Aritmija u djece: prevencija bolesti, liječenje. Sinusna aritmija srca kod djeteta Uzroci sinusne aritmije kod trogodišnjeg djeteta

Svaki roditelj treba brinuti o zdravlju svog djeteta od prvih godina života, pa bi i najmanji poremećaj u stanju malog organizma trebao izazvati zabrinutost, osobito ako se odnosi na rad srca. Ozbiljne srčane bolesti nisu tako česte, ali je aritmija kod djece prilično česta i važno je na vrijeme shvatiti je li opasna ili ne. Da biste identificirali uzroke patologije, trebate se posavjetovati s liječnikom čim se pojave prvi simptomi kako biste postavili dijagnozu i, ako je potrebno, propisali liječenje.

Srčana aritmija skupni je naziv za različite patologije koje karakteriziraju poremećaji normalnog ritma otkucaja srca. To se događa kao posljedica kvara u provodnom sustavu tijela. Ovo je duga mreža koja se sastoji od mnogih čvorova, između kojih se sekvencijalno prenosi živčani impuls, uzrokujući kontrakciju srca. Ako dođe do patoloških promjena u jednom od čvorova, impuls mora "tražiti" zaobilazni put, zbog čega se mijenja broj otkucaja srca.

Vrste aritmije u djece ne razlikuju se od vrsta ove patologije kod odraslih. Najosjetljivija na poremećaje srčanog ritma su novorođenčad i djeca od 4-5, 7-8 i 12-14 godina. Važno je odmah utvrditi razloge takvih promjena, jer se u nekim slučajevima aritmija smatra normalnom i nije povezana s ozbiljnijim bolestima.

Sinusna aritmija

Glavni čvor provodnog sustava koji stvara živčane impulse je sinus, a kod zdrave osobe srčane kontrakcije se ponavljaju u redovitim intervalima. Sinusnu aritmiju karakteriziraju odstupanja povezana s poremećajima ritma i promjenama otkucaja srca koje nastaju zbog patologija sinusnog čvora.

Umjerena sinusna aritmija je najpovoljnija opcija od svih mogućih poremećaja srčanog ritma. U većini slučajeva ova patologija ne zahtijeva liječenje, samo trebate stalno pratiti stanje djeteta od prvih godina života s liječnikom kako biste na vrijeme uočili pojavu komplikacija, ako se dogode.

Sinusna aritmija kod djece može biti konstantna ili se javlja u obliku napadaja lupanja srca.

Sinusna aritmija uključuje nekoliko vrsta poremećaja rada srca. Najčešće se javlja tahikardija (ubrzan ritam kontrakcija), bradikardija (usporen ritam) ili ekstrasistolija (pojedinačni nepravilni impulsi). Sve su one izlječive i u većini slučajeva su privremene.

Fibrilacija atrija

Fibrilacija atrija u djetinjstvu javlja se vrlo rijetko, ali takvi se slučajevi i dalje javljaju, a ova se patologija smatra najozbiljnijom od svih vrsta poremećaja srčanog ritma. Naziv ovog stanja pojavljuje se zbog činjenice da se opažaju vrlo česte kontrakcije srčanog mišića, zbog čega se čini da on treperi.

Ljudsko srce ima četiri odjeljka (komore) - dva atrija i dva ventrikula; u normalnom stanju zdrava osoba promatra koordinirani rad svih ovih elemenata, impulsi se prenose sekvencijalno duž lanca. Kod fibrilacije atrija gubi se koherentnost rada, svaka komora radi zasebno. Kao rezultat toga nastaju kaotične, česte i neučinkovite kontrakcije srca, čija učestalost može doseći 350-600 otkucaja u minuti. Ova patologija je vrlo opasna za dijete, pa je potrebno hitno liječiti od prvih godina života kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. U tom slučaju potrebno je kontaktirati hitnu pomoć svaki put kada dođe do napada fibrilacije atrija kako bi se uklonile tegobe i spriječio njihov razvoj. U posebno teškim slučajevima takav napad može čak dovesti do kome ili smrti.

Respiratorna aritmija

Respiratorna aritmija je podvrsta sinusne aritmije, ali poremećaji srčanog ritma ne nastaju spontano ili u obliku napadaja. Ova se patologija očituje u činjenici da kada udišete, srce počinje kucati mnogo brže, a kada izdahnete, naprotiv, usporava. Respiratorna aritmija kod adolescenata i djece česta je pojava, no kod odraslih je ovaj poremećaj rijedak.

Ova vrsta poremećaja srčanog ritma nije toliko opasna kao, na primjer, fibrilacija atrija, a često nestane u odrasloj dobi. Unatoč tome, dijete treba redovito pregledavati liječnik, počevši od najranije dobi, kako bi se otkrile i najmanje promjene u stanju. Osim toga, ako je potrebno, stručnjak može propisati jednu ili drugu terapiju ili prevenciju koja se mora pridržavati.

Zašto se javlja patologija?

Prije nego što počnete činiti bilo što kako biste uklonili simptome aritmije kod djeteta, morate identificirati uzroke njezine pojave. Patološki poremećaji srčanog ritma koji nadilaze normalne granice u većini slučajeva nisu samostalna patologija, već znak ozbiljnije bolesti. Prije svega, liječnik mora provesti pregled kako bi identificirao moguće srčane patologije, koje uključuju:

• pojedinačne karakteristike tijela povezane s promjenama u sustavu provođenja;
• urođene i stečene srčane mane;
• miokarditis;
• perikarditis;
• ozljede srca praćene krvarenjem;
• maligni tumori srca;
• abnormalni razvoj srca;
• vegetativno-vaskularna distonija.

Osim toga, bolesti drugih sustava i organa također mogu utjecati na pojavu aritmije kod djeteta. Posebno je potrebno provjeriti endokrini i dišni sustav, kao i ravnotežu hormona. Često uzroci tahikardije leže u prisutnosti zaraznih bolesti (upala grla, bronhitis, crijevne infekcije). Ne treba isključiti prenatalne čimbenike, na primjer, nezdravu trudnoću ili prijevremeni porod (nedonošče).

Kako se bolest manifestira?

Dječja aritmija, u pravilu, ima simptome koji su odmah neobjašnjivi, a nije uvijek jasno izražena. U nekim slučajevima znakovi poremećaja srčanog ritma otkrivaju se tek tijekom rutinskog pregleda kod kardiologa. Kod bilo koje vrste aritmije mogu se primijetiti opći simptomi, na primjer:

• isprekidan, slab san;
• plač bez vidljivog razloga;
• kratkoća daha i otežano disanje tijekom bilo koje tjelesne aktivnosti;
• povećano znojenje;
• gubitak apetita ili potpuno odbijanje bilo koje hrane;
• nedovoljno povećanje tjelesne težine;
• cijanoza noktiju i usana;
• blijeda koža;
• letargija ili hiperaktivnost.

Djeca starija od četiri godine mogu upotpuniti sliku opisom dodatnih simptoma koje osjećaju tijekom napadaja aritmije. To može uključivati ​​bol u prsima, zamračenje pred očima, vrtoglavicu, izraženu slabost, brzo umaranje, dug odmor nakon tjelesne aktivnosti, itd. U svakom slučaju, čak i ako se pojavi jedan sumnjiv znak, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer je djetetovo zdravlje vrlo krhko, i Potrebno je zaustaviti sve bolesti u fazi njihovog nastanka.

Za praćenje otkucaja srca jednostavno redovito provjeravajte svoj puls; to možete učiniti ručno ili pomoću monitora otkucaja srca. Međutim, treba uzeti u obzir da djeca imaju različite normalne vrijednosti otkucaja srca. Za novorođenčad norma je 140 otkucaja u minuti, za djecu od 1 godine do 3 godine - 120 otkucaja, od 3 do 5 godina - 110 otkucaja, od 5 do 10 godina - 100, preko 10 godina - 90 otkucaja. U adolescenciji se u pravilu broj otkucaja srca normalizira i kreće se, kao i kod odraslih, u rasponu od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Kako liječiti patologiju

Ukoliko dijete ima problema sa srčanim ritmom potrebno je javiti se pedijatru ili pedijatru kardiologu. U pravilu, u ovom slučaju liječnik provodi opći pregled i razgovor s malim pacijentom i njegovim roditeljima, nakon čega daje uputnicu za elektrokardiografiju (EKG). Ovim jednostavnim pregledom možete identificirati sve postojeće poremećaje i pratiti postoje li abnormalnosti u radu srčanog mišića.

Ako je djetetova aritmija u granicama normale, nije je potrebno liječiti, proći će sama od sebe do adolescencije. Dovoljno je samo osigurati da dijete pravilno jede, prima sve tvari potrebne za rastuće tijelo, ne pada pod utjecaj negativnih čimbenika i bavi se fizički aktivnim aktivnostima. Srce, kao i svaki mišić u tijelu, treba trening, pa se dijete mora baviti nekom vrstom sporta ili barem redovitom tjelesnom vježbom. U većini slučajeva to aktivnoj djeci nije niti potrebno jer treniraju na jedinstven način dok se igraju sa svojim vršnjacima.

Kada se kod djeteta otkrije patološka aritmija, roditelji moraju razumjeti što učiniti kako bi zaustavili poremećaj i spriječili negativne posljedice. Važno je zapamtiti da je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo, terapiju treba propisati isključivo liječnik. Sve neovisne radnje vjerojatno će uzrokovati štetu, ali ne i korist.

Liječenje aritmije kod djece treba se temeljiti na uklanjanju bolesti koja je uzrokovala razvoj poremećaja srčanog ritma. Najčešće se terapija provodi ambulantno uz pomoć lijekova i medicinskih postupaka. Hospitalizacija je potrebna samo u ekstremnim slučajevima kada je aritmija povezana s ozbiljnom bolešću.

Liječenje lijekovima u većini slučajeva temelji se na uzimanju lijekova koji uspostavljaju ravnotežu elektrolita u srčanom mišiću. Osim toga, mogu se propisati specijalizirani antiaritmici. Osim toga, liječnik može propisati lijekove koji poboljšavaju prehranu srčanog mišića. Ako dijete muče teški simptomi, poput boli, nesanice, slabosti ili povećanog umora, propisuju se specijalizirani lijekovi za uklanjanje tegoba. Mogu se koristiti simptomatski, odnosno samo kod napadaja, ili kao zaseban tijek liječenja.

Ako takvo liječenje ne donese rezultate, može se propisati operacija. Tijekom nje uklanja se uzrok aritmije, odnosno izravno patologija koja uzrokuje poremećaje u radu srca. Ako poremećaj srčanog ritma nije povezan s drugim kardiološkim bolestima, može se propisati kauterizacija, koja se izvodi suvremenim metodama radiovalne ablacije i krioablacije. U tom slučaju izravno se kauterizira dio miokarda koji uzrokuje probleme s otkucajima srca. U posebno teškim slučajevima, kada postoji opasnost od zastoja srca djeteta, može se ugraditi pacemaker.

