A férjem traumás agysérülés után iszik. A probléma jelentősége, valamint a traumás agysérülés és az alkoholizmus kapcsolata. Agyrázkódás kezelése

Kombináció traumás agysérülés (TBI) az alkoholmérgezést pedig a neurotraumatizmus világszerte tapasztalható folyamatos növekedése és az ittas állapotban megsérült betegek jelentős száma határozza meg.

Jelenleg az alkoholizmus korunk másik társadalmi-demográfiai problémája lett. Bár a régészeti leletek tanúsága szerint az emberiség ősidők óta ismeri a bódító és bódító anyagokat.

Így hát a peruiak még a Kr.e. 6. században kokalevéllel temették el halottaikat, hogy ne unatkozzanak a másvilágon. Az alkoholizmus azonban csak a huszadik század második felében érte el járványos méreteket. A huszadik század 90-es évei az oroszországi demográfiai válság példátlan pusztító következményeiként vonultak be a történelembe. Csak e század utolsó 5 évében az ország lakossága 1 millió 600 ezerrel csökkent.

Ma Oroszországban évente több mint 700 ezer ember hal meg csak az alkoholizmus miatt.

Az alkohol a TBI abszolút kockázati tényezője. Az európai országokban az alkoholt a betegségek, sérülések és halálozás második kockázati tényezőjének tartják. Az egy főre jutó alkoholfogyasztás éves szintje jellemzi az ország alkoholhelyzetét.

Az elmúlt években az európai országokban, beleértve Oroszországot és Fehéroroszországot is, ez a szám 13,4-20,0 liter/fő/év között mozog. Ez az egyik legmagasabb arány a világon.

Ma az Egyesült Államokban 12 millió alkoholista él, és a 21. század elejét az alkoholizmus növekedése jellemzi Lettországban, Észtországban, Litvániában, Szlovéniában, Finnországban és Lengyelországban. Oroszországban a lakosság 2%-a szenved alkoholizmustól, és 76%-a iszik rendszeresen alkoholt.

A Fehérorosz Köztársaságban 2007-ben egymillió ember 1/1-e visszaélt alkohollal, és attól függött. A hivatalos statisztikák szerint Fehéroroszországban 1970 és 2005 között a sérülések és balesetek okozta halálozási arány 2-3-szorosára, az alkoholmérgezések következtében pedig 6-8-szorosára nőtt.

A. Edwards et al. A TBI minden második esete alkoholfogyasztással jár. Oroszország, Fehéroroszország és a balti országok ebben a tekintetben megelőzik a legtöbb európai országot. Az ittas állapotban elkövetett gyilkosságok 72%-ban, a közúti balesetek 67,7-90%-ban fordulnak elő. Katasztrofálisan növekszik az alkohol vagy kábítószer hatása alatt álló tinédzserek által elkövetett bűncselekmények aránya. Oroszországban 2007 elérte a 63,6%-ot.

Az alkoholmérgezés egyrészt a klinikai megnyilvánulások hasonlósága miatt könnyen elfedi a TBI-t, másrészt fertőzésekkel, artériás magas vérnyomással, agyi érgyulladással együtt hajlamosító tényező az intracranialis vérzések kialakulásában.

Az alkoholmérgezés patogenetikai mechanizmusai traumás agysérülésben

A TBI és a központi idegrendszer alkoholos károsodásának hátterében álló patogenetikai mechanizmusok közel állnak egymáshoz, és az agyszövet károsodására adott válaszként adaptív reakciók láncolatát képviselik.. Ez enyhe traumás agysérülés esetén csak mikrostrukturális jellegű lehet, a sérülés súlyos formáiban pedig makrostrukturális változásokat okoz.

Ellentmondás van a sejt- és szöveti homeosztázis kémiai szabályozási rendszerei között.

Az etil-alkohol fizikai-kémiai tulajdonságai, biológiai és toxikus hatásai miatt élesen kiemelkedik a pszichoaktív anyagok köréből. Az etanol, amely membranotop (rontja a szívizom ingerlékenységét) és konformációs hatással rendelkezik, csökkenti az összes emberi szervre és rendszerre gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatást.

Az első ütés természetesen az idegrendszerre, az endokrin és az immunrendszerre esik, amelyek koordinációs funkciókat látnak el a szervezetben. Az alkoholizmusban a homeosztatikus rendszerek működésének megzavarásának mechanizmusai mind az etanolnak és oxidációs termékeinek sejtekre gyakorolt ​​közvetlen hatásával, mind a funkció központi szabályozásának megsértésével járnak. Fontos szerepet játszik az alkoholfüggőségben lipid-peroxidáció (LPO). Az LPO fontos szerepet játszik a sejtmembránok permeabilitásának és a sejt oxidatív foszforilációjának szabályozásában. A normál szövetben folyamatosan zajlik a lipidperoxidáció folyamata, melynek intenzitása fordítottan arányos a természetes antioxidáns rendszerek aktivitásával.

Az agyi ödéma súlyosságának mértéke ezeknek a rendszereknek a kapcsolatától függ a TBI klinikájában az alkoholmérgezés során. Az agyi vaszkuláris endotélium permeabilitásának növekedése viszont hozzájárul az intracranialis vérzésekhez. A reaktív oxigénfajták túlzott képződése magának a sejtnek a károsodását és halálát okozhatja.

Az LPO megőrzéséhez antioxidáns rendszerekre van szükség. A külső prooxidánsok hatása, az obligát oxidánsok ellátásának hiánya és a reaktív oxigénfajták endogén termelésének aktiválása az antioxidáns védekező mechanizmusok feszültségéhez vezet. Ez végső soron oxidatív stressz kialakulásához vezethet, ami sejt-, szövet- és szervezeti szinten is megnyilvánulhat.

Alkoholmérgezés esetén az etanol anyagcsere termékei membranotróp tulajdonságaik miatt bármely szervet és szövetet károsíthatnak. Ez utóbbiak anyagcseréjében bekövetkező változások az immunkompetens sejtek pusztulásához vezetnek. A súlyos alkoholmérgezést a hormonális egyensúly eltolódása és a glükokortikoidszintek hosszan tartó emelkedése jellemzi, ami súlyos, hosszú távú stressznek tekinthető.

Az utóbbi időben nagy figyelmet fordítottak a neuroszteroidokra, különösen a dehidroepiandroszteronra. Ez utóbbi neuroprotektív és stresszvédő hatású. A kortizonnal együtt szabályozza az apoptózis folyamatát és az oxidatív stressz szintjét a szervezetben.

Az etanol oxidációs termékeinek monoaminokkal való kölcsönhatása következtében a májban morfinszerű tulajdonságokkal rendelkező vegyületek keletkeznek. Farmakológiai tulajdonságait tekintve az etil-alkohol ebben az esetben közel áll az éterhez, bár terápiás hatása gyengébb. Az alkohol közvetlen és közvetett hatásának mechanizmusa többféle rendellenesség kialakulását váltja ki, elsősorban bizonyos agyi struktúrákon és szinte minden zsigeri szerven (hasnyálmirigy stb.). A katekolamin természetű neurotranszmitterek - noradrenalin és dopamin a preszinaptikus struktúrákból az agy limbikus részeibe kerülnek, és a mentális, vegetatív és motoros izgalomnak azt a fázisát idézik elő, amelyet alkoholmérgezés során figyelnek meg.

Kezdetben az agykéreg, a hipokát, a limbikus rendszer, majd az agytörzs retikuláris képződése érintett. A gátló folyamatok gátlása az agykéregben a kéreg alatti központok felszabadulásához vezet.

Nagy adagokban az alkohol gátolja a szubkortikális központok aktivitását, ami kómához vezet. Ugyanezek a struktúrák a TBI-ben is érintettek.

Az etanol könnyen felszívódik és tökéletesen áthatol a vér-agy gáton. Hatása a szervezetben való koncentrációjától függ, és klinikailag ez a központi idegrendszer általános agyi és fokális tüneteiben nyilvánul meg.

Ugyanezek a tünetek figyelhetők meg a TBI-vel. Így a betegek állapotát és a TBI klinikai lefolyását egyrészt a traumás agysérülés súlyossága, másrészt a mérgezés súlyossága határozza meg.

A traumás agysérülés lefolyásának klinikai jellemzői alkoholmérgezés során

Mivel az alkoholmérgezés és a TBI klinikai megnyilvánulásai sok tekintetben hasonlóak, néha nehezen megoldható diagnosztikai és szakértői jogi problémák merülnek fel, különösen akkor, ha enyhe TBI. Az MTBI-t csak az agy axonális károsodása kíséri, az agyszövetben és az erekben bekövetkező durva lokális változások nélkül. Az FMS, mint az MTBI egyik formája, gyorsan növekvő funkcionális zavarokban nyilvánul meg, amelyek a központi idegrendszer károsodásának polimorf „tarka” instabil tüneteivel járnak, túlnyomórészt vegetatív rendellenességekkel. Gyakran az autonóm rendellenességek jelenthetik az MTBI szinte egyetlen hangját; nem véletlenül nevezték a múltban a TBI-t „vegetatív sokknak”. UGM esetén az agyi anyag makrostrukturális pusztulása figyelhető meg enyhe vérzéses komponenssel.

Klinikai kép Az MTBI mindkét formában hasonló, és csak a tünetek súlyosságában és időtartamában különbözik. Az autonóm rendellenességek, mint az MTBI egyik vezető tünete, a bőr márványosodásával, hyperhidrosisszal, alacsony fokú lázzal, vérnyomás-ingadozásokkal, bradycardiával, tachycardiával és pulzus labilitással nyilvánulnak meg. A fokális mikrotünetek az agyidegeket, a kisagyot és a motoros szférákat érintik az LMBI során, és néha kisebb szenzoros zavarok és enyhe meningealis tünetegyüttes kíséri őket. A fenti neurológiai és autonóm tünetek mindegyike megfigyelhető az ittas és TBI nélküli személyeknél.

Kis és közepes dózisú alkoholmérgezés esetén (a vér etanoltartalma nem haladja meg a 2,5‰-t) kifejezett autonóm zavarok jelentkeznek, gyakran sympathoadrenalis jellegűek: arc hiperémia, izzadás, végtagok akrocianózisa, tachycardia, megnövekedett vérnyomás.

Néhány betegnek vagoinsuláris rendellenességei lehetnek: a bőr sápadtsága, bradycardia, vérnyomáscsökkenés, levegőhiány, gyomor-bélrendszeri diszkomfort érzés, enyhe pszichomotoros izgatottság.

Néha az ilyen paroxizmusok hidegrázással és poliuriával végződnek. Az autonóm rendellenességek gyakran vegyes jellegűek, de mindig félelemérzettel járnak együtt. 2,5-3,0 ‰ etanol adag esetén a központi idegrendszerből származó gócos mikrojelek jelennek meg a vérben anisocoria, horizontális nystagmus, a központi típusú agyidegek VII, XII párjának enyhe elégtelensége formájában. Megjelennek az orális automatizmus reflexei, a mélyreflexekből származó hiperreflexia, az anisoreflexia és az enyhe ataxiás rendellenességek. Amikor az etanol koncentrációja a vérben 3,0-4,0 ‰, a kép megváltozik, bár az autonóm rendellenességek továbbra is fennállnak, de a beteg viselkedése megváltozik.

Letargikussá, álmossá válik, a koordináció, mind statikus, mind dinamikus, súlyosan károsodott, a pupillák beszűkülnek, a mydriasis rendkívül ritka. Az ín hiperreflexiája és a periostealis reflexek hátterében Babinski-reflex fordulhat elő, és a nystagmus továbbra is fennáll. Néha a klinikai kép az akut Leiden-Westphal ataxiához hasonlít: a beteg Romberg-helyzetbe esik, a járás súlyosan károsodott, a koordinációs tesztek elvégzése nehézkes, az izomtónus csökken. Mindezek a tünetek 5-7 nap után teljesen visszafejlődnek.

Valós példák

Traumás agysérülés alkohol

Példa erre a következő megfigyelés:

Az 1974-es születésű Z. buldózervezető beteget 2007. július 12-én mentőhelikopterrel szállították kórházba fejfájás, orr-, derékfájás, általános gyengeség panaszaival. A páciens elmondása szerint barátja születésnapját ünnepelte. A társaságban kialakult konfliktus következtében a fején és az arcán ököllel ütötték. Nem emlékszik, hogy eszméletvesztés történt-e. Nem volt hányás. Két éve agyrázkódást szenvedett, szintén verekedésben ittas állapotban.

Tárgyilagosan: erős alkat, megfelelő táplálkozás. Általános állapota kielégítő. Zúzódások vannak a bal halánték és az orrnyereg területén. Horzsolások a jobb alkar és a comb területén. Az arc hiperémiás. Erős izzadás. A lehelet alkoholszagú. Beszédes, nyűgös. Pulzusa 92 ütem. Egy perc. Vérnyomás 150/90 Hgmm A máj a bordaív szélén van, fájdalommentes. A belső szerveknek nincs más patológiája. Tudatos. Megfelelő. A pupillák enyhén kitágultak, a fényreakció megmarad. Finoman elsöprő vízszintes nystagmus. Az arc aszimmetrikus a zúzódások miatt. A beszéd elmosódott és dysartriás. A garatreflex él. Nyelv a középvonalban. Nincsenek a végtagok parézise. Az izomtónus csökken. Az ín és a periostealis reflexek élnek S=d. Nincsenek kóros tünetek. Az érzékenység megmarad. Romberg pózában elesik. Mérsékelt szándékos remegéssel nehezen koordinációs vizsgálatokat végez. A járás ataxiás. Meningealis jelek nincsenek. Általános vér- és vizeletvizsgálat a normától való eltérés nélkül. Az összbilirubin 32,7 mmol/l (általában 8,5-20,5 mmol/l). Glükóz 6,3 mmol/l. Fundus, EchoEG a normától való eltérések nélkül. Az agy CT-vizsgálata enyhe atrófiás folyamatot mutat (a subarachnoidális tér enyhe kitágulása a konvex és enyhén kitágult kamrai rendszeren). Az arccsontok röntgenfelvétele az orrnyereg elmozdulás nélküli törését mutatta ki. A kórházban töltött összes következő napon fejfájásról, orrfájdalomról és általános gyengeségről panaszkodott. A pulzus és a vérnyomás a normál határokon belül van. Az ataktikus szindróma visszafejlődött. A 8. napon a járás a normál határokon belül van. Stabil Romberg pozícióban. A koordinációs teszteket kielégítően végzi. A nystagmus a második napon eltűnt. A beszéd helyreállt.

Klinikai diagnózis: enyhe zárt craniocerebralis sérülés, agyrázkódás.

Egyidejű diagnózis: nem elmozdult orrháti törés. Súlyos alkoholmérgezés (az etanol dózisa a vérben 2,59‰).

A 14. napon nyitott orvosi igazolással hazaengedték, hogy a klinikán folytassa a kezelést.

