Что такое всд в медицине. Лечение вегетативной дистонии. Народные средства для лечения вегетоневроза гипотензивного типа

Вегетососудистая дистония (ВСД ) входит в перечень наиболее распространенных заболеваний человечества . Симптомы ВСД обнаруживаются чуть ли не у 50 % взрослых и детей , и только незначительная часть из них своевременно обращается за помощью к медикам .

Развивается вегетососудистая дистония вследствие нарушений нормальной работы вегетативной нервной системы , отвечающей за функционирование кровеносного русла и внутренних органов .

К классическим симптомам вегетососудистой дистонии относят : внезапное чувство недостатка воздуха и кома в горле , учащенный пульс , скачкообразное повышение и снижение артериального давления , болезненность в области локализации сердца , спазмы в животе , приливы жара , потливость .

Лечение заболевания включает : психотерапию , применение успокоительных средств , антидепрессантов , фитотерапию , изменение стиля жизни , разрешение конфликтных ситуаций и борьбу со стрессом .

Что такое ВСД?

Вегетососудистая дистония в любом из ее многоликих проявлений является расстройством и дисфункцией вегетативной нервной системы . Больной предъявляет массу жалоб , которые касаются разных систем и органов . При этом весь комплекс наблюдаемых симптомов возникает в любое время без видимых провоцируемых факторов и вызывает у человека панический страх вплоть до боязни внезапной смерти . Подобные приступы носят название "панических атак". Именно с такими обострениями недуга приходится иметь дело медикам "скорой помощи". Но при этом вегетососудистая дистония не относится к опасным для жизни заболеваниям и не способна привести к серьезным осложнениям .

Тем не менее , при отсутствии потенциальной угрозы для жизни ВСД может сильно снижать работоспособность и ухудшать качество жизни в целом , способствовать прогрессированию некоторых серьезных патологий .

Причины возникновения ВСД

Причин , приводящих к развитию вегето-сосудистой дистонии , чрезвычайно много . Медики постоянно выявляют новые и новые факторы , провоцирующие заболевание .

1 . Острые и хронические инфекционные процессы , которые являются пусковым механизмом в развитии первых симптомов дистонии . При любой инфекции организм находится в состоянии стресса , поскольку болезнь сама по себе приносит те или иные страдания . Формируется страх перед новой инфекцией . После выздоровления человек становится излишне внимательным к малейшим изменениям в своем самочувствии и находит несуществующие симптомы .

2 . Состояние хронического стресса , переутомление , неадекватное питание , способные резко снизить защитные возможности организма . А это является прямым путем к возникновению новых инфекций . Постоянный стресс и переутомление дестабилизируют нервную систему человека . Адаптационные механизмы растрачиваются впустую , и когда человек встречается с реальной инфекцией , сил на борьбу с ней уже нет .

3 . Малоподвижный образ жизни и длительная работа в положении сидя . Часто симптомам ВСД предшествует напряженная работа с документами или за компьютером .

4 . Гормональные изменения очень часто лежат в основе ВСД у подростков , а также у женщин после родов или при приближении климакса .

5 . Вредные привычки (курение и алкоголь ) способны спровоцировать первые симптомы ВСД , особенно у людей молодого возраста .

6 . Особенности личности и многочисленные психологические заболевания являются основными причинами ВСД . Научно доказано , что в группу риска развития этого заболевания попадают мнительные или впечатлительные люди , особенно молодого возраста . Под ВСД может маскироваться затяжная депрессия . К сожалению , люди со стойким характером тоже страдают ВСД . Но они еще и усугубляют свое состояние , не жалуясь и переживая все внутри себя .

Соматоформное расстройство – основная характеристика ВСД

Под соматоформным расстройством подразумевают состояние , когда у больного отмечается множество субъективных жалоб и симптомов (дискомфорт , боли , недомогание ), но при этом комплексное обследование с постоянным наблюдением не обнаруживает никаких серьезных патологий внутренних органов .

Соматоформное расстройство возникает вследствие трансформации проблем психического плана и конфликтов больного в телесные жалобы . При этом сами пациенты не ощущают имеющихся в них определенных психологических проблем и суть своей болезни видят в физических недугах.

Типичная жертва ВСД - молодой , весьма впечатлительный и беспокойный человек , склонный к быстрым и резким переменам настояния , не доверяющий мнению врачей , но часто обращающийся за медицинской помощью . Такие люди постоянно изучают медицинские книги в поисках диагноза , а потом приходят к врачу и говорят , что болеют той или иной болезнью . Свои ощущения больные описывают красочно , подробно и эмоционально . В поисках причины своего состояния пациенты охотно идут на всевозможные сложные обследования , но остаются разочарованными , когда ничего серьезного у них не находят . Из -за наличия огромного количества самых многоликих симптомов , которые часто схожи с проявлениями серьезных заболеваний , люди с соматоформным расстройством при ухудшении состояния вызывают скорую помощь или срочно посещают врача .

Симптомы ВСД

Вегетативная нервная система координирует деятельность почти всех систем и органов организма , поэтому нарушение ее физиологического функционирования может выражаться в самой разнообразной симптоматике .

Сегодня различают несколько форм вегето-сосудистой дистонии , которые имеют характерные совокупности симптомов , более или менее постоянные , относящиеся к функционированию той или иной системы организма и схожие по течению с определенными заболеваниями .

1 . Кардиалгический тип ВСД , который характеризуется появлениями болевого дискомфорта в области сердца . Боли могут быть ноющими , тупыми , длиться долгое время . Могут ощущаться и колющие , пронзающие боли . Помимо сердечных болей , наблюдается страх смерти , беспокойство , затруднение нормального дыхания , повышение показателей артериального давления или учащение пульса . Основное отличие от признаков стенокардии или инфаркта миокарда - боли более продолжительные и не имеют связи с нагрузкой , а также не купируются приемом нитроглицерина .

2 . Тахикардиальный тип ВСД , который проявляется учащением пульса (тахикардией ). Больные чувствуют быстрые и сильные сердцебиения , ощущают стук пульса в височной области и пульсацию шейных сосудов , прилив к лицу крови , страх смерти и общее беспокойство .

3 . Гипертонический тип ВСД , проявляющийся эпизодами повышения артериального давления на короткое время . При этом повышение давления практически никогда не бывает больше 170 /95 мм . рт . ст .

4 . Висцеральный тип ВСД , который характеризуется расстройством работы пищеварительной системы в виде синдрома раздраженного кишечника (метеоризм , чувство тяжести в животе , боль , запоры и поносы , урчание ).

5 . Гипотонический тип ВСД проявляется эпизодами снижения показателей артериального давления до 90 /60 мм . рт . ст и ниже . Гипотония сопровождается слабостью , потемнением в глазах , головной болью , головокружением , холодными руками и ногами , повышенной потливостью конечностей .

6 . Респираторный тип ВСД отличается неспособностью больного совершить глубокий вдох , что вынуждает его зевать . Ощущается ком в горле и першение , возникает постоянное сухое покашливание и болевой дискомфорт в груди (ноющая или колющая боль ), который особенно ощущается при вдохе .

7 . Астенический тип ВСД , характеризующийся снижением работоспособности больного , снижением устойчивости к всевозможным стрессам , повышенной утомляемостью . Больные постоянно находятся в удручающем состоянии сильной усталости , разбитости , наблюдается незначительное увеличение температуры до 37 ,5 С , появляется мелкая дрожь кистей .

