Uzimanje Lindineta 20 4 godine. Kontracepcijske pilule Lindinet. Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Vlasnik potvrde o registraciji:
GEDEON RICHTER dd

ATX kod za LINDYNET 20

G03AA10 (gestoden i estrogen)

Analozi lijeka prema ATC kodovima:

Prije primjene LINDINETA 20 posavjetujte se s liječnikom. Ove upute za uporabu služe samo u informativne svrhe. Za potpunije informacije pogledajte upute proizvođača.

Klinička i farmakološka skupina

23.032 (Monofazni oralni kontraceptiv)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Svijetložute filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne, bez otiska s obje strane; na prijelomu je bijela ili gotovo bijela sa svijetložutim rubom.

Pomoćne tvari: natrijev kalcijev edetat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, povidon, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

Sastav ovojnice: kinolin žuta boja (D+S žuta br. 10) (E104), povidon, titanijev dioksid, makrogol 6000, talk, saharoza.

21 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije 21 kom. - blisteri (3) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Monofazni oralni kontraceptiv. Inhibira lučenje gonadotropnih hormona hipofize. Kontracepcijski učinak lijeka povezan je s nekoliko mehanizama. Estrogenska komponenta lijeka je etinil estradiol, sintetski analog folikularnog hormona estradiola, koji zajedno s hormonom žutog tijela sudjeluje u regulaciji menstrualnog ciklusa. Gestagenska komponenta je gestoden, derivat 19-nortestosterona, koji je superiorniji u snazi ​​i selektivnosti ne samo od prirodnog hormona žutog tijela progesterona, već i od drugih sintetskih gestagena (na primjer, levonorgestrela). Zbog svoje visoke aktivnosti, gestoden se koristi u niskim dozama, u kojima ne pokazuje androgena svojstva i praktički ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Uz navedene središnje i periferne mehanizme koji sprječavaju sazrijevanje jajne stanice sposobne za oplodnju, kontracepcijski učinak posljedica je smanjenja osjetljivosti endometrija na blastocistu, kao i povećanja viskoznosti sluzi koja se nalazi u cerviks, što ga čini relativno neprobojnim za spermu. Osim kontracepcijskog učinka, lijek, kada se uzima redovito, ima i terapeutski učinak, normalizira menstrualni ciklus i pomaže u sprječavanju razvoja niza ginekoloških bolesti, uklj. priroda tumora.

Farmakokinetika

Gestoden

Usisavanje

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon jedne doze, Cmax se opaža nakon 1 sata i iznosi 2-4 ng/ml. Bioraspoloživost je oko 99%.

Distribucija

Gestoden se veže za albumin i globulin koji veže spolne hormone (SHBG). 1-2% se nalazi u plazmi u slobodnom obliku, 50-75% specifično se veže za SHBG. Povećanje razine SHBG u krvi uzrokovano etinilestradiolom utječe na razinu gestodena: povećava se frakcija povezana sa SHBG, a smanjuje frakcija povezana s albuminom. Prosječna Vd - 0,7-1,4 l/kg. Farmakokinetika gestodena ovisi o razini SHBG. Koncentracija SHBG u krvnoj plazmi pod utjecajem estradiola povećava se 3 puta. Kada se uzima dnevno, koncentracija gestodena u krvnoj plazmi povećava se 3-4 puta iu drugoj polovici ciklusa dostiže stanje zasićenja.

Metabolizam i izlučivanje

Gestoden se biotransformira u jetri. Prosječni klirens plazme je 0,8-1 ml/min/kg. Razina gestodena u krvnom serumu smanjuje se u dvije faze. T1/2 u β-fazi je 12-20 sati Gestoden se izlučuje samo u obliku metabolita, 60% u urinu, 40% u fecesu. T1/2 metabolita - oko 1 dan.

Etinil estradiol

Usisavanje

Nakon oralne primjene, etinilestradiol se apsorbira brzo i gotovo potpuno. Prosječna Cmax u krvnom serumu postiže se 1-2 sata nakon primjene i iznosi 30-80 pg/ml. Apsolutna bioraspoloživost zbog presistemske konjugacije i primarnog metabolizma je oko 60%.

Distribucija

Potpuno (oko 98,5%), ali nespecifično se veže za albumin i izaziva povećanje razine SHBG u krvnom serumu. Prosječna Vd - 5-18 l/kg.

Css se uspostavlja 3-4. dana uzimanja lijeka i veći je za 20% nego nakon jedne doze.

Metabolizam

Podvrgava se aromatskoj hidroksilaciji pri čemu nastaju hidroksilirani i metilirani metaboliti, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronidi i sulfati). Metabolički klirens iz krvne plazme je oko 5-13 ml.

Uklanjanje

Koncentracija u serumu opada u dvije faze. T1/2 u β-fazi je oko 16-24 sata.Etinilestradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, u omjeru 2:3 s urinom i žuči. T1/2 metabolita - oko 1 dan.

LINDYNET 20: DOZIRANJE

Prepisati 1 tabletu dnevno tijekom 21 dana, po mogućnosti u isto doba dana. Nakon uzimanja posljednje tablete iz pakiranja, napraviti pauzu od 7 dana, tijekom koje se javlja prijelomno krvarenje. Sljedeći dan nakon pauze od 7 dana (tj. 4 tjedna nakon uzimanja prve tablete, isti dan u tjednu), lijek se nastavlja s primjenom.

Prvu tabletu Lindineta 20 treba uzeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

Pri prelasku na Lindinet 20 s drugog kombiniranog oralnog kontraceptiva, prvu tabletu Lindineta 20 potrebno je uzeti nakon uzimanja posljednje tablete iz pakiranja drugog oralnog hormonskog kontraceptiva, prvog dana krvarenja ustezanja.

Pri prelasku na uzimanje Lindineta 20 s lijekova koji sadrže samo progestagen (mini-pilula, injekcije, implantat), kada se uzima "mini-pilula", uzimanje Lindineta 20 može se započeti bilo kojeg dana ciklusa, prelazeći s upotrebe implantata na uzimanje Lindinet 20 je moguć dan nakon uklanjanja implantata, kada se koriste injekcije - uoči posljednje injekcije. U tim slučajevima potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, Lindinet 20 možete početi uzimati odmah nakon operacije. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Nakon poroda ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, uzimanje lijeka može se započeti 21.-28. U tim se slučajevima u prvih 7 dana moraju koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako počnete uzimati lijek kasnije, u prvih 7 dana potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije. Ako je prije početka uzimanja kontracepcije došlo do spolnog odnosa, prije početka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću ili početak primjene odgoditi do prve menstruacije.

Ako propustite uzeti tabletu, uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Ako interval doziranja ne smanjuje učinak lijeka, u tom slučaju nema potrebe koristiti dodatnu metodu kontracepcije. Preostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ako je interval veći od 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka može biti smanjen. U takvim slučajevima ne smijete nadoknaditi propuštenu dozu, nastavite uzimati lijek kao i obično, ali u sljedećih 7 dana morate koristiti dodatnu metodu kontracepcije. Ako je istovremeno u pakiranju ostalo manje od 7 tableta, treba započeti uzimanje lijeka iz sljedećeg pakiranja bez prekida. U tom slučaju krvarenje se ne javlja do kraja uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, ali može doći do točkastog ili probojnog krvarenja.

Ako se nakon završetka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja ne pojavi krvarenje povlačenja, prije nastavka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću.

Ako povraćanje i/ili proljev počnu unutar 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može biti smanjen. U takvim slučajevima trebate slijediti upute za preskakanje tableta. Ako pacijentica ne želi odstupiti od svog uobičajenog režima kontracepcije, propuštene tablete treba uzeti iz drugog pakiranja.

Da biste ubrzali početak menstruacije, trebali biste smanjiti pauzu u uzimanju lijeka. Što je pauza kraća, to je veća vjerojatnost pojave probojnog ili točkastog krvarenja tijekom uzimanja tableta iz sljedećeg pakiranja (slično kao u slučajevima kašnjenja menstruacije).

Kako bi se odgodio početak menstruacije, lijek se mora nastaviti uzimati iz novog pakiranja bez pauze od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja uzimanja posljednje tablete iz drugog pakiranja. Kad menstruacija kasni, može doći do probojnog ili točkastog krvarenja. Redovita primjena Lindineta 20 može se nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Predozirati

Nisu opisani ozbiljni simptomi nakon uzimanja lijeka u visokim dozama.

Simptomi: mučnina, povraćanje, kod djevojčica - krvarenje iz rodnice.

Liječenje: propisana je simptomatska terapija, nema specifičnog protuotrova.

Interakcije lijekova

Kontracepcijsko djelovanje Lindineta 20 smanjuje se kada se uzima istodobno s ampicilinom, tetraciklinom, rifampicinom, barbituratima, primidonom, karbamazepinom, fenilbutazonom, fenitoinom, griseofulvinom, topiramatom, felbamatom, okskarbazepinom. Kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva se pri primjeni ovih kombinacija smanjuje, probojna krvarenja i menstrualne nepravilnosti postaju sve češće. Tijekom uzimanja Lindinet 20 s gore navedenim lijekovima, kao i 7 dana nakon završetka njihovog uzimanja, potrebno je koristiti dodatne nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada koristite rifampicin, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije 4 tjedna nakon završetka uzimanja.

Kada se koriste istodobno s Lindinetom 20, svi lijekovi koji povećavaju gastrointestinalni motilitet smanjuju apsorpciju aktivnih tvari i njihovu razinu u krvnoj plazmi.

Sulfacija etinilestradiola događa se u stijenci crijeva. Lijekovi koji su također podložni sulfatiranju u crijevnoj stijenci (uključujući askorbinsku kiselinu) kompetitivno inhibiraju sulfatiranje etinilestradiola i time povećavaju bioraspoloživost etinilestradiola.

Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima smanjuju razinu etinilestradiola u krvnoj plazmi (rifampicin, barbiturati, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, hidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin).

Inhibitori jetrenih enzima (itrakonazol, flukonazol) povećavaju razinu etinilestradiola u krvnoj plazmi.

Neki antibiotici (ampicilin, tetraciklin), ometajući intrahepatičku cirkulaciju estrogena, smanjuju razinu etinilestradiola u plazmi.

Etinilestradiol, inhibicijom jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije (prvenstveno glukuronidacije), može utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin, teofilin); Koncentracija ovih lijekova u krvnoj plazmi može se povećati ili smanjiti.

Pri istodobnoj primjeni Lindineta 20 s pripravcima gospine trave (uključujući i infuziju) dolazi do smanjenja koncentracije djelatnih tvari u krvi, što može dovesti do probojnog krvarenja i trudnoće. Razlog tome je indukcijski učinak gospine trave na jetrene enzime, koji traje još 2 tjedna nakon završetka kure uzimanja gospine trave. Ne preporučuje se propisivanje ove kombinacije lijekova.

Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. U tom smislu, tijekom primjene ritonavira treba koristiti hormonski kontraceptiv s višim sadržajem etinilestradiola ili koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Možda će biti potrebno prilagoditi režim doziranja kada se koriste hipoglikemici, jer oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate i povećati potrebu za inzulinom ili oralnim antidijabeticima.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Komponente lijeka izlučuju se u majčino mlijeko u malim količinama.

Kada se koristi tijekom dojenja, proizvodnja mlijeka može se smanjiti.

LINDYNET 20: NUSPOJAVE

Nuspojave koje zahtijevaju prekid uzimanja lijeka

Iz kardiovaskularnog sustava: arterijska hipertenzija; rijetko - arterijska i venska tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju); vrlo rijetko - arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, retinalnih arterija i vena.

Od strane osjetila: gubitak sluha uzrokovan otosklerozom.

Ostalo: hemolitičko-uremijski sindrom, porfirija; rijetko - pogoršanje reaktivnog sistemskog eritematoznog lupusa; vrlo rijetko - Sydenhamova koreja (prolazi nakon prekida uzimanja lijeka).

Druge nuspojave su češće, ali manje ozbiljne. O uputnosti nastavka primjene lijeka odlučuje se individualno nakon savjetovanja s liječnikom, na temelju omjera koristi i rizika.

Iz reproduktivnog sustava: acikličko krvarenje/krvavi iscjedak iz vagine, amenoreja nakon prekida uzimanja lijeka, promjene u stanju vaginalne sluzi, razvoj upalnih procesa u vagini, kandidijaza, napetost, bol, povećanje mliječnih žlijezda, galaktoreja.

