Gonorrhoea megelőzése és kezelése újszülötteknél. A blennorrhoea akut gennyes kötőhártya-gyulladás, amelyet gonococcus okoz. Okok, tünetek, kezelés

Sajnos manapság egyre több olyan betegség van, amellyel csak a megszületett babának kell megküzdenie. Így például már az újszülött életének első napjaiban zavaróak lehetnek a látószervekkel kapcsolatos problémák, amelyek közül az egyik az újszülöttkori blenorrhoea.

A terhesség megtervezése és az egészséges utódok születése minden szülő egyik fontos döntése, mert. A születendő gyermek egészsége közvetlenül összefügg apja és anyja egészségével.

Terápiás instillációk blenorrhoea kezelésére újszülöttben

A blennorrhea a szem nyálkahártyájának gennyes gyulladása. A betegség felnőtteknél és újszülötteknél is előfordulhat. Megpróbálunk foglalkozni a betegség tüneteivel, a betegség okaival, azok diagnosztizálásával és az újszülöttek blenorea kezelési módszereivel.

Hogyan nyilvánul meg a blennorrhea újszülötteknél?

Már az újszülött életének 2-3. napján megjelennek a blennorrhoea jelei. A betegség tünetei a születéskor észrevehetők, ha a fertőzés a méhen belül történt. A legtöbb esetben mindkét szem egyszerre érintett, de ha a fertőzés a szülés után történt, akkor a szem gyulladása egymás után következik be.

Fontolja meg a betegség újszülöttek tüneteit:

• a kötőhártya duzzanata;
• a szemhéjak vörössége;
• hiperémia;
• szemhéj sűrűsége;
• a kötőhártya vérzése a legkisebb érintésre;
• folyás a szemből csekély, józan természet.

Ez az időszak általában két hétig tart. A harmadik héttől a váladék zöldebbé válik, folyékonyabbá válik, a szemhéjak kötőhártyája megduzzad, egyenetlen lesz.

Egy hónappal később az ödéma jelentősen alábbhagy, a szemhéj nyálkahártyáján papilláris növekedések, tüszők és redők jelennek meg. A gyógyulási szakaszban a kötőhártya fokozatosan normális megjelenést kölcsönöz.

Okoz

Leggyakrabban a betegség kórokozója a gonococcus, azonban más mikroorganizmusok, például pneumococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, Koch-Wicks bacillusok, vegyes flóra is okozhatják a betegséget.

A Chlamydia trachomatis, a trachomát okozó mikroorganizmus néha a kórokozó lehet. Ennek a betegségnek az oka továbbá a szem fertőzése egy gonorrhoeás anya születési csatornáján keresztül. Az anya alapvető higiéniai szabályainak be nem tartása a baba fertőzéséhez is vezethet.

Diagnosztika

Az újszülötteknél a blennorrhea diagnózisa az elsődleges vizsgálat, az anamnézis, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményein alapul. A szemek és a szemhéjak vizsgálatakor meghatározhatja az első jeleket.

Elővigyázatosságból az orvosnak védőszemüveget kell viselnie, mivel a genny általában kifröccsenhet.

A kórokozó újszülötteknél történő azonosításához tampont vesznek a szem nyálkahártyájáról. A legtöbb esetben PCR-t, ELISA-t használnak a mikroorganizmus típusának azonosítására.

A műszeres módszerek közül a szem biomikroszkópiájára és diafanoszkópiájára lehet szükség. A klinikai megnyilvánulások szerint a gonococcus blennorrhoea és a kötőhártya vírusos elváltozásainak etiológiája nagyon hasonló, ezért fontos, hogy ne tévedjünk a diagnózisban.

Kezelés

A betegség kezelése egy szűk szakember, nevezetesen egy szemész kötelező részvételét igényli, aki a következő típusú kezeléseket írhatja elő:

1. Helyi terápia

A gyermek szemüregének gyakori (1-1,5 óránként) vízsugármosása gyenge nátrium-klorid oldattal (kálium-permanganát, furacilin) ​​látható.

2. Antibiotikus terápia vagy szulfonamidok alkalmazása

A blennorrhea kezelése széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásán alapul. Az újszülött szemének mosása után penicillin vagy albucid oldattal csepegtetik be. A betegség és annak tüneteinek kiküszöbölése érdekében a gyermeknek általában intramuszkulárisan szulfonamidokat írnak fel. Ha a szaruhártya sérült, kenőcsöket használnak.

3. Népi gyógymódok

Ezeknek a gyógynövényeknek a főzetével a szemet naponta többször mossák, ami lehetővé teszi a gennyes lerakódások eltávolítását, amelyek elhalt fehérvérsejtek és baktériumok. Ennek eredményeként a gyógyulás sokkal gyorsabban megy végbe.

Előrejelzés

Két héten belül a betegséget aktívan kezelik, amíg a szem nyálkahártyája teljesen helyreáll. A betegség időben történő kezelésével kedvező prognózis várható.

A kezelés után bizonyos idővel a betegség megismétlődésének kizárása érdekében újra kell venni a tampont a kötőhártyáról.

Komplikációk

Ezért érdemes megjegyezni, hogy az újszülöttek blenorrhoeája ritka, de nagyon súlyos szembetegség. Az egyik szövődmény a szem szaruhártya gyulladása és károsodása, amely gennyes fekélyt képez, amely átlátszatlan fehér foltot képez az írisz közelében - egy tüskét.

