Echogén zárványok a vesékben. Hiperechoikus zárványok (struktúrák) mi ez? Fogalmak - hiperechogenitás és akusztikus árnyék

A cikk fejlesztés alatt áll.

Az emlőmirigy a mellkas elülső felületén található, 2-3-6 bordáig. A mirigy parenchimája összetett lágyékszerű szerkezetű: sok hólyag (alveolus) gyűlik össze egy lebenyben, a lebenyek egy részvé egyesülnek. A lebenyeknek és lebenyeknek nincs tokjuk, a mirigyszövetek közötti üregeket laza kötőszövet tölti ki. Egy kis emlőmirigyben 6-8, egy nagyban 15-20 lebeny található. A lebenyek a mellbimbóhoz képest sugárirányban helyezkednek el.

Mindegyik mirigylebenyből egy tejcsatorna indul - egy elsőrendű galaktofor - legfeljebb 1 mm átmérőjű; intralobar csatorna - galaktofor II - átmérője legfeljebb 2 mm; extralobar csatorna - galaktofor III rend - átmérő 3 mm-ig. A mellbimbó belsejében a tejcsatornák orsószerűen - a tejzsák - 5 mm átmérőig tágulnak.

Nyugalomban az emlőmirigy vakon végződő csatornarendszer, az alveolusok csak terhesség és laktáció alatt jelennek meg, a szoptatás befejezése után sorvadnak.

Kattintson a képekre a nagyításhoz.

A mirigy parenchimája kötőszövetes tokba van zárva, és pre- és retromammáris zsírszövet veszi körül. Az emlőmirigyek körüli zsírszövet lebenyes szerkezetű. A hasított fascia elülső és hátsó lapjaiból fokozatosan a bőr irányába nőnek a kötőszöveti szálak - Cooper-szalagok.

A laktáció megszűnése vagy a terhesség megszakítása után beindulnak az emlőmirigyek zsíros involúciós folyamatai - a zsírszövet megjelenik a mirigyrétegen belül. Menopauza és elhízás esetén a zsírlebenyek helyettesítik a mirigyszövetet.

Az emlőmirigyek ultrahangja

Minden beteg esetében az ultrahangot a menstruációs ciklus 9-10. napján végezzük. Az emlőmirigyek ultrahangjához egy 8-15 MHz-es lineáris szonda a legalkalmasabb. Az 5-10 MHz-es jelátalakító hasznos lehet a nagy mellek vizsgálatára és a mély struktúrák jobb megjelenítésére.

A páciens helyzete az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata során

• A mellkas középső szakaszainak vizsgálatakor a beteg a hátán fekszik, kezét a feje mögött;
• A mellkas oldalsó szakaszainak vizsgálatakor a beteg az ellenkező oldalon fekszik, kezét a feje mögött;
• A mellkas alsó részének vizsgálatakor a beteg hanyatt fekszik, a mellkast szükség esetén megemeljük;
• Néha a mellkas felszíni területei jobban láthatók a páciens ülő helyzetében.

Hogyan kell elvégezni a mell ultrahangját

A mellkast átfedéssel vizsgálják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az egész mirigy le van fedve. Az ellenőrzés függőleges (1) és vízszintes (2) síkban történik, ezt követi a radiális (3) és az antiradiális (a perifériától a mellbimbóig) szkennelés.

Ha a jelátalakítót közvetlenül a mellbimbó (1) fölé helyezik, a mellbimbó benyomódik a mirigybe, és árnyékolást hoz létre, ami megnehezíti a peripapilláris terület áttekintését. A bimbóudvar (2) határa mentén célszerűbb a szkennelés, ebben a helyzetben jobban láthatóak a bimbóudvar alatti csatornák és tejzsákok. A mellbimbó geometriájának optimalizálása érdekében néha hasznos megtámasztani a mellet az érzékelő (3) ellenkező oldalán.

További mirigyszövet gyakran található a hónaljban, ritka esetekben - a kulcscsont alatt, a szegycsont előtt. Ha a mirigyszövet a fő mirigyhez kapcsolódik, akkor folyamatról beszélnek. Ha a mirigyszövetet izoláljuk, ez egy további részesedés.

Ha az emlőmirigyben fokális változásokat határoznak meg, különös figyelmet kell fordítani a hónaljtérre; Az emlőmirigy regionális nyirokelvezetésének további zónái a subclavia, supraclavicularis és retrosternalis.

A fókusz lokalizációja az emlőmirigyben

A fókusz lokalizációja kvadránsokkal írható le: felső külső, alsó külső, felső mediális, alsó mediális (1). A bimbóudvart (SA), a mellbimbót (N) és a hónaljrégiót (AX) külön izoláljuk. A pontos radiális lokalizáció érdekében használja a tárcsát (2). A bimbóudvar körüli három koncentrikus zóna 1, 2 és 3 (3) számozású.

Az M(3) léziót R/10/3-ként írjuk le, ami a jobb mellet jelenti 10 órakor, a 3. zónában. Egyes szerzők megmérik a mellbimbó és a lézió közötti távolságot, majd a léziót R-ként írják le. /10/távolság a mellbimbótól 20 mm. Mérje fel a fókusz méretét és mélységét. A képen hasznos az érzékelő helyzetének feltüntetése: vízszintes (H), függőleges (H), radiális (R) vagy antiradiális (AR).

A mell vizsgálatának felülvizsgálati szakasza a nyirokkiáramlás regionális zónáinak állapotának elemzésével zárul. Négy területet kell felfedezni:

• Axilláris zóna - a mellizom külső határától a hónalj régió hátsó széléig;
• Subclavia zóna - a kulcscsont alsó szélétől az érköteg mentén az axilláris régióig;
• Supraclavicularis zóna - a kulcscsont felső szélétől a digasztrikus izom mediális széléig;
• Anterosternális zóna - a kulcscsont alsó szélétől a középső kulcscsont vonala mentén a mell határáig.

A legtöbb esetben a nyirokcsomók nem különböznek a környező szövetektől; néha meg lehet különböztetni egy normál nyirokcsomót - ovális alakot, hipoechoikus peremmel az echogén központ körül; vízszintes méret 10 mm-ig; 10 mm-nél nagyobb hónaljnyirokcsomók láthatók - jóindulatú hiperplázia.

Normál mellek ultrahangon

Az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata során a struktúrákat hiper-, izo- vagy hipoechoikusnak értékelik a bőr alatti zsírhoz képest.

Bőr- a centrális hiper- vagy izoechogén sávot fent és lent még több hiperechoikus vonal határolja. A háromrétegű komplexum szélessége kevesebb, mint 2 mm, a bimbóudvar felett valamivel vastagabb. Normál körülmények között a bőr vizualizálása sima, 7 mm vastagságú hiperechoikus vonal formájában történik. A zsírlerakódások miatt a bőr két hiperechoikus vonal formáját öltheti, amelyeket vékony hipoechoikus réteg választ el egymástól. A dermisz és az alatta lévő szövetek között a határ soha nem észlelhető, ellentétben az emlőmirigykel.

Pre- és retromammáris rost- Az emlőmirigyek körüli zsír hipoechoikus a bármely más terület zsírjához képest, és lebenyes szerkezetű, minden lebenyet vékony hyperechoic film vesz körül.

A retromammáris régió leírásában szinte minden szerzőnél nem találtunk nagy eltéréseket az emlőmirigyekkel: az utóbbi zsírszövetből, bordákból, bordaközi izmokból és mellhártyából áll. A zsírszövet hipoechoikus lebenyekként jelenik meg a hasított fascia hátsó levélkéjének hiperechoikus vonalai és a nagy mellizom elülső fascia hüvelye között. S. Willson (2007) az ilyen alkotmányt a „hamis gynecomastia” kifejezésnek tekintette.
A mellizmok (nagy és kicsi) többirányú hipoechoikus rétegekként jelennek meg, amelyek párhuzamosak a bőrrel, keresztirányú hyperechoic septummal. Ezeket a fascia hiperechoikus vonalai határolják. Nagyon könnyű a bordákat nagy visszhanggal rendelkező ovális képződményekként megjeleníteni, tartós akusztikus árnyékolással. A bordák között a kezelő mindig hipoechoikus tömböket jelöl meg jellegzetes izommintázattal - a bordaközi izmokkal. A legmélyebb hyperechoikus vonal a mellhártyát képes megjeleníteni.

Az emlőmirigy parenchimája- hyperechoic diffúz heterogén réteg a bőr alatti és a retromammáris zsír között. A nagy echogenitású rétegek a hordozó stromát jelentik, az alacsony echogenitású rétegek pedig az alveolusok és a csatornák körüli laza kötőszövet. Az ultrahang nem tudja megkülönböztetni a mirigyszövetet (alveolusokat és csatornákat) a periglanduláris stromától. Az ezeket a szerkezeti elemeket körülvevő periglandularis stroma (alacsony echogenitású rétegek) súlyossága arányos a mirigyszövet fejlődésével.