Iz probavnog sustava: epigastrična bol, mučnina, povraćanje, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, pojava ili pogoršanje žutice i / ili svrbež povezan s kolestazom, kolelitijaza, hepatitis, adenom jetre.

Dermatološke reakcije: nodozni eritem, eksudativni eritem, osip, kloazma, pojačano ispadanje kose.

Iz središnjeg živčanog sustava: glavobolja, migrena, labilnost raspoloženja, depresija.

Od osjetila: gubitak sluha, povećana osjetljivost rožnice (kod nošenja kontaktnih leća).

S metaboličke strane: zadržavanje tekućine u tijelu, promjena (povećanje) tjelesne težine, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, hiperglikemija, povećanje razine TG.

Ostalo: alergijske reakcije.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok trajanja - 3 godine.

Indikacije

• kontracepcija.

Kontraindikacije

• prisutnost teških i/ili višestrukih čimbenika rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uklj.
• komplicirane lezije aparata srčanih zalistaka,
• fibrilacija atrija,
• bolesti cerebralnih žila ili koronarnih arterija,
• teška ili umjerena arterijska hipertenzija s krvnim tlakom ≥ 160/100 mm Hg);
• prisutnost ili naznaka u povijesti prekursora tromboze (uklj.
• prolazni ishemijski napad,
• angina);
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima,
• uklj.
• u anamnezi;
• venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uklj.
• infarkt miokarda,
• moždani udar,
• duboka venska tromboza nogu,
• plućna embolija) trenutno ili u povijesti;
• povijest venske tromboembolije;
• operacija s produljenom imobilizacijom;
• dijabetes melitus (s angiopatijom);
• pankreatitis (uklj.
• u anamnezi),
• praćen teškom hipertrigliceridemijom;
• dislipidemija;
• teške bolesti jetre,
• kolestatska žutica (uklj.
• tijekom trudnoće),
• hepatitis,
• uklj.
• povijest (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih parametara i unutar 3 mjeseca nakon njihove normalizacije);
• žutica pri uzimanju GCS;
• bolest žučnih kamenaca trenutno ili u povijesti;
• Gilbertov sindrom,
• Dubin-Johnsonov sindrom,
• Rotorov sindrom;
• tumori jetre (uklj.
• u anamnezi);
• jak svrbež
• otoskleroza ili njezino napredovanje tijekom prethodne trudnoće ili uzimanja kortikosteroida;
• hormonski ovisne maligne neoplazme genitalnih organa i mliječnih žlijezda (uklj.
• ako sumnjate na njih);
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• pušenje starije od 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);
• trudnoća ili sumnja na nju;
• razdoblje laktacije;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom u stanjima koja povećavaju rizik od razvoja venske ili arterijske tromboze/tromboembolije: dob iznad 35 godina, pušenje, nasljedna sklonost trombozi (tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mladoj dobi u jednom od neposrednih razdoblja). obitelj), hemolitičko-uremijski sindrom, nasljedni angioedem, bolesti jetre, bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili na pozadini prethodne uporabe spolnih hormona (uključujući porfiriju, herpes trudnica, malu koreju /Sydenhamova bolest/, Sydenhamovu koreju , kloazma) , pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, bolest srčanih zalistaka, fibrilacija atrija, dugotrajna imobilizacija, veliki kirurški zahvati, kirurški zahvati na donjim ekstremitetima, teške traume, proširene vene i površinski tromboflebitis, postporođajno razdoblje (žene koje ne doje /21 dan nakon poroda/); dojilje nakon završetka razdoblja laktacije), prisutnost teške depresije (uključujući povijest), promjene u biokemijskim parametrima (aktivirana otpornost na protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C ili S, antifosfolipidna protutijela, uključujući . protutijela na kardiolipin, lupus antikoagulans), dijabetes melitus koji nije kompliciran vaskularnim poremećajima, SLE, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih stanica, hipertrigliceridemija (uključujući obiteljsku anamnezu), akutne i kronične bolesti jetre.

posebne upute

Prije početka primjene lijeka potrebno je obaviti opći liječnički pregled (detaljna obiteljska i osobna anamneza, mjerenje krvnog tlaka, laboratorijske pretrage) i ginekološki pregled (uključujući pregled mliječnih žlijezda, zdjeličnih organa, citološku analizu cervikalnog brisa). ). Takvi pregledi tijekom razdoblja uzimanja lijeka provode se redovito, svakih 6 mjeseci.

Lijek je pouzdana kontracepcija: Pearl indeks (pokazatelj broja trudnoća koje se javljaju tijekom korištenja kontracepcijske metode u 100 žena tijekom 1 godine) kada se pravilno koristi, iznosi oko 0,05. S obzirom na činjenicu da se kontracepcijski učinak lijeka od početka primjene u potpunosti očituje do 14. dana, u prva 2 tjedna uzimanja lijeka preporuča se dodatno koristiti nehormonske metode kontracepcije.

U svakom slučaju, prije propisivanja hormonskih kontraceptiva, pojedinačno se procjenjuju dobrobiti ili mogući negativni učinci njihove primjene. O ovom pitanju potrebno je razgovarati s pacijenticom, koja će nakon dobivanja potrebnih informacija donijeti konačnu odluku o preferiranju hormonske ili bilo koje druge metode kontracepcije.

Zdravstveno stanje žene mora se pažljivo pratiti. Ako se tijekom uzimanja lijeka pojavi ili pogorša neko od sljedećih stanja/bolesti, morate prestati uzimati lijek i prijeći na drugu, nehormonsku metodu kontracepcije:

• bolesti hemostatskog sustava;
• stanja/bolesti,
• predispozicija za razvoj kardiovaskularnih bolesti,
• zatajenje bubrega;
• epilepsija;
• migrena;
• rizik od razvoja tumora ovisnog o estrogenu ili ginekoloških bolesti ovisnih o estrogenu;
• dijabetes,
• nije komplicirano vaskularnim poremećajima;
• teška depresija (ako je depresija povezana s poremećenim metabolizmom triptofana,
• tada se vitamin B6 može koristiti u svrhu korekcije);
• anemija srpastih stanica,
• u nekim slučajevima (npr.
• infekcije,
• hipoksija) lijekovi koji sadrže estrogen u ovoj patologiji mogu izazvati tromboemboliju;
• pojava abnormalnosti u laboratorijskim testovima za procjenu funkcije jetre.

Tromboembolijske bolesti

Epidemiološke studije su pokazale da postoji povezanost između uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva i povećanog rizika od razvoja arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju). Dokazan je povećani rizik od venskih tromboembolijskih bolesti, ali znatno manji nego tijekom trudnoće (60 slučajeva na 100 tisuća trudnoća). Kada se koriste oralni kontraceptivi, arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih ili retinalnih žila vrlo se rijetko opaža.

Rizik od arterijske ili venske tromboembolije se povećava:

• s godinama;
• kod pušenja (pretjerano pušenje i dob iznad 35 godina su čimbenici rizika);
• ako postoji obiteljska povijest tromboembolijskih bolesti (npr.
• od roditelja,
• brat ili sestra).
• Ako se sumnja na genetsku predispoziciju,
• Prije uporabe lijeka potrebno je konzultirati stručnjaka;
• za pretilost (indeks tjelesne mase više od 30 kg/m2);
• s dislipoproteinemijom;
• s arterijskom hipertenzijom;
• za bolesti srčanih zalistaka,
• komplicirano hemodinamskim poremećajima;
• s fibrilacijom atrija;
• za dijabetes melitus,
• komplicirano vaskularnim lezijama;
• s produljenom imobilizacijom,
• nakon velikih operacija,
• nakon operacije na donjim ekstremitetima,
• nakon teške ozljede.

U tim slučajevima pretpostavlja se privremeni prekid primjene lijeka (najkasnije 4 tjedna prije operacije, a nastavak ne ranije od 2 tjedna nakon remobilizacije).

Žene nakon poroda imaju povećan rizik od venske tromboembolije.

Treba uzeti u obzir da šećerna bolest, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih stanica povećavaju rizik od razvoja venskih tromboembolijskih bolesti.

Treba uzeti u obzir da rezistencija na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak proteina C i S, nedostatak antitrombina III i prisutnost antifosfolipidnih protutijela povećavaju rizik od razvoja arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti.

Pri procjeni omjera koristi i rizika uzimanja lijeka treba uzeti u obzir da ciljano liječenje ovog stanja smanjuje rizik od tromboembolije. Simptomi tromboembolije su:

• iznenadna bol u prsima
• koji zrači u lijevu ruku;
• iznenadna otežano disanje;
• svaka neobično jaka glavobolja,
• traje dugo ili se pojavljuje prvi put,
• osobito u kombinaciji s iznenadnim potpunim ili djelomičnim gubitkom vida ili diplopijom,
• afazija,
• vrtoglavica,
• kolaps,
• žarišna epilepsija,
• slabost ili jaka obamrlost polovice tijela,
• motorički poremećaji,
• jaka jednostrana bol u mišiću potkoljenice,
• akutni želudac.

Tumorske bolesti

Neke studije su izvijestile o povećanoj učestalosti raka grlića maternice kod žena koje su dulje vrijeme uzimale hormonsku kontracepciju, ali rezultati studija su nedosljedni. Seksualno ponašanje, infekcija humanim papiloma virusom i drugi čimbenici imaju značajnu ulogu u razvoju raka vrata maternice.

Meta-analiza 54 epidemiološke studije otkrila je da postoji relativno povećanje rizika od raka dojke među ženama koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive, ali veća stopa otkrivanja raka dojke mogla je biti povezana s redovitijim medicinskim pregledima. Rak dojke je rijedak kod žena mlađih od 40 godina, bez obzira uzimaju li hormonsku kontracepciju ili ne, i povećava se s godinama. Uzimanje tableta može se smatrati jednim od mnogih čimbenika rizika. Međutim, ženu treba upoznati s mogućim rizikom od razvoja raka dojke na temelju procjene omjera koristi i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrija).

Malo je izvješća o razvoju dobroćudnih ili zloćudnih tumora jetre u žena koje dugotrajno uzimaju hormonske kontraceptive. Ovo treba imati na umu kada se različito procjenjuje bol u trbuhu, koja može biti povezana s povećanjem veličine jetre ili intraperitonealnim krvarenjem.

Kloazma se može razviti u žena s poviješću ove bolesti tijekom trudnoće. One žene koje su u opasnosti od razvoja kloazme trebaju izbjegavati kontakt sa sunčevom svjetlošću ili ultraljubičastim zračenjem dok uzimaju Lindinet 20.

Učinkovitost

Učinkovitost lijeka može biti smanjena u sljedećim slučajevima: propuštena tableta, povraćanje i proljev, istovremena primjena drugih lijekova koji smanjuju učinkovitost kontracepcijskih pilula.

Ako bolesnica istodobno uzima neki drugi lijek koji može smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije.

Učinkovitost lijeka može se smanjiti ako se nakon višemjesečne primjene pojave nepravilna, točkasta ili probojna krvarenja, u takvim slučajevima savjetuje se nastavak uzimanja tableta dok se ne potroše u sljedećem pakiranju. Ako na kraju drugog ciklusa ne počne krvarenje nalik menstrualnom ili ne prestane acikličko krvarenje, prestanite uzimati tablete i nastavite s uzimanjem tek nakon što se isključi trudnoća.

Promjene laboratorijskih parametara

Pod utjecajem oralnih kontraceptivnih pilula - zbog estrogenske komponente - može se promijeniti razina nekih laboratorijskih parametara (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitnjače, pokazatelji hemostaze, razina lipoproteina i transportnih proteina).

dodatne informacije

Nakon akutnog virusnog hepatitisa, lijek treba uzeti nakon normalizacije funkcije jetre (ne prije 6 mjeseci).

Kod proljeva ili crijevnih poremećaja, povraćanja, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Tijekom nastavka uzimanja lijeka potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Žene koje puše imaju povećan rizik od razvoja krvožilnih bolesti s ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik ovisi o dobi (osobito kod žena starijih od 35 godina) i o broju popušenih cigareta.

Ženu treba upozoriti da lijek ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nisu provedena ispitivanja koja bi proučavala učinak Lindineta 20 na sposobnosti nužne za upravljanje automobilom i strojevima.

Koristiti za oštećenje bubrega

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindicirano u slučaju disfunkcije jetre.

