Milyen esetekben kell egy terhes nőnek sürgősen orvoshoz fordulnia? Sürgősségi állapotok terhesség alatt: patológiák típusai és segítségnyújtás A terhesség alatti hőguta kezelésének jellemzői

Elsősegély méhen kívüli terhesség esetén

- egy női szervezetben zajló folyamat, amikor a megtermékenyített petesejt a méh üregen kívül fejlődik ki – általában a petevezetékben, a petefészekben vagy a hasüregben. Ha méhen kívüli terhességre gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz. Önállóan nem tesznek semmilyen intézkedést a fájdalom megszüntetésére. Ennek a veszélyes szövődménynek az egyetlen módja a műtét, amelyet a diagnózis után azonnal végeznek. Kórházi ellátás a nőgyógyászati ​​vagy sebészeti osztályon. A nőt hordágyon viszik. Ha elájul, adjon ammóniát szippantani.

Ennek oka leggyakrabban a női nemi szervek, és elsősorban a petevezetékek gyulladásos megbetegedései, amelyek következtében elveszítik a megtermékenyített sejt „befogási” és „behordási” képességét a méh üregébe.

Tünetek a méhen kívüli terhesség típusától függ. Ha a megtermékenyített petesejt a csőben fejlődik ki, akkor a terhesség 6-8. hetében falai elvékonyodnak és megrepednek. Éles fájdalom jelentkezik az alsó hasban, amely a hólyagba vagy a végbélbe sugárzik. Egy idő után megjelennek az akut vérszegénység jelei: sápadt bőr, hideg verejték, gyors pulzus (akár 160 ütés percenként) és gyenge telődés. A has fájdalmas és feszült. Kisebb vérzés a hüvelyből.

Amikor egy petesejt a petevezeték szabad végén keresztül a hasüregbe kilökődik, a méhen kívüli terhességről petevezeték vetélésként beszélnek. Lassan megy végbe, mivel a megtermékenyített tojás fokozatosan leválik. Ebben az esetben görcsös fájdalom jelentkezik az alsó hasban. Amikor a fájdalom megjelenik, ájulás lehetséges. A hüvelyből sötét véres váladék folyik.

Elsősegély. Ha méhen kívüli terhességre gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz. Önállóan nem tesznek semmilyen intézkedést a fájdalom megszüntetésére. Ennek a veszélyes szövődménynek az egyetlen módja a műtét, amelyet a diagnózis után azonnal végeznek. Kórházi ellátás a nőgyógyászati ​​vagy sebészeti osztályon. A nőt hordágyon viszik. Ha elájul, adjon ammóniát szippantani.

Megelőzés. A méhen kívüli terhesség megelőzésének fő eszköze a női nemi szervek gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése.

A tavasz és a meleg idő beköszöntével egyre többet mozgunk, kirándulunk, nyaralunk, vidékre vagy bárhová máshová megyünk. Ennek megfelelően a kismamák sem ülnek otthon, és nyaralni mehetnek a természetbe vagy a városon kívülre. De mielőtt nyaralni indulna, érdemes megfontolni az egészségügyi problémák esetén az elsősegélynyújtás kérdéseit. Ma az elsősegélynyújtásról fogunk beszélni bizonyos helyzetekben.

Mire kell gondolnod?

Ha külföldre vagy vidékre utazik, minden esetben érdemes előre tájékozódni, hogy ezen a területen hol találhatók a legközelebbi gyógyszertárak, rendelők, kórházak, milyen típusú orvosi ellátást tudnak biztosítani, van-e nőgyógyászati ​​osztály és szülészet. Ha a városon kívül tartózkodik, érdemes észben tartani, hogy a régióban mentőhívás esetén helyi mentőcsapatok érkeznek, akik minden beteget csak a legközelebbi regionális kórházba, kórházba szállítanak. A városi mentőcsapat csak abban az esetben mehet a vidéki házba vagy a városon kívülre, ha a szülésről és a terhesgondozásról szóló fizetett szerződésben ilyen szolgáltatás szerepel.

Utazása előtt csomagoljon be magának egy elsősegélynyújtó készletet, figyelembe véve egészségügyi sajátosságait, miután megbeszélte orvosával az Ön számára engedélyezett gyógyszereket. Mindenképpen magával kell vinnie útlevelét és biztosítási kötvényét, valamint azokat az okmányokat, amelyek abban az időszakban vannak, amikor nyaralni indul. Ez lehet egy cserekártya, amit szükség esetén a várandósság 22. hetétől kérésére a várandós szakrendelésen is ki lehet állítani. Születési anyakönyvi kivonatot is érdemes magunkkal vinni, amit általában 30 hetesen, vagy legalább 12 hetes konzultáció után adnak ki. Érdemes magával vinnie az ultrahang- vagy CTG-adatokat, minden egyéb terhesség alatti vizsgálat eredményét, valamint az Önön végzett összes vizsgálat eredményét a diagram kivonatával. Ha VHI kötvény keretében szülésre vagy terhesgondozásra kötött szerződést, azt a szülési szerződéssel párhuzamosan magával kell vinnie, ha kötött.

Amikor elsősegélynyújtó készletet gyűjt vidéki vagy városon kívüli utazásához, bele kell tennie a terhes nőknek szánt vitaminokat, görcsoldókat ("No-shpa" vagy "Papaverine"), nyugtatót ("Valerian" vagy " Motherwort"), valamint minden olyan gyógyszeres gyógyszer, amelyet az orvos ajánlása alapján írnak fel Önnek. Ne feledkezzünk meg a szezonális gyógyszerekről - rovarriasztókat (riasztószereket), valamint olyan anyagokat kell bevinni, amelyek enyhítik a viszketést és felgyorsítják a rovarcsípés gyógyulási folyamatát. Érdemes az UV-sugarak elleni védekezésre és a leégés kezelésére szolgáló gyógyszereket is magunkkal vinni, antihisztaminokat, emésztést normalizáló termékeket. Indulás előtt keressen fel egy orvost, és beszélje meg vele egészségügyi problémái kezelésének árnyalatait, ha szükséges, érdemes-e fenntartó gyógyszereket szedni, valamint ajánlásokat adjon a nyaraláshoz, táplálkozáshoz, és tűzze ki a következő látogatás időpontját. az orvoshoz . Ha szükséges, kérjen kezelőorvosától egy telefonszámot, amelyen elérheti, ha kérdése vagy aggálya van. Beszéljük meg Önnel azokat a problémákat, amelyek vészhelyzetként merülhetnek fel, és elsősegélynyújtást igényelnek terhes nőknél.

Ájulás és szédülés terhes nőknél

Terhesség alatt a kismamák ájulást vagy szédülést tapasztalhatnak, a szédülés pedig olyan érzésnek tekinthető, amelyben maga a test vagy a test körüli tárgyak mozogni látszanak. Ebben az esetben ájulás is előfordulhat - ez egy rövid távú és sekély eszméletvesztés, amely néhány másodperctől egy-három percig tart. Ez a testben a terhességgel összefüggő különleges változások miatt következik be. A magzat fejlődése során a nő a kismedencei területen egy egész véredényrendszert fejleszt ki a magzat megfelelő táplálkozása érdekében. A méh területe a terhesség alatt az összes keringő vér 30%-át, a terhességen kívül pedig csak a vér 2%-át teheti ki. A várandósság kialakulása következtében a kismama szíve megnövekedett terhelésekkel fog dolgozni, hogy a méh területén megfelelő mennyiségű vér biztosítható legyen, miközben az erekben nő a vér mennyisége. Ugyanakkor előfordulhat, hogy az anya szervei és szövetei nem jutnak elegendő oxigénhez, ami hipoxiát okozhat, különösen az agyszövet területén, ami szédülést okoz, ami esetenként ájuláshoz is vezethet. Ez teljesen elfogadható elszigetelt esetekben a terhesség alatt, de egy ilyen állapotot nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Miért fordulhat elő szédülés?

A terhes nők szédülésének fő okai a szűkös vagy rosszul szellőző helyiségek lehetnek, ezért kerülni kell a nagy tömegeket a kis és fülledt helyiségekben, ilyen környezeti feltételek mellett a szervezet kevesebb oxigént kap, és rosszul szállítja azt a szövetek. A hányásos rohamokkal járó toxikózis és ennek következtében a szervezet kiszáradása ájuláshoz vezethet. A dehidratált állapot rendkívül negatív hatással lehet a vérkeringésre a kis erek és az agykéreg területén. Az ájulás oka lehet a testhelyzet hirtelen megváltozása – ez általában a hirtelen felkelés az ágyból, vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe váltás. Ezt ortosztatikus összeomlásnak nevezik, amikor az ereknek egyszerűen nincs idejük összehúzódni a testhelyzet megváltoztatásakor, és a vér a test alsó felébe áramlik. Kerülje a hirtelen mozdulatokat és az ágyból való felkelést; ezt lassan és óvatosan kell megtennie, fekvésből oldalra vagy simán felállva a székből.

Ezenkívül az ájulás oka lehet a méh méretének növekedése a nagy vénás erek - különösen a vena cava inferior - összenyomásával. Az ilyen tömörítés megnehezíti a vér kiáramlását az alsó végtagokból, ami szintén duzzanatot okoz az alsó testben, és problémákat okoz a belső szervek vérének kiáramlásában, ami működési zavarokhoz vezet. Az ájulást kórélettani problémák is okozhatják, mint például a vegetatív-érrendszeri dystonia rohamai, az osteochondrosis megnyilvánulásai vagy a szív és az erek patológiái. Általában a várandós anyák már a terhesség előtt tudnak az ilyen problémákról, és a terhesség kezdeti szakaszában vizsgálatot kell végezni, és megfelelő terápiát kell előírni a patológiára. Az ájulást a hemoglobinszint csökkenése is okozhatja a vérszegénység kialakulásával terhes nőknél. Ez a hemoglobin hiányához vezet az oxigén szállításához a vérben, ami hipoxiához és ájuláshoz vezet. Mindig részletesen ki kell derítenie az ájulás okait, és gyorsan és hatékonyan kezelnie kell azokat, valamint ismernie kell az ájulás figyelmeztető jeleit a gyors segítségnyújtás érdekében.

A közelgő ájulás jelei

Fontos felismerni az ájulás közeledtét, hogy ne essen el és ne sérüljön meg, illetve lehetőség szerint elkerülje az ájulást. A közelgő ájulás fő jelei a szédülés fejfájással és a halántékban pulzáló rohamokkal, valamint a hirtelen gyengeség rohama általános rossz közérzettel. Hányinger homályos látással és homályos látással, zaj vagy fültorlódás, hidegrázás vagy testhőmérséklet, levegőhiány érzése és a vérnyomás kritikus szintre történő hirtelen csökkenése léphet fel.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, le kell ülnie vagy le kell feküdnie, és ha lehetséges, hívjon segítséget. Ha ájulás lép fel, érdemes a terhes nőt sima felületre lefektetni, a lába alá támaszt vagy párnát, takarót tenni, vagy egyszerűen csak emelni, hogy a vér kifolyhasson. Fontos, hogy azonnal friss levegőt biztosítsunk a szobába, ha egy nő elájul egy fülledt szobában. Ki kell gombolni a ruha gallérját, hogy könnyebb legyen a légzés, hagyja szagolni egy éles szagú folyadékba - ecetbe vagy ammóniába - átitatott vattadarabot. Meglocsolhatja a nő arcát hideg vízzel, adhat neki édes folyadékot vagy erős teát.

Hogyan lehet megelőzni az ájulást terhes nőknél?

Az ájulás valószínűségének csökkentése érdekében simán és lassan változtassuk meg testünk helyzetét a térben, ha fekünk, nem kell azonnal felkelni, oldalra gurulni, lógó lábakkal ülni az ágyban. , és ülj csendben, próbálj meg nem hajolni. Ezután lassan kelj fel a lábadra. Folyamatosan szellőztesse ki a helyiséget, amelyben tartózkodik, és kerülje az erős szagok belélegzését; ha hajlamos az ájulásra, vigyen magával ammóniát. Étkezzen rendszeresen, kerülje a hosszú éhes szüneteket és igyon elegendő folyadékot, meleg időben ne tartózkodjon sokáig a napon, viseljen sapkát. Fontos, hogy olyan ruhát viseljünk, amely nem korlátozza a mozgást, nem zavarja a mozgást és a szabad légzést, csak természetes, légáteresztő anyagból készült. Fontos, hogy kerüljük a zárt helyeket, ahol nagy tömegek vannak – közlekedés csúcsforgalomban, sorok a fülledt helyiségekben. Kerülnie kell a megerőltető fizikai aktivitást is. Ha a közelgő ájulás jelei jelentkeznek, azonnal kérjen segítséget másoktól.

Nem szabad hosszan ülni keresztbe tett vagy maga alá húzott lábbal, ne vegyen forró fürdőt, cserélje le hideg zuhannyal, menjen sétálni valaki társaságába, és mindenképpen forduljon orvoshoz. ájulás.

További cikkek a „Terhes nők kezelése” témában:

Az élet ökológiája. Egészség: A méhen kívüli terhesség egy olyan folyamat a női szervezetben, amikor a megtermékenyített petesejt a méh üregén kívül fejlődik ki – általában a petevezetékben, a petefészekben vagy a hasüregben. Ha méhen kívüli terhességre gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz.

A méhen kívüli terhesség egy olyan folyamat a nő testében, amikor a megtermékenyített petesejt a méh üregén kívül fejlődik- általában a petevezetékben, a petefészekben vagy a hasüregben.

Ennek oka leggyakrabban a női nemi szervek gyulladásos betegségei,és elsősorban a petevezetékek, aminek következtében elveszítik a megtermékenyített sejt „befogási” és „behordási” képességét a méh üregébe.

A tünetek a méhen kívüli terhesség típusától függenek. Ha a megtermékenyített petesejt a csőben fejlődik ki, akkor a terhesség 6-8. hetében falai elvékonyodnak, megrepednek. Éles fájdalom jelentkezik az alsó hasban, amely a hólyagba vagy a végbélbe sugárzik. Egy idő után megjelennek az akut vérszegénység jelei: sápadt bőr, hideg verejték, gyors pulzus (akár 160 ütés percenként) és gyenge telődés. A has fájdalmas és feszült. Kisebb vérzés a hüvelyből.

Amikor egy petesejt a petevezeték szabad végén keresztül a hasüregbe kilökődik, a méhen kívüli terhességről petevezeték vetélésként beszélnek. Lassan megy végbe, mivel a megtermékenyített tojás fokozatosan leválik. Ebben az esetben görcsös fájdalom jelentkezik az alsó hasban. Amikor a fájdalom megjelenik, ájulás lehetséges. A hüvelyből sötét véres váladék folyik.

Elsősegély. Ha méhen kívüli terhességre gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz. Önállóan nem tesznek semmilyen intézkedést a fájdalom megszüntetésére. Ennek a veszélyes szövődménynek az egyetlen módja a műtét, amelyet a diagnózis után azonnal végeznek. Kórházi ellátás a nőgyógyászati ​​vagy sebészeti osztályon. A nőt hordágyon viszik. Ha elájul, adjon ammóniát szippantani.

Megelőzés. A méhen kívüli terhesség megelőzésének fő eszköze a női nemi szervek gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése. közzétett

A szülészet további sürgősségi állapotai közé tartozik a méhlepény leválása, komplikált toxikózis, eklampszia, eklampsziás roham és egyéb kórképek, amelyek nemcsak a magzat viselését bonyolítják és elhomályosítják a jövőbeli anyaság örömét, hanem komoly veszélyt is jelentenek a gyermekre és a gyermekre. anya. A terhesség kóros lefolyása komoly aggodalomra és folyamatos megfigyelésre ad okot.

A terhességi toxikózis patológiája: késői diagnózis

A késői terhességi toxikózis súlyos patológia, amely ödémás-neurotikus és hipertóniás tünetegyüttesben nyilvánul meg, amely idegrendszeri károsodáshoz és görcsös szindróma kialakulásához vezet, és magzati szenvedéssel jár.

A toxikózis klinikai képe a terhesség patológiájában a következő:

• duzzanat;
• hipertóniás szindróma;
• előrehaladott stádiumban - fájdalom az epigasztrikus régióban, amely a májkárosodástól és a májkapszula feszültségétől függ;
• fejfájás;
• homályos látás az agyi erek görcse miatt;
• agyödéma;
• az ödéma általános; az alsó és felső végtagokon, az elülső hasfalon, az arc duzzanata vagy puffadása formájában.
• A terhesség ezen patológiájának diagnosztizálása során a szisztolés vérnyomást nem súlyos esetekben 130-140 mg Hg-val rögzítik. Art., súlyos áramlásokkal - 150-160 mm Hg. Művészet.;
• diasztolés nyomás rendre 90-110 Hgmm. Művészet.;
• tachycardia akár 100 ütés/perc vagy több.

A terhesség alatti ilyen kóros állapot, mint az uteroplacentáris keringés elégtelensége, alultápláltság kialakulásához, a magzat akut és krónikus hipoxiájához vezet, és a normálisan elhelyezkedő placenta felszakadásával jár. a testtömeg jelentős növekedésében és a vizeletmennyiség csökkenésében nyilvánul meg.

A mikrocirkuláció elhúzódó megzavarásával járó progresszív toxikózis hozzájárul az agyi változások elmélyüléséhez, az agyi ödéma kialakulásához, az akut cerebrovascularis balesethez, a fokozott görcsös készenléthez, az eklampsziás roham kialakulásához, az eklampsziás állapothoz és a kómához.

A toxikózisban szenvedő beteg kórházba szállítása előtt nyugtatók előzetes beadása szükséges a terápiás és védőrendszer biztosítása, valamint a rohamok megelőzése érdekében. Leggyakrabban 2 ml intramuszkulárisan vagy intravénásán 0,25% -os droperidol-oldatot adnak be 2 ml 0,5% -os diazepam (Relanium) oldattal kombinálva; súlyos esetekben számos barbiturát beadása javasolt.

Patológiák terhesség alatt: placenta leválás (fényképekkel)

A normális elhelyezkedésű méhlepény idő előtti megszakadása egy másik olyan patológia a terhesség alatt, amely komoly aggodalomra ad okot.

A terhes nők sürgősségi állapotát a placenta elválasztása jellemzi a magzat születése előtt - a terhesség alatt és a szülés kezdetén. Ez az uteroplacentáris keringés megsértése a terhesség késői toxikózisa és a vesebetegség miatt.

Az ilyen szülészeti vészhelyzet jelei a következők:

• gyengeség, szédülés;
• sápadt bőr;
• perifériás cianózis;
• tachycardia;
• ha a leválás jelentős mértékben következik be, akkor a hasi fájdalom és a méhfeszülés zavaró;
• helyi fájdalom jellemzi a placenta behelyezésének helyétől függően;
• A külső nemi szervekből vér jelenik meg, de a külső vérzés mértéke nem felel meg a beteg vérszegénységének, mert a vér jelentős része a méh és a placenta között halmozódik fel (retroplacentális hematoma);
• néha anuria és kóma egyszerre figyelhető meg;
• jelentős placenta-leválással (a bőr sápadtsága, fonalas gyors pulzus, alacsony vérnyomás) alakul ki.

Egy ilyen patológiában szenvedő magzatban az intrauterin hipoxia tünetei gyorsan növekednek a terhesség alatt:

• a szívverés nem hallható, vagy károsodás jelei vannak;
• tachycardia több mint 160 ütés / perc;
• bradycardia kevesebb, mint 120 ütés/perc.

Ennek a terhességi patológiának az okai a következő tényezők:

• késői gestosis;
• hipertóniás betegség;
• vesebetegségek;
• bonyolult szülészeti és nőgyógyászati ​​anamnézis;
• méh mióma;
• méh sérülései;
• a méh gyors kiürülése polihidramnionnal, többes terhességgel, nagy magzatokkal.

Nézze meg, hogyan néz ki ez a terhességi patológia ezeken a képeken:

A terhesség patológiája - eklampsziás roham: a diagnózis jelei

A szülészetben a terhesség ilyen patológiája, mint például az eklampsziás roham, gyakran a preeclampsia tüneteinek hátterében alakul ki (magas vérnyomás, fejfájás, homályos látás, fájdalom az epigasztrikus régióban), amely enyhe klinikai tünetek hátterében is előfordulhat. toxikózis tünetei.

Az eklampsziás roham 1,5-2 percig tart, és négy fázis jellemzi:

• görcs előtti időszak - az arcizmok apró fibrilláris rángatózóinak megjelenése, a nyak és a felső végtag izmaihoz ereszkedik, a szemhéjak bezáródnak, az eszméletvesztés 30 másodpercig tart;
• tónusos görcsök időszaka - az egész test izomzatának görcsös összehúzódásai, mint az opisthotonusban: a test megfeszül, megfeszül, a fej hátra van (tónusos görcsök); a légzés leáll, a pulzus gyenge, és nem észlelhető a perifériás erekben. - 200/100; perifériás cianózis alakul ki, időtartam - 30-40 s;
• klónikus görcsök időszaka - az arc, a test, a végtagok összes izomcsoportjában erős görcsös összehúzódások megjelenése, 30-40 s után a görcsök gyengülnek, leállnak, a görcsös légzés helyreáll. A terhesség ezen patológiájának jelei ebben a fázisban a tachypnea, a nyelv harapása miatt rózsaszín árnyalatú habválás a szájból;
• rohamfeloldási időszak - a görcsök megszűnése, a tudat helyreállhat, de kómába vagy újabb görcsrohamba való átmenet figyelhető meg.

Az anya számára a legveszélyesebb időszak a második és a harmadik időszak, mivel leáll a légzés, agyvérzés, szívleállás alakulhat ki.

A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni, hogy a terhesség patológiájában bizonyos esetekben kóma is kialakulhat korábbi eklampsziás rohamok nélkül.

Először kóma alakul ki, majd kábultságba megy át, majd a tudat részleges helyreállása következik be, végül a tudat teljes helyreállítása figyelhető meg, de tartós neurológiai károsodás maradhat.

A vérnyomás-emelkedés mértéke, a vizeletben bekövetkezett változások, az ödéma szindróma súlyossága, a beteg panaszainak megjelenése és a késői toxikózis során kialakuló eclampsiás görcsök szerint a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• nephropathia I. stádium,
• nephropathia II fokozat,
• nephropathia III.
• preeclampsia és eclampsia.

Patológiás állapot terhesség alatt: eclampsia

Ez a terhesség alatti kóros állapot, mint például az eclampsia, egy heveny agyi ödéma, amelyet gestosis kísér: magas koponyaűri magas vérnyomás, autoreguláció elégtelensége és károsodott agyi keringés, agyi struktúrák ischaemiás és vérzéses károsodása.

A sürgősségi ellátás a terhesség alatt gestózissal a következőket tartalmazza: terápiás és védőrendszer létrehozása; a létfontosságú szervek működésének helyreállítása; gyors és kíméletes szállítás.

A prehospitális ellátás mennyiségét a beteg állapota és a késői gestosis klinikai megnyilvánulásainak súlyossága határozza meg:

Végzettségem:

• enyhe duzzanat; átmeneti magas vérnyomás, a vérnyomás legfeljebb 30% -kal emelkedik (BP 140/90 - 150/90 Hgmm); A magas vérnyomás jellemzője ebben a szakaszban az állandóság és a labilitás; A vizeletben fehérjenyomok lehetnek jelen.

II-III fokozat:

• fokozott duzzanat; proteinuria több mint 10 g/l; a vérnyomás emelkedése 150/90-170/110 Hgmm-re. Művészet.

Ezt a típusú terhességi patológiát, a preeclampsiát a következők jellemzik:

• a vérnyomás emelkedése 170/110 Hgmm-re. Művészet. és magasabb;
• az agyi véráramlás szabályozási zavara;
• oliguria (diurézis 600 ml/nap vagy kevesebb);
• alacsony óránkénti diurézis (kevesebb, mint 60 ml/óra);
• generalizált ödéma (anasarca);
• motoros és mentális izgatottság vagy depresszió.

Sürgősségi ellátás terhes nők számára eklampszia, kóma rohama alatt:

• a nőt a jobb oldalára kell helyezni, felemelt fejjel;
• döntse hátra a fejét, hogy megakadályozza a nyelv visszahúzódását, helyezzen be egy légcsatornát;
• maszk fluorotán érzéstelenítés a neuroleptikumok hátterében - intravénásan 4 ml 0,25% -os droperidol oldat, 2 ml 0,5% seduxen oldat és 2 ml 2,5% pipolfen oldat, valamint 20 ml 40% glükóz oldat ;
• Bázikus érzéstelenítésként nátrium-hidroxi-butirátot, hexenált vagy nátrium-tiopentált használnak;
• a tüdő mesterséges lélegeztetése mérsékelt hiperventiláció módban, szükség esetén légcső intubáció;
• a roham befejezése után a szájat és az orrot meg kell tisztítani a nyáltól és a nyáltól, valamint el kell távolítani a kivehető fogsorokat;
• a fő véna, hólyag katéterezése, gasztrointesztinális szonda bevezetése az orrjáraton keresztül;
• súlyos neurológiai tünetekkel és magas koponyaűri nyomással - diagnosztikai és terápiás lumbálpunkció;
• a szív- és érrendszer aktivitásának javítása érdekében 0,25-0,5-1 ml 0,05% -os strofantin oldatot adnak be intravénásan, 0,5-1 ml 0,06% -os corglicon oldatot adnak be intravénásan 20 ml 40% -os glükóz oldattal együtt;
• a vérnyomás és a diurézis szigorú ellenőrzése.

A tüdő mesterséges lélegeztetésének indikációi a szülészet sürgősségi ellátása során:

• eszmélet hiánya a rohamokon kívül;
• , nem alkalmas vérnyomáscsökkentő terápiára;
• görcsös készenlét, amelyet az antikonvulzív terápia nem enyhít;
• ismételt rohamok;
• rohamok és vérzés kombinációja.

A kórházi kezelés csak az eclampsia rohamainak tartós enyhülése és a beteg kómából való felépülése után lehetséges. A szállítás során a rohamok kiújulásának lehetősége miatt óvatosan kell eljárni, ezért a beteget hordágyra kell helyezni, és óvatosan mentőautóra kell vinni. A betegeket hordágyon, felemelt felsőtesttel szállítják, mesterséges lélegeztetést végeznek.

Milyen egyéb patológiák lehetnek a szülészetben: méhen kívüli terhesség

Az „akut has a nőgyógyászatban” egyik oka a méhen kívüli terhesség. Akut fájdalom az alhasban, a méhen kívüli terhesség mellett, a következő betegségek esetén lehetséges: a méh függelékeinek akut gyulladása, a myomatous csomópont alultápláltsága, a petefészek-daganat kocsányának elcsavarodása, akut vakbélgyulladás, vesekólika, petefészek apoplexia , pelvioperitonitis stb.

Méhen kívüli terhességben a megtermékenyített petesejt beágyazódik és a méh üregen kívül fejlődik ki, petevezeték abortuszként vagy a petevezeték szakadásaként. A méhen kívüli terhesség kockázati tényezői közé tartozik a korábbi salpingoophoritis, endomyometritis, abortusz, belső nemi szervek műtétei, hormonális zavarok stb.

A petevezetékes abortusz során a megtermékenyített petesejtet leválják a petevezeték faláról, és a hasüregbe ürítik. Mivel a petevezeték ritmikusan összehúzódik, a vér a hasüregbe periodikusan áramlik.

A petevezeték megrepedésekor (ha a menstruáció 3-4 héttel késik) a megtermékenyített petesejt bolyhai által károsított erekből vér kerül a hasüregbe, amelyek a petevezeték vékony falában helyezkednek el.

A méhen kívüli terhességet a peritoneális sokk (a csőszakadás) szakaszában a következők jellemzik:

• hirtelen erős fájdalom az alsó hasban;
• fájdalom besugárzása az epigasztrikus régióban (epehólyag, gyomor);
• nyomás érzése a végbélben;
• hányinger, hányás;
• phrenicus tünet;
• gyakori gyenge pulzus;
• vérnyomásesés;
• feszültség és fájdalom a hasfalban, Shchetkin-Blumberg tünet az alhasban.

Méhen kívüli terhesség esetén a méh mérete kisebb, mint a várt terhességi periódus, fájdalom jelentkezik a méhnyak elmozdulásakor, és a méhfüggelékek területén nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelt egyoldalú daganatszerű képződés.

Az intraabdominalis vérzés során végzett ütések tompaságot mutatnak ki a lejtős területeken (csípőrégiók), ami a testhelyzet változásával elmozdul.

Ezt a cikket 2561 alkalommal olvasták.

Görcsök- Ezek akaratlan izom-összehúzódások. A terhes nők leggyakrabban a vádliizmokban (borjúizmok) tapasztalnak görcsöket; ritkábban a láb, a kar és a nyak egyéb izmai görcsölhetnek. Görcs alatt egy nő erős, éles fájdalmat érez az izomzatban, főleg éjszaka, alvás közben vagy reggel, amikor felébred.

Információ A terhesség alatti legsúlyosabb izomgörcsök a második trimeszterben jelentkeznek, amikor a magzat aktívan növekszik és táplálkozási szükségletei megnövekednek.

A görcsök okai a terhesség alatt

Fő ok Az izomgörcsök megjelenése terhes nőknél a következők:

1. Csökkent mikrotápanyag-szint az anya szervezetében (kálium, magnézium) és vitaminok(főleg B-vitamin);
2. Csökkent glükózszint(cukor) a vérben. A glükóz a szervezet fő energiaforrása, terhesség alatt intenzíven elkölti az anya és a növekvő magzat szükségleteire. A glükóz kifejezett hiánya ritka és nagy étkezéseknél fordul elő, ezért a terhes nőknek ajánlott gyakran, de kis adagokban enni;
3. Csökkent hemoglobinszint vérben;
4. Visszér. A terhesség alatt a medence fokozott véráramlása növeli az alsó végtagok vénáinak terhelését. A vénák vérkeringésének romlása miatt az izomtáplálkozás megzavarodik, ami kedvező hátteret jelent a rohamok kialakulásának;
5. Inferior vena cava szindróma(csak a harmadik trimeszterben figyelhető meg). Ha egy nő hosszú ideig hanyatt fekszik, a nagy méh nyomást gyakorol a vena cava alsó részére. Ebben a tekintetben a vénás keringés megsértése, és ennek következtében a borjúizmok táplálkozásának megsértése;
6. . Napi 10 vagy több cigaretta elszívásakor krónikus oxigénhiány alakul ki, ami negatívan befolyásolja az izmok állapotát;
7. Többet fogyasztés egyéb koffeintartalmú italok (izomfeszültséget és görcsöket vált ki).

Elsősegélynyújtás rohamok esetén

Ha görcsroham lép fel, ez szükséges:

1. Próbálj meg nem pánikolni lélegezzen mélyen és nyugodtan;
2. Húzza maga felé a lábujjait többször (ismételje, amíg az izomfájdalom csökken);
3. Gondosan masszírozza az izmot a perifériáról a központba, hogy ne provokáljon új támadást;
4. Feküdj fel felemelt lábakkal a vádli izomzatának vérkeringésének javítására.

A görcsrohamok kezelése terhes nőknél

Ha görcsök lépnek fel, haladéktalanul értesíteni kell a terhességért felelős szülész-nőgyógyászt. Szükség esetén az orvos további diagnosztikai intézkedéseket ír elő (biokémiai vérvizsgálat, vércukorszint-vizsgálat, általános vérvizsgálat stb.), valamint szakorvosokkal (terapeuta, sebész) folytatott konzultációkat.

A görcsrohamok kezelése a rohamokat okozó októl függ. Igen mikor a mikroelemek és vitaminok hiánya a szervezetben, a terápia a táplálkozás normalizálásából és egy multivitamin komplex bevételéből áll, hogy normalizálják a hiányukat:

1. A szervezet káliumszintjének normalizálása. A káliumban a leggazdagabb a banán, a burgonya, a brokkoli és a marhamáj. Ha nincs elegendő káliumbevitel az élelmiszerekből, gyógyszeres kezelést írnak elő: Asparkam,;
2. A kalciumhiány pótlása. Ez a mikroelem nagyobb mennyiségben megtalálható a tejtermékekben, a zöld zöldségekben (karfiol, spárga, brokkoli), a babban, a tojásban, a diófélékben. A terhesség alatt leggyakrabban használt gyógyszerek közül;
3. A magnézium mennyiségének növelése a szervezetben. A magnézium számos élelmiszerben megtalálható (magvak, diófélék, hüvelyesek, zöldek, sárgarépa, hajdina zabkása). A gyógyszeres kezelés magában foglalja a szedést.

A támogatásért elegendő glükózszint a szervezetben A terhes nőnek töredékes étkezést írnak elő. A napi étrend alapját összetett szénhidrátok (barna kenyér, gabonafélék, tészta, gyümölcsök és zöldségek) kell képezniük. Kerülni kell az egyszerű szénhidrátok (édességek, sütemények) fogyasztását, mert. kívülről történő nagy mennyiségű cukorbevitellel a vér glükózszintje csökken, ami súlyos görcsökhöz vezet.

Súlyos vérszegénység esetén a kezelés vas-kiegészítők szedéséből áll (például), amelyek normalizálják a vér hemoglobinszintjét. könnyű simogatás a lábfejtől a combig;