U kojim slučajevima se trudnica mora hitno obratiti liječniku? Hitna stanja tijekom trudnoće: vrste patologija i pomoć Značajke liječenja toplinskog udara tijekom trudnoće

Prva pomoć kod izvanmaternične trudnoće

- proces u tijelu žene kada se oplođeno jajašce razvija izvan šupljine maternice - obično u jajovodu, jajniku ili trbušnoj šupljini. Ako sumnjate na ektopičnu trudnoću, odmah se obratite liječniku. Ne poduzimaju nikakve mjere za samostalno uklanjanje boli. Jedini način liječenja ove opasne komplikacije je operacija, koja se izvodi odmah nakon dijagnoze. Hospitalizacija u ginekološkom ili kirurškom odjelu. Ženu nose na nosilima. Ako se onesvijestite, dajte mu amonijak da ušmrka.

Uzrok tome su najčešće upalne bolesti ženskih spolnih organa, a prvenstveno jajovoda, zbog čega oni gube sposobnost “hvatanja” i “odnošenja” oplođene stanice u šupljinu maternice.

Simptomi ovise o vrsti ektopične trudnoće. Ako se oplođeno jajašce razvija u jajovodu, tada u 6. do 8. tjednu trudnoće njegove stijenke postaju tanje i pucaju. Javlja se oštra bol u donjem dijelu trbuha, koja zrači u mjehur ili rektum. Nakon nekog vremena javljaju se znaci akutne anemije: blijeda koža, hladan znoj, ubrzan puls (do 160 otkucaja u minuti) i slabog punjenja. Trbuh je bolan i napet. Manje krvarenje iz vagine.

Kada se jajašce izbaci kroz slobodni kraj jajovoda u trbušnu šupljinu, o izvanmaterničnoj trudnoći govore kao o tubarnom pobačaju. Nastavlja polako, jer se oplođeno jajašce postupno ljušti. U tom slučaju, grčevita bol se javlja u donjem dijelu trbuha. Kada se pojavi bol, moguća je nesvjestica. Iz vagine se pojavljuje tamni krvavi iscjedak.

Prva pomoć. Ako sumnjate na ektopičnu trudnoću, odmah se obratite liječniku. Ne poduzimaju nikakve mjere za samostalno uklanjanje boli. Jedini način liječenja ove opasne komplikacije je operacija, koja se izvodi odmah nakon dijagnoze. Hospitalizacija u ginekološkom ili kirurškom odjelu. Ženu nose na nosilima. Ako se onesvijestite, dajte mu amonijak da ušmrka.

Prevencija. Glavno sredstvo sprječavanja ektopične trudnoće je pravodobno liječenje upalnih procesa ženskih spolnih organa.

S početkom proljeća i toplijeg vremena počinjemo se više kretati i odlaziti na izlete, odmore, na selo ili bilo gdje drugdje. U skladu s tim, buduće majke također neće sjediti kod kuće i mogu otići u prirodu ili izvan grada na odmor. No, prije nego što odete na odmor, vrijedi razmotriti pitanja pružanja prve pomoći u slučaju zdravstvenih problema. Danas ćemo govoriti o pružanju prve pomoći u nekim situacijama.

O čemu trebate razmišljati?

Ako idete izvan grada ili u zemlju, za svaki slučaj, vrijedi unaprijed saznati gdje se nalaze najbliže ljekarne, klinika ili bolnica na ovom području i koje vrste medicinske skrbi mogu pružiti, postoji li odjel ginekologije i rodilište. Ako ste izvan grada, vrijedi imati na umu da u regiji, ako pozovete hitnu pomoć, lokalni timovi hitne pomoći dolaze i isporučuju sve pacijente samo u najbližu regionalnu bolnicu ili bolnicu. Tim gradske hitne pomoći može otići u kuću na selu ili izvan grada samo u slučajevima kada je takva usluga navedena u plaćenom ugovoru za porođaj i prenatalnu skrb.