Nedavno sve više žena kao oralni kontraceptiv odabire Lindinet 20. Vjeruje se da ovaj hormonski lijek ima prilično nježan učinak na žensko tijelo. Prema statistikama, broj osoba koje zatrudne tijekom uzimanja kontracepcije varira unutar 0,05%. Unatoč tome, njegovoj upotrebi treba pristupiti s najvećom ozbiljnošću. Povratne informacije žena i stručnjaka koji su ga uzeli pomoći će u tome.

Lindinet 20: značajke lijeka

Lindinet 20 je filmom obložena tableta. Prodaju se u zasebnim blisterima i dizajnirani su za posebne tečajeve primjene. Štoviše, sve tablete imaju iste doze hormona.

Učinak lijeka je zbog prisutnosti etinilestradiola i gestodena u njegovom sastavu. Prvi je sintetski analog hormona koji utječe na menstrualni ciklus. Kako lijek djeluje: njegove komponente utječu na ovulaciju. Oni također čine sluz u cerviksu viskoznijim. Zbog toga se spermij ne može nastaviti kretati prema jajnoj stanici.

Lijek je zanimljiv jer može imati pozitivan terapeutski učinak na žensko tijelo. Očituje se u činjenici da menstruacija postaje manje bolna. Ciklus se također uspostavlja. Vjeruje se da Lindinet 20 djeluje preventivno. Konkretno, može spriječiti pojavu mioma i raka jajnika.

Kako uzimati Lindinet 20?

Glavna značajka lijeka je način primjene. Tablete u blasteru su numerirane. Morate ih piti ovim redom, 1 komad dnevno. Bolje je izabrati isto vrijeme. Postoji nijansa. Smatra se da oralni hormonski kontraceptivi povećavaju apetit. Stoga ih je bolje piti navečer, kada ste manje gladni. Neki liječnici smatraju da je optimalno vrijeme 9 sati, jer se u to vrijeme hormoni počinju bolje apsorbirati. Uzmite lijek prema sljedećem režimu:

• Počnite piti Lindinet 20 od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa. U prvim danima uzimanja lijeka, menstruacija može prestati. Nemojte se uznemiriti. Ovo je reakcija tijela.
• U prvih 14 dana uzimanja kontraceptiva potrebno je koristiti nehormonske metode kontracepcije. To je zbog činjenice da se kontracepcijski učinak možda neće pojaviti u ovom trenutku. Ova reakcija povezana je s apsorpcijom hormona i njihovim djelovanjem na tijelo.
• Zatim uzimajte 1 tabletu 21 dan. Zatim morate napraviti pauzu od 7 dana. U tom razdoblju može početi vaša mjesečnica. U tom vremenskom razdoblju možete bez drugih metoda kontracepcije ako nastavite s tečajem.
• Nastavite piti Lindinet strogo 8. dana pauze. To se radi čak i ako ste dobili mjesečnicu.
• Lijek ima niz svojstava. Često se odnose na to kako uzimati Lindinet 20 nakon drugih kontraceptiva. Režimi doziranja ovise o tijeku prethodnih lijekova. Ako je sadržavao 28 tableta, sljedeći dan se uzima Lindinet 20. Događa se da su kontraceptivi dizajnirani za 21 dan. U tom slučaju Lindinet 20 možete uzeti odmah dan nakon posljednje tablete. Također je dopušteno napraviti pauzu od 7 dana i popiti 8. dan.
• Posebna shema postoji ako zalijepite hormonski kontracepcijski flaster ili stavite prsten. Zatim možete početi piti Lindinet 20 nakon što ga skinete. Ili ga popiju na dan kada ih treba zamijeniti.
• Upute za lijek također pokazuju kako ga treba uzimati ako "propustite" tablete. Ako se to dogodilo između 1. i 7. dana, tada lijek treba uzeti što je prije moguće. Dopuštena je dvostruka doza. Inače, željeni učinak ima samo 12 sati, a sljedećih tjedan dana morat ćete uzeti dodatnu zaštitu. U razdoblju od 8 do 14 dana rade isto. Ako u prethodnom tjednu nije bilo propuštenih tableta, ne morate koristiti druge metode zaštite. Isto pravilo vrijedi ako menstruacija izostane 15-21 dan.

Lindinet 20: nuspojave

Nuspojave Lindineta 20 mogu biti zastrašujuće za neke žene. Proizvođač navodi da u nekim slučajevima lijek može dovesti i do gubitka sluha! Glavni neugodni simptomi uzimanja lijeka uključuju:

1. Pogoršanje stanja - javljaju se glavobolje do migrene, mučnina, slabost. Moguća je oštra promjena raspoloženja, pa čak i depresija.
2. Problemi s kožom i kosom - kosa može početi ispadati. Na koži se pojavljuje ekcem ili osip.
3. Moguće su i promjene na reproduktivnom sustavu. Može početi iscjedak ili upala. Ponekad je seksualna aktivnost žena znatno smanjena.
4. Probavni sustav reagira bolovima u želucu pa čak i pojavom ulceroznog kolitisa!
5. Moguće je i smanjenje vida.
6. Ovaj lijek ne smiju uzimati dijabetičari, žene koje imaju problema s krvnim ugrušcima, one s tumorima jetre, žuticom, tijekom trudnoće i dojenja te u nizu drugih slučajeva.

Lindinet 20: recenzije liječnika

Lindinet 20 je poseban lijek. Upute za njega kažu da se ne može propisati samostalno. Ako želite prijeći na ovu kontracepciju, prvo se morate obratiti ginekologu. On će provesti rutinski pregled i propisati potrebne testove. Lijek se propisuje samo na temelju dijagnoze!

Posebnu pozornost zaslužuju recenzije liječnika o djelovanju Lindineta 20. Postoje mišljenja da je lijek osim toga "kapriciozan". To znači da postoje slučajevi kada je ženskom tijelu teško to percipirati. To se očituje, između ostalog, u ispoljavanju nekih nuspojava. Žena se jednostavno osjeća loše. Stanje se pogoršava do te mjere da se javlja jarko crveni iscjedak, temperatura raste i jaka slabost.

Ne manje važne su recenzije Lindineta od 20 žena koje ga uzimaju. Mišljenja na internetu o ovom lijeku su različita. Ovako možete pronaći reference na jake nuspojave. Neki ljudi osjećaju točkasto i bol u donjem dijelu trbuha koji se širi u donji dio leđa. Oni koji nisu prikladni za Lindinet 20 također mogu patiti od mučnine, čak do te mjere da neće jesti. Događa se da lijek uzrokuje migrene.

Neke žene, naprotiv, doživljavaju pozitivne nuspojave zbog uzimanja Lindineta 20. Dakle, predstavnici lijepog spola, u nekim slučajevima, prema recenzijama, zadovoljni su povećanim grudima. U nekim slučajevima postaje 1-1,5 veličina veća! Također je zabilježena normalizacija težine. Jedna od žena u recenziji Lindineta 20 napisala je da ga je počela uzimati kada joj je kćer imala 6 mjeseci. U tom trenutku, s visinom od 165 cm, imala je 80 kg. Kao rezultat toga, nakon šest mjeseci uzimanja, njezina se težina smanjila na 68 kg!

Lindinet 20 može se koristiti samo nakon savjetovanja s ginekologom. Propisuje se na temelju rezultata pregleda i pretraga. Kontracepciju piju od 1. do 5. dana ciklusa od 21 dana. Zatim se napravi pauza od 7 dana i nastavi uzimanje 8. dana. U prvih 14 dana morate koristiti dodatnu kontracepciju. Recenzije o lijeku su različite. U nekim slučajevima, tijelo žene ga odbacuje. To uzrokuje ozbiljne nuspojave.

Lindinet 20 je monofazni lijek: sve tablete u pakiranju sadrže istu dozu hormona. Jedna tableta Lindinet 20 sadrži 20 mcg (0,02 mg) etinilestradiola i 75 mcg gestodena.

Jedno kartonsko pakiranje sadrži 1 ili 3 blistera (pločice). Jedan blister sadrži 21 tabletu, doza je dizajnirana za tri tjedna.

PAŽNJA: Lijek ima kontraindikacije. Nemojte početi koristiti ovaj lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Analozi

Lijek Logest sadrži istu dozu hormona kao i Lindinet 20.

Prednosti Lindineta 20

Lindinet 20 je kontracepcijsko sredstvo najnovije generacije. Lindinet 20 tablete sadrže vrlo niske doze hormona, pa se nuspojave gotovo nikada ne uočavaju pri uzimanju ovih tableta.

Uzimanje Lindineta 20 tijekom 3 mjeseca ili dulje uspostavlja redoviti menstrualni ciklus (ako je poremećen), smanjuje manifestacije predmenstrualnog sindroma (PMS) i bolove tijekom menstruacije. Redovita uporaba Lindineta 20 značajno smanjuje rizik od razvoja mastopatije, raka jajnika, raka maternice, endometrioze i drugih ženskih bolesti.

Pravila za uzimanje Lindineta 20

Ako tek počinjete uzimati Lindinet 20, tada prvu tabletu iz blistera trebate uzeti od 1. do 5. dana menstruacije. Kao posljedica uzimanja prve tablete iz pakiranja, menstruacija može prestati. To nije zastrašujuće i zbog učinka hormona na tijelo. Tijekom prvih 14 dana uzimanja tableta preporučuje se korištenje dodatne kontracepcije.

Preporučljivo je uzimati tablete svaki dan u otprilike isti sat.

Preporučljivo je uzimati tablete redoslijedom navedenim na blisteru. Ali, ako greškom počnete uzimati tablete pogrešnim redoslijedom, neće se dogoditi ništa loše, jer sve tablete Lindinet 20 sadrže istu dozu hormona.

Nakon što ste uzeli 21 tabletu, trebate napraviti pauzu od 7 dana tijekom koje ne morate uzimati nikakve tablete. Tijekom ovotjedne stanke možda ćete dobiti mjesečnicu.

Tijekom pauze od 7 dana ne trebate koristiti dodatnu kontracepciju. Ovo vrijedi samo ako ponovno počnete uzimati tablete nakon jednotjedne pauze.

Prvu tabletu iz sljedećeg blistera trebate početi uzimati 8. dana nakon sedam dana pauze. Nije važno je li vaša mjesečnica već počela ili završila.

Kada će se pojaviti kontracepcijski učinak Lindineta 20?

Pouzdani kontracepcijski učinak Lindinet 20 javlja se nakon 14 dana uzimanja tableta. U prva 2 tjedna uzimanja prvog pakiranja Lindineta 20 morate koristiti dodatnu kontracepciju.

Trebam li koristiti zaštitu tijekom jednotjedne pauze od Lindineta 20?

Ako ste prethodno pakiranje Lindinet 20 uzeli u skladu s pravilima i bez propusta, tada tijekom 7-dnevne pauze ne morate koristiti dodatnu kontracepciju. Dodatna kontracepcija također nije potrebna na početku sljedećeg pakiranja.

Kako prijeći na Lindinet 20 s drugog OK-a?

Ako je prethodno pakiranje OC sadržavalo 28 tableta, tada prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti sljedeći dan nakon prestanka uzimanja tableta iz prethodnog pakiranja.

Ako je pakiranje prethodnih OC-a sadržavalo 21 tabletu, tablete možete početi uzimati dan nakon završetka prethodnih OC-a ili 8. dan nakon 7-dnevne pauze.

Dodatna kontracepcija mora se koristiti 14 dana nakon početka uzimanja Lindineta 20.

Kako prijeći na Lindinet 20 s vaginalnog prstena ili hormonskog flastera?

Prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti na dan skidanja vaginalnog prstena ili uklanjanja hormonskog flastera. Također možete početi uzimati kontracepcijske pilule istog dana kada ste stavili novi flaster ili ponovno umetnuli vaginalni prsten.

Kako prijeći na Lindinet 20 s intrauterinog uloška (IUD)?

Prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti na dan uklanjanja intrauterinog uloška. Preporuča se koristiti dodatnu kontracepciju još tjedan dana nakon početka uzimanja kontracepcijskih pilula kako bi se izbjegla neželjena trudnoća.

Kako početi uzimati Lindinet 20 nakon pobačaja?

Ako ste imali rani pobačaj (prije 12 tjedana trudnoće), tada prvu tabletu Lindinet 20 možete uzeti na dan pobačaja. Ako kontracepcijske pilule Lindinet 20 želite početi uzimati tek prvi dan nakon pobačaja, a već ste imali nezaštićeni spolni odnos, tada možete početi uzimati pilule tek kada budete sigurni da niste trudni.

