Ezt ideggyulladásnak hívják. Az agyideg gyulladás tünetei és kezelése. Az occipitalis ideg gyulladása. A trigeminus ideg gyulladásának kezelése

A normális emberi életet az összes testrendszer egymással összefüggő munkája biztosítja. Az összes folyamat szabályozását idegi struktúrák integrált halmaza végzi, amelynek élén az agy áll. Az összes folyamat fő koordinátorának és szabályozójának felépítése kivétel nélkül egyedi, és az idegrendszer működésében bekövetkező esetleges eltérések szükségszerűen befolyásolják más szervek és alrendszerek állapotát is, ezért a modern orvostudomány nagy figyelmet fordít az ezen a területen felmerülő problémákra.

Mik az idegrendszer betegségei

Az emberi szervezetben egyetlen folyamat sem megy végbe az idegrendszer részvétele nélkül. A külső és belső környezet minden tényezőjének hatása az idegi struktúrák segítségével olyan folyamatokká alakul át, amelyek a folyamatosan változó körülményekre választ adnak. Az idegrendszer betegsége a psziché által érzékelt afferens impulzusok, a motoros aktivitás és a szabályozó mechanizmusok közötti kapcsolatok megszakadását okozza, amely kiterjedt tünetlista formájában nyilvánul meg.

Morfológiailag az emberi idegrendszer központi és perifériásra oszlik. A központi az agyat és a gerincvelőt, a perifériásba pedig az összes idegfonatot, a koponya- és a gerincvelőt foglalja magában. Az egyéb szervekre és biológiai elemekre gyakorolt ​​hatás szerint az idegi struktúrák integrált halmaza szomatikus (a tudatos izommozgásokért felelős) és ganglionos (vegetatív) részekre oszlik, amelyek az egész szervezet működőképességét biztosítják.

A neurológiai megbetegedések az ideghálózat bármely részén kialakulhatnak, az agy, az idegek, a neuromuszkuláris csomópontok stb. jelenleg ismert patológiáinak listája igen kiterjedt. Az agy a központi idegrendszer (CNS) fő része, és minden részlegét szabályozza, így az idegi elemek szerkezetének vagy működésének bármilyen megsértése tükröződik munkájában.

Az orvostudománynak azt az ágát, amely a biológiai ideghálózat és annak patológiáinak tanulmányozását foglalja magában, neurológiának nevezzük. Minden fájdalmas állapotot, amely az orvosi neurológusok tanulmányozási körébe tartozik, egy közös kifejezés egyesíti, amely összhangban van az orvostudomány ágának nevével, a „neurológia”. Tekintettel arra, hogy a betegség ezen kategóriája széles körben elterjedt a világon, nagy figyelmet fordítanak a kóros rendellenességek okainak tanulmányozására ezen a területen, és azok megszüntetésére.

Okoz

A jelenleg ismert betegségek többsége közvetve vagy közvetlenül a neurológiához kapcsolódik, ez az oka a neurológiai kórképek okainak magas szintű ismeretének. A patogén tényezők listája, valamint az általuk kiváltott betegségek listája nagyon kiterjedt, ezért tanácsos az összes ismert okot kibővített csoportokra osztani - exogén és endogén:

Endogén

exogén

A neurológia kialakulásának kockázati tényezőinek azonosítására különféle módszereket alkalmaznak, beleértve a statisztikai módszereket is, amelyek segítségével meghatározzák a patológiák előfordulásának függőségét a hajlamosító jelektől. A determinisztikus faktoranalízis eredményeként számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a neurológiai rendellenességek valószínűségét, ezek közé tartozik:

  • Életkori kritérium - a fejlődés kockázata a szervezet öregedésével nő az összes biológiai struktúra fokozatos leépülése és a szervezet metabolikus stresszhez való alkalmazkodási képességének csökkenése miatt.
  • Öröklődés - a test fejlődési jellemzőinek átadása a szülőkről a gyermekekre történik, és ha a génanyagban kóros jelek vannak, akkor örökölhetik őket a leszármazottak, az öröklődés kockázata kevesebb, mint 5%.
  • Nem - a 40 év alatti férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki rendellenességek az idegi kapcsolatok működésében, de a neurológiai osztályok betegei között 40 év után a női nem dominál.
  • A külső környezet toxikogén hatása - a mérgező anyagoknak kitett emberek (a petrolkémiai, nukleáris, energetikai, kohászati ​​ipar vállalatainak alkalmazottai) gyakrabban szenvednek neurológiai rendellenességektől, mint más kategóriájú emberek.
  • Komorbiditás és multimorbiditás - ha egy betegnek egy vagy több olyan patológiája van, amelyeknek egyetlen patogenetikai mechanizmusa van, akkor jelentősen megnő a hajlama ebbe a csoportba tartozó egyéb betegségek kialakulására, ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek is, akiknek fokozott a psziché érzékenysége (különösen, ha az érzékenység nem állandó jellemvonás, hanem időszakosan előfordul).

Az egyik leggyakoribb tényező, amely egyes szakaszok vagy a teljes biológiai ideghálózat megzavarását provokálja, a betegségek jelenléte (szív- és érrendszeri, fertőző, veleszületett, perifériás idegrendszeri, onkológiai), ezért ezt az okcsoportot tekintjük a főnek. A neuronális struktúrákban destruktív folyamatokat katalizáló patológiák kialakulásának mechanizmusa az elsődleges betegségek patogenezisétől függ:

  • Szív- és érrendszeri betegségek - ennek a csoportnak a jellegzetes képviselői az aneurizma (az artéria falának kitüremkedése), a stroke (agyi vérellátás zavara) és az atherosclerosis (koleszterin plakk és plakkok kialakulása az erek falán). Mindezek a betegségek rendkívül halálosak a következményeik veszélye miatt, amelyek magukban foglalják az elektromosan ingerelhető sejtek (neuronok) visszafordíthatatlan halálát.
  • Fertőző betegségek - a nagyon virulens patogén mikroorganizmusok által okozott károsodás azonnali kezelést igényel, és ha ez nem időszerű vagy hiányzik, bizonyos típusú fertőző ágensek hatással lehetnek az agyra és a gerincvelőre. A legveszélyesebb fertőző betegségek közé tartozik az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás, a gyermekbénulás, amelyek az ideghálózat minden részlegét vagy annak legfontosabb részeit károsítják.
  • Veleszületett patológiák - a neurológiai betegségek genetikai úton történő átvitelének mechanizmusa kevéssé ismert, de ismert, hogy az ilyen eltérésekkel rendelkező gyermekeknél nemcsak az ideghálózat, hanem más biológiai struktúrák működésében is eltérések figyelhetők meg születésüktől kezdve. A gyakori veleszületett anomáliák közé tartozik az epilepszia (az agy idegsejtjeinek rendellenes gerjesztése), a Canavan-szindróma (az idegrostok burkának elpusztulása) és a Tourette-szindróma (a talamusz, a bazális ganglionok diszfunkciója).
  • A perifériás idegek betegségei - az érzékenység és a motoros funkció elvesztésében nyilvánul meg a beidegzés anatómiai zónájában vagy azon kívül, a perifériás betegségek (radiculitis, neuritis) okai sérülések, neoplazmák, invazív beavatkozások. Az idegek anatómiai és morfológiai elváltozásainak visszafordíthatósága a károsodás súlyosságától függ, az idegvégződés vagy gyökér teljes anatómiai elzáródása esetén minden axon elhal, a mielinrostok szétesnek, ami izomsorvadáshoz és trofikus rendellenességekhez vezet.
  • Onkológiai megbetegedések - az agy, az erek, az agyidegek, az agyhártya alkotóelemeiben az ellenőrizetlen sejtosztódás folyamata alakulhat ki, ami neurológiai rendellenességekhez vezet. A betegségek tüneteinek megjelenése más szervekben lokalizált daganat metasztázisát is kiválthatja.

Az idegrendszer károsodásának jelei

Az idegrendszer betegségei sokféle megnyilvánulással rendelkeznek, amelyek sajátosságai a kóros folyamatban érintett helytől, a bekövetkezett változások súlyosságától és a szervezet egyéni jellemzőitől függenek. A tünetek változatossága gyakran megnehezíti a pontos diagnózis felállítását, csakúgy, mint az a tény, hogy minden idegrendszeri betegség közös vonásokkal rendelkezik más típusú betegségekkel. Azok az általános megnyilvánulások, amelyek esetében nehéz azonosítani egy adott neurológiai betegséget, de jelenlétük megerősíti a probléma jelenlétét, a következők:

  • fokozott fáradtság látható ok nélkül;
  • a pszicho-érzelmi háttér romlása, rossz hangulat, indokolatlan ingerlékenység;
  • az alvási minták inkonzisztenciája a cirkadián ritmusokkal (éjszakai álmatlanság, napközbeni álmosság);
  • gyakori szédülés;
  • izomgyengeség.

Az idegszabályozási zavarok jelenlétére utaló legspecifikusabb jel a felületi (tapintásos) érzékenység torzulása, amely az exteroceptorok (tapintási ingereket észlelő és azokról információt a központi idegrendszer felé továbbító képződmények) közötti idegi átvitel romlásával jár. . A neuralgia egyéb tüneteinek megnyilvánulásának jellege az idegi struktúrák összekapcsolt halmazának érintett részlegének lokalizációjától függ.

Agy

Az agy elváltozásaihoz kapcsolódó állapotok klinikai képét mentális változások és viselkedési reakciók megjelenése jellemzi. Attól függően, hogy melyik osztályt érintik a patogén tényezők, a következő tünetek jelentkezhetnek:

Felelősségi terület

Jellegzetes tünetek

Az agykéreg

Magasabb idegi aktivitás (gondolkodási folyamatok, beszédkészség, információemlékezési képesség, hallás)

Memóriazavar, beszédkésés, halláskárosodás, fejfájás, ájulás

A középagy és az azt alkotó szubkortikális struktúrák

Reflex képességek, a halló- és látókészülék karbantartása

Látáskárosodás, kettős látás, fokozott fényérzékenység, csökkent reakciósebesség

Pons

Információt szolgáltat a gerincvelőből az agyba

Koordináció elvesztése, csökkent koncentráció

Kisagy

Mozgások szabályozása (tudatosan és tudattalanul irányított), viselkedés

Csökkent finommotorika, járásváltozások, parézis (csökkent izomerő), bénulás (tudatos mozgások végzésének képtelensége), tics (akaratlan izom-összehúzódások)

Csontvelő

Biztosítja a reflexvezetést, koordinálja a vazomotoros és légzőközpontokat

Hipoxia a tüdő szellőzésének zavara miatt, a statikus testhelyzetek hosszú távú megtartásának képességének elvesztése

háti

A központi idegrendszer egyik szerveként a gerincvelő két fontos funkciót lát el - a reflexet és a vezetést. Ennek a területnek a veresége a szervezet külső ingerekre adott válaszának megsértésével jár, ami a gerincvelő kóros elváltozásainak legobjektívebb tünete. A gerinccsatornában elhelyezkedő központi idegrendszeri szerv szegmentális szerkezetű, és a medulla oblongataba jut.

A neurológiai tünetek az érintett szegmenstől függenek, miközben átterjednek a mögöttes osztályokra. A gerincvelő patológiái által okozott betegségeket a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • hipoxia a légzőizmok bénulása miatt;
  • a könyök- és vállízületek mobilitásának romlása;
  • quadriplegia (a felső és alsó végtagok bénulása);
  • a kezek, alkarok gyengesége;
  • csökkent tapintás- és rezgésérzékenység;
  • nyereg érzéstelenítés (érzékelés elvesztése a perianális régióban);
  • az alsó végtagok izomtónusának csökkenése.