A járóbeteg-igazolvány szerint 2005-ben 5 napig kezelték agyrázkódás és alkoholmérgezés miatt. A következő években csak az orvosi vizsgálatok kapcsán jelentkeztem. A kórházból való kibocsátás után 7 napig voltam fül-orr-gégészorvosi listán orrhídtörés miatt.

Így a beteg klinikai képe az akut ataxiás szindrómára jellemző volt, amely súlyos alkoholmérgezésben jelentkezett. A neurológiai tünetek gyors és teljes visszafejlődése az alkoholmérgezés megszűnésével a szakirodalomban „jóindulatú akut cerebelláris ataxiaként Leiden-Westphalban” ismert. A felvételkor észlelt enyhe autonóm rendellenességek tachycardia, enyhe vérnyomás-emelkedés és hyperhidrosis formájában szintén alkoholmérgezéssel jártak. Nyilvánvalóan mindkét szindrómát (ataktikus és vegetatív) a kórházi orvosok az MTBI megnyilvánulásaként tekintették.

A cerebelláris szindróma izolálása, egyéb mikroorganizmusok hiányában a központi idegrendszerből, normál szemfenéki adatok és echo-EG azt mutatta, hogy nem volt LMBI-ja.

Egyes esetekben erős és súlyos alkoholmérgezés esetén (a vérben lévő etanol dózisa 2,5-5,02 ‰), valamint alkoholos hepatitisben és májcirrhosisban szenvedő betegeknél, alacsonyabb dózisú etanollal, akut alkoholizmussal előfordulhat.

Klinikailag ez a patológia a megnövekedett koponyaűri nyomás és az agyi ödéma szindrómájában vagy Gaye-Wernicke által okozott akut vérzéses encephalopathiában nyilvánul meg. Az alkoholsérülés ezen klinikai formái olyan agyi zúzódáshoz hasonlíthatnak, amely túlnyomórészt az agytörzsi károsodást okozza. A neurológiai státuszban ezekben az esetekben agytörzsi rendellenességekkel kombinálva meningealis tünetegyüttes (merev nyak, Kernig, Brudzinski tünetek) is kialakul, az elváltozás mértékétől függően.

Az agytörzs felső és középső részének (az agyi kocsány és a híd) érintettsége esetén szemmozgási zavarok, pillantásparesis, ataxia, mentális zavarok lépnek fel. Az arc hiperémiássá válhat, a miózis átadja helyét a mydriasisnak, és kifejezett autonóm rendellenességek jelennek meg. Ha a medulla oblongata károsodik, bulbar-szindróma alakul ki, amelyet a szívműködés és a légzés súlyos zavarai kísérnek.

Nagy adagokban az alkohol gátolja a szubkortikális központok aktivitását, ami kómához vezet. Alkoholos kómában a bőr sápadt, hányás figyelhető meg, a szívműködés csökken, a vérnyomás csökken, a pulzus gyenge, a légzés percenként 6-8-ra lassul. A kómából vagy kábultságból való kilábalást leggyakrabban téveszmék és hallucinációk kísérik.

Az alábbi megfigyelés ezt a tendenciát mutatja.

I. beteg, 1969-ben született, munkanélküli. 2008. szeptember 21-én egy általános görcsrohamot követően kórházba szállították. A kísérő csak arról tudott beszámolni, hogy szeptember 18-án otthonában megverte lakótársa.

Tárgyilagosan: súlyos állapot, mély kábulat. Nem elérhető. Számos „friss” és „régi” zúzódás található az arcon, a fejen, a törzsön és a végtagokon. Pulzusa 112 ütem. Egy perc. A vérnyomás 175/115 Hgmm, a szívhang tompa. A belső szervekből nincsenek jellemzők.

Az arc hiperémiás. Súlyos hyperhidrosis. A pupillák szélesek, a fényre való reakció lassú. Az arc aszimmetrikus a jobb oldali zúzódások miatt. Nincsenek a végtagok parézise. Az ín és a periostealis reflexek animált S=d. Az Achilles-reflexek élesen csökkennek. Nincsenek kóros tünetek. A lábak hiperesztéziája „zokni” formájában. Meningealis tünetek. Az intenzív osztályon a beteg állapota 2,5 napig súlyos marad. Állandó tachycardia 100-120 ütem. percenként Artériás magas vérnyomás 160/100 - 180/120 Hgmm. A légzés gyors, 22-24 percenként.

Alacsony fokú láz. A 3. napon az általános állapot javult, a hőmérséklet, a pulzus és a légzés normalizálódott. A páciens viselkedése azonban drámaian megváltozott. Súlyos motoros izgatottság, hallási és vizuális hallucinációk, tájékozódási zavarok jelentkeztek. Pszichiáter megvizsgálta. Ezenkívül ismertté vált, hogy alkoholizmus miatt feljelentették narkológusnál. Az alkoholos delíriumot eltávolították. A beteg memóriazavara miatt a sérülés részleteit nem tudták feltárni. A beteg csak arról számolt be, hogy először fordult elő eszméletvesztéssel járó roham. A szemfenék és a cerebrospinális folyadék összetétele nem tért el a normától. A vér bilirubin tartalma 36,9 mmol/l (normál 8,55-20,5 mmol/l), az indirekt bilirubin éles emelkedése (11,2 mmol/l), a transzaminázok magas szintje.

Az agy CT-vizsgálata mérsékelten kifejezett atrófiás folyamatot mutat. A 9. napon hazaengedték.

Klinikai diagnózis: Enyhe zárt fejsérülés, agyrázkódás.

Egyidejű diagnózis: Alkoholizmus, alkoholos epilepszia (első azonosítás), alkoholos polyneuropathia, szenzoros-areflex forma. Alkoholos delírium. A beteg teljes klinikai képe az akut alkoholos encephalopathia keretébe illeszkedett, amikor az absztinencia időszakában kezdetben generalizált görcsroham, majd vegyes típusú vegetatív paroxizmus (sympatho-adrenalis és vago-insuláris) jelentkezett, melynek végén hallucinációk és teljes alkoholos delírium keletkeztek. Így a klinikán felállított „TBI” diagnózist eltávolították.

A differenciáldiagnózis különösen nehéz súlyos traumás agysérülések esetén II-III. stádiumú alkoholizmusban szenvedőknél, ha ún. „késői” központi idegrendszeri károsodásban szenvednek. A klinikai kép ezekben az esetekben durva gócos tünetekben nyilvánul meg: spasztikus bénulás, az elváltozás helyétől függően; magasabb idegi aktivitás zavarai, kognitív zavarok, apraxia, astasia-abasia, pseudobulbar szindróma stb.

Hasonló klinikai kép látható egy UGM-ben szenvedő betegnél. Ezekben az esetekben a diagnózis klinikai adatokon alapul. Az UGM esetén a fokális tünetek általában fokozódnak az általános agyi tünetegyüttes és a vörösvértestek jelenléte miatt a CSF-ben.

Az alkoholos rendellenességek izolált, agyi szindróma nélküli rendellenességekként jelentkeznek, de a zsigeri rendellenességek és a biokémiai tesztek megfelelő változásai (bilirubin, transzaminázok stb.) hátterében. Az agy CT-vizsgálata nagy segítséget jelent a diagnózisban. Ebben az esetben az UHM csökkent sűrűségű zónaként nyilvánul meg, amelynek vérzéses fókusza az agyi ödéma zónáján belül van. A IV-es típusú zúzódásokban az egyszeri vagy többszörös vérzési gócokat intracerebrális hematómákként határozzák meg. A léziók regressziója a reszorpció típusának megfelelően történik, vagy reszorpció helyett progresszió következik be, egészen az agy durva diszlokációiig és az intracerebrális hematómák kialakulásáig. Alkoholkárosodással

Az agy CT-vizsgálata degeneralizált folyamatokat, demielinizációs gócokat tár fel az egyes agyi struktúrákban, az agy kifejezett atrófiás folyamatának hátterében. Példaként a következő megfigyelést adjuk.

A 47 éves hajléktalan R. beteget 2007. június 7-én a mentők kórházba szállították. Egy lakóház bejáratában találtak rá a fején és az arcán zúzódások nyomaival. A beteggel való érintkezés szinte lehetetlen, a beszéd elmosódott, helyben, időben és önmagában dezorientált. A ruhákban talált dokumentumok alapján ismertté vált a teljes neve és életkora, a Brjanszki régióban van nyilvántartva, II.

Tárgyilagosan: súlyos állapot alacsony táplálkozás, ápolatlan.

Idősebbnek tűnik a koránál. A fejen, az arcon és a törzsön zúzódások nyomai láthatók. Tetoválások a karokon és a háton. Pulzusa 68 ütem. percenként Vérnyomás 105/60 Hgmm. A szívhangok tompítottak. A máj túlnyúlik a bordaív szélén, és fájdalmas. Tudatosan, de beszédfogyatékosság és súlyos kognitív károsodás miatt a kontaktus nem lehetséges. A pupillák közepes méretűek, a fényreakció megmarad. Exotropia. A jobb arcideg részleges kontraktúrája kóros synkinesissel. Dysarthria, dysphagia, dysphonia.

A garatreflex fokozódik. Az orális automatizmus durva reflexei. Mérsékelt centrális tetraparesis. Az izomtónus a spasztikus típusnak megfelelően növekszik. Babinski reflex mindkét oldalon. A hasi reflexek hiányoznak. Egyértelmű érzékenységi rendellenességeket nem lehetett azonosítani. Nyakfájás. Kernig jelét nem ejtik ki. Kismedencei rendellenességek. A fundusban a látóidegek részleges sorvadása van. Echo-EG-hipertónia. Az általános vérvizsgálat során a leukocytosis 8600-109 képlet nem változott. ESR - 27 Hgmm. Biokémiai vérvizsgálatok: összbilirubin – 52,1 mmol/l; közvetett – 14,3 mmol/l; karbamid 9,5 mmol/l; cukor – 8,6 mmol/l, magas transzaminázszint.

Az agy CT-vizsgálata a kálvárium lineáris törését, a homloklebenyek bazális részeiben kismértékű vérfelhalmozódást mutat. Az agy subarachnoidális tere és kamrái élesen kitágultak. A híd és az agyi kocsányok alsó részén a demielinizáció fókusza van.

Következtetés: a kálvárium lineáris törése. Kisebb szubarachnoidális vérzés. Az agy kommunikáló hidrocele. Pontine myelinolízis.

A lumbálpunkció során nyomás alatt kifolyt a cerebrospinális folyadék és véres volt. Fehérje 0,65 g/l. Citózis 265×106 sejt. Az üledék friss vörösvértesteket tartalmaz. A kezelés hatására az általános állapot enyhén javult. A pszeudobulbáris zavarok csökkentek, a beszéd javult, a végtagok görcsössége kifejezettebbé vált, a meningealis tünetek visszafejlődtek.

Elkezdtem sétálni. A járás görcsös-ataktikus. Általában azonban a neurológiai állapot változatlan marad. A 20. napon hazaengedték.

Klinikai diagnózis: közepes súlyosságú nyílt traumás agysérülés. Traumás subarachnoidális vérzés.

Egyidejű diagnózis: alkoholizmus. Központi pontin myelinolízis. Mérsékelt tetraparesis, pseudobulbar szindróma. A kismedencei szervek diszfunkciója. Alkoholos demencia.

Így ebben az esetben a kezelőorvosoknak kezdetben súlyos traumás agysérülés, agytörzs zúzódása volt a benyomása. A neurológiai rendellenességek teljes tünetegyüttese azonban a számítógépes tomográfia és a laboratóriumi vizsgálatok adataival meggyőzően kimutatta, hogy a beteg súlyossága nem a TBI-nek, hanem az alkoholizmusnak köszönhető. A vezető klinika egy ritka „késői” szindróma volt az idegrendszer alkoholizmus miatti károsodása - központi pontin myelinolízis.

Számos szerző EEG-változásokra mutat rá mind az MTBI, mind az alkoholmérgezés során. Ezek a változások az alfa ritmus szabálytalanságában, az egyszeri alacsony lassú théta és akut hullámokban nyilvánulnak meg. A béta-aktivitás aszinkronitása az alfa-ritmus hiányával a retikuláris képződés és a mesencephalicus struktúrák aktív hatását jelzi, hangsúlyozva az idegrendszer szupraszegmentális részeinek bevonását a folyamatba mind LMBI, mind alkoholmérgezés során. Ha a TBI során nem figyelhetők meg jelentős változások a biokémiai tesztekben, akkor a központi idegrendszer alkoholos károsodása esetén számos biokémiai tesztben kifejezett változások következnek be: a kolinészteráz szintjének csökkenése, az összfehérje, a karbamid, a szint növekedése. szabad mioglobulin, bilirubin, a kriatinin meredek emelkedése. Az LMBI-s betegek CSF összetétele akár a normál határokon belül, akár UHM, subarachnoidális vagy intracerebrális traumás vérzés esetén xantokróm, véres, fokozott fehérje- és citózisos lehet. Alkoholmérgezés és az alkoholizmus neurológiai megnyilvánulásai esetén, a Gaye-Wernicke-féle akut vérzéses encephalopathia kivételével, a cerebrospinális folyadék színtelen, alacsony fehérjetartalommal.< 0,2‰).

A Gaye-Wernicke formában az agy-gerincvelői folyadék xantokróm, a fehérje, a friss és kilúgozott vörösvértestek enyhe növekedésével.

A TBI differenciáldiagnózisában nagy segítséget jelent az alkoholmérgezés és az alkoholizmusból adódó neurológiai szövődmények, az anamnézis és az áldozat megjelenése. A TBI-vel előfordulhat paraorbitális vérömleny, „szemüveg” vagy „mosómedveszem” tünete, vérömleny a mastoid régióban (Battle-szindróma), hemotympanum (a dobhártya szakadása), az arckoponya csontjainak törése, ill. lágyrész hematóma. Egy non-invazív diagnosztikai módszer, például az echoEG segíthet a differenciáldiagnózisban. LMBI esetén hypertoniás szindróma léphet fel, UGM esetén pedig a visszhangjel eltolódása észlelhető.

Enyhe alkoholmérgezés esetén (az etanol adagja a vérben 1,5‰-ig), echo-EG általában a normától való eltérés nélkül. A mérgezés mérsékelt és súlyos formáiban (2,0-2,5 ‰ etanol dózisa a vérben) az Echo-EG hipertóniás szindrómát mutat ki elmozdulás nélkül. Nem szabad elfelejtenünk, hogy az alkoholmérgezés elfedheti és szimulálhatja a TBI-t.

A differenciáldiagnózis különösen nehéz az intracranialis vérzések, különösen a szubdurális hematómák és az alkoholmérgezés esetén. Utóbbira, ahogy E. M. írja. Kondakov és V.V. Krivetsky, sokféle tünet jellemző. Ezzel a kombinációval azonosítják a szubdurális hematómák vezető szindrómájának három változatát.

Első lehetőség– a szubdurális hematómák klasszikus lefolyása „fényréssel” (≈ 12%). Enyhe mérgezés során és méregtelenítő terápia után jelentkezik.