Ako je pobačaj izvršen u trudnoći duljoj od 12 tjedana, prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti 21-28 dana nakon postupka pobačaja. Da biste to učinili, morate biti sigurni da niste ponovno zatrudnjeli u proteklom mjesecu. Ako se s uzimanjem tableta započne kasnije od preporučenog razdoblja, tada se preporučuje koristiti dodatnu kontracepciju još tjedan dana nakon početka uzimanja tableta.

Kako početi uzimati Lindinet 20 nakon poroda?

Lindinet 20 tablete možete početi uzimati 21-28 dana nakon poroda. Ako ste prije početka uzimanja kontracepcijskih pilula imali nezaštićeni spolni odnos, ne smijete početi uzimati Lindinet 20 dok ne budete sigurni da niste trudni. Ako se liječenje započne kasnije od navedenog razdoblja (21-28 dana), preporuča se koristiti dodatnu kontracepciju 7 dana nakon početka uzimanja tableta.

Mogu li uzimati Lindinet 20 ako dojim?

Što učiniti ako propustite tabletu Lindinet 20?

Ako je kašnjenje u uzimanju Novineta bilo manje od 12 sati (to jest, prošlo je manje od 36 sati od uzimanja prethodne pilule), tada kontracepcijski učinak lijeka ostaje. Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Nema potrebe za korištenjem dodatne kontracepcije.

Ako kasnite više od 12 sati, učinkovitost tableta je smanjena. Vaši postupci u ovom slučaju ovise o broju propuštenih tableta:

• 1 do 7 tableta: Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako morate uzeti 2 tablete u isto vrijeme. Koristite dodatnu kontracepciju (kao što je kondom) sljedećih tjedan dana kako biste izbjegli neželjenu trudnoću.
• 8 do 14 tableta: Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako morate uzeti 2 tablete u isto vrijeme. Ako u proteklom tjednu niste propustili nijedan termin, možda nećete morati koristiti dodatnu kontracepciju. U suprotnom, preporuča se još tjedan dana nakon puštanja na slobodu uzimati dodatnu zaštitu kako bi se izbjegla neželjena trudnoća.
• 15 do 21 tableta: Uzmite propuštenu tabletu Lindinet 20 čim se sjetite, čak i ako to znači uzeti 2 tablete u isto vrijeme. Zatim nastavite uzimati tablete kao i obično, a kada završite pakiranje, odmah počnite sa sljedećim. Na ovaj način preskačete tjedan između pakiranja. Ako ste uzeli sve Lindinet 20 tablete na vrijeme u prethodnih 7 dana prije izostanka mjesečnice, tada nema potrebe za dodatnom kontracepcijom. U suprotnom, preporučuje se korištenje dodatne kontracepcije 7 dana nakon propuštenog termina.

Što trebam učiniti ako sam propustio uzeti nekoliko tableta Lindinet 20?

Ako propustite uzeti 2 tablete Lindinet 20 za redom, obratite pozornost na to koje tablete ste propustili. Ako su to tablete za 1 ili 2 tjedna korištenja (od 1. do 14.), onda uzmite 2 tablete čim se sjetite izostavljanja i još 2 tablete sljedeći dan. Zatim uzmite jednu tabletu dnevno kao i obično dok se pakiranje ne potroši. Koristite dodatnu kontracepciju još 7 dana nakon nastavka uzimanja tableta.

Ako ste u 3. tjednu uzimanja (od 15. do 21.) propustili uzeti dvije tablete zaredom, tada postoje dvije mogućnosti: 1. nastaviti uzimati Lindinet 20, jednu tabletu dnevno dok ne potrošite pakiranje, a zatim bez uzimanja Pauza od 7 dana, početak novog pakiranja. Istodobno koristite dodatnu kontracepciju još 7 dana nakon izostanka mjesečnice. 2. bacite dosadašnje (nedovršeno) pakiranje i počnite uzimati novo pakiranje s prvom tabletom (jedna tableta dnevno, kao i obično). U tom slučaju morate koristiti dodatnu kontracepciju još 7 dana nakon propuštenog termina.

Ako propustite 3 Lindinet 20 tablete za redom, bacite trenutno pakiranje tableta i započnite novo pakiranje s prvom tabletom. Koristite dodatnu kontracepciju još 7 dana. Imat ćete povećan rizik od trudnoće, pa ako vam tijekom iduće stanke ne dođe menstruacija, obratite se ginekologu.

Ako niste sigurni što učiniti u vašoj situaciji, koristite dodatnu kontracepciju dok ne razgovarate sa svojim liječnikom. U svakom slučaju, ako propustite dvije ili više tableta, obavezno koristite dodatnu zaštitu (kondom) najmanje 7 dana.

1-2 dana nakon što ste propustili uzimanje tableta, možete osjetiti točkasto ili probojno krvarenje, slično vašoj mjesečnici. To nije opasno i povezano je s nedostatkom Lindineta 20. Nastavite uzimati tablete prema uputama i iscjedak će prestati.

Kako odgoditi menstruaciju Lindinetom 20?

Ako trebate odgoditi menstruaciju, nakon što potrošite jedno pakiranje lijeka Lindinet 20, sljedeći dan počnite s novim blisterom bez pauze od 7 dana. U tom će slučaju menstruacija kasniti 2-4 tjedna, ali se može pojaviti lagano mrljanje približno u sredini sljedećeg pakiranja.

Napomena: menstruaciju možete odgoditi samo ako ste uzeli Lindinet 20 najmanje mjesec dana prije odgođene menstruacije.

Krvavi iscjedak pri uzimanju Lindineta 20

Dok uzimate Lindinet 20, možete osjetiti smeđi iscjedak. U nekim situacijama takav iscjedak je normalan (na primjer, u prvim tjednima nakon početka uzimanja Lindinet 20, kao iu sredini pakiranja), ali ponekad može ukazivati ​​na smanjenje kontracepcijskog učinka lijeka. Za više informacija o uzrocima krvarenja tijekom uzimanja Lindineta 20 pročitajte članak: O krvavim krvarenjima tijekom uzimanja OK.

Što smanjuje kontracepcijski učinak lijeka Lindinet 20?

Kontracepcijski učinak Lindineta 20 može se smanjiti povraćanjem, proljevom, uzimanjem velikih doza alkohola ili uzimanjem određenih lijekova. Više o tome pročitajte ovdje:

Što učiniti ako tijekom sedam dana pauze od uzimanja Lindineta 20 nemate mjesečnicu?

Postoje dvije mogućnosti: ili ste trudni ili je ovo običan kvar i menstruacija će vam se pojaviti sljedeći mjesec. Ako ste u proteklih mjesec dana propustili uzeti tablete, a zatim imali nezaštićeni spolni odnos, trebate prestati uzimati Lindinet 20 i ne početi ga uzimati dok ne budete sigurni da niste trudni. Ako ste prošli mjesec uzimali tablete u skladu s pravilima ili niste bili spolno aktivni, počnite uzimati novo pakiranje 8. dana, čak i ako menstruacija nije počela. Ako tijekom sljedeće pauze izostane menstruacija, obratite se ginekologu. Za ostale moguće razloge kašnjenja pročitajte članak 10 razloga za kašnjenje menstruacije.

Što trebam učiniti ako zatrudnim dok uzimam Lindinet 20?

Ako test na trudnoću pokaže 2 crte, prestanite uzimati tablete i obratite se liječniku. Uzimanje Lindineta 20 u ranoj trudnoći ne utječe na razvoj ploda, tako da nema potrebe za prekidom trudnoće zbog uzimanja kontracepcijskih pilula. Ako planirate nastaviti s trudnoćom, počnite uzimati folnu kiselinu što je prije moguće.

Uzimanje Lindineta 20 prije operacije

Uzimanje Lindineta 20 treba prestati 4 tjedna prije nadolazeće operacije. Ako je operacija hitna, obavijestite liječnika da uzimate kontracepcijske pilule.

2 tjedna nakon što možete samostalno hodati nakon operacije, možete početi uzimati Lindinet 20.

Koliko često trebate posjećivati ​​ginekologa dok uzimate Lindinet 20?

Jednom godišnje, čak i ako vam ništa ne smeta.

mygynecologist.ru

Kontracepcijske pilule Lindinet 20

Lindinet 20

1. Opis i djelovanje Lindinet 20 tableta:

Lindinet 20 je moderna kontracepcija koja je dostupna u obliku tableta. Etinil estradiol i gestoden su aktivne tvari lijeka koje suzbijaju lučenje gonadotropnih hormona hipofize. Lindinet 20 sprječava sazrijevanje jajne stanice, smanjuje osjetljivost endometrija na blastocistu, a također povećava viskoznost sluzi koja se nalazi u cerviksu. Što zauzvrat čini maternicu relativno neprobojnom za spermu. Ako redovito koristite Lindinet 20, on ima i terapeutski učinak na tijelo: normalizira menstrualni ciklus i sprječava razvoj određenih ginekoloških bolesti (uključujući tumore).

Kao i svi lijekovi, Lindinet 20 ima svoje kontraindikacije i nuspojave, stoga prije nego što ga počnete koristiti, trebate se posavjetovati sa stručnjakom i pažljivo pročitati upute za sam lijek.

2. Kako pravilno koristiti Lindinet 20 (upute):

Unos lijeka ne ovisi o unosu hrane, uzima se oralno. Tabletu ne treba žvakati, ali je treba isprati s puno čiste, negazirane vode.

Pokušajte uzimati lijek svaki dan u isto vrijeme, dnevna doza je jedna tableta. Rok prijave je 21 dan. Nakon tog perioda napravite kratku pauzu od 7 dana. Nakon završetka pauze ili nakon početka uzimanja 1. tablete, računajte 4. tjedan (imajte na umu da se dan u tjednu mora podudarati), na ovaj dan morate nastaviti uzimati Lindinet 20.

Napominjemo da kao posljedica povlačenja hormona kada ste na pauzi dolazi do krvarenja iz maternice!!!

Primjenu Lindineta 20 treba započeti prvog dana menstruacije ili bilo kojeg drugog dana, ali ne kasnije od petog dana menstruacije. Ako želite početi uzimati Lindinet 20 nakon što ste oralno uzeli drugi kombinirani kontraceptiv, tada prvu tabletu ovog lijeka treba uzeti nakon uzimanja posljednje tablete prethodnog lijeka. Ako ste prethodno koristili mini-pilule koje sadrže progestagen, Lindinet 20 možete početi uzimati bilo koji dan menstruacije. Ako prelazite s injekcija koje sadrže progestagen, tada se prva tableta lijeka mora uzeti uoči injekcije, koja će biti posljednja. Ako se radi o implantatu koji sadrži progestagen, morate početi koristiti Lindinet 20 nakon što izvadite implantat (odnosno sljedeći dan).

Imajte na umu da u gore navedenim situacijama, dok ste na 7-dnevnoj pauzi (dok uzimate Lindinet 20), morate početi koristiti dodatne metode kontracepcije.

• uzimanje lijeka nakon pobačaja ili poroda:

Ako počnete koristiti Lindinet 20 odmah nakon pobačaja u prvom do trećem mjesecu trudnoće, tada nema dodatnih sredstava za kontrolu rađanja. Nakon pobačaja tijekom trudnoće dulje od tri mjeseca ili neposredno nakon rođenja djeteta, Lindinet 20 dopušteno je koristiti tek nakon 21. dana, odnosno od 21. do 28. dana. Ako je prvi put prijema za kasnije razdoblje, a prije toga nije došlo do nezaštićenog spolnog odnosa, tada tijekom prvog tjedna korištenja Lindinet 20 dodatno koristite bilo koju barijeru kontracepcije. Ako je akt prisutan, preporučljivo je isključiti trudnoću ili odgoditi početak primjene do prvog dana menstruacije.

Imajte na umu da je Lindinet 20 kontraindiciran za korištenje ako dojite. Njegova uporaba može smanjiti laktaciju. Lijek je također kontraindiciran tijekom trudnoće!

