Дуодено гастральный рефлюкс катаральный очаговый бульбит лечение. Дуодено-гастральный рефлюкс – норма или патология? Что это такое

Дуоденогастральный рефлюкс - это явление, при котором часть содержимого двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Как правило, дуоденогастральный рефлюкс сопровождает такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как хронические гастриты, язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Дуоденогастральный рефлюкс. Возможные последствия

Протоки печени, а также поджелудочной железы выходят в двенадцатиперстную кишку, по этой причине ее секрет содержит большое количество желчи и соков поджелудочной железы. Когда же данные жидкости вбрасываются в желудок, его слизистая не в состоянии нейтрализовать ферменты желчи и поджелудочной, начинается воспаление и существует вероятность серьезного ожога слизистой желудка. Результатом этого может стать такое заболевание, как рефлюкс-гастрит (другое название - химический гастрит типа С).

Дуоденогастральный рефлюкс. Симптомы

Симптомы, сопутствующие дуоденогастральному рефлюксу, не всегда бывают явно выраженными. Иногда это явление может протекать абсолютно бессимптомно, а обнаруживают его во время проведения электрогастродуоденоскопического исследования.

Обычно дуоденогастральный рефлюкс сопровождается такими симптомами, как отрыжка, горечь или сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота и слабость после еды.

Дуоденогастральный рефлюкс. Лечение

Чтобы определиться с методикой лечения, необходимо обнаружить первоначальную, истинную причину его возникновения, пройти ряд обследований, чтобы выявить наличие язвенной болезни, гастрита, дуоденита. Лечение рефлюкса, как правило, начинается с терапии вызвавших его заболеваний. Зачастую в случае устранения основного заболевания исчезает и дуоденогастральный рефлюкс.

Тем не менее нередки случаи, когда решение этой проблемы вызывает значительные трудности, в особенности, если первопричина появления рефлюкса заключается в хирургическом вмешательстве в область желудочно-кишечного тракта,

В этом случае врач должен назначить препараты, нейтрализующие воздействие желчи на желудок и его слизистую, а также медикаменты, способствующие ускоренному опорожнению пищевода и желудка, повышению тонуса пищеводного сфинктера. Для этого назначаются лекарства-прокинетики, такие как метоклопрамид, домперидон, на беспрерывный непродолжительный срок, обычно до 3 недель. Один из отрицательных моментов такого лечения - возможное возобновление симптомов рефлюкса после отмены приема препаратов.

Курс лечения рефлюкса должен включать также применение особенно при заболеваниях, для которых характерен повышенный уровень кислотности. Эта группа препаратов помогает нейтрализовать агрессивное действие соляной кислоты на слизистую желудка. Стоит отдать предпочтение препаратам последнего поколения, таким как пантопразол. Они обладают очень небольшим числом побочных эффектов и разрешены к применению даже беременными женщинами.

Еще одной группой средств, применяющихся при дуоденогастральном рефлюксе, являются антациды. Они связывают желчь химическим образом, но при этом не отражаются на уровне соляной кислоты. И к тому же антациды защищают слизистую желудка, усиливая тем самым терапевтический эффект. Данные лекарственные средства выпускаются в виде суспензий или гелей.

На сегодняшний день для лечения рефлюкса часто используются препараты урсодезоксихолевой кислоты. С их помощью переходят в водорастворимые формы. Это уменьшает негативное действие желчи на слизистые оболочки. Обычно прием препарата назначают два раза в день.

В целом, для лечения дуоденогастрального рефлюкса требуется курс, длящийся не менее чем два месяца. Полноценный эффект от лечения может быть достигнут только при достаточно длительном приеме препаратов.

Что же эта такая за болезнь? Дуодено гастральный рефлюкс появляется на фоне гастрита, панкреатита, язвы, дуоденита. Также, это заболевание может появиться, если человек перенёс операцию на желудке.

Симптомы

Это заболевание, при котором в полость желудка забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки. Симптомы болезни выражаются в следующем:

налёт на языке (жёлтый);

боли в области живота. Причины возникновения боли: активность желчевыводящих путей и кишечника, что приводит к спазму;

изжога (дискомфорт, жжение за грудиной). У некоторых людей это может быть выражено чувством тепла, давления, распирания в области живота. Изжога возникает при любой кислотности, но чаще всего при повышенной кислотности;

отрыжка (попадание в рот пищи из желудка). Бывает произвольная отрыжка и непроизвольная. Сопровождается отрыжка выходом звука и выходом воздуха (изо рта).

Какие осложнения вызывает дуодено гастральный рефлюкс?