8 . Смешанная форма ВСД , при которой совмещены симптомы всех разновидностей болезни .

Вегетативные кризы (≈панические атаки) – это острые , внезапно возникающие приступы , которые сильно пугают больных . Начинаются приступы после стресса , испуга или без видимой причины (наблюдаются и ночью во сне ). Очень часто приступ атакует во время нахождения больного в замкнутом помещении , в общественных местах .

Диагностика вегетососудистой дистонии

Все больные с подозрением на ВСД подлежат детальному обследованию у терапевта . Постановка диагноза ВСД возможна лишь после стопроцентного исключения всех заболеваний , которые могут протекать с похожими симптомами .

При такой , простой на первый взгляд , тактике диагностики на практике возникает масса трудностей . Больные категорически не согласны с тем , что тяжелые заболевания , предполагаемые ими , не диагностированы врачами . Они добиваются абсолютно неоправданных глубоких обследований и тестов , меняют врачей , проводят параллельные исследования в нескольких клиниках . Естественно , что пациенту приходится рано или поздно принять диагноз ВСД , чтобы научиться жить с этой проблемой и бороться с ее проявлениями .

Современные методики лечения ВСД

Лечение вегетососудистой дистонии имеет комплексный подход . Проводится оно терапевтами , кардиологами, невропатологами , психиатрами, в некоторых случаях – с участием эндокринологов . Выделяют несколько важных направлений , применение которых помогает значительно улучшить состояние больного или выздороветь .

1 . Устранение причины ВСД и психотерапия . Устранение первопричины , приведшей к заболеванию , является самым важным и сложным этапом лечения ВСД .

Зачастую больные с ВСД способны самостоятельно назвать условия и причины , вызывающие у них приступы заболевания (семейные проблемы , личные неудачи , стресс и переутомление ).

Больным с ВСД следует понимать , что эта болезнь не является опасным заболеванием и никогда не приведет к серьезным осложнениям или последствиям . Осознание каждым больным доброкачественности имеющихся проявлений ВСД , как самостоятельное , так и в процессе лечения , является самым главным этапом психотерапии болезни . Больные , осознавшие причину своего недуга , относятся к специфическим проявлениям болезни без страха и могут быстро подавлять приступы ВСД .

Если пациент не может самостоятельно прийти к мысли , что его состояние не опасно для жизни , рекомендуется проведение курсовой психотерапии , посещение программ по ауторелаксации и занятий йоги .

2 . Здоровый образ жизни и гигиена трудового процесса . У многих больных часть симптомов и даже приступы ВСД возникают после напряженного рабочего дня . В таких случаях оптимальным средством предотвращения обострения ВСД является строгое и постоянное соблюдение гигиены труда . К примеру , работая за компьютером , необходимо прерываться на отдых , разминаться , ходить , дышать свежим воздухом . Каждый час работы должен заканчиваться 10 -15 минутами отдыха .

Всем без исключения рекомендуется регулярно заниматься спокойными и безопасными видами спорта , которые включают контроль дыхания : плавание , бег трусцой , йога .

3 . Медикаментозное лечение ВСД . Лечение вегетососудистой дистонии лекарствами помогает наладить нормальную работу вегетативной нервной системы . Для лечения используются следующие группы медицинских средств : успокоительные растительные препараты , транквилизаторы , антидепрессанты , адаптогены , витамины .

Определение типа , дозировки и длительности приема препарата проводится лечащим врачом . Следует понимать , что одного только медикаментозного лечения мало , даже самые дорогие и качественные препараты не могут помочь без приемов психотерапии и соблюдения здорового образа жизни .

4 . Физиопроцедуры в лечении ВСД . При ВСД показано применение следующих физиопроцедур : электрофореза , водных процедур , иглоукалывания , массажа , которые весьма эффективны , как дополнение к медикаментозному лечению и психотерапии .

Профилактика ВСД

Правильное , сбалансированное питание и соблюдение здорового образа жизни – избитые советы , но для людей с ВСД эти рекомендации приобретают первостепенное значение . Даже если человек имеет наследственную предрасположенность к этой болезни , у него есть все шансы оставаться здоровым , если будет соблюдаться здоровый образ жизни , полноценный сон и здоровый пищевой рацион . Регулярные пешие прогулки и пробежки на свежем воздухе укрепляют как иммунитет , так и сердечную мышцу .

Заключение

Важным моментом , определяющим успешность всех терапевтических мероприятий , является сильное желание самого больного избавиться от недуга . Скептически настроенные пациенты в итоге не испытывают улучшения , а если положительная динамика и есть , симптомы все равно возвращаются .

Здоровье человека зависит только от него самого – золотые слова , имеющее прямое отношение к проблеме вегетососудистой дистонии !

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патрина А. В., невролога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств.

Вегетососудистая дистония (ВСД) - это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС.

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями.

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых.

ВСД - многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

Предрасполагающие факторы :

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии.

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги. Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника.

Клиническая картина ВСД состоит из ряда синдромов, связанных с расстройством какой-либо функциональной системы. Они могут встречаться отдельно, но чаще сочетаются.

Отличительной особенностью ВСД является полисистемность поражения. Задача опытного врача наряду с основной превалирующей жалобой в клинике пациента суметь различить сопровождающие её нарушения со стороны других систем органов, что позволяет определить патогенез заболевания и более успешно проводить его терапию.

Системные нарушения ВСД:

Одним из главных критериев диагностики ВСД является взаимосвязь между вегетативными симптомами, эмоциональными переживаниями пациента и изменением психологической ситуации, в которой он находится.

Также обращает на себя внимание и помогает в диагностике полиморфность жалоб, которые зачастую характеризуются необычностью, драматичностью, нетипичной локализацией и динамикой.

Соотношение представлений пациента о «внутренней картине заболевания» со степенью реализации этих представлений в его поведении позволяет оценить роль психических аспектов этого заболевания.

Патогенез вегето-сосудистой дистонии

Нарушение нейрогуморальной и метаболиечской регуляции возможно на любом уровне, однако ведущую роль в патогенезе ВСД играет поражение гипоталамических структур мозга, которые выполняют координирующую и интегральную функцию организма. Помимо тесных эмоционально-вегетативно-эндокринных связей, реализующихся через лимбико-ретикулярный комплекс, важное значение имеет преморбидный (предболезненный) дефект вегетативной регуляции, направляющий невротические расстройства в вегетативное русло.

Важную роль в развитии психовегетативных расстройств играет феномен висцеральной гипералгезии (внутриорганной повышенной чувствительности к боли), который может быть связан с дисфункцией вегетативных афферентных (рецепторных) систем на различных уровнях.

При нарушении регуляции в первую очередь происходит дисфункция симпатико-адреналовой и холинергической систем и изменение чувствительности соответствующих рецепторов. Расстройство гемостаза (саморегуляции) характеризуется нарушением гистаминсеротониновой, калликреинкининовой систем, водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния и углеводного обмена.

Происходит резкое нарушение кислородного обеспечения, запускающее анаэробные механизмы метаболизма, возникают ацидотические сдвиги за счёт увеличения содержания лактатов (молочной кислоты) в крови, активизируются тканевые гормоны (гистамин, серотонин), что приводит к нарушению микроциркуляции.

