Orvosi kártya 025 c.u. A beteg járóbeteg kártyája: leírás, forma, minta és kivonat. A kártya kitöltésekor

Bontsa ki a ▼ gombot


Forma Ambulánsan orvosi ellátásban részesülő beteg egészségügyi kártyája (N 025 / év) megfelel 1. függelék a.
Helyette:



A regisztrációs űrlap kitöltésének menete N 025 / y "Páciens kórlapja,járóbeteg-ellátásban részesül"
1. Számviteli nyomtatvány N 025 / y " A járóbeteg-ellátásban részesülő beteg kórlapja A felnőtt lakosság számára járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezet fő számviteli orvosi bizonylata.
2. Térkép minden olyan betegre (ku) kerül kitöltésre, aki először jelentkezett járóbeteg-ellátásban. A járóbeteg-ellátást biztosító egészségügyi szervezetben vagy annak strukturális egységében minden betegre (ku) egy Térkép függetlenül attól, hogy hány orvos kezel.
3. Kártyák nem végeznek olyan betegek számára, akik ambulánsan orvosi ellátást kérnek az onkológia, ftiziológia, pszichiátria, pszichiátria-narkológia, bőrgyógyászat, fogászat és fogszabályozás területén szakosodott egészségügyi szervezeteknél vagy szervezeti egységeiknél, és kitöltik regisztrációs űrlapjukat. .
4. Térkép orvosok, középfokú szakképzettségű egészségügyi dolgozók töltik ki, önálló rendelést vezetnek, töltik ki a járóbeteg-ellátásban részesülő betegek nyilvántartását.
5. Kártyák az egészségügyi szervezet nyilvántartásában körzeti elv szerint csoportosítják, Kártyák A szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárokat „L” betű jelöli (a szám mellett Kártyák).
6. Címlap Kártyák egy egészségügyi szervezet nyilvántartását kell kitölteni, amikor a beteg először fordul orvoshoz.
7. A címlapon Kártyák az orvosi szervezet teljes neve az alapító okiratoknak megfelelően fel van tüntetve, a PSRN kód, a szám Kártyák- egyéni számlaszám Kart az egészségügyi szervezet által megállapított.
8. Be Térkép tükrözi a betegség lefolyásának jellegét (sérülés, mérgezés), valamint a kezelőorvos által elvégzett összes diagnosztikai és terápiás intézkedést, ezek sorrendjében rögzítve.
9. Térkép a beteg(ek)nél tett minden egyes látogatáshoz. Folyamatban Térkép a megfelelő szakaszok kitöltésével.
10. A bejegyzések oroszul, szépen, rövidítések nélkül készülnek, minden szükséges be Térkép A korrekciókat azonnal megtörténik, az orvos aláírásával megerősítve Térkép. A kábítószerek nevének latin nyelvű rögzítése megengedett.
11. Töltéskor Kártyák:
11.1. Az (1) bekezdésben írja be az első kitöltés dátumát Kártyák.
2–6. tétel Kártyák a beteg személyazonosító okmányában szereplő adatok alapján kerülnek kitöltésre.
11.2. A 7. tétel tartalmazza a kötelező egészségbiztosítás sorozatát és számát, a 8. tétel - az egyéni személyi számla (SNILS) biztosítási számát, a 9. tétel - az egészségbiztosítási szervezet nevét.
11.3. A (10) bekezdés a segély kategóriakódját a szociális szolgáltatási csomag formájában állami szociális segélyre jogosult állampolgárok kategóriái szerint jelzi.<1>:
"1" - háborús rokkantok;
"2" - a Nagy Honvédő Háború résztvevői;
"3" - harci veteránok a 3. cikk (1) bekezdésének 1-4. albekezdésében meghatározott személyek közül."
"4" - az 1941. június 22-től 1945. szeptember 3-ig tartó időszakban legalább hat hónapig olyan katonai egységekben, intézményekben, katonai oktatási intézményekben szolgáló katonai személyzet, akik nem voltak a hadsereg részei, a Szovjetunió rendjével vagy érmével kitüntetett katonai személyzet a meghatározott időszakon belüli szolgáltatásért;
"5" - "Az ostromlott Leningrád lakója" jelvénnyel kitüntetett személyek;
"6" - azok a személyek, akik a Nagy Honvédő Háború alatt a légvédelem, a helyi légvédelem objektumainál, védelmi építmények, haditengerészeti bázisok, repülőterek és más katonai létesítmények építésén dolgoztak az aktív frontok hátsó határain, a hadműveleti zónákon belül. a vasutak és autópályák frontszakaszain működő flották, valamint a Nagy Honvédő Háború kezdetén más államok kikötőibe internált szállítóflotta hajók legénységei;
"7" - az elesett (elhunyt) rokkant háborús veteránok családtagjai, a Nagy Honvédő Háború résztvevői és a katonai műveletek veteránjai, a Nagy Honvédő Háborúban elesett személyek családtagjai a létesítmény önvédelmi csoportjai közül és a helyi légvédelem sürgősségi csapatai, valamint a halott munkások családtagjai a kórházakban és Leningrád város kórházaiban;
"8" - fogyatékkal élők;
"9" - fogyatékkal élő gyermekek.
11.4. A 11. pont megjelöli a beteg(ek) személyazonosságát igazoló okmányt.
11.5. A 12. bekezdés megjelöli azokat a betegségeket (sérüléseket), amelyeknél a beteg (coy) ambuláns megfigyelését végzik, és ezek kódját a Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák Nemzetközi Statisztikai Osztályozása, tizedik felülvizsgálata (a továbbiakban - BNO-10) szerint.
Abban az esetben, ha a beteg(ek)et ugyanazon betegség miatt több szakorvos is felügyeli (például peptikus fekély esetén háziorvos és sebész), minden ilyen betegséget szakorvos egyszer jelez, a először a gyógyszertári megfigyelés létrehozására. Ha a beteg(ke)t egy vagy több szakorvos több, etiológiailag nem összefüggő betegség miatt figyeli meg, akkor a 12. pontban mindegyik betegséget fel kell jegyezni.
11.6. A 13. "Családi állapot" pontban rögzítésre kerül, hogy a beteg(ek) házas(ok) vagy nem házasok, a beteg(ek) személyazonosító okmányában szereplő adatok alapján. Ha nem áll rendelkezésre információ, az „ismeretlen” felirat látható.
11.7. A 14. „Oktatás” pont a beteg(ek) szerint kerül kitöltésre:
a "professzionális" pozícióban a "magasabb", "átlagos" felirat szerepel;
az "általános" pozícióban az "átlag", "alap", "kezdeti" látható.
11.8. A 15. „Munkaviszony” rovat a beteg(ek) vagy hozzátartozói szerint kerül kitöltésre:
A "katonai szolgálatot teljesítő vagy azzal egyenértékű szolgálatot teljesítő" pozícióban a katonai szolgálatot teljesítő személyeket kell feltüntetni<1>vagy azzal egyenértékű szolgáltatás; Az „egyéb” besorolás a háztartásban foglalkoztatott és állandó lakóhellyel nem rendelkező személyeket jelöli.
11.9. Ha a beteg(ek) fogyatékos(ok), a 16. pontban tüntesse fel az „első alkalommal” vagy „újra” a fogyatékosság csoportját és megállapításának időpontját.
11.10. A 17. pontban a beteg(ek) szerint a munkavégzés helye vagy beosztása meg van jelölve.
11.11. A munkahely és (vagy) lakóhely változása esetén a megfelelő változásokat a 18. és 19. pont tartalmazza.
11.12. A 20. bekezdésben minden első vagy újonnan megállapított végleges (meghatározott) diagnózis és teljes név szerepel. orvos.
11.13. A 21. és 22. pontban a vércsoportot és az Rh-faktort, a 23. pontban pedig azokat az allergiás reakciókat, amelyeket a beteg(ek) korábban tapasztaltak.
11.14. A 24. bekezdésben a szakorvosi nyilvántartások a megfelelő sorok kitöltésével készülnek.
11.15. A 25. pont a páciens(ek) állapotának rögzítésére szolgál a követés során.
11.16. A 26. bekezdés mérföldkő epikrízist tartalmaz, 27. bekezdés - egészségügyi szervezet osztályvezetőjének egyeztetéséről szóló tájékoztatás, 28. bekezdés - az orvosi szakbizottság következtetése 11.17. Azon beteg(ek) adatait, akikkel kapcsolatban orvosi megfigyelést végeznek, a 29. pont tartalmazza.
11.18. A 30. bekezdés az elvégzett kórházi kezelésekre vonatkozó információkat, a 31. bekezdés - az elvégzett sebészeti beavatkozásokról szóló információkat, a 32. bekezdés - a röntgenvizsgálatok során kapott sugárdózisokra vonatkozó információkat.
11.19. A 33. és 34. bekezdésnek megfelelő oldalakon a funkcionális és laboratóriumi vizsgálatok eredményeit ragasztják fel.
11.20. A 35. tétel az epikrízis rögzítésére szolgál. Egy egészségügyi szervezet szolgáltatási területéről való távozás vagy haláleset (posztumusz epikrízis) esetén epikrízist adnak ki.
Elállás esetén az epikrízist megküldik a beteg(ek) orvosi megfigyelési helyén működő egészségügyi szervezetnek, vagy átadják a beteg(ek)nek.
A beteg(ek) halála esetén post mortem epikrízis készül, amely minden betegséget, sérülést, műtétet tükröz, és utólagos végleges rubrikált (szakaszokra bontott) diagnózist készítenek; feltüntetésre kerül az anyakönyvi lap sorozata, száma és kiadásának dátuma, valamint az azon rögzített összes halálozási ok.

