Koleretikus gyógyszerek szedésekor. A choleretic gyógyszerek listája az epe pangására. Milyen problémák vannak?

Az epeúti diszkinézia, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag-gyulladás nagyon gyakori betegség hazánkban, még a gyermekek körében is. Nem mindig mutatnak észrevehető tüneteket: a legtöbben csak az étvágytalanságot, sőt a reggeli hányingert, a jobb hypochondrium elnehezülését és a bőr időszakos viszketését észlelik. Kiderült azonban, hogy mindezek az epepangás jelei. És amíg a vastag epe nem kezd kővé válni, koleretikus gyógyszereket kell szedni.

Beszélünk arról, hogy mik ezek és hogyan működnek.

Miért és hol kell epét vezetni?

Sokan tévesen azt hiszik, hogy az epe az epehólyagban képződik, és valamilyen oknál fogva ott halmozódik fel. Ez nem így van: az epét a májsejtek termelik, a májból az epehólyagba kerül, és ott koncentrálódik - a felesleges víz távozik belőle.

Amikor az ember zsírokat tartalmazó ételt fogyaszt, az erről szóló jelzés eljut az epehólyaghoz, amely összehúzódásával az epét az epevezetékeken keresztül a nyombélbe vezeti. A lyuk, amelyen keresztül az epe kilép, a lyuk mellett található, ahol a hasnyálmirigy kiadja váladékát.

Az epe feladatai:

• a beérkező zsírokból emulziót készíteni, amelyhez a hasnyálmirigy enzimek könnyebben eljutnak;
• megteremteni a megfelelő feltételeket a hasnyálmirigy enzimek működéséhez - és nélkülük sem a fehérjék, sem a zsírok, sem a szénhidrátok nem emészthetők normálisan;
• serkenti a bélösszehúzódásokat;
• biztosítják a zsírban oldódó vitaminok felszívódását: A, D, E, K csoport;
• megakadályozza, hogy mikroorganizmusok tapadjanak a bélfalakhoz: akkor nem tudnak felszívódni a vérbe a táplálékkal együtt;
• eltávolítja a széklettel a májon átjutott anyagokat: egyes hormonokat, bilirubint, koleszterint.

Vagyis az epe nagyon hasznos anyag, és elengedhetetlen, hogy helyesen alakuljon ki és megfelelően kerüljön a nyombélbe. Erre irányulnak a choleretic gyógyszerek. De a valóságban minden nem ilyen egyszerű.

Három különböző gyógyszercsoportot neveztek cholereticnek. Különböző módon hatnak az epeutakra, és nem egyszerűen „hajtják” az epét az út mentén:

• egyesek – choleretics – fokozzák az epetermelést;
• mások - cholekinetika - felgyorsítják az epe kiválasztását a májcsatornákból a nyombélbe;
• harmadik - cholespasmolytics - ellazítja a görcsös epeutak;
• negyedik - az epesavak kolelitogén készítményeit - az epe cseppfolyósítására használják, hogy ne képződjenek benne kövek. Ugyanezek a szerek képesek nagyon kis köveket is feloldani - az epe kémiai tulajdonságainak változása miatt.

Mindegyiknek megvan a maga alkalmazási pontja és ennek megfelelően saját jelzései. Anélkül, hogy tudná, melyik gyógyszert vegye be ebben a helyzetben, csak árthat magának. Például lazítsa meg az epevezetékeket, amelyeknek már nincs tónusa. Vagy kényszerítsd a már beteg májat „feszítésre” és epetermelésre (amikor a máj már olyan keményen dolgozik, amennyire csak tud – hogy legalább semlegesítse a veszélyes méreganyagokat).

Egyáltalán nem rejtély, hogy a choleretic gyógyszerek hogyan hatnak, és mi alapján választják ki az egyiket vagy a másikat. Ezért elmondjuk, mit, hogyan és miért.

Choleretic gyógyszerek és a rájuk vonatkozó indikációk

Annak megértéséhez, hogy milyen típusú gyógyszerre van szükség és mikor, fontolja meg, hogyan mozog az epe:

1. A májsejtekben képződik, bejut az intrahepatikus epeutakba.
2. Ezekből a csatornákból az epe a gravitáció hatására először a jobb vagy a bal májcsatornába áramlik (a máj jobb lebenyéből jobbra, balról balra). Ezután mindkét csatorna epe, szintén gravitáció hatására, a közös májcsatornába gyűlik össze. Ez egy cső, amelyben kevés izomsejt van.
3. A közös májcsatornából van egy ág - egy „cső” (csatorna), amely az epehólyaghoz vezet. Izom szinte nincs benne, így az epének valahogy oda kell jutni. Az erő, amely ebbe az irányba hajtja, a máj által létrehozott nyomás (amikor az epét választja) és az Oddi záróizmának ellenállása közötti nyomáskülönbség. Az Oddi záróizom egy körkörös izom, amely ott fekszik, ahol a májcsatorna (pontosabban annak folytatása - a közös epevezeték) a nyombélbe jut. Vagyis az Oddi záróizma egy ilyen csap. Zárt állapotban az epe a cisztás csatornába áramlik, nyomása kiegyenesíti a hólyag és a cisztás csatorna között fekvő redőket, és felhalmozódik az epehólyagban.
4. Ahogy az epehólyag megtelik, a nyomás növekszik benne, és ennek megfelelően csökken a májcsatornákban. És amikor az Oddi záróizmának „csapja” megnyílik (ez a gyomornedvben lévő pepszin hatására történik, és jelzi, hogy az étel bejutott a gyomor-bél traktusba), a nyomáskülönbségek olyanokká válnak, hogy először a már előkészített, koncentrált epe folyik a duodenum.
5. Amikor az epehólyagban a nyomás 250-300 mm-es vízoszlopra emelkedik, összehúzódik - ekkor az Oddi záróizmának ki kell nyílnia.
6. A közös epevezetékben is szinte nincs izomrost, ezért rosszul húzódik össze.

Mi következik mindebből a drogokkal kapcsolatban? Tekintsük ezt a betegségekkel kapcsolatban. Ennek eredményeként meg fogja érteni, hogy a choleretic gyógyszerek melyik csoportjára van szüksége. Így.

Choleretic gyógyszerek epeúti diszkinéziára

A „diszkinézia” szó az epe normális mozgásának zavarára utal. Ez a diagnózis szükségszerűen dekódolást igényel, mert nem világos, hogy az epe gyorsabban vagy lassabban fog-e mozogni.

Tehát a diszkinéziát csak két fogalom jellemzi:

1. Milyen tónusúak az epeutak? Ő lehet:
   • normál (akkor nincs szükség javításra);
   • fokozott (hipertóniás diszkinézia), amikor az epe gyorsan felszabadul, ami megkönnyíti a gyomorba való visszafolyását. Ebben az esetben gyógyszerekre van szükség - cholespasmolytikumok;
   • csökken, ha az epe lassan folyik. Ennek az állapotnak a kijavításához kolekinetika szükséges.
2. Hogyan húzódik össze az epeutak:

• nagy sebességgel - akkor az epének nincs ideje koncentrálni. Ez görcsoldó szerekkel enyhíthető;
• normál sebességgel;
• alacsony sebességgel, ami hozzájárul az epe stagnálásához. Ebben az esetben vagy cholereticsre van szükség (akkor több epe képződik, és gyorsabban kell felszabadulnia), vagy cholekinetika - az epeutak mozgásának stimulálása.

Így az epeúti diszkinézia diagnózisa 2 részből áll. Ennek eredményeként ez lehet:

• hipertóniás hiperkinetikus. Több „erős” cholespasmolytikumra van szükség. Általában ezek szintetikus drogok;
• hipertóniás normokinetikus. Epegörcsoldó szerekkel kezelik, amelyek nem gátolják magának az epeutak perisztaltikáját (általában gyógynövényekkel);
• hipertóniás hipokinetikus. Szüksége van egy gyógyszerre, amely enyhíti a görcsöt (különben az epe nem megy el), és egy kolekinetikus szerre;
• hipotóniás hipokinetikus. Koleretikára és cholekinetikára egyaránt szükség van;
• hipotóniás normokinetikus. Általában egy choleretic elég.

