Rugalmas szalagok gyermekben. A gyermek ízületei gyengék. Táplálkozás ízületek számára

Szöveg: Elena Baburova, tanácsadó - Sergey Vasiliev, gyermekorvos, a legmagasabb kategóriájú orvos

Szergej Vasziljev gyermekorvoshoz már most ingyenes konzultációt kérhet!

Valószínűleg az ember minden műszaki találmányt a természetből nézett. Így az ízületeink olyanok, mint a zsanérok, amikor az egyik csont a másikhoz képest elcsúszik. A jobb siklás érdekében simák és jól illeszkednek egymáshoz, és a gépolajhoz hasonlóan intraartikuláris (szinoviális) folyadékkal vannak kenve. A csontokat felül ízületi porc borítja, amely külső integritást biztosít az egész szerkezetnek, és megakadályozza az ízületi folyadék kiszivárgását. Ebben a kapszulában ízületi üreg képződik, ahol a folyadék kering. Az erősség érdekében az ízületeket szalagokkal erősítik meg, amelyeket az ízületi tokba szőnek. Ahol a csontok természetüknél fogva nem illeszkednek egymáshoz tökéletesen, és ahol az ízületi felületek terhelése nagy, ott a természet feltalálta a távtartókat - meniszkuszokat.

Akkor miért repednek az ízületek?

Az ízületek megrepednek: honnan jön ez a hang?

Ne aggódjon, az ízület nem fog eltörni. A tudósok úgy vélik, hogy az ízületek megrepednek az ízületi folyadékban lévő gázbuborékok felhalmozódása miatt. Ez a folyadék oxigént, nitrogént és szén-dioxidot tartalmaz. Ezért azokban a pillanatokban, amikor az ízületi tok túlfeszül, vagy hirtelen mozgás történik, a gázok buborékokba gyűlnek, majd felrobbannak, és ezt a folyamatot pattogó hangok kísérik.

Az ízületek megrepednek: keressük az okot

Számos oka lehet annak, hogy az ízületek megrepedeznek, de legtöbbször ez nem betegség, és nincs szükség kezelésre.

1. A szalagos apparátus fejletlensége- a gyermekek kötőszövete nem olyan sűrű, mint a felnőtteknél, és rugalmasabb, az izomrendszer pedig kevésbé fejlett. Ezért ahogy a gyermek idősebb lesz, az ízületei egyre ritkábban repednek.

2. Kötőszöveti diszplázia. Egyes gyermekeknél a szülők megjegyzik a „gyenge ízületeket”: gyakran előfordulnak diszlokációk, és az orvosi feljegyzés olyan diagnózisokat tartalmaz, mint a „gerincferdülés”, „mitrális billentyű prolapsus”, „myopia”, „lapos láb”. A diszplázia fő oka a kollagén szerkezeti változása, valamint azon komponensek hiánya, amelyekből a kötőszövet épül. Az ízületek megrepednek, mivel az ízületi szalagok megfeszülnek és az ízületek meglazulnak, ennek következtében a porcos felületek egyes elemei érintkeznek. A betegség örökletes.

3. A periartikuláris bursa csökkent szekréciós funkciója. Az intraartikuláris (szinoviális) folyadék hiánya rontja a siklást, kattanást és csikorgást okoz.

4. Ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) ahhoz vezet, hogy az ember porcszövete először megváltozik, elválik, repedések jelennek meg, és a porcszövet elvékonyodik. Ezután ezek a változások érintik a csontot: növedékekkel, tömörödéssel, tüskével borítja, majd deformálódik és meggörbül. Az ízületi felület deformációja az ízületek megrepedéséhez, ízületi merevséghez, duzzanathoz és erős fájdalomhoz vezet még nyugalmi állapotban is.

A felnőtt testben 230 ízület található. És a gyerekeknek még több! Különféle források szerint akár 350! Az életkor előrehaladtával egyes ízületek egyszerűen összenőnek.

Mi a teendő, ha gyermekénél megrepednek az ízületek?

Mutass némi józan észt. Ha a gyermek ízületeinek ropogása zavarja, de semmi sem bántja a babát, akkor ne aggódjon, és vigye el gyermekét orvoshoz. A legtöbb esetben a riasztó csikorgó hangok azt jelzik, hogy a gyermek felnő, és mozgásszervi rendszere fejlődik.

Mutasson figyelmességet és éberséget. Ha a ropogtatás hangos, féloldalas, az ízület megduzzad, a baba kellemetlen érzésre vagy akár fájdalomra panaszkodik, azonnal forduljon ortopédhez. Végezze el a szükséges vizsgálatokat az ízületi gyulladás kizárására.

Repedező ízületek: lehetséges a megelőzés?

Ha az orvos úgy véli, hogy a roppanást a kötőszöveti diszplázia miatti ízületi hipermobilitás okozza, nagyon óvatosan kell megközelítenie ezt a kérdést. Az a tény, hogy az ilyen betegségek véget érhetnek arthrosis felnőttkorban.

Mit kell biztosítani gyermekének, ha az ízületei megrepednek?

Mérsékelt fizikai aktivitás. Beszélje meg orvosával, hogy jobb lenne-e gyermeke számára, ha a testnevelés órákon kezelőcsoportba jár? A fizikai aktivitást nem kerülheti el, helyesen kell választania. Az ilyen gyerekeknek nem szabad sporttáncolni és jégkorongozni. Az úszás és a kerékpározás az, amire szüksége van. De a hosszú séta és nehéz tárgyak szállítása csak árthat.
Az életkor előrehaladtával az ízületek merevebbé (merevebbé) válnak, így minél idősebb lesz a gyermek, annál kevésbé lesznek laza ízületei. Tehát a szülők fő feladata ebben az esetben az ízületek idő előtti kopásának megakadályozása.

Egy bizonyos diéta. A baba napi menüjében szereplő ételeknek kalciumban gazdagnak kell lenniük. Ezek tejtermékek, túrótermékek, halak (lehetőleg tengeri). A kollagénben gazdag ételek nagyon egészségesek - zselés hús, aszpik, zselé.

Az ivási rendszer. Ami az ízületi kapszulában lévő ízületi folyadék mennyiségének csökkenését illeti, itt is gondoskodni kell az ízületekről, anélkül, hogy azok idő előtti elhasználódását provokálnák. Ezen kívül hagyja, hogy gyermeke többet igyon, mert a víz serkenti a folyadéktermelést az ízületekben.

Repednek a gyermek ízületei: vizsgálati terv

Különféle laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítenek kizárni vagy diagnosztizálni a gyermek betegségeit.

Laboratóriumi diagnosztika.Ízületi hipermobilitás esetén az orvos elsősorban a panaszok meglétére és a kísérő diagnózisokra koncentrál. De teszteket kell végezned:általános vér- és vizeletvizsgálat (ez az akut gyulladásos folyamatok azonosítására alkalmas), biokémiai vérvizsgálat (rheumatoid faktor, C-reaktív fehérje, alkalikus foszfatáz, kreatin-kináz meghatározására).

Ízületek ultrahangja segít azonosítani a diszpláziát és meghatározni az intraartikuláris kenés mennyiségét. Néha az orvos szív ultrahangot is előír egy kis beteg számára a szelep patológiájának azonosítására.

Repedező ízületek: riasztó tünetek

A szülőknek óvakodniuk kell az ízületek repedésétől egy éven aluli gyermekeknél, ha:

Csak egy bizonyos ízület (csípő, váll, térd) ropog folyamatosan;

Kattanások hallhatók hajlító és nyújtó mozgások során;

A csípőízületek ropogása a lábakon lévő bőrredők aszimmetriájával párosul, és a csípőt nehéz elválasztani (ez a csípő subluxációját vagy elmozdulását jelzi);

Az ízületek hosszú ideig megrepednek;

Passzív vagy aktív mozdulatoknál a ropogtatást a gyermek nyugtalansága vagy sírása kíséri;
a roppanást a bőr duzzanatával és bőrpírjával kombinálják az ízületi területen.

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli gyermekénél, azonnal forduljon orvoshoz.

Tartalom [Show]

Az ízület két vagy több csont szerves kapcsolata. Egy felnőtt és egy gyermek csontvázának integritása és mozgékonysága az ízületeknek köszönhetően érhető el. Az ízületek jelenléte és működése is meghatározza az ember mozgásképességét és különféle manipulációkat. A csontízületek lehetnek rögzítettek (koponyacsontok), mozgáskorlátozottak (gerinc) és teljesen mozgékonyak (váll, könyök, medence, térd). Az ízületek nem csak idős korban zavarják az embereket. Sok gyermeknek születése első évétől kezdve ízületi betegségei vannak. Tehát ismerjük meg a különböző ízületi betegségek okait, típusait és kezelését.

Az ízületi betegségek okai gyermekeknél

A gyermekek ízületi betegségei számos okból előfordulhatnak. Ezek lehetnek a gyermek testének természetes növekedésének és fejlődésének eredménye, amely merevséggel és a gyermek mozgásküszöbének jelentős csökkenésével jár együtt. Ízületi betegségeket okozhatnak ficamok és deformációk, törések és elmozdulások is, mint például az Osgood-Spatter-kór, amelynek lefolyását a sporttevékenység bonyolíthatja. Az izmok, inak és szalagok kisebb sérülései, amelyek a rugalmasság és a működőképesség megőrzése miatt következnek be, a szokásos pihenéssel és pihenéssel rehabilitálhatók. A súlyosabb szövetkárosodás hosszú távú gyógyulást és műtéti kezelés lehetőségét kívánja meg.

Fertőző betegségek, túlsúly, csípőízületi elmozdulások, sérülések, izom-kiegyensúlyozatlanságok, mozgásszervi megbetegedések okozhatnak gyermekkorban ízületi betegségeket: lordózist, reumás ízületi gyulladást, könyök- és csípőízületeket.

Lordosis gyermekeknél

A Lordosis a gerinc sagittalis síkjának görbülete, amely előre domború. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett.

A veleszületett lordosis gyermekeknél rendkívül ritka. A betegség lehet fiziológiás és patológiás. Fiziológiás lordózist szinte minden gyermeknél és serdülőnél észlelnek a nyaki és ágyéki gerincben. A betegség a gyermek életének első hónapjaiban alakul ki, és kedvezőtlen külső tényezők hatására kóros formát ölthet.

Gyermekek és felnőttek gerince nem lehet és nem is tökéletesen egyenes. Fiziológiás ívei lengéscsillapítóként működnek, és kényelmetlenség nélkül veszik fel a fizikai aktivitás és mozgás során tapasztalt terhelést. A gerincoszlop görbületének természetellenes növekedése a gyermek hátában, nyakában vagy ágyéki régiójában fellépő fájdalmas érzések következménye. Nagyon gyakran a szülők nem figyelnek a gyermekek ilyen panaszaira.

A kóros lordózis viszont elsődleges és másodlagosra oszlik.

A kóros primer lordózis a gerinc gyulladásának és daganatainak, a spondylolisthesisnek a következménye. A másodlagos lordózis a mozgásszervi rendszer traumájának, a csípő kóros vagy veleszületett diszlokációjának következménye.

A kóros lordózis súlyos hátfájással, a gyermek fokozott fáradtságával és az oktatási elmaradással nyilvánul meg. A hátfájás szindróma élesen korlátozza a beteg gyermek mozgását. A belső szervek működése és az anyagcsere zavart szenved. A gyermek rosszul alszik, ideges lesz és könnyen izgat. Küzd az egyensúly megőrzéséért, izmait megfeszíti, ami fájdalmat okoz. Amikor ez a lordózisforma aktívan fejlődik, a gyermek alakja drámaian megváltozik: a mellkas lapos lesz, a vállak a fejjel előrehaladnak, a gyomor pedig kidudorodni kezd.

Minden típusú lordózis kezelésekor kezdetben megszűnnek a gerinc görbületét kiváltó betegségek. Az elsődleges lordózist műtéttel, masszázzsal és fizioterápiával, valamint terápiás gyakorlatokkal sikeresen megszüntetik.

A testnevelés és a sport hatékony megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a kóros lordózis előfordulását.

Scoliosis gyermekeknél

Ma az iskolások körülbelül 80%-a különböző súlyosságú gerincferdülésben szenved. A betegség a csontváz növekedése során intenzíven fejlődik, ezért nevezik gyermekkornak. Szerencsére a modern kezelési módszerekkel a gerincoszlop végleges kialakulása előtt a görbületeket teljesen meg lehet gyógyítani. A húszéves kor elérése után lehetetlen korrigálni egy ilyen betegségben szenvedő személy testtartását.

A gerincferdülés egy deformitás, a gerinc oldalirányú görbülete, amelynek három típusa és négy fokozata van.

A következő görbületi formákat különböztetjük meg:

• C-alak, amely egy görbületi ívet képvisel;
• S alakú, két ívű görbülettel;
• A Z-alak a legösszetettebb görbület, három íve van.

A scoliosis kezelési módjai és időtartama a betegség mértékétől is függ, amelyet radiológiainak neveznek:

1. fok: görbületi szög egytől tíz fokig;

2. fok: a görbületi szög tizenegytől huszonöt fokig;

3. fok: huszonhattól ötven fokig;

4. fok: több mint ötven fok.

Gyermekeknél a gerincferdülés a helytelen testtartás miatt fordul elő járáskor és ülve, amikor a hátizmok ellazulnak és tónusuk hiányzik; ülő életmód, valamint a lábak és a medence veleszületett aszimmetriája. A gerincferdülés első és második okát a szülők maguk is megszüntethetik a gyermekkel együtt.

Ennek a betegségnek az első szakaszában történő felismerése sem nehéz: kérje meg babáját, hogy fordítson hátat magának, és vegyen természetes, nyugodt testhelyzetet. A gerinc görbületének jelei, ha vannak, észrevehetők lesznek.

1. A bal lapocka aszimmetrikusnak tűnik a jobbhoz képest.
2. Az egyik váll alacsonyabban van, mint a másik.
3. Az előrehajlás a test vázának észrevehető görbületét mutatja.
4. Amikor a gyermek az oldalára nyomja a kezét, jelentős távolság lesz a végtagtól a derékig.

Ha ilyen jeleket talál egy gyermeknél, azonnal menjen orvoshoz. Az időben történő helyes diagnózis és a szakképzett kezelés sok nem kívánt problémát kiküszöböl a gyermek egészségével kapcsolatban.

A rendszeres gyakorlatok és speciális masszázs, fizioterápiás eljárások és speciális ortopéd fűzők segítenek a gyermeknek örökre megszabadulni a gerinc görbületétől. Ne feledje, hogy tizennyolc éves kor után a gerincferdülést nagyon nehéz kezelni, és nagy valószínűséggel műtétre lesz szükség.

A gerincferdülést elkerülheti a megelőzés alkalmazásával: síelés és úszás, társastánc; a megfelelő bútorválasztás, amelyen gyermeke alszik és ül, a gyermek testtartásának szigorú ellenőrzése.

Rheumatoid arthritis gyermekeknél

A gyermekek és serdülők rheumatoid arthritise olyan ízületi betegség, amelyet krónikusan progresszív lefolyás jellemez. Nagyon gyakori betegség, a lányok megbetegedési gyakorisága kétszer-háromszor magasabb, mint a fiúk körében. A betegség kialakulásának okát nem sikerült megbízhatóan megállapítani, és a diagnosztizálás során különös figyelmet fordítanak az autoimmun folyamat zavaraira, amelyeket limfociták és autoantitestek termelése jellemez.

A rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek ízületi fájdalmat és merevséget, valamint reggeli merevséget tapasztalnak. Az elváltozás változatlan: a betegség átterjed a csukló-, térd-, könyök- és bokaízületekre. Az orvosi vizsgálat során feltárják a deformációjukat duzzanat formájában, majd később a végtagok mozgáskorlátozottságát. A betegséget megnagyobbodott nyirokcsomók, a könyök közelében elhelyezkedő, tapintásra nem fájdalmas szubkután csomók kialakulása kísérheti. Nem zárható ki a perifériás idegrendszer és a belső szervek: szív, tüdő és vese kezdeti és súlyos károsodása, valamint a testhőmérséklet emelkedése.

