Koja spirala je najbolja za žene. Koje vrste intrauterinih uložaka postoje? Kontraindikacije za instaliranje kontracepcije

Prije ili kasnije, svaka žena mora odlučiti o pitanju kontracepcije. Važno je da kontracepcija bude pouzdana i što sigurnija. Najučinkovitije metode zaštite od neželjene trudnoće smatraju se hormonskim tabletama i intrauterinim sustavima. Što je bolje spirala ili oralna kontracepcija? Ovo je prastara dilema s kojom se dame suočavaju. Da biste razumjeli koju opciju zaštite odabrati od dvije najpouzdanije, morate razumjeti sve prednosti i nedostatke metoda.

Ginekolog će vam pomoći odabrati lijek na individualnoj osnovi.

Oralni kontraceptivi (OC) sadrže ženske hormone. Oni su odgovorni za nastanak/nenastupanje trudnoće. Tablete koje sadrže hormone mogu usporiti ovulaciju. Time se eliminira mogućnost oplodnje.

Kontracepcijski lijekovi djeluju na sluz maternice. Zgusne se. Zbog toga je kretanje spermija znatno otežano: ne mogu doći do cilja i umiru bez oplodnje jajašca. Čak i ako je sperma uspjela prodrijeti u jajovod, do trudnoće ipak neće doći. Pod utjecajem hormonskih lijekova, sluznica maternice postaje tanka. To onemogućuje konsolidaciju embrija.

Postoji nekoliko vrsta oralnih kontraceptiva. Princip njihovog "rada" malo je drugačiji. Ali glavna stvar je da je "ciljana publika" drugačija. Tablete se dijele na:

kombinirano;
progestacijski.

Kombinirani sadrže dvije vrste hormona: estrogen i progestin. Pripravci ovog tipa su mikro-, nisko- i visokodozni. Tablete sa sadržajem mikrohormona optimalne su za zaštitu mladih prvorotki. Međutim, oni možda nisu prikladni. Tada se propisuju lijekovi s niskim dozama. Ova vrsta COC-a može se nazvati univerzalnom: mogu ih uzimati i žene koje su rodile. Lijekovi s visokom dozom hormona mogu se uzimati samo nakon liječničkog recepta. Osmišljeni su za ispravljanje hormonske neravnoteže.

Lijekovi gestagenog tipa također se nazivaju "mini-pilule". Ovi lijekovi sadrže jedan hormon - progestin. Tablete se propisuju ako postoje kontraindikacije za uzimanje kombiniranih lijekova (koji sadrže estrogen). “Mini pilule” također pružaju zaštitu dojiljama: ne utječu na laktaciju i ne štete djetetu.

Pros OK

Oralni kontraceptivi imaju mnoge prednosti, zahvaljujući kojima su stekli tako ogromnu popularnost. Prednosti takvih sredstava uključuju:

Još jedan važan plus: kod uzimanja OC-a ne može se razviti ektopična trudnoća. Načelo djelovanja lijekova u načelu isključuje implantaciju.

Nedostaci tableta

OK rade dobro i imaju mnoge prednosti, ali imaju i nedostatke. Inače, pitanje izbora između spirale i tableta ne bi bilo tako hitno. Koji su nedostaci OK-a? Nedostaci uključuju:

Značajke recepcije. Oralne kontraceptive treba uzimati svaki dan otprilike u isto vrijeme. Ako se raspored barem jednom poremeti, povećava se vjerojatnost začeća.
Kontraindikacije. Hormonske tablete imaju niz kontraindikacija. Ne smiju se uzimati ako imate problema s jetrom, bubrezima, bolestima srca ili visokim krvnim tlakom. Ako žena puno puši, morat će potražiti drugu metodu kontracepcije. Kombinirani lijekovi ne smiju se koristiti tijekom dojenja, iako je ta činjenica uravnotežena činjenicom da dojilje mogu uzimati "mini-pilule". Naravno, ako su prikladni.
Nuspojave. Tablete mogu uzrokovati niz neugodnih simptoma. Početak korištenja je gotovo uvijek popraćen mrljama u sredini ciklusa. OCs mogu uzrokovati glavobolje, apatiju i smanjeni libido. Mnogi lijekovi povećavaju apetit i zadržavaju tekućinu, što može dovesti do debljanja ako ne pazite na svoje prehrambene navike.

Nedostaci uključuju činjenicu da OC gube veliki postotak svoje učinkovitosti ako žena uzima antibiotike u isto vrijeme. Ne znaju svi za ovo, što dovodi do neželjene trudnoće.

Načelo rada uređaja maternice

Prilikom rješavanja prastarog pitanja "IUD ili kontracepcijske pilule?", važno je zapamtiti da se spirale preporučuju samo ženama koje su rodile. Sustav može stanjiti endometrij, što povećava rizik od pobačaja kod žena koje ne rađaju u budućnosti. Ako dođe do komplikacija, žena može ostati bez potomstva.

Kako djeluje spirala? Sprječava implantaciju jajne stanice. Strano tijelo dovodi do zadebljanja tkiva maternice, što onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca.

Moderne bakrene spirale usmjerene su ne na abortivni učinak, već na spermicidni učinak. Sadrže hormone koji zgušnjavaju cervikalnu tekućinu i potiskuju aktivnost spermija. Prisutnost takvih tvari povećava kontracepcijski učinak spirale.

IUD nije inferioran u učinkovitosti od kontracepcijskih pilula, ali, poput lijekova, sustav ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Takve metode kontracepcije su relevantne ako imate stalnog partnera: samo kao način sprječavanja neželjene trudnoće.

Prednosti spirale

IUD je popularna metoda kontracepcije. Žene ga biraju zbog brojnih prednosti. Prednosti spirale uključuju:

Visoka efikasnost. Ugradnja intrauterinog sustava eliminira začeće za 95–97%.
Dugotrajno. Kontracepcija će vam omogućiti da tri do pet godina zaboravite na brige povezane s neželjenom trudnoćom.
Isplativo i povoljno. IUD-ove, za razliku od pilula, ne treba redovito kupovati niti slijediti neki raspored. Zapravo, nakon instalacije možete zaboraviti na prisutnost sustava.
Akcija bez konvencija. Spirala ne stupa u interakciju s lijekovima, odnosno održava se visoka razina zaštite bez obzira na okolnosti.
Ne utječe na reproduktivnu funkciju u budućnosti. Ako se nakon ugradnje spirale ne pojave komplikacije, reproduktivna funkcija nastavlja se odmah nakon uklanjanja sustava. Istina, tijelu često treba vremena da se oporavi.

IUD se može smatrati postporođajnom metodom kontracepcije. Ne utječe na laktaciju pa je pogodan za dojilje. Kontracepcijski sustav može se instalirati šest tjedana nakon poroda, pod uvjetom da rođenje nije bilo popraćeno komplikacijama. Samo ginekolog može odrediti mogućnost ugradnje.

Nedostaci intrauterine kontracepcije

Sve metode kontracepcije imaju svoje nedostatke. Mornarica nije iznimka. Treba imati na umu da ova metoda ne isključuje pojavu zaraznih bolesti. Postoje i drugi nedostaci:

Spirala se postavlja samo u medicinskoj ustanovi. Postupak mora provesti stručnjak, ali ni to nije uvijek jamstvo da uvođenje spirale neće dovesti do komplikacija. Među mogućim komplikacijama najveću opasnost predstavljaju upalni procesi i neprestana krvarenja. Nakon zahvata mogu se javiti jaki bolovi, a često se bilježe i poremećaji ciklusa. Pojava patoloških znakova služi kao razlog za uklanjanje stranog tijela. Spirala se ne može instalirati u prisutnosti bolesti zdjeličnih organa, benignih tumora ili iscjetka nepoznatog podrijetla.

Što je bolje?

Prilikom odabira kontracepcijske metode važno je da žena zna koja je najsigurnija, najučinkovitija i najekonomičnija. Samo ginekolog može utvrditi što je bolje, spirala ili kontracepcijske pilule imaju svoje prednosti i mane za svaki pojedini slučaj. Liječnik odabire način zaštite pojedinačno. Prilikom odabira kontracepcijske metode u obzir se uzimaju:

zdravstveni status;
prisutnost kontraindikacija;
dob;
prisutnost/odsutnost povijesti trudnoće.