У человека, длительно болеющего дуодено гастральным рефлюксом, может появиться очень тяжёлое осложнение. Это:

химико-токсичный гастрит (тип С),

рефлюкс-гастрит,

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,

Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса осложненной формы. Заболевание приводит к образованию язвы. Смесь желчи с панкреатическим соком – это агрессивная среда, разрушающая слизистый барьер желудка. При этом со временем дуодено гастральный рефлюкс вызывает метаплазию желудочного эпителия. Помимо этого образуется лизолецитин, токсически действующий на слизистую оболочку, постепенно повреждая ее.

Диагностика

Выявить это заболевание можно только путём обследования (комплексного):

ультразвуковое обследование брюшной полости;

определение степени кислотности. Это очень важно, так как позволит установить специалисту точный диагноз, и в какой степени выражен недуг;

провести электрогастроэнтерографию;

лечение болезни может быть назначено только специалистом, на основе подтверждённого обследованием результата.

Лечение

Лечение дуодено гастрального рефлюкса должен назначать специалист – гастроэнтеролог. Лечение данного заболевания будет направленно на нормализацию правильного функционирования органов – желудка и двенадцатиперстной кишки. Также специалист назначает и определённую диету, при которой исключается всё жаренное, острое и жирное.

Чтобы лечить рефлюкс, нужно нейтрализовать действие желчной кислоты на слизистые желудка, полости рта, потому что желчь оказывает очень раздражающее действие. Помимо этого, необходимо добиться ускоренного опорожнения с помощью медикаментозных препаратов, а также нужно повысить тонус сфинктера пищевода.

Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса хронической формы. Обычно назначают препараты из группы прокинетиков. Возможно, врачи назначат Метоклопрамид, Домперидон, но на непродолжительный беспрерывный срок, то есть максимум три недели. Отрицательным моментом подобной терапии может назвать то, что после прекращения терапии симптомы рефлюкса могут возобновиться.

Комплексное лечение должно состоять из препаратов ингибиторов, в том случае, если заболевание сопровождается повышенным уровнем кислотности. Эта группа препаратов способна нейтрализовать агрессивное воздействие кислоты на слизистую. При этом рекомендуется отдавать предпочтение представителям последнего поколения, например, препарату Пантопразол. Он обладает минимальным побочным эффектом, разрешен для применения беременными женщинами, так как безопасен для здоровья.

Советы по домашнему уходу

Чтобы вас не мучили симптомы болезни, выполняйте несколько полезных советов:

кушайте чаще, но понемногу;

рот лечении дуодено гастрального рефлюкса больше отдыхайте и спите на правом боку;

соблюдайте режим;

побольше бывайте на воздухе – это обеспечит прекрасное пищеварение;

сделайте отвар из трав (зверобоя). Залить кипятком одну ложку (столовую) травы зверобоя. Дать настояться полчаса. Выпивайте по полстакана до еды (за тридцать минут). Пить такой отвар в течение двух недель.

Рекомендуется увеличить, как можно больше, прогулки и пребывание на свежем воздухе (спокойный шаг), стараться не нервничать по пустякам. А ведь, все знают, что все болезни идут от нервов. Лучше улыбайтесь, и тогда всё будет хорошо!

Используя эти советы, вы почувствуете себя намного лучше, симптомы болезни будут проявляться намного меньше.

Полезная диета

Почти у каждого 5-го человека есть такое заболевание, как гастрит. У кого-то он проявляется в более выраженной форме (боли, спазмы, тошнота и т. д.), у кого-то в меньшей степени. Если не лечить гастрит, то это может привести к такому заболеванию, как дуодено-гастральный рефлюкс. Главная составляющая лечения этого заболевания - диета. Она важна также и в профилактике болезни.

Помимо медикаментозного лечения архиважно поддерживать определённую диету. А это значит, что необходимо исключить из рациона: жаренное, острое, жирное, цитрусовые, шоколад, какао, томат, чеснок. Рекомендуется для лечения дуодено гастрального рефлюкса специалистами следующее:

супы вегетарианские, нежирные мясные бульоны;

овощные и фруктовые салаты;

включить в своё меню – отруби;

нежирный творог;

сок, минеральная вода, йогурты.

Диета при дуодено гастральном рефлюксе общепринятая для ЖКТ, то есть пока не разработана полностью, однако существует ряд полезных рекомендаций, выполнение которых облегчает течение заболевания и препятствует развитию осложнений. Приведем некоторые из этих рекомендаций:

частый дробный прием пищи с соблюдением режима питания: 3 основных приема еды при дуодено гастральном рефлюксе и 2-3 «легких» между ними;

пища при дуодено гастральном рефлюксе должна быть легкоусвояемой;

не допускать переедания;

еда при симптомах дуодено гастрального рефлюкса должна тщательно пережевываться;

во время «перекусов» в диете при дуодено гастральном рефлюксе лучше использовать сухарики, крекер, печенье, отруби, способствующие выведению желчи.