Kerületi

A perifériás rendszert alkotó idegek és plexusok szerkezetei az agyon és a gerincvelőn kívül helyezkednek el, és kevésbé védettek, mint a központi idegrendszer szervei. Az idegképződmények feladata az impulzusok átvitele a központi idegrendszerből a működő szervekbe, illetve a perifériáról a központi rendszerbe. Ennek a területnek minden patológiája a perifériás idegek, gyökerek vagy más struktúrák gyulladásához kapcsolódik, és a patogenezistől függően ideggyulladásra, neuropátiára és neuralgiára oszlik.

A gyulladásos folyamatokat erős fájdalom kíséri, ezért a perifériás elváltozások egyik fő tünete a fájdalom a gyulladt ideg területén. A patológiás rendellenességek egyéb jelei a következők:

  • az érintett területek alatt található zónák zsibbadása, "kúszó libabőr" érzése ezen a területen;
  • a tapintási érzékenység súlyosbodása vagy csökkenése;
  • izomsorvadás;
  • mozgászavarok (izomgyengeség, az arckifejezések megváltozása);
  • a tenyér és a talp szárazságának vagy nedvességének megjelenése;
  • a végtagok remegése.

Az idegrendszer betegségei

A neurológia kompetenciája kiterjed azoknak a betegségeknek a listájára, amelyek az idegrendszer patológiáihoz kapcsolódó tünetekkel járnak. Egyes rendellenességek alacsony specifikus neurológiai megnyilvánulásokkal rendelkeznek, ezért nehéz azokat kizárólag az idegrendszer elváltozásaként azonosítani. A betegség pontos természetét a diagnózis eredményei alapján határozzák meg, de ha zavaró jeleket találnak, forduljon neurológushoz. Az idegrendszer leggyakoribb betegségei a következők:

  • Alzheimer kór;
  • álmatlanság;
  • epilepszia;
  • az ülőideg gyulladása;
  • disszeminált encephalomyelitis;
  • agyi bénulás;
  • migrén;
  • vegetatív-érrendszeri dystonia;
  • parkinsonizmus;
  • ideggyulladás;
  • neuralgia;
  • neuropátia;
  • neurózisok;
  • myalgia;
  • agyvelőgyulladás;
  • agyhártyagyulladás;
  • degeneratív változások a gerincben;
  • autizmus.

Az Alzheimer-típusú demencia (szerzett demencia) olyan betegségek csoportjára utal, amelyeket az idegsejtek lassan progresszív elhalása jellemez. Ez a betegség gyakrabban alakul ki idős betegeknél, de van egy súlyos formája, amely fiataloknál idegrendszeri degenerációt okoz. Az Alzheimer-kór kezelésében alkalmazott terápiás módszerek a tünetek enyhítésére irányulnak, de nem segítik a degeneratív folyamatok megállítását vagy lassítását.

A neuronok halálát kiváltó okokról pontos adatok nem állnak rendelkezésre. A fő feltételezett tényezők a tau fehérjék (a központi idegrendszeri neuronokban jelen lévő szerves anyagok) szerkezeti rendellenességei, a béta-amiloid (transzmembrán fehérjéből képződő peptid) lerakódása és az acetilkolin (a paraszimpatikus szerkezet fő neurotranszmittere) termelésének csökkenése. ). A demencia egyik kialakult provokáló tényezője az édességfüggőség.

Az Alzheimer-kór 4 fejlődési szakaszon megy keresztül, melyeket specifikus tünetek jellemeznek. A kezelés prognózisa kedvezőtlen - ha a betegséget korai stádiumban észlelik, a beteg várható élettartama 7 év (ritkábban - 14 év). A neurodegeneratív folyamat legjellemzőbb tünetei a következők:

  • memóriazavar, képtelenség emlékezni a kapott információkra, tartós apátia - a betegség kezdeti szakaszának jelei;
  • az észlelés torzulása (látás, tapintás, hallás), beszédkárosodás, gondolatkifejezési képesség csökkenése, apraxia (a tudatos motoros tevékenység zavara), finommotorika és mozgástervezési problémák, a hosszú távú memória kevesebb változáson megy keresztül, mint a rövid távú memória - progresszív demencia tünetei;
  • a szóbeli kifejezés nyilvánvaló zavarai, parafrázis (kitalált szavak használata az elfelejtett szavak helyettesítésére), öngondoskodási képesség elvesztése, a hosszú távú memória torzulása, jellemromlás (ingerlékenység, agresszió, könnyelműség), képtelenség felismerni az ismerős arcokat emberek - mérsékelt 3. fokú demencia;
  • a verbális kommunikációs készségek teljes vagy csaknem teljes elvesztése, az izomtömeg éles elvesztése, az önálló mozgás képtelensége, az agresszív viselkedést apátia és közömbösség váltja fel a történések iránt - súlyos fokú demencia, amely halálhoz vezet (a halál nem magának a betegségnek az eredménye, de a társbetegségek kialakulásában harmadik féltől származó tényezők miatt).

Álmatlanság

A klinikai szindrómát, amely az alvászavarral kapcsolatos azonos típusú panaszok gyűjteménye (időtartam vagy minőség), több ok is előidézheti, ezek egyike a neurológia. A diszsomniát (vagy álmatlanságot) nemcsak az elalvatlanság jellemzi, hanem a hosszan tartó alvás utáni elégedettség hiánya is. A jó pihenés lehetőségének megsértéséhez hozzájáruló nem patogén tényezők a következők:

  • az elalváshoz nem megfelelő feltételek (zaj, kényelmetlenség, szokatlan környezet);
  • átvitt pszicho-érzelmi stressz (az azt okozó események kellemetlenek és kellemesek is lehetnek);
  • pszichostimulánsok (koffein, kábítószerek, alkohol), drogok (kortikoszteroidok, neuroleptikumok, nootropikumok stb.) használata;
  • idősek vagy gyermekek életkora;
  • az időzónák megváltozása (az alkalmazkodás után az álmatlanság tünetei eltűnnek);
  • a nappali rend kényszerített váltása (éjszakai műszakos munkavégzés).

A dyssomnia patogén tényezői lehetnek szomatikus (nem szellemi tevékenységgel összefüggő) vagy neurológiai betegségek. Az alvászavarok nemcsak a szervezetben fellépő kóros folyamatok jeleként, hanem fejlődésük okaként is veszélyesek. A hosszan tartó kialvatlanság oxidáció következtében az agysejtek károsodásához, az anyagcsere és a csontképződés folyamatának romlásához, szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezethet. A kialakuló vagy progresszív álmatlanságra utaló tünetek a következők:

  • elalvás vagy elalvási nehézség;
  • letargia érzése, ébredés utáni álmosság, amely egész nap fennáll;
  • a szociális vagy szakmai képességek romlása az alvás rossz minőségével összefüggésben;
  • visszatérő elalvási problémák (hetente több mint 3 alkalommal 1 hónapig);
  • gyakori ébredések, amelyek után nem lehet gyorsan visszatérni az alvási állapotba;
  • az éjszakai alvás időtartamának csökkentése vagy a nap időtartamának növelése.

Epilepszia

Az egyik leggyakoribb genetikailag meghatározott krónikus neurológiai betegség az epilepszia. Ezt a patológiát a görcsrohamokra (epilepsziás rohamokra) való nagy hajlam jellemzi. A betegség patogenezisének alapja a paroxizmális (hirtelen és erős) kisülések elektromosan gerjeszthető agysejtekben. Az epilepszia veszélye a személyiségváltozások és a demencia fokozatos, de folyamatos kialakulásában rejlik.

A görcsös fókusz helyétől, a tudatzavar tüneteinek jelenlététől stb. függően a rohamokat számos jellemző szerint osztályozzák. Az epilepsziás roham kialakulása egy neuroncsoport membránpotenciáljának depolarizációs eltolódásával történik, ami különböző okok okozzák. A görcsrohamok kezelésének prognózisa általában kedvező, a kezelést követően hosszú távú remisszió következik be (legfeljebb 5 év). Az epilepsziát kiváltó fő tényezők a következők:

  • genetikai rendellenességek;
  • veleszületett agyi betegségek;
  • a koponya mechanikai károsodása;
  • onkológiai patológiák;
  • agyvérzések, vérzéses stroke;
  • atrófiás folyamatok az agyban.

Az epilepszia diagnózisa a betegség tüneteinek sajátossága miatt nem nehéz. A fő tünet a visszatérő rohamok.. Egyéb tünetek a következők:

  • hirtelen hangulatváltozás, ingerlékenység, ellenségesség más emberekkel szemben;
  • hirtelen fellépő dezorientáció a történésekben (a beteg egy ideig elveszíti azt a képességét, hogy megértse, mi történik körülötte és hol van, miközben fenntartja a viselkedés és a cselekvések megfelelőségét);
  • visszatérő somnambulizmus (alvás közben ható);
  • a mentális reakciók és a valós események közötti kapcsolat torzulása;
  • affektív zavarok (indokolatlan félelemérzés, melankólia, agresszió).

Neuralgia

A perifériás részekhez tartozó idegek károsodását súlyos fájdalomérzet kíséri egy adott terület beidegzési zónájában. A neuralgia nem vezet a motoros funkciók károsodásához vagy az érzékenység elvesztéséhez, hanem súlyos paroxizmális fájdalmat okoz. A betegség leggyakoribb típusa a trigeminus neuralgia (a legnagyobb agyideg), amely rövid, de heveny áramú fájdalom szindróma formájában jelentkezik.

Ritkábban diagnosztizálják a pterygopalatine csomópont, a glossopharyngealis vagy az occipitalis ideg, az intercostalis neuralgiáját. A betegség csak hosszú lefolyású és megfelelő kezelés hiányában vezet az idegek szerkezetének megsértéséhez. A neuralgikus fájdalom okai a következők:

  • gyulladásos folyamatok;
  • daganatok, neoplazmák, amelyek az ideget érintik;
  • hypothermia;
  • sérülés;
  • degeneratív jellegű gerinc patológia (osteochondrosis);
  • fertőző kórokozók.

Az időben történő kezelés prognózisa kedvező, de a terápiás tanfolyamot hosszú időre tervezték. A neuralgia jellegzetes tünete a fájdalom paroxizmális jellege, ritkábban a fájdalom szindróma folyamatossá válik, és erős fájdalomcsillapítók alkalmazását teszi szükségessé. A betegség egyéb tünetei a következők:

  • a bőr hiperémiája;
  • könnyezés;
  • az arc bőrének viszketése;
  • fájdalmas, akaratlan izomösszehúzódások;
  • görcsök.

Az ülőideg gyulladása

Isiásznak nevezik azt a betegséget, amelyet a plexus sacralis legerősebb idegének irritációja jellemez. Ez a betegség a gerinc osteochondrosisának kompressziós szindrómáinak megnyilvánulásaira utal, és a következő tünetekkel jár:

  • súlyos fájdalom, amely az érintett területen lokalizálódik és lejjebb terjed az ideg mentén;
  • az alsó végtagok izomzatának önkéntelen összehúzódásai (görcsök);
  • zsibbadás érzése a lábakban;
  • képtelenség ellazítani a lábizmokat;
  • az erő-állóképesség csökkenése;
  • károsodott motorfunkció.

Az isiász korai stádiumát nehéz diagnosztizálni, mivel a röntgenfelvételen csak a gerinc csontos elemei láthatók, és a lágyrész-komponensekben változások következnek be. Az MRI-diagnosztikával minimális eltérések kimutathatók, de ezt a módszert ritkán írják elő egyértelmű indoklás nélkül. Az ülőideg gyulladásának kialakulásának előfeltételei:

  • testtartás zavarai;
  • nehéz tárgyak emelése;
  • hypothermia;
  • a mozgásszervi rendszer patológiája;
  • gyenge izmos keret;
  • a mozgások helytelenül kialakított sztereotípiája;
  • hosszú tartózkodás kényelmetlen statikus testhelyzetekben.

