Ugonjwa wa moyo ni nini na kwa nini ni hatari? Kasoro za moyo: uainishaji, utambuzi, matibabu na kuzuia

Moyo ni moja ya viungo kuu vya mwili wetu. Hiki ni kitengo ambacho kimekuwa kikifanya kazi bila kupumzika kwa miongo kadhaa. Ina uaminifu wa ajabu na ukamilifu. Walakini, muundo wake ni rahisi sana. Walakini, moyoni, kama katika utaratibu wowote, kunaweza pia kuwa na kasoro. Katika dawa, kasoro hizo huitwa kasoro za moyo.

Je, kasoro ya moyo ni nini?

Ugonjwa huu wa moyo husababisha ukiukwaji wa hemodynamics ya moyo, iliyoonyeshwa kwa overload ya baadhi ya sehemu za moyo, ambayo, kwa upande wake, husababisha kushindwa kwa moyo, mabadiliko katika hemodynamics ya utaratibu na ukosefu wa oksijeni katika tishu.

Ili kuelewa ugonjwa wa moyo ni nini, ni muhimu kufanya maelezo mafupi ya muundo wake. Moyo una vyumba vinne - atria mbili na ventricles mbili. Katika pande za kulia na kushoto za moyo ni atriamu na ventricle. Damu ya venous huingia upande wa kulia wa moyo, ambayo huenda kwenye mapafu, ambako imejaa oksijeni. Kutoka kwenye mapafu, inarudi upande wa kushoto wa myocardiamu, kutoka ambapo huingia kwenye ateri iliyo karibu na moyo - aorta. Kati ya atria na ventricles, pamoja na kati ya mishipa na ventricles, kuna valves, madhumuni ya ambayo ni kuzuia mtiririko wa damu reverse wakati contractions myocardial. Valve kati ya vyumba vya kushoto vya moyo inaitwa mitral (bicuspid) valve, na kati ya haki - tricuspid (tricuspid). Valve kati ya ventrikali ya kulia na ateri ya mapafu inaitwa valve ya mapafu, na valve kati ya aorta na ventrikali ya kushoto inaitwa aota (semilunar). Pia, sehemu za kulia na za kushoto za moyo zimetenganishwa kutoka kwa kila mmoja na sehemu za misuli.

Mfumo kama huo unahakikisha ufanisi wa mzunguko wa damu, pamoja na kutokuwepo kwa mchanganyiko wa damu ya venous na arterial. Hata hivyo, vikwazo ndani ya moyo si mara zote kuaminika. Kasoro nyingi za moyo zinahusiana tu na kazi mbaya ya valves, pamoja na kasoro katika septum ambayo hutenganisha sehemu za kulia na za kushoto za chombo. Kasoro za kawaida ni valve ya mitral iliyo kati ya ventricle ya kushoto na atrium ya kushoto.

Upungufu wa moyo umegawanywa katika vikundi viwili vikubwa - kuzaliwa na kupatikana. Kama unavyoweza kudhani kutoka kwa jina, kasoro za kuzaliwa zipo kwa mtu tangu kuzaliwa. Upungufu wa moyo wa kuzaliwa hutokea kwa watoto wachanga 1 kati ya 100. Kati ya matatizo yote ya kuzaliwa, kasoro za moyo huchukua nafasi ya pili baada ya kasoro za mfumo wa neva.

Kasoro za moyo zilizopatikana huonekana wakati wa maisha ya mtu, kwa sababu ya magonjwa, mara chache kutokana na majeraha ya moyo.

Kwa ujumla, kasoro katika akaunti ya misuli ya moyo kwa karibu robo ya patholojia zote zinazohusiana na moyo.

Ikiwa tunachukua aina zote za kasoro, basi makosa ya kawaida yanayohusiana na valves. Katika kesi hii, flaps za valve haziwezi kufungwa kikamilifu au hazifunguzi kikamilifu. Katika hali zote mbili, hemodynamics inafadhaika.

Pathologies ya kuzaliwa

Maendeleo ya moyo katika fetusi hutokea katikati ya ujauzito na mchakato huu unaweza kuathiriwa vibaya na hali nyingi. Sababu ya kasoro ya moyo kwa watoto wachanga inaweza kuwa shida za maumbile na usumbufu katika ukuaji wa kawaida wa fetasi kama matokeo ya mambo ya nje:

• vitu vyenye sumu;
• kupotoka wakati wa ujauzito;
• kuvuta sigara au kunywa na mama;
• ulaji usio na udhibiti wa madawa ya kulevya na mama;
• mionzi;
• ukosefu wa vitamini au, kinyume chake, sumu ya vitamini;
• maambukizo ya virusi kutoka kwa mama, kama rubela.

Vitu ambavyo ni vya kubadilikabadilika na vinavyoathiri uwezekano wa kupata kasoro za moyo kwa mtoto ni pamoja na:

• NSAIDs
• phenoli,
• nitrati,
• benzopyrene.

Mara nyingi sababu ya ugonjwa huo ni mambo ya maumbile na ya nje.

Mambo yanayochangia maendeleo ya kasoro za moyo katika fetusi: magonjwa ya muda mrefu ya mama (kisukari mellitus, phenylketonuria, magonjwa ya autoimmune), idadi kubwa ya utoaji mimba katika historia. Pia, kwa kuongezeka kwa umri wa wazazi, uwezekano wa kutofautiana katika maendeleo ya moyo katika fetusi huongezeka.

Mzunguko wa tukio la kasoro za kuzaliwa kwa mtu binafsi hutegemea jinsia. Baadhi ya CHD hupatikana zaidi kwa wavulana, nyingine hutokea zaidi kwa wasichana, na wengine hutokea katika jinsia zote kwa takriban masafa sawa.

Mara nyingi patholojia za kuzaliwa kwa wanawake ni pamoja na:

• Utatu wa Fallot,
• kasoro ya septal ya atiria,
• kufungua ductus arteriosus,

UPU hasa wanaume:

• shina la kawaida la arterial,
• kuganda au stenosis ya aorta;
• Fallot tetrad,
• uhamishaji wa vyombo vikubwa.

Aina ya kawaida ya kasoro ya kuzaliwa ni kasoro ya septal ya ventrikali. Hata hivyo, kasoro ya septal ya atrial inaweza pia kutokea.

Mara nyingi kuna ugonjwa wa kuzaliwa kama kutofungwa kwa duct ya Botallian. Kasoro hii inaongoza kwa ukweli kwamba damu ya ateri hutolewa kwenye mzunguko wa pulmona.

Uainishaji

Pathologies imegawanywa kuwa rahisi na pamoja. Kwa kasoro za pamoja, sehemu kadhaa za myocardiamu na vyombo kuu vilivyo karibu na hiyo huathiriwa mara moja. Mifano ya kasoro za kuzaliwa zilizojumuishwa ni tetrad ya Fallot au pentadi ya Cantrell.

Matatizo ya moyo yanaweza kulipwa - katika tukio ambalo mwili unakabiliana na utendaji mdogo wa moyo na kupunguzwa, wakati ugonjwa unajidhihirisha katika utoaji wa damu wa kutosha kwa tishu.

Pia, kasoro za moyo zimegawanywa katika wale ambao kuchanganya damu ya arterial na venous hutokea, na wale ambao jambo hili halipo. Kasoro za kikundi cha kwanza huitwa nyeupe, pili - bluu.

Shida nyeupe, kwa upande wake, imegawanywa katika:

• kuboresha mzunguko mdogo wa damu,
• kudhoofisha mzunguko wa mapafu,
• kudhoofisha mzunguko wa kimfumo,
• haibadilishi sana hemodynamics ya kimfumo.

Kasoro za bluu zimegawanywa kuwa maskini na kuimarisha mzunguko wa pulmona.

Shida nyeupe ni pamoja na:

• kasoro za septal ya atiria na ventrikali,
• kufungua ductus arteriosus,
• mshipa wa aorta,
• tabia ya moyo (eneo la moyo upande wa kulia, kwenye cavity ya tumbo, kwenye shingo, nk);
• stenosis ya aota.

Upungufu mweupe hupewa jina hili kwa sababu wagonjwa wanaougua kawaida huwa na rangi ya ngozi.

Kasoro za bluu ni pamoja na tetrad ya Fallot, ubadilishaji wa vyombo vikubwa, shida ya Ebstein, na zingine. Pamoja na kasoro hizi, moyo hutupa nje kwenye damu ya mzunguko wa utaratibu ambayo haijajaa oksijeni ya kutosha. Upungufu wa bluu huitwa hivyo kwa sababu husababisha cyanosis, ambayo ngozi ya mgonjwa inakuwa ya rangi ya bluu.

Aina zifuatazo za kasoro pia zinajulikana:

• hypoplasia - maendeleo duni ya sehemu za kibinafsi za moyo;
• kasoro za kuzuia (valvular na aortic stenoses),
• kasoro za kizigeu.

Uchunguzi

Ni vigumu kuzidisha jukumu la utambuzi wa wakati katika matibabu ya ugonjwa huo. Awali, daktari anasoma historia ya ugonjwa - maisha ya mgonjwa, uwepo wa jamaa wenye kasoro ya moyo, na magonjwa ya kuambukiza ya mgonjwa.

Kwa utambuzi hutumiwa:

• echocardiography,
• ufuatiliaji wa kila siku wa ECG,
• dopplerografia,
• phonocardiografia,
• radiografia ya moyo wazi,
• angiografia,
• CT scan,

Kuna idadi ya ishara zinazosaidia daktari kuamua uwepo wa kasoro ya moyo kwa kusikiliza manung'uniko ya moyo. Kwa hili, njia za palpation, percussion, auscultation (kusikiliza sauti za moyo na stethoscope au phonendoscope) hutumiwa. Hata uchunguzi rahisi unaonyesha ishara kama hizo za kasoro kama uvimbe wa miguu na mikono, vidole vya bluu au uso.

Uchunguzi wa damu (jumla na biochemical), urinalysis pia hufanyika. Wanasaidia kutambua ishara za kuvimba na kuamua ni kiasi gani damu imefungwa na cholesterol "mbaya" - lipoprotein ya chini-wiani na triglycerides.

Njia muhimu zaidi ya utambuzi ni ECG. Cardiogram inakuwezesha kutambua mabadiliko katika rhythm ya moyo, conductivity yake ya umeme, kuamua aina ya arrhythmia, kuchunguza maonyesho ya ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa myocardiamu.

Kwa phonocardiography, kunung'unika na sauti za moyo ni kumbukumbu, ikiwa ni pamoja na wale ambao daktari hawezi kuamua kwa sikio.

Echocardiography ni ultrasound ya moyo. Njia hii inakuwezesha kuamua aina ya ugonjwa wa moyo, kutathmini unene wa kuta za myocardiamu, ukubwa wa vyumba, hali ya valves na ukubwa wao, na vigezo vya mtiririko wa damu.

Kwa mfano, dhihirisho kuu la mitral stenosis kwenye Echo-KG:

• unene wa kuta za myocardiamu,
• hypertrophy ya ateri ya kushoto,
• mtiririko wa pande nyingi,
• ongezeko la shinikizo ndani ya atrium.

Kwa stenosis ya aorta, hypertrophy ya ventrikali ya kushoto inazingatiwa, kupungua kwa kiasi cha damu inayoingia kwenye aorta.

Angiocardiography ni njia ya X-ray ambayo wakala tofauti huingizwa kwenye vyombo vya moyo na mapafu. Kutumia njia hii, inawezekana kuamua ukubwa wa myocardiamu na vyumba vyake, kutambua mabadiliko ya pathological.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu patholojia za kuzaliwa, basi baadhi yao hugunduliwa hata katika hatua ya maendeleo ya intrauterine. Baada ya kuzaliwa, mtoto pia hupitia mitihani ya matibabu - katika mwezi wa kwanza wa maisha, na katika umri wa mwaka mmoja. Kwa bahati mbaya, patholojia nyingi hubakia bila kutambuliwa hadi ujana. Mara nyingi hujifanya kujisikia baada ya magonjwa makubwa ya kupumua.

Ugonjwa wa moyo unaonyeshwaje?

Seti ya dalili kwa kila aina ya ugonjwa wa moyo inaweza kuwa tofauti. Walakini, kuna udhihirisho wa kawaida ambao ni tabia ya kasoro nyingi:

• dyspnea,
• uwepo wa dalili za upungufu wa mzunguko wa damu,
• maumivu ya moyo au hisia ya uzito katika kifua;
• kukata tamaa (haswa mara nyingi wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili);
• kizunguzungu,
• maumivu ya kichwa,
• udhaifu,
• uchovu haraka,
• arrhythmias,
• matatizo ya kupumua,
• cyanosis na acrocyanosis (cyanosis ya vidole);
• mashavu nyekundu nyekundu,
• uvimbe wa miisho ya chini,
• ascites,
• kutofautiana kwa joto la mwili
• kichefuchefu.

Mara ya kwanza, uwepo wa dalili kama vile upungufu wa kupumua, udhaifu, maumivu ya kifua, huzingatiwa tu wakati wa kujitahidi kimwili. Hata hivyo, wakati ugonjwa unavyoendelea, wanaweza pia kutokea wakati wa kupumzika.

Wakati wa auscultation, na aina zote za kasoro za valves, sauti za tabia zinasikika.

Watoto walio na kasoro za kuzaliwa wana:

• kinga ya chini, iliyoonyeshwa katika maambukizi ya mara kwa mara ya kupumua;
• maendeleo ya kutosha ya viungo na misuli;
• kimo kidogo;
• hamu mbaya.

Dalili za upungufu wa mitral

Ugonjwa kama huo uliopatikana kama upungufu wa valve ya mitral hauwezi kuonyesha dalili yoyote katika hatua ya awali. Walakini, wakati ugonjwa unavyoendelea, kuna:

• maumivu katika hypochondriamu sahihi kutokana na kuongezeka kwa ini;
• maumivu katika moyo wa aina ya ischemic,
• acrocyanosis,
• kikohozi kavu,
• uvimbe wa mishipa ya shingo
• mapigo ya moyo,
• dyspnea,
• uvimbe.

Dalili za mitral stenosis

Dalili za stenosis ya valve ya mitral:

• dyspnea,
• kikohozi,
• mapigo ya moyo,
• maumivu ya moyo,
• udhaifu,
• uchovu,
• hemoptysis,
• cyanosis ya midomo na ncha ya pua;
• kupungua kwa shinikizo la damu,
• tofauti kati ya mapigo ya mkono wa kulia na wa kushoto (mapigo ya kushoto ni dhaifu).

Labda maendeleo ya fibrillation ya atrial.

Dalili za stenosis ya aorta

Stenosis ya aortic katika hatua za mwanzo inaweza kuwa isiyo na dalili. Dalili kuu za stenosis ya aorta ni maumivu ya kifua wakati wa mazoezi, kizunguzungu, kukata tamaa, maumivu ya kichwa.

Ufupi wa kupumua, uchovu, uvimbe wa mwisho wa chini, maumivu katika hypochondrium sahihi, rangi ya ngozi, acrocyanosis, uvimbe wa mishipa ya jugular, na kupungua kwa shinikizo la damu la systolic pia inaweza kuonekana.

Dalili za upungufu wa aorta

Ukosefu wa aortic unaweza kuwa wa dalili kwa muda mrefu, kulipwa na kuongezeka kwa contractions ya ventricle ya kushoto.

Inaweza kuonyeshwa katika matukio yafuatayo:

• mapigo ya moyo,
• maumivu ya moyo ya ischemic
• kizunguzungu,
• kuzirai
• dyspnea,
• uvimbe,
• maumivu katika hypochondrium sahihi,
• weupe wa ngozi,
• kuongezeka kwa shinikizo la damu la systolic na kupungua kwa shinikizo la damu la diastoli.

Dalili za upungufu wa tricuspid

Dalili za upungufu wa valve ya tricuspid:

• uvimbe,
• ascites,
• hepatomegaly,
• cyanosis ya ngozi,
• mapigo ya mishipa ya shingo,
• kupunguza shinikizo la damu.

Uharibifu wa figo na njia ya utumbo pia inawezekana. Fibrillation ya Atrial inaweza kuendeleza.

Kasoro za moyo zilizopatikana

Sababu kuu ya kasoro za moyo zilizopatikana ni rheumatism. Inawajibika kwa zaidi ya nusu ya maovu yote yaliyopatikana.

Rheumatism ni ugonjwa wa autoimmune unaoendelea kutokana na maambukizi ya streptococcal. Maambukizi haya husababisha majibu ya kinga, na lymphocytes huanza kushambulia seli za tishu zinazojumuisha za mwili wa binadamu yenyewe. Tishu za myocardial pia huanguka katika jamii hii. Matokeo yake, myocarditis au endocarditis inaweza kuendeleza. Magonjwa haya husababisha kesi nyingi za kasoro za moyo zilizopatikana.

Sababu zingine za kasoro za moyo zilizopatikana:

• kaswende na maambukizo mengine ya bakteria ambayo husababisha endocarditis;
• atherosclerosis;
• kuumia kwa myocardial;
• magonjwa ya tishu zinazojumuisha.

Kawaida kasoro zilizopatikana huathiri valves. Kulingana na valve iliyoathiriwa na ugonjwa huo, kasoro za mitral, aortic na tricuspid zinajulikana. Pia kuna makosa yanayoathiri valves mbili au tatu.

Ugonjwa wa Mitral valve ni wa kawaida (zaidi ya nusu ya kasoro zote za moyo zilizopatikana), katika 20% ya kesi kuna ugonjwa wa vali ya aorta. Pathologies zinazohusiana na valves sahihi ni chache.

Aina rahisi za kasoro za valve ni pamoja na stenosis, upungufu, na prolapse (prolapse).

Kwa kawaida, vipeperushi vya valve vinapaswa kufungwa kabisa wakati wa sistoli na kisha kufunguliwa kikamilifu wakati wa diastoli bila kuingilia kati ya mtiririko wa damu. Ikiwa valve haifunguzi kutosha, basi kiasi fulani cha damu hujilimbikiza mbele yake. Stasis ya damu inakua. Ikiwa valves hazifunga kabisa, basi kuna mtiririko wa reverse wa damu. Na moyo unapaswa kufanya juhudi maradufu kusukuma damu katika mwelekeo sahihi.

Kwa stenosis, kupungua kwa vipeperushi vya valve huzingatiwa. Hali hii inasababishwa na fusion, flattening na thickening ya valves. Kunaweza kuwa na upungufu wa pete ya valve kutokana na kuvimba. Kwa maendeleo ya muda mrefu ya kasoro, valves inaweza kufunikwa na chokaa.

Kwa kutosha, kinyume chake, vipeperushi vya valve havifungi kikamilifu wakati wa systole. Hali hiyo kawaida husababishwa na ukuzaji wa tishu zinazojumuisha kwenye vipeperushi, mikunjo na kufupisha kwao. Pia, kutosha mara nyingi husababisha ukiukwaji wa misuli inayodhibiti kufungwa kwa valves. Ukosefu wa valve ya aortic mara nyingi ni matokeo ya uharibifu wa kuta za aorta na upanuzi wao.

Kwa prolapse (prolapse), protrusion ya vipeperushi vya valve huzingatiwa.

Kwenye valve moja, stenosis na upungufu unaweza kuzingatiwa wakati huo huo. Kasoro kama hiyo inaitwa pamoja. Ya kawaida ni uharibifu wa pamoja wa valve ya mitral. Katika kesi hii, kwa kawaida aina fulani ya patholojia (upungufu wa valve au stenosis) inashinda. Pia, kasoro zinaweza kugunduliwa kwenye valves kadhaa mara moja.

Hatua za kasoro za valve

Je, ni mauti?

Swali hili linaweza kujibiwa tu kwa msingi wa kesi kwa kesi.

Bila shaka, katika baadhi ya matukio ya kasoro ya kuzaliwa au kupatikana, dawa haiwezi kumsaidia mgonjwa. Walakini, mara nyingi mtu huishi na ugonjwa huo kwa miongo kadhaa na hata hashuku. Wakati mwingine upasuaji tu unaweza kusaidia, na wakati mwingine matibabu ya kihafidhina yatatosha.

Kwa ukali, kasoro za myocardial zimegawanywa katika wale ambao hawana athari kubwa juu ya hemodynamics, kasoro ya ukali wa wastani, na wale waliotamkwa.

Uwepo wa kasoro nyingi ndio msingi wa kupata ulemavu.

Matokeo ya maovu yanaweza kuwa:

• moyo kushindwa kufanya kazi,
• endocarditis ya bakteria,
• sugu,
• kushindwa kwa mapafu,
• infarction ya myocardial,
• dyspnea,
• sainosisi,
• usumbufu wa dansi,
• thromboembolism.

Mengi ya matatizo haya yanaweza kusababisha kifo.

Kwa kuongeza, karibu kasoro yoyote ya myocardial, hata fidia, inaongoza kwa ukweli kwamba moyo huvaa mapema, na hivyo kupunguza muda wa kuishi. Ikiwa operesheni ya upasuaji inafanywa kwa wakati, na mgonjwa amekamilisha kwa ufanisi kozi ya ukarabati, basi uwezekano wa matatizo makubwa hupungua.