Bolje je uopće ne koristiti tradicionalnu medicinu u liječenju aritmije kod djece, čak i ako se lijekovi čine apsolutno bezopasnim i više puta testirani na odraslima. Sve tvari koje nisu prikladne za dijete mogu poremetiti cjelokupnu sliku njegovog stanja i pogoršati situaciju, uzrokujući komplikacije. U dogovoru s liječnikom jedino možete prilagoditi svoju prehranu zdravom hranom i, ako je moguće, izbaciti nezdravu hranu što je više moguće. Također, u nekim slučajevima dopušteno je koristiti biljni lijek za opće jačanje organizma, ali također samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Daljnja prognoza

Posljedice aritmije koja se javlja u djetinjstvu mogu biti različite, sve ovisi o stupnju bolesti i individualnim karakteristikama djeteta. Abnormalni srčani ritmovi, koji su normalni, obično nestaju u adolescenciji, tako da nema razloga za brigu o njima. Međutim, u modernim uvjetima, gdje se aktivne igre s vršnjacima postupno zamjenjuju "komunikacijom" s napravama, ne rješavaju se sva djeca patologije bez vanjske pomoći. U nekim slučajevima, čak iu odrasloj dobi, osoba ostaje s dječjom sinusnom aritmijom zbog činjenice da u jednom trenutku nije dovoljno trenirao srčani mišić.

Patološka aritmija u djece nema tako pozitivnu prognozu, osobito ako je povezana s drugim srčanim bolestima. Štoviše, što kasnije počne liječenje bolesti, to će posljedice biti ozbiljnije; srčani problemi mogu postati kronični, a sve što ostaje je prigušiti simptome tijekom života.

Međutim, takve komplikacije mogu se pojaviti samo u naprednim slučajevima, kada je odabrano neprikladno liječenje ili uopće nije provedeno. Ako primijetite znakove poremećaja srčanog ritma u ranoj fazi, možete se riješiti problema bez ikakvih posljedica. Moderna medicina posvećuje veliku pažnju kardiologiji, posebno dječjoj, tako da se u velikoj većini slučajeva nastala patologija može brzo i učinkovito eliminirati.

Svaki roditelj brine o zdravlju svog djeteta, ali kada jedno malo srce otkaže, postaje zaista strašno. Srce je "motor" koji radi i podržava vitalnu aktivnost osobe cijeli život bez odmora. Jedna od najčešćih dijagnoza koju danas čujete je sinusna aritmija. Što se krije iza ove tajanstvene fraze? Što je to i što roditelji trebaju učiniti s ovom dijagnozom? Razgovarajmo o tome u ovom članku.

Načela ljudskog srca

Prvo morate razumjeti kako srce radi. Što tjera srce - naš mišić da "pumpa" - kontrahira i gura krv kroz krvne žile? Ispostavilo se da ima provodni sustav u kojem se stvaraju električni impulsi koji uzrokuju kontrakciju srčanog mišića. Sastoji se od dvije vrste posebnih stanica. Neki automatski, spontano stvaraju impuls, drugi ga provode.

Sam provodni sustav počinje sinusnim čvorom: nakupinom stanica prvog tipa. Ovo je automatski centar prvog reda. Ovdje se rađa impuls koji uzrokuje kontrakciju obje pretkomore. Zatim juri duž provodnih snopova do sljedećeg čvora - atrioventrikularnog, koji je automatski centar drugog reda. Ovdje postoji malo kašnjenje, zbog čega se pretklijetke i klijetke kontrahiraju naizmjenično, a ne istovremeno. Zatim se duž posebnog vodljivog snopa Hisa, odnosno duž njegove dvije noge - desne i lijeve - električni val širi duž mišićnih vlakana srčanih klijetki, uzrokujući njihovo kontrakciju. Završni dio Hisovog snopa i Purkinjeova vlakna u koja snopić prolazi automatski su centar trećeg reda.

Funkcioniranje srčanog provodnog sustava regulirano je autonomnim živčanim sustavom. Dakle, tijekom tjelesne aktivnosti, kada mišići zahtijevaju pojačanu prokrvljenost, šalje se signal u živčani sustav, a odatle u provodni sustav srca, uslijed čega se otkucaji srca ubrzavaju.

Normalno, osoba ima sinusni srčani ritam. Odnosno, to su kontrakcije koje postavlja sinusni čvor - prvi automatski centar. U ovom slučaju, intervali između otkucaja srca uvijek su jednaki.

Sada kada razumijemo kako srce radi, možemo početi razumijevati koncept "sinusne aritmije".

Što je sinusna aritmija?

Sinusna aritmija je skupina bolesti koju karakteriziraju poremećaji ritma, učestalosti i jačine srčanih kontrakcija kao posljedica nepravilnog stvaranja impulsa u sinusnom čvoru ili problema s njegovim provođenjem do srčanog mišića.

Sinusna aritmija nastaje kao posljedica neispravnog rada sinusnog čvora. Broj otkucaja u minuti može biti normalan za dob djeteta, ali razmaci između njih variraju. Osim toga, ponekad se može primijetiti ubrzan (tahiaritmija) ili spor (bradiaritmija) otkucaj srca.

Sinusna aritmija smatra se najpovoljnijom prognozom za tijek bolesti i u većini slučajeva zahtijeva samo redovito praćenje liječnika kako ne bi propustili egzacerbacije i razvoj ozbiljnijih patologija.

Liječnici su identificirali nekoliko razdoblja u životu djeteta kada se vjerojatnost ove aritmije naglo povećava:

• u 4-8 mjeseci;
• u dobi od 4-5 godina;
• u dobi od 6-8 godina;
• u adolescenciji.

Upravo u tim razdobljima najbolje je napraviti EKG i posjetiti liječnika.

Etiologija sinusne aritmije

Uzroci bolesti mogu se nazvati tri vrste poremećaja u srcu:

• nepravilan rad vodljivog sustava, kada postoje kvarovi u formiranju ili provođenju električnog impulsa;
• kongenitalne ili stečene anomalije u razvoju srčanog mišića - miokarda, zbog kojih je nemoguća normalna kontrakcija srca;
• operativne pogreške koje reguliraju rad srca.

Aritmija može biti jedan od simptoma niza bolesti:

• urođeni ili;
• kardiomiopatija;
• upalne bolesti srca (endokarditis, perikarditis, itd.);
• trovanja, uključujući lijekove;
• maligni i benigni tumori srca;
• razni funkcionalni poremećaji živčanog sustava, na primjer, tijekom stresa, tjeskobe, straha;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• manje anomalije razvoja srca koje ne predstavljaju prijetnju zdravlju - na primjer, lažni akordi ili prolaps mitralnog ventila;
• razne upalne bolesti koje dovode do dehidracije tijela.

Kod adolescenata aritmija je često uzrokovana hormonskim valom, na primjer, kao rezultat mase pozitivnih ili negativnih emocija.

Klasifikacija

Sinusne aritmije dijele se u tri glavna tipa: respiratorne, funkcionalne i organske aritmije.

Respiratorna aritmija povezana s respiratornim pokretima prsnog koša.

Dakle, kada udišete, broj otkucaja srca se povećava, kada izdišete, smanjuje se. Za djecu je respiratorna aritmija norma, a to je izraženije što je beba mlađa.

Povećana respiratorna aritmija može se primijetiti u različitim patološkim stanjima:

Perinatalna encefalopatija u dojenčadi;

Povećan intrakranijalni tlak;

Funkcionalna aritmija- Riječ je o poremećaju srčanog ritma koji nije povezan s disanjem.

Rijetka vrsta aritmije. Nije uzrokovan ozbiljnim srčanim patologijama i najčešće se javlja kao posljedica grešaka u funkcioniranju imunološkog, živčanog ili endokrinog sustava. Njegovi uzroci mogu biti bolesti štitnjače, zarazne bolesti itd.

Organska aritmija je poremećaj srčanog ritma uzrokovan organskim promjenama u miokardu ili provodnom sustavu.

Ovu vrstu aritmije karakteriziraju stalni, trajni poremećaji ritma i imaju izražene simptome, što značajno utječe na dobrobit djeteta. Stoga ova vrsta aritmije zahtijeva pažljivo ispitivanje i hitno liječenje.

Ova vrsta uvijek prati niz bolesti koje karakteriziraju organske promjene u srcu, na primjer, miokarditis,.

Sve aritmije također su podijeljene u tri vrste iz razloga:

• kongenitalno (dijete je rođeno s takvom patologijom koja je nastala zbog problema tijekom intrauterinog razvoja);

• stečena (poremećaji ritma razvijaju se zbog neispravnosti različitih sustava (najčešće autonomnog živčanog sustava), kao i popratnih stečenih bolesti);

• nasljedni (ova se patologija javlja kod djece čiji roditelji imaju ozbiljne probleme sa srcem).

Bolest se razlikuje po težini:

• Umjerena aritmija, koja se javlja uglavnom kod djece. Njegove manifestacije su slabo izražene. Liječenje općenito nije potrebno, ali se mogu propisati biljni sedativi;

• Teška aritmija, koja se češće javlja kod odraslih nego kod djece, ali to ne znači da dijete ne može patiti od nje. Ovaj stupanj bolesti karakteriziraju izraziti simptomi i često prati druge kardiovaskularne i sustavne bolesti, poput reume ili kardioskleroze.

Vrste aritmija

Osim sinusne aritmije, kod djece se javljaju i drugi poremećaji srčanog ritma.

Sinusna tahikardija– neuspjeh ritma, u kojem dolazi do povećanja broja otkucaja srca za 20-30 otkucaja u usporedbi s dobnom normom djeteta.

Etiologija takve aritmije je raznolika:

• opijenost tijela;
• reumatska bolest srca;
• miokarditis;
• zarazne bolesti;
• psiho-emocionalno uzbuđenje;
• toplina.

Sinusna bradikardija– usporavanje otkucaja srca, koje je karakterizirano smanjenjem proizvodnje impulsa u srcu za otprilike 20-30 otkucaja u minuti u usporedbi s dobnom normom. Najčešće se javlja nakon što je dijete pretrpjelo psihoemocionalnu pretjeranu stimulaciju.

Ekstrasistolija– poremećaj ritma, koji je karakteriziran pojavom izvanrednih kontrakcija srca (ekstrasistola). Ekstrasistola može biti i organske etiologije i funkcionalna. Najčešće je uzrok vegetativno-vaskularna distonija, endokrine bolesti ili kronične infekcije. Liječenje funkcionalne ekstrasistole je liječenje bolesti koja ju je uzrokovala. Ali organski ekstrasistol je pratilac ozbiljnih bolesti srca, zahtijeva poseban tretman i stalni nadzor kardiologa.

Migracija izvora ritma– promjena ili periodička izmjena automatskih centara u kojima se stvara impuls. Na primjer, to može biti atrioventrikularni čvor umjesto sinusnog čvora. Uzroci poremećaja mogu biti i funkcionalni poremećaji i organska oštećenja srca. Liječenje nije potrebno, ali su potrebni povremeni liječnički nadzor i redovite EKG pretrage.