Особенности патогенеза вегетативных приступов («приливов») при климаксе

Дисгормональные нарушения в организме, в частности, снижение эстрогенов, приводит к недостатку катехол-эстрогенов, который вкупе с недостатком эндорфинов влияет на терморегуляторную зону гипоталамуса, что приводит к избыточному синтезу норадреналина, снижению серотонина, сужению терморегуляторной зоны гипоталамуса и развитию «приливов» в климактерическом возрасте.

Под воздействием изменения уровня эстрогенов меняется и уровень кальцитониноподобного пептида, широко распространённого как в периферической, так и в центральной нервной системе. Данное вещество отличается выраженными сосудорасширяющими свойствами, оно принимает активное участие в метаболизме клеток и способствует стимуляции базальной секреции инсулина и глюкагона.

Классификация и стадии развития вегето-сосудистой дистонии

По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов ВСД подразделяется на:

По этиологическим формам ВСД бывает:

По преобладанию клинических синдромов ВСД может быть:

Также ВСД классифицируют и по степени тяжести :

По течению ВСД может быть:

Перманентная ВСД, в свою очередь, бывает трёх видов:

По распространённости ВСД делится на:

Осложнения вегето-сосудистой дистонии

Осложнением течения ВСД являются вегетативные кризы - внезапные и сильные неэпилептические приступы, проявляющиеся полиморфными вегетативными расстройствами, которые связаны с активацией надсегментарных структур. В подавляющем большинстве случаев они возникают при отсутствии признаков первичного неврологического, психического или соматического заболевания. Хотя вегетативные кризы могут появляться и в острых стадиях органических поражений головного мозга, но, как правило, в контексте других неврологических и нейроэндокринных расстройств. При вегетативных кризисах также возникают отчётливые эмоционально-аффективные изменения, которые являются особой формой невротического расстройства - панической атакой.

Кризы подразделяются на три типа :

В развитии вегетативных кризов играет роль наследственная дисфункция катехоламинергических процессов стволовых систем, поэтому при биологической основе кризов высоко эффективными являются психотропные средства, воздействующие, прежде всего, на серотонинергическую, норадренергическую и ГАМК-ергическую передачу.

Существует предположение, что возникновение кризисов происходит в результате гиперактивности функциональной системы головного мозга, генерирующей чувство страха и его «вегетативное сопровождение». В эту систему входит миндалина, гиппокамп, височная, лобная кора, таламус, гипоталамус и стволовые центры, объединённые тесными двухсторонними связями. Некоторые источники отводят определённую роль в формировании панической атаки «синему пятну» (locus coeruleus ) - участку ствола головного мозга, в котором сконцентрировано до 50% всех адренергических нейронов центральной нервной системы. Стимуляция «синего пятна» и приводит к выбросу катехоламинов.

Так как вегетативный криз - пугающее для пациента состояние, то возникает страх повторения этих приступов, который является основным пусковым механизмом панических атак, а также причиной их постепенного усложнения.

Паническое расстройство впервые возникает в 20-40 лет. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин.

Продолжительность вегетативного криза может быть как 20-30 мин, так и 2-3 часа , но зачастую больные склоны преувеличивать продолжительность криза. Внезапные приступы могут повторяться от нескольких раз в неделю, до нескольких раз в день или до 1-2 раз в месяц. После криза часто остаётся слабость, тревога, головные боли и боли в области сердца. По мере повторения симптоматика ослабевает и проявляется не столь ярко, как раньше, но при этом возникают и постепенно прогрессируют вторичные психические нарушения : прежде всего, ощущение тревоги, связанной с ожиданием новых кризов, часто развивается и социальная дезадаптация.

Пациенты, подверженные паническим приступам, с одной стороны, стремятся к одиночеству, так как стесняются проявлений своей болезни, с другой стороны, боятся остаться без своевременной медицинской помощи. Часто пациенты пытаются «смягчить» клинику панических атак применением алкоголя или систематическим употреблением транквилизаторов, что приводит к формированию алкогольной или лекарственной зависимости, ещё более осложняющих течение заболевания.

Также вегетативная дистония является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний: , нарушения толерантности к углеводам, дислипопротеидемии, гиперинсулинемии, в особенности у молодых людей, в семейном анамнезе которых присутствует сердечная патология.

Дизурические явления (нарушение мочеиспускания) могут способствовать развитию , а дискинезия желчевыводящих путей является фактором риска желчнокаменной болезни. Диспепсические проявления (нарушения деятельности желудка) могут служить предиктором гастрита и язвенной болезни желудка.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

При обследовании пациента не выявляется каких-либо значимых объективных данных, свидетельствующих в пользу органического поражения той или иной системы органов.

Первый этап диагностики

Осуществляется сбор жалоб пациента (которые, учитывая полиморфизм клиники, могут быть самыми разнообразными), анамнеза (выясняется наличие острых и хронических стрессовых ситуаций, так как именно они часто служат пусковым фактором заболевания) и других предрасполагающих и вызывающих факторов.

Второй этап диагностики

Оцениваются кожные покровы, измеряется артериальное давление, пульс, проводится аускультация лёгких и сердца. Исследуется неврологический статус с акцентом на вегетативную сферу:

Третий этап диагностики

Применяется лабораторная диагностика : назначаются общие анализы крови (ОАК) и мочи(ОАМ), которые способны подтвердить или опровергнуть наличие определённого заболевания.

Особенно часто у пациентов с жалобами на головные боли, головокружение уже при ОАК выявляются анемии различного генеза, которые требуют определённых диагностических и лечебных мероприятий. Также исследуя тромбоциты в ОАК - помогает исключить такое заболевание, как тромбоцитопеническая пурпура.

• обращают внимание на содержание белка, сахара, повышение лейкоцитов, эритроцитов - позволяет исключить нефропатии, обусловившие ренальный компонент артериальной гипертензии;
• определяют наличие порфиринов в моче - для исключения порфирий, дебюту которых характерны вегетативные проявления.

Изменение в крови уровня тиреотропных гормонов (ТТГ) и тиреоидных (Т3, Т4) является признаком заболеваний щитовидной железы и вызывают изменения в центральной нервной системе - дистериоидные энцефалопатии.

К прочим методам лабораторной диагностики относятся:

Также на третьем этапе диагностики применяются методы функциональной диагностики :

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза , предполагает:

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены. Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам), а также он не подлежит предметно-количественному учёту и отпускается по рецептурным бланкам № 107\у. Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений. Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин) и эглонил (сульпирид), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» - экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими.

Также при подходе к лечению ВСД с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм :

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода.

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении. Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры. На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии.

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия , во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них.

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу.

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики - церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин - для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов.

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния - аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис). При ваготонии - препараты кальция.

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон , пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав.

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний).

Прогноз. Профилактика

Своевременная диагностика и лечение ВСД позволяет стабилизировать состояние пациентов и избегать периодов декомпенсации в последующем, а также повышать компенсаторные возможности и адаптивные свойства организма. В целом заболевание имеет благоприятный прогноз: развитие сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости не происходит. При этом не исключено закрепление вторичных психических нарушений (неврозов, депрессий), но грамотное лечение и психотерапия помогают больному адаптироваться к заболеванию. В общем пациенты трудоспособны, её временное снижение может наблюдаться лишь во время обострений.

Профилактика ВСД заключается в нормализации механизмов саморегуляции нервной системы, восполнении и укреплении метаболических ресурсов, необходимых для адекватной адаптации нервной системы в условиях воздействия неблагоприятных факторов как внешней, так и внутренней среды.