Disszeminált encephalomyelitis

Disszeminált encephalomyelitisnek nevezzük azt a betegséget, amelyben a központi vagy perifériás idegrendszer idegrostjainak mielinhüvelyének szelektív károsodása következik be. Ennek a patológiának a jellemzői közé tartozik az agyi tünetek és a fokális neurológiai tünetek jelenléte. Az encephalomyelitis a virulens vírusos vagy bakteriális ágenseknek való patogén expozíció eredményeként alakul ki. A prognózis a patológia felismerésének időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől függ. A halál ritka, oka agyödéma.

Az idegrendszeri betegségek klinikai megnyilvánulásai több csoportra oszthatók: A diagnózis felállítása az agyi jelek kötelező azonosításával történik:

  • csökkent erő-állóképesség, izomtónus elvesztése;
  • az ingerekre adott reflexválasz romlása vagy torzulása;
  • a szemgolyó akaratlan ritmikus nagyfrekvenciás oszcillációi (nystagmus);
  • a mozgások koordinációjának zavara;
  • képtelenség fenntartani az egyensúlyt;
  • remegés;
  • görcsös rohamok;
  • a memória, a kognitív képességek csökkenése;
  • teljes vagy részleges ophthalmoplegia (a szemizmok bénulása).
  • fokális tünetek - izomtónus elvesztése a test egyik oldalán, szemmozgási zavarok, csak a jobb vagy a bal kar és a láb bénulása, mozgások eltérése;
  • a perifériás rendszer rendellenességének tünetei - lassú bénulás, érzékenység elvesztése, degeneratív bőrelváltozások, angiotrofoneurózis;
  • általános fertőző tünetek - általános gyengeség, hipertermia.

Agyi bénulás

A "csecsemőkori cerebrális bénulás (ICP)" kifejezés a motorfunkciós zavarok krónikus tünetegyütteseit egyesíti, amelyek az agyi patológiák megnyilvánulásai. Az eltérések az intrauterin vagy a szülés során alakulnak ki, és veleszületettek, de nem örökletesek. A bénulás fő oka a kéregben, a kapszulákban vagy az agytörzsben fellépő kóros folyamatok. A katalitikus tényezők a következők:

  • az Rh-faktorok összeférhetetlensége az anya és a magzat vérében;
  • méhen belüli fertőzés;
  • az anya endokrin rendszerének megzavarása;
  • születési trauma;
  • a gyermek oxigénéhezése a szülés során;
  • koraszülöttség;
  • posztnatális fertőző vagy toxikus elváltozások;
  • iatrogén tényezők (amelyeket az egészségügyi személyzet nem szándékos tevékenysége vált ki).

Az agyi bénulást a rendellenességek súlyossága szerint több formába sorolják, amelyeket tüneteik jellemeznek. A diagnózis felállításának főbb jelei a következők:

  • spasztikus forma - a garat, a szájpadlás, a nyelv izmainak beidegzése (pszeudobulbar szindróma), a látás patológiája (strabismus), a hallás, a beszédzavarok, a kognitív zavarok, a törzs és a koponya deformációja (mikrokefália), alacsony intelligencia;
  • hemiplegiás forma - a test izmainak egyoldalú gyengülése, késleltetett beszéd és mentális fejlődés, epilepsziás rohamok;
  • diszkinetikus forma - az arc, a test, a végtagok izomzatának lassú görcsös összehúzódásai, a szemmozgás zavarai, halláskárosodás, a testtartás változása, a testhelyzet megváltozása a térben, a járás, az intellektuális képességek megmaradnak;
  • ataxiás forma - alacsony izomtónus, beszédzavarok, remegés, csökkent intelligencia.

Migrén

Az egyik leggyakoribb neurológiai betegség a migrén, amely fejfájással jár. A migrénes fájdalom szindróma jellemzője, hogy csak a fej egyik felében lokalizálódik. A fájdalom támadásai ebben a patológiában nem járnak vérnyomásugrással, sérülésekkel vagy daganatokkal. A betegség etiológiája gyakran öröklődésre vezethető vissza, a patogenetikai tényezőket nem határozták meg pontosan. A migrénes rohamok lehetséges okai a következők:

  • stresszes helyzetek;
  • hosszan tartó fizikai vagy érzelmi stressz;
  • bizonyos ételek fogyasztása (csokoládé, dió, sajtok);
  • alkohollal való visszaélés (sör, pezsgő, vörösbor);
  • alváshiány vagy túlzott alvás;
  • időjárási tényezők (az éghajlati viszonyok változása, az időjárás éles változása a lakóhely régiójában).

A betegség lefolyásának jellegétől függően a migrént általában több típusba sorolják, amelyek közül a legjelentősebb az aurás és az aura nélküli migrén. A betegség e két formája közötti különbség a fájdalmas rohamokat kísérő további feltételek jelenléte vagy hiánya. Az aurával járó migrénnél a kísérő neurológiai tünetek (homályos látás, hallucinációk, zsibbadás, koordinációs zavarok) együttese lép fel. A migrén minden formájára jellemző általános klinikai kép a következő tüneteket tartalmazza:

  • a fájdalom pulzáló jellege;
  • elhúzódó rohamok, amelyek 4-72 óráig tartanak;
  • a fájdalom szindróma intenzitása közepes vagy magas;
  • a támadásokat hányinger, hányás kíséri;
  • a fájdalmas érzések csak a fej egyik oldalán figyelhetők meg, és a fizikai aktivitás során fokozódnak;
  • az erős fény és az éles hangok intoleranciája.

Diagnosztika

Ha a beteg vizsgálata során, amely során az anamnézis felvétele során neurológiai szakterülethez kapcsolódó betegség gyanúja merül fel, a szakorvos a panaszok pontos okának megállapítására diagnózist ír fel. A neurológiai betegségek klinikai megnyilvánulásainak sokfélesége és változatossága, valamint a rendellenességek jeleinek korai stádiumban történő azonosításának nehézségei miatt a gyakorlatban számos vizsgálati módszert alkalmaznak:

  • Műszeres diagnosztika - a szervek és rendszerek vizsgálata mechanikus műszerekkel és készülékekkel történik. E diagnosztikai kategória módszerei közé tartozik a radiográfia, az endoszkópia, az ultrahang (ultrahang), a neuroszonográfia (NSG), az érdopplerográfia, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) normál vagy funkcionális terheléssel, a számítógépes tomográfia (CT), az elektroencephalográfia (EEG), az elektroneuromiográfia (ENMG). ), intrakardiális elektrográfia, elektromiográfia (EMG).
  • Laboratóriumi kutatás - bioanyag elemzése speciális eszközökkel. A kutatást optikai mikroszkóppal, speciális reagensekkel (biokémiai, szerológiai vizsgálatok), mikroorganizmusok táptalajra történő beoltásával (bakposev) végzik. A kutatás anyaga vér, kenet (citológia, tenyésztés), agy-gerincvelői folyadék (lumbal punkcióval nyert), testszövetek (szövettan).
  • Neurológiai tesztelés - különféle tesztek és skálák használata a páciens neurológiai állapotának felmérésére (Hamilton, Rankin, Hunt és Hess skálák, Frontal Dysfunction Battery stb.).

Az idegrendszer patológiájának kezelése

A diagnózis megerősítése és a provokáló okok azonosítása után meghatározzák a terápiás intézkedések taktikáját. Az idegrendszer betegségei visszatérő jellegük miatt hosszú távú kezelést igényelnek. A genetikai és veleszületett neuropatológiák gyakran nem kezelhetők, ilyenkor a terápia célja a tünetek súlyosságának csökkentése és a beteg életképességének megőrzése.

A szerzett neurológiai betegségek könnyebben kezelhetők, ha tüneteiket korai stádiumban észlelik. A terápiás intézkedések protokollja a beteg általános állapotától és a kóros rendellenességek formájától függ. A kezelés otthon is elvégezhető (neuralgia, migrén, álmatlanság), de az életveszélyes állapotok kórházi kezelést és sürgős orvosi intézkedések alkalmazását teszik szükségessé.

A neurológiai patológiák kezelésében a kezelés integrált megközelítésére van szükség. A diagnózis eredményei alapján terápiás, támogató, rehabilitációs vagy megelőző intézkedéseket írnak elő. Az alkalmazott fő kezelések a következők:

  • drog terápia;
  • műtéti beavatkozás;
  • fizioterápiás eljárások;
  • pszichológiai támogatás;
  • Gyógyító Fitness;
  • diétás terápia.

Fizioterápiás eljárások

A gyógyszeres kezelést kiegészítő fizioterápiás technikák alkalmazását a neurológia területén végzett tudományos kutatások indokolják. A fizikai tényezőknek a páciens testére gyakorolt ​​hatása hozzájárul a betegek prognózisának és életminőségének javításához. A fizioterápia hatásának hatékonyságában fontos tényező az alkalmazott technika megválasztása, amelynek a szisztémás elváltozások jellegén kell alapulnia. A neurológiai patológiákban alkalmazott fizioterápia fő típusai a következők:

Módszertan

Az előjegyzés jelzései

Hatás

Magnetoterápia

Perifériás idegkárosodás, poszttraumás állapotok

A vérellátás normalizálása a denervációs zónában, az izomrostok kontraktilitásának fenntartása, a sérült idegterületek felépülésének felgyorsítása

elektromos stimuláció

Neuralgia, neuropátia

Az érzékenység helyreállítása, a trofizmus normalizálása, a motoros képesség javítása

Lézerterápia

Neuritis, neuralgia, traumás idegkárosodás

Antibakteriális hatás, fájdalomcsillapító, vérkeringést serkentő

elektroforézis

A perifériás rendszer patológiái, migrén, gyulladásos betegségek

Az anyagcsere folyamatok aktiválása, az érzékenység helyreállítása, relaxáció, fájdalomcsillapítás

Ultrafonoforézis

Sérülések, műtétek utáni rehabilitáció

A sejtanyagcsere aktiválása, az anyagcsere folyamatok normalizálása

elektrosalvás

Encephalopathia, dysszomnia, migrén

Az agyi folyamatok normalizálása, vérnyomás, szedáció

Reflexológia

Encephalopathia, cerebrovascularis baleset

Javított vérellátás

Manuális terápia, masszázs

Encephalopathia, az ülőideg gyulladása

Az elveszett motoros funkció helyreállítása, a vérkeringés normalizálása, az izomtónus javítása

UHF terápia

A gerinc degeneratív elváltozásai által okozott neurológiai betegségek

A szöveti trofizmus javítása, az idegsejtek működőképességének helyreállítása

Orvosi terápia

A központi és perifériás idegrendszer rendellenességei számos más életfenntartó rendszer működésének zavaraihoz vezetnek, ami a neurológiában használt gyógyszerek nagy listájához vezet. A kezelés során felírt gyógyszerek az alkalmazási körtől függően 2 csoportba sorolhatók:

Gyógyszerek csoportja

A kinevezés célja

Előkészületek

Az agy és a központi idegrendszer patológiáinak kezelése

Antipszichotikumok

Antipszichotikus hatás, téveszmék, hallucinációk, depresszió csökkentése

Haloperidol, Sonapax, Truxal, Rispolept, Zyprexa, Tiapridap

Nyugtatók (szorongásoldók)

Nyugtatás, alvás normalizálása, görcsös szindróma megszüntetése, a vázizmok ellazulása a megnövekedett tónusával