Правила питания

Способствует эффективности диеты при дуодено гастральном рефлюксе выполнение следующих правила

после приема пищи не принимать горизонтального положения не менее чем 1 час;

не допускать при симптомах дуодено гастрального рефлюкса физических нагрузок не менее чем 1 час после еды (особенно связанных с наклонами, напряжением мышц брюшного пресса);

не носить тесную одежду и пояса, чтобы не способствовать повышению внутрибрюшного давления;

частые прогулки на свежем воздухе, ведение активного образа жизни;

отказ от курения, как от частой причины дуодено-гастрального рефлюкса.

Примерное меню при диагнозе дуодено гастральный рефлюкс

Диета предусматривает:

избегать употребления соленой, острой, жирной, копченой и жареной пищи;

исключить из рациона: цитрусовые, томаты, свежий хлеб, кофе, шоколад, чеснок, лук и другие продукты, снижающие тонус пилорического сфинктера;

избегать в диете при дуодено гастральном рефлюксе продуктов, повышающих кислотность желудочного сока – например, капусты, яблок;

употреблять отруби, способствующие при симптомах дуодено-гастрального рефлюкса нормализации состава желчи;

курсы минеральной воды, богатой магнием (например, донат).

Рацион при осложненной форме болезни

Так как возникновение рефлюкса часто обусловлено такими патологическими состояниями, как гастрит или язвенная болезнь, при дуодено-гастральном рефлюксе диета должна сочетаться с диетами, предусмотренными при данной патологии. В таком случае, к вышеперечисленным рекомендациям добавляется:

«щадящее» приготовление пищи: пища не должна быть горячей или холодной, рекомендованы супы-пюре, протертые каши;

нежирные сорта мяса и рыбы;

избегать кислой пищи (в том числе и кисломолочных продуктов), кислых соков;

из молочных продуктов в диете при симптомах дуодено-гастрального рефлюкса рекомендовано: молоко, некислая сметана и простокваша, свежий творог;

избегать кислых фруктов, ягод.

Полный перечень продуктов, разрешенных или неразрешенных в диете при дуодено гастральном рефлюксе (стол №2) и язвенной болезни (стол №1) можно уточнить у своего врача.

Не забывайте, что лечение дуодено гастрального рефлюкса должно быть комплексным. В первую очередь необходимо купировать то патологическое состояние, которое привело к его возникновению, иначе даже при правильном питании дуодено-гастральный рефлюкс будет возникать вновь. Поэтому, наряду с диетой при дуодено гастральном рефлюксе и выполнением общих рекомендаций показаны различные лекарственные препараты, дозы и курс которых подбираются квалифицированным специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от этиологии заболевания, приведшего к возникновению рефлюкса.

Причины заболевания

Почему возникает дуодено гастральный рефлюкс? Как известно, дуодено гастральный рефлюкс является следствием многих распространенных заболеваний желудка и пищевода. Дуодено гастральный рефлюкс можно наблюдать при хронических гастритах, язвах и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, этот вид рефлюкса считается основной причиной развития химического гастрита или как его называют в народе гастрита типа «С».

Суть в том, что при дуодено-гастральном рефлюксе нарушается обычное, нормальное движение желчи. Скапливаемая в двенадцатиперстной кишке желчь, выбрасывается обратно в желудок, чего не должно происходить. При этом, попав в желудок, желчь и ферменты (пищеварительные) вызывают раздражение слизистой оболочки. Причиной болезни является нарушение функции привратника.

Провоцирующие факторы

Нарушение функции привратника вызвано следующими факторами:

дуоденит хронический;

более высокое давление (выше нормы) в двенадцатиперстной кишке.

Бывает и так, что желчь, из двенадцатиперстной кишки попадая в желудок, остаётся там. Происходит, так называемый ожог желудка (слизистой оболочки). Ведь, слизистая оболочка не способна оказывать сопротивление таким активным и агрессивным ферментам. Поэтому, возникает дуодено-гастральный рефлюкс. Существуют случаи «высокого» дуодено-гастрального рефлюкса. В этом варианте желчь идёт не только в желудок, но и в ротовую полость. Это, и есть «высокий» рефлюкс. В этих случаях повреждается, как слизистая (оболочка) желудка, так и пищевода.

Видео: Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса

Дуодено гастральный рефлюкс желчи не всегда рассматривается врачами как болезнь. Абсолютно здоровый человек во время сна или физической нагрузки может показать такое состояние. Только это произойдет практически бессимптомно и не потребует лечения. Но чаще всего это патология, с которой обращаются к специалисту.