Webáruházunkban külön is megvásárolható.

Az ilyen kártyát bármely, a betegek kezelését ellátó egészségügyi intézmény anyakönyvvezetője tölti ki. Amikor egy személy először megy a klinikára, be kell mutatnia az útlevelét, és orvosi kártyát állítanak ki számára. Ezenkívül az egészségügyi intézmény nyilvántartásában tárolják.


Kivonat egy járóbeteg kórlapjából

Ha egy személyt egy másik egészségügyi intézményben fogadó szakorvosnak kell felkeresnie, akkor Önnek kivonatot kell benyújtania az állandó kártyájáról. Ehhez meg kell látogatnia egy orvost, rendelnie kell egy ilyen dokumentumot. Ez az eljárás további időt igényel.


Vásároljon járóbeteg-orvosi kártyát

Gyakran a beteg élete és egészsége attól függ, hogy milyen gyorsan történik a segítségnyújtás vagy a műtét végrehajtása. Ahhoz, hogy kivonatot kapjon a kártyájáról, sok időt kell veszítenie. Lehetőséget kínálunk járóbeteg-orvosi kártya, fekvőbeteg-orvosi kártya vásárlására.


Járóbeteg-kórlap kitöltése

Szakembereink nagyon körültekintőek az orvosi könyvek, igazolások, dokumentációk kialakításában, így a nálunk vásárolt moszkvai járóbeteg orvosi kártyája minden szükséges információt tartalmaz a páciensről, egyértelműen megjelölt diagnózisokat. Az ilyen dokumentum tartalmazza a védelmi fokozatokat, a kezelőorvosok pecsétjeit és aláírásait.


Helyezze be a lapot egy járóbeteg kórlapjába

Maga a térkép kevés lapot tartalmaz, így ha nincs elég hely, laza lapokat használnak. Biztonságosan kell rögzíteni őket.


Új járóbeteg-kórlap

Ilyen orvosi igazolvány kiállításának szolgáltatását kínáljuk. A rendelés leadásához telefonálni kell. Szakértőink azonnal munkához látnak. Ugyanezen a napon egy kész új járóbeteg-kórlap lesz a kezedben.

Egy ilyen dokumentummal bármely egészségügyi intézményhez jelentkezhet, folytathatja a kezelést a kiválasztott szakemberrel. A kiszállítás futárszolgálat segítségével történik.


Egy kozmetológiai járóbeteg orvosi kártyája

Gyakran sok beteg allergiás reakciót tapasztal bizonyos gyógyszercsoportokra, ezért bizonyos kozmetikai termékek ellenjavallt ilyen ügyfelek számára. Egy tapasztalt kozmetikus mindig elindít egy speciális kártyát, hogy tájékozódjon páciense orvosi ellenjavallatairól.


Járóbeteg kórlap 2015

Idén új típusú kártyákat vezettek be, amelyek használata kötelező az egészségügyi intézményekben. Ezek tükrözik a betegről, korábbi betegségekről, vizsgálati eredményekről, oltásokról is szükséges információkat. Tartalmazzák a beteget vizsgáló orvosok feljegyzéseit is.


Járóbeteg kórlap 025 év

Egy ilyen kártyát az igénylés napján tudunk majd előállítani, azt Oroszország jelenlegi jogszabályai szerint kell kitölteni.