Seduxen, Phenazepam, Xanax, Buspirone

Antidepresszánsok

A stressz hiperreaktivitás csökkenése, a kognitív funkciók javulása

Imipramin, Venlafaxine, Prozac, Pyrazidol, Phenelzine, Coaxil, Lerivon, Melipramine

Nootropikumok

A szellemi tevékenység serkentése, a memória javítása, az agy külső hatásokkal szembeni ellenállásának növelése

Nootropil, Piracetam, Encephabol

Pszichostimulánsok

A szellemi tevékenység aktiválása, a mozgáskoordináció, a motoros aktivitás, az ingerekre adott válasz javítása

Fenamin, Sydnocarb, Theobromine

Normotimics

A hangulat stabilizálása pszichózisban, depresszióban

Lítium-karbonát, Lítium-hidroxi-butirát, Lamotrigin

Antikonvulzív szerek

Az ellenőrizetlen izomgörcsök elnyomása

Diazepam, Apilepsin, Difenin, Pufemid Trimetin, Karbomazepin, Luminal

Antiparkinson

A tremor gyengítése, a Parkinson-kór szindrómás formáinak tüneteinek megszüntetése

Levodopa, Madopar, Sinimet, Parlodel, Amantadin, Biperiden,

Perifériás és vegetatív betegségek kezelése

N-kolinomimetikumok

Analeptikus hatás, fokozott szimpatikus pulzáció a szív és az erek felé

Tabex, Lobesil

N-kolinerg blokkolók

Csökkent vérnyomás, izomlazulás

Vareniklin, Champix

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Gyulladás megszüntetése, fájdalomcsillapítás, lázcsillapító hatás

Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid

Glükokortikoszteroidok

A szervezet külső hatásokhoz való alkalmazkodóképességének javítása, antitoxikus hatás, gyulladások enyhítése

Hidrokortizon, prednizon, metilprednizolon

Helyi érzéstelenítők

Helyi érzéstelenítés

Novokain, lidokain, trimekain oldatai

Vitaminok (B csoport)

A neuron impulzusok vezetésének normalizálása, a fehérje anyagcsere szabályozása az idegsejtekben

Tiamin, kolin, riboflavin

Vírusellenes szerek

A neurológiai betegségek kialakulását kiváltó vírusok létfontosságú aktivitásának gátlása

Valtrex, Vectavir, Zovirax

Helyi irritáló szerek

A szöveti trofizmus javítása, az érzékenység helyreállítása, az érzékeny végződések irritációja miatti gyulladás eltávolítása

Viprosal, Finalgon

Műtéti beavatkozás

A sebészet ága, amelynek hatáskörébe tartoznak a központi idegrendszer és annak osztályai betegségei, az idegsebészet. Az idegszövet szerkezetének sajátosságai miatt (nagy sérülékenység, alacsony gyógyulási képesség) az idegsebészet elágazó profilú szerkezettel rendelkezik, amely magába foglalja az agyi, gerincvelői, funkcionális, gyermekidegsebészetet, mikroidegsebészetet és a perifériás idegek sebészetét.

Az agyi és idegtörzseken végzett műveleteket magasan képzett idegsebészek végzik, mivel a legkisebb hiba helyrehozhatatlan következményekhez vezethet. Sebészeti beavatkozást csak akkor írnak elő, ha egyértelmű jelzések vannak, amelyeket diagnosztikai vizsgálatok igazolnak, és a sikeres műtét várható valószínűsége. A neurológiai patológiák sebészeti beavatkozásának fő indikációi a következők:

  • az agy és a gerincvelő daganatos képződményei;
  • az idegrendszer sérülései, amelyek veszélyeztetik a beteg életét;
  • veleszületett rendellenességek, amelyek megszüntetése nélkül a beteg normális életének lehetősége megkérdőjeleződik;
  • az agy vaszkuláris patológiái, amelyek előrehaladása kritikussá válhat;
  • az epilepszia súlyos formái, parkinsonizmus;
  • gerinc patológiái, amelyek a páciens motoros aktivitásának teljes korlátozását fenyegetik.

Az idegrendszer betegségeinek megelőzése

A megelőző intézkedések végrehajtása szükséges mind a neurológiai betegségek kialakulásának megelőzéséhez, mind a kezelés elért eredményeinek fenntartásához. A fő megelőző intézkedések minden betegcsoport számára (mind veleszületett, mind szerzett patológiákban) a következők:

  • az orvoshoz való időben történő hozzáférés, ha a jogsértések jeleit észlelik;
  • rendszeres orvosi vizsgálatok (korábban diagnosztizált, remisszióban lévő betegségek jelenlétében);
  • az egészséges életmód elveinek betartása (rossz szokások megtagadása, kiegyensúlyozott étrend, rendszeres séták a friss levegőn);
  • mérsékelt fizikai aktivitás (ellenjavallatok hiányában);
  • az alvás és az ébrenlét betartása;
  • provokáló tényezők jelenlétének kizárása vagy korlátozása a személyes térben (stresszes helyzetek, magas pszichoszociális stressz);
  • az autogén tréning gyakorlata, amelynek célja a mentális egyensúly helyreállítása stressz, érzelmi feszültség esetén.

Videó

Szeretné tudni, mi az a trigeminus ideg? Ez az ötödik agyidegpár, amely kevertnek tekinthető, mivel egyszerre tartalmaz érzékszervi és motoros rostokat. Az ág motoros része fontos funkciókért - nyelés, harapás és rágás - felelős. Ezenkívül a trigeminus idegek (nervus trigeminus) rostokat tartalmaznak, amelyek felelősek az arc mirigyeinek szöveteinek idegsejtekkel való ellátásáért.

A trigeminus ideg anatómiája emberben

Az ideg a híd elülső részének törzséből származik, amely a kisagy középső lábai mellett található. Két gyökérből áll - egy nagy szenzoros és egy kis motorból. Mindkét gyökér az alaptól a halántékcsont tetejére irányul. A motoros gyökér a harmadik szenzoros ággal együtt a foramen ovale-on keresztül lép ki, majd csatlakozik hozzá. Az üregben a piramiscsont felső részének szintjén található a félholdcsomó. A trigeminus ideg három fő szenzoros ága emelkedik ki belőle. A nervus trigeminus topográfiája így néz ki:

  1. mandibuláris ág;
  2. szemészeti ág;
  3. trigeminus ganglion;
  4. maxilláris ág.

Ezen ágak segítségével az arc bőréből, a száj nyálkahártyájából, a szemhéjakból és az orrból idegimpulzusokat továbbítanak. Az emberi félholdcsomó szerkezete ugyanazokat a sejteket tartalmazza, amelyek a gerinccsomókban találhatók. Belső része elhelyezkedéséből adódóan meghatározza a nyaki artériával való kapcsolatot. A csomópontból való kilépésnél minden ágat (orbitális, maxilláris és mandibuláris) a dura mater véd.

Hol van

A trigeminus ideg magjainak száma összesen négy (2 szenzoros és motoros). Közülük három az agy hátsó részén található, egy pedig a közepén. Két motoros ág alkot egy gyökeret: mellette érzőrostok jutnak be a medullába. Így jön létre a nervus trigeminus érzékeny része. Hol található az emberben a trigeminus ideg? A motoros és szenzoros gyökerek törzset hoznak létre, amely behatol a középső koponyaüreg kemény szövetei alá. A piramis halántékcsont felső részének szintjén található mélyedésben fekszik.

A trigeminus ideg vereségének tünetei

A trigeminus ideg károsodásával járó fájdalom az egyik legfájdalmasabb az ember számára. Általában az arc alsó része és az állkapocs fáj, így egyesek számára úgy tűnhet, hogy a fájdalom a fogakban lokalizálódik. Néha a fájdalom szindróma a szem felett vagy az orr körül alakul ki. Neuralgia esetén egy személy olyan fájdalmat tapasztal, amely az áramütéshez hasonlítható. Ennek oka a trigeminus ideg irritációja, amelynek ágai az arcokon, a homlokon, az állkapcson eltérnek. A betegség diagnózisa a nervus trigeminus elváltozásainak egyik típusát jelezheti: neuralgia, herpesz vagy csípés.

neuralgia

A gyulladás általában egy véna vagy artéria és a nervus trigeminus érintkezése miatt következik be, közel a koponya aljához. A trigeminus neuralgia az ideg daganat általi összenyomásának is következménye lehet, ami garantáltan a mielinhüvely deformációjához és pusztulásához vezet. Gyakran a fiatalok neuralgia megjelenése többszörös kialakulásával jár. A patológia tünetei a következők:

  • "lövő" fájdalmak az arcban;
  • az arc fokozott vagy csökkent érzékenysége;
  • rágás, az arc vagy a száj nyálkahártyájának megérintése, mozdulatok utánzása után jelentkeznek a fájdalom támadásai;
  • szélsőséges esetekben parézis lép fel (az arc izmainak hiányos bénulása);
  • a fájdalom általában az arc egyik oldalán jelentkezik (az ideg érintett részétől függően).

Csípés

Ha a beszorult ideg hátterében neuralgia alakul ki, a fájdalom hirtelen fellép, és 2-3 másodperctől több óráig tart. A betegséget az arc izmainak összehúzódásával vagy hidegnek való kitettséggel váltja ki. A neuropátia gyakori oka a plasztikai műtét vagy a fogsor okozta károsodás. Emiatt a nervus trigeminus becsípődését összetévesztik azzal, ha azt az ideg második és harmadik ágának károsodása okozza. Ennek a patológiának a tünetei a következők:

  • intenzív fájdalom az alsó állkapocsban;
  • fájdalom a szem felett és az orr szélén.

herpesz

A trigeminus neuropátia nemcsak mechanikai károsodás miatt, hanem a herpesz kialakulása miatt is előfordulhat. A betegség a nervus trigeminus egy speciális vírus - varicella-zoster (zoster, herpes zoster) általi veresége miatt alakul ki. Képes befolyásolni az emberi test bőrét és nyálkahártyáit, komplikációkat okozva a központi idegrendszerben. A neuralgia jelei a zoster hátterében a következők:

  • herpetikus kiütések az arc, a nyak vagy a fül bőrén;
  • a bőr vöröses színű, jellegzetes ödéma észlelhető;
  • buborékok képződnek az arcon átlátszó, majd később - zavaros folyadékkal;
  • a posztherpetikus állapotot 8-10 napon belül gyógyuló száradó sebek jellemzik.

Hogyan kell kezelni a trigeminus ideget az arcon

A trigeminus ideggyulladásának kezelése elsősorban a fájdalom csökkentésére irányul. A neuralgia kezelésére számos módszer létezik, amelyek között a fő helyet a gyógyszerek szedése adja. Ezenkívül a fizioterápiás eljárások (dinamikus áramok, ultraforézis, mások) és a hagyományos orvoslás segít a beteg állapotának enyhítésében. Hogyan kezeljük a trigeminus ideg gyulladását?

Orvosi

A tabletták célja a fájdalom támadásainak megállítása. A várt hatás elérésekor az adagot a minimumra csökkentik, és a terápia hosszú ideig folytatódik. A leggyakrabban használt gyógyszerek:

  • a neuralgia kezelésének alapja a PEP csoport gyógyszerei (antipoepileptikum);
  • használjon görcsoldókat, görcsoldókat;
  • B-vitamint, antidepresszánsokat ír fel;
  • A Finlepsin bizonyította nagy hatékonyságát a trigeminus ideggyulladásának kezelésében;
  • a neurológiára szakosodott orvosok Baclofent, Lamotrigint írnak fel.