Дуоденогастральный рефлюкс желчи это когда все то, что скопилось у вас в двенадцатиперстной кишке, а прежде всего это, конечно же, желчь, само собой поступает обратно в желудок. Можно сказать, что самостоятельным заболеванием этот процесс признают только в 30% случаев подобной патологии. Все остальные случаи причисляют к синдрому, который сопровождает другие заболевания. Провоцируют желчный рефлюкс гастрит и язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Данный процесс происходит потому, что у вас в организме ослаблена замыкательная функция привратника, повышено давление в двенадцатиперстной кишке, а также влияние оказывает хронический дуоденит. В свою очередь, эти причины также не берутся из ниоткуда. Вероятность появления их повышается, если вы курите или принимаете те препараты, которые ослабляют тонус гладкой мускулатуры пищевода. Еще помогают этому ослабленные пищеводные мышцы, которые отделяют двенадцатиперстную кишку и желудок, а также дисбактериоз. Еще вы можете пострадать, если у вас присутствуют воспалительные процессы в поджелудочной железе или желчном пузыре. Даже такое прекрасное состояние, как беременность, может повлиять на желчный рефлюкс.

Симптомы

Очень часто симптомы данного заболевания не указывают конкретно на него. Рефлюкс маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда симптоматика и вовсе отсутствует и человек узнает о том, что у него проблемы по этой части случайно, обследуясь по поводу совсем другой проблемы. Врач направляет по жалобе на фиброгастродуоденоскопию, а там уже обнаруживается и проблема дуоденогастрального рефлюкса.

Если говорить о симптомах, то на данное заболевание может указать:

Если через какое-то время после еды у вас появляется болевой спазм в области эпигастрия.
Опять-таки после еды у вас ощущение вздутия живота и вас как будто распирает от съеденного, даже если порция была совсем небольшой.
На языке присутствует желтоватый налет.
Во рту горьковатый привкус, как будто от разлившейся желчи.
Беспокоит отрыжка либо просто воздухом, либо чем-то кислым.
После принятия пищи подкатывает тошнота, иногда бывает рвота, в которой явно ощущается желчь.
Через некоторое время после того, как вы покушали, к вам подступает изжога.

Если у вас присутствуют эти симптомы, то это серьезный повод обратиться к специалисту. Он отправит вас на ФГДС либо контрастную рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти исследования не оставят сомнений в диагнозе.

Профилактика

Чтобы не столкнуться со всеми вышеперечисленными проблемами, можно принять своевременные меры. Для этого прежде всего нужно контролировать свой рацион и режим питания. Не допускайте переедания, не принимайте после еды горизонтальное положение, не наклоняйтесь. Кроме того, не допускайте физических нагрузок с увеличением давления в брюшной полости скоро после приема пищи.

Естественно, стоит бросить курить. Курение вообще становится причиной многих заболеваний, и если вы откажетесь от него, ваш организм скажет вам большое спасибо.

Лечение

Как и большинство болезней, билиарный рефлюкс требует комплексного лечения. В том случае, если он выступает только как побочное явление другого заболевания, лечить следует первопричину, а попутно можно справиться и с желчными проблемами.

Первым и едва ли не самым главным условием излечения можно назвать отказ от алкогольных напитков и курения. Специалист, к которому следует обратиться непременно, может прописать вам желчегонные препараты, аспирин или кофеин. Кроме того, при наличии избытка массы тела, доктор назначит вам диету. Ожирение противопоказано при этой болезни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при дуоденогастральном рефлюксе прописываются такие, которые позволяют улучшить моторику желудочно-кишечного тракта. При улучшении состоянии мускулатуры, улучшится и состояние запорных клапанов между органами. Для улучшения моторики назначают, например, Тримедат. А чтобы пища не задерживалась в желудке и быстрее продвигалась по тонкому кишечнику, вы будете принимать так называемые прокинетики, к которым относятся Церукал и Домперидон. Омез и Нексиум не дадут содержимому двенадцатиперстной кишки негативно воздействовать на слизистые оболочки желудка.

Еще, для того, чтобы облегчить симптомы болячки, назначают другие лекарственные препараты, напрямую не способствующие излечению. К примеру, чтобы избавить пациента от изжоги, ему дадут принять Альмагель, Гевискон или Фосфалюгель.

Диета

Обязательным условием для вас будет соблюдение диеты. Она будет заключаться в том, что питание ваше должно будет быть дробным, не менее 5-6 раз в день, и маленькими порциями. Нельзя переедать и пища должна поступать в желудок в тщательно пережеванном виде. Или перед употреблением тщательно ее измельчите. Еда должна быть приготовлена путем варки, запекания или на пару. Температура потребляемых продуктов питания не должна быть ни холодной, ни горячей, а только комфортной теплой температуры. После еды целый час нельзя ложиться или прилагать физические усилия, при которых будет напрягаться живот.

Очень важно вовремя обнаружить и лечить дуоденогастральный рефлюкс, так как в запущенном состоянии он может привести к рефлюкс-гастриту.