• uzimanje lijeka kada propustite tablete:

Ako iznenada propustite uzeti sljedeću tabletu, a menstruacija je izostala do 12 sati, morate što prije nadoknaditi dozu koju ste propustili. U takvoj situaciji nema potrebe koristiti dodatna sredstva za kontrolu rađanja. Nastavite koristiti lijek kao i obično. Ako je mjesečnica izostala više od 12 sati, doza koju ste propustili neće se nadoknaditi. Lijek treba uzimati kao i obično. Imajte na umu da se učinkovitost samog lijeka može smanjiti, stoga u sljedećem tjednu uzimanja počnite koristiti dodatna sredstva za kontrolu rađanja. Nema potrebe za pauzom ako je u pakiranju ostalo manje od sedam tableta. Počnite uzimati paket koji bi trebao biti sljedeći.

Imajte na umu da će krvarenje iz maternice početi nakon završetka drugog pakiranja. I imajte na umu da može doći do manjeg krvarenja dok uzimate sljedeće pakiranje. Ako nema krvarenja pri prekidu uzimanja lijeka, treba isključiti trudnoću.

• uzimanje lijeka u slučaju povraćanja:

Ako dođe do povraćanja unutar tri do četiri sata nakon uzimanja tablete, treba postupiti kako je opisano u situacijama kada preskočite uzimanje sljedeće tablete jer njezina apsorpcija nije potpuna. Pokušajte uzeti propuštenu pilulu iz sljedećeg pakiranja kako ne biste odstupili od standardnog režima kontracepcije.

• uzimanje lijeka za regulaciju ciklusa:

Ne morate uzeti pauzu ako želite odgoditi mjesečnicu. Samo trebate odmah započeti sa sljedećim paketom. Maksimalno razdoblje odgode je kraj tableta koje se nalaze u drugom pakiranju.

Imajte na umu da je moguće krvarenje iz maternice.

Nakon tjedan dana pauze možete se vratiti na standardnu ​​upotrebu Lindineta 20. Za rani početak menstruacije broj dana pauze se skraćuje.

3. Korisne recenzije za lijek Lindinet 20:

Glavne recenzije o izravnoj uporabi lijeka su pozitivne. Lindinet 20 se lako podnosi i nema izraženih nuspojava. Djevojke koje su uzimale lijek Lindinet 20 ponekad imaju nuspojave kao što su povećanje grudi, a ponekad i bol u tom području, glavobolja, pospanost, depresija, osip na licu i mučnina. Kod nekih su ti simptomi nestali unutar prvog tjedna uzimanja Lindineta 20. U rijetkim slučajevima bilo je potrebno prekinuti uzimanje ovog lijeka. I što je najvažnije, Lindinet 20 ne utječe na sposobnost zatrudnjeti i roditi dijete u budućnosti ako se njegova uporaba zaustavi.

Objava: 2015-03-21 20:11:53

zdorovye-mam.ru

Hormonska kontracepcija "Lindinet 20": recenzije. Vrijedi li to uzeti u obzir? :

Ne možete samo otići u apoteku i kupiti Lindinet 20. Recenzije koje sadrže zastrašujuće činjenice temelje se upravo na činjenici da nije odabrano pojedinačno za određenu osobu. Tek nakon pregleda pacijentice liječnik može odlučiti o prepisivanju kontraceptiva.

Spoj

Lijek sadrži sljedeće hormone:

• etinil estradiol - 0,02 mg;
• gestoden - 0,07 mg.

Treba napomenuti da su to vrlo niske doze hormona, dovoljne za sprječavanje trudnoće, ali ne utječu na tijelo u cjelini.

Analozi

Popularni lijek "Logest" apsolutno je identičan u sastavu.

Proizvođač

Lijek proizvodi tvrtka Gedeon Richter, poznata po svojoj kvaliteti i pristupačnim cijenama.

Obrazac za otpuštanje

Kartonska kutija s pločicama (blisterima) od kojih svaka sadrži 21 tabletu je način pakiranja ovog kontraceptiva.

Ovo je monofazni lijek, tablete se mogu uzimati bilo kojim redoslijedom, jer sve imaju isti sastav. Nakon tri tjedna pravi se sedam dana pauze, nakon čega osmog dana počinje novo pakiranje.

Lijekovi koji smanjuju pouzdanost lijeka

U iznimnim slučajevima može doći do neželjene trudnoće čak i uz pravilnu uporabu kontraceptiva Lindinet 20. Recenzije takvih pacijenata o lijeku obično su negativne, iako razlog obično nije povezan s kvalitetom i pouzdanošću proizvoda. Mnogi lijekovi mogu povećati rizik od trudnoće, posebice svi antidepresivi i sedativi. Antibiotici ozbiljno smanjuju pouzdanost kontracepcije Lindinet 20: ampicilin, tetraciklin, rifampicin. Osim toga, treba biti oprezan pri korištenju proizvoda koji sadrže ekstrakt gospine trave. Ako vam je propisan tijek liječenja, koristite dodatne metode kontracepcije tijekom cijelog tečaja i tjedan dana nakon završetka.

Farmakološko djelovanje lijeka "Lindinet 20"

Glavno djelovanje usmjereno je na inhibiciju proizvodnje lučenja hipofize, što usporava sazrijevanje folikula i sprječava početak ovulacije. Osim toga, postoji lokalni, barijerni učinak. Izražava se u povećanju viskoznosti sluzi (koja se stvara u cerviksu), što otežava kretanje spermija.

Prednosti lijeka

Kao kontracepcijsko sredstvo nove generacije, osim pouzdane zaštite, ima niz pozitivnih učinaka. Menstrualni ciklus se ujednačava, a bolovi praktički nestaju. Rizik od razvoja cista i izvanmaternične trudnoće značajno je smanjen. Danas raste broj žena koje uzimaju kontracepcijski lijek Lindinet 20. Recenzije potvrđuju pozitivne promjene u tijelu, lakšu menstruaciju i dobro zdravlje.

Početak tečaja

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. Ako Vam je propisan Lindinet 20, trebate ga početi uzimati prvog dana menstruacije. Pločica sadrži 21 tabletu. Svaki dan morate piti po jedan komad, nakon čega slijedi pauza od tjedan dana. Formira se prikladan ciklus od 28 dana. Tri tjedna korištenja, četvrti - odmor (tijekom pauze zaštitni učinak ostaje).

Prijenos iz drugog OK

Ako vaš ginekolog odluči da morate promijeniti svoju kontracepciju, možete se pridržavati sljedećih pravila. Završite s uzimanjem prethodnih tableta, a ako ih je u pakiranju bilo 28, sljedeći dan počnite s novom (u 21, po shemi, nakon tjedan dana stanke). Ako je prethodni lijek prekinut u sredini, pričekajte menstruaciju i počnite s kurom od prvog dana.

Prelazak s drugih metoda kontracepcije

Vaginalni prstenovi, flasteri i spirale popularne su metode, ali ponekad se više ne mogu koristiti iz medicinskih razloga. Počnite ga uzimati odmah nakon uklanjanja implantata. Oralna kontracepcija je nježnije i pouzdanije sredstvo planiranja obitelji.

Prekid trudnoće i kontracepcija

Nakon pobačaja (ako je učinjen u prvom tromjesečju), liječenje počinje odmah nakon operacije. Nastavite uzimati lijek najmanje tri mjeseca kako bi se tijelo potpuno oporavilo. Nakon kasnijeg prekida trudnoće ili poroda, uzimanje prve tablete treba odgoditi za 28 dana.

Porođaj i razdoblje laktacije

Niska doza lijeka izvrsno je sredstvo kontracepcije u postporođajnom razdoblju. Ali samo ako se dijete hrani na bočicu. Hormoni sadržani u lijeku izlučuju se u malim količinama u majčino mlijeko. Tijekom dojenja obično se propisuju tablete s progestinom poput kontracepcijskog sredstva Lactinet.

Predozirati

Može doći do mučnine ili povraćanja. Do danas nisu opisane ozbiljne posljedice predoziranja niskim dozama kontraceptiva. Ne postoji specifičan protuotrov, liječenje je simptomatsko.

Na koje simptome treba obratiti pozornost?

Kao i svi drugi lijekovi, Lindinet 20 ipak ima nuspojave. Posebno se često pojavljuju tijekom razdoblja prilagodbe, u prvih nekoliko tjedana uzimanja lijeka. To je krvavi iscjedak iz rodnice između menstruacije, promjena u vaginalnom sekretu. Mučnina, vrtoglavica, slabost, glavobolja, a ono što žene najviše plaši su promjene tjelesne težine. Ako ti simptomi potraju dulje od tri tjedna, obratite se svom liječniku.

Kontraindikacije

Teške bolesti jetre povezane s ozbiljnim poremećajima u njezinu funkcioniranju, uključujući tumore. Problemi s kardiovaskularnim sustavom: srčani udari, angina, akutno zatajenje srca. Dijabetes melitus, kao i trudnoća i dojenje. Obavezno obavijestite svog liječnika o kroničnim bolestima.

Propušteni termin

Pokušajte je uzeti u isto vrijeme, ako to nije moguće, uzmite tabletu čim se sjetite. Razmak do 36 sati ne smanjuje učinkovitost kontracepcije. To jest, normalno ste trebali uzeti drugu tabletu 24 sata kasnije, na primjer, sljedeće večeri, ali ste je uzeli ujutro. U tom slučaju jednostavno nastavite prema prethodnoj shemi. Ako je interval prekoračen, uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite, čak i ako to morate učiniti zajedno sa sljedećom, te spojite dodatnu (lokalna kontracepcija) do sljedeće menstruacije.

Ako propustite uzeti nekoliko tableta

Ako je već prošlo više od polovice kure, najbolje je baciti započeto pakiranje i nakon što dočekate menstruaciju započeti novo pakiranje. U ovom trenutku je neophodno zaštititi se. Da biste to učinili, možete koristiti kondome i vaginalne čepiće. Ako je paket tek započeo, nastavite s uzimanjem lijeka prema režimu, a nakon njegovog završetka sljedeći dan započnite novi, bez tjedan dana pauze. Ne zaboravite koristiti dodatnu kontracepciju prva dva tjedna.

Znači li izostanak menstruacije tijekom pauze trudnoću?

Ako ste prethodno pakiranje popili u cijelosti, bez razmaka, tada možete započeti s novim pakiranjem, čak i ako vaša mjesečnica nije počela (ili još nije završila). Ali da biste bili sigurni, sjetite se je li bilo slučajeva teškog proljeva, trovanja, povraćanja ili uzimanja lijekova, poput antibiotika. Budući da sve to može smanjiti učinak kontracepcije, ima smisla napraviti test ili posjetiti ginekologa.

Je li moguće uzimati lijek bez tjedan dana pauze?

Ne morate to činiti stalno, ali ako vam nadolazeće putovanje na more ili vjenčanje može pokvariti početak mjesečnice, možete početi s novim pakiranjem odmah nakon završetka prethodnog. U tom slučaju, menstruacija će kasniti oko tri do četiri tjedna (plus-minus nekoliko dana). Ova metoda je apsolutno sigurna za zdravlje.

Možemo zaključiti da nam je predstavljen izvrstan, moderan lijek "Lindinet 20". Recenzije tisuća žena pokazuju da se lako podnosi, lako se koristi i pouzdano štiti od neželjene trudnoće.

www.syl.ru

Lindinet 20: upute za uporabu lijeka

Kontracepcija.

filmom obložene tablete; pakiranje s konturnim ćelijama 21 kartonska pakiranja 1; filmom obložene tablete; pakiranje s konturnim ćelijama 21 kartonska pakiranja 3;

Inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira sazrijevanje folikula i sprječava proces ovulacije. Povećava viskoznost cervikalne sluzi, što otežava prodiranje spermija u maternicu.

