Simptomi minimalne moždane disfunkcije kod odraslih. Kako liječiti minimalnu moždanu disfunkciju (MMD) kod djece? Liječenje mmd kod djece u Rusiji

1. Što je minimalna moždana disfunkcija (MMD)?

Prvo, MMD je povezan s posljedicama ranog oštećenja mozga kod djece. Naravno, neki roditelji vjerojatno znaju o čemu se radi, no vjerojatno među čitateljima ima majki koje malo znaju o minimalnoj moždanoj disfunkciji i još nisu razmišljale do čega to dovodi.

Zvuči prilično ozbiljno, slažem se, ali istina je da kažu “tko je naoružan, zaštićen je”; u tom kontekstu roditelj je taj koji zna kakva je pomoć njegovom djetetu potrebna ako neurolog dijagnosticira minimalnu moždanu disfunkciju. Pokušajmo dublje razumjeti ovu temu.

U 60-ima je termin postao široko rasprostranjen "minimalna moždana disfunkcija" MMD. Minimalna moždana disfunkcija izražava se u dobnoj nezrelosti viših mentalnih funkcija (pažnja, pamćenje, mišljenje). MMD je povezan s poteškoćama u učenju, socijalnoj prilagodbi, emocionalnim poremećajima i poremećajima ponašanja koji nisu povezani s ozbiljnim oštećenjima intelektualnog razvoja. MMD se kod djece manifestira u obliku poremećaja psihičkog razvoja, a to su: formiranje vještina pisanja (disgrafija), čitanja (disleksija), brojanja (diskalkulija), poremećaji razvoja govora, poremećaji razvoja motoričkih funkcija (dispraksija); poremećaji ponašanja i emocionalni poremećaji uključuju: poremećaj pažnje i hiperaktivnost, poremećaje ponašanja. MMD su najčešći oblik neuropsihičkih poremećaja u dječjoj dobi, koji se, prema statistici, nažalost, javljaju kod svakog trećeg našeg djeteta.

2. Kako se MMD manifestira u različitim životnim dobima.

Neurolozi obično dijagnosticiraju MMD već u prvim mjesecima djetetovog života.Tijekom tog razdoblja roditelji trebaju obratiti pozornost na prisutnost povećane razdražljivosti u djeteta, poremećaja spavanja, nemotiviranog, bezrazložnog plača, prekomjerne motoričke aktivnosti, povećanog tonusa mišića. , drhtanje raznih dijelova tijela, crvenilo ili mramoriziranost kože, pojačano znojenje, poteškoće s hranjenjem i gastrointestinalni poremećaji.

Ostario od 1 godine do 3 godine Djeca s MMD-om često osjećaju povećanu razdražljivost, motorički nemir, poremećaje spavanja i apetita, slabo dobivanje na tjelesnoj težini i određeno kašnjenje u psiho-govornom i motoričkom razvoju.

Do 3. godine života privlači pozornost povećani umor, motorička nespretnost, rastresenost, motorička hiperaktivnost, impulzivnost, tvrdoglavost i negativizam. Često postoji kašnjenje u formiranju vještina urednosti (enureza, enkopreza). Simptomi MMD-a se pojačavaju prema početku vrtića (u dobi od 3 godine) ili škole (6-7 godina). Ovaj obrazac može biti povezan s nesposobnošću središnjeg živčanog sustava (SŽS) da se nosi s novim zahtjevima koji se postavljaju pred dijete u uvjetima povećanog psihičkog i fizičkog stresa.

Najveća težina manifestacija MMD često se podudara s kritičnim razdobljima psihogovornog razvoja kod djece. Prvo razdoblje uključuje dob od 1-2 godine, kada dolazi do intenzivnog razvoja kortikalnih govornih zona i aktivnog formiranja govornih vještina. Drugo razdoblje javlja se u dobi od 3 godine. U ovoj fazi djetetove zalihe riječi se povećavaju, frazalni govor se poboljšava, a pažnja i pamćenje se aktivno razvijaju. U to vrijeme djeca s MMD-om pokazuju odgođen razvoj govora i poremećenu artikulaciju. Treće kritično razdoblje odnosi se na dob od 6-7 godina i poklapa se s početkom razvoja pisanih jezičnih vještina (pisanje, čitanje). Djecu s MMD-om u ovoj dobi karakterizira razvoj neprilagođenosti školi i problema u ponašanju.

3. Kako sami prepoznati MMD?

Možemo reći da su uzroci MMD-a različiti, a to su:

patologija trudnoće i porođaja (teška trudnoća);

toksikoza u prvoj polovici trudnoće (osobito u prvom tromjesečju);

opasnost od pobačaja;

ovo je štetan učinak kemikalija, zračenja, vibracija, zaraznih bolesti, nekih mikroba i virusa na tijelo trudnice;

ovo je kršenje vremena trudnoće (dijete je rođeno prerano ili nakon termina), produljeni porođaj s stimulacijom porođaja, ubrzani, brzi porođaj, nedostatak kisika (hipoksija) zbog kompresije pupkovine, asfiksije, zapleta pupkovine oko vrata, carski rez, porodne ozljede;

zarazne, kardiovaskularne i endokrine bolesti majke;

nekompatibilnost krvi fetusa i majke prema Rh faktoru;

mentalna trauma majke tijekom trudnoće, stres, tjelesna aktivnost;

dijete mlađe od jedne godine pretrpjelo je zaraznu bolest, popraćenu raznim komplikacijama, ozlijeđeno je ili je podvrgnuto operaciji.