Развитию ВСД препятствует здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, правильное питание, борьба с очаговыми инфекциями, закаливание организма, регулирование гормональных нарушений в период климакса (у женщин). Противопоказаны чрезмерные психо-эмоциональные или физические перегрузки, курение и приём алкоголя.

Список литературы

• 1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. - М.: Медицина, 2000. - 347 с.
• 2. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М.: МЕДпресс, 1998. - 304 с.
• 3. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 944 с.
• 4. Амосова Е.Н. Клиническая кардиология / Нейроциркуляторная дистония. - К.: здоровье, 2002. - Т. 2. - С. 755-787.
• 5. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1999. - 592 с.
• 6. Чутко Л.С., Корнишина Т.Л., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И., Волов М.Б. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков. М., Журнал Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2018. - №1. - С. 43-49.
• 7. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М: МЕДпресс-информ, 2010. - 560 с.
• 8. Кондрашева Е.А., Островский А.Ю. Инвитро диагностика: лабораторная диагностика. - М.: Медиздат, 2009. - 824 с.
• 9. Щекина Е.Г. Вегетососудистая дистония: современный взгляд на лечение и профилактику. - Провизор, 2009. - № 16. - С. 29-32.
• 10. Котова О.В. Возможности лечения психовегетативного синдрома. - Трудный пациент, 2011. - № 12. - Т. 9. - С. 24-27.
• 11. Беленков Ю.Н., Оганова Р.Г. Кардиология. Национальное руководство / Вегетативная дисфункция сердца. - М.: Гэотар-Медиа, 2008. - С. 1158-1168.
• 12. Ушмаров А.К., Ракита Д.Р., Рондалева Н.А. Общая физиотерапия: учебное пособие - Рязань, 2002. - 126 с.
• 13. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. - Л., 1960. - 426 с.
• 14. Справочник Видаль-2000: справочное издание: лекарственные препараты в России. - 5-8 изд., испр. и доп. - М.: АстраФармСервис, 2000. - 1350 с.
• 15. Дьяконова Е.Н., Макерова В.В. Эффективная терапия вегетососудистой дистонии у пациентов молодого возраста.- Лечащий врач, 2016. - № 2. - С. 17-23.
• 16. Решетова Т.В. Нарушения вегетативной нервной системы в общей врачебной практике и их лечение. - Атмосфера: нервные болезни, 2008. - № 4. - С. 6-8.
• 17. Медведева Л.А., Загорулько О.И., Гнездилов А.В. Нейропротективная коррекция пароксизмальных расстройств при вегето-сосудистой дистонии: методическое пособие. - М.: Наука, 2005.
• 18. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никонов А.А. Патофизиология вегетативно-сосудистых пароксизмов (приливы) в период менопаузы у женщин и механизмы воздействия b-аланина. Новая клинико-фармакологическая концепция. - Гинекология, 2010. - № 2. - С. 29-36.
• 19. Полина Ю.В., Белова Е.П., Дмитриева В.В. Психовегетативный синдром, как наиболее частый вариант синдрома вегетативной дистонии // Новые задачи современной медицины: материалы III Междунар. науч. конф. - СПб.: Заневская площадь, 2014. - С. 59-61.

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность . Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы . Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки . Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни . Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр. Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.

Хронические заболевания . Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные . Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические . Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические . В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные . На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные . Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

• Гипертонический тип . Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
• Гипотонический тип . Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
• Кардиальный тип . Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
• Смешанный тип . При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

• Ваготонический тип . Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
• Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

• Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
• Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
• Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дисфункция – это патологическое состояние вегетативной нервной системы, в результате которого происходит недостаточное снабжение органов и тканей кислородом. Часто больные предъявляют множество различных жалоб. Но при комплексном обследовании больного никаких изменений в органах не обнаруживают, поскольку симптомы возникают при отклонениях в структуре и функциях вегетативной нервной системы.

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) - это заболевание вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует работу сосудов и внутренних органов. Она делится на симпатическую и парасимпатическую системы. Действие систем ВНС противоположно направлено: например, симпатическая система ускоряет сердечные сокращения, а парасимпатическая замедляет.

А функции эти весьма разнообразны и жизненно важны. Это:

• Поддержка нормальной температуры тела и артериального давления
• Процессы сердечно-сосудистой деятельности
• Пищеварение и мочеобразование
• Деятельность эндокринной и иммунной систем

При ВСД баланс между парасимпатической и симпатической системой нарушается, что вызывает появление симптомов, ухудшающих общее самочувствие. Симптомы ВСД не несут в себе угрозу жизни человека, однако иногда они могут сигнализировать о наличии серьезных проблем в сосудистой, нервной, сердечной или других системах жизнедеятельности.

Патология обычно выявляется в детском или молодом возрасте, пик симптомов приходится на 20-40 лет – самый трудоспособный и активный период, при этом нарушается привычный ритм жизни, затрудняется профессиональная деятельность, страдают внутрисемейных отношения.

В современной медицине вегето сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Основными признаками при ВСД считают:

• Боли в сердце (кардиалгии);
• Дыхательные расстройства;
• Вегетативные нарушения;
• Колебания сосудистого тонуса;
• Неврозоподобные состояния.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, являющийся частью совокупной клинической картины различных психоэмоциональных, соматических, неврологических или психических заболеваний.

Причины

Проявляться патология может с раннего детства или подростковых лет, но, как правило, она не доставляет большого беспокойства. Пик приходиться по статистике на возрастной период от 20 до 40 лет. Доказано, что женское население более подвержено болезни, чем мужское.

Его диагностируют в 60 – 70 процентах случаев у взрослого населения и в 10 – 15 процентах у детей и подростков.

Причины вегето-сосудистой дистонии самые разные и, подчас, кроются в раннем детстве или даже периоде внутриутробного развития. Среди них наибольшее значение имеют:

• Внутриутробная гипоксия, аномальные роды, перенесенные в детстве инфекции;
• Стрессы, сильные физические перегрузки;
• Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции;
• Гормональные сдвиги при беременности, в подростковом возрасте;
• Наследственность и особенности конституции;
• Наличие хронической патологии внутренних органов.

Способствовать вегетативной дистонии могут поведенческие факторы и образ жизни:

• Чрезмерное увлечение алкоголем и кофе
• Большая умственная или физическая нагрузка
• Играет также роль тип темперамента и черты характера:
  • Менее всего подвержены ВСД самые уравновешенные по своему типу сангвиники
  • Напротив, холерики и меланхолики находятся в группе риска

Душевно уравновешенные, жизнерадостные люди болеют вегетативными нарушениями гораздо реже, чем тревожные, раздражительные и мнительные

Люди, страдающие ВСД, чувствительны к жизненным переменам . Для них испытанием становится смена климата, перемещение на большое расстояние, в другой часовой пояс – начинают проявляться неприятные симптомы.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у взрослых

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции — дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками, другими приступообразными состояниями).

Все симптомы, характерные для ВСД, можно объединить в следующие большие группы:

• Слабость, утомляемость, вялость, особенно сильная в утренние часы;
• Неприятные ощущения или боли в области сердца;
• Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;
• Тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, концентрация внимания на своем заболевании;
• Головные боли и головокружения;
• Чрезмерная потливость;
• Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

Все вышеперечисленные симптомы во многом обусловлены тонусом сосудов. Поэтому в зависимости от того, какой именно тонус сосудов преобладает у данного конкретного человека, выделяют следующие типы ВСД:

• Гипертензивный;
• Гипотензивный;
• Смешанный;
• Кардиалгический.