Matibabu

Katika hali nyingi, ugonjwa wa moyo unaweza kuponywa tu kwa upasuaji. Ikiwa patholojia hugunduliwa kwa mtoto mchanga, basi, ikiwa inawezekana, operesheni inafanywa ili kuondokana na kasoro. Ikiwa hugunduliwa kwa mtu mzima, basi dalili za upasuaji kwa kiasi kikubwa hutegemea hali ya mgonjwa. Hali kama vile uwepo au kutokuwepo kwa fidia huzingatiwa, hatari za maisha zinazohusiana na operesheni zinatathminiwa, nk.

Katika kesi ya dysfunctions ya valve katika hali ambapo haiwezekani kurejesha kazi zao, matibabu yanajumuisha shughuli za prosthetics. Uendeshaji pia inawezekana kupanua valve (katika kesi ya stenosis), au kupunguza (katika kesi ya kutosha). Operesheni ya kwanza inaitwa valvotomy, ya pili ni valvuloplasty. Upasuaji wa moyo unafanywa kwa kutumia mifumo ya mzunguko wa bandia. Baada ya matibabu ya upasuaji, mgonjwa hupitia kozi ya ukarabati na ni chini ya usimamizi wa matibabu.

Matibabu pia yanajumuisha matumizi ya dawa za kupunguza kasi ya moyo na moyo. Dawa husaidia kuimarisha hali ya mgonjwa, kuzuia maendeleo ya CHF na matatizo mengine. Pia, madawa ya kulevya yanaweza kuchukuliwa ili kupambana na michakato ya uchochezi katika myocardiamu.

Madarasa kuu ya dawa zinazotumiwa katika matibabu ya kasoro za moyo zilizopatikana ni:

• anticoagulants;
• beta-blockers;
• Vizuizi vya ACE;
• diuretics;
• dawa za antiarrhythmic;
• glycosides;
• maandalizi ya potasiamu na magnesiamu, vitamini complexes;
• antibiotics (kutibu maambukizi ya bakteria ambayo husababisha endocarditis).

Jukumu muhimu katika matibabu ya ugonjwa huo linachezwa na udhibiti wa hali ya shughuli za kimwili. Wagonjwa ni kinyume chake katika shughuli za juu za kimwili, dhiki. Daktari anaweza kuagiza lishe na tiba ya mazoezi. Wagonjwa wanapendekezwa kutembea mara kwa mara, udhibiti wa viwango vya cholesterol katika damu.

Kuzuia

Sababu kuu za kasoro ni rheumatism, maambukizi, magonjwa ya myocardiamu na mfumo wa moyo. Kwa hiyo, kuzuia ni hasa katika vita dhidi ya maambukizi na mtazamo wa makini kwa afya ya mtu. Muhimu pia ni kukataa tabia mbaya, lishe bora na kuzingatia utawala wa busara wa kazi na kupumzika.

Katika kuwasiliana na

Wanafunzi wenzangu

Ugonjwa wa moyo ni ugonjwa unaojulikana na ukiukwaji wa muundo wa anatomical wa sehemu za kibinafsi za moyo, vifaa vya valvular, septum, vyombo vikubwa. Matokeo yake, kazi kuu ya moyo inakabiliwa - utoaji wa oksijeni kwa viungo na tishu, "njaa ya oksijeni" au hypoxia inaonekana, na kushindwa kwa moyo huongezeka.

Congenital - huundwa katika fetusi kama matokeo ya maendeleo yasiyofaa ya viungo na mifumo katika hatua ya makundi ya kuwekewa ya seli. Ni kawaida kutaja sababu mbili za ukiukwaji huu:

Madaktari wana usambazaji maarufu kwa aina ya:

• rahisi, "safi" - hii ni mabadiliko ya pekee katika valve moja, kupungua kwa shimo moja;
• tata - ni mchanganyiko wa matatizo mawili au zaidi ya kimuundo (kupungua kwa shimo + upungufu wa valve);
• kasoro za moyo za pamoja - hata mchanganyiko ngumu zaidi wa shida za anatomiki, wakati vidonda vya fursa kadhaa na valves za moyo hugunduliwa.

Kulingana na ujanibishaji wa kasoro, uainishaji hutofautisha:

• kasoro za valve (mitral, aortic, tricuspid, valve ya pulmona);
• kasoro za septa ya interventricular na interatrial (juu, kati na chini).

Kwa sifa kamili ya matokeo inaweza kugawanywa katika vikundi:

• "nyeupe" kasoro - hakuna kuchanganya damu ya venous na arterial, tishu hupokea oksijeni ya kutosha kwa maisha;
• "Bluu" - damu ya venous imechanganywa na kutupwa kwenye kitanda cha ateri, kwa sababu hiyo, moyo husukuma damu nje bila mkusanyiko wa kutosha wa oksijeni, dalili za kushindwa kwa moyo huonekana mapema kwa namna ya cyanosis ya midomo, masikio, vidole na vidole.

Katika uundaji wa uchunguzi, kiwango cha matatizo ya mzunguko wa damu (kutoka ya kwanza hadi ya nne) huongezwa daima baada ya maelezo ya kasoro.

Uchunguzi

Utambuzi wa kasoro za moyo huanza na uchunguzi wa mwanamke mjamzito. Kusikiliza mapigo ya moyo hukuruhusu kushuku ugonjwa wa moyo katika fetasi. Mwanamke anachunguzwa na wataalamu kwa uwezo wa mtoto ambaye hajazaliwa. Mara baada ya kuzaliwa, neonatologists kuchunguza mtoto, kusikiliza moyo wa mtoto kunung'unika, kufuatilia masaa ya kwanza na siku ya maisha. Ikiwa ni lazima, huhamishiwa kwenye vituo maalum vya watoto.

Uchunguzi wa kliniki wa watoto wa shule ya mapema na umri wa shule lazima ni pamoja na uchunguzi na daktari wa watoto na auscultation ya moyo. Ikiwa kelele zisizo wazi hugunduliwa, watoto hutumwa kwa daktari wa moyo, wanapewa uchunguzi wa electrocardiographic na ultrasound ya moyo (ultrasound) na vyombo vikubwa. Njia inayokusudiwa zaidi ya kusoma manung'uniko ya moyo ni phonocardiografia. Kuna kurekodi na kusimbua sauti zinazofuata. Inawezekana kutofautisha kelele ya kazi kutoka kwa kelele ya kikaboni.

Ultrasound na Doppler echocardiography ya moyo hukuruhusu kutathmini kazi ya sehemu tofauti za moyo, valves, kuamua unene wa misuli, uwepo wa kurudi nyuma kwa damu.

Uchunguzi wa X-ray husaidia kutambua upanuzi wa sehemu za kibinafsi za moyo na aorta. Wakati mwingine chaguo hili hutumiwa kutofautisha umio. Katika kesi hiyo, mgonjwa anachukua sip ya wakala tofauti, na radiologist anaona maendeleo yake. Katika kasoro fulani za moyo, vyumba vilivyopanuliwa husababisha umio kupotoka. Kwa msingi huu, inawezekana kuhakikisha uwepo wa kasoro za anatomiki.

Tutachambua matatizo ya kazi na ya kimuundo kwa undani zaidi, tutachambua dalili kuu za kasoro za moyo tofauti kwa aina tofauti za ugonjwa huo.

Kasoro za moyo zilizopatikana

Ugonjwa huu ni sababu ya kawaida ya ulemavu na kifo katika umri mdogo.

Kulingana na magonjwa ya msingi, kasoro husambazwa:

• kuhusu 90% - rheumatism;
• 5.7% - atherosclerosis;

Ugonjwa wa moyo kwa watu wazima unahusishwa na magonjwa yoyote haya. Ya kawaida ni kasoro za valves. Chini ya umri wa miaka 30 - upungufu wa valves za mitral na tricuspid. Upungufu wa aorta ya syphilitic hujitokeza kwa umri wa miaka 50-60. Upungufu wa atherosclerotic hutokea katika umri wa miaka 60 na zaidi.

Utaratibu wa matatizo ya kazi

Kama matokeo ya upungufu wa valves, damu iliyotolewa wakati wa systole (contraction) kutoka sehemu moja hadi nyingine au ndani ya vyombo kubwa inarudi kwa sehemu, inakutana na sehemu inayofuata, inapita sehemu nzima ya moyo, husababisha vilio.

Wakati wa kupunguza shimo la moyo, shida sawa zinaundwa. Kupitia upenyo mwembamba, damu ni vigumu kupita kwenye vyombo au chumba kinachofuata cha moyo. Kuna kufurika na kunyoosha.

Kasoro za moyo zilizopatikana huundwa hatua kwa hatua. Misuli ya moyo hubadilika, huongezeka, na cavity ambayo damu ya ziada hujilimbikiza hupanuka (hupanuka). Kwa kiasi fulani, mabadiliko haya ni fidia kwa asili. Kisha utaratibu wa kurekebisha "hupata uchovu", kushindwa kwa mzunguko huanza kuunda.

Makosa ya kawaida katika kundi hili ni:

• upungufu wa valve ya mitral;
• stenosis ya mitral;
• upungufu wa valves ya aortic;
• kupungua kwa mdomo wa aorta;
• upungufu wa valve ya tricuspid (tricuspid);
• kupungua kwa orifice ya atrioventricular ya kulia;
• upungufu wa valves ya ateri ya pulmona.

Matatizo ya kazi ya tabia na dalili za kasoro zilizopatikana

Upungufu wa valve ya Mitral inahusu ugonjwa wa moyo wa rheumatic. Valve ya mitral (bicuspid) iko kati ya atriamu ya kushoto na ventricle. Huu ndio ugonjwa wa kawaida wa valvular (3/4 ya wote). Tu katika 3.6% ya kesi huzingatiwa katika fomu "safi". Kawaida hii ni mchanganyiko wa ugonjwa wa valvular na stenosis ya orifice ya atrioventricular ya kushoto (kifungu kati ya atrium ya kushoto na ventricle). Kasoro hii iliyojumuishwa pia inaitwa "ugonjwa wa moyo wa mitral".

Mchakato wa rheumatic husababisha wrinkling ya valves, kufupisha tendons kwamba kuhakikisha kazi yao. Matokeo yake, bado kuna pengo ambalo damu, wakati mikataba ya ventricle ya kushoto inarudi kwenye atrium. Wakati wa contraction inayofuata, damu nyingi huingia kwenye ventricle. Matokeo yake, cavity yake inaenea, misuli huongezeka. Utaratibu wa kurekebisha hausababishi ukiukwaji wa ustawi wa wagonjwa, inakuwezesha kufanya kazi ya kawaida. Decompensation inakua kutokana na kuongeza kwa stenosis kutokana na shughuli inayoendelea ya mchakato wa rheumatic.

Dalili za kwanza kwa watoto huonekana baada ya kuteseka koo. Mtoto analalamika kwa uchovu katika madarasa ya elimu ya kimwili, kupumua kwa pumzi, palpitations. Watoto wachanga huacha kushiriki katika michezo. Kwa watu wazima, ishara za kwanza za decompensation ni upungufu wa kupumua wakati wa kutembea, hasa wakati wa kupanda mlima, tabia ya bronchitis.

Kuonekana kwa mgonjwa ni tabia: midomo yenye rangi ya hudhurungi, blush kwenye mashavu. Kwa watoto wachanga, kutokana na kuongezeka kwa msukumo wa moyo, msukumo wa kifua unaweza kuunda, inaitwa "hump ya moyo". Wakati wa kuchunguza na kusikiliza moyo, daktari hugundua tabia ya kunung'unika. Utabiri wa kozi ya ugonjwa huo ni mzuri ikiwa inawezekana kuacha mashambulizi ya rheumatism katika hatua ya kutosha kwa valve na kuzuia maendeleo ya stenosis.

Mitral stenosis - kupungua kwa orifice ya atrioventricular ya kushoto. Kasoro ya kawaida ya rheumatic. Karibu 60% ya kesi huzingatiwa katika fomu "safi". Kutokuwa na uwezo wa kusukuma damu ndani ya ventricle husababisha upanuzi wa atriamu ya kushoto kwa ukubwa mkubwa. Kama utaratibu wa fidia, ventrikali ya kulia hupanuka na kuwa mzito. Ni yeye ambaye hutoa damu kupitia mapafu kwa atrium ya kushoto. Kushindwa kwa kifaa husababisha vilio vya damu kwenye mapafu.

Upungufu wa pumzi ni dalili kuu ya kasoro hii. Watoto hukua rangi, kutokua kimwili. Baada ya muda, kuna kikohozi na sputum yenye povu yenye damu, palpitations, maumivu ndani ya moyo. Dalili hii ni tabia hasa baada ya mazoezi, kazi nyingi. Mishipa ndogo ya msongamano inayozunguka tishu za mapafu imepasuka.

Mgonjwa ni rangi, mashavu, ncha ya pua, midomo na vidole ni cyanotic. Katika epigastriamu, mapigo ya moyo yanaonekana. Kupumua kwa mabadiliko kunasikika kwenye mapafu. Utambuzi si vigumu. Shida ni hatari - vifungo vya damu huunda kwenye atria ya kushoto na kulia. Wana uwezo wa kupita kwenye mfumo wa damu na kusababisha mshtuko wa moyo wa figo, wengu, ubongo na mapafu. Sababu hiyo hiyo inachangia maendeleo ya fibrillation ya atrial. Kwa mwendo wa haraka wa rheumatism, ulemavu wa wagonjwa hutokea kutokana na matatizo makubwa.

Ukosefu wa valve ya aortic hutokea kwa kozi ya muda mrefu ya rheumatism, syphilis, sepsis ya muda mrefu, ni matokeo ya atherosclerosis kali. Vipu vinakuwa vyema, visivyofanya kazi. Hazifungi kabisa plagi, ambayo damu inapita kutoka kwa ventricle ya kushoto hadi aorta. Sehemu ya damu inarudi kwenye ventricle, inaenea kwa kasi, misuli huongezeka. Kushindwa kwa mzunguko wa damu kwanza hutokea kulingana na aina ya ventrikali ya kushoto (pumu ya moyo, uvimbe wa mapafu), kisha udhihirisho wa ventrikali ya kulia hujiunga (kama vile stenosis ya mitral).

Wagonjwa ni rangi, pulsation kali ya vyombo vya shingo inaonekana, dalili ya kutikisa kichwa pamoja na pulsation ni tabia. Malalamiko ya kizunguzungu, maumivu ya kichwa, maumivu ndani ya moyo yanahusishwa na kutosha kwa oksijeni. Mabadiliko ya shinikizo la damu ni tabia: nambari za juu zinaongezeka, zile za chini zimepunguzwa sana. Utabiri unahusishwa na kozi ya ugonjwa wa msingi.

Ukosefu wa valve ya tricuspid, iko kati ya sehemu sahihi za moyo, haitokei kwa fomu "safi". Kasoro hii inaundwa kama matokeo ya fidia katika stenosis ya mitral. Maonyesho ya kasoro yanazingatiwa dhidi ya historia ya dalili nyingine. Unaweza kushikamana na umuhimu fulani kwa uvimbe na uvimbe wa uso, cyanosis ya ngozi ya nusu ya juu ya mwili.

Kulingana na takwimu za matibabu, aina zingine za kasoro zilizopatikana huchangia karibu 1%.

kasoro za kuzaliwa za moyo

Ulemavu wa kuzaliwa ni matatizo magumu ya maendeleo ya moyo katika fetusi wakati wa hatua ya kiinitete. Dalili halisi za sababu za tukio bado hazipo. Jukumu fulani la maambukizo ya kiumbe cha mama katika hatua ya awali ya ujauzito (mafua, rubela, hepatitis ya virusi, kaswende), ukosefu wa protini na vitamini katika lishe ya mama anayetarajia, na ushawishi wa mionzi ya nyuma imeanzishwa.

Kasoro zinazojulikana zaidi ni kutochanganya:

Kasoro za nadra: kupungua kwa ateri ya pulmona, isthmus ya aorta.

Kasoro ya pekee hutokea katika matukio ya pekee. Katika watoto wengi, ukuaji usio wa kawaida husababisha mabadiliko changamano ya kianatomiki ya moyo.

Mfereji wa ductus wazi ni muhimu katika kipindi cha maendeleo ya uterasi. Inaunganisha ateri ya pulmona na aorta. Wakati wa kuzaliwa, njia hii inapaswa kufungwa. Kasoro hiyo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake. Inajulikana na uhamisho wa damu kutoka kwa ventricle ya kulia hadi ventricle ya kushoto na kinyume chake, upanuzi wa ventricles zote mbili. Ishara za kliniki hutamkwa zaidi na shimo kubwa. Wakati mdogo, wanaweza kwenda bila kutambuliwa kwa muda mrefu. Matibabu ni upasuaji tu, duct imeunganishwa na kufungwa kwake kamili.

Kasoro ya septal ya ventricular ni shimo wazi hadi 2 cm kwa kipenyo. Kutokana na shinikizo la juu katika ventricle ya kushoto, damu hutolewa kwa kulia. Hii husababisha upanuzi wa ventrikali ya kulia na msongamano katika mapafu. Ventricle ya kushoto pia huongeza fidia. Hata kwa kukosekana kwa malalamiko kwa wagonjwa, manung'uniko ya tabia huamua wakati wa kusikiliza moyo. Ikiwa utaweka mkono wako katika kanda ya nafasi ya nne ya intercostal upande wa kushoto, unaweza kujisikia dalili ya "kutetemeka kwa systolic". Matibabu ya decompensation ya kasoro ni kazi tu: shimo imefungwa na nyenzo za synthetic.

Kasoro ya septal ya Atrial huchangia hadi 20% ya ulemavu wote wa kuzaliwa. Mara nyingi ni sehemu ya maovu ya pamoja. Kati ya atria kuna shimo la mviringo, ambalo hufunga katika utoto wa mapema. Lakini katika watoto wengine (mara nyingi zaidi wasichana) haifungi kamwe. Kutoka upande wa atriamu ya kushoto, shimo limefunikwa na jani la valve na linasisitiza kwa ukali, kwa kuwa kuna shinikizo zaidi hapa. Lakini kwa stenosis ya mitral, wakati shinikizo katika upande wa kulia wa moyo huongezeka, damu inapita kutoka kulia kwenda kushoto. Ikiwa shimo haijafungwa kabisa hata kwa valve, basi kuna mchanganyiko wa damu, kufurika kwa sehemu za kulia za moyo. Matibabu ya kasoro ni kazi tu: kasoro ndogo ni sutured, moja kubwa imefungwa na graft au vifaa vya bandia.

Matatizo ya clefts ya kuzaliwa ni thromboembolism isiyo ya kawaida.

Kwa uchunguzi katika kesi hizi, utafiti wa X-ray na wakala tofauti hutumiwa. Imeingia kwenye chumba kimoja cha moyo, inapita kupitia ducts wazi hadi nyingine.

Ya ugumu fulani katika matibabu ni pamoja malformations ya kasoro nne au zaidi anatomical (tetralogy ya Fallot).

Matibabu ya upasuaji wa uharibifu wa kuzaliwa kwa sasa unafanywa katika hatua za mwanzo ili kuzuia decompensation. Uchunguzi wa wagonjwa unahitaji ulinzi wa mara kwa mara dhidi ya maambukizi, udhibiti wa lishe, shughuli za kimwili.

Ugonjwa wa moyo ni aina ya safu ya ukiukwaji wa kimuundo na uharibifu wa valves, kizigeu, fursa kati ya vyumba vya moyo na mishipa ya damu ambayo inasumbua mzunguko wa damu kupitia mishipa ya moyo ya ndani na kutabiri malezi ya aina ya papo hapo na sugu ya kazi ya kutosha ya mzunguko. .

Matokeo yake, hali inakua, ambayo katika dawa inaitwa "hypoxia" au "njaa ya oksijeni". Hatua kwa hatua, kushindwa kwa moyo huongezeka. Ikiwa hautatoa huduma ya matibabu iliyohitimu kwa wakati unaofaa, hii itasababisha ulemavu au hata kifo.

Je, kasoro ya moyo ni nini?

Picha ya kliniki

Madaktari wanasema nini juu ya shinikizo la damu

Nimekuwa nikitibu shinikizo la damu kwa miaka mingi. Kulingana na takwimu, katika 89% ya kesi, shinikizo la damu huisha na mshtuko wa moyo au kiharusi na kifo cha mtu. Takriban theluthi mbili ya wagonjwa sasa hufa ndani ya miaka 5 ya kwanza ya kuendelea kwa ugonjwa.