A 025 y számú beteg kórlap a forrásanyag az álláspályázathoz, tanuláshoz vagy az ország elhagyásához szükséges különféle igazolások kiállításához.


Orvosi kártya 025 y 04

Egy egészségügyi intézményben adják ki, minden beteg számára biztosított. Kínálunk olcsón vásárolni egy ilyen kártyát, és megszervezzük a szállítást Moszkva bármely kerületébe.


Orvosi kártya 025 Moszkvában

Moszkva egy nagy város, így sok különböző egészségügyi intézmény van nyitva, és nagyon hosszú időbe telik minden dokumentum beszerzése. Orvosi nyilvántartási szolgáltatásokat kínálunk. Az ilyen dokumentumot gyorsan kiállítják, legális és bármely orvosnak bemutatható.


Orvosi kártya 025 az orvosoknál

A 025 y. számú kórlap minden információt tartalmaz a páciensről. Egy személy orvosi vizsgálatokon esik át, szakorvosokat, szemészeket, endokrinológusokat keres fel. Minden orvos saját jegyzeteket készít a dokumentumba, bélyegzőket és jeleket. Újbóli hozzáféréskor új rekordok jelennek meg. Egy ilyen térkép minden egyes ember kezelésének története.


Orvosi kártya 025 vásárlás

Ha a kártyára sürgősen szükség van, például egy másik városból Moszkvába költözött. Megvásárolhatjuk ezt az űrlapot. A rendelés telefonon történik, majd önállóan foglalkozunk minden kórlap nyilvántartásával.

Megfizethető árat kínálunk, mert minden orvos a helyszínen van. Ezek valódi orvosok, garantáljuk a kiállított okmány hitelességét.


Járóbeteg kórlap 025-ös nyomtatvány

Egy ilyen kártya lehetővé teszi a szükséges jogi formalitások elvégzését, a kezelés folytatását bármely egészségügyi intézményben.

025 y orvosi igazolványunk alacsony költségű, ezért bárki számára elérhető. A dokumentumot a megrendelés napján készítjük el. Nem is kell jönnie. Meg kell adnia nekünk adatait, mi pedig az Ön közreműködése nélkül elkészítjük a dokumentumot.

Ha készen áll egy ilyen kártya, rendszergazdánk visszahívja Önt. Továbbá a futár a már kitöltött kártyát az Ön által választott helyre szállítja.
Itt találod:

Országos támogatás:
Operációs rendszer: Windows
Család: Univerzális számviteli rendszer
Célja: Üzleti automatizálás

Járóbeteg kártya 025 év

A program főbb jellemzői:

    A program az Ön számára megfelelő bármely nyelvre lefordítható. Ezenkívül egyszerre több nyelven is dolgozhat

    A program lehetővé teszi az elektronikus kórtörténet vezetését

    A program tudományos ismereteket tartalmaz az ICD-diagnózisok kategorizált listájával

    Az ICD szerinti különböző diagnózisok esetében már elkészült a szükséges vizsgálat és kezelés terve

    Az összes vizsgálati eredmény a programban is tárolható

    A kutatási sablonok kitöltésének testreszabása segít optimalizálni az összes szakember munkáját, és megszabadulni a papíralapú dokumentációtól

    Képek és bármilyen fájl csatolható a páciens anamnéziséhez

    Bármilyen MS Word formátumú fejléc beállítható kitöltési sablonként

    Annak elkerülése érdekében, hogy a betegek sorban álljanak az időpontért, használhat előzetes regisztrációt

    A program akár az Ön szervezete nevében is hívhat, és hangon tájékoztathatja a pácienst minden fontos információról

    Lehetőség van kedvezménykártyák használatára

    A gyógyszerek és anyagok kutatási célú automatikus és kézi leírása támogatott. Gyógyszertári értékesítés

    Minden szolgáltatásnál beállíthatja a költségszámítást, majd a fogyóeszközök automatikusan leírásra kerülnek

    A betegekkel való munkavégzés modern rendszere segít az alkalmazottaknak minden fontos feladatot időben elvégezni

    A modern programfunkciók segítségével figyelheti ügyfélkörének gyors növekedését, és új betegeket vonzhat

    Megtudhatja, hogy a hét melyik napján vagy a hónap melyik napján van a legtöbb beteg, így könnyedén kezelheti az egyes osztályok leterheltségét

    A rendszer megmutatja, hogy a páciensek közül melyik hozta a legtöbb hasznot, Ön pedig személyes árlistával vagy bónuszokkal bátoríthatja az ilyen ügyfeleket.

    A jelentés megmutatja, hogy a betegek közül melyik nem fizette ki teljesen a vásárlását, vagy melyik szállítónál nem fizetett még teljes mértékben

    Minden marketingdöntését figyelembe veszik, és az új betegek száma és a kifizetések alapján elemzik

    A menedzserek könnyen megtudhatják, melyik ügyfele nem jelent meg sokáig, és azonnal kapcsolatba léphetnek velük

    A statisztikák elhagyásának okai segítenek elkerülni a betegek lemorzsolódását

    Szakorvosai könnyen összehasonlíthatók különféle szempontok szerint: betegek száma, nyújtott szolgáltatások, profit és termelékenység

    Megtudhatja, mely orvosok adnak vissza betegeket, és kik veszíthetik el ügyfeleit

    A szakemberek darabmunkabére könnyen automatikusan kiszámítható, figyelembe véve a személyi díjakat

    Minden orvosnál vagy osztálynál megtudhatja a látogatások és szolgáltatások növekedési dinamikáját bármely időszakra vonatkozóan

    Egy speciális jelentés bemutatja a legjövedelmezőbb vagy legnépszerűbb szolgáltatásokat

    Megtudhatja az összes statisztikát a betegekről, a szolgáltatásokról és a szakemberekről bármely megfelelő időtartamra, és vizuális jelentések segítségével értékelheti a dinamikát

    Teljes statisztikát fog kapni az eladott vagy szolgáltatásokra elköltött árukról

    A program minden egyes gyógyszernél vagy terméknél megmondja, hogy mennyi ideig tart a készlete, ami optimalizálja a vásárlást és a tárolást

    A vásárlóerő-jelentés megmutatja ügyfelei pénzügyi kapacitását az egyes fiókok függvényében

    Minden pénzügyi mozgás az Ön teljes ellenőrzése alatt lesz. Könnyen nyomon követheti, mire költi a legtöbb pénzt bármely időszakban

    A fizetések elemzése a szükséges értékek szerint segít eldönteni, hogy növelje vagy csökkentse a szolgáltatások és áruk árait

    A legújabb technológiákkal való integráció lehetővé teszi, hogy sokkolja ügyfeleit, és jól megérdemelt hírnevet szerezzen a legmodernebb vállalatként.