Gestoden se brzo i gotovo 100% apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (bioraspoloživost oko 99%). 1 sat nakon jednokratne primjene koncentracija je 2-4 ng/ml. Veže se za albumin i globulin koji veže spolne hormone (SHBG). 1-2% je u obliku slobodnog steroida, 50-75% se specifično veže za SHBG. Povećanje razine SHBG u krvi uzrokovano etinilestradiolom utječe na razinu gestodena: povećava se frakcija povezana sa SHBG, a smanjuje frakcija povezana s albuminom. Prosječni volumen distribucije gestodena je 0,7–1,4 l/kg. Podvrgava se biotransformaciji slično kao i drugi steroidi. Prosječne vrijednosti klirensa: 0,8–1,0 ml/min/kg. Razine u serumu smanjuju se dvofazno. U završnoj fazi T1/2 je 12-20 sati.Izlučuje se samo u obliku metabolita: 60% u urinu, 40% u fecesu. T1/2 metabolita je oko 1 dan. Etinil estradiol

Brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prosječna vrijednost Cmax u krvnom serumu je 30-80 pg/ml, postiže se 1-2 sata nakon primjene. Bioraspoloživost zbog presistemske konjugacije i primarnog metabolizma je oko 60%. Potpuno, ali nespecifično se veže za albumin (oko 98,5%) i izaziva povećanje razine SHBG u krvnom serumu. Prosječni volumen distribucije je 5-18 l/kg. Uglavnom se podvrgava aromatskoj hidroksilaciji da bi se formirali hidroksilirani i metilirani metaboliti, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronidi i sulfati). Metabolički klirens iz krvne plazme je oko 5-13 ml/min/kg. Koncentracija u serumu opada u dvije faze. T1/2 druge faze je oko 16–24 sata.Etinilestradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, s urinom i žuči u omjeru 2:3. T1/2 metabolita je oko 1 dan. Stabilna koncentracija (20% veća nego nakon jednokratne doze) uspostavlja se za 3-4 dana.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, potrebno je odlučiti o prekidu dojenja (aktivne tvari lijeka izlučuju se u malim količinama u majčino mlijeko).

Preosjetljivost na komponente lijeka; bolesti popraćene teškom disfunkcijom jetre; tumori jetre (uključujući povijest); tromboza i tromboembolija (uključujući povijest); infarkt miokarda (uključujući povijest); zastoj srca; cerebrovaskularni poremećaji (uključujući povijest); stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris); koagulopatija; anemija srpastih stanica; tumori ovisni o estrogenu, uklj. tumori dojke ili endometrija (uključujući u povijesti); dijabetes melitus kompliciran mikroangiopatijama; krvarenje iz maternice nepoznate etiologije; idiopatska žutica i svrbež tijekom prethodne trudnoće; povijest herpesa; otoskleroza s pogoršanjem tijekom prethodne trudnoće; trudnoća. S oprezom: rak dojke; koreja u trudnica (prethodni recept može pogoršati tijek koreje u trudnica); dijabetes; epilepsija; bolesti žučnog mjehura, osobito kolelitijaza (uključujući povijest); zatajenje jetre; arterijska hipertenzija; imobilizacija; velike kirurške intervencije; kolestatska žutica (uključujući povijest trudnoće); depresija (uključujući povijest);

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - tromboembolija, tromboza (uključujući žile mrežnice), povišeni krvni tlak. Iz probavnog sustava: ponekad - mučnina, povraćanje, hepatitis, hepatocelularni adenom. Iz reproduktivnog sustava: ponekad - intermenstrualno krvarenje, promjene u vaginalnom sekretu, promjene u libidu. Iz endokrinog sustava: ponekad - osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, promjene tjelesne težine. Iz središnjeg živčanog sustava: emocionalna labilnost, depresija, vrtoglavica, glavobolja, migrena, slabost, umor. Ostalo: moguća bol u donjem dijelu trbuha, kloazma, nelagoda pri nošenju kontaktnih leća, zadržavanje tekućine i natrija u tijelu, alergijske reakcije, poremećaj tolerancije glukoze.

Promjene laboratorijskih parametara: pod utjecajem oralnih kontraceptiva neki laboratorijski parametri (funkcionalni parametri jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, štitnjače, koagulacijski i fibrinolitički čimbenici krvi, razine lipoproteina i transportnih proteina) mogu se promijeniti, ali unutar normalnih vrijednosti .

Oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode, neovisno o obrocima. Uzmite 1 tabletu. dnevno (po mogućnosti u isto doba dana) 21 dan, nakon čega slijedi pauza od 7 dana u kojoj se zbog prestanka uzimanja javlja krvarenje slično menstrualnom. Nakon 7 dana pauze, bez obzira da li je krvarenje prestalo ili tek počinje, nastaviti s uzimanjem lijeka iz sljedećeg pakiranja. U tom slučaju uspostavlja se lako ponovljiv ritam: 3 tjedna - uzimanje tableta, 1 tjedan - pauza. Počnite uzimati lijek iz svakog novog pakiranja istog dana u tjednu. Prva doza lijeka: uzimati Lindinet treba započeti prvog dana menstrualnog ciklusa. Moguće je započeti s uzimanjem od 2. do 5. dana menstrualnog ciklusa, ali u tom slučaju preporuča se korištenje dodatnih metoda kontracepcije. Prelazak na uzimanje lijeka s drugog oralnog kontraceptiva. Pri prelasku s kontraceptiva koji sadrži 20 mcg etinilestradiola, prelazak se provodi kao i obično nakon intervala od 7 dana. Pri prelasku s tableta koje sadrže 30 mcg etinilestadiola, preporuča se eliminirati 7-dnevni interval i zatim uzimati kao i obično. Prijelaz na uzimanje lijeka s lijekova koji sadrže samo progestagen (mini-pilule, injekcije, implantati): s "mini-pilule" možete prijeći na uzimanje Lindineta na bilo koji dan ciklusa. Možete prijeći s implantata na uzimanje Lindineta sljedeći dan nakon uklanjanja implantata; iz otopine za injekciju - dan prije injekcije. U tim se slučajevima u prvih 7 dana moraju koristiti dodatne metode kontracepcije. Uzimanje Lindineta nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće: nakon pobačaja možete odmah početi uzimati lijek, u ovom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Uzimanje Lindineta nakon poroda ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće: uzimanje lijeka može se započeti 21-28 dana nakon poroda, pod uvjetom da žena ne doji, ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. U tim se slučajevima u prvih 7 dana moraju koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako ste već imali spolni kontakt nakon poroda ili pobačaja, trebate isključiti trudnoću ili pričekati prvu menstruaciju prije uzimanja lijeka. Propuštene tablete: ako ste propustili uzeti tabletu, uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Ako je interval manji od 12 sati, učinkovitost lijeka neće se smanjiti, au tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete uzmite u uobičajeno vrijeme. Ako je interval veći od 12 sati, učinkovitost lijeka može se smanjiti. U tom slučaju žena treba uzeti propuštenu(e) pilulu(e) i uzeti sljedeće tablete kao i obično, dok se dodatne metode kontracepcije moraju koristiti u sljedećih 7 dana. Ako je u pakiranju ostalo manje od 7 tableta, započinje uzimanje lijeka iz sljedećeg pakiranja bez prekida. U tom slučaju ne dolazi do krvarenja nalik menstrualnom zbog prekida uzimanja lijeka prije uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, ali može doći do točkastog ili probojnog krvarenja. Ako se krvarenje slično menstrualnom ne pojavi zbog prekida uzimanja lijeka nakon završetka drugog pakiranja, tada treba isključiti trudnoću prije nastavka uzimanja lijeka. Mjere koje se poduzimaju kod povraćanja i proljeva: ako povraćanje i/ili proljev počnu unutar 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može biti smanjen. U tom slučaju morate postupiti u skladu s paragrafom "Nedostaje uzimanje tableta". Ako pacijent ne želi promijeniti režim doziranja, propuštene tablete moraju se uzeti iz novog pakiranja.

Promjena datuma početka menstruacije: moguće je ubrzati nastup menstruacije skraćivanjem pauze u uzimanju lijeka. Što je pauza u uzimanju lijeka kraća, to je vjerojatnije da neće doći do krvarenja sličnog menstrualnom, a da će se tijekom uzimanja lijeka iz sljedećeg pakiranja pojaviti probojno ili točkasto krvarenje. Da biste odgodili menstruaciju, lijek se mora nastaviti uzimati iz novog pakiranja bez pauze od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko je potrebno: do kraja uzimanja posljednje tablete iz drugog pakiranja. Kad menstruacija kasni, može doći do probojnog ili točkastog krvarenja. Redovita primjena Lindineta može se nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Teški simptomi nakon uzimanja velikih doza kontraceptiva nisu opisani. Simptomi: mučnina, povraćanje, kod mladih djevojaka - blago vaginalno krvarenje.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan protuotrov.

Rifampin (povećava klirens), kao i barbiturati, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin mogu dovesti do probojnog krvarenja iz maternice ili smanjenog kontracepcijskog učinka. Pouzdanost kontracepcije smanjuje se pri uzimanju ampicilina i tetraciklina (mehanizam ovog djelovanja nije jasan). Tijekom istodobne primjene s gore navedenim lijekovima, kao i 7 dana nakon završetka uzimanja, potrebno je koristiti druge nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada koristite rifampicin, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije 4 tjedna nakon završetka uzimanja. Svaki lijek koji pojačava gastrointestinalni motilitet smanjuje razinu lijeka u krvi. Lijekovi (na primjer, askorbinska kiselina), koji se podvrgavaju sulfatizaciji u crijevnoj stijenci, kompetitivno inhibiraju sulfatiranje etinilestradiola i povećavaju njegovu bioraspoloživost. Inhibitori jetrenih enzima (na primjer, itrakonazol, flukonazol) povećavaju koncentraciju etinilestradiola u krvnoj plazmi. Etinilestradiol, inhibicijom jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije (prvenstveno glukuronidacije), može utjecati na metabolizam drugih lijekova, povećavajući ili smanjujući njihovu koncentraciju u krvi (na primjer, ciklosporin, teofilin).

Primjenom pripravaka gospine trave (uključujući i čaj) smanjuje se koncentracija lijeka u krvi, što može dovesti do probojnog krvarenja i trudnoće (razlog je indukcijski učinak gospine trave na jetrene enzime, koji traje još 2 tjedna nakon završene kure uzimanja gospine trave). Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. U tom smislu, tijekom primjene ritonavira trebate koristiti lijek s većom dozom etinilestradiola (Lindinet 30) ili koristiti nehormonske metode kontracepcije.