Человек, у которого вегетососудистая дистония, часто страдает:

• расстройствами сна
• головной болью
• метеозависимостью
• повышенной утомляемостью
• депрессивным настроением
• навязчивыми состояниями и всевозможными неврозами
• У него могут быть частые обмороки, тремор рук, сбои сердечного ритма, панические атаки, фобии различных болезней и т. д.

Симптомы приступа ВСД

Как и другие патологии, вегето-сосудистая дистония может обостряться после эмоциональных волнений или острого кислородного голодания. Острый приступ не опасен для жизни больного, но он может стать причиной нарушений в работе кровеносных сосудов, а также психических расстройств и внутренних патологий.

Чтобы этого не произошло, необходимо знать симптомы, которыми проявляется обострение нейроциркуляторной дисфункции. К ним относятся:

• резкое ухудшение самочувствия;
• мышечная слабость, ощущение «ватных» ног;
• изменение давления;
• боль в области грудной клетки;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в эпигастральной зоне;
• тошнота.

Осложнения

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Если говорить о неврологических и кардиологических нарушениях, которые способна спровоцировать болезнь, то они проявляются в следующем:

• снижение эффективности работы сердечной мышцы, перебои в ее деятельности;
• развитие гипертонии или гипотонии - повышенного и пониженного артериального давления;
• нарушения в работе мочеиспускательной системы, учащение позывов в туалет;
• изменение вегетативной регуляции глаз, которое приводит к ухудшению зрения;
• сбой в процессе обмена веществ, потеря массы тела;
• развитие метеозависимости - острой реакции организма на перемены погодных условий;
• неправильная работа сосудистой системы, приводящая к плохому питанию мозговых тканей;
• расстройство функций ЖКТ - запоры, диарея, вздутие и т. д.

Последствия ВСД по сути являются ее усугубленными симптомами, которые имеют место уже на ранних стадиях развития синдрома, но не доставляют особого беспокойства больных.

Диагностика

Больных вегетососудистой дистонией обычно лечит врач-невролог. Дополнительно назначаются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. В лечении участвуют врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт.

Обострение ВСД происходит весной и осенью. Опасным периодом дистоники считают раннюю весну. Ухудшение состояния иногда настолько серьезно, что приходится обращаться к доктору, брать больничный лист.

Жалобы людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, таковы:

• со стороны сосудистой системы – скачки давления, головные, сердечные боли, тахикардия, повышенная потливость, слабость;
• снижение иммунитета , обусловленное сезонным гиповитаминозом после зимы, истощение защитных сил, частые , вызывающие криз ВСД.

Чтобы правильно поставить диагноз ВСД, необходимо исключить соматические (органические) заболевания, дающие похожие симптомы.

1. Например, для исключения ( и гипертиреоз) проводят УЗИ щитовидки и сдают кровь на ее гормональную активность.
2. Иногда требуется сделать ЭКГ (электрокардиограмму), МРТ (магнитно – резонансную томографию), доплерографию сосудов (УЗИ сосудов головного мозга), посетить окулиста и эндокринолога.
3. И лишь после исключения соматических заболеваний и полного подтверждения диагноза ВСД, врач может назначить индивидуальное лечение.

Лечение ВСД у взрослых

Лечение ВСД проводится комплексно и включает в себя следующие пункты:

• Нормализация режима дня, сна, отдыха;
• Устранение гиподинамии, с использованием дозированной физической нагрузки (ЛФК);
• Лечебный массаж и водные процедуры;
• Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• Фототерапия;
• Ограничение источников эмоциональных переживаний – компьютерных игр, телепередач;
• Консультирование и семейная психологическая коррекция;
• Нормализация питания (регулярное употребление обогащенной витаминами пищи);
• Электрофорез;
• Медикаментозная терапия.

Самый сложный этап в терапевтическом воздействии – устранение причин, повлекших за собой вегетативное расстройство. Отзывы больных вегето-сосудистой дистонией говорят о том, что человек зачастую самостоятельно способен определить факторы, способствующие проявлению синдрома. Они указывают на стресс, переутомление, ссоры и конфликты в семье, приводящие к приступу ВСД.

Препараты при вегето-сосудистой дистонии

При неэффективности немедикаментозных методов назначают фармацевтические препараты. Эти препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, начинают с минимальных доз и постепенно доводят до нужной концентрации. Особое внимание уделяют избавлению от хронических очагов инфекции в организме, лечению эндокринной и других патологий.

Медикаментозное лечение определяется преимущественной симптоматикой у конкретного больного. Основную группу препаратов при ВСД составляют средства с успокоительным действием:

• Фитопрепараты – валериана, пустырник, ново-пассит и др.;
• Антидепрессанты – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
• Транквилизаторы – седуксен, элениум, тазепам, грандаксин.

В зависимости от беспокоящих жалоб доктор может прописать таблетки от вегетососудистой дистонии следующих лекарственных групп:

• калиевые и магниевые препараты (Магне В-6, Панангин, Аспаркам) – для улучшения сосудистого тонуса и взаимосвязи между нервными клетками;
• бета-адреноблокаторы (Метапролол, Анаприлин) – при стойкой артериальной гипертензии;
• ноотропы (Пирацетам) – для нормализации обменных процессов и улучшения кровообращения;
• антидепрессанты (Амитриптилин, Ципралекс) – при выраженных симптомах для регуляции работы ЦНС;
• транквилизаторы (Диазепам) – для оказания седативного эффекта при тревожных состояниях и приступах панических атак.

Физиотерапия при ВСД

Физиотерапия при лечении вегето-сосудистой дистонии направлена на регуляцию сосудистого тонуса, нормализацию обмена веществ и устранение болевых ощущений. Характер, систематичность и интенсивность процедур подбираются врачом в соответствии с особенностями заболевания.

Эффектами, которые производят физиопроцедуры на пациента с вегетоневрозом, являются:

• успокаивающий – электросон, электрофорез препаратов седативного действия, аэроионотерапия;
• тонизирующий – магнитная и лазерная терапия, индуктотермия;
• сосудорасширяющий – гальванизация, местная дарсонвализация;
• сосудосуживающий – электрофорез адреналина и других адреномиметических средств (лекарства, стимулирующие адренорецепторы);
• антиаритмический – электрофорез хлорида калия, лидокаина.

Лечебный массаж и водные процедуры

Физическое воздействие на организм, в частности лечебный массаж и водные процедуры улучшают кровообращение, улучшают работу лимфатической системы, при необходимости, восстанавливают строение позвоночника (в случае ), а вместе с позвоночником выравниваются и нервные каналы с сосудами, которые через него проходят. Кроме этого, массаж позволяет расслабиться, снять стресс, улучшить мышечный тонус.

Физические упражнения

Большинство специалистов в области профилактики и лечения вегето-сосудистой дистонии сходятся во мнении, что на первое место стоит поставить физреабилитацию.

Именно различные физические упражнения способны существенно помочь в деле борьбы с недугом. Но тут важно правильное соотношение сложности физических упражнения и способностей конкретного пациента. Только так можно добиться наилучших результатов.

Чего нужно избегать?