Ha nem határozza meg saját diszkinéziájának típusát, és véletlenszerűen szed gyógyszereket, ronthatja állapotát. Leggyakrabban a choleretikusok isszák az epetermelés fokozására. Most képzelje el, mi történik, ha a diszkinéziát az epehólyag elhajlása okozza? Vagy ez hipokinetikus? Ekkor az epehólyag megtelik, majd élesen össze kell húzódnia. Ez egy nagyon fájdalmas állapot, amelyet epekólikának neveznek.

Van egy második lehetőség: a cholespasmolytikumok ellenőrizetlen használata. Ennek eredményeként az epe stagnál, és a koleszterinnel képződő sók elkezdenek kicsapódni, kövek képződnek, vagy az epe megfertőződik: epehólyag-gyulladás lép fel.

Choleretic gyógyszerek az epe pangására

A choleretic gyógyszerek az epe pangására a choleretics és a cholekinetics. Ezenkívül ellenőrizni kell az epevezetékeket, hogy nincs-e bennük kövek. Ha hiányoznak vagy kicsik (legfeljebb 3 mm), epesav-készítményeket írnak fel.

Amikor a májban pangás van, amelyet a bőr sárgulása és viszketése kísér, nemcsak kolerikus gyógyszereket írnak fel, hanem más csoportok gyógyszereit is. Ebben az esetben a kezelést általában ajánlott kórházban végezni - a terápia hatékonyságának ellenőrzése és a szövődmények időben történő diagnosztizálása.

Choleretic gyógyszerek az epehólyag inflexiójára

Maga az epehólyag behajlása már epeúti diszkinéziára utal. Valószínűleg hipokinetikus (mivel az epének nagyobb akadályt kell legyőznie az epehólyagba való bejutáshoz) és hipermotoros. Kezeléséhez pedig cholespasmolytikumokra, cholekinetikumokra és epesav-készítményekre lesz szükség - a cholelithiasis megelőzésére. A „normál” diszkinéziához hasonlóan a gyógynövénykészítmények előnyösebbek az exacerbáción kívül.

A dyskinesia hajlításkor lehet hipokinetikus és hipomotoros is. Ebben az esetben cholekinetikára és néha choleretikára van szükség.

Choleretic szerek epehólyag-gyulladás kezelésére

Az epehólyag-gyulladás általában a következő gyógyszereket igényli:

• choleretics - a fertőzött epe „frisssel” hígítása;
• cholespasmolytikumok - mivel amikor az epehólyag epehólyag-gyulladással jár, a görcse elkerülhetetlen;
• kolelitogén szerek abban az esetben, ha nincsenek kövek - képződésük megakadályozására.

Ehhez a betegséghez antibiotikumokat is felírnak - általában 2 csoportot egyszerre.

Choleretic szerek hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás - enzimeinek fokozott termelésével jár. Emlékezzünk arra, hogy az epe stimulálja ezeknek az anyagoknak a szintézisét, ami azt jelenti, hogy ebben az esetben kis adagokban kell felszabadulni - nincs hirtelen túlfeszültség. Ebből a célból cholespasmolytikumokat írnak fel mind akut, mind krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra. A kövek kialakulásának megakadályozására pedig - mivel itt elkerülhetetlenül az epe pangása következik be - kolelitogén gyógyszereket használnak.

A hasnyálmirigy-gyulladás veszélyes betegség, amely komplex terápiát igényel, de semmi esetre sem öngyógyítást!

Hogyan lehet javítani állapotán kolecisztektómia után

Az epehólyag eltávolítása után a fő probléma az epe koncentrálásának képtelensége. Vagyis folyékonyabb és gyorsabban áramlik a nyombélbe. Azonban még ilyen kevésbé koncentrált epében is megmaradnak a feltételek a kövek kialakulásához, ezért a kolelitogén gyógyszerek szedése kötelező.

A cholereticumok ellenjavallt cholecystectomia utáni állapotokban: a máj már kompenzációsan több epét kezd termelni.

Görcsoldókra van szükség, amelyeket szisztematikusan kell bevenni közvetlenül a műtét után és az első három hónapban. Ez azzal magyarázható, hogy korábban az epehólyag és az oddi záróizom összehangoltan működött: amikor a hólyag összehúzódott (hormonszerű anyagok, gyomor- és hasnyálmirigynedv hatására), a záróizom elernyedt. Amint az epehólyag eltűnt, az Oddi záróizmának, amely nem volt felruházva ilyen érzékenységgel, nehezebben tudott eligazodni, hogy mit és mikor tegyen. Ebben a helyzetben leggyakrabban görcsös. Epegörcsoldó szerrel lazítani kell, mielőtt a görcs szűkületté válik, ami új műtétet igényel.

A műtét utáni állapothoz az Oddi sphincter hipotóniája is társulhat, amely már a műtét után is jelentkezik. Ebben az esetben cholekinetikát írnak elő.

Ebben az állapotban májműködést javító gyógyszereket, gyulladáscsökkentő szereket és antibiotikumokat is felírnak.

A choleretic gyógyszerek listája

Nézzük meg, melyek ezeknek a gyógyszereknek a különböző csoportjainak képviselői. Kezdjük a koleretikus gyógyszerek listáját a legnagyobb csoporttal - cholereticsekkel.

Choleretics

A choleretics 2 nagy csoportra osztható:

1. Valódi choleretics, amely növeli az epe mennyiségét, növelve annak képződését. Ezeket viszont 3 csoportra osztják - attól függően, hogy milyen alapanyagból készültek - a következőkre:
   • epesavakat tartalmazó (állati epéből);
   • szintetikus gyógyszerek, amelyek aktiválják az epeképződés mechanizmusait;
   • gyógynövények, amelyek befolyásolják az epeképződés mechanizmusait.
2. A hidrocholeretikumok olyan gyógyszerek, amelyek növelik az epehólyag térfogatát az epének vízzel való hígításával.

Ebben a részben csak az állati és szintetikus eredetű gyógyszereket, valamint a hidrokoleretikumokat vesszük figyelembe. Minden növényi készítményt – mind a choleretics, mind a cholekinetikumokat – külön vizsgáljuk meg.

A hidrocholeretikumok közé tartoznak a lúgos pH-jú ásványvizek:

• Borjomi;
• Essentuki 4 és 17;
• Jermuk;
• Naftusya;
• Szlavjanovskaja.

Kolekinetika

A következő szintetikus gyógyszerek elősegítik az epeutak összehúzódását:

Cholespasmolytikumok

Choletics

Az ursodeoxikólsav alapú gyógyszerek, amelyek csökkentik az epe koleszterinnel való telítettségét, és ennek megfelelően a kis kövek kialakulásának és feloldódásának megakadályozására szolgálnak:

• Ursosan;
• Ursofalk;
• urzodezoxikólsav;
• Ursodez;
• Grinterol;
• Urdoxa.

Közülük a legolcsóbb az Ursodeoxycholic sav: 600 rubel/50 tabletta, a legdrágább az Ursofalk: 915 rubel/50 tabletta.

Ezek a gyógyszerek 250 mg-os kapszulák formájában kaphatók. A napi adagot a testtömegtől és a kövek jelenlététől függően számítják ki, és 2-6 kapszula/nap.

Az urzodezoxikólsav készítmények ellenjavallt akut máj-, epehólyag- és epeutak gyulladása esetén, terhesség/laktáció idején, kalciumkövek jelenlétében és gyakori epekólikában.

Gyógynövény choleretic gyógyszerek

Növény choleretics

Növényi cholekinetika

A Berberis gommacord és analógja, amelyet a növényi choleretics részben tárgyalunk, olyan komplex gyógyszerek, amelyek görcsoldó és javítják az epeutak perisztaltikáját.

Ezenkívül a következőknek kolekinetikus hatása van:

• szinte bármilyen növényi olaj, különösen olíva, kömény, napraforgó;
• borbolya levelek;
• a calamus gyökerei és rizómái;
• édeskömény gyümölcs;
• kömény gyümölcsök.

Növényi cholespasmolytikumok

Ezek olyan gyógyszerek, mint a „Holagol”, valerian tabletták.

Növényi eredetű görcsoldóként különféle gyógynövényekből főzeteket és tinktúrákat készítenek, amelyeket a legjobban a gyógyszertárban lehet megvásárolni:

• varádics;
• árnika;
• kurkuma gyökér.

Milyen choleretic gyógyszerek használhatók gyermekek számára

Ha saját maga is kísérletezhet - saját veszélyére és kockázatára, akkor a gyermekeknek szánt koleretikus gyógyszereket orvosnak kell felírnia, a betegség és az epeúti összehúzódás típusa alapján.