To sve znači da je, nažalost, Vaše dijete u opasnosti!!!

4. Načini pomoći djetetu s MMD-om.

Ako prepoznate dijete s MMD-om, onda shvaćate da ono, kao nitko drugi, treba pozornost stručnjaka i ranu medicinsku, psihološku i pedagošku podršku.

Kakve stručnjake dijete najviše treba?

neurolog;

neuropsiholog;
logoped;
učitelj logoped
Liječnici, neurolog i pedijatar pomoći će vam odabrati adekvatan tijek liječenja od droga za vaše dijete.

Logoped-defektolog pomoći će u razvoju kognitivne i govorne sfere vašeg djeteta, odabrati individualni program za ispravljanje kašnjenja u psiho-govornom i mentalnom razvoju te pomoći djeci s poremećajima u intelektualnom razvoju.

Neuropsiholog će provesti ekspresnu dijagnostiku spremnosti predškolskog djeteta za školu, dijagnostiku razvoja viših mentalnih funkcija (pažnja, pamćenje, mišljenje) te emocionalne i osobne sfere. Ona će pomoći razumjeti razloge školskog neuspjeha djeteta i provesti popravnu nastavu, razviti individualni program za korekciju djetetove kognitivne sfere (razvoj pažnje, pamćenja, razmišljanja), pomoći razumjeti razloge lošeg ponašanja djeteta i odabrati individualni ili grupni oblik korekcije ponašanja i emocionalno-osobne sfere. Naučit ćete nove načine reagiranja na svoje dijete i komunikacije s njim. To će vam dati priliku da bolje razumijete svoje dijete, budete mu bliži i učinkovitiji kao roditelj, a vašem djetetu dat ćete priliku da postane uspješno u društvu, zrelo i razvijeno.

Logoped će odabrati individualni program za korekciju poremećaja u razvoju govora, pomoći će vam da shvatite koji je problem govornog poremećaja kod djeteta, te razviti vještine pisanja, čitanja i brojanja.

ORL će otkriti bolesti ORL organa (uho, nos, grlo).

Što razlikuje dijete koje ima funkcionalne poremećaje u mozgu ili (MMD, SPR) od djece koja se normalno razvijaju:

Kašnjenje i poremećaj razvoja govora.

Problemi učenja u školi.

Brzi mentalni umor i smanjena mentalna sposobnost (dok opći fizički umor može biti potpuno odsutan).

Oštro smanjene mogućnosti samoupravljanja i dobrovoljnog reguliranja bilo koje vrste djelatnosti.

Poremećaji ponašanja od letargije, pospanosti kada ste sami, do motoričke dezinhibicije, kaotičnog ponašanja, neorganiziranosti aktivnosti u prepunom, bučnom okruženju.

Poteškoće u formiranju dobrovoljne pažnje (nestabilnost, distraktibilnost, poteškoće u koncentraciji, raspodjeli i prebacivanju pažnje).

Smanjeni kapacitet RAM-a, pozornosti i razmišljanja (dijete može zadržati i raditi s ograničenom količinom informacija u svom umu).

Nedostatak orijentacije u vremenu i prostoru.

Povećana tjelesna aktivnost.

Emocionalno-voljna nestabilnost (razdražljivost, temperament, impulzivnost, nemogućnost kontrole vlastitog ponašanja u igri i komunikaciji).

Poštovani roditelji, ukoliko je Vaše dijete rizično i ima nepovoljan neurološki status, potrebna mu je rana pomoć, podrška i prevencija razvojnih poremećaja, uz kombinaciju psihološkog, odgojnog i medikamentoznog tretmana. Vašem djetetu pomoći će stručnjaci kao što su neurolog, logoped i psiholog.

Danas se svi ovi problemi mogu prevladati ako se roditelji pravovremeno obrate stručnjacima i zajedno pruže sveobuhvatnu pomoć vašem djetetu. Sada postoji dovoljno načina za pružanje pomoći vašem djetetu da skladno raste i razvija svoje potencijale.

Postoje različiti psihološki programi individualne i grupne pomoći djeci s MMD-om koji su usmjereni na:

smanjenje motoričke aktivnosti kod djece tijekom obrazovnog procesa;

povećanje komunikacijske kompetencije djeteta u obitelji, vrtiću i školi.

razvoj sposobnosti distribucije pažnje, motoričke kontrole;

osposobljavanje vještina samoregulacije (sposobnost samokontrole i konstruktivnog izražavanja vlastitih emocija);

razvijanje vještina konstruktivne komunikacije s vršnjacima;

razvijanje sposobnosti kontrole impulzivnosti svojih postupaka;

prepoznati svoje snage i učinkovitije ih koristiti.

Formiranje kod roditelja ideje o karakteristikama djece s manifestacijama hiperaktivnosti i poremećaja pažnje.