Prije putovanja spakirajte komplet prve pomoći za sebe, uzimajući u obzir vaše zdravstvene karakteristike, nakon što ste s liječnikom razgovarali o lijekovima koji će vam biti dopušteni. Svakako ćete sa sobom morati ponijeti putovnicu i policu osiguranja, kao i one dokumente koje imate u trenutku razdoblja u kojem ćete ići na godišnji odmor. To može biti zamjenska kartica, koja se po potrebi može izdati u vašoj klinici za trudnice na vaš zahtjev od 22. tjedna trudnoće. Također je vrijedno ponijeti sa sobom rodni list, koji se obično izdaje trudnicama u 30. tjednu ili nakon pohađanja konzultacija najmanje 12 tjedana. Također je vrijedno ponijeti podatke ultrazvuka ili CTG-a, rezultate svih drugih studija tijekom trudnoće, kao i rezultate svih pretraga koje su vam obavljene s izvatkom iz vašeg kartona. Ako imate ugovor o porođaju ili prenatalnoj skrbi prema polici VHI, morate ga ponijeti sa sobom, paralelno s ugovorom o porođaju, ako ste ga sklopili.

Kada skupljate komplet prve pomoći za putovanje u zemlju ili izvan grada, morate u njega staviti svoje vitamine za trudnice, antispazmodike ("No-shpa" ili "Papaverin"), sedativ ("valerijana" ili " Matičnjak"), kao i sve one lijekove koji Vam se dodatno propisuju po preporuci liječnika. Ne zaboravite na sezonske lijekove - potrebno je staviti sredstva protiv insekata (repelente), kao i tvari za ublažavanje svrbeža i ubrzavanje procesa zacjeljivanja područja uboda insekata. Također je vrijedno ponijeti sa sobom lijekove za zaštitu od UV zraka i za liječenje opeklina od sunca, antihistaminike i proizvode za normalizaciju probave. Prije odlaska posjetite liječnika i porazgovarajte s njim o nijansama liječenja vaših zdravstvenih problema, ako je potrebno, isplati li se uzimati lijekove za održavanje, kao i preporuke o ponašanju na odmoru, prehrani i odredite datum sljedećeg posjeta doktoru . Ako je prikladno, pitajte svog liječnika za telefonski broj na koji ga možete dobiti ako imate pitanja ili nedoumica. Razmotrimo s vama one probleme koji se mogu pojaviti kao hitni slučajevi i zahtijevaju prvu pomoć kod trudnica.

Nesvjestica i vrtoglavica u trudnica

Tijekom trudnoće trudnice mogu doživjeti nesvjesticu ili vrtoglavicu, a vrtoglavicom se mogu smatrati osjećaji u kojima se čini da se samo tijelo ili predmeti oko tijela miču. U tom slučaju može doći i do nesvjestice - to je kratkotrajan i plitak gubitak svijesti, koji traje od nekoliko sekundi do jedne do tri minute. To se događa zbog posebnih promjena koje se događaju u tijelu povezane s trudnoćom. Tijekom razvoja fetusa žena razvija cijeli sustav krvnih žila u području zdjelice za odgovarajuću prehranu fetusa. Područje maternice tijekom trudnoće može činiti do 30% sve cirkulirajuće krvi, a izvan trudnoće samo do 2% krvi. Kao rezultat razvoja trudnoće, srce trudnice će raditi s povećanim opterećenjem kako bi se osigurala dovoljna količina krvi u području maternice, dok se volumen krvi u krvnim žilama povećava. Istodobno, možda neće biti dovoljno kisika u majčinim organima i tkivima, što može rezultirati hipoksijom, posebno u području moždanog tkiva, što uzrokuje napade vrtoglavice, koji ponekad mogu rezultirati nesvjesticom. To je sasvim prihvatljivo u izoliranim slučajevima tijekom trudnoće, ali se takvo stanje ne može zanemariti.

Zašto se može pojaviti vrtoglavica?

Glavni uzroci vrtoglavice kod trudnica mogu biti skučene ili zagušljive prostorije koje su slabo prozračene, stoga treba izbjegavati velike gomile ljudi u malim i zagušljivim prostorijama; u takvim uvjetima okoline tijelo prima manje kisika i slabo ga isporučuje. tkiva. Stanje toksikoze s napadima povraćanja i, kao rezultat, dehidracija tijela može dovesti do nesvjestice. Stanje dehidracije može imati izrazito negativan učinak na cirkulaciju krvi u području malih krvnih žila i kore velikog mozga. Uzroci nesvjestice mogu biti nagla promjena položaja tijela - obično je to naglo ustajanje iz kreveta, promjena vodoravnog položaja u okomiti položaj. To se zove ortostatski kolaps, kada se krvne žile jednostavno ne stignu skupiti pri promjeni položaja tijela i krv teče u donju polovicu tijela. Izbjegavajte nagle pokrete i ustajanje iz kreveta, to morate učiniti polako i pažljivo, ustajući bočno iz ležećeg položaja ili glatko ustajući sa stolice.

Također, uzroci nesvjestice mogu biti povećanje veličine maternice s kompresijom velikih venskih žila - posebno donje šuplje vene. Takva kompresija dovodi do otežanog odljeva krvi iz donjih ekstremiteta, što također uzrokuje oticanje donjeg dijela tijela, a također uzrokuje probleme s odljevom krvi iz unutarnjih organa, što dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju. Nesvjestica također može biti uzrokovana patofiziološkim problemima kao što su napadi vegetativno-vaskularne distonije, manifestacije osteohondroze ili patologije srca i krvnih žila. Obično buduće majke znaju za takve probleme prije trudnoće i bit će potrebno provesti pregled u početnim fazama trudnoće i propisati odgovarajuću terapiju za patologiju. Također, nesvjestica može biti uzrokovana smanjenjem razine hemoglobina s razvojem anemije u trudnica. To dovodi do nedostatka hemoglobina za prijenos kisika u krvi, što dovodi do hipoksije i nesvjestice. Uvijek je potrebno detaljno saznati uzroke nesvjestice te ih brzo i učinkovito riješiti, kao i poznavati znakove upozorenja nesvjestice kako bi se brzo pružila pomoć.

Znakovi nadolazeće nesvjestice

Važno je prepoznati približavanje nesvjestici, kako ne biste pali i ozlijedili se, odnosno izbjegli nesvjesticu ako je moguće. Glavni znakovi nadolazeće nesvjestice bit će vrtoglavica s napadima glavobolje i pulsiranja u sljepoočnicama, kao i napad iznenadne slabosti s općom slabošću. Mogu se javiti mučnina sa zamagljenim vidom i zamagljenim vidom, šum ili začepljenost u ušima, zimica ili toplina tijela, osjećaj nedostatka zraka i nagli pad krvnog tlaka na kritične razine.

Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je sjesti ili leći, te po mogućnosti pozvati pomoć. Ako dođe do nesvjestice, vrijedi položiti trudnicu na ravnu površinu, staviti podlogu ili jastuk, pokrivač ispod njezinih nogu ili ih jednostavno postaviti na povišeni položaj kako bi krv iscurila. Važno je odmah osigurati svjež zrak u prostoriji ako se žena onesvijesti u zagušljivoj prostoriji. Trebate otkopčati ovratnik odjeće kako biste lakše disali, pustite ih da pomirišu komadić vate namočen u tekućinu oštrog mirisa - ocat ili amonijak. Ženino lice možete poškropiti hladnom vodom, dati joj slatku tekućinu ili jak čaj.

Kako spriječiti nesvjesticu kod trudnica?

Da biste smanjili vjerojatnost nesvjestice, trebali biste glatko i polako mijenjati položaj tijela u prostoru; ako ležite, ne morate odmah ustati, okrenuti se na bok, sjesti u krevet s obješenim nogama , i sjedite tiho, pokušajte se ne saginjati. Zatim se polako podignite na noge. Stalno provjetravajte prostoriju u kojoj se nalazite, a također izbjegavajte udisanje jakih mirisa, nosite sa sobom amonijak ako ste skloni nesvjestici. Jedite redovito, izbjegavajte duge pauze od gladovanja i pijte dovoljno tekućine, po vrućem vremenu ne boravite dugo na suncu i nosite šešir. Važno je nositi odjeću koja ne sputava kretanje, koja neće ometati kretanje i slobodno disanje, samo od prirodnih, prozračnih tkanina. Važno je izbjegavati zatvorene prostore s velikim mnoštvom ljudi - prijevoz tijekom špice, redovi u zagušljivim prostorijama. Također biste trebali izbjegavati teške tjelesne aktivnosti. Ako se pojave znakovi neizbježne nesvjestice, odmah zatražite pomoć drugih.

Ne smijete dugo sjediti prekriženih ili podvijenih nogu, nemojte se kupati u vrućoj kupki, zamijenite je hladnim tušem, šetajte u društvu, au slučaju bolesti svakako posjetite liječnika. padajući u nesvijest.

Više članaka na temu “Liječenje trudnica”:

Ekologija života. Zdravlje: Izvanmaternična trudnoća je proces u tijelu žene kada se oplođeno jajašce razvija izvan šupljine maternice – obično u jajovodu, jajniku ili trbušnoj šupljini. Ako sumnjate na ektopičnu trudnoću, odmah se obratite liječniku.

Ektopična trudnoća je proces u tijelu žene kada se oplođeno jajašce razvija izvan šupljine maternice.- obično u jajovodu, jajniku ili trbušnoj šupljini.

Uzrok tome su najčešće upalne bolesti ženskih spolnih organa, a prvenstveno jajovoda, zbog čega oni gube sposobnost „hvatanja“ i „odnošenja“ oplođene stanice u šupljinu maternice.

Simptomi ovise o vrsti izvanmaternične trudnoće. Ako se oplođeno jajašce razvija u cijevi, tada u 6.-8. tjednu trudnoće njegove stijenke postaju tanje i pucaju. Javlja se oštra bol u donjem dijelu trbuha, koja zrači u mjehur ili rektum. Nakon nekog vremena javljaju se znaci akutne anemije: blijeda koža, hladan znoj, ubrzan puls (do 160 otkucaja u minuti) i slabog punjenja. Trbuh je bolan i napet. Manje krvarenje iz vagine.

Kada se jajašce izbaci kroz slobodni kraj jajovoda u trbušnu šupljinu, o izvanmaterničnoj trudnoći govore kao o tubarnom pobačaju. Nastavlja polako, jer se oplođeno jajašce postupno ljušti. U tom slučaju, grčevita bol se javlja u donjem dijelu trbuha. Kada se pojavi bol, moguća je nesvjestica. Iz vagine se pojavljuje tamni krvavi iscjedak.

Prva pomoć. Ako sumnjate na ektopičnu trudnoću, odmah se obratite liječniku. Ne poduzimaju nikakve mjere za samostalno uklanjanje boli. Jedini način liječenja ove opasne komplikacije je operacija, koja se izvodi odmah nakon dijagnoze. Hospitalizacija u ginekološkom ili kirurškom odjelu. Ženu nose na nosilima. Ako se onesvijestite, dajte mu amonijak da ušmrka.

Prevencija. Glavno sredstvo sprječavanja ektopične trudnoće je pravodobno liječenje upalnih procesa ženskih spolnih organa. Objavljeno

Ostala hitna stanja u opstetriciji uključuju abrupciju posteljice, kompliciranu toksikozu, eklampsiju, eklamptični napad i druge patologije, od kojih svaka ne samo da otežava rađanje fetusa i zamračuje radost budućeg majčinstva, već predstavlja i ozbiljnu prijetnju djetetu i njegovom majka. Patološki tijek trudnoće razlog je za ozbiljnu zabrinutost i stalno praćenje.

Patologija toksikoze trudnoće: kasna dijagnoza

Toksikoza u kasnoj trudnoći ozbiljna je patologija, koja se očituje edematozno-neurotičnim i hipertenzivnim kompleksom simptoma, što dovodi do oštećenja živčanog sustava i razvoja konvulzivnog sindroma te je popraćeno fetalnom patnjom.

Klinička slika toksikoze u patologiji trudnoće je sljedeća:

• oteklina;
• hipertenzivni sindrom;
• u naprednim stadijima - bol u epigastričnoj regiji, koja ovisi o oštećenju jetre i napetosti jetrene kapsule;
• glavobolja;
• zamagljen vid zbog grčenja cerebralnih žila;
• cerebralni edem;
• edem je generaliziran; na donjim i gornjim ekstremitetima, na prednjem trbušnom zidu, u vidu otoka ili natečenosti lica.
• Prilikom dijagnosticiranja ove patologije trudnoće, sistolički krvni tlak bilježi se u ne-teškim slučajevima od 130-140 mg Hg. Art., S teškim protokom - 150-160 mm Hg. Umjetnost.;
• dijastolički tlak je 90-110 mmHg. Umjetnost.;
• tahikardija do 100 otkucaja u minuti ili više.

Takvo patološko stanje tijekom trudnoće kao što je insuficijencija uteroplacentalne cirkulacije dovodi do razvoja pothranjenosti, akutne i kronične hipoksije fetusa i popraćeno je abrupcijom normalno smještene posteljice. očituje se značajnim povećanjem tjelesne težine i smanjenjem volumena urina.

Progresivna toksikoza s produljenim poremećajem mikrocirkulacije doprinosi produbljivanju promjena u mozgu, razvoju cerebralnog edema, akutnog cerebrovaskularnog inzulta, povećane konvulzivne spremnosti, razvoju eklamptičnog napada, eklamptičnog statusa i kome.

Prije prijevoza bolesnika s toksikozom u bolnicu potrebno je prethodno davanje sedativa kako bi se osigurao terapijski i zaštitni režim i spriječili napadaji. Najčešće se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno 2 ml 0,25% otopine droperidola u kombinaciji s 2 ml 0,5% otopine diazepama (Relanium), u težim slučajevima indicirana je primjena niza barbiturata.

Patologije tijekom trudnoće: abrupcija placente (sa fotografijom)

Prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice još je jedna patologija tijekom trudnoće koja je razlog za ozbiljnu zabrinutost.

Ovo hitno stanje trudnice karakterizira odvajanje posteljice prije rođenja fetusa - tijekom gestacije i na početku poroda. Ovo je kršenje uteroplacentalne cirkulacije zbog kasne toksikoze trudnoće i bolesti bubrega.

Znakovi takvog hitnog opstetričkog stanja su:

• slabost, vrtoglavica;
• blijeda koža;
• periferna cijanoza;
• tahikardija;
• ako se odvajanje dogodi u značajnoj mjeri, bolovi u trbuhu i napetost maternice su uznemirujući;
• karakterizira lokalna bol ovisno o mjestu umetanja posteljice;
• Pojavljuje se krv iz vanjskog spolnog trakta, ali stupanj vanjskog krvarenja ne odgovara anemiji bolesnika, jer značajan dio krvi nakuplja se između maternice i placente (retroplacentni hematom);
• ponekad se istodobno promatraju anurija i koma;
• sa značajnim abrupcijom posteljice razvija se (bljedilo kože, nitasti brzi puls, nizak krvni tlak).

U fetusa s ovom patologijom, simptomi intrauterine hipoksije brzo se povećavaju tijekom trudnoće:

• ne mogu se čuti otkucaji srca ili postoje znakovi oštećenja;
• tahikardija više od 160 otkucaja / min;
• bradikardija manja od 120 otkucaja/min.

Uzroci ove patologije trudnoće su sljedeći čimbenici:

• kasna gestoza;
• hipertonična bolest;
• bolesti bubrega;
• komplicirana opstetrička i ginekološka povijest;
• fibroidi maternice;
• ozljede maternice;
• brzo pražnjenje maternice s polihidramnionom, višestrukom trudnoćom, velikim fetusima.

Kako izgleda ova patologija trudnoće pogledajte na ovim fotografijama:

Patologija trudnoće - eklamptični napad: znakovi dijagnoze

Takva patologija trudnoće u opstetriciji, poput napada eklampsije, često se razvija u pozadini simptoma preeklampsije (visoki krvni tlak, glavobolja, zamagljen vid, bol u epigastričnoj regiji), koji se također mogu pojaviti u pozadini blagih kliničkih simptoma. simptomi toksikoze.

Eklamptični napadaj traje 1,5-2 minute i karakteriziraju ga četiri faze:

• predkonvulzivno razdoblje - pojava malih fibrilnih trzaja mišića lica, spuštajući se do mišića vrata i gornjih udova, kapci se zatvaraju, dolazi do gubitka svijesti u trajanju do 30 s;
• razdoblje toničkih konvulzija - konvulzivne kontrakcije mišića cijelog tijela, kao kod opistotonusa: tijelo je napeto, istegnuto, glava zabačena unazad (tonične konvulzije); disanje prestaje, puls je slab i ne može se otkriti u perifernim žilama. - 200/100; razvija se periferna cijanoza, trajanje - 30-40 s;
• razdoblje kloničkih konvulzija - pojava jakih konvulzivnih kontrakcija svih mišićnih skupina lica, tijela, udova, nakon 30-40 s konvulzije slabe, prestaju, uspostavlja se konvulzivno disanje. Također znakovi ove patologije trudnoće u ovoj fazi su tahipneja, odvajanje pjene iz usta s ružičastom nijansom zbog ugriza jezika;
• razdoblje rješavanja napadaja - prestanak konvulzija, svijest se može vratiti, ali se može primijetiti prijelaz u komu ili drugi konvulzivni napad.

Najopasnije menstruacije za majku su druga i treća menstruacija, jer prestaje disanje i može doći do krvarenja u mozgu i srčanog zastoja.

Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir da se u patologiji trudnoće u nekim slučajevima može razviti koma bez prethodnih eklamptičkih napada.

Prvo se razvija koma, zatim prelazi u stupor, zatim dolazi do djelomičnog povratka svijesti, a na kraju se opaža potpuni povratak svijesti, ali može ostati uporno neurološko oštećenje.

Prema stupnju povećanja krvnog tlaka, promjenama u urinu, težini sindroma edema, pojavi pritužbi u bolesnika i razvoju eklamptičkih konvulzija tijekom kasne toksikoze, razlikuju se sljedeće faze:

• nefropatija stadij I,
• nefropatija II stupnja,
• nefropatija stadij III,
• preeklampsije i eklampsije.

Patološko stanje tijekom trudnoće: eklampsija

Ovo patološko stanje tijekom trudnoće, kao što je eklampsija, je akutni cerebralni edem, popraćen gestozom: visokom intrakranijalnom hipertenzijom, neuspjehom autoregulacije i oštećenom cerebralnom cirkulacijom, ishemijskim i hemoragijskim oštećenjem moždanih struktura.

Hitna skrb tijekom trudnoće s gestozom uključuje: stvaranje terapeutskog i zaštitnog režima; obnova funkcije vitalnih organa; brz i nježan porod.

Opseg prehospitalne skrbi određen je stanjem pacijenta i težinom kliničkih manifestacija kasne gestoze:

I stupanj:

• lagano oticanje; prolazna hipertenzija, krvni tlak se povećava za ne više od 30% (BP 140/90 - 150/90 mm Hg); Značajka hipertenzije u ovoj fazi je njegova nepostojanost i labilnost; U urinu mogu biti prisutni tragovi bjelančevina.

II - III stupnjevi:

• povećana oteklina; proteinurija više od 10 g / l; povećanje krvnog tlaka na 150/90 - 170/110 mm Hg. Umjetnost.

Ovu vrstu patologije trudnoće, preeklampsiju, karakterizira:

• povećanje krvnog tlaka na 170/110 mm Hg. Umjetnost. i više;
• disregulacija cerebralnog protoka krvi;
• oligurija (diureza 600 ml/dan ili manje);
• niska satna diureza (manje od 60 ml / h);
• generalizirani edem (anasarca);
• motorna i mentalna uznemirenost ili depresija.

Hitna skrb za trudnice tijekom napada eklampsije, kome:

• žena treba biti postavljena na desnu stranu s podignutim vrhom glave;
• nagnite glavu unatrag kako biste spriječili povlačenje jezika, umetnite zračni kanal;
• maska ​​fluorotanske anestezije na pozadini neuroleptika - intravenski 4 ml 0,25% otopine droperidola, 2 ml 0,5% otopine seduksena i 2 ml 2,5% otopine pipolfena zajedno s 20 ml 40% otopine glukoze ;
• Kao osnovna anestezija koriste se natrijev hidroksibutirat, heksenal ili natrijev tiopental;
• umjetna ventilacija pluća u načinu umjerene hiperventilacije, ako je potrebno, intubacija dušnika;
• nakon završetka napadaja potrebno je očistiti usta i nos od sluzi i sline te ukloniti proteze;
• kateterizacija glavne vene, mjehura, umetanje gastrointestinalne cijevi kroz nosni prolaz;
• s teškim neurološkim simptomima i visokim intrakranijalnim tlakom - dijagnostička i terapijska lumbalna punkcija;
• za poboljšanje aktivnosti kardiovaskularnog sustava intravenozno se daje 0,25-0,5-1 ml 0,05% otopine strofantina, intravenozno 0,5-1 ml 0,06% otopine korglikona zajedno s 20 ml 40% otopine glukoze;
• stroga kontrola krvnog tlaka i diureze.

Indikacije za umjetnu ventilaciju pluća pri pružanju hitne pomoći u porodništvu su:

• nedostatak svijesti izvan napadaja;
• , nije podložan antihipertenzivnoj terapiji;
• konvulzivna spremnost koja se ne ublažava antikonvulzivnom terapijom;
• ponovljeni napadaji;
• kombinacija napadaja i krvarenja.

Hospitalizacija je moguća tek nakon dugotrajnog ublažavanja napadaja eklampsije i oporavka pacijenta iz kome. Tijekom transporta treba biti oprezan zbog mogućnosti ponovnih napadaja, pa bolesnika treba staviti na nosila i pažljivo prenijeti u vozilo hitne pomoći. Bolesnici se transportiraju na nosilima s podignutim gornjim dijelom tijela, te se provodi umjetna ventilacija.

Koje druge patologije mogu postojati u opstetriciji: ektopična trudnoća

Jedan od uzroka "akutnog abdomena u ginekologiji" je ektopična trudnoća. Akutna bol u donjem dijelu trbuha, osim izvanmaternične trudnoće, moguća je kod sljedećih bolesti: akutna upala dodataka maternice, pothranjenost miomatoznog čvora, torzija peteljke tumora jajnika, akutni apendicitis, bubrežna kolika, apopleksija jajnika , pelvioperitonitis itd.

U izvanmaterničnoj trudnoći, oplođeno jajašce se implantira i razvija izvan šupljine maternice, kao tubarni pobačaj ili kao ruptura jajovoda. Čimbenici rizika za nastanak izvanmaternične trudnoće su prethodni salpingooforitis, endomiometritis, pobačaj, kirurški zahvati na unutarnjim spolnim organima, hormonalni poremećaji itd.

Kod tubarnog pobačaja oplođeno jajašce se odvaja od stijenki jajovoda i izbacuje u trbušnu šupljinu. Budući da se jajovod ritmički kontrahira, dotok krvi u trbušnu šupljinu je periodičan.

Kada jajovod pukne (ako menstruacija kasni 3-4 tjedna), krv ulazi u trbušnu šupljinu iz žila oštećenih resicama oplođenog jajašca, koje se nalaze u tankoj stijenci jajovoda.

Izvanmaternična trudnoća u fazi peritonealnog šoka (ruptura jajovoda) karakterizira:

• iznenadna intenzivna bol u donjem dijelu trbuha;
• zračenje boli u epigastričnu regiju (žučni mjehur, želudac);
• osjećaj pritiska na rektum;
• mučnina, povraćanje;
• simptom frenikusa;
• česti slab puls;
• pad krvnog tlaka;
• napetost i bol u trbušnoj stijenci, simptom Shchetkin-Blumberg u donjem dijelu trbuha.

S izvanmaterničnom trudnoćom, veličina maternice je manja od očekivanog razdoblja trudnoće, bolovi kada je cerviks pomaknut i jednostrana tumorska formacija u području dodataka maternice, otkrivena tijekom ginekološkog pregleda.

Perkusija tijekom intraabdominalnog krvarenja otkriva tupost u kosim područjima (ilijakalne regije), koja se pomiče s promjenama položaja tijela.

Ovaj članak je pročitan 2,561 puta.

Konvulzije- To su nevoljne kontrakcije mišića. Trudnice najčešće imaju grčeve u mišićima potkoljenice (pottkoljenica), rjeđe se mogu grčiti ostali mišići nogu, ruku i vrata. Tijekom grča žena osjeća jaku, oštru bol u mišiću, koja se uglavnom javlja noću tijekom sna ili ujutro kad se probudi.

Informacija Najjači grčevi mišića tijekom trudnoće javljaju se u drugom tromjesečju, kada fetus aktivno raste i njegove prehrambene potrebe rastu.

Uzroci grčeva tijekom trudnoće

Glavni razlozi Pojava grčenja mišića kod trudnica su:

1. Smanjene razine mikronutrijenata u organizmu majke (kalij, magnezij) i vitaminima(uglavnom vitamin B);
2. Smanjene razine glukoze(šećer) u krvi. Glukoza je glavni izvor energije za tijelo, a tijekom trudnoće intenzivno se troši za potrebe majke i rastućeg fetusa. Izražen nedostatak glukoze javlja se kod rijetkih i velikih obroka, pa se trudnicama savjetuje da jedu često, ali u malim obrocima;
3. Smanjena razina hemoglobina u krvi;
4. Proširene vene. Tijekom trudnoće povećani protok krvi u zdjelici povećava opterećenje vena donjih ekstremiteta. Zbog pogoršanja cirkulacije krvi u venama, prehrana mišića je poremećena, što je povoljna pozadina za razvoj napadaja;
5. Sindrom donje šuplje vene(primjećuje se samo u trećem tromjesečju). Kada žena dugo leži u ležećem položaju, velika maternica vrši pritisak na donju šuplju venu. U tom smislu, postoji kršenje venske cirkulacije i, posljedično, kršenje prehrane mišića tele;
6. . Pušenjem 10 ili više cigareta dnevno razvija se kronični nedostatak kisika, što negativno utječe na stanje mišića;
7. Konzumirajući više i druga pića s kofeinom (izaziva napetost mišića i grčeve).

Prva pomoć kod napadaja

Ako dođe do napadaja konvulzija, potrebno je:

1. Pokušajte ne paničariti dišite duboko i smireno;
2. Povucite nožne prste prema sebi nekoliko puta (ponoviti dok se bol u mišićima ne smanji);
3. Pažljivo izmasirajte mišić od periferije prema središtu, kako ne bi izazvali novi napad;
4. Lezite s podignutim nogama za poboljšanje cirkulacije krvi u mišiću potkoljenice.

Liječenje napadaja u trudnica

Ako se pojave grčevi, morate odmah obavijestiti opstetričar-ginekologa koji vodi trudnoću. Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne dijagnostičke mjere (biokemijski test krvi, test krvi za glukozu, opći test krvi itd.) I konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima (terapeut, kirurg).

Liječenje napadaja ovisi o uzroku koji ih uzrokuje. Da, kada nedostatak mikroelemenata i vitamina u tijelu, terapija će se sastojati od normalizacije prehrane i uzimanja kompleksa multivitamina za normalizaciju njihovog nedostatka:

1. Normalizacija razine kalija u tijelu. Najbogatije kalijem su banane, krumpir, brokula i goveđa jetra. Ako nema dovoljnog unosa kalija iz hrane, propisano je liječenje lijekovima: Asparkam,;
2. Nadopunjavanje nedostatka kalcija. Ovaj mikroelement se u većim količinama nalazi u mliječnim proizvodima, zelenom povrću (cvjetača, šparoge, brokula), grahu, jajima i orašastim plodovima. Od lijekova koji se najčešće koriste tijekom trudnoće;
3. Povećanje količine magnezija u tijelu. Magnezij se nalazi u mnogim namirnicama (sjemenke, orašasti plodovi, mahunarke, zelje, mrkva, heljdina kaša). Liječenje lijekovima uključuje uzimanje.

Za podršku dovoljna razina glukoze u tijelu Trudnici se propisuju frakcijski obroci. Osnovu dnevne prehrane trebaju činiti složeni ugljikohidrati (crni kruh, žitarice, tjestenina, voće i povrće). Treba izbjegavati uzimanje jednostavnih ugljikohidrata (slatkiši, kolači), jer. kod velikog unosa šećera izvana pada razina glukoze u krvi što dovodi do jakih grčeva.

S teškom anemijom liječenje se sastoji od uzimanja dodataka željeza (na primjer,), koji normaliziraju razinu hemoglobina u krvi. lagano milovanje od stopala do bedara;