Ukweli unaofuata ni kwamba inawezekana na ni muhimu kuleta shinikizo, lakini hii haina kutibu ugonjwa yenyewe. Dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi na Wizara ya Afya kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na pia hutumiwa na madaktari wa moyo katika kazi zao ni Giperium. Dawa ya kulevya hufanya juu ya sababu ya ugonjwa huo, na kuifanya iwezekanavyo kujiondoa kabisa shinikizo la damu. Kwa kuongeza, ndani ya mfumo wa mpango wa shirikisho, kila mkazi wa Shirikisho la Urusi anaweza kuipokea ni bure .

Ikiwa muundo wa kawaida (wa kawaida) wa moyo na vyombo vyake vikubwa huvunjwa - ama kabla ya kuzaliwa, au baada ya kuzaliwa kama matatizo ya ugonjwa huo, basi tunaweza kuzungumza juu ya kasoro. Hiyo ni, ugonjwa wa moyo ni kupotoka kutoka kwa kawaida ambayo huingilia kati harakati za damu, au kubadilisha kujazwa kwake na oksijeni na dioksidi kaboni.

Kiwango cha ugonjwa wa moyo hutofautiana. Katika hali mbaya, kunaweza kuwa hakuna dalili, wakati katika hali mbaya, ugonjwa wa moyo unaweza kusababisha kushindwa kwa moyo na matatizo mengine. Matibabu inategemea ukali wa ugonjwa huo.

Mabadiliko katika muundo wa miundo ya valves, atria, ventricles au mishipa ya moyo, na kusababisha ukiukwaji wa harakati ya damu katika mzunguko mkubwa na mdogo, pamoja na ndani ya moyo, hufafanuliwa kama kasoro. Inatambuliwa kwa watu wazima na watoto wachanga. Hii ni mchakato hatari wa patholojia unaosababisha maendeleo ya matatizo mengine ya myocardial ambayo mgonjwa anaweza kufa. Kwa hiyo, kutambua kwa wakati wa kasoro huhakikisha matokeo mazuri ya ugonjwa huo.

Katika 90% ya kesi kwa watu wazima na watoto, uharibifu uliopatikana ni matokeo ya homa ya papo hapo ya rheumatic (rheumatism). Huu ni ugonjwa mbaya sugu ambao hujitokeza kwa kujibu kuanzishwa kwa streptococcus ya kikundi A ndani ya mwili (kama matokeo ya tonsillitis, homa nyekundu, tonsillitis sugu), na inajidhihirisha kama kidonda cha moyo, viungo, ngozi na neva. mfumo.

Etiolojia ya ugonjwa inategemea aina gani ya ugonjwa ni: kuzaliwa, au kutokea katika mchakato wa maisha.

Sababu za kasoro zilizopatikana:

kuwa mwangalifu

Shinikizo la damu (shinikizo la kuongezeka) - katika 89% ya kesi, unaua mgonjwa katika ndoto!

Tuna haraka kukuonya, dawa nyingi za shinikizo la damu na kuhalalisha shinikizo ni udanganyifu kamili wa wauzaji ambao hudanganya mamia ya asilimia kwenye dawa ambazo ufanisi wake ni sifuri.

Mafia ya maduka ya dawa hupata pesa nyingi kwa udanganyifu wa wagonjwa.

Lakini nini cha kufanya? Jinsi ya kutibiwa ikiwa kuna udanganyifu kila mahali? Daktari wa Sayansi ya Matibabu Andrei Sergeevich Belyaev alifanya uchunguzi wake mwenyewe na akapata njia ya nje ya hali hii. Katika nakala hii kuhusu uasi wa maduka ya dawa, Andrey Sergeevich pia aliambia jinsi ya kujikinga na kifo kutokana na moyo mgonjwa na shinikizo la kuongezeka kwa mazoezi. ni bure! Soma makala kwenye tovuti rasmi ya Kituo cha Afya na Cardiology ya Shirikisho la Urusi kwenye kiungo.

• Endocarditis ya kuambukiza au ya rheumatic (75%);
• Rhematism;
• Myocarditis (kuvimba kwa myocardiamu);
• Atherosclerosis (5-7%);
• Magonjwa ya tishu zinazojumuisha (collagenoses);
• Majeraha;
• Sepsis (uharibifu wa jumla kwa mwili, maambukizi ya purulent);
• Magonjwa ya kuambukiza (kaswende) na neoplasms mbaya.

Sababu za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa:

• nje - hali mbaya ya mazingira, ugonjwa wa mama wakati wa ujauzito (virusi na maambukizi mengine), matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yana athari ya sumu kwenye fetusi;
• ndani - inayohusishwa na utabiri wa urithi kupitia baba na mama, mabadiliko ya homoni.

Uainishaji

Uainishaji hugawanya kasoro za moyo katika vikundi viwili vikubwa kulingana na utaratibu wa tukio: kupatikana na kuzaliwa.

• Imepatikana - kutokea katika umri wowote. Sababu ya kawaida ni rheumatism, kaswende, shinikizo la damu na ugonjwa wa ischemic, atherosclerosis kali ya mishipa, ugonjwa wa moyo, kiwewe kwa misuli ya moyo.
• Congenital - huundwa katika fetusi kama matokeo ya maendeleo yasiyofaa ya viungo na mifumo katika hatua ya makundi ya kuwekewa ya seli.

Kulingana na ujanibishaji wa kasoro, aina zifuatazo za kasoro zinajulikana:

• Mitral - inayojulikana zaidi.
• Aorta.
• Tricuspid.

• Imetengwa na pamoja - mabadiliko ni moja au nyingi.
• Kwa cyanosis (kinachojulikana kama "bluu") - ngozi hubadilisha rangi yake ya kawaida kwa rangi ya hudhurungi, au bila cyanosis. Kuna cyanosis ya jumla (jumla) na acrocyanosis (vidole na vidole, midomo na ncha ya pua, masikio).

Hadithi kutoka kwa wasomaji wetu

Shinikizo la damu lililoshindwa nyumbani. Imepita mwezi mmoja tangu nisahau kuhusu shinikizo la kuongezeka. Lo, ni vitu ngapi nilijaribu - hakuna kilichosaidia. Ni mara ngapi nilienda kliniki, lakini niliagizwa dawa zisizo na maana tena na tena, na niliporudi, madaktari walipiga tu. Hatimaye nilishinda shinikizo, na yote ni shukrani kwa makala hii. Kwa mtu yeyote mwenye matatizo ya shinikizo la damu, hii ni lazima kusoma!

kasoro za kuzaliwa za moyo

Uharibifu wa kuzaliwa ni maendeleo yasiyo ya kawaida ya moyo, ukiukwaji katika malezi ya mishipa kuu ya damu wakati wa ujauzito.

Ikiwa anazungumzia juu ya uharibifu wa kuzaliwa, basi mara nyingi kati yao kuna matatizo ya septum ya interventricular, katika kesi hii damu kutoka kwa ventricle ya kushoto huingia moja ya haki, na hivyo mzigo kwenye mzunguko mdogo huongezeka. Wakati wa kufanya x-ray, ugonjwa kama huo unaonekana kama mpira, ambao unahusishwa na kuongezeka kwa ukuta wa misuli.

Ikiwa shimo kama hilo ni ndogo, basi operesheni haihitajiki. Ikiwa shimo ni kubwa, basi kasoro kama hiyo hupigwa, baada ya hapo wagonjwa wanaishi kawaida hadi uzee, ulemavu katika hali kama hizo kawaida haupewi.

Ugonjwa wa moyo uliopatikana

Upungufu wa moyo hupatikana, wakati kuna ukiukwaji wa muundo wa moyo na mishipa ya damu, ushawishi wao unaonyeshwa kwa ukiukwaji wa uwezo wa kazi wa moyo na mzunguko wa damu. Miongoni mwa kasoro za moyo zilizopatikana, kawaida ni kushindwa kwa valve ya mitral na valve ya semilunar ya aorta.

Upungufu wa moyo unaopatikana mara chache huwa chini ya uchunguzi wa wakati, ambao huwafautisha kutoka kwa CHD. Mara nyingi, watu hubeba magonjwa mengi ya kuambukiza "kwa miguu yao", na hii inaweza kusababisha rheumatism au myocarditis. Kasoro za moyo zilizopatikana pia zinaweza kusababishwa na matibabu yasiyofaa.

Ugonjwa huu ni sababu ya kawaida ya ulemavu na kifo katika umri mdogo. Kulingana na magonjwa ya msingi, kasoro husambazwa:

• kuhusu 90% - rheumatism;
• 5.7% - atherosclerosis;
• kuhusu 5% - vidonda vya syphilitic.

Magonjwa mengine yanayowezekana ambayo husababisha ukiukaji wa muundo wa moyo ni sepsis ya muda mrefu, majeraha na tumors.

Dalili za ugonjwa wa moyo

Kasoro inayosababishwa katika hali nyingi haiwezi kusababisha usumbufu wowote katika mfumo wa moyo na mishipa kwa muda mrefu. Wagonjwa wanaweza kushiriki katika shughuli za kimwili kwa muda mrefu bila kuhisi malalamiko yoyote. Yote hii itategemea ni sehemu gani ya moyo imeteseka kama matokeo ya kasoro ya kuzaliwa au kupatikana.

Ishara kuu ya kwanza ya kliniki ya kasoro iliyoendelea ni kuwepo kwa manung'uniko ya pathological katika sauti za moyo.

Mgonjwa hufanya malalamiko yafuatayo katika hatua za awali:

• upungufu wa pumzi
• udhaifu wa mara kwa mara;
• watoto wana sifa ya kuchelewa kwa maendeleo;
• uchovu haraka;
• kupungua kwa upinzani kwa matatizo ya kimwili;
• mapigo ya moyo;
• usumbufu wa kifua.

Kadiri kasoro inavyoendelea (siku, wiki, miezi, miaka), dalili zingine hujiunga:

• uvimbe wa miguu, mikono, uso;
• kikohozi, wakati mwingine hupigwa na damu;
• usumbufu wa dansi ya moyo;
• kizunguzungu.

Ishara za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa

Patholojia ya kuzaliwa inaonyeshwa na dalili zifuatazo, ambazo zinaweza kutokea kwa watoto wakubwa na watu wazima:

• Upungufu wa pumzi mara kwa mara.
• Miungurumo ya moyo inasikika.
• Mtu mara nyingi hupoteza fahamu.
• SARS mara kwa mara huzingatiwa.
• Hakuna hamu ya kula.
• Ukuaji wa polepole na kupata uzito (ishara ni ya kawaida kwa watoto).
• Tukio la ishara kama bluu ya maeneo fulani (masikio, pua, mdomo).
• Hali ya uchovu wa mara kwa mara na uchovu.

Dalili za fomu iliyopatikana

• uchovu, kukata tamaa, maumivu ya kichwa;
• ugumu wa kupumua, hisia ya upungufu wa pumzi, kukohoa, hata edema ya mapafu;
• palpitations, ukiukaji wa rhythm yake na mabadiliko katika nafasi ya pulsation;
• maumivu ndani ya moyo - mkali au kushinikiza;
• ngozi ya bluu kutokana na vilio vya damu;
• ongezeko la mishipa ya carotid na subclavia, uvimbe wa mishipa kwenye shingo;
• maendeleo ya shinikizo la damu;
• uvimbe, upanuzi wa ini na hisia ya uzito ndani ya tumbo.

Maonyesho ya kasoro yatategemea moja kwa moja juu ya ukali, pamoja na aina ya ugonjwa. Hivyo, ufafanuzi wa dalili itategemea eneo la lesion na idadi ya valves walioathirika. Kwa kuongeza, tata ya dalili inategemea aina ya kazi ya ugonjwa (zaidi juu ya hili katika meza).

• Wagonjwa mara nyingi wana rangi ya cyanotic-pink ya mashavu (mitral flush).
• Kuna ishara za vilio katika mapafu: rales unyevu katika sehemu za chini.
• Inajulikana na tabia ya mashambulizi ya pumu ya moyo na hata edema ya pulmona

• maumivu ya moyo;
• udhaifu na uchovu;
• kikohozi kavu;
• moyo unanung'unika

Moja ya dalili za mwanzo za kasoro hii ni:

• hisia ya kuongezeka kwa mikazo ya moyo kwenye kifua,
• pamoja na pigo la pembeni katika kichwa, mikono, kando ya mgongo, hasa wakati wa kulala.

Kwa upungufu mkubwa wa aorta, zifuatazo zinajulikana:

• kizunguzungu,
• kukabiliwa na kuzirai
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo wakati wa kupumzika.

Kunaweza kuwa na maumivu ndani ya moyo, ambayo yanafanana na angina pectoris.

• kizunguzungu kali hadi kukata tamaa (kwa mfano, ikiwa unainuka ghafla kutoka kwenye nafasi ya kukabiliwa);
• katika nafasi ya supine upande wa kushoto kuna hisia ya uchungu, kutetemeka kwa moyo;
• pulsation ya haraka katika vyombo;
• tinnitus ya kukasirisha, kuona wazi;
• uchovu haraka;
• usingizi mara nyingi hufuatana na ndoto mbaya.

• uvimbe mkubwa;
• vilio vya maji kwenye ini;
• hisia ya uzito ndani ya tumbo kutokana na kufurika kwa mishipa ya damu kwenye cavity ya tumbo;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kupungua kwa shinikizo la damu.

Ya ishara za kawaida kwa kasoro zote za moyo, ngozi ya bluu, upungufu wa pumzi na udhaifu mkubwa unaweza kuzingatiwa.

Uchunguzi

Ikiwa, baada ya kusoma orodha ya dalili, unapata mechi na hali yako mwenyewe, ni bora kuicheza salama na kwenda kliniki, ambapo uchunguzi sahihi utafunua ugonjwa wa moyo.

Utambuzi wa awali unaweza kuamua kwa kutumia pigo (kipimo wakati wa kupumzika). Mgonjwa anachunguzwa na palpation, mapigo ya moyo husikilizwa ili kugundua kelele na mabadiliko ya sauti. Mapafu pia yanachunguzwa, saizi ya ini imedhamiriwa.

Kuna njia kadhaa za ufanisi zinazokuwezesha kutambua kasoro za moyo na, kulingana na data iliyopatikana, kuagiza matibabu sahihi:

• mbinu za kimwili;
• ECG inafanywa ili kutambua blockade, arrhythmia, kutosha kwa aorta;
• Phonocardiography;
• X-ray ya moyo;
• echocardiography;
• MRI ya moyo;
• njia za maabara: vipimo vya rheumatoid, KLA na OAM, uamuzi wa viwango vya sukari ya damu, pamoja na cholesterol.

Kwa kasoro za moyo, matibabu ya kihafidhina ni kuzuia matatizo. Pia, jitihada zote za tiba ya matibabu zinalenga kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa wa msingi, kwa mfano, rheumatism, endocarditis ya kuambukiza. Marekebisho ya usumbufu wa rhythm na kushindwa kwa moyo ni lazima chini ya usimamizi wa upasuaji wa moyo. Kulingana na aina ya ugonjwa wa moyo, matibabu imewekwa.

Njia za kihafidhina hazifanyi kazi katika patholojia za kuzaliwa. Lengo la matibabu ni kumsaidia mgonjwa na kuzuia mashambulizi ya kushindwa kwa moyo. Ni daktari tu anayeamua ni vidonge gani vya kunywa kwa ugonjwa wa moyo.

Dawa zifuatazo kawaida huonyeshwa:

• glycosides ya moyo;
• diuretics;
• vitamini D, C, E hutumiwa kusaidia kinga na athari ya antioxidant;
• maandalizi ya potasiamu na magnesiamu;
• mawakala wa homoni ya anabolic;
• katika tukio la mashambulizi ya papo hapo, kuvuta pumzi ya oksijeni hufanyika;
• katika hali nyingine, dawa za antiarrhythmic;
• katika baadhi ya matukio, madawa ya kulevya yanaweza kuagizwa ili kupunguza kufungwa kwa damu.

Tiba za watu

1. Juisi ya beet. Pamoja na asali 2:1, inasaidia kusaidia shughuli za moyo.
2. Mchanganyiko wa coltsfoot unaweza kutayarishwa kwa kumwaga 20 g ya majani katika lita 1 ya maji ya moto. Unahitaji kusisitiza dawa kwa siku kadhaa mahali pa kavu, giza. Kisha infusion huchujwa na kuchukuliwa baada ya chakula mara 2 kwa siku. Dozi moja ni kutoka 10 hadi 20 ml. Kozi nzima ya matibabu inapaswa kudumu karibu mwezi.

Kuna chaguzi nyingi za uingiliaji wa upasuaji kwa kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana. Hizi ni pamoja na:

• kasoro za plastiki na kiraka;
• prosthetics ya valves bandia;
• kukatwa kwa ufunguzi wa stenotic;
• katika hali mbaya, kupandikizwa kwa tata ya moyo-mapafu.

Ni aina gani ya operesheni itafanywa imeamua na upasuaji wa moyo kwa misingi ya mtu binafsi. Mgonjwa hufuatiliwa baada ya upasuaji kwa miaka 2-3.

Baada ya operesheni yoyote ya upasuaji kwa kasoro za moyo, wagonjwa wako katika vituo vya ukarabati hadi wamemaliza kozi nzima ya tiba ya ukarabati wa matibabu na kuzuia thrombosis, kuboresha lishe ya myocardial na matibabu ya atherosclerosis.

Licha ya ukweli kwamba hatua ya fidia (bila udhihirisho wa kliniki) ya kasoro fulani za moyo huhesabiwa kwa miongo kadhaa, urefu wa maisha unaweza kupunguzwa, kwa kuwa moyo "huisha", kushindwa kwa moyo kunakua na usambazaji wa damu usioharibika na lishe ya wote. viungo na tishu, ambayo husababisha kifo.

Kwa marekebisho ya upasuaji wa kasoro, utabiri wa maisha ni mzuri, mradi dawa zinachukuliwa kama ilivyoagizwa na daktari na maendeleo ya matatizo yanazuiwa.

Ni watu wangapi wanaishi na ugonjwa wa moyo?

Watu wengi wanaosikia utambuzi mbaya kama huo mara moja huuliza swali - "Ni watu wangapi wanaishi na kasoro kama hizo? ". Hakuna jibu moja kwa swali hili, kwa kuwa watu wote ni tofauti na hali ya kliniki pia ni tofauti. Wanaishi kwa muda mrefu kama moyo wao unaweza kufanya kazi baada ya matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji.

Ikiwa kasoro za moyo zinaendelea, hatua za kuzuia na ukarabati ni pamoja na mfumo wa mazoezi ambayo huongeza kiwango cha hali ya kazi ya mwili. Mfumo wa elimu ya kimwili ya burudani ni lengo la kuinua kiwango cha hali ya kimwili ya mgonjwa kwa maadili salama. Imewekwa kwa ajili ya kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa.

Kuchora hitimisho

Mshtuko wa moyo na kiharusi ndio sababu ya karibu 70% ya vifo vyote ulimwenguni. Watu saba kati ya kumi hufa kutokana na kuziba kwa mishipa ya moyo au ubongo.

Cha kusikitisha sana ni ukweli kwamba umati wa watu hawashuku kwamba wana shinikizo la damu. Na wanakosa fursa ya kurekebisha kitu, wakijiua tu.

• Maumivu ya kichwa
• Kuongezeka kwa kiwango cha moyo
• Dots nyeusi mbele ya macho (nzi)
• Kutojali, kuwashwa, kusinzia
• kutoona vizuri
• kutokwa na jasho
• Uchovu wa kudumu
• uvimbe wa uso
• Ganzi na baridi kwenye vidole
• Shinikizo linaongezeka

Hata moja ya dalili hizi inapaswa kukufanya ufikirie. Na ikiwa kuna wawili kati yao, basi usisite - una shinikizo la damu.

Jinsi ya kutibu shinikizo la damu wakati kuna idadi kubwa ya madawa ya kulevya ambayo yanagharimu pesa nyingi?

Dawa nyingi hazifai, na zingine zinaweza hata kuumiza! Kwa sasa, dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi na Wizara ya Afya kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu ni Giperium.

Kabla Taasisi ya Magonjwa ya Moyo pamoja na Wizara ya Afya inatekeleza programu » bila shinikizo la damu". Ndani ya ambayo Giperium inapatikana ni bure, kwa wakazi wote wa jiji na mkoa!

Kutoka kwa makala hii utajifunza: ni patholojia gani zinazoitwa ugonjwa wa moyo, jinsi zinavyoonekana. Uharibifu wa kawaida wa kuzaliwa na kupatikana, sababu za matatizo na mambo ambayo huongeza hatari ya maendeleo. Dalili za kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana, njia za matibabu na ubashiri wa kupona.

Ugonjwa wa moyo ni kundi la magonjwa yanayohusiana na dysfunction ya kuzaliwa au kupatikana na muundo wa anatomical wa moyo na mishipa ya moyo (vyombo vikubwa vinavyosambaza moyo), kutokana na ambayo upungufu mbalimbali wa hemodynamic (mtiririko wa damu kupitia vyombo) huendeleza.