Paroksizmalna tahikardija– iznenadni napadi otkucaja srca do 160-180 otkucaja u minuti, koji mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko dana ili čak tjedana. Uzrok kršenja leži u neispravnosti provodnog sustava. U ovom slučaju srce se ne može nositi sa svojim radom, a nedovoljna količina krvi teče u organe, uključujući mozak. Počinje gladovanje kisikom. Ova vrsta aritmije predstavlja prijetnju životu djeteta i često dovodi do razvoja kardiovaskularnog zatajenja.

Blokada– blokada provođenja impulsa, koja se može pojaviti na bilo kojoj točki provodnog sustava ili čak na nekoliko točaka odjednom. Patologija može biti uzrokovana organskim oštećenjem srca, ali u djece je to pretežno funkcionalna blokada. Takvi poremećaji ne utječu na rad srca, a blok desne grane snopa općenito se smatra normalnim u djetinjstvu.

Potpuni transverzalni srčani blok (Morgagni-Adams-Stokesov blok)- poremećaj u kojem se ne stvara impuls i srce se ne može kontrahirati. Ako se medicinska pomoć ne pruži u roku od 1-2 minute, posljedice mogu biti katastrofalne.

Fibrilacija atrija- nepravilan, kaotičan rad srca. Ovaj poremećaj je rijedak u dječjoj dobi i najčešće prati teške organske bolesti: reumatizam, miokarditis, urođene srčane mane itd. Ova vrsta aritmije je opasna ne samo za zdravlje, već i za život djeteta, jer srce apsolutno ne može nositi se sa svojim dužnostima.

Simptomi aritmije

Često, osobito kod djece, aritmiju otkrije samo liječnik tijekom rutinskog pregleda, jer mala djeca obično ne mogu opisati svoje osjećaje ili se žaliti. Upravo to može uzrokovati kasno otkrivanje bolesti i probleme u njezinu liječenju. Ali postoji niz znakova po kojima se kršenje ipak može prepoznati.

Simptomi aritmije mogu biti opći, to jest isti znakovi bolesti koji se javljaju kod svih vrsta aritmija, i dodatni, karakteristični samo za određeni tip.

Opći simptomi

• loš san s čestim buđenjima;
• plač bez vidljivog razloga;
• kratkoća daha s najmanjim fizičkim naporom (okretanje, puzanje);
• povećano znojenje;
• smanjen apetit do te mjere da odbija jesti, dok beba tromo siše ili ne želi uzeti bočicu;
• slabo povećanje tjelesne težine;
• cijanoza noktiju, usana i stopala;
• blijeda koža;
• letargija ili, naprotiv, nemirno ponašanje bez vidljivog razloga.

Starija djeca već mogu dodati svoje pritužbe:

• osjećaj prekida u radu srca;
• periodična bol u području srca, osjećaj kompresije;
• česte nesvjestice;
• brza umornost;
• stalna slabost;
• loše osjećanje nakon tjelesne aktivnosti.

Dodatni simptomi

Ekstrasistolija:

• neugodne senzacije u području srca, koje dijete može karakterizirati kao iznenadni jak trzaj ili lagano smrzavanje.

Paroksizmalna tahikardija:

• iznenadni napad otkucaja srca, čija učestalost može doseći 160-180 otkucaja u minuti;
• smanjenje krvnog tlaka.

Potpuni srčani blok(Morgagni-Adams-Stokesova blokada):

• napad se najčešće javlja noću;
• postoji izražena bljedilo kože, ponekad čak i cijanoza;
• otkucaji srca dostižu 30 otkucaja u minuti ili su potpuno odsutni;
• gubitak svijesti;
• konvulzije;
• Nakon napada, pacijentovo lice naglo pocrveni zbog jake navale krvi.

Osim općih i dodatnih simptoma aritmije, treba voditi računa i o simptomima bolesti koje mogu pratiti ovaj poremećaj.

Komplikacije

Većina aritmija ne zahtijeva liječenje, a ipak ako imate pritužbi, svakako se trebate obratiti kardiologu.

Glavne komplikacije aritmija su:

• aritmogena kardiomiopatija;
• vaskularno zatajenje srca;
• rana invalidnost;
• asistolija (prestanak kontrakcija srca) i fibrilacija (treperenje) klijetki, koje dovode do smrti.

Ako se ne pruži hitna pomoć, neke vrste aritmija mogu biti kobne.

Dijagnostika

Na temelju pritužbi roditelja i pregleda djeteta, pedijatar, sumnjajući na srčanu patologiju, uvijek će propisati vodeći pregled - EKG.

Ponekad se aritmije mogu slučajno otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda, posebice tijekom EKG-a.

Ako postoji sumnja na ozbiljnu patologiju, pedijatar će uvijek poslati dijete na pregled kardiologu, koji će propisati niz dodatnih pregleda, na primjer, ultrazvuk srca, dnevno praćenje EKG-a (Holter studija) itd. Osim ove metode, laboratorijske pretrage su uvijek propisane: kompletna klinička i biokemijska analiza krvi, klinička analiza urina.

Prognoza

Većina izoliranih aritmija ne zahtijeva terapiju. Dobroćudni su i imaju povoljnu prognozu. Stoga je najčešće dovoljan stalan nadzor liječnika i redoviti EKG.

Nepovoljna prognoza povezana je s napadima paroksizmalne tahikardije, fibrilacijom atrija i potpunim transverzalnim srčanim blokom.

Neke vrste tahiaritmija, koje su popraćene nesvjesticom, ishemijom srčanog mišića (miokarda), akutnim kardiovaskularnim zatajenjem i niskim krvnim tlakom, imaju jednako visok rizik od smrti. To također uključuje sindrom dugog Q-T intervala i izražene smetnje u radu sinusnog čvora.

Liječenje

Liječenje aritmije ovisi o vrsti, težini i popratnim bolestima. Samo kardiolog može odabrati potrebne lijekove i metode terapije.

Izolirana vrsta aritmije ne zahtijeva liječenje. Istodobno dijete može pohađati nastavu tjelesnog odgoja i baviti se sportom. Ali ipak biste trebali ograničiti svoje sudjelovanje u natjecanjima.

Respiratorna aritmija Bez popratnih patologija, smatra se normalnim i prolazi sam po sebi. Ali ako je uzrokovan nizom gore navedenih razloga, potrebno je sveobuhvatno liječenje osnovne bolesti.

Terapija funkcionalna aritmija je otkloniti razloge koji su ga uzrokovali. U pravilu, nakon odgovarajućeg liječenja, njegove manifestacije nestaju same.

Organska aritmija uvijek prati teška srčana bolest, pa njezina terapija, specifična i dugotrajna, izravno ovisi o metodama liječenja osnovne bolesti.

Sinusna tahikardija i bradikardija također zahtijevaju liječenje bolesti koja ih je uzrokovala. Liječnik može propisati antiaritmike i sedativne biljne pripravke.

Ekstrasistolija, koja nastaje zbog funkcionalnih poremećaja, ne zahtijeva terapiju i prolazi sama od sebe, dok organska ekstrasistolija zahtijeva kompleksnu terapiju, a prije svega osnovne bolesti.

Napadi paroksizmalne tahikardije predstavljaju opasnost za život djeteta. Stoga je potrebno brzo pozvati hitnu pomoć, a prije nego što stigne, pokušati sami zaustaviti napad. To možete učiniti na sljedeći način:

• Pritisnite palčeve na djetetove oči nekoliko sekundi;
• zamolite dijete da se napregne, zatvarajući usta i stisnuvši nos prstima.

U interiktnom razdoblju, djeca koja pate od napada paroksizmalne tahikardije moraju biti pod nadzorom kardiologa.

Blokade uzrokovane funkcionalnim razlozima, kao i većina sličnih aritmija, ne trebaju terapiju, budući da ne predstavljaju prijetnju životu djeteta i ne ometaju rad srca. Napadaji potpunih srčanih blokova mogu nestati sami od sebe. Ali bolje je potražiti hitnu pomoć kako biste izbjegli negativne posljedice. Za česte napade indicirana je kirurška intervencija za ugradnju srčanog stimulatora.

Napad fibrilacije atrija nužno zahtijeva pružanje kvalificirane hitne pomoći i hitnih mjera oživljavanja. Kao naknadnu terapiju potrebno je eliminirati osnovnu bolest koja je uzrokovala napad.

Tradicionalno liječenje svih vrsta aritmija:

• antiaritmici dvije vrste: smanjenje ili povećanje srčane vodljivosti;
• Cordarone, Verapamil, Anaprilin pomažu kod tahikardije;
• za bradikardiju, Eufillin, Itrop su propisani;
• sredstva za ublažavanje bolova u području srca;
• sedativi (sedativi) za vegeto-vaskularnu distoniju;
• vitamini i vitaminsko-mineralni kompleksi;
• intravenske injekcije atropina su indicirane za dugotrajnu bolest;
• adrenalin je indiciran za poremećaje provođenja;
• srčano treperenje i lepršanje ublažavaju se kinidinom, novokainamidom ili kalijevim kloridom;
• refleksna metoda pomaže usporiti otkucaje srca (pritiskom na očne jabučice);
• Ništa manje učinkovita u ove svrhe je masaža bočnih površina vrata, duboko disanje, pritisak na trbušni tisak, izazivanje refleksa gag;
• Fizioterapijske metode se rijetko koriste, na temelju njihove prikladnosti u svakoj specifičnoj situaciji;
• u teškim slučajevima, operacija je indicirana za ugradnju pacemakera; njegov model ovisi o vrsti aritmije i općoj kliničkoj slici bolesti.

Pri liječenju bilo koje vrste aritmije potrebno je pridržavati se nekih pravila:

• smanjiti svu tjelesnu aktivnost, ali izbjegavati pretilost, jer je to jedan od čimbenika rizika;
• osigurati djetetu odgovarajuću prehranu i odmor;
• provesti korekciju prehrane; dijete treba primati hranu s niskim udjelom masti s visokim sadržajem kalija i magnezija u frakcijskim obrocima;
• biljno-mliječna dijeta, koja mora sadržavati orašaste plodove, bundevu, sušeno voće, tikvice i med;
• izbjegavajte jesti prije spavanja, budući da puni želudac može utjecati na određene receptore i time pridonijeti poremećajima u radu sinusnog čvora;
• isključite iz prehrane hranu i pića koja sadrže kofein;
• uključite se u duge šetnje, plivanje i jutarnje vježbe s djetetom, izbjegavajući prekomjerni rad;
• strogo se pridržavati dnevne rutine;
• smanjite vrijeme koje dijete provodi za računalom i TV-om;
• pokušajte eliminirati ili smanjiti stresne situacije u životu djeteta.