Ha ilyen betegségre gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis érdekében, és további terápiát írjon elő.

Gyerekeknél tapasztalt orvosnak kell kezelnie a rheumatoid arthritist. A kezelésnek átfogónak és átfogónak kell lennie.

Könyökízületi betegségek gyermekeknél

A kisgyermekek könyökízületi megbetegedésének gyakori forrása a diszlokáció. A fő radioulnáris ízület szubluxációjának oka a gyermekek gondatlan kezelése a felnőttek részéről, akik anélkül húzzák meg a kisgyermek kezét, hogy éreznék az erejét, ezzel károsítva az egészségét. A csúcs előfordulása két-három éves korban következik be, és nyolc évig terjed. Lányoknál a bal kart gyakrabban érintik a diszlokációk. Sérülés akkor is előfordulhat, ha a gyermeket csak egy kézzel húzzuk ki a fürdőből, és alig hallható kattanással jár. A röntgenfelvétel a radiális fej elmozdulását mutatja. A gyermek könyökének bármilyen mozgása fájdalmat okoz. A kezelés nem jár műtéttel, a sugárfej könnyen visszahelyezhető a helyére. Ezután ellenőrizni kell, hogy a gyermeknek nincs-e ismétlődő diszlokációja. Nyolc év elteltével, amikor a gyűrűs szalag megerősödik, a subluxációk már nem fordulnak elő.

A csípőízületek betegségei gyermekeknél

Ha gyermeke fájdalmat érez a térdében, akkor a csípőízületet ellenőrizni kell. A csípőízület betegsége - ízületi gyulladás - másik neve - coxitis. Előfordulását gennyes tuberkulózisfertőzés és reaktív ízületi gyulladás váltja ki.

A csípőízületi gyulladás kezelése egy gyermeknél a betegség okának azonosításával kezdődik. A betegség azonosításának korai szakaszai lehetővé teszik a betegség gyors és hatékony gyógyítását. Az ilyen diagnózisú gyermekeknél a fekvőbeteg vizsgálaton és kezelésen kívül szanatóriumi-üdülő kezelés is javallott.

A gyermek csípőízületi diszpláziája minden elemének és szerkezetének veleszületett rendellenessége. Ha az újszülött gyermek diszpláziáját nem kezelik, a következmények rendkívül súlyosak lesznek: a gerinc görbülete és a korai osteochondrosis előfordulása, a medence helyzetének megzavarása, az ellenkező ízület subluxációja és súlyos degeneratív betegség kialakulása, diszpláziás coxarthrosis, amely korai gyermekkori fogyatékosságot jelez.

Ha a gyermek patológiáját a születés első hónapjaiban diagnosztizálják, akkor a kezelés nagyon sikeresen befejeződik. Ha hat hónapos kor után fedezik fel a csípőízületi diszpláziát, a kezelés hosszadalmas lehet. A műtét nem zárható ki.

Az újszülötteknél a diszplázia kezelésének egyik fő szabálya olyan funkcionális kezelési módszer alkalmazása, amely teljes mértékben visszaállíthatja a csípőízület anatómiai alakját, és megőrzi annak mozgékonyságát.

A szülők számára semmi sem fontosabb, mint saját gyermekeik egészsége. Az odafigyelés, az időben elvégzett orvosi vizsgálatok és az egészség megőrzését célzó megelőző intézkedések segítenek elkerülni a gyermekek súlyos ízületi betegségeit. Vigyázz gyermekeidre, és fordíts rájuk több szülői figyelmet!

Különösen a nashidetki.net számára - Diana Rudenko

Ízületi fájdalom gyermekeknél bármely életkorban számos különböző ok miatt előfordulhat. Ez lehet a gyermek természetes növekedésének és fejlődésének eredménye, és kísérheti merevség és csökkent mozgásképesség. Az ízületi fájdalmat ficamok, húzódások, törések, elmozdulások vagy olyan állapotok okozhatják, mint például az Osgood-Schlatter-kór, amelyeket a testmozgás súlyosbít. Az enyhén sérült (csavarodott vagy ficam) izmok, inak és szalagok általában rugalmasak és működőképesek maradnak, és általában csak pihenésre van szükségük a gyógyuláshoz. Mivel súlyosabb sérüléseknél a szövet részben vagy teljesen elszakadhat, a teljes gyógyuláshoz műtéti kezelésre lehet szükség.

Ízületi fájdalmat okozhat még ízületi gyulladás (porc-, inak és szalagok gyulladása), izomgyulladás (myositis), a csontok bakteriális fertőzése (akut ízületi gyulladás; osteomyelitis) és esetenként daganatok (csontrák). Megfelelő kezeléssel a legtöbb ok miatt fellépő ízületi fájdalom meggyógyul és szövődmények (ízületi diszlokációk) nélkül megszűnik.

Közös- Ez a végtag mozgatható része, ahol két csont találkozik. A csontokat szalagok (erős szövetszalagok) tartják a helyükön, és az izmok és inak mozgatják (ez utóbbiak rögzítik az izmot a csonthoz). A fájdalom ezen részek bármelyikében ízületi fájdalomnak minősül.

Ízületi gyulladás egy vagy több ízület vagy az azokat alkotó inak és szalagok (kötőszövet) gyulladása. A gyulladást a tünetek jelzik: ízületi duzzanat, mozgáskorlátozottság, láz, fájdalom és bőrpír. Több mint 100 kóros állapot, például fertőzések és vérbetegségek járulnak hozzá az ízületi gyulladás kialakulásához.

Ha egy ízület érintett, monoarthritisről beszélnek, két vagy három ízületről - oligoarthritisről, több mint háromról - polyarthritisről. A bakteriális fertőzés okozta ízületi fájdalom nem jár fizikai aktivitással: akkor is előfordul, ha az ember fizikailag nyugalomban van, és mozgással érezhetően felerősödik. Ilyenkor duzzanat és bőrpír jelentkezik az ízület körül, merevség érzet – különösen reggel, az ízületi szövetek gyulladása, az osteochondralis zavara miatt az ízület alakja és körvonala megváltozik. az ízület felületei és a gyulladásos folyadék felhalmozódása az üregében. Általános tünetek, például fáradtság, láz, fejfájás, gyengeség és ingerlékenység is előfordulnak.

A gyermekek ízületi fájdalmának okai:

1. Szeptikus ízületi gyulladás (ízületi gyulladás): streptococcusok, staphylococcusok, influenzavírusok és más gyakori fertőzések okozhatják. Általában a nagy ízületek érintettek. A betegség hirtelen lázzal, majd ízületi duzzanattal, mozgás közbeni fájdalommal, érintéskor fájdalommal kezdődik. Ha a térdízület érintett, a gyermek sántítani kezd.

2. Reuma: a betegséget a felső légúti akut fertőzés előzi meg. A reuma klasszikus formája lázzal és ízületi fájdalommal kezdődik. Általában a nagy ízületek érintettek: térd, boka, könyök, csukló. A fájdalom múló, és egyik ízületről a másikra mozog. Az érintett ízület körül bőrpír és duzzanat jelentkezhet, de nem fordul elő visszafordíthatatlan elváltozás. Ha a betegség hosszabb ideig tart, reumás csomók jelenhetnek meg az ízület körül. Sűrű, lencseméretű képződményeknek tűnnek. Általában nyomásnak kitett helyeken fordulnak elő: könyök, csukló, alkar, térd. A reumás gyermek bőrén sajátos kiütések jelennek meg: halvány vöröses, ívelt vagy gyűrű alakú foltok, keskeny csíkok. A betegség előrehaladtával súlyos szívkárosodás alakul ki.

3. A krónikus ízületi gyulladás legalább 6 hétig tart. A gyermekek krónikus ízületi gyulladásának leggyakoribb formája a juvenilis rheumatoid arthritis, de ezen kívül körülbelül 50 ritkább formája létezik, köztük a szisztémás lupus erythematosus (az ízületek, a bőr és a belső szervek gyulladásos betegsége) és a juvenilis spondylitis ankylopoetica (gyulladásos ízületi gyulladás). a gerinc ízületi gyulladása).

Bár a csúcs előfordulása 2 és 5 éves kor között következik be, a juvenilis rheumatoid arthritis bármely életkorban elkezdődhet, az élet első hónapjaitól egészen 16 éves korig. A JRA csaknem 2,5-szer gyakrabban alakul ki lányoknál, mint fiúknál.

Bár bármely ízület érintett lehet, beleértve a lábujjakat, a kezet, az állkapcsot és az Achilles-ínt, a betegség kezdetén a leggyakrabban érintett ízületek a térd, a boka és a könyök. A JRA kialakult specifikus formájától függően más szervek is érintettek lehetnek, beleértve a szemet, a bőrt és a szívet. Míg a kezeletlen JRA egyre inkább károsítja a szervezetet, a korszerű orvosi ellátás, beleértve a gyógyszeres átfogó, szoros orvosi felügyeletet, a fizikoterápiát és néha a műtétet is, viszonylag normális életet biztosíthat a legtöbb beteg számára. Azonban még a legjobb kezeléssel sem lehet minden tünetet kontrollálni, és mindig számítani kell a betegség váratlan súlyosbodására.

A juvenilis rheumatoid arthritisnek 3 alcsoportja van, amelyek jellegzetes jelek és tünetek alapján azonosíthatók. Ez egy szisztémás forma (amely az egész szervezetet bevonja a folyamatba); polyarthritis forma (5 vagy több ízületet érint a folyamatban) és pauciarthritis forma (kevesebb mint öt ízületet érint a folyamat).

– A JRA-t eredetileg Still-betegségként ismerték, és arról az orvosról nevezték el, aki először 1896-ban írta le egyértelműen. A Still-kór kifejezést jelenleg a JRA szisztémás formájára használják, amely az ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek körülbelül 20%-át érinti. A JRA szisztémás formája, amelyet a legnehezebb diagnosztizálni, gyakran lázzal vagy bőrkiütéssel, valamint a máj, a lép és a nyirokcsomók megnagyobbodásával kezdődhet. Az izom- és szívfájdalom ellenére sok hónap telhet el az ízületi gyulladás megjelenéséig.

– A polyarthritis forma az ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek 35%-át teszi ki. Ez a forma gyakran érinti a kéz és a láb kis ízületeit, valamint a boka-, térd- és csípőízületeket. Általában szimmetrikus károsodások vannak az ízületekben. Tehát, ha a test bal oldalán egy bizonyos ízület érintett, akkor a test jobb oldalának megfelelő ízülete is érintett.

– A JRA-ban szenvedő gyermekek körülbelül 45%-át érinti a pauciarthritis forma. A betegség kialakulása gyakran fokozatos: először a térd vagy a boka dagad be, a szülők ezt csak akkor veszik észre, amikor a gyermek sántít. Az ízületi fájdalom ritka, különösen kisgyermekeknél. Uveitis (a középső érhártya, szivárványhártya és a környező szövetek tartós gyulladása a szem közepén apró erek hálózatával) is kialakulhat, amely kezelés nélkül veszélyeztetheti a látást. Az uveitisben szenvedő gyermekeknek rendszeres szemorvossal (szemorvossal) kell ellenőrizniük, hogy a szem begyulladt-e. Ez a gyulladás gyakran tünetmentes, és nem kíséri bőrpír vagy más nyilvánvaló jelek.

A JRA sok esetben több hónapos vagy éves aktív betegség után a hosszú távú remisszió spontán kialakulása (a betegség aktív megnyilvánulásainak hiánya) figyelhető meg. Egyes esetekben a tünetek időről időre újra megjelennek, és csak néha szenved a gyermek hosszan tartó, folyamatos JRA-tól.

Az ízületi gyulladást fájdalom, mozdulatlanság, melegség, bőrpír, duzzanat és végül egy vagy több ízület funkcionális aktivitásának enyhe csökkenése jellemzi. Az érintett ízület mozgáskorlátozottságát izomgörcsök vagy az ízület körüli folyadék felhalmozódása okozhatja. Szisztémás JRA esetén az általános rossz közérzet, beleértve a lázat, bőrkiütést, levertséget és étvágytalanságot, legfeljebb 6 hónappal megelőzi az ízületek érintettségét. Ha a JRA ellenőrizhetetlenül halad előre, az ízület gyengüléséhez és tönkremeneteléhez vezethet a szabadság és a könnyű mozgás súlyos korlátozása. Amikor a boka és a lábfej ilyen pusztulása következik be, a gyermek gyakran kacskaringós, lapos lábú járást alakít ki. Sántaság és vontatott járás akkor fordul elő, amikor a térd és a csípő begyullad és megduzzad. Az ízületi károsodást számos egyéb tünet kísérheti. Gyakran alacsony és állandó hőmérséklet van, vagy éppen ellenkezőleg, magas, naponta egyszer vagy kétszer eléri a 38,8 ° C-ot meghaladó csúcsot. Halványvörös vagy rózsaszín, általában nem viszkető, a kiütések láz közben világosabbá válnak. Növekszik a nyirokcsomók, a máj és a lép mérete. Néha csökken az étvágy és a súly.

4. Szérumbetegség: allergiás reakció gyógyászati ​​szérumok vagy gyógyszerek (például penicillin, aszpirin stb.) beadására. Általában 6-12 nappal azután következik be, hogy a gyermek kapcsolatba került a provokáló tényezővel. Ízületi fájdalomban (ízületi gyulladás), lázban, izomfájdalomban, bőrkiütésben (urticaria), viszketésben, az arc és a nyak duzzanatában nyilvánul meg.

5. Ízületi sérülések: általában egy ízületben figyelhető meg a fájdalom. Megduzzad, deformálódik, vörös vagy kékes színűvé válik. Az érintett ízület mozgása korlátozott és fájdalmas. Éles fájdalom akkor jelentkezik, ha az ízület mechanikai igénybevétele van. Az 1-4 éves gyermekek gyakran tapasztalják a könyökízület traumás subluxációját, például eséskor, amikor egy felnőtt „rángatja” őket a karjánál fogva. Ebben az esetben a gyűrűs szalag elszakad az alkar sugárcsontjához való rögzítésének helyén, és becsípődik a humerus feje és a sugár közé. Ennek eredményeként a gyermek nem hajlandó mozgatni a karját, és mozdulatlanul tartja, könyökénél enyhén behajlítva, és az alkarnál befelé fordítva a tengelye körül.

6. Tuberkulózisos ízületi gyulladás: leggyakrabban a csípőízületet érinti. Külsőleg a betegség először enyhe sántaságban és járás közbeni fájdalomban nyilvánul meg, amely térdre vagy combközépre sugárzik. Idővel a csípő mozgása minden irányban korlátozott, és duzzanat észlelhető az ízület körül. Az érintett csípő meghajlik, a másik lábhoz nyomódik, és kissé befelé fordul. Ha a gerinc érintett, a gyermek fájdalomra panaszkodik a test azon részén, amely a gerincvelő beteg területéről van beidegzve. A padlón fekvő tárgyakat nehezen tudja felemelni, nagyon óvatosan, lábujjhegyen jár, törzsét egyenesen tartja. Szeret hason feküdni.

A nyaki gerinc ízületi gyulladása torticollist okoz, és a gyermek kénytelen megtámasztani a fejét a kezével. Ha a betegség a mellkasi gerincet érinti, púp alakul ki.

Ortopéd-traumatológus

Reumatológus

Phtisziáter

A tünettáblázat csak oktatási célokat szolgál. Ne öngyógyuljon; A betegség meghatározásával és kezelési módszereivel kapcsolatos minden kérdéssel forduljon orvosához. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk felhasználásából eredő következményekért.

• Az ízületi gyulladás tünetei gyermekeknél
• Az ízületi gyulladás okai gyermekeknél
• Az ízületi gyulladás típusai gyermekeknél
• Ízületi gyulladás kezelése gyermekeknél
• Néhány tipp a szülőknek

Szomorú felismerni, hogy egy ilyen szörnyű betegség, mint az ízületi gyulladás, még bolygónk legkisebb lakóit sem kerüli meg. A kemény statisztikák azonban azt mondják, hogy minden ezer 3 év alatti gyermek áldozatául esik ennek a betegségnek. A csúcs előfordulási gyakorisága egy és három éves kor között van, de ez tisztán egyéni. Melyek a gyermekek ízületi gyulladásának tünetei és kezelési módszerei, az alábbi anyagunkból megtudhatja.

Az ízületi gyulladás tünetei gyermekeknél

Ha a gyermek nagyon kicsi, és még nem tudja egyértelműen kifejezni panaszait, akkor meglehetősen nehéz megállapítani, hogy van-e ízületi gyulladása.

A szülőknek figyelniük kell gyermekük viselkedésére. A következő jelekre kell vigyázni:

A gyermek indokolatlan szeszélyei az étkezés lehetséges megtagadásával;

Sántaság séta vagy játék közben (a baba kevesebbet próbál járni, és nem engedi megérinteni a fájó helyet);

Fájdalomra vonatkozó panaszok objektív ok nélkül (nem volt esés vagy sérülés);

Duzzanat és bőrpír az ízületi területen;

Nehézség a kar vagy láb felemelésében;

Változások a gyermek járásában.

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet észlel, azonnal forduljon szakorvoshoz.

A gyermekek ízületi gyulladásának általános tünetei közé tartoznak a következő jelek is:

Megnövekedett testhőmérséklet;

Viszkető foltok és kiütések megjelenése a bőrön a fájó ízület körül;

A gyulladás forrása közelében található regionális nyirokcsomók megnagyobbodása.

Az ízületi gyulladás okai gyermekeknél

A gyermekek ízületi gyulladásának megfelelő kezelése csak az előfordulás valódi okának megállapítása után lehetséges.

A gyermekkori ízületi gyulladás okai a következők:

Fertőző betegségek;

Örökletes hajlam;

Csökkent immunitás;

Az anyagcsere folyamatok megsértése a szervezetben;

Traumás sérülések;

Az idegrendszer betegségei;

Alacsony hőmérsékletnek való kitettség.

Az ízületi gyulladás diagnosztizálása gyermekeknél gyakran nehéz. Például egy gyerek fertőző betegségben szenvedett, aminek a szülők nem tulajdonítottak különösebb jelentőséget, a szövődmény pedig ízületi gyulladás volt.

Az ízületi gyulladás típusai gyermekeknél

A gyermekkori ízületi gyulladás valamennyi típusa között a következő fő formákat lehet megkülönböztetni:

Az ízületi gyulladás reaktív formája. Ez egy aszeptikus gyulladásos betegség, amely elsősorban az alsó végtagok ízületeit érinti. Az ok egy korábbi bakteriális fertőzés. Az ízületi gyulladás reaktív formái közé tartozik az urogenitális és a posztenterokolitikus ízületi gyulladás. Például az urogenitális forma az urogenitális rendszer szerveiben meglévő fertőző folyamat miatt fordul elő;

Az ízületi gyulladás fertőző formája. A betegség ezen formájának előfordulását bakteriális, vírusos és gombás fertőzések segítik elő. A kórokozók helye maga az ízületi üreg, amelybe a vér- vagy nyirokáramláson keresztül bejutnak. A fertőző ízületi gyulladás kockázata az ízületi trauma után nő. A fertőző ízületi gyulladás leggyakrabban három év alatti gyermekeknél fordul elő;

A rheumatoid arthritis fiatalkori formája. A betegség etiológiája még mindig nem teljesen tisztázott. Úgy gondolják, hogy a meghatározó tényező a terhelt öröklődés. A 16 év alatti gyermekeknél fennáll a juvenilis ízületi gyulladás kialakulásának veszélye. A juvenilis ízületi gyulladás elsősorban a nagy ízületeket érinti, ezek megnagyobbodnak és deformálódnak. A betegség veszélye a gyors és egyenletes progresszióban rejlik, súlyos esetekben akár a belső szervek károsodása is lehetséges. A rheumatoid arthritis juvenilis formája csak az ízületi apparátus gyulladásával fordulhat elő, vagy a tüdőt vagy a szívet is érintheti a folyamatban;

Spondylitis ankylopoetica. Leggyakrabban ez a betegség korai életkorban debütál, és krónikus gyulladásos folyamatként nyilvánul meg a perifériás ízületekben és a gerincoszlopban;

Az ízületi gyulladás reumás formája. A gyermekkori reuma patognomonikus megnyilvánulása. A 16 év alatti gyermekek a megbetegedések kockázatának vannak kitéve. Az olyan betegségek esetében, mint a chorea minor, a ring erythema és a reuma, az egyesítő tulajdonság a fertőző eredet. Leggyakrabban előfordulásuk oka streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, torokfájás, pharyngitis).

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Ízületi gyulladás kezelése gyermekeknél

A gyermekek ízületi gyulladásának kezelése hosszú ideig tarthat, és a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A gyógyszeres terápia mellett speciális terápiás masszázst és fizioterápiát alkalmaznak. Ha a betegség akut fázisban van, a járóbeteg-kezelés hatástalan lesz. A gyermeknek kórházban kell lennie, ahol speciális sínt kaphat a beteg ízület rögzítésére.

A gyermekkori ízületi gyulladás műtéte csak súlyos ízületi deformáció esetén javasolt, amely protézissel korrigálható.

A gyógyszeres terápia két egymást követő szakaszból áll:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a betegség fájdalmas tüneteinek enyhítésére;

Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése, ha rheumatoid arthritisről beszélünk (immunszuppresszánsok);

Méregtelenítő terápia végzése;

A szervezet vízelvezető funkciójának erősítése.

Az első gyógyszercsoport alkalmazása segít enyhíteni az erős fájdalmat, csökkenti a gyulladásos reakciót és javítja az ízületek mobilitását.

A következő gyógyszereket használják gyermekek ízületi gyulladásának tüneti kezelésére::

Acetilszalicilsav. Az ízületi gyulladás konzervatív gyógyszeres terápiájának kötelező tulajdonsága. Ennek a gyógyszernek az előnyei közé tartozik a hatékonysága, de szigorúan ellenjavallt meglévő véralvadási rendellenességek esetén;

Diklofenak Jelenleg a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a diklofenak gyermekek általi alkalmazása eróziós elváltozásokat okozhat az emésztőrendszer felső részén. Ezenkívül 6 év alatti gyermekek számára szigorúan ellenjavallt;

A naproxen egy másik gyulladáscsökkentő gyógyszer. Gyermekek rheumatoid és juvenilis ízületi gyulladásának kezelésére javallott. Egyetlen hátránya a korhatár. A Naproxen csak 10 évesnél idősebb gyermekek számára javasolt.

A méregtelenítő terápia célja a helyi és általános immunitás aktiválása, az anyagcsere-folyamatok harmonizálása és a vérkeringés normalizálása az ízületi apparátusban.

A vízelvezető funkció stimulálása a kulcsa a méreganyagok teljes eltávolításának a betegség forrásából és az ízületi terület táplálkozásának stimulálásának.

A gyermekek reaktív ízületi gyulladásának kezelésének sajátosságai a következő egymást követő intézkedések:

Erős fájdalom enyhítése;

A fertőző fókusz semlegesítése.

A betegség következményeinek megszüntetése.

A fent leírt nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) a fájdalom enyhítésére szolgálnak. Ha egy gyermek olyan elviselhetetlen fájdalmat tapasztal, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel nem lehet enyhíteni, akkor intraartikuláris injekciót kell alkalmazni a glükokortikoid csoportba tartozó hormonális gyulladáscsökkentő szerekkel (metilprednizolon). A kortikoszteroidok felírása előtt meg kell győződnie arról, hogy az intraartikuláris folyadékban nincsenek kórokozó mikroorganizmusok.

A fertőző fókusz megszüntetésére a gyermekkori ízületi gyulladás kezelésének gyakorlatában az orvosok széles körben alkalmazzák a makrolid csoportból származó gyógyszereket. Gyengéd hatásuknak köszönhetően elkerülhető a súlyos mellékhatások. A választott gyógyszerek a klaritromicin, a roxitromicin és a josamicin.

Ha az ízületi gyulladás reaktív formájának bélrendszeri etiológiájáról beszélünk, akkor a bélfertőzés elleni küzdelem általában haszontalan lesz, mivel a diagnózis idején hiányzik. A helyzet az, hogy amikor ízületi gyulladás alakul ki, már nincs fertőzésforrás a belekben. Csak a potenciális immunszuppresszív terápia előtt szabad aminoglikozidos antibiotikum-terápiát alkalmazni.

Ha a betegség krónikussá vált, akkor patogenetikai kezelésre van szükség. Az ilyen terápia fő összetevői az immunmoduláló gyógyszerek, amelyek biztosítják az immunrendszer stabil működését. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a taquitin, a likopid és a polioxidónium.

Rheumatoid arthritis esetén semmilyen kezelés nem hozza meg a várt eredményt, ha nem alkalmaznak immunszuppresszánsokat. Csak ezek a jogorvoslatok képesek megállítani a gyermek érintett ízületeinek pusztulásának folyamatát. Az általánosan használt gyógyszerek közé tartozik a ciklosporin, a merkaptopurin és a leflunomid.

Fiatalkori ízületi gyulladás kezelése gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, speciális diétával kombinálva végezzük. Gyermeke napi étrendjében kalciumban gazdag ételeket kell tartalmaznia. Annak érdekében, hogy a kezelés maximális haszonnal járjon, megfelelően meg kell szervezni a fizikai aktivitás és a pihenés rendszerét.

Nem hagyományos kezelési módszerek

A gyermekek ízületi gyulladásának nem hagyományos kezelési módszerei kiváló kiegészítésként szolgálhatnak a konzervatív terápia mellett.

Az egyik univerzális és nagyon hatékony gyógymód a fehér, kék és rózsaszín agyag. Kifejezett ödéma- és gyulladáscsökkentő hatása van. Az agyag külső használatra alkalmas 3 évesnél idősebb gyermekek ízületi gyulladásának kezelésére. Borogatás formájában kell használni, amelyet a fájó ízületre kell felvinni, celofánnal lefedni és gyapjúszövetbe csomagolni.

A 6 évesnél idősebb gyermekek kezelésére használhatja a bogáncsfű főzetét tömörítések és testápolók formájában. Jó adjuváns a rheumatoid arthritis kezelésében. A főzet elkészítéséhez 1 evőkanál bogáncsfüvet kell venni, és fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Fél órát kell főzni a húslevest, majd lehűteni és szűrni. A kapott főzetben megnedvesítenek egy kis gézdarabot, és a fájó ízületre helyezik, a borogatást polietilénnel és gyapjúszövettel kell lefedni.

Nagyobb gyermekek számára a fürdőbe járás jó kiegészítő kezelés lehet. Rövid ideig tartó hőhatás az ízületeken segít enyhíteni a fájdalmat. A fürdő azonban elfogadhatatlan a betegség akut időszakában.

Fontos megjegyezni, hogy ezt a fajta eljárást csak az orvosával folytatott előzetes konzultációt követően lehet igénybe venni.

A gyógyulás prognózisa

Sajnos az ízületi gyulladás olyan betegség, amely az embert egész életében elkíséri. Ha a megfelelő kezelést időben előírják, a gyermek teljes életet élhet anélkül, hogy emlékezne betegségére. Természetesen a fizikai aktivitást a napi testmozgás szintjére kell korlátozni, de ezeknek a gyerekeknek a professzionális sportolása szigorúan tilos.

Annak elkerülése érdekében, hogy az ízületi gyulladás gyakori visszaesése rokkantsághoz vezessen, a gyermeknek a betegség első jeleinek megjelenése után azonnal szakorvoshoz kell fordulnia.

Ízületi hipermobilitás szindróma – ez a mozgásszervi panaszok jelenléte olyan egyéneknél, akiknél az ízületekben túlzott mozgásterjedelem van, más reumás betegségre utaló jelek hiányában.

Az angol irodalomban SGMS – jóindulatú ízületi hipermobilitás szindróma.

Történelmi hivatkozás : az „ízületi hipermobilitás szindróma” kifejezés angol szerzőkhöz tartozik Kirk, AnsellÉs Bywaters, amely be 1967 évben ez a kifejezés azt az állapotot jelölte meg, amelyben a mozgásszervi rendszer bizonyos panaszai voltak hipermobil egyéneknél, egyéb reumás betegségre utaló jelek hiányában.

ETIOLÓGIA

Úgy tartják, hogy:- Az FHMS egy genetikailag meghatározott betegség, domináns öröklődési mintával. Szinte mindig meg lehet állapítani a megfigyelt ízületi hipermobilitás és az egyidejű patológia családi jellegét.

!!! Ellentétben az úgynevezett differenciált kötőszöveti diszpláziákkal (Marfan-szindróma, súlyos Ehlers-Danlos-szindróma, osteogenesis imperfecta), amelyekben az ízületi hipermobilitás a kötőszövet súlyosabb szisztémás károsodásának egyik megnyilvánulása, a VMS-nél mérsékelten kifejezett ízületi megnyilvánulások jelentkeznek. kötőszöveti diszplázia esetén.

A másik oldalon, A szerzett túlzott ízületi mobilitás nem tekinthető VMS-nek, ami balett-táncosoknál, sportolóknál és zenészeknél figyelhető meg. A hosszan tartó ismételt gyakorlatok az egyes ízületek szalagjainak és kapszuláinak megnyúlásához vezetnek. Ebben az esetben az ízület(ek) lokális hipermobilitása lép fel.

Az ízületek rugalmasságában bekövetkező változások számos kóros és fiziológiai állapotban is megfigyelhetők:
akromegália
hyperparathyreosis
terhesség

A PROBLÉMA RELEVÁNSSÁGA ÉS Epidemiológiája

Hagyományosan az orvos figyelmét felhívják az érintett ízület korlátozott mozgástartományának meghatározására, nem pedig a túlzott mozgástartomány meghatározására. Sőt, maga a beteg soha nem fog beszámolni túlzott rugalmasságról, hiszen gyermekkora óta együtt él vele, ráadásul gyakran meg van győződve arról, hogy minden embernek ugyanazok a képességei. A legtöbb betegnél azonban az első panaszok serdülőkorban jelentkeznek, a tünetek bármely életkorban jelentkezhetnek. Ezért a „tünetmentes” vagy „tünetmentes” HMS meghatározása meglehetősen önkényes, és csak a HMS-ben szenvedő egyén állapotát tükrözi egy bizonyos életszakaszban.

A szisztémás kötőszöveti diszplázia szervspecifikus orvosi problémaként nyilvánul meg. Minden klinikai orvosi szakterületen azonosítottak olyan nozológiai formákat, amelyek nem jelentenek mást, mint a „kötőszöveti gyengeség” szervspecifikus megnyilvánulásait:
a kardiológiában a „szív kötőszöveti diszpláziája” ismeretes, ideértve a billentyű prolapsusát, a myxomatózus degenerációt, a további chordákat, a MASS-szindrómát (mitrális billentyű, aorta, bőr, csontváz)
ortopédiában – nem traumás, szokatlan csípőízületi diszlokációk és diszplázia
sebészetben – különböző lokalizációjú sérvek
belgyógyászati ​​klinikán th – nephroptosis és kapcsolódó problémák
a nőgyógyászatban – a hüvelyfalak és a méh prolapsusa
bőrgyógyászatban – cutis laxa
a vertebroneurológiában- dorsalgia, gyakran gerincferdüléssel és spondylolisthesissel kombinálva
kozmetológiában - szülés utáni durva striák, ráncok korai megjelenése, „megereszkedett” bőrredők a nyakon és a törzsön

Az FHMS prevalenciája nehéz felmérni. A HMS-szindróma valódi prevalenciája gyakorlatilag ismeretlen.

!!! Az alkotmányos ízületi hipermobilitást (KHM) a felnőtt lakosság 7-20%-ában mutatják ki.

A GMS kimutatási gyakoriságáról az egyes klinikák szerint beszélhetünk, ugyanakkor ezek az adatok nem tükrözik a valós képet, hiszen a legtöbb GMS-szindrómás beteg nem igényel kórházi kezelést, vagy a már említett elégtelen tudás miatt. Az orvosok közül ezt a patológiát, ezeket a betegeket gyakran más diagnózisok alatt tartják nyilván - korai osteoarthritis, periartikuláris elváltozások stb. :

Az egyik nagy európai reumatológiai klinikán a fekvőbeteg-vizsgálatra felvett 9275 beteg közül a férfiak 0,63%-ánál és a nők 3,25%-ánál állapították meg ezt a diagnózist.

Hazai adatok szerint ambuláns reumatológus szakrendelésen 6,9% az FHMS-ben szenvedők aránya

Az Egyesült Királyságban gyakorló reumatológusok körében végzett felmérés szerint mindegyiküknél évente 25-50 ilyen betegségben szenvedő beteget látnak el.

A 18-25 éves szlovák lakosságot (1299 fő) vizsgáló M. Ondrasik szerint enyhe fokú hipermobilitás (Beighton szerint 3-4 pont) 14,7%-ban, súlyos (5-9 pont) - 12-ben fordult elő. , 5%, generalizált (minden ízületben) - 0,7% -ban; azaz a vizsgált fiatalok közel 30%-ánál fokozott ízületi mobilitást találtak, a nők és a férfiak aránya megegyezett.

A klinikai teszteket alkalmazó epidemiológiai vizsgálatok az európai lakosság 10%-ánál, valamint az afrikai és ázsiai lakosság 15-25%-ánál széles körben elterjedt hipermobilitást állapítottak meg.

Más tanulmányokban a nők változó arányban voltak túlsúlyban a férfiakkal szemben - 6:1, sőt 8:1

A vizsgált gyermekek közül 2-7%-ban mutattak ki fokozott ízületi mobilitást különböző vizsgálatokban.

Ami a gyermekeket illeti, a következő általános mintákat állapították meg::

Az élet első heteiben élő gyermekeknél az ízületi hipermobilitás az izmok hipertóniája miatt nem mutatható ki; a 3 év alatti gyermekek közel 50%-ában, 6 éves korban 5%-ban, 12 éves korban 1%-ban (legalább három páros ízületben) fordul elő.

Kisgyermekeknél ez a szindróma azonos gyakorisággal fordul elő fiúknál és lányoknál, pubertáskorban pedig gyakrabban lányoknál

A megnövekedett ízületi mobilitásúak számának csökkenése gyermekkorban, a gyermek növekedésével és a kötőszövet érlelésével gyorsan bekövetkezik, a lassulás 20 éves kor után tetőzik

PATOGENEZIS

A VHMS patogenezise azon alapul a fő kötőszöveti fehérje - a kollagén - szerkezetének örökletes jellemzője, ami a normálnál nagyobb nyújthatósághoz vezet.

Biokémiai és molekuláris vizsgálatok megerősítette, hogy a hipermobilitási szindrómában vannak kötőszöveti rendellenességek. A hipermobilitási szindrómában szenvedő betegek bőrmintáinak kollagénanalízise a kollagén altípusok normál arányának megsértését és a kötőszövet mikroszkópos szerkezetének rendellenességeit mutatta ki. 1996-ban a Brit Reumatológiai Társaság a fibrillin gének mutációinak azonosításáról számolt be több hipermobilitási szindrómában szenvedő családban.

Az alapos kutatások ellenére a hipermobilitási szindrómában a generalizált ízületi lazaság patogenezise továbbra is tisztázatlan. Valószínűnek tűnik, hogy az ízületek normális fejlődéséhez és működéséhez számos gén kölcsönhatása szükséges, amelyek az ízületekhez kapcsolódó kötőszöveti fehérjék szerkezetét és összeállítását kódolják.

A panaszok patogenezise A hipermobilitási szindrómában szenvedő betegek ízületi hatásai a legjobban az ízület mögött meghúzódó szerkezet figyelembevételével érthetők meg. Az ízületi mobilitás mértékét a környező lágyszövetek ereje és rugalmassága határozza meg, ideértve az ízületi tokot, a szalagokat, az inakat, az izmokat, a bőr alatti szövetet és a bőrt. Feltételezték, hogy a túlzott ízületi mozgás az ízületi felületek és a környező lágyszövetek nem megfelelő kopásához vezet, ami ezeknek a szöveteknek tulajdonítható tüneteket eredményez. A hipermobil ízületek túlzott igénybevételével összefüggő fokozott tünetek klinikai megfigyelései további alátámasztást nyújtanak ennek a hipotézisnek. A közelmúltban végzett megfigyelések azt is megerősítették, hogy a hipermobilitás szindrómában szenvedő betegek ízületeiben csökken a proprioceptív érzékenység.

Az ehhez hasonló eredmények arra a feltevéshez vezettek, hogy a károsodott szenzoros visszacsatolás hozzájárul az érintett egyének túlzott ízületi sérüléséhez.

A VHMS KLINIKAI MEGJELENÉSEI

A VHMS egy könnyen azonosítható klinikai tünet, amely nemcsak a mozgásszervi rendszer, hanem a teljes kötőszöveti mátrix állapotát tükrözi. Ez a megközelítés a „hipermobilitási szindróma” kifejezés nemzetközi elismerésében valósul meg, amely jelenleg a legteljesebben jellemzi a differenciálatlan kötőszöveti diszplázia állapotát:
az elnevezés fontos klinikai tünetként jelzi az általános ízületi hipermobilitást
az „ízület” szó hiánya a meghatározásban a probléma összetettségét tükrözi, amely nem korlátozódik a mozgásszervi rendszerre.

Az ízületi hipermobilitás jelei (Beighton kritériumok)
az 5. ujj metacarpophalangealis ízületének passzív hajlítása mindkét irányban
az 1. ujj passzív hajlítása az alkar felé a csuklóízületi hajlításkor
a könyökízület 10 fok feletti megnagyobbodása.
a térdízület 10 fok feletti megnagyobbodása.
hajoljon előre rögzített térdízületekkel, miközben a tenyér eléri a padlót.

A hipermobilitás értékelése pontokban történik:
Az 1-es pontszám kóros hiperextenziót jelez az egyik oldalon az egyik ízületben.
Maximális érték mutató, figyelembe véve a kétirányú lokalizációt, - 9 pont (8 - az első 4 pontra és 1 - az 5. pontra).
Index 4-9 pont hipermobilitás állapotának minősül.

Tekintsük a VHMS klinikai megnyilvánulásait.

KÖZÖS MEGNYILVÁNULÁSOK
1.1 Artralgia és myalgia.
Az érzések fájdalmasak lehetnek, de nem kísérik látható vagy tapintható változások az ízületekben vagy az izmokban.
A leggyakoribb lokalizáció a térd, a boka és a kezek kis ízületei.
Gyermekeknél súlyos csípőízületi fájdalmat írtak le, amely reagál a masszázsra.
A fájdalom súlyosságát gyakran befolyásolja az érzelmi állapot, az időjárás és a menstruációs ciklus fázisa.
1.2 Akut poszttraumás ízületi vagy periartikuláris patológia, amelyhez:
ízületi gyulladás
tenosynovitis
bursitis
1.3 Periartikuláris elváltozások - tendinitis, epicondylitis, egyéb enthesopathiák, bursitis, alagút szindrómák.
FHMS-ben szenvedő betegeknél gyakrabban fordulnak elő, mint az általános populációban.
Szokatlan (szokatlan) terhelésre vagy minimális traumára reagálnak.
1.4 Krónikus monoartikuláris vagy polyartikuláris fájdalom.
Egyes esetekben mérsékelt ízületi gyulladás kíséri, amelyet fizikai aktivitás vált ki.
A VHMS ilyen megnyilvánulása leggyakrabban diagnosztikai hibákhoz vezet.
1.5 Az ízületek ismétlődő diszlokációi és subluxatiói.
Tipikus lokalizációk - brachialis, patellofemolar, metacarpophalangealis ízületek.
A bokaízületben szalagok ficam.
1.6 Korai (korai) osteoarthritis kialakulása.
Ez olyan lehet, mint a valódi polyosteoarthrosis nodosa
A nagy ízületek (térd, csípő) másodlagos károsodása is előfordulhat, amely az egyidejű ortopédiai anomáliák hátterében - lapos láb, a csípőízületek fel nem ismert diszpláziája.
1.7 Hátfájás (további részletek az (1), (2), (3), (4) szövegben).
A thoracalgia és a lumbodynia gyakori a lakosság körében, különösen a 30 év feletti nőknél, így nehéz egyértelmű következtetést levonni e fájdalmak és az ízületi hipermobilitás összefüggéséről.
A spondylolisthesis szignifikánsan összefügg a GMS-sel.
1.8 Tünetekkel járó longitudinális, keresztirányú vagy kombinált lapostalp és szövődményei:
medialis tenosynovitis a boka területén
hallux valgus és a bokaízület másodlagos arthrosisa - hosszanti lapostalp
hátsó talar bursitis
talalgia
"tyúkszem"
A kalapácsujj deformitása
hallux valgus (keresztirányú lapostalp)

(1) A gerinckárosodás leggyakoribb megnyilvánulása a GMS-ben a dorsalgia. Természetesen ez tünet, de nem diagnózis. A lakosság körében (főleg az idősebb korosztályokban) ez a leggyakoribb panasz a mozgásszervi rendszerből.
A HMS-ben nem szenvedő személyeknél a dorsalgia 12%-tól (16-20 éves férfiaknál) 35%-ig (41-50 éves nőknél) fordul elő. A HMS-ben szenvedők körében a dorsalgia előfordulása sokkal magasabb - a 16–20 éves férfiak 35%-áról a 41–50 éves nők körében 65%-ra. !!! A dorsalgia minőségi különbségei a hipermobil egyének között a thoracalgia jelentős túlsúlyában mutatkoztak meg a nem hipermobil egyénekhez képest, akiknél a lumbodynia dominált. A legtöbb esetben a röntgenvizsgálat nem tárta fel a dorsalgia strukturális okait.

A HMS alatti dorsalgia klinikai megnyilvánulásai nem specifikusak:
fájdalom jelentkezik vagy fokozódik hosszan tartó statikus terhelés esetén - állva, néha ülve
csökken vagy eltűnik fekvéskor
csökken vagy eltűnik megfelelő kezeléssel, beleértve a központilag ható izomrelaxánsok, fájdalomcsillapítók vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szedését, masszázst és a paravertebralis izmokat erősítő gimnasztikát
Meg kell jegyezni, hogy a HMS-ben szenvedők dorsalgiájának oka a gerinc valódi gyulladásos betegségei is lehetnek, amelyek a lakosság körében 0,1-0,2% gyakorisággal fordulnak elő. Ebben az esetben a fájdalom gyulladásos ritmusa eltérő, éjszakai és reggeli maximummal, valamint az NSAID-ok kifejezettebb hatása.

(2) A gerinc második leggyakoribb elváltozása a GMS-ben a scoliosis. A populációban a gerincferdülés 5-7%-os gyakorisággal fordul elő, nemek szerint nem különbözik, és általában gyermekkorban alakul ki. HMS esetén a scoliosis előfordulása 30-35%. A gerincferdülésben a fájdalom szindróma nem specifikus, és megfelel a GMS-sel járó dorsalgia fenti leírásának, de súlyosabb és tartósabb. Az ortopédiai ellátást a lehető legkorábban kell biztosítani. Köztudott, hogy serdülőkor után (és bizonyos esetekben még időben történő intenzív kezeléssel is) nincs gyógyulás.

(3) A spinális osteochondropathia (Scheerman-Mau-kór) az ICD-10 szerint a fiatalkori osteochondrosis kategóriába tartozik. A Scheerman–Mau-kór prevalenciája (radiológiai jelek alapján) a lakosság körében 2-5%. Maslova E.S. tanulmányában ennek a patológiának a jelenléte a HMS-ben szenvedő betegek 11%-ánál (majdnem mindig klinikai kyphoscoliosissal kombinálva) és a kontrollcsoportban a nem hipermobil egyének 2%-ánál mutatkozott meg. A Scheerman-Mau-kór klinikai megnyilvánulásai nem különböznek specifikusságban, és megfelelnek a GMS-sel járó dorsalgia fent leírt képének, amely csak a perzisztenciában, a gerincdeformitás élethosszig tartó fennmaradására való hajlamban és a másodlagos osteochondrosis radiológiai jeleinek fiatal korban történő kialakulásában különbözik.

(4) A spondylolisthesist (a csigolyatestek tartós elmozdulása a vízszintes síkban) logikusan a GMS-sel közös patogenezis egyesíti. A spondylolisthesis egyik oka a gerinc erős ínszalagjainak fokozott nyújthatósága. Egy másik tényező, amely stabilizálja a csigolyák helyzetét, az íves ízületek állapota. Úgy tűnik, az utóbbi a kimutatás relatív ritkaságával - 0,5-1% (más típusú gerincpatológiákhoz képest) - a spondylolisthesishez kapcsolódik HMS-ben. Ritkasága ellenére a GMS-ben ez a gerincelváltozás a legspecifikusabb, ami abban nyilvánul meg, hogy a spondylolisthesis külön jelként szerepel a GMS diagnózisának kritériumaiban. A HS-ben a spondylolisthesis a perzisztáló mechanikai radiculopathia jeleivel járhat, és az érintett csigolyaszegmens műtéti stabilizálását igényli.

2. ARTIKULÁRON KÍVÜLI MEGJELENÉSEK
Ezek a jelek természetesek, mivel a fő szerkezeti fehérje kollagén, amely elsősorban a leírt patológiában játszik szerepet, más támasztószövetekben is jelen van - fasciában, dermiszben, érfalban.
2.1 A bőr túlzott nyújthatósága, törékenysége és sebezhetősége. A terhességgel nem összefüggő striák.
2.2 Fiatal években kezdődő visszerek.
2.3 Mitrális billentyű prolapsus.
2.4 Különféle lokalizációjú sérvek (köldök, inguinalis, fehér hasi vonal, posztoperatív).
2.5 Belső szervek - gyomor, vese, méh, végbél - prolapsus.
2.6 Légzőrendszer: tracheobronchomegalia, spontán pneumothorax, emphysema, visszatérő bronchopneumonia, obstruktív bronchitis.
2.7 Genitourináris rendszer: rendellenességek, policisztás betegség, hólyag divertikulózisa.
2.8 Fogak: rendellenes elhelyezkedés, szabálytalan képződés, zománc hypoplasia, fogíny felszívódás, fogvesztés, többszörös szuvasodás stb.
2.9 Neurovegetatív megnyilvánulások és mentális rendellenességek figyelhetők meg.

Figyelembe véve az alkotmányos HMS széles körű elterjedtségét a lakosság körében, különösen a fiatalok körében, téves lenne az összes ízületi problémát ebben a kategóriában csak a hipermobilitással magyarázni. A HMS jelenléte egyáltalán nem zárja ki annak lehetőségét, hogy bármilyen más reumás betegség kialakuljon, amelyre ugyanolyan valószínűséggel fogékonyak, mint a normál ízületi mozgástartományú személyek.

!!! A HMS szindróma diagnózisa indokolttá válik, ha:
egyéb reumás betegségek kizártak
a meglévő tünetek megfelelnek a szindróma klinikai tüneteinek
logikailag kiegészítve a túlzott ízületi mobilitás és/vagy a generalizált kötőszöveti érintettség egyéb markereinek azonosításával

A HIPERMOBILITÁS SZINDRÓMA KRITÉRIUMAI

Nagy kritériumok
Beighton pontszám 4/9 vagy magasabb (jelenlegi vagy múltbeli)
3 hónapnál tovább tartó ízületi fájdalom, amely 4 vagy több ízületet érint

Kis kritériumok
Beighton: 1, 2 vagy 3 a 9-ből (0, 1, 2 vagy 3, ha 50 év felettiek)
arthralgia (1-3 ízület) vagy hátfájás, spondylosis, spondylolysis, spondylolisthesis
egynél több ízület vagy egy ízület többszöri diszlokációja (diszlokáció/szubluxáció).
három vagy több lágyrész elváltozás (pl. epicondylitis, tenosynovitis, bursitis)
marfanoid habitus (magas, vékony, a kar fesztávolsága nagyobb, mint a magasság, a felső és az alsó szegmens aránya 0,89, arachnodactyly)
bőr: striák, túlnyúlás, vékony bőr vagy rendellenes hegesedés
Szemészeti megnyilvánulások: lelógó szemhéj, rövidlátás vagy antimongoloid ferde bemetszés a szemen
visszér, sérv vagy méh prolapsus/rektális prolapsus
Mitrális billentyű prolapsus (echokardiográfián)

!!! Hipermobilitási szindrómát diagnosztizálnak ha van két nagy vagy egy nagy és két kicsi kritérium vagy 4 kis kritérium.