Népi jogorvoslatok

A jó eredmény érdekében bármely receptet klasszikus kezeléssel kombinálnak. Alkalmaz:

  1. A trigeminus ideg kezelése fenyőolajjal. Áztasson egy vattakorongot éterbe, és naponta legalább 5 alkalommal dörzsölje be azt a helyet, ahol a fájdalom a lehető legerősebben jelentkezik. A bőr enyhén megduzzad és kipirosodik – ez normális. 4 nap múlva a fájdalom megszűnik.
  2. Tojás. Hogyan kezeljük a trigeminus ideget otthon? Főzzünk keményre 1 csirke tojást, vágjuk melegen 2 felére, és a belsejét rögzítsük a fájó helyre. Amikor a tojás lehűl, a fájdalomnak tompának kell lennie.
  3. Segítség főzetek gyógynövények. Grind mályvacukor gyökér és kamilla, keverjük össze 4 tk. fűszernövényeket, és forraljuk fel 400 ml vízben. Hagyja a főzetet egy éjszakán át hatni. Vegye be az infúziót a szájába reggel, és tartsa 5 percig. Ezenkívül főzet segítségével naponta kétszer készítsen borogatást, és alkalmazza őket egy fájó helyre.

Blokád

Ez az egyik leghatékonyabb terápiás módszer a neuralgia kezelésére, amelyet számos tanulmány igazol. A blokád lényege az érzéstelenítő (általában Ledocaine) injekció beadása a gyulladt idegág kilépési helyére. Az orvosok gyakran alkalmaznak Diprosan blokádot, de főleg ízületi fájdalmak esetén alkalmazzák. Először meg kell vizsgálni a trigger pontokat, meghatározni az ideg sérült ágait. Ezt követően oldatot fecskendeznek be erre a helyre, és 2 injekciót adnak be: intradermálisan és csontba.

Mikrovaszkuláris dekompresszió

Ha nem lehet gyógyszerekkel gyógyítani a trigeminus neuritist, a betegnek sebészeti beavatkozást mutatnak be. Ha nincs más lehetőség, az orvos műtétet ír elő az ideg eltávolítására lézer segítségével. Veszélye a mellékhatások valószínűségében rejlik, beleértve az arckifejezések változásait. A neuralgia fő oka az ideggyökér összenyomása az edények által. A műtét célja egy véna vagy artéria megtalálása, és izomdarabbal vagy tefloncsővel való elkülönítése az idegtől. Az eljárás helyi vagy általános érzéstelenítésben történhet.

Videó: a trigeminus ideg gyulladásának tünetei és kezelése

A neuralgikus betegség tüneteit (arcizom-összehúzódások, fájdalomrohamok) fájdalomcsillapítókkal, görcsoldókkal és nyugtatókkal szüntetik meg. Általános szabály, hogy az orvosok blokádot írnak elő - anyagok bejuttatását közvetlenül az ideggyulladás helyére. A gyógyszerek szedése csak az orvos által felírt és felügyelete mellett megengedett, mivel sok gyógyszer idővel elveszíti hatékonyságát, és az adagolás időszakos módosítására van szükség. A videó megtekintése után részletesebben megismerheti a betegség kezelését.

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk az ideggyulladás betegségét és mindent, ami ezzel kapcsolatos.

Mi az ideggyulladás?

Ideggyulladás- a perifériás idegek gyulladásos betegsége, amelyet az érzékenység csökkenése vagy teljes elvesztése jellemez, valamint az ideg által beidegzett szövet motoros rendellenességei.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a beidegzés a különféle szövetek és szervek idegekkel való ellátása, amelyeken keresztül a központi idegrendszer (CNS) biztosítja számukra az érzékenységet és a motoros funkciót.

Az ideggyulladás részleges (parézis) vagy teljes bénulást is okozhat.

Leggyakrabban a látási, hallási, arc-, trigeminus, radiális és ülőideg érintett.

Ha a gyulladásos folyamat egy helyen alakul ki, a betegséget ideggyulladásnak, míg a több helyen lévő idegkárosodást polyneuritisnek nevezik.

Az ideggyulladás fő tünetei(a gyulladás helyén nyilvánul meg) - csökkent érzékenység, zsibbadás, a motoros funkció részleges vagy teljes károsodása, fájdalom.

Az ideggyulladás fő okai- fertőzések, traumák, daganatok, hipotermia, mérgezés, különféle betegségek (osteochondrosis, ízületi gyulladás, diftéria és mások).

Neuritis kialakulása

Az idegrendszernek köszönhetően láthatunk, hallhatunk, szagolhatunk, mozoghatunk, lélegezhetünk stb.

A test idegei alkotják a perifériás idegrendszert.

Ideg - az idegrendszer része, amely idegrostok kötegeiből áll, burokkal borítva, kapcsolatot biztosítva az agy (agyi, gerincvelői) és más testrészek, szervek, szövetek között.

Az ideg belsejében erek is vannak.

A legnagyobb idegeket idegtörzsnek nevezzük, amely után jelentősen elágaznak, és a végpontokon egyetlen idegrosttal elérhető a szövet/szerv ellenőrzése az idegrendszerből. Az ideg szerkezete a helyétől függően eltérő lehet.

Az ideggyulladás kialakulásának mechanizmusa meglehetősen bonyolult, de elsősorban az idegek megsértése miatt - anyagcsere- és érrendszeri folyamatok, sérüléseik, daganatok, fertőzések.

Ezek a tényezők a myelin és Schwann sejtek pusztulásához vezetnek, amelyek részt vesznek az idegimpulzusok átvitelében a rostok mentén. Erős patológiával az axiális henger is megsemmisül. Ugyanakkor az idegrostok nem képesek ellátni az idegimpulzusok agyból a szövetekbe történő továbbításának funkcióját, ezért az utóbbiak nem képesek ellátni funkcióikat.

Neuritis, neuralgia és neuropátia (neuropathia) - különbség

Ez is érdekes kérdés, hiszen a különböző források kombinálják ezeket a fogalmakat, jelezve ezzel a betegség azonosságát. A klinikai gyakorlatban azonban ezek a fogalmak közösek, mivel az okok, a lokalizáció, a tünetek és a további kezelési rend kissé eltérhetnek.

Fontolja meg e fogalmak megkülönböztető jellemzőit.

Ideggyulladás- magának a perifériás idegnek a gyulladása jellemzi, melyben kifejezett elváltozások is előfordulnak. A mielinhüvely (amely mielint tartalmaz és az ideg gliahüvelyében található) és az axiális henger részt vesz a gyulladásos folyamatban.

Neuropathia (neuropathia)- a perifériás idegek (leggyakrabban az idegtörzsek) nem gyulladásos természetű betegsége, amelyben degeneratív és metabolikus idegkárosodás lép fel. A neuropátia okai általában a vérellátás zavara, traumák és anyagcserezavarok. A neuropátia tünetei - csökkent érzékenység, reflexek gátlása, csökkent erő. A neuropátiát a pszichiátriában az idegrendszer fokozott ingerlékenysége esetén diagnosztizálják a fokozott fáradtság mellett.

Neuralgia- a perifériás idegek gyulladása jellemzi, azonban a beidegzési zónában érzékenységcsökkenés, parézis, bénulás és motoros aktivitás károsodása nem figyelhető meg, illetve magában az idegben sincsenek (vagy minimálisak) szerkezeti elváltozások. A neuralgia fő tünete a fájdalom (gyakran súlyos) a beidegzés helyén, az érzékenység csökkenése. Lehetnek vegetatív rendellenességek.

Neuritis statisztika

Az orvosi statisztikák szerint az ideggyulladást leggyakrabban az időseknél, különösen a nőknél találják meg.

Ideggyulladás - ICD

Ideggyulladás: ICD-10 - M79.2, ICD-9: 729.2;
Neuropathia: ICD-10 - G60-G64;

Az ideggyulladás első jelei:

  • Fájdalom érzése a gyulladásos folyamat helyén;
  • A beidegzett terület zsibbadása;
  • Bizsergés érzése.

A neuritis fő tünetei:

A neuritis fő tünetei az érintett idegrostok típusától függenek - szenzoros, motoros és autonóm, valamint a gyulladásos folyamat okától és súlyosságától:

Érzékszervi rostok gyulladása okok - paresztézia (érzékenység csökkenése, futó "libabőr", zsibbadás és bizsergés érzése a beidegzési zónában), fájdalomérzet.

A motoros rostok gyulladása kiáltás - károsodott motoros funkció (parézis - részleges, bénulás - teljes), az izmok gyengülése és / vagy sorvadása, az ínreflexek csökkenése vagy elvesztése.

Az autonóm rostok gyulladása kiáltás - helyi hajhullás, bőr depigmentáció (megjelenés), a bőr elvékonyodása és duzzanata, a körömlemez törékenysége, trofikus fekélyek megjelenése, fokozott izzadás és mások.

Az ideggyulladás további tünetei

A következő tünetek jellemzőek a különböző típusú ideggyulladásokra, és főként a beidegzett terület / szerv / szövet lokalizációjától függenek:

Az arcideg ideggyulladása (Bell-féle bénulás)- az arc egyik felének arcizmoinak munkájáért felelős ideg gyulladása. Az arc ideggyulladásának tünetei az arcizmokban való megjelenés, amely az arcmozgások részleges vagy teljes hiányában, valamint az arc aszimmetriájában nyilvánul meg, hasonlóan a következményekhez. Az arcideg ideggyulladása esetén a homlok ráncai is kisimulnak az elváltozás oldalán, a szemhéj lesüllyed, a szájzug lesüllyed.

Akusztikus ideggyulladás- a hangjelek agyba továbbításáért felelős ideg gyulladása. A hallóideggyulladás fő tünetei a fülzúgás, a hangérzékelés károsodása, a részleges vagy teljes hallásvesztés.

Optikai ideggyulladás- a látóidegben kialakul a gyulladásos folyamat, ami részleges vagy teljes látásvesztést eredményez, elrepül a szemek előtt.

Az axilláris ideg ideggyulladása- a váll érzékenységének csökkenése a felső részének 1/3-ában, a vállízület fokozott érzékenysége, a váll deltoid izomzatának atrófiája és a kar oldalra emelésének képtelensége;

Radiális ideggyulladás- hónaljban vagy a váll felső 1/3-ának szintjén kialakuló gyulladás esetén (nehéz karhajlítás a könyöknél, alkar nyújtásának lehetetlensége, kéz- és hüvelykujj abdukció, csökkent carporadialis reflex, lógó kéz az elváltozás oldala előre nyújtott karokkal, paresztézia 1-2 , részben 3 ujj, a hüvelykujj a mutatóujj mellett van, valamint a páciens nem tudja tenyérrel felfelé fordítani a kezét), középen gyulladással 1 /3 váll (a könyökízület és az alkar nyújtása nem károsodott), a váll alsó 1/3-ában vagy az alkar felső részén gyulladással (a kézhát érzékenysége károsodott, és nincs lehetőség a kézfej nyújtására). a kéz és az ujjak);

Az ulnaris ideg ideggyulladása- az érzékenység csökkenése és paresztéziák jellemzik a tenyérben (teljesen az 5. ujj környékén, a 4. ujj felében), a kézháton (teljesen a 4. és 5. ujjban, a 3. ujj felében) ujj), a 4. és 5. ujj izomgyengesége, az izmok hipotrófiája és sorvadása (kisujj, hüvelykujj, féregszerű és csontközi izmok a kézben), ami általában ecsetszerű megjelenést kölcsönöz, például karmos mancs”, amelyben az ujjak fő falánjai nem hajlottak, a középsőek pedig meg vannak hajlítva. Az anatómiai sajátosságok miatt a könyökízület ideggyulladása alagút szindrómaként alakulhat ki, amelyet a mozgásszervi csatorna idegének kompressziója vagy ischaemia okoz;

medián ideg neuritis- akut megjelenés jellemzi, amelyet az ujjak és az alkar belső felületének erős fájdalmaként fejeznek ki. Továbbá olyan tünetek alakulnak ki, mint - a tenyér fele (1-3 ujj és a 4. ujj fele), a hátsó felület (2-4 ujj végfalangjai) érzékenységének megsértése, hajlítsa meg 1-3 ujját, a kezét a csuklóízületben, fordítsa a kezét a tenyérrel lefelé, a hüvelykujj felemelkedésének kifejezett izomsorvadása, és a kéz olyan lesz, mint egy "majommancs".

carpalis alagút szindróma- az alagút szindróma típusa szerinti ideggyulladás kialakulása jellemzi, amelyet a kéztőalagút középső idegének összenyomódása okoz, melynek első jelei az 1-3 ujj időszakos zsibbadása, amely után folyamatosan jelentkeznek paresztéziák. A fő tünetek az 1-3 ujj és a tenyér fájdalma ezen a területen (a fájdalom sajgó természetű, éjszaka erősödik, képes elérni a könyökízületet és az alkart, de ugyanakkor gyengül az ecset mozgatása után), csökkent érzékenység 1-3 ujj, paresztézia (különösen súlyosbodik a kéz kétperces hajlítása után) a kéztőalagútban való ütögetésekor, a hüvelykujj ellentétének gyengesége, és néha a hüvelykujj felemelkedésének sorvadása.

