Tromboza cervikalne jugularne vene. Jugularna vena: anatomija i česte bolesti Kako teče jugularna vena

Sadržaj

Ljudski mozak krvlju dobiva hranjive tvari i kisik pa je njezin dotok u njega izuzetno važan. Ništa manje značajan je odljev krvi. Ako stagnira, u mozgu mogu započeti procesi s destruktivnim posljedicama. Odljev krvi iz mozga osigurava posebna posuda. Unutarnja jugularna vena nalazi se na desnoj strani vrata, slabo je prekrivena mišićem safenom i pogodno je mjesto za kateterizaciju, zajedno s kubitalnom jamom.

Što je jugularna vena

Također se nazivaju jugularni (jugularis), to su vaskularna debla dizajnirana za odvod krvi zasićene ugljičnim dioksidom iz glave i vrata u subklavijsku žilu. Ponekad se konvergiraju i tvore srednju venu vrata. Unutarnji sinus, koji oslobađa krv iz kranijalnog sinusa, počinje na jugularnom foramenu lubanje. Ovdje se u njega ulijeva posuda koja prati okcipitalnu arteriju, kao i stražnja ušna vena. Zatim se spušta do točke gdje se spajaju ključne kosti i prsna kost. Ovdje se spaja s drugim žilama, tvoreći brahiocefaličnu vensku liniju.

Vanjska jugularna arterija je manja i njena je svrha odvod krvi s vanjske strane vrata i glave. Kateteri se umeću u ovu posudu za davanje lijekova. Trup poprečnih vena vrata ulijeva se u vanjsku, spajajući se s supraskapularnom venom. Prednja jugularna vena jedna je od najmanjih među njima. Njegovo ishodište nalazi se u području brade.

Anatomija

Unutarnja vena odvodi većinu krvi iz glave. Promjera je od 11 do 21 mm. Dijagram njegovog položaja i pritoka je sljedeći. Polazeći od kranijalnog jugularnog foramena, spušta se prema dolje, tvoreći sigmoidni sinus, i dalje do ključne kosti. U blizini mjesta gdje se spaja subklavijalna vena, koja nastaje spajanjem vanjske posude s aksilarnom. Unutarnja vena ima zadebljanje koje se zove donja dilatacija, iznad koje se nalaze zalisci.

U jugularnoj jami sljepoočne kosti nalazi se gornji bulbus jugularne vene, kako se naziva njen mali nastavak. Pritoke unutarnje vene uključuju i ekstrakranijalne i intrakranijalne vene. Prvi su pritoci žila lica, povezujući se poprečnim anastomozama s unutarnjom venom duž cijele duljine. U donjem dijelu vrata venska debla konvergiraju u udubljenje u obliku slova V koje se naziva jugularna jama. Prednja jugularna vena nalazi se u mentalnom dijelu, gdje se formira kroz površinski pleksus venskih debla na malom području.

Sa spojevima u suprasternalnom interaponeurotskom prostoru, prednje vene tvore jugularni venski luk. Intrakranijski pritoci su sinusi dura mater u koje se ulijevaju vene koje vode do mozga. Oni su venski kolektori. Sinus se povezuje s trupovima i s venskim pleksusima. Važan transverzalni sinus nalazi se u žlijebu zatiljne kosti, u području pleksusa okcipitalnog vaskularnog trupa s drugim žilama.

Ekstrakranijalni pritoci odvode krv iz faringealnog pleksusa. Intrakranijalne i ekstrakranijalne vene spajaju se kroz ligamente koji se protežu kroz lubanjske šupljine. Položaj jugularne vene izravno ispod kože olakšava opip i primjećivanje ako osoba kašlje ili vrišti, a ponekad i kod bilo kojeg drugog stresa. Transverzalni sinus nalazi se u žlijebu zatiljne kosti i povezuje se sa sigmoidnim sinusom i okcipitalnim cerebralnim venama.

U prostoru između pterigoidnih mišića i grane donje čeljusti nalazi se pterigoidni venski pleksus. Odavde krv teče kroz mrežu velikih žila, na koje se spajaju anastomoze vene lica. Gornja vena štitnjače prolazi blizu istoimene arterije i doseže facijalne i unutarnje jugularne venske debla. Jezične vene su dorzalne i duboke vene jezika. Na velikom rogu hioidne kosti spajaju se u jedno deblo jezične vene. Jugular karakterizira prisutnost razvijene anastomoze.