Ni nini hufanyika katika patholojia? Kwa sababu mbalimbali (upungufu katika malezi ya chombo cha intrauterine, stenosis ya aorta, upungufu wa valve), wakati damu inapotoka kutoka idara moja hadi nyingine (kutoka kwa atriamu hadi ventricles, kutoka kwa ventricles hadi mfumo wa mishipa), vilio huundwa (na upungufu wa valves); vasoconstriction), hypertrophy (ongezeko la unene ) myocardiamu na upanuzi wa moyo.

Shida zote za hemodynamic (mtiririko wa damu kupitia vyombo na ndani ya moyo) kwa sababu ya kasoro za moyo huwa na matokeo sawa: kwa sababu hiyo, kushindwa kwa moyo kunakua, njaa ya oksijeni ya viungo na tishu (ischemia ya myocardial, ubongo, kutosha kwa mapafu), matatizo ya kimetaboliki na tishu. matatizo yanayosababishwa na mataifa haya.

Kuna kasoro nyingi za moyo, kasoro za anatomiki au zilizopatikana zinaweza kuwekwa kwenye vali (mitral, tricuspid, ateri ya mapafu, aortic), septa ya interatrial na interventricular, mishipa ya moyo (coarctation ya aorta - kupungua kwa aorta).

Wamegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

1. Ulemavu wa kuzaliwa, ambapo uundaji wa kasoro za anatomical au vipengele vya kazi hutokea katika kipindi cha ujauzito, hujitokeza baada ya kuzaliwa na huambatana na mgonjwa katika maisha yote (kasoro za septal ventricular, coarctation ya aorta).
2. Kasoro zilizopatikana huundwa polepole, kwa umri wowote. Kawaida huwa na muda mrefu wa kozi ya dalili, ishara zilizotamkwa huonekana tu katika hatua wakati mabadiliko yanafikia kiwango muhimu (kupungua kwa aorta kwa zaidi ya 50% na stenosis).

Hali ya jumla ya mgonjwa inategemea aina ya kasoro:

• kasoro bila mabadiliko yaliyotamkwa katika hemodynamics karibu hakuna athari kwa hali ya jumla ya mgonjwa, sio hatari, haina dalili na haitishi maendeleo ya shida mbaya;
• wastani unaweza kutokea kwa udhihirisho mdogo wa shida, lakini katika 50% ya kesi mara moja au hatua kwa hatua kuwa sababu ya kushindwa kwa moyo kali na matatizo ya kimetaboliki;
• ugonjwa mbaya wa moyo ni hatari, hali ya kutishia maisha, kushindwa kwa moyo kunaonyeshwa na dalili nyingi ambazo zinazidisha ubashiri, ubora wa maisha ya mgonjwa na katika 70% mwisho wa kifo ndani ya muda mfupi.

Kawaida, kasoro zilizopatikana zinaendelea dhidi ya asili ya magonjwa makubwa, ambayo husababisha mabadiliko ya kikaboni na ya kazi katika tishu za myocardial. Haiwezekani kabisa kuwaponya, lakini kwa msaada wa shughuli mbalimbali za upasuaji na tiba ya madawa ya kulevya, inawezekana kuboresha utabiri na kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa.

Baadhi ya kasoro za moyo wa kuzaliwa hazihitaji matibabu (shimo ndogo katika septum interventricular), wengine karibu (katika 98%) haiwezi kusahihishwa (Fallot's tetrad). Hata hivyo, wengi wa patholojia za wastani (85%) huponywa kwa ufanisi na njia za upasuaji.

Wagonjwa wenye kasoro za kuzaliwa au zilizopatikana za moyo huzingatiwa na daktari wa moyo, matibabu ya upasuaji hufanywa na upasuaji wa moyo.

Aina za kawaida za kasoro

Sababu za kuonekana

Sababu kadhaa huchangia kuonekana kwa kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo:

maambukizo ya virusi na bakteria (rubela, homa ya ini ya virusi B, C, kifua kikuu, kaswende, malengelenge, n.k.) aliyopata mama wakati wa ujauzito.

Sababu za hatari

Dalili za kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana

Hali ya mgonjwa inategemea moja kwa moja ukali wa kasoro na shida ya hemodynamic:

• Mwanga wa kuzaliwa (shimo ndogo katika septamu ya interventricular) na ulemavu uliopatikana katika hatua za mwanzo za maendeleo (kupungua kwa lumen ya aorta hadi 30%) huendelea bila kutambuliwa na haiathiri ubora wa maisha.
• Kwa kasoro za wastani katika vikundi vyote viwili, dalili za kushindwa kwa moyo zinajulikana zaidi, upungufu wa pumzi unasumbua baada ya kuzidisha kwa mwili au wastani, hupita wakati wa kupumzika na unaambatana na udhaifu, uchovu, kizunguzungu.
• Katika kuzaliwa kali (tetralojia ya Fallot) na kupatikana (kupungua kwa lumen ya aorta kwa zaidi ya 70% pamoja na upungufu wa valvular), ishara za kushindwa kwa moyo wa papo hapo huonekana. Shughuli yoyote ya kimwili husababisha kupumua kwa pumzi, ambayo huendelea kupumzika na inaambatana na udhaifu mkubwa, uchovu, kukata tamaa, mashambulizi ya pumu ya moyo na dalili nyingine za njaa ya oksijeni ya viungo na tishu.

Kasoro zote za kuzaliwa kwa wastani na kali huzuia ukuaji na ukuaji wa mwili, hudhoofisha sana mfumo wa kinga. Dalili za ugonjwa wa moyo zinaonyesha kuwa kushindwa kwa moyo kunakua haraka na kunaweza kuwa ngumu.

Kupungua kwa lumen ya aorta kwenye angiografia (iliyoonyeshwa na mishale)

usumbufu wa dansi (tachycardia)

Unyevu wa ngozi

Kuzimia wakati wa kubadilisha msimamo

Unyevu wa ngozi

Kikohozi na hemoptysis

Mashambulizi ya pumu ya moyo (ukosefu wa hewa wakati wa kuvuta pumzi)

Maumivu na ganzi kwenye viungo

Kupiga mishipa ya shingo

kupanuka kwa kifua (hump ya thoracic)

usumbufu wa dansi (tachycardia)

Bluu au cyanosis ya ngozi, hasa nusu ya juu ya mwili

Kupauka kwa ngozi, kugeuka kuwa cyanosis wakati wa mvutano (kunyonya, kulia)

Kupiga mishipa ya shingo

Uzito mdogo

Bluu au cyanosis ya ngozi

Uwezekano wa kukamatwa kwa kupumua na coma

Baada ya kuonekana kwa kushindwa kali kwa moyo (upungufu wa pumzi, arrhythmias), kasoro zilizopatikana zinaendelea haraka na ni ngumu na infarction ya myocardial, mashambulizi ya pumu ya moyo na edema ya pulmona, ischemia ya ubongo, na maendeleo ya matatizo mabaya (kifo cha ghafla cha moyo).

Acrocyanosis (bluu ya ncha za vidole)

Maumivu na uzito katika hypochondrium sahihi

Kupiga mishipa ya shingo

Kuzimia wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili

Kupiga mishipa ya shingo

Mashambulizi ya usiku ya kukosa hewa

Nyeupe kali ya ngozi

Ascites (mkusanyiko wa maji kwenye tumbo)

Maumivu na uzito katika hypochondrium sahihi

Kupiga mishipa ya shingo

Bluu ya ngozi

Kupiga mishipa ya shingo

Bluu ya ngozi

Moyo na maumivu ya kichwa

Kuzimia wakati wa kubadilisha msimamo

Nyeupe kali ya ngozi

Mashambulizi ya kukosa hewa ya usiku na pumu ya moyo

Acrocyanosis (cyanosis ya vidole na vidole)

Matangazo mkali ya blush kwenye mashavu

Mbinu za Matibabu

Kasoro za moyo zilizopatikana hukua zaidi ya siku moja, katika hatua za mwanzo katika 90% hazina dalili kabisa na zinaonekana dhidi ya msingi wa uharibifu mkubwa wa kikaboni kwa tishu za moyo. Haiwezekani kabisa kuwaponya, lakini katika 85% ya kesi inawezekana kuboresha sana ubashiri na kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa (miaka 10 kwa 70% ya wale walioendeshwa kwa stenosis ya aorta).

Upungufu wa wastani wa moyo wa kuzaliwa kwa 85% huponywa kwa mafanikio na njia za upasuaji, hata hivyo, baada ya operesheni, mgonjwa lazima afuate mapendekezo ya daktari wa moyo anayehudhuria hadi mwisho wa maisha yake.

Matibabu ya madawa ya kulevya haifai, imeagizwa ili kuondoa dalili za kushindwa kwa moyo (ufupi wa kupumua, palpitations, edema, kizunguzungu, mashambulizi ya pumu ya moyo).

Matibabu ya upasuaji

Matibabu ya upasuaji wa kasoro za moyo za kuzaliwa au zilizopatikana hufanyika kwa njia ile ile. Tofauti iko tu katika umri wa wagonjwa: watoto wengi wenye patholojia kali huendeshwa katika mwaka wa kwanza wa maisha ili kuzuia maendeleo ya matatizo mabaya.

Wagonjwa walio na kasoro zilizopatikana kawaida huendeshwa baada ya miaka 40, katika hatua ambazo hali inakuwa ya kutisha (stenosis ya valves au fursa kwa zaidi ya 50%).

Hivi sasa, kasoro nyingi za moyo zinafaa kwa matibabu ya upasuaji, ambayo hutoa uwezekano wa maisha zaidi ya kawaida.

Ni nini?

Moyo wa kawaida ni pampu ya misuli yenye nguvu, isiyo na huruma. Ni kubwa kidogo kuliko ngumi ya binadamu.

Moyo una vyumba vinne: viwili vya juu vinaitwa atria na viwili vya chini vinaitwa ventrikali. Damu inapita kwa mtiririko kutoka kwa atria hadi ventricles, na kisha kwa mishipa kuu shukrani kwa valves nne za moyo. Valves hufungua na kufunga, kuruhusu damu inapita katika mwelekeo mmoja tu.

Upungufu wa moyo ni mabadiliko ya kuzaliwa au kupatikana katika miundo ya moyo (valves, partitions, kuta, vyombo vinavyotoka) vinavyoharibu harakati za damu ndani ya moyo au kupitia mzunguko wa utaratibu na wa mapafu.

Kwa nini hili linatokea?

Kasoro zote za moyo zimegawanywa katika vikundi viwili: kuzaliwa na iliyopatikana.

Upungufu wa moyo wa kuzaliwa hutokea kati ya wiki ya pili na ya nane ya ujauzito na hutokea kwa watoto 5-8 kati ya elfu wanaozaliwa.

Sababu za kasoro nyingi za kuzaliwa kwa mfumo wa moyo na mishipa bado hazijajulikana. Kweli, inajulikana kuwa ikiwa kuna mtoto mmoja aliye na kasoro ya moyo katika familia, hatari ya kuwa na watoto wengine wenye aina hii ya kasoro huongezeka kwa kiasi fulani, lakini bado inabakia chini kabisa - kutoka asilimia 1 hadi 5. Upungufu wa moyo wa kuzaliwa pia unaweza kusababishwa na kufichuliwa kwa mama na mionzi, kuwa matokeo ya pombe, dawa za kulevya, na dawa fulani (lithium, warfarin) wakati wa ujauzito. Pia hatari ni maambukizi ya virusi na mengine yaliyofanywa na mwanamke katika trimester ya kwanza ya ujauzito (rubella, mafua, hepatitis B).

Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kwamba watoto wa wanawake walio na uzito mkubwa au wanene wana uwezekano wa asilimia 36 kuzaliwa na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa na matatizo mengine ya moyo na mishipa kuliko watoto wa wanawake wenye uzito wa kawaida. Sababu ya uhusiano kati ya uzito wa mama na hatari ya ugonjwa wa moyo kwa watoto wao ambao hawajazaliwa bado haijaanzishwa.

Sababu za kawaida za ugonjwa wa moyo unaopatikana ni rheumatism na endocarditis ya kuambukiza, mara chache - atherosclerosis, kiwewe au kaswende.

Je, kasoro za moyo ni nini?

Ya kawaida na nzito zaidi kasoro za kuzaliwa inaweza kugawanywa katika makundi mawili makuu. Kundi la kwanza ni pamoja na kasoro za moyo zinazosababishwa na uwepo wa njia za kupita (shunts), kwa sababu ambayo damu yenye oksijeni inayotoka kwenye mapafu inarudishwa kwenye mapafu. Hii huongeza mzigo kwenye ventricle ya kulia na vyombo vinavyobeba damu kwenye mapafu. Aina hizi za kasoro ni pamoja na:

• ufa wa ductus arteriosus - chombo ambacho damu ya fetusi hupita kwenye mapafu ambayo bado hayafanyi kazi;
• kasoro ya septal ya atrial (uhifadhi wa shimo kati ya atria mbili wakati wa kuzaliwa);
• kasoro ya septamu ya ventrikali (pengo kati ya ventrikali za kushoto na kulia).

Kundi jingine la kasoro linahusishwa na kuwepo kwa vikwazo kwa mtiririko wa damu, na kusababisha ongezeko la mzigo wa kazi kwenye moyo. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, coarctation (kupungua) ya aorta au kupungua (stenosis) ya valves ya pulmona au aortic ya moyo.

Ukosefu wa valvular (kupanua kwa ufunguzi wa valve, ambayo vipeperushi vilivyofungwa vya valve havifungi kabisa, kuruhusu damu inapita kinyume chake) kwa watu wazima inaweza kujidhihirisha kutokana na kuzorota kwa taratibu kwa valves katika aina mbili za matatizo ya kuzaliwa. :

• katika asilimia 1 ya watu, valve ya ateri haina tatu, lakini cusps mbili tu,
• prolapse ya mitral valve hutokea kwa asilimia 5-20. Ugonjwa huu usio wa kutishia maisha mara chache husababisha upungufu mkubwa wa valve.

Juu ya matatizo haya ya moyo, aina nyingi za matatizo ya kuzaliwa ya moyo na mishipa ya damu hutokea si tu tofauti, bali pia katika mchanganyiko mbalimbali. Kwa mfano, tetralojia ya Fallot, sababu ya kawaida ya sainosisi (cyanosis) kwa mtoto, ni mchanganyiko wa kasoro nne za moyo mara moja: kasoro ya septal ya ventrikali, kupungua kwa njia ya kutoka kutoka kwa ventrikali ya kulia (stenosis ya mdomo wa ateri ya mapafu). , upanuzi (hypertrophy) ya ventricle sahihi na uhamisho wa aorta.

Upungufu unaopatikana hutengenezwa kwa namna ya stenosis au kutosha kwa moja ya valves ya moyo. Mara nyingi, vali ya mitral (iko kati ya atiria ya kushoto na ventrikali) huathiriwa, mara nyingi chini ya vali ya aorta (kati ya ventrikali ya kushoto na aota), hata mara nyingi valve ya tricuspid (kati ya atiria ya kulia na ventrikali) na valve ya pulmona (kati ya ventricle sahihi na ateri ya pulmona).

Upungufu wa valves pia unaweza kuunganishwa (wakati valves 2 au zaidi zinaathiriwa) na kuunganishwa (wakati stenosis zote mbili na kutosha zipo katika valve moja).

Uovu unaonyeshwaje?

Kuwa na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, kwa muda baada ya kuzaliwa, mtoto anaweza kuonekana akiwa na afya kabisa. Walakini, ustawi wa kufikiria kama huo mara chache huchukua muda mrefu kuliko hadi mwaka wa tatu wa maisha. Baadaye, ugonjwa huanza kujidhihirisha: mtoto hupungua nyuma katika maendeleo ya kimwili, upungufu wa pumzi huonekana wakati wa kujitahidi kimwili, pallor au hata cyanosis ya ngozi.

Kinachojulikana kama "kasoro za bluu" ni sifa ya kukamata ambayo hutokea ghafla: wasiwasi huonekana, mtoto hufadhaika, kupumua kwa pumzi na cyanosis ya ngozi (cyanosis) huongezeka, kupoteza fahamu kunawezekana. Mashambulizi hayo mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wadogo (hadi miaka miwili). Pia wana mkao unaopenda wa kuchuchumaa.

"Pale" kasoro hudhihirishwa na lag katika maendeleo ya nusu ya chini ya mwili na kuonekana katika umri wa miaka 8-12 ya malalamiko ya maumivu ya kichwa, upungufu wa kupumua, kizunguzungu, maumivu ya moyo, tumbo na miguu.

Uchunguzi

Utambuzi wa kasoro za moyo unafanywa na daktari wa moyo na upasuaji wa moyo. Njia ya echocardiography inaruhusu kutumia ultrasound kuchunguza hali ya misuli ya moyo na valves, kutathmini kasi ya harakati ya damu katika cavities ya moyo. Ili kufafanua hali ya moyo, uchunguzi wa x-ray (picha ya kifua) na ventriculography hutumiwa - x-ray kwa kutumia wakala maalum wa tofauti.

Wakati wa kusoma shughuli za moyo, electrocardiogram ya ECG ni njia ya lazima), njia za msingi hutumiwa mara nyingi: shinikizo la ECG (veloergometry, mtihani wa kukanyaga) - kurekodi electrocardiogram wakati wa mazoezi na ufuatiliaji wa ECG Holter - hii ni rekodi ya ECG ambayo inafanywa wakati wa mchana.

Hivi sasa, kasoro nyingi za moyo zinafaa kwa matibabu ya upasuaji, ambayo hutoa uwezekano wa maisha zaidi ya kawaida. Operesheni nyingi hizi hufanywa kwenye moyo uliosimama kwa kutumia mashine ya mapafu ya moyo (ABC). Kwa watu walio na kasoro za moyo zilizopatikana, njia kuu za matibabu ya upasuaji ni mitral commissurotomy na uingizwaji wa valves.

Kuzuia

Hakuna hatua za kuzuia ambazo zimehakikishiwa kukuokoa kutokana na ugonjwa wa moyo. Hata hivyo, inawezekana kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata kasoro kwa kuzuia na matibabu ya wakati wa maambukizi ya streptococcal (ambayo mara nyingi ni angina), kwa sababu ni kwenye udongo wao kwamba rheumatism inakua. Ikiwa mashambulizi ya rheumatic tayari yametokea, usipuuze prophylaxis ya bicillin iliyowekwa na daktari aliyehudhuria.

Watu walio katika hatari ya kuugua ugonjwa wa endocarditis (kwa mfano, wale ambao wamepata shambulio la rheumatic hapo awali au ambao wana mitral valve prolapse) wanahitaji kuchukua antibiotics fulani kwa kuzuia kabla ya taratibu mbalimbali, kama vile kung'oa jino, tonsils, adenoids, na shughuli nyingine. Kuzuia vile kunahitaji mtazamo mkubwa, kwa sababu ni rahisi sana kuzuia ugonjwa wa moyo kuliko kutibu. Kwa kuongezea, haijalishi jinsi mbinu ya operesheni inavyoboresha, moyo wenye afya hufanya kazi vizuri zaidi kuliko ule unaoendeshwa.

Katika kuwasiliana na

Ugonjwa wa moyo ni ugonjwa unaoathiri valves ya moyo, pamoja na mzunguko wa damu. Patholojia inaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana katika maisha yote. Kasoro zilizopatikana zina kiwango tofauti cha hatari, pamoja na udhihirisho tofauti wa dalili. Leo, kwa mtu mzima, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa ni nadra sana, tangu baada ya kuzaliwa, juu ya uthibitisho wa uchunguzi huu, upasuaji hufuata mara moja, kuondoa ugonjwa huo. Hata hivyo, ikiwa kasoro haikuonekana katika umri mdogo, basi uchunguzi wake utatokea tayari katika ukomavu.

Hali ya kuzaliwa ya ugonjwa huo inaelezwa na ukiukwaji wa maendeleo ya intrauterine, pamoja na maandalizi ya maumbile kwa ugonjwa huo.

Makini! Kuna sababu nyingi zaidi za mizizi zinazoelezea maendeleo ya ugonjwa uliopatikana, na wengi wao wanaweza kuzuiwa kwa urahisi na mtazamo wa makini kwa afya.

Kwa nini kuna kasoro iliyopatikana?

1. Mtu hutumia vibaya tabia mbalimbali mbaya (ushawishi wa nikotini, pombe, madawa ya kulevya).
2. Magonjwa ya moyo na mishipa ya asili sugu yanaweza pia kuathiri malezi ya kasoro.
3. Utabiri wa ugonjwa unaweza kuendeleza historia ya virusi vya hepatitis.
4. Ugonjwa wa moyo unaweza kuendeleza dhidi ya historia ya matokeo ya magonjwa ya zamani - mafua, rubella, HPV.
5. Kutokana na uharibifu wa mwili na baadhi ya magonjwa ya dermatological.
6. Matokeo ya kuambukizwa na magonjwa ya zinaa, ambayo ni kaswende na kisonono.
7. Matokeo ya atherosclerosis.
8. Kuumiza kwa shingo na mgongo, uharibifu wa misuli ya moyo.