Каждый отдел пищеварительного тракта отделен сфинктерами (привратниками). Их работа заключена в раскрытии только в одну сторону. Как пример, пища и поглощаемая жидкость из пищевода попадает в желудок. В нормальном физиологическом состоянии обратный процесс невозможен. Такой же механизм разделяет и желудок с кишечником. Рефлюкс дуоденит — это процесс, когда содержимое кишечника вбрасывается в полость органа.

Во время рефлюкса данного типа щелочное содержимое кишечника попадает в желудок и раздражает его слизистую, вызывая воспаление. При длительном течении болезни у пациента может возникнуть и более сложный дуоденит-гастральный рефлюкс.

Рефлюкс дуоденит появляется по причине воспаления слизистой ДПК. Также возможно возникновение болезни вследствие анатомических изменений самого привратника. В таком случае сфинктер не способен перекрывать ход содержимого пищевода в обратную сторону — к желудку.

Важно: Для коррекции рефлюкса обязательно пройти лечение с применением не только медикаментозных средств, назначенных врачом, но и с использованием народных методов, а также щадящего питания.

Симптомы и признаки болезни

Признаки болезни очень немногочисленны и достаточно размыты. Пациент таким образом не может самостоятельно определить какая именно болезнь ЖКТ вызывает у него симптоматику, отличающуюся общими для многих болезней пищеварительной системы чертами. Из характерных для рефлюкс дуоденита симптомов выделяют:

Болезненность. Преимущественно спастические боли возникают в области эпигастрия. Обычно спазмы появляются спустя после приема еды. Симптоматика характерна и для болезни рефлюкс гастрит.
Диспепсия. Обычно проявляется в виде изжоги и отрыжки с неприятным привкусом или запахом. Данный признак характерен и для гастрит дуоденит рефлюкса.
Ощущение тяжести. Может сопровождаться и вздутием, а также избыточным газообразованием.
Желтый налет на языке. Также могут появляться небольшие язвочки в полости рта, связанные с поражением слизистой, вследствие дуоденит гастрального рефлюкса.

Возможно возникновение и других симптомов, таких как острые, опоясывающие боли, тошнота и голодные боли. Именно поэтому стоит осуществить диагностику у квалифицированного врача и пройти лечение дуоденита.

Причины

Существует несколько возможных причин заброса содержимого ДПК в полость желудка, среди них самыми распространенными и ключевыми являются:

Неполная замкнутость привратника на границе двенадцатиперстной кишки и желудка. Таким образом, содержимое вбрасывается в обратном направлении.
Хроническая форма дуоденита.
Высокий уровень давления в полости ДПК. Самыми частыми причинами этого являются некоторые болезни, среди них холецистит, гепатит и панкреатит в хронической форме.
Хронический или длительно протекающий гастрит.

Во врачебной практике принято подразделять причины на два подвида:

функциональные;
анатомические.

К функциональным относят нарушения, которые напрямую связаны с работой сфинктера и дают соответствующую симптоматику.

Ко второй группе относят опухоли, что располагаются на стыке ДПК и желудка. Опухоли и провоцируют дуоденогастральный рефлюкс.

Именно эти факторы провоцируют сложные поражения то части слизистой оболочки органа, которая примыкает к ДПК.

Важно: Под воздействием желчных кислот, солей, ферментов поджелудочной железы и а также содержимого ДПК, в желудке развивается гастрит, в основе которого лежат химико-токсические первопричины.

Диагностические меры

Своевременная диагностика очень важна для сохранения здоровья пищеварительной системы пациента и лечения дуоденита. Изначально врач прощупывает живот больного. Пальпация разных областей помогает понять причину болевого синдрома, и какая часть пищеварительного тракта воспалена.

Особое внимание при пальпации уделяется эпигастральной области. Находится она ниже грудины и чуть выше пупка. При воспалительном процессе, вызванном рефлюксом, пациент ощутит боль в этой области.

Инструментальные исследования

ФГДС — важнейшее из инструментальных исследований. Его проведение обязательно. Процедура позволяет обследовать полость органа, пищевода и кишечника. Для исследования используется зонд, оснащенный видеоаппаратурой. При исследовании могут быть выявлены следующие признаки болезни:

Отек слизистой и 12-перстной кишки;
Эрозии и язвы слизистых оболочек желудка и ДПК;
Атрофия слизистой и многое другое.

Рентгенография — второе по значимости среди всех инструментальных методов диагностики. Рентгеновское исследование позволяет выявить воспаление и увеличение органов пищеварения, а также выявить такие признаки болезни, как:

Заброс пищевой массы из ДПК в желудок;
Суженые или расширенные части кишечника;
Отёк пищевода.

Важно: Рентгенография более приемлема, как для взрослых, так и для маленьких пациентов. Процедура совершенно безболезненна и никак не отражается на общем состоянии пациента.