Lumbosacralis plexopathia (plexitis)- az alsó végtagok és a medence izmainak gyengesége, a lábak csökkent érzékenysége, fájdalom (a hát alsó részén, csípőízületekben, lábakban), az alsó végtagok ínreflexeinek elvesztése jellemzi.

Az ülőideg ideggyulladása- tompa fájdalom, időszakos lövöldözéssel a fenékben és a comb hátsó felére és a lábszárra terjedő, a lábak és a lábfejek csökkent érzékenysége, csökkent Achilles-reflex, a far- és vádliizmok hipotenziója, idegfeszültség jelei (Lasegue-tünet). - fájdalom megjelenése vagy fokozódása egyenes láb felemelésekor fekvő helyzetben vagy guggolásban).

A femorális ideg ideggyulladása- nehéz combhajlítás, láb a térdnél, csökkent érzékenység a comb elülső felszínén (alsó 2/3 része), a lábszár teljes felületén, a comb felszíni izomzat atrófiája, a térdreflex, valamint fájdalmas érzések, amikor megnyomják az ideg kilépési pontján a combhoz, a lágyékszalag alatt.

Az ideggyulladás szövődménye

Az ideggyulladás szövődményei között szerepel:

  • Parézis;
  • Bénulás;
  • Az izomszövet helyettesítése kötőszövettel.

A neuritis fő okai között szerepel:

  • Sérülések (különféle törések, szakadások, repedések, zúzódások, áramütés, sugárterhelés stb.);
  • Gyulladásos folyamatok a különböző szervek testében ();
  • daganatok;
  • A test fertőzése (övsömör vírus) és más kóros mikroorganizmusok;
  • Különböző betegségek jelenléte - csigolyaközi sérv, alagút szindróma, urémia, lepra ,;
  • Testmérgezés -, gyógyászati, vegyi;
  • (vitaminhiány);
  • Örökletes tényező (a test szerkezetének jellemzői).

Az ideggyulladás megnyilvánulásai akkor is előfordulhatnak, ha hosszú ideig tartózkodnak kényelmetlen helyzetben - alvás közben, ülő vagy más ülő munkában.

A neuritis osztályozása a következő:

Típus:

  • Mononeuritis - a gyulladásos folyamat kialakulása egy idegben történik;
  • Polyneuritis - a gyulladás kialakulása egyszerre több idegben fordul elő.

Az áramlással:

  • Fűszeres;
  • Szubakut;
  • Krónikus.

Lokalizáció szerint

Optikai ideggyulladás- gyulladásos folyamat alakul ki a látóidegben; felosztva:

  • Orbitális (retrobulbaris) neuritis - gyulladás alakul ki a látóidegben, amely a szemgolyón kívül helyezkedik el - a sclera kilépésétől a chiasmusig.
  • Axiális retrobulbáris neuritis - gyulladás alakul ki a látóideg makulopapilláris kötegében, amelyet gyakran a látóideg sorvadása és látásvesztés kísér.
  • Intersticiális retrobulbáris neuritis - gyulladás alakul ki a látóideg hüvelyétől az idegtörzsig, mélyen.
  • Perifériás retrobulbáris neuritis - a gyulladás a látóideg hüvelyével kezdődik, majd a válaszfalak mentén terjed a szövetére; intersticiális típus, exudatív effúzió kialakulásával, amely a szubdurális és subarachnoidális térben halmozódik fel;
  • Transzverzális neuritis - a gyulladásos folyamat az egész látóidegre terjed, kezdetben az axiális kötegben vagy a periférián fejlődik, majd elfogja a fennmaradó szöveteket;
  • A hamis látóideggyulladás a látóideg fejlődésének anomáliája, amely klinikailag gyulladásos folyamatra emlékeztet, miközben nincs látóideg atrófia és látászavar.

Axiális ideggyulladás- gyulladás alakul ki az idegrost (axon) axiális hengereiben.

Intersticiális ideggyulladás- az ideg kötőszövetében gyulladás alakul ki, amelyet leggyakrabban autoimmun folyamatok okoznak.

Parenchymalis neuritis- gyulladás kezdetben az idegrostokban (axonok és mielinhüvely) alakul ki, majd átterjed az ideg kötőszöveti részeire.

Vegetatív ideggyulladás- gyulladás alakul ki az autonóm idegrendszer perifériás rostjaiban, trofikus zavarokkal kísérve.

felszálló ideggyulladás- főleg a karok és lábak perifériás részének sérülésekor alakul ki, ezt követően a kóros folyamat a perifériáról az idegrendszer középpontjába kerül.

cochlearis neuritis- a hallóideg cochlearis részén gyulladás alakul ki, melynek tünete a fülzúgás és a hangérzékelés csökkenése.

A klinikai megnyilvánulások szerint:

Neuritis Gombo- az idegrostok mielinhüvelyének szétesése jellemzi, miközben az axiális henger sértetlen marad.

Dejerine-Sotta hipertrófiás ideggyulladása- az idegrostok hüvelyének hipertrófiája jellemzi, amely kezdetben az ideg vezetőképes részének összenyomódásához vezet, ami után az ideg fokozatosan degenerálódik és elveszíti funkcionalitását.

Rossolimo ideggyulladás- a Dejerine-Sott-féle hipertrófiás ideggyulladás egyik formája, amelyet visszatérő lefolyás jellemez, és főleg gyermekkorban jelentkezik.

Etiológia szerint (az előfordulás oka):

Traumás ideggyulladás- a betegség kialakulását idegsérülés okozza.

Szakmai ideggyulladás- a betegség kialakulása egy személy szakmai tevékenységének köszönhető - mérgezés (vegyi gőzök, nehézfémek és egyéb anyagok), a test vibrációjának való kitettség.

Fertőző ideggyulladás- a betegség kialakulása a szervezet fertőzésének köszönhető,.

Alkoholos ideggyulladás- a betegség kialakulását az alkoholfogyasztás okozza, amelynek a szervezetre gyakorolt ​​hatása az idegrendszer működéséért felelős B-vitaminok, valamint az elhalt agysejtek eltávolítása a szervezetből (a folyamat a sejthalál alkoholmérgezés során következik be).

Az ideggyulladás diagnózisa

A neuritis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

1. Elektromiográfia;

2. Elektroneurográfia;

3. Funkcionális tesztek mozgászavarok azonosítására:

  • a radiális ideg neuritisének meghatározására:
    - a kéz tenyerével az asztalon fekszik, miközben a beteg nem tudja rátenni a harmadik ujját a szomszédos ujjakra;
    - a kézhát az asztalon fekszik, a beteg nem tudja egyszerre eltávolítani a hüvelykujját;
    - álló helyzetben a kezek le vannak engedve, a páciens nem tudja előre fordítani az érintett kezét tenyérrel, és a hüvelykujját oldalra sem tudja mozgatni.
  • az ulnáris neuritis meghatározása:
    - a kéz tenyérrel az asztalon fekszik, miközben a beteg az asztalon lévő kisujjával nem tud kaparó mozdulatokat okozni;
    - a kéz tenyerével az asztalon fekszik, miközben a páciens nem tudja széttárni az ujjait, különösen a 4-es és az 5-ös;
    - a beteg nem tudja teljesen ökölbe szorítani az ujjait, különösen a 4. és 5. ujjat;
    - a beteg nem tudja megfogni a papírcsíkot hüvelyk- és mutatóujjával, mivel az egyik ujj falanxa nem hajlik meg teljesen.
  • a középső ideg neuritisének meghatározására:
    - a kéz tenyerével az asztalon támaszkodik, míg a beteg az asztalon lévő 2. ujjával nem tud kaparó mozdulatokat okozni;
    - a beteg nem tudja teljesen ökölbe szorítani az ujjait, különösen 1, 2 és részben 3 ujját;
    - a beteg nem tud szembehelyezkedni a hüvelyk- és kisujjával.

Neuritis kezelése

Hogyan kezeljük az ideggyulladást? Az ideggyulladás kezelése a betegség típusától, okától és helyétől függ, de általában a következő elemeket tartalmazza:

1. A betegség kiváltó okának kezelése, i.e. olyan betegség vagy kóros állapot, amely idegi rendellenességekhez vezetett;
2. Gyógyszeres terápia;
3. Fizioterápia.
4. Sebészeti kezelés.

1. A betegség kiváltó okának kezelése

A neurológiai rendellenességek pontos és alapos diagnózisa nagyon fontos, mivel a kezelés közvetlenül ettől függ. Ezenkívül ki kell zárni a másodlagos betegségeket.

2. Ideggyulladás gyógyszeres kezelése (ideggyulladás gyógyszerei)

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

2.1. A fertőzés leállítása

Az antibakteriális és vírusos fertőzések a különböző fertőző betegségek leggyakoribb kórokozói, amelyeket gyulladásos folyamatok, mérgezés és az immunrendszer reaktivitásának csökkenése kísér. És annak a ténynek köszönhetően, hogy az idegrostok behatolnak a test minden részébe, nem kerül semmibe az idegrendszer bevonása a kóros mikroorganizmusok gyulladásos folyamatába.

A fertőzés leállítását általában inkább az alapbetegség kezelésében tartják fontosnak, ami az ideg gyulladásos folyamatához vezetett.

A bakteriális fertőzést antibiotikumokkal, a vírusos fertőzést vírusellenes terápiával állítják le. Ezenkívül egy adott antibiotikum kijelölése a kórokozó típusától függ.

Antibiotikumok ideggyulladásra: ellen - "Amoxicillin", "Vancomycin", "Claritomycin", "", "Oxacillin", "", ellen - "", "Doxiciklin", "Levofloxacin", "", "Cefotaxim", "Erythromycin".

Szulfonamidok- antimikrobiális gyógyszerek ideggyulladásra: "Sulfanilamide", "Sulfamoxol".

Vírusellenes gyógyszerek ideggyulladás kezelésére: interferon és származékai ("Betaferon", "Interlok", "Laferon", "Neovir", "Reaferon", valamint gamma-globulinok).

2.2. Méregtelenítő terápia

A kórokozó fertőző ágensek salakanyagai a szervezetben mérgezési (mérgezési) tüneteket okoznak, amelyek miatt a betegnél időnként gyengeség és általános rossz közérzet alakul ki. Ezt elősegíti az is, hogy az antibiotikumok vagy a mikrobák vírusölő gyógyszerei miatt meghaltak a szervezetben elterjedtek.