Funkcije

Vaskularna stabla su kritično potrebna za funkcioniranje ljudskog tijela. Funkcije su:

• Uklanjanje krvi zasićene ugljičnim dioksidom i drugim otpadnim tvarima iz mozga prema srcu.
• Formiranje cirkulacije krvi u području mozga.

Patologije

Prilikom vrištanja, stresa ili plača, svi ljudi, od beba do odraslih, mogu oteći krvne žile, često na desnoj strani. To je norma, iako često zabrinjava nove roditelje. Problemi s krvnim žilama često se javljaju u starijoj dobi, ali u prisutnosti urođenih nedostataka mogu se pojaviti iu mladosti. Promjene uključuju:

• Tromboza.
• Proširenje plovila.
• Posljedice upale (flebitis).
• Urođeni defekti, dilatacija.

flebektazija

Proširenje jugularne vene čest je fenomen. Bolest utječe na ljude bilo kojeg spola i dobi. Ektazija jugularne vene nastaje zbog problema s ventilima, što dovodi do stagnacije krvi. Bolest je često posljedica bolesti. Ektazija se često javlja kod žena i starijih osoba. S godinama vezivno tkivo krvnih žila slabi, pojavljuju se proširene vene, što dovodi do poremećaja u radu zalistaka. Kod žena slični problemi nastaju zbog hormonalnih promjena.

Zbog dubokog položaja posude iznutra, teško je razlikovati ektaziju. Povrede vaskularnog debla vidljive su golim okom izvana. Česta je flebektazija desne unutarnje jugularne vene. Može biti gotovo nevidljiv. Mogu postojati neugodni osjećaji u vratu, posebno jaki kada vrište. Teška ektazija može promijeniti glas i otežati disanje.

Među glavnim uzrocima bolesti:

• Trauma, modrica.
• Pasivni način života.
• Problemi s ventilima.
• Bolesti srca.
• Leukemija.
• Neoplazme.
• Abnormalno funkcioniranje endokrinog sustava.

flebitis

Uzrok bolesti često je upalni proces u srednjem uhu i tkivima mastoidnog procesa. Ako se krvni ugrušak inficira, njegove se čestice mogu proširiti tijelom zajedno s infekcijom. Kod tromboflebitisa, pacijent osjeća bol, oteklinu, pojavljuje se oteklina, popraćena simptomima intoksikacije. Širenje infekcije može biti popraćeno tahikardijom, osipom, groznicom i nedostatkom daha. Uzrok flebitisa može biti:

• ozljeda ili modrica;
• infekcija;
• distribucija lijeka u tkivima oko posude.

Tromboza

Začepljenje žile krvnim ugruškom dovodi do poremećaja protoka krvi. Općenito se vjeruje da su krvni ugrušci patologija femoralne, donje šuplje vene ili ilijačne vene, ali začepljenje se također može formirati u dubokim jugularnim žilama i njihovim ograncima. To dovodi do jakih glavobolja i bolnih osjeta u vratu pri pokušaju okretanja glave, pojavljuje se izražen venski uzorak i pojavljuje se oticanje lica. U nekim slučajevima bol se seli u ruku. Blokada se izražava kao zbijanje. Među razlozima:

• Problemi sa zgrušavanjem krvi.
• Posljedice operacija, ugradnja katetera.
• Neoplazme.
• Dugo razdoblje nepokretnosti.
• Upotreba hormona.
• Patologije unutarnjih organa, upale i infekcije.

Aneurizma

To je rijetka patologija koja se javlja kod djece u dobi od dvije do sedam godina. Vjerojatni uzrok se smatra abnormalnim razvojem fetusa, što dovodi do nepravilnog razvoja vezivnog tkiva plovila. Aneurizma se očituje kao proširenje vaskularnog trupa koje se pojačava kada se dijete smije, vrišti ili plače. Simptomi uključuju: probleme sa spavanjem, povećan umor, glavobolju, nemirno ponašanje.

Metode liječenja patologija

Flebektazija nije opasna po život i kozmetički je nedostatak. Može se ukloniti jednostranim podvezivanjem žile, pri čemu će odljev venske krvi preuzeti kolaterale i žile koje se nalaze s druge strane. Tromboflebitis zahtijeva kiruršku operaciju uklanjanja "bolesne" žile, čime se eliminiraju trombotske formacije. Liječenje jednostrane tromboze uključuje konzervativne metode. Za uklanjanje venske aneurizme koristi se resekcija malformacije.

Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:

To je antipiretik, analgetik i protuupalni lijek. Koristi se nakon operacije ili ozljede za ublažavanje boli i oteklina. Postoje kontraindikacije: individualna osjetljivost na komponente lijeka.

Snižava temperaturu, ublažava upalu, ima analgetski učinak. Ibuprofen ne može izazvati ovisnost, nema depresivan učinak na središnji živčani sustav.

Koristi se za prevenciju u početnim fazama vaskularnih bolesti, preporučuje se trudnicama i onima koji vode sjedilački način života. Lijek je u stanju ukloniti oticanje i upalu, blagotvorno djeluje na zidove krvnih žila, čini kapilare manje rastezljivima i povećava njihov tonus. Lagano razrjeđujući krv, potiče njezin odljev. Lijek potiče zasićenje krvnih žila kisikom.

Smanjuje propusnost kapilara i učinkovit je ako pacijent ima vensko-limfnu insuficijenciju ili proširene vene. Lijek se dobro podnosi, niske je toksičnosti i kontraindiciran je samo u slučajevima individualne osjetljivosti na njegove komponente i u žena koje doje.

1. Trental

Lijek jača krvne žile, povećava njihovu elastičnost, normalizira opskrbu tkiva hranjivim tvarima i blagotvorno djeluje na središnji živčani sustav. Trental čini krv malo tekućom, potiče vazodilataciju, poboljšava protok krvi i ima blagotvoran učinak na metaboličke procese u cerebralnom korteksu.

Jugularne vene su nekoliko uparenih velikih žila koje se nalaze u vratu. Odvode krv od njega prema glavi. Zatim ćemo detaljnije razmotriti ove kanale.

Glavna grana

Svaka jugularna vena (a ima ih ukupno tri) pripada gornjem kavalnom sustavu. Najveći od njih je gornji. Ova jugularna vena nosi krv u lubanjsku šupljinu. Posuda je nastavak sigmoidnog sinusa dura mater. Gornji bulbus - nastavak jugularne vene - mjesto je početka žile. Nalazi se na odgovarajućem otvoru lubanje. Odavde jugularna vena ide do sternoklavikularnog spoja. U ovom slučaju, posuda je prekrivena sprijeda mastoidnim mišićem, koji prolazi kroz ovu zonu. U donjim cervikalnim regijama, vena se nalazi u vezivnom tkivu, zajedničkom s vagusnim živcem i karotidnom arterijom. Iza sternoklavikularnog zgloba spaja se sa subklavijalnim zglobom. U ovom slučaju mislimo na donji bulbozni nastavak, iz kojeg nastaje brahiocefalna vena.

Vanjski kanal

Ova jugularna vena ima manji promjer. Nalazi se u potkožnom tkivu. Vanjska jugularna vena na vratu prolazi duž prednje površine, odstupajući bočno u donjim dijelovima. Drugim riječima, žila prelazi stražnji rub u sternokleidomastoidnom mišiću približno na razini njegove sredine. Vena je jasno konturirana u procesu pjevanja, kašljanja, vrištanja. Skuplja krv iz površnih formacija glave i lica. U nekim slučajevima koristi se za davanje lijekova i kateterizaciju. U svom donjem dijelu vena se ulijeva u subklaviju, perforirajući vlastitu fasciju.

Prednja grana

Ova vena je mala. Formira se iz potkožnih žila brade. Vena se spušta malo dalje od sredine vrata. U donjim dijelovima, lijeva i desna grana tvore anastomozu. Zovu ga jugularni luk. Posuda tada nestaje ispod sternokleidomastoidnog mišića i ulijeva se u vanjsku granu.

Spajanje kanala

U vanjsku jugularnu granu ulaze sljedeće vene:

Poremećaji opskrbe krvlju

Uzrocima ovih pojava treba smatrati stagnaciju krvi, koja se javlja, pak, kao posljedica strujanja oko ozlijeđenog područja, zbog zatajenja srca ili dugotrajnog sjedenja (na primjer, tijekom putovanja zrakoplovom). Fibrilacija atrija može izazvati poremećaj protoka u lijevom atriju ili njegovu dodatku, što pak može uzrokovati tromboemboliju. Kod leukemije, drugih zloćudnih tumora i raka postoji visok rizik od razvoja tromboze. Vanjska kompresija krvnih žila može se smatrati provocirajućim čimbenikom u ovom slučaju. Rjeđe, patologija je uzrokovana kršenjem integriteta sustava protoka krvi. To se događa, na primjer, kod raka bubrežnih stanica koje su urasle u vene bubrega.