A mirigyszövet vastagsága normális (Trofimova T.N. és Solntseva I.A., 1999): 35 éves korig - 9,2-15,6 mm, 35-44 éves korig - 6,7-13,9 mm, 45-54 éves korig - 5,2-11,6 mm , 54 év felett - 4-7,2 mm. Az emlő parenchymalis rétegének vastagságának változása az életkorral összefüggő involúciót tükrözi: a mirigyszövet részleges, majd teljes zsíros átalakulását. A mirigyszövet echogenitása az életkorral növekszik, ami a fibroglandularis zóna kötőszöveti komponenseinek fibrózisával jár.

tej csatornák- Általában az emlőmirigy alján a csatorna átmérője legfeljebb 1 mm, a peripapilláris régióban pedig legfeljebb 3 mm. Az 1 mm-nél kisebb átmérőjű csatornák nem láthatók; normál esetben a terhességi időszak végén, és különösen a laktáció során kezdenek egyértelműen azonosítani őket csőszerű struktúrák formájában. Az 50 év alatti nők 50% -ánál az ultrahang kitágult csatornákat mutat - visszhangtalan csőszerű struktúrákat, amelyek átmérője legfeljebb 5-8 mm.

kádár szalagok- a felületes fascia hyperechoiás folyamatai, az interlobuláris rétegek, amelyek a parenchymától a premammalis zsírszöveten keresztül a bőr mély rétegeiig nyúlnak. A Cooper-szalagok és a Durret-gerincek általában 30, legfeljebb 30 év után jelennek meg – ez a fibrotikus elváltozások egyik tünete.

Az emlő mirigy-, kötő- és zsírszövetének aránya az életkortól és a hormonális állapottól függ. Fiatal nőknél a mirigyszövet dominál, amit ultrahanggal jó értékelni, de mammográfiával problémás. Az idősebb nőknél a zsírszövet dominál, ami mammográfiával könnyen értékelhető, ultrahanggal viszont problémás.

Kép. Ultrahangon a reproduktív korú nő normál emlője: a bőr felületesen helyezkedik el, a hypoechoiás pre- és retromammáris szövet között hyperechoiás mirigyréteg záródik, háttérben a mellizom nagy- és kisizmok, valamint a mellhártya. A mirigyszövet hiperechoikus komponensét a támasztó stroma, a hypoechoiás sejtek pedig az alveolusok és a ductusok körüli periglandularis stroma képviselik. A periglandularis stroma súlyossága a ciklus második felében, terhesség és szoptatás alatt a mirigyszövet hiperpláziája miatt jelentősen megnő.

A mellbimbót lekerekített, körülhatárolt, alacsony echogenitású képződményként határozzák meg. A mellbimbó mögött a kezelő megfigyelheti az akusztikus árnyékot. A szubareoláris struktúrák mindig hiperechoikusak

A lányok és fiúk pubertás kezdete előtt a mirigy szerkezete azonos - zsírszövet képviseli, a duktális és mirigyrendszerek töredékei még gyerekcipőben járnak; ultrahangon hypoechoiás struktúra a hátsó mellbimbó régióban. A pubertás alatt a lányok emlőmirigyei aktívan fejlődnek - a csatornák meghosszabbodnak, elágazó és véget érő lobuláris egységek képződnek. 15 éves korára egy tinédzser lány emlőmirigye egy felnőtt nő mirigyének szerkezetére hasonlít.

25 éves korig nem történik jelentős változás az emlőmirigyek szerkezetében. 25-40 éves korban az emlőmirigyek szerkezete nagyon változatos. Az ultrahangos képek teljes választéka ultrahang morfotípusok szerint csoportosítható. Még egy nőnél is folyamatosan változik a morfotípus az életkortól, a ciklus fázisától, a terhességtől, a laktáció kezdetétől és befejezésétől függően.

Az emlőmirigy szerkezetének típusai Kelly Fray szerint

A juvenilis morfotípus kicsi, a mellbimbó mögött vagy a mellbimbó mellett közvetlenül a bőr alatt, a mirigyréteg erősen echogén, a szerkezet a teljes metszetben homogén finomszemcsés, a pre- és retromammáris szövet gyakorlatilag hiányzik. A ciklus második fázisában a tejtermelő csatornák láthatók.

Korai szaporodási morfotípus - kisméretű, azonos méretű hypoechoiás sejtek jelennek meg, a premammális szövet töredékesen, az oldalsó metszetekben több, a retromammáris szövet teljesen hiányzik, a kötőszöveti struktúrák rosszul differenciálódnak.

Az életkor növekedésével és a terhességek számának növekedésével a mirigyszövet zsíros átalakulása következik be, a mirigy elülső kontúrja hullámosabbá válik a Cooper-szalagok rögzítési helyein lévő kiemelkedések miatt.

A szaporodási virágzás típusa - a hipoechoikus területek száma és mérete növekszik, hálómintázat jelenik meg, a premammáris szövet folyamatos rétegben van, a retromammáris szövet hiányzik.

Érett morfotípus - a mirigyrétegben zsíros lebenyek jelennek meg, 1-2 cm nagyságúak, a retromammáris rost lehet töredezett vagy folyamatos.

Premenopauzális morfotípus - nincs réteges szerkezet, a parenchyma szinte teljes kicserélődése zsírszövettel, a mirigyszövet maradványait vékony homogén hyperechoic csík képviseli, nincs hálóminta, premammális zsírszövet sok fascia septával.

Posztmenopauzális morfotípus - a zsírlebenyek és a kötőszövet az emlőmirigy teljes térfogatát elfoglalják, kis, lekerekített formájú hiperechoikus területek láthatók, kis méretek (3-5 mm) - mirigyszövet szigetei.

Laktációs morfotípus - az egész mirigyet a durva szemcsés mirigyszövet közepes echogenitású rétege képviseli, amelynek hátterében többirányú, 2-2,5 mm-es hipoechoikus csőszerű struktúrák jelennek meg közelebb a táplálkozáshoz - kitágult csatornák; A premamarny zsír szinte hiányzik, a zsírlebenyek nincsenek meghatározva.

Valójában a mirigy különböző részein a szerkezet eltérő lehet, ezért Zabolotskaya N.V. a mirigy- és zsírszövet arányától függően kiosztja:

• Az emlőmirigy szerkezetének mirigyes típusa korai szaporodási típus;
• Az emlőmirigy szerkezetének zsíros típusa - posztmenopauzális típus;
• Vegyes típus (a mirigyszövet túlsúlyával, túlsúlyban a zsírszövet) - általában a mirigyszövet nagy része a felső külső kvadránsban található - a reproduktív virágzás típusa, középen - az érett típus;
• Az emlőmirigy sajátos szerkezete a laktáció hátterében.

Kép. Ultrahangon normál emlő: prepubertás lány (1) - fiatalkori morfotípus, nullszülés (2) és többször nemző (3) nő a szaporodási időszakban - a reproduktív kor morfotípusa, posztmenopauzás nő (4) - premenopauzális morfotípus. Az életkorral fokozatosan csökken a mirigyréteg vastagsága és nő a zsírszövet aránya.

A menstruáció kezdetével, a nemi hormonok hatására ciklikus változások következnek be az emlőmirigyben: 1-3 nap - a titok felszívódása a csatornákból, 4-8 nap - tubuloacinous involúció (pihenőidő), 9-16 nap - a ductalis epithelium proliferációja, a kötőszövet hypervascularisatio, 17-28 nap - acinus proliferáció, mirigyhiperplázia és a kötőszöveti vaszkularizáció fokozatos csökkenése. A ciklus második fázisában a progeszteron szekréció hatására a parenchyma tejcsatornái és erei kitágulnak.

Kép. Az emlőmirigy echostruktúrája a ciklus I. és II. fázisában: a II. fázisban a Duret-tarajok és a Cooper-szalagok hangsúlyosak, mivel a környező zsírszövetben felhalmozódik a folyadék, kontrasztosabbá teszi a képet, és csőszerű visszhangtalan struktúrák is megjelennek - 2-es galaktaforok. 3 rend halmozódik fel a szekréciós komponensben.

A terhesség végén az emlőmirigy nagy hálószerkezetet kap a mirigyszövet fejlődése miatt. Hypogalactia esetén a hálómintázat megmarad, jól körülhatárolható laktáció esetén az emlőmirigy elveszti hálószerkezetét, csökkent echogenitású zóna, amellyel szemben kitágult csatornák határozhatók meg. A laktáció során az areoláris területeken jelentősen kitágult csatornák csoportjai tárulnak fel. A laktáció befejezése után az emlőmirigyek hálószerkezete ismét helyreáll.

Kép. Ultrahangon szoptató nő mellei: nem expresszálódnak a pre- és retromammáris zsírszövetek; a parenchyma bőséges, alacsony echogenitású, vékonyfalú visszhangtalan csőszerű struktúrák határozódnak meg - kitágult csatornák (1); tejzsákok a mellbimbó területén (2, 3).

40-50 éves korban nő a zsírszövet aránya, csökken a mirigyfa fejlettségi foka, a mirigylebenyek száma. 50-60 éves korban az előző időszakhoz képest jelentős szerkezeti változás nem mutatkozott, de az intralobuláris stroma fibrózisos folyamatainak erősödése vonzza a figyelmet. 60-70 éves korban az emlőmirigyet alacsony echogenitású zsírlebenyek képviselik, amelyek hátterében nagy echogenitású, szálkás struktúrákat határoznak meg, amelyek elvékonyodott mirigyszövet és tömörített tartósztróma, amelyek a zsír tömegében helyezkednek el. szövet.

Az emlőmirigy összenyomás alatt áll az endoprotéziscsere hátterében.

mell bőre

mell zsír

Kiegészítő emlőmirigyek ultrahangon

Gyakran a hónaljban, ritka esetekben az arcon, a nyakon, a mellkason, a háton, a fenéken és a végtagokon további mellszövet található. A szétszórt, kiválasztócsatorna nélküli mirigyszövetet járulékos lebenynek, a bimbóudvarral és mellbimbóval rendelkező kialakult struktúrát pedig járulékos mirigynek nevezzük.