Bolesti krvožilnog sustava. Oralni kontraceptivi povećavaju rizik od infarkta miokarda. Rizik od infarkta miokarda i tromboembolijskih komplikacija različite lokalizacije povećava se u žena koje puše i imaju druge čimbenike rizika (na primjer: arterijska hipertenzija, hiperkolesterolemija, pretilost, dijabetes melitus, obiteljska anamneza VTZ-a, dob iznad 35-40 godina). O tome bi trebale voditi računa žene starije od 35 godina i teški pušači. U starijih žena i onih koje su dugo uzimale lijek zabilježen je porast krvnog tlaka. Povećanje krvnog tlaka češće se opaža kada se koriste lijekovi s velikim dozama hormona. Prije primjene lijeka potrebno je konzultirati se sa stručnjakom ako žena ima: urođenu sklonost tromboembolijskim bolestima, pretilost (indeks tjelesne mase iznad 30 kg/m2), poremećaj metabolizma masti (dislipoproteinemija), arterijsku hipertenziju, bolesti srčanih zalistaka, fibrilaciju atrija. , u slučajevima dugotrajne imobilizacije, velikog kirurškog zahvata, operacije noge, teške traume (zbog činjenice da se rizik od tromboembolijskih bolesti povećava u postoperativnom razdoblju, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka 4 tjedna prije planirane operacije i nastaviti ga uzimati 2 tjedna). tjedana nakon što je pacijent aktiviran). Primjenu lijeka treba odmah prestati ako se pojave simptomi tromboembolije: bol u prsima koja se može širiti u lijevu ruku, neuobičajeno jaka bol u nogama, oticanje nogu, oštra probadajuća bol pri udisaju ili kašljanju, hemoptiza. Tumori. Neka su istraživanja zabilježila povećanu učestalost raka vrata maternice među ženama koje su dugo uzimale oralne kontraceptive (međutim, uzročno-posljedična veza s lijekom nije dokazana). Vjerojatnost razvoja raka vrata maternice ovisi o spolnom ponašanju i drugim čimbenicima (humani papiloma virus). Studije nisu dokazale uzročnu vezu između raka dojke i lijekova: ženama koje su uzimale oralne kontraceptive bolest je dijagnosticirana u ranijoj fazi nego ženama koje nisu uzimale te lijekove. Postoje izolirana izvješća o razvoju benignih tumora jetre u žena koje su dugo uzimale hormonsku kontracepciju, s razvojem intraabdominalnog krvarenja. Ostala patološka stanja. Primjenu lijeka treba prekinuti ako se pojavi gubitak vida (potpuni ili djelomični), egzoftalmus, diplopija ili ako se otkrije edem papile ili vaskularni poremećaj mrežnice. Istraživanja pokazuju da se relativni rizik od razvoja žučnih kamenaca povećava s godinama kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive ili lijekove koji sadrže estrogen. Nedavne studije su otkrile da je rizik od žučnih kamenaca manji kada se koriste lijekovi s niskom dozom hormona. Ako se pojavi migrena, migrena se pogorša, ili ako se pojavi stalna glavobolja ili ako se neuobičajeno jaka glavobolja ponovi, lijek treba prekinuti. Uzimanje Lindineta treba odmah prekinuti ako se pojavi generalizirani svrbež ili epileptični napadaj. Učinak lijeka na metabolizam ugljikohidrata i lipida. Žene koje uzimaju oralne kontraceptive mogu doživjeti smanjenu toleranciju na ugljikohidrate. Utvrđeno je da neke žene imaju povećanu razinu triglicerida u krvi kada koriste oralne kontraceptive. U žena s nasljednom hiperlipidemijom koje su uzimale lijek koji sadrži estrogen, nađen je nagli porast triglicerida u plazmi, što može dovesti do razvoja pankreatitisa. Pri korištenju oralnih kontraceptiva, osobito u prva 3 mjeseca, može doći do nepravilnog (točkastog ili probojnog) krvarenja. Ako krvarenje traje duže vrijeme ili se javlja nakon formiranja redovitih ciklusa, uzrok je obično nehormonski, te je potrebno obaviti odgovarajući ginekološki pregled kako bi se isključila trudnoća ili zloćudna bolest. Ako se može isključiti nehormonski uzrok, a međumenstrualno krvarenje traje dulje od 4 mjeseca, trebate prijeći na drugi lijek. U nekim slučajevima ne dolazi do krvarenja nalik menstrualnom zbog prekida uzimanja lijeka unutar intervala od 7 dana. Ako je prije izostanka krvarenja režim uzimanja lijeka prekinut ili nema krvarenja nakon uzimanja drugog pakiranja, prije nastavka uzimanja lijeka mora se isključiti trudnoća. Prije početka uzimanja kontracepcijskih pilula potrebno je prikupiti detaljnu obiteljsku i osobnu anamnezu te obaviti opći medicinski i ginekološki pregled. Ove studije se ponavljaju svakih 6 mjeseci. Prilikom fizikalnog pregleda mjeri se krvni tlak, pregled mliječnih žlijezda, palpacija abdomena, ginekološki pregled s citološkim pregledom brisa, te laboratorijske pretrage prema indikacijama (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, štitnjača, koagulacijski i fibrinolitički čimbenici, razine lipoproteina i transportnih proteina). Ženu treba upozoriti da je lijek ne štiti od spolno prenosivih infekcija, posebice AIDS-a. U slučaju akutnog ili kroničnog oštećenja jetrene funkcije, lijek treba prekinuti dok se ne vrate vrijednosti jetrenih enzima. Ako je funkcija jetre poremećena, metabolizam steroidnih hormona može biti poremećen. Ženama koje tijekom uzimanja kontraceptiva iskuse depresiju, savjetuje se prekinuti uzimanje lijeka i privremeno prijeći na drugu metodu kontracepcije kako bi se razjasnila veza između razvoja depresije i uzimanja lijeka. Ako u anamnezi postoji depresija, potrebno je pažljivo pratiti, a ako se depresija ponovi, treba prekinuti liječenje oralnom kontracepcijom. Pri korištenju oralnih kontraceptiva može doći do smanjenja koncentracije folne kiseline u krvi. Ovo je od kliničkog značaja samo ako do trudnoće dođe kratko vrijeme nakon završetka uzimanja oralnih kontraceptiva.

Kod proljeva se povećava motilitet crijeva i smanjuje se apsorpcija lijeka.

Nisu provedena istraživanja kako bi se utvrdio mogući učinak lijeka na sposobnost upravljanja automobilom ili sposobnost upravljanja opasnim strojevima.

Na temperaturi ne višoj od 30 °C.

G Genitourinarni sustav i spolni hormoni

G03 Spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sustava

G03A Sistemski hormonski kontraceptivi

G03AB Progestageni i estrogeni (kombinacije za uzastopnu upotrebu)

Monofazni gestagensko-estrogenski kontracepcijski lijek.
Lijek: LINDYNET 20
Djelatna tvar lijeka: etinilestradiol, gestoden
ATX kodiranje: G03AA10
KFG: Monofazni oralni kontraceptiv
Matični broj: P broj 015122/01-2003
Datum registracije: 30.06.03
Vlasnik reg. certifikat: GEDEON RICHTER doo (Mađarska)

Oblik otpuštanja Lindinet 20, pakiranje i sastav lijeka.

Svijetložute filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne; na prijelomu je bijela ili gotovo bijela sa svijetložutim rubom; obje strane bez natpisa.
1 tab.
etinilestradiol
20 mcg
gestoden
75 mcg

Pomoćne tvari: natrijev kalcijev edetat, magnezijev stearat, koloidni bezvodni silicij, povidon, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

Sastav školjke: D+S žuta br. 10 C.I. 47005 (E104), povidon, titanijev dioksid C.I. 7791 (E171), makrogol 6000, talk, kalcijev karbonat, saharoza.

21 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije.
21 kom. - blisteri (3) - kartonske kutije.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.

Farmakološko djelovanje Lindineta 20

Monofazni gestagensko-estrogenski kontracepcijski lijek. Inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira sazrijevanje folikula i sprječava proces ovulacije. Povećava viskoznost cervikalne sluzi, što otežava prodiranje spermija u maternicu.

Lindinet 20, osim što sprječava trudnoću, pozitivno utječe na menstrualni ciklus (ako je poremećen): mjesečni ciklus postaje uredan, smanjuje se količina gubitka krvi tijekom menstruacije i učestalost anemije uzrokovane nedostatkom željeza, učestalost dismenoreje , smanjuje se pojava funkcionalnih cista jajnika i izvanmaternične trudnoće.

Primjenom lijeka smanjuje se učestalost fibroadenoma i fibroznih cista u mliječnim žlijezdama, upalnih bolesti zdjeličnih organa i raka endometrija. Stanje kože s aknama se poboljšava.

Farmakokinetika lijeka.

Gestoden

Usisavanje

Nakon oralne primjene brzo se i gotovo 100% apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon jedne doze, Cmax se opaža nakon 1 sata i iznosi 2-4 ng/ml. Bioraspoloživost je oko 99%.

Distribucija

Gestoden se veže za albumin i globulin koji veže spolne hormone (SHBG). 1-2% se nalazi u plazmi u slobodnom obliku, 50-75% specifično se veže za SHBG. Povećanje razine SHBG u krvi uzrokovano etinilestradiolom utječe na razinu gestodena: povećava se frakcija povezana sa SHBG, a smanjuje frakcija povezana s albuminom. Prosječna Vd - 0,7-1,4 l/kg.

Farmakokinetika lijeka.

gestoden ovisi o razini SHBG. Koncentracija SHBG u krvnoj plazmi pod utjecajem estradiola povećava se 3 puta. Svakodnevnom primjenom koncentracija gestodena u krvnoj plazmi povećava se 3-4 puta i uravnotežuje se u drugoj polovici ciklusa.

Metabolizam i izlučivanje

Gestoden se biotransformira u jetri. Prosječne vrijednosti klirensa su 0,8-1,0 ml/min/kg. Razina gestodena u krvnom serumu smanjuje se u dvije faze. T1/2 u -fazi je 12-20 sati Gestoden se izlučuje samo u obliku metabolita, 60% urinom, 40% fecesom.

Etinil estradiol

Usisavanje

Nakon oralne primjene, etinilestradiol se apsorbira brzo i gotovo potpuno. Prosječna Cmax u krvnom serumu postiže se 1-2 sata nakon primjene i iznosi 30-80 pg/ml. Bioraspoloživost zbog presistemske konjugacije i primarnog metabolizma je oko 60%.

Distribucija

Potpuno (oko 98,5%), ali nespecifično se veže za albumin i izaziva povećanje razine SHBG u krvnom serumu. Prosječna Vd - 5-18 l/kg.

Css se uspostavlja 3-4. dana uzimanja lijeka i veći je za 20% nego nakon jedne doze.

Metabolizam

Podvrgava se aromatskoj hidroksilaciji pri čemu nastaju hidroksilirani i metilirani metaboliti, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronidi i sulfati). Metabolički klirens iz krvne plazme je oko 5-13 ml.

Uklanjanje

Koncentracija u serumu opada u dvije faze. T1/2 u -fazi je oko 16-24 sata.Etinilestradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, u omjeru 2:3 s urinom i žuči.

Indikacije za upotrebu:

Kontracepcija.

Doziranje i način primjene lijeka.

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode.

Lijek se uzima od 1. dana menstrualnog ciklusa, 1 tableta/dan (po mogućnosti u isto doba dana) 21 dan, nakon čega slijedi pauza od 7 dana. U pauzi od 7 dana javlja se krvarenje slično menstrualnom. Nakon 7 dana pauze, bez obzira da li je krvarenje prestalo ili tek počinje, nastaviti s uzimanjem lijeka iz sljedećeg pakiranja. Dakle: 3 tjedna - uzimanje tableta, 1 tjedan - pauza. Počnite uzimati lijek iz svakog novog pakiranja istog dana u tjednu.

Prvu dozu Lindineta 20 treba započeti prvog dana menstrualnog ciklusa.

Pri prelasku na uzimanje Lindineta 20 s drugog oralnog kontraceptiva, prvu tabletu Lindineta 20 treba uzeti nakon uzimanja zadnje tablete iz pakiranja drugog oralnog hormonskog kontraceptiva, prvog dana menstrualnog krvarenja. Moguće je započeti s uzimanjem 2.-5. dana menstrualnog ciklusa, ali u tom slučaju preporuča se koristiti dodatne metode kontracepcije.

Pri prelasku na uzimanje Lindineta 20 s lijekova koji sadrže samo progestagen: pri uzimanju tableta ("mini-pilula"), uzimanje Lindineta 20 može se započeti bilo kojeg dana ciklusa. Možete prijeći s korištenja implantata na uzimanje Lindineta 20 sljedeći dan nakon uklanjanja implantata. Kada koristite injekcije - dan prije sljedeće injekcije. U tim slučajevima potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, Lindinet 20 možete početi uzimati odmah nakon operacije. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Nakon poroda ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, uzimanje lijeka može se započeti nakon 21-28 dana. U tim se slučajevima u prvih 7 dana moraju koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako je već postojao spolni kontakt nakon poroda ili pobačaja, tada prije početka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću ili odgoditi početak uporabe do prve menstruacije.

Ako propustite uzeti tabletu, uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Ako je interval između uzimanja tableta kraći od 36 sati, učinkovitost lijeka neće se smanjiti, au tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ako je interval veći od 36 sati, učinkovitost lijeka može se smanjiti. U tom slučaju žena treba uzeti propuštenu tabletu, a sljedeće tablete treba uzeti kao i obično, au sljedećih 7 dana treba koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako je u pakiranju ostalo manje od 7 tableta, treba započeti uzimanje lijeka iz sljedećeg pakiranja bez prekida. U tom slučaju krvarenje slično menstrualnom ne dolazi do kraja uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, ali se može pojaviti točkasto ili probojno krvarenje.

Ako se nakon završetka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja ne pojavi krvarenje slično menstrualnom, prije nastavka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću.

Ako povraćanje i/ili proljev počnu unutar 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Ako simptomi prestanu unutar 12 sati, potrebno je uzeti još 1 tabletu. Nakon toga trebate nastaviti uzimati tablete kao i obično. Ako simptomi proljeva traju dulje od 12 sati, tada je potrebno koristiti dodatne metode kontracepcije u sljedećih 7 dana.

Da biste ubrzali početak menstruacije, trebali biste smanjiti pauzu u uzimanju lijeka. Što je pauza u primjeni kraća, to je vjerojatnije da neće doći do krvarenja sličnog menstrualnom, a da će se tijekom uzimanja lijeka iz sljedećeg pakiranja pojaviti probojno ili točkasto krvarenje.

Kako bi se odgodio početak menstruacije, lijek se mora nastaviti uzimati iz novog pakiranja bez pauze od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja uzimanja posljednje tablete iz drugog pakiranja. Kad menstruacija kasni, može doći do probojnog ili točkastog krvarenja. Redovita primjena Lindineta 20 može se nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Nuspojave Lindineta 20:

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - tromboembolija, tromboza (uključujući retinalne žile), arterijska hipertenzija.

Iz probavnog sustava: ponekad - mučnina, povraćanje, hepatitis, hepatocelularni adenom.