!!! Két kis kritérium elegendő, ha van egyértelműen beteg elsőfokú rokon.

!!! A hipermobilitás szindróma kizárt a Marfan-szindróma vagy a berlini nozológia által meghatározott Ehlers-Danlos-szindróma jelenléte alapján.

T. Milkowska-Dmitrova és A. Karakashov a következő kritériumokat ajánlja fel a veleszületett kötőszöveti hiány diagnosztizálására:
fő: lapos láb, visszér, gótikus szájpadlás, megnyúlt ízületek, szemelváltozások és osteoligamentos tünetek - kyphosis, scoliosis, hyperlordosis
kisebb: fülkagyló rendellenességek, ízületi fájdalom, pterygium, fogászati ​​anomáliák, sérv, hypertelorizmus stb.

A kötőszöveti diszplázia klinikai értékelése mellett fontos szerepet játszanak a betegség diagnosztizálásában. BIOKÉMIAI KUTATÁSI MÓDSZEREK . Ők megengedik:
felméri a kötőszöveti anyagcsere állapotát
tisztázza a diagnózist
előre jelezni a betegség lefolyását

A leginformatívabb:
szint meghatározása hidroxiprolin és glükózaminoglikánok a napi vizeletben
meghatározás lizin, prolin, hidroxiprolin a vérszérumban

A kollagénszintézis genetikai hibái keresztkötéseinek csökkenéséhez és a könnyen oldódó frakciók számának növekedéséhez vezet. Ez az oka annak, hogy a veleszületett kötőszöveti diszpláziában szenvedő betegeknél a napi vizeletben jelentősen megemelkedik a hidroxiprolin mennyisége, amelynek mértéke korrelál a kóros folyamat súlyosságával. Az intercelluláris anyag katabolizmusát a glikozaminoglikánok kiválasztásának mennyisége alapján ítélik meg.

Az örökletes kötőszöveti betegségekre jellemző a különböző típusú kollagének arányának megváltozása és a kollagénrostok szerkezetének megzavarása.

Kollagén tipizálás indirekt immunfluoreszcencia módszerével hajtjuk végre a Sternberg L.A. fibronektin és kollagén elleni poliklonális antitestek felhasználásával.

Modern és ígéreteskötőszöveti diszplázia molekuláris genetikai diagnosztikája (DNS-diagnosztika), amely molekuláris módszerek alkalmazását foglalja magában a génmutációk azonosítására.

A fibrillin1 (FBN1) gén molekuláris elemzése Marfan-szindróma gyanúja esetén vérleukocitákból kinyert genomiális DNS-en végezhető. Ehlers-Danlos szindróma vagy osteogenesis imperfecta diagnózisa esetén bőrbiopsziát végeznek, majd az I., III. és V. típusú kollagén biokémiai elemzését.

A klinikai és biokémiai értékeléstől függően tovább molekuláris elemzést végeznek tenyésztett fibroblasztokból kivont DNS-en .

MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS

A hipermobilitás differenciáldiagnózisa genetikai és szerzett rendellenességek széles skáláját foglalja magában, és fontos ezeket a lehetőségeket figyelembe venni egy általános ízületi lazaságban szenvedő gyermek értékelésekor.

A hipermobilitási szindróma megkülönböztetése más kötőszöveti rendellenességektől különösen gyakori diagnosztikai dilemma. Ezenkívül a rutin fizikális vizsgálat során gyakran kimutatható a tünetmentes hipermobilitás, ami fel nem ismert kötőszöveti rendellenesség lehetőségére utal. Emiatt kritikus fontosságú, hogy a klinikus felismerje a hipermobilitásban szenvedő gyermekek öröklött kötőszöveti rendellenességeinek jellemzőit.

Ehlers-Danlos szindróma

Az Ehlers-Danlos-szindróma (EDS) a kötőszöveti rendellenességek csoportjára utal, amelyek közös jellemzői az ízületi hipermobilitás és a bőr rendellenességei. A bőr megnyilvánulásai a puhaságtól, elvékonyodástól vagy túlrugalmasságtól a szakadásra és zúzódásokra való rendkívüli érzékenységig és a rendellenes hegképződésig terjedhetnek. Az EDS-nek 10 altípusa van, amelyek különböznek az ízületi és bőrmegnyilvánulások súlyossága, más szövetek érintettsége és az öröklődés módja tekintetében. Az EDS egyes altípusaiban specifikus molekuláris hibákat azonosítottak a kollagénben vagy a kötőszövet képződésében szerepet játszó enzimekben.

A legtöbb EDS eset I, II és III típusú. A legsúlyosabb ízületi lazaság az I. típusú EDS-ben figyelhető meg; A betegek jelentős hipermobilitást tapasztalnak, amelyet gyakran fájdalom, effúzió és diszlokáció kísér. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekeknél előfordulhat veleszületett csípő-kimozdulás, lúdtalp vagy késés a járásban az ízületi tünetek és a láb instabilitása miatt. A kapcsolódó bőrmegnyilvánulások közé tartozik a puha, nyújtható, bársonyos textúrájú bőr, hajlamos a zúzódásokra, valamint vékony, cigarettapapírszerű hegek kialakulása sérüléskor. A II. típusú EDS hasonló az I. típusú EDS-hez, de kevésbé súlyos. Mindkét rendellenességet az V. típusú kollagén hibái okozzák, és autoszomális domináns módon öröklődnek.
Beszámoltak a II-es típusú EDS autoszomális recesszív öröklődéséről, amelyet egyéb kollagénhibák okoztak, de ez ritka. A III-as típusú EDS hasonló az I. típushoz az ízületi érintettség tekintetében, de a bőrelváltozások általában a szokatlanul puha és bársonyos bőrszerkezetre korlátozódnak.

Emiatt a III-as típusú EDS-t gyakran összekeverik a hipermobilitási szindrómával, amelyről általában úgy gondolják, hogy kevés vagy egyáltalán nincs bőrelváltozás. Gyakorlati szempontból azonban a klinikai különbségek minimálisak, és mindkét rendellenességet hasonló módon kell kezelni. A III-as típusú EDS autoszomális domináns módon terjed, és a pontos molekuláris hiba nem ismert.
Az EDS ritkább altípusai közül a IV-es típusú EDS-t a legfontosabb felismerni. Bár az ízületi és bőrelváltozások általában enyhék, ezeknél a betegeknél jelentősen megnövekszik az artériák és az üreges szervek, például a vastagbél potenciálisan végzetes spontán szakadásának kockázata. A IV típusú EDS-ben szenvedő nők méhrepedést tapasztalhatnak terhesség alatt. Ezt az autoszomális domináns rendellenességet a hibás III-as típusú kollagén okozza. Meg kell jegyezni, hogy javasoltak egy felülvizsgált EDS klinikai osztályozási rendszert.

Marfan szindróma

A Marfan-szindróma egy autoszomális domináns rendellenesség, amelyet hosszú, vékony test (marfanoid habitus), hosszú végtagok, megnyúlt ujjak (arachnodactyly), szemrendellenességek (myopia, lencse diszlokáció) és általános ízületi lazaság jellemez. A 15. kromoszómán található fibrillin-1 gén mutációi okozzák. A fibrillin a rugalmas kötőszövet esszenciális glikoprotein komponense. Ennek a rendellenességnek a felismerése nagyon fontos, mert a betegek hajlamosak életveszélyes aorta aneurizmára és disszekcióra, valamint aortabillentyű regurgitációra és mitrális billentyű prolapsusra.

A Marfan-szindróma súlyos természete miatt minden olyan gyermeknél, akinél fennáll a betegség gyanúja, genetikai, szív- és szemészeti vizsgálatnak kell alávetni. Ennek a diétának a részeként plazma aminosav-elemzést kell végezni a homocisztinuria, egy olyan anyagcserezavar, amelyben a homocisztin túlzott felhalmozódása áll fenn. A legtöbb esetben ez a cisztationin-szintetáz enzim elégtelen aktivitása miatt következik be. Klinikailag a homocisztinuria nagyon hasonlít a Marfan-szindrómához a test habitusa, a lencse diszlokációja és az általános ízületi lazaság tekintetében. Mindazonáltal a homocisztinuriában szenvedő betegek mentális retardációban szenvedhetnek, és jelentős az artériás trombózis kockázata.

Osteogenesis imperfecta

Az Osteogenesis imperfecta, a kollagén autoszomális domináns rendellenessége, vékony kék sclera, túlzott ízületi mobilitás és csontok törékenysége jellemzi, ami gyakran többszörös törésekhez és csontdeformitásokhoz vezet. A rendellenesség nagyon változatos, gyakran szórványos mutációból ered, és halálos és nem letális formákat is tartalmaz. A halálos formák súlyos csonttörékenységet jelentenek, ami összeegyeztethetetlen az élettel. A nem halálos változatok klinikai megnyilvánulásai enyhébbek lehetnek, törésekkel, ízületi instabilitással, alacsony testalkattal és progresszív gerincdeformitással társuló szövődményekkel. Ez utóbbi probléma szív- és légzési elégtelenséghez vezethet, a hatékony műtéti korrekció pedig a csont törékenysége miatt nehézkes. Felnőttkorban a progresszív otosclerosis gyakran süketséghez vezet.

Stickler szindróma

A Stickler-szindróma egy autoszomális domináns rendellenesség, amelyet hipermobilitás, jellegzetes arcvonások (zygomaticus hypoplasia depressziós orrhíddal és epicanthusszal), Robin-szekvencia (micrognathia, glossoptosis és szájpadhasadék), korai ízületi gyulladás, súlyos myopia és szenzorineurális halláscsökkenés jellemez.
Az érintett csecsemőknek gyakran vannak légzési problémái a Robin-szekvenciával kapcsolatban, és az idősebb gyermekeknél a serdülőkor előtt ízületi gyulladás alakulhat ki. A súlyos myopia és a retinaleválás fokozott kockázata gyakori szemészeti kivizsgálást tesz szükségessé.

Williams szindróma

A Williams-szindróma egy másik autoszomális domináns rendellenesség, amelyet a hipermobilitás jellemez. Az ízületek lazasága azonban főleg gyermekkorban figyelhető meg; idősebb betegeknél ízületi kontraktúrák alakulhatnak ki. Ezek a betegek alacsony termetűek, jellegzetes arcfelépítésük, durva hangjuk, fejlődési késleltetésük (kilépő koktélparti személyiség) és epizodikus hiperkalcémiával rendelkeznek. A betegeknek lehet veleszületett szív- és érrendszeri rendellenességük, leggyakrabban a supvalvularis aorta szűkülete, és hajlamosak más érszűkületek kialakulására. Nemrég fedezték fel, hogy ez a szindróma a 7. kromoszóma hosszú karjának delécióiból ered, amely mindig tartalmazza az elasztin génrégiót. A végleges diagnózis molekuláris vizsgálattal lehetséges.

KEZELÉS

HMS-szindrómás beteg kezelése a konkrét helyzettől függ. A szindróma megnyilvánulási formáinak sokfélesége is megköveteli az egyes betegek differenciált megközelítését. A fontos szempont azÍzületi problémáinak ("gyenge szalagok") okainak közérthető magyarázata és a beteg meggyőzése arról, hogy nincs olyan súlyos betegsége, amely elkerülhetetlen rokkantsággal fenyeget. Mérsékelt arthralgia esetén ez elegendő. Hasznos lesz ajánlások az ízületekben fájdalmat és kényelmetlenséget okozó stressz megszüntetésére. Az erős fájdalmak kezelésében meghatározóak a nem gyógyszeres módszerek, és mindenekelőtt az életmód optimalizálása. Ez magában foglalja a terhelések és a tolerancia küszöbének egy adott betegre való egyeztetését. Minimalizálni kell a sérülés lehetőségét, ami magában foglalja a pályaválasztást és a csapatsportok kizárását.

Tartós fájdalom esetén egy vagy több ízületben használjon rugalmas ortézist (térdvédő stb.). Nagyon fontos az észlelt lapos lábak időben történő korrekciója. Ahol szükséges az orvostól podológiai alapismeretek - a talpbetét alakját és merevségét egyénileg határozzák meg, a kezelés sikere nagyban függ ettől. A térdízületek tartós ízületi fájdalmai gyakran ezzel az egyetlen módszerrel kezelhetők.

Az ízületi stabilitás biztosítása érdekében Nemcsak a szalagok játszanak jelentős szerepet, hanem az ízületet körülvevő izmok is. Ha a szalagos apparátus állapotát gyakorlatokkal nem lehet befolyásolni, akkor az izomerő erősítése, növelése igazi feladat. Gimnasztika A GMS-szindrómának van egy sajátossága - úgynevezett „izometrikus” gyakorlatokat foglal magában, amelyek során jelentős izomfeszültség lép fel, de az ízületek mozgási tartománya minimális. A fájdalom szindróma helyétől függően javasolt a comb (térdízületek), a vállöv, a hát izmainak erősítése, stb. Az úszás hasznos.

Drog terápia alkalmazható arthralgia tüneti kezeléseként. Mivel a GMS-szindrómával összefüggő fájdalom főként nem gyulladásos jellegű, gyakran a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatásának teljes hiányát tapasztalhatjuk.

Ilyenkor fájdalomcsillapítók (paracetamol, tramadol) szedésével lehet nagyobb eredményt elérni. A kortikoszteroidok intraartikuláris injekciója a synovitis jeleinek hiányában teljesen hatástalan.

Periartikuláris elváltozások esetén(íngyulladás, enthesopathiák, bursitis, alagútszindrómák) kezelési taktikái gyakorlatilag nem különböznek a hétköznapi betegekétől. Mérsékelt esetekben ez egy kenőcs azzal nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazások vagy tömörítések formájában; makacsabbnál- kis dózisú glükokortikoszteroidok helyi adagolása, amelyeknek nincs helyi degeneratív hatása (metilprednizolon kristályok szuszpenziója, betametazon). Megjegyzendő a helyi kortikoszteroid terápia hatékonysága nagymértékben függ a helyi diagnózis helyességétől és magának az eljárásnak a végrehajtási technikájától.

A dorsalgia korrekciója szempontjából a HMS-ben nagyon fontos szerep hárul központi izomrelaxánsok.

Használatuk lehetővé teszi:
egyrészt a kifejezettebb terápiás hatás elérése érdekében
másrészt csökkenti az NSAID-ok napi adagját, és ennek megfelelően csökkenti az NSAID-okkal összefüggő nemkívánatos események kialakulásának kockázatát

A központilag ható izomrelaxánsok között jól bevált tolperizon (Mydocalm), amelyet évek óta sikeresen alkalmaznak számos, fokozott izomtónussal járó betegségben. Napi adagolás A Mydocalm a legtöbb esetben 450 mg (3 adagra osztva), a kezelés időtartama A Mydocalma a beteg állapotától függ. A Mydocalm gyógyszerkomplexbe való felvételének hatása nem csak fájdalom szindróma csökkentése, de szintén növekvő mozgástartomány. Ez utóbbi körülmény a dorsalgia lefolyásának és korrekciójának előrejelzésében egy másik fontos szempontot is befolyásol, nevezetesen lehetőséget a páciensnek egy fizikai rehabilitációs program elvégzésére. Köztudott, hogy minél alaposabban követi a páciens a fizikai rehabilitációra vonatkozó ajánlásokat, annál jobb a funkcionális prognózisa. Illetőleg, a reflex izomgörcs csökkentése lehetővé teszi, hogy nagyobb mozgástartományt érjen el a gerincben, amikor fizikai gyakorlatokat végez.

Fő szerepe a gerincferdülés korrekciójában tartozik fizikai befolyásolási módszerek. A rehabilitációs programokat azonban célszerű kiegészíteni izomrelaxánsokkal, szükség esetén fájdalomcsillapítókkal vagy NSAID-okkal is. Ez jelentősen javíthatja mind az életminőséget, mind a páciens rehabilitációs programban való részvételi képességét.

A Scheuermann-Mau-kór terápiájának elvei a lehető legtöbbből álljon korai kezdés, testtartást korrigáló módszerekkel, életmód optimalizálása (kemény ágyon alvás, élethosszig tartó terápiás gyakorlatok, beleértve a hátizmokat erősítő sportokat is)– tenisz, úszás), hátizommasszázs. A tünetekkel járó gerincferdüléshez hasonlóan időszakonként izomrelaxánsok, illetve tüneti kezelésként NSAID-ok alkalmazása javasolt.

A HS-ben szenvedő betegek kezelésének általános elvei a következők:
a megközelítés összetettsége, i.e. egy pillantás a páciens összes egészségügyi problémájára (nem csak a mozgásszervi rendszerre) a kötőszövet esetleges általános „elégtelenségének” prizmáján keresztül. Ez a megközelítés gyakran lehetővé teszi számunkra, hogy a különböző testrendszerekből származó kóros megnyilvánulásokat egy okkal és egy diagnózissal kombináljuk.
különös figyelmet fordítanak a nem gyógyszeres kezelési és rehabilitációs módszerekre
elmagyarázni a páciensnek a gerincdeformitás korrekcióját és további progressziójának megelőzését, a gerincvelői izmok erejének növelését és fenntartását célzó ajánlások hosszú távú, esetenként egész életen át tartó betartásának szükségességét
tüneti kezelést (fájdalomcsillapítók vagy NSAID-ok) óvatosan kell alkalmazni (mellékhatások kockázata)
A HS fájdalom szindróma patogenetikailag orientált gyógyszeres terápiájához központi izomrelaxánsokat (Mydocalm) használnak.

ELŐREJELZÉS

Mivel az ízületek az életkor előrehaladtával hajlamosak merevvé válni, a hipermobilitási szindróma természetes kórtörténete általában javulás, az ízületi lazaság fokozatos javulása és a kapcsolódó mozgásszervi tünetek. Sok érintett gyermeknél a tünetek serdülőkorban vagy felnőttkorban eltűnnek, és a nőknél a menopauza után a tünetek csökkenhetnek.

Bár a hipermobilitási szindróma az viszonylag jóindulatú állapot, ebben a szindrómában szenvedő betegeknél néhány potenciálisan jelentős tünet megnövekedett előfordulásáról számoltak be. A hipermobilitású focisták és balett-táncosok bevonásával végzett vizsgálatok során szalagszakadások, ízületi diszlokációk és egyéb ortopédiai rendellenességek gyakoribb előfordulása. Az ilyen szindrómában szenvedő egyének lehetnek hajlamos a törésekre, valamint a gerinc hipermobilitása következtében gerincferdülés léphet fel. Egyes klinikusok megfigyelték a sérv megnövekedett előfordulása, és méh prolapsus és végbélsüllyedés hipermobilitási szindrómában szenvedő felnőtteknél.

Végül azt javasolták A hipermobilitási szindrómában szenvedő gyermekeknél nagyobb a kockázata a korai degeneratív osteoarthritis kialakulásának felnőttként. Egyes klinikusok sajátos progressziós mintázatot írtak le, beleértve az arthritis kialakulását az élet 4-5. évtizedében, amelyet végül az érintett ízületek chondrocalcinosisa követ.

Az összefüggésre vonatkozó bizonyítékok nagy része azonban anekdotikus volt, és továbbra is jelentős vita tárgyát képezi. Általánosan elfogadott, hogy csak a hipermobilitási szindrómában szenvedő betegek hosszú távú prospektív vizsgálatai nyújtanak betekintést ennek a gyakori és gyakran fel nem ismert rendellenességnek a természetes történetébe és prognózisába.

NB!!! A HMS egy gyakori reumás szindróma, amely prognosztikailag nem veszélyes, de a gyakorlatban komoly diagnosztikai problémákat okoz. A feltételezett HMS-szindrómában szenvedő betegnek az anamnézis felvétele és a vizsgálat során ügyelnie kell a finom részletekre; tudásra és tapasztalatra van szükség annak meghatározásához, hogy a panaszok természete mennyiben felel meg az észlelt szokatlan ízületi mobilitásnak. A GMS-szindróma kezelésének is megvannak a maga sajátosságai, és eltér a hagyományos terápiától más ízületi betegségekben szenvedő betegek esetében.

Riasztó tünetek

A csattanó ízületek nem mindig riaszthatják el a szülőket. Vannak azonban olyan jelek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A riasztó tünetek a következők:

• Az egyik ízület szisztematikusan megreped.
• A jogsértés hosszú ideig folytatódik.
• A hang a testrészek hajlítása és nyújtása során hallatszik.
• Felfedik a bőrredők aszimmetriáját a lábakon és a végtagok nehéz szétválását.
• A gyermek aggódik, szeszélyes, sír, amikor ropog.
• Az ízületi területen duzzanat és bőrpír van.

Ha ezeket a megnyilvánulásokat észleli, orvoshoz kell fordulnia.

Az ízületek ropogásának okai

Egy csecsemőben

A fiatal anyák aggódnak újszülött gyermekeik egészsége miatt: ebben a korban a gyermek gyakran ki van téve a patológiáknak. A baba ízületeinek ropogtatása is óvatossá teszi a szülőket.

A jelenség okai a következő tényezők:

• Kor. Ebben az esetben egy év alatti gyermek ízületei megrepednek a növekedés miatt. A tünet annak a ténynek köszönhető, hogy a baba izom- és kötőszövetei a fejlődés szakaszában vannak. Magától eltűnik, amikor a baba járni kezd.
• Átöröklés. Az ízületek, csontok és szalagok elégtelen képződése gyakran a szülőktől száll át a gyermekekre.
• Ízületi gyulladás. A kóros folyamat során a hang gyakran hallható, és szorongás, sírás, duzzanat és az érintett terület vörössége kíséri. A rendellenességet ízületi gyulladásnak nevezik. A betegség leggyakrabban a térdét érinti, és sürgős kezelési intézkedéseket igényel a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében.
• Csípő diszplázia. A patológiát az inguinalis redők aszimmetriája, a végtagok elrablásának nehézségei és a lábak hosszának különbségei jellemzik. A betegség azonnali orvosi ellátást is igényel. Minél fiatalabb a gyermek, annál könnyebb megszabadulni a diszpláziától.

3-8 éves gyermekeknél

Ha egy ilyen korú gyermek ízületi ropogását tapasztalja, legyen óvatos: a kattanások gyakran kórosak.

• Magasság. Az ízületek megrepednek a test intenzív növekedése miatt. Ezt tekintik normának. A mozgásszervi rendszer gyorsan fejlődik, és az ízületi folyadéknak nincs ideje a szükséges mennyiségben kialakulni. Innen jönnek a kattintások.
• Vitaminok és mikroelemek hiánya. A növekedés időszakában a gyermeknek tápanyagra van szüksége. Az ízületek fontos összetevője a kalcium, amelynek hiánya ropogáshoz vezet.
• Folyadékhiány. Ha nincs elég víz a szervezetben, az intraartikuláris folyadék szintje csökken. Ez az ízületi elemek rugalmasságának elvesztéséhez vezet, ami roppanást okoz.
• Testmozgás. Amikor egy gyereket megismertetnek a sporttal, a szervezet nem szokja meg azonnal, ezért kattanások jelennek meg.
• Kár. A gyermekek gyakran vannak kitéve olyan sérüléseknek, amelyek kóros megnyilvánulásokat okoznak, beleértve a roppanást is.
• Betegségek. Az ízületek megrepedhetnek az ízületeket és a csontokat érintő különféle betegségek miatt. De ilyen esetekben a hangot más tünetek kísérik: fájdalom, duzzanat, bőrpír, láz, mozgáskorlátozottság.

Miért repednek meg a tinédzserek az ízületeik?

• Hormonális egyensúlyhiány. A tinédzserek hormonális hullámokat tapasztalnak, és változások következnek be a testükben. A folyamat a mozgásszervi rendszert is érinti, kattanó hangokat okozva.
• Az ízületek hipermobilitása. Ha egy gyermeknek születése óta rugalmas ízületei vannak, és gyenge szalagjai vannak, ez egész életében elkíséri.
• Testmozgás. A tinédzsereknél az ízületek ropogása a terhelés helytelen elosztása miatt fordulhat elő sportolás közben.
• Túlzott testsúly. Nagy súly esetén az összekötő szerkezetek erősen meg vannak terhelve, ami miatt összeroppannak.
• Lúdtalp. Azoknak a gyermekeknek a lábai, akik nem gyógyították ezt a patológiát, fokozott nyomásnak vannak kitéve. A válasz erre az ízületek összeroppanása.
• Sérülések. A tevékenység gyakran elmozduláshoz, törésekhez és más, kattanást okozó sérülésekhez vezet.
• Betegségek. A gyulladásos folyamat az ízületi területen roppanást okozhat. Fájdalom és mozgáskorlátozottság kíséri.

Diagnosztikai intézkedések

Ha roppanó hangot észlel egy gyermekben, forduljon orvoshoz. Tanulmányozza a tüneteket, a kórtörténetet és felírja a diagnózist.

A laboratóriumi diagnosztika mellett ultrahangvizsgálatot kell végeznie. Segít a diszplázia azonosításában és a szinoviális folyadék mennyiségének meghatározásában. Néha a fiatal betegek szív-ultrahangvizsgálatot írnak elő a szelep normális működésének biztosítása érdekében.

Kezelés

Gyógyszerek

Az ízületek megrepedésére az orvos bármilyen formájú gyógyszert ír elő - injekciók, tabletták és kenőcsök. Az orvosok általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését javasolják a porcszövet helyreállításának elősegítésére.

Szükség esetén a betegeknek olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek stimulálják az immunrendszert és antibakteriális szereket. A ropogtatás során fontos vitamin- és ásványianyag-komplexek bevitele.

Hagyományos módszerek

Az alternatív gyógyászat hatékony recepteket kínál az ízületek helyreállításához:

• Napraforgó gyökér főzet. Kiválóan alkalmas a sók szervezetből történő eltávolítására. Forraljon fel 100 g növényt egy liter vízzel, forralja 10 percig. Ezután hagyjuk kihűlni, szűrjük le, és minden nap fogyasszuk, amint megjelenik a szomjúság. A terápia időtartama nem haladja meg a 3 hónapot.
• Lucfenyő infúzió. Öntsön 5 fenyőtobozt egy liter forrásban lévő vízbe, hagyja állni 12 órán keresztül, és vegyen be naponta 250 ml-t.
• Babér ital. Forraljon fel 20 levelet 500 ml forró vízzel, és hagyja termoszban 3 órán át. A terméket 3 napig kell inni, majd egy hétig szünetet kell tartania. A teljes beérkezett kötetet 12 órán belül fel kell venni.

Diétás ételek

Az ízületek normál működéséhez elegendő tápanyag jelenléte szükséges a szervezetben. Ezért a betegek diétát írnak elő. A tészta, a fehér lisztből készült kenyér és zsemle, valamint a keksz kikerül az étrendből.

Hasznos élelmiszerek az ízületek megrepedésére:

• Tej, túró, sajt, gyógynövények, zöldségek, mazsola – kalciumot tartalmaznak.
• Hal, máj, őszibarack. Gazdag foszforban.
• Tenger gyümölcsei, halolaj. D-vitamint tartalmaznak.
• A tojás, a csipkebogyó, az alma mangánforrás.

Megelőzés

A gyermekek ízületi problémáinak elkerülése érdekében megelőzésre van szükség. Ez az aktív életmód fenntartásából áll, de a mozgásszervi rendszer túlterhelése nélkül. A sportnak mérsékeltnek kell lennie: a gyakorlatokat óvatosan kell végezni a sérülések elkerülése érdekében.

A táplálkozási szabályokat is be kell tartani. A menüt úgy alakították ki, hogy a szervezet teljes mértékben el legyen látva hasznos anyagokkal. Gondosan ellenőrizze gyermekei egészségi állapotát, és a probléma első jelére forduljon szakemberhez.

Gyenge ízületek erősítése gyermekben

Ha a gyermeknek gyengék az ízületei, akkor lehetséges okok a környezeti tényezők toxikus hatásai a fejlődő gyermek szervezetére (kalciumhiány a vízben és a talajban, a mikroelemek egyensúlyának felborulása az élelmiszerekben).

Ha az ízület megszűnik normálisan működni, akkor ez vagy túlterhelést (például sportedzés közben), vagy a kondroitin és a glükózamin hiányát jelzi az ízületben, mint fő összetevőket. Az első és a második (terhelés és hátrány) összefüggenek egymással.

Gyermekkori ízületi gyulladás esetén javasolt csökkenteni az ízületek terhelését és olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek megszüntetik a fájdalmat, csökkentik az izomösszehúzódást, javítják a porcok táplálkozását. Plusz gyógytorna (ultrahang, Bernard-áramok), gyógyfürdő kezelés (iszap, hidrogén-szulfid és radon forrás), mozgásterápia, masszázs.

Jót tesz az ízületeinek, ha kis súllyal és sok ismétlésszámmal végez gyakorlatokat. Ez növeli a növekedési hormon termelését, és ennek eredményeként meggyógyítja az ízületeket. Nyomás- és nyújtásálló gyakorlatokra van szükség.

A halak és a kalciumtartalmú ételek nagyon hasznosak. A halolaj nagyon jót tesz az ízületeknek. Vegyünk egy teáskanál naponta 3-szor.

Ha egy kisgyermek ízületei megrepednek

A gyermekek ízületei nagyon törékenyek. Még a gyermek ízületei által keltett enyhe ropogtatás vagy kattogás is nagymértékben megrémítheti a szülőket.

Egyes gyerekek bizonyos mozgások közben recsegő hangokat hallanak az ízületeikben. Ennek oka a szalag-izomrendszer éretlensége. A gyermek ízületeinek kötőszövete nem olyan sűrű, mint a felnőtteknél, és rugalmasabb. Az izomrendszer sokkal fejletlenebb, emiatt az ízületek megrepednek. Ahogy nőnek az ízületek (ha a gyerek idősebb lesz), a ropogtatás elmúlik, tehát nincs ezzel semmi baj.

De ha csak az egyik ízület reped meg, és a roppanás nem múlik el az életkorral, ez az ízületi patológiák előhírnöke vagy a mozgásszervi rendszer bármely betegségének kezdete lehet. Az ízületek megrepedése néha anatómiai jellemző, amely megfelelő táplálkozással korrigálható.

Nagyon szükséges a kalcium, a foszfor, a D-vitamin és a mangán. Elegendő folyadékot kell inni egész nap, mert... a víz serkenti az intraartikuláris folyadék képződését.

Általános ajánlások az ízületekre: kevesebb monoszacharid (sütik, tészta, fehér lisztből készült pékáruk), több poliszacharid (burgonya és egyéb zöldségek, gyümölcsök, zab és teljes kiőrlésű kenyér). Hasznosak a fülek, a sertésfarok (kocsonyás hús), a túró, a tej, a kemény sajtok és a csirke tojás.

A fül és a farok a természetesen előforduló kollagén forrása. A kollagén a kötőszövet egyik fehérje. Kötőszövet - izmok, szalagok, csontok, porcok, ízületek, erek, belső szervek parenchimája, bőr, köröm, haj, fogak és ízületek dentinje.

Kollagén-hidrolizátumot főzéssel nyerhetünk – ezt nevezzük kocsonyás húsnak.

A mangán az oxigén szállítója a vérből a szervezet sejtjeibe, különösen fontos a porcok és a porckorongok táplálkozásában, mert nincs közvetlen vérkeringésük. Mangánhiány esetén a csontváz csontosodási folyamatai megszakadnak - az ízületek deformálódnak, a csőcsontok vastagabbak és rövidebbek lesznek.

Ízületekre jótékony termékek

A kalcium esetében a legjobb, ha: megfőzzük a tojást, lehúzzuk a héjáról a filmet, és összetörjük. Igyon egy teáskanálot naponta legfeljebb háromszor egy itallal. Íze nem túl kellemes, de kalciumhiányon sokat segít.

A magnézium megtalálható a datolyában, aszalt szilvában, mazsolában, aszalt sárgabarackban, babban, szójababban, hajdina mézben, zabpehelyben és hajdinában, diófélékben, korpában, teljes kiőrlésű kenyérben, étcsokoládéban, kakaóban.

A szelén összefügg az E-vitaminnal – az egyik fogyasztása a másik arányos fogyasztását igényli.

A D-vitamin megakadályozza a kalcium kimosódását a csontokból: megtalálható a halmájban, a vajban, a túróban, a sajtban, a tejtermékekben és a tojássárgájában.

Az ízületeknek szükségük van B, C, E, A, K vitaminokra, valamint mikroelemekre. Az F-vitamin többszörösen telítetlen zsírsavak komplexe, amely gyulladáscsökkentő hatással bír. A nyers zöldségekből készült, olíva- vagy más növényi olajjal fűszerezett saláták nagyon jót tesznek az ízületek egészségének.

A kollagén egy összetett fehérje, amely minden emberi kötőszövet alapját képezi, amely a szervezet teljes fehérjetömegének körülbelül 25-35%-a.

A zsíros tengeri halakban sok többszörösen telítetlen zsírsav található: itt jól működik a hagyományos hering, érdemesebb fagyasztva vagy enyhén sózva vásárolni. A sózott hering tejbe áztatható, és ezt követően akár 2 éves kortól is adható.

A gyümölcsöket és zöldségeket a lehető legkevesebbet kell főzni, és közvetlenül fogyasztás előtt meg kell hámozni és felvágni, hogy a C-vitamin megmaradjon.

A kollagén szintézise a szervezetben egy összetett biokémiai folyamat, amely nagyszámú vitamint és ásványi anyagot tartalmaz. Az életkor előrehaladtával vagy a betegségek vagy a rossz táplálkozás következtében a szervezet saját kollagén szintézisének folyamata lelassul, ami negatívan befolyásolja a kötőszövet állapotát - megszűnik pótolni és megsemmisül. Ebben az esetben a kollagén-hidrolizátum használata kompenzálhatja a kollagénhiányt, és serkentheti a szervezetet saját fehérje termelésére.

Hialuronsav és ízületek

A hialuronsav az extracelluláris mátrix egyik fő alkotóeleme, és számos biológiai folyadékban megtalálható (nyál, ízületi folyadék stb.).

Az ízületi üregben egy speciális ízületi folyadék található, amely egyedülálló biológiai összetétellel és tulajdonságokkal rendelkezik. Összetétele hasonló a vérplazmához, de kevesebb fehérjét tartalmaz és hialuronsavat tartalmaz, ami szükséges a folyadék viszkózusságának és az ízületek folyamatos kenésének biztosításához.

A hialuronsav az ízületi folyadék fő összetevője, felelős a viszkozitásáért. A lubricin mellett a hialuronsav a biológiai kenőanyag fő összetevője - az ízületi porcok fontos összetevője.

Az ízületeket szinoviális membránok borítják, amelyek ízületi folyadékot tartalmaznak; és amint összetétele megromlik, a membránok már nem védik az ízületeket a súrlódástól. A sejtekben a hialuronsav szintézise a rossz táplálkozás és a negatív hatások miatt lelassul, sőt leáll; Ebben az esetben a szinoviális folyadék nem látja el funkcióját, és az ízületek szövetei gyorsan romlanak. Ekkor még a gyermekeknél és a kisgyermekeknél is kialakul arthrosis és ízületi gyulladás.

A hialuronsav számos szövet része (bőr, porc, üvegtest), és ez határozza meg alkalmazását az ezekkel a szövetekkel kapcsolatos betegségek (hályog, osteoarthritis) kezelésében: ízületi folyadék endoprotézisek; sebészeti környezet szemészeti műtétekhez; készítmények enyhe szövetnagyobbításra és ráncfeltöltésre (beleértve az intradermális injekciók formájában is) a kozmetikai sebészetben.

Annak érdekében, hogy a hialuronsav mennyisége a porcokban és a kötőszövetekben, valamint az ízületi folyadékban ne csökkenjen, mukopoliszacharidokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása szükséges - ezek az anyagok létfontosságúak az ízületek számára. Ezen termékek fontos tulajdonsága a zselésítő képességük.

Ezek a hínár, a kagyló, a garnélarák és más tenger gyümölcsei, valamint a halak, madarak és állatok szalagjai, csontjai és porcikái - ezekből a termékekből készítik az aszpikot, zselét és zselés húsokat. Ezeket a hasznos részeket gyakran hulladéknak tekintik; a csirkecombot, a halfejet, a marha- és sertéscsontokat kidobják.

Ne dobja ki az ilyen hulladékot, hanem főzzön például halászlét halfejből - a halászlé nagyon gazdag, ízletes és egészséges lesz. A hal bármilyen lehet, folyami vagy tengeri: harcsa, süllő, csuka, lazac, laposhal, lazachal.

A fejeket (1-2 db) alaposan megmossuk, a kopoltyúkat eltávolítjuk, több részre vágjuk, hideg vízzel egy serpenyőbe tesszük, lassú tűzön kb egy órán át főzzük. Feketeborssal (6-7 borsóval) és babérlevéllel jó főzni; Uszonyokat és farkot is hozzáadhat.

Ezután adjunk hozzá 2 apróra vágott hagymát, sárgarépát, kaliforniai paprikát és paradicsomot, száraz hínárt (2 tk), adjunk hozzá tengeri sót ízlés szerint, főzzük további 5-7 percig. A kész halászlé minden tányérjára tegyünk egy-egy szelet citromot, és öntsünk bele egy kevés citromlevet. Megszórjuk friss fűszernövényekkel. Kiváló halászlé ízületekhez!

Az ízületek futás közbeni többszöri mikrorázkódása mikrotraumát okoz az ízületi felületeken, ezért a profi futóknak mindig vannak problémái az ízületeikkel. Ezért az atléták sok időt töltenek a futótechnika fejlesztésével, amikor igyekeznek minimalizálni ezeket az ízületet érő káros hatásokat. És speciális cipő kell.

De a séta nagyon jótékony hatással van az ízületekre. Sport és hétköznapi egyaránt. Szóval sétálj többet.

Gyógyszertári termékek ízületekre

A gyógyszertárak különféle termékeket árulnak az ízületek erősítésére. Számos gyógyszer létezik, amelyek célja az ízületek megerősítése és az ízületi ízületek rugalmasságának fenntartása. Az ilyen készítmények glükózamint és kollagént tartalmaznak, mivel ezek az anyagok helyreállítják a porcszerkezet rugalmasságát és képezik a kötőszövet alapját.

Kondroprotektorok (kondroitin, glükózamin). Megőrzi és helyreállítja a porcok rugalmasságát és rugalmasságát;

gyulladáscsökkentő hatása van; javítja a porcszövet nedvességtelítettségét;

hozzájárulnak az új porcszövet megfelelő felépítéséhez;

helyreállítja az ízületek mobilitását; csökkenti a fájdalmat.

Geladrink Forte - kollagén, kondroitin, glükózamin, három az egyben, cseh gyógyszer.

Ha túlzott mennyiségű hialuronsavat fogyasztanak orvosi gyógyszerek formájában vagy kozmetikai eljárások során, a bőr egy bizonyos idő elteltével megszűnik önmagában termelni.

A hialuronsavat tartalmazó gyógyászati ​​anyagok két típusra oszthatók:

Az állati eredetű hialuronsav készítményeket állati szövetek desztillációjával állítják elő.

Gyógyászati ​​termékek, amelyekben a hialuronsavat speciális mikroorganizmusok állítják elő.

Ha az ízületek kipattannak

Ha az ízületek kipattannak, azt szokásos diszlokációnak nevezik. Ezt a jelenséget krónikus diszlokációnak is nevezik. Elsősorban a szalagok gyengeségében fejeződik ki. Lehet, hogy diszlokáció eredménye. Ennek elkerülése érdekében edzeni kell az izmokat. Lassan, mérsékelt terhelésekkel. Ügyeljen arra, hogy az ízület ne ugorjon ki edzés közben. De mielőtt elkezdené az edzést, menjen el orvoshoz. Ficam következtében szalagszakadásai lehetnek.

Először is csökkentenie kell a gyulladást. Használjon gyulladáscsökkentő szereket, például ketorolt ​​vagy voltarent. Nos, korlátozza a fájó ízület mozgását. És természetesen szükséges a masszázs, a fizioterápia és a mérsékelt fizikai aktivitás.

Ha a fájdalom erős, jeget kenhet az ízületre.

Az izmokat meg kell erősíteni. Ekkor lényegesen kevesebb lesz a diszlokáció és edzettek lesznek az ízületek. Az edzett izmok maguk is védelmet jelentenek az ízületek felpattanása ellen.

Az ilyen diszlokációk kezelésének teljes időtartama körülbelül hat hét.

De a jövőben nem szabad feladnia a fizikai aktivitást. Ez csak előnyös lesz. A gyakorlat az élet, ezért nem szabad abbahagyni az edzést, még akkor sem, ha a kúra már véget ért. Gondolj magadra. Hiszen ha abbahagyod, előbb-utóbb visszatér a fájdalom. Ilyen az ember és szervei természete. Ahol nincs terhelés, ott pangás, leépülés alakul ki. Ezen okok miatt nem javasoljuk, hogy abbahagyja a gimnasztikát.

Gyakorlatok a szalagok és inak erősítésére

Ez a videó a szalagok és inak erősítésének technikáit mutatja be. A váll- és könyökízületek példájával. Hasonló módon edzheti a csípő- és térdízületeket.

Mi az ízületi hipermobilitás szindróma gyermekeknél és felnőtteknél?

Az ízületeket úgy tervezték, hogy rugalmasságot és mobilitást biztosítsanak az emberi test számára, de néha ezek a tulajdonságok túlzóvá válnak. Aztán az orvosok hipermobilitási szindrómáról vagy ízületi hipermobilitásról beszélnek.

A hipermobilitás definíciója

Bármely ízület csak bizonyos mértékig képes mozgást biztosítani. Ez a körülötte lévő és korlátozó szalagok miatt történik.

Abban az esetben, ha a szalagos készülék nem tud megbirkózni a feladatával, az ízületben lévő mozgások tartománya jelentősen megnő.

Például ebben az állapotban a térd- vagy könyökízületek nemcsak meghajlhatnak, hanem a másik irányba is túlnyúlhatnak, ami a szalagok normál működése során lehetetlen.

Az ízületi hipermobilitás kialakulásának okai

Különféle elméletek léteznek ennek az állapotnak a kialakulásáról. A legtöbb orvos és tudós úgy véli, hogy a túlzott ízületi mobilitás összefüggésben áll a kollagén nyújthatóságával. Ez az anyag a szalagok része, a porc sejtközi anyaga, és mindenütt jelen van az emberi szervezetben.

Amikor a kollagénrostok a szokásosnál jobban megnyúlnak, az ízületek mozgása szabadabbá válik. Ezt az állapotot gyenge szalagoknak is nevezik.

Prevalencia

Az ízületi hipermobilitás szindróma meglehetősen gyakori a lakosság körében, gyakorisága elérheti a 15%-ot. Kisebb panaszok miatt nem mindig rögzítik az orvosok. És a betegek ritkán összpontosítanak erre, azt hiszik, hogy egyszerűen gyenge szalagjaik vannak.

Az ízületi hipermobilitás gyakori a gyermekeknél. Összefügg az anyagcserezavarokkal, az élelmiszerekből származó vitaminok elégtelen bevitelével és a gyors növekedéssel.

Fiatal korban a szindróma gyakrabban figyelhető meg lányoknál. Az idősek ritkán betegek.

Az ízületi hipermobilitás típusai

Az ízületi hipermobilitás szindróma a legtöbb esetben veleszületett patológia. Önálló betegségnek azonban nem minősíthető. Az ízületek hipermobilitása csak az ízületeket és szalagokat alkotó kötőszövet betegségének következménye.

Gyakran még a legalaposabb vizsgálattal sem lehet azonosítani a kötőszöveti betegségeket. Ezután az orvosok csak a fejlődésének megsértéséről beszélnek. Az ízületi megnyilvánulások ugyanazok lesznek, de a beteg prognózisa kedvezőbb és kevesebb szövődmény.

Létezik az ízületek mesterséges túlzott mobilitása is. Megtalálható a sportokban - gimnasztikában, akrobatikában. Zenészek és táncosok, koreográfusok számára a hipermobil ízületek nagy előnyt jelentenek. Ebben az esetben a hipermobilitást kifejezetten fejlesztik - kitartó edzéssel, az izmok és szalagok nyújtásával. A rugalmas szalagok biztosítják a testnek a szükséges rugalmasságot.

De még a leghosszabb edzés mellett is nehéz az átlagembernek nagy sikert elérni.

Ezt általában azok érik el, akik kezdetben hajlamosak a hipermobilitás szindrómára. Ezért a mesterséges ízületi hipermobilitás néha patológiás lehetőségnek tekinthető a veleszületett hipermobilitás mellett.

Betegségek, amelyekben hipermobilitás fordul elő

Az ízületi hipermobilitás más patológiák egyik megnyilvánulása lehet. Ma az orvostudomány számos ilyen betegséget ismer:

1. A leggyakoribb betegség, amelyben a túlzott ízületi mobilitás kifejezett, a Marfan-szindróma. Egészen a közelmúltig a „gyenge szalagok” minden esete ehhez társult. A Marfan-szindrómás emberek magasak, vékonyak, hosszú karokkal és nagyon mozgékony, rendkívül rugalmas ízületekkel. Néha ízületeik a gumihoz hasonlítanak a rugalmasság tekintetében, különösen az ujjak tekintetében.
2. Később figyelmet fordítottak egy másik betegségre - az Ehlers-Danlos-szindrómára. Ezzel az ízületi mozgások skálája is rendkívül széles. Ezenkívül növeli a bőr túlzott rugalmasságát.
3. A kedvezőtlen prognózisú betegség - az osteogenesis imperfecta - másokhoz hasonlóan a szalagos apparátus jelentős gyengeségében nyilvánul meg. De a gyenge szalagok mellett az osteogenesis imperfecta-t gyakori csonttörések, halláskárosodás és egyéb súlyos következmények jellemzik.

Átmeneti ízületi hipermobilitás

Terhesség alatt előfordulhat némi „lazulás” az ízületekben. Bár a terhesség nem betegség, hormonális változások figyelhetők meg a nő testében.

Ezek közé tartozik a relaxin termelése, egy speciális hormon, amely növeli a szalagok rugalmasságát és nyújthatóságát.

Ilyenkor a jó cél a szeméremszimfizis és a szülőcsatorna felkészítése a szülés közbeni nyújtásra. De mivel a relaxin nem egy adott ízületre, hanem a teljes kötőszövetre hat, a hipermobilitás más ízületekben is megjelenik. Szülés után biztonságosan eltűnik.

A hipermobilitás tünetei

Az ezzel a patológiával kapcsolatos összes tünet kizárólag az ízületi készülékből figyelhető meg. A hipermobilitás szindrómában szenvedőknek a következő panaszai lesznek:

1. Gyakori ízületi fájdalom, még kisebb sérülések és normál fizikai aktivitás után is. A térd- és bokaízületeket különösen érinti ez a szindróma.
2. Ízületi diszlokációk, subluxációk.
3. Az ízületi üreget bélelő membrán gyulladása - synovitis. Fontos, hogy mindig észrevegye a kapcsolatot a stresszel vagy a sérüléssel.
4. Állandó fájdalom a mellkasi gerincben.
5. A gerinc görbülete - gerincferdülés. Még normál terhelés esetén is - táskát hord a vállán, helytelenül ül az asztalnál - korán megjelenik a gerincferdülés, és a görbület jelentős lesz.
6. Izom fájdalom.

Diagnosztika

A hipermobilitás szindrómát egy figyelmes orvos ismeri fel a páciens első látogatásakor. Elég gondosan megkérdezni a panaszairól, azok terhelésével való kapcsolatáról, és elvégezni a legegyszerűbb diagnosztikai vizsgálatokat:

1. Kérje meg, hogy hüvelykujjával érintse meg alkarja belsejét.
2. Ajánlja fel, hogy a kisujját a kéz külső oldalára hozzuk.
3. Ellenőrizze, hogy egy személy lehajolva tudja-e tenyerét a padlón támasztani. A lábak egyenesek maradnak.
4. Nézze meg, mi történik, ha kiegyenesíti a könyökét és a térdét. Hipermobilitási szindrómával a másik irányban túlnyúlnak.

További vizsgálatokra van szükség, ha az orvos specifikus kötőszöveti betegségre gyanakszik. Ezután a következő módszereket használják:

• radiográfia;
• CT vizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• konzultációk kapcsolódó szakorvosokkal - kardiológusok, reumatológusok, szemészek.

Mindig emlékeznie kell arra, hogy az ízületek mozgékonysága csak az egyik tünete a kötőszöveti betegségeknek. És minden szerv, amelynek része, szenvedni fog.

Az ilyen betegeknek gyakran vannak szívpanaszok, látás, fejfájás, fáradtság, izomgyengeség és fülzúgás.

Kezelés

Nincs olyan módszer, amely megszüntetné a hipermobilitási szindróma okát. De ez nem jelenti azt, hogy az ilyen emberek orvosi ellátás nélkül maradnak. A terápia elsősorban a panaszok megszüntetésére irányul.

Súlyos ízületi fájdalmak esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Nimesulide, Revmoxicam) alkalmaznak.

Azokban az esetekben, amikor az ízületek nagyon mozgékonyak, ortézist használnak. Segítenek a gyenge szalagoknak összetartani az ízületeket. A fizikoterápia jó eredményeket ad. Sajátossága az izmok edzése és erősítése rögzített ízülettel - izometrikus gyakorlatokkal. Ebben az esetben az izmok, akárcsak az ortézisek, határolóként működnek.

Fontos, hogy a hipermobilitási szindrómában szenvedők emlékezzenek arra, hogy állapotuk súlyossága közvetlenül függ életmódjuktól. Az edzéssel, a sérülések elkerülésével és az orvosi ajánlások betartásával a szövődmények valószínűsége jelentősen csökken. És az életminőség gyakorlatilag nem szenved.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat?

• Ízületi fájdalom korlátozza mozgásait és teljes életet...
• Aggaszt a kellemetlen érzés, a ropogtatás és a rendszeres fájdalom...
• Lehet, hogy egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt kipróbáltál...
• De abból ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, nem sokat segítettek...

Ropogás a gyermek ízületeiben

Ha egy gyermek karjában és lábában repedező ízületek vannak, a szülőknek azt tanácsolják, hogy figyeljenek erre és figyeljék a helyzet alakulását. A csecsemők és kisgyermekek ropogtatásának fő oka a mozgásszervi rendszer elégtelen fejlődése és az aktív növekedés. A legtöbb esetben az ízületek egy bizonyos korig fájnak és kattognak: ez nem veszélyes, és az életkor előrehaladtával elmúlik. Ha a helyzet 3 évnél tovább fennáll, orvoshoz kell fordulni.

Miért repednek meg a gyermekem ízületei?

Néha recsegnek a baba ízületei, de ez nem eltérés, és fiziológiai jellemzőkkel jár:

• Specifikus ízületi folyadék elégtelen termelése. Ez az állapot gyakori az egyéves csecsemőknél. Az a tény, hogy az első másfél évben a gyermek csontváza aktívan növekszik, de előfordulhat, hogy a test nem alkalmazkodik azonnal az ilyen változásokhoz. A térd, láb, könyök, váll és más helyeken az ízületek mérete megnő, de az ízületi folyadék a vártnál kevesebbet választódik ki, amíg a szervezet alkalmazkodik az új állapothoz. Ezért a szülők észreveszik az ízületek ropogását, és úgy tűnik, mintha idős emberként nyikorognának.
• Az izom-szalagos apparátus éretlensége. A gyenge szalagok és a nagy ízületi mobilitás miatt hallható a térd, váll és könyökízület ropogása. Ebben az esetben nem kell tennie semmit. Amikor a baba felnő, a kattogó tünet magától megszűnik.
• Légbuborékok koncentrációja az ízületi folyadékban. Néha a láb térdkalácsa mögött vagy a csípőízületekben erős csikorgás hallható a légbuborékok felrobbanása miatt. Ez a tünet egy 6-12 hónapos csecsemőre jellemző, de idővel a ropogós érzés eltűnik.

Ha ilyen tüneteket észlelnek egy év alatti gyermekeknél, akkor nincs szükség speciális kezelésre. Hogy a baba csontjai ne recsegjenek, érdemes kalciumot, foszfort, folsavat és B-vitamint tartalmazó ételeket beiktatni az étrendbe.Több hónap leforgása alatt az ízületi ropogtatás kezd megszűnni, de ha a helyzet nem normalizálódik, és a tünet hangsúlyosabbá válik, meg kell mutatnia a babát az orvosnak.

A csecsemő ropogtatásának fő okai

A csecsemőknél az élet első hónapjában a csípőízületben és más ízületekben fellépő repedések gyakran a mozgásszervi rendszer éretlenségének következményei. Egy ilyen tünet azonban veszélyesebb szövődmények kialakulását is jelentheti a szervezetben, amelyek közül a leggyakoribbak:

• reaktív vagy fiatalkori ízületi gyulladás;
• a csípő- és vállízületeket érintő diszplázia;
• reuma;
• az ízületi ízület kóros mobilitása.

Vissza a tartalomhoz

Miért jelenik meg a roppanás a tinédzsereknél?

Gyakran előfordul, hogy egy ilyen tünet okai nem járnak veszélyes rendellenességekkel, és fiziológiásak.

A csontszövet érésének és növekedésének időszakában egyensúlyhiány figyelhető meg a szervezetben, aminek következtében a kiválasztott ízületi folyadék mennyisége nem elegendő az aktívan formálódó és növekvő ízületek kenésére. De hasonló tüneteket kóros betegségek is provokálnak:

Veszélyes tünetek, amelyekre figyelni kell

Ha a szülők azt észlelik, hogy egy hónapos baba lábán, karján és nagyízületei természetellenesen megrepednek, ugyanakkor a baba szorong és szokatlanul viselkedik, mindenképpen fel kell keresni a gyermekorvost. A következő tüneteknek is figyelmeztetniük kell:

A gyermek ízületeinek kóros ropogása fájdalmat, duzzanatot, hőmérsékletet, járásmódosulást okoz, és deformálja a végtagokat.

• az ízületek nehezen mozognak és távolodnak egymástól;
• kifejezett, állandó ropogtatás, amely a fizikai aktivitással fokozódik;
• mozgás közben a gyermek fájdalmassá válik, sír, és sokáig nem tud megnyugodni;
• duzzanat és bőrpír alakult ki a legnagyobb repedés helyén;
• a bőr hőmérséklete a fájó hely körül magasabb a normálisnál;
• a gyermek magasságban és súlyban elmarad társaitól;
• a gluteális redők nem szimmetrikusan helyezkednek el;
• az alsó végtag rövidülése figyelhető meg.

A szülőknek különösen figyelniük kell a csípőízületben fellépő kifejezett kattanásra, mivel ez a jel a diszplázia nevű veleszületett patológiára jellemző. Fontos, hogy a betegséget csecsemőnél diagnosztizálják, mert ebben az esetben a gyógyszeres kezelés maximális eredményt ad. Felnőttkorban a patológia súlyos következményekkel jár, és a teljes gyógyulás prognózisa romlik.

Diagnosztikai intézkedések

Ha a baba ízületei megrepednek és állapota romlik, konzultálnia kell egy ortopéd szakorvossal, és egy sor diagnosztikai intézkedést kell elvégezni. A vizsgálat az orvosi rendelőben kezdődik, aki ellenőrzi a térdeket, könyököket, vállat és csípőt. Ezután az orvos manipulációkat végez, amelyeknek köszönhetően meg lehet határozni a csúszás tünetét. A gyereket a kanapéra fektetik, az orvos meghajlítja a térd- és csípőízületet, majd mindkét irányba egyenletesen elrabolja a csípőt. Ha nincs patológia, a csípő nehézség nélkül érinti a kanapét, és amikor a baba elmozdul, az ízületi ízület feje az acetabulumba csúszik.

A pontos diagnózis érdekében laboratóriumi és műszeres diagnosztikát végeznek. A csecsemőnek általános vér- és vizeletvizsgálaton, valamint ízületi és szívi ultrahangon kell átesnie. Ha a diagnózis megerősítést nyer, és a csecsemőnek veleszületett ízületi problémái vannak, kezelési rendet írnak elő. Ha gyermekkorban kezdi el a kezelést, gyakran elkerülheti a szövődményeket. Idősebb korban nehezebb lesz megszabadulni a rendellenességtől.

Milyen kezelést írnak elő?

Ha a baba lábán vagy karján megrepednek az ízületek, és ennek a rendellenességnek az oka kóros állapot, speciális kezelési rendet írnak elő. Ha reumát vagy fertőző szövődményt diagnosztizálnak, antibakteriális terápiát nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és glükokortikoidokkal végeznek. Amikor a térd összeroppan a gyenge izom-szalagrendszer miatt, terápiás masszázson és speciális gyakorlatokon kell átesni, amelyek segítenek megerősíteni és normalizálni az izomtónust.

Ha az ízületben hiányzik a specifikus folyadék, az orvos azt javasolja, hogy a szülők figyeljék a baba ivási rendszerét. Egy speciális menü, amelyet fontos zöldségekkel, gyümölcsökkel, tej- és erjesztett tejtermékekkel, hússal, hallal és tojással gazdagítani, segít az állapot normalizálásában. Az orvos összes ajánlásának betartásával meg tudja oldani a problémákat következmények nélkül, és csak szélsőséges esetekben kell nehéz gyógyszerekhez folyamodnia.

Hogyan lehet megelőzni a jogsértést?

Ha a szülők észreveszik, hogy újszülöttük csontjai ropognak, és ez a tünet aggasztja őket, akkor az első megelőző intézkedés a szövődmények elkerülése érdekében a gyermekorvos időben történő látogatása. Ha nem azonosítanak súlyos patológiákat, javasoljuk, hogy a babát terápiás masszázsra írják be, hogy javítsák az ízületek és a csontszövet állapotát. Egy idősebb gyermek számára fontos a táplálkozás figyelemmel kísérése, sok folyadék fogyasztása és a káros élelmiszerek eltávolítása az étrendből. Gyermekkortól kezdve fontos az aktív időtöltéshez való hozzászoktatás, a keményedés, a sportolás.

Az ízületi hipermobilitás olyan állapot, amelyet leggyakrabban a test sajátosságaként tekintenek, és csak alkalmanként léphet fel patológiaként. Egyes esetekben ez lehet örökletes tulajdonság, különösen, ha nem észlelnek más patológiát, vagy genetikai betegség, amelyben az ízületek és a porcok jobban nyúlnak, de törékenyebbé is válnak, ami gyakran azok repedéséhez vagy más sérülésekhez vezet. Ezért a hajlékonyságot és nyújtást igénylő sportoknál a hipermobilitás jelentős ellenjavallat, mivel fennáll a sérülésveszély.

Kísérő betegségek

A gyermekek ízületi hipermobilitása nemcsak kóros ízületi mobilitást jelent, hanem néhány más betegséget is, amelyek együtt járhatnak. Ez a következőket foglalhatja magában:

1. Fokozott bőrrugalmasság.
2. Szívbillentyű hibák.
3. A belső szervek sérvei.
4. Belső szervek prolapsusa.
5. Kisebb zúzódások után nagy vérzések kialakulása.
6. A varikózus vénák korai megjelenése és gyors progressziója.
7. Gyakori törések.
8. Hipotonicitás szindróma, amely abban nyilvánul meg, hogy a gyermekek későn kezdenek járni és ülni.
9. Rövidlátás.
10. Strabismus.

A felsorolt ​​tünetek mindegyike, vagy közülük több jelenléte azt jelzi, hogy a hipermobilitás egy örökletes patológia, amely kezelést igényel, és nem a kötőszövet jellemzője. Ezért ilyen esetekben az ízületi hipermobilitás szindróma gondos diagnózist és azonnali kezelést igényel.

Klinikai kép

A leggyakrabban figyelemfelkeltő fő tünet az ízületi és izomfájdalom, amely az időjárási viszonyok változásakor, érzelmi élmények során jelentkezik. Az ilyen emberek gyakran fordulnak orvoshoz diszlokációk és szubluxációk miatt, amelyek krónikusak, és akár önmagukban is előfordulhatnak. Leggyakrabban a boka és a váll érintett.

Egy másik jellegzetes tünet például az ízületek és a környező szövetek hosszan tartó gyulladásos folyamata, vagy intenzív fizikai aktivitás hátterében.

Fájdalmas érzések nemcsak a nagy ízületekben, hanem a lábakban is megjelenhetnek, miközben a betegek különböző mértékű lapos lábakat tapasztalnak, ami a lábak görbületéhez és korai osteoarthritis kialakulásához vezet. Ilyenkor a gerinc is szenved, melyben fájdalmat, deformációt, porckorongsérvet diagnosztizálnak. Mindez gyakran megjelenik a hipermobilitási szindróma nélküli nőknél, de ez utóbbi esetben a betegség első jelei már nagyon korán megjelennek, ami nem jellemző a gerincbetegségekre.

Újszülötteknél az élet első heteiben szinte lehetetlen kimutatni az ízületi hipermobilitás szindrómát, amely fiziológiás izom hipertóniával jár. Később ez a szindróma egyformán gyakran jelentkezik fiúknál és lányoknál is, de aztán megváltozik a helyzet, és a pubertás alatt szinte csak lányoknál diagnosztizálják a betegséget. Ahogy a gyermek növekszik, a csont- és porcszövet érlelődik, ez a betegség magától, kezelés nélkül elmúlik, de néha ez nem történik meg, így szinte az egész életen át aktív kezelésre van szükség.

Az értékelés kritériumai

A képen látható „ízületi hipermobilitás szindróma” diagnózisának felállításához egy tesztet végeznek, amely után végleges diagnózist készítenek, és előírják a kezelést. A tesztet a következő paraméterek szerint hajtják végre:

1. Az ötödik ujj hajlítása mindkét irányban.
2. Az első ujj hajlítása az alkar felé, miközben hajlítja a csuklóízületet.
3. A könyök túlnyúlása több mint 10 fokkal.
4. A térd túlnyúlása több mint 10 fokkal.
5. Ha előrehajol, és a térded rögzített, a tenyered teljesen a padlón nyugszik.

Konzervatív terápia

Az ízületi hipermobilitás kezelését szigorúan egyénre szabottan kell végezni. Nagyon fontos a sérülésekhez vezető tényezők kiküszöbölése, ezért a gyerekek ne vegyenek részt csapatsportokban, ne járjanak sportkörbe. Gondoskodni kell arról, hogy a gyermek mozgása során ne érezzen fájdalmat az ízületekben, és amikor fájdalom jelentkezik, a terhelést, beleértve a fizikaiakat is, szigorúan adagolni kell.

Tartós és tartós fájdalom esetén elasztikus ortézis viselése szükséges. A lapos láb megelőzése nagyon fontos, és a betegség első jelei esetén azonnali kezelésre van szükség.

A gyakorlatok nagyon hasznosak, de azokat szakember szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, és kíméletesnek kell lenniük. Mivel a betegség genetikai eredetű, nem gyógyítható, de az általános állapot jelentősen javítható.