    Az ügyfelek a webhelyén a kiválasztott fiók bármely alkalmazottjához regisztrálhatnak. A szolgáltatások aktuális menetrendje és árai

    Páciensei a weboldalon tájékozódhatnak a vizsgálatok készenlétéről, és letölthetik az eredményeket személyes fiókjukba

    Az alközponttal való kommunikáció ultramodern funkciója lehetővé teszi, hogy megtekintse a hívó adatait, megdöbbentse az ügyfelet azáltal, hogy azonnal megszólítja őt, anélkül, hogy egy másodpercet vesztene az információkeresésből.

    A megbízható vezérlést a kamerákkal való integráció biztosítja: a program a videó stream képaláírásában jelzi az eladási adatokat, a beérkezett fizetést és egyéb fontos információkat

    Kommunikáció a fizetési terminálokkal, hogy az ügyfelek ne csak a fiókban, hanem a legközelebbi terminálon is fizessenek szolgáltatásaikért. Az ilyen kifizetések automatikusan megjelennek a programban.

    Fizetés
    terminálok

    Az alkalmazottak és irodák vizuális ütemtervével ellátott képernyő felszerelésével kétségtelenül növeli cége presztízsét az ügyfelek szemében, és növeli saját kontrollját.

    Vevői teljesítményértékelést hajthat végre. Az ügyfél SMS-t kap, amelyben felkérik, hogy értékelje az alkalmazottak munkáját. A menedzser megtekintheti a programban az SMS-szavazás elemzését

    Egy speciális program elmenti a programban lévő összes adat másolatát ütemezetten anélkül, hogy abba kellene hagynia a rendszerben való munkát, automatikusan archiválja és értesíti a készenlétről

    lefoglal
    másolás

    Az ütemező rendszer lehetővé teszi a biztonsági mentés ütemezését, a fontos jelentések szigorúan meghatározott időpontban történő fogadását, és bármilyen más programművelet beállítását.

    Gyorsan megadhatja a program működéséhez szükséges kezdő adatokat. Ehhez a kényelmes kézi bevitelt vagy adatimportálást használják.

    A program felülete olyan egyszerű, hogy még egy gyerek is gyorsan kitalálja.


Számos szervezet számára végeztünk üzleti automatizálást:

A program alapverziójának nyelve: OROSZ

Megrendelhető a program nemzetközi változata is, melybe a világ BÁRMELY NYELVÉN adhatunk meg információkat. Még az interfész is könnyen lefordítható saját kezűleg, mivel az összes név külön szövegfájlba kerül.


A 025 y számú járóbeteg-kártya a járóbeteg-kezelés alatt álló ügyfél orvosi kártyája. A 025 y nyomtatvány járóbeteg-igazolványa a fő okmány a gyógyászati ​​központ által az ügyfele vizsgálata és kezelése során biztosított különböző eljárások rögzítésére.

A 025 y ambuláns kórlap nyomtatványt az egészségügyi központ az ügyfél közvetlen kérésére állítja ki, és tartalmazza állapotának leírását, kezelési menetét, eljárásrendjét, lépésről lépésre kronológiát és eredményeket.

A 025 y 04-es járóbeteg-kártya ugyanaz az ügyfél-orvosi kártya, amelynek formátumát az Egészségügyi Minisztérium 2004-ben hagyta jóvá és ma is használják, ahol a „04” számot a rövidség kedvéért elhagyták. A 025 y 04-es járóbeteg-kártya nyomtatványt minden járóbeteg-rendelést lebonyolító orvosi központban használják, és a körzeti hovatartozás szerint van megjelölve.

A 025 y (025 / y-04) járóbeteg-kártya nyomtatványt letöltheti a weboldalról - az Univerzális Számviteli Rendszer (USU), az egészségügyi intézmények speciális szoftvereit fejlesztő webhelyről. A 025 y 04 számú járóbeteg-kártya nyomtatványt, amelyet az USU demóváltozatában kínál, az Egészségügyi Minisztérium által kidolgozott utasítások szerint töltik ki, amely lépésről lépésre bemutatja a kitöltést.

A 025 y (025 / y-04) számú járóbeteg-kártya kitöltési szabályai leírják, hogy melyik sorszámú sorban milyen információkat kell tartalmazni, valamint javaslatot tesz arra vonatkozóan, hogy a nyilvántartásban vagy a az ügyfél állapota.

A járóbeteg orvosi igazolványát, a 04-es 025-ös nyomtatványt a gyógyászati ​​központ nyilvántartásában kell tartani.

A honlapról letölthető a 025 y számú járóbeteg-kártya, amikor a beteg kórházba kerül, bekerül a fekvőbeteg-osztályra, és a fekvőbeteg-kártyáján belül van. Az ügyfél elbocsátásakor a 025 / y (025 / y-04) ambuláns kártyát visszaküldik a lakóhelye szerinti egészségügyi központba.

A honlapról letölthető 025-ös járóbeteg-kártya nyomtatvány nagy odafigyelést igényel a végleges diagnosztikai lap kitöltése, ahol a különböző profilú szakorvosok jelzik a tárgyévben felállított diagnózisaikat.

A 025-ös járóbeteg-orvosi lap rögzíti azt az eljárási rendet, hogy az orvos eljárjon, ha nem tudja pontosan megállapítani a betegséget – ekkor a 025/y (025/y-04) járóbeteg-kártya aktuális oldalán feljegyzi az általa gyanús diagnózist, ill. a végleges diagnózisok lapján csak az első rendelés időpontját rögzíti, amelyre a később megállapított diagnózist jelzi. A 025 y (025 / y-04) ambuláns nyomtatvány orvosi kártyája lehetővé teszi a pontatlan diagnózis kijavítását azáltal, hogy áthúzza, és ugyanazon a regisztrációs dátumon rögzíti a frissített látogatást.

Az egészségügyi minisztérium ritkán változtat jelentős mértékben az orvosi nyilvántartásokon, ezért a legújabb, 025-ös járóbeteg-kártya nyomtatványt 2010 novemberében hagyta jóvá Kazahsztán.

A 025-ös nyomtatvány kiállításához és/vagy a nyilvántartó általi kiállításához járóbeteg-kupont kell bemutatni.