Некоторые действия больного могут усугубить состояние при ВСД. Так, при уже имеющихся нарушениях в работе вегетативной нервной системы не следует:

• чрезмерно увлекаться медитацией;
• создавать для организма дополнительный стресс или изнурять себя повышенными физическими нагрузками;
• продолжительное время сидеть на диетах или вовсе голодать;
• быть заядлым пессимистом;
• употреблять алкогольные напитки, курить;
• слушать рекомендации людей, не имеющих соответствующего медицинского образования (особенно в вопросах медикаментозного лечения заболевания).

Питание и диета

Правильное питание при вегето-сосудистой дистонии у детей и у взрослых требует исключения из рациона некоторых блюд и продуктов. В основном это еда, содержащая большое количество вредного холестерина, повышающая возбудимость и негативно сказывающаяся на тонусе и структуре сосудов.

Никаких жестких правил не существует. ВСД имеет психоэмоциональную этиологию, поэтому крайне важно, чтобы пациент не испытывал ненужного стресса. Диета должна оставлять чувство легкости , а не постоянных ограничений, что само по себе может привести к подавленности даже здорового человека.

Правильное питание при вегето-сосудистой дистонии основано на принципах:

• в рационе много продуктов, содержащих магний и калий;
• обязательны продукты, стабилизирующие давление;
• нормализовать водно-солевой баланс поможет потребление нормы жидкости.

Основными правилами при составлении меню и диеты для людей с вегето-сосудистой дистонией является следующее:

• Пища должна приносить организму пользу.
• Еда должна быть здоровой.
• Необходимо, чтобы с приемом пищи, в организм попадали все необходимые полезные элементы для его работы.

Диета при вегето-сосудистой дистонии гипертонического типа включает продукты и блюда со сниженным содержанием соли. Разрешены:

• овощные супы с крупой и супы не на крепком мясном/рыбном бульоне с минимальным количеством экстрактивных веществ без добавления специй и приправ.
• Хлеб предпочтительней употреблять цельнозерновой или с отрубями, в небольших количествах - ржаной или пшеничный.
• Мясо и птица должно быть нежирных сортов и употреблять их лучше в отварном и запеченном виде.

При гипотонической форме ВСД овощи и фрукты должны содержать витамин С и бета-каротин, рекомендуется налегать на:

• цитрусовые, бананы, ананасы. Можно употреблять картофель, манку, хлеб из белой муки.
• Чтобы повысить давление нужно употреблять орехи, гречку, мозги, печень, гранат.
• Селедку и сыры можно ввести в рацион пару раз в неделю, это повысит давление.
• Хороший эффект дают конфеты, шоколад, кофе и какао.

• овсянку и гречку, фасоль и лук, горох и баклажаны, виноград, персики, абрикосы, изюм и курагу.
• Из напитков выбирать соки, компоты и кисель.
• Большую пользу дают кисломолочные продукты, блюда из куриных яиц, нежирная рыба и мясо.

Народные средства

Существует много народных средств при вегето-сосудистой дистонии, ниже мы собрали несколько эффективных рецептов при разном типе ВСД.

Гипертонический тип (при повышенном давлении):

• Лучше всего помогает боярышник.Тут можно воспользоваться следующим рецептом: чайную ложку средства выдержать на водяной бане (250 мл воды) в течение 4 часов; этот настой можно пить по 25 граммов три раза в день.
• В равных пропорциях смешивают мелиссу, брусничные листья, цветки боярышника. Отмеряют 8 г смеси, заливают 0,3 л кипятка и настаивают. Принимать отвар нужно по 50 мл 5 раз в день;

Гипотонический тип (когда давление пониженное):

• берут по 1 части корней заманихи, ягод шиповника и боярышника, по 2 порции ромашки аптечной и зверобоя. Набирают 10 г сырья, заливают стаканом холодной воды и оставляют на 4 часа, далее греют на водяной бане 15 минут, настаивают час, процеживают. Объем пьют в 3 приема в течение дня;

При скачках артериального давления можно использовать специальный настой:

• в него включаются такие ингредиенты, как цветки боярышника (20 грамм), цветки ландыша (10 г), корень валерианы (20 г), шишки хмеля (10 г), листья перечной мяты (15 г), плоды фенхеля (15 г);
• одна столовая ложка такой смеси (хорошо истолченной) заливается стаканом кипятка;
• для настаивания нужно на три часа поставить раствор в прохладное место, затем довести до кипения и дать остыть.

При ВСД для общетонизирующего действия на организм употребляют настой используя эхинацею, хмель и родиолу (золотой корень). Чтобы изготовить данное средство потребуется:

• Соцветия эхинацеи;
• Корень родиолы розовой;
• Шишки хмеля.

Смешивают в пропорции 2:2:1 и добавляют горячую воду с расчета стакан воды на одну ст.л. сбора. Когда настой остынет, нужно добавить одну ст. л. меда. Настоявшееся травяное средство выпивают в течении дня в три приема. Употребляют это средство каждый день в течении месяца. Такое лечение желательно проводить раз в год.

Прогноз

Прогноз вегето сосудистой дистонии благоприятен, нередко ее проявления навсегда остаются в детстве. Однако, без профилактики и лечения, вегето-сосудистой дистонии может приводить к стойкому повышению артериального давления, из-за чего изменяются структура и функции различных внутренних органов; к нарушениям процессов пищеварения и т.д..

При ВСД необходимо проводить регулярные (обычно сезонные) курсы профилактики обострений, для чего назначают:

• фитотерапию,
• витаминотерапию,
• массаж,
• лечебную физкультуру,
• физиотерапевтические процедуры,
• санаторно-курортное лечение.

Мы простыми словами объяснили, что это такое за заболевание и почему важно вовремя начать лечить вегето сосудистую дистонию. Берегите свое здоровье и при первых признаках и симптомах ВСД, обращайтесь к врачу.

Пожалуй, не найдется среди нас человека, ни разу не слышавшего о вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это неслучайно, ведь по данным статистики ей страдает до 80% взрослого населения планеты и около 25% детей . В силу большей эмоциональности, женщины страдают вегетативной дисфункцией в три раза чаще мужчин.

Патология обычно выявляется в детском или молодом возрасте, пик симптомов приходится на 20-40 лет – самый трудоспособный и активный период, при этом нарушается привычный ритм жизни, затрудняется профессиональная деятельность, страдают внутрисемейных отношения.

Что это: болезнь или особенности функционирования нервной системы? Вопрос сущности вегетативной дисфункции долгое время оставался спорным, специалисты определяли ее сначала как болезнь, но по мере наблюдения за пациентами стало ясно, что ВСД – функциональное расстройство, прежде всего затрагивающее психику и вегетатику.

Вместе с тем, функциональные расстройства и субъективные тягостные ощущения не только вынуждают менять образ жизни, но и требуют своевременной и квалифицированной помощи, ведь со временем они способны перерасти в большее – ишемическую болезнь сердца, гипертонию, язву или диабет.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Вегетативная нервная система, включающая симпатический и парасимпатический отделы, регулирует функцию внутренних органов, поддержание постоянства внутренней среды, температуры тела, давления, пульса, пищеварения и т. д. От слаженной работы этих отделов зависит правильная реакция организма на внешние раздражители, его приспособление к постоянно меняющимся условиям среды, стрессам и перегрузкам.

Вегетативная нервная система работает независимо, автономно, не подчиняется нашему желанию и сознанию. Симпатика определяет такие изменения как увеличение давления и пульса, расширение зрачка, ускорение процессов метаболизма, а парасимпатика ответственна за гипотонию, брадикардию, повышение секреции пищеварительных соков и тонуса гладкой мускулатуры. Почти всегда эти отделы вегетативной нервной системы оказывают противоположный, антагонистический эффект, и в разных жизненных обстоятельствах преобладает влияние одного из них.