Az idő előtti kezelés és diagnózis visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a vakság kialakulásával.

Blennorrhea megelőzése újszülötteknél

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a megelőző intézkedéseknek, amelyek csökkentik a betegség kialakulásának valószínűségét. Az újszülöttkori blennorrhoea megelőzése megköveteli a fertőzések jelenlétének vizsgálatát a terhességet tervező nőknél, azok időben történő és hatékony kezelését.

A szülészeti kórházakban végzett megelőzésnek köszönhetően az újszülöttkori blenorrhoea sokkal ritkábban fordul elő az elmúlt években. Az újszülöttek speciális oldattal töröljék le a szemhéjukat és temetik be a szemüket.

Az Ön és leendő gyermekei egészségének gondozása miatt aggódnia kell egy nőnek a terhesség tervezése során, mert. a krónikus betegségek és fertőzések befolyásolhatják a terhesség és a szülés lefolyását, valamint károsíthatják a babát a magzati fejlődés során.

Az újszülötteknél a blennorrhea olyan betegség, amely a szociális hátrányt jelzi (mind a szülők körében, mind az orvostudományban általában). Fontos megjegyezni, hogy a gyermek egészségének gondozását a szülők egészségével kell kezdeni.

Kapcsolatban áll

A bakteriális fertőzések korántsem az elsők a kötőhártya-gyulladás okai között. Nem olyan fertőzőek, mint a vírusos megnyilvánulások, és sokkal jobban kezelhetők, mint az allergiák. De a bakteriális kötőhártya-gyulladás között van egy olyan betegség, amely az összes többit messze maga mögött hagyta - mind a tünetek súlyosságát, mind a lehetséges szövődmények számát tekintve. Blanchnak hívják.

Mi az a blenorea

A blennorrhea vagy ophthalmoblenorrhoea a kötőhártya akut gyulladásos betegsége, amelyet különböző természetű baktériumok okoznak. A kórokozó típusától függetlenül gyakori tünet a genny bőséges kifolyása az érintett szemből.

A szemészeti rhea fő tünete adta a nevét. A görög "ophthalmos" szó jelentése "szem", "blennos" - "nyálka", "reo" - "öntés, áramlás".

A blennorrhoeával való fertőzés módja, a lefolyás súlyossága és a gyógyulás előrejelzése a különböző korú betegeknél jelentősen eltér, ami lehetővé teszi a betegség két formájának - a gyermekek és a felnőttek - egyértelmű leírását.

Videó: a kötőhártya gyulladásos betegségei

A betegség okai

A kóros elváltozások összessége, amelyet az ophthalmoblenia általános néven egyesítenek, nem kapcsolódik közvetlenül egyetlen kórokozóhoz sem. Ennek a betegségnek az oka a kötőhártya ütése lehet:

• coli - a normál bél mikroflóra képviselője;
• Koch-Wicks botok - a járványos kötőhártya-gyulladás kórokozója;
• streptococcusok, köztük pneumococcusok, amelyek középfülgyulladást, agyhártyagyulladást, arcüreggyulladást és más gyulladásos folyamatokat okoznak;
• chlamydia.

Ezek a mikroorganizmusok az esetek hozzávetőleg 30-40%-át okozzák a blennorrhoeának, amely a legkönnyebben kezelhető és a szövődmények legkisebb valószínűségével jár. Éppen ellenkezőleg, a betegség súlyos formái akkor alakulnak ki, ha a szem gonokokkokkal fertőződik meg - a nyálkahártyán gyorsan szaporodó, mozdulatlan páros baktériumokkal. A modern orvosi gyakorlatban ezt a kórokozót elsősorban a gonorrhoea kórokozójaként ismerik.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a gonorrhoea mint szexuális úton terjedő betegség több évszázadtól több évezredig létezik. Véleményük szerint a szem nyálkahártyája volt a modern gonococcusok őseinek eredeti élőhelye. Következésképpen a gonorrhoea elsődleges formája szinte azonos volt a modern blenorrhoeával.

A gonococcusok által okozott akut kötőhártya-gyulladást gonoblenorrhoeának vagy gonococcusos kötőhártya-gyulladásnak nevezték. A betegség egyéb formáit a „nem-gonokokkusz blenorrhoea” általános fogalom alá sorolják. Az átvitel valószínűsége és sebessége a kórokozó típusától függ - a gonokokkuszok erősen agresszívak -, de nem a baktériumok behatolási módjától.

Gonococcus - a blenorrhoea és a gonorrhoea kórokozója

Felnőtt ember fertőződhet blenorrhoeával mind érintkezés útján - piszkos kézen, törölközőn, kozmetikai applikátoron, törlőkendőn keresztül -, mind pedig önfertőzés következtében - ha ő maga is gonorrhoeás. A nem hagyományos gyógymódok meggondolatlan alkalmazása is káros lehet. Leírják azokat a helyzeteket, amikor szennyezett vizeletet használtak a szemmosásra a vizeletterápiás kezelés során, ami a páciens számára nyilvánvaló eredménnyel járt.

A csecsemők esetében a vertikális átviteli mód relevánsabb - egy nemi traktus fertőzésben szenvedő anyától. Ebben az esetben fertőzés fordulhat elő:

• méhen belüli fejlődés során - olyan belső sérülésekkel, amelyek megsértik a placenta gát védelmét;
• szülés közben;
• a gyermek szülés utáni gondozásában.