Ni muhimu! Sababu zote hapo juu zina uwezo wa kuchochea maendeleo ya ugonjwa wa moyo katika maisha yote. Ugumu wa ugonjwa huo upo katika ukweli kwamba hauwezi kuondolewa kwa msaada wa athari ya matibabu, njia pekee ya kutibu ni upasuaji.

Kwa mtazamo wa makini kwa afya na hatua za kuzuia chini ya usimamizi wa daktari wa moyo, unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya ugonjwa huu wa moyo. Wakati huo huo, ni muhimu sana kusahau kuhusu elimu ya kimwili, pamoja na kuondokana na kazi nzito ya kimwili na kuacha kabisa tabia mbaya. Wakati huo huo, ni muhimu sana kuzingatia dalili zinazosumbua na kuanza matibabu kwa wakati.

Dalili kwa watu wazima

Ugumu wa dalili hutegemea ukali na aina ya ugonjwa wa moyo. Kwa mfano, kugundua patholojia inaweza kutokea mara moja juu ya udhihirisho wa dalili. Lakini, wakati mwingine ugonjwa huo haupatikani kwa mtoto aliyezaliwa, na baadaye huendelea bila dalili. Patholojia ya kuzaliwa inaonyeshwa na dalili zifuatazo, ambazo zinaweza kutokea kwa watoto wakubwa na watu wazima:

1. Upungufu wa pumzi mara kwa mara.
2. Miungurumo ya moyo inasikika.
3. Mtu mara nyingi hupoteza fahamu.
4. SARS mara kwa mara huzingatiwa.
5. Hakuna hamu ya kula.
6. Ukuaji wa polepole na kupata uzito (ishara ni ya kawaida kwa watoto).
7. Tukio la ishara kama bluu ya maeneo fulani (masikio, pua, mdomo).
8. Hali ya uchovu wa mara kwa mara na uchovu.

Dalili za ugonjwa wa kuzaliwa zinaweza kugawanywa katika vikundi 4.

Rejea! UPU imegawanywa katika aina mbili za atypical - bluu na nyeupe. Katika fomu ya bluu, damu ya venous na arterial imechanganywa, na kwa pili, bila kuchanganya damu.

Dalili za aina ya bluu hupatikana katika miaka ya kwanza ya maisha. Patholojia hujifanya kujisikia na mashambulizi ya ghafla, ambayo yanajulikana na tukio la kupumua kwa pumzi, overexcitation, cyanosis, na wakati mwingine kukata tamaa. Ishara za aina nyeupe ya ugonjwa pia huonekana katika utoto, lakini baadaye kidogo (baada ya miaka 8-9), inaweza kuamua kwa kuchelewa kwa maendeleo ya wazi, hii inaonekana hasa katika sehemu ya chini ya mwili.

Tabia za patholojia zilizopatikana

Tutazungumzia kuhusu kasoro za valve zinazotokea katika maisha yote. Mara nyingi huonyeshwa kwa namna ya stenosis au kushindwa kwa moyo. Kasoro kama hizo huharibu sana mtiririko wa kawaida wa damu. Ukuaji wa hali mbaya ya asili iliyopatikana hufanyika kama matokeo ya magonjwa anuwai, bidii ya mwili kupita kiasi kwenye moyo, na upanuzi wa vyumba vya moyo. Kasoro hiyo inaweza kuchochewa kwa urahisi na mchakato wa uchochezi, magonjwa ya autoimmune au ya kuambukiza.

Dalili

Maonyesho ya kasoro yatategemea moja kwa moja juu ya ukali, pamoja na aina ya ugonjwa. Hivyo, ufafanuzi wa dalili itategemea eneo la lesion na idadi ya valves walioathirika. Kwa kuongeza, tata ya dalili inategemea aina ya kazi ya ugonjwa (zaidi juu ya hili katika meza).

Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kasoro za pamoja. Katika kesi hii, sio moja tu, lakini valves kadhaa huathiriwa mara moja. Katika mazoezi ya matibabu, kuna patholojia wakati kasoro mbili zinazingatiwa katika valve moja ya moyo. Kwa hivyo, dalili zitajidhihirisha kulingana na kuenea kwa kasoro.

upasuaji wa moyo

Elimu ya Juu:

upasuaji wa moyo

Chuo Kikuu cha Jimbo la Kabardino-Balkarian kilichoitwa baada ya A.I. HM. Berbekova, Kitivo cha Tiba (KBSU)

Kiwango cha elimu - Mtaalamu

Elimu ya ziada:

Mzunguko wa udhibitisho kwa programu "Cardiology ya Kliniki"

Chuo cha Matibabu cha Moscow. WAO. Sechenov

Ugonjwa wa moyo, ni nini na ni hatari gani? Ikiwa mtu hajui ugonjwa fulani ni nini, huanza kuhofia, kufanya maamuzi ya haraka ambayo yanaweza kusababisha kuzorota kwa afya yake. Uwepo wa hata ujuzi wa kina, lakini sahihi juu ya hatari ya ugonjwa wa moyo kwa watu wazima au watoto, itasaidia kufanya maamuzi ya kutosha katika hali zinazojitokeza, ambayo itasaidia kudumisha afya na kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa zaidi.

Ugonjwa huu ni nini?

Ili kuelewa ugonjwa wa moyo ni nini, ni muhimu kuelewa ni kazi gani chombo kilichoonyeshwa hufanya katika mwili, na ni muundo gani unao. Moyo ni moja ya mambo makuu ya mfumo wa mzunguko, ambayo inahakikisha harakati ya damu. Wakati mikataba ya moyo, damu inasukuma, ambayo kwanza huingia kwenye vyombo vikubwa, na kisha ndani ya vidogo vidogo.

Ikiwa kuna ukiukwaji katika muundo wa chombo maalum, na hii inaweza kuwa kabla ya kuzaliwa kwa mtu, yaani, kasoro ya kuzaliwa, na tayari wakati wa maisha kama shida baada ya ugonjwa, basi tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo. ya kasoro. Ikiwa kiwango cha upungufu wa mzunguko wa damu ni cha juu, basi mtu anaweza kupewa ulemavu.

Ikiwa tunazungumzia juu ya kile kinachojumuisha ugonjwa huo wa moyo, kasoro itakuwa kupotoka kutoka kwa kawaida, ambayo hairuhusu mzunguko wa kawaida wa damu au hairuhusu damu kuwa kawaida kujazwa na oksijeni na dioksidi kaboni. Kama matokeo ya ukuaji wa ugonjwa kama huo, kelele za nje huonekana moyoni, na viungo vyote na mifumo ya mwili huanza kuteseka kwa kiwango kimoja au kingine.

Ili kuelewa ugonjwa huu ni nini, unahitaji kuelewa ni muundo gani wa moyo na jinsi unavyofanya kazi. Kwa wanadamu, chombo hiki kina sehemu 2, moja ambayo inasukuma ateri na damu ya pili ya venous. Ikiwa kila kitu ni cha kawaida, na hakuna patholojia, basi septum ya moyo haina mashimo, hivyo damu ya venous na arterial haichanganyiki kwenye cavity ya moyo.

Mfumo wa mzunguko unaonekana kama duara mbaya; katika mwili wa mwanadamu, damu husogea kwenye duara kubwa na ndogo. Vyombo vikubwa vinavyoingia kwenye chombo hiki huitwa mishipa, na wale wanaoondoka huitwa mishipa; wakati wa maendeleo ya kawaida ya mwili, hawaingiliani na kila mmoja, na kwa hiyo hakuna kuchanganya damu.

Kuna vali moyoni, mara nyingi shida huwa na vali ya mitral, mara chache na vali ya aorta, tricuspid, na mara chache sana na valve ya pulmonic. Kawaida matatizo katika uendeshaji wa valves yanaonyeshwa katika kasoro zilizopatikana. Kwa kiwango cha juu cha upungufu wa utoaji wa damu, ulemavu unaweza kutolewa.

Aina za maovu

Kuna zifuatazo, zinazoeleweka kwa wagonjwa, uainishaji wa ugonjwa huu:

• kuzaliwa na kupatikana, katika kesi hii, mabadiliko katika muundo wa moyo na vyombo vyake, na vile vile katika nafasi ya chombo kilichoonyeshwa, yalitokea kabla ya kuzaliwa kwa mtoto au alionekana tayari katika mchakato wa maisha yake, na katika wote wawili. kesi, kulingana na ukali wa ugonjwa huo, zinaweza kupewa ulemavu;
• mabadiliko yanaweza kuwa moja au nyingi, kwa hiyo, magonjwa ya pekee na ya pamoja yanajulikana;
• na cyanosis, katika hali ambayo ngozi inakuwa bluu au bila cyanosis, basi rangi ya ngozi inabaki asili. Cyanosis inaweza kuwa ya jumla, katika hali kama hizo kawaida hutoa ulemavu, na ya ndani, wakati masikio, vidole, midomo na ncha ya pua hugeuka bluu.

Ulemavu wa kuzaliwa hutengenezwa kwa mtoto tumboni, sifa zao zitakuwa kama ifuatavyo.

• patholojia ya kuzaliwa na ongezeko la mtiririko wa damu ya pulmona, katika kesi hii kunaweza au hakuna cyanosis;
• kasoro na mtiririko wa kawaida wa damu ya pulmona;
• patholojia na kupungua kwa mtiririko wa damu ya pulmona, ambayo inaweza pia kuwa na au bila cyanosis.

Seli za kasoro za moyo - macrophages ya alveolar - huonekana wakati wa maendeleo ya infarction ya mapafu, wakati wa kutokwa na damu, au wakati vilio vya damu hutokea katika mzunguko wa pulmona.

Hemodynamics inasumbuliwa katika kesi ya kasoro ya moyo, ambayo inaambatana na upungufu wa valve, stenosis, pathologies ya mawasiliano kati ya miduara mikubwa na ndogo ya mzunguko wa damu.

kasoro za kuzaliwa

Ikiwa anazungumzia juu ya uharibifu wa kuzaliwa, basi mara nyingi kati yao kuna matatizo ya septum ya interventricular, katika kesi hii damu kutoka kwa ventricle ya kushoto huingia moja ya haki, na hivyo mzigo kwenye mzunguko mdogo huongezeka. Wakati wa kufanya x-ray, ugonjwa kama huo unaonekana kama mpira, ambao unahusishwa na kuongezeka kwa ukuta wa misuli.

Ikiwa shimo kama hilo ni ndogo, basi operesheni haihitajiki. Ikiwa shimo ni kubwa, basi kasoro kama hiyo hupigwa, baada ya hapo wagonjwa wanaishi kawaida hadi uzee, ulemavu katika hali kama hizo kawaida haupewi.

Ikiwa kasoro ya septal ni kubwa, au ikiwa hakuna kasoro ya septal kabisa, hii inasababisha kuchanganya damu na oksijeni duni. Kwa wagonjwa vile, hump ya moyo inaonekana wakati wa x-rays, kelele zinasikika ili kupunguza kupumua kwa pumzi, mara nyingi hupiga. Ikiwa operesheni haijafanywa kwa wakati, basi watu kama hao mara chache huishi hadi miaka 25-30.

Kunaweza kuwa na ugonjwa wa kuzaliwa kwa namna ya shimo la mviringo wazi, ikiwa ni ndogo, basi watu kama hao hawajisikii usumbufu na wanaishi kawaida. Ikiwa kasoro ni kubwa, basi mtu ana shida ya kupumua.

Ikiwa patholojia ya pamoja inakua, pamoja na shimo, kupungua kwa valves ya mitral au aortic inaonekana, ambayo husababisha ngozi ya ngozi na kupumua kwa pumzi, kelele za nje zinasikika.

Ikiwa ugonjwa huo wa moyo unakua, operesheni inafanywa kwa kasoro kubwa, ikiwa kasoro imetengwa, basi utabiri wa matibabu yake utakuwa mzuri, ikiwa ni pamoja, basi yote inategemea kiwango cha usumbufu wa mzunguko wa damu.

Ikiwa baada ya kuzaliwa mtoto ana ujumbe kati ya ateri ya pulmona na aorta, basi ugonjwa huu unaitwa ductus arteriosus occlusion. Katika kesi hiyo, mzigo kwenye mzunguko wa pulmona pia huongezeka, upungufu wa pumzi na cyanosis huonekana.

Ikiwa saizi ya kasoro ni ndogo, basi ugonjwa kama huo hauwezi kujiona na hautoi hatari kwa maisha ya mgonjwa. Ikiwa kasoro ni kubwa, basi operesheni haiwezi kuepukika, na utabiri ni mbaya zaidi.

Kwa kupungua kwa aorta, damu haina mtiririko wa kawaida chini, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa vyombo vya ziada. Katika kesi hiyo, dalili za ugonjwa wa moyo zitakuwa kwa namna ya ganzi katika miguu, uzito katika kichwa na kuungua usoni, mikononi mapigo yataongezeka, na katika miguu itakuwa dhaifu, sawa. inatumika kwa shinikizo la damu.

Matibabu hufanyika kwa kufanya operesheni, wakati ambapo sehemu iliyopunguzwa ya aorta inabadilishwa, baada ya hapo watu wanarudi kwenye maisha ya kawaida, na hawatishiwi na ulemavu.

Kasoro kali zaidi na ya mara kwa mara ya kuzaliwa ni tetrad ya Fallot, dalili zake zitakuwa katika mfumo wa cyanosis, ambayo inaonekana hata kwa mizigo ndogo, sauti za nje zinasikika. Kuna usumbufu katika kazi ya njia ya utumbo, mfumo wa neva, kuna kupungua kwa ukuaji na maendeleo. Ikiwa kesi si kali sana, basi operesheni inafanywa, katika hali ngumu utabiri hautakuwa mzuri, na watoto kama hao hawaishi kwa muda mrefu.

Kupungua kwa orifice ya ateri ya pulmona ni kawaida kutokana na maendeleo yasiyo ya kawaida ya pete ya valvular, katika baadhi ya matukio sababu za ugonjwa wa moyo unaosababisha kupungua kwa ateri ya pulmona, na wakati mwingine uwepo wa tumor au aneurysm ya aorta inaweza kusababisha ugonjwa huo. patholojia.

Watoto hao wana rangi ya cyanotic, wao hupungua nyuma katika maendeleo, kelele zinasikika, katika kesi hii tu operesheni inaweza kusaidia, utabiri utategemea ukali wa ugonjwa huo.

Ulemavu wa kuzaliwa wa moyo katika hali nyingi unaweza kutibiwa kwa mafanikio katika utoto na kwa watu wazima. Usiogope operesheni, na matokeo yake yatategemea ukali wa ugonjwa huo na jinsi itafanyika kwa wakati. Wafanya upasuaji wa kisasa wana kiwango cha juu cha kufuzu na kutumia vifaa vya kisasa, ambayo inahakikisha kiwango cha juu cha mafanikio ya matokeo mazuri.

Makosa yaliyopatikana

Kuanzia wakati wa kuzaliwa kwa mtoto na malezi ya shida katika ukuaji wa moyo na mishipa mikubwa, ana afya. Sababu kuu ambayo inaongoza kwa maendeleo ya kasoro iliyopatikana ni rheumatism na magonjwa mengine ya chombo maalum, vyombo vikubwa vinavyoondoka kutoka humo.

Ikiwa kuna mabadiliko katika valves, basi hii inasababisha maendeleo ya stenosis na uundaji wa kutosha wa valve. Kulingana na jinsi mtiririko wa damu unafadhaika, kasoro zilizopatikana za fidia na kupunguzwa zinajulikana.

Ukosefu wa valve ya Mitral unahusishwa na kufungwa kwa kutosha kwa valves zake, ambayo yanaendelea kutokana na kuvimba. Kuna reflux ya reverse ya damu ndani ya atrium ya kushoto, ambayo baada ya muda husababisha kutosha kwa mtiririko wa damu katika mduara mdogo, baada ya hapo damu ya venous inasimama kwenye mduara mkubwa, na upungufu wa congestive huendelea.

Katika kesi hii, ikiwa unaweka mkono wako juu ya kifua chako, unahisi kutetemeka kwa kifua, midomo, pua, masikio na vidole vinakuwa rangi ya hudhurungi, blush ya hudhurungi-bluu inaonekana kwenye mashavu, dalili hizi hutokea na kasoro iliyoharibika. , ikiwa kasoro ya fidia itatokea, basi hawatakuwa .

Ikiwa ugonjwa huo ni katika hatua ya fidia, basi watu hawawezi kuwa na ufahamu wa uwepo wake, katika hali mbaya uingizwaji wa valve unahitajika, na ikiwa hii imefanywa kwa wakati, ubashiri utakuwa mzuri.

Mitral stenosis hugunduliwa mara 2 zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Kawaida ugonjwa huu unajumuishwa na shida za valve ya tricuspid na valve ya aortic.

Katika kesi hii, kupumua kwa kupumua kwenye mapafu kutazingatiwa, povu ya pink inaweza kutolewa kutoka kinywa, na cyanosis ya jumla inajulikana. Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, ni muhimu kumwita daktari haraka, na kabla ya kuwasili kwake, mtu lazima apandwa, na ikiwa kuna diuretic katika ampoules, basi dawa inapaswa kuingizwa kwa intramuscularly, hii itapunguza kiasi cha maji. ambayo itapunguza shinikizo katika mzunguko mdogo na kupunguza uvimbe.

Ikiwa tatizo hilo halijatatuliwa, basi kubadilishana gesi kwenye mapafu hupungua kwa muda. Ikiwa nyembamba ni ndogo, basi mgonjwa anaishi kwa usumbufu mdogo, lakini ikiwa kipenyo cha shimo kinakuwa chini ya 1.5 cm², basi operesheni ni muhimu.

Kwa wanaume, ugonjwa kama vile upungufu wa valve ya aortic hukua mara nyingi zaidi, na katika nusu ya kesi hujumuishwa na kasoro za mitral. Ugonjwa huu husababisha maendeleo ya vilio vya damu katika mzunguko mdogo na maendeleo ya hypertrophy ya kuta za misuli.

Pamoja na maendeleo ya kasoro iliyopunguzwa, shinikizo la chini linaweza kushuka hadi karibu sifuri, mtu ana kizunguzungu, ngozi inakuwa ya rangi. Ikiwa kasoro hulipwa, basi matibabu ya kuzuia hufanyika, ikiwa ni lazima, valve ya bandia imefungwa.

Ikiwa kuondoka kwa damu kutoka kwa ventricle ya kushoto ni vigumu, basi stenosis ya kinywa cha aorta inakua, shimo hili ni ndogo, kasoro itajulikana zaidi.

Mgonjwa ana kizunguzungu, rangi ya ngozi, maumivu ndani ya moyo. Ikiwa upungufu mkubwa wa mzunguko wa damu haujagunduliwa, basi tiba ya kuimarisha kwa ujumla hufanyika, shughuli za kimwili zimepunguzwa, na mtu anaishi kwa kawaida. Katika kesi ya ukiukwaji mkubwa, valve inabadilishwa au vipeperushi vyake vinasambazwa.

Pamoja na maendeleo ya ulemavu wa aorta, ishara zitakuwa sawa na stenosis, lakini hazionekani sana. Tiba ya kuzuia na ya dalili hufanyika. Ikiwa kesi ni kali, basi wakati wa operesheni valve ya aorta inabadilishwa au vipeperushi vilivyounganishwa vinapigwa. Ikiwa matibabu hufanyika kwa wakati, basi ubashiri utakuwa mzuri.

Pamoja na maendeleo ya upungufu wa valve ya tricuspid, kutakuwa na kuongezeka kwa pulsation ya mishipa kwenye shingo, cyanosis na kupungua kwa shinikizo la damu. Ikiwa kesi kali inakua, basi uvimbe na mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo huzingatiwa, tiba ya kihafidhina inafanywa, ambayo inalenga kuondoa vilio vya damu kwenye mishipa.

Stenosis ya ufunguzi wa atrioventrikali ya kulia husababisha vilio vya damu kwenye ini, ambayo husababisha kuongezeka kwa saizi yake, edema na ascites huonekana, cyanosis itakuwa na tint ya manjano, maumivu na uzani huonekana kwenye hypochondrium sahihi, shinikizo la damu hupungua. mishipa kwenye shingo hupiga kwa nguvu.

Haifai kuchelewesha operesheni, na kwa bidii ya wastani, mtu atahisi vizuri.

Kufanya kuzuia

Ikiwa kasoro za moyo zinaendelea, hatua za kuzuia na ukarabati ni pamoja na mfumo wa mazoezi ambayo huongeza kiwango cha hali ya kazi ya mwili.

Mfumo wa elimu ya kimwili ya burudani ni lengo la kuinua kiwango cha hali ya kimwili ya mgonjwa kwa maadili salama. Imewekwa kwa ajili ya kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa.

Kulingana na umri na maendeleo ya mgonjwa, daktari anachagua njia ya mafunzo na mzigo. Wakati wa mafunzo, mazoezi ya cyclic aerobic hufanywa, ambayo inaweza kuongeza uvumilivu wa jumla wa mwili. Mazoezi ya aerobic-anaerobic yamewekwa, ambayo huendeleza uvumilivu wa kasi na mazoezi ya acyclic, yenye lengo la kuendeleza uvumilivu wa nguvu.