Sažetak za roditelje

Ako postoji i najmanja sumnja na aritmiju ili srčanu bolest općenito kod djeteta, hitno trebate pokazati dijete (ili tinejdžera) kardiologu. Liječnik će utvrditi je li aritmija bezopasno funkcionalno stanje ili zahtijeva hitno i ozbiljno liječenje.

Kom liječniku da se obratim?

Ako srce ne radi pravilno ili se dijete žali, trebate se obratiti svom pedijatru i napraviti elektrokardiografski pregled (EKG). Ako se sumnja na aritmiju, dijete se upućuje na konzultacije kardiologu. U dijagnostici aritmija važnu ulogu ima liječnik funkcionalne dijagnostike koji provodi 24-satni EKG monitoring, transezofagealni elektrofiziološki pregled i ehokardiografiju. Ako je potrebno, dijete pregledava kardiokirurg, odlučujući hoće li ugraditi srčani stimulator.

Svaka osoba brine o zdravlju svog djeteta, a kada mu se dijagnosticira sinusna aritmija, brige se samo povećavaju. Danas postoji mnogo slučajeva u kojima se otkrivaju srčane patologije kod djece, a to se ne može tretirati ravnodušno. Tijelo djeteta se razvija i treba snagu, a komplikacije bolesti ne dopuštaju srcu da pumpa krv u sve još male organe.

Ako primijetite nepravilan rad srca kod djeteta, trebate se obratiti stručnjaku, jer je bolest otkrivena u ranim fazama ključna za zdravlje vaše bebe. Želio bih vam reći kakva je to bolest, njezini uzroci, simptomi.

Ako imate djecu ili ih planirate imati, onda je ovaj članak baš za vas. Sinusna aritmija kod djeteta ne zahtijeva uvijek liječenje. S godinama može nestati.

Prije svega, roditelji bi trebali znati da se normalni ritam otkucaja srca naziva sinusni, budući da nastaje zbog rada sinusnog čvora, čije je drugo ime "pacemaker", jer on postavlja ritam srčane kontrakcije.

Tijekom normalnog rada ovog čvora, srce se kontrahira frekvencijom karakterističnom za određenu dob, a intervali između otkucaja srca su isti. Na primjer, za novorođenčad, normalan sinusni ritam će imati brzinu od oko 140 otkucaja u minuti, a za djecu od 7 godina - oko 100 otkucaja u minuti.

Ako dijete doživi sinusnu aritmiju, postoji ili promjena u intervalima između otkucaja srca ili promjena u brzini otkucaja srca. Sinusna aritmija je srčana patologija koju karakteriziraju prekidi srčanog ritma i izraženi kršenjem ritma otkucaja i netočnim slijedom kontrakcija srčanog mišića.

Sinusna aritmija u pedijatrijskih bolesnika zahtijeva posebnu pažnju, jer s vremenom ova bolest može doprinijeti razvoju zatajenja srca i hipertenzije.

Uzroci mogu biti nasljedna predispozicija djeteta, upalni procesi i neoplazme u srčanim tkivima, prolaps mitralnog ventila i patologije živčanog sustava. Osim toga, razvoj bolesti je olakšan teškim virusnim infekcijama i kemijskim intoksikacijama koje je dijete pretrpjelo.

Treba imati na umu da je broj otkucaja srca različit u različitim godinama i kako tijelo sazrijeva, otkucaji srca opadaju. Standardi PES-a prikazani su u nastavku:

• Novorođenčad - 110–170.
• do 1 mjeseca - 105–170.
• do 1 godine - 102–162.
• do 2 godine - 94–155.
• Raspon 2-4 godine - 90-140.
• Raspon 4-6 godina - 85–125.
• Raspon 6-8 godina - 75-120.
• Raspon 8-10 godina - 68-110.
• Raspon 10-12 godina - 60-100.
• Raspon 13-15 godina - 60-90.

Kada govore o sinusnom ritmu, misle da srce kuca normalno. To je normalno stanje zdrave osobe: srce obavlja određeni broj otkucaja u minuti u pravilnim intervalima.

Što je sinusna aritmija kod djece i kako je prepoznati? Činjenica je da se svijetli simptomi ove bolesti pojavljuju u teškom stadiju i u početku možda nećete primijetiti problem koji se pojavljuje.

Sve počinje činjenicom da su intervali između srčanih kontrakcija nestabilni, iako je broj kontrakcija u minuti unutar normalnog raspona, ali ponekad se može malo povećati ili smanjiti. Što je dijete mlađe, to mu se češće dijagnosticira sinusna aritmija. Razlog je što bebin živčani sustav nije u potpunosti formiran.

Rizična skupina uključuje:

• nedonoščad;
• oni s povećanim intrakranijalnim tlakom;
• djeca s povećanom tjelesnom težinom mogu osjetiti malaksalost tijekom tjelesne aktivnosti, to je također povezano s poremećajima u radu srca.

U određenim dobnim razdobljima fizički razvoj djeteta i formiranje njegovog vegetativnog sustava odvija se različitim brzinama. Kao rezultat ovog neslaganja, srce radi u pojačanom režimu, njegov ritam se mijenja, dijete osjeća jake otkucaje srca i otežano disanje.

Osim toga, glavni uzroci sinusne aritmije su:

1. Infekcija koja je ušla u tijelo.
2. Genetska predispozicija.
3. Oštećenje miokarda (miokarditis).
4. Komplikacija nakon upale grla, koja dovodi do oštećenja srčanog mišića.
5. Vegetativno-vaskularna distonija.
6. Prisutnost tumora u srcu (benigni ili maligni).
7. Upalne bolesti.
8. Stres, jak strah.
9. Trovanje.
10. Srčane mane (urođene ili stečene).
11. Hormonska neravnoteža u adolescenciji.

Klasifikacija

Postoje dvije vrste aritmija kod djece. Respiratorna aritmija - javlja se zbog nezrelosti živčanog sustava djeteta. Manifestira se kao refleksno povećanje broja otkucaja srca pri udisaju i smanjenje pri izdisaju. Pogođeno ovim kršenjem:

• djeca s prekomjernom težinom s rahitisom;
• bebe s postnatalnom encefalopatijom;
• preuranjen;
• djeca u dobi od 6 do 7 godina, od 9 do 10 godina, kada živčani sustav "ne prati" rast tijela.

Sazrijevanjem autonomnog živčanog sustava takva aritmija najčešće prolazi bez posljedica. Aritmija, koja nije povezana s disanjem, razvija se kao komplikacija zaraznih bolesti, reumatizma, na pozadini bolesti štitnjače, srca (miokarditis, urođene mane), krvnih žila (vegetativno-vaskularna distonija).

Priroda poremećaja može biti stalna ili paroksizmalna. Stanje zahtijeva korekciju. U djece postoji nekoliko vršnih razdoblja tijekom kojih se može pojaviti aritmija:

1. od 4 do 8 mjeseci
2. od 4 do 5 godina
3. od 6 do 8 godina
4. mladost.

Sinusna aritmija kod djece može biti dvije vrste. Respiratorni. Povezan je s respiratornim pokretima: otkucaji srca se povećavaju pri udisaju, a smanjuju pri izdisaju. Razlog tome često je neravnoteža živčanog autonomnog sustava.

Srećom, ova vrsta bolesti ne utječe osobito na vaše blagostanje, pa nije potrebno posebno liječenje.
Aritmija koja nije povezana s disanjem. Ne javlja se često, a uzroci su najčešće bolesti srca, štitnjače i zarazne bolesti.

Sinusna aritmija može se klasificirati prema težini. Ukupno ih je dvoje.

1. Teška aritmija kod djeteta.

Javlja se kod starijih osoba. Kliničke manifestacije ovog stupnja prilično su očite. Također se kombinira s drugim bolestima srca, kao što su kardioskleroza i reumatizam.

Ako se teška aritmija kombinira s bradikardijom, na to treba obratiti posebnu pozornost. To se često događa kod neuroza. Mora se primijeniti poseban tretman.

2. Umjerena aritmija.

Pogađa djecu, uključujući dobnu granicu od 6 godina, i adolescente. Manifestira se slabo ili uopće nema znakova. Obično nema liječenja, ali se po želji mogu propisati biljni sedativi.

Uz sve ovo, aritmija se može podijeliti na druge vrste.

1. Sinusna tahikardija.

Istodobno se povećavaju kontrakcije koje se pojavljuju u sinusnom čvoru. Nastaje zbog reakcije uzrokovane miokarditisom, iako uzroci mogu biti vrlo različiti. Kod djece to može biti intoksikacija tijela, reumatska bolest srca, infekcije ili nedostatak kisika.

Tireotoksikoza u dječjoj dobi također je povezana s tahikardijom. Povezanost se očituje u hormonskim promjenama. Uzroci aritmije mogu biti povišena tjelesna temperatura, intoksikacija i emocionalna ili psihička uznemirenost.

2. Sinusna bradikardija.

Istodobno se smanjuje broj srčanih kontrakcija. Bradikardija kod djece je izraženija ako je doživljeno psihoemocionalno uzbuđenje.

3. Ekstrasistolija.

Javlja se u dvadeset posto zdrave djece. Podrijetlo ove vrste je obično benigno i ne zahtijeva ozbiljno liječenje. Međutim, postoje vrste ekstrasistola koje mogu biti opasne po život djeteta. U svakom slučaju morate posjetiti liječnika.

Umjerena aritmija kod djeteta

Umjerena sinusna aritmija kod djeteta nije opasna ako joj je uzrok nezrelost živčane regulacije, kao što je slučaj s respiratornom aritmijom. No, i uvježbana djeca mogu doživjeti naizgled bezrazložnu sinusnu aritmiju, au tom je slučaju posjet kardiologu obavezan.

Svaki slučaj aritmije kod djeteta mora biti podvrgnut promatranju i strogoj kontroli, jer ako se sinusna aritmija pojavi bez očitog razloga, osobito ako dijete daje pritužbe, o čemu će biti riječi u nastavku, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje tijela.

Redovito promatranje kardiologa ključ je pravovremene dijagnoze prijelaza umjerene aritmije u djeteta u nešto ozbiljnije. Često se respiratorna aritmija otkrije tijekom rutinskog pregleda, ali ponekad dijete daje specifične pritužbe.

Ako je djetetova dob premlada da bi se moglo žaliti na loše zdravlje ili bol, dovoljno pažljivi roditelji sami mogu primijetiti promjene u djetetovom ponašanju ako pažljivo pogledaju bebu. Kada srce prestane raditi, dijete može osjetiti cijanozu (plavu promjenu boje) ili blijedu kožu.

To je također popraćeno otežanim disanjem, što se u mlađoj dobi može manifestirati kao isprekidan, "gušeći" plač. Takvi slučajevi aritmije mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, pa stoga dijete karakterizira ne samo tjeskoba tijekom dana, već i poremećaj spavanja noću. Beba gubi apetit ili nastavlja jesti, ali s velikom nevoljkošću.