Meg kell jegyezni, hogy a fenti átviteli módok mindegyike csak nem megfelelő higiéniai szint mellett lehetséges a szülészeti osztályokon és otthon. A megelőző intézkedések gondos betartása minimálisra csökkenti a fertőzés kockázatát.

A blennorrhea tünetei

A blennorrhea gyermekkorban sokkal könnyebb, mint felnőttkorban. Kezdeti megnyilvánulása nagymértékben függ a fertőzés időpontjától. Például méhen belüli fertőzés esetén a gyermek a gyulladás kifejezett tüneteivel születik. Ha a kórokozóval való érintkezés a szülés során történt, a kötőhártya elváltozás 2-3 nap múlva alakul ki. Az élet első hónapjaiban bekövetkező kontaktfertőzés esetén a blenorrhea általában az egyik szemet fedi le, majd ha nem tartják be a higiéniai intézkedéseket, átmegy a másodikra.

A blennorrhea kezdeti tünetei a kötőhártyában nyilvánulnak meg. Felülete kipirosodik és megduzzad, enyhe érintéssel vérzés jelei figyelhetők meg. Gennyes váladékozás nincs, de a nyálkahártya kis mennyiségű véres folyadékot termel. A szemhéjak is megduzzadnak és megvastagodnak – néha annyira, hogy nehéz kinyitni.

A blennorrhea gyakran mindkét szemet érinti

A fertőzés pillanatától számított 3-4 naptól kezdve a betegség a gennyedés szakaszába kerül. A véres váladékot sűrű, halvány folyadék váltja fel. A szemhéjak duzzanata csökken, de a rálátás továbbra is nehézkes - elsősorban a nagy mennyiségű ragadós genny miatt. A betegség enyhe lefolyása esetén a folyamat csak a kötőhártyát érinti, és a nyálkahártya időtartama 15-20 napra korlátozódik. A szövődményes blenorrhoea részben elpusztítja a nyálkahártyát, átjut a szaruhártyába és az érhálózatba, és másodlagos fertőzések okozójává válik. Ebben az esetben a genny felszabadulása sokkal hosszabb ideig tart, és a kezelés prognózisa romlik.

A gennyedést követő papilláris hipertrófia időszaka elsősorban a kötőhártya szerkezetét érinti. A fertőzés tünetei - bőrpír, duzzanat, váladékozás - fokozatosan megszűnnek, helyüket a nyálkahártya ráncai és kinövései veszik át. Külső vizsgálat során a kötőhártya vörös pöttyökkel és barázdákkal borítottnak tűnik. Idővel ezek a megnyilvánulások is eltűnnek. Mély szövetkárosodás esetén a hegesedés valószínűleg fennmarad.

Felnőttkorban a blennorrhea általában az egyik szemet érinti, és a higiéniai szabályok megsértése esetén a másodikra ​​lép. A betegség periodizációja megfelel a gyermekkori formának, de mindegyik szakasz hajlamos a súlyos lefolyásra, és a suppuration és a papilláris hipertrófia időszakai nagyobb valószínűséggel járnak komplikációkkal.

Közvetlenül a gyógyulás előtt a kötőhártya ráncokat és kinövéseket képez.

Diagnosztika

A blennorrhea elsődleges diagnózisát egy szemész végzi külső vizsgálat során. Ugyanakkor a véletlen fertőzés elkerülése érdekében az orvos egyéni védőfelszerelést használ: kesztyűt, védőszemüveget, maszkot. A páciens szemhéjával végzett manipulációt pamut törlőkendővel végzik. Abban az esetben, ha a betegséget egy gyermeknél észlelik, a szüleit is kötelező vizsgálatnak vetik alá. A szemész a vizsgálat során azonosítja a blennorrhoea jellegzetes, egy adott szakasznak megfelelő tüneteit, és előzetes diagnózist készít. A kórokozó természetének pontos meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

Az érintett kötőhártyáról készült kenetet táptalajra vetik. A bakteriális telepek növekedésének jellemzői lehetővé teszik a kórokozó típusának, aktivitásának és érzékenységének meghatározását az antibiotikumok különböző csoportjaival szemben. A sejtszerkezet pontos leírása mikroszkópos vizsgálattal történik.

A tápközegben a baktériumok növekedésének jellemzői lehetővé teszik a fajok és a gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározását

A kenet vételével nyert biológiai anyag közvetlenül felhasználható mikroszkópiához. Ezenkívül szükséges a következők végrehajtásához:

• polimeráz láncreakció (PCR);
• enzim immunoassay (ELISA);
• immunfluoreszcens reakciók (RIF).

Az első módszer egy adott baktérium jellegzetes genetikai szekvenciáit tárja fel, az utolsó kettő - a mikroorganizmusok jellegzetes antigénjeit határozza meg a hozzájuk kapcsolódó standard antitestek kiválasztásával. A blenorrhoea bonyolult lefolyása esetén további szemészeti vizsgálatokra lehet szükség a szemszövetek mély károsodásának megerősítésére vagy kizárására:

• biomikroszkópia - tanulmány réslámpával;
• diafanoszkópia - a szövetek átvilágítása keskeny fénysugárral;
• becseppentési teszt fluoreszceinnel - a biomikroszkópia egyik változata, amely magában foglalja a színező oldat szembe való bejuttatását.