Matibabu ya wagonjwa vile haiwezi kufanyika bila mafunzo ya uvumilivu, lakini mazoezi yanafanywa na ongezeko la polepole la mzigo na ongezeko la muda wake. Baada ya mtu kufanyiwa ukarabati katika taasisi maalumu, anahitaji kufanya gymnastics ya kuboresha afya nyumbani, ambayo itahakikisha kazi ya kawaida ya mwili wake.

Kufupisha

Kawaida kasoro zilizopatikana ni rheumatic, matibabu yao ni kuondoa ugonjwa wa msingi na kupunguza matokeo ambayo yametokea baada ya maendeleo ya kasoro. Ikiwa uharibifu mkubwa wa mzunguko wa damu umetokea, basi katika hali kama hizo, operesheni ni sharti.

Nafasi kubwa zaidi ya matibabu ya mafanikio ya patholojia kama hizo itakuwa kwa kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati. Si lazima kusubiri mpaka uwe na dalili za maendeleo ya ugonjwa huo, inashauriwa mara kwa mara kupitia mitihani ya kuzuia na daktari na kisha itawezekana kutambua maendeleo ya ugonjwa huo katika hatua yake ya awali. Hii inaruhusu matibabu ya ufanisi, na matokeo ya ugonjwa huo hayatakuwa hatari.

Ugonjwa wa moyo - Hii ni mabadiliko ya kimuundo ya kiafya katika muundo wa moyo au mishipa mikubwa, inayoonyeshwa na uharibifu au kasoro katika moja ya valves nne za moyo: valve ya kushoto ya atrioventricular (mitral), vali ya aorta, valve ya atrioventricular (tricuspid), au valve ya mapafu. Vali za atrioventricular za kushoto na kulia hudhibiti mtiririko wa damu kati ya atria na ventrikali (vyumba vya juu na chini vya moyo). Vali ya mapafu inadhibiti mtiririko wa damu kutoka kwa moyo hadi kwenye mapafu, na vali ya aota inadhibiti mtiririko wa damu kati ya moyo na aota na mishipa ya damu katika sehemu nyingine ya mwili. Valve ya mitral na vali ya aota ndio huathirika zaidi.

Kazi ya kawaida ya valves inahakikisha kwamba damu inapita kwa nguvu sahihi katika mwelekeo sahihi na kwa wakati unaofaa. Katika ugonjwa wa moyo wa valves, valves huwa nyembamba sana na haifunguzi kabisa au haifungi. Vali zilizofinywa husababisha damu kukusanyika katika chemba iliyo karibu ya moyo, huku vali inayovuja huruhusu damu kuvuja tena kwenye chemba ambayo ilikuwa imetolewa tu. Ili kulipa fidia kwa utendaji mbaya wa moyo, misuli ya moyo huongezeka na kuwa mzito, kupoteza elasticity yake na kuwa chini ya ufanisi. Pia, katika baadhi ya matukio, wakati damu ambayo hujilimbikiza kwenye vyumba vya moyo huelekea kufungwa, hatari ya kiharusi au embolism ya pulmona huongezeka.

Kiwango cha ugonjwa wa moyo hutofautiana. Katika hali mbaya, kunaweza kuwa hakuna dalili, wakati katika hali mbaya, ugonjwa wa moyo unaweza kusababisha kushindwa kwa moyo na matatizo mengine. Matibabu inategemea ukali wa ugonjwa huo.

Dalili

Dalili za kushindwa kwa moyo wa msongamano: kupumua kwa pumzi na kupumua baada ya zoezi ndogo; uvimbe wa miguu, mikono, au tumbo.

mapigo ya moyo; maumivu ya kifua (inaweza kuwa nyepesi).

Uchovu.

Kizunguzungu au udhaifu (na stenosis ya aortic).

Homa (na endocarditis ya bakteria).

Sababu

Rheumatism inaweza kusababisha ugonjwa wa moyo. Endocarditis ya bakteria, maambukizi ya misuli ya moyo na valves ya moyo ni sababu ya ugonjwa wa moyo.

Shinikizo la damu na atherosclerosis inaweza kuharibu valve ya aorta.

Mshtuko wa moyo unaweza kuharibu misuli inayodhibiti vali za moyo.

Kunaweza kuwa na upungufu wa kuzaliwa wa vali za moyo.

Tishu za vali ya moyo zinaweza kuharibika na umri.

Magonjwa mengine, kama vile saratani, rheumatoid arthritis, systemic lupus erithematosus, au kaswende, yanaweza kuharibu vali moja au zaidi za moyo (angalia sehemu za magonjwa haya kwa maelezo zaidi).

Methysergide, dawa ambayo hutumiwa sana kwa kipandauso, na baadhi ya dawa za kupunguza uzito zinaweza kuchangia ugonjwa wa moyo.

Tiba ya mionzi (ambayo hutumiwa kutibu saratani) inaweza kuhusishwa na ugonjwa wa moyo.

Uchunguzi

Historia ya matibabu na uchunguzi wa kimwili. Daktari husikia sauti mbalimbali za moyo, zinazojulikana kama miungurumo ya moyo, ambazo zinaonyesha ugonjwa wa moyo.

Electrocardiogram inahitajika ili kupima shughuli za umeme za moyo, ukawaida wa mapigo ya moyo, unene wa misuli ya moyo, na uharibifu wa misuli ya moyo kutokana na ugonjwa wa moyo.

Uchunguzi baada ya mazoezi (kipimo cha shinikizo la damu, kiwango cha moyo, mabadiliko katika cardiogram na kiwango cha kupumua wakati mgonjwa anatembea kwenye simulator).

X-ray ya kifua.

Echocardiogram (matumizi ya mawimbi ya ultrasound kuona valve katika mwendo wakati wa mapigo ya moyo).

Kuingizwa kwa katheta ndani ya vyumba vya moyo ili kupima upungufu wa shinikizo kwenye vali (kugundua kupungua kwao) au kugundua kwenye eksirei mtiririko wa nyuma wa rangi iliyodungwa (kugundua vali ambayo haijafungwa kabisa).

Matibabu

Usivute sigara; kuongoza maisha ya afya. Epuka pombe kupita kiasi, chumvi na vidonge vya lishe kwani vyote vinaweza kusababisha shinikizo la damu.

Katika kesi ya dalili kali au kutokuwepo kwao, daktari anaweza kuchukua mtazamo wa kusubiri na kuona.

Watu wenye ugonjwa wa moyo hupewa kozi ya antibiotics kabla ya upasuaji au matibabu ya meno ili kuzuia endocarditis ya bakteria.

Dawa za kuzuia kuganda kwa damu kama vile aspirini au ticlopidine zinaweza kuagizwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo ambao wamepata ajali ya muda mfupi ya cerebrovascular.

Anticoagulants zenye nguvu zaidi kama vile warfarin zinaweza kuagizwa kwa wagonjwa walio na mpapatiko wa atiria (tatizo la kawaida la ugonjwa wa moyo) au kwa wale wanaoendelea kupata ajali ya muda mfupi ya cerebrovascular licha ya matibabu. Matumizi ya muda mrefu ya anticoagulants inaweza kuwa muhimu baada ya upasuaji wa uingizwaji wa valves kwa sababu vali bandia zinahusishwa na hatari kubwa ya kuganda kwa damu.

Ili kupanua valve iliyopunguzwa, puto ya hewa inaweza kutumika, kuingizwa na catheter ndani ya chupa na kisha kuingizwa.

Upasuaji unaweza kuhitajika kurekebisha au kuchukua nafasi ya valve iliyoharibiwa. Vali mpya zinaweza kuwa za bandia (bandia) au kutoka kwa tishu za wanyama (bioprostheses). Aina ya valve inategemea umri wa mgonjwa, hali na aina ya uharibifu wa valve.

Upungufu wa moyo wa kuzaliwa

Upungufu wa moyo wa kuzaliwa- huu ni ukiukwaji wa maendeleo ya moyo na mishipa mikubwa, na kusababisha mabadiliko katika mtiririko wa damu, kuzidiwa na upungufu wa myocardiamu ya vyumba vya moyo. ukiukaji wa maendeleo ya intrauterine ya fetusi. Kawaida kwa makosa mengi ya kuzaliwa, ishara za maendeleo duni ya jumla na cyanosis kali ya ngozi. Kwa cyanosis kali, tetrad ya Fallot, tata ya Eisenmenger, na uhamishaji wa vyombo vikubwa huendelea.

Sababu za kasoro za moyo wa kuzaliwa bado hazijulikani. Imeelezwa kuwa magonjwa mbalimbali ya virusi (rubella, surua), matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuwa na athari ya pathological, nk, yanaweza kuathiriwa vibaya na mama katika miezi 3 ya kwanza ya ujauzito. Mara nyingi kasoro hujumuishwa na kasoro nyingine za kuzaliwa. ya mwili, vile njia ya utumbo, mapafu, kasoro ya maendeleo ya viungo. Jambo fulani (lakini mbali na jukumu la kuamua) linaweza kuchezwa na sababu za urithi. Kama sheria, utambuzi wa kasoro hufanywa kwa mtoto mara baada ya kuzaliwa, lakini pia kuna chaguzi kama hizo wakati udhihirisho wa kasoro hugunduliwa wakati mwili unakua, ambayo ni, wakati moyo hauwezi kutoa vya kutosha. mtiririko wa damu kwa mwili unaokua.

Upungufu wa moyo wa kuzaliwa mara nyingi hutokea kutokana na kutokwa vibaya kwa vyombo vikubwa vya moyo au kuwepo kwa kasoro katika kuta za moyo. Katika hali hiyo, wakati wa contraction ya ventrikali, sehemu ya damu kutoka ventricle ya kushoto, ambayo ina arterial, damu tajiri oksijeni, rushes kwa moyo wa kulia. Huko huchanganyika na venous, damu duni ya oksijeni na kurudi kutoka huko hadi kwenye mapafu. Chaguo jingine pia linawezekana; wakati sehemu ya damu ya venous kutoka kwa moyo wa kulia, ikipita kwenye mapafu, inaingia kwenye ventrikali ya kushoto, na kisha kwenye aorta na tishu za mwili. Damu isiyo na oksijeni haina uwezo wa kutoa lishe kwa viungo na tishu.

Miongoni mwa kasoro za kawaida za moyo wa kuzaliwa, ni lazima ieleweke ductus arteriosus wazi, kasoro ya septal ya ventricular, kasoro ya septal ya atrial, coarctation (nyembamba) ya aorta, nk.

Kwa ductus arteriosus wazi, mawasiliano ya pathological inabakia kati ya aorta na ateri ya pulmona. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba sehemu ya damu huingia kutoka kwa aorta kwenye ateri ya pulmona, na hivyo huongeza mzigo kwenye ventricles zote mbili. Malalamiko ya wagonjwa kawaida huhusishwa na uvumilivu duni wa mazoezi.

Kwa kasoro iliyotamkwa, kunaweza kuwa na uvumilivu mdogo kwa bidii ya mwili, ucheleweshaji wa ukuaji, na tabia ya maambukizo ya mapafu. Katika hali zisizo ngumu, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa, kiini cha ambayo ni kuunganisha kwa duct. Wagonjwa ambao hawajatibiwa hufa kutokana na kushindwa kwa moyo katika umri mdogo, au kutokana na endocarditis ya septic.

Kiini cha kasoro ya septal ya ventricular ni wazi kutoka kwa jina lake. Kwa kasoro hii, kutokwa kwa damu kunafanywa kutoka kushoto kwenda sehemu za kulia za moyo; kwa hiyo, ventrikali ya kulia (isiyo na nguvu kidogo) inapaswa kufanya kazi na kiasi cha damu kinachoongezeka kila mara. Hii inasababisha mabadiliko makubwa katika kitanda cha mishipa ya mapafu. Uharibifu mdogo unaweza kuwa usio na dalili, yaani. haitoi udhihirisho wowote wa kliniki. Kwa kasoro iliyotamkwa, cyanosis inakua (cyanosis ya ncha ya pua, masikio, midomo), upungufu wa pumzi; edema, upanuzi wa ini, nk inawezekana. Kwa kasoro ndogo, ubashiri ni mzuri, na kasoro haihitaji matibabu yoyote maalum. Kwa kasoro kubwa, matibabu ya lazima ya upasuaji yanaonyeshwa, vinginevyo kushindwa kali kwa mzunguko wa damu na endocarditis ya kuambukiza inaweza kuendeleza.

Kiini cha kasoro ya septal ya atrial ni wazi kutoka kwa jina lake. Kwa kasoro hii, katika hatua zake za awali, damu hutolewa kutoka atrium ya kushoto kwenda kulia, i.e. damu ya ateri huchanganyika na damu ya venous. Hata hivyo, wakati ugonjwa unavyoendelea, mwelekeo wa kutokwa unaweza kubadilika - na sehemu ya damu kutoka kwa atriamu ya kulia itaingia kwenye ventricle ya kushoto. Hii ni kutokana na ukweli kwamba shinikizo katika mapafu huongezeka kwa kasi, ambayo inakuwa ya juu kuliko shinikizo katika ventricle ya kushoto. Wagonjwa katika kipindi cha awali cha ugonjwa huo hawawezi kuwa na malalamiko. Baada ya kubadilisha mwelekeo wa kutokwa, cyanosis ya ngozi, uvumilivu duni wa mazoezi, na tabia ya maambukizo ya kupumua huonekana. Matibabu ya aina hii ya ugonjwa wa moyo ni upasuaji. Kiini cha operesheni ni kushona kasoro. Operesheni hiyo inafaa zaidi kabla ya kuongezeka kwa shinikizo katika atiria ya kulia na mapafu. Operesheni hiyo inashauriwa kufanywa katika utoto.

Uzingo wa aorta kawaida hujulikana kwenye tovuti ya kuondoka kwake kutoka kwa ventricle ya kushoto. Katika tukio ambalo kupungua kwa aorta kunatamkwa vya kutosha, ventricle ya kushoto imejaa, shinikizo la damu huinuka katika nusu ya juu ya mwili na hupungua kwa kasi chini. Malalamiko ya wagonjwa, ukali wao hutegemea kiwango cha kupungua kwa aorta na, kwa sababu hiyo, juu ya ongezeko la shinikizo la damu katika nusu ya juu ya mwili. Wagonjwa wanahisi maumivu ya kichwa, malaise, kizunguzungu, nzizi zinazowaka mbele ya macho yao. Matibabu ya upasuaji wa wagonjwa walio na ugandaji wa aorta. Daktari wa upasuaji wa moyo baada ya utafiti wa ziada huamua uwezekano wa kufanya operesheni. Madawa yenye lengo la kupunguza kiwango cha shinikizo haitoi athari ya kudumu.

stenosis ya mitral- kupungua, fusion ya vipeperushi vya valve, iko kati ya ventricle ya kushoto na atrium ya kushoto. Kama matokeo ya stenosis, atriamu ya kushoto inapaswa kusukuma damu kupitia ufunguzi uliopunguzwa. Atrium ya kushoto ni malezi dhaifu ya misuli ya moyo; kwa hiyo, uwezekano wake wa fidia ni mdogo, ni badala ya haraka kupunguzwa na kupunguzwa. Matokeo yake, atiria hii haiwezi kusukuma damu yote inayotoka kwenye mapafu, ambayo husababisha vilio vya damu kwenye mapafu. Kunyoosha kwa atriamu kunaweza kuambatana na malezi ya thrombi ya parietali. Vidonge hivi vya damu vinaweza kuvunja na kuziba vyombo vya ubongo, figo na viungo vingine. Mitral stenosis ina sifa ya maendeleo ya fibrillation ya atrial.

Ikiwa kasoro ni ndogo, basi afya ya mgonjwa inaweza kubaki ya kuridhisha. Katika hali ya kawaida, malalamiko ya mapema ni upungufu wa kupumua na shughuli za kawaida za kimwili kabla ya ugonjwa huo. Kunaweza kuwa na mashambulizi ya pumu ya moyo, upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika, hemoptysis, kikohozi, palpitations, pamoja na kizunguzungu na kukata tamaa. Kuonekana kwa mgonjwa, kama sheria, ni tabia:

cyanosis ya midomo, vidokezo vya masikio na pua, pamoja na blush bluish ya mashavu, ni alibainisha. Picha ya kiakili ya moyo ni ya umuhimu wa kuamua kwa utambuzi wa mitral stenosis. Kama njia ambazo hatimaye zinaweza kuanzisha utambuzi wa mitral stenosis, tumia phonocardiography (kurekodi mitetemo ya sauti ya moyo) na njia ya ultrasound ambayo inaruhusu taswira ya vali ya moyo.

Mbali na mbinu za kihafidhina za matibabu, katika kila kesi ya mtu binafsi, ni muhimu kupima uwezekano wa uingiliaji wa upasuaji.

Commissurotomy hutumiwa kama njia ya uendeshaji ya matibabu. Kiini cha njia hii ni kutenganisha vipeperushi vilivyounganishwa vya valve ya mitral. Uendeshaji hufanyika kwa wagonjwa walio na stenosis ya pekee ya mitral, bila ongezeko kubwa la moyo, shughuli ambayo imepunguzwa kutokana na kupumua kwa pumzi.

Wagonjwa wenye mitral stenosis ni kinyume chake katika kazi inayohusishwa na matatizo ya kimwili na ya kisaikolojia-kihisia, pamoja na hypothermia. Pamoja na maendeleo ya matatizo au kushindwa kali kwa mzunguko wa damu, wagonjwa, kama sheria, hawawezi kufanya kazi.

Utabiri: stenosis ya mitral, hata ndogo, inakabiliwa na maendeleo kutokana na mashambulizi ya mara kwa mara ya rheumatism; tiba sahihi na ngumu ya kihafidhina, matibabu ya upasuaji kwa wakati, usimamizi wa wagonjwa baada ya upasuaji huboresha sana ubashiri; hata hivyo, bado kuna hatari kubwa ya kifo kutokana na matatizo au kushindwa kwa mzunguko wa mzunguko.

Ukosefu wa Mitral - upungufu wa valve ya mitral. Hitilafu hii inajulikana na ukweli kwamba vipeperushi vya valve ya mitral hupungua na haviwezi kufunga shimo kati ya atriamu ya kushoto na ventricle ya kushoto. Matokeo yake, wakati wa mikataba ya ventricle ya kushoto, sehemu ya damu inarudi kwenye atrium ya kushoto. Kwa hivyo, kufurika kwa atriamu na ventricle hutokea, kama matokeo ya ambayo sehemu zote mbili za moyo zimeenea, huongezeka kwa ukubwa, na kisha decompensation yao hutokea.

Kwa miaka kadhaa, kasoro haiwezi kuambatana na ugonjwa wowote. Katika siku zijazo, mgonjwa huanza kusumbuliwa na palpitations, kupumua kwa pumzi wakati wa kujitahidi kimwili, mashambulizi ya usiku ya pumu ya moyo. Kuna cyanosis ya ngozi. Katika hatua za baadaye, ongezeko la ini, uvimbe kwenye miguu inawezekana. Ili kuthibitisha utambuzi, uchunguzi wa phonocardiographic na ultrasound hufanyika, ikiwa ni lazima, uchunguzi wa moyo.

Matibabu hufanyika hasa kwa matatizo ya kasoro. Hivi sasa, njia za upasuaji zinazidi kutumika, kiini cha ambayo ni kuchukua nafasi ya valve na moja ya bandia. Suala la dalili za upasuaji huamuliwa na upasuaji wa moyo.

Kwa kutosha kwa mitral isiyoelezewa, wagonjwa wana uwezo, wanafanya kazi na wanaweza kufanya shughuli ndogo za kimwili. Kadiri kushindwa kwa moyo kunavyoendelea, kazi inayohusishwa na mkazo wa kimwili na wa kisaikolojia-kihisia ni kinyume chake.

Utabiri wa kurudi kwa mitral inategemea maendeleo ya ugonjwa huo. Matatizo mbalimbali yanaweza kuwa mbaya zaidi utabiri wa ugonjwa huo.

Ukosefu wa aortic- upungufu wa valves ya semilunar ya aorta. Kasoro hii mara nyingi hua kwa sababu ya rheumatism. Hata hivyo, sababu nyingine pia zinawezekana: endocarditis ya septic, syphilis, arthritis ya rheumatoid, nk.