A kiegészítő mellbimbók könnyen összetéveszthetők az anyajegyekkel. Pubertáskor vagy terhesség alatt fokozódik a pigmentáció, duzzanat, sőt a laktáció is megjelenik. Itt daganatok, tőgygyulladás, fibrocisztás elváltozások alakulhatnak ki. Ritkán eltávolítják a kellemetlen extra szövetet.

Az emlőmirigyek regionális nyirokcsomói ultrahangon

Intramammáris nyirokcsomó gyermekeknél ultrahangon

Nyirokcsomó lehet a mell parenchymában, leggyakrabban a felső külső kvadránsban. Fontos megkülönböztetni a megnagyobbodott nyirokcsomót a daganattól. Ultrahangon a nyirokcsomó jellegzetes megjelenést mutat: ovális formáció, hipoechoikus perem a periférián és hiperechoikus központi heg - zsírral körülvett erek.

A nyirokelvezetés regionális zónái - axilláris, supraclavicularis, subclavia, retrosternalis nyirokcsomók. A daganatos folyamatot a periféria mentén hipoechoikus zónává, hiperechoikus központi heggé való differenciálódás hiánya jellemzi.

A mell dopplerográfiája

A véráramlás elemzésekor emlékezni kell arra, hogy az emlőmirigyek vérellátása a következőktől függ:

• a beteg életkora;
• hormonális állapot;
• a mirigyek keringési rendszerének egyedi szerkezeti jellemzői;
• perifériás artériás nyomás;
• a parenchymás artériák és arteriolák szklerózisának súlyosságáról stb.

Az emlőmirigyek ereinek ultrahangjával értékelheti:

• hajók száma;
• spektrális Doppler paraméterek (RI, A/B arány, PI);
• az egyes színfoltok mérete és száma egy daganatban;
• magának a Doppler-görbének a paramétereinek típusa és jellemzői;
• egészséges és érintett emlőmirigyek szimmetrikus területek vérellátásának összehasonlítására.

A mellkasi artériákban a véráramlás szimmetrikus. PSV 11,2 cm/s-ig, EDV 4,2 cm/s-ig (a sebességjelzők a ciklus 2. fázisának felelnek meg).

Rosszindulatú folyamat jelei - a tumor csomópontjában a véráramlás lokálisan megnövekszik, tápláló artériás ér formájában, a háttér felett PSV-vel.

Az emlőmirigyek perifériás vérellátásának vizsgálatához felmérjük az adduktív mellkasi artériák mediális és laterális ágainak állapotát. A mediális emlőartériákban folyó véráramlásra vonatkozó adatok megszerzéséhez a transzducert a 2. vagy 3. bordaközi térbe helyezzük a szegycsont közelében. A mellkasi artériák laterális csoportjáról való információszerzés érdekében az érzékelőt az oldalsó mellkasi vonal mentén mozgatják a 2. és a 6. bordaközi tér között.

Asztal 1. A véráramlás sebességének normál mutatói az emlőmirigyek mellkasi artériáiban (M. Barta, 1999).

2. táblázat. A véráramlás sebességének normál mutatói az emlőmirigyek artériáiban (V.A. Sandrikov, 1998).

Mind a normál parenchymás erek, mind a neoangiogenezis eredményeként kialakult erek nagyon kicsi lumennel és ennek megfelelően sebességgel rendelkeznek. Ebben a tekintetben az ilyen erek felmérésének leghatékonyabb módszere a teljesítmény-Doppler technika. Az edények azonosítása után meghatározzák a számukat, és spektrális értékelést végeznek. A kapott eredmények korrelálnak az ellenoldali emlőmirigy adataival.
A szakirodalom különféle mutatókat kínál a jóindulatú és rosszindulatú daganatok ereiben a véráramlás sebességére vonatkozóan. A legtöbb szerző kiemeli a rosszindulatú daganatok magasabb átlagos szisztolés sebességét (17,6 cm/s), mint a jóindulatú daganatokban (13,9 cm/s).
A rosszindulatú daganatok ereinek rezisztencia indexének (IR) értékére vonatkozó adatok ellentmondásosak.
J. Folkman szerint a rosszindulatú daganatok egyik legjelentősebb kritériuma az emlőmirigyek érrendszeri aszimmetriája. A kóros daganatos ereket az egyenetlen kaliber, a pálya kanyargóssága, a lacunáris kiterjesztések jellemzik. Ebben a tekintetben ezen kritériumok azonosításához nagy reményeket fűznek a térbeli háromdimenziós rekonstrukció technikájához.

Vigyázz magadra, Az Ön diagnosztikusa!

Az ultrahangvizsgálati protokollban gyakran találnak következtetést - hyperechoic zárványok a vesékben. Ez az orvosi készítmény azt jelenti, hogy a vesékben idegen képződményeket találtak, amelyek szerkezete eltér magának a szerv szöveteinek szerkezetétől. Helytelen egy ilyen következtetést független diagnózisnak tekinteni.

Az ultrahang készülék képernyőjén a kóros zárványok ultrahanghullámokat visszaverő, könnyű vagy csaknem fehér pöttyöknek tűnnek. Különféle betegségeket jelezhetnek, amelyek diagnosztizálása a kezelőorvos feladata.

Az ultrahangos vizsgálatot a hyperechoic változások diagnosztizálására használják. A „hiperechoikus zárvány” kifejezés azt jelenti, hogy a kimutatott elemek fényesebb szerkezettel rendelkeznek, mint a parenchyma natív szövete. A hiperechoikus szerkezet különböző degeneratív folyamatoknak köszönhető, amelyek megváltoztatják azt. Más szóval, a hiperechogenitás azt jelenti, hogy a vizsgált szervben a különböző idegen zárványok jelenléte miatt a hullám túl erősen tükröződik.

Figyelem! A vesében észlelt hiperechoikus képződés kóros folyamat kialakulását jelzi a szervben.

Közvetlenül befolyásolja teljes működésüket, és negatív tüneteket okozhat, amelyek aztán az egész húgyúti rendszerben megnyilvánulnak. Az idegen zárvány általában a vese parenchyma- vagy piramisrétegében található.

A vesékben lévő összes hiperechoikus formáció a következőkre oszlik:

• nagy, akusztikus árnyékot vet (a vesegyulladás és a kövek megjelenése a szövetekben);
• nagy, árnyék nélkül: ciszta, érrendszeri atherosclerosis, jó- vagy rosszindulatú daganat, homok vagy kis kövek;
• kicsi, akusztikus árnyék nélkül: mikromeszesedések vagy psammomatestek.

A vesékben lévő hiperechoikus zárványok mérete és alakja különbözik: pont vagy lineáris, többszörös és egyszeri, terjedelmes vagy kicsi. Ha az echogén képződményeknek nincs akusztikus árnyékuk, akkor ezek biztosan nem kövek.

Fontos, hogy az ilyen központok mérete értékes diagnosztikai értékkel bírjon. Néha az ultrahang az ilyen zárványok többféle változatát tárja fel. Az akusztikus árnyék tükrözése nélküli egyedi formációk esetén az orvos további vizsgálatot ír elő a tisztázás érdekében, nevezetesen vizelet- és vérvizsgálatot, kontrasztos röntgenfelvételt, MRI-t. Ha rák gyanúja merül fel, biopsziát rendelnek el.

A patológia megnyilvánulásának formái

Normális esetben a vesék egységes szerkezetűek, sima alakúak és szimmetrikusan vannak elrendezve. De különböző károsító tényezők hatására megjelenésük és szerkezetük megváltozik. Az ultrahangos vizsgálat során a normál vesék nem tudják visszaverni az ultrahanghullámokat, de ha degeneratív változások következnek be, az ultrahang vezetése rosszabbodik. Homok vagy kövek, valamint neoplazmák jelenlétében az ilyen területek echogenitása megváltozik, mivel a hiperechoikus zárvány sűrűsége jelentősen megnő.

Ha az idegen zárványok meszesedések, akkor ez azt jelzi, hogy a patológia kialakult és hosszú ideig fejlődik, mivel ez a sólerakódás folyamata, és sok hónapig tart. Általában a gyulladás által károsodott szövetekben rakódnak le.

Az ultrahang kimutatja a vese hiperechoikus piramisainak szindrómáját, de nem veszélyes a betegre. Ez egy bizonyos betegség jele, amely differenciáldiagnózist igényel laboratóriumi vizsgálatokkal. Ha ennek eredményeként eltéréseket tárnak fel, meg kell erősíteni vagy cáfolni a nephropathia vagy veseelégtelenség jelenlétét.

A hiperechoikus zárványok jelenléte a vesékben szinte mindig specifikus tünetekkel jár, mivel minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei. A vesék patológiás elváltozásainak általános tüneteit a következő megnyilvánulások jellemzik:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• hidegrázás és láz;
• hányás;
• hányinger;
• vese kólika;
• zavaros vizelet kellemetlen szaggal;
• a hasba és az ágyékba sugárzó hátfájás.

Az ilyen megnyilvánulások a betegség akut szakaszára és a krónikus patológiák súlyosbodásának időszakára jellemzőek.

Lehetséges ultrahanggal kimutatni a hyperechoiás vesét a magzatban a terhesség alatt. Egy ilyen megállapítást alaposan tanulmányoznak, mivel a születendő gyermek méhen belüli fejlődésének többszörös anomáliáira utal.