При разладе вегетативной функции появляются самые разные симптомы, не укладывающиеся в картину ни одного из известных заболеваний сердца, желудка или легких. При ВСД обычно не находят органического поражения других органов, а попытки пациента отыскать у себя страшную болезнь тщетны и не приносят ожидаемых плодов.

ВСД тесно связана с эмоциональной сферой и особенностями психики, поэтому обычно протекает с самыми разными проявлениями психологического характера. Переубедить больного в отсутствии у него патологии внутренних органов очень сложно, а действительно эффективную помощь способен оказать именно психотерапевт.

Причины вегето-сосудистой дистонии самые разные и, подчас, кроются в раннем детстве или даже периоде внутриутробного развития. Среди них наибольшее значение имеют:

• Внутриутробная , аномальные роды, перенесенные в детстве инфекции;
• Стрессы, неврозы, сильные физические перегрузки;
• Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции;
• Гормональные сдвиги при беременности, в подростковом возрасте;
• Наследственность и особенности конституции;
• Нличие хронической патологии внутренних органов.

Патологическое течение беременности и родов, инфекции в раннем детском возрасте способствуют манифестации признаков вегето-сосудистой дистонии у детей. Такие малыши склонны к капризам, беспокойны, часто срыгивают, страдают поносами или запорами, подвержены частым простудам.

У взрослых среди причин вегето-сосудистой дистонии на первый план выходят стрессы, сильные эмоциональные переживания, физические перегрузки. Заболеваемость в детстве, слабое физическое здоровье и хроническая патология также могут стать фоном для ВСД в будущем.

У подростков вегето-сосудистую дистонию связывают с быстрым ростом, когда за физическим развитием вегетативная система попросту «не успевает», молодой организм не может правильно адаптироваться к возросшим к нему требованиям, появляются симптомы нарушения адаптации, как психологической в коллективе и семье, так и физической – с сердцебиениями, одышкой и др.

Важная роль принадлежит наследственности. Не секрет, что личностные особенности, тип реагирования в стрессовых ситуациях, характер и конституцию человек наследует от родителей. Если в семье есть лица, страдающие вегетативной дисфункцией, связанными с ней диабетом, гипертонией, язвенной болезнью, то высока вероятность патологии и у потомков.

Симптоматика ВСД

Симптомы вегето-сосудистой дистонии чрезвычайно разнообразны и затрагивают функционирование многих органов и систем. По этой причине пациенты в поисках диагноза проходят всевозможные исследования и посещают всех известных им специалистов. Обычно, к моменту установления диагноза особо активные больные имеют внушительный список пройденных диагностических процедур и часто сами уверены в наличии серьезной патологии, ведь симптомы могут быть так выражены, что нет сомнений в наличии более страшных диагнозов, нежели ВСД.

В зависимости от преобладания того или иного проявления, выделяют типы вегето-сосудистой дистонии:

1. Симпатикотонический;
2. Парасимпатикотонический;
3. Смешанный тип ВСД.

Выраженность симптомов определяет легкое, умеренное или тяжелое течение патологии, а распространенность явлений ВСД позволяет выделить генерализованные формы и локальные, когда страдают многие системы или какая-то одна. По течению ВСД может быть скрытой, приступообразной или постоянной.

Основными признаками при ВСД считают:

• Боли в сердце (кардиалгии);
• Аритмии;
• Дыхательные расстройства;
• Вегетативные нарушения;
• Колебания сосудистого тонуса;
• Неврозоподобные состояния.

Кардиальный синдром при ВСД, встречающийся у 9 из 10 больных, заключается в чувстве или замирания сердца, боли в груди, перебоях ритма. Пациенты плохо приспосабливаются к физическим нагрузкам, быстро устают. Кардиалгии могут быть жгучими, длительными или кратковременными. проявляется или , . Тщательное исследование сердца обычно не показывает каких-либо структурных и органических изменений.

Вегето-сосудистая дистония, протекающая по гипертоническому типу , проявляется увеличением , которое, однако, не превышает пограничных цифр, колеблясь между 130-140/85-90 мм рт. ст. Истинные гипертонические кризы случаются довольно редко. На фоне колебания давления возможны головные боли, слабость, сердцебиения.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу связана с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Такие пациенты склонны к апатии, сонливы, испытывают слабость и утомляемость, падают в обмороки, среди них преобладают астеники и худощавые субъекты, они бледны и часто мерзнут. Систолическое артериальное давление у них обычно на уровне 100 мм рт. ст.

Температура тела беспричинно увеличивается и так же самопроизвольно снижается. Характерна потливость, «приливы» в виде красноты лица, дрожь, зябкость или чувство жара. Пациенты с ВСД метеочувствительны, плохо адаптируются к физическим нагрузкам и стрессам.

Особого внимания заслуживает психоэмоциональная сфера, которая всегда страдает при различных формах вегетативной дисфункции . Больные апатичны или, наоборот, чрезмерно активны, раздражительны, пугливы. Нередки панические атаки, фобии, мнительность, депрессии. В тяжелых случаях возможны суицидальные наклонности, почти всегда имеется ипохондрия с чрезмерным вниманием в любому, даже самому незначительному, симптому.

ВСД чаще диагностируется у женщин, которые более эмоциональны, больше склонны переживать по разным поводам, испытывают большие нагрузки в период беременности, родов и последующего воспитания детей. Симптомы могут усугубляться в климактерическом периоде, когда происходит значительная гормональная перестройка.

Симптомы ВСД очень разные, затрагивают многие органы, каждый из них пациент очень остро переживает. Наряду с кажущимися болезнями меняется эмоциональный фон. Раздражительность, плаксивость, чрезмерное увлечение своими жалобами и поиском патологии нарушают социальную адаптацию. Пациент перестает общаться с друзьями, портятся отношения с родственниками, а образ жизни может стать замкнутым. Многие больные предпочитают нахождение дома и уединение, которые не только не улучшают состояния, а способствуют еще большей концентрации на жалобах и субъективных ощущениях.

До поры, до времени, помимо функциональных расстройств никаких других нарушений внутренних органов не происходит. Но не зря ведь говорят, что все болезни от нервов. Длительная ВСД рано или поздно может привести к другим заболеваниям – , колит или язва желудка. В таких случаях, помимо коррекции эмоционального фона, потребуется более существенное лечение развившейся патологии.

Диагностика и лечение ВСД

Поскольку отсутствуют четкие диагностические критерии и патогномоничные симптомы ВСД, то диагностика обычно происходит по принципу исключения другой, соматической, патологии . Разнообразие симптомов толкает пациентов на визиты к различным специалистам, которые не находят отклонений в функции внутренних органов.

Больным с признаками ВСД необходима консультация невролога, кардиолога, эндокринолога, в ряде случаев – психотерапевта . Врачи тщательно опрашивают пациента о характере жалоб, наличии среди родственников случаев язвенной болезни, гипертонии, диабета, неврозов. Важно выяснить, как протекали беременность и роды у матери, раннее детство больного, ведь причина ВСД может крыться в неблагоприятных воздействиях еще до рождения.

Среди обследований обычно проводят анализы крови и мочи, электроэнцефалографию, функциональные пробы для анализа деятельности вегетативной нервной системы, обязательна .