Kufungwa bila kukamilika kwa vali ya aota wakati wa kusinyaa na kisha kulegeza kwa ventrikali ya kushoto husababisha baadhi ya damu kurudi kutoka aota hadi ventrikali ya kushoto; hii inasababisha overload ya ventricle, kukaza kwake, na ongezeko la misuli yake molekuli. Kwa kuwa ventricle ya kushoto ni sehemu yenye nguvu zaidi ya moyo, ambayo ina uwezo mkubwa wa fidia, hii inaruhusu kudumisha kiasi cha kutosha cha mzunguko wa damu kwa miaka mingi. Ukosefu wa aortic huendelea kwa muda mrefu bila kusababisha hisia yoyote ya kibinafsi kwa mgonjwa. Moja ya dalili za mwanzo za kasoro hii ni hisia ya kuongezeka kwa contractions ya moyo katika kifua, pamoja na pigo la pembeni katika kichwa, mikono, kando ya mgongo, hasa wakati wa kulala. Kwa upungufu mkubwa wa aorta, kizunguzungu, tabia ya kukata tamaa, na ongezeko la kiwango cha moyo wakati wa kupumzika hujulikana. Kunaweza kuwa na maumivu ndani ya moyo, ambayo yanafanana na angina pectoris. Wagonjwa wengi ni rangi, viungo vyao ni joto. Katika uchunguzi, kupigwa kwa kutamka kwa mishipa ya carotid kunaweza kuonekana. Utambuzi unategemea auscultation ya moyo, phonocardiogram na uchunguzi wa ultrasound.

Matibabu ya upungufu wa aorta hufanyika wakati wa maendeleo ya matatizo ya ugonjwa huo. Matibabu ya kushindwa kwa moyo unaojitokeza haifai, kwani ventricle ya kushoto haiwezi kutoa mtiririko wa damu muhimu. Hivi sasa, njia ya upasuaji ya kutibu kasoro hutumiwa sana: valve iliyoathiriwa inabadilishwa na moja ya bandia. Uendeshaji unafanywa kabla ya maendeleo ya kushindwa kwa mzunguko mkubwa wa mzunguko, vinginevyo haifai.

Wagonjwa wengi wenye upungufu wa aorta wanaweza kufanya shughuli kali za kimwili na hata kucheza michezo. Hata hivyo, yote haya yanaweza kuharakisha mwanzo wa decompensation.

Kutabiri kwa upungufu wa aorta inategemea uwezo wa ventricle ya kushoto kufanya kazi na ongezeko la kiasi cha damu. Kawaida decompensation inakua marehemu. Walakini, mara tu inapokua, hukua haraka na inaweza kuwa ngumu sana kuikandamiza na dawa. Matatizo iwezekanavyo kwa namna ya arrhythmias ya moyo.

stenosis ya aota- stenosis, fusion ya valves kutenganisha ventricle ya kushoto na aorta. Stenosis ya aortic inaweza kuwa ya rheumatic au ya kuzaliwa. Kama matokeo ya maendeleo ya stenosis, ventricle ya kushoto inalazimika kusukuma damu kupitia ufunguzi wa aorta uliopunguzwa sana. Matokeo yake, ventricle ya kushoto imejaa, na viungo na tishu hazipati damu ya kutosha. Kama ilivyo kwa upungufu wa aota, ventrikali ya kushoto, kwa sababu ya akiba yake ya ndani, hustahimili mzigo mwingi kwa muda mrefu, lakini mwishowe huchoka, ambayo husababisha kushindwa kwa moyo.

Stenosis ya aortic ina sifa ya kozi ndefu isiyo na dalili. Ikiwa kasoro imetengwa, basi inajidhihirisha mradi eneo la msalaba wa valve hupungua kama matokeo ya stenosis hadi 25% ya thamani ya asili. Malalamiko makuu ambayo mgonjwa mwenye stenosis ya aortic hufanya kimsingi yanahusishwa na mtiririko wa kutosha wa damu kwa viungo vya ndani na ubongo. Wagonjwa wanalalamika kwa kizunguzungu, giza la macho, kupoteza fahamu, kupumua kwa pumzi, maumivu katika kanda ya moyo. Kama ilivyo kwa kasoro zingine za moyo, mahali muhimu katika utambuzi wa stenosis ya aorta ni uboreshaji wa moyo, phonocardiography na uchunguzi wa ultrasound ya moyo.

Kwa kutokuwepo kwa ishara za kushindwa kwa mzunguko wa damu, ugonjwa wa msingi tu uliosababisha kasoro hutendewa. Katika hatua ya decompensation, matibabu ya kushindwa kwa moyo imeagizwa, kwa kutumia kwa uangalifu glycosides ya moyo, kwani kuongezeka kwa contractility ya ventricle ya kushoto haitaboresha usambazaji wa damu kwa viungo vya ndani. Suala la matibabu ya upasuaji huamua pamoja na upasuaji wa moyo. Inawezekana kufanya commissurotomy (mgawanyiko wa adhesions kati ya vipeperushi vya valves ya moyo) au kuchukua nafasi ya valve na moja ya bandia. Matibabu ya upasuaji (commissurotomy) inapaswa kufanyika katika umri mdogo, kabla ya maendeleo ya udhihirisho mkali wa kushindwa kwa mzunguko.

Wagonjwa wenye stenosis ya aortic wanaweza kufanya kazi kwa muda mrefu, kufanya shughuli za kimwili. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa moyo, uwezo wa kufanya kazi wa wagonjwa ni mdogo au umepotea.

Kasoro za valve ya tricuspid na valve ya ateri ya pulmona ni nadra sana katika fomu ya pekee. Kama sheria, zinajumuishwa na kasoro za valves za mitral na aortic.

Tetralojia ya Fallot

Tetralojia ya Fallot - mchanganyiko wa kupungua kwa ateri ya pulmona, kasoro ya septal ya ventricular, kutokwa kwa aorta kutoka kwa ventrikali zote mbili, hypertrophy ya ventrikali ya kulia. Kasoro hugunduliwa katika utoto wa mapema. Cyanosis hutamkwa, ukuaji wa mtoto hupungua, upungufu wa pumzi hutokea kwa jitihada kidogo. Katika uchunguzi, vidole vinafunuliwa kwa namna ya ngoma, kunung'unika kwa systolic, hasa kwa nguvu katika ateri ya pulmona. Kwa msaada wa njia za vyombo, ongezeko na hypertrophy ya ventricle sahihi hugunduliwa. Utambuzi huo unafafanuliwa na catheterization ya moyo na uchunguzi wa radiopaque. Erythrocytosis ya sekondari kawaida hufanyika.

Matibabu ya upasuaji, bila ambayo watoto wanaishi wastani hadi miaka 15.

Mchanganyiko wa Eisenmenger

Mchanganyiko wa Eisenmenger una sifa ya kasoro kubwa ya septali ya ventrikali, uhamishaji wa aota yenye asili yake kutoka kwa ventrikali zote mbili, na shinikizo la damu la mapafu na hypertrophy ya ventrikali ya kulia. Ugonjwa huo hupatikana mara nyingi katika utoto. Wakati huo huo, sauti kubwa ya systolic inasikika katika nafasi ya tatu - ya nne ya intercostal kwenye makali ya sternum. Cyanosis na upungufu wa pumzi inaweza kuwa nyepesi. Matarajio ya maisha bila uingiliaji wa upasuaji wa wakati ni miaka 25-30.

Kasoro ya septal ya ventrikali (ugonjwa wa Tolochinov-Roger)

Upungufu wa septal ya ventrikali (ugonjwa wa Tolochinov-Roger) unaonyeshwa na kunung'unika kwa muda mrefu kwa systolic katika nafasi ya tatu au ya nne kwenye ukingo wa kushoto wa sternum kama matokeo ya mtiririko wa damu kutoka kwa ventrikali ya kushoto kwenda kulia. Juu ya palpation ya eneo moja, kutetemeka kwa systolic imedhamiriwa, saizi ya moyo inabaki kawaida kwa muda mrefu. Kasoro ndogo ya septal haisababishi usumbufu mkubwa wa hemodynamic kwa muda mrefu na haizuii maisha. Hata hivyo, wakati mwingine wagonjwa hawa hupata shinikizo la damu kali la pulmona na upungufu wa kupumua juu ya jitihada kidogo na hypertrophy ya ventrikali ya kulia. Katika wagonjwa kama hao, uingiliaji wa upasuaji unapendekezwa. Ugonjwa huo unaweza kuwa ngumu na endocarditis ya muda mrefu ya septic.

Upungufu wa septal ya Atrial

Kasoro ya septal ya atiria husababisha kutokwa na damu kutoka kwa atiria ya kushoto kwenda kulia. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa asymptomatic kwa muda mrefu. Kunung'unika kwa systolic katika nafasi ya pili - ya tatu ya intercostal upande wa kushoto wa sternum inaweza kutamkwa kwa wastani. Maonyesho ya kliniki hutokea kuhusiana na maendeleo ya shinikizo la damu katika ateri ya pulmona na hypertrophy ya ventricle sahihi na maendeleo ya baadaye ya kushindwa kwa moyo katika mzunguko wa utaratibu. Mara nyingi, shida huibuka katika utambuzi tofauti wa ugonjwa huu na shinikizo la damu la msingi la mapafu. Mwisho pia unaendelea na upungufu wa pumzi na cyanosis. Data ya sauti ya moyo ni muhimu kwa utambuzi. Kwa matibabu ya upasuaji wa wakati, usumbufu wa hemodynamic huondolewa, na utabiri unaboresha sana.

Kutofungwa kwa duct ya arterial (botallova).

Kutofungwa kwa njia ya ateri (bothalla) ni kasoro ya kawaida ya kuzaliwa. Ductus arteriosus huunganisha ateri ya pulmonary na upinde wa aorta. Wakati haijafungwa, kuna mtiririko wa mara kwa mara wa damu kutoka kwa aorta hadi kwenye ateri ya pulmona na kufurika kwa damu kwenye mapafu na ongezeko la kazi ya ventricles zote mbili za moyo. Dalili za ugonjwa hutegemea upana wa duct na ukubwa wa kutokwa kwa damu. Kasoro hii inaweza kuendelea bila malalamiko na wakati mwingine hupatikana wakati wa uchunguzi wa matibabu wa ajali. Kelele kubwa, ya kupiga kelele ni tabia, inasikika hasa wakati wa systole, lakini pia inaendelea wakati wa diastoli. Kelele imeandikwa katika nafasi ya pili au ya tatu ya intercostal upande wa kushoto wa sternum, kuna lafudhi ya sauti ya II kwenye ateri ya pulmona. Shinikizo la mapigo linaweza kuongezeka. Ventricles ya moyo ni kawaida hypertrophied na dilated. Wakati huo huo, sehemu ya awali ya ateri ya pulmona pia hupanua. Cyanosis mara nyingi haipo, lakini kunaweza kuwa na kizunguzungu, tabia ya kukata tamaa, na kudumaa. Utambuzi huo unathibitishwa na data ya angiocardiography. Matarajio ya wastani ya maisha bila upasuaji hufikia miaka 35.

Matibabu ya upasuaji - kuunganisha duct ya arterial, ambayo ni rahisi na inatoa matokeo mazuri.

Kupungua kwa ateri ya pulmona

Kasoro hii inaonyeshwa na cyanosis, maendeleo duni ya mwili. Kunaweza kuwa na malalamiko ya kupumua kwa pumzi, maumivu katika kanda ya moyo, tabia ya kukata tamaa, kizunguzungu; mara nyingi vidole vinaonekana kama ngoma. Uchunguzi wa moyo unaonyesha ishara za hypertrophy ya ventricle sahihi, ambayo inapaswa kushinda upinzani unaosababishwa na stenosis ya pulmona. Kuna msukumo wa moyo ulioongezeka, moyo hupanuliwa kwa haki, hump ya moyo inawezekana. Katika nafasi ya pili ya intercostal upande wa kushoto wa sternum, sauti ya systolic inasikika, sauti ya II kwenye ateri ya pulmona imepungua. Hypertrophy na overload ya ventricle sahihi pia inathibitishwa na njia za vyombo. Uwezekano wa kushindwa kwa ventrikali ya kulia na matatizo ya mzunguko wa damu katika mzunguko mkubwa. Matarajio ya wastani ya maisha ni miaka 20. Wagonjwa mara nyingi hufa kutokana na kuongeza ya kifua kikuu cha pulmona. Matibabu ya upasuaji wa wakati, iliyoonyeshwa kwa stenosis kali, inaboresha utabiri kwa kiasi kikubwa.

stenosis ya subaortic

Subaortic stenosis ni kupungua kwa sehemu ya pato la ventricle ya kushoto kutokana na filamu ya annular ya nyuzi. Valve ya aorta inabaki bila kubadilika. Ugonjwa huo wakati mwingine hujidhihirisha tu katika umri wa kukomaa zaidi. Kunaweza kuwa na upungufu wa pumzi, uchovu, maumivu katika kanda ya moyo, na wakati mwingine kukata tamaa. Wakati wa uchunguzi, ongezeko na hypertrophy ya ventricle ya kushoto, ongezeko la pigo la kilele, upanuzi wa mipaka ya moyo kwa upande wa kushoto hupatikana. Katika nafasi ya pili ya intercostal kwa haki ya sternum, kunung'unika kwa systolic na kutetemeka kwa systolic ni kuamua. Kelele kawaida hufanywa kwenye vyombo vya shingo. Toni ya aorta II inabaki kuwa ya kawaida au dhaifu. Kunung'unika kwa diastoli ya mapema, kuonyesha upungufu wa aorta, sio kawaida. Kwenye eksirei, aota inayopanda kwa kawaida huwa ya kawaida au imepanuka kidogo. Kwa stenosis ya wastani, ugonjwa unaweza kuendelea vyema kwa muda mrefu, bila malalamiko. Stenosis kali inahitaji upasuaji.

Kuganda kwa aorta

Mzingo wa aorta ni kupungua kwa isthmus ya aorta mara tu baada ya ateri ya kushoto ya subklavia kuondoka kutoka humo. Kwa hiyo, udhihirisho kuu wa ugonjwa huo ni ongezeko la shinikizo la damu katika mishipa ya nusu ya juu ya mwili na kupungua ndani yake katika mishipa ya mwisho wa chini. Kwa kupungua kwa kutosha, kuna mapigo ya kichwa, maumivu ya kichwa, kichefuchefu mara nyingi, kutapika, kuharibika kwa kuona na kuongezeka kwa shinikizo wakati wa kuipima kwa mikono. Wakati huo huo, kutokana na ukosefu wa utoaji wa damu kwa miguu, kuna ganzi, uzito, udhaifu wakati wa kutembea, kupungua kwa shinikizo wakati wa kupima kwa miguu. Katika suala hili, katika hali ya shinikizo la damu ya asili isiyojulikana, ni muhimu kupima shinikizo si tu kwa mikono, bali pia kwa miguu. Ili kufanya hivyo, cuff huwekwa kwenye sehemu ya chini ya tatu ya paja na kusikilizwa tani kwenye fossa ya popliteal [kawaida, shinikizo la systolic wakati huo huo huzidi shinikizo kwenye bega na 2.67 kPa (20 mm Hg), na mgawanyiko wa aorta, shinikizo kwenye mikono inaweza kuzidi shinikizo kwenye mishipa ya kike hadi 13.3 kPa (100 mm Hg)]. Kawaida, wakati huo huo, ishara kali za hypertrophy na upanuzi wa ventricle ya kushoto imedhamiriwa, kunung'unika kwa utulivu wa systolic katika nafasi ya pili - ya nne ya intercostal kwenye makali ya sternum na nyuma kati ya vile vile vya bega. Mgandamizo wa aorta unaweza kuonyeshwa kwa uwepo wa dhamana kwa namna ya mishipa ya pulsating intercostal iliyopanuliwa na jicho au kwa namna ya mtaro usio na usawa wa mbavu kama matokeo ya kukandamiza tishu za mfupa na mishipa. Ugonjwa huu wa moyo unaweza kuwa ngumu na kiharusi cha ubongo kutokana na shinikizo la damu, pamoja na maendeleo ya mapema ya atherosclerosis ya aorta na mishipa ya moyo. Matarajio ya wastani ya maisha ni miaka 35. Katika suala hili, upasuaji unapendekezwa katika umri wa miaka 20-30. Katika hali nadra, wagonjwa wenye kasoro hii wanaweza kuishi hadi miaka 70-80.

Kasoro za moyo zilizopatikana

Kasoro za moyo zinazopatikana mara nyingi husababishwa na rheumatism, mara chache na endocarditis ya muda mrefu ya septic, atherosclerosis, syphilis. Upungufu wa moyo unaweza kuhusishwa na kupungua kwa ufunguzi kati ya vyumba vya moyo au kutosha kwa valves, katika kesi ya mwisho, vipeperushi vyao havifunika kabisa fursa. Kuna kasoro za valves za kibinafsi na kasoro za pamoja, ambazo valves mbili au zaidi za moyo huathiriwa.

Makosa yaliyopatikana mara nyingi zaidi hugusa valve ya mitral, mara chache - valve ya aorta, hata mara nyingi - valve ya tricuspid na valve ya ateri ya pulmona.

Vipu vya moyo (kuna nne tu kati yao) ziko kati ya atiria na ventricles (mitral - kati ya ventricle ya kushoto na atrium ya kushoto, tricuspid - kati ya ventricle ya kulia na atrium ya kulia) na vyombo vinavyotoka kwao ( aota - kati ya ventrikali ya kushoto na aota, mapafu - kati ya ventrikali ya kulia na ateri ya mapafu). Vipu vya mitral na tricuspid hufungua wakati wa systole ya atrial, i.e. wakati damu inapita kutoka atria hadi ventricles. Wakati ventrikali zinaposukuma damu (kushoto - kwenye aota, kulia - kwenye ateri ya mapafu), vali hizi hufunga na kuzuia damu kurudi kwenye atiria. Kwa wakati huu, valve ya aorta na valve ya pulmona hufunguliwa, ambayo inaruhusu damu kupita kwenye vyombo vinavyofanana. Mara baada ya shinikizo katika vyombo kuwa juu, valves hizi hufunga na kuzuia damu kurudi kwenye ventricles. Kwa hivyo, valves za moyo huhakikisha mtiririko sahihi wa damu ndani ya moyo na awamu ya kazi ya atria na ventricles.

Uharibifu wa valves ya moyo wakati wa kuundwa kwa kasoro huzingatiwa hasa katika aina mbili. Katika tukio ambalo, kama matokeo ya uharibifu wa rheumatic au mwingine, wrinkling ya vipeperushi vya valve au uharibifu wao hutokea, upungufu wa valve moja au nyingine huendelea. Vipeperushi vilivyobadilishwa haviwezi kufunga kabisa ufunguzi unaofanana kati ya vyumba vya moyo. Matokeo yake, wakati wa kazi ya moyo, damu inarudi sehemu kwa idara hizo ambazo ilitoka. Hii inaweka mkazo wa ziada kwenye misuli ya moyo (mzigo wa ziada wa kiasi), ambayo husababisha kuongezeka kwa misuli ya moyo (hypertrophy) na kisha kupungua kwake.

Tofauti ya pili ya uharibifu wa valves ya moyo ni fusion ya vipeperushi vya valve, ambayo inaongoza kwa kupungua kwa shimo sambamba kati ya vyumba vya moyo. Vipeperushi vilivyobadilishwa vya vali vilivyounganishwa vinashindwa kufunguka kikamilifu. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba sehemu za moyo (ventricles au atria) hufanya kazi na mzigo ulioongezeka: wanapaswa kusukuma damu kupitia mashimo yaliyopunguzwa. Kasoro hii inaitwa stenosis. Kama matokeo, kama katika kesi ya kwanza, unene wa misuli ya moyo na uchovu wake hufanyika. Katika mazoezi halisi ya kliniki, upungufu wa pekee au stenosis ya pekee ni nadra sana; kama sheria, zimejumuishwa na uwepo wa kidonda kimoja au kingine. Katika hali mbaya, valves nyingi za moyo zinaweza kuathiriwa.

Hivi karibuni, rheumatism - ugonjwa ambao mara nyingi husababisha kasoro za moyo - umefichwa na hauonyeshwa na maumivu kwenye viungo, homa na dalili nyingine. Watu huru hawajui kwamba wameteseka rheumatism, na kwa mara ya kwanza wanaenda kwa daktari tayari na ugonjwa wa moyo ulioundwa. Ukweli kwamba mgonjwa aliye na ugonjwa wa moyo kwa miaka mingi hawezi kujua kuhusu ugonjwa wake unaelezewa na ukweli kwamba moyo una uwezo mkubwa wa hifadhi ambayo inaruhusu kulipa fidia kwa kasoro iliyopo kutokana na kuongezeka kwa kazi ya sehemu zinazofanana za moyo. Katika hatua hii, ugonjwa wa moyo huitwa fidia.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, ishara za kushindwa kwa moyo zinaonekana, i.e. hali hiyo wakati misuli ya moyo haiwezi tena kufanya kazi kwa bidii na kutoa mtiririko wa kawaida wa damu Katika hatua hii, ugonjwa wa moyo huitwa decompensated. Maendeleo ya decompensation hutokea kwa muda na kasoro kali za moyo.

