Aaron Beck i kognitivna terapija. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija Beckove metode

Kognitivna terapija:

Osnove i dalje

Judith S. Beck, dr. sc.

Predgovor od Aaron T. Beck, M.D.

GUILFORD PRESS

Kognitivna terapija

Kompletan vodič

Judith Beck, dr. sc.

Predgovor Aarona Becka, dr. med

Moskva Sankt Peterburg Kijev

Izdavačka kuća "Williams"

glava od strane urednika N.M. Makarova

Prijevod s engleskog i obrada E.L. Černenko

Znanstveni savjetnik dr. sc. psihol. znanosti E.V. Krainikov

Za opća pitanja obratite se izdavačkoj kući Williams

na sljedećim adresama:

http://www.williamspublishing.com

115419, Moskva, poštanski pretinac 783; 03150, Kijev, poštanski pretinac 152

Beck, Judith S.

B42 Kognitivna terapija: potpuni vodič: Trans. s engleskog - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 str.: ilustr. - Paral. sjenica. Engleski

ISBN 5-8459-1053-6 (ruski)

Knjiga Kognitivna terapija: Potpuni vodič predstavlja rezultat dugogodišnjeg istraživanja i kliničke prakse autora. Ovaj opsežni vodič pokriva osnovne koncepte kognitivne psihoterapije i njezine indikacije. Ocrtavaju se glavne metode terapijskog procesa, utvrđuje se njihovo mjesto u ispravljanju različitih kognitivnih distorzija bolesnika i liječenju psihičkih poremećaja. Daje se teorijska osnova i postupni opis pojedinih tehnika kognitivne terapije. Knjiga je bogato ilustrirana kliničkim primjerima. Posebno poglavlje posvećeno je ulozi osobnosti psihoterapeuta u praksi psihoterapije. Kognitivna terapija namijenjen je psiholozima i psihoterapeutima kognitivno-bihevioralne tradicije, stručnjacima drugih područja koji žele proširiti granice stručnog znanja te studentima psiholoških fakulteta visokih učilišta.

BBK (Ju) 88.4

Sva prava pridržana. Nijedan dio ove publikacije ne smije se reproducirati u bilo kojem obliku ili na bilo koji način, elektronički ili mehanički, uključujući fotokopiranje ili snimanje, u bilo koju svrhu, bez pisanog dopuštenja Guilford Publications. , Inc.

Sva prava pridržana. Nijedan dio ove knjige ne smije se reproducirati, pohranjivati u sustavu za pretraživanje ili prenositi, u bilo kojem obliku ili na bilo koji način, elektronički, mehanički, fotokopiranjem, mikrofilmovanjem, snimanjem ili na drugi način, bez pismenog dopuštenja izdavača.

Ovlašteni prijevod s izdanja na engleskom jeziku u izdanju Guilford Publications, Inc., Autorska prava

ISBN 5-8459-1053-6 (sl.) © Williams Publishing, 2006.

ISBN 0-8986-2847-4 (engleski) © The Guilford Press, 1995.