Lehetséges betegségek

A nagyméretű zárványok kimutatása az ultrahang eredményei szerint gyulladásos folyamatot vagy urolithiasist jelez. Egyetlen, árnyék nélküli zárvány esetén a következő jogsértések feltételezhetők:

• hegszövet;
• vaszkuláris szklerózis;
• kicsi és törékeny kövek jelenléte;
• hematómák;
• ciszta;
• homok és kövek;
• kövér pecsétek;
• neoplazmák.

Amikor az ultrahangon fényes, árnyék nélküli pillantásokat észlelnek, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a psammomatestek jelen vannak a vese parenchymában, és ez gyakran rák kialakulását jelzi. A túlzott mértékű meszesedés és a szklerózisos területek jelenléte szintén a patológia hasonló természetéről beszél.

Ha ciszta van, akkor a szövet echogenitása drámaian megnő a cisztás képződmények miatt. Az ultrahang szerint a vese méretének növekedése is megfigyelhető, de az akusztikus árnyék ebben az esetben nincs jelen. A parenchyma daganataival a szerv normál szerkezete és alakja megváltozik. Gyakran előfordul, hogy a vesékben lévő hyperechoic zárványok rosszindulatú daganatok.

Gyakori vesepatológia az akut pyelonephritis. Ez a betegség fokozott echogenitással ultrahangon is láthatóvá válik, és piramis tünet kialakulása jellemzi. Ha a piramisok gyenge echogenitásúak, de ugyanakkor hiperechogenitási területek jelennek meg a szerv szövetében, akkor ez glomerulonephritist jelez.

Az egy- vagy kétoldali vesekőképződés vagy nephrolithiasis ultrahangos vizsgálattal egyértelműen kimutatható, különösen, ha a zárványok mérete legfeljebb 3 mm. Nehézségek merülnek fel a kisebb betonok azonosításával. Általában nincs akusztikus árnyékuk, és ezek meghatározásához differenciáldiagnosztikát kell végezni. Ami a hematómát illeti, akkor észlelhető, amikor a benne lévő vér alvadni kezd.

Függetlenül attól, hogy milyen zárványok vannak a vesékben, további vizsgálati módszerekre van szükség a pontos diagnózis felállításához. Általában ezek laboratóriumi és egyéb műszeres módszerek. A vesén belüli hyperechoic zárványok kimutatása alapos vizsgálat alapja, de nem működik független diagnózisként.

Az ultrahangon hyperechoic zárványok nagy echogenitású pontozott, lineáris vagy volumetrikus struktúrákként jeleníthetők meg, amelyeket a formációs szöveten belül határoznak meg; a hiperechoikus szerkezetek egy részét akusztikus árnyék kísérheti (lásd 120. ábra).

A hiperechoikus zárványok hagyományos értelmezése " meszesedések"miközben ezek a következőkre vannak felosztva" mikromeszesedés" akusztikus árnyék nélküli pontszerű hiperechoikus részecskéknek felel meg, és " makromeszesedések"- hiperechoikus területek jellegzetes akusztikus árnyékkal. A legtöbb kutató a csomó rosszindulatú daganatának egyik legvalószínűbb jelének tekinti a "mikrokalcifikáció" jelenlétét a csomóban.

Sokkal gyakrabban észleltünk hyperechoic zárványokat rosszindulatú daganatokban (75%), mint jóindulatú (5%) csomókban. Ugyanakkor a rosszindulatú daganatokban morfológiailag háromféle struktúrát azonosítottak: 1) psammoma testek (50%), 2) meszesedések(30%) és leggyakrabban 3) szklerózisos területek(kb. 70%). A rosszindulatú daganatoktól eltérően a psammomatestek morfológiailag nem határozhatók meg a jóindulatú csomókban, ritka esetekben meszesedések(5,13%). A leggyakrabban azonosított szklerózisos területek(több mint 60%).

A kapott eredmények összhangban vannak Garretti L. et al. és Leung C. S. et al. a psammomatestek jelenlétéről a papilláris karcinómák 25-50%-ának szövetében, valamint Kuma K. et al. , Zaccheroni V. et al. és Bruneton J., amelyben megjegyzik, hogy a rosszindulatú daganatok mellett morfológiailag meszesedés is kimutatható göbös golyva és follikuláris adenomák esetén.

Az ultrahang jellemzői és morfológiai tartalma alapján a pajzsmirigy neoplazmák hiperechoikus struktúrái három típusra oszthatók:

1) fényes pontok ;

2) 3D akusztikus árnyék nélkül;

3) 3D akusztikus árnyékkal.

Világos pont hiperechoikus zárványok a psammomatestek, ritkábban a kis meszesedések domináns ultrahangjelei (171. ábra). Ultrahangos jellemző jelenlétében ezen elemek morfológiai aránya körülbelül 4:1.

Rizs. 171. Papilláris carcinoma (kórszövettani készítmény): A- psammomatestek (kórszövettani készítmény - cit. Bogdanova T. I. szerint, töredék); NÁL NÉL- meszesedés (kórszövettani készítmény - idézi Rubin E., töredék).

psammoma testek(172. ábra) a meszesedések egy speciális fajtája. Ezek a struktúrák rendkívül fontosak a papilláris karcinómák ultrahangos diagnosztikájában. „A papilláris karcinóma megkülönböztető jellemzője a jelenléte psammoma testek, fatörzs vágásához hasonlít, jellegzetes gyűrűkkel, a középponttól a perifériáig növekszik. Psammoma testek találhatók a daganat strómájában és a pajzsmirigy környező szöveteiben, a nyirokkapillárisokban, különösen a papilláris carcinoma diffúz szklerotizáló változatában, valamint a papilláris carcinoma nyirokcsomókba történő áttéteiben. A legtöbb kutató szerint a papillák pusztulásának helyén keletkeznek, ezért is szokták az elhalt papillák "sírköveként" emlegetni őket. A psammoma testét nem szabad összetéveszteni a meszesedésekkel, amelyek a pajzsmirigy bármely patológiájában megfigyelhetők, és nem csak a papilláris karcinómában ”(idézi Bogdanova T.I.).

A psammomatestek és meszesedések a pajzsmirigy összes szerkezete és a pajzsmirigy daganatai közül a legnagyobb akusztikus sűrűséggel rendelkeznek. Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy ezeket az elemeket már a hullámhossz felénél valamivel nagyobb méretben is megjelenítsük 7,5 MHz-es frekvencián (100 μm-től). A psammomatestek mérete változó, de általában nem haladja meg az ultrahang hullámhosszát (200 µm). Szonográfiailag jelentősek (vizualizáltak). Egyedi 100 - 150 mikron méretű szerkezetek, valamint klaszterek kisebb, 30-50 elemből álló testek ("szőlőfürt"), amelyek összmérete elérheti az 500-600 mikront.

Rizs. 172. Psammoma test(kórszövettani minta) [cit. Yamashita S., 1996] szerint.

Az ultrahangon a psammoma testek láthatóvá válnak többszörös, nagyon fényes, pontszerű hiperechoikus szerkezetek akusztikus árnyékolás nélkül(173. ábra). A leírt ultrahangos jellemző csak ezeknek a struktúráknak felel meg. A psammomatestek hyperechoicitásának mértéke a legmagasabb az összes hiperechoikus struktúra közül; egyértelműen meghatározottak bármilyen echogenitású szövet hátterében. Egyes esetekben ennek a tulajdonságnak döntő jelentősége van az izoechoikus karcinómák ultrahangos diagnosztikájában.

Rizs. 173. Világos pont hiperechoikus zárványok. Oktatási méret 39 mm, szabálytalan alakú, világos határok nélkül, egyenetlenül csökkent echogenitás. A csomópont szövetében több fényes pontozott, akusztikus árnyék nélküli hiperechoikus struktúra kerül meghatározásra. A pontszerű hiperechoikus zárványok elsősorban a daganat izoechogén területein lokalizálódnak. A PTHI egy papilláris szilárd szerkezetű, nem kapszulázott papilláris karcinóma, amely számos psammomatestet tartalmaz.

Kvantitatív értelemben a papilláris karcinómák mikromeszesedése kevésbé gyakori, mint a psammomatestekben. Egyetlen fényes visszhangként jelennek meg akusztikus árnyék nélkül (174. ábra). Ugyanez az ultrahangos jel figyelhető meg a psammomatestek különálló csoportjainak jelenlétében.

Rizs. 174. Világos pont hiperechoikus zárványok. Oktatási méret 13 mm, szabálytalan alakú, világos határok nélkül, egyenetlenül csökkent echogenitás. A csomópont szövetében külön világos pontozott, akusztikus árnyék nélküli hiperechoikus struktúrákat határoznak meg. A PTGI tipikus papilláris szerkezetű, nem kapszulázott papilláris karcinóma, egyetlen meszesedéssel.

Világos pont hyperechoic zárványokat csak papilláris carcinomákban (65%) határoztunk meg. Ultrahangos jel jelenlétében ezeknek a daganatoknak a szöveti szerkezetében morfológiailag leggyakrabban psammoma testeket (80%), ritkábban kis meszesedéseket (20%) és szklerózisos területeket (6,5%) észleltek.

A pontszerű hiperechoikus zárványok legnagyobb súlyossága (száma) a papilláris carcinomák papilláris-szilárd szerkezetében figyelhető meg, különösen a daganat diffúz-szklerotizáló változatában. Ezekben az esetekben nem csak a daganatszöveten belül, hanem a pajzsmirigy szinte teljes térfogatában, valamint a megnagyobbodott regionális nyirokcsomókban is többszörös fényes pont visszhangot észlelnek. Az említett ultrahangos jellemző összhangban van Bogdanova T. I. et al. morfológiai vizsgálatainak eredményeivel. , amely kiemeli, hogy a rosszindulatú papilláris szövetben a papillák elpusztulása, a nyirokcsomókba áttétek, valamint a környező pajzsmirigyszövet nyirokkapillárisaiban psammomatestek képződnek, különösen a papilláris carcinoma diffúz szklerotizáló változatában.