Hata hivyo, mchakato huu unaweza kuharakishwa na mashambulizi ya mara kwa mara ya rheumatism, ambayo husababisha sio tu kuongezeka kwa deformation ya vipeperushi vya valve, lakini pia uharibifu wa misuli ya moyo yenyewe. Kozi ya mchakato inaweza kuchochewa na bidii kubwa ya mwili, magonjwa ya kuambukiza na mengine, ujauzito na kuzaa. Katika hali nyingi, michakato ya decompensation inaweza kubadilishwa. Kwa kuanza kwa wakati na matibabu ya kina, wanaweza kusimamishwa na kudumishwa katika hali ya fidia kwa miaka.

upungufu wa valve ya mitral

Upungufu wa valve ya Mitral ni kasoro ambayo, wakati wa kupunguzwa kwa ventricle ya kushoto, sehemu ya damu inarudi kwenye atrium ya kushoto kutokana na kufungwa kamili kwa orifice ya mitral. Upungufu wa valve ya Mitral inaweza kuwa jamaa: wakati valves hazibadilishwa, lakini kutokana na upanuzi wa ventricle ya kushoto na orifice ya atrioventricular, vipeperushi vya mitral valve havifungi kabisa. Upungufu wa vali ya mitral ya kikaboni kawaida huzingatiwa pamoja na upungufu wa sehemu ya mitral na mara nyingi husababishwa na endocarditis ya baridi yabisi.

Dalili. Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa kupumua kwa pumzi kwa nguvu ya kimwili, palpitations, udhaifu, ambao unahusishwa na kushindwa kwa moyo. Kuongezeka kwa moyo juu na kushoto ni alibainisha, ambayo ni bora kutambuliwa na fluoroscopy. Katika nafasi ya kwanza ya oblique, esophagus inapotoka kando ya arc ya radius kubwa (cm 10) kutokana na ongezeko la atrium ya kushoto. Dalili muhimu ya upungufu wa mitral ni manung'uniko ya systolic kwenye kilele na upitishaji mara nyingi kwa mkoa wa axillary wa kushoto. Toni ya I imepungua, sauti ya II kwenye ateri ya pulmona inaimarishwa. Kwa kuongezeka kwa msongamano katika mzunguko wa pulmona, ongezeko la ventricle sahihi hugunduliwa baadaye, na kisha ishara za kutosha kwake na vilio katika mzunguko wa utaratibu. Kwenye ECG, ishara za ongezeko la ventricle ya kushoto na mabadiliko ya wimbi la P (upanuzi, serration) kutokana na uharibifu wa atrium ya kushoto hujulikana, ishara za baadaye za ongezeko la ventricle sahihi zinaongezwa.

Kunung'unika kwa systolic juu ya sehemu ni kwa sababu ya mabadiliko ya utendaji katika moyo na hufanyika katika 1/3 ya watoto na vijana wenye afya, mara chache kwa watu wazima. Wakati huo huo, shida hutokea katika utambuzi tofauti na upungufu wa valve ya mitral. Kwa utambuzi wa ugonjwa wa moyo wa rheumatic, pamoja na uwepo wa historia ya rheumatic, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa kudhoofika kwa sauti ya kwanza kwenye kilele cha moyo, ishara za radiolojia za kuongezeka kwa ventricle ya kushoto na atrium; ukubwa wa manung'uniko ya systolic, muda wake. Utambuzi wa kasoro ni ya kushawishi hasa mbele ya ishara za angalau mitral stenosis kidogo.

Matibabu. Tiba ya ugonjwa wa moyo wa rheumatic na kuonekana kwa kushindwa kwa moyo ni uteuzi wa glycosides ya moyo na diuretics. Kwa kasoro iliyoonyeshwa, prosthetics ya valve ya mitral inawezekana.

Stenosis ya ufunguzi wa venous wa kushoto

Stenosis ya orifice ya venous ya kushoto (mitral stenosis) ni kupungua kwa orifice ya atrioventricular ya kushoto kwa shida na kupunguza mtiririko wa damu kwenye ventricle ya kushoto kutoka kwa atrium ya kushoto. Ugonjwa huu wa moyo mara nyingi husababishwa na rheumatism. Pamoja nayo, kuna upanuzi wa atriamu ya kushoto na ongezeko la shinikizo ndani yake na katika mishipa inayoingia ndani yake. Hii inaongoza kwa kutafakari kwa spasm ya arterioles ya mduara mdogo, kwa ongezeko la shinikizo katika ateri ya pulmona. Matokeo yake, mzigo kwenye ventricle sahihi ya moyo pia huongezeka.

Dalili. Malalamiko ya kupumua kwa pumzi na mzigo mdogo, kikohozi, hemoptysis ni tabia. Walakini, wakati mwingine stenosis iliyotamkwa kabisa huendelea kwa muda mrefu bila malalamiko. Wagonjwa mara nyingi wana rangi ya cyanotic-pink ya mashavu (mitral flush). Kuna ishara za vilio katika mapafu: rales unyevu katika sehemu za chini. Tabia ya mashambulizi ya pumu ya moyo na hata edema ya pulmona ni tabia. Kuongezeka na hypertrophy ya ventrikali ya kulia inajulikana na kuonekana kwa mapigo katika mkoa wa epigastric, kuhamishwa kwa mpaka wa moyo kwenda kulia, na vile vile kuongezeka kwa atiria ya kushoto na kuhamishwa kwa mpaka wa juu hadi. ubavu wa II. Katika hali ya kawaida, manung'uniko ya presystolic yanasikika kwenye kilele cha moyo, na mara nyingi sauti ya protodiastolic, sauti kubwa ya 1 na sauti ya ziada mara baada ya sauti ya 2 (toni ya ufunguzi wa valve ya mitral). Uwepo wa sauti ya ziada husababisha rhythm ya pekee ya tatu ("quail rhythm"). ECG inaonyesha dalili za hypertrophy ya ventrikali ya kulia na ongezeko la atrium ya kushoto (wimbi la P1-2 lililopanuliwa na kupanuliwa). Mitral stenosis ni mojawapo ya sababu muhimu zaidi za fibrillation ya atrial. Kwa shinikizo la damu kali la mapafu, wagonjwa huendeleza vilio katika mzunguko wa utaratibu.

Matibabu ya ugonjwa wa moyo wa rheumatic na kushindwa kwa moyo na kasoro hii hufanyika kulingana na sheria za jumla. Kwa stenosis kali ya mitral, commissurotomy inafanywa, na inapojumuishwa na upungufu wa mitral, uingizwaji wa valve ya mitral unafanywa.

Upungufu wa valve ya aortic

Upungufu wa vali ya aorta ni kasoro ambayo wakati wa diastoli hakuna kufungwa kamili kwa vali za aorta, kama matokeo ya ambayo sehemu ya damu iliyotolewa kwenye aorta inarudi nyuma kwenye ventricle ya kushoto. Kasoro husababishwa na rheumatism, endocarditis ya muda mrefu ya septic, syphilis, atherosclerosis, arthritis ya rheumatoid.

Dalili. Ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa muda mrefu bila malalamiko. Mara nyingi kuna maumivu katika moyo wa asili tofauti, wakati mwingine kwa muda mrefu, hasa wakati wa mazoezi. Kuna palpitations, pulsation katika shingo, baadaye upungufu wa kupumua. Inajulikana na pallor, pulsation ya mishipa ya shingo ("ngoma ya carotid"). Ventricle ya kushoto ina hypertrophied kwa kiasi kikubwa na kupanuliwa. Hii inaonyeshwa na mabadiliko ya kupigwa kwa kilele kwa kushoto na chini ndani ya nafasi ya sita - ya saba ya intercostal, ongezeko lake kubwa. Kwenye x-ray, moyo hupata usanidi wa aorta na ventrikali ya kushoto iliyopanuliwa na kiuno kilichotamkwa. Muonekano wa kawaida wa kelele ya diastoli katika nafasi ya tatu - ya nne ya intercostal upande wa kushoto wa sternum (hatua ya Botkin), na pia katika nafasi ya pili ya intercostal kwa haki ya sternum (aortic uhakika). Kunung'unika kwa sistoli kunaweza pia kusikika juu ya aota. Shinikizo la mapigo huongezeka, shinikizo la diastoli linaweza kuwa sifuri, na shinikizo la systolic kawaida huinuliwa. Katika suala hili, pigo ni haraka, mara kwa mara, juu. ECG ilifunua ishara za hypertrophy ya ventrikali ya kushoto. Katika hatua ya mwisho ya kasoro, upanuzi wa ventricle ya kushoto husababisha maendeleo ya upungufu wa jamaa wa valve ya mitral, vilio vya damu katika mapafu na kuongezeka kwa upungufu wa kupumua. Kwa kasoro ya syphilitic, manung'uniko ya diastoli yanasikika kwa uwazi zaidi katika nafasi ya pili na ya kwanza ya intercostal upande wa kulia wa sternum, mara nyingi angina pectoris katika moyo, wakati mabadiliko katika aorta ya kupanda huzingatiwa wakati wa uchunguzi wa X-ray.

Matibabu ya kushindwa kwa moyo, na kasoro hii, hufanyika kulingana na sheria za jumla. Hata hivyo, diuretics inapaswa kupendekezwa, kwa kuwa matumizi ya digitalis kawaida haifai kutokana na ukweli kwamba inasaidia kupunguza kasi ya rhythm na kupanua pause ya diastoli, wakati ambapo damu inarudi kwenye ventricle ya kushoto. Inawezekana kuondoa kwa kiasi kikubwa kasoro - uingizwaji wa valve ya aorta.

Stenosis ya aortic

Stenosis ya aortic ni kasoro ambayo, kutokana na kupungua kwa orifice ya aorta, ejection ya damu kutoka ventricle ya kushoto ni vigumu. Kasoro hiyo ni ya asili ya rheumatic. Kwanza kabisa, hypertrophy ya ventrikali ya kushoto inakua. Kozi ya ugonjwa inategemea sana kiwango cha stenosis.

Dalili. Baada ya kipindi fulani cha kozi nzuri, wagonjwa hupata maumivu katika eneo la moyo, kukata tamaa, kupumua kwa pumzi na mapigo ya moyo. Uchunguzi unaonyesha ongezeko la moyo kwa upande wa kushoto na uhamisho wa mpigo wa kilele kuelekea nje na chini. Takwimu za utafiti wa ala zinathibitisha kuongezeka na hypertrophy ya ventricle ya kushoto. Wakati mwingine uchunguzi wa X-ray unaonyesha calcification ya valves ya aorta. Tabia kubwa zaidi ni kelele mbaya ya systolic iliyosikika katika nafasi ya pili ya intercostal upande wa kulia wa sternum. Kelele hufanyika kwenye vyombo vya shingo, wakati mwingine kwenye kifua. Kwenye phonocardiogram, ina sura ya almasi. Mara nyingi kuna kutetemeka kwa systolic juu ya aorta. Pulse ni ndogo na polepole, shinikizo la damu hupunguzwa. Hitilafu hii mara nyingi huunganishwa na kutosha kwa valve ya aortic. Kozi ya kasoro inaweza kuwa ngumu kwa kuongeza angina pectoris kutokana na kutosha kwa damu ya moyo na kupungua kwa ejection ya damu kwenye aorta. Ubashiri huharibika kwa kasi kutokana na kuongeza ya kushindwa kwa moyo na matatizo ya mzunguko wa aina ya ventrikali ya kushoto na upungufu wa kupumua, pumu ya moyo.

Matibabu ya kushindwa kwa moyo na ugonjwa wa moyo wa rheumatic na kasoro hii hufanyika kulingana na sheria za jumla. Kwa stenosis kali ya aorta, upasuaji unaonyeshwa.

Ukosefu wa valve ya Tricuspid

Upungufu wa valve ya tricuspid ni kasoro ambayo, wakati wa kusinyaa kwa ventrikali ya kulia, sehemu ya damu inarudi kwenye atiria ya kulia kama matokeo ya kufungwa kamili kwa orifice ya atrioventricular na vipeperushi vya valve ya sclerosed. Kasoro hii hutokea kwa kawaida pamoja na kasoro ya mitral au aortic. Katika kesi hii, upungufu wa jamaa wa valve ya tricuspid mara nyingi hukutana kwa sababu ya kunyoosha kwa orifice ya atrioventricular kama matokeo ya upanuzi wa ventricle sahihi.

Dalili. Katika uchunguzi, upanuzi wa mishipa ya kizazi na pulsation yao, synchronous na pulsation ya mishipa, hufunuliwa. Mpaka wa kulia wa moyo huhamishwa kwenda kulia kwa sababu ya kuongezeka kwa sehemu zake za kulia. Ishara ya tabia ya auscultatory ni kunung'unika kwa muda mrefu kwa systolic kwenye msingi wa sternum. Wagonjwa huendeleza kushindwa kwa moyo mapema na msongamano katika mzunguko wa utaratibu: upanuzi wa ini, edema, ascites, kuongezeka kwa shinikizo la venous. Kunaweza kuwa na pulsation ya ini.

Matibabu. Hatua ya kwanza ni kutibu kushindwa kwa moyo.

Kasoro ya pamoja ya metali-aorta

Kasoro ya pamoja ya metali-aorta ina sifa ya uharibifu wa valves mbili, mara nyingi na stenosis kubwa au kutosha kwa moja yao. Mara nyingi kuna mchanganyiko wa kasoro ya mitral na predominance ya stenosis ya orifice na upungufu wa valve ya aortic. Wakati huo huo, pamoja na ishara za stenosis ya mitral, manung'uniko ya diastoli kwenye hatua ya Botkin yanajulikana, lakini ni makali kidogo kuliko upungufu wa valve ya aorta pekee. Wakati stenosis ya mitral inapojumuishwa na stenosis ya aorta, ishara za mwisho zinaonyeshwa kwa wastani kutokana na kupungua kwa kujazwa kwa ventricle ya kushoto. Kwa upungufu mkubwa wa vali ya aorta, utambuzi wa stenosis ya mitral unaweza kuwa mgumu, kwani kunung'unika kwa presystolic kwenye kilele pia huzingatiwa katika upungufu wa aorta uliotengwa (kunung'unika kwa Flint). Wakati huo huo, kugundua sauti ya ufunguzi wa valve ya mitral na ishara za radiografia za stenosis ya mitral hupata thamani ya uchunguzi.

Mitral-tricuspid na mitral-aortic-tricuspid malformations

Mitral-tricuspid na mitral-aortic-tricuspid kasoro hugunduliwa kwa misingi ya ishara zilizoelezwa hapo juu, tabia ya kila mmoja wao. Uharibifu wa multivalvular unapaswa kuzingatiwa na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa moyo wa rheumatic.

Mchanganyiko wa stenosis ya mitral na upungufu wa valve ya bicuspid

Mchanganyiko wa mitral stenosis na upungufu wa valve ya bicuspid ni ugonjwa wa kawaida wa moyo. Unapaswa kujitahidi kila wakati kufafanua uwepo wa uwepo wa tabia mbaya moja au nyingine. Kwa predominance ya stenosis, sauti ya kupiga makofi kawaida huhifadhiwa, na predominance ya kutosha, inadhoofisha. Kwa kasoro hii, ventricle ya kushoto inaweza kuongezeka kutokana na kutosha kwa valve, na moja ya haki, ambayo ni tabia zaidi ya mitral stenosis. Manung'uniko ya systolic na diastoli kawaida husikika. Uchunguzi wa kina wa x-ray, pamoja na echocardiography, husaidia kufafanua uchunguzi. Kwa kuzingatia maendeleo ya upasuaji wa moyo na uwezekano wa kuondoa kasoro za moyo zilizounganishwa na zinazofanana, cardioangiography na sauti ya moyo huonyeshwa kwa wagonjwa ili kufafanua dalili za upasuaji.

Mbinu ya massage ya sehemu

Kisha ni muhimu kuchukua hatua kwenye nafasi ya intercostal kwa kutumia:

a) kusugua matao ya gharama, kwa juhudi maalum kwa nusu ya kushoto, b) mbinu za sauti nyepesi, c) mshtuko wa kifua.

Na pia massage uso wa mbele wa kifua kwa ujumla, kulipa kipaumbele maalum kwa massage ya sternum:

a) kupiga, b) kusugua, c) kukanda, d) mtetemo mdogo.

Wakati wa kuhamia massage ya eneo la makadirio ya moyo, zifuatazo hutumiwa:

a) kupiga, b) kusugua, c) kukanda, d) mtetemo wa labile wa vipindi na mfululizo, d) mazoezi ya kupumua.

Mwisho wa kikao, mgonjwa anachukua nafasi ya supine, na masseur hufanya juu ya miguu ya chini na ya juu kwa dakika 3-5, akifanya:

a) kupiga, b) kukanda, c) harakati za passiv na kazi katika viungo.

Kozi ya massage nzima katika matibabu ya ugonjwa wa moyo ina taratibu 12 zinazofanyika kwa muda wa siku moja kwa dakika 15-20 kila mmoja.

Kuzuia

Maisha yenye afya husaidia kupunguza hatari ya shinikizo la damu, atherosclerosis, na mshtuko wa moyo.

Piga simu daktari wako ikiwa unapata upungufu wa kupumua unaoendelea, mapigo ya moyo, au kizunguzungu.

Makini! Piga 911 ikiwa unapata maumivu makali ya kifua.

Hatua zote za matibabu kwa kasoro za moyo zinafanywa na daktari. Hatua hizi hutegemea aina ya kasoro na sababu zilizosababisha. Kwanza kabisa, ni muhimu kutibu ugonjwa ambao ulisababisha kasoro au kuchangia maendeleo yake. Sababu ya kawaida ya ugonjwa wa moyo unaopatikana ni rheumatism.

Katika tata ya tiba ya matibabu ya kasoro za moyo, mahali maalum huchukuliwa na hatua za jumla za usafi. Wao ni lengo la kuboresha utendaji wa moyo na fidia kwa matatizo ya mzunguko wa damu. Kwa kusudi hili, regimen ya kazi ya uhifadhi na regimen ya kupumzika ya kutosha imewekwa kwa mgonjwa. Shughuli ya kitaaluma inapaswa kuwa ya kutosha kwa uwezo wa mgonjwa na sio kusababisha mzigo mkubwa wa moyo. Inahitajika kuzuia mafadhaiko ya kiakili na ya kisaikolojia ambayo yanaweza kusababisha upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo, usumbufu katika eneo la moyo. Wakati huo huo, mazoezi ya physiotherapy yanaonyeshwa, ambayo mazoezi maalum yaliyopendekezwa na daktari yanafanywa.

Kwa kuonekana kwa ishara zilizotamkwa za upungufu wa mzunguko wa damu, vikwazo vya regimen huwa vikali zaidi, na katika hali nyingine mapumziko ya kitanda huonyeshwa. Wagonjwa walio na kasoro za moyo wanahisi vizuri na ubao wa kichwa ulioinuliwa na miguu iliyopunguzwa.

Inahitajika kufuata mapendekezo ya matibabu kuhusu lishe, ambayo inapaswa kuwa kamili. Kiasi cha chakula ni mdogo kwa mlo mmoja, kwa sababu kula chakula husababisha ugumu katika kazi ya moyo. Haupaswi kula kabla ya kulala. Ni muhimu kupunguza kiasi cha maji yanayotumiwa (hadi lita 1.0-1.5 kwa siku) na chumvi (hadi 2-5 g). Ikumbukwe kwamba chumvi husababisha uhifadhi wa maji katika mwili, na hii inaweza kuongeza ishara za kushindwa kwa mzunguko.

Tiba ya madawa ya kulevya inapaswa kuwa ya kuendelea. Kujiondoa kwa madawa ya kulevya, kubadilisha kipimo chao ni marufuku kabisa, kwa sababu hii inaweza kusababisha mabadiliko makubwa, mara nyingi yasiyoweza kurekebishwa.

Katika kipindi cha fidia, unaweza kutumia matibabu ya spa.

Wagonjwa wenye kasoro za moyo wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu wenye nguvu, na uchunguzi wa daktari angalau mara moja kila baada ya miezi sita. Wanawake, kabla ya kuamua juu ya kuzaliwa kwa mtoto, wanapaswa kushauriana na daktari, kwa kuwa ujauzito na kuzaa ni mzigo mzito zaidi kwenye mfumo wa moyo na mishipa.

Daktari huamua dalili na vikwazo vya matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa moyo. Katika mazoezi ya kliniki, mara nyingi kuna hali wakati mgonjwa katika hatua ya fidia anakataa uingiliaji wa upasuaji, na katika hatua ya decompensation, wakati tiba haifanyi kazi, hatari ya upasuaji huongezeka sana kwamba matibabu ya upasuaji hayawezi kufanywa au haifai. Kwa hiyo, uamuzi juu ya muda wa operesheni ni wajibu sana na unachukuliwa na madaktari kwa pamoja.

Kwa uchaguzi sahihi wa taaluma, kuzingatia utawala wa kazi na kupumzika, matibabu ya wakati na ya utaratibu wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa moyo, mgonjwa mwenye ugonjwa wa moyo anaweza kuishi maisha kamili na kubaki na uwezo wa kufanya kazi kwa miaka mingi.