A 025 1 y számú járóbeteg-szelvény nyomtatvány olyan betegről tartalmaz információkat, aki járóbeteg-ellátásban kíván részesülni. A tájékoztatás tartalmaz adatokat a kezelőorvos rendelési idejéről, a beteg rosszullétéről, a rendelői nyilvántartásról, a bekövetkezett átmeneti rokkantság tényeiről stb.

A 025 12 y számú járóbeteg kupon a korábbi kupontípus, amely már érvénytelenné vált, 2014-ben a 025-1 / y formátumot hagyták jóvá a pótlására.

A 025-1 / y járóbeteg-szelvény nyomtatvány a 025 / y (025 / y-04) járóbeteg-kártya űrlap adataival töltődik ki, magában a kuponban a javasolt válaszok közül a kívánt opció beírásával vagy aláhúzásával.

A programot használhatják:

Egészségközpont
és magánklinika

Poliklinika
és gyógyszertár

Állapot
kórház, kórház
és kórház

Laboratóriumi és
orvosi diagnosztika
központ

Szanatórium és
rehabilitáció
központ

gyógyszertár
és megelőző
központ

Magánorvosok
orvosok

szemközpont
és optika

  • szaporodási,
    perinatális
    központ és kórház

    műanyag és
    esztétika
    sebészet

    Kutatóintézet - tudományos
    kutatás
    intézet

    Pszichológusok
    és képzések

    női
    konzultáció

    wellness
    összetett
    és központ

    Sebészeti
    központ

    óvodai nevelési intézmény, logopont
    és defektológus

    Bármi más
    szervezet

    A következő videó megtekintése után gyorsan megismerkedhet az USU program - az univerzális számviteli rendszer - képességeivel. Ha nem látod a YouTube-ra feltöltött videót, mindenképpen írj nekünk, találunk más módot a demó bemutatására!

    A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Anatolij Wasserman 1952. december 9-én született. Az Odesszai Hűtőipari Technológiai Intézetben végzett mérnökként. Érettségi után programozóként dolgozott. Ezután - a rendszerprogramozó. Először 1989-ben jelent meg a képernyőn a „What? Ahol? Mikor? ”, Aztán - az „Agygyűrűn”. A "Saját játék" televízióban zsinórban tizenöt győzelmet aratott 2001-2002-ben, és 2004-ben az évtized legjobb játékosa lett. Ukrajna ötszörös bajnoka a "Saját játék" sportváltozatában. Moszkva négyszeres bajnoka a „Saját játék” sportváltozatában, ugyanazon verseny bronzérmese, 2017 ezüst. A 2010-es ínyencek világjátékának ezüstérmese a saját játékban.

    Kiegészítés a professzionális menedzserek programjához: az üzletfejlesztés és a bevétel növelése. Egyedülálló termék, amelyet két tudomány, a közgazdaságtan és az információs technológia metszéspontjában fejlesztettek ki. Nincsenek analógok

    A technológia fejlődésével az élet felgyorsul. Mindenhol időben kell lennie – mert minél gyorsabban csinálod a dolgokat, annál többet keresel. Emiatt nagyon fontos, hogy kéznél legyen egy multifunkcionális mobilalkalmazás.

    A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Alexander Druz - a "ChGK" szellemi játék első mestere. Hat alkalommal a „Kristálybagoly” díjjal jutalmazták a klub legjobb játékosaként. A "Gyémántbagoly" nyertese - a legjobb játékos díja. A "Brain Ring" televíziós verziójának bajnoka. A „Saját játék” televíziós műsorban megnyerte a „Line Games”, „Super Bowl” versenyeket, megnyerte a csapattal a „III Challenge Cup”-t, és abszolút teljesítményrekordot állított fel egy meccsen. Intellektuális játékok és oktatóprogramok szerzője és műsorvezetője különböző tévécsatornákon.

    A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Maxim Potashev - a játék mestere „Mi? Ahol? Mikor?”, a Kristálybagoly-díj négyszeres nyertese, kétszeres világbajnok, háromszoros orosz bajnok, hatszoros moszkvai bajnok, háromszoros moszkvai nyílt bajnokság győztes a „ChGK” játékban. A 2000-es általános közönségszavazás eredménye szerint az elitklub fennállásának mind a 25 évében a legjobb játékosként ismerték el. A műsor 50 ezer nézője szavazott Maxim Potashev jelöltségére. Megkapta a "Nagy kristálybagoly"-t és a jubileumi játékok fődíját - a játék mesterének "Gyémántcsillagát". A Nemzetközi Klubszövetség elnökségi tagja, 2001-től alelnöke. Szakma szerint - matematikus, marketinges, üzleti edző. A Gazdálkodási és Alkalmazott Matematika Karon végzett, a Moszkvai Fizikai és Technológiai Intézet Általános és Alkalmazott Közgazdaságtan Tanszékén tanított. 2010 augusztusában az "Oroszországi Sporthíd Szövetsége" Összoroszországi Közszervezet elnökévé választották. Tanácsadó céget vezet, amely különböző szervezeteknek segít az értékesítéssel, marketinggel, ügyfélszolgálattal és üzleti folyamatok optimalizálásával kapcsolatos problémák megoldásában.

    A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Szergej Karjakin. 12 évesen ő lett az emberiség történetének legfiatalabb nagymestere. Felkerült a Guinness Rekordok Könyvébe. Megnyerte a jelöltek tornáját. FIDE világkupa győztes. Gyors sakk világbajnok, villámgyors világbajnok. Ukrajna tiszteletbeli sportmestere. Oroszország tiszteletbeli sportmestere, Oroszország nagymestere. Érdemrend III. fokozattal tüntették ki. Az Orosz Föderáció VI összetételű Polgári Kamarának tagja. Világ- és Európa gyermek- és ifjúsági bajnokságának ismételt győztese. Számos jelentős verseny győztese és díjazottja. A XXXVI. sakk-világbajnokság bajnoka az ukrán csapat tagjaként, olimpiai ezüstérmes az orosz csapat tagjaként. Deszkáján a legjobb eredményt mutatta, és megszerezte az első egyéni díjat (a 4. táblán). Oroszország bajnoka a legjobb eredménnyel az 1. táblán. Világbajnok az orosz csapatban. A világbajnokság elődöntőse. Számos nemzetközi verseny győztese.