Также пациентам могут назначить и другие не менее важные виды диагностики, среди которых:

манометрия — процедура, применяемая для получения данных о моторике органов;
биопсия — процедура, при которой берется образец соскоба тканей на признак наличия в органах злокачественных клеток;

Обязательной частью диагностики является и исследование желудка и пищевода. Таким образом может быть выявлена такая проблема, как дуодено гастральный рефлюкс.

Лабораторные исследования

Лабораторных исследований также существует несколько видов:

pH — метрия — обязательное исследование, которое определяет уровень секреции. Пациенту необходимо ввести резиновый зонд, который осуществит забор желудочного сока. В последствии сок изучается в лаборатории;
анализ крови необходим для выявления у пациента повышенного СОЭ и анемии;
анализ кала нужен для обнаружения внутренних кровоизлияний, что указывают на язвы или эрозии.

Пройдя все назначенные врачом методы диагностики, больному можно приступать к лечению.

Лечение

Лечение пациентов с диагнозом рефлюкс-дуоденит или гастральный дуоденит рефлюкс предполагает комплексный подход к терапии. В большинстве случаев, врачам удаётся выявить причину недуга. Именно с устранения одной или нескольких причин и начинается лечение.

Очень аккуратно пациентам стоит отнестись к употреблению каких-либо препаратов, которые не были назначены врачом. К ним относят кофеин, некоторые препараты для желчи и даже аспирин. Перед приемом следует в обязательному порядке получить консультацию доктора.

Традиционно терапия дуоденит гастрального рефлюкса и рефлюкса других типов производится по средствам устранения дисфункции пищеварительной системы и каждого её органа в отдельности. Из препаратов, которые могут назначить выделяют:

обезболивающие;
обволакивающие препараты;
ингибиторы протонной помпы;
антациды (препараты против изжоги);
холиномиметики;
прокинетики и другое.

Также больным часто назначают препараты, которые способны улучшить дефекацию.

Помимо этих препаратов, врачи очень часто назначают больным и народные методы, которые способны заменить часть таблеток и улучшить общее состояние больного. Если врач не назначил таких средств, больной может проконсультироваться с ним в этом вопросе самостоятельно, и узнать, что из народных методов снизит симптоматику и ускорит выздоровление.

Народные средства

Множество растений и сборов способны помочь в преодолении симптоматики, вызванной дуоденитом и гастральным рефлюксом.

Самым действенным и безопасным способом лечения дуоденита является отвар из семени льна. Это естественный антацид. Отвар способен снизить кислотность не хуже медикаментов. Также полезны такие травы:

мелисса — нормализует состояние нервной системы;
ромашка — убирает воспалительные процессы;
шиповник — заживляет ткани и слизистую;
облепиховое масло — обезболивает.

Продукты с полезными свойствами

Среди полезных продуктов особенно стоит выделить картофельный сок. Крахмал, содержащийся в средстве, обволакивает внутренние органы ЖКТ и снимает болевой синдром. Сок в свежем виде можно на голодный желудок или же сразу после завтрака.

Также избавить от симптомов рефлюкса и дуоденита может кисломолочная продукция. Кефир, молоко и не жирная ряженка могут помочь в заживлении. Но главным свойством этих продуктов является борьба с изжогой. Всего глоток молока может успокоить внутренние органы и снизить кислотность.

Народные методы во вред

Есть ряд растений, отвары и составы из которых ни в коем случае нельзя использовать в период воспаления. Среди них:

рябина;
мята;
подорожник;
одуванчик.

Важно: Эти растения стимулируют выработку желудочного сока и значительно улучшают аппетит. Снять симптоматику рефлюкса дома можно, но делать то нужно с особенной осторожностью, чтобы не сделать себе еще хуже. Самое важное — согласовать каждый метод с доктором, и не начинать приёма каких-либо средств без разрешения лечащего доктора.

Профилактика

Больной должен избавиться от всех вредоносных факторов, которые привели его к данному состоянию. Пересмотреть придется очень многие компоненты привычной повседневности.

