Никотиновая кислота - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка. Никотиновая кислота: инструкция по применению

УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя Комитета
контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения и
социального развития
Республики Казахстан
от «____» ____________ 201__ г.
№ ____________________

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства

Никотиновая кислота

Торговое название
Никотиновая кислота

Международное непатентованное название
Никотиновая кислота

Лекарственная форма
Раствор для инъекций 1%, 1 мл

Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - никотиновая кислота 10 мг,
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. Никотиновая кислота и ее производные. Никотиновая кислота.
Код АТХ C10AD02

Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Никотиновая кислота быстро всасывается при парентеральном введении. Равномерно распределяется по органам и тканям. Инактивируется, главным образом, путем метилирования и меньше путем конъюгирования. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Период полувыведения (Т 1/2)-45 минут. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от концентрации никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Фармакодинамика
По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду.
Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата.
Никотиновая кислота восполняет дефицит витамина PP, оказывает сосудорасширяющее действие. Участвует в регуляции тканевого дыхания, жирового обмена, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов).

Показания к применению
- профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР)
В составе комплексной терапии: спазм сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), неврит лицевого нерва, ишемические нарушения мозгового кровообращения

Способ применения и дозы
Никотиновую кислоту вводят взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).
Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения - 30-40 капель в минуту.
Подкожные и внутримышечные введения болезненны.
При пеллагре внутривенно или внутримышечно вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
При ишемическом нарушении мозгового кровообращения вводят внутривенно (медленно) 1 мл 1% раствора.
При других показаниях назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.
Высшие дозы при внутривенном введении: разовая - 100 мг (10 мл), суточная - 300 мг (30 мл).

Побочные действия
- гиперемия лица и верхней половины туловища с ощущением
покалывания и жжения (у лиц с повышенной чувствительностью)
- крапивница, кожная сыпь, зуд
- головокружение, чувство прилива крови к голове, головная боль
- ортостатическая гипотензия, коллапс (при быстром внутривенном введении)
При длительном применении больших доз
- сухость кожи, эксфолиативный дерматит
- анорексия, рвота, диарея
- нарушение функции печени, в т.ч. жировая дистрофия печени, желтуха
- аритмии
- парестезии
- гиперурикемия
- гиперпигментация, гиперкератоз
- снижение толерантности к глюкозе
- гипергликемия
- транзиторное повышение активности аспартатаминотрансферазы,
лактатадегидрогеназы, щелочной фосфатазы
- раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
- астения
- болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к никотиновой кислоте
- тяжелые формы артериальной гипертензии
- атеросклероз (для внутривенных инъекций)
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии
обострения)
- выраженные нарушения функции печени: гепатит, цирроз печени
- недавно перенесенный инфаркт миокарда
- декомпенсированный сахарный диабет
- подагра и гиперурикемия
- беременность, период лактации
- детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия
Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте.
Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может повышать содержание глюкозы в крови. Также никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности.
Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.
Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.
Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.
Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).
Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.
Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Особые указания
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) можно заменить на никотинамид.
С осторожностью препарат применяют при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения).
Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Необходимо регулярно проводить мониторинг глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровень мочевой кислоты в сыворотке ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.
С осторожностью назначают при глаукоме, кровотечении, артериальной гипотензии, нарушении функции печени и почек, заболеваниях печени и нарушении ее функции в анамнезе, сахарном диабете, нарушении сердечного ритма, мигрени, злоупотреблении алкоголем.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы - артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива крови к голове.
Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Форма выпуска и упаковка
По 1.0 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или ампулы стерильные для шприцевого наполнения.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 10 ампул помещают в коробку из картона коробочного или хром-эрзац с гофрированным вкладышем. В каждую коробку вкладывают скарификатор ампульный. Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги этикеточной или писчей.
В каждую упаковку вкладывают скарификатор ампульный.
При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.
Коробки с ампулами или контурные упаковки помещают в коробки из картона.
В групповую упаковку с коробками или контурными упаковками вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Количество инструкций вкладывается по числу коробок или упаковок.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 о С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
5 лет
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», Республика Казахстан
г.Шымкент, ул. Рашидова, 81
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты [email protected]

Инструкция по применению:

Никотиновая кислота – витаминный препарат, обозначаемый так же как витамин РР.