Također, ako pažljivo pogledate, u nekim slučajevima možete vidjeti pulsiranje velikih krvnih žila. Starija djeca mogu izgubiti svijest kada se pojavi srčana aritmija ili se žale na vrtoglavicu.

Također u ovom trenutku, pritisak se može smanjiti, a neka djeca osjećaju kako srce preskače ili, obrnuto, snažno gura.

Naravno, svaka od navedenih tegoba sama po sebi čini se razlogom za posjet liječniku, a ako postoji kombinacija više njih, najvjerojatnije se radi o nečem ozbiljnijem od blage sinusne aritmije.

Prije svega, dijete će nakon pregleda biti poslano na elektrokardiografiju, a zatim su moguća dva scenarija: beba može i dalje biti na ambulantnom praćenju ili se može poslati na bolničko liječenje.

U slučaju hospitalizacije, pretrage uključuju kliničku pretragu krvi i urina, ultrazvučni pregled srca, ehokardiogram i RTG pluća. Općenito, svaki dijagnostički slučaj je individualan, a daljnje taktike određuje liječnik.

Fenomen nije trajan, tj. može se pojaviti stalno ili biti paroksizmalan. Njegovi glavni razlozi smatraju se:

• Tumor srca.
• Miokarditis.
• Kongenitalne anomije srca.

Vrlo često se ne-respiratorna aritmija manifestira nakon dugotrajne zarazne bolesti. Nema boli, samo povremeno lupanje srca. Ako se djetetu dijagnosticira ne-respiratorna sinusna aritmija, tada će ga roditelji morati odvesti na EKG postupak svaka 3-4 mjeseca kako bi pratili patologiju.

Ova se patologija praktički ne javlja kod odraslih. Respiratorna aritmija kod djece vrlo se često otkriva već u rodilištu, tijekom prvih obveznih pregleda. Njegova je posebnost da se pri izdisaju otkucaji srca usporavaju, a pri udisaju ubrzavaju.

Ako se bolest manifestira u kasnijoj dobi, tada se može potvrditi odlaskom na elektrokardiogram. Uzroci respiratorne aritmije:

• Rahitis 1 godina života.
• Urođeni poremećaji srca.
• Hormonska neravnoteža tijekom puberteta.

Za postavljanje točne dijagnoze koriste se rezultati studija na EKG aparatu i ehokardiogramu. Trenutno se ova vrsta aritmije vrlo često otkriva kod djece. Često je uzrok njegove pojave teški stres, fizički i emocionalni. Stoga roditelji trebaju uzeti u obzir bjesomučan tempo modernog života i brinuti se o svojoj bebi.

Roditelji “sportske” djece, suočeni s aritmijom kod djeteta, odmah postavljaju dva pitanja:

1. Je li sport kriv za bolest?
2. Je li moguće nastaviti se baviti sportom?

Bez genetske predispozicije djeteta za takve patologije, nikakva sportska aktivnost ne može izazvati takvu srčanu patologiju. Što se tiče daljnjih sportskih aktivnosti, medicina ih ni na koji način ne ograničava.

Jedina posljedica za dijete bit će redoviti posjeti kardiologu i tromjesečni EKG. Redovita potvrda poremećaja srčanog ritma, bez obzira na njihov uzrok, kategorički negira mogućnost bavljenja profesionalnim sportom.

Kako poremećaj srčanog ritma utječe na dijete?

Sinusna aritmija respiratornog tipa ne može ozbiljno zabrinuti dijete. Maksimalno je osjećaj ubrzanog otkucaja srca. Djetetove pritužbe na nemogućnost normalnog disanja, umor, opći osjećaj slabosti i česte vrtoglavice trebale bi upozoriti roditelje: sinusna aritmija ne može biti popraćena takvim simptomima.

Ova klinička slika tipičnija je za prilično ozbiljne bolesti srca. Trebali biste razgovarati sa svojim kardiologom o ovim simptomima kod vašeg djeteta. Isto treba učiniti u slučaju teške cijanoze nazolabijalnog trokuta, nedostatka zraka i ponovljene nesvjestice.

Prvo morate izbrojati broj otkucaja srca. To možete učiniti tako da stavite ruku na bebina prsa blizu lijeve bradavice. Ako ne možete izračunati na ovaj način, izračunajte ovaj pokazatelj koristeći svoj puls. Zamotajte ruku oko zapešća tako da četiri prsta budu s unutarnje strane zapešća, a palac s vanjske strane.

Osim brojanja broja kontrakcija srca, možete procijeniti i veličinu intervala između otkucaja. Ako su pauze između otkucaja različite, tada s pouzdanjem možemo govoriti o sinusnoj tahikardiji ili bradikardiji.

Sinusna aritmija kod djeteta - moguće posljedice bolesti

Česte promjene srčanog ritma karakteristične za aritmiju mogu dovesti do ozbiljnih posljedica:

• Poremećaj u radu srca, što rezultira smanjenjem proizvodnje volumena krvi.
• Zbog nepravilnog rada miokarda prvenstveno je zahvaćen mozak.
• Bolesnici često osjećaju vrtoglavicu, nesvjesticu, može doći do gubitka svijesti, i to sasvim neočekivano.
• Zbog smanjenja sposobnosti kontrakcije srčanog mišića dolazi do poremećaja koronarnog krvotoka. Kao rezultat toga, razvija se plućni edem i akutno zatajenje srca.

Kašnjenje u liječenju može koštati djetetov život. Budući da je u nekim slučajevima aritmija neko vrijeme gotovo asimptomatska, iz sigurnosnih razloga treba preventivno smanjiti količinu tjelesne aktivnosti.

Važna točka u prevenciji i ranoj dijagnozi bolesti su sustavne provjere mogućih abnormalnosti u radu srca.

Uzrok bolesti može biti povezan s aktivnošću u provodnom sustavu srca, poremećajem transformacije, u provođenju živčanih impulsa. Razlog je također povezan sa strukturnim promjenama u srčanom tkivu (defekti u razvoju) i poremećajima živčane regulacije srca.

Ova aritmija se opaža u različitim stanjima tijela, fiziološkim i patološkim:

• Fiziološka stanja najčešće uključuju tjelesnu aktivnost i stresne situacije.
• Ako se ova aritmija javlja dok je pacijent u mirovanju, tada biste trebali razmišljati o prisutnosti nekog patološkog stanja tijela.

To može biti bolest kardiovaskularnog sustava, naime:

• koronarna bolest srca (infarkt miokarda), arterijska hipertenzija, bakterijski endokarditis,
• miokarditis, perikarditis,
• endomiokarditis,
• srčane mane (stenoza i insuficijencija aparata srčanih zalistaka),
• bolesti endokrinog sustava (difuzna toksična guša, tumor nadbubrežne žlijezde, hipertireoza,

hiperparatireoza, bolesti krvi kao što je anemija, bolesti živčanog sustava (neuroze),

• neurocirkulatorna distonija (astenija), bolesti dišnog sustava (pneumonija, bronhitis, tonzilitis),
• hipertermija,
• povećan tonus simpatičkog živčanog sustava,
• bolesti probavnog sustava (crijevne infekcije), koje dovode do neravnoteže elektrolita.

Simptomi

Sinusna aritmija kod djeteta obično je popraćena karakterističnim simptomima:

1. česte nesvjestice;
2. bol u području srca;
3. umor;
4. otežano disanje;
5. cijanoza u području nasolabijalnog trokuta;
6. gag refleks, mučnina;
7. letargija;
8. promjene temperature (fluktuacije unutar manjih granica);
9. postoje prekidi u radu srca (skraćeni ili pojačani otkucaji srca);
10. osjećaj loše čak i uz malu tjelesnu aktivnost;
11. bljedilo;
12. vrtoglavica, itd.

Ova patologija u radu srca može biti nasljedna ili se može razviti u pozadini raznih zdravstvenih problema, prekomjerne težine, nerazvijenosti unutarnjih organa, neformiranog autonomnog sustava itd.

Sinusna aritmija ne manifestira se uvijek u neugodnim simptomima. No, kod djeteta na to možete posumnjati ako se žalite na bolove u predjelu srca, stalni umor i depresiju, vrtoglavicu i lošu toleranciju na tjelesnu aktivnost.

A česta otežano disanje i oticanje lica i plavkasta nijansa nazolabijalnog trokuta mogu ukazivati ​​na ozbiljnije patologije od SA.

Aritmiju možete otkriti prema broju otkucaja, prilagodbom dlana na lijevu stranu prsnog koša djeteta ili opipavanjem pulsa na zapešću. Osobito je važno uhvatiti učestalost i dubinu srčanih kontrakcija - to najviše ukazuje na sinusnu aritmiju.

Što se tiče dojenčadi, ona se, naravno, nemaju priliku žaliti na loše osjećanje, ali možete posumnjati na aritmiju kod bebe na temelju vrlo malog povećanja tjelesne težine, nedostatka zraka, plavičaste kože, bljedila, bezrazložne tjeskobe i lošeg sna i apetit.

Naravno, to su neizravni znakovi, ali provođenje EKG-a za bebu sa sličnim manifestacijama bit će od velike pomoći. Kod djeteta u prvoj godini života sinusna aritmija može imati sljedeće simptome:

• vrlo nemirno stanje bebe;
• često koža ima blijed izgled s nijansom plave;
• dijete slabo jede i često potpuno odbija jesti;
• dispneja;
• problemi sa spavanjem djeteta.

U djece od 1 do 10 godina iu adolescenciji, znakovi sinusne aritmije imaju neke razlike od simptoma koji se pojavljuju kod djeteta u prvoj godini života:

• brzi umor od obavljanja čak i manje tjelesne aktivnosti;
• gubitak svijesti;
• osjećaj prekida u srčanoj aktivnosti.

Teška sinusna aritmija u adolescenata od 15-17 godina ima dodatne znakove:

• paroksizmalna tahikardija. Ovo je kratkotrajno povećanje broja otkucaja srca. Indikator doseže 180 otkucaja u 1-2 minute;
• vrtoglavica. Poremećen rad srca utječe na zasićenost krvi kisikom. Zbog pada indikatora javlja se vrtoglavica. Teška sinusna aritmija u adolescenata može biti popraćena gubitkom svijesti;
• oštar pad krvnog tlaka;
• periodični napadaji;
• usporavanje otkucaja srca na 30 otkucaja u minuti ili srčani zastoj;
• bljedilo ili oštro crvenilo kože na licu s tahikardijom.

Što roditelji trebaju znati

Roditelji bi trebali zapamtiti da respiratorna sinusna aritmija nije bolest i ne zahtijeva liječenje. Ovo je funkcionalno stanje povezano s neravnotežom ANS-a, prevladavanjem vagalnog tonusa ili hormonalnim promjenama u adolescenciji; kako dijete raste, srčani ritam se normalizira.

Neciklička respiratorna aritmija je patološko stanje koje zahtijeva temeljit pregled kako bi se utvrdio uzrok njegove pojave. Liječenje ovog oblika treba prvenstveno biti usmjereno na bolest koja je uzrokovala aritmiju.