Treba imati na umu da žene koje ne rađaju iznimno rijetko dobivaju spiralu. Liječnici odvraćaju pacijente od takvog pothvata, tvrdeći mogućnost neplodnosti kao rezultat deformacije maternice. Stoga je izbor za žene koje još nisu iskusile sreću majčinstva očigledan – oralna kontracepcija. Ne smiju se uzimati bez prethodne konzultacije s ginekologom. Liječnik će odabrati najbolju opciju za tablete, uzimajući u obzir karakteristike ženskog tijela. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom i kada mijenjate tablete i kada ih prestajete uzimati.

Spirala se često bira zbog jednostavnosti korištenja. Ova metoda je posebno relevantna za aktivne žene koje mogu jednostavno zaboraviti uzeti tablete. Ako par ima dijete i želi začeti sljedeće ne prije nego za tri godine, tada je spirala najbolja opcija zaštite. IUD dolazi u pomoć kada je nemoguće pronaći tablete: na primjer, tijelo reagira na hormonske lijekove s trajnim nuspojavama. Neželjeno je uzimati OC ako ste skloni gastrointestinalnim bolestima: tijekom razdoblja prilagodbe oni mogu izazvati bolove u želucu i izazvati povraćanje, a to može dovesti do crijevnih bolesti ili njihovog pogoršanja.

Kada odabrati druge metode zaštite

Oralni kontraceptivi i intrauterini sustavi relevantni su samo uz redovitu seksualnu aktivnost. Ako se seks dogodi s istim partnerom (pod uvjetom povjerenja), tada ove metode mogu riješiti glavni problem - zaštititi se od "lutalica". Ali kod promiskuitetnog spolnog života postoji još jedno pitanje koje treba riješiti: zaštita od infekcija. Najbolje rješenje u ovom slučaju su barijerne metode zaštite (dijafragme, kondomi). Ako se spolni kontakti javljaju redovito, ali s različitim partnerima, žena se može odlučiti za zaštitu od trudnoće uz pomoć OC-a ili IUD-a, ali inzistirati na korištenju kondoma pri svakom kontaktu.

Ako žena ima ozbiljnih zdravstvenih problema i moguća trudnoća predstavlja rizik za njezin život, tada se preporučuju ireverzibilne metode kontracepcije - sterilizacija. Zahvat uključuje umjetno stvaranje začepljenja jajovoda, što dovodi do nemogućnosti začeća. Operacija se provodi prema medicinskim indikacijama. Po želji se u zahvat upisuju samo žene starije reproduktivne dobi (nakon 35.) koje su ispunile svoju majčinsku misiju.

Zaštita od neželjene trudnoće pomaže u dugotrajnom očuvanju zdravlja žena, jer pobačaji uzrokuju nepopravljivu štetu tijelu i potkopavaju psihičku ravnotežu. Pronalaženje optimalne kontracepcijske opcije zahtijeva individualan pristup, no među raznolikim metodama sigurno će se naći ona koja vama odgovara.

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 9 minuta

A A

Isplati li se ili ne instalirati spiralu? Ovo pitanje postavljaju mnoge žene koje biraju način zaštite od neželjene trudnoće. Intrauterini uložak je uložak (obično izrađen od plastike sa zlatom, bakrom ili srebrom) koji služi kao blokator oplodnje i (ako dođe do spajanja) kao prepreka ulasku jajne stanice u šupljinu maternice ili njenom pričvršćivanju za stijenke maternice.

Koje su vrste intrauterinog uloška danas u ponudi? , što je bolje odabrati i što bi instalacija mogla uključivati?

Vrste intrauterinih uložaka danas

Od svih poznatih kontraceptiva, spirala je danas jedna od tri najučinkovitije i najpopularnije. Postoji više od 50 vrsta spirala.

Konvencionalno su podijeljeni u 4 generacije ovog uređaja:

Izrađen od inertnih materijala

Opcija koja u naše vrijeme više nije relevantna. Glavni nedostatak je opasnost od ispadanja uređaja iz maternice i izuzetno nizak stupanj zaštite.

Zavojnice koje sadrže bakar

Ova komponenta se "bori" protiv sperme koja je ušla u šupljinu maternice. Bakar stvara kiselu sredinu, a zbog upale stijenki maternice raste razina leukocita. Razdoblje ugradnje je 2-3 godine.

Spirale sa srebrom

Razdoblje ugradnje - do 5 godina. Vrlo visoka razina zaštite.

Spirale s hormonima

Noga uređaja je u obliku slova “T” i sadrži hormone. Djelovanje: svaki dan se u šupljinu maternice oslobađa određena količina hormona, uslijed čega dolazi do suzbijanja procesa oslobađanja/sazrijevanja jajne stanice. A zbog povećanja viskoznosti sluzi iz cervikalnog kanala, kretanje spermija se usporava ili zaustavlja. Razdoblje ugradnje je 5-7 godina.

Oblici intrauterinog uloška (IUD) su kišobran, izravna spirala, petlja ili prsten, slovo T. Potonji je najpopularniji.

Najpopularnije vrste spirala danas

IUD Mirena

Značajke: T-oblik s hormonom levonorgestrelom u dršci. Lijek se "izbacuje" u maternicu u dozi od 24 mcg/dan. Najskuplja i učinkovita spirala. Cijena - 7000-10000 rubalja. Rok ugradnje je 5 godina. IUD pomaže u liječenju endometrioze ili fibroida maternice (plus), ali također dovodi do stvaranja folikularnih cista jajnika.

IUD Multiload

Značajke: ovalni oblik sa šiljcima-izbočinama za smanjenje rizika od ispadanja. Izrađen od plastike s bakrenom žicom. Trošak - 2000-3000 rubalja. Sprječava oplodnju (odumiranje spermija zbog upalne reakcije izazvane bakrom) i implantaciju embrija (kada se pojavi) u maternici. Smatra se abortivnom metodom kontracepcije (kao i svaki drugi IUD). Upotreba je dopuštena za žene koje su rodile. Nuspojave: produženo trajanje i bolnost menstruacije, bolovi u donjem dijelu trbuha i sl. Kontracepcijski učinak može se smanjiti uzimanjem antidepresiva.

Mornarica Nova T Cu

Značajke: oblik - "T", materijal - plastika s bakrom (+ srebrni vrh, barijev sulfat, PE i željezni oksid), razdoblje ugradnje - do 5 godina, prosječna cijena - oko 2000 rubalja. Za lakše skidanje spirale, vrh ima navoj s 2 repa. Djelovanje spirale: neutralizira sposobnost spermija da oplode jajnu stanicu. Nedostaci: ne isključuje mogućnost ektopične trudnoće; poznati su slučajevi perforacije maternice tijekom ugradnje spirale; uzrokuje obilne i bolne menstruacije.

Mornarički T-bakar Cu 380 A

Karakteristike: oblik - "T", rok ugradnje - do 6 godina, materijal - fleksibilni polietilen s bakrom, barijev sulfat, nehormonski uređaj, njemački proizvođač. Djelovanje: suzbijanje aktivnosti spermija, sprječavanje oplodnje. Preporuča se ženama koje su rodile. Posebne upute: zagrijavanje fragmenata spirale (i, sukladno tome, njihov negativan utjecaj na okolna tkiva) moguće je tijekom toplinskih postupaka.

Mornaričko T de Oro 375 zlato

Značajke: sadrži zlato 99/000, španjolski proizvođač, cijena – oko 10 000 rubalja, razdoblje ugradnje – do 5 godina. Djelovanje: zaštita od trudnoće, smanjenje rizika od upale maternice. Oblik spirale je potkova, T ili U. Najčešće nuspojave su pojačan intenzitet i trajanje menstruacije.

Prednosti i mane intrauterinih uložaka

Prednosti spirale uključuju sljedeće:

Dugo razdoblje valjanosti - do 5-6 godina, tijekom kojih se (kako kažu proizvođači) ne možete brinuti o drugim metodama kontracepcije i slučajnoj trudnoći.
Terapeutski učinak nekih vrsta spirala (baktericidni učinak iona srebra, hormonske komponente).
Ušteda na kontracepciji. Kupnja spirale jeftinija je 5 godina nego stalno trošenje novca na druga sredstva kontracepcije.
Odsutnost nuspojava koje se javljaju nakon uzimanja hormonskih tableta - pretilost, depresija, česte glavobolje itd.
Sposobnost nastavka dojenja. Spirala neće utjecati na sastav mlijeka, za razliku od tableta.
Vraćanje sposobnosti začeća od 1 mjeseca nakon uklanjanja spirale.