Питание . При дуодените стоит уделить особое внимание размеру порций. Не стоит переедать. Кушать нужно дробно по 5-6 раз в день. Нельзя питаться на ходу. Перекусы должны включать кисломолочные продукты, овощи и фрукты и салаты. Также после приема пищи стоит дать организму половину часа на переваривание пищи. Не нужно прыгать, бегать, заниматься поднятием тяжестей. Также не стоит ложиться сразу после еды. В таком случае, изжога пациенту практически гарантирована.
Приемы алкоголя . Количество потребляемого алкоголя стоит уменьшить, а на время лечения алкоголь стоит и вовсе вычеркнуть. Интересно, что гораздо больше вреда человеку приносят именно приемы горячительных напитков «по праздникам». В таких случаях человек принимает большое количество алкоголя и еды, тем самым принося себе лично непоправимый вред.
Курение . Курение, как и алкоголь очень опасно для здоровья человека. Сигаретный дым воздействует не только на наши легкие, но и на пищеварительную систему. Изжога, вздутие и тот самый дуоденальный и дуоденит гастральный тип рефлюкса.
Сидячий образ жизни. Пассивный образ жизни даёт свой отпечаток. Подвижность и прогулки на свежем воздухе также обеспечивают здоровье пищеварительной системы. Нужно уделять внимание и физической активности, которая к тому же снижает лишний вес, отрицательно сказывающийся на ЖКТ и работе сердечнососудистой системы.
Лечение. При возникновении каких-либо подозрительных и кричащих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, человеку не стоит временить. Обращаться к врачу нужно даже со слабовыраженными болями в области эпигастрия, изжогой или вздутием. Все эти, на первый взгляд, достаточно безобидные признаки, могут привести к более сложным последствиям и хроническим заболеваниям. Решить появившиеся проблемы со здоровьем можно только благодаря помощи квалифицированного врача и своевременному обращению в клинику.

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) — расстройство пищеварительной системы, которое сопровождается попаданием содержимого тонкого кишечника в желудок. Как правило, болезнь свидетельствует о патологическом состоянии одного или нескольких органов пищеварительной системы, однако диагностируется и в качестве самостоятельного недуга.

Встречающиеся варианты написания дуодено гастральный, дуоденально гастральный или желудочный рефлюкс не являются корректными.

Самостоятельным заболевание бывает достаточно редко — в 30% случаев. Как правило, ДГР является сопутствующим симптомом желудочно-кишечных патологий: хронического гастрита, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), гастродуоденитов, дуоденитов .

Патология также может развиться в результате хирургического вмешательства — после вырезания желчного пузыря, ушивания прободных язв желудка или ДПК.

Наблюдаются признаки дуоденогастральной рефлюксной болезни и у здоровых людей. У 15% населения пища из верхних отделов кишечника может возвращаться в желудок, что не всегда означает аномальное состояние органов ЖКТ.

Наиболее часто забросы случаются в ночное время и при физических нагрузках, не вызывая повышения уровня кислотности желудочной среды и не принося дискомфортных ощущений.

Однако длительное протекание гастродуоденального рефлюкса опасно для состояния пищеварительной системы. Активные ферменты, содержащиеся в желчи, агрессивно воздействуют на стенки желудка, травмируя защитную оболочку. Со временем этакое химическое воздействие приводит к рефлюкс-гастриту — “разъеданию” защитного слоя и воспалению стенок внутренних органов.

Кроме того, в желудке повышается давление, и содержимое кишечника может проталкиваться еще дальше. В отличие от обычного ДГР (1 степени), когда пища не поднимается выше желудка, ДГР 2 степени характеризуется забросом дуоденального содержимого в пищевод (дуодено-гастро-эзофагеальный) или в ротовую полость (дуодено-гастро-эзофаго-оральный рефлюкс).

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса

Почему возникает заболевание и как оно протекает? Среди ведущих причин патологии выделяют:

гастродуоденальный стеноз — низкая проходимость пилорического отдела желудка, сужение выходного отверстия, ведущего в ДПК;
повышенное давление в верхней области тонкого кишечника;
расстройство двигательной активности желудка и ДПК;
хронические воспалительные процессы, протекающие в органах ЖКТ (гастриты, язвы желудка , рак), а также длительное воздействие на слизистую неблагоприятных факторов (курение, злоупотребление алкоголем, продолжительный прием медикаментов);
неправильное питание;
последствия хирургического вмешательства;
ослаблению пищеводных мышц может способствовать беременность.

Нередко влияние на развитие патологии оказывает сразу несколько факторов.

По каким признакам определяют дуоденогастральный рефлюкс

Выявить яркие симптомы заболевания непросто, так как они схожи с проявлениями иных патологий в деятельности пищеварительной системы. Иногда человек не чувствует никакого дискомфорта, и недуг диагностируется случайным образом при обращении с жалобами на другие проблемы.

Сигналами, свидетельствующими о ретроградном забросе дуоденального содержимого в желудок, выступают:

судорожные боли в верхней области живота, следующие за приемом пищи;
чувство вздутия , наполненности желудка, повышенное газообразование;
изжога и срыгивания с кислым привкусом;
отрыжка воздухом;
горечь во рту;
тошнота, рвота (остатки пищи с желчью);
плотный налет на языке желтого цвета.

Опасность ДГР заключается в том, что, протекая бессимптомно, он может спровоцировать осложнения: гастроэзофагеальную форму , рефлюксный гастрит , кишечную метаплазию желудка или пищевода, рост раковых опухолей.

Дыхательная система также испытывает негативное влияние: в результате ДГР у некоторых пациентов развивается астма, бронхит, страдают легкие.