Ezeknek a diagnosztikai intézkedéseknek a végrehajtása lehetővé teszi a blennorrhea eseteinek pontos megkülönböztetését a hasonló tünetekkel járó betegségektől.

táblázat: Blennorrhea differenciáldiagnózisa

Blennorrhea kezelése

A oftalmoblenorrhoea kezelését szemész és dermatovenereológus felügyelete mellett végzik, a gyermekkori megbetegedések esetén gyermekorvos bevonása szükséges. Ha a kórokozó a betegnek csak az egyik szemét érintette, a másodikra ​​óraüveges kötést helyeznek. Ez a kialakítás nem korlátozza a kilátást, de megakadályozza a fertőzés további terjedését.

Az óraüveggel ellátott kötés megakadályozza a fertőzés terjedését az egészséges szemre

Az érintett szemet óránként át kell öblíteni steril sóoldattal. A nagyobb hatás elérése érdekében gyenge kálium-permanganát vagy furacilin oldatok használata javasolt. Mosás után antimikrobiális gyógyszert csepegtetünk:

• 30%-os szulfacetamid oldat (szulfacil-nátrium, Albucid);
• penicillin oldat.

Éjszaka antibiotikumos kenőcsöket alkalmaznak a szemhéjak alá. Az antimikrobiális szerek belső befogadása lehetséges:

• azitromicin;
• doxiciklin;
• penicillin;
• tetraciklin.

Különösen súlyos esetekben ajánlatos kombinálni őket intramuszkuláris ceftriaxon injekcióval - ez növeli a terápia hatékonyságát, miközben csökkenti a bakteriális rezisztencia kialakulásának kockázatát. A kezelést 14 napig aktívan végzik. Befejezése után ismételten kenetet és mikrobiológiai vizsgálatot kell venni az anyagról. A szem szöveteinek mély károsodása esetén szükség lehet:

• gyógyító gyógyszerek bevezetése (szemgélek Actovegin, Solcoseryl, taurin oldat);
• mikrosebészeti kezelés.

Fotógaléria: a blennorrhoea kezelésében használt gyógyszerek

A doxiciklin egy erős tetraciklin antibiotikum. A penicillin és származékai klasszikus szerek a gonococcus fertőzések kezelésére.
Az Albucid egy széles spektrumú szer, amelyet a blennorrhea kezelésére és megelőzésére használnak. A Solcoseryl elősegíti a sérült szemszövetek helyreállítását A ceftriaxon hatékony antibiotikum a blennorrhoea komplex kezelésében

A kezelés prognózisa és lehetséges szövődményei

A blennorrhoea kezelésének prognózisa teljes mértékben függ a kórokozó természetétől, a beteg testének jellemzőitől és a segítségnyújtás időszerűségétől. A non-gonococcus formát könnyű lefolyás és a szövődmények alacsony valószínűsége jellemzi. A gonoblenorrhoea éppen ellenkezőleg, nagyon agresszív. Ráadásul az esetek harmadában másodlagos chlamydia fertőzés is bonyolítja.

Az átfogó és időben történő kezelés a kezelés prognózisát meglehetősen kedvezővé teszi. Koraszülötteknél és immunhiányos felnőtteknél továbbra is fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának fokozott kockázata. Ebben az esetben a kötőhártya és a szaruhártya mély elváltozásai valószínűek, amelyek a következőket okozhatják:

• másodlagos fertőzések;
• fekélyesedés;
• leukóma (leukoma);
• panophthalmitis - a szemgolyó elemeinek masszív gyulladása;
• endoftalmitis - a szem belső szöveteinek gennyes gyulladása;
• vakság;
• szem atrófia.

Megelőzés

A szemészeti rhea megelőzése a modern szülészeti ellátás fontos része. A jövőbeli gonorrhoeás vajúdó nők intenzív antigonococcus-kezelésen esnek át. Egy jól bevált eljárás - az úgynevezett Matveev-Krede módszer - szerint minden újszülött szemhéjának felületét 2%-os bórsavoldattal töröljük le. Ezt követően 1-2 csepp frissen elkészített antibakteriális gyógyszert csepegtetünk a gyermek kötőhártya tasakjába:

• 2%-os ezüst-nitrát oldat (klasszikus módszer);
• 30%-os szulfacil-nátrium oldat;
• penicillin oldat (20 000 NE/ml);
• 0,5% eritromicin kenőcs;
• 1% tetraciklin kenőcs;

Minden újszülött szemhéjának felületét antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

A fő megelőző intézkedések a lakosság minden kategóriájában a következők:

• ismeretek átadása és a személyes higiénés készségek fejlesztése;
• a higiéniai eljárások gondos betartása a mindennapi életben és a csapatban;
• megelőző vizsgálatok a szemésznél.

A modern orvostudomány eredményei általában kedvezővé teszik a blennorrhea kezelésének prognózisát, a kidolgozott megelőző intézkedések pedig jelentősen csökkentik a fertőzés kockázatát. De csak a megállapított higiéniai előírások gondos betartása, a szemorvos rendszeres látogatása és a saját egészséghez való gondos hozzáállás segít megvédeni magát a fenyegetéstől.

Jelenleg sokan szenvednek különféle fertőző betegségekben, amelyek kivétel nélkül bármely szervet érinthetnek. Néha előfordul, hogy a kóros folyamatban egy személy számára nagyon fontos elemző, a vizuális készülék vesz részt. A blennorrhea kivétel nélkül minden egyénben kialakulhat, nemzetiségtől, nemtől és életkortól függetlenül. Korábban úgy vélték, hogy a patológia elsősorban a reproduktív korú emberekben jelenik meg, akik aktív szexuális életet élnek. Az elmúlt három évtizedben az idősek, valamint az újszülöttek körében megnőtt a blennorrhoeás esetek száma.