Az elhalt baktériumok és anyagcseretermékeik eltávolítására méregtelenítő terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja:

  • Szorbensek felvétele - "Atoxil", "Polifepan", "Enterosgel";
  • Bőséges ital, lehetőleg C-vitamin (aszkorbinsav) hozzáadásával;
  • Diuretikumok (diuretikumok) alkalmazása - "Diakarb", "Furosemid";
  • A test súlyos mérgezésével - glükózoldatok, poliszacharidok ("dextrán") és víz-só oldatok, "Urotropin" intravénás infúziója.

2.3. Gyulladáscsökkentő terápia

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) és a glükokortikoidokat (hormonokat) a fájdalom enyhítésére, valamint az idegek gyulladásos folyamatának megállítására használják.

Az NSAID-csoport gyógyszerei között megjegyezhető - "Diclofenac", "", "".

A glükokortikoidok közül meg lehet jegyezni - "Prednizolon".

Gyermekeknél a magas hőmérsékletet legjobban víz-ecet alapú borogatással lehet eltávolítani.

Alagút szindrómákkal a gyógyszereket közvetlenül az érintett csatornába fecskendezik be - "Hidrokortizon", "Novocain".

Ha a gyulladásos folyamat oka az ideg vérellátásának megsértése (ischaemia), értágítókat írnak elő - "Papaverine", "Eufillin".

2.4. Tüneti kezelés

Nyugtató gyógyszereket írnak fel az idegrendszer aktivitásának csökkentésére, ami az izomgörcsök kialakulásának csökkenéséhez vagy megelőzéséhez vezet - "Persen", "Bekhterev's Medicine".

Szükséges kiegészítő bevitel

  • Plazmaferezis;
  • sár alkalmazások;
  • A beidegzett izmok masszírozása, ahol a gyulladt ideg található;
  • Hiperbár oxigénellátás;
  • Impulzusáramok;
  • Ultrafonoforézis hidrokortizonnal;
  • Novokain, neostigmin és hialuronidáz elektroforézise.

Ezenkívül az érintett izmok elektromos stimulációja is elvégezhető.

A speciális fizioterápiás gyakorlatok (LFK) szintén jótékony hatással vannak a szervezetre. Az ideggyulladás gyakorlása (torna) közvetlenül függ a gyulladt ideg helyétől és típusától.

A fizioterápia alkalmazását az ideggyulladás 6-7 napos kezelésére írják elő.

4. Sebészeti kezelés

Az ideggyulladás sebészeti kezelését a következőkre használják:

  • a betegség traumás etiológiája;
  • a konzervatív kezelés hatékonyságának hiánya;
  • nincs jele az idegek felépülésének.

Fontos! Mielőtt népi gyógymódokat használna ideggyulladás ellen, mindenképpen konzultáljon orvosával!

Népi gyógymód a hallóideggyulladás kezelésére:

Méhszurok.Öntsön 40 g zúzott propoliszt 96%-os alkohollal, és tegye sötét helyre infúzióhoz egy hétig, naponta rázva. Az infúzió után szűrni kell, és olíva- vagy kukoricaolajat kell hozzáadni 1:5 arányban. Használatához a terméket fel kell rázni, majd egy gézcsíkot nedvesíteni kell benne, és egy napra a fülébe kell helyezni. A kezelés folyamata - 10 alkalommal.

Arany bajusz. Az aranybajusz 1 nagy és 2 kisebb levelét levágjuk és 1 liter forrásban lévő vízzel felöntjük, kis tűzre tesszük és 5 percig forraljuk. Ezután tegye a terméket egy termoszba, és hagyja egy éjszakán át infúzióhoz. Szűrje le a gyógyszert, és vegye be naponta 3-szor 1 teáskanálnyit. A kezelés időtartama 2 hét. A maradék alapanyagokat egyébként a krémhez adhatjuk és különféle sebeket kenhetünk vele.

Népi jogorvoslat az arc ideggyulladásának kezelésére:

Levegő és szerecsendió. Rágja meg a fájó oldalát és szerecsendiót.

Mumiyo. A mumiyo-ból való gyógymód elkészítéséhez 0,2 g mumiyot kell feloldani 1 teáskanállal egy pohár tejben. A gyógyszert reggel éhgyomorra és este lefekvés előtt kell inni. A kúra 25 nap, szükség esetén a kúra 10 napos szünet után megismételhető.

a perifériás ideg (bordaközi, nyakszirti, arc- vagy végtagidegek) gyulladásos betegsége, amely az ideg menti fájdalomban, az általa beidegzett területen az érzékenység károsodásában és izomgyengeségben nyilvánul meg. Több ideg vereségét polyneuritisnek nevezzük.Az ideggyulladás diagnosztizálását neurológus végzi a vizsgálat és a specifikus funkcionális tesztek elvégzése során. Ezenkívül elektromiográfiát, elektroneurográfiát és EP-vizsgálatot végeznek. Az ideggyulladás kezelése magában foglalja az etiotróp terápiát (antibiotikumok, vírusellenes, vaszkuláris gyógyszerek), gyulladáscsökkentő és dekongesztánsok alkalmazását, neostigmin terápiát, fizioterápiát, masszázst és mozgásterápiát.

Általános információ

a perifériás ideg (bordaközi, nyakszirti, arc- vagy végtagidegek) gyulladásos betegsége, amely az ideg menti fájdalomban, az általa beidegzett területen az érzékenység károsodásában és izomgyengeségben nyilvánul meg. Számos ideg károsodását polyneuritisnek nevezik.

Okoz

Ideggyulladás fordulhat elő hipotermia, fertőzések (kanyaró, herpesz, influenza, diftéria, malária, brucellózis), trauma, érrendszeri rendellenességek, hypovitaminosis következtében. Exogén (arzén, ólom, higany, alkohol) és endogén (thyreotoxicosis, diabetes mellitus) mérgezések is vezethetnek ideggyulladás kialakulásához. Leggyakrabban a perifériás idegek érintettek a mozgásszervi csatornákban, és az ilyen csatorna anatómiai szűksége hajlamosíthatja az ideggyulladás kialakulását és a kéztőalagút szindróma kialakulását. Elég gyakran az ideggyulladás a perifériás idegtörzs összenyomódása következtében fordul elő. Ez megtörténhet álomban, kényelmetlen testhelyzetben történő munkavégzéskor, műtét közben stb. Így azoknál az embereknél, akik hosszú ideig mankóval mozognak, a hónalji ideg ideggyulladása, hosszú ideig tartó guggolás - ideggyulladás a peroneális ideg, folyamatosan a szakmai tevékenység folyamatában a kéz hajlítói és extensorai (zongoristák, csellisták) - a középső ideg ideggyulladása. A gerincből való kilépés helyén előfordulhat a perifériás ideggyök összenyomódása, amelyet csigolyaközi porckorongsérv, osteochondrosis esetén figyeltek meg.

Az ideggyulladás tünetei

A neuritis klinikai képét az ideg funkciói, károsodásának mértéke és a beidegzés területe határozza meg. A legtöbb perifériás ideg különböző típusú idegrostokból áll: szenzoros, motoros és autonóm. Az egyes típusú rostok veresége a következő tüneteket okozza, amelyek minden ideggyulladásra jellemzőek:

  • érzékenységi rendellenességek - zsibbadás, paresztézia (bizsergő érzés, "mászás"), az érzékenység csökkenése vagy elvesztése a beidegzés területén;
  • az aktív mozgások megsértése - a beidegzett izmok erejének teljes (bénulás) vagy részleges (parézis) csökkenése, sorvadásuk kialakulása, az ínreflexek csökkenése vagy elvesztése;
  • vegetatív és trofikus rendellenességek - duzzanat, bőr cianózis, helyi hajhullás és depigmentáció, izzadás, elvékonyodás és száraz bőr, törékeny körmök, trofikus fekélyek megjelenése stb.

Általában az idegkárosodás első megnyilvánulása a fájdalom és a zsibbadás. Egyes ideggyulladás klinikai képében az ideg által beidegzett régióhoz specifikus megnyilvánulások is társulhatnak.

A hónalji ideg ideggyulladása a kar oldalra emelésének képtelenségében, a váll felső 1/3-ának érzékenységében, a váll deltoid izomzatának atrófiájában és a vállízület fokozott mobilitásában nyilvánul meg.

Neuritis kezelése

Az ideggyulladás terápiája elsősorban az azt okozó okra irányul. Fertőző ideggyulladás esetén antibiotikum-terápiát (szulfonamidok, antibiotikumok), vírusellenes gyógyszereket (interferon-származékok, gamma-globulin) írnak elő. Ischaemiából eredő ideggyulladás esetén értágító gyógyszereket (papaverin, eufillin, xanthinol-nikotinát) alkalmaznak, traumás ideggyulladás esetén a végtag immobilizálása. Alkalmazzon gyulladáscsökkentő szereket (indometacin, ibuprofen, diklofenak), fájdalomcsillapítókat, B-vitaminokat és végezzen dekongesztáns terápiát (furoszemid, acetazolamid). A második hét végén antikolinészteráz gyógyszereket (neosztigmin) és biogén stimulánsokat (aloe, hialuronidáz) adnak a kezeléshez.

dekompresszió. Az ideg helyreállítására utaló jelek hiányában, illetve a degeneráció jeleinek megjelenése esetén műtéti kezelés is indokolt, mely az ideg varrásából áll, esetenként idegplasztikai műtétre lehet szükség.

Előrejelzés és megelőzés

A nagy szöveti regenerációs képességű fiatalok ideggyulladása jól reagál a terápiára. Időseknél, kísérő betegségekben (például diabetes mellitusban) szenvedő betegeknél a neuritis megfelelő kezelésének hiányában az érintett izmok bénulása és kontraktúrák kialakulása alakulhat ki.

Az ideggyulladás megelőzhető a sérülések, fertőzések és hipotermia elkerülésével.

Az ideggyulladás a perifériás idegek gyulladásos betegsége, amely szerkezeti változásokhoz vezet az idegszövetben. Fájdalomszindrómával, az érzékenység csökkenésével és elvesztésével, parézissel és bénulással nyilvánul meg. Fontos megkülönböztetni a neuritist a neuralgiától, amelyet az ideg törzsében vagy ágaiban jelentkező fájdalom jellemez. A neuralgia mechanikai sérülés eredménye, az ideggyulladás pedig gyulladásos folyamat eredménye.

A betegségnek két fő típusa van: mononeuritis (csak egy ideg érintett) és polyneuritis (egyszerre több ideg károsodása). Az arc, az ulnaris, a hallás, a glossopharyngealis, a kis sípcsont, az oculomotor, az ülőideg, a phrenic, a femorális és egyéb idegek ideggyulladásának kijelölése.

A neuritis gyulladásos folyamatát a fertőző ágensek két csoportja - vírusok és baktériumok - okozzák. A vírusok felhalmozódnak az emberi szervezetben a vírusfertőzések (influenza, herpesz), és a baktériumok - bronchitis, cystitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás következtében. A szervezet táplálékkal, gyógyszerekkel és alkohollal való mérgezését szokás a betegség külső okainak tulajdonítani. A belső természetű okok a reuma, az elhízás, a cukorbetegség, az anyagcsere-rendellenességek, a középfülgyulladás.

Nagyon gyakran az ideggyulladás megjelenése a test hipotermiájának köszönhető. Ez különösen igaz az arcideg ideggyulladására. A betegséget kiválthatja a légkondicionáló alatti hosszú tartózkodás, huzatban alvás, nyitott ablak melletti szállítás. Az ideggyulladás oka lehet a perifériás idegtörzs összenyomódása is. Azoknál az embereknél, akik szakmájukból adódóan állandóan kénytelenek hajlítani és kihajlítani a kezüket (csellisták, zongoristák), gyakran diagnosztizálnak középső idegi neuritist.