Argumenti protiv upotrebe spirale - nedostaci spirale

Nitko ne daje 100% jamstvo zaštite od trudnoće (maksimalno 98%). Što se tiče izvanmaternične trudnoće, spirala povećava rizik za 4 puta.
Nijedan IUD ne jamči odsutnost nuspojava. U najboljem slučaju – bol i produljenje trajanja menstruacije, bolovi u trbuhu, iscjedak (krvavi) u sredini ciklusa itd. U najgorem slučaju – odbijanje uređaja ili ozbiljne zdravstvene posljedice.
Rizik od spontanog uklanjanja spirale iz maternice. Obično nakon dizanja utega. To je obično popraćeno grčevitim bolovima u trbuhu i vrućicom (ako postoji infekcija).
IUD je zabranjen ako postoji barem jedna stavka s popisa kontraindikacija.
Pri korištenju IUD-a potrebno je redovito praćenje njegove dostupnosti. Točnije, njegove niti, čija odsutnost ukazuje na pomak u spirali, njezin gubitak ili odbacivanje.
Jedan od najznačajnijih nedostataka je rizik od prijevremenog rođenja u budućnosti zbog iscrpljivanja endometrija u maternici.
Stručnjaci savjetuju prekid trudnoće koja se dogodi tijekom korištenja spirale. Očuvanje fetusa ovisi o mjestu samog IUD-a u maternici. Važno je napomenuti da kada dođe do trudnoće, spirala se u svakom slučaju uklanja, a rizik od pobačaja naglo se povećava.
Spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti i prodiranja raznih vrsta infekcija u tijelo. Štoviše, pospješuje njihov razvoj, jer tijelo maternice ostaje lagano otvoreno kada se koristi spirala.
Kod umetanja spirale postoji rizik (0,1% slučajeva) da će liječnik probušiti maternicu.
Mehanizam djelovanja spirale je abortivan. Odnosno, to je jednako pobačaju.

Bilo koja patologija zdjeličnih organa.
Bolesti zdjelice i reproduktivnih organa.
Tumori cerviksa ili same maternice, fibroidi, polipi.
Trudnoća i sumnja na nju.
Cervikalna erozija.
Infekcija unutarnjih / vanjskih genitalija u bilo kojoj fazi.
Defekti/nerazvijenost maternice.
Tumori genitalnih organa (već potvrđeni ili ako postoji sumnja na njihovu prisutnost).
Krvarenje iz maternice nepoznatog porijekla.
Alergija na bakar (za spirale koje sadrže bakar).
Mladost.

Relativne kontraindikacije:

Ektopična trudnoća ili sumnja na nju.
Bolesti kardiovaskularnog sustava.
Loše zgrušavanje krvi.
Endometrioza (bilo prošla ili sadašnja).
Nema povijesti trudnoće. To jest, za žene koje ne rađaju, spirala nije zabranjena, ali se kategorički ne preporučuje.
Menstrualne nepravilnosti.
Mala maternica.
Venerične bolesti.
Ožiljci na maternici.
Rizik od zaraze spolno prenosivom bolešću. Odnosno nekoliko partnera, partner s bolestima, promiskuitet itd.
Dugotrajno liječenje antikoagulansima ili protuupalnim lijekovima, koje se nastavlja u vrijeme ugradnje spirale.
Nije neuobičajeno da spirala uraste u maternicu. Ponekad žene jednostavno zaborave na to i kao rezultat toga moraju izrezati spiralu zajedno s maternicom.

Mišljenja liječnika o spirali - što kažu stručnjaci

Nakon ugradnje spirale

Nije 100% kontracepcijska metoda, čije su prednosti nadmašene nuspojavama i rizikom od ozbiljnih posljedica. Definitivno se ne preporučuje za mlade djevojke koje ne rađaju. Rizik od infekcije i ektopične infekcije značajno se povećava. Među prednostima spirale: možete se sigurno baviti sportom i seksom, pretilost nije prijetnja, "antene" čak ni ne smetaju vašem partneru, au nekim slučajevima postoji čak i terapeutski učinak. Istina, ponekad je prekriženo posljedicama.
Bilo je mnogo studija i zapažanja o spirali. Ipak, ima više pozitivnih strana. Naravno, nitko nije imun na posljedice, svatko je individualan, ali u većini slučajeva spirale su danas prilično sigurna sredstva. Drugo je pitanje što ne štite od infekcija i bolesti, a ako postoji opasnost od razvoja raka, njihova je uporaba strogo zabranjena. Također je vrijedno spomenuti korištenje lijekova u kombinaciji s upotrebom hormonskih spirala. Na primjer, obični aspirin značajno smanjuje (za 2 puta!) Glavni učinak spirale (kontracepcija). Stoga, kod liječenja i uzimanja lijekova, ima smisla koristiti dodatne kontraceptive (na primjer, kondome).
Što god rekli, bez obzira na elastičnost spirale, riječ je o stranom tijelu. I sukladno tome, tijelo će uvijek reagirati na uvođenje stranog tijela prema svojim karakteristikama. Jedna ima pojačane bolove tijekom menstruacije, druga ima bolove u trbuhu, treća ima problema s pražnjenjem crijeva itd. Ako su nuspojave ozbiljne ili ne nestanu nakon 3-4 mjeseca, onda je bolje napustiti IUD. .
Korištenje spirale je definitivno kontraindicirano za žene koje ne rađaju. Pogotovo u doba klamidije. Spirala može lako izazvati upalni proces, bez obzira na prisutnost iona srebra i zlata. Odluka o korištenju spirale mora se donijeti strogo individualno! Zajedno s liječnikom i uzimajući u obzir SVE nijanse zdravlja. Spirala je lijek za ženu koja je rodila, koja ima samo jednog stabilnog i zdravog partnera, dobro zdravlje u ženskom dijelu i odsutnost tjelesnih osobina kao što su alergije na metale i strana tijela.
Zapravo, donošenje odluke o spirali - imati je ili ne - mora se pažljivo donijeti. Jasno je da je to zgodno - nakon što ga instalirate, ne morate brinuti ni o čemu nekoliko godina. Ali postoji 1 - posljedice, 2 - širok popis kontraindikacija, 3 - puno nuspojava, 4 - problemi s nosećim fetusom nakon korištenja spirale itd. I još jedna točka: ako rad uključuje podizanje teških predmeta, apsolutno se ne biste trebali petljati sa spiralom. Bilo bi dobro da se spirala pokaže kao idealno rješenje (u svakom slučaju, bolje od pobačaja!), ali ipak treba pažljivo odvagnuti sve moguće probleme i prednosti.

Moguće posljedice intrauterinih uložaka

Prema statistikama, većina odbijanja spirale u našoj zemlji je iz vjerskih razloga. Uostalom, spirala je zapravo abortivna metoda, jer se najčešće oplođeno jajašce izbacuje na prilazima zidu maternice. Drugi odbijaju spiralu zbog straha („neugodan i pomalo bolan postupak ugradnje), zbog nuspojava i mogućih posljedica.

Vrijedi li zaista brinuti o posljedicama? Do čega može dovesti uporaba spirale?

Prije svega, vrijedno je napomenuti da su komplikacije različitih vrsta pri korištenju spirale povezane s nepismenim pristupom donošenju odluka, kako liječnika tako i žene: zbog podcjenjivanja rizika, zbog nemara pri korištenju spirale ( nepoštivanje preporuka), zbog niske kvalifikacije liječnika koji postavlja spiralu itd.

Dakle, najčešće komplikacije i posljedice pri korištenju spirale:

Infekcija/upala zdjeličnih organa (PID) – do 65% slučajeva.
Odbacivanje spirale od strane maternice (izgon) – do 16% slučajeva.
Spiralno urastanje.
Vrlo teško krvarenje.
Sindrom jake boli.
Pobačaj (ako dođe do trudnoće i spirala je uklonjena).
Izvanmaternična trudnoća.
Iscrpljivanje endometrija i, kao rezultat, smanjenje sposobnosti podnošenja fetusa.