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота – это соединение, по структуре схожее с никотинамидом.

Применение никотиновой кислоты важно для стимулирования кровообращения, мозговой деятельности, обмена аминокислот, жиров, углеводов, белков.

Огромное значение этот витамин имеет для профилактики сердечнососудистых заболеваний. Он способствует снижению уровня холестерина, липопротеина и триглицерида – веществ, которые закупоривают сосуды, способствуют повышению давления и образованию кровяных сгустков, ограничивают кровоснабжение.

Форма выпуска

Выпускают никотиновую кислоту в таблетках, в виде раствора.

Показания к применению Никотиновой кислоты

Витамин вводят внутривенно, принимают внутрь, делают подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты.

Средство применяют для лечения и профилактики пеллагры, лечения легких форм диабета, болезней сердца, язв ЖКТ, печени, энтероколита, гастрита с низкой кислотностью, плохо заживающих поражений кожи, для снятия спазмов сосудов мозга, рук и ног, почек.

Также средство включают в комплексную терапию невритов лицевого нерва, атеросклероза, различных инфекций.

Противопоказания

Нельзя вводить витамин внутривенно при гипертонии, не применяют средство при гиперчувствительности.

При повышенной индивидуальной чувствительности к средству можно заменить кислоту никотинамидом, за исключением тех случаев, когда кислоту назначили в качестве сосудорасширяющего средства.

Инструкция по применению Никотиновой кислоты

Никотиновую кислоту для профилактики назначают взрослым по 15-25мг, детям 5-20мг в день.

Для лечения пеллагры взрослые принимают никотиновую кислоту в таблетках по 100мг до четырех р/день в течение 15-20дн. Можно вводить 1% раствор кислоты – 1мл до двух р/сутки на протяжении 10-15дн. Детям дают 5-50мг два или три р/день.

По другим показаниям взрослые витамин принимают по 20-50мг, дети – 5-30мг до трех р/день.

В качестве средства, расширяющего сосуды при ишемическом инсульте, 1мл никотиновой кислоты вводят внутривенно.

Внутримышечные и подкожные уколы никотиновой кислоты в отличие от внутривенного введения болезненны. Для того чтобы избежать раздражения можно применить натриевую соль никотиновой кислоты.

Благодаря способности этого витамина расширять сосуды, полезна никотиновая кислота для волос – она стимулирует их рост. Для лечения волос раствор втирают в кожу головы на протяжении 30дн, по 1мл (одной ампуле).

Наносят раствор в чистом виде, на слегка влажные, вымытые волосы. Через месяц лечения волос никотиновой кислотой наблюдается очищение кожи головы от перхоти, укрепление корней, волосы отрастают на 4-6см. При необходимости курсы втираний можно периодически повторять, с перерывами 15-20 дней.

Успешно используют никотиновую кислоту для похудения. Коррекции веса способствует то, что витамин ускоряет обмен веществ, помогает очистить сосуды, выровнять уровень холестерина, вывести тяжелые металлы, токсины. Дозировка никотиновой кислоты для похудения для каждого человека индивидуальна, и составляет 100-250мг в сутки. Принимают обычно никотиновую кислоту в таблетках, не больше 1гр в сутки, несколько раз в день. Нормальной считается реакция на кислоту в виде покраснения кожи и прилива жара. При повышенной кислотности секрета желудка принимают витамин исключительно после еды.

Побочные действия

Применение никотиновой кислоты может вызвать: покраснение кожи лица, верхней половины туловища, сыпь, онемение в конечностях, головокружение, прилив жара. Проходят эти побочные действия самостоятельно.