Svaki brižan roditelj duboko u sebi sigurno zna da će rano traženje kvalificirane pomoći spriječiti i izbjeći mnoge probleme u djetetovom razvoju i spriječiti poteškoće s kojima će se dijete susresti tijekom školovanja.

Znam da roditelji puni ljubavi i osjetljivosti, kojih je većina, uvijek razmišljaju o budućnosti svoje djece i pružaju im pravovremenu podršku, ne odgađajući rješavanje važnih pitanja za kasnije.

MINISTARSTVO OBRAZOVANJA RF

NOVOSIBIRSKO DRŽAVNO PEDAGOŠKO SVEUČILIŠTE

FAKULTET ZA PSIHOLOGIJU

Esej

“Minimalna moždana disfunkcija”

Novosibirsk – 2002

Minimalna moždana disfunkcija(ili hiperkinetički kronični moždani sindrom, ili minimalno oštećenje mozga, ili blaga encefalopatija u djetinjstvu, ili blaga disfunkcija mozga) odnosi se na perinatalne encefalopatije. Perinatalna encefalopatija (PEP) je skupna dijagnoza koja podrazumijeva disfunkciju ili strukturu mozga različitog porijekla koja se javlja tijekom perinatalnog razdoblja (Perinatalno razdoblje uključuje antenatalno, intranatalno i rano neonatalno razdoblje. Antenatalno razdoblje počinje 28. tjedna od intrauterini razvoj i završava početkom poroda.Intranatalno razdoblje uključuje stvarni čin poroda od početka poroda do rođenja djeteta.Rano novorođenačko razdoblje odgovara prvom tjednu djetetova života i karakteriziraju ga procesi prilagodbe novorođenčeta uvjetima okoline).

MMD je usporenje rasta mozga, poremećaj difuzno-cerebralne regulacije različitih razina središnjeg živčanog sustava, što dovodi do poremećaja percepcije i ponašanja te promjena u emocionalnom i autonomnom sustavu.

Minimalna moždana disfunkcija je pojam koji označava blage poremećaje ponašanja i učenja bez izraženih intelektualnih smetnji, a nastaju zbog nedovoljne funkcije središnjeg živčanog sustava, najčešće rezidualno organske prirode.

Minimalna moždana disfunkcija (MBD) je najčešći oblik neuropsihijatrijskih poremećaja u dječjoj dobi. Prema domaćim i stranim studijama, incidencija MMD-a među djecom predškolske i školske dobi doseže 5-20%.

Trenutačno se MMD smatra posljedicom ranog lokalnog oštećenja mozga, izraženog u nezrelosti pojedinih viših mentalnih funkcija vezanoj uz dob i njihovom neskladnom razvoju. U MMD-u postoji kašnjenje u stopi razvoja funkcionalnih moždanih sustava koji pružaju složene integrativne funkcije kao što je govor. pažnje, pamćenja, percepcije i drugih oblika više mentalne aktivnosti. Što se tiče općeg intelektualnog razvoja, djeca s MMD-om su na normalnoj razini, ali u isto vrijeme imaju značajne poteškoće u školskom učenju i socijalnoj prilagodbi. Zbog žarišnih lezija, nerazvijenosti ili disfunkcije pojedinih dijelova moždane kore, MMD se u djece očituje u obliku poremećaja u motoričkom i govornom razvoju, razvoju sposobnosti pisanja (disgrafija), čitanja (disleksija) i brojanja (diskalkulija). . Čini se da je najčešća varijanta MMD-a poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD).

Prema podrijetlu i tijeku, sve moždane lezije perinatalnog razdoblja mogu se podijeliti na hipoksijsko-ishemijske, koje su posljedica nedostatka opskrbe fetalnog tijela kisikom ili njegove iskorištenosti tijekom trudnoće (kronična intrauterina fetalna hipoksija) ili poroda (akutna fetalna hipoksija). , asfiksija), traumatska , najčešće uzrokovana traumatskim oštećenjem glave fetusa u vrijeme rođenja i mješovitim, hipoksijsko-traumatskim lezijama središnjeg živčanog sustava.

Razvoj perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava temelji se na brojnim čimbenicima koji utječu na stanje fetusa tijekom trudnoće i poroda te novorođenčeta u prvim danima njegova života, uzrokujući mogućnost razvoja raznih bolesti kako u 1. djetetovom životu i u starijoj dobi.

RAZLOZI RAZVOJA

Razlozi koji utječu na pojavu perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava:

· Somatske bolesti majke sa simptomima kronične intoksikacije.

· Akutne zarazne bolesti ili pogoršanje kroničnih žarišta infekcije u majčinom tijelu tijekom trudnoće.

· Pothranjenost i opća nezrelost trudnice.

· Nasljedne bolesti i metabolički poremećaji.

· Patološki tijek trudnoće (rana i kasna toksikoza, prijetnja pobačaja, itd.).

· Štetni utjecaji okoliša, nepovoljni uvjeti okoliša (ionizirajuće zračenje, toksični učinci, uključujući korištenje raznih ljekovitih tvari, onečišćenje okoliša solima teških metala i industrijskim otpadom itd.).