Második lehetőség– az alkoholmérgezés tüneteit fokozatosan felváltják az agyi kompresszió tünetei (23%).

Harmadik lehetőség– Az általános agyi és gócos tünetek közvetlenül a sérülés után jelentkeznek, és gyorsan fokozódnak, és vitális zavarokhoz vezetnek (23%).

Az első két lehetőséget ciklikus tudatzavar jellemzi. A szenzomotoros gerjesztés megjelenését ebben az esetben gyakran nem traumás agysérülés, hanem az absztinencia kialakulása okozza. Az agy fokozódó összenyomódásával és az agytörzsi tünetek megjelenésével járó donalitást, kábultságot, kábultságot és kómát súlyos alkoholmérgezés okozhatja (2,5-3‰ etanoladag a vérben). Intenzív méregtelenítéssel ezek a tünetek gyorsan visszafejlődhetnek. A pupillák ezzel a kombinációval jelentős segítséget nyújtanak a diagnózis felállításában (alkoholmérgezés esetén szűkek vagy tágulnak, vérömleny esetén anisocoria gyakran előfordul).

A diagnosztikában a motoros szféra állapota is nagy szerepet játszik (sérülés esetén tartós bénulás, alkoholmérgezés esetén viszont nincs). Helyi görcsrohamok hematómákkal fordulnak elő, a generalizált görcsös szindróma mindkét patológiára jellemző, de gyakrabban elvonási állapotban fordul elő.

A cikk témája: Az alkohol következményei fejsérülés után – értjük a kérdést, trendek 2019-ben.

Bár az agyrázkódás a legenyhébb agysérülés, ez egy olyan sérülés, amelynek potenciálisan messzemenő következményei lehetnek. A kezelés elvégzésének módja és a szükséges kezelési rend betartása határozza meg, hogy az agyrázkódás után fellép-e szövődmény vagy sem. És problémák is adódhatnak olyan funkciókat biztosít, mint a memória, az egyensúly, a koncentráció, a gondolkodás és a koordináció.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a fejsérülések 70-90%-a agyrázkódás, és évente 1000 emberből 6-nál diagnosztizálnak agyrázkódást.Ez egy viszonylag gyakori agysérülés, amely rövid eszméletvesztés nélkül vagy rövid eszméletvesztéssel következik be. , ami átmeneti zavarokat okoz az agyműködésben.

Az agyrázkódás kezelésekor általában nincs szükség kórházi kezelésre.A betegeknek azonban ágyban kell maradniuk.Fejsérülés, agyrázkódás vagy zúzódás esetén a szakemberek kategorikusan megtiltják a kávé, alkoholos italok fogyasztását, sőt a dohányzást is.Az ilyen termékek összeegyeztethetetlenek az agysérüléssel, mert az alkohol mérgezi a testet és elpusztítja az agyereket.

Ha egy fejsérülés kezelésével egyidejűleg alkoholt fogyaszt, az agyi sejtszerkezetek károsodása többszörösére nő. A hasonló diagnózisú betegeknek ágynyugalomra van szükségük, amely megsértése esetén valószínűleg olyan szövődmények léphetnek fel, mint:

• csökkent intellektuális képességek;
• demencia alakul ki;
• problémák jelennek meg a motoros koncentrációval és koordinációval;
• krónikus fejfájás;
• intenzív szédülés.

Agyrázkódás kezelése

Az SHM diagnózisát enyhe agysérülés esetén állapítják meg.De mit tegyünk, ha nincs a közelben szakember maguktól.

1. Ha agyrázkódásra utaló jelek vannak, menjen az ügyeletre, vagy hívjon mentőt.
2. Az áldozatot nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert fennáll a hányás és a súlyos görcsök veszélye, az általános állapot romolhat, esetenként eszméletét veszti.
3. Javasoljuk, hogy az eszméletlen sérültet oldalfekvésbe fektesse, vegye meg a pulzust, ellenőrizze a légzést vagy a szívverést.
4. Az áldozat feje és testének felső fele bizonyos magasságban van elhelyezve.
5. A fejre hideget lehet kenni, és ha vannak sebek, azokat kezelni kell.

Még ha az agyrázkódás tünetei enyhe fokú sérülésre utalnak is, a kezelés akkor is szükséges.A szakember az egyes beteg állapotának megfelelő terápiás kúrát ír elő, körülbelül 10 napig tart, melynek felét a betegnek ágyban kell maradnia. Enyhe agyrázkódás esetén a kezelés otthon is elvégezhető, a Ebben az esetben kerülni kell minden munkatevékenységet és maradni nyugalomban.Néhány nap elteltével újraindul a fizikai aktivitás, hogy az agyi keringés ismét helyreálljon, és a korábbiak szerint működjön. .

Mint már említettük, az agyrázkódás kezelése átlagosan körülbelül 10 napig tart.Ezen a napokon a páciensnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják az agy vérkeringését, például Cavintont vagy Encephabolt. Erős hányás esetén hányáscsillapítók javallottak Fejfájás esetén , vegyen be fájdalomcsillapítókat (Sedalgin vagy Baralgin) vagy NSAID-okat (Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen).Egyes esetekben nyugtatók, például Elenium, Nozepam, Phenobarbital stb.

A szédülés megszűnik a papaverin gyógyszerekkel, mint a Tanakan vagy a Belloid. Gyakran szimpatomimetikumokat írnak fel az autonóm idegrendszer aktivitásának serkentésére. Ha az áldozatok nem fogyasztottak alkoholt a sérülés előtt, akkor a teljes gyógyulás valószínűsége körülbelül 97%. .

Az alkohol hatása az agyra

Az alkoholtermékek káros hatással vannak minden szerves szerkezetre, különösen súlyosan érintett az agy.Az alkoholfogyasztás hatására az agy összezsugorodik, térfogata katasztrofálisan csökken, a kanyarulatok kisimulnak, az erek megváltoznak, a membránok megduzzadnak. Az alkoholmérgezés minden agyműködésben visszafordíthatatlan folyamatokat idéz elő, még a legfejlettebbekben is, mint például a logikus és az absztrakt gondolkodás.

Az alkoholnak ezt az agysejtekre gyakorolt ​​hatását az határozza meg, hogy képes összeragasztani az eritrocita sejtszerkezeteket, ami különösen veszélyes a legkisebb erekre, mert a keletkező vérrögök elzárják az erek lumenét, megfosztva az agysejteket a táplálkozástól. az elhalt sejtek száma feltöltődik, így hosszan tartó alkoholfogyasztás esetén a szövetek és a szervek fokozatosan elhalnak és elhalnak.

Már mérsékelt alkoholfogyasztás mellett is, 7-12 év felett az agy szöveti struktúrái súlyosan megváltoznak, a szellemi aktivitás észrevehetően romlik.Ha egy ilyen tényezőt traumatikus agysérülés egészít ki, akkor minden kóros és destruktív folyamat intenzitása megnő, ami ezért tiltják meg az orvosok az agyrázkódásban szenvedő betegeknek az alkoholfogyasztást.

Agyrázkódás esetén funkciói körülbelül egy-két hétig romlanak A károsodás mértéke az ütközési erőtől függ, mely szerint a sérülés lehet enyhe, közepes vagy súlyos A sérülés főbb jelei:

1. Szédülés;
2. Amnesztikus megnyilvánulások;
3. Hányinger;
4. Rövid zavartság;
5. Letargia;
6. Látás károsodás;
7. Rossz étvágy.

Az agyrázkódás diagnosztizálására olyan tanulmányokat alkalmaznak, mint az MRI, CT, elektroencefalográfia, röntgen, Doppler ultrahang stb.

Ellenjavallatok agyrázkódás után

Az agyrázkódás során az aktív szellemi tevékenység, beleértve az olvasást, nem javasolt Agyrázkódás kezelése során a szakemberek megtiltják a látás megerőltetését, ezért az áldozatoknak szigorúan tilos televíziót nézni, hosszú ideig olvasni, számítógép előtt ülni. stb. A helyreállítás felgyorsítása érdekében ajánlott:

• a rendszer betartása;
• kizárni a szellemi munkát, a könyvolvasást, a számítógépezést, a tévéműsorok nézését stb.
• biztosítson elegendő időt az alvásra;
• ne igyon kávét, dohányt vagy alkoholt;
• kizárni a vezetést, a stresszt igénylő házimunkát.
• Kerülje a fizikai megterhelést és stresszt, a zajt és a fényt.

A kezelés időpontjától számított egy hónap elteltével a páciensnek ismételt diagnosztikai vizsgálatot kell végeznie, hogy kizárja a különféle szövődmények kialakulásának lehetőségét.

Ne feledje, hogy a depresszió tünetei még kisebb agyrázkódás esetén is jelentkezhetnek, ezért ha úgy dönt, hogy pszichológushoz vagy pszichiáterhez felírja az antidepresszánsokat, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges fejsérülésekről, mivel az antidepresszánsok szedése komplikációkhoz és hosszabb ideig tarthat. kezelés .

Mennyit nem szabad inni agyrázkódás után?

Az agyrázkódás utáni alkoholfogyasztásról több vélemény is létezik. Vannak, akik hajlamosak azt hinni, hogy enyhe agyrázkódás esetén a kezelés befejezése után kis adag alkoholfogyasztás megengedett. Ez nem igaz. Kis adag alkohol csak akkor megengedett a kezelési eljárások végétől számított hat hónap elteltével, vagy még több is lesz. Jobb, ha egy sérülés után a beteg örökre lemond az alkoholról, mivel az etanol ronthatja az agyi folyamatokat és általában véve az agyi aktivitást, és a háttérben sérülés, agyrázkódás után is szövődményeket okozhat.

Későbbi életkorban ki kell zárni az olcsó erős alkoholt vagy bort, kis mennyiségben jó minőségű konyak vagy egy pohár kiváló vörösbor is elfogadható.

Agyrázkódást követő következmények és szövődmények

Már egyetlen agyrázkódás esetén is előfordulhatnak olyan következmények, amelyek egész életében aggodalomra adnak okot. Tíz év elteltével is előfordulhat, hogy valaki, aki egyszer agyrázkódást szenvedett, fokozott ingerlékenység vagy túlzott befolyásolhatóság jeleit mutathatja, amelyet hosszú távú agyrázkódás okoz. álló sérülés. Az ilyen személyek másoknál nagyobb valószínűséggel szenvednek túlzott könnyelműségtől, krónikus fáradtságtól, mély depressziós állapotoktól. Emellett agyrázkódást követően krónikus alvászavar, zárt tértől való félelem, koncentrálási nehézség és az időjárási viszonyokra való túlérzékenység fejleszteni.

Az agyrázkódás következményei nagyon veszélyesek lehetnek.Ha pedig a páciens agyrázkódás közben alkoholt kezd inni, akkor a szövődmények valószínűsége sokszorosára nő. Az agysérülés során fellépő alkoholfogyasztás hátterében a következők fordulnak elő:

• a fájdalomcsillapítókkal nem enyhített fejfájás;
• hipertóniás válság;
• stroke;
• hirtelen hangulati ingadozások;
• agyödéma;
• kóma.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében feltétlenül meg kell tenni az agysérülések kezeléséhez szükséges intézkedéseket.A kezelési folyamat során rendkívül fontos a kezelésre vonatkozó követelmények betartása, a gyógyszerek szedése és az alkoholos italok elhagyása, valamint a dohányzás. Ilyen agy mentális változások és testi zavarok miatt a sérülés veszélyes, az alkohol pedig nagymértékben növeli az ilyen következmények valószínűségét.

Negatív kapcsolat az alkoholizmus és a traumás agysérülés között.

Az alkoholizmus betegség? örökletes hajlam és környezeti tényezők hatására alakul ki, mint pl.: gyakori alkoholfogyasztás, mentális betegségek, agyi traumás és lelki sérülések következményei.

A traumás agysérülések nyitott és zárt agyi sérülésekre oszthatók.A zárt agyvelősérülések közé tartozik az agyrázkódás, zúzódás és az agy összenyomódása Hasonló állapotok különböző hatásokból származnak, különböznek a sérüléskori állapot súlyosságában, valamint a hosszú távú sérülések súlyosságában -távú következményei.Zárt koponyaagyi sérülésekből A leggyakoribb sérülés az agyrázkódás.Előfordulhat szerencsétlen esés, fejbe ütés, autó- és vonatbaleset stb.

Súlyosságtól függően ennek az állapotnak a tünetei eltérőek Súlyos agyrázkódás esetén hosszan tartó eszméletvesztés, amnézia, erős fejfájás, hányinger, hányás, mozgáskoordináció zavara A tudat helyreállítása után olyan tünetek jelentkeznek, mint a hányinger, szédülés , fejfájás és gyengeség akár több hétig is érezhető.Enyhe agyrázkódásnál eszméletvesztés, amnézia nem fordul elő, de gyengeség, hányinger, szédülés mindig jelen van.Ezek a jelenségek néhány nap múlva maguktól is elmúlhatnak.

Bármilyen fejsérülés hosszú távú következményekkel járhat az emberben, amely koncentrálóképesség-csökkenésben, gyors fáradtságban, súlyos esetekben memóriazavarban és viselkedési zavarokban nyilvánul meg, ami az agyszövet állapotának és a vér mikrokeringésének zavara miatt következik be. A fejsérülés negatív hatással lehet mind az alkoholfüggőségben szenvedő, mind a gyakorlatilag egészséges emberre.

Az alkoholizmusban szenvedő betegeknél fejsérülést követően a hangulat élesen megváltozik, súlyos ingerlékenység jelentkezik, a kritikusság csökken, ennek hátterében megnő az elfogyasztott alkohol mennyisége, ami tovább gyorsítja a káros következmények kialakulását.Súlyos memóriazavar jellemzi, a kritika elvesztése, az intelligencia és a viselkedés romlása, ami megnehezíti a személy alkalmazkodását a társadalomban.

Az alkoholfüggőségben nem szenvedőknél a fejsérülés érzelmi instabilitást, hangulati változásokat és apátiát okozó tényező.Ezután az alkoholtartalmú italok fogyasztása során sok ember alkohollal szembeni reakciója megváltozik.Az alkoholmérgezés hosszú ideig tarthat, amihez társul viselkedési zavarok, amnézia, eufória .Gyakran erős a vágy az alkoholfogyasztás megismétlésére, ami utólag alkoholfüggőséghez vezet.Sokkal ritkábban fordul elő negatív alkoholreakció, ha kis adagok alkalmazásakor erős fejfájás, hányás és általános kellemetlen érzés jelentkezik , amely megakadályozza a további alkoholosodást.Az alkoholfogyasztás és a koponya-agysérülések következményei közötti kapcsolat az alkoholfüggőség gyorsabb progressziójából, a memória- és hangulatzavarok fokozódásából, valamint a viselkedési zavarok gyorsabb megjelenéséből áll.

Agyrázkódás és alkohol

Az alkoholtermékek pusztító tulajdonságokkal bírnak az emberre, teljesen tönkretehetik az egészséges biológiai rendszert.Ha a szervezet agyrázkódást szenvedett, akkor magától megszűnik a kérdés, hogy lehet-e egyszerre inni.