Među provocirajućim čimbenicima treba istaknuti i primjenu kemoterapije i radioaktivnih metoda u liječenju raka. Često dovode do dodatne hiperkoagulabilnosti. Kada je krvna žila oštećena, tijelo koristi fibrin i trombocite za stvaranje ugruška (tromba) kako bi spriječilo gubitak krvi. Međutim, pod nekim okolnostima, takvi se "čepovi" mogu formirati bez oštećenja krvnih kanala. Mogu slobodno cirkulirati duž riječnog korita. Tromboza jugularne vene može se razviti zbog malignog tumora, primjene lijekova ili kao posljedica infekcije. Patologija može dovesti do raznih komplikacija, na primjer, sepse, edema papile, plućne embolije. Unatoč činjenici da s trombozom pacijent doživljava prilično jaku bol, dijagnosticiranje patologije je prilično teško. To je uglavnom zbog činjenice da se stvaranje ugruška može pojaviti bilo gdje.

Punkcija jugularne vene

Ovaj postupak je propisan za periferne vene malog promjera. Punkcija djeluje prilično dobro kod bolesnika s slabom ili normalnom prehranom. Pacijentova glava je okrenuta u suprotnom smjeru. Vena se stisne kažiprstom neposredno iznad ključne kosti. Za bolje punjenje kreveta, pacijentu se preporučuje guranje. Specijalist zauzima mjesto uz glavu pacijenta i tretira površinu kože alkoholom. Zatim se vena fiksira prstom i probuši. Treba reći da vena ima tanku stijenku, pa stoga možda neće biti osjećaja začepljenja. Potrebno je ubrizgati iglom postavljenom na štrcaljku, koja je pak napunjena lijekom. To može spriječiti razvoj zračne embolije. Krv ulazi u štrcaljku izvlačenjem njenog klipa. Nakon što je igla u venu, njezina kompresija prestaje. Zatim se primjenjuje lijek. Ako je potrebno ponovno ubrizgavanje, vena se ponovno stisne prstom iznad ključne kosti.

Zajedno, žile koje čine jugularne vene obavljaju najvažnije funkcije u tijelu. Kršenja u njihovom radu dovode do ozbiljnih posljedica. Da biste isključili pojavu venskih patologija, morate znati više o jugularnoj veni i mogućim problemima povezanim s njom.

Što je

Jugularna vena skup je žila koje osiguravaju protok krvi od glave i vrata do venskog korita ispod ključne kosti.

Glavne i glavne funkcije su sprječavanje stagnacije krvi u šupljini mozga. Kršenje radnih funkcija povlači za sobom vrlo ozbiljne patološke promjene u tijelu.

Vrste i položaj

Venska vena sastoji se od 3 neovisna venska kanala. Sukladno tome, njihova anatomija je odvojena.

Vene glave i vrata, koje su odgovorne za pravilan odljev krvi iz moždane šupljine, podijeljene su u 3 vrste. To su prednja, vanjska i unutarnja jugularna vena.

Interni

Ima relativno širok trup, u usporedbi s ostala 2. U procesu istiskivanja krvi, lako se širi i skuplja, zahvaljujući tankim stijenkama i promjeru od 20 mm. Odljev krvi u određenoj količini događa se uz pomoć ventila.

Kako se lumen širi, formira se gornji bulbus jugularne vene. To se događa u trenutku kada IJV ulazi iz rupe.

Tipični anatomski dijagram:

• početak – područje jugularnog foramena;
• lokalizacija - lubanja, odnosno njezina baza;
• dalje - njegov put ide dolje, mjesto lokalizacije je u stražnjem mišiću, mjesto pričvršćivanja je ključna kost i prsna kost;
• mjesto sjecišta sa stražnjim mišićem je područje njegovih donjih i stražnjih dijelova;
• nakon toga staza je položena duž putanje karotidne arterije;
• malo niže dolazi naprijed i nalazi se ispred karotidne arterije;
• zatim, zajedno s karotidnom arterijom i vagusnim živcem, usmjeravaju se kroz mjesto ekspanzije;
• kao rezultat, stvara se snažan snop arterija, koji uključuje karotidnu arteriju i sve jugularne vene.

Krv ulazi u IJV iz pritoka lubanje, čija je lokacija lubanja i izvan nje. Dolazi iz krvnih žila: mozga, oka, sluha.

Također dobavljači su dura mater mozga, odnosno njegovi sinusi.