· Patološki tijek porođaja (ubrzan porođaj, slabost porođaja i sl.) i ozljede tijekom korištenja pomagala za porođaj.

· Nedonošče i nezrelost fetusa s različitim poremećajima njegovih vitalnih funkcija u prvim danima života.

Antenatalno razdoblje:

intrauterine infekcije

· pogoršanje kroničnih bolesti trudnice s nepovoljnim promjenama u metabolizmu

· opijenost

· djelovanje raznih vrsta zračenja

· genetska uvjetovanost

Pobačaj je također od velike važnosti kada je dijete rođeno prerano ili biološki nezrelo zbog kršenja intrauterinog razvoja. Nezrelo dijete, u većini slučajeva, još nije spremno za proces rođenja i dobiva značajna oštećenja tijekom poroda.

Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da se u prvom tromjesečju intrauterinog života formiraju svi osnovni elementi živčanog sustava nerođenog djeteta, a formiranje placentne barijere počinje tek u trećem mjesecu trudnoće. Uzročnici zaraznih bolesti kao što je toksoplazmoza. klamidija, listereloza, sifilis, serumski hepatitis, citomegalija itd., prodirući u nezrelu placentu iz majčinog tijela, duboko oštećuju unutarnje organe fetusa, uključujući živčani sustav djeteta u razvoju. Ova oštećenja fetusa u ovoj fazi njegova razvoja su generalizirana, ali primarno je zahvaćen središnji živčani sustav. Nakon toga, kada je posteljica već formirana i placentna barijera je prilično učinkovita, učinci nepovoljnih čimbenika više ne dovode do stvaranja malformacija fetusa, ali mogu uzrokovati prerano rođenje, funkcionalnu nezrelost djeteta i intrauterinu pothranjenost.

Istodobno, postoje čimbenici koji mogu negativno utjecati na razvoj fetalnog živčanog sustava u bilo kojem razdoblju trudnoće, pa čak i prije nje, utječući na reproduktivne organe i tkiva roditelja (prodorno zračenje, konzumacija alkohola, teška akutna intoksikacija).

Intranatalno razdoblje:

Intranatalni štetni čimbenici uključuju sve nepovoljne čimbenike porođajnog procesa koji neizbježno utječu na dijete:

· dugo bezvodno razdoblje

· odsutnost ili slaba izraženost kontrakcija i stimulacije neizbježne u ovim slučajevima

radna aktivnost

· nedovoljna otvorenost porođajnog kanala

brzo rođenje

· korištenje manuelnih opstetričkih tehnika

· Carski rez

pupčana vrpca koja obavija plod

· velika tjelesna težina i veličina fetusa

Rizična skupina za intrapartalne ozljede su nedonoščad i djeca niske ili prekomjerne tjelesne težine.

Treba napomenuti da intranatalna oštećenja živčanog sustava u većini slučajeva ne utječu izravno na strukture mozga, ali njihove posljedice u budućnosti stalno utječu na aktivnost i biološko sazrijevanje mozga u razvoju.

Postnatalno razdoblje:

neuroinfekcije

Simptomi MMD-a:

· Povećani mentalni umor;

· Smetljivost;

· Poteškoće u pamćenju novog gradiva;

· Loša tolerancija na buku, jako svjetlo, toplinu i zagušljivost;

· Mučnina kretanja u transportu s pojavom vrtoglavice, mučnine i povraćanja;

· Moguće glavobolje;

Pretjerano uzbuđenje djeteta na kraju dana u vrtiću u prisutnosti koleričnog temperamenta i inhibicije u prisutnosti flegmatičnog temperamenta. Sangvinici su uzbuđeni i inhibirani u isto vrijeme.

Studija anamneze pokazuje da u ranoj dobi mnoga djeca s MMD-om pokazuju sindrom hiperekscitabilnosti. Manifestacije hiperekscitabilnosti javljaju se češće u prvim mjesecima života, u 20% slučajeva odgođene su kasnije (preko 6-8 mjeseci). I pored pravilnog režima i njege, dovoljne količine hrane, djeca su nemirna, plaču bez razloga. Popraćena je prekomjernom motoričkom aktivnošću, autonomnim reakcijama u obliku crvenila ili mramoriranja kože, akrocijanozom, pojačanim znojenjem, tahikardijom i pojačanim disanjem. Tijekom vrištanja može se primijetiti povećanje mišićnog tonusa, tremor brade, ruku, klonus stopala i nogu te spontani Morov refleks. Karakteristični su i poremećaji spavanja (dugotrajno otežano uspavljivanje, učestalo spontano buđenje, rano buđenje, trzanje), poteškoće s hranjenjem i gastrointestinalni poremećaji. Djeca teško prihvaćaju dojku i nemirna su tijekom hranjenja. Uz poremećeno sisanje, postoji predispozicija za regurgitaciju, au prisutnosti funkcionalnog neurogenog spazma pilorusa, povraćanje. Sklonost rijetkim stolicama povezana je s povećanom ekscitabilnošću crijevne stijenke, što dovodi do pojačane pokretljivosti crijeva pod utjecajem čak i manjih iritansa. Proljev se često izmjenjuje sa zatvorom.

U dobi od jedne do tri godine, djeca s MMD-om karakteriziraju povećana razdražljivost, motorički nemir, poremećaji spavanja i apetita, slabo dobivanje na tjelesnoj težini i nešto zaostajanje u psiho-govornom i motoričkom razvoju. Do dobi od tri godine pozornost privlače osobine kao što su motorička nespretnost, povećani umor, distraktibilnost, motorička hiperaktivnost, impulzivnost, tvrdoglavost i negativizam. U mlađoj dobi često se javlja kašnjenje u formiranju vještina urednosti (enureza, enkopreza).

Izvana, MMD kod djece može se manifestirati na različite načine (ovisno o karakteristikama djetetove psihe), ali te se manifestacije temelje na nečemu zajedničkom: dijete nije u stanju regulirati svoje ponašanje i upravljati svojom pažnjom.

Sljedeće značajke karakteristične su za dijete s ovim poremećajem:

1. Nepažnja:

- čuje kada mu se obraćaju, ali ne odgovara na obraćanje;

- ne može se dugo koncentrirati čak ni na zanimljivu aktivnost;

- s entuzijazmom preuzima zadatak, ali ga ne dovršava;

- ima poteškoća u organizaciji (igre, učenje, nastava);

- izbjegava dosadne i psihički zahtjevne aktivnosti;

- često gubi stvari;

- vrlo zaboravan.

2. Pretjerana aktivnost:

- spava malo, čak iu djetinjstvu;

- u stalnom je kretanju;

- vrpolji se, ne može mirno sjediti;

- pokazuje zabrinutost;

- vrlo razgovorljiv.

3. Impulzivnost:

- karakteriziraju nagle promjene raspoloženja;

- odgovara prije pitanja;

- nesposoban čekati svoj red;

- često ometa, prekida;

- ne može čekati nagradu (zahtijeva je ovdje i sada);

- ne poštuje pravila (ponašanje, igre);

- ponaša se drugačije prilikom obavljanja zadataka (ponekad mirno, ponekad ne).

Stručnjaci vjeruju da su uzroci MMD-a kod djece vrlo različiti: perinatalna patologija, nedonoščad, toksično oštećenje živčanog sustava, traumatska ozljeda mozga i tako dalje. Međutim, nije u potpunosti utvrđeno kako točno ti čimbenici dovode do različitih MMD.

Paradoks je da je beba s MMD-om uglavnom zdrava. Jer to nije bolest. MMD je funkcionalni poremećaj koji nastaje zbog zastoja u razvoju određenih moždanih struktura (neke strukture nastaju sporije od drugih, zbog čega dolazi do narušavanja tlaka u krvnim žilama mozga).

Svaka terapija MMD-a kod djece (čak i jednogodišnjeg djeteta, čak i u dobi od 7 godina) svodi se na tri recepta: nootropike i vitamine (za poboljšanje rada mozga), biljne infuzije noću (tako da beba ima miran san) i strpljenja (Ovo je savjet za roditelje.) I također promatranje i funkcionalni pregled kod neurologa (jednom godišnje ili češće).

Svi ovi recepti ne liječe, već štite od upala, odnosno od ozbiljnijih posljedica za tijelo koje će se zapravo morati liječiti.

U 90% slučajeva MMD u djece prolazi sam od sebe do otprilike 12. godine života, čak i bez potpore lijekovima, ali bez nje, s 99% vjerojatnosti, dijete će imati stečene poremećaje ponašanja kao naviku i nedvosmisleno predstavu o sebi kao teškom i lošem djetetu.

Često, na pozadini recepata neurologa, roditelji vide očigledan napredak u bebi i odlučuju da se upotreba ljekovitog bilja može zaustaviti. I za samo mjesec dana situacija bi se mogla vratiti u prvobitno stanje.

Dijagnoza MMD u djece

Dijagnozu je lako postaviti samo u slučaju velike izraženosti simptoma - pretjerane i stalne hiperaktivnosti djeteta (reaktivni tip MMD). Za takvu djecu postoje jasni dijagnostički kriteriji, na temelju kojih se donosi zaključak o prisutnosti ADHD-a ili ADHD-a. Preostale vrste MMD-a (ima ih samo pet) teško je prepoznati dok dijete ne navrši 6,5 godina.

U stvarnosti, različite vrste MMD-a razlikuju se u sljedećem:

1. Aktivni tip.

Aktivni tip se brzo uključuje u posao, u početku je vrlo pažljiv, ali se jednako brzo isključuje i gubi koncentraciju. Takvo dijete može izgledati lijeno - zapravo mu je jednostavno teško zadržati pažnju.

2. Kruti tip.

Kruti tip, naprotiv, vrlo se teško uključuje u novu igru ili aktivnost; aktivnost i pažnja pojavljuju se tek na kraju. Ovo dijete obično dobije etiketu “sporoumnog” ili “glupavog”, ali mu se jednostavno teško uključiti u rad.

3. Astenični tip.

Astenični tip je vrlo spor, au isto vrijeme nepažljiv i odsutan duhom. Takva djeca imaju vrlo kratak raspon pažnje pa jednostavno nemaju dovoljno vremena čuti sve što trebaju čuti.

4. Reaktivni tip.

Reaktivni tip, naprotiv, previše je aktivan. Ali također brzo gubi radnu sposobnost i teško usvaja nova znanja.

5. Subnormalni tip.

Subnormalni tip tipičan je za djecu čija je koncentracija najizraženija usred lekcije ili igre. Njihov učinak polako opada. Ostavljaju dojam normalne zdrave djece, ali s niskom motivacijom. Zapravo, takva se djeca toliko trude i daju sve od sebe da im se mozak povremeno isključi – kako bi izbjegli nepotreban stres.

Sva djeca s MMD-om prema vrsti raspoređena su otprilike kako slijedi: aktivna - 10%, rigidna - 20%, astenična - 15%, reaktivna - 25%, subnormalna - 30%. Nažalost, tek prije polaska u školu moguće je utvrditi koji je djetetov poremećaj.

Ako je neurolog vašem djetetu dijagnosticirao MMD, poslušajte sljedeće savjete:

1. Nemojte se plašiti onim što se o djeci piše u člancima o MMD-u i hiperaktivnosti. Zapamtite: djetetovo tijelo je sposobno kompenzirati mnoge disfunkcije.

2. Nemojte grditi svoje dijete zbog onoga što ne može ispraviti u sebi - pretjerane pokretljivosti, nepažnje i tako dalje. To neće ništa promijeniti, samo će smanjiti njegovo samopouzdanje.

3. Bebi ćete puno pomoći ako mu ne stvarate dodatne poteškoće u mozgu. Psiholog će vam reći kako to izbjeći, uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta.

Pitanje "MMD kod djece - što je to?" svake godine postaje sve relevantniji. Ovo je neuropsihička patologija koja se često nalazi u djece svih dobnih skupina. Zastoj u razvoju usmenog i pisanog govora, loše držanje i dermatoze dijagnosticiraju se kod mnoge djece.

MMD kod djece je patologija praćena poremećajem tako važnih funkcija mozga kao što su pamćenje, pažnja i razmišljanje. Djeca s MMD-om ne mogu savladati programe redovnog obrazovanja. Učitelji ovu pojavu nazivaju “razočaranjem predškolsko-školskog razdoblja”. Neurolozi kompleks takvih poremećaja nazivaju terminom MMD – minimalna moždana disfunkcija.

Što je to i koje su njegove manifestacije?

Gotovo od prvih dana života djeca s MMD-om karakteriziraju povećana ekscitabilnost, neurotične i autonomne reakcije te nemotivirano hiperkinetičko ponašanje. Takva su djeca uglavnom registrirana kod neurologa s dijagnozom MMD kod djece - što je to u predškolskoj dobi? U tom se razdoblju ova patologija očituje u usporenom razvoju govora, distraktibilnosti, motoričkoj nespretnosti, tvrdoglavosti i impulzivnosti.

MMD sindrom kod djece u adolescenciji karakteriziraju agresivnost, poremećaji u ponašanju i poteškoće u odnosima s obitelji i vršnjacima.

Što je MMD u djece i koji su razlozi za njegov razvoj?

Danas se smatraju posljedicom štetnih učinaka na djetetov mozak tijekom njegova razvoja. To uključuje težak porod, traumu živčanog sustava, intoksikaciju, genetske čimbenike itd.

MMD je manje oštećenje živčanog sustava u usporedbi s mentalnom retardacijom i cerebralnom paralizom, ali je ipak ozbiljan problem. MMD kod djece - što je to? Ovo je stanje u kojem djeca trebaju veliku pozornost ne samo od strane roditelja, već i od liječnika i učitelja, budući da beznačajnost ovih manifestacija s nedovoljnom pažnjom na njih može izazvati vrlo ozbiljne posljedice.

Proces liječenja MMD-a

Roditelji trebaju znati da liječenje MMD-a treba biti sveobuhvatno i, osim lijekova, uključivati psihoterapiju, neuropsihološku korekciju i promjenu ponašanja. U procesu liječenja trebaju sudjelovati ne samo roditelji i samo dijete, već i ostali članovi obitelji i učitelji. Oni koji su bliski djetetu moraju shvatiti da su djetetove radnje često nesvjesne i da se zbog karakteristika svoje osobnosti ne može samostalno nositi s mnogim teškim situacijama.

Vrlo je važno prema djetetu se odnositi s razumijevanjem kako se oko njega ne bi stvarala nepotrebna napetost. Smiren i dosljedan odnos prema bebi jednako je važan kao i posebno propisano liječenje. Odgoj djeteta s dijagnozom MMD nije lak zadatak, ali je sasvim izvediv ako pomoć u liječenju potražite kod neuropsihijatra ili psihoterapeuta.

Sindrom MMD ili, kako se još naziva u ICD-10, "hiperkinetički poremećaji ponašanja" sa šifrom F-90, manifestira se već u ranom djetinjstvu. Minimalna moždana disfunkcija ukazuje na prisutnost neuroloških poremećaja koji se otkrivaju u ponašanju i psihološkim reakcijama djeteta. Na primjer, to mogu biti poremećaji govora, loša koordinacija pokreta, hiperaktivnost i poteškoće u učenju.

Psihički se poremećaji izražavaju u emocionalnoj labilnosti (nestabilnosti), povećanoj rastresenosti i rasejanosti. Roditelji trebaju vrlo ozbiljno shvatiti manifestacije MMD-a, jer prema najnovijim medicinskim podacima do 25% djece ima takvu dijagnozu.

Teška hiperaktivnost djeteta može biti jedan od znakova MMD-a

Koji su uzroci MMD-a?

Uzroci neuroloških poremećaja koji uzrokuju minimalnu moždanu disfunkciju uključuju različite čimbenike - na primjer, stručnjaci napominju da je dijete čak i prije rođenja pogođeno:

nasljedna predispozicija;
patologija trudnoće (prematurnost, prijetnja pobačaja, anemija, bolest i loša prehrana buduće majke, hipoksija fetusa itd.);
patologija porođaja (brzi porod, slab rad, asfiksija novorođenčeta).

Osim ovih čimbenika, pojavu disfunkcije kod djece mogu izazvati:

loša prehrana, pa čak i pothranjenost;
razne bolesti povezane s nedostatkom kisika (na primjer, s bronhijalnom astmom, pluća slabo obogaćuju krv kisikom).

Deficit pažnje

Poštovani čitatelju!
Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!
Roditelji koji odgajaju djecu predškolske dobi moraju paziti na ponašanje i psihičke reakcije djeteta kako bi na vrijeme prepoznali neurološke poremećaje.
Vrijedno je uzeti u obzir da se izvana minimalna disfunkcija mozga može manifestirati na različite načine - to ovisi o težini poremećaja i karakteristikama djetetove psihe. Važno je ne brkati poremećaj s normalnim manifestacijama aktivnosti u djetinjstvu ili uobičajenim poremećajima govora.
Pa ipak, određivanje prisutnosti ovog sindroma nije tako teško. Stručnjaci su klasificirali simptome koji se javljaju uz minimalnu disfunkciju mozga. Njihovi glavni simptomi uključuju nedostatak pažnje, impulzivnost i hiperaktivnost kod djece.

Dijete s poremećajem pažnje često mijenja aktivnosti, nije spremno slušati i slijediti upute i zahtjeve, teško pamti
Suština se očituje u izraženoj nepažnji i ima sljedeće karakteristike:
beba ne odgovara na poziv, iako ga čuje;
ne može se dugo koncentrirati čak ni na zanimljivu aktivnost (igra, čitanje bajke, film);
stariji predškolac rado počinje izvršavati zadatak, ali ga ne završava;
u pripremi za učenje i tijekom samog učenja dijete doživljava poteškoće uglavnom povezane s organiziranjem aktivnosti (igre, rješavanje zadataka);
u bilo kojoj dobi, ne može se koncentrirati na aktivnosti koje zahtijevaju pozornost i određene mentalne napore, odbija takve aktivnosti;
karakterizira ih čest gubitak stvari;
Djeca teško pamte čak i najjednostavnije tekstove ili pjesmice.

Hiperaktivnost kao simptom disfunkcije
Uz minimalnu disfunkciju mozga, manifestira se od djetinjstva sljedećim radnjama:
beba spava nemirno ili vrlo malo;
od rane dobi predškolsko dijete postaje nemirno i u stalnom je pokretu;
čak iu mirnom stanju, čini besciljne pokrete rukama i nogama;
postoji nestabilnost pri hodu, mogući su česti padovi;
dijete stalno dodiruje predmete i udara u kutove;
karakterizira manifestacija tjeskobe u različitim situacijama, osobito uznemirujućim;
beba često može razbiti stvari i igračke;
fine motoričke sposobnosti su slabo razvijene, što se kasnije može manifestirati u lošem rukopisu i brzom zamoru ruke pri pisanju;
iako postoje minimalne smetnje u govoru, dijete je često vrlo pričljivo, upada i miješa se u razgovore odraslih;
Ako imaju problema s artikulacijom govora, teško im je konstruirati duge rečenice, pa im je teško prepričati tekst.

Sindrom impulzivnosti
Minimalna moždana disfunkcija u sindromu impulzivnosti karakterizirana je sljedećim manifestacijama:
emocionalna labilnost se očituje vrlo oštro (promjene raspoloženja od uzbuđenja do depresije);
djeca mogu doživjeti nerazumne izljeve bijesa ne samo prema drugima, već i prema sebi;
predškolac brzo odgovara na pitanja bez razmišljanja, bez slušanja uputa;
dopušta destruktivno ponašanje tijekom nastave;
dijete ne zna gubiti, tijekom poraza može biti agresivno i ulaziti u tučnjave s drugom djecom;
ne može čekati daleku nagradu, zahtijeva trenutnu isporuku;
ne poštuje pravila (ponašanja, igre);
čini radnje koje su opasne za sebe i druge, iako to ne razumije;
Tijekom izvršavanja zadataka djetetovo nestabilno ponašanje lako prelazi iz smirenog u agresivno (ljuti se ako zadatak ne uspije).