_________________________________________________________

Poglavlje 1. Uvod 19

Poglavlje 2. Kognitivna konceptualizacija 33

Poglavlje 3. Struktura prve terapijske seanse 47

Poglavlje 4. Druga i sljedeće sesije: strukturiranje

i format 69

Poglavlje 5. Poteškoće u strukturiranju terapijske seanse 87

Poglavlje 6: Prepoznavanje automatskih misli 101

Poglavlje 7: Prepoznavanje emocija 121

Poglavlje 8: Procjena automatskih misli 133

Poglavlje 9: Odgovaranje na automatske misli 155

Poglavlje 10: Identificiranje i mijenjanje srednjih uvjerenja 169

Poglavlje 11. Duboka uvjerenja 201

Poglavlje 12. Dodatne kognitivne i bihevioralne tehnike 231

Poglavlje 13. Figurativni prikazi 271

Poglavlje 14. Domaća zadaća 293

Poglavlje 15. Završetak terapije i prevencija recidiva 319

Poglavlje 16. Izrada plana liječenja 335

Poglavlje 17. Teškoće terapije 355

Poglavlje 18. Profesionalni razvoj kognitivnog terapeuta 371

Dodatak A: Radni list za studiju slučaja 375

(i terapeuti) 383

Dodatak D: Informacije za kognitivne terapeute 384

Bibliografija 386

Indeks predmeta 393

Predgovor 13

Uvod 17

Poglavlje 1 . Uvod 19

Razvoj kognitivnog terapeuta 29

Kako koristiti ovu knjigu 29

2. Poglavlje. Kognitivna konceptualizacija 33

Kognitivni model 34

Uvjerenja 35

Odnosi, pravila i pretpostavke 36

Odnos između ponašanja i automatskih misli 37

Primjer slučaja 39

Poglavlje 3. Struktura prve terapijske seanse 47

Ciljevi i struktura prve terapijske seanse 48

Određivanje dnevnog reda 50

Ocjena raspoloženja 52

Upoznavanje s pacijentovim tegobama, prepoznavanje njegovih trenutnih problema

i određivanje ciljeva terapije 53

Podučavanje pacijenta kognitivnom modelu 56

Očekivanja od terapije 59

Kognitivna teorija A.T. Becka najviše je korištena u području problema depresivnih pacijenata . Poput Ellisa, Beck vjeruje da su raspoloženje i ponašanje pojedinca uvelike određeni njegovim ili njezinim načinom tumačenja i objašnjavanja svijeta. Beck opisuje ove konstrukte kao negativne kognitivne modele ili "sheme". Te su sheme poput filtera, “konceptualnih naočala” kroz koje gledamo svijet, odabiremo određene aspekte doživljenih događaja i tumačimo ih na ovaj ili onaj način.

Beckov pristup je usredotočiti se na te procese odabira i tumačenja i pozvati klijenta da pažljivo razmotri koje dokaze on ili ona ima za potporu tih posebnih tumačenja. Beck razgovara s klijentom o racionalnoj osnovi njegovih ili njezinih prosudbi i pomaže mu identificirati moguće načine za testiranje tih prosudbi u stvarnom životu. On tvrdi da je dobar terapeut sposoban razviti dobar odnos s klijentom i pokazuje kvalitete sudjelovanja, interesa i slušanja bez ishitrenih prosudbi ili kritika. Osim toga, terapeut također mora pokazati visok stupanj empatijskog razumijevanja i biti iskren bez skrivanja iza profesionalne fasade.Sve te kvalitete su ključne za uspostavljanje odnosa, bez kojih terapija ne može napredovati. Sama terapija odvija se u sljedećem obliku.

Predložena shema

Faza 1. Opravdanje glavnog načela.

Kao iu Ellisian racionalno-emotivnoj terapiji, važno je pripremiti klijenta za kognitivnu terapiju objašnjavajući mu racionalnu osnovu ove metode liječenja. Ključni element Beckove tehnike je dobiti od klijenta vlastito objašnjenje problema i opis koraka koje je već poduzeo da ga riješi. Terapeut zatim integrira svoje obrazloženje u klijentovo objašnjenje, predstavljajući ga kao alternativni način tumačenja problema.

Faza 2 - Identificiranje negativnih misli.

Ovo je naporan i suptilan proces jer su temeljne kognitivne "sheme" automatske i gotovo nesvjesne. To je ljudski način tumačenja svijeta. Terapeut bi trebao dati specifične ideje ("misao ili vizualna slika koje niste baš svjesni dok na nju ne obratite pozornost") i početi istraživati s klijentom koje su ideje dominantne. Postoji nekoliko načina da se "uhvate" automatske misli. Možete jednostavno pitati klijenta koje mu misli najčešće padaju na pamet. Točnije informacije mogu se dobiti iz dnevnika u koji klijent zapisuje misli koje se javljaju u problematičnim situacijama. Također možete pokušati simulirati ove situacije koristeći svoju maštu tijekom terapije. Dakle, zadatak terapeuta je pronaći, zajedno s klijentom, one individualne negativne modele koji karakteriziraju njegovo mišljenje. Terapeut to postiže postavljajući mnogo pitanja: "Dakle, jeste li sigurni... da je to tako? Je li to istina? Da, i zašto to mislite?" Anketa se ne provodi na napadački način, već u blagom, empatijskom tonu: "Jesam li dobro razumio da... Rekli ste da ste sigurni... To je zato što... Zar ne?"

Identificirane negativne misli mogu se jako razlikovati od Ellisovih "iracionalnih ideja", ali Beck preporučuje da se o njima razgovara izravno s klijentom i da se izraze klijentovim vlastitim riječima. Nasuprot tome, Ellis je uspostavio popis iracionalnih prosudbi koje smatra zajedničkim kulturi u kojoj radi. Stoga se, čitajući literaturu o racionalno-emotivnoj terapiji, ponekad stječe dojam da je glavna zadaća psihoterapeuta dovesti klijenta u konformizam sa skupom iracionalnih prosudbi. Suprotno tome, Beck pristupa problemu razotkrivanja klijentove kognitivne aktivnosti naglašavajući idiosinkratičku prirodu ideja. Međutim, Beck također daje popis najčešćih vrsta negativnih misli, naime:

1. Negativne misli o sebi, na temelju nepovoljne usporedbe sa

Drugi, na primjer: "Nisam uspio kao zaposlenik ili kao otac (majka)".

2. Osjećaj kritičnosti prema sebi i osjećaje bezvrijednosti, poput "Zašto bi ikome bilo stalo do mene?"

3. Dosljedno negativna tumačenja događaja(“pretvaranje muha u slonove”), na primjer: “Budući da taj i taj nije uspio, sve je izgubljeno.”

4. Očekivanje negativnih događaja u budućnosti, na primjer: "Ništa neće biti dobro. Nikada se neću moći slagati s ljudima."

5. Osjećaj preopterećenosti zbog odgovornosti i golemosti zadatka, na primjer: "Preteško je. Nemoguće je uopće razmišljati o tome."

Nakon što su misli identificirane, terapeut radi s klijentom i počinje mu demonstrirati. kako se odnose na emocionalni poremećaj. Terapeut može započeti tražeći od klijenta da zamisli neugodnu scenu koja nije povezana s njegovim poremećajem. Također može opisati druge scene koje su daleko od klijentovih iskustava kako bi mu pokazao da način na koji osoba razmišlja o svijetu određuje kako se osjeća prema njemu. Terapeut će također upozoriti na uobičajenu, automatsku prirodu ovih misli i brze, izražene, ne odmah objašnjive posljedice do kojih dovode.

Faza 3 - Istraživanje lažnih ideja

Nakon što su identificirane negativne misli, terapeut potiče klijenta da se malo "distancira" od njih i pokuša "objektivizirati" svoj problem. Mnogi klijenti imaju poteškoća u istraživanju svojih ideja na distanciran način i ne mogu razdvojiti činjenice od prosudbi o njima. Kako bi pomogao klijentu, terapeut mu može predložiti da priča o sebi u trećem licu, na primjer: „I ovaj tip upozna tog novog tipa na poslu i odmah si kaže, moram ga impresionirati, kako mogu on misli dobro o meni??" Govoreći o sebi u trećem licu, klijent će moći vidjeti svoje razmišljanje u objektivnijem svjetlu.

Faza 4 - Osporavanje lažnih ideja.

Nakon što se utvrdi da je klijent sposoban "objektivizirati" 1 svoje misli, može započeti proces izazivanja. Postoje dva načina za to – kognitivni i bihevioralni.

Faza 4.1. Kognitivni izazov.

Kognitivni izazov uključuje ispitivanje logičke osnove svake misli. Kao što je ranije rečeno, terapeut može pitati klijenta ima li doista potrebnu osnovu za svoje prosudbe.

Nakon što je svaka automatska misao istražena, terapeut počinje učiti klijenta kako testirati njezinu stvarnost. Ali njegov cilj nije potpuno diskreditirati misao, već utvrditi (zajedno s klijentom) nekoliko načina na koje se ta misao može testirati u stvarnom životu. Sada terapeut nastoji naglasiti selektivnost kojom osoba percipira svijet i pripisuje određeno značenje i uzročnost događajima.

Faza 4.2, Bihevioralni izazov.

Stoga su terapeut i klijent odlučili provjeriti jesu li lažne ideje ili alternativna tumačenja bliže stvarnosti. Obično se ovi testovi rade na principu "ponijeti kući", iako je često korisno da terapeut i klijent pokušaju zajednički. Na primjer, mladić koji je izbjegavao društvene situacije jer su drugi gledali u njega ("previše samofokusiranja") zamoljen je da ode u bar i promatra koliko ljudi gleda u njega u trenutku kada je ušao. Zatim je tamo morao sjediti 30 minuta, primjećujući koliko ljudi gleda druge mušterije koje ulaze u bar. Na taj je način mogao samome sebi pokazati da su pridošlice gotovo uvijek proučavali prisutni, ali da je tada interes jenjavao i stoga nije bilo neobično da ga ljudi pogledaju kad se pojavi u njihovu društvu.

“Prestani i daj si šansu.” Aaron Beck

Činjenica br. 1

Aaron Beck rođen je 18. srpnja 1921. godine – a danas ima 94 godine. Vrlo ugledna dob!

Činjenica br. 2

I unatoč poodmakloj dobi i dalje aktivno sudjeluje u znanstvenom radu.

Kako kaže, gotovo svi njegovi vršnjaci s kojima je studirao (oni koji su još živi) davno su prestali raditi. “Ali to nije ono o čemu razmišljam. Ne razmišljam o svojim godinama, o svojoj povijesti, o tome što sam napravio ili što nisam. Gledam samo naprijed: ima još puno toga za učiniti.”

Činjenica br. 3

Roditelji su mu bili emigranti iz tadašnjeg Ruskog Carstva, točnije iz gradova Proskurov (danas Khmelnitsky) i Lyubech - oba grada se nalaze na teritoriju moderne Ukrajine.

Činjenica br. 4

Profesor Beck jednom je rekao da je odrastao uz roditelje pune ljubavi i brige, a to je bio problem kada je bio podvrgnut vlastitoj psihoanalizi: jer nije mogao svom psihoanalitičaru reći nikakvo nezadovoljstvo ili stare pritužbe na roditelje :))

Činjenica br. 5

Kao dijete doživio je tešku bolest: nakon prijeloma ruke razvila se sepsa (trovanje krvi, teško stanje), ali Aaron je čudom preživio. Nakon ove nesreće razvio je izniman strah od bilo kakve operacije ili ozljede. Na najmanju naznaku ozljede ili potrebe za operacijom, odmah je padao u nesvijest od straha.

Kako je sam rekao, jedna od njegovih najvećih želja bila je pobijediti tu fobiju. I to je, u biti, učinio koristeći metodu desenzibilizacije (desensitization; ili postupno navikavanje na zastrašujuće podražaje i smanjenje reakcije tijekom vremena).

Kako je dospio tamo: Tijekom studija medicine često je morao posjećivati operacijsku salu. Naravno, osjećao se loše, ali je i dalje tvrdoglavo išao tamo. Tako sam s vremenom prevladala svoje strahove. Od tada znamo za ovu metodu i primjenjujemo je ()

Činjenica br. 6

Profesor Beck diplomirao je na Sveučilištu Brown (Rhode Island, SAD), gdje je studirao engleski jezik i politiku. A onda je upisao medicinsku školu Yale, gdje je studirao psihoanalizu. Nakon školovanja bavio se psihoanalizom nekoliko godina, ali se u nju razočarao: Aaronu Becku nedostajala je znanstvena jasnoća, struktura i dokazi u psihoanalizi.

Što učiniti ako ne volite psihoanalizu? Naravno, smislite svoju psihoanalizu! I smislio je: kognitivnu psihoterapiju.

Činjenica br. 7

Korištenje njegove nove vlastite metode isprva mu je teško udarilo po novčaniku: jer se, za razliku od klasične psihoanalize koja traje godinama i desetljećima, kognitivna psihoterapija pokazala superbrzom. Doslovno nakon nekoliko sesija ljudi su mu rekli: hvala, doviđenja, puno ste nam pomogli, dragi profesore Beck. A onda je morao tražiti stalni posao :)

Činjenica br. 8

Ima ogromnu kolekciju leptir mašni: crvene, crne, zelene, smeđe, bijele, prugaste, točkaste, raznobojne pa čak i ružičaste.

Činjenica br. 9

Kao što to obično biva kod psihologa, profesor Beck imao je i neke posebne interese: samoubojstvo, neka psihopatološka stanja itd.

Činjenica br. 10

Ponekad kažu da je njegova majka patila od dugotrajne depresije, zbog čega je depresiju odabrao kao svoj profesionalni interes, ali on sam tvrdi da je njegova majka, naravno, imala promjene raspoloženja, ali se za depresiju zainteresirao iz čisto praktičnih razloga - pritom vrijeme Kad je počeo, bilo je puno depresivnih pacijenata. Ipak, kako kaže, kada bi ponovno birao, odabrao bi fobije, jer je s njima imao dosta osobnog iskustva u životu.

Činjenica br. 11

Za razliku od prevladavajućeg psihoanalitičkog koncepta podrijetla depresije u to vrijeme, Beck je otkrio da depresivni pacijenti imaju jednu zajedničku karakteristiku: o sebi, kao i negativna predviđanja o svojoj budućnosti.

Činjenica br. 12

Beck je također otkrio da ako su pacijenti poučeni da situacije, senzacije i osjećaje promatraju objektivno (umjesto netočnog, pristranog gledišta koje su imali), a njihova negativna očekivanja su promijenjena, pacijenti su doživjeli značajne promjene u razmišljanju. Što odmah utječe na njihovo ponašanje i emocije.

Činjenica br. 13

Još jedno važno načelo koje je proizašlo iz Beckova otkrića bilo je da pacijenti mogu sami preuzeti aktivnu ulogu u psihoterapiji. Svoje disfunkcionalno razmišljanje mogu učiniti normalnim i osloboditi se toga.

Činjenica br. 14

Aaron Beck razvio je više od desetak korisnih i funkcionalnih upitnika i ljestvica, uključujući npr.

1. Bloch S. Pionir u istraživanju psihoterapije: Aaron Beck. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2004; 38: 855-867
2. Aaron Beck: Biografija
3. Beck institut: Beck osnovao, Beck vodio.
4. Godišnji pregledi Razgovori: Razgovor s Aaronom T. Beckom. 2012

Aaron Beck, Arthur Freeman

Kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti

Priznanja

Objavljivanje svake knjige povezano je sa šest važnih faza. Prvi od njih je nervozno drhtanje i uzbuđenje pri početku rada na knjizi. U ovoj ranoj fazi predlažu se, razvijaju, modificiraju, odbacuju, ponovno procjenjuju i ponovno izražavaju različite ideje. Razlog za pisanje ove knjige, kao i mnogih drugih naših radova, bila je klinička potreba u kombinaciji sa znanstvenim interesom. Pacijenti s poremećajem osobnosti bili su dio klijentele gotovo svakog psihoterapeuta u našem Centru. Ideja za ovu knjigu proizašla je iz tjednih kliničkih seminara koje je držao Aaron T. Beck. Kako se ova ideja razvijala, dobili smo informacije i klinička iskustva od kolega sa Sveučilišta u Pennsylvaniji i centara za kognitivnu psihoterapiju diljem zemlje, na čemu smo im vrlo zahvalni. Mnogi od njih postali su naši koautori i imali su veliki utjecaj na smjer i sadržaj ove knjige. Njihovi briljantni umovi i klinički uvid ovoj knjizi donose živu prezentaciju.

Druga važna faza u rađanju knjige je stvaranje rukopisa. Sada su ideje dobile konkretno utjelovljenje i postavljene su na papiru. Od tog trenutka počinje proces oblikovanja. Lawrence Trexler zaslužuje sve pohvale za preuzimanje odgovornosti za pregled i revidiranje mnogih poglavlja. To je projektu dalo cjelovitost i unutarnju koherentnost.

Treća faza počinje kada se rukopis pošalje izdavačkoj kući. Seymour Weingarten, glavni urednik Guilford Pressa, dugogodišnji je prijatelj kognitivne psihoterapije. (Seymourova dalekovidnost i mudrost pomogle su mu da objavi klasičnu Kognitivnu psihoterapiju depresije prije više od deset godina ( Kognitivna terapija depresije).) Zahvaljujući njegovoj pomoći i podršci rad na knjizi je priveden kraju. Glavna urednica Judith Groman i urednica Maria Strabery pobrinule su se da rukopis bude čitljiv bez ugrožavanja sadržaja ili fokusa teksta. Zajedno s ostalim djelatnicima izdavačke kuće dovršili su rad na knjizi.

Četvrta faza povezana je s konačnom obradom i slaganjem rukopisa. Dobru uslugu učinila nam je Tina Inforzato koja je više puta tipkala nacrte pojedinih poglavlja. U završnoj fazi njezine su se sposobnosti očitovale s posebnim sjajem. Prikupila je bibliografske reference razasute po tekstu, unijela mnoge ispravke koje smo napravili u tekst i izradila računalnu verziju knjige iz koje je izvršen tipografski slog. Karen Madden je čuvala nacrte knjige i zaslužuje priznanje za svoju upornost. Donna Bautista pomogla je Arthuru Freemanu da ostane organiziran unatoč njegovoj uključenosti u razne projekte. Barbara Marinelli, ravnateljica Centra za kognitivnu psihoterapiju Sveučilišta u Pennsylvaniji, kao i uvijek, preuzela je najveći dio posla i omogućila Becku da se koncentrira na stvaranje ove knjige i drugih znanstvenih radova. Dr. William F. Ranieri, predsjednik Odbora za psihijatriju na Sveučilištu medicine i stomatologije u New Jerseyu i Školi osteopatske medicine, također je bio zagovornik kognitivne psihoterapije.

Završna faza je izdavanje knjige. Dakle, drage kolege, u rukama držite našu knjigu za koju se nadamo da će vam biti od koristi.

Iskreno zahvaljujemo našim životnim partnericama, sutkinji Phyllis Beck i dr. Karen M. Simon, na njihovoj neprocjenjivoj podršci.

Suradnja između glavnih autora knjige koja je u tijeku započela je kao odnos između učenika i nastavnika i razvijala se tijekom proteklih 13 godina uz međusobno poštovanje, divljenje, privrženost i prijateljstvo. Puno smo naučili jedni od drugih.

Konačno, pacijenti s kojima smo godinama radili dopustili su nam da podijelimo njihov teret. Njihova nas je bol i patnja potaknula na stvaranje teorije i metoda kognitivne psihoterapije. Puno su nas naučili i nadamo se da smo im pomogli da počnu živjeti ispunjenijim životom.

Aaron T. Beck

MD, Centar za kognitivnu psihoterapiju, Sveučilište u Pennsylvaniji

Arthur Freeman,

Doktor edukacije, Institut za kognitivnu psihoterapiju, Sveučilište medicine i stomatologije u New Jerseyu

Predgovor

U desetljeću nakon objavljivanja knjige Aarona T. Becka i njegovih kolega Cognitive Psychotherapy for Depression, kognitivna psihoterapija značajno se razvila. Ova se metoda počela koristiti za liječenje svih uobičajenih kliničkih sindroma, uključujući anksioznost, panične poremećaje i poremećaje prehrane. Istraživanje rezultata kognitivne psihoterapije pokazalo je njezinu učinkovitost u liječenju širokog spektra kliničkih poremećaja. Kognitivna psihoterapija se primjenjivala na sve uzraste (djeca, adolescenti, gerijatrijski pacijenti) i koristila se u različitim okruženjima (ambulantno, bolnički, parovi, grupe i obitelji).

Koristeći prikupljeno iskustvo, ova je knjiga prva koja ispituje cjelokupni kompleks kognitivne psihoterapije poremećaja osobnosti.

Rad kognitivnih psihoterapeuta dobio je svjetsku pozornost; Centri za kognitivnu psihoterapiju osnovani su diljem Sjedinjenih Država i Europe. Na temelju pregleda rada kliničkih i savjetodavnih psihologa, Smith (1982) je zaključio da je "kognitivno-bihevioralni pristup jedan od najjačih, ako ne i najjači, pristup današnjice" (str. 808). Zanimanje za kognitivne pristupe među psihoterapeutima poraslo je 600% od 1973. (Norcross, Prochaska i Gallagher, 1989).

Velik dio istraživanja, teorije i kliničke obuke u kognitivnoj psihoterapiji proveden je u Centru za kognitivnu psihoterapiju na Sveučilištu u Pennsylvaniji ili u centrima koje vode oni obučeni u centru. Ovaj se rad temelji na seminarima i debrifingima primarnih pacijenata koje je Beck vodio tijekom mnogih godina. Kada smo odlučili napisati knjigu u kojoj bismo mogli prikazati spoznaje stečene tijekom našeg rada, bili smo svjesni da bi bilo nemoguće da jedna ili dvije osobe pokriju sve poremećaje koji se razmatraju. Stoga smo za rad na knjizi okupili skupinu poznatih i talentiranih psihoterapeuta koji su studirali u Centru za kognitivnu psihoterapiju, od kojih je svaki napisao dio svoje specijalizacije. Odbacili smo ideju uređenog teksta koji nudi niz različitih (ili pretjerano detaljnih) zapažanja. U interesu cjelovitosti i dosljednosti izlaganja, odlučili smo da ova knjiga bude rezultat zajedničkog rada svih njezinih autora.

Svaki je autor preuzeo odgovornost za određenu temu ili poremećaj. Nacrt materijala za svaku temu zatim su pregledali svi autori, čime se željelo potaknuti plodnu suradnju i promicati dosljednost izlaganja, nakon čega je materijal vraćen izvornom autoru (ili autorima) na ispravke i reviziju. Iako je ova knjiga rezultat rada više autora, svi su oni zaslužni za njezin sadržaj. Glavni autori svakog poglavlja bit će navedeni u nastavku. Lawrence Trexler (PhD; Friends Hospital, Philadelphia, PA) osigurao je integraciju, konačno uređivanje i koherentnost.

Knjiga se sastoji od dva dijela. Prvi dio nudi široki pregled povijesnih, teorijskih i psihoterapijskih aspekata teme. Nakon toga slijede klinička poglavlja koja detaljno opisuju individualizirano liječenje specifičnih poremećaja osobnosti. Klinička poglavlja odgovaraju trima skupinama opisanim u trećem izdanju Dijagnostičke i statističke klasifikacije mentalnih poremećaja, treće izdanje ( DSM-III-R) (APA, 1987). Skupina A- poremećaji koji se opisuju kao "čudni ili ekscentrični" uključuju paranoidne, shizoidne i shizotipske poremećaje osobnosti. Skupina U uključuje antisocijalne, granične, histrionične i narcističke poremećaje osobnosti, koji se opisuju kao "dramatični, emocionalni ili nestalni". Skupina S uključuje "ljude koji su opsjednuti tjeskobom ili strahom" koji spadaju u kategorije izbjegavajućih, ovisnih, opsesivno-kompulzivnih i pasivno-agresivnih poremećaja osobnosti.

Prvi dio knjige napisali su Aaron T. Beck, Arthur Freeman i James Pretzer (dr.sc.; Clevelandski centar za kognitivnu psihoterapiju, Cleveland, Ohio). U prvom poglavlju Beck i Pretzer opisuju kognitivno-bihevioralni pristup uobičajenim problemima u upućivanju, dijagnozi i liječenju pacijenata s poremećajima osobnosti. Ovo daje opće informacije o tome kako se shema formira i kako utječe na pacijentovo kasnije ponašanje. Značajke ovog procesa u odnosu na pojedinačne poremećaje razmatraju se u odgovarajućim poglavljima. Zatim se pregledavaju klinička opažanja u kognitivnoj psihoterapiji za poremećaje osobnosti.