    Az orvosok nem mindig értékelik az elsődleges orvosi dokumentáció vezetési szabályainak fontosságát, nem fordítanak figyelmet a munkában felhasznált főbb számviteli és működési egészségügyi, jogi dokumentumokra, különös tekintettel arra, hogy a 025 / y regisztrációs lap kitöltve van-e. helyesen - egy járóbeteg-kártya.

    N 025 / y nyomtatvány - a felnőtt lakosság járóbeteg-ellátását biztosító egészségügyi szervezet fő számviteli bizonylata

    A járóbeteg-kártya helyes kivitelezéséhez, elszámolásához és tárolásához ismernie kell az elsődleges egészségügyi dokumentáció vezetésének követelményeit, szabályait.

    Az anyag kitöltési mintákat és letöltésre kész nyomtatványokat tartalmaz.

    További cikkek a folyóiratban

    A legfontosabb dolog a cikkben

    Az ambuláns kórlap kitöltése a szabályzat fennálló rendjének és kitöltési követelményeinek figyelembevételével, az új N 025 / év számú formanyomtatvány karbantartási utasítása szerint, a betegről hosszú távú és működési tájékoztatás szükséges. be kell vezetni az orvosi nyilvántartásba.

    025/év számviteli nyomtatvány: magatartási szabályok

    1. A beteg állapotának leírása, a kezelési és diagnosztikai intézkedések, a kezelés eredményei és egyéb szükséges információk.
    2. A klinikai és szervezeti döntések meghozatalát befolyásoló események időrendjének betartása.
    3. Az orvosi nyilvántartásokban olyan társadalmi, fizikai, fiziológiai és egyéb tényezők tükrözése, amelyek befolyásolhatják a beteget és a kóros folyamat lefolyását.
    4. A kezelőorvos megérti és betartja tevékenységének, feladatainak és jelentőségének jogi vonatkozásait helyes tervezés;
    5. Javaslatok a páciensnek a vizsgálat végén és a kezelés végén.

    A járóbeteg-kártya kiállításának követelményei

    • tükrözik a beteg panaszait, a kórelőzményt, az objektív vizsgálat eredményeit, a klinikai (ellenőrzött) diagnózist, az előírt diagnosztikai és terápiás intézkedéseket, a szükséges konzultációkat, valamint a beteg prehospitális megfigyelésével kapcsolatos összes információt. szakasz (szakmai vizsgálatok, orvosi megfigyelés eredményei, hívások a mentőállomásra és mások);
    • azonosítja és rögzíti a kockázati tényezőket, amelyek súlyosbíthatják a betegség súlyosságát és befolyásolhatják annak kimenetelét;
    • tárgyilagos, megalapozott információkat nyújt be annak biztosítására, hogy az egészségügyi személyzet „védve legyen” a panasz vagy jogi lépések lehetőségétől;
    • rögzítse az egyes bejegyzések dátumát;
    • minden bejegyzést orvosnak kell aláírnia (teljes név dekódolással).
    • az esetleges változtatásokat, kiegészítéseket a változtatás dátumának és az orvos aláírásának feltüntetésével;
    • ne engedjen be olyan feljegyzéseket, amelyek nem kapcsolódnak a beteg egészségügyi ellátásához;
    • a betegtáblázatban szereplő feljegyzéseknek következetesnek, logikusnak és átgondoltnak kell lenniük;
    • időben utalja a beteget az orvosi bizottság ülésére és az orvosi és szociális vizsgálatra;
    • kiemelt figyelmet fordít a nyilvántartásokra a sürgősségi orvosi ellátás biztosításában és összetett diagnosztikai esetekben;
    • indokolja a betegek kiemelt kategóriája számára előírt kezelést;
    • előírja, hogy a betegek kedvezményes kategóriái 3 példányban állíthassanak ki receptet (az egyiket a beteg járóbeteg-kártyájára kell beilleszteni).

    Mi szabályozza a 025 / év számú nyomtatvány kitöltésének követelményeit

    Mi szabályozza a 025 / y formanyomtatványon a panaszgyűjtés, anamnézis, tárgyi státusz, vizsgálati terv, kezelési terv, valamint a rendelésen túlmenően a felírt gyógyszerek nemzetközi nem védett néven történő nyilvántartásának vezetési rendjét?

    A fenti eljáráson túl az alábbi jogszabályi előírásokat kell betartani.

    Milyen információkat kell tartalmaznia a járóbeteg-kórlapon

    BAN BEN a munkalap tájékoztatást ad arról, hogy milyen információkat kell a kártyára rögzíteni, hogyan kell elkészíteni és mikor.

    Gyógyszerek felírása és felírása

    A gyógyszerek felírására és felírására vonatkozó eljárást az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2012. december 20-i N 1175n számú rendelete hagyta jóvá.

    Az Eljárás 5. pontja szerint a felírt és kibocsátott gyógyszerrel kapcsolatos információkat (a gyógyszer megnevezése, egyszeri adag, a beadás vagy beadás módja és gyakorisága, a kúra időtartama, a gyógyszer felírásának indoklása) a tájékoztatóban kell feltüntetni. a járóbeteg kórlapja.

    A törvényes képviselő részére gyógyszerre szóló vény kiállításának tényét a beteg ambuláns kórlapján rögzítjük.

    Az Eljárás 3. pontja alapján a gyógyszerek felírását és felírását egészségügyi dolgozó végzi a nemzetközi szabad név, ennek hiányában a csoportosító név szerint.

    A gyógyszer nemzetközi szabadnév és csoportosító megnevezésének hiányában a gyógyszert egészségügyi szakember írja fel és írja fel kereskedelmi néven.

    A kábítószerek nevének latin nyelvű rögzítése megengedett.

    A Lista II. és III. listájába tartozó kábítószer- és pszichotróp szerek felírásakor, amelyek dózisa meghaladja a legmagasabb egyszeri adagot, az egészségügyi dolgozó ennek a gyógyszernek az adagját szavakkal és felkiáltójellel írja (az Eljárás 14. pontja).

    NS és PV kiadásának és kinevezésének szabályzata

    Módosult az NA és a PV kinevezési rendje. Az NS és az opioid receptor antagonista kombinációja felkerült a mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek listájának I. részébe. Hogyan írjon fel gyógyszereket most, olvassa el az utasításokat a „Főorvos-helyettes” folyóiratban.

    A cikkben táblázatokat is láthat az NA és PV nyomtatványainak formáiról, valamint az NA és PV receptenkénti maximálisan megengedett mennyiségéről.