Koji su dijagnostički kriteriji za MMD sindrom? Dijagnoza se postavlja prisutnošću najmanje šest simptoma koji su uočeni u posljednjih šest mjeseci. Roditelji trebaju uzeti u obzir da djeca imaju velike poteškoće u učenju u školi, ali zapamtite da stupanj razvoja intelektualnih sposobnosti ne igra značajnu ulogu, već nemogućnost njihove realizacije.
Liječenje djece s MMD sindromom
Roditelji djece s MMD sindromom ne trebaju očajavati niti očekivati da će sve nestati kako dijete odrasta. U pravilu, oni od njih koji se aktivno bave svojom djecom, ispunjavaju sve upute stručnjaka, postižu dobre rezultate. Glavna stvar je pravovremena dijagnoza i propisano ispravno liječenje. Prema stručnjacima, 70% djece, kao rezultat aktivno provedenih terapijskih mjera, sustiže svoje vršnjake u razvoju i ne razlikuje se od njih u ponašanju.
Kod liječenja MMD-a potrebno je shvatiti da se ono mora odvijati u interakciji stručnjaka, djeteta i ljudi oko njega kako bi se oko njega stvorilo pozitivno ozračje. Glavni pravci u liječenju su psihološka i pedagoška korekcija, liječenje droga, strpljenje i dosljednost roditelja.
Korektivni program liječenja može se strukturirati na sljedeći način:
Lijekovi propisuje samo stručnjak. Lijekovi, tečaj, doze - sve bi trebalo biti pod nadzorom liječnika.
U psihološko-pedagoškoj korekciji treba uključivati aktivnosti, igre i psiho-gimnastičke vježbe koje uzimaju u obzir sve probleme djece s MMD-om. Sustav korekcije sastavljaju stručnjaci (logoped, psiholog, učitelj) i provode ga pod njihovim nadzorom. Zadaci bi trebali biti usmjereni na koncentraciju, razvoj mišljenja, pamćenja, finih motoričkih sposobnosti, imati jasne upute s opetovanim ponavljanjem, jer se djetetu teško usredotočiti na verbalna objašnjenja. U početku je bolje koristiti jasnoću - na primjer, kada radite grafičke diktate olovkom, pokažite početak rada. Također je potrebno uzeti u obzir da je predškolcima teško odmah usvojiti nastavno gradivo pa su potrebna ponavljanja i vraćanje na pređeno.
Djeca s MMD moraju slijediti strogu dnevnu rutinu, koji organiziraju i podržavaju odrasli ljudi iz okoline. Jednostavno se moraju pobrinuti da se beba probudi, dobije pravilnu prehranu, ide u šetnju, igra i ide spavati u isto vrijeme. Ovakva provedba režima čini rad živčanog sustava sinkronim, dok odstupanja potkopavaju živčane procese.
Prilagodite tjelesnu aktivnost Djetetu će pomoći fizikalna terapija koja preporuča izvedive vježbe, sportske igre, plivanje, vožnju biciklom i klizanje.

Promišljena tjelesna aktivnost najbolji je način za oslobađanje nakupljene energije vaše bebe. Prikladno za sport, grupne tečajeve, plivanje, biciklizam, rolanje
Odgoj djeteta s MMD-om u obitelji
U obiteljskom okruženju, roditelji trebaju imati na umu da njihove česte promjene raspoloženja i obiteljske svađe loše utječu na emocionalno stanje djeteta i mogu pogoršati tijek moždanog poremećaja, stoga jedinstvo zahtjeva između roditelja, primjerenost i jasnoća postupaka, a nužan je spor i prijateljski govor. Roditelji trebaju biti oprezni kada njihovo dijete komunicira s vršnjacima. Potrebno je poticati prijateljstvo sa sporim djetetom kako bi se smanjili emocionalni ispadi.
U istu svrhu, djeca ne bi trebala biti među velikim mnoštvom ljudi, na primjer, na masovnim gradskim događanjima.
Stručnjaci također savjetuju da umjesto putovanja u inozemstvo u vruće zemlje organizirate ljetni odmor na poznatom mjestu, na primjer, u dači. U slobodno vrijeme djece uključite igre na otvorenom, kupanje u jezercu i šetnje šumom jer to smiruje živčani sustav.
Da biste ispravili fine motoričke sposobnosti, razvili pažnju i pamćenje, preporuča se baviti kreativnim aktivnostima s djetetom kod kuće: crtati, kipariti, rezati, lijepiti. Korisno je čitati bajke, učiti pjesme napamet na razigran način, slušati glazbu, dječje pjesme.
Psiholozi ne preporučuju pohađanje sekcija ili klubova u ovom trenutku dok se liječenje ne završi. Kada predškolsko dijete počne učiti, učitelju se mora reći dijagnoza kako bi mu se pružio individualni pristup.

Kada odgajate dijete s MMD-om, roditelji bi trebali imati na umu da će sveobuhvatno liječenje pomoći u kratkom vremenu da se nosi s problemima. Prema poznatom liječniku Komarovskom, na djecu s minimalnom disfunkcijom mozga može se utjecati vlastitim primjerom, strpljenjem i pravilnim odgojem. Na taj način roditelji će brzo pronaći pristup svom djetetu.