При быстром введении витамина внутривенно может резко понизиться давление, а при длительном применении и в высоких дозировках средство может спровоцировать появление жировой печеночной дистрофии. Для предупреждения этого заболевания витамин назначают одновременно с метионином.

Никотиновая кислота или, как ее еще называют, «Никотинка» (уколы) относится к витаминообразным веществам. От содержания этого витамина в крови человека зависит прочность его сосудов и нормальная работа системы кровообращения. Именно поэтому лекарство столь часто используется в современной медицине.

Препарат «Никотинка» (уколы): фармакологические свойства

Никотиновая кислота (витамин РР) очень важна для нормального функционирования всех систем органов человека. Попадая в организм, она быстро преобразуется в никотинамид — вещество, которое участвует в обмене жиров, липидов, протеинов, пуринов. Никотинамид также важен для нормального транспорта ионов водорода.

Никотиновая кислота влияет на концентрацию липопротеинов в крови, а в определенных дозах способна снижать уровень холестерина.

Препарат «Никотинка» улучшает микроциркуляцию головного мозга, а также частично повышает фибринолитическую активность крови.

Стоит отметить, что при дефиците никотиновой кислоты в организме начинается развитие болезни под названием пеллагра. Поэтому препарат используют как для лечения заболевания, так и в качестве профилактической меры.

Препарат «Никотинка» (уколы): инструкция по назначению

На сегодняшний день препарат «Никотиновая кислота» получил достаточно широкое распространение среди медицинских сотрудников. Конечно же, в первую очередь его используют для профилактики и лечения пеллагры, но на этом его значение не заканчивается.

Уже упоминалось, что этот витамин благоприятно влияет на кровеносную систему, особенно на аппарат кровоснабжения головного мозга. Поэтому препарат «Никотиновая кислота» используется при наличии спазма периферических сосудов, а также при Его же назначают при хронических мигренях, а также для лечения атеросклероза.

В некоторых случаях данное лекарство используется как часть комплексной терапии при лечении инфекционных заболеваний, нарушений работы пищеварительного тракта, а также гиперкоагуляци. Препарат эффективен и при наличии неврита лицевого нерва.

Препарат «Никотинка»: инструкция по применению

Данное средство не рекомендуется принимать самостоятельно — для начала стоит проконсультироваться с врачом. Специалист и определит дозу, режим приема и способ введения. Раствор могут вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно. Считается, что инъекции довольно болезненны, особенно внутримышечные.

Суточная доза препарата напрямую зависит от разновидности заболевания и степени его тяжести. В профилактических целях взрослым рекомендуется вводить по 0,025 г витамина в сутки. Для детей доза меньше — от 0,005 до 0,025 г в сутки.

Если же пеллагра уже началась, то суточную дозу рекомендуется увеличивать. Взрослым следует вводить от 0,05 г внутривенно 1-2 раза в сутки. Лечение в этом случае длится от 10 до 15 дней.

Препарат «Никотинка» (уколы): противопоказания

Во-первых, данное лекарство категорически противопоказано тем пациентам, у которых развита повышенная чувствительность к никотиновой кислоте. Во-вторых, оно не рекомендовано людям с сахарным диабетом.

С другой стороны, лекарство не используется для лечения пациентов с тяжелой стадией атеросклероза или гипертензии. Обострение язвы кишечника или желудка также может стать противопоказанием. Не рекомендуется употреблять данное средство при наличии подагры или тяжелых болезней печени. Во время беременности и кормления грудью использование препарата должно быть очень осторожным.

Препарат «Никотинка» (уколы): побочные эффекты

Побочные реакции регистрируются достаточно редко, но все они тем или иным образом связаны с активным освобождением гистамина. Например, пациент жалуется на головокружение, ощущение того, что к голове приливает кровь. Иногда наблюдаются поносы, тошнота, рвота и прочие нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Никотиновая кислота относится к компонентам витаминного комплекса группы В. Еще это вещество называют витамином РР. Никотиновая кислота очень необходима для нашего организма, так как она принимает участие во многих обменных процессах.

Фармакологическое действие

Без никотиновой кислоты человеческий организм не сможет функционировать полноценно. Она оказывает влияние на образовательные и обменные процессы:

расширяет сосуды;
улучшает работу печени;
стимулирует работу ЖКТ;
восстанавливает кроветворную систему в костном мозге;
способствует заживлению язв и ран;
выводит токсины из организма;
улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
снижает уровень сахара в крови.

Этот витамин просто незаменим в косметологии, ведь он помогает справиться с кожными проблемами. Также он улучшает состояние волос и ногтей. При регулярном потреблении витамина РР улучшается липидный обмен в организме. Кроме того, у больных атеросклерозом снижается уровень холестерина в крови.

Показания к применению

Врачи назначают никотиновую кислоту при пеллагре. Уже после первого курса лечения у больных значительно улучшается состояние. Кроме того, удается излечить не только основное заболевание, но и избавиться от заболеваний ЖКТ, центральной нервной системы. У пациентов после лечения никотиновой кислотой очищается кожа. Через три недели лечения расстройства в желудке и кишечнике также исчезают. После месяца лечения у человека проходят пеллагрические психозы.

Полезен витамин РР для тех, кто желает похудеть. Ведь этот витамин нормализует обмен веществ и выводит токсины и шлаки из организма.

Инструкция по применению

Чтобы никотиновая кислота принесла пользу организму, ее необходимо принимать в правильных дозировках. Никотиновая кислота выпускается в форме драже и таблеток, а также в виде инъекций. Инъекции никотиновой кислоты могут делаться подкожно, внутримышечно и внутривенно. Однако уколы с витамином РР очень болезненные, поэтому врачи назначают их крайне редко.

Дозировка препарата

Дозировка витаминов назначается исходя из заболевания. Как правило, никотиновую кислоту нужно принимать трижды в день по 0,1 г за один прием. Витамин принимается после еды и запивается водой. Для профилактики никотиновую кислоту назначают в меньшей дозировке - 0,020 г за один прием, трижды в день.

Инъекции с витамином РР нужно делать медленно. За раз разрешается вводить не более 0,1 г внутримышечно и 0,01 г внутривенно. Курс лечения данным витамином зависит от заболевания и его степени тяжести. В среднем такое лечение может длиться от трех до пяти недель. После этого нужно сделать двухнедельный перерыв и при необходимости курс лечения можно повторить. Врачи не советуют превышать дозировки препарата. За день можно принимать не более 5 г препарата. Если препарат в уколах, то суточная его доза не должна превышать 0,3 г.

Польза для волос

Многие косметологи используют никотиновую кислоту для ухода за волосами. Также этот витамин назначается и при многих заболеваниях кожи головы и волос. Все дело в том, что никотиновая кислота расширяет кровеносные сосуды. После того, как витамин РР втирается в корни волос, он впитывается в кожу и через кровеносные сосуды доставляется к клеткам кожи головы, обогащая их и волосяные луковицы полезными веществами.

Некоторые трихологи рекомендуют втирать в кожу головы никотиновую кислоту с ампул. Это помогает остановить выпадение волос и ускорить их рост. Также никотиновая кислота помогает избавиться от перхоти и проблем с волосами. Для курса лечения понадобится 30 ампул витамина. Одна ампула для одного использования. После вскрытия препарат нужно очень быстро нанести на корни чистых волос и втереть его. Витамин РР очень быстро теряет свои полезные свойства на воздухе, поэтому не стоит ампулы оставлять открытыми. В период использования препарата нужно отказаться от использования различных шампуней и масок с силиконом. Лучше всего препарат наносить на немного влажные волосы.

Чтобы витамин было удобнее распределять по голове, можно волосы разделить на проборы. Наносить витамин можно с помощью пальцем или шприца. Даже если у вас волосы густые, одной ампулы будет достаточно. Ведь витамин хорошо проникает в кровеносные сосуды, а через них в кровь. Благодаря этому никотиновая кислота равномерно распределится по всех поверхности головы.

У некоторых людей после нанесения препарат возникает покраснение и жжение кожи головы. Это явление нормальное. Если покраснение и жжение не проходят, а усиливаются, появляется сильная крапивница, головная боль или зуд, то стоит прекратить использование никотиновой кислоты. Скорее всего, эти симптомы указывают на индивидуальную непереносимость препарата.

Никотиновая кислота не загрязняет волосы, поэтому смывать ее не нужно. Курс лечения должен составить месяц. Каждый день препарат нужно наносить на волосы. Затем делается месячный перерыв и при необходимости курс лечения возобновляется. После такого лечения не только прекращается выпадение волос и исчезают проблемы с кожей головы, но и усиливается рост волос.

Польза для кожи

Никотиновая кислота принимает участие в кислородном обмене в клетках кожи. Она расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение, благодаря чему кожа выглядит здоровой и упругой. Никотиновая кислота помогает выводить лишнюю жидкость из организма, поэтому ее назначают при отечности тела. Почти во всей противоотечной косметике содержится витамин РР.

Никотиновая кислота принимает участие в белковом обмене, а также в образовании эластина и коллагена, который делает кожу упругой, ухоженной и гладкой. Кроме того, этот витамин очень важен для женщин, так как влияет на образование половых гормонов. Благодаря этому организме женщины не появляются морщинки, когда в ее организме переизбыток гормонов.

Косметологи и врачи рекомендуют использовать косметические средства с витамином РР в солнечную погоду. Препараты с содержанием данного вещества снижают риск развития меланомы и уменьшают негативное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу.

Очень полезна никотиновая кислота для обертываний. Она помогает избавиться от целлюлита. Чтобы сделать антицеллюлитное обвертывание, нужно взять одну ампулу никотиновой кислоты и растворить ее в воде в соотношении 1:3. После этого нужно смочить широкий бинт в этой жидкости и обмотать им проблемные места. Сверху накладывается пищевая пленка и теплый плед. Кожа должна хорошо прогреться.

Побочные действия

От никотиновой кислоты могут возникнуть такие побочные эффекты: головокружение, тошнота, жжение, тошнота, диарея, резкое снижение артериального давления и увеличение секреции желудочного сока.

Если начали появляться побочные эффекты, то нужно сразу же прекратить использование препарата и сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, врач уменьшит дозировку никотиновой кислоты либо отменит препарат.

Противопоказания

Никотиновую кислоту нельзя употреблять при:

нарушении работы почек;
склонности к кровотечениям;
подагре, глаукоме или низком артериальном давлении;
обострении заболеваний ЖКТ, особенно при язвах;
воспалении толстого кишечника.

Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит РР (витамина В 3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ - через несколько часов после приема.

Показания

Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ).

Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.

Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.

Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).

Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.

Дозировка

Для профилактики пеллагры взрослым внутрь 15-25 мг/сут, детям - 5-20 мг/сут. При пеллагре взрослым внутрь по 100 мг 2-4 раза/сут в течение 15-20 дней, парентерально - по 10 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней. Детям внутрь - 5-50 мг 2-3 раза/сут. По другим показаниям внутрь взрослым 20-50 мг (до 100 мг), детям - 5-30 мг 2-3 раза/сут. При ишемическом инсульте вводят в/в 10 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении - снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении - жировая дистрофия печени.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении - гиперурикемия, снижение толерантности к , повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.

Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.

Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и .

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

Особые указания

C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).

C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, и другие липотропные средства.

Применение в детском возрасте

Противопоказания:

— для приема внутрь: детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).

— для парентерального применения: детский возраст.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.