Így a többszörös fényes pont visszhang megjelenítése az egyik legjelentősebb független ultrahang funkció. rosszindulatú papilláris szövet. A fényes pontozott hiperechoikus zárványokat meg kell különböztetni az „üstökösfarok” visszhangjellel.

Volumetrikus hiperechoikus zárványok akusztikus árnyékolás nélkül jóindulatú és rosszindulatú képződményekben egyaránt meghatározzák, hozzávetőlegesen 1:7 arányban. A fibrosos-scleroticus területek domináns ultrahangos jelei, melyeket az esetek több mint 80%-ában ezen csomópontok patohisztológiai vizsgálata során mutatnak ki.

Azoknál a betegeknél jóindulatú az akusztikus árnyékolás nélküli volumetrikus hiperechoikus zárványokat főleg mint egyetlen struktúrák, és a jóindulatú noduláris patológia minden típusában megfigyelhetők (175. ábra).

Rizs. 175. Volumetrikus hiperechoikus szerkezet akusztikus árnyék nélkül. A megfelelő forma izoechoikus képződése, hidrofil szegéllyel, külön kis cisztás üregeket tartalmaz. A csomópont szövetében egy nagy, akusztikus árnyék nélküli hiperechoikus szerkezetet határoznak meg. A PTGI egy heterogén adenoma szklerotikus és cisztás elváltozásokkal.

A lineáris hiperechoikus visszhangjeleket gyakran "szálas gócokként" értelmezik, amelyek több kis cisztás üreget tartalmazó jóindulatú csomópontok szövetében jelennek meg (176. ábra). Ezek a visszhangjelek a hidrofil üreg (cisztás, erek) hátsó falának erősítésének szokásos akusztikus hatása miatt keletkeznek, és morfológiailag nem rostos szerkezetek.

Rizs. 176. Pseudofibrosis. A megfelelő formájú, nem folytonos hidrofil szegéllyel rendelkező izoechoikus csomópont több kis résszerű cisztás üreget tartalmaz, amelyek hátsó felülete mentén a visszhangjel hiperechoikus erősödése figyelhető meg.

Mert papilláris karcinómák a stroma oldaláról kifejezett fibrosclerotikus elváltozások jellemzőek (177. ábra).

Rizs. 177. Sclerosis(szövettani minta, séma) . Papilláris pajzsmirigy karcinóma, diffúz szklerotizáló változat. Diffúz tumornövekedés, súlyos szklerózis jelei(szövettani készítmény - cit. Bogdanova T. I. szerint).

Ezeknek a daganatoknak az ultrahangos vizsgálatakor egyetlen volumetrikus, akusztikus árnyék nélküli hyperechoiás területek figyelhetők meg, de gyakrabban több struktúra látható (178. ábra).

Rizs. 178. Volumetrikus hiperechoikus szerkezetek akusztikus árnyék nélkül. Hipoechoikus képződmény 24 mm méretű, szabálytalan alakú, a kontúr megőrzésével, elmosódott szegéllyel, kanyargós érszerkezetekkel. A csomópont több hiperechoikus területet tartalmaz akusztikus árnyékolás nélkül. A PTGI egy kapszulázott papilláris karcinóma, súlyos szklerotikus elváltozásokkal.

Minden anaplasztikus, 35% papilláris, 25% medulláris és 10% follikuláris karcinómában akusztikus árnyékolás nélküli hyperechoic zárványokat figyeltünk meg.

Volumetrikus hiperechoikus zárványok akusztikus árnyékolással 3:1 morfológiai arányban szklerózisos területeknek és nagy meszesedéseknek felelnek meg. Ez az ultrahangos jel a psammomatestek nagy felhalmozódása esetén is megfigyelhető.

Az akusztikus árnyékkal rendelkező térfogati hiperechoikus zárványok elsősorban a rosszindulatú csomópontok szövetében (83%), és sokkal ritkábban a jóindulatú csomókban határozhatók meg.

Nál nél jóindulatú Akusztikus árnyékkal járó hiperechoikus zárványok meglehetősen ritkán figyelhetők meg nodularis patológiában, mi csak a betegek 4%-ánál észleltük, míg minden esetben ultrahanggal határoztuk meg. egyetlen szerkezetek (179. ábra).

Rizs. 179. Volumetrikus hiperechoikus szerkezet akusztikus árnyékkal. Izoechoikus képződmény 46 mm méretű, szabályos alakú, egyenletes hidrofil szegéllyel, több különböző méretű cisztás üreg jelenléte. A csomópont szövetében egyetlen nagy, akusztikus árnyékkal rendelkező hiperechoikus struktúra kerül meghatározásra (c). A PTGI egy heterogén adenoma izolált meszesedésekkel.

Azoknál a betegeknél rosszindulatú daganatok esetén az esetek harmadában, gyakrabban észleltek ultrahangos jelet többszörös szerkezetek (180. ábra). Volumetrikus hyperechoic zárványok jelenlétét akusztikus árnyékolással a papilláris és a medullaris carcinomában szenvedő betegek egyharmadánál észlelték.

Rizs. 180. Volumetrikus hiperechoikus szerkezetek akusztikus árnyékkal. Oktatási méret 25 mm, szabálytalan alakú, világos határok nélkül, egyenetlenül csökkent echogenitás. Több, akusztikus árnyékolással rendelkező hiperechoikus szerkezet azonosítható. A PTGI egy tüszőszilárd szerkezetű, nem kapszulázott papilláris karcinóma, súlyos stroma szklerózissal.

A betegek több mint fele volt kombináció különféle hiperechoikus zárványok: jóindulatú csomópontokkal, akusztikus árnyékokkal és anélkül hiperechoikus struktúrákat figyeltek meg, amelyek morfológiailag megfeleltek a rostos-szklerózisos területek és meszesedések jelenlétének; rosszindulatú daganatos betegeknél a fényes pontozott és volumetrikus kombinációk különféle kombinációit határozták meg, amelyek megfeleltek a psammoma testek, szklerózis gócok és meszesedések jelenlétének (181. ábra).

Rizs. 181. Különféle hyperechoic zárványok kombinációja. Oktatási méret 47 mm, szabálytalan alakú, világos határok nélkül, egyenetlenül csökkent echogenitás. Több pontszerű és térfogati (akusztikus árnyékkal rendelkező) hiperechoikus zárványt, valamint különféle kanyargós érstruktúrákat határoznak meg. A PTGI egy nem kapszulázott papilláris karcinóma, túlnyomórészt papilláris-szilárd szerkezetű, kifejezett rostos-szklerotikus elváltozásokkal, rengeteg meszesedéssel és psammomatesttel.

Így a hyperechoic zárványok sokkal gyakrabban figyelhetők meg a karcinómák szövetében, mint a jóindulatú csomókban. Elérhetőség többszörös Bármilyen hiperechoikus struktúra, különösen a fényes pontozott struktúrák, a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak jelentős független ultrahang jele.

Az ultrahangvizsgálat az egyik legprogresszívebb, legmegbízhatóbb és leggyorsabb módszer az emberi test szerveinek megjelenítésére, amely ráadásul anyagilag is szinte mindenki számára elérhető. Az ultrahang alapelvét - a hanghullámok különböző fokú visszaverődését a különböző sűrűségű tárgyakról több mint száz éve használják a haditengerészetben, az iparban, a katonai ügyekben, és csak a közelmúltban alkalmazzák az orvostudományban.

Az elmúlt ötven év során olyan széles körűvé váltak, hogy a modern szülészet, kardiológia, nőgyógyászat, urológia, sebészet és az orvostudomány számos más ága elképzelhetetlen az emberi test tanulmányozásában nélkülözhetetlen módszer alkalmazása nélkül.

A páciens vizsgálata során az ultrahangdiagnosztikai orvos az emberi test vastagságán keresztül, az emberi test vastagságán keresztül nagyfrekvenciás hanghullámokat küld a vizsgált szervbe, és ugyanazzal az érzékelővel veszi a visszavert jelet, amelyet ezt követően. felerősítik, dekódolják egy nagy teljesítményű számítógéppel, és fekete-fehér két- vagy háromdimenziós kép formájában jelenítik meg a képernyőn.

• echogenitás

  Az ultrahang kép sötétebb területeit ún. Ezek azok a területek, amelyeken az ultrahang gyakorlatilag visszaverődés nélkül halad át - ciszták, erek, zsírszövet. A világosabb területek sokkal erősebben verik vissza a hangot, és nagy akusztikus sűrűségű területeknek vagy hiperechoikus területeknek nevezik őket. Leggyakrabban ezek kövek, meszesedések vagy csontképződmények és -struktúrák.

  A legtöbb esetben az egyes szervek és struktúrák ultrahangképe többé-kevésbé, ezért a szerv számára szokatlan hypo- vagy hyperechoic zárványok azonosítása gyakran patológiát jelez, és különösen alapos elemzést igényel.

  Fokozott echogenitás zárványai különböző szervekben

  Próbáljuk kitalálni, hogy mely hiperechoikus zárványokkal kell leggyakrabban megküzdenie az ultrahangdiagnosztikával foglalkozó szakembernek. Leggyakrabban a nagy akusztikus sűrűségű területek a méhben, a prosztatában, a lépben, a vesékben, az epehólyagban és a hólyagban fordulhatnak elő.