Mi az a blenorea

A blennorrhea (ophthalmoblenorrhoea vagy akut gennyes kötőhártya-gyulladás) egy akut fertőző folyamat, amely a kötőhártyát - a szem nyálkahártyáját - érinti. A betegséget bőséges gennyfolyás, a szemhéjak vörössége és duzzanata kíséri.

A szemek duzzadtak, kivörösödtek és gennyesek

A blennorrhea bármely életkorban előfordulhat.

A blenorrhoea (gonoblenorrhoea) fő kórokozói a gonokokkok (Neisseria) - a kávébabhoz hasonló, mozdulatlan Gram-negatív diplococcusok. A külső környezetben gyorsan elpusztulnak. Az emberi szervezetben azonban a mikrobák intenzíven szaporodnak, és hosszú ideig életképesek maradnak. Köztudott, hogy ezek a baktériumok az antibakteriális szerek hatására speciális L-formákká alakulnak át, amelyek hatására rezisztenciát szereznek hatásukkal szemben. Ezért fontos, hogy ne késleltesse az orvoshoz fordulást, és a kezelést a fertőzési folyamat korai szakaszában kezdje meg.

Az előrehaladott eseteket nehéz kezelni. Legtöbbször a húgyúti gonorrhoeában szenvedő felnőttek szenvednek az ilyen típusú blenorrhoeától. A babák is megbetegednek, de nagyon ritkán. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a szülészeti kórházak aktívan megelőző intézkedéseket tesznek a gonokokkusz fertőzés leküzdésére.

Számos olyan betegség is létezik, amely nem kapcsolódik gonokokkusz mikroorganizmusokhoz - a nem gonokokkusz blennorrhoea. A legtöbb esetben ez a fajta patológia az újszülötteket érinti. A fő különbség a gonococcusok által okozott betegségtől a folyamat lassú lefolyása. Ebben az esetben a pneumococcusok, a chlamydia, az E. coli, a streptococcusok és más mikroorganizmusok kórokozóként működhetnek.

A patológia vegyes formája is ismert. Ebben az esetben a betegséget egyszerre több kórokozó is okozhatja, beleértve a gonococcust is.

A patológia okai

Az újszülöttek főként a szülés során fertőződnek meg, amikor áthaladnak az anya nemi szervén. Ismeretesek a fertőzés méhen belüli átvitelének esetei is. Ez általában akkor fordul elő, ha a magzati húgyhólyag az esedékesség időpontja előtt nyílik meg, vagy elhúzódó szülés során. Ezenkívül patológia fordulhat elő, ha a beteg szülők vagy más családtagok nem tartják be a személyes higiénia alapvető szabályait.

A fertőzés tünetei általában a baba életének második vagy harmadik napján kezdenek megjelenni. A szemhéjak súlyos duzzanata és vörössége figyelhető meg. További néhány nap múlva gennyes váladék jelenik meg a kötőhártyából. Olyan bőségesek, és a szemhéjak duzzanata olyan erős lesz, hogy a gyermek nem tudja kinyitni a szemét. Ha a kóros folyamatot elindítják és nem kezelik, akkor a szaruhártya felé fordulhat. Ebben az esetben fekélyek képződnek, amelyek fokozatosan hegesednek, tövist (fehér foltot) képezve - a szaruhártya elhomályosulását, ami a látásélesség éles csökkenéséhez és akár vaksághoz vezet. Ilyen fiatal korban általában mindkét szem érintett. Ezért nagyon fontos a betegség időben történő felismerése és kezelésének időben történő megkezdése annak érdekében, hogy a baba ne veszítse el a látásképességét a jövőben.

Felnőtteknél a blennorrhea általában az egyik szemet érinti, de vannak esetek, amikor mindkettő egyszerre vesz részt a folyamatban. A betegség általában súlyos, és nehezebb kezelni. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek késleltetik az orvoshoz fordulást, azt gondolva, hogy minden magától elmúlik, ami súlyosbítja a helyzetet, lehetővé téve a mikroorganizmusok elszaporodását, és stabilabb, gyógyszerekkel nem kezelhető formákba kerülését. Az ember általában úgy fertőzi meg magát, hogy mosatlan kézzel megérinti a szemét, háztartási tárgyakat vagy a beteg gonococcusszal fertőzött személyes tárgyait használja.

A blennorrhea tünetei és jelei

Mint már említettük, újszülötteknél a betegség az élet második-harmadik napján gyanítható. Ha a fertőzés méhen belüli volt, a baba már a betegség megnyilvánulásaival születik. Ugyanakkor a szemhéjak hiperémiája (vörössége) figyelhető meg, sűrű ödéma alakul ki. A kötőhártya meglazul, és érintésre könnyen vérzik. Ebben az időszakban az allokációk folyékonyak, vérkeverékkel. A betegség kialakulásának ezt a szakaszát infiltratívnak nevezik.

3-4 nap elteltével az ödéma enyhén alábbhagy, a szemhéj szélei meglágyulnak, és a kötőhártyazsákból intenzíven kezd kifolyni a gennyes váladék. Olyan bőségesek, hogy a palpebrális repedésből az arcok felszínén áramlanak. A szemhéjakon, szempillákon felhalmozódva és a felszínen kiszáradva összetapadnak. A betegség ezen szakaszát gennyesedés időszakának nevezik.