Когда диагноз не вызывает сомнений, а другие заболевания исключены, врач решает вопрос о необходимости лечения. Терапия зависит от симптомов, их выраженности, степени нарушения жизнедеятельности пациента . Еще до недавнего времени пациенты с ВСД находились в ведении неврологов, но сегодня неоспоримым считается тот факт, что наибольший объем помощи может дать психотерапевт, ведь ВСД – прежде всего, проблема психогенного плана.

Первостепенное значение в лечении вегето-сосудистой дистонии принадлежит общим мероприятиям. Конечно, большинство пациентов ждут, что им назначат таблетку, которая разом снимет все симптомы недуга, но этого не происходит. Для успешного избавления от патологии нужна работа самого больного, его желание и стремление нормализовать свое самочувствие.

Общие мероприятия по лечению ВСД включают:

1. Здоровый образ жизни и правильный режим.
2. Диету.
3. Адекватную физическую активность.
4. Исключение нервных и физических перегрузок.
5. Физиотерапевтические и водные процедуры.

Здоровый образ жизни – основа правильного функционирования всех органов и систем . При ВСД следует исключить курение, злоупотребление алкоголем. Нужно нормализовать режим труда и отдыха, при выраженных симптомах может потребоваться смена вида трудовой деятельности. После тяжелого трудового дня нужно правильно отдыхать – не лежа на диване, а лучше прогуливаясь на свежем воздухе.

Диета пациентов с ВСД не должна содержать избыток соли и жидкости (особенно, при гипертоническом типе), стоит отказаться от крепкого кофе, мучного, жирных и пряных блюд. Гипотоникам показаны морепродукты, творог, чай. Учитывая, что большинство пациентов испытывают трудности с пищеварением, страдают нарушениями стула и моторики кишечника, питание должно быть сбалансированным, легким, но при этом полноценным – каши, бобовые, нежирное мясо, овощи и фрукты, орехи, кисломолочные продукты.

Физическая активность позволяет нормализовать тонус вегетативной нервной системы , поэтому регулярные упражнения, ЛФК, пешие прогулки – хорошая альтернатива домашнему времяпрепровождению сидя или лежа. Очень полезны все виды водных процедур (ванны, контрастный душ, обливания прохладной водой, бассейн), ведь вода не только позволяет укрепить мышцы, но и снимает стресс.

Пациентам с ВСД нужно максимально оградить себя от эмоциональных и физических перегрузок. Телевизор и компьютер – сильные раздражители, поэтому ими лучше не злоупотреблять. Гораздо полезнее будет общение с друзьями, поход на выставку или в парк. При желании заниматься в спортзале, следует исключить все виды силовых упражнений, поднятие тяжестей, а лучше предпочесть гимнастику, йогу, плавание.

Физиотерапевтические процедуры помогают значительно улучшить состояние. Показаны иглоукалывание, массаж, магнитотерапия, электрофорез с магнием, папаверином, кальцием (в зависимости от формы патологии).

Санаторно-курортное лечение показано всем, страдающим ВСД. Не стоит при этом выбирать учреждения кардиологического профиля, достаточно обычного санатория или поездки на море. Отдых от привычных дел, смена обстановки, новые знакомства и общение позволяют абстрагироваться от симптомов, отвлечься и успокоиться.

Медикаментозное лечение определяется преимущественной симптоматикой у конкретного больного. Основную группу препаратов при ВСД составляют средства с успокоительным действием:

• Фитопрепараты – валериана, пустырник, ново-пассит и др.;
• Антидепрессанты – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
• Транквилизаторы – седуксен, элениум, тазепам, грандаксин.

В ряде случаев назначаются (пирацетам, омнарон), сосудистые препараты (циннаризин, актовегин, кавинтон), психотропы – грандаксин, мезапам, сонапакс. При гипотоническом типе ВСД помогает прием адаптогенов и тонизирующих фитосредств – элеутерококк, женьшень, пантокрин.

Как правило, лечение начинают с более «мягких» растительных средств, при отсутствии эффекта добавляют легкие транквилизаторы и антидепрессанты. При сильной тревоге, приступах панических атак, неврозоподобных расстройствах без медикаментозной коррекции и вовсе не обойтись.

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов со стороны других органов, в первую очередь – сердечно сосудистой системы.

При тахикардии и повышении артериального давления назначаются анаприлин и другие препараты из группы (атенолол, эгилок), . Кардиалгии обычно снимаются приемом успокоительных средств – седуксена, корвалола, валокордина.

Брадикардия меньше 50 ударов сердца в минуту требует применения атропина, препаратов белладонны. Полезны прохладные тонизирующие ванны и душ, физические упражнения.

Лечение народными средствами может быть довольно эффективным , учитывая, что многие травы оказывают такой необходимый успокоительный эффект. Применяют валериану, пустырник, боярышник, пион, мяту и мелиссу. Травы продаются в аптеке, готовят их описанным в инструкции способом либо просто заваривают готовые пакетики в стакане воды. Фитотерапия может успешно сочетаться с приемом медикаментов.

Стоит отметить, что назначение описанных «сердечных» средств еще не свидетельствует от наличии действительно сердечной патологии, ведь в большинстве случаев проблемы с ритмом сердца и давлением носят функциональный характе р. Об этом должны знать пациенты, тщетно ищущие у себя признаки действительно опасных болезней.

Отдельного внимания заслуживают психотерапевтические мероприятия. Так сложилось, что поход к психиатру или психотерапевту часто расценивается и пациентом, и его родственниками как несомненный признак психического заболевания, отчего многие больные так и не доходят до этого специалиста. Между тем, именно психотерапевт способен наилучшим образом оценить ситуацию и провести лечение.

Полезны как индивидуальные, так и групповые занятия с использованием различных методик воздействия на психику больного. При множестве фобий, необоснованной агрессии или апатии, навязчивом стремлении найти-таки у себя страшную болезнь, психотерапевт помогает выяснить истинную причину таких расстройств, которая, возможно, лежит в детстве, семейных отношениях, давно перенесенных нервных потрясениях. Поняв причину своих переживаний, многие больные находят способ с ними успешно бороться.

Лечить ВСД нужно комплексно и при участии самого пациента, выбирая индивидуально схемы и наименования лекарственных средств. Больной, в свою очередь, должен понять, что симптомы неблагополучия со стороны внутренних органов связаны с особенностями психики и образа жизни, поэтому стоит прекращать поиски болезней и приступать к изменению образа жизни.

Вопроса, стоит ли вообще лечить ВСД, если это не самостоятельная болезнь, стоять не должно. Во-первых, это состояние ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, выматывает и без того истощенную нервную систему пациента. Во-вторых, длительно существующая ВСД может привести к развитию тяжелой депрессии, суицидальных наклонностей, астении. Частые и аритмии со временем вызовут органические изменения в сердце (гипертрофию, кардиосклероз), и тогда проблема станет действительно серьезной.

При своевременной и правильной коррекции симптомов ВСД прогноз благоприятный, самочувствие улучшается, восстанавливается привычный ритм жизни, трудовая и социальная активность. Пациенты должны находиться под динамическим наблюдением у невролога (психоневролога, психотерапевта), а курсы лечения можно проходить с профилактической целью, особенно, в осенне-весенние периоды.

Видео: вегето-сосудистая дистония, программа “Таблетка”

Видео: вегето-сосудистая дистония в программе “Жить здорово”

Видео: психотерапевт о вегето-сосудистой дистонии