  

  lágy szövetek

  A lágy szövetek vastagságában fényes, sűrű képződés formájában leggyakrabban krónikus hematómák jelennek meg, amelyek nem jöttek ki, hanem szklerózisossá váltak, és a kalcium-sók lerakódásának helyévé váltak. Az újszülöttek cefalohematómái gyakran így néznek ki. Alapvetően az ilyen képződmények véletlenszerű leletek lehetnek, és nem adnak okot aggodalomra. Meszesedés észlelése esetén a sebészhez kell fordulni megfigyelésre, esetenként megoldó terápia kijelölésére.

  Méh

  Kiderülhetnek ezek a meszesedések, amelyek abortuszok, kúrát, vetélések, fogamzásgátló spirál bevezetése után alakulnak ki, valamint számos krónikus gyulladásos betegség következménye. Méhen belüli műtét és manipuláció után, valamint a szülés utáni időszakban néha hiperechoiás vérrögök is kimutathatók. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a polipok, miómák és még visszhangsűrű csomópontoknak és zárványoknak is tűnhetnek. Ezért, ha megtalálják, nem szabad elhalasztani a nőgyógyász látogatását.

  

  Prosztata

  A prosztatában lévő könnyű, fényes zárványok ennek a szervnek a kövei, amelyek kalcium- és foszforsókból képződnek. Az ilyen formáció mérete (2 mm-től 20 mm-ig) és alakja eltérő lehet. A prosztata kövek leggyakrabban krónikus prosztatagyulladás vagy adenoma jelei, de néha véletlen lelet is lehet. Kisebb-nagyobb mértékben a prosztata meszesedése az 50 év feletti férfiak 75%-ánál fordul elő. Hozzájárulnak a prosztata elmeszesedésének előfordulásához az ülő életmód, a fizikai inaktivitás és a szexuális aktivitás hosszan tartó hiánya miatt. Önmagában a meszesedés nem okoz kényelmetlenséget, és nem igényel kezelést (hacsak nem kísérik prosztatagyulladás tünetei). A prosztata kalcium lerakódásának egyetlen ellenjavallata a masszázs a magas sérülésveszély miatt.

  

  Epehólyag és hólyag

  És a hólyag nemcsak kövek, hanem néha parietális polipok is lehetnek. A polipok általában kevésbé visszhangosak, ritkán haladják meg a 8-10 mm-t. Az epehólyagkövek nagy visszhangsűrűséggel rendelkeznek, akusztikus árnyékot hagyva maguk mögött. Méretük az alig észrevehetőtől az epehólyag üregének kitöltéséig változhat. A differenciáldiagnózishoz a pácienst arra kérik, hogy változtassa meg a helyzetét. A kövek legördülnek, és a polipok ugyanazon a helyen maradnak.

  

  Lép

  Kicsi, általában legfeljebb 3 mm - meszesedések. Leggyakrabban véletlen leletként találják meg. A nagyobb, világos körvonalú, általában háromszög alakú zárványok krónikus sérülések és lépinfarktusok jelei. Sem egyik, sem a másik nem igényel különleges kezelést. Különös figyelmet kell fordítani a lép visszhangsűrű képződményeire, amelyek határai homályosak, heterogén szerkezetűek, vagy akusztikus árnyékot vetnek. Így néznek ki a léptályogok és a rosszindulatú daganatok metasztázisai.

  

  vese

  A hyperechoiások különösen érdekesek, mivel meglehetősen sokféle betegség jelei lehetnek.

  

  A vesék ultrahangja

  Az echo-sűrű veseképződmények típusai

  Osszuk három fő típusra a visszhangsűrű képződményeket:

  Nagy visszhangsűrű képződmények, amelyek akusztikus árnyékot adnak

  A vesekövek (kövek, makromeszesedések) az esetek túlnyomó többségében így néznek ki. Hasonló képet adhat a szklerózisos, gyulladásos folyamat miatti nyirokcsomó is. A krónikus vese hematómák elmeszesíthetik és utánozhatják a nephrolithiasis ultrahangos jeleit. A vesekőbetegséget nefrológusok és urológusok kezelik. Leggyakrabban speciális diétát írnak elő, számos gyógyszert a kövek feloldására, gyógyfürdő kezelést. Időszakos ultrahangos monitorozást végeznek, amely megjeleníti a vesékben lévő hyperechoic zárványok állapotának dinamikáját. A műtétet csak szélsőséges esetekben írják elő - a húgyutak elzáródása, ismétlődő elviselhetetlen fájdalom, fertőzés esetén.

  A nagy, egyenletesen visszhangzó sűrű képződmények akusztikus árnyék nélkül

  Leggyakrabban a jóindulatú veseképződmények így néznek ki - fibromák, hemangiomák, onkocitómák. A beteg alapos vizsgálata és laboratóriumi vizsgálatok sorozata után műtéti úton eltávolítják őket reszekcióval vagy részleges kivágással, majd a műtéti anyag kötelező biopsziájával.

  Világos pont hiperechoikus zárványok a vesékben, amelyeknek nincs akusztikus árnyékuk

  Ebben az esetben két lehetőség van. Az első a többszörös ártalmatlan meszesedés, kis vesekő, vese „homok”. A második lehetőség a kis zárványok, legfeljebb 3 mm méretű, nagyon nagy visszhangsűrűséggel - psammoma testek, amelyekkel részletesebben szeretnék foglalkozni.

  

  Izoechoikus képződés

  Psammoma (vagy psammous) testek

  A psammoma (vagy psammous) testek a vesékben lekerekített formájú többszörös hiperechoikus zárványok, amelyek mérete leggyakrabban 0,5–3 mm. A testek szerkezete réteges, kalcium- és foszforsókkal bevont fehérje-lipid komponensből állnak. Normális esetben az agyhártyában és egyes erekben meghatározható egy ilyen képződmény, azonban ezek elhelyezkedése a veseszövetben jelezheti (de nem mindig) rosszindulatú képződmény, leggyakrabban papilláris karcinóma jelenlétét. Ennek a patológiának a megfigyelését és kezelését nefrológus vagy urológus végzi.

  Ultrahangon a psammomatestek kis fényes pontstruktúrák szétszóródását jelentik, amelyeknek nincs akusztikus árnyékuk (a csillagos égbolt tünete). Ezek a képződmények az emberi test összes szövete közül a legnagyobb akusztikus sűrűséggel rendelkeznek, így jól láthatóak bármely szerv hátterében. A psammomatestek nemcsak a daganatszövetben találhatók (bár koncentrációjuk sokkal nagyobb benne), hanem annak perifériáján és a közeli nyirokcsomókban is.

  

  A veseszövetben nagyszámú fényes kis pont echostruktúra meghatározása az onkológiai daganatok egyik legmegbízhatóbb ultrahangos jele. Megjelenítésüknél a veseszövet és a közeli struktúrák különösen alapos vizsgálata szükséges.

  A psammoma testek differenciáldiagnózisát „üstökösfarok” típusú visszhangjellel végzik.

  Ha a vesékben hiperechoikus zárványokat találnak, akkor az ilyen szakemberek, például urológus, nefrológus konzultációit mutatják be. Csak ezek az orvosok, figyelembe véve a betegség történetét, az ultrahang és más kutatási módszerek adatait, valamint a laboratóriumi adatokat, képesek a legpontosabb diagnózis felállítására és a megfelelő kezelés előírására. Az ultrahangdiagnosztika orvosa ultrahang jelentést készít, de nem állít fel diagnózist!

  Végezetül szeretném megjegyezni, hogy az ultrahang vagy bármilyen más vizsgálat során észlelt patológia? nem ítélet. Ez inkább egy tipp arra, hogy figyeljen saját életmódjára és a legdrágább és legnehezebben megújuló erőforrásunkhoz - a saját egészségünkhöz - való hozzáállására.

Teljes gyűjtemény és leírás: hiperechoikus struktúrák a vesékben árnyék nélkül és egyéb információk az emberi kezeléshez.

A hyperechoic zárványokat leggyakrabban a vesék ultrahangja során észlelik. Úgy néznek ki, mint egy nagy akusztikus tömítésű szövetterületek. Ez jelezheti az urolithiasis kialakulásának kövek jelenlétét, vagy daganat formájú képződményeket jelenthet.

Az ilyen zárványok a környező szövetekhez képest sűrűbb szerkezetűek, jól reagálnak az ultrahangra, ezáltal fokozott echogenitást hoznak létre. Az ultrahang készülék monitorán fehér foltokként jelennek meg.

Hiperechoikus zárványok Típusa és szerkezete

A veséket vizsgáló ultrahangos készüléken ezek a daganatok kis lineáris, pontozott vagy volumetrikus struktúrákként jelennek meg, magas echogenitási indexszel. A veseszöveten belül láthatók.

Az orvostudomány gyakorlatában feltűnik, hogy az adatok a hyperechoic zárványok meszesedések, pontrészecskéket izolálnak belőlük anélkül, hogy akusztikus árnyékot, úgynevezett mikromeszesedést kísérnének. Ha a göbös formációban mikromeszesedés van, akkor lehetőség van egy megkezdett rosszindulatú daganat kialakulására.

Mivel a hyperechoic formációk csak rosszindulatú daganatokban kezdenek egyértelműen megnyilvánulni, a következő típusú struktúrákat különböztetjük meg a rosszindulatú daganatokban:

• Az echogén képződmény felét psammomatestek teszik ki.
• Mindössze 30%-a elmeszesedett.
• Szklerotikus területek - 70%.