Moguće komplikacije kod korištenja spirala koje sadrže bakar:

Duga i obilna menstruacija - više od 8 dana i 2 puta jača. U većini slučajeva one mogu biti normalne, ali mogu biti i posljedica izvanmaternične trudnoće, prekinute normalne trudnoće ili perforacije maternice, stoga nemojte biti lijeni za ponovni odlazak liječniku.
Grčevita bol u donjem dijelu trbuha. Slično (vidi točku iznad) - bolje je igrati na sigurno i otići na pregled kod liječnika.

Moguće komplikacije kod korištenja spirale koja sadrži hormone:

Najčešća komplikacija je amenoreja. Odnosno izostanak menstruacije. Ako krivac amenoreje nije ektopična trudnoća, već spirala, tada je razlog reverzibilna atrofija epitela maternice.
Poremećeni menstrualni ciklus, pojava mrlja u sredini ciklusa, itd. Ako se takvi simptomi promatraju dulje od 3 mjeseca, treba isključiti ginekološku patologiju.
Simptomi djelovanja gestagena. Odnosno, akne, migrene, osjetljivost dojki, "radikulitis" bol, povraćanje, smanjeni libido, depresija itd. Ako simptomi potraju 3 mjeseca, može se posumnjati na intoleranciju gestagena.

Moguće posljedice kršenja tehnike ugradnje spirale.

Perforacija maternice. Najčešće se primjećuje kod prvorotki. U najtežim slučajevima potrebno je ukloniti maternicu.
Ruptura vrata maternice.
Krvarenje.
Vazovagalna reakcija

Moguće komplikacije nakon uklanjanja spirale.

Upalni procesi u zdjeličnim organima.
Purulentni proces u dodacima.
Ektopične trudnoće.
Sindrom kronične boli u zdjelici.
Neplodnost.

Sadržaj

Trudnoća i rođenje djeteta važan je i značajan događaj u životu svake žene, ali mora biti planiran i željen. Za one djevojke koje još nisu spremne postati majke ili već imaju djecu, upotreba intrauterinih uložaka (IUD) je najbolja kontracepcija. Kada se pravilno koriste, njihova učinkovitost doseže 98 posto. Koje vrste intrauterinih uložaka postoje i kako rade? Koliko košta takav alat i kolika je cijena njegove ugradnje? Mnoge žene postavljaju ova pitanja.

Što je intrauterini uložak i kako radi?

IUD je posebna mala naprava za učinkovito sprječavanje trudnoće koju ginekolog uz pomoć vodilice uvodi u šupljinu maternice kroz rodnicu. Ovaj uređaj je popularan u modernoj medicini zbog niza prednosti:

pristupačna cijena;
nakon uklanjanja proizvoda, sposobnost rađanja djece brzo se vraća;
dopušteno za korištenje tijekom dojenja;
visoka učinkovitost lijeka (trudnoća se javlja u samo 2% slučajeva);
hormonska ravnoteža nije poremećena;
dugo (od 3 do 10 godina) razdoblje korištenja;
lako se instalira i uklanja;
ne uzrokuje nelagodu i ne osjeća se tijekom spolnog odnosa;
nema potrebe za uzimanjem oralne kontracepcije.

Ovisno o vrsti intrauterinog uloška, princip njegovog rada je sljedeći:

Bakar i drugi metali u spiralama imaju štetan učinak na spermu.
Promiče izlučivanje viskozne sluzi, koja ometa kretanje spermija i oplodnju jajašca.
IUD-ovi koji sadrže hormone potiskuju ovulaciju.
Ako je došlo do oplodnje jajne stanice, tada VSM povećava kontraktilnu aktivnost maternice i jajna stanica umire.

Klasifikacija prema sastavu

Ne postoji jedan univerzalni VSM prikladan za sve djevojke. Ovisno o fiziološkom stanju pacijentice i strukturnim značajkama maternice, ginekolog odabire optimalnu vrstu intrauterinih uložaka. Danas na tržištu postoji više od 50 vrsta kontracepcijskih sredstava. Njihovo stvaranje i poboljšanje odvijalo se u fazama, tako da su sve vrste spirala podijeljene u 4 generacije: inertne, bakrene, srebrne i zlatne, koje sadrže hormone. Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Inertan

Zastarjela verzija intrauterinih uložaka (izumljena prije otprilike jednog stoljeća), pripada prvoj generaciji. Inertne spirale su slabo učinkovite i imaju visok rizik od pomicanja ili ispadanja, zbog čega je njihova uporaba zabranjena u mnogim zemljama. Predstavnici ove grupe su:

Plastična petlja za usne izrađena u obliku slova S.
Čelični Mauch prsten s dva svitka.
Dvostruka spirala Saf-T-Coil.
Dalkonov štit.

Ova druga generacija vaginalnih naprava je mala naprava u obliku slova T ili poluovalna, čija je šipka omotana bakrenom žicom. Proizvod se lako postavlja i uklanja. Zbog prisutnosti bakra, u šupljini maternice stvara se kiseli okoliš, što značajno usporava aktivnost spermija. Bakreni intrauterini kontraceptivi postavljaju se na razdoblje od 3-5 godina. Najpopularniji modeli su:

Multiload;
Nova T;
Juno Bio;
Para Grand.

Sa srebrom

Bilo koji metal ima tendenciju oksidacije i kvarenja, pa su proizvođači počeli koristiti srebro u svojoj šipki kako bi produljili vijek trajanja bakrene spirale. Istovremeno se udvostručuje spermatostatski učinak, a ioni srebra, koji djeluju antibakterijski i dezinfekcijski, blagotvorno djeluju na organizam žene. Intrauterini kontraceptivi koji sadrže čisto srebro ili s bakrom smiju se umetati u šupljinu maternice 5-7 godina.

Od zlata

Kao alternativa proizvodima od srebra i bakra razvijena je poboljšana zlatna verzija. Glavne prednosti zlatnog IUD-a su apsolutna biološka kompatibilnost sa ženskim tijelom, odsutnost alergijskih reakcija i otpornost zlata na oštećenja od korozije. Proizvodi ove vrste imaju protuupalna svojstva i učinkovito štite od neželjene trudnoće. Zlatne spirale postavljaju se na dugo razdoblje - od 5 do 10 godina. Sposobnost žene da nosi djecu, nakon njihovog uklanjanja, ostaje normalna.

Četvrta generacija intrauterinih uložaka uključuje proizvode koji sadrže hormone. Prema liječnicima, ovo je najbolje sredstvo kontracepcije. Ova spirala nove generacije ima oblik slova T, u čijem se dršku nalazi hormonski lijek (levonogrestrel, progesteron), koji se u malim dozama ravnomjerno otpušta u šupljinu maternice. Ova kontracepcija nema kontraindikacija, jer hormon ne ulazi u krv, već ima samo lokalni učinak: ublažava upalu, usporava ovulaciju i sprječava oplodnju jajašca. IUD možete nositi 5-7 godina.

Oblici kontracepcijskih sredstava

Nemoguće je reći koji je IUD bolji. Ovisno o anatomskim značajkama maternice i osobnim preferencijama svake žene, oblik kontracepcijskog proizvoda se pojedinačno odabire. Prije nego što odaberete idealno kontracepcijsko sredstvo i odlučite se na njegovo korištenje, trebate se posavjetovati s ginekologom. Pogledajmo glavne oblike intrauterinih uložaka, kako izgledaju na fotografiji i njihove karakteristične značajke.

T-oblika

Najpopularnija vrsta intrauterinog uloška među ženama. Jednostavni su za korištenje i lako se postavljaju i uklanjaju. IUD u obliku slova T ima oblik šipke iz koje se protežu dva fleksibilna ramena. Uz pomoć vješalica, proizvod je fiksiran u šupljini maternice. Na kraju šipke pričvršćena je posebna nit koja omogućuje liječniku da, ako je potrebno, lako izvadi spiralu iz maternice.

U obliku prstena

Intrauterini uložak u obliku prstena suvremena je metoda kontracepcije koja se preporučuje pacijenticama koje su imale pobačaj. Ovaj je proizvod izrađen od plastike i sadrži zlato, srebro ili bakar. Proizvod je sigurno pričvršćen za maternicu i lako se uklanja, tako da prisutnost posebnih užadi pričvršćenih na kontracepcijski proizvod nije potrebna.

U obliku petlje ili kišobrana

Vanjski rubovi spirale u obliku kišobrana imaju izbočine u obliku šiljaka, zbog kojih je proizvod sigurno fiksiran iznutra, što smanjuje rizik od njegovog spontanog ispadanja. Kontracepcijsko sredstvo u obliku kišobrana koriste žene koje imaju nestandardnu strukturu maternice, što onemogućuje ugradnju intrauterinog uloška u obliku slova T.

Najpopularnije spirale za kontracepciju

Ljekarne nude širok izbor različitih kontracepcijskih sredstava. Kontracepcijske spirale su posebno tražene među ženama diljem svijeta. Ovisno o vašim financijskim mogućnostima i karakteristikama vašeg tijela, liječnik će odrediti koji je model najbolji za vas. Pogledajmo najpopularnije vrste intrauterinih uložaka, njihove fotografije i opise.

Smatra se najučinkovitijom spiralom koja sadrži hormone. Ima T-oblik, sastoji se od okomite membrane, unutar koje se nalazi hormon i dva vodoravna vješalica (pričvršćena na maternicu). Proizvod pruža visok stupanj zaštite od neželjenog začeća, potiskuje proces ovulacije, smanjuje rizik od izvanmaternične trudnoće, ublažava upale spolnih organa žene i regulira menstrualni ciklus. Trošak proizvoda kreće se od 7-10 tisuća rubalja, rok valjanosti je 5-7 godina.

Multiload

Ova spirala ima oblik kišobrana, na čijim se bočnim elementima nalaze šiljaste izbočine koje se koriste za pouzdanu fiksaciju na zidovima maternice. Noga spirale omotana je bakrom, koji depresivno djeluje na spermatozoide i potiskuje njihovu sposobnost oplodnje. Multiload je dopušteno instalirati prvorotkinjama. Trošak spirale je od 3,5 tisuća rubalja.

Ovaj intrauterini uložak je u obliku slova T. Proizvodi su izrađeni od plastike i bakra, au skupljim verzijama moguće je dodati srebro. Nova T štetno djeluje na spermije, usporava njihovo kretanje i smanjuje sposobnost oplodnje jajne stanice. Trošak spirale je od 2 tisuće rubalja, rok trajanja je do 5 godina.

Izum bjeloruskih liječnika. Ljekarne prodaju mnoge vrste Juno spirala. Postoje opcije i za žene koje imaju djecu i za one koje nemaju. Trošak kontracepcije varira od 250 do 1000 rubalja. Navodimo uobičajene vrste kontracepcijskih sredstava modela Juno:

Juno Bio-T je proračunska opcija. Spirala u obliku sidra, čiji je štap presvučen bakrenom niti.
Juno Bio-T Super. Identičan prethodnom modelu, ali ima antimikrobni sastav.
Juno Bio Multi Ag. Proizvod u obliku slova T, čija je noga omotana bakrenom i srebrnom niti.
Juno Bio Multi. Ima F-oblik s nazubljenim rubovima. Prikladno za korištenje kod žena nakon poroda ili djevojaka koje su imale pobačaj.
Juno Bio-T Au. Skupa spirala koja sadrži zlato. Dizajniran za pacijente s alergijama na metale.

Gdje kupiti i koliko košta ugradnja spirale?

Intrauterini uložak možete kupiti u bilo kojoj ljekarni u vašem gradu ili ga naručiti iz specijaliziranih internetskih kataloga. Trošak vaginalnog kontraceptiva ovisi o mnogim čimbenicima: modelu, materijalu, proizvođaču, obliku, prisutnosti ili odsutnosti nuspojava. Intrauterini uređaji prodaju se u sljedećim maloprodajnim mjestima u Moskvi:

"Lepharm". Carinski prospekt, 9, zgrada 8. Cijena 700-9000 rub.
"Omega". sv. Skobelevskaya, 25. Trošak – 169-10000 rubalja.
„Socijalna ljekarna“. sv. Dubninskaja, 44a. Cijena 200 -5000 rub.

Online trgovine u kojima možete naručiti spiralu:

vsepessarii.ru. Trošak od 300 do 5500 rubalja.
brief-med.ru. Cijena 250-6000 rub.

Da biste pravilno instalirali spiralu, morate kontaktirati iskusnog ginekologa. U Moskvi postoje mnoge ginekološke ordinacije u kojima će vam pružiti ovu uslugu, ali obratite pozornost na sljedeće čimbenike:

Koliko godina poliklinika radi?
Iskustvo ginekologa i kakve recenzije pacijenata o njemu.
Cijena usluge.

Cijena za ugradnju intrauterinog uloška u nekim moskovskim klinikama je sljedeća:

LLC Medicinska klinika "NORMA", Nikitsky Boulevard 12, zgrada 3. Cijena - 2000-3000 rubalja.
Ginekologija Sikirina O.I., Bolshoi Demidovsky Lane, 17/1. Cijena usluge je 1500 rubalja.
MEDICINSKI CENTAR, ul. Koktebelskaya, kuća 2, bldg. 1. Cijena – 2500-3500 rubalja.
ON klinika. Tsvetnoy Boulevard, zgrada 30, zgrada 2. Trošak od 5000 rubalja.

Video: mišljenje liječnika o ugradnji intrauterinog uloška

Spirala je pouzdana metoda sprječavanja neplanirane trudnoće. O principu rada ovog kontracepcijskog sredstva možete saznati čitanjem članka s uputama na internetu, odlaskom na konzultacije s ginekologom ili gledanjem sljedećeg videa. TV voditeljica Elena Malysheva reći će vam koliko je učinkovita upotreba intrauterinih uložaka, koje su moguće posljedice, kako ih pravilno postaviti i kada.

Ovo je mali uređaj koji se postavlja u maternicu u obliku spirale ili slova T, na čijem se kraju nalaze antene. Prisutnost stranog tijela u šupljini maternice ne dopušta pričvršćivanje jajašca i omogućuje sprječavanje trudnoće.

Ovaj fenomen su davno otkrili goniči deva na Bliskom istoku. Tijekom dugih putovanja kroz pustinje, ženkama su u maternicu umetali kamenčić ili oblutak kako bi izbjegli neželjenu trudnoću. Razgovarajmo više o intrauterini uložak- vrste, princip djelovanja i ugradnja u tijelo.

Postoji veliki broj spirala različitih oblika i različitih veličina. Svi su izrađeni od plastike, neki imaju bakrenu ili srebrnu nit, drugi sadrže spremnik progesterona.

Općenito je prihvaćeno da spirala uzrokuje upalne procese i potiče prodiranje mikroinfekcija u šupljinu maternice. U svrhu samoobrane, maternica proizvodi veliki broj leukocita namijenjenih uništavanju uzročnika, u ovom slučaju to je spermija ili oplođeno jajašce.

Unutarnja površina maternice, nadražena prisutnošću spirale, stvara i održava u stalnoj pripravnosti okruženje nepovoljno za jaje ili spermu. Spirala također može pomoći u povećanju pokretljivosti cjevčica, što dovodi do oslobađanja zametne stanice prije oplođene i udvostručuje brzinu kretanja spermija.

Zbog toga se povećava razina prostaglandina, što sprječava pričvršćivanje jajašca na stijenke maternice. Spoj bakra koji se oslobađa iz bakrenih niti mijenja sluznicu, čineći je štetnom za spermu.

Učinkovitost ove kontracepcije. Po pouzdanosti spirala je na drugom mjestu nakon kontracepcijskih pilula. Učinak se postiže u 96% slučajeva. Za 100% sigurnost potrebno je dodatno koristiti spermicide.

Reverzibilnost procesa Spirala može imati negativan učinak na žensko tijelo i njegovu reproduktivnu sposobnost. Njegove posljedice:

Bolesti i infekcije zdjeličnih organa.
Perforacija maternice.
Izvanmaternična trudnoća.

Međutim, u većini slučajeva takvi problemi ne nastaju i zaostali učinci su nemogući.

Kako instalirati spiralu?

Umetanje IUD-a je rutinski medicinski zahvat koji se izvodi u ordinaciji i ne zahtijeva anesteziju niti posebnu pripremu. Međutim, kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije, potrebno je obaviti prethodni ginekološki pregled i uzeti bris.

Ukoliko je moguće, uz to poželjno je obaviti klinički pregled, razgovor s liječnikom, učiniti citobakteriološku analizu vaginalnog iscjetka i tkiva te krvnu sliku radi utvrđivanja mogućih spolno prenosivih bolesti.

Prilikom prve posjete liječnik pregledava dubinu i položaj maternice kako bi odabrao spiralu potrebnu u pojedinom slučaju. Ako je maternica mala ili žena nikada nije rodila, njegov izbor će biti mala spirala. U odluci liječnik navodi broj spirale i lijekove koje morate ponijeti sa sobom na zakazani dan.

I sada je došao ovaj dan. Nervozni ste, pa čak i uplašeni. U praksi se pokazalo da se umetanje spirale odvija vrlo brzo, za 3 minute, i apsolutno je bezbolno. Liječnik umeće kirurški spekulum u vaginu. Zatim dezinficira grlić maternice (prvi opipljivi dodir) i stavlja pincetu na jednu od njezinih usana (osjeća se lagani trnci) kako bi prodrla kroz grlić maternice do tijela maternice.

Liječnik uvodi malu sondu kroz cervikalni kanal i mjeri dubinu šupljine maternice (histerometrija). Na taj način zna koju veličinu spirale odabrati. Neposredno prije ugradnje, spirala se postavlja u malu cijev malog promjera, prodirući u koju se deformira i postaje napeta, poput elastične trake.
Sada morate djelovati vrlo brzo kako biste spriječili promjenu oblika.

Nakon postavljanja uređaja na mjesto, ginekolog pomiče umetnuti dio nekoliko centimetara u šupljinu maternice. To prisiljava spiralu da se vrati u svoj izvorni oblik.

Liječnik pažljivo uklanja potiskivač i uređaj za umetanje spirale. Postupak je završen.

Ovu doista jednostavnu operaciju može pratiti blaga, tupa bol ili jednostavno nelagoda. Žene koje su rodile prirodnim putem smatraju da je umetanje spirale apsolutno bezbolno. Osjetljivije su one koje nikad nisu rađale ili imaju vrlo uzak vratni prolaz. Neke žene iskuse bolne grčeve u roku od nekoliko minuta.

I na kraju, ostaje samo prerezati konac. Glava muškog penisa riskira da se zapetlja u preduge niti, a prekratke se mogu ubosti! Liječnik reže niti na udaljenosti od 2-3 centimetra od ulaza u cerviks. Obično je žena previše uzbuđena da bi napipala te niti, što ukazuje na prisutnost spirale, pa se to može učiniti kasnije, u mirnijem okruženju.

Kako provjeriti je li spirala na mjestu?

Provjerite dostupnost spirale neposredno prije prvog spolnog odnosa nakon njenog postavljanja (ako nemate hrabrosti, zamolite partnera da to učini); provjerite kako stoji svaki put nakon završetka menstruacije, a zatim s vremena na vrijeme. To se može učiniti prstom:

Privucite stopala što bliže stražnjici kako biste smanjili duljinu vagine.
Stavite prethodno dezinficirani srednji prst. Prst širi vaginalne usne i dodiruje konveksni dio vrata maternice.
Opipajte rupu (malo udubljenje) u kojoj se nalaze niti.
U određene dane maternica se može pomaknuti na takav način da je vrlo teško otkriti cerviks ili pronaći otvor.

Pokušajte ponoviti operaciju sljedeći dan. Ako nakon nekoliko dana ne možete napipati niti koje strše ili vam se čine kraće ili duže nego što bi trebale biti ili ako prstom napipate plastični dio koji strši, dogovorite se s liječnikom.

Preporučljivo je imati posebno ogledalo kod kuće i povremeno provoditi samopregled. Uz njegovu pomoć također možete pregledati niti. U pravilu, mjesec dana nakon umetanja IUD-a, morate proći liječnički pregled. Tada je preporučljivo posjetiti liječnika svakih šest mjeseci.

Moguća reakcija tijela na uspostavljanje spirale

Primjećuje se manje krvarenje bez komplikacija.Ako ne prestane ili prijeđe u jako otvoreno krvarenje, obratite se liječniku.

Propisujući jednostavan tretman, on će to zaustaviti. Mogu se pojaviti grčevi ili intrauterina bol. Oni će nestati nakon primjene antispazmodika koje je propisao liječnik, a nakon 2 mjeseca potpuno će nestati sami.

Uvijek postoji opasnost od izlaska spirale. Iz tog razloga preporučuje se samokontrola. Tijelo ima jedinstvenu sposobnost odbacivanja stranih tijela. Ako ne podnosi spiralu, odbacivanje će se dogoditi unutar prva tri mjeseca. To se često događa tijekom menstruacije. Ponekad žena ne primijeti da je spirala ispala.

Pažljivo se promatrajte i obratite pažnju na dno WC školjke ili higijenske uloške.

Koristeći higijenske tampone, nemoguće je nenamjerno ukloniti spiralu. Zavojnica se ne može zapetljati ili uhvatiti za tampon. Znakovi odbijanja su:

Neuobičajen vaginalni iscjedak.
Grčevi i jaka bol.
Krvarenje.
Preduge niti kada se palpiraju prstom ili pojačan osjećaj prisutnosti stranog predmeta u cervikalnom kanalu ili u vagini.
Partnerske pritužbe (iritirani vrh penisa).
Bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa.

Simptomi koji upućuju na prisutnost infekcije (povišena temperatura, neobično krvarenje, grčevi, bolovi u području zdjelice) trebali bi vas natjerati da se odmah javite ginekologu.

Kada instalirati spiralu?

To se obično radi prije ili na samom kraju menstruacije. Sve ovisi o liječniku i njegovoj vještini.

Oni liječnici koji preferiraju umetanje spirale tijekom ili neposredno nakon završetka menstruacije smatraju da je cervikalni prolaz u tom razdoblju malo otvoren, što omogućuje umetanje spirale bez boli.

Štoviše, možete biti sigurni da nema trudnoće. Je li moguće umetnuti spiralu odmah nakon poroda ili pobačaja? To su radili i prije. Ali sada se mnogi liječnici boje infekcije, ili perforacije maternice, ili odbacivanja uređaja, budući da je grlić maternice u ovom trenutku mekši, a šupljina maternice povećana.

Stoga je spiralu bolje umetnuti 2-3 mjeseca nakon rođenja djeteta i mjesec dana nakon umjetnog prekida trudnoće ili kašnjenja menstruacije. Prednosti spirale:

IUD pruža vrlo učinkovitu i trajnu zaštitu od trudnoće od samog trenutka umetanja.
IUD ima mali učinak na prirodnu hormonsku ravnotežu tijela.
Spirala vam omogućuje bezbrižan seksualni život: ne morate uzimati, davati spermicidne kapsule i masti, niti mjeriti tjelesnu temperaturu.
Prisutnost spirale olakšava proces upoznavanja s genitalijama, jer zahtijeva stalnu palpaciju prstom.
Spirala se ne mora često mijenjati. Plastične spirale se mijenjaju svake 3-4 godine kako bi se spriječila i otklonila mogućnost upalnih procesa u zdjeličnim organima (da nije te opasnosti, jedna spirala bi se mogla ugraditi doživotno).
Po želji, odmah nakon uklanjanja spirale, možete razmišljati o začeću djeteta.

Spirale s bakrenom žicom također se uklanjaju svake 3-4 godine. Vjerojatno gube svoju pouzdanost nakon tog razdoblja, budući da početak oksidativnih procesa ne dopušta da bakreni ioni budu aktivni. A ponekad se jednostavno otopi i tijelo ga apsorbira kada mu nedostaje. IUD-ovi koji sadrže progesteron traju godinu dana.

Koje su kontraindikacije za ugradnju spirale?

Apsolutne kontraindikacije:

Trudnoća.
Akutna ili kronična genitalna infekcija.
Nerazvijena maternica.
Neopravdano krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog podrijetla.
Postporođajno razdoblje (nedavni porod).

Opće kontraindikacije:

Problemi s koagulacijom (loše zgrušavanje krvi).
Kardiovaskularne bolesti.
Dijabetes.

Relativne kontraindikacije:

Fibrom.
Žena koja nije rađala (uređaj se postavlja samo uz pristanak žene, koja je upozorena na moguće posljedice, i to samo u slučaju potpune zabrane korištenja kontracepcijskih hormonskih lijekova). Stanje pacijenta se pomno prati.
Neke malformacije maternice.
Prethodne operacije na maternici (prisutnost ožiljaka).
Slučajevi ektopične trudnoće ili plastične operacije na usnama maternice u prošlosti.

Trudnoća sa spiralom je, na sreću, prilično rijetka. Ako vam mjesečnica kasni, odmah napravite test na trudnoću.

Ako je rezultat pozitivan, podvrgnite se ultrazvučnom pregledu kako biste razjasnili mjesto spirale u odnosu na šupljinu maternice i embrionalnu vrećicu.

Ako se IUD nalazi ispod embrionalne vrećice i trudnoća teče normalno, ginekolog ga može pažljivo ukloniti kako bi se izbjegle infektivne komplikacije (ovo se, naravno, odnosi na žene koje žele nastaviti trudnoću).

Ako se spirala nalazi iznad embrionalne vrećice, mora se ostaviti na mjestu i osigurati normalnu trudnoću. Potrebno je unijeti odgovarajući unos u osobnu karticu pacijenta kako ne biste zaboravili ukloniti IUD iz posteljice nakon rođenja.

Jedna je babica čak svjedočila kako novorođenče drži spiralu u svojoj maloj stisnutoj šaci. I na kraju, ako žena ne želi nastaviti trudnoću, možete pribjeći umjetnom prekidu na odgovarajući način.

Najčešći slučajevi spontanog pobačaja su u ranoj trudnoći. Učestalost izvanmaternične trudnoće je 2,9%. Ovo je vrlo ozbiljna i opasna komplikacija. Ako se ne otkrije na vrijeme, tada prvo dolazi do puknuća jajovoda, zatim dolazi do njegovog pucanja (jajovod je preuzak da primi rastuću jajnu stanicu), nakon čega dolazi do krvarenja, pogoršanja upalnih procesa, infekcije i kao rezultat - gubitak cijevi, što dovodi do neplodnosti, a ponekad (u prošlosti) do smrti.

Simptomi su isti kao iu ranoj trudnoći (umor, povraćanje, bol u dojkama). Ponekad postoji kontinuirano crno krvarenje, izostanak menstruacije, bolovi u trbuhu različitog intenziteta (blagi, tupi, režući), koji se pojačavaju kako trudnoća napreduje.

Jedan ili svi ovi simptomi javljaju se iznenada, stoga morate biti vrlo oprezni i što prije se obratiti liječniku. Izvanmaternična trudnoća je "bomba" iznutra koja će svakog trenutka eksplodirati.

Do perforacije najčešće dolazi tijekom umetanja spirale zbog nespretnosti ili neiskustva liječnika. Loše postavljena spirala prislonjena je na stijenku maternice, pri čemu dio spirale do pola prolazi kroz sluznicu maternice ili spirala “ide” u trbušnu šupljinu.

Što je slijedeće? Spirala se može kretati od organa do organa i prodrijeti u njih, što, naravno, zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Nažalost, perforacija nema nikakvih posebnih simptoma koji bi omogućili njezino otkrivanje.

Stoga, prvi znak zabrinutosti mogu biti niti koje su prekratke ili potpuno odsutne tijekom samopregleda. Drugi znak perforacije, koliko god paradoksalno izgledalo, je trudnoća. Činjenica je da kada spirala nestane, žena više nije zaštićena.

Dakle, ako se niti spirale ne mogu opipati i ne vide se pri pregledu ogledalom, to znači da je ili spirala ispala, što se nije primijetilo, ili je došlo do perforacije. Liječnik ima niz alata za točnije određivanje.

On može pregledati šupljinu maternice pomoću sonde ili instrumenta za biopsiju. Potrebno je proći fluorografiju (sve plastične spirale obložene su barijem kako bi se mogle detektirati pomoću X-zraka), ili još bolje - ehografiju.

Ako je spirala još uvijek u maternici, nakon otvaranja grlića maternice (što je samo po sebi bolno), možete povući konce da je uklonite. Ukoliko se spirala smjestila u trbušnoj šupljini, potrebno ju je odstraniti, jer u tom slučaju postoji opasnost od zarazne bolesti, kao i poteškoće u radu organa koji se susreću sa spiralom, čija prisutnost dovodi do trnjenja i čak i štipanje (na primjer, crijeva).

U takvoj situaciji potrebna je kirurška intervencija, operacija se često izvodi pomoću abdominalne endoskopije. Upalni procesi u maternici i zdjeličnim organima najčešća su komplikacija i jedna od najrjeđe izlječivih, što će u budućnosti utjecati na potpuno funkcioniranje reproduktivnih organa.

U prosjeku se kod korištenja spirale ta opasnost povećava 3 puta, 7 puta ako žena nije rađala, a 1,7 puta ako već ima više od troje djece. Upravo iz tog razloga mnogi liječnici odbijaju ugraditi spiralu mladim ženama koje nemaju djecu i imaju neredovit spolni život s više partnera, što povećava rizik od infekcije ili spolno prenosivih virusa.

Mogućnost ulaska u spolnu zrelost s infekcijom jajovoda, što će u konačnici dovesti do potpune neplodnosti, ne može zadovoljiti ni liječnika ni samu ženu.

Mogući su slučajevi u kojima se sluznica maternice nakuplja oko IUD-a, djelomično ga pokriva, što onemogućuje IUD-u da obavlja svoje funkcije. Uklanjanje inkapsulirane spirale vrlo je bolno; ponekad morate pribjeći kiretaži.

Neugodnosti pri korištenju spirale

Oni nisu sustavni, au većini slučajeva potpuno ih nema. Ali ipak, pod određenim okolnostima mogu smetati ženi. Tijekom ugradnje spirale, ruptura cerviksa pincetom nije moguća ako se sve radnje i istezanja izvode pažljivo. Ako je cerviks oštećen, prvo se liječi. Perforacija maternice je vrlo ozbiljna komplikacija, pogotovo ne ugodna, jer se ne može odmah otkriti, jer je bezbolna. Do perforacije dolazi zbog netočne histerometrije ili nepažljivog umetanja spirale. U slučaju komplikacija, žena treba odmor, led na trbuhu i tijek liječenja antibioticima.

Više od 60 milijuna žena u svijetu preferira takvo sredstvo kontrole rađanja kao intrauterini kontraceptiv. Koji su bolji, koliko dugo se ugrađuju, je li to bolan zahvat? Ova pitanja zanimaju mnoge žene.

IUD klasifikacija

Ovu vrstu kontracepcije koristi više od 16% ruskih žena reproduktivne dobi. Da biste saznali što je dobro kod intrauterinog uloška i koji najbolje štiti od trudnoće, morate znati koji se ulošci mogu kupiti na domaćem tržištu.

Postoji nekoliko vrsta intrauterinih kontraceptiva:

nemedicinski;
lijekovi prve generacije - "Multiload", "Nova", "Junona Bio";
lijekovi treće generacije - Mirena.

Prvi su izrađeni od sintetičkih materijala s dodatkom Imaju raznih oblika: T-oblika ili S-oblika. Ovi neučinkoviti liječnici navode da se trenutno ne koriste zbog čestih upalnih komplikacija nakon njihove primjene.

Drugu skupinu predstavljaju oni koji sadrže bakar, zlato i srebro. U ovom slučaju moguće je imati jedan metal ili kombinaciju nekoliko: šipka je srebrna, a namot bakreni. Intrauterini ulošci sa srebrom i drugim metalima ne korodiraju, pomažu u sprječavanju raznih upala unutarnjih spolnih organa i postavljaju se prilično dugo - 5 godina.

Kontraceptivi koji pripadaju trećoj skupini po obliku su slični prethodnima, ali sadrže spremnik sa sintetičkim gestagenom koji se oslobađa u mikrodozama - do 20 mcg dnevno. Takve spirale se postavljaju 7 godina. Ne samo da imaju kontracepcijski učinak, sprječavajući pričvršćivanje oplođenog jajašca, već se također koriste za liječenje raznih bolesti: endometrioze, disfunkcionalnog krvarenja maternice i tijekom hormonske nadomjesne terapije estrogenom za sprječavanje hiperplazije endometrija. Takve spirale prikladne su za žene s vjerskim predrasudama, budući da do oplodnje ne dolazi zbog promjena u hormonalnoj ravnoteži pod utjecajem stalnog oslobađanja gestagena.

Mehanizam djelovanja

Da biste odlučili koji su intrauterini uređaji bolji, morate znati kako funkcioniraju. Ova metoda kontracepcije dovodi do razvoja specifične upale kao reakcije na strano tijelo: leukocitne infiltracije endometrija, morfofunkcionalnih promjena neuobičajenih za normalan menstrualni ciklus i kod kojih je nemoguće unošenje oplođene jajne stanice.

IUD uzrokuje kontrakcije maternice, sprječava normalan rast endometrija za implantaciju jajne stanice, potiče peristaltiku i negativno utječe na spermu s ionima bakra, zlata i srebra.

Ne treba svaku teoriju kontracepcijskog djelovanja smatrati prevladavajućom; mehanizam djelovanja sastoji se od nekoliko komponenti.

Prednosti

Da biste saznali koji je intrauterini uložak najbolji, morate se upoznati s prednostima svih vrsta spirala:

učinkovitost do 98%;
Jednostavnost korištenja;
minimum nuspojava;

obnova sposobnosti oplodnje nakon uklanjanja spirale tijekom prvog mjeseca;
dojenje nije pogođeno (nije prikladno za IUD s gestagenima);
primjenjuje se dugo vremena;
niska cijena;
Kod uzimanja oralnih kontraceptiva nema potrebe svakodnevno uzimati tablete i pratiti njihovu upotrebu.

Mane

Među nedostacima treba istaknuti mučnu bol u donjem dijelu trbuha, osobito u prvim danima, obilne menstruacije, visok rizik od razvoja upale, stalno praćenje brkova, ograničenja za mlade žene.

Kontraindikacije

Koji su intrauterini uređaji bolji: "Multiload", "Junona Bio", "Nova"? Postoje li kontraindikacije za određenu vrstu spirale? Treba napomenuti da za sve vrste postoje relativne i apsolutne kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije su akutni upalni proces, onkološke neoplazme vrata maternice i tijela maternice, krvarenje iz rodnice nepoznatog porijekla, sumnja ili postojeća trudnoća. S ovim simptomima, umetanje spirale je strogo kontraindicirano.

Relativne kontraindikacije su oni simptomi kod kojih je uvođenje spirale moguće nakon odgovarajućeg pregleda ili liječenja ili kada kontracepcijsko sredstvo neće pridonijeti napredovanju procesa. Ovaj:

Pogoršanje kroničnih bolesti i šest mjeseci nakon liječenja;
. spolne bolesti;
. cervicitis, vaginitis;
. obilne menstruacije, međumenstrualno krvarenje;
. hiperplazija ili polipi endometrija;
. fibroidi maternice s submukoznim čvorovima;
. neki oblici endometrioze;
. malformacije maternice: nedovoljan razvoj, abnormalna struktura;
. promjene na vratu maternice koje onemogućuju umetanje spirale;
. ektopična trudnoća šest mjeseci prije umetanja;
. povijest izbacivanja spirale (samouklanjanje);
. zarazne i upalne komplikacije nakon pobačaja tijekom posljednja tri mjeseca;
. ako postoji mnogo seksualnih partnera;
. somatske bolesti: kronična upala, uklj. tuberkuloza; anemija ili koagulopatija; reumatska bolest srca, defekti ventila;
. alergija na metalne ione;
. Westphal-Wilson-Konovalovljeva bolest je nasljedna bolest u kojoj je poremećen metabolizam bakra;
. liječenje imunosupresivima.

U svakom konkretnom slučaju, nakon utvrđivanja svih nepovoljnih čimbenika i temeljitog pregleda, liječnik utvrđuje mogućnost korištenja spirale. Ljekarne prodaju razne intrauterine uloške. Fotografije pakiranja prikazane su gore. Njihov trošak varira od 200 do 10.000 rubalja.

Pregled prije umetanja spirale

Prije korištenja ove metode kontracepcije morate se individualno posavjetovati sa svojim ginekologom i obaviti potreban minimum pregleda:

klinički test krvi;
ispitivanje;
pregled na sifilis, hepatitis B i C, nositeljstvo HIV-a;
produžena kolposkopija;
Ultrazvuk maternice i dodataka.

Vrijeme umetanja spirale

Prema stručnjacima WHO-a, spirala se može umetnuti bilo koji dan, ali najpovoljnijim danima smatraju se 4-7 dani menstrualnog ciklusa. To se objašnjava činjenicom da je u navedeno vrijeme sluznica maternice obnovljena nakon odbacivanja endometrija, lagano je otvorena, prisutnost menstruacije pouzdan je znak izostanka trudnoće, a minimalno krvarenje koje se javlja nakon umetanja ne donijeti nelagodu ženi.

Nakon induciranog pobačaja ili samopobačaja, spirala se može postaviti odmah ili unutar 4 dana ako nema znakova krvarenja ili upale.

Komplikacije

Komplikacije su moguće odmah i neko vrijeme nakon ugradnje intrauterinog uloška. Što je bolje u smislu minimalnih neugodnih nuspojava? Često se nakon umetanja spirale javlja bolni simptom koji može trajati sat vremena. To je navedeno u recenzijama. Najčešće, nelagoda nestaje nakon uzimanja analgetika. Ako se bol ne povuče uzimanjem analgetika i spazmolitika, tada je potrebno učiniti ultrazvuk ili histeroskopiju kako bi se utvrdilo pravilno postavljanje spirale i dijagnosticirala prisutnost spirale u maternici ili izvan nje (ako je maternica perforirana tijekom umetanje).

Ekspulzija spirale najčešće se opaža kod mladih prvorotkinja zbog povećane kontraktilnosti maternice. Javlja se uglavnom u prvim danima nakon primjene. Štoviše, učestalost ove komplikacije ovisi o vrsti spirale: uređaji koji sadrže bakar sami se uklanjaju u 6-16% slučajeva, uređaji koji sadrže progestagen - u 3-6,5%. S godinama i povećanjem broja poroda i pobačaja smanjuje se vjerojatnost ove komplikacije.

Upalne bolesti su komplikacije koje se uočavaju u 3,8-14,5% slučajeva kada se umetne IUD druge skupine. Štoviše, ako se upala pojavi u prva 3 tjedna, tada se njezina pojava može povezati s uvođenjem spirale; ako nakon 3 mjeseca, onda se radi o novonastaloj bolesti. Formiranje gnojne tubovarijalne formacije najopasnija je upalna komplikacija. Javlja se s produljenom uporabom spirale - više od 6-7 godina.

Krvavi iscjedak moguć je u prvim danima nakon primjene (2,1-3,8% slučajeva) i može se zaustaviti propisivanjem hemostatskih sredstava. Ako se krvarenje nastavi, popraćeno je bolovima ili se javlja između menstruacije i ne reagira na liječenje, tada je potrebno ukloniti spiralu.

U 0,5-2% slučajeva može doći do trudnoće. To se događa s potpunim ili djelomičnim izbacivanjem spirale. Najčešće takva trudnoća završi spontanim pobačajem, čak i ako je žena želi zadržati.
A koji su intrauterini uređaji bolji u pogledu komplikacija, ginekolog će vam pomoći da odlučite.

Učinkovitost intrauterinih kontraceptiva

Mnoge vrste spirala postavljaju ženi sljedeća pitanja: kako izbjeći komplikacije i koji je intrauterini uložak bolji? Recenzije liječnika i pacijenata govore u prilog spiralama koje sadrže bakar ili srebro.

Dodatak bakra i srebra smanjio je učestalost komplikacija za 2-10 puta. Štoviše, učinkovitost takvih spirala je 93,8%. Inertne zavojnice imaju učinkovitost od 91-93%. Trenutno su spirale koje sadrže bakar najprihvatljivije zbog niskog postotka komplikacija i visokog postotka kontracepcijskog djelovanja.

Sustav za oslobađanje hormona Mirena je najučinkovitiji kontraceptiv i smatra se gotovo biološkom sterilizacijom, jer ima mnogo djelovanja usmjerenih na sprječavanje oplodnje jajašca, njegovo pričvršćivanje za endometrij, povećanje viskoznosti sluzi u cervikalnom kanalu radi zaštite od spermija. ulazak u maternicu.

Promotrili smo pozitivne i negativne učinke intrauterinog uloška. Koji je bolji? Ovo pitanje treba riješiti zajedno s ginekologom. Pritom se određuje cijena koju žena očekuje, te indikacije koje liječnik utvrđuje nakon pregleda.