Iz reproduktivnog sustava: ponekad - međumenstrualno krvarenje, promjene u vaginalnom sekretu.

Iz endokrinog sustava: ponekad - osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, promjene tjelesne težine, promjene libida.

Iz središnjeg živčanog sustava: emocionalna labilnost, depresija, vrtoglavica, glavobolja, migrena, slabost, umor.

Ostalo: bol u donjem dijelu trbuha, kloazma, nelagoda pri nošenju kontaktnih leća, zadržavanje tekućine i natrija u tijelu, alergijske reakcije, poremećaj tolerancije glukoze.

Od laboratorijskih parametara: pod utjecajem oralnih kontraceptiva mogu se promijeniti neki laboratorijski parametri (funkcionalni parametri jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitnjače, koagulacijski i fibrinolitički čimbenici, razine lipoproteina i transportnih proteina), dok se vrijednosti ​ostati u granicama normale.

Kontraindikacije za lijek:

Bolesti popraćene teškom disfunkcijom jetre;

Tumori jetre (uključujući povijest);

Tromboza i tromboembolija (uključujući povijest);

Infarkt miokarda (uključujući povijest);

Zastoj srca;

Cerebrovaskularni poremećaji (uključujući povijest);

Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris);

koagulopatija;

Anemija srpastih stanica;

Tumori ovisni o estrogenu, uklj. tumori dojke ili endometrija (uključujući u povijesti);

Dijabetes melitus kompliciran mikroangiopatijama;

Krvarenje iz maternice nepoznate etiologije;

Idiopatska žutica i svrbež tijekom trudnoće;

Povijest herpesa;

Otoskleroza s pogoršanjem tijekom prethodne trudnoće;

Trudnoća;

dojenje;

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom ako postoje brojni slučajevi raka dojke u obiteljskoj anamnezi, s dobroćudnim bolestima mliječne žlijezde, s koreom u trudnica (prethodno propisivanje može pogoršati tijek koreje u trudnica), sa šećernom bolešću. , epilepsija, kolelitijaza, s kolestatskom žuticom (uključujući u trudnica s poviješću), arterijska hipertenzija, produljena imobilizacija, velike kirurške intervencije, depresija (uključujući s poviješću), migrena.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek je kontraindiciran za korištenje tijekom trudnoće.

Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja. Aktivne tvari lijeka izlučuju se u malim količinama u majčino mlijeko, utječući na količinu i kvalitetu mlijeka.

Posebne upute za uporabu Lindineta 20.

Korištenje oralnih kontraceptiva povećava rizik od infarkta miokarda. Rizik od razvoja infarkta miokarda povećava se u žena koje puše i imaju dodatne čimbenike rizika: arterijsku hipertenziju, hiperkolesterolemiju, pretilost i dijabetes melitus.

Pušenje tijekom korištenja hormonskih kontraceptiva povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija. Ovaj rizik raste s godinama. Stoga se ženama starijim od 35 godina koje uzimaju Lindinet 20 savjetuje da prestanu pušiti ili smanje broj popušenih cigareta. Primjena oralnih kontraceptiva povećava rizik od razvoja cerebrovaskularnih bolesti.

Uz korištenje hormonskih kontraceptiva uočava se porast krvnog tlaka, češće kod žena starijih od 35 godina ili dugotrajnog uzimanja lijeka. Povećanje krvnog tlaka češće se opaža tijekom uporabe lijekova s ​​visokim sadržajem hormona.

Ženama s poviješću arterijske hipertenzije ili bolesti bubrega ne preporučuje se propisivanje lijeka. Ako je propisivanje lijeka potrebno, tijekom razdoblja uzimanja Lindineta 20 potrebno je pažljivo pratiti krvni tlak i, ako postoji značajno povećanje, lijek treba prekinuti. U većine bolesnika, nakon prestanka uzimanja lijeka, krvni se tlak vraća na normalu.

Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTD) u žena koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive nešto je veći nego u onih koje ih ne uzimaju. Međutim, ovaj rizik je manje značajan od rizika od VTD-a u trudnica. Od 100.000 trudnica, oko 60 ima VTD, dok je incidencija VTD-a u žena koje uzimaju gestoden u kombinaciji oko 30-40 slučajeva na 100.000 žena godišnje.

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti: dob iznad 35 godina, pušenje, pozitivna obiteljska anamneza za VTD (bolest roditelja ili braće i sestara u mladoj dobi, pretilost (indeks tjelesne mase iznad 30 kg/m2), oštećenje masti metabolizam (dislipoprotenemija), arterijska hipertenzija, bolest srčanih zalistaka, fibrilacija atrija, produljena imobilizacija, veliki kirurški zahvat, kirurški zahvat na nozi, teška trauma.

S obzirom da se rizik od tromboembolijskih bolesti povećava u postoperativnom razdoblju, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka 4 tjedna prije planirane operacije i nastaviti ga uzimati 1 tjedan nakon mobilizacije bolesnika.

Primjenu lijeka treba odmah prekinuti ako se pojave simptomi tromboembolije: bol u prsima (koja se može širiti u lijevu ruku, neuobičajeno jaka bol u nogama, oticanje nogu, oštra probadajuća bol pri udisaju ili kašljanju, hemoptiza).

Neka su istraživanja izvijestila o povećanoj učestalosti problema s vratom maternice u žena koje su dulje vrijeme uzimale oralne kontraceptive. Vjerojatnost razvoja raka vrata maternice ovisi o spolnom ponašanju i drugim čimbenicima (humani papiloma virus).

Meta-analiza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji relativno povećanje rizika od razvoja raka dojke među ženama koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive. Učestalost se postupno smanjuje tijekom sljedećih 10 godina nakon prestanka uzimanja tableta. Studije nisu dokazale uzročno-posljedičnu vezu između raka dojke i lijekova.

Postoje pojedinačni izvještaji o razvoju benignog tumora jetre u žena koje su dugo uzimale hormonsku kontracepciju, s mogućim razvojem teške komplikacije - intraperitonealnog krvarenja. Duljom primjenom uočen je razvoj malignog tumora jetre.

Pri korištenju oralnih kontraceptiva rijetko se može razviti vaskularna tromboza retine. Primjenu lijeka treba prekinuti ako se pojavi gubitak vida (potpun ili djelomičan), egzoftalmus, diplopija ili ako se otkrije oticanje vidnog živca ili promjene na žilama mrežnice.

Istraživanja su pokazala da se relativni rizik od razvoja žučnih kamenaca povećava s godinama kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive ili lijekove koji sadrže estrogen. Nedavne studije su otkrile da je rizik od žučnih kamenaca manji kada se koriste lijekovi s niskom dozom hormona.

Ako se migrena razvije ili pogorša, ili ako se pojavi stalna ili neuobičajeno jaka glavobolja, lijek treba prekinuti.

Uzimanje Lindineta 20 treba odmah prekinuti ako se pojavi generalizirani svrbež ili se razvije epileptični napadaj.

Tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva može se primijetiti smanjenje tolerancije glukoze.

Utvrđeno je da neke žene imaju povećanu razinu triglicerida u krvi kada koriste oralni kontraceptiv. Brojni gestageni smanjuju koncentraciju HDL-a u krvnoj plazmi. S obzirom na to da estrogen povećava koncentraciju HDL-a u krvnoj plazmi, učinak oralnih kontraceptiva na metabolizam lipida ovisi o omjeru estrogena i progestagena, o dozi i obliku doziranja. Neophodno je stalno praćenje metabolizma lipida.

U žena s nasljednom hiperlipidemijom koje uzimaju lijekove koji sadrže estrogen, utvrđeno je naglo povećanje triglicerida u plazmi, što može dovesti do razvoja pankreatitisa.

Pri primjeni Lindineta 20, osobito u prva 3 mjeseca primjene, može doći do međumenstrualnog (točkastog ili probojnog) krvarenja. Ako krvarenje potraje dulje ili se pojavi nakon formiranja redovitih ciklusa, treba isključiti trudnoću ili utvrditi druge uzroke. Često je uzrok takvog krvarenja neredovito uzimanje tableta.

U nekim slučajevima krvarenje nalik menstrualnom ne pojavljuje se tijekom intervala od 7 dana. Ako je prije toga prekršen režim primjene lijeka ili ako nema krvarenja nakon uzimanja drugog paketa, prije nastavka uzimanja lijeka mora se isključiti trudnoća.

Prije početka primjene lijeka potrebno je prikupiti detaljnu obiteljsku i osobnu anamnezu, obaviti opći medicinski i ginekološki pregled (mjerenje krvnog tlaka, pregled mliječnih žlijezda, pregled zdjeličnih organa, citološki pregled razmaza), tj. kao i potrebne laboratorijske pretrage (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, štitnjače, faktori zgrušavanja krvi i fibrinolitički čimbenici, razina lipoproteina i transportnih proteina). Ove studije se provode svakih 6 mjeseci.

Bolesnicu treba upozoriti da je primjena lijeka ne štiti od spolno prenosivih infekcija, posebice AIDS-a.

U slučaju akutne ili kronične disfunkcije jetre, trebate prestati uzimati lijek dok se parametri ne normaliziraju.

Ako se tijekom uzimanja Lindineta 20 pojavi depresija, savjetuje se prekinuti uzimanje lijeka i privremeno prijeći na drugu metodu kontracepcije kako bi se razjasnila veza između razvoja depresije i uzimanja lijeka. Propisivanje lijeka bolesnicima s anamnezom depresije moguće je samo pod strogim nadzorom; ako se pojave znakovi depresije, lijek treba prekinuti.

Pri korištenju oralnih kontraceptiva može doći do smanjenja koncentracije folne kiseline u krvi. Ovo je od kliničkog značaja samo ako do trudnoće dođe unutar kratkog vremenskog razdoblja nakon završetka uzimanja oralnih kontraceptiva.

Predoziranje drogom:

Simptomi: mučnina, povraćanje, vaginalno krvarenje.

Liječenje: propisana je simptomatska terapija, nema specifičnog protuotrova.

Nisu opisani ozbiljni simptomi nakon uzimanja lijeka u visokim dozama.

Interakcija Lindineta 20 s drugim lijekovima.

Kontracepcijsko djelovanje Lindineta 20 smanjuje se kada se uzima istodobno s ampicilinom, tetraciklinom, rifampicinom, barbituratima, karbamazepinom, fenilbutazonom, fenitoinom, griseofulvinom, topiramatom, felbamatom, okskarbazepinom. Ovi lijekovi povećavaju klirens djelatnih tvari lijeka i također mogu dovesti do razvoja probojnog krvarenja iz maternice. Tijekom uzimanja Lindinet 20 s gore navedenim lijekovima, kao i 7 dana nakon završetka njihovog uzimanja, potrebno je koristiti dodatne nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada koristite rifampicin, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije 4 tjedna nakon završetka uzimanja.

Kada se koristi istodobno s Lindinetom 20, bilo koji lijek koji pojačava gastrointestinalni motilitet smanjuje apsorpciju aktivnih tvari i njihovu razinu u krvnoj plazmi.

Sulfacija etinilestradiola događa se u stijenci crijeva. Lijekovi koji su također podložni sulfatiranju u crijevnoj stijenci (uključujući askorbinsku kiselinu) kompetitivno inhibiraju sulfatiranje etinilestradiola i time povećavaju bioraspoloživost etinilestradiola.

Lijekovi koji inhibiraju aktivnost jetrenih enzima (uključujući itrakonazol, flukonazol) povećavaju koncentraciju etinilestradiola u krvnoj plazmi.

Etinilestradiol, inhibicijom jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije (prvenstveno glukuronidacije), može utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin, teofilin); Koncentracija ovih lijekova u krvnoj plazmi može se povećati ili smanjiti.

Pri istodobnoj primjeni Lindineta 20 s pripravcima gospine trave (uključujući i infuziju) dolazi do smanjenja koncentracije djelatnih tvari u krvi, što može dovesti do probojnog krvarenja i trudnoće. Razlog tome je indukcijski učinak gospine trave na jetrene enzime, koji traje još 2 tjedna nakon završetka kure uzimanja gospine trave.

Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. U tom smislu, tijekom primjene ritonavira treba koristiti hormonski kontraceptiv s višim sadržajem etinilestradiola ili koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Uvjeti prodaje u ljekarnama.

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja lijeka Lindinet 20.

Popis B. Lijek treba čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C, izvan dohvata djece. Rok trajanja: 3 godine.