    A gyógyszer beadási módja feltüntetve az adagot, a gyakoriságot, az alváshoz viszonyított (reggeli, éjszakai) adagolási időt és annak időtartamát, a táplálékkal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek esetében pedig a táplálékfelvételhez viszonyított alkalmazási időt (előtt). étkezés, étkezés közben, étkezés után) (a rendelet 17. pontja).

    Az Eljárás 25. pontjában meghatározott esetekben a gyógyszerek felírását a beteg egészségügyi okmányaiban rögzítik, és az egészségügyi dolgozó és az osztályvezető (felelős ügyeletes orvos vagy más arra jogosult személy) aláírásával igazolják.

    Az orvosi bizottság határozatával történő gyógyszerfelírás esetén az orvosi bizottság döntése a beteg egészségügyi dokumentumaiban rögzítésre kerül (Eljárás 27. pont).

    Így a beteg kórlapjában szereplő gyógyszerek felírásakor a következőket kell feltüntetni:

    1. A gyógyszer megnevezése (nemzetközi szabadalom, csoportosulás vagy kereskedelmi; a gyógyszernevek latin nyelvű rögzítése megengedett).
    2. Az alkalmazás módja (adag, gyakoriság, alváshoz viszonyított idő (reggel, éjszaka), a beadás időtartama, étkezéshez viszonyított adagolási idő (étkezés előtt, étkezés közben, étkezés után).
    3. A gyógyszer felírásának indoklása.
    4. A törvényes képviselő részére gyógyszerre szóló recept kiadásának ténye (ha ilyen tény fennáll).
    5. Az orvosi bizottság határozata a gyógyszer felírásáról (megállapított esetekben).
    6. A gyógyszert felíró egészségügyi szakember aláírása.
    7. Az osztályvezető, a felelős ügyeletes orvos vagy más arra jogosult személy aláírása (megállapított esetekben).
    8. Az orvosi bizottság titkárának aláírása (megállapított esetekben).

    Hogyan adjuk át a betegnek az orvosi feljegyzéseket. Új szabályok

    Az ambuláns rendelés során elmagyarázzuk, hogyan kell a törvényt a gyakorlatba átültetniés a kórházi osztályokon.

    Utasítás

    N 025 / y nyomtatvány - a fő számviteli orvosi bizonylat, amely járóbeteg-ellátást biztosít a felnőtt lakosság számára

    Különbségek: járóbeteg kártya 025 / y-04 és 025 / y

    A 025 / y számú formanyomtatvány jelentős eltéréseket mutat elődjétől - a 025 / -04 számú nyomtatvány "Ambuláns orvosi nyilvántartás". Részletesebb, vagyis a kitöltésekor több információt kell megadni a páciensről.

    Az új nyomtatvány azonban éppen a részletezésének köszönhető, hogy az orvosok megmondhatják, hogy a betegről milyen információkat kell tartalmazniuk az elsődleges orvosi dokumentumokban.

    Az N 025 / évszámú számviteli nyomtatvány kitöltésének eljárása

    (jóváhagyva az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 15-i N 834n rendeletével)

    1. Az N 025 / y regisztrációs lap (a továbbiakban: Kártya) a felnőtt lakosság részére járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezet (egyéb szervezet) (a továbbiakban: egészségügyi szervezet) fő számviteli egészségügyi bizonylata. .

    2. Az igazolványt minden olyan beteg esetében töltik ki, aki először fordult orvosi ellátáshoz ambulánsan. A járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezetben vagy annak szervezeti egységében minden egyes beteg után egy Kártya kerül kitöltésre, függetlenül attól, hogy hány orvos foglalkozik.

    3. Az onkológiai, ftiziológiai, pszichiátriai, pszichiátriai-narkológiai, bőrgyógyászati, fogászati ​​és fogszabályozási szakorvosi szakszervezetekben vagy azok szervezeti részlegeiben járóbeteg-ellátást igénybe vevő, regisztrációs lapjukat kitöltő betegek kártyáját nem vezetjük.

    4. Az igazolványt orvosok, középfokú szakképzettségű egészségügyi dolgozók töltik ki, önálló rendelést folytatva, kitöltik a járóbeteg-ellátásban részesülő betegek nyilvántartását.

    5. Az egészségügyi szervezetek nyilvántartásában szereplő kártyák körzeti elven vannak csoportosítva.A szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok kártyáit "L" betű jelzi (a Kártyaszám mellett).

    6. A Kártya címlapját az egészségügyi szervezet nyilvántartásában töltik ki, amikor a beteg először fordul orvosi ellátáshoz.

    7. A Kártya címlapján az egészségügyi szervezet teljes neve az alapító okiratoknak megfelelően fel van tüntetve, az OGRN kód, a Kártyaszám - az egészségügyi szervezet által megállapított Kártyák egyedi regisztrációs száma.

    8. A Kártya tükrözi a betegség lefolyásának jellegét (sérülés, mérgezés), valamint a kezelőorvos minden diagnosztikai és terápiás intézkedését, azok sorrendjében rögzítve.

    9. A kártya a beteg minden egyes látogatása alkalmával kitöltésre kerül. A Térkép karbantartása a megfelelő rovatok kitöltésével történik.

    10. A bejegyzések orosz nyelven, szépen, rövidítések nélkül készülnek, a Kártyán minden szükséges javítás azonnal megtörténik, amit a Kártyát kitöltő orvos aláírásával igazol. A kábítószerek nevének latin nyelvű rögzítése megengedett.

    11. A Kártya kitöltésekor

    11.1. Az 1. oszlopba írja be a Kártya első kitöltésének dátumát. 2. tétel - 6 A kártyák kitöltése a beteg személyazonosító okmányában szereplő adatok alapján történik.

    11.2. A 7. tétel tartalmazza a kötelező egészségbiztosítás sorozatát és számát, a 8. tétel - az egyéni személyi számla (SNILS) biztosítási számát, a 9. tétel - az egészségbiztosítási szervezet nevét.