A fertőző folyamat normál lefolyásában, körülbelül 2-3 hét elteltével kezdődik a papilláris hipertrófia stádiuma. Ez a felszabaduló gennyes váladék mennyiségének csökkenésében, a bőrpír csökkenésében, valamint a szemhéjak és a kötőhártya duzzanatában nyilvánul meg. A betegség ezen időszakának jellemző vonása a tüsző- és papilláris kinövések megjelenése a szemhéj nyálkahártyájának felszínén, valamint az úgynevezett redők kialakulása.

A következő szakasz a helyreállítási szakasz. Általában 1-2 hét után következik be. Ugyanakkor a genny kiürülése leáll, a hiperémia fokozatosan eltűnik, és a kötőhártya nyálkahártyája normális megjelenést kap.

A blennorrhea felnőtteknél ugyanazon forgatókönyv szerint zajlik, mint az újszülötteknél. A különbség az, hogy a betegség minden megnyilvánulása kifejezettebb, a folyamat akutabb és nehezebb, miközben az általános jólét szenved, és a teljesítmény meredeken csökken. A betegség az egyik szemen alakul ki, de áthelyezhető a másodikra. Ezenkívül a súlyos szövődményekhez való csatlakozás kockázata magas.

A nem gonokokkusz jellegű blennorrhoea sokkal könnyebb és általában komplikációk nélkül. Néha a patológia megnyilvánulásai annyira jelentéktelenek, hogy az ember nem veszi észre magában.

A blennorrhea gyakori jelei a következők:

• a szem nyálkahártyájának duzzanata és vörössége (kötőhártya);
• hiperémia és a szemhéjak súlyos duzzanata;
• viszketés, fájdalom és égő érzés a szemben;
• fény intolerancia - fotofóbia;
• a nyálkahártya fekélyesedése;
• folyékony váladék a szemből vérkeverékkel;
• bőséges gennyedés a szemből;
• a látásélesség csökkenése.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget

A blennorrhea diagnózisa az érintett szemek szakember általi vizsgálatával kezdődik.

A klinikai megnyilvánulások és a genny bőséges váladékozása szerint a szemész akut gennyes jelenlétét javasolja, azonban a betegség etiológiáját (kórokozóját) csak a beteg további vizsgálatok után tudja meghatározni.

A diagnózis megerősítésére és más szembetegségek kizárására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• Bakposev. Ez a kötőhártya által kiválasztott titok bakteriológiai vizsgálata. Segít azonosítani a gonococcust a szemből kifolyó gennyben.
• PCR diagnosztika (polimeráz láncreakció). A módszer abból áll, hogy azonosítják a kórokozó DNS-ét a gennyes váladékban, az urogenitális traktus váladékában, valamint a beteg vérében.
• Immunfluoreszcens reakció (RIF). Ez abból áll, hogy a páciens bioanyagát specifikus antitestekkel dolgozzák fel. Kórokozó jelenlétében a kenet különösen fényes lesz, ha fluoreszcens mikroszkóp alatt nézzük.
• Enzim immunoassay (ELISA). Ez a kórokozó elleni antitestek kimutatása a páciens vérében.
• Biomikroszkópia. A vizsgálatot a szemészetben a legpontosabbnak tekintik, és más szemszerkezetek patológiájának azonosítására szolgál, amelyek részt vehetnek a kóros folyamatban. A vizsgálathoz speciális, úgynevezett réslámpát használnak. Megvilágításának és nagyítási képességének köszönhetően lehetővé teszi a szemgolyó összes szerkezetének részletes vizsgálatát.
• Fluoreszcein instillációs teszt. Korábban speciális fluoreszcein oldatot csepegtetnek a páciens szemébe. Ezután egy speciális kék szűrő segítségével a szemgolyót egy réslámpában vizsgálják. Így ellenőrizni kell a könnyfilm és a szaruhártya károsodásának jelenlétét. A különböző hibák festetlenek lesznek.
• Diafanoszkópia. A vizsgálatot egy speciális sötét szobában végzik. Érzéstelenítőt és egy pupillát tágító anyagot csepegtetünk a szembe. Továbbá egy speciális lámpa segítségével a szem szerkezete áttetszővé válik. Így határozzák meg a súlyos patológiákat (retinaleválás stb.) és a szem mélyebb struktúráinak károsodását.

A gyermeket körülvevő szülők és közeli hozzátartozók kötelező és teljes körű vizsgálatát végzik el, ha blenorrhoeában szenved.

Kezelés

A blennorrhea kezelése antiszeptikumok és antibakteriális kenőcsök helyi alkalmazásából, valamint szisztémás alkalmazásból áll.

Nagyon fontos az egészséges szem elkülönítése a betegtől a fertőzés elkerülése érdekében. Ehhez egy speciális kötést alkalmaznak.

A terápia elsősorban a blennorrhea kórokozójának elpusztítására irányul. A beteg szemet (kötőhártyáját) óránként kálium-permanganáttal, gyenge hígítású furatsilinnal vagy fiziológiás nátrium-klorid oldattal kell mosni, hogy eltávolítsuk az összes kóros váladékot.

Ezután antibakteriális szereket kell csepegtetni. Ezek lehetnek penicillin vagy szulfacetamid oldatok. Lefekvés előtt (általában éjszaka) antibiotikumos kenőcsöt kell a szemhéjra kenni. Leggyakrabban tetraciklint vagy eritromicint írnak fel.