Ha az ultrahang során jóindulatú vese daganatot észlelnek, akkor psammomatestek egyáltalán nincsenek, a meszesedés is ritka. Leggyakrabban szklerotikus területeket észlelnek.

A hyperechoic zárványok típusai, diagnózisuk

Ezeket a zárványokat a vesékben csak szakember tudja kimutatni a diagnosztikai eljárás során. A következtetés vesekőre és homok jelenlétére utalhat. A mai napig többféle adatfelvétel létezik:

1. Pontzárványok, amelyek szabad szemmel is láthatóak, mivel nincs akusztikus árnyékuk és kicsik.
2. Akusztikus árnyék nélküli képződmények csak nagy méret. Ritkán lokalizálódnak a vesékben, a vesék ultrahangjával találják meg őket. Rosszindulatú és jóindulatú daganatokban egyaránt megjelennek.
3. Nagy képződmények akusztikus árnyékokkal. A szklerotikus részeknek felelnek meg.

Az ultrahang képes a legpontosabban kimutatni a hyperechoic zárványokat a vesékben. Emellett számos tünetre is gyanakodhatunk jelenlétükre. Ezek lehetnek:

• Emelkedett hőmérséklet.
• A vizelet színének megváltozása.
• Gyakori kólika a vesék területén.
• Súlyos fájdalom a hasban vagy az öv alatt, vagy állandó fájdalom az ágyékban.
• Hányás és hányinger.

Ezek a tünetek univerzálisak és hasonlóak sok más betegség megnyilvánulásához, ezért ha vesekő gyanúja merül fel azonnal orvoshoz kell fordulni y. A betegség progressziójának elkerülése érdekében félévente teljes diagnosztikai vizsgálatot kell végezni vér-, vizelet- és székletvizsgálattal. Így megelőzhető a betegségek kialakulása, illetve elkerülhető egyes betegségek.

A kövek megelőzése a gyomorban az gyakori folyadékfogyasztás víz formájában, vadrózsa infúziója, tea gyógynövényekkel (hegyi kőris, oregánó, menta és mások). Ennek köszönhetően a test megtisztul a méreganyagoktól és a sóktól, ami minden vizelés során előfordul.

A hyperechoiás veseképződés kezelése

A hiperechoikus zárványok általában a következő formában jelennek meg:

• Hegszövet.
• Vesekő betegség.
• Gyulladásos folyamatok, például vese tályog, carbuncle.
• Növekedés ciszták formájában, amelyek folyadékot tartalmaznak.
• Vérzések a vesében. Amolyan hematoma.
• Jóindulatú (lipoma, fibroma, adenoma, hemangioma) vagy rosszindulatú vese daganatok.

Ha az ultrahang kimutatta ezeknek a betegségeknek a gyanúját, az orvos átfogó vizsgálatot javasol a betegnek vizsgálat MRI segítségével. Néha, súlyos esetekben, vesebiopsziára lehet szükség.

A hyperechoiás zárványok gyógyíthatók, de ez nem lesz egyszerű kezelés. A kövek eltávolítása többféle módon történik. Az első módszer alapja a gyakori vizelés, amelyet különféle vizelethajtó gyógynövények vagy orvos által felírt gyógyszerek okoznak. Ezzel a módszerrel legfeljebb 5 mm-es képződményeket kezelnek.

Kellően nagy kövek esetén hasi műtét javasolt. Az alternatíva az kövek eltávolítása lézerrel, amely összetöri, majd eltávolítja. A kövek ultrahanggal is eltávolíthatók.

A rosszindulatú vagy jóindulatú daganatos patológiákat műtéti úton távolítják el. A hyperechoic formációkat és cisztákat részleges kivágással (reszekció) távolítják el. Ha a rosszindulatú betegség előrehaladott, a daganatot a vesével együtt eltávolítják, majd kemoterápiás gyógyszeres kezelést írnak elő. Ilyen radikális esetben állandó fogyókúra szükséges.

Ne feledje, hogy csak szakképzett szakember tud pontos diagnózist felállítani. A kezelés a vese ultrahangján és a vizsgálati eredményeken alapul. Az öngyógyítás nem éri meg, mivel ez gyakran a helyzet súlyosbodásához vezet.

A vesék ultrahangvizsgálata (ultrahang) során ezekben a szervekben sűrű szilárd képződmények észlelhetők - hiperechoikus zárványok a vesékben. Az ultra magas frekvenciájú akusztikus hullámokat az egészséges vesék nem verik vissza. A nagy akusztikus sűrűségű területek tömítések jelenlétét jelzik a veseszövetben, ami jó ok a beteg további vizsgálatára.

A hiperechoikus zárványok típusai

A vesékben a hiperechoikus zárványokat többnyire nem sejtes struktúrák képviselik rostos-szklerotikus területek, kötőszövet keretelemei vagy meszesedések formájában. Nem tartalmaznak folyadékot.

A vesékben többféle akusztikailag meghatározott formáció létezik:

1. A kis hiperechoikus zárványokkal rendelkező vesék - kis méretű, kifejezett pontzárványokkal rendelkeznek, akusztikus árnyék kialakulása nélkül.
2. Vannak térfogati hiperechoikus zárványok is akusztikus árnyékok nélkül a vesékben - ha elég nagyok, akkor ritkák a vesékben, gyakrabban fordulnak elő ilyen vizuális változások a pajzsmirigyben.
3. Hatalmas hyperechoic zárványok a vesékben visszhanggal jelezhetik a rosszindulatú daganatok (tumorok) jelenlétét a szervekben.

Mit jelez a vese hyperechoic zárványainak jelenléte?

A vesékben lévő térfogati vagy lineáris hiperechoikus zárványok urolithiasis jelenlétére utalhatnak, a megnövekedett akusztikus sűrűségű területek pedig a vesekövek (kövek). Ebben az esetben az árnyék visszhangjának hiánya kizárja az urolithiasist.

A kis hiperechoikus zárványokkal rendelkező veséket, ha szaggatottak, az orvosok nem tekintik patológiának, mivel ezek is lehetnek erek. A legrosszabb esetben ezek fibrózis gócok.

Az onkológiai betegségek kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében az orvosoknak további vizsgálatokat kell előírniuk:

• vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására;
• veseszövet biopsziája;
• a vizelet napi elemzése ásványi sók jelenlétére;
• általános vérelemzés.

A végső diagnózist csak az orvos állapítja meg, összehasonlítva az ultrahang eredményeit a betegség klinikai megnyilvánulásaival, további laboratóriumi vizsgálatokkal.

A vesék ultrahangvizsgálatának eljárása lehetővé teszi ennek a szervnek a működésének jellemzőit, szerkezetének integritását és a lehetséges patológiák hiányát rosszindulatú vagy jóindulatú formációk formájában. A normál vesék kerekek, szimmetrikusak és nem verik vissza az ultrahanghullámokat. Eltérés esetén a vesék méretének és alakjának megváltozása, aszimmetrikus elhelyezkedése, valamint különféle, ultrahangot visszaverő képződmények észlelhetők.

A vesékben lévő hiperechoikus zárványok olyan új képződmények vagy idegen testek, amelyek nem tartalmaznak folyadékot, alacsony hangvezető képességgel és nagy akusztikus sűrűséggel rendelkeznek. Mivel az idegen struktúrák sűrűsége nagyobb, mint a veseszövet sűrűsége, az ultrahanghullámok visszaverődnek róluk a vizsgálat során, és létrehozzák a hiperechogenitás jelenségét.

Mi az a hiperechogenitás és az akusztikus árnyékolás?

A vese akusztikus árnyékot vet

Az "echogenitás" a szilárd és folyékony fizikai testek hanghullámok visszaverő képessége. Minden belső szerv echogén, különben az ultrahang egyszerűen lehetetlen lenne. A „hiper” azt jelenti, hogy mindenen túl, esetünkben – a veseszövet szokásos echogenitásán túl. A hyperecho jel azt jelenti, hogy valami megjelent a vesében, ami erőteljesen visszaveri az ultrahanghullámokat.

A képernyőn látható orvos egy világos, csaknem fehér folttal határozza meg a zárványt, és azonnal figyeli, hogy az észlelt zárvány akusztikus árnyékot vet-e, vagyis egy csomó ultrahanghullámot, amely nem járt át rajta. Az ultrahanghullám valamivel sűrűbb a levegőnél, ezért csak egy nagyon sűrű tárgy tudja megakadályozni, hogy áthaladjon önmagán.

A hyperechoic zárványok nem önálló betegség, hanem a vesén belüli patológia kialakulásának jele.

Klinikai kép: tünetek és jelek

Ultrahang nélkül a daganatok jelenlétét szinte lehetetlen meghatározni, azonban általában a következő tünetek kísérik őket:

• láz a hát alsó részén jelentkező fájdalom hátterében;
• megváltozott a vizelet színe (barna, világos vagy sötétvörös lesz);
• kólika (egyszeri és paroxizmális) a vese régióban;
• tartós fájdalom (akut és/vagy sajgó) az ágyékban;
• székrekedés váltakozva hasmenéssel;
• hányinger és hányás.

A zárványok típusai és lehetséges betegségek

Hogyan néz ki a hyperechoic képződés ultrahangon?