Все эти серьезные изменения связаны с агрессивным воздействием кишечных ферментов и желчи на слизистую желудка и пищевода, которые подвергаются химическим ожогам.

Диагностика заболевания

Определить ДГР по внешним признакам и жалобам пациента не всегда возможно. Для исключения сходных нарушений в работе ЖКТ необходимо пройти процедуру эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) — осмотр полости желудка и тонкого кишечника зондом со специальной камерой. Данное исследование помогает установить состояние слизистой оболочки, однако оно само способно спровоцировать ДГР.

Наиболее точным диагностическим методом для верификации патологии является суточная рН-метрия желудочной среды. Тщательно анализируются колебания кислотности желудочного сока в течение ночи, так как они не связаны с приемами пищи и физическими нагрузками.

Диагноз ДГР ставится в случае, если желудочный рН поднимается выше 3. А при исследовании желудочного сока в нем должны быть обнаружены примеси желчи.

Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия дают информацию о двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение дуоденально гастрального рефлюкса

Прежде всего, необходимо устранить сопутствующие заболевания, повлекшие за собой и ДГР: гастрит, гастродуоденит, язву, дуоденит.

Нормализация функционирования ЖКТ возможна только при комплексном подходе: применении лекарственных средств, изменении образа жизни, отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Чем лечить гастродуоденальный рефлюкс зависит от причины его появления. Обычно назначают такие препараты, как:

лекарства, нормализующие перистальтику верхних отделов ЖКТ (Тримедат);
прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки и способствующие лучшему продвижению пищи по пищеварительному тракту (Церуал);
препараты, нейтрализующие действие желчи в желудке (Рабепразол, Нексиум, Омез);
средства, понижающие уровень кислотности желудочного сока, а также снимающие неприятные симптомы, например, изжогу (Альмагель, Маалокс).

Дуодено-гастральный рефлюкс придется лечить как таблетками, так и соблюдением диеты:

важно соблюдать режим питания — принимать пищу стоит в одно время 4-6 раз в день, по возможности сократите порции, чтобы не привыкать к перееданиям;
пища должна быть приготовлена на пару или сварена; допускается запекание в духовке. Жареные блюда следует полностью исключить из своего рациона;
оптимальная температурой готовой еды — 35-37 градусов. Слишком горячее или чрезмерно холодное может навредить Вашей слизистой;
лучше питаться измельченной пищей или хорошо пережевывать ее;
после еды нельзя лежать, лучше совершить получасовую-часовую пешую прогулку, одновременно избегая тяжелых нагрузок;
отказаться нужно от продуктов, раздражающих слизистую — соленых, острых, кислых, маринованных блюд, копченостей и консервов, дрожжевого хлеба, цитрусовых, томатов, лука и чеснока, газировок, кофе;
в рационе должны преобладать пюрированные супы и каши, нежирное мясо и рыба, а также нежирное молоко; помогает продвижению дуоденального содержимого по кишечнику употребление отрубей, свежих овощей (кроме капусты, огурцов, спаржевая фасоль) и фруктов (не кислых).

Отказ от пагубных привычек — спиртного, табакокурения — станет действенным шагом на пути к выздоровлению.

Также следует прекратить бессистемный прием лекарственных препаратов (особенно желчегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов — аспирин, ибупрофен, диклофенак) или проконсультироваться с врачом по поводу их замены.

Народные рецепты

Дополнительной помощью в лечении ДГР могут стать средства народной медицины:

Травяной чай: зверобой, ромашка, тысячелистник. Пропорции выбираются на вкус. Принимать дважды в день. Такой настой хорошо помогает и при воспалительных процессах пищеварительного тракта.

Замоченные семена льна . Водой комнатной температуры заливают семя льна (на 1 ст.л. — полстакана воды). Принимают натощак после того, как лен выделит слизь, которая защищает стенки внутренних органов.

Против рвоты помогают листья дымянки (2 столовые ложки на пол-литра кипятка). Настаивать в течение часа. Принимать по 50 мл каждые два часа.

Листья руты, которые можно жевать или добавлять в чай, помогают восстановить двигательную функцию органов ЖКТ.

Обращаем Ваше внимание, что народные средства не являются основой лечения! В первую очередь необходимо посетить гастроэнтеролога или терапевта!

Профилактика дуоденогастрального рефлюкса

Неправильное питание и его следствие — ожирение провоцируют развитие ДГР. Поэтому поддержание своего тела в тонусе и внимательное отношение к потребляемой пище — основные профилактические меры в сохранении своего здоровья.

Кроме того, следует своевременно обращаться за профессиональной помощью в случае возникновения неприятных симптомов, лечить диагностированные заболевания органов пищеварительной системы, прислушиваться к советам докторов, соблюдая их рекомендации.