A helyi kezelés általában nem elegendő: amikor a szem meggyógyul, a jövőben ismételt fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzés továbbra is „jár” a testen. Ennek elkerülése érdekében a szakértők szisztémás antibakteriális gyógyszereket írnak elő. Lehet tabletta és injekciós oldat is. A leggyakrabban használt gyógyszerek a tetraciklin és a penicillin csoportok.

Csak a komplex kezelés segít megszabadulni nemcsak az akut gennyes kötőhártya-gyulladástól, hanem az egész test bakteriális fertőzésétől is.

Előrejelzések, következmények és szövődmények

Az időben és szakszerűen elvégzett kezeléssel a prognózis a legkedvezőbb. A betegség jó kimenetele a nem gonokokkusz jellegű blenorrhoea esetén következik be. A gonokokkusz mikroorganizmusok által okozott patológiával a dolgok bonyolultabbak: a betegséget nehezebb kezelni, és gyakrabban fordulnak elő szövődmények.

Előrehaladott esetekben és idő előtti kezelés esetén a következő szövődmények léphetnek fel:

• hegesedés a szem kötőhártyáján;
• a szaruhártya (tövis) homályosodása az íriszre terjedéssel;
• a fertőző folyamat átterjedése a szemgolyó szaruhártyájára;
• a szaruhártya fekélyesedése és lágyulása;
• a kóros folyamat terjedése a szemgolyó mélyebb struktúráira;
• a szemgolyó atrófiája;

A blennorrhea megelőzése a patológia előfordulásának és a szem újbóli fertőzésének megelőzését célozza. Az elmúlt években jelentősen csökkent az újszülöttek előfordulása. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség tervezésének szakaszában, valamint a terhesség alatt a várandós anyákat gondosan megvizsgálják a különböző fertőzések, köztük a gonokokk fertőzések jelenlétére. Ha megtalálják őket, megpróbálják a lehető leghamarabb gyógyítani a betegséget, hogy elkerüljék a kellemetlen következményeket a jövőben.

• tartsa be az alapvető higiéniai szabályokat, először is mosson kezet szappannal, különösen WC-be járás után, és mossa meg arcát folyó vízzel a csapból;
• ne érintse meg a szemét mosatlan kézzel, és ne dörzsölje;
• ne használja a páciens dolgait, különösen a személyes higiéniai cikkeket - törölközőket, mosogatórongyokat és így tovább;
• a kötőhártya-gyulladás kezdeti megnyilvánulásainál ne próbáljon meg semmilyen terápiás intézkedést végrehajtani, ebben az esetben azonnal forduljon szemészhez: a helyes és időben történő kezelés csökkenti a szövődmények kockázatát;
• rendszeresen ellenőrizni kell a szexuális úton terjedő betegségek jelenlétét, és ha észlelik, ne tagadja meg a kezelést.

Mi az a kötőhártya-gyulladás - videó

A blennorrhea teljesen gyógyítható betegség. Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a kezdeti tüneteket, és ne próbáljon meg önállóan orvosi segítséget nyújtani. Csak képzett szakember képes a helyes diagnózis felállítására és a fertőző folyamat kompetens terápiájának elvégzésére. Fontos megjegyezni, hogy csak az orvos időben történő látogatása segít elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását, amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget a jövőben.

Blennorea. Azt a tényt, hogy ez a betegség újszülött gyermekeknél fordul elő, nemrég tudtam meg. Kiderült, hogy a blenorrhoea veszélyes lehet a gyermek szemére. Ez egy fertőző betegség, amely során a genny bőségesen szabadul fel a gyermek szeméből. Az újszülötteknél a blennorrhea a születést követő második vagy harmadik napon jelentkezhet. Kevesen tudják, hogy a blennorrhea megelőzését még a gyermek születése előtt el kell kezdeni. A felnőtteknek tudatában kell lenniük a nemi úton terjedő fertőző betegségeknek. Ez gonorrhoea, néha chlamydia vagy nem specifikus flóra. A gonococcus, a gonorrhoea kórokozója az újszülötteknél a blennorrhoea kialakulásának oka.

A blennorrhea a következőképpen nyilvánul meg: a gyermek szemhéjai megduzzadnak és vörösek, tapintásra sűrűek. Néha a genny megnehezíti a gyermek számára a szem kinyitását. És ha kinyitja a szemét, akkor a gyermek megfigyelheti a gyulladt kötőhártyát. A duzzanat néhány nap múlva alábbhagy. Ezután a gyermek szemhéja lágyabbá válik. A sárga genny összeragaszthatja a szempillákat. Általában tíz-tizennégy nap elteltével az újszülötteknél a blenorrhoea eltűnik. De a gyermeknek még egy ideig vöröses gumója lehet a szemhéj belső felületén.

Néha a gyulladásos folyamat során a gyermek szemének nyálkahártyája mélyen érintett. Ez azt jelenti, hogy nem tud teljesen felépülni. Ebben az esetben a kialakuló hegek megváltoztathatják a gyermek szemhéjának normál szerkezetét. A szemhéj akár ki is fordulhat, ami megzavarja a könnyrendszer működését. Ennek eredményeként a gyermekben száraz szemek alakulnak ki. Ez hozzájárul a krónikus kötőhártya-gyulladás kialakulásához a gyermekeknél. Tudja, hogy a blennorea egyik veszélyes szövődménye újszülötteknél a lanophthalmitis, amikor a szaruhártya elpusztul, és fertőzés kerül a szemgolyóba. Ebben az esetben a gyermek szeme nem menthető.