Ha a vese üregében és gyakrabban mindkettőben nagy térfogatú (0,5-1,5 cm3) tömítéseket találnak, amelyek akusztikus árnyékot vetnek, akkor a vese belsejében lévő köveket jelzik. A rögzített árnyékkal járó térfogati képződés szklerózisos nyirokcsomót jelezhet, amely gennyes-gyulladásos folyamat után vagy krónikus gyulladásos betegség során alakult ki.

A szklerózis egy szerv egészséges funkcionális elemeinek patológiás helyettesítése kötőszövettel, amit funkcióinak megsértése és halála követ.

Ha egyetlen képződményt találunk a vesében, amely nem vet akusztikus árnyékot, ez jel lehet:

• folyadékkal teli vagy üres cisztás üreg;
• a vese ereinek szklerózisa;
• kicsi, még nem megkeményedett fogkő (kövek);
• homok;
• gyulladásos folyamat: karbunkulus vagy tályog;
• zsíros tömörödés a veseszövetben;
• vérzések hematómák jelenlétével;
• daganatok kialakulása, melynek természete tisztázásra szorul.

Ha a hiperechoikus képződmények kicsik (0,05-0,5 cm3), fényes szikrázással tükröződnek a képernyőn, és nincs akusztikus árnyék, akkor ezek a psammoma testek vagy meszesedések visszhangjai, amelyek gyakran, de nem mindig rosszindulatú daganatokra utalnak.

A psammoma (psammous) testek fehérje-zsír összetételű, lekerekített formájú réteges képződmények, kalcium-sókkal bevonva. Az erek ízületeiben, az agyhártyában és bizonyos típusú daganatokban találhatók.

A meszesedések olyan kalciumsók, amelyek a krónikus gyulladás által érintett lágy szövetekbe csapódnak ki.

A vizsgálat több fajta hiperechoikus zárvány kombinációját tárhatja fel árnyékkal vagy anélkül.

A rosszindulatú daganatok összetétele az esetek 30% -ában meszesedést, az esetek 50% -ában - psammoma testeket, az esetek 70% -ában scleroticus területeket rögzít.

Nagy a valószínűsége annak, hogy a vesékben hiperechoikus zárványokat látnak urolithiasis, fertőzési gócok, krónikus vagy visszatérő gyulladásos betegségek: glomerulonephritis, hydronephrosis, paranephritis jelenlétében.

Pontos diagnózis és további eljárások

A betegség klinikai képét elemző orvos irányítása mellett további vizsgálatokon kell átesnie, hogy tisztázza a formációk természetét.

Kövek, homok, hematómák gyanúja esetén a vesékben általános és napi vizeletvizsgálatot írnak elő, amely meghatározza a benne lévő ásványi sók összetételét, valamint vérvizsgálatot a szervezet anyagcseréjének gyenge láncszemeinek meghatározására.

Ha a vese megsérült, vérzés lépett fel benne, zsírlerakódás vagy ciszta képződik, az erek elszklerózisosodtak és műtétre van szükség, MRI-t végeznek a zárványok pontos helyének meghatározására.

Ha az onkológia gyanúja merül fel, vérvizsgálatra van szükség a tumormarkerek kimutatására és a szervszövetek biopsziájára. Ha a daganat minősége kétséges, kívánatos sonoelasztográfiát (ultrahangvizsgálat) végezni, amely a kezdeti stádiumban észleli a rákot, meghatározza a daganat elhelyezkedését és méretét, akár mikroszkopikus méretben is. A magasan képzett szakember vizuálisan meg tudja különböztetni a neoplazma minőségét.

A hiperechoikus testek felfedezése nem okoz zavart vagy tétlenséget, azonnal meg kell vizsgálni, fel kell állítani a diagnózist és meg kell kezdeni a kezelést.

Megelőzés és kezelés

Műtét a vese daganat eltávolítására

A megelőző intézkedések általában magukban foglalják a hagyományos kezelési módszerek alkalmazását. Tehát a homok vagy a kis kövek eltávolítására hatékonyan használják a különféle vizelethajtó gyógynövénykészítményeket és a kezelőorvos által felírt gyógyszereket. A nagyobb (5 mm-nél nagyobb) köveket lézeres vagy ultrahangos sugárzással eltávolítják vagy összetörik, majd litotripsziával távolítják el. A gyulladásos vesebetegséget antibiotikumokkal kezelik.

Ha rosszindulatú és jóindulatú daganatos patológiákat észlelnek, sebészeti beavatkozást végeznek. A jóindulatú daganatokat és cisztákat reszekcióval vagy részleges kivágással távolítják el. Rosszindulatú daganatok esetén az egész vesét kemoterápia és különféle sugárkezelési módszerekkel távolítják el.

Pontos diagnózis és kezelési program csak akkor lehetséges, ha szakképzett és tapasztalt szakemberhez fordul: nefrológushoz vagy urológushoz.

A vesékben lévő hyperechoic zárványokat általában ultrahang során találják meg. Ez azt jelenti, hogy az ultrahang különálló területeket tár fel, ahol a szerkezet nagyobb sűrűség felé változott.

A képernyőn világosabb foltokként jelennek meg. Ennek az eltérésnek az okai eltérőek lehetnek.

Gyakran használják a vesék ultrahangos vizsgálatának eljárását. Ez egy teljesen ártalmatlan módszer, amely még terhesség alatt sem ellenjavallt.

Ez a technika segít meghatározni a szerv integritásának mértékét, működésének lehetőségét, felismerni a különböző formációkat és a daganatos folyamatot.

Mit jelenthet egy ilyen kép?

Az echogenitás fogalma magában foglalja az ultrahanghullámok visszaverésének képességét. Az emberi testben létező összes szerv és szövet különböző mértékben rendelkezik ezzel a képességgel.

Az olyan kifejezés, mint a hiperechogenitás, a legerősebb reflexiót jelenti, ami a nagyon sűrű struktúrákra jellemző.

A következő szerkezetek hasonló képet adhatnak:

• meszesedések;
• fibro-szklerotikus változások;
• fehérje-lipid jellegű zárványok.

A hyperechoic zárványok több fő típusra oszthatók:

1. Olyan képződmények, amelyek háromdimenziós megjelenéssel és akusztikus árnyékkal rendelkeznek. Ezek elég nagy elváltozások, amelyek köveket, meszesedési területeket, sclerosisra hajlamos nyirokcsomókat adnak.
2. A formáció terjedelmes, de akusztikus árnyék nélkül. Ilyen kép bármilyen természetű daganat, kis kövek, ciszták, a veseerek szklerózisa esetén fordul elő.
3. A világos, kis zárványok hangsúlyosak, akusztikus árnyékérzékelés nélkül. Talán megjelenésük a rák diffúz formájában, vagy a psammoma testek jelenléte.

Milyen betegségekre kell gyanakodni?

Ha a szakember leírja a hyperechoic zárványok jelenlétét, akkor a kezelőorvos a következő betegségeket javasolhatja:

• gyulladásos vesebetegség (vesegyulladás);
• tályog;
• hematoma;
• cicatricial változások;
• jó- és rosszindulatú daganatok;
• ciszta.

Az ilyen formációk leírása nem diagnózis, de észlelésük indokolja az orvoshoz való fordulást az eltérés valódi természetének tisztázása érdekében. Ha szükséges, a beteget szokásos hasi műtétnek vetik alá.

Mi legyen a következő?

Az ultrahang eredményeinek kézhezvétele után az orvos további diagnosztikát végez. Ez szükségszerűen magában foglalja az általános teszteket, valamint a tumormarkerek vérét, a vizelet vizsgálatát a sók jelenlétére, bizonyos esetekben biopsziát végeznek.

A diagnózis magában foglalja egy adott betegség klinikai képét is. A beteg panaszkodhat hátfájdalmakra, dysuriás jelenségekre, általános gyengeségre, vesekólikás rohamokra, lázra, gyakran aggódik a hólyag gyakori és fájdalmas kiürülése miatt, vizelet inkontinencia, hányinger és hányás.

A vese hiperechoiás képződését két fő területen kezelik:

• hatás a patológia okára;
• tüneti terápia.

Az urolithiasis megerősítésekor először konzervatív kezelést alkalmaznak. Ez magában foglalja a vizelethajtó gyógynövények és gyógyszerek szedését, egy bizonyos étrend követését (a kövek minőségi összetételétől függően), az anyagcsere folyamatok normalizálását.

Hatás hiányában és nagy képződmények jelenléte esetén ultrahanggal vagy lézerrel végzett litotripszia javasolt.

Egyes esetekben a KSD műtétet igényel. A legmodernebb technika a kő eltávolítása endoszkópos technikákkal.

A rosszindulatú daganatos folyamat kimutatása azonnali műtétet igényel. Ha a rák működésképtelen stádiumban van, akkor az orvosok palliatív módszereket alkalmaznak növekedésének és terjedésének lassítására.

Betegségek megelőzésére, valamint a vesék és a húgyúti rendszer kezelésére olvasóink a Cirrofit cseppeket ajánlják, amelyek egymás hatását fokozó gyógynövénykészletből állnak. A cseppek használhatók a vesék tisztítására, az urolithiasis, a cystitis és a pyelonephritis kezelésére.
Az orvosok véleménye...

A fájdalomcsillapítás fájdalomcsillapítók, kábító és nem kábító hatású gyógyszerek felírásával történik.

Néha a neoplazmát a vesével együtt eltávolítják, majd sugárzást és kemoterápiát alkalmaznak.

Ha a hiperechoikus zárványok diffúz disztrófiás folyamatok következményei akut vagy krónikus betegség hiányában, akkor nincs szükség kezelésre.