mucous za bomba zinawasiliana na bomba hufungua tu wakati wa kumeza, ambayo inapendekezwa kwa usafiri wa anga.

sikio la ndani lina mfupa labyrinthus osseus) na labyrinths ya utando ( labyrinthus membranaceus) Zaidi ya hayo, labyrinth ya membranous iko ndani ya mfupa, kurudia sura yake. Endolymph huzunguka ndani ya labyrinth ya membranous, na perilymph huzunguka kati ya labyrinths ya membranous na bony.

Labyrinth ya mfupa iko ndani ya piramidi ya mfupa wa muda na ina sehemu 3: ukumbi wa mfupa - vestibulum osseum; mifereji ya semicircular ya mifupa canales semicirculares ossei; konokono mfupa - cochlea osseum. Sehemu ya kati ya labyrinth ni ukumbi. Imegawanywa kutoka ndani na sehemu ya mfupa ya vestibule katika mifuko 2: spherical ( recessus sphericus) na mviringo ( recesus ellipticus), ambapo fursa 5 za mifereji ya semicircular hufunguliwa. Kuna madirisha 2 kwenye ukuta wa nje wa ukumbi: dirisha la ukumbi ( fenestra vestibuli), inakabiliwa na cavity ya tympanic na imefungwa na msingi wa stirrup na dirisha la cochlea ( fenestra cochleae) Imefungwa na membrane ya sekondari ya tympanic ( membrana tympani secundaria), ambayo hupunguza mitetemo ya scala tympani perilymph.

Mifereji mitatu ya nusu duara iko katika ndege tatu za pande zote: mbele, nyuma na nyuma ( mifereji ya nusu duara mbele, nyuma na lateralis) Kila kituo kina arc na miguu 2. Korofa moja ya kila mfereji wa nusu duara imepanuliwa na inaitwa ampulla ( crura ossea ampullaria) Njia za mbele na za nyuma huunda shina la kawaida ( crus osseum commune), na mfereji wa upande - shina rahisi ( crus osseum simplex) Kwa hivyo, mifereji ya semicircular hufungua ndani ya ukumbi na fursa tano.

Labyrinth ya mifupa ya kochlea ni bomba la mfupa lililofunikwa kwa zamu 2.5 kuzunguka mhimili wake au fimbo ( modiolus) Cavity ya fimbo ni chaneli - canalis modiolus. Ndani ya mfereji wa ond wa kochlea kuna lamina ya ond ya mifupa ( lamina spiralis ossea), ambayo, pamoja na membrane ya chini, inagawanya cavity yake katika sehemu mbili: ngazi ya ukumbi ( scala vestibuli) - iko juu ya sahani ya mfupa na scala tympani ( scala tympani), ambayo ni ngazi ya chini.

Labyrinth ya membranous iko ndani ya labyrinth ya mfupa, kimsingi inarudia sura yake, lakini kuta zake zinajumuisha tishu zinazojumuisha. Inatofautisha sehemu 3: ukumbi wa membranous ( vestibulum membranacei); mirija ya nusu duara ya utando ( ductuli semicircularis membranacei); konokono membranous ( cochlea membranacei) au kusonga kwa cochlear ( ductus cochlearis).

Labyrinth ya utando ya ukumbi ni pamoja na uterasi ( utriculus) na mfuko ( sakuli) Uterasi iko kwenye mfuko wa elliptical, na pochi iko kwenye spherical. Zimeunganishwa kwa kila mmoja na duct ya mfuko wa uterasi ( ductus utriculosaccurais) 5 fursa za labyrinth ya membranous ya mifereji ya semicircular hufungua ndani ya ukuta wa nyuma wa uterasi. Matangazo yapo kwenye uso wa ndani wa uterasi na mfuko - macula utriculi na macula sacculi. Ni vipokezi vya ujasiri wa vestibuli na vinajumuisha seli za nywele za epithelium ya vestibuli nyeti iliyozungukwa na seli zinazounga mkono. Inaaminika kuwa wapokeaji wa uterasi na mfuko huona mvuto na kuongeza kasi ya mstari, i.e. kutoa usawa kwa mwili wakati wa kupumzika.

Katika labyrinth ya membranous ya ducts semicircular (anterior, posterior na lateral), mahali maalum inachukuliwa na ampullar pedicle receptors, inayowakilishwa na crests nyeti na seli za neuroepithelial ambazo huona kasi ya angular na ni viungo vya usawa wa nguvu, i.e. kuhakikisha usawa wa mwili kusonga katika nafasi.

Njia ya cochlear, ambayo iko kwenye ngazi ya ukumbi, ina sura ya pembetatu na imepunguzwa na kuta 3, ni ya labyrinth ya membranous ya cochlea. Ukuta wa juu ni membrane ya vestibular (Reissner). Ukuta wa chini ni membrane ya chini ambayo chombo cha Corti iko. Ukuta wa kando unawakilishwa na periosteum ya mfereji wa mfupa wa cochlea na umewekwa na epithelium maalum ya ukanda wa mishipa, capillaries ambayo hutoa endolymph.

Kiungo cha Corti kiko kwenye membrane ya chini ya ardhi na ina seli nyeti za nywele zilizozungukwa na mtandao wa seli zinazounga mkono. Seli hizi zimefunikwa na nyuzi za neva za ganglioni ya ond ( mzunguko wa ganglioni), iko kwenye msingi wa shimoni la cochlear, na kutengeneza neuron ya kwanza ya njia ya kusikia (kwa njia ya kusikia na njia ya usawa, angalia maelezo ya jozi ya VIII ya mishipa ya fuvu).

Machapisho yanayofanana