Blennorrhea megelőzése

Ne feledje, hogy bármilyen gyulladás, amely az újszülött szemének szaruhártya szövetét érinti, fehér foltot okozhat az írisz közelében, ami egy hiba. Ezt a foltot fehérszemnek (leukomának) nevezik. Ilyen hibával a gyermeknek látási problémái vannak. Blennorrhea - tünetei, ha újszülöttnél jelenik meg, akkor a kezelést nagyon komolyan kell venni. Végül is a blenorrhoea vaksághoz vezethet.

Az újszülötteknél a blennorrhea könnyen megelőzhető. Ehhez a felnőtteknek gondosan meg kell választaniuk szexuális partnerüket. Alkalmi kapcsolatokban mindenképpen használjunk óvszert. Terhességtervezés során nőgyógyász, szükség esetén akár venereológus kivizsgálása szükséges. Időben szükséges regisztrálni a terhességre, amikor eljött. A szülészeti kórházban a gyermek születése után gondosan figyelje meg. Alaposan mosson kezet. Legyen egészséges a babája!

weboldal 2017-01-22

Az újszülöttek szervezete különösen érzékeny a fertőzésekre és a kórokozókra. Sajnos a baba már a születés utáni első napokban problémákat tapasztalhat a látásszervekkel, beleértve a blenorrhoeát is. A blennorrhea a szem nyálkahártyájának gyulladása, amelyet erős gennyedés jellemez.

Ez a betegség nemcsak a felnőtteket, hanem az újszülötteket is érinti, ami érthető és indokolt izgalmat okoz a szülőkben. Próbáljuk meg kideríteni, mi okozza a betegséget, hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget, és milyen kezelési módszereket biztosítanak a blennorrhoea számára az újszülöttek számára.

Az újszülötteknél a blennorrhoeát általában az okozza, hogy a gonorrhoeás anya születési csatornáján áthaladó szemek fertőzése lép fel. A gyermek megfertőződése a születés után is lehetséges, ha az anya nem tartja be a higiéniai szabályokat. Gyakrabban a blenorrhoea kórokozója a gonococcus, de a betegség eseteinek körülbelül 33%-ában a fertőzést más kórokozók okozzák: streptococcusok, pneumococcusok, E. coli, vegyes flóra és mások.

Az újszülött mindkét szeme általában fertőzött, a betegség a 2-3. életnapon válik észrevehetővé: a szem körüli terület megduzzad, kipirosodik, nehezen nyílik ki a szemhéj, a kötőhártyazsákból folyás figyelhető meg, ami a 4.-5. napon a betegség lefolyása nagyon bőséges lesz, gennyes, sárga lesz. A betegség ezen időszaka akár két hétig is eltarthat, a harmadik héttől kezdve a váladék folyékony és zöldes lesz, a szemhéjak kötőhártyája duzzadt és egyenetlen marad. Ha a betegség krónikussá válik, több hétig is eltarthat. Négy hét elteltével az ödéma alábbhagyhat, a kötőhártyán tüszők és papilláris növekedések láthatók.

A betegség akkor bonyolítható le, ha a szem szaruhártya begyullad és érintett, gennyes fekély képződik, és ennek következtében a helyén tüske jelenik meg. A lehetséges szövődmények közül a legszörnyűbb a szaruhártya perforációja és a szemgolyó sorvadása, későbbi látásvesztés. Természetesen a betegséget azonnal kezelni kell, annak első jelére.

A kezelés általában antibiotikumok és szulfa-gyógyszerek kombinációjából áll. Az újszülött szemét nátrium-klorid oldattal mossuk, majd az oldatot csepegtetjük. Ezenkívül a csecsemőnek intramuszkulárisan gyógyszereket adnak be a betegség és annak tüneteinek megszüntetésére. Könnyebb kezelni azokat a blennorrhoea típusokat, amelyeket nem gonococcus, hanem más kórokozók okoztak. A blenorrhoea gonococcus formájával a szövődmények leggyakrabban fordulnak elő.

Jelenleg a betegség ritkábban fordul elő az újszülöttkori blennorrhoea hatékony megelőzése miatt, amelyet a szülészeti kórházakban végeznek: minden újszülött speciális oldattal törölje le a szemhéját, és 2% -os ezüst-nitrát oldatot csepegtessen be. Mivel az újszülött az anyától szülés közben megfertőződhet blenorrhoeával, nagyon fontos a gonorrhoea időben történő kezelése és megelőzése.

A terhesség megtervezése előtt egy nőnek kutatást kell végeznie annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szervezetében nincsenek fertőzések, például gonorrhoea, chlamydia és mások, és ha ezeket észlelik, időben és hatékony kezelésre van szükség. Az egészségére való odafigyelés már a terhesség előtt, a tervezés szakaszában aggodalommal tölti el a nőt, mert a krónikus betegségek, fertőzések befolyásolhatják a terhesség és a szülés lefolyását, valamint károsíthatják a babát a magzati fejlődés során.

Ne feledje, hogy a kezelést közvetlenül szakembernek kell elvégeznie. Az öngyógyítás vagy a gyógyszerek önkiválasztása elfogadhatatlan, különösen, ha újszülött egészségéről van szó. Vigyázzon gyermekei egészségére!