Az ideggyulladás tünetei

A különböző típusú ideggyulladások tüneteit az idegek működése, beidegzési területe és a károsodás mértéke határozza meg. A perifériás idegek szenzoros, motoros és autonóm rostokból állnak, amelyek veresége az ideggyulladás minden típusára jellemző tünetekkel jár.

Az érzékenységi rendellenességek közé tartozik a parasthesia (bizsergő érzés), zsibbadás, csökkent érzékenység a gyulladás területén. A mozgászavarok az izomerő teljes vagy részleges csökkenésével, sorvadással, az ínreflexek csökkenésével járnak. A trofikus és vegetatív rendellenességeket olyan tünetek jellemzik, mint a bőr cianózisa, duzzanat, depigmentáció, helyi hajhullás, törékeny körmök, izzadás, trofikus fekélyek megjelenése, száraz bőr.

  • A hónalji ideg neuritis a mankóval történő összenyomása vagy a humerus elmozdulása miatt következik be. A betegek erős fájdalomra panaszkodnak a vállízületben és a kar felemelésének nehézségére. A beteg vizsgálata során a deltoid izom parézisét és atrófiáját, a vállízület feletti érzékenységet és a váll külső felületét észlelik.
  • A radiális ideg ideggyulladása a gyulladás helyétől függően különböző tünetekkel nyilvánul meg. A váll vagy a hónalj felső részének vereségére olyan tünetek jellemzőek, mint a hüvelykujj elrablásának és a kéznyújtásnak a lehetetlensége, a kar könyökízületben történő hajlítási nehézsége, valamint több ujj érzékenysége. A váll alsó harmadában vagy a felső alkarban kialakuló gyulladást az ujjak és a kezek nyújtásának nehézsége kíséri. A váll középső részének veresége nem jár együtt az alkar és a könyök reflex kiterjesztésének megsértésével.
  • Az ulnaris ideggyulladást paresztéziák és a kéz érzékenységének éles csökkenése kíséri. Az izomgyengeség az ujjak elrabló és adduktor izmaiban jelentkezik. A kisujj és a hüvelykujj felemelkedésének sorvadása és hypotrophiája is előfordul. Az izomsorvadás miatt a tenyér kissé megvastagodott. Létezik egy "karmos mancs" szindróma is, amelyben az ujjak fő falangjai nem hajlottak, a középsőek pedig hajlottak.
  • A középső ideg ideggyulladása általában erős fájdalommal kezdődik az ujjakban és az alkar belső felületén. A betegeknél a tenyér felének érzékenysége zavart szenved. Ezt a patológiát az is jellemzi, hogy lehetetlen a kezet tenyérrel lefelé fordítani, hajlítani a három ujjat és a kezet a csuklóízületben. A hüvelykujj felemelkedésének súlyos izomsorvadása figyelhető meg.
  • A kéztőalagút szindróma három ujj rövid távú zsibbadásával kezdődik. Miután a beteg paresztéziát szenved, az ujjak zsibbadása állandósul. A betegek súlyos fájdalomra panaszkodnak az ujjakban és a tenyérben, amely az ecset mozgása után eltűnik. Fájdalmas érzések néha zavarnak az alkar és a könyökízület területén.
  • A lumbosacralis plexopathiát az alsó végtagok és a kismedencei izmok gyengesége, az ínreflexek elvesztése a lábakban és a lábak érzékelésének csökkenése jellemzi. A betegek aggódnak a hát alsó részén, a lábakban és a csípőízületben jelentkező fájdalmak miatt.
  • Az ülőideg ideggyulladása lövöldözésben vagy tompa fájdalmas érzésekben nyilvánul meg a fenékben, amelyek az alsó lábszárat és a comb felszínét érintik. A betegeknél csökkent a láb és az Achilles-reflex érzékenysége, a vádli és a farizmok hipotenziója figyelhető meg. Az idegfeszültségnek is vannak tünetei: fájdalom megjelenése vagy súlyosbodása az ideg erős megnyúlásával az egyenes láb felemelése vagy a guggolás következtében.
  • A femorális ideg ideggyulladása nehézségekkel járhat a csípőhajlítás és a lábnyújtás során. Ezenkívül a betegeknél csökken a comb elülső felületének érzékenysége és sorvadása, csökken a térdrándulás, fájdalom jelentkezik enyhe nyomással a lágyékszalag alatt.

Az ideggyulladás diagnózisa

Az ideggyulladás tünetei sok tekintetben hasonlóak az agydaganatok, a sclerosis multiplex és az agyi érkatasztrófák klinikai megnyilvánulásaihoz. Éppen ezért az orvosnak alapos differenciáldiagnózist kell végeznie a pontos diagnózis érdekében. Az elsődleges diagnózis magában foglalja a beteg panaszainak összegyűjtését. Az ideggyulladás számos tünete specifikus, ezért súlyosságuktól függően az orvos előzetes diagnózist állíthat fel.

Az idegkárosodás mértékének és gyógyulásának lehetőségének azonosítására az elektrofiziológiai módszerek lehetővé teszik:

  • Az elektroneurográfiát arra használják, hogy mérjék az idegimpulzus áthaladásának sebességét a perifériás idegek rostjain a gerincvelőből és az agyból való kilépés helyétől a szalagok és izmok idegvégződéseiig. A technika lehetővé teszi az idegkárosodás kimutatását, lokalizációjának és mértékének felmérését, valamint a kóros folyamat súlyosságának feltárását.
  • Az elektromiográfiát az izmok bioelektromos aktivitásának tanulmányozására használják. A diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján következtetéseket vonhatunk le az idegek funkcionális állapotára, valamint a perifériás idegrendszer károsodásának mértékére.
  • Kiváltott potenciálok - az idegszövet bioelektromos aktivitásának tanulmányozására szolgáló technika. Segítségével az orvos felmérheti a hallóideg és a látópályák állapotát, valamint megvizsgálhatja a vegetatív idegrendszer működését.

Ha a betegnél ideggyulladás gyanúja merül fel, az orvos speciális funkcionális vizsgálatokat végez, amelyek segítségével megerősíthető a diagnózis. A vizsgálat eredménye, amely megerősíti a radiális ideg ideggyulladásának jelenlétét a betegben, a következő: a páciens kezei hátul fekszenek az asztalon, de nem tudja elvenni a hüvelykujját. Amikor a beteg a test mentén leengedett karokkal áll, nem tudja eltávolítani a hüvelykujját és előre fordítani a tenyerét.

A középső ideg ideggyulladásának jelenlétét a betegnél a következő vizsgálati eredmények igazolják: a páciens nem tud kaparó mozdulatokat végezni az asztalon, ha a kefét a tenyér felülete az asztalhoz nyomja. Ezenkívül a páciens nem tud szembehelyezkedni a kisujjával és a hüvelykujjával.

Az alábbi eredmények ulnaris ideggyulladásról tanúskodnak: amikor a kezet a tenyér felületével az asztalhoz nyomják, a beteg nehezen tud vakaró mozdulatot tenni a kisujjával; a beteg nem tudja széttárni az ujjait, ha a kezek tenyerével az asztalon fekszenek; a gyulladás által érintett kefe nem hajlik teljesen ökölbe; a beteg nem tud egy papírcsíkot a mutató- és a hüvelykujja közé tartani.

Az ideggyulladás szövődményei

A betegség súlyosbodása következtében tartós mozgászavarok léphetnek fel: bénulás és parézis. Az izmok beidegzésének megsértése sorvadáshoz és kontraktúrák megjelenéséhez vezethet. Ennek a betegségnek a legtöbb szövődménye az érintett idegek miatt következik be:

  • szaglás - a szag egyoldalú csökkenése;
  • oculomotor - a szemgolyó mozgásának korlátozása, kettős látás, a szemhéj kihagyása;
  • vizuális - a látás jelentős csökkenése;
  • elrabolt - a szemgolyó mozgásának korlátozása;
  • glossopharyngealis és vándorlás - nyelési és beszédproblémák, csökkent érzékenység és ízérzés, fülfájdalom;
  • arc - parézis (nem teljes bénulás) vagy az arc mimikai izmainak bénulása;
  • szublingvális - a nyelv felének atrófiája;
  • medián - a kéz és több ujj hajlítási rendellenességei, valamint a tenyér és a három ujj érzékenységének patológiája;
  • rekeszizom - csuklás, légszomj, fájdalom a hipochondriumban;
  • könyök - az ujjak hajlítóinak gyengesége, a tenyér érzékenységének zavara, az interosseus izmok sorvadása;
  • sugárzás - problémák az ujjak és a kéz kiterjesztésével, a kéz érzékenységének megsértése;
  • combcsont - problémák a csípő hajlításával és az alsó lábszár nyújtásával a térdízületben;
  • ülőizom - a láb hajlítóinak és extensorainak gyengülése, fájdalom a comb hátsó részén és a lábszár posterolaterális felületén, a farizmok petyhüdtsége, a láb és az alsó lábszár érzékenységének csökkenése.

Neuritis kezelése

Az ideggyulladás kezelése az azt kiváltó etiológiai tényezők kiküszöbölésére irányul. A fertőző ágensek befolyása által okozott betegséget antibiotikum-terápiával (antibiotikumok és szulfonamidok) kezelik. A vírusos neuritist vírusellenes gyógyszerekkel - interferon-származékokkal és gamma-globulinnal kezelik. Az ischaemia által okozott betegség terápiája értágítók (eufillin, papaverin, komplamin) kijelölését jelenti.

A traumás ideggyulladás akut lefolyása során a beteg a sérült végtag immobilizálását mutatja. Ezenkívül a betegnek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, kiszáradásgátló gyógyszereket, valamint B-vitamint írnak fel. A traumás etiológiájú ideggyulladás kezelésének eredménye közvetlenül függ a beteg életkorától. Ugyanis minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak.

A fizioterápia különböző típusú ideggyulladások kezelésére szolgál. Az arcideg elváltozásában szenvedő betegeknek célszerű felírni. A betegek speciális gyakorlatokat és masszázst végezhetnek otthon. Az ideggyulladás átfogó kezelése magában foglalja a fizioterápia lehetőségeinek felhasználását is: pulzáló áramok, UHF, ultrafonoforézis hidrokortizonnal, neokain, novokain, lidáz elektroforézis.

Ha indokolt, sebészeti kezelés írható elő. A műtétet idegsebész végzi. Akut lefolyás esetén az ideg súlyos kompressziójának kiküszöbölése érdekében műtétet hajtanak végre annak dekompressziójára. Az idegjavítás tüneteinek hiányában is javallott a műtét. Előírható az ideg varrására szolgáló műtét. A jelzések szerint idegplasztikát is előírnak.

Az ideggyulladás prognózisa

A fiatal betegek különböző típusú ideggyulladásait meglehetősen egyszerűen kezelik, mivel testük szövetei gyorsan regenerálódnak, és jól reagálnak a terápiára. Idősebb, társbetegségben szenvedő betegeknél a prognózis kevésbé kedvező. Kezelés hiányában vagy helytelenül kiválasztott terápiás séma esetén kontraktúrák kialakulása és izombénulás kialakulása lehetséges.

Az ideggyulladás megelőzése

A neuritis megjelenésének megakadályozása segít az egyszerű szabályok betartásában. Először is normalizálnia kell az étrendet: a táplálkozásnak teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Rendkívül fontos a fertőző és vírusos betegségek időben történő kezelése. Az ideggyulladás megelőzése a sérülések megelőzését, az időben történő védőoltást, a test keményedését is előírja. Mivel az ideggyulladás egyik leggyakoribb oka a hipotermia, minden módon meg kell próbálni elkerülni.

Hasonló hozzászólások