    11.3. A 10. sorban az ellátás kategóriakódja látható a szociális szolgáltatási csomag formájában állami szociális segélyre jogosult állampolgárok kategóriái szerint:

    • "1" - háborús rokkantok;
    • "2" - a Nagy Honvédő Háború résztvevői;
    • "3" - harci veteránok a "Veteránokról" szóló 12.01.12-i N 5-FZ szövetségi törvény 3. cikke (1) bekezdésének 1-4. albekezdésében meghatározott személyek közül;
    • "4" - az 1941. június 22-től 1945. szeptember 3-ig tartó időszakban legalább hat hónapig olyan katonai egységekben, intézményekben, katonai oktatási intézményekben szolgáló katonai személyzet, akik nem voltak a hadsereg részei, a Szovjetunió rendjével vagy érmével kitüntetett katonai személyzet a meghatározott időszakon belüli szolgáltatásért;
    • "5" - "Az ostromlott Leningrád lakója" jelvénnyel kitüntetett személyek;
    • "6" - azok a személyek, akik a Nagy Honvédő Háború alatt a légvédelem, a helyi légvédelem objektumainál, védelmi építmények, haditengerészeti bázisok, repülőterek és más katonai létesítmények építésén dolgoztak az aktív frontok hátsó határain, a hadműveleti zónákon belül. a vasutak és autópályák frontszakaszain működő flották, valamint a Nagy Honvédő Háború kezdetén más államok kikötőibe internált szállítóflotta hajók legénységei;
    • "7" - az elesett (elhunyt) rokkant háborús veteránok családtagjai, a Nagy Honvédő Háború résztvevői és a katonai műveletek veteránjai, a Nagy Honvédő Háborúban elesett személyek családtagjai a létesítmény önvédelmi csoportjai közül és a helyi légvédelem sürgősségi csapatai, valamint a halott munkások családtagjai a kórházakban és Leningrád város kórházaiban;
    • "8" - fogyatékkal élők;
    • "9" - fogyatékkal élő gyermekek.

    11.4. A 11. sor a beteg személyazonosságát igazoló dokumentumot jelöli.

    11.5. A „12” azokat a betegségeket (sérüléseket) jelöli, amelyeknél a beteg (coy) orvosi megfigyelését végzik, és kódjukat a Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, tizedik felülvizsgálata (a továbbiakban - BNO-10) szerint.

    Abban az esetben, ha a beteget ugyanazon betegség miatt több szakorvos is ambulanciális megfigyelés alatt tartja (például peptikus fekély esetén egy háziorvos és egy sebész), minden ilyen betegséget egyszer jelez az a szakorvos, aki először megállapította a rendelői megfigyelést. . Ha egy vagy több szakorvos több etiológiailag nem összefüggő betegség miatt figyeli meg a beteget, akkor a 12. pontban mindegyik betegséget fel kell jegyezni. .

    11.6. A „Családi állapot” rovatban rögzítésre kerül, hogy a beteg házas-e vagy nem házas, a beteg személyazonosító okmányában szereplő adatok alapján. Ha nem áll rendelkezésre információ, az „ismeretlen” felirat látható.

    11.7. Az "Oktatás" a beteg szavai szerint töltődik ki:

    • a "professzionális" pozícióban a "magasabb", "átlagos" felirat szerepel;
    • az "általános" pozícióban az "átlag", "alap", "kezdeti" látható.

    11.8. 15 - A „Foglalkoztatás” a beteg vagy hozzátartozói szerint kerül kitöltésre:

    • A "katonai szolgálatot vagy azzal egyenértékű szolgálatot teljesítő" beosztásban a katonai szolgálatot vagy azzal egyenértékű szolgálatot teljesítő személyeket kell feltüntetni;
    • A "nyugdíjas (ka)" rovatban jelölje meg azokat a nem dolgozó személyeket, akik munkaerőben (idős kor, rokkantság, családfenntartó elvesztése miatt) vagy szociális nyugdíjban részesülnek;
    • A „tanuló(k)” beosztás az oktatási intézményekben tanulókat jelöli;
    • A „nem dolgozó” pozíció azokat a cselekvőképes állampolgárokat jelöli, akik nem rendelkeznek munkával és keresettel, regisztrálva vannak a foglalkoztatási szolgálatnál, hogy megfelelő munkát találjanak, munkát keresnek és készek annak megkezdésére;
    • Az „egyéb” besorolás a háztartásban foglalkoztatott és állandó lakóhellyel nem rendelkező személyeket foglalja magában.

    11.9. Ha a beteg fogyatékos, a 16. oszlopban az "első alkalommal" vagy "újra" szerepel, a rokkantsági csoport és a létrehozásának időpontja.

    11.10. A 17. pontban a beteg szerint a munkavégzés helye vagy beosztása van feltüntetve.

    11.11. A munkahely és (vagy) lakóhely változása esetén a megfelelő változásokat a 18. és 19. pont tartalmazza.

    11.12. 20 - minden első vagy újonnan megállapított végleges (meghatározott) diagnózis és az orvos teljes neve feltüntetésre kerül.

    11.13. A 21. és 22. pontban a vércsoportot és az Rh-faktort, a 23. pontban pedig azokat az allergiás reakciókat, amelyeket a beteg korábban tapasztalt.

    11.14. A "24"-ben a szakorvosi nyilvántartások a megfelelő sorok kitöltésével készülnek.

    11.15. A 25. pont a beteg állapotának rögzítésére szolgál a követés során.

    11.16. A "26" egy mérföldkő epikrízist tartalmaz, 27. bekezdés - egészségügyi szervezet osztályvezetőjének konzultációjáról szóló tájékoztatás, 28. bekezdés - az orvosi bizottság következtetése.

    11.17. A 29. rovatban rögzítjük azon beteg adatait, akivel kapcsolatban ambuláns megfigyelést végeznek.

    11.18. A 30-ban az elvégzett kórházi kezelésekre vonatkozó információk, a 31-ben - az elvégzett sebészeti beavatkozásokról szóló információk, a 32. pontban - a röntgenvizsgálatok során kapott sugárdózisokra vonatkozó információk.

    11.19. A 33. és 34. bekezdésnek megfelelő oldalakon a funkcionális és laboratóriumi vizsgálatok eredményeit ragasztják fel.

    11.20. 35. az epikrízis rögzítésére szolgál. Egy egészségügyi szervezet szolgáltatási területéről való távozás vagy haláleset (posztumusz epikrízis) esetén epikrízist adnak ki.

    Elállás esetén az epikrízist megküldik a beteg orvosi megfigyelési helyén működő orvosi szervezetnek, vagy átadják a betegnek.

    A beteg halála esetén posztmortem epikrízis készül, amely tükrözi az összes betegséget, sérülést, műtétet, és posztumusz végleges rubrikált (szakaszokra bontott) diagnózist készítenek; fel van tüntetve az „Orvosi halotti anyakönyvi kivonat” regisztrációs lap sorozata, száma és kiadásának dátuma, valamint az azon rögzített összes halálozási ok.

  • Hasonló hozzászólások