A test működési zavarai sérülések miatt

Az agyrázkódás az agy funkcionális aktivitásának hirtelen, mechanikusan létrejött zavara, a sérülés klinikai képe a következő tényezők megnyilvánulásában fejeződik ki:

• a féltekék elülső vagy temporális lebenyeinek károsodása;
• az idegsejtek megzavarása;
• az agyszövet enyhe elmozdulása;
• az agyat körülvevő folyadék tulajdonságainak megváltozása.

Az agyi struktúrák működési zavarai visszafordíthatóak, az alkoholfogyasztás azonban ebben az időszakban hozzájárul a kóros elváltozások súlyosbodásához Alkohol tartalmú folyadékok hatására a vérsejtek (eritrociták) összetapadnak.Vérrög jelenik meg, ami tovább deformálja a már sérült ereket A stroke kialakulásának minden előfeltétele létrejön.Az alkohol és az agyrázkódás két egymást kizáró fogalom.

Az alkohol és a traumás agysérülés kompatibilitása

A mechanikai agykárosodás tünetei megegyeznek a szervezet alkoholmérgezésével:

• hányinger;
• hányás;
• szédülés;
• a mozgások koordinációjának zavara.

Ebben az állapotban már minimális adag alkohol is okozhat: delíriumot, hallucinációkat, delírium tremens-t (delirium tremens).

Az erős italok az autonóm idegrendszer diszfunkcióját váltják ki, az agy kéreg alatti struktúráinak károsodása következik be, ennek eredményeként likőr hipotenzió szindróma (alacsony koponyaűri nyomás), akaratlan vizelés, székletürítés.

Ha agyrázkódás során a vér alkoholtartalma 2,6% feletti volt, a memóriazavar retrográd vagy anterográd amnézia (a sérülés előtti vagy utáni események emlékeinek hiánya) formájában nyilvánul meg. a kismedencei szervek működésében, ami hozzájárul az impotencia kialakulásához.

Alkohol és gyógyulás

A terápiás intézkedések időtartama a keletkező kóros változások után a károsodás mértékétől és a létfontosságú funkciók teljes helyreállításához szükséges szabályok betartásától függ.

De a teljes tanfolyam elvégzése után nem szabad azt gondolnia, hogy agyrázkódás után nyugodtan fogyaszthat alkoholt. Az ivó emberek hajlamosak ismétlődő traumás agysérüléseket szenvedni. Az időnként visszatérő agyrázkódások poszttraumás formában provokálják a parkinsonizmus kialakulását.

A betegség a következőképpen nyilvánul meg:

• mozgásszervi rendellenességek;
• a reakció sebességének csökkentése;
• dezorientáció a térben;
• a végtagok remegése;
• destruktív viselkedés.

Aki agyrázkódást szenvedett, az legalább egy év után is ihat alkoholt.Az alacsony minőségű erős italokat jobb örökre elfelejteni.Kényeztetheti magát egy kis pohár érlelt konyakkal vagy egy pohár jó vörösborral.

Egyéb ellenjavallatok

Úgy gondolják, hogy az erős kávé ellenjavallt fejsérülések esetén, de ha ez az ital határozottan bekerül a napi étrendbe, akkor nem várható pozitív hatás a hirtelen lemondásban. A kávé kis mennyiségben és jelentéktelen koncentrációban nem okoz sok kárt okoz agyrázkódás esetén.

Az alkoholtartalmú folyadékok mellett kategorikus tilalom vonatkozik minden típusú dohánytermékre A nikotin hatása az agyi erek összehúzódását befolyásolja A magas koleszterin- és rákkeltő anyagokat tartalmazó termékek negatív hatással vannak a szervezetre patológia által legyengült.

Lehet-e inni, ha fejsérülése van?

Bármilyen traumás agysérülés esetén bármilyen alkohol fogyasztása ellenjavallt. Az agy vérellátása már károsodott, a bomlástermékeket a sérülés helyéről el kell távolítani. Ha ezekhez a termékekhez alkoholméreganyagot adnak, súlyos agykárosodás alakulhat ki. Ezenkívül a TBI után szinte minden belső szerv megsérül, beleértve a májat is, amelyet nem szabad megölnie az alkohol inaktiválásával járó kemény munka miatt.

Traumatikus agysérülés esetén az alkohol fogyasztása ellenjavallt.Ha ezt érted „iváson.” Az alkohol befolyásolja a vérnyomást és az erek állapotát, ami komplikációkhoz vezethet egy ilyen sérülés után.

Lehet inni, attól függően, hogy mit és mennyit, és ami a legfontosabb, miért.És ha nagyon komoly, akkor mindig mindenben tudnod kell a mértéket.

A fejsérülésről szeretnék részletesebben beszélni.Ha felületes a sérülés és nem volt agyrázkódás,akkor miért ne igya meg gyógyulás után.Ha fiatal és egészséges,fiatal korunkban sosem tudhatjuk,hogy különböző fejeket tapasztaltunk sérülések.

Más kérdés, hogy ez a sérülés súlyos következményekkel járt-e.Akkor egy rehabilitációs kúrán kell átesni, hogy megnézze a közérzetét és ha minden rendben van, akkor miért ne igyon.Az Ön által leírt esetben minden világos, ennek a szomszédnak semmi baja, kórházban lenne .

Alkohol és agyrázkódás: lehetséges következmények

Az agyrázkódás olyan sérülés, amely akár erős fejütés következtében, akár meglehetősen csekély ütés hatására keletkezik, de minden esetben, ha traumás agysérülést szenvedett, megfelelő kezelést kell végezni, akár ha a tünetek megegyeznek a károsodással, a károsodás jelentéktelennek tűnik számodra Még egy enyhe fejsérülés is súlyos következményekkel járhat, ha nem veszel részt kezelésben és nem követed az orvosi ajánlásokat Ez vonatkozik az alkoholfogyasztásra is. Ihat-e alkoholt, ha agyrázkódása van? Mit is jelent ez? Ezekre és más kérdésekre részletes válaszra van szükség, és valóban meg kell adni őket - ez a probléma gyakori, gyakran felteszik a kérdést, és a válaszok egészséget, de akár életet is menthetnek.

Alkohol és agyrázkódás

A fej, vagy inkább az agy, egy befogadó szerv.Az alkohol rendkívül káros az agyra és az egészséges emberre, és persze sokszor károsabb és veszélyesebb annak, aki agyrázkódáson esett át.Agyrázkódásnál a tünetek az intoxikációhoz hasonló megfigyelhető, amelyek közül érdemes megjegyezni:

• Változó intenzitású szédülés,
• hisztérikus viselkedés, hallucinációk, fokozott ingerlékenység,
• Fokozott érzékenység az alkoholtartalmú italok hatásaira.

Az agyrázkódások eltérő intenzitásúak lehetnek, és minél nagyobb az intenzitása, annál nagyobb az epilepsziás roham kockázata alkoholfogyasztás során.

Az alkohol hatása az agyra

Lehet-e alkoholt inni agyrázkódás után? Ennek megértéséhez részletesen elemezni kell az alkohol emberi agyra gyakorolt ​​hatását.Az alkohol erősen mérgező erre a szervre, rendszeres szedése esetén az agy annyira megváltozik, hogy az orvos félreérthetetlenül felismeri gazdája függőségét. Így a rendszeres alkoholfogyasztás oda vezet, hogy egy sor jellegzetes tünet jelentkezik - az agy mérete csökken, membránjai megduzzadnak, a kanyarulatok kisimulnak, az érrendszeri károsodás súlyos jeleit találják.Az etanol összeragasztja a vörösvértesteket, eltömítik az agy számos mikroszkopikus ereit, ami elváltozásokhoz vezet Az agysejtek elpusztulnak, ez egy visszafordíthatatlan folyamat, amely 5-7 év bántalmazás után ad eredményt, és kezelés itt nem lehetséges.

Az emberi idegrendszert is negatívan érinti, a rendszeres mérgezés remegés, pszichózis, paranoiás viselkedés és egyéb tipikus rendellenességek megjelenéséhez vezet.Ha agyrázkódás során alkoholt fogyasztottak, a következmények sokszorosára fokozódnak, ez mind a pusztító oldalra vonatkozik. alkoholizmus az agyra, és ennek következményei az agyrázkódás. Így ez az állapot kizárja az alkoholfogyasztást, nem ihat.

Mi történik, ha agyrázkódás után alkoholt fogyaszt?

Ha valaki agyrázkódás után a figyelmeztetések ellenére mégis alkoholt fogyaszt, az veszélyes következményekkel jár. Sőt, már kis adag alkohol esetén is súlyos megnyilvánulások lehetségesek, mivel az agy érzékenysége megnő erre a negatív tényezőre. az ilyen esetekben megfigyelhető következmények Az esetekben hisztérikus viselkedési rohamok, idegesség, hirtelen hangulatváltozások figyelhetők meg Jellemző még az éles fejfájás, fényfóbia megjelenése, erős reakciók szagokra, hangokra és egyéb irritáló tényezőkre A vérnyomás emelkedhet élesen, és magas vérnyomás esetén néha krízis figyelhető meg.Léteznek hallucinációk is.

A veszélyes, sőt halálos kimenetelű megnyilvánulások közé tartozik az agyödéma, majd a kóma, és a stroke is lehetséges, a következmények nagyon eltérőek lehetnek, konkrét megnyilvánulásuk az elfogyasztott alkohol mennyiségétől, általános egészségi állapotától, mértékétől függ. agyrázkódás, és általános hajlam.A legsúlyosabb eredményeket azoknál a betegeknél figyeljük meg, akiknél nem először fordult elő agyrázkódás, és különösen azoknál, akiknél ez rendszeresen tapasztalható.Egyebek között vannak sportolók, kaszkadőrök.Ha az ember tudja, hogy ez nem az övé első agyrázkódás, és ugyanakkor nem tagadja, hogy alkoholt iszik - a súlyos szövődmények szinte garantált.

Ha arra gondolunk, hogy lehet-e alkoholt fogyasztani agyrázkódás során, meg kell jegyezni a legsúlyosabb következményeket, amelyek az első agyrázkódásnál többet átélt emberekre jellemzőek: paranoia, epilepszia, tartós migrén, hirtelen megnyilvánulások agresszió, általános gyengeség rohamai Súlyos agyrázkódás encephalopathiával jár, és ha a beteg alkoholt fogyaszt, a betegség lefolyása felerősödik, gyorsabban fejlődik.Az agy nem kap elegendő táplálékot, folyamatosan oxigén éhezést tapasztal, Ennek eredményeként a vesztibuláris apparátus szenved, súlyos remegés alakul ki, beszédproblémák és egyéb maradandó következmények jelentkeznek Gyakran előfordul, hogy az encephalopathia kezdetben nem jelentkezik, és tünetei csak a sérülés után 5-10 évvel kezdődnek. alkoholfogyasztás ennek következtében.

Mikor lehet alkoholt inni agyrázkódás után?

Azonban mikor térhet vissza normál életmódjához és ihat újra alkoholt anélkül, hogy félne az ilyen súlyos következményektől? Veszélyes sérülés ez - agyrázkódás, szedhető-e alkohol, és mikor szedhető, akkor konzultáljon a kezelőorvosával.Van vélemény, hogy ez pár hét múlva, azonnal elbocsátás után megtehető, ha az agyrázkódás nem súlyos.Érdemes azonban óvakodni az ilyen lehetőségektől - enyhe agyrázkódás után is legalább hat hónapra el kell halasztani az alkoholfogyasztást.Sőt, ebben az időszakban továbbra is olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek nem kompatibilisek az alkohollal , amely helyreállítja az agyi aktivitást.

Ideális esetben érdemes teljesen és örökre lemondani az alkoholról, mert az etanol már károsodott agyi struktúrákra gyakorolt ​​hatása rendkívül negatív hatással lehet.Ha az ember nem iszik alkoholt, egy traumás agysérülés után évekig kísértetheti. fokozott időjárási érzékenység, görcsök, depresszió és fokozott szorongás, valamint alvásproblémák, vegetatív jellegű dystonia Az agy és az idegrendszer nem mindig tér vissza teljesen egészséges működéséhez, az alkohol további és igen jelentős károkat okoz.

Ha agyrázkódás után alkoholfogyasztás mellett dönt

Vannak, akik úgy döntenek, hogy egy idő után visszatérnek egy rossz szokáshoz, és ha így döntenek, akkor olyan tanácsokat kell követniük, amelyek minimalizálják a kockázatokat, jó minőségű alkoholt kell választani, a helyettesítők még egészséges emberre is veszélyesek, ill. agyrázkódás után elvehetik az egészséged maradékát.Szabályozni kell, akármennyi alkoholt iszol, agyrázkódás után nem lehet túl sokat inni.Tudd meg azt az egészséges szokást, hogy meghatározott adagban fogyassz alkoholt biztonságosnak értékelik, és nem lépik túl, helyzettől függetlenül.

Italokhoz célszerű a hivatalos gyártótól származó jó minőségű konyakot és vörösbort választani, megbízható üzletekben árusítani.A negatív következmények elkerülése érdekében korlátozni kell az alkoholfogyasztást.Ne feledkezzünk meg a szakember által adott orvosi ajánlásokról sem.Ha szeretnél agyrázkódásból teljesen felépülni, hogy ne jelentkezzenek további kellemetlen tünetek, vagy ez minimálisra csökkenjen, az ajánlásokat részletesen és pontosan be kell tartani Ha hosszú ideig nem kompatibilis gyógyszereket kell szednie alkohollal nem kell megszakítania a kezelési rendet, és nem szabad alkohollal kombinálni a gyógyszereket, ha ez az utasítások szerint elfogadhatatlan.

Miután úgy döntött, hogy visszatér rossz szokásához, gondosan ellenőrizze állapotát, különösen eleinte. Ha kellemetlen tüneteket érez, szédül, pánikroham, hisztérikus hangulat, vérnyomás-emelkedés - tagadja meg folytassa a bankettet, és a jövőben óvatosabban bánjon az alkohollal.Ugyanez mondható el a súlyos másnapossággal járó helyzetekről, az alkohol késleltetett negatív hatásairól, olyan kellemetlen tünetek megjelenéséről, amelyeket korábban nem vett észre Agyrázkódást követően különösen óvatosnak kell lenni az alkohollal kapcsolatos minden kérdésben, és szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy ideális esetben teljesen el kell hagynia.

Az egészség a legdrágább fizetőeszköz, a legértékesebb dolga. Nem szabad kockáztatni azzal, hogy az alkoholfogyasztás kétes örömeire váltja, mert soha senkinek nem hozott jót. Gondosan kövesse az orvos ajánlásait és ne éljen vissza vele, ha fejsérülést szenvedett, és agyrázkódást szenvedett. Legyen óvatos és vigyázzon egészségére.

Amennyiben alkoholfogyasztást követően egészségügyi problémái vannak, azonnal forduljon gyógyszeres kezelési szakrendelésünkhöz!

alkohol (traumás agysérülés)

Feliratkozás a Kleo.ru magazinra közösségi oldalakon:

Mindent megtettünk
hogy a legérdekesebbet kapja:

A "Kleo.ru" női online magazinban közzétett anyagok minden jogát szerzői jogi és szomszédos jogok védik. A női portálon található anyagok nem használhatók fel a "Kleo.ru" forrásra mutató aktív hivatkozás nélkül. A hirdetések tartalmához A női weboldalon található anyagokért a szerkesztők nem vállalnak felelősséget A kleo.ru weboldal felhasználója garantálja, hogy az általa beküldött anyagok elhelyezése nem sérti harmadik felek jogait (beleértve, de nem kizárólagosan a szerzői jogokat), és nem okoz kárt A kleo.ru webhely felhasználója az anyagok beküldésével érdeklődik azok webhelyen való közzététele iránt, és hozzájárul ahhoz, hogy a kleo.ru webhely tulajdonosai tovább használják azokat.

FS 77-74583 számú EL bizonyítvány, 2018.12.14.

Az alkohol fejsérülés utáni következményei

Kombináció traumás agysérülés (TBI) az alkoholmérgezést pedig a neurotraumatizmus világszerte tapasztalható folyamatos növekedése és az ittas állapotban megsérült betegek jelentős száma határozza meg.

Alkoholizmus

Napjainkban az alkoholizmus korunk másik szocio-demográfiai problémája, bár a régészeti leletek tanúsága szerint az emberiség ősidők óta ismeri a bódító és bódító szereket.

Tehát még a Kr.e. 6. században a peruiak kokalevéllel temették el halottaikat, hogy ne unatkozzanak a túlvilágon.Az alkoholizmus azonban csak a 20. század 2. felében érte el járványos méreteket.A 90-es évek a sz. A 20. század az oroszországi demográfiai válság példátlan pusztító következményeiként vonult be a történelembe, csak a század utolsó 5 évében 1 millió 600 ezerrel csökkent az ország lakossága.

Ma Oroszországban évente több mint 700 ezer ember hal meg csak az alkoholizmus miatt.

Az alkohol a TBI abszolút kockázati tényezője.Az európai országokban az alkoholt a betegségek, sérülések és halálozás második kockázati tényezőjének nevezik.Az egy főre jutó alkoholfogyasztás évi szintje jellemzi az ország alkoholhelyzetét.

Az elmúlt években az európai országokban, így Oroszországban és Fehéroroszországban is, ez a szám 13,4-20,0 liter/fő/év között mozog, ami az egyik legmagasabb arány a világon.

Ma az Egyesült Államokban 12 millió alkoholista él, a 21. század elejét pedig az alkoholizmus növekedése jellemzi Lettországban, Észtországban, Litvániában, Szlovéniában, Finnországban és Lengyelországban, Oroszországban a lakosság 2%-a szenved alkoholizmustól, ill. 76%-a rendszeresen fogyaszt alkoholt.

A Fehérorosz Köztársaságban 2007-ben 1 millió ember 1/1-e élt vissza alkohollal és függött tőle. A hivatalos fehérorosz statisztikák szerint 1970 és 2005 között a sérülések és balesetek miatti halálozási arány 2-3-szorosára nőtt. , alkoholmérgezés következtében pedig 6-8-szor.

A. Edwards és munkatársai szerint minden 2. TBI-eset alkoholfogyasztással függ össze.Oroszország, Fehéroroszország és a balti országok ebben a tekintetben megelőzik a legtöbb európai országot.Az ittas állapotban elkövetett emberölések 72%-ában, a közúti közlekedési balesetek 67. 7-90%.Katasztrofálisan nő az alkohol vagy drog hatása alatt álló tinédzserek által elkövetett bűncselekmények aránya, Oroszországban 2007-ben elérte a 63,6%-ot.

Egyrészt az alkoholmérgezés a klinikai megnyilvánulások hasonlósága miatt könnyen elfedi a TBI-t, másrészt fertőzésekkel, artériás magas vérnyomással, érelmeszesedéssel és agyi érgyulladással együtt hajlamosító tényező az intracranialis vérzések kialakulásában. .

Az alkoholmérgezés patogenetikai mechanizmusai traumás agysérülésben

A TBI és a központi idegrendszer alkoholos károsodásának hátterében álló patogenetikai mechanizmusok közel állnak egymáshoz, és az agyszövet károsodására adott válaszként adaptív reakciók láncolatát képviselik..Ez enyhe traumás agysérülés esetén lehet csak mikrostrukturális jellegű, a sérülés súlyos formáiban pedig makrostrukturális változásokat okoz.

Ellentmondás van a sejt- és szöveti homeosztázis kémiai szabályozási rendszerei között.

Az etil-alkohol fizikai-kémiai tulajdonságai, biológiai és toxikus hatásai révén élesen kiemelkedik a pszichoaktív anyagok sorából.Az etanol membranotop (rontja a szívizom ingerlékenységét) és konformációs hatású, csökkenti a közvetlen toxikus hatást minden emberre. szervek és rendszerek.

Az első csapás természetesen a szervezetben koordinációs funkciókat ellátó ideg-, endokrin- és immunrendszert éri.Az alkoholizmusban a homeosztatikus rendszerek működésének megzavarásának mechanizmusai mind az etanol, mind pedig oxidációs termékeinek sejtekre gyakorolt ​​közvetlen hatásával járnak. , és a központi funkciószabályozás megsértésével Az alkohol addukciónál fontos szerepet játszik lipid-peroxidáció (LPO) Az LPO fontos szerepet játszik a sejtmembránok permeabilitásának és a sejt oxidatív foszforilációjának állapotának szabályozásában, normál szövetben folyamatosan zajlik a lipidperoxidáció folyamata, melynek intenzitása fordítottan arányos a természetes antioxidáns rendszerek aktivitásával. .

Az agyödéma súlyossága attól függ, hogy ezek a rendszerek milyen kapcsolatban állnak a TBI klinikáján alkoholos intoxikáció során.Az agyi erek endotéliumának permeabilitásának növekedése viszont hozzájárul az intracranialis vérzésekhez.A reaktív oxigénfajták túlzott képződése okozhat magának a sejtnek a károsodása és elhalása.

A lipid-peroxidáció fenntartásához antioxidáns rendszerekre van szükség, a külső prooxidánsok hatása, az obligát oxidánsok utánpótlásának hiánya és a reaktív oxigénfajták endogén termelésének aktiválása az antioxidáns védekező mechanizmusok feszültségéhez vezet, ami végső soron oxidatív sejtek kialakulásához vezethet. stressz, amely megnyilvánulhat sejtek, szövetek és szervezeti szinten is.

Alkoholmérgezés körülményei között az etanol anyagcsere termékei a membranotrópia következtében bármely szervet, szövetet károsíthatnak, utóbbiak anyagcseréjében bekövetkező változások az immunkompetens sejtek pusztulásához vezetnek A súlyos alkoholmérgezésre a hormonális egyensúly eltolódása, ill. a glükokortikoidok szintjének hosszan tartó emelkedése, amely súlyos, hosszú távú stressznek tekinthető.

Az utóbbi időben nagy figyelmet fordítanak a neuroszteroidokra, különösen a dehidroepiandroszteronra, amely ideg- és stresszvédő hatású, a kortizonnal együtt szabályozza az apoptózis folyamatát és az oxidatív stressz szintjét a szervezetben.

Az etanol oxidációs termékeinek monoaminokkal való kölcsönhatása következtében a májban morfinszerű tulajdonságokkal rendelkező vegyületek jelennek meg, farmakológiai tulajdonságait tekintve az etil-alkohol ebben az esetben megközelíti az étert, bár terápiás hatása gyengébb A közvetlen hatás mechanizmusa és az alkohol közvetett hatása többszörös rendellenességek kialakulását váltja ki, és mindenekelőtt az agy bizonyos struktúráit és szinte az összes zsigeri szervet (szív, máj, hasnyálmirigy stb.) A felszabaduló katekolamin neurotranszmitterek - noradrenalin és dopamin a preszinaptikus struktúrákból az agy limbikus részeibe, és az alkoholmérgezés során megfigyelt mentális, vegetatív és motoros izgalom fázisát idézik elő.

Kezdetben az agykéreg, a hipokáták, a limbikus rendszer, majd az agytörzs retikuláris formációja érintett, az agykéreg gátló folyamatainak gátlása a kéreg alatti központok felszabadulásához vezet.

Nagy dózisban az alkohol gátolja a kéreg alatti központok aktivitását, ami kómához vezet, ugyanezek a struktúrák a TBI-ben is szenvednek.

Az etanol könnyen felszívódik és tökéletesen áthatol a vér-agy gáton, hatása a szervezetben való koncentrációjától függ, klinikailag ez a központi idegrendszer általános agyi és fokális tüneteiben nyilvánul meg.

Ugyanezek a tünetek a TBI-ben is, így a betegek állapotát és a TBI klinikai lefolyását egyrészt a traumás agysérülés súlyossága, másrészt az alkoholmérgezés súlyossága határozza meg.

A traumás agysérülés lefolyásának klinikai jellemzői alkoholmérgezés során

Mivel az alkoholmérgezés és a TBI klinikai megnyilvánulásai sok tekintetben hasonlóak, néha nehezen megoldható diagnosztikai és szakértői jogi problémák merülnek fel, különösen akkor, ha enyhe TBI.Az LMBI-t csak az agy axonális károsodása kíséri, az agyszövetben és az erekben bekövetkező durva lokális változások nélkül.Az FBS, mint az LMBI egyik formája, gyorsan növekvő funkcionális zavarokban nyilvánul meg a központi idegrendszer polimorf „tarka” instabil tüneteivel. Az autonóm rendellenességek túlsúlyával járó károsodás. Gyakran az autonóm rendellenességek jelenthetik szinte az egyetlen hangot. Nem véletlenül hívták a múltban a TBI-t „autonóm sokknak”. megfigyelt.

Klinikai kép Az MTBI mindkét formája hasonló, és csak a tünetek súlyosságában és időtartamában tér el.Az MTBI egyik vezető tüneteként az autonóm rendellenességek a bőr márványosodásával, hyperhidrosisszal, alacsony lázzal, véringadozással nyilvánulnak meg nyomás, bradycardia, tachycardia, pulzus labilitás A gócos mikrotünetek a koponyaidegek, a kisagy és a motoros szférák MTBI-jét érintik, esetenként kisebb szenzoros zavarok és enyhe agyhártya tünetegyüttes kíséri.A fenti neurológiai és vegetatív tünetek mindegyike megfigyelhető ittas személyeknél és TBI nélkül.

Kis és közepes dózisú alkoholmérgezés esetén (a vér etanoltartalma nem haladja meg a 2,5‰-t) kifejezett autonóm zavarok jelentkeznek, gyakran sympathoadrenalis jellegűek: arc hiperémia, izzadás, végtagok akrocianózisa, tachycardia, megnövekedett vérnyomás.

Néhány betegnek vagoinsuláris rendellenességei lehetnek: a bőr sápadtsága, bradycardia, vérnyomáscsökkenés, levegőhiány, gyomor-bélrendszeri diszkomfort érzés, enyhe pszichomotoros izgatottság.

Néha az ilyen rohamok hidegrázással és poliuriával végződnek.Az autonóm zavarok gyakran vegyes jellegűek, de mindig félelemérzettel járnak együtt.2,5-3,0 ‰ etanoladag esetén a központi idegrendszer gócos mikrojelei jelennek meg a vér anisocoria formájában, vízszintes nystagmus, a VII, XII agyidegek enyhe elégtelensége a centrális típus szerint Orális automatizmus reflexei, mélyreflexekből származó hiperreflexia, anisoreflexia, enyhe ataxiás zavarok jelentkeznek Etanol koncentrációval a A vér 3,0-4,0 ‰, a kép megváltozik, bár az autonóm rendellenességek továbbra is fennállnak, de a beteg viselkedése megváltozik.

Letargikussá, álmossá válik, a statikus és dinamikus koordinációja erősen károsodik, a pupillák szűkülnek, a mydriasis rendkívül ritka.Az ín- és periostealis reflexek hiperreflexiájának hátterében a Babinski-reflex előfordulhat, a nystagmus továbbra is fennáll. A kép akut Leiden-Westphal ataxiára emlékeztet: Romberg-helyzetben a beteg elesik, járása erősen romlik, koordinációs vizsgálatok nehezen kivitelezhetők, izomtónus csökken, ezek a tünetek 5-7 nap után teljesen visszafejlődnek.

Valós példák

Traumás agysérülés alkohol

Példa erre a következő megfigyelés:

Az 1974-es születésű, buldózervezető Z. beteget 2007. július 12-én mentőhelikopterrel szállították kórházba fejfájás, orr-, derékfájás, általános gyengeség panaszaival. születésnapja.Egy társasági konfliktus következtében ököllel fejbe és arcon ütötték.Nem emlékszik, hogy eszméletvesztés történt-e.Hányás nem volt.Két éve agyrázkódást szenvedett ittas állapotban verekedésben.

Tárgyilagosan: erős testfelépítés, megfelelő táplálkozás Általános állapota kielégítő Bal halánték és orrnyereg zúzódások vannak. Jobb alkar és comb területén horzsolások Az arc hiperémiás Erős izzadás. A lehelet alkoholszagú Verbális, nyűgös Pulzus 92 ütés percenként Vérnyomás 150 /90 Hgmm A máj a bordaív szélén van, fájdalommentes.A belső szervek egyéb patológiája nincs.Eszmélettudat Megfelelő. A pupillák enyhén kitágultak, a fényreakció megmarad Kis léptékű vízszintes nystagmus.Az arc aszimmetrikus a zúzódások miatt A beszéd elmosódott, dysarthric.A garatreflex él.A nyelv a középvonalban.Nincs parézis a végtagok izomtónusa lecsökken Az ín és a periostealis reflexek élnek S = d. Nincsenek kóros jelek. Az érzékenység megmarad Romberg helyzetben elesik Koordinációs vizsgálatok közepes nehézségű szándékos remegés Ataxiás járás.Nincsenek agyhártya jelei Általános vér- és vizeletvizsgálatok normától való eltérés nélkül Összes bilirubin 32,7 mmol/l (normál 8,5-20,5 mmol/l) Glükóz 6,3 mmol/l.Fundus, EchoEG normától való eltérés nélkül CT vizsgálat az agyban - enyhe atrófiás folyamat (a subarachnoidális tér enyhe kitágulása a domború és enyhén tágult kamrai rendszeren). Az arccsontok röntgenfelvétele az orrhíd törését mutatta ki elmozdulás nélkül. Minden ezt követő napon a kórházban panaszkodott fejfájás fájdalom, orrfájdalom, általános gyengeség Pulzus és vérnyomás a normál határokon belül van Ataktikus szindróma visszafejlődött. 8. napra a járás a normál határokon belül van Romberg pozícióban stabil. Koordinációs vizsgálatokat végez kielégítően.A nystagmus a második napon eltűnt.A beszéd helyreállt.

Klinikai diagnózis: enyhe zárt craniocerebralis sérülés, agyrázkódás.

Egyidejű diagnózis: orrnyereg törése elmozdulás nélkül Súlyos alkoholmérgezés (2,59‰ etanol dózis a vérben).

A 14. napon nyitott orvosi igazolással hazaengedték, hogy a klinikán folytassa a kezelést.

A járóbeteg-kártya szerint 2005-ben 5 napig kezelték agyrázkódás és alkoholmérgezés miatt.A következő években már csak orvosi vizsgálatok kapcsán kezelték.Kórházi hazabocsátása után 7-ig szerepelt a fül-orr-gégész jegyzékén. napos orrtörés miatt

Így a beteg klinikai képe az akut ataxiás szindrómára jellemző volt, amely súlyos alkoholmérgezés állapotában alakult ki.A neurológiai tünetek gyors és teljes visszafejlődése az alkoholmérgezés megszűnésével a szakirodalomban jól ismert „jóindulatú akut cerebelláris ataxia. Leiden-Westphal.” Enyhe vegetatív rendellenességek, amelyeket a felvételkor észleltek tachycardia, enyhe vérnyomás-emelkedés és hyperhidrosis formájában, szintén alkoholmérgezéssel jártak. Úgy tűnik, mindkét szindrómát (ataktikus és vegetatív) a kórházi orvosok figyelembe vették. mint az MTBI megnyilvánulásai.

A cerebelláris szindróma izolálása, egyéb mikroorganizmusok hiányában a központi idegrendszerből, normál szemfenéki adatok és echo-EG azt mutatta, hogy nem volt LMBI-ja.

Egyes esetekben erős és súlyos alkoholmérgezés esetén (2,5-5,02 ‰ etanol dózisa a vérben), valamint alkoholos hepatitisben és májcirrhosisban szenvedő betegeknél alacsonyabb dózisú etanol mellett akut alkoholos encephalopathia alakulhat ki. előfordul.

Klinikailag ez a patológia a megnövekedett koponyaűri nyomás és az agyödéma tünetegyüttesében vagy a Gaye-Wernicke által kiváltott akut hemorrhagiás encephalopathiában nyilvánul meg.Az alkoholos károsodás ezen klinikai formái agyi zúzódásra emlékeztethetnek, túlnyomórészt agytörzsi károsodással. Ezekben az esetekben a neurológiai állapot , agytörzsi rendellenességekkel kombinálva agyhártya tünetegyüttes is kialakul (nyakmerevség, Kernig, Brudzinsky tünetei) a károsodás mértékétől függően.

Az agytörzs felső és középső részének (az agyszár és a híd) érintettsége esetén szemmozgási zavarok, pillantásparesis, ataxia, mentális zavarok lépnek fel, az arc hiperémiás lehet, a miózist mydriasis váltja fel, kifejezett vegetatív zavarok jelentkeznek. Ha a medulla oblongata károsodik, bulbar-szindróma alakul ki, amelyet súlyos szívműködési és légzési zavarok kísérnek.

Nagy dózisban az alkohol gátolja a kéreg alatti központok aktivitását, ami kómához vezet Alkoholos kómában a bőr sápadt, hányás figyelhető meg, a szívműködés csökken, a vérnyomás csökken, a pulzus gyenge, a légzés lelassul 6-8 percenként.A kómából vagy kábultból való kijutás gyakoribb téveszmék és hallucinációk kíséretében.

Az alábbi megfigyelés ezt a tendenciát mutatja.

1969-es születésű, munkanélküli I. beteg 2008.09.21-én generalizált görcsrohamot követően kórházba szállították, a kísérő csak arról tudott beszámolni, hogy 09.18-án otthon megverte élettársa.

Tárgyilagosan: súlyos állapot, mély kábulat. Érintkezésre nem áll módunkban több „friss” és „régi” zúzódás található az arcon, a fejen, a törzsön, a végtagokon Pulzus 112 ütés percenként Vérnyomás 175/115 Hgmm, tompa szívhangok . Nincsenek sajátosságok a belső szervekből.

Az arc hiperémiás Súlyos hyperhidrosis A pupillák tágak, a fényre való reakció lomha Az arc aszimmetrikus a jobb felén lévő zúzódások miatt Nincs végtag parézis Az ín- és periostealis reflexek élénkek S = d. Az Achilles-reflexek élesen lecsökkennek Nincsenek kóros jelek. Láb hiperesthesia „zokni” formájában. Meningealis tünetek. Intenzív osztályon 2,5 napig az állapot súlyos marad. Állandó tachycardia 100-120 ütés percenként Artériás magas vérnyomás 160/100 - 180/120 Hgmm Gyors légzés 22-24 V perc.

Alacsony fokú láz.A 3. napon az általános állapot javult, a hőmérséklet, pulzus, légzés normalizálódott.A fájdalom viselkedése azonban erősen megváltozott.Súlyos motoros izgatottság, hallási és vizuális hallucinációk, tájékozódási zavar jelentkezett.Pszichiáter megvizsgálta. Emellett kiderült, hogy alkoholizmus miatt narkológusnál regisztrálták. Az alkoholos delíriumot eltávolították. A beteg emlékezetzavara miatt a sérülés részleteit nem tudták azonosítani. A beteg csak arról számolt be, hogy eszméletvesztéssel járó roham történt a első alkalommal A szemfenék és a cerebrospinális folyadék összetétele nem tért el a normától Bilirubin tartalom a vérben 36,9 mmol/l (normál 8,55-20,5 mmol/l), az indirekt bilirubin meredek emelkedése (11,2 mmol) /l), a transzaminázok magas szintje.

Az agy CT-vizsgálata közepesen kifejezett atrófiás folyamatot mutatott, a 9. napon hazaengedték.

Klinikai diagnózis: Enyhe zárt fejsérülés, agyrázkódás.

Egyidejű diagnózis: Alkoholizmus, alkoholos epilepszia (először azonosított), alkoholos polyneuropathia, szenzoros-areflex forma Alkoholos delírium A beteg teljes klinikai képe belefért az akut alkoholos encephalopathia keretei közé, amikor az absztinencia időszakában kezdetben generalizált görcsroham jelentkezett, majd vegyes típusú vegetatív paroxizmus (sympatho-adrenalis és vago-insuláris), melynek kijáratánál hallucinációk és teljes alkoholos delírium keletkeztek, így a klinikán felállított „TBI” diagnózist visszavonták.

A differenciáldiagnózis különösen nehéz súlyos traumás agysérülések esetén II-III. stádiumú alkoholizmusban szenvedőknél, ha ún. „késői” központi idegrendszeri károsodást okozó szindrómában szenvednek.A klinikai kép ezekben az esetekben durva fokális tünetekben nyilvánul meg: spasztikus. bénulás, a sérülés helyétől függően; magasabb idegi aktivitás zavarai, kognitív zavarok, apraxia, astasia-abasia, pseudobulbar szindróma stb.

Hasonló klinikai kép mutatható ki az UGM-ben szenvedő betegeknél is. A diagnózis ezekben az esetekben klinikai adatokon alapul. UGM esetén a fokális tünetek általában fokozódnak, az általános agyi tünetegyüttes és a vörösvértestek jelenléte miatt a CSF-ben.

Alko-fókusz az agyödéma területén belül IV-es típusú zúzódások esetén az egyszeri vagy többszörös vérzési gócokat intracerebrális hematómákként definiálják A gócok regressziója a reszorpció típusának megfelelően megy végbe, vagy reszorpció helyett progresszió, felfelé az agy durva diszlokációinak és intracerebrális hematómák kialakulásához. Alkoholkárosodással

Az agy CT-vizsgálata degeneralizált folyamatokat, demyelinizációs gócokat tár fel az egyes agyi struktúrákban, az agy kifejezett atrófiás folyamatának hátterében.Példaként a következő megfigyelést adjuk.

A 47 éves hajléktalan R. beteget mentők vitték kórházba 2007. június 7-én, egy lakóház bejáratában találták, fején és arcán zúzódások nyomai A beteggel való kapcsolatfelvétel szinte lehetetlen, beszéd elmosódott, helyben, időben, személyazonosságban tájékozatlan.Ruhában talált dokumentumok alapján teljes név, életkor ismertté vált, Brjanszki körzetben nyilvántartott, II.

Tárgyilagosan: súlyos állapot alacsony táplálkozás, ápolatlan.

Idősebbnek néz ki, mint az éveiben. A fejen, arcon, törzsön zúzódások nyomai. A karokon és a háton tetoválások. Pulzus 68 ütés percenként. Vérnyomás 105/60 Hgmm. A szívhangok tompultak. A máj túlnyúlik bordaív széle fájdalmas B tudat, de beszédfogyatékosság és súlyos kognitív károsodás miatt kontaktus nem lehetséges A pupillák közepes méretűek, a fényreakció ép - bekapcsolva Divergens strabismus Részleges kontraktúra a jobb arcideg kóros synkinesissel.Dysarthria, dysphagia, dysphonia.

A pharyngealis reflex fokozódik Orális automatizmus durva reflexei Mérsékelt centrális tetraparesis Az izomtónus a spasticus típusnak megfelelően megnövekedett Babinski reflex mindkét oldalon Hiányoznak a hasi reflexek Egyértelmű érzékenységi zavarok nem azonosíthatók Nuchalis merevség Kernig tünete nem kifejeződik élesen Kismedencei rendellenességek A szemfenékben a látóidegek részleges sorvadása van Echo-EG hypertonia Az általános vérvizsgálatban a leukocytosis 8600-109 képlet nem változik ESR - 27 Hgmm Biokémiai vérvizsgálatok: össz. bilirubin - 52,1 mmol / l; közvetett – 14,3 mmol/l; karbamid 9,5 mmol/l; cukor – 8,6 mmol/l, magas transzaminázszint.

Az agy CT-je a kálvárium lineáris törését, a homloklebenyek bazális részeiben kismértékű vérfelhalmozódást mutat.Az agy subarachnoidális tere és kamrái élesen kitágultak, demyelinizációs fókusz a ​a híd és az agyi kocsány alsó része.

Következtetés: a kálvárium lineáris törése Kis szubarachnoidális vérzés Az agy kommunikáló hydrocele Pontine myelinolízise.

A lumbálpunkció során az agy-gerincvelői folyadék nyomás alatt kifolyt, véresen Fehérje 0,65 g/l Citózis 265 × 106 sejt Friss vörösvértestek az üledékben Kezelés hatására az általános állapot enyhén javult Csökkent a pseudobulbaris zavarok javult a beszéd, kifejeződött a végtagok görcsössége, visszafejlődött a meningealis tünetek.

Járni kezdett.Görcsös-ataktikus a járása.Viszont általában a neurológiai állapot változatlan.A 20. napon hazaengedték.

Klinikai diagnózis: közepes súlyosságú nyílt traumás agysérülés Traumás subarachnoidális vérzés.

Egyidejű diagnózis: alkoholizmus Centrális pontin myelinolízis Mérsékelt tetraparesis, pseudobulbaris szindróma Kismedencei szervek diszfunkciója Alkoholos demencia.

Így ebben az esetben a kezelőorvosok kezdetben súlyos traumás agysérülés, agytörzsi zúzódás benyomását keltették, azonban a neurológiai rendellenességek teljes tünetegyüttese a komputertomográfia és a laboratóriumi vizsgálatok adataival meggyőzően azt mutatta, hogy a súlyosság súlyossága a betegnél nem fejsérülés, hanem alkoholizmus okozta Vezető A klinikán egy ritka, alkoholizmusból eredő idegrendszeri károsodás „késői” szindrómája volt - központi pontin myelinolízis.

Számos szerző az LMBI és az alkoholmérgezés alatti EEG változásokra mutat rá, amelyek az alfa ritmus szabálytalanságában, az egyszeri alacsony lassú théta és éles hullámok jelenlétében nyilvánulnak meg. A béta aktivitás aszinkronja az alfa hiányával a ritmus a reticularis képződés és a mesencephalicus struktúrák aktív befolyását jelzi, kiemelve az idegrendszer supraszegmentális részeinek bevonását a folyamatba mind LMBI, mind alkoholmérgezés során Ha TBI során nem figyelhető meg jelentős változás a biokémiai elemzésekben, akkor alkoholos kezelésnél a központi idegrendszer károsodása, számos biokémiai vizsgálatban kifejezett változások következnek be: a kolinészteráz szint csökkenése, az összfehérje, a karbamid szint, a szabad mioglobulin, a bilirubin szintje, a kriatinin meredek emelkedése. A CSF LMBI esetén vagy a normál határokon belül van, vagy UHM, subarachnoidális vagy intracerebrális traumás vérzés esetén lehet xantokróm, véres fehérje növekedéssel és citózissal Alkohol intoxikációval és neurológiai megnyilvánulásokkal alkoholizmus, kivéve az akut Gaye-Wernicke vérzéses encephalopathiája, a cerebrospinális folyadék színtelen, alacsony fehérjetartalommal (

Bár az agyrázkódás az agysérülés legenyhébb típusa, ez egy olyan sérülés, amelynek potenciálisan messzemenő következményei lehetnek. Az, hogy az agyrázkódást követően komplikációk lépnek fel vagy sem, a kezelés végrehajtásának módjától és a szükséges kezelési rend betartásától függ. És problémák merülhetnek fel olyan funkcióival kapcsolatban, mint a memória, az egyensúly, a koncentráció, a gondolkodás és a koordináció.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a fejsérülések 70-90%-a agyrázkódás, évente 1000 emberből 6-nál diagnosztizálnak agyrázkódást. Ez egy viszonylag gyakori agysérülés, amely rövid eszméletvesztés nélkül vagy rövid ideig tartó eszméletvesztéssel következik be, ami az agyműködés átmeneti károsodását eredményezi.

Agyrázkódás kezelésekor általában nincs szükség kórházi kezelésre. A betegeknek azonban ágyban kell maradniuk. Fejsérülés, agyrázkódás vagy agyzúzódás esetén a szakértők kategorikusan tiltják a kávé, alkoholos italok fogyasztását, sőt a dohányzást is. Az ilyen termékek összeegyeztethetetlenek az agysérüléssel, mivel az alkohol mérgezi a testet és elpusztítja az agyi ereket.

Ha a fejsérülés kezelésével egyidejűleg alkoholt iszik, az agyi sejtszerkezetek károsodása többszörösére nő. A hasonló diagnózisú betegeknek ágynyugalomra van szükségük, amely megsértése esetén valószínűleg olyan szövődmények léphetnek fel, mint például:

• csökkent intellektuális képességek;
• demencia alakul ki;
• problémák jelennek meg a motoros koncentrációval és koordinációval;
• krónikus fejfájás;
• intenzív szédülés.

Agyrázkódás kezelése

Az FBS diagnózisa enyhe agysérülés esetén történik. De mi a teendő, ha nincs szakember a közelben? Az agyrázkódás elsősegélynyújtása nem okoz nehézséget, így a háztartás tagjai vagy az áldozat körüli emberek képesek önállóan nyújtani.

1. Ha agyrázkódásra utaló jelek vannak, menjen az ügyeletre, vagy hívjon mentőt.
2. Az áldozatot nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert fennáll a hányás és a súlyos görcsök veszélye. Az általános állapot romolhat, és néha az áldozatok elveszítik az eszméletüket.
3. Javasoljuk, hogy az eszméletlen sérültet oldalfekvésbe fektesse, vegye meg a pulzust, ellenőrizze a légzést vagy a szívverést.
4. Az áldozat feje és testének felső fele bizonyos magasságban van elhelyezve.
5. A fejre hideget lehet kenni, és ha vannak sebek, azokat kezelni kell.

Még ha az agyrázkódás tünetei enyhe sérülést jeleznek is, a kezelés akkor is szükséges. A szakember az adott beteg állapotának megfelelően terápiás kúrát ír elő, amely körülbelül 10 napig tart, amelynek fele a betegnek ágyban kell maradnia. Enyhe agyrázkódás esetén a kezelés otthon is elvégezhető, de kerülni kell minden munkatevékenységet, és pihenni kell. Néhány nap elteltével a fizikai aktivitás újraindul, hogy az agyi keringés helyreálljon, és a korábbiak szerint működjön.

Mint már említettük, az agyrázkódás kezelése átlagosan körülbelül 10 napig tart. Manapság a páciensnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják az agy vérkeringését, például a Cavintont vagy az Encephabolt. Súlyos hányás esetén hányáscsillapító gyógyszerek alkalmazása javasolt. Fejfájás esetén vegyen be fájdalomcsillapítót (Sedalgin vagy Baralgin) vagy NSAID-okat (Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen). Egyes esetekben nyugtatók, például Elenium, Nozepam, Phenobarbital stb.

A szédülés megszűnik a papaverin gyógyszerek, például a Tanakan vagy a Belloid használatával. Gyakran szimpatomimetikumokat írnak fel az autonóm idegrendszer aktivitásának serkentésére. Ha az áldozatok nem fogyasztottak alkoholt a sérülés előtt, akkor a teljes gyógyulás valószínűsége körülbelül 97%.

Az alkohol hatása az agyra

Az alkoholtermékek minden szerves szerkezetre káros hatással vannak, különösen az agy. Alkohollal való visszaélés esetén az agy összezsugorodik, térfogata katasztrofálisan csökken, a kanyarulatok kisimulnak, az erek megváltoznak, a membránok megduzzadnak. Az ilyen változások fokozatosan alakulnak ki, demenciaként nyilvánulva meg. Az alkoholmérgezés visszafordíthatatlan folyamatokat idéz elő minden agyműködésben, még a legfejlettebbekben is, mint például a logikus és az absztrakt gondolkodásban.

Az alkoholnak az agysejtekre gyakorolt ​​hatását az határozza meg, hogy képes összeragasztani az eritrocita sejtszerkezeteket, ami különösen veszélyes a legkisebb erekre, mert a keletkező vérrögök elzárják az erek lumenét, megfosztva az agysejteket a táplálkozástól. Minden alkoholfogyasztással az elhalt sejtek száma feltöltődik, így hosszan tartó alkoholfogyasztás esetén a szövetek és szervek fokozatosan elhalnak és elhalnak.

Már mérsékelt alkoholfogyasztás mellett is, 7-12 év felett az agy szöveti struktúrái komolyan megváltoznak, a szellemi aktivitás észrevehetően romlik. Ha egy ilyen tényezőt traumás agysérülés egészít ki, akkor minden kóros és destruktív folyamat intenzitása nő, ezért az orvosok megtiltják az agyrázkódásban szenvedő betegeknek az alkoholfogyasztást.

Agyrázkódás esetén az agyműködés körülbelül egy-két hétig romlik. A károsodás mértéke az ütközés erősségétől függ, amely szerint a sérülés lehet enyhe, közepes vagy súlyos. A sérülés fő jelei a következők:

1. Szédülés;
2. Amnesztikus megnyilvánulások;
3. Hányinger;
4. Rövid zavartság;
5. Letargia;
6. Látás károsodás;
7. Rossz étvágy.

Az agyrázkódás diagnosztizálására olyan tanulmányokat alkalmaznak, mint az MRI, CT, elektroencefalográfia, röntgen, Doppler ultrahang stb.

Ellenjavallatok agyrázkódás után

Az agyrázkódás során az aktív szellemi tevékenység, beleértve az olvasást, nem ajánlott. Az agyrázkódás kezelése során a szakemberek megtiltják a látás megerőltetését, ezért az áldozatoknak szigorúan tilos televíziót nézni, hosszú ideig olvasni, számítógép előtt ülni stb. A gyógyulás felgyorsítása érdekében ajánlott:

• a rendszer betartása;
• kizárni a szellemi munkát, a könyvolvasást, a számítógépezést, a tévéműsorok nézését stb.
• biztosítson elegendő időt az alvásra;
• ne igyon kávét, dohányt vagy alkoholt;
• kizárni a vezetést, a stresszt igénylő házimunkát.
• Kerülje a fizikai megterhelést és stresszt, a zajt és a fényt.

A kezelés időpontjától számított egy hónap elteltével a páciensnek ismételt diagnosztikai vizsgálatot kell végeznie, hogy kizárja a különféle szövődmények kialakulásának lehetőségét.

Ne feledje, hogy a depresszió tünetei még kisebb agyrázkódás esetén is jelentkezhetnek, ezért ha úgy dönt, hogy pszichológushoz vagy pszichiáterhez felírja az antidepresszánsokat, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges fejsérülésekről, mivel az antidepresszánsok szedése komplikációkhoz és hosszabb ideig tarthat. kezelés .

Mennyit nem szabad inni agyrázkódás után?

Az agyrázkódás utáni alkoholfogyasztással kapcsolatban számos vélemény létezik. Vannak, akik hajlamosak azt hinni, hogy enyhe agyrázkódás esetén elfogadható kis mennyiségű alkohol fogyasztása a kezelés után. Ez nem igaz. Kis adag alkohol csak a kezelési eljárások végétől számított hat hónap elteltével megengedett, vagy még több. Bár jobb lenne, ha egy sérülés után a beteg örökre lemondana az alkoholról, hiszen az etanol ronthatja az agyi folyamatokat és általában véve az agyi aktivitást, sérülés hátterében pedig agyrázkódás utáni szövődményeket is okozhat.

Későbbi életkorban az olcsó erős alkoholt vagy bort ki kell zárni. Kis mennyiségű jó minőségű konyak vagy egy pohár kiváló vörösbor elfogadható.

Agyrázkódást követő következmények és szövődmények

Már egyetlen agyrázkódás esetén is fennáll annak a lehetősége, hogy olyan következmények alakuljanak ki, amelyek élete hátralévő részét érintik. Még tíz év elteltével is, ha valaki egyszer agyrázkódást szenvedett, a hosszan tartó trauma következtében fokozott ingerlékenység vagy túlzott befolyásolhatóság jelei lehetnek. Az ilyen emberek másoknál gyakrabban szenvednek túlzott könnyelműségtől, krónikus fáradtságtól és mély depressziós állapotoktól. Emellett agyrázkódást követően krónikus alvászavar, zárt tértől való félelem, koncentrálási nehézség, időjárási viszonyokra való túlérzékenység alakulhat ki.

Az agyrázkódás következményei nagyon veszélyesek lehetnek. És ha a beteg az agyrázkódás során alkoholt kezd inni, akkor a szövődmények valószínűsége többszörösére nő. Az alkohollal való visszaélés és az agysérülés hátterében a következők fordulnak elő:

• a fájdalomcsillapítókkal nem enyhített fejfájás;
• hipertóniás válság;
• stroke;
• hirtelen hangulati ingadozások;
• agyödéma;
• kóma.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében feltétlenül meg kell tenni a szükséges intézkedéseket az agysérülés kezelésére. A kezelési folyamat során kiemelten fontos a kúra, a gyógyszerszedés és az alkoholos italok elhagyása, valamint a dohányzás feltételeinek betartása. Az ilyen agysérülés mentális változások és testi zavarok miatt veszélyes, az alkoholfogyasztás pedig nagymértékben növeli az ilyen következmények valószínűségét.

Olvasóink történetei

Megmentette a családot egy szörnyű átoktól. A Serjozsám már egy éve nem iszik. Sokáig küzdöttünk a függőségével, és sok gyógymódot sikertelenül kipróbáltunk ez alatt a hosszú 7 év alatt, amikor elkezdett inni. De túljutottunk, és mindez annak köszönhető...

Az agyrázkódás a traumás agysérülés enyhe formája, amelyet rövid távú (legfeljebb 5 perces) eszméletvesztés kísér. A patológia megnyilvánulása az idegsejtek közötti funkcionális kapcsolatok megszakításának elvén alapul.

Az agyrázkódás általában háztartási, ipari vagy sport jellegű traumatikus hatások, valamint közúti balesetek és bűnügyi körülmények eredményeként következik be. Mindenesetre egy súlyos fejütés után el kell menni a kórházba, röntgenfelvételt kell készíteni, hogy kizárják a vérzések, koponyarepedések jelenlétét, és el kell menni egy neurológus konzultációra.

Lehet-e alkoholt inni agyrázkódás esetén? Milyen megnyilvánulásai vannak a sérülésnek, hogyan nyújtsunk elsősegélyt? Nézzük meg közelebbről.

Az agyrázkódás megnyilvánulásai

A fejre mért erős ütés általában rövid ideig tartó eszméletvesztéssel jár a sérüléskor. Ez a tünet az agyrázkódás lehetséges előfordulását jelzi, és stressztényezőkkel jár. Közvetlenül a zúzódás után a pulzus fokozódása/lassulása, egyszeri hányás, memóriazavar (részleges amnézia a korábbi/jelenlegi események miatt), a be- és kilégzés gyakoriságának növekedése, a szemgolyók rángatózása és a térbeli tájékozódási zavar figyelhető meg. . Nem sokkal az eset után ezek a mutatók visszatérnek a normál értékre.

Eszméletéhez térve az áldozat fülzúgásról, kellemetlen érzésről, fejfájásról, hányingerről, alvászavarról, arckipirulásról, szédülésről, gyengeségről és izzadásról panaszkodik. Ugyanakkor a testhőmérséklet normális marad.

Az áldozatok általános állapota 7-14 napon belül javul. A szubjektív tünetek és a fejfájás azonban sokkal tovább tarthat.

Ne feledje, hogy jelenleg nincsenek laboratóriumi vizsgálatok az agyrázkódás diagnosztizálására. A számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás és az ultrahang nem tár fel semmilyen elváltozást. Az agyrázkódás gyakran súlyos traumás sérüléseket takarhat el, amelyek sürgős kórházi kezelést igényelnek.

Elsősegély

Az agyrázkódás után, amikor az áldozat magához tért, enyhén felemelt fejjel vízszintes helyzetbe kell helyezni. Ha valaki továbbra is eszméletlen állapotban van, jobb oldalára kell fordítani, fejét hátra kell hajtani, arcát a talaj felé kell fordítani, bal karját és lábát az ízületeknél derékszögben be kell hajlítani (feltéve, hogy nincs végtag- vagy gerinctörések). Amíg az áldozat biztonságos helyzetben van, amely biztosítja a folyadék (hányás, nyál, vér) akadálytalan kiáramlását a szájüregből a szabadba, a levegő szabad áramlását a légzőrendszerbe, kiküszöbölve a nyelv visszahúzódásának lehetőségét, gyorsan hívjon mentőt.

Minden agyrázkódás gyanújával rendelkező személyt kórházba kell szállítani a diagnózis tisztázása és a kezelés előírása érdekében. Az áldozatokat ágynyugalomba helyezik, amelynek időtartama a szövődményektől, a betegség lefolyásának jellemzőitől függ, és 1 naptól 2 hétig tart.

Általános szabály, hogy a gyógyszeres kezelés nem szükséges. A gyógyszeres kezelést a beteg állapotának enyhítésére alkalmazzák, ha a fejfájás, a szorongás és az álmatlanság súlyos és jelentős kényelmetlenséget okoz. Ebben az esetben az előírt gyógyszerek körét altatók (Donarmil, Relaxon), nyugtatók (Corvalol, Valocardin, Phenazepam, Nozepam, Valerian, Motherwort), fájdalomcsillapítók (Analgin ", "Maxigan", "Sedalgin", "Dexalgin") alkotják. ) tabletek.

Az agyrázkódás utáni esetleges agyműködési rendellenességek megelőzése érdekében javasolt egy évig neurológus megfigyelése. A sérülést súlyosbító tényezők és a kezelési rend megfelelő betartása hiányában a prognózis pozitív lesz.

Klinikai kép

Mit mondanak az orvosok az alkoholizmusról

Az orvostudományok doktora, Ryzhenkova S.A. professzor:

Évek óta foglalkozom az ALKOHOLIZMUS problémájával. Félelmetes, amikor az alkohol utáni sóvárgás tönkreteszi az ember életét, családok pusztulnak el az alkohol miatt, a gyerekek elveszítik az apjukat, a feleségek pedig a férjeiket. A fiatalok gyakran részegekké válnak, tönkretéve jövőjüket és helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozva.

Kiderül, hogy egy ivó családtag megmenthető, és ezt meg lehet tenni előtte titokban. Ma egy új természetes gyógymódról, az Alcolockról fogunk beszélni, amely hihetetlenül hatékonynak bizonyult, és részt vesz a szövetségi Healthy Nation programban is, melynek köszönhetően július 24-ig.(beleértve) a termék beszerezhető INGYEN!

Alkohol agyrázkódáshoz

Az alkoholtartalmú termékek negatív hatással vannak a szervezet szerves struktúráira. Az alkohollal való visszaélés különösen az agyat érinti, amelynek térfogata katasztrofálisan csökken, az edények megváltoznak, a kanyarulatok kisimulnak, és a membránok megduzzadnak. Az ilyen jelenségek hátterében a demencia fokozatosan előrehalad.

Az alkohol összeragasztja a vörösvértest-struktúrákat, ami vérrögök kialakulásához vezet a kis erekben, elzárva a lumeneket és megfosztva az agysejteket a táplálkozástól. Ennek eredményeként a szöveti struktúrák megváltoznak, és a szellemi aktivitás nagymértékben romlik. A kóros, destruktív folyamatok intenzívebben haladnak előre traumás agysérülés esetén. Ezért az agyrázkódás és az alkohol összeférhetetlen fogalmak.

Fejsérülés után nem ajánlott aktív szellemi tevékenységet folytatni, a szakértők tiltják az olvasást, a számítógép előtti ülést vagy a tévézést. A gyógyulás felgyorsítása érdekében nem szabad megerőltetni a látását, inkább pihenjen és aludjon többet. Ne igyon kávét, alkoholos italokat, hagyja abba a dohányzást, kerülje a stresszt, a zajt, a fényt és a fizikai megterhelést.

Ne feledje, hogy a depresszió agyrázkódás után fordulhat elő. Ebben az esetben célszerű felvenni a kapcsolatot egy pszichológussal, aki előírja a kezelést és nyugtatókat szed.

Meddig nem szabad alkoholt inni fejsérülés után?

Alkoholos italok fogyasztása a kezelés befejezése után 6 hónappal megengedett. Az alkoholt azonban jobb végleg kiiktatni az étrendből. Az a tény, hogy az etanol rontja az agyi folyamatokat és általában véve annak működését, ami komplikációkhoz vezethet a sérülés hátterében. Kivételt képez a jó minőségű konyak vagy vörösbor, amely hetente többször is fogyasztható, 30 ml, illetve 100 ml.

Olvasóink írnak

Tantárgy: Függetlenül kigyógyította férjét az alkoholizmusból

Feladó: Ljudmila S. ( [e-mail védett])

Kinek: Webhely adminisztrációja weboldal

20 évig szenvedtem a férjem alkoholizmusától. Eleinte ártalmatlan baráti összejövetelek voltak. Hamarosan ez állandósult, a férj elkezdett eltűnni a garázsban ivócimboráival.

És itt van az én történetem

Egyszer télen majdnem halálra fagytam ott, mert... Annyira részeg voltam, hogy nem tudtam hazamenni, még szerencse, hogy a lányommal megéreztük, hogy valami nincs rendben, bementünk a garázsba, ő pedig a félig nyitott ajtó mellett feküdt. És -17 fok volt! Valahogy hazarángatták és megpárolták a fürdőt. Többször hívtak mentőt, végig azt hittem, hogy ez lesz az utolsó... Sokszor gondolkodtam azon, hogy beadjam a válókeresetet, de mindent kibírtam...

Minden megváltozott, amikor a lányom adott nekem egy cikket, hogy olvassam el az interneten. El sem tudod képzelni, mennyire hálás vagyok neki ezért. szó szerint kirángatta a férjemet a másik világból. Örökre abbahagyta az alkoholfogyasztást, és már biztos vagyok benne, hogy soha többé nem fog inni. Az elmúlt 2 évben fáradhatatlanul a dachában dolgozik, paradicsomot termeszt, én pedig a piacon árulom. A nagynénéim meglepődnek, hogyan sikerült megakadályoznom a férjemet az ivástól. És láthatóan bűntudatot érez, amiért tönkretette az életem felét, ezért fáradhatatlanul dolgozik, szinte a karjaiban cipel, segít a házban, általában nem férj, hanem kedves.

Aki meg akarja akadályozni a családját az ivásban, vagy maga szeretne leszokni az alkoholról, szánjon 5 percet és olvasson, 100%-ig biztos vagyok benne, hogy segíteni fog!

Következtetés

Az agyrázkódás olyan fejsérülés, amikor az agyszövet rétegei egymáshoz képest elmozdulnak, ami megzavarja a központok közötti kommunikációt és rontja az idegsejtek táplálkozását, ami azok nem megfelelő működéséhez vezet. Szerencsére ezek a problémák átmenetiek.

Enyhe agyrázkódás esetén a legjobb kezelés a pihenés és az alvás. Ha a sérülés súlyos patológiát - agyi zúzódást - rejt, a beteg sürgős kórházi kezelést igényel, mert az érintett területen vér kezd felhalmozódni, hematóma képződik, amely összenyomja az agy struktúráit, ami veszélyt jelent az emberi életre.

Lehetséges önállóan megkülönböztetni az agyrázkódást a zúzódástól?

Ezeknek az állapotoknak a felismerése meglehetősen problémás, jobb, ha a diagnózist szakemberre bízza, hogy elkerülje a hiba lehetőségét vagy a sérülés következményeinek kialakulását (túlzott befolyásolhatóság, mély depresszió, fokozott ingerlékenység, krónikus fáradtság, túlérzékenység az időjárási viszonyokra). , zárt terektől való félelem, alvászavarok).

Ne feledje, az alkohol nagymértékben fokozza az agysérülések hatását. A betegnél hirtelen hangulati ingadozások, migrén, szédülés, szélütés, magas vérnyomásos krízis, agyödéma léphet fel, sőt kóma is kialakulhat. A mentális és fizikai változások elkerülése érdekében javasolt tartózkodni az alkoholfogyasztástól a kezelés ideje alatt és a kezelés befejezését követő hat hónapban.

Következtetések levonása

Ha ezeket a sorokat olvassa, arra a következtetésre juthatunk, hogy Ön vagy szerettei valamilyen módon alkoholizmusban szenvednek.

Vizsgálatot folytattunk, egy csomó anyagot tanulmányoztunk, és ami a legfontosabb, teszteltük az alkoholizmus kezelésére szolgáló módszerek és gyógymódok többségét. Az ítélet a következő:

Ha minden gyógyszert beadtak, az csak átmeneti eredmény volt; amint abbahagyták a használatot, az alkohol utáni vágy erősen megnőtt.

Az egyetlen gyógyszer, amely jelentős eredményeket hozott, az Alcolock.

Ennek a gyógyszernek az a fő előnye, hogy egyszer és mindenkorra megszünteti az alkohol utáni vágyat másnaposság nélkül. Ráadásul ő színtelen és szagtalan, azaz az alkoholizmusból származó beteg gyógyításához elegendő egy pár csepp gyógyszert a teához vagy bármely más italhoz vagy ételhez adni.

Ezenkívül most egy promóció is zajlik, az Orosz Föderáció és a FÁK minden lakosa kaphat Alcolockot - INGYEN!

Figyelem! Egyre gyakoribbá váltak az Alcolock hamisított gyógyszer értékesítésének esetei.
A fenti linkek segítségével történő rendelés leadásával garantáltan minőségi terméket kap a hivatalos gyártótól. Ezenkívül a hivatalos weboldalon történő rendeléskor pénz-visszafizetési garanciát kap (beleértve a szállítási költségeket is), ha a gyógyszernek nincs terápiás hatása.

Navigáció

A traumás agysérülések és az alkoholfogyasztás komoly veszélyt jelentenek az agy egészségére. A hátterükben fellépő negatív következmények csökkentik a központi idegrendszer működését. E tényezők komplex hatása az intelligencia csökkenéséhez, személyiségváltozásokhoz, pszicho-érzelmi és szervi rendellenességek kialakulásához vezethet. Az agyrázkódás alatti alkoholfogyasztás csökkentheti az ember életminőségét és csökkentheti annak időtartamát. Még enyhe fokú betegség és minimális mennyiségű alkoholfogyasztás mellett is kritikusan magas a veszély.

Az alkoholos italokkal kombinált agyi trauma következményei komoly veszélyt jelentenek az agy egészségére.

Mi történik agyrázkódás során

Az agyrázkódás az enyhe tompa fejsérülés egyik formája. Ezt követően az áldozat eszméleténél marad, amíg a sérülés következményei meg nem jelennek. Felmerülnek az idegsejtek közötti funkcionális szintű interakció megzavarásának hátterében. Ugyanakkor a medulla szerkezete megmarad, és nem figyelhetők meg látható zavarok az erek működésében. Annak ellenére, hogy az orvosok sokat tudnak az ilyen típusú sérülésekről, nem teljesen ismert, hogy mi történik az agyrázkódással szervi szinten. Van egy elmélet a mikroszkopikus effúziók előfordulásáról a szövetekben, amelyeket a modern berendezésekkel nem lehet kimutatni.

Az agyrázkódás okozta működési zavarok elegendőek az állapotra jellemző klinikai kép kialakításához. Az ütés után egy idő után a beteg rövid időre elveszíti az eszméletét, és a sérülés pillanatával összefüggésben amnéziát tapasztal. Az áldozat szinte mindig hányingert és hányást tapasztal, ezért a beteget a jobb oldalára kell fordítani, hogy megakadályozza a fulladást. A tüneteket szédülés, fejfájás, apátia vagy ingerlékenység, valamint alvászavar egészíti ki.

Sokan megpróbálnak önállóan megbirkózni az ilyen megnyilvánulásokkal, anélkül, hogy orvoshoz fordulnának. Vannak, akik azt remélik, hogy az alkoholtartalmú italok segítségével enyhítik a kényelmetlenséget, nem veszik észre, hogy az agyrázkódás során az alkohol csak súlyosbítja a problémákat.

Az alkohol hatása az agyra agyrázkódás során

Az alkoholmérgezés során fellépő eufória csak néhány percig tart. Ezt követi a központi idegrendszer gátlása, az agyszövet mérgezése és a neuronok tömeges halála.

Az etanol szervezetre gyakorolt ​​hatása a negatív tényezők párhuzamos hatása nélkül is rendkívül káros.

A szisztematikus alkoholfogyasztás az agy térfogatának csökkenéséhez, görbületeinek simításához, a szürkeállomány duzzadásához és az erek szerkezetének megváltozásához vezet.

Az alkoholfogyasztás utáni eufória csak néhány percig tart, majd a központi idegrendszer gátlása következik be.

Ha agyrázkódás során alkoholt fogyaszt, a negatív tényezők hatása sokszorosára nő:

• az autonóm idegrendszer szenved, ami tartós neurológiai tünetek megjelenéséhez vezet. A beteg szorongást, apátiát, gyengeséget, fáradtságot, ingerlékenységet és alvásproblémákat tapasztal;
• fennáll az ismeretlen etiológiájú rohamok kialakulásának veszélye;
• nő a mentális képességek csökkenésének valószínűsége és a szenilis demencia jeleinek megjelenése középkorban;
• a medulla tartós duzzanata, az agyi erek csökkent funkcionalitása a belső szervek működési zavarait okozza;
• az ösztönök, a reflexek és a központi idegrendszer primitív funkcióinak megőrzése hátterében elnyomják az ember absztrakt és logikus gondolkodási képességét;
• emelkedik a vérnyomás, amit súlyos fejfájás és az általános közérzet romlása kísér;
• az etil-alkohol vörösvérsejtek „ragasztó” képessége fokozódik. Ez mikroszkopikus méretű vérrögök kialakulásához vezet, amelyek eltömítik a kis ereket. Az eredmény az agy egyes területeinek iszkémiája, amelyet a neuronok közötti kapcsolatok megszakadása egészít ki, és szöveti sorvadáshoz vezet;
• Az agyrázkódás a központi idegrendszer érzékenységének növekedését idézi elő. Az etanol hatása különösen élesen érzékelhető, már kis mennyiségű gyenge alkoholos ital is mérgezést okoz. A szokásos élelmiszerek és azok mennyisége hisztériát, hallucinációkat, agresszivitást és delíriumot okozhat.

Az alkohol fokozza az agy tartós duzzadását.

Az agyrázkódás miatti alkoholfogyasztás következményei és szövődményei gyakran visszafordíthatatlanok. Ezeknek a negatív tényezőknek a testet érintő egyetlen kombinációja is csökkentheti a központi idegrendszer egyes részeinek funkcionalitását. Sokan közülük nem alkalmasak konzervatív vagy sebészeti korrekcióra.

Ihat alkoholt, ha agyrázkódást szenved?

Bármilyen fejsérülés és alkoholos italok elkerülhetetlenül negatívan befolyásolják a központi idegrendszer állapotát. Szerves vagy funkcionális károsodás hatására az etanol szervezetre gyakorolt ​​káros hatása többszörösére fokozódik. Egy ilyen kombináció következményeit nehéz megjósolni, azonnal vagy több év múlva jelentkezhetnek, de minden esetben veszélyt jelentenek.

Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy az agyrázkódást és az alkoholfogyasztást nem szabad kombinálni.

Az esetleges súlyos jogsértések megelőzése érdekében ajánlatos teljesen tartózkodni az alkoholfogyasztástól, ha a kórelőzményében TBI szerepel, vagy legalább szigorúan kövesse a neurológus utasításait.

Mikor kezdhet el inni agyrázkódás után?

Az agyrázkódást a TBI egyik legenyhébb formájának tekintik. Mindazonáltal az orvosok emlékeztetnek arra, hogy a sérülés következményei nem azonnal jelentkezhetnek, hanem hónapokkal vagy évekkel a baleset után. Az idegszövet állapotának külső hatások hatására bekövetkező változása nehezen értékelhető, így a szövődmények lehetősége nem jelezhető előre. Miután az agyrázkódás jelei teljesen eltűntek, ajánlatos legalább hat hónapot várni, mielőtt visszatér az alkoholfogyasztáshoz. Az áldozat állapota és a gyógyulás gyorsasága nem tudja lerövidíteni ennek az időszaknak az időtartamát, csak növelheti.

Előfordulhat, hogy a sérülés következményei nem jelentkeznek azonnal.

Olyan helyzetekben, amikor a sérülés oka az alkoholfogyasztás volt, nemcsak neurológusnak, hanem narkológusnak is együtt kell dolgoznia a pácienssel. Ez utóbbi szakember segít az áldozat szervezetének megszabadulni az etil-alkohol mérgező bomlástermékeitől. Ha szükséges, az orvos manipulációkat hajt végre az alkoholizmus kezelésére.

Az alkoholfogyasztás lehetséges következményei és szövődményei agyrázkódás után

A szervezet egyéni sajátosságaitól és a sérülés súlyosságától függően az idegrendszer különböző módon reagálhat az agyrázkódásra. Egyes helyzetekben a baleset látható következmények nélkül múlik el, más esetekben pedig a rendszerek és szervek működésének meghibásodását okozza.

A fej súlyos ütése után konzultálnia kell egy neurológussal, hogy a szakember kizárhassa a súlyos patológiát vagy kiválaszthassa a kezelési rendet. Bármelyik megközelítés magában foglalja az alkoholtól való teljes absztinenciát a diagnózis felállításától vagy a jellegzetes tünetek eltűnésétől számított 6 hónapig.

Az agyrázkódás alatti alkoholfogyasztás a következő szövődményekhez és következményekhez vezethet:

• krónikus súlyos fejfájás, amely nem reagál jól a konzervatív kezelésre;
• a vérnyomás tartós emelkedése, hipertóniás krízis veszélye;
• az ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke kialakulásának fokozott valószínűsége;
• agyödéma;
• zavartság, kóma;
• hirtelen hangulati ingadozások, csökkent intelligencia, mentális változások;
• krónikus álmatlanság;
• a reakció súlyosbodása hangos hangokra, erős fényre, erős szagokra.

Az alkoholfogyasztás hirtelen hangulatváltozásokhoz vezethet.

Egy személy traumás agysérülésének története automatikusan számos betegség és funkcionális rendellenesség kockázatának teszi ki. Az ilyen betegek különösen óvatosak az agy egészségével kapcsolatban. A szemlélet alapja az egészséges életmód.

Az interneten információkat találhat arról, hogy a fejsérülés utáni vörösbor vagy konyak fogyasztása javítja az érrendszeri működést és felgyorsítja a gyógyulást. Valójában az agyrázkódás alatti alkoholfogyasztás csak negatív hatással lehet az érintett szervre. Az ilyen kísérletek indokolatlanok és veszélyesek az egészségre.