Ako postoje znakovi poremećaja ritma na bebinom EKG-u, roditelji bi svakako trebali posjetiti kardiologa, podvrgnuti se pregledu koji je on propisao, otkriti uzrok sinusne aritmije, a ako liječnik preporuči liječenje, slijedite sve preporuke liječnika.

Pravovremeni pregled i liječenje patološke sinusne aritmije spriječit će zatajenje srca i druge probleme srca i krvnih žila koji se razvijaju s godinama.

Prilikom dijagnosticiranja sinusne aritmije u djece provode se sljedeće studije:

• Elektrokardiografija, koja je zlatni standard za utvrđivanje poremećaja ritma. Ova se studija provodi na svoj djeci godišnje, a također i ako se beba planira baviti sportom.
• Ultrazvuk srca također nam omogućuje procjenu stanja ovog organa. Ova dijagnostička metoda obvezna je pri upisu djece u sportske sekcije.
• Dnevno praćenje EKG-a provodi se rijetko i samo ako se sumnja na ozbiljnu sinusnu aritmiju.

Ako se tijekom pregleda ne pronađu nikakve promjene, bebi će obično biti dopušteno bavljenje sportom, uključujući i profesionalne. Ako se otkrije sinusna aritmija, mora se utvrditi njezin uzrok.

Ako je ovo stanje fiziološko i pada unutar 10% prosječne frekvencije kontrakcija, tada također nema kontraindikacija za profesionalni sport. Inače, za bavljenje sportom postoje određena ograničenja, čija težina ovisi o konkretnom slučaju:

• Ako imate ozbiljne urođene srčane mane, ne preporučuje se bavljenje sportom;
• za funkcionalne poremećaje povezane s poremećajem autonomnog živčanog sustava, umjerena tjelesna aktivnost, sport i kaljenje mogu poboljšati stanje srca i ojačati tijelo u cjelini.

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje aritmije je EKG, koji daje pouzdanu informaciju o vrsti aritmije. Detaljnije informacije mogu se dati dnevnim praćenjem srčanog ritma ako se sumnja na tešku aritmiju, tahikardiju ili ekstrasistolu.

Dodatne metode:

• opća klinička analiza krvi, urina;
• hormoni štitnjače;
• biokemijski test krvi (šećer u krvi, ukupni kolesterol, antistreptolizin);
• Ultrazvuk bubrega, nadbubrežne žlijezde;
• Ultrazvuk srca;
• bris grla na floru.

Patologija na EKG-u kod djece

Sinusna aritmija se otkriva kod djece na temelju rezultata EKG studije. A to se događa relativno rijetko. Ovo kršenje kao takvo ne predstavlja prijetnju životu ili zdravlju djeteta, ali ipak zahtijeva ispravak. Postoje respiratorne aritmije i one koje nisu povezane s disanjem.

Posljednja opcija je vrlo ozbiljna manifestacija. Ali prvi slučaj ponekad nije rezultat pravog stanja stvari, već posljedica pogrešno izvedenog EKG-a. Na primjer, dijete je ležalo na hladnoj mušeni, refleksno zadržavajući dah, što je poremetilo srčani ritam.

Kako biste izbjegli probleme, potrebno je ponoviti postupak, u ugodnim uvjetima. Kod sinusne aritmije, za razliku od normalne aritmije, broj otkucaja srca u minuti ostaje unutar normalnog raspona, mijenjaju se samo intervali između otkucaja - mogu se skratiti ili produžiti. Sinusna aritmija kod djece može varirati u težini i, sukladno tome, u vrsti.

Liječenje

Ako su studije pokazale da nema ozbiljnih posljedica ili dodatnih abnormalnosti koje bi aritmija mogla izazvati kod djece, liječenje se možda još ne propisuje. Liječnici će jednostavno dati neke preporuke, čiju provedbu roditelji moraju strogo pratiti:

• isključivanje prekomjerne tjelesne aktivnosti, samo umjerena tjelesna aktivnost;
• obogaćivanje prehrane namirnicama bogatim vitaminima, mineralima i mikroelementima koji su korisni za rad srca i cijelog organizma u cjelini;
• česti obroci sa smanjenim veličinama obroka;
• sustavne ležerne šetnje na svježem zraku;
• minimiziranje stresnih situacija.

Obično, već pridržavajući se navedenih pravila, roditelji mogu primijetiti značajan napredak u stanju bebe. Uskoro može doći do potpunog oporavka. Ali ako je aritmija u djeteta popraćena bolovima u srcu, abnormalnostima koje pokazuju rezultati testova, morate postaviti pitanje hitne terapije.

U protivnom se mogu razviti komplikacije kao što su poremećaji u razvoju krvožilnog sustava, fibrilacija atrija, kardiomiopatija i zatajenje srca.

Da biste izbjegli takve posljedice, trebate kontaktirati iskusnog liječnika čija su specijalizacija pedijatrijske srčane bolesti, uključujući aritmije u djece.

Metode liječenja:

1. Nema potrebe liječiti fiziološke ili funkcionalne vrste aritmija. Roditelji s funkcionalnim vrstama aritmija trebaju obratiti pozornost na djetetovu dnevnu rutinu, pravilne, uravnotežene, frakcijske obroke, smanjenje tjelesne aktivnosti i vremena provedenog za računalom i TV-om.
2. U liječenju klinički značajne sinusne aritmije koriste se metode liječenja lijekovima, konzervativne i kirurške metode. Također biste trebali uzeti u obzir razne popratne patologije organa koji mogu uzrokovati sinusnu aritmiju i, ako je potrebno, provesti složenu terapiju.
3. Tradicionalno liječenje aritmija uključuje korištenje antiaritmika ili antiaritmika (AAP), čija je bit smanjenje srčane aktivnosti ili povećanje srčane vodljivosti.

Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Prokainamid ili prokainamid:

• Oralno: početna doza 15-50 mg/kg/dan u 4-8 doza, maksimalna doza do 4 g/dan,
• Intramuskularno: početna doza – 20-30 mg/kg/dan u 4-6 doza, maksimalna doza 4 g/dan,
• Intravenozno: 3-6 mg/kg/dan, ali ne više od 100 mg tijekom pet minuta, doza održavanja 40-80 mg/kg/dan, maksimalna doza 2 g/dan.

• Oralno: 1/2-1 mg/kg/dan u 3-4 doze, maksimalna doza 14-16 mg/kg/dan,
• Intravenozno: 10-100 mg/kg/dan polako tijekom 10 minuta.

• anaprilin,
• novokainamid
• verpamil,
• amiodaron,
• Kinidin - peroralno u dozi od 6 mg/kg 5 puta dnevno.

Kod liječenja sinusne aritmije lijekovima treba obratiti pozornost na dozu, kontraindikacije i nuspojave lijekova.

Također se koristi kirurška minimalno invazivna intervencija - implantacija pacemakera ispod kože u području (subclavicularis), čija je bit sljedeća: elektroda se umetne kroz subklavijsku venu u desne dijelove srca, gdje se pacemaker nalazi se; ako postoji smetnja u provodnom sustavu srca, pacemaker registrira te smetnje i ispravlja ih.

Radiofrekventna ablacija ili krioablacija: bit ove metode je destrukcija ili destrukcija (visokofrekventnom energijom ili smrzavanjem) onog dijela provodnog sustava srca, koji je izvor sinusne aritmije.

Uzimajte vitamine za srce: kao što su (askorbinska kiselina (C), piridoksin (B6), višestruko nezasićene masne kiseline (F). Ova skupina vitamina pomaže u jačanju stijenki krvnih žila i srca, a također sprječava razvoj ishemije i pomaže u uklanjanju kolesterola.

Vitamini koji osiguravaju elastičnost mišićne i krvožilne stijenke, kao što su tiamin (vitamin B1) sprječava poremećaje ritma, rutin (vitamin P) – pomaže u povećanju elastičnosti, jačanju, čvrstoći krvožilne stijenke, silicij i drugi.

U liječenju postoji takozvana refleksna metoda, čija je bit refleksna stimulacija središnjeg živčanog sustava na rad srca (pritiskom na očne jabučice vršcima prstiju i držanjem 5 minuta masirati bočne površine vrata).

Prehrana

Mala djeca kojoj je dijagnosticirana sinusna aritmija trebaju se zdravo hraniti. Roditelji bi trebali osigurati poštivanje općih preporuka stručnjaka. Iz dnevne prehrane potrebno je isključiti one namirnice koje mogu izazvati metaboličke poremećaje, što će rezultirati brzim debljanjem.

To se posebno odnosi na proizvode s konzervansima, poboljšivačima okusa, koji također sadrže velike količine zasićenih masti.

1. suhe marelice;
2. tikvica;
3. orasi;
4. bundeva, itd.

Porcije za bebe trebaju biti male (količina hrane će se nadoknaditi učestalošću obroka povećanom na 6), a posljednje hranjenje treba biti najkasnije 2 sata prije spavanja.

Niz lijekova stvorenih na bazi biljnih materijala također može normalizirati otkucaje srca. Većina ovih lijekova može se lako pripremiti kod kuće ili kupiti u ljekarni. Treba samo napomenuti: prije upotrebe ovog ili onog lijeka svakako se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Za dijete s aritmijom bit će korisna sljedeća poslastica:

• 2 dijela suhe marelice;
• po jedan dio oraha i grožđica;
• limun.

Čvrsti sastojci se samelju u blenderu i pomiješaju s medom. Gotova smjesa se čuva na hladnom. Dijete bi trebalo pojesti do dvije žlice proizvoda dnevno, ovisno o dobi.

Sljedeći sokovi bit će izuzetno korisni:

• kruška;
• grožđe

Ovo voće također treba dodati kašama ili desertnim jelima.

Treba napomenuti da je lijek kao što je inhalacija prilično učinkovit. Za to se priprema mješavina sljedećih ulja:

• metvica;
• Melissa;
• karanfil;
• eukaliptus;
• muškatni oraščić;
• timijan;
• igle;
• lavanda;
• komorač;
• anis;
• cimet.

Bit će korisno dva tjedna davati djetetu čaj od matičnjaka. Ako je ritam poremećen zbog problema sa živcima, koristite vodenu infuziju valerijane. Pomaže i uvarak od šipka. Preporuča se vrlo malu djecu kupati u kupki s dodatkom tinkture korijena valerijane.

• duge šetnje na svježem zraku;
• dobar san (dijete ne bi trebalo ići u krevet kasno);
• jutarnje vježbe (trebate raditi vježbe nakon buđenja stalno);
• posjet bazenu;
• odsutnost stresa i drugih živčanih stanja;
• zdrava uravnotežena prehrana (naglasak treba staviti na povrće, voće, nemasno meso, ribu);
• satovi joge, vježbe disanja (pod nadzorom iskusnih instruktora) itd.

Svaki mladi pacijent treba shvatiti da ova patologija možda neće nestati s godinama, stoga je izuzetno važno stalno pratiti svoje stanje. Da biste to učinili, bit će dovoljno redovito posjećivati ​​kardiologa i proći hardversku dijagnostiku.

Lakše je isključiti uzroke i poduzeti preventivne mjere nego propustiti bolest ili je liječiti dugo vremena. Stoga biste trebali:

• pratiti usklađenost s prehranom: povećati količinu biljne hrane, ne hraniti dijete noću, kuhati u malim obrocima;
• nemojte pretjerano raditi, ali ne isključujte tjelesnu aktivnost: svakako radite lagane vježbe, vodite se na plivanje;
• preporučuje se svježi zrak;
• pokušajte ukloniti uzroke aritmije: trovanje, virusne bolesti i tako dalje;
• izbjegavajte svaki stres i tjeskobu.

Naravno, dijete ne razumije uvijek opasnost od bolesti, pa je na roditeljima da osiguraju pridržavanje svih preporuka kako bi se bolest izliječila.

u djece, to je prilično česta bolest koju karakterizira srčana aritmija. U većini slučajeva, ova bolest ne uzrokuje nelagodu djetetu i ni na koji način ne utječe na njegovu dobrobit. Ali to uopće ne znači da možete odustati od bolesti.

Kako liječiti sinusnu aritmiju?

U većini slučajeva, sinusna aritmija ne zahtijeva liječenje. Međutim, u nekim slučajevima medicinska intervencija je potrebna samo kako bi se osiguralo da bolest ne razvije komplikacije i ne razvije se u ozbiljniju patologiju.

Danas postoji nekoliko glavnih vrsta liječenja:

Međutim, prije nego što uvedete određena ograničenja u djetetov život, morate ozbiljno razmisliti i posavjetovati se s liječnikom: možda je aritmija privremena pojava i nestat će kako beba raste.

Povratak na sadržaj

Kako aritmija može biti opasna?

Neliječena aritmija kod djeteta ne prolazi uvijek potpuno bez traga. U nekim slučajevima, možda se neće manifestirati na bilo koji način do određenog trenutka, ali će s vremenom dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, kao što su:

• tromboza;
• rizik od razvoja infarkta miokarda;
• moždani udar.

Svi ovi faktori neće se odmah osjetiti, već tek nakon mnogo godina. No, svakako vrijedi razmisliti o tim posljedicama ako ih je dijete tek postalo svjesno. Njegovi se simptomi manifestiraju gotovo odmah, što roditelju omogućuje brzo poduzimanje odgovarajućih mjera:

1. Dijete se žali na nedostatak zraka i progoni ga osjećaj gušenja. Kod manjeg tjelesnog napora beba može osjetiti kratak dah, bez obzira na intenzitet vježbanja.
2. Uz aritmiju može se pojaviti i nelagoda u predjelu srca. Ubrzan rad srca može se pojaviti bez ikakvog razloga, a ponekad će se, naprotiv, činiti da se smrzava.
3. Vrtoglavica, česte glavobolje. Neugodni simptomi mogu se pojaviti kod naglih pokreta: podizanja glave, podizanja, skakanja ili naprezanja mišića. Većina roditelja pogrešno pripisuje ove simptome skokovima tlaka, dajući tako bolesti priliku da napreduje.

Primijetivši promjene u ponašanju i dobrobiti djeteta, trebali biste ga detaljno ispitati, tražeći od njega da navede sve uznemirujuće simptome.

Nakon što ste prikupili potpunu kliničku sliku, možete se sigurno obratiti svom liječniku za dodatni savjet. Pritom je važno zapamtiti da za djecu to nije smrtna presuda, već samo privremene poteškoće, koje se pravilnim pristupom lako otklanjaju bez ikakvih posljedica.

Mnogo je razloga koji dovode do razvoja aritmije kod djece, no radi boljeg razumijevanja mogu se podijeliti u tri glavne skupine.

1. Srčani ili srčani uzroci. To su uglavnom kongenitalne malformacije srca, na primjer, defekt atrijalnog septuma ili otvoreni atrioventrikularni kanal; takve lezije prvenstveno dovode do hemodinamskih poremećaja i imaju svoju tipičnu kliničku sliku. S druge strane, to može biti posljedica teških infekcija, autoimunih ili drugih upalnih procesa koji izravno utječu na provodni sustav srca.
2. Ekstrakardijalni ili ekstrakardijalni. Kongenitalni uzroci u ovom slučaju uključuju nedonoščad ili pothranjenost fetusa, što ne dopušta da se srčani živčani sustav potpuno razvije. U ovom slučaju, stečene aritmije uključuju aritmije koje nastaju u pozadini hormonske neravnoteže u tijelu, emocionalnog stresa ili drugih bolesti živčanog sustava, kao što je vegetativno-vaskularna distonija.
3. Kombinirano. U ovom slučaju obično govorimo o onim slučajevima kada su razlozi iz obje gore navedene točke istovremeno prisutni. Često je takve aritmije teže dijagnosticirati i zahtijevaju kompetentniju medicinsku taktiku.

Što se tiče sinusne aritmije kod djece, koju naši pedijatri vrlo često dijagnosticiraju, ona je u većini slučajeva funkcionalne prirode. U ovom slučaju, aritmija je adaptivne prirode, prilagođavajući djetetovo tijelo uvjetima povećanog fizičkog ili emocionalnog stresa.

Najčešće se aritmija razlikuje po vrsti kršenja jedne ili druge funkcije miokarda, kao što je kršenje automatizma ili ekscitabilnosti srčanog mišića, problemi u provodnom sustavu srca ili kombinacija ovih poremećaja.

Pogledajmo pobliže svaku od ovih grupa:

Povreda automatizma srčanog mišića uključuje sljedeće nosologije: sinusnu aritmiju, infantilnu sinusnu bradikardiju ili tahikardiju. To također uključuje spore ritmove klizanja, kao i migraciju pacemakera.

Sinusna tahikardija u djece i bradikardija

Vrsta aritmije u kojoj se povećava (tahikardija) ili smanjuje (bradikardija) broj otkucaja srca ne više od 30 otkucaja u minuti od dobne norme djeteta.

Sinusna aritmija

Aritmija je karakteristična za djecu bilo koje dobi, ali se uglavnom javlja kod školske djece i javlja se uglavnom kao respiratorna aritmija. Karakteristično za ovu vrstu aritmije je različito trajanje srčanih kompleksa na EKG-u, kao i smanjenje respiratorne aritmije tijekom vježbanja.

Migracija izvora ritma

Aritmija, koja se javlja zbog činjenice da glavni "pacemaker" tijekom aritmije nije sinusni čvor, već drugi dio provodnog sustava srca. Na EKG-u ovu vrstu aritmija karakteriziraju različite konfiguracije P vala u različitim odvodima.

U poremećaje ekscitabilnosti miokarda spadaju sljedeće aritmije: ekstrasistolija, neparoksizmalna i paroksizmalna tahikardija. Povreda ekscitabilnosti također može uključivati ​​fibrilaciju atrija: treperenje i treperenje atrija ili ventrikula srca.

Ekstrasistolija

Karakterizira ga pojava ekstrasistole, koja se ne definira kao izvanredna srčana kontrakcija. Prema mjestu nastanka izvanrednog impulsa za kontrakciju srčanog mišića, dijele se na ventrikularne i atrijalne. Ekstrasistole su asimptomatske; pacijenti rijetko osjećaju izolirane trenutke nelagode u području srca.

Paroksizmalna tahikardija

Napadi oštrog značajnog povećanja brzine otkucaja srca, preko 160 otkucaja u minuti. Simptomatično, dijete osjeća nemir, tjeskobu, bol i “osjećaj pritiska” iza prsne kosti.

Fibrilacija atrija

U medicinskom žargonu to zvuči kao "treperenje" - prilično teška aritmija povezana s kršenjem koordinirane kontrakcije srčanih komora. Obično se fibrilacija atrija javlja u pozadini ozbiljnog organskog oštećenja srca.

Poremećaji provodne funkcije u srcu uključuju fenomene sinoatrijalnog bloka, intraatrijalnog i intraventrikularnog bloka, kao i blokadu atrioventrikularnog čvora.

Poremećaji funkcije provođenja

Vrsta blokade obično se određuje prema EKG nalazima. U većini slučajeva, blokada se očituje kršenjem ispravne kontrakcije srčanog mišića zbog problema s širenjem ekscitacije kroz njegove dijelove. Time se znatno smanjuje tolerancija napora, pa je slabost i loše zdravstveno stanje tijekom tjelesne aktivnosti i kod bolesnika s blokadama dosta česta pojava. Na EKG-u blokada se može odrediti povećanjem P-Q intervala i gubitkom pojedinih srčanih kompleksa; u slučajevima potpune blokade može se uočiti potpuna neusklađenost kontrakcija atrija i ventrikula.

Postoji i posebna klasifikacija aritmija prema stupnju njihove kliničke važnosti:

• Aritmije bez kliničkog značaja uključuju rijetke aritmije koje su asimptomatske i ne utječu na normalan rast i razvoj djeteta, kao što su rijetke pojedinačne ekstrasistole, sinusna bradikardija ili tahikardija.
• Klinički značajne aritmije uključuju poremećaje ritma trajne prirode, s jasnom kliničkom slikom i značajno i snažno utječu na dobrobit bolesnika. Na primjer, aritmije kao što su ekstrasistole, koje se dosta često bilježe, paroksizmalne aritmije, kao i SVC sindrom, kao i neke druge vrste aritmija, smatraju se klinički značajnim.

Simptomi aritmije kod djece

Polovica slučajeva dječje aritmije je asimptomatska i otkrije se tek kliničkim pregledom ili kao slučajni nalaz prilikom pregleda zbog bolesti koja nije povezana s kardiovaskularnim sustavom.

Općenito, dijagnoza aritmija je prilično teška zbog potpuno nespecifičnih pritužbi pacijenata na povećani umor, slabost i loše zdravlje nakon tjelesne aktivnosti, glavobolje, vrtoglavice i nesvjestice. Rjeđe se pacijenti izravno žale na težinu i nelagodu u području srca ili osjećaj smetnji u njegovom radu. Naravno, ako dijete kaže da osjeća kako mu se srce "smrzava" ili, naprotiv, preskače s posebno jakim udarcem, to je ozbiljno "zvono" nakon kojeg morate hitno otrčati liječniku.

Posebno je teško dijagnosticirati aritmije u dojenčadi. Na probleme sa srcem kod beba u prvoj godini života možete posumnjati po nagloj promjeni boje kože (koža blijedi u cijelosti ili na pojedinim dijelovima, npr. nazolabijalni trokut), otežanom disanju djeteta, odbijanju dojenja , kao i opća tjeskoba i loš san.

Nemojte zanemariti planirani liječnički pregled čak i ako je s vašim djetetom sve u redu, a ako se jave problemi, ne odgađajte odlazak liječniku, bez obzira koliko ste zaposleni.

Ipak, u sklopu upoznavanja, pozivamo Vas da se upoznate s klasičnom kliničkom slikom pojedinih vrsta aritmija.

Paroksizmalna tahikardija

U slučaju paroksizmalne tahikardije kod djece, napad se razvija brzo i neočekivano. Dijete se žali na bolove u prsnoj kosti i lijevom hipohondriju. Može doći do nedostatka zraka. Vizualno se primjećuje bljedilo kože i pulsiranje jugularnih vena. Za ovu vrstu aritmije karakteristični su i gubitak svijesti, vrtoglavica i mučnina.

Trajanje napada nije kraće od 5 sekundi. Učestalost takvih napada može doseći nekoliko puta mjesečno.

Tijekom napada može se otkriti očigledna tahikardija (ubrzan rad srca), kao i izjednačavanje intervala između srčanih tonova (ritam njihala). Puls je slab, tlak nizak.

Morgagni-Edams-Stokesov sindrom

S ovom vrstom aritmije, pacijent najprije problijedi, a zatim koža postaje cijanotična. Cijanoza može biti popraćena grčevima i nesvjesticom. Moguće je nevoljno mokrenje tijekom napada.

Puls je slab ili se ne može opipati. Trajanje napada je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Što dulje napadaj traje, to je gore. Ne može se isključiti smrtni ishod.

Fibrilacija atrija

Stanje djeteta s fibrilacijom atrija naglo se pogoršava tijekom napada. Tijekom napada, pacijent doživljava jak strah. Srčani tonovi koje čuje liječnik tijekom napadaja su kaotični, srčani tonovi mogu s vremena na vrijeme zvučati drugačije, a pauze između njih jako variraju u trajanju. Također tipično za fibrilaciju atrija je takozvani "nedostatak pulsa", kada se broj otkucaja srca razlikuje od brzine pulsa.

Sindrom bolesnog sinusa

U većini slučajeva to se događa bez ikakvih simptoma, u uznapredovalim slučajevima, s jakim smanjenjem broja otkucaja srca, mogu se pojaviti epizode gubitka svijesti.

Prvi znakovi aritmije kod djece mogu se vidjeti već tijekom početnog pregleda, tako običan postupak kao što je mjerenje pulsa već omogućuje sumnju na aritmiju s visokim stupnjem vjerojatnosti. Učestalost, jačina i ujednačenost pulsnog vala, kao i omjer pulsa na lijevoj i desnoj ruci, iskusnom pedijatru kardiologu mogu puno reći i zato pregled počinje ovom studijom.

Puls možete izmjeriti sami, ali u isto vrijeme, trebali biste zapamtiti sljedeće normalne brzine pulsa kod djece različitih dobnih skupina, naime: prije prve godine života, 140 otkucaja u minuti, godišnje, broj otkucaja srca (srčani stopa) doseže 120. U 5 godina broj otkucaja srca je već 100 otkucaja u minuti, do 10 godina 90, au adolescenata se postupno izjednačava s pokazateljima zdrave osobe, odnosno 60-80 otkucaja srca u minuti.

Auskultacija srca također je prilično jednostavan postupak koji se može obaviti na prvom pregledu. Auskultacija je postupak u kojem liječnik koristi fonendoskop za slušanje abnormalnosti u srcu. To nije toliko informativno za izravno dijagnosticiranje dječje aritmije, ali s druge strane, omogućuje nam da identificiramo druge poremećaje u srcu, koji zauzvrat mogu dovesti do aritmije. Na primjer, tijekom auskultacije čuju se patološki šumovi na srcu s defektom atrijalnog septuma, a ta patologija, pak, može dovesti do aritmije.

EKG, poznat i kao elektrokardiogram, osnovna je, standardna i visokoinformativna studija koja se provodi ako se sumnja na aritmiju. EKG je dijagnostička metoda koja vam omogućuje pouzdano određivanje točne vrste aritmije i stupnja njezine težine.

Ne biste trebali sami pokušavati dešifrirati EKG snimku, kompetentno dekodiranje može dati samo kardiolog, a u idealnom slučaju pedijatrijski kardiolog. Mnoge nijanse tijekom samostalnog dekodiranja mogu dovesti do netočnog tumačenja i, posljedično, nepotrebnih sumnji i tjeskobe.

Elektrokardiografski pregled djece s aritmijom može dodatno uključivati:

• EKG snimanje u ležećem položaju;
• EKG u stojećem položaju;
• EKG nakon vježbanja.

Određene vrste EKG dijagnostike su, na primjer, dnevno snimanje EKG-a ili Holter praćenje (Holter EKG) - omogućuje vam prepoznavanje rijetkih, epizodnih poremećaja srca, kao i njihovo povezivanje s drugim procesima koji se odvijaju u tijelu.

Također se izdvajaju takozvani "stres EKG testovi", na primjer, ergometrija na biciklu, treadmill test, kao i farmakološki testovi, na primjer, s atropinom. U tim studijama stvara se dodatno, strogo kontrolirano opterećenje srca, pri čemu se pacijentu uzima stvarni elektrokardiogram. Ovakvim pretragama moguće je utvrditi i skrivene smetnje u radu srca, koje se javljaju tek pri velikom opterećenju, ali se ipak javljaju i stvaraju poteškoće djetetu, primjerice, tijekom bavljenja sportom.

Za utvrđivanje popratnih organskih oštećenja srca koristim ehokardiografiju (ultrazvuk srca).Ova metoda istraživanja omogućuje nam da utvrdimo moguće oštećenje srčanog mišića ili srčanih zalistaka, kao i procjenu pumpne funkcije srca.

Osim toga, kada dijagnosticira aritmiju, pedijatrijski kardiolog može zatražiti savjet od endokrinologa i neurologa - to je standardna praksa.

Liječenje dječje aritmije provodi lokalni pedijatar ili pedijatrijski kardiolog. Liječenje je uglavnom izvanbolničko, a bolničko liječenje samo u krajnjem slučaju.

Glavna stvar u liječenju bilo koje bolesti je pravilo - "liječiti bolest, a ne simptome", što je u potpunosti primjenjivo, uključujući i dječju aritmiju.

Aritmije funkcionalne prirode ne zahtijevaju liječenje lijekovima, u ovom slučaju ograničene su na prilagodbu režima rada i odmora, optimizaciju opterećenja i osiguravanje pravilnog odmora za dijete.

Izbor taktike liječenja ostaje u diskreciji liječnika, to može biti ili konzervativna terapija ili kirurško liječenje.

U liječenju klinički značajnih aritmija u djece koriste se konzervativni medicinski i kirurški pristupi.

Za bilo koju vrstu aritmije, liječenje treba biti što je više moguće "idiopatsko", tj. usmjeren na liječenje uzroka aritmije, što uključuje liječenje reumatizma, uklanjanje žarišta kronične infekcije (krajnika, karijesa i dr.), korekciju hormonalnih poremećaja ili ukidanje lijekova koji uzrokuju poremećaje ritma.

Farmakološko liječenje aritmije počiva na tri stupa:

• Vraćanje ravnoteže elektrolita u srčani mišić. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što su panangin, magnezij B6, kalijev orotat i drugi.
• Korištenje stvarnih antiaritmika, kao što su verapamil, amiodaron ili prokainamid.
• Poboljšanje trofizma (prehrane) srčanog mišića. Za poboljšanje metabolizma u miokardu koriste se lijekovi poput riboksina ili kokarboksilaze.

Kirurško liječenje se koristi kada je konzervativna terapija nedovoljno učinkovita. U sklopu kirurškog liječenja koriste se sljedeće minimalno invazivne metode:

• Korištenje tehnika radiofrekventne ablacije ili krioablacije za područja srca koja izazivaju aritmije.
• Ugradnja pacemakera ili kardioverter-defibrilatora.
• Uklanjanje drugih ekstrakardijalnih ili srčanih uzroka aritmija.

U slučaju aritmije, bolje je ne pribjegavati tradicionalnoj medicini, u liječenju srca posebno je važna točna doza aktivnih sastojaka u lijekovima, što se tradicionalnom medicinom ne može postići.

Prognoza aritmije u dječjoj dobi izravno ovisi o prirodi i stupnju bolesti, a ako je prognoza za funkcionalne aritmije povoljna, onda su ozbiljne, kombinirane aritmije, AB blokada trećeg stupnja, kao i aritmije na pozadini organskog oštećenja srca. imaju nepovoljnu prognozu. Prognoza je manje povoljna što se liječenje započne kasnije, au fazi kompenzacije moderna medicina ima priliku nositi se i s najozbiljnijom patologijom.

Stoga nikada ne treba odustajati, medicina je daleko otišla po pitanju kardiologije. Korištenje srčanih stimulatora, umjetnih zalistaka ili čak zamjena bolesnog srca umjetnim ili zdravim srcem donora može se nositi i s najtežom bolešću. I ovdje je glavna stvar uhvatiti ga na vrijeme, posumnjati na patologiju i započeti potpuno liječenje bez odlaganja.

Stoga su najvažniji aspekti prevencije srčanih bolesti prije svega pravovremeni liječnički pregled, kao i liječenje svih kroničnih bolesti koje utječu na rad srca, poput reume ili bolesti štitnjače.

1. Dijeta i kontrola težine. Prehrana djeteta treba biti količinski i kvalitetno uravnotežena, izbjegavati prejedanje, obilne obroke prije spavanja, kao i velike količine slatkiša i masne hrane. Ali hrana bogata magnezijem i kalijem, poput suhog voća, orašastih plodova, svježeg povrća, poput tikvica ili bundeve, uvijek bi trebala biti prisutna u prehrani.
2. Psihička vježba. Tjelesna aktivnost djeteta trebala bi biti dovoljna. Treba se čuvati ekstremnog stresa u sportu djece i mladeži, a također izbjegavati tjelesnu neaktivnost i sjedilački način života djeteta.
3. Kontrola emocionalnog stanja. Djeca su vrlo osjetljiva na stres i jako reagiraju na njega; ako su pretjerano razdražljiva, vrijedi uzeti sedative, poput infuzije valerijane ili matičnjaka, a također vrijedi pomoći djetetu da riješi svoje psihičke probleme. Ako se ne možete sami nositi s djetetovim emocionalnim problemima, odmah se obratite dječjem psihologu.
4. Usklađenost s režimom. Djetetu je potrebno najmanje 8 sati sna dnevno; idealno bi vrijeme spavanja bilo u 21-22 sata kako bi se dijete moglo dobro naspavati prije nadolazeće studije.
5. Kontrola glukoze i kolesterola. Kod djece sklone pretilosti ili sa šećernom bolešću izuzetno je važno stalno praćenje ova dva pokazatelja.

Pratite djetetovo zdravlje i ne odgađajte odlazak liječniku ako mislite da je vaše dijete bolesno. Ne zaboravite da je pravovremeni kontakt s ovlaštenim stručnjakom ključ uspješnog liječenja.

Koristan video

Bol u srcu, što učiniti i kako pomoći, spriječiti - doktor Komarovsky