Vanjski

Mjesto: tkivo vrata. Krv se usmjerava s lica, glave i vanjskog dijela cervikalne regije. Savršeno vidljivo vizualno tijekom kašljanja, vrištanja ili stresa.

Shema konstrukcije:

• ishodište - donji kut čeljusti;
• dalje niz mišić koji pričvršćuje prsnu kost i ključnu kost;
• prelazi preko vanjskog dijela mišića. Mjesto sjecišta je područje stražnjeg i donjeg dijela.

Ima samo 2 zaliska koji se nalaze u početnom i srednjem dijelu vrata.

Ispred

Glavni zadatak je provesti drenažu iz područja brade. Mjesto: vrat, srednja linija.

Anatomske karakteristike:

• prolazi duž mišića jezika i čeljusti (duž prednje strane), prema dolje;
• Tada se s obje strane vene međusobno spajaju i nastaje venski luk.

Ponekad luk sakupljenih kao\nala tvori središnji.

Glavne i glavne funkcije

Oni su odgovorni za obavljanje nekoliko važnih funkcija u tijelu:

• osigurati pravilnu cirkulaciju krvi u cerebralnim dijelovima;
• nakon zasićenja krvi kisikom, osigurajte njegov obrnuti odljev;
• odgovoran za zasićenost hranjivim tvarima;
• ukloniti toksine iz glave i vrata.

Ako su funkcije nuklearnog uređaja poremećene, potrebno je hitno identificirati uzroke patologije.

Bolesti i promjene

Razlozi ekspanzije daju do znanja o disfunkciji cirkulacijskog sustava. Ova situacija zahtijeva hitno rješenje. Trebali biste znati da nema dobnih ograničenja za YV patologije. Pogađaju i odrasle i djecu.

flebektazija

Potrebna je temeljita, točna dijagnoza, čiji bi rezultat trebao biti utvrđivanje uzroka patologije, kao i propisivanje sveobuhvatnog učinkovitog liječenja.

Ekstenzije se javljaju:

• u slučaju stagnacije, zbog ozljede vrata, kralježnice ili rebara;
• za osteohondrozu, potres mozga;
• za ishemiju, hipertenziju, zatajenje srca;
• za endokrine poremećaje;
• s produljenim sjedenjem na poslu;
• za maligne i benigne tumore.

Phlebectasis također može biti uzrokovan stresom i živčanom napetošću. Kod živčanog uzbuđenja može doći do povećanja tlaka, što rezultira gubitkom elastičnosti stijenki krvnih žila. To može dovesti do disfunkcije ventila. Stoga flebektaziju treba rano otkriti.

Na cirkulaciju mogu negativno utjecati čimbenici kao što su konzumacija alkohola, pušenje, toksini, pretjerani psihički i fizički stres.

Tromboza

Može se pojaviti zbog prisutnosti kronične bolesti u tijelu. Ako su prisutni, u pravilu nastaju krvni ugrušci u žilama. Nakon što se krvni ugrušak stvori, postoji mogućnost da se u svakom trenutku odvoji, što za sobom povlači začepljenje vitalnih arterija.

Znakovi tromboze:

• ponekad se javlja bol u ruci;
• oticanje lica;
• pojava venskih mreža na koži;
• Prilikom okretanja glave javlja se bol u vratnoj kralježnici i vratu.

Posljedica tromboze može biti ruptura jugularnih venskih kanala, što dovodi do smrti.

Flebitis i tromboflebitis

Upalne promjene koje se javljaju u mastoidnom nastavku ili srednjem uhu nazivaju se flebitis. Uzrok flebitisa i tromboflebitisa može biti:

• modrice, rane;
• postavljanje injekcija i katetera uz kršenje sterilnosti;
• prodiranje lijekova u tkiva oko posude. To često može biti potaknuto kalcijevim kloridom kada se ubrizgava pokraj arterije;
• infekcija s kože.

Flebitis može biti nekompliciran ili gnojan. Liječenje ove dvije patologije je različito.

Aneurizma

Rijetka patologija je aneurizma. Može se pojaviti čak i kod djece u ranoj dobi od 2 do 7 godina. Patologija nije u potpunosti proučena. Smatra se da do njenog nastanka dolazi zbog nepravilnog razvoja baze venskog korita, odnosno njegovog vezivnog tkiva. Nastaje tijekom intrauterinog razvoja fetusa. Anomalija se klinički ne manifestira. Može se primijetiti tek kad dijete plače ili vrišti.