A következő choleretic gyógyszereket használják gyermekek számára:

• „Papaverine” és „Atropine” injekció formájában, szigorú adagokban és csak orvosi felügyelet mellett - 6 hónapos kortól;
• „Holosas” - 3 éves kortól;
• "Urolesan" - 7 éves kortól;
• "Hofitol" - 6 éves kortól;
• "Eufillin" - 6 éves kortól;
• "Duspatalin" - 10 éves kortól;
• "Flamin" - 6 éves kortól.

Milyen gyógyszerek nevezhetők a legjobbnak?

Nagyon nehéz átlagolni, hogy mely choleretic gyógyszerek a legjobbak, mivel minden szervezet egyedi. De néhány minta még mindig azonosítható.

Tehát a koleretikusok közül a következők működnek a legjobban: „Nikodin”, „Holosas”, „Urolesan”, „Tanacehol”.

Jobb választani a kolekinetikájukat: „Magnézium-szulfát” vagy „Szorbit”, „vak szondázáshoz”.

Ami a cholespasmolytikumokat illeti, a szintetikus drogok mindegyike jól működik, és meglehetősen gyorsan hatnak. Az epeutak számára optimális a Buscopan és a Duspatalin. A „No-shpa” és a „Papaverine” ellazító hatást fejt ki az összes simaizomra, anélkül, hogy szelektíven befolyásolná az epevezetékeket.

A choleretic szer olyan gyógyszer, amely fokozza az epe képződését és megkönnyíti annak felszabadulását a belekben. A gyógynövényes choleretic természetesen normalizálja az epe kiválasztását. Ez nagyon fontos, mert az epe enzimek felelősek az élelmiszert alkotó összetevők lebontásáért.

A choleretic gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni az epe kiáramlásának megsértésének okait és ennek okát. Szedése előtt tanácsos szakemberrel konzultálni, mivel ugyanaz a choleretic gyógyszer eltérően hathat a betegségre.

Minden choleretic ágens, különösen a növényi eredetű, többféle típusban létezik:

• epét serkentő gyógyszerek;
• olyan szerek, amelyek segítik az epehólyagból az epe bejutását a belekben.

A gyógyszerek első csoportja az epesavakból és bizonyos növényekből áll. Ezek a csipkebogyó és az immortelle, a kukoricaselyem és a gyöngyvirág, a borsmenta, a búzavirág virágai és a tansy, a kéreg homoktövis és nyír rügyek. Illóolajokat, aktív savakat, flavonoidokat és tanninokat tartalmaznak. Ezeknek a növényeknek a részeként ezek az anyagok hozzájárulnak az epe kiváló stimulálásához és a máj termeléséhez. Az epehólyagban az epe jó áramlásának köszönhetően nem stagnál, és a máj elkezd normálisan működni.

Számos készítményt készítenek gyógynövények alapján. Allohol, Holosas, Febichol, Karsil - ezek mind növényi alapú choleretic szerek.

A kolekinetika serkenti az epehólyag összehúzódását, hat a májsejtekre és a béltónusra. Nekik köszönhetően nő az epe felszabadulása és javul a folyadék áthaladása. Ennek eredményeként az epe nem stagnál az epehólyagban.

A cholespasmolytikumok ellazítják a záróizmot, és jótékony hatással vannak az epét eltávolító csatornákra.

Mit csinálnak a koleretikusok:

• aktiválja a bélnyálkahártyát;
• növeli a folyadék áramlását a májba;
• befolyásolja az emésztési folyamatokat a májban.

Ezek a termékek állati epét tartalmaznak.

A következő növények alapján számos hagyományos orvoslási recept létezik, amelyek elősegítik az epe kiválasztását:

napraforgó és olívaolaj;

• koriander és borókaolaj;
• vörösáfonya kivonat;
• pitypang levelei.

Ezeket a gyógyszereket csak speciális vizsgálat és orvosi konzultáció után lehet alkalmazni, mivel ezeknek a gyógyszereknek sok mellékhatása van, különösen, ha az embernek hasnyálmirigy-gyulladása, epekő- és vesekő vagy sárgaság van.

A choleretic gyógynövénykészítmények helyes bevitele:

normalizálja az epe kiválasztását;

• javítja a vér minőségét;
• javítja a gyomor-bél traktus működését;
• megelőzi a székletzavarokat.

Mik azok a gyógynövényes epehajtók, és melyek a legjobbak? A gyógyszerek listája széles.

Az Allochol egy choleretic, amely aktiválja a máj megfelelő működését. Folyamatosan szedik, ha problémák vannak az epe kiválasztásával. Fokhagymát és csalánlevelet, valamint száraz epekivonatot tartalmaz. Tablettában kapható.

Karsil - pozitív hatással van a májra, normalizálja az anyagcsere folyamatokat, helyreállítja azokat. Máriatövis bogyókból áll.

A Cholenzym egy összetett készítmény, amely állatok hasnyálmirigyéből és szarvasmarha epéből nyert porból áll. Nagy hatással van az élelmiszer emésztési folyamatára. Ez egy természetes gyógyszer, amely choleretic hatással rendelkezik, amely javítja az anyagcsere folyamatokat a májban. Ez az egyik legjobb gyógyszer, amely eltávolítja az epét. Ez a gyógyszer nagyon népszerű, sok pozitív vélemény van róla. Vitaminokat és aszkorbinsavat tartalmaz.

A Holosas antimikrobiális, vizelethajtó, gyulladáscsökkentő és tonizáló gyógyszer. Ezt a gyógyszert a következő betegségek kezelésére használják:

krónikus hepatitis, amikor az epe áramlása károsodott;

• krónikus kolecisztitisz;
• alkoholmérgezés;
• cholangitis;
• csökkent immunitás;
• anyagcsere betegség.

Gyermekkorban és terhesség alatt ezeket a gyógyszereket nagyon óvatosan kell bevenni, egy bizonyos adag betartásával.

A gyógynövényes choleretic szerek a kukoricaselyem, a pitypang infúzió és a levendulavirág infúzió.

A szappanfű megakadályozza a kövek képződését az epehólyagban. A borsmenta ellazítja az epevezetékeket, és elősegíti annak jó szekrécióját. Elecampane-főzetet, friss csikósültetvény-levet, ürömfőzetet és sok más gyógynövényt is használnak choleretic szerként.

A jól ismert choleretic hepatoprotector Gepabene a máriatövis termését és a fumitórium gyógynövényt tartalmazza.

A felsorolt ​​gyógynövényeknek és gyógynövényes choleretic szereknek köszönhetően mája és epehólyagja mindig egészséges lesz.

Általában az epehólyag körte alakú, amely kedvezőtlen tényezők hatására megváltozhat. A szerv meghajlása akut vagy hosszú távú krónikus epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás következménye. Az epehólyag deformálódik a gyulladásos folyamat során a szerv külső falán kialakuló összenövések következtében. Az orgona több helyén is előfordulhat hajlítás, ekkor bumeráng, homokóra formát ölt. Veleszületett patológiával az ember nem tapasztal kellemetlen érzéseket a megszerzett forma, és kezelést igényel.

Az epehólyag-inflexiós choleretic gyógyszerek feladatai

Az epe sárgásbarna vagy zöldes folyadék, amely kólsavat, pigmenteket (bilirubin, biliverdin), zsírsavakat, koleszterint, szervetlen vegyületeket és vizet tartalmaz. Részt vesz az emésztési folyamatban, fokozza az enzimek aktivitását, elősegíti a zsírok felszívódását, serkenti a bélmozgást stb. Az epét a máj termeli, a májcsatornákon keresztül az epehólyagba, onnan a nyombélbe jut. Amikor az epe belekben való felszabadulásának sebessége csökken, a normál emésztési mechanizmus megszakad.

Gyulladásos megbetegedések esetén a hólyag nyálkahártyája sorvadás, az izomréteg elvékonyodása vagy megvastagodása lép fel, helyébe kötőszövet lép fel. Emiatt a szerv fokozatosan elveszti összehúzódási képességét, a bekerülő epe felhalmozódik, megreked, megvastagodik, ezt követi a kövek képződése és az epeutak elzáródása. Ideális feltételek a fertőzés terjedéséhez, az epehólyag túlcsordulása és falának megnyúlása miatt a fájdalom éjszaka jelentkezik.

Amikor az epe stagnál, a belekbe való áramlása csökken, a táplálék átalakulása a gyomorban és az emésztési folyamat egésze megszakad. Az epeutakban nagy mennyiségű bilirubin pigment halmozódik fel, amely felszívódik a vérbe, ami a szervezet általános mérgezéséhez vezet. Hányinger, hányás, súlyos rossz lehelet, viszkető bőr, a dermis sárgasága az epehólyag-torlódás biztos tünetei.

Az epehólyag-hajlítás kezelését görcsoldó, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és choleretic gyógyszerek segítségével végezzük. Ha egy szerv nyálkahártyájára kerül, az epe áramlását szabályozó gyógyszereknek reflexszerű összehúzódást kell okozniuk annak izmaiban, és ellazulniuk kell a záróizomban, amely a húgyhólyag tartalmának a belekbe való eljutásáért felelős szelep. A terápia addig folytatódik, amíg a vizsgálati eredmények azt nem mutatják, hogy a hólyag falai teljesen kiegyenesednek, és az epe a szokásos módon kering.

A choleretic gyógyszerek típusai

Az összes choleretikus gyógyszer két csoportra osztható: azok, amelyek növelik az epe kiválasztását a májban (choleretics), és azok, amelyek az epehólyag izomrendszerére hatnak, fokozva annak perisztaltikáját (cholekinetika). Sok gyógyszer egyszerre látja el mindkét funkciót. Ha a hólyag deformálódik, a második csoportba tartozó gyógyszereket alkalmazzák, amelyek növelik a szerv tónusát, ellazítják az epevezetékeket és csökkentik az epe viszkozitását. Ezek görcsoldók, amelyek elősegítik az epe kiválasztását az epehólyagból.

Számos növényi és állati eredetű anyag hozzájárul az epe fokozott szekréciójához és eltávolításához az epehólyagból. Például a borbolya levelei gyenge cholereticus, kifejezettebb cholekinetikus hatással rendelkeznek. Az epehólyag mozgékonyságát befolyásoló anyagok közé tartoznak a cukorhelyettesítők (szorbit, xilit), a homoktövis és az olívaolaj. A hidrocholeretikumok, amelyek ásványvizek, macskagyökér készítmények, nátrium-szalicilát, hígítása miatt növelik az epe mennyiségét és csökkentik annak viszkozitását.

Növényi alapú

A gyógyszeripar természetes choleretic szereket kínál az epehólyag hajlítására, gyógynövényekből. Egyes gyógynövények choleretikus hatásúak - javítják a májműködést, fokozzák az epetermelést, mások cholekinetikusak, elősegítve a hólyag gyors kiürülését. Antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és nyugtató tulajdonságaik miatt összetett hatást fejtenek ki a szervezetre. Az epehólyag inflexiós kezelésére szolgáló choleretic gyógyszerek csak növényi összetevőkből készülnek:

1. A Kholosas csipkebogyó kivonat alapú szirup sötét üvegekben. A gyógyszer terápiás hatása a flavonoidok (az enzimek aktivitását befolyásoló anyagok), a pektinek (gélképző vegyületek), az illóolajok, a B1-, B2-, PP-, C-, E-vitaminok, A-provitamin-, almasav-tartalmának köszönhető. és citromsav. A Holosas fokozza a termelést, csökkenti az epe viszkozitását, ellazítja a sphinctert és az epeutak simaizmait. Kifejezetten helyreállító, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális hatása, vizelethajtó hatása van, és képes fokozni a bélmozgást. A gyógyszert 3 év alatti gyermekek számára nem írják fel. A magas cukortartalom miatt a gyógyszer cukorbetegségre nem javallt. Allergiás reakciókat válthat ki. A gyógyszerből napi 2-3 alkalommal 1 teáskanál bevétele javasolt. A Holosas ára a moszkvai és a moszkvai régió gyógyszertárakban 70-140 rubel között mozog;
2. A Flamin egy choleretic szer, amely az immortelle virágzat kivonatán alapul tabletta formájában. A gyógyszer nagy mennyiségben tartalmaz flavonoidokat, keserű- és tanninokat, illóolajokat és szerves savakat. Növeli az epehólyag kontraktilitását, fokozza az epe kiáramlását, elnyomja az epeutak, a záróizom izomzatának izomgörcsét, kitágítja a belek és más emésztőszervek edényeit. A gyógyszer ellenjavallt fruktóz intolerancia, diabetes mellitus és 1 hónaposnál fiatalabb újszülöttek esetén. Allergiás kiütéseket és emelkedett vérnyomást okozhat. Szájon át, fél órával étkezés előtt, 100 g meleg vízzel. A gyógyszer költségtartománya 160-180 rubel.
3. Az Urolesan egy fenyő-, borsmenta-, ricinusolaj-, vadsárgarépa-kivonat-, komlótoboz- és oregánóolaj-alapú, cseppek formájában lévő kombinált gyógynövény. A gyógyszer komponensei csökkentik a gyulladásos folyamatot és növelik a húgyutak és a vesék vérellátását, choleretikus hatást fejtenek ki, normalizálják az epehólyag izomzatának tónusát. A gyógyszer az ureterek és a vesék akut és krónikus fertőző betegségeire javallt. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a gyomorfekély és a gyomorhurut. Szájon át, 8-10 cseppet (cukorra vagy kenyérre) kell bevenni, naponta háromszor, étkezés előtt. Az Urolesan ára a moszkvai gyógyszertárakban 280 és 340 rubel között mozog.

Állati eredetű összetevők alapján

Az epesavakat tartalmazó készítményeket állati nyersanyagokból állítják elő - máj-, hasnyálmirigy-, egészséges állatok természetes epe-kivonatai, stb. Ezeket valódi cholereticáknak nevezik, és az elégtelen epekiválasztás helyettesítésére használják. Kevésbé kifejezett kolekinetikus tulajdonságokkal rendelkeznek - befolyásolják az epehólyag és az epeutak mozgékonyságát. Az állati epe alapú choleretikumok hatásosak, de nem mindig jól tolerálhatók, és gyakran székletzavarokat okoznak. Az igazi cholereticák közé tartoznak:

1. Az Allochol egy komplex choleretic tabletta, amely száraz ökörepét, szárított fokhagymát, csalánlevelet és aktív szenet tartalmaz. A gyógyszer domináns choleretikus hatása az, hogy összetételében a száraz epe növeli az epesavak koncentrációját. A fokhagyma- és csalánkivonatoknak köszönhetően a tabletták felgyorsítják az epe kiürülését, megakadályozzák a fertőzések kialakulását és növelik a hólyag tónusát. Az aktív szén megköti és eltávolítja a méreganyagokat a belekből. Az Allochol alkalmazása nem javasolt hasnyálmirigy-gyulladás, akut hepatitis, májkólika, peptikus fekély és epehólyag esetén. A gyógyszer szedése során allergiás reakciók és emésztési zavarok léphetnek fel. A gyógyszert étkezés után vegye be, adagonként 1-2 tablettát, naponta 3-4 alkalommal. Az Allocholt Moszkvában 60-80 rubelért vásárolhatja meg. 50 tablettát tartalmazó csomagonként.
2. Ursosan - ursodeoxikólsav alapú kapszulák, amelyek májvédő hatással rendelkeznek - megakadályozzák a sejtmembránok pusztulását. A gyógyszert a máj és az epehólyag betegségeinek széles körében alkalmazzák, beleértve az alkohol toxikus hatásait, az epeutak diszkinéziáját (mozgászavara) stb. Az Ursosan védi a májsejtek membránjait a pusztulástól, antioxidáns hatású, csökkenti a koleszterinszintet csökkenti az epe szintjét, és megakadályozza a cholelithiasist. Az ursodeoxikólsavat sokáig barnamedvék epéből vonták ki, de mostanra a japán tudósok megtanulták kémiailag szintetizálni, így a szer csak feltételesen nevezhető természetesnek. A gyógyszer ellenjavallt nem működő epehólyag, súlyos vese-, hasnyálmirigy- és májkárosodás esetén. A kapszulákat szájon át, vízzel, naponta kétszer 1 egységben vegye be. A gyógyszer ára a moszkvai régió gyógyszertárakban 1350-1500 rubel. 250 mg kapszula csomagonként 100 egység mennyiségben.
3. Cholenzym - choleretic tabletták, amelyek a hasnyálmirigyen, a száraz epén, a szarvasmarha vékonybélének nyálkahártyáján alapulnak. A gyógyszerben lévő epe hatással van a májra, amitől saját epét termel. A hasnyálmirigy-kivonat emésztőenzimeket tartalmaz az emésztés elősegítésére, a száraz nyálkahártya pedig megakadályozza, hogy az epesavak irritálják a bélfalat. A gyógyszert krónikus hepatitis, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére írják fel. A gyógyszer ellenjavallt olyan betegségek akut szakaszában, amelyeket bélelzáródás jelez. A Cholenzym-et szájon át, 1 tablettát étkezés után vegye be, a terápia időtartama 2-3 hét. A gyógyszer ára a gyógyszertárakban 215-225 rubel. 50 tablettához.

Szintetikus termékek

Az epeúti diszkinézia kezelésére szolgáló choleretic gyógyszereket szintetikus hatóanyagok - nikodin, himekromon, osalmid, ciklon - alapján állítják elő. A természetes choleretikumokhoz képest jobban tolerálhatóak, nem okoznak emésztési zavarokat, és további terápiás hatásuk is van. Cholecystitis esetén a hymecromont vagy ciklovalont tartalmazó choleretics az optimális. A hymecromone és az osalmide görcsoldó tulajdonságai lehetővé teszik, hogy használatuk során ne vegyen be más görcsoldó szereket. A szintetikus drogok közé tartoznak:

1. Az Odeston egy himekromon alapú tabletta, amely fokozza az epe szintézisét és a bél lumenébe való kiürítését azáltal, hogy enyhíti a záróizom és az epeutak izomzatának görcsét. A gyógyszer kiküszöböli az epe stagnálását és gátolja a koleszterin kristályosodását. Az Odeston szedése közben fejfájás, hasmenés és csalánkiütés léphet fel. A gyógyszer ellenjavallt máj- és veseelégtelenségben, fekélyes vastagbélgyulladásban, az epehólyag elzáródásában (elzáródásában), laktációban. Terhesség alatt nem tanácsos tablettát szedni. Az Odestont szájon át, fél órával étkezés előtt vegye be, a standard napi 3 tabletta. A moszkvai gyógyszertárakban a 100 tablettát tartalmazó csomag költsége 690-720 rubel, 50 tabletta - 480-510 rubel.
2. A Holagol egy modern kombinált gyógyszer cseppek formájában, amelyek természetes és szintetikus komponenseken alapulnak: kurkuma gyökérkivonat, frangulomodin, magnézium-szalicilát, borsmenta és eukaliptusz illóolajok. A borsmenta észtereinek köszönhetően kifejezett görcsoldó hatása van az epeutak izmaira, megkönnyítve a fogkő (kövek) eltávolítását. A gyógyszer segíti az epe kiürülését és hashajtó hatású. A cseppeket jól tolerálják a mellékhatások, például a hasmenés vagy az allergiás kiütések. A gyógyszert 12 éves kortól gyermekeknek írják fel. A gyógyszer nem ajánlott nőknek terhesség és szoptatás alatt. A Holagol ellenjavallt veseelégtelenség, valamint a máj és az eperendszer betegségeinek akut stádiumában. Cseppeket vegyen egy darab cukorra fél órával étkezés előtt naponta háromszor, a kezelés időtartama legfeljebb 6 hét. A Kholagol ára a gyógyszertárakban 260-290 rubel.

1. A növényi olaj népszerű eszköz az epehólyag felfújása esetén kialakuló torlódások leküzdésére. Vegye be reggel, éhgyomorra, enyhén felmelegítve, egyszerre 100 g mennyiségben. Szedése után feküdjön a jobb oldalára egy jól felmelegített tárgyra, például egy forró melegítőpárnára, és feküdjön ott, amíg kihűl. A sok zsírsavat és vitamint tartalmazó növényi olaj segít eltávolítani a homokot és a köveket az epehólyagból, csökkenti a rossz koleszterin szintjét, valamint eltávolítja a salakanyagokat és a méreganyagokat. A tisztító procedúra után napközben nem vízzel, hanem csipkebogyó choleretic főzetével érdemes szomjat oltani.
2. Gyűjtemény zabbal és lenmaggal - choleretikus, gyulladáscsökkentő, puhító, tisztító hatású, és az epeutak gyulladására használják. A kollekció elkészítéséhez 20 g zöld zabszárat, kukoricaselymet, lenmagot, csipkebogyót, pitypanglevelet és 15 g nyírfalevelet kell venni. A gyógynövényeket szárítani, összetörni, összekeverni, vagy kész komponenseket kell megvásárolni a gyógyszertárban. Egy evőkanál elkészített keveréket öntsünk 200 g forrásban lévő vízzel, szorosan zárjuk le a fedelet, hagyjuk szobahőmérsékleten állni 1 órát, szűrjük le. Az infúziót étkezés előtt, fél pohárral, melegen, méz hozzáadásával kell bevenni.

Preferanskaya Nina Germanovna
Docens, az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Gyógyszerészeti Kar Gyógyszerészeti Tanszékének docense. ŐKET. Sechenova, Ph.D.

Az epében lévő epesavak glicinnel és taurinnal konjugátumok formájában találhatók meg, páros savakat képezve. Az epét a hepatociták folyamatosan termelik, és a legkisebb epekapillárisok lumenébe választják ki, napi szekréciója 500 ml-től 1 literig terjed.

Az epekapillárisokból az epe az interlobuláris epevezetékeken keresztül nagyobb epeedényekbe áramlik, amelyek összeolvadva májvezetéket alkotnak. Ebből a csatornából az epe belép az epehólyagba. Az epevezeték és a hasnyálmirigy-csatorna torkolatánál található az Oddi-záróizom, amely mindkét csatornát körülveszi. Az epe nem jut be a hasnyálmirigy-csatornába, mert Minden csatornának saját izmos záróizomja van. Az epe és a hasnyálmirigy proteolitikus enzimeinek szekréciója a nyombélbe közvetlenül összefügg a táplálékfelvétellel. Az interemésztési időszakban az Oddi záróizom zárva van, és megkönnyíti az epehólyag feltöltődését. Az epehólyagban az epe lerakódik és koncentrálódik a víz visszaszívása miatt. A cisztás epe 80-86% vizet tartalmaz, pH-ja 6,5-6,8. Normál élettani körülmények között, amikor a savas gyomortartalom és az élelmiszer-zsírok bejutnak a nyombélbe, az Oddi záróizom megnyílik, az epehólyag mérsékelten összehúzódik, és az epe az epevezetékbe kerül. A hasnyálmirigy fején keresztezve az epe belép a duodenumba. A distalis vékonybélben az elsődleges epesavak ~20%-a a bakteriális mikroflóra hatására másodlagos epesavakká alakul. Az epesavak hozzávetőleg 90%-a aktív transzport segítségével újra felszívódik a portális vénás rendszerbe, majd a májban hatékonyan felszívódik, módosulva kiválasztódik az epébe – enterohepatikus keringés lép fel. A nap folyamán 10-12 alkalommal fordul elő ilyen bél-máj keringés.

Az emésztési folyamat során az epe:

• növeli a duodenum tartalmának pH-értékét, csökkentve a pepszin aktivitását;
• növeli a proteolitikus enzimek, különösen a lipáz aktivitását;
• elősegíti a zsírok emulgeálódását és felszívódását;
• serkenti az epe képződését (kolerézis) és szekrécióját (cholekinesis);
• fokozza a fehérjék és szénhidrátok hidrolízisét és felszívódását;
• serkenti a proliferációt és a bélmozgást;
• felgyorsítja a zsírban oldódó vitaminok felszívódását az élelmiszerekből;
• a koleszterint oldhatóvá alakítja, elősegíti a felszívódást, és a negatív kapcsolat típusa révén fokozza a kiválasztódását;
• elősegíti a bilirubin eltávolítását a szervezetből;
• részt vesz az idegen anyagok, egyes gyógyszerek és metabolitjaik eltávolításában;
• elősegíti a vastagbél tartalmának megduzzadását és megkönnyíti a székletürítést (latinul defaecatio – tisztulás).

Amikor az epének a nyombélbe való felszabadulási sebessége csökken, a normál emésztési mechanizmus megszakad. Több oka is lehet: az epe szekréciójának csökkenése a májban és/vagy az epehólyagból való kilépési nehézségek; gyulladásos folyamatok az epeutakban és/vagy az epehólyagban. Az ilyen rendellenességeket olyan eszközök alkalmazásával korrigálják, amelyek elősegítik az epe kényszerképződését és/vagy szekrécióját. Az elégtelen epeszekrécióval járó krónikus betegségek, például epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás), cholangitis (epeutak gyulladása), hepatitis (májszöveti gyulladás) esetén az epeképződést serkentő choleretic szereket írnak fel. A máj és az epeutak egyéb betegségei, például a cholecystohepatitis (a krónikus hepatitis kolesztatikus formája) vagy az epehólyag-gyulladás (cholelithiasis), az epeképződést, az epeürítést serkentő szereket, valamint az Oddi sphincterét és az epevezetékeket ellazító szereket egyidejűleg alkalmazzák. M-antikolinerg vagy myotrop görcsoldó szerek használatával ellazíthatja az Oddi záróizmát, és enyhítheti a közös epevezeték görcsét. Az epeúti megbetegedések előfordulását elősegíti a sósav és a pepszin képződésének hiánya a gyomorban (achilia), ezért kiegészítő kezelést végeznek a gyomor- és bélemésztés szabályozására.

A choleretic gyógyszereket általában két csoportra osztják: kolekinetika(cholekinetika, cholagoga) és koleretikusok(сholeretica, сholesecretica).

Kolekinetika- olyan szerek, amelyek görcsoldó hatásúak és elősegítik az epe felszabadulását az epehólyagból. Az epe kiválasztását a bélhormon, a kolecisztokinin szabályozza. A kolikinetika a következőket tartalmazza: M-kolinerg blokkolók AtropinÉs Platyfillin; myotróp görcsoldók - Papaverine, Drotaverine (No-shpa), Euphilin. A borbolya levelekben, a borbolyalevél tinktúrájában és más gyógynövénykészítményekben található alkaloid berberin gyenge cholereticus és kifejezettebb kolekinetikus hatással rendelkezik. Tekintettel arra, hogy a berberin nagy valószínűséggel spasztikus hatást gyakorol a méhre, nem javasolt terhesség alatt. A makréla levelek kivonatában található flavonol-aglikonok kolekinetikus hatással rendelkeznek - a gyógyszer " Flacumin"(tb., bevonat térfogata 0,02 g). A chokinetika fokozza az epehólyag összehúzódását, amelyet epeúti diszkinéziára használnak.

A kolekinetika közé tartoznak a cukorhelyettesítők (szorbit, mannit, xilit) és a magnézium-szulfát. Az Oddi záróizmának ellazulása és az epehólyag összehúzódása hipertóniás magnézium-szulfát oldatot (10-25%) okoz, amelyet felmelegítenek és egy szondán keresztül a nyombélbe fecskendeznek.

Hymecromone(Odeston) az izokumarin származéka, epegörcsoldó hatású, szelektíven befolyásolja az Oddi epevezetékeit és záróizmát. A gyógyszer choleretikus hatása az epe térfogatának növekedésében, összetevőinek szekréciójának növekedésében, az epe stagnálásának csökkenésében, a koleszterin kristályosodásának és az epekövek képződésének megakadályozásában nyilvánul meg. A gyógyszer alkalmazása nem gyengíti a bélmozgást és nem befolyásolja a vérnyomást. Hosszan tartó használat esetén hasmenés, puffadás, hasi fájdalom és fejfájás léphet fel.

A choleretic szerek helyes és időben történő alkalmazása javítja a gyomor-bél traktus emésztési funkcióját, csökkenti a hepatociták terhelését, javítja a máj funkcionális állapotát, megkönnyíti az epe kiáramlását, megszünteti az epehólyagban az epe stagnálását, csökkenti a hepatobiliaris gyulladásos folyamatait. rendszert, és csökkenti az epekő kialakulásának kockázatát.

A máj- és epehólyag-patológiák kezelésében és megelőzésében a choleretic gyógyszereket széles körben használják. Ezt elősegíti nagy hatékonyságuk, amelyek célja a fájdalom csökkentése, a betegség lefolyásának javítása és az egyidejű patológiák és szövődmények kialakulásának megakadályozása. A choleretic gyógyszerek és szerek széles osztályozással és változatos hatásspektrummal rendelkeznek.

A choleretic gyógyszereket széles körben használják a máj és az epehólyag patológiáinak kezelésére és megelőzésére.

Miért van szükség az epére a szervezetben?

Az epét a máj választja ki. Barnás-zöldes színű, keserű ízű és kellemetlen szagú folyadék. Fő diszlokációs szerve az epehólyag.

Az epe szerepe az emésztőrendszerben változatos. Diszpergálja a lipideket, növelve azt a területet, ahol enzimatikus lebontásuk megtörténik; elősegíti a képződött anyagok feloldódását, serkenti azok felszívódását; növeli az enzimek intenzitását a gyomor-bél traktusban. Képes megállítani a gyomornedv munkáját, és antiszeptikus hatású.

Az epeúti betegségek tünetei

Az epeutak zavarai a betegségek kifejezett tüneteivel járnak, amelyeket nem nehéz megérteni. Az illetékes szakember a következő jelek alapján képes felismerni a jogsértést:

• fájdalom a test jobb oldalán;
• a széklet elszíneződése;
• csökkent étvágy;
• a vizelet sötétedése;
• puffadás;
• sárga bevonat a nyelven;
• mérgezés, amely emelkedett testhőmérsékletben, fejfájásban és fáradtságban nyilvánul meg;
• puffadás;
• fájdalom a szív területén;
• dübörgés a gyomorban;
• obstruktív sárgaság, amely a folyadék kiáramlásának megsértését jelzi a közös epevezetékeken keresztül;
• súlyos hányinger;
• öklendezés;
• keserűség érzése a szájban;
• hasi fájdalom;
• törött széklet;
• égő érzés az emésztőrendszerben.

A tünetek enyhíthetők speciális gyógyszerekkel, amelyek hatása choleretic hatású.

Javallatok és ellenjavallatok a choleretic gyógyszerek használatára

A choleretic pozitív hatás számos gyógyszerrel rendelkezik, amelyek használatának indikációja a közös epeutak, a máj és az epehólyag patológiáinak kezelése:

A choleretic gyógyszereket a közös epeutak, a máj és az epehólyag patológiáinak kezelésére használják.

• vírusos hepatitisz;
• nem vírusos hepatitis;
• az epehólyag gyulladása;
• kolelitiasis;
• az epehólyag és az epeutak károsodott motilitása;
• angiocholitis;
• posztcholecystectomiás szindróma;
• giardiasis;
• cirrózis;
• steatosis

A hagyományos orvoslást gyakran gyógyszeres kezeléssel kombinálják., amely speciális módszerekkel rendelkezik, amelyek növelik a choleretic gyógyszerek és szerek hatásmechanizmusát.

Bizonyos esetekben nem megengedett a hasonló hatású gyógyszerek alkalmazása. A fő ellenjavallatok a következők:

• terhesség;
• a normál veseműködés kudarca;
• menstruációs időszak;
• a gyomor és a belek hurutja.

Choleretic gyógyszerek gyermekeknek

A szakértők gyakran a következő choleretic gyógyszereket írják fel gyermekek számára:

Gyermekek számára az orvosok gyakran írják fel az Allochol gyógyszert

1. A test természetes szekréciójának elemein alapuló choleretics - Allohol.
2. Mesterséges koleretikumok – Necodin, Oxafenomid, Osalmid.
3. Természetes növényi komponenseken alapuló choleretics - Flomin, Fibihol, Holasas, Cholimax, Cholas, Hofetol.
4. Cholekinetika - Macskafű, Valerionachel, Carmagnesin.
5. Antikolinerg szerek (cholespasmolytics choleretic) - Atrapin, Mitacin, Platifilin, Papoverine, Papozol, Drotoverine, Bioshpa, Nora-Drotavirin, Spasmol, Spasmanet, Spazaverin, Spokovin Eufilin.

A kérdéses gyógyszerek adagját egyénileg határozzák meg minden gyermekre a súlya alapján, amely az egyes gyógyszerek használati utasításában leírt utasítások alapján számítható ki.

Is a gyerekek ihatnak lúgos ásványvizet(Barjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jirmuk), amelyek természetes hidrocholeretikumok. 11 éven aluli gyermekek számára kifejezetten nem javasolt choleretikus hatású gyógynövények használata, mert az elkészített főzetek és tinktúrák jelentős százalékban tartalmaznak aktív elemeket, amelyek a testrendszerek negatív reakciójához vezethetnek a velük való érintkezésre.

Choleretic gyógyszerek terhesség alatt

Terhesség alatt csak azokat a choleretic gyógyszereket szabad használni, amelyek nem vezetnek a méhhólyag összehúzódásához, és nem jutnak át a placentán a babához. Ügyelni kell arra, hogy ne váltsanak ki negatív reakciót a szervezet rendszereiben. A legjobb és legbiztonságosabb gyógyszerek gyermekhordáskor a következők: Kolinzim; Halosas; Holimaks; Halos; Macskafű; Cormagnisin; atrapin; metocin; Papoverine (Papozol); Drotoverin (Nora-Drotavirin, Spazmol, Spazmanet, Spazovirin, Spakoven).

Számos olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amelyeket egy terhes nő csak a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett és csak speciális célra szedhet. Ezek az anyagok elméletileg nem jelentenek veszélyt a terhes nőkre, de nem vetették alá őket kísérleti klinikai vizsgálatoknak. A rájuk vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy terhesség alatt is használhatók, de csak szakember szigorú felügyelete mellett. Ezek a gyógyszerek a következők: Odeston; Holanerton; Holisztil; Flomin; Phibehol; Berbiris-Gomacord; Hofetol; Euphilin. A felsorolt ​​gyógymódok közül az Odeston a legnépszerűbb choleretic anyag.

A szakemberek azt tanácsolják, hogy terhesség alatt ne használjunk gyógynövényeket, mert az elkészített főzetek és tinktúrák nagy százalékban tartalmaznak aktív elemeket, amelyek a testrendszerek negatív reakciójához vezethetnek a velük való érintkezésre. Az orvosok gyakran helyettesítik őket kész gyógyszerekkel, amelyek természetes gyógynövényeket tartalmaznak, például Cholimax, Cholinzyme.

A szóban forgó gyógyszerek terhes nőknek szánt dózisai, beadási módja és hatásának időtartama nem tér el a használati utasításban megadottaktól.

A choleretic gyógyszerek típusai és használati javallatok

Jelenleg egy szabványos besorolást alkalmaznak, amely alapján az epét segítő szereket, készítményeket speciális kategóriákba sorolják kémiai szerkezetük, terápiás hatásuk és hatásirányuk alapján. Ez az átgondolt megközelítés lehetővé teszi a legpontosabb osztályozás kialakítását, sokféle felhasználási spektrumot, gyógyászati ​​tulajdonságokat, a felszívódás sajátosságait és choleretikus hatását, az anyagok eloszlását és eltávolítását a szervezetből mutatja be.

A legjobb choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek a következő kategóriákba sorolhatók:

• A choleretics (olyan anyagok, amelyek elősegítik az epe hepatociták általi szintézisét) a legjobb modern choleretic szer:

Valódi koleretikumok, amelyek felgyorsítják az epeszintézist a speciális savak aktív termelése miatt:

• Sav alapú és természetes alapanyagokból kifejlesztett choleretics;
• Mesterséges koleretikumok, amelyek kémiai szintézissel előállított szerves termékek, amelyek funkciója az epetermelés gyengéd felgyorsítása;
• Erőteljes epekiválasztó képességgel rendelkező gyógynövények (tinktúrák, májfőzetek formájában használják).

Hidrocholeretikumok, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek növelik az epe mennyiségét a sima vízzel való hígítás miatt.

• Cholekinetika (olyan anyagok, amelyek pozitív hatással vannak az epe kimenetére az epeszerv összehúzódásának növelésével és egyidejűleg a közös epeutak feszültségének enyhítésével);
• Cholespasmolytikumok (olyan anyagok, amelyek felgyorsítják az epe kiválasztását az epeszerv izomzatának és a közös epeutak összehúzódásának csökkentésével):
• antikolinerg szerek;
• Szintetikus görcsoldók;
• Természetes alapanyagokból készült görcsoldók.
• A kövek kialakulását megakadályozó gyógyszerek:
• Savakon alapuló gyógyszerek - ursodioxycholic vagy chenodioxycholic;
• A kémiai lipidkomplexek erősen aktív oldószereit tartalmazó gyógyszerek, például egy modern, hatékony kémiai koleretikus szer a terc-butil-metil-éter, a 2-metil-2-metoxi-propán.

Növényi eredetű choleretic készítmények

A Holosas szirup nagyon enyhe hatású, ezért főként epehólyag-gyulladásra írják fel

A choleretic gyógynövények természetes összetételüknek köszönhetően jótékony hatással vannak az eperendszerre. A choleretic gyógynövénykészítmények illóolajokból, természetes oligomerekből, flavonoidokból, fitoszterolokból, fitoncidekből, vitaminkomplexekből és egyéb hasznos elemekből állnak. Az ebbe a gyógyszercsoportba tartozó növényi anyagok növelik a máj működési potenciálját, felgyorsítják az epe szintézisét, növelik az epesók (például homokos fahéj, rózsa trunica, Cholagol) százalékos arányát és csökkentik az epe összehúzó hatását. Az epeszintézis felgyorsulásával egyidejűleg a legtöbb ebbe a kategóriába tartozó gyógyszer növeli az epehólyag kontraktilitását, ugyanakkor csökkenti a közös epeutak simaizmainak tónusát, valamint a Vater papilla izomzatát és a hólyagos sphincterét. közös epevezeték. A choleretic szerek a szervezet más rendszereire is nagy hatással lehetnek - helyreállítják és fokozzák az eperendszer és a gyomor-bél traktus mirigyeinek szintetikus működését, fokozzák a gyomornedv enzimatikus tulajdonságait, és felgyorsítják a bélfalak összehúzódását. amikor a munkája kudarcot vall. Baktériumölő hatásuk is van (például homokos fahéj, mezei kőris, menta), gyulladáscsökkentő (Olemitin, Holagol, rózsa tonkopodnaya), vizelethajtó, antimikrobiális hatásuk. Nagyon népszerű a csipkebogyóból készült choleretic szer, a Holosas. A Holosas szirup nagyon enyhe hatású, ezért főként epehólyag-gyulladásra írják fel.

Sok gyógyszer kapható a kereskedelemben, de csak a kezelőorvos utasításai szerint és szigorú felügyelete mellett szabad használni őket, aki segít meghatározni a helyes adagolást és előírja a legoptimálisabb terápiát.

Jelenleg a következő kész formájú gyógyszerek állnak rendelkezésre ingyenesen az orosz piacon: Berbiris-Gomacord; Berberis plusz; berberin-szulfát; Dotiskan; Insodol; Peredol; konvoflavin; Pequacrine; Sibiktan; Soloren; Tanoflon; tanocehol; Travachol; Urolessan; Febechol; Phytohepatol No. 2 és 3; flakamin; Flomin; Hologum; Holagoll; Holybil; Holimaks; Hollos; Holosos; Hofetol.

A következő gyógynövények rendelkeznek a szükséges epekiválasztó tulajdonságokkal: Farkasbogyó kérge; kurkuma gyökér; Tatárfű rizóma; Karamellfa gyökerei és levelei; Bojtorján gyökerek; Euphorbia gyökerei; Útszéli fűgyökér; Vörös fű; Olivaolaj; Kinara levelek; Közönséges evett vajat; Farkastölgy; Égő; Kerti menta; Vese tea; Sárga fa; Mezei kőris virágok; Cédrusolaj; Rosa pimpinellifolia; Koriander; Az arónia gyümölcsei; Torma gyökérlé; Khmelnitsa; Madárcsomófű; Mermaid Grass; Alaplap; Semisilnik; Gyöngyvirágok; Ambrózia; Szárított virágok; Centaurea virágok; Basurman fű virágai; kukorica selyem; Song retek lé; sárgarépa magok; nyírfa rügyek; máriatövis; zsálya; Kolob és eper.

Choleretic szerek epe pangásra, cholekinetika

A cholekinetika gyakori choleretic szerek., epepangásra használják. Ebben a kategóriában az epe pangására használt choleretic gyógyszerek a következő használati javallatokkal rendelkeznek:

• az epeszerv motilitásának (mozgásának) és kontraktilis potenciáljának megsértése;
• az epeszerv összehúzódási képességének elvesztése az epe szervezetből való károsodott eltávolításával, a diszkinéziával párhuzamosan;
• az epeszerv gyulladása;
• nem vírusos és vírusos hepatitis;
• a gyomornyálkahártya gyulladása az emésztőnedv savasságának csökkenésével;
• nyombél intubációs eljárás végrehajtása, hogy megszabaduljon az epehólyagban lévő epe pangásától.

A kolekinetika növeli az epeszerv tónusát és enyhíti a Vater papilla izomzatának feszültségét, ezért leggyakrabban a motoros készségek hipotóniás zavaraira és a közös epeutak tónusára írják fel. Alkalmazásukra utaló jelek az epe tónusvesztése miatti epevisszatartással járó irreducibilitása, az epeszerv gyulladása, nem vírusos és vírusos hepatitis, flatulencia és rákmegelőző állapotok a májban. Az epe eltávolítására szolgáló nyombél intubáció során is használják őket.

A következő gyógyszereket hatékony choleretic cholekinetikaként ismerik el: Magnézium-szulfát (magnézium-szulfát, Cormognesin); sarbit (glucit); Manitol (Manit, Manitol); nyírfa cukor; Karamellfa esszenciája (Berbirine-szulfát, Berbiris-Hamaccord, Berbiris plus); A homokos tsmina (Flomin) virágainak esseni neve; Vékony lábú rózsa esszencia (Holosos, Holimaks, Hollos). A felsorolt ​​kivonatok egy része otthon is elkészíthető, de először konzultáljon orvosával.

Choleretics, szintetikus és természetes alapanyagokból

A choleretics alkalmazására vonatkozó javallatok azonosak a vizsgált gyógyszercsoport minden kategóriájában. Mind a szintetikus choleretic gyógyszerek (például Cyvallon, Nikadin, Oksafinamide), mind a természetes szekréciós folyadék elemeiből készült termékek (például Allahol, Leobil, Dicholin, Cholinzym, Holagon), mind a gyógynövény-összetevők alapján kifejlesztett gyógyszerek ( például a Convoflavin, Holosas, Flakmumin) általános használati javallatok vannak. Az egyik leginkább hozzáférhető és legelterjedtebb choleretics az Odeston choleretic gyógyszer. A következő kóros folyamatok és hibás működések jelenlétében használják a szervezetben:

A choleretics-t az epehólyagban és a májban patológiás folyamatok jelenlétében alkalmazzák

• krónikus gyulladásos májbetegségek (például cirrhosis, hepatosis, steotasis);
• a közös epeutak krónikus gyulladásos patológiái (angiocholitis, kolecisztitisz);
• a motoros készségek és a közös epeutak összehúzódási potenciáljának megsértése;
• az epe kiürülésének kudarcai, ami székletzavarokhoz vezet.

A choleretics, a patológia sajátosságaitól függően, antibiotikumokkal és izomgörcsöket elnyomó anyagokkal együtt alkalmazható.

A szekréciós folyadék termelésének meghibásodása esetén az állati nyersanyagokon alapuló choleretikumokat az alternatív kezelés összetevőiként használják, amikor a terápiás gyógyszerek helyettesítésére van szükség.

A choleretikusok közül a legerősebbek az epe elemeiből készült anyagok, ezért ezek a legnehezebben emészthetőek, és gyakran okoznak bélműködési zavarokat, ellazulásukat. A mesterséges koleretikumok könnyebben hatnak, de a hatékony funkcionalitás mértékét tekintve jóval alacsonyabbak az epeelemekből készült anyagoknál. A szintetikus choleretikumok nem gyakorolnak ugyanolyan pozitív hatást az epe tulajdonságaira, mint a természetes eredetű gyógynövény-komponenseken alapuló gyógyszerek. De a mesterséges choleretics a choleretic mellett a következő gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkezik:

• Az Osolmide és a hymecrimon görcsoldó funkcióval rendelkezik (enyhíti a görcsöt és a fájdalmat a közös epeutakban);
• A baktericid funkció a nicadinban jelen van;
• A lipidcsökkentő funkció (csökkenti a koleszterint a véráramban a szervezetből való eltávolítása miatt) az oszolmidban fejeződik ki;
• A ciklonnak gyulladásgátló funkciója van;
• A Nikadin segít megszabadulni a rothadástól és az erjedéstől a gyomor-bél traktusban.

Ezeket a gyógyászati ​​tulajdonságokat figyelembe kell venni az optimális gyógyszer egyéni kiválasztásakor. Például, ha a betegnek súlyos fájdalmai vannak, akkor görcsoldó hatású gyógyszerre van szüksége. Olyan gyógyszert kell választania, amely oszolmidot vagy hymecrimont tartalmaz. Ha az epehólyag és a közös epeutak betegségei párhuzamosan jelentkeznek az elasztikus és izom-elasztikus típusú artériák krónikus betegségével, magas vérnyomással és magas koleszterinszinttel a véráramban, akkor olyan anyagokat kell kiválasztani, amelyek oszolmidot tartalmaznak. . Súlyos gyulladásos folyamatok esetén az epeszerv nyálkahártyájában vagy a közös epeutakban, figyelni kell a ciklonnal rendelkező gyógyszerekre.

A növényi choleretikumok könnyebb és biztonságosabb hatást fejtenek ki az epeelemekből készült mesterséges és természetes gyógyszerekhez képest. Teljes jótékony hatással vannak az eperendszer és a gyomor-bél traktus szerveire, ami hozzájárul magas hatékonyságukhoz. Emiatt a szakértők jelenleg azt javasolják, hogy allergiás reakciók hiányában choleretikumként növényi elemeken alapuló anyagokat használjanak.

Cholespasmolytikumok az epeutak számára

A cholespasmolytikumokat choleretic szerekként használják a következő esetekben:

• a közös epeutak motilitása és tónusa;
• kolelitiasis;
• a közös epeutak és az epehólyag patológiáit kísérő enyhe fájdalom.

A cholespasmolytikumokat gyakran használják a fájdalom csökkentésére a kórházban vagy otthon. Koleretikus és görcsoldó hatásuk van. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek:

A cholespasmolytikumokat a fájdalom csökkentésére használják kórházban vagy otthon

1. Antikolinerg szerek: Atropin; Belalgin; Belloid; Besalol; mitacin; plotifillin; Spasmolitin; Phobromegan.
2. Szintetikus cholespasmolytikumok: Papoverine; Drotoverin (Biospa, Nora-Drotavirin, Drovirin, Spazmol, Spazmanet, Spazovirin, Spakavin); Aminofilin (Aminophilin-Esskom, Eufilin); Mebevirin (Duspotalin).
3. Gyógynövény epegörcsoldó szerek: Hegyi birkafőzet; Valerian főzet; Omán főzet; Vérember főzet; Menta oldat; Swarmer főzet; Körömvirág főzet; konvoflavin (indiai sáfránygyökér); Hologol (sok gyógynövény esszenciája).

Hydrocholeretics az epeutak számára

A hidrocholeretikumok használatára vonatkozó utasítások általában ugyanazok, mint a cholereticák esetében. Az ebbe a kategóriába tartozó anyagokat azonban nagyon ritka esetekben önállóan használják. Leggyakrabban más choleretic és epefolyósító szerekkel együtt alkalmazzák, amelyek általában choleretikumokat és cholekinetikumokat tartalmaznak, hogy javítsák gyógyászati ​​tulajdonságaikat. A hydrocholeretics fő feladata a pangó epe cseppfolyósítása. Ezek a következők:

• kémiai lúgokon alapuló ásványvizek (Borjomi, Narzan, Essentuki, Smirnovskaya, Jirmuk);
• macskafű alapú anyagok (macskafű alkoholos főzete, földes tömjén, Valerianohel);
• szalicilsavak.

Homeopátiás epehajtók

A homeopátiás anyagok komplex pozitív hatással vannak a szervezetre. Máj- és eperendszeri betegségek esetén a következő komponenseken alapuló gyógyszerek javasoltak: Berbiris (karamellfa), Cheledonium (sárga spurge), Lycapodium (közönséges kos), Taraxsacum (euphorbia), Cholesan stb.

Videó

Biztonságos choleretic szerek.