Simptomi aneurizme:

• glavobolja;
• anksioznost;
• poremećaj sna;
• brza umornost.

Liječenje se sastoji od drenaže venske krvi i vaskularne proteze.

Tko je uključen u dijagnostiku i liječenje?

Ako se pojave simptomi bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nakon konzultacija, on vas može uputiti na posjet flebologu.

Na temelju pritužbi pacijenta, flebolog provodi početni vizualni pregled, čiji bi rezultat trebao biti identifikacija izraženih simptoma venske bolesti.

Osim toga, svi pacijenti koji boluju od vaskularnih bolesti moraju biti registrirani kod kardiologa. Bolesti jugularne vene moraju se identificirati u ranim fazama. Budite svjesni mogućih ozbiljnih posljedica.

Ako se pojavi barem jedan simptom određene bolesti, morate odmah kontaktirati terapeuta.

18. Unutarnja jugularna vena: topografija, intrakranijski i ekstrakranijalni pritoci.

Unutarnja jugularna vena(v. jugularisinterna) - velika posuda u koju se, poput vanjske jugularne vene, skuplja krv iz glave i vrata, iz područja koja odgovaraju grananju vanjske i unutarnje karotidne i vertebralne arterije.

Unutarnja jugularna vena izravni je nastavak sigmoidnog sinusa dura mater mozga. Započinje u razini jugularnog foramena, ispod kojeg postoji blago proširenje - gornji bulbus unutarnje jugularne vene(bulbus superior venae jugularis). U početku vena ide iza unutarnje karotidne arterije, zatim bočno. Još niže, vena se nalazi iza zajedničke karotidne arterije zajedno s njom i živcem vagusom u vezivnotkivnoj (fascijalnoj) rodnici. Iznad ušća u venu subklaviju, unutarnja jugularna vena ima drugi nastavak - inferiorni bulbus unutarnje jugularne vene(bulbus inferior venae jigularis), a iznad i ispod bulbusa nalazi se po jedan zalistak.

Kroz sigmoidni sinus, iz kojeg polazi unutarnja jugularna vena, teče venska krv iz sustava sinusa dura mater mozga. Površne i duboke vene mozga (vidi "Cerebralne žile") - diploične, kao i oftalmološke vene i vene labirinta, koje se mogu smatrati intrakranijskim pritokama unutarnje jugularne vene - ulijevaju se u ove sinuse (vidi " Moždane ovojnice”).

Diploične vene(w. diploicae) bez zalistaka, kroz njih teče krv iz kostiju lubanje. Ove tanke zidne, relativno široke vene izviru iz spužvaste supstance kostiju lubanjskog svoda (ranije su se zvale spužvaste vene). U lubanjskoj šupljini te vene komuniciraju s meningealnim venama i sinusima dura mater mozga, a izvana, preko emisarnih vena, s venama vanjskog pokrova glave. Najveće diploične vene su frontalna diploična vena(v. diploica frontalis), koja se ulijeva u gornji sagitalni sinus, prednja temporalna diploična vena(v. diploica temporalis anterior) - u sfenoparijetalnom sinusu, stražnja temporalna diploična vena(v. diploica temporalis posterior) – u mastoidnu emisarnu venu i okcipitalna diploična vena(v. diploica occipitdlis) - u transverzalni sinus ili u okcipitalnu emisarnu venu.

Sinusi dura mater mozga uz pomoć emisarnih vena spajaju se s venama koje se nalaze u vanjskom omotaču glave. Emisarne vene(w. emissdriae) nalaze se u malim koštanim kanalima, kroz koje krv teče prema van iz sinusa, t.j. do vena koje skupljaju krv iz vanjskih ovoja glave. Isticati se parijetalna emisarna vena(v. emissaria parietdlis), koja prolazi kroz parijetalni foramen istoimene kosti i povezuje gornji sagitalni sinus s vanjskim venama glave. Mastoidna emisarna vena(v. emissaria masto"idea) nalazi se u kanalu mastoidnog nastavka temporalne kosti. Kondilarna emisarna vena(v. emissaria condylaris) prodire kroz kondilarni kanal okcipitalne kosti. Parijetalna i mastoidna emisarna vena povezuju sigmoidni sinus s pritokama okcipitalne vene, a kondilarna vena također s venama vanjskog vertebralnog pleksusa.

Gornje i donje oftalmološke vene(vv. ophthdlmicae superior et inferior) bez zalistaka. Prva od njih, veća, ulijeva se u vene nosa i čela, gornjeg kapka, etmoidne kosti, suzne žlijezde, membrane očne jabučice i većine njezinih mišića. Gornja oftalmološka vena u području medijalnog kuta oka anastomozira s vena lica(v. facialis). Donja oftalmološka vena nastaje od vena donje vjeđe, susjednih mišića oka, leži na donjoj stijenci orbite ispod vidnog živca i ulijeva se u gornju oftalmičku venu, koja napušta orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru i ulijeva se u kavernozni sinus.

Vene labirinta(vv. labyrinthi) napuštaju ga kroz unutarnji zvukovod i ulijevaju se u obližnji donji kameniti sinus.

Ekstrakranijalni pritoci unutarnje jugularne vene:

\) faringealne vene(vv. pharyngedles) bez zalistaka, izvode krv iz faringealni pleksus(plexus pharyngeus), koji se nalazi na stražnjoj strani ždrijela. U ovaj pleksus teče venska krv iz ždrijela, slušne cijevi, mekog nepca i zatiljnog dijela dura mater mozga;

2) jezična vena(v. lingualis), koju tvore dorzalne vene jezika (w. dorsdles linguie), duboka vena jezika (v. profunda lingude) i podjezična vena (v. sublingualis);

3) gornja vena štitnjače(v. thyroidea superior) ponekad se ulijeva u venu lica, nalazi se uz istoimenu arteriju i ima zaliske. Drenira se gornja vena štitnjače gornja laringealna vena(v. laryngea superior) i sternokleidomastoidna vena(v. sternocleidomastoidea). U nekim slučajevima, jedna od vena štitnjače ide lateralno od unutarnje jugularne vene i ulijeva se u nju neovisno kao srednja štitnjača vena(v. thyroidea media);

4) vena lica(v. facialis) ulijeva se u unutarnju jugularnu venu u visini hioidne kosti. U njega se ulijevaju manje vene koje se formiraju u mekim tkivima lica: ugaona vena u e-n a (v. angularis), supraorbitalna vena (v. supraorbitilis), vene gornjeg i donjeg kapka (w. palpebrdles superioris et inferioris) , vanjske nosne vene (vv. nasdles externae), gornje i donje labijalne vene (vv. labiales superior et iferiores), vanjska nepčana vena (v. palatina externa), submentalna vena (v. submentalis), vene parotidne žlijezde (vv. parotidei), duboka vena lica (v. profunda faciei);

5) retromandibularna vena(v. retromandibularis) prilično je velika posuda. Ide ispred ušne školjke, prolazi kroz parotidnu žlijezdu iza grane donje čeljusti (izvan vanjske karotidne arterije) i ulijeva se u unutarnju jugularnu venu. Prednje ušne vene (w. auriculares anteriores), površinske, srednje i duboke temporalne vene (w. tem porales superficiales, media et profiindae), vene slepoočno-mandibularnog zgloba (w. articulares temporomandibulares) dovode krv u mandibularnu venu, krilasti pleksus (plexus pterygoides), u koji se ulijevaju srednje meningealne vene (w. meningeae mediae), vene parotidne žlijezde (vv. parot"ideae), vene srednjeg uha (w. tympanicae).

Flebektazija je anatomski izraz za proširenje vene. Uz patologiju jugularnih vena, žile na vratu se šire. Obično to ne uzrokuje značajnu štetu zdravlju i samo je kozmetički nedostatak. U teškim slučajevima patologije, opskrba krvi u mozgu je poremećena.

Pročitajte u ovom članku

Značajke flebektazije jugularne vene

Ovo je kongenitalna malformacija koja se razvija u otprilike 1 od 10 tisuća djece. Počinje se javljati u dobi od 2 - 5 godina. Kada se napreže, kašlje ili plače, na vratu mu se uočava izbočina. Nastaje nakupljanjem krvi i rastezanjem oslabljene stijenke vratne vene. Ovo slabljenje povezano je s oštećenim razvojem vene u embrionalnom razdoblju.

Postoje patologije unutarnje i vanjske jugularne (jugularne) vene. Unutarnji - široka posuda koja skuplja krv iz unutarnjih dijelova lubanje. Vanjska je tanja, u nju se s vanjske površine glave ulijevaju venske žile. Tu je i prednja vena, koja je kolektor za vensku krv iz vrata i sublingvalnog područja. Sve ove posude su uparene, ulijevaju se u subklavijske vene.

Sve vene opremljene su razvijenim ventilima koji sprječavaju protok krvi u suprotnom smjeru. To je moguće kada se poveća tlak u prsnoj šupljini, kada venska krv normalno teče natrag u glavu u malim količinama. Kada dijete vrišti ili plače, vratne vene ili žile na površini njegove glave mogu nabubriti. To se događa simetrično.

Uz urođenu slabost jednog od ventila, krv teče u zahvaćenu venu intenzivnije, a zatim kod napetosti jasno je da je njezino povećanje mnogo veće s jedne strane. Ovaj simptom je glavni znak flebektazije.

Uzroci promjena na desnoj, lijevoj i obje vene

Uzrok flebektazije je slabost vezivnog tkiva njegovih ventila. Patologija se može manifestirati kod djeteta, ali se često javlja kod žena tijekom menopauze i kod starijih osoba. To je zbog pojačanih procesa strukturnih promjena pod utjecajem starosnih ili hormonalnih promjena. U tim se slučajevima jugularna flebektazija može pojaviti s jednakom vjerojatnošću na obje strane ili čak obostrano.

Proširenje obje jugularne vene- znak teške bolesti srca s nedovoljnim radom lijeve klijetke. To se može primijetiti kod kroničnih plućnih bolesti ili teških srčanih mana, na primjer.

Uz anatomsku slabost venskih zalistaka, uzrok bolesti može biti tumor koji komprimira gornji dio žile. U ovom slučaju važno je na kojoj se strani lezija javlja.:

• desna jugularna flebektazija može se promatrati sa značajnim povećanjem cervikalnih limfnih čvorova na desnoj strani ili tumora mekog tkiva u ovom području;
• Sukladno tome, oštećenje lijeve jugularne vene treba upozoriti liječnike na bilo kakvu patologiju limfnih žila s lijeve strane.

Ne postoji popis bolesti koje uzrokuju flebektaziju. U svakom slučaju, liječnik ispituje pacijenta pojedinačno, identificirajući sve značajke njegovog tijela.

Simptomi bolesti

Patologija se javlja 3 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Često je istovremeno s proširenjem vene prisutna i ona.

Izvana, patologija se nastavlja gotovo neprimjetno. Tipično, pacijenti se obraćaju liječniku u dobi od 8 do 15 godina s pritužbama na izbočinu na jednoj strani vrata, što je uzrokovano proširenjem vanjske jugularne vene. U početku se očituje samo kao otok sa strane sternokleidomastoidnog mišića vrata kada je napet.

Zatim, kako napreduje, ova tvorevina se povećava uz plač, naprezanje i druga stanja koja povećavaju pritisak u prsnoj šupljini i ometaju normalan venski protok krvi kroz subklaviju i gornju šuplju venu do srca.

Poremećaj normalnog odljeva krvi iz tkiva glave popraćen je sljedećim kliničkim simptomima koji se prvi put pojavljuju u djetinjstvu:

• epizode ;
• poremećaj sna;
• brza umornost;
• loš uspjeh u školi;
• krvarenje iz nosa nepoznatog podrijetla;
• osjećaj gušenja, pritisak na vrat;

Učestalost takvih simptoma kreće se od 10 do 40% i prisiljava bolesnika da se obrati liječniku. U drugim slučajevima, ako je bolest asimptomatska, osoba može živjeti cijeli život i ne znati da ima takvu vaskularnu anomaliju.

Što je veći lumen ekspanzije, to češće pacijenta nešto muči. To je zbog volumena povratka krvi i razvoja venske stagnacije u tkivima glave.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na jugularnu flebektaziju, potrebno je javiti se vaskularnom kirurgu koji će obaviti odgovarajući angiološki pregled. Da bi se procijenila ozbiljnost procesa uzrokovanog poremećenim venskim odljevom, zakazana je konzultacija s neurologom i oftalmologom (pregled fundusa).

Metoda probira, odnosno brza preliminarna dijagnoza je. Omogućuje vam prepoznavanje takvih znakova:

• mjesto i struktura formacije, njezina veličina;
• smjer protoka krvi, njegova priroda (laminarna, to jest linearna ili turbulentna, to jest vrtložna);
• prohodnost vena, stanje njihovih stijenki i ventila.

Zatim se pacijentu propisuju sljedeće metode istraživanja:

• krvni testovi, testovi urina;
• RTG pregled prsnog koša i cervikotorakalne kralježnice;
• Ultrazvučno triplex skeniranje u B-modu;
• Dopplerografsko određivanje linearne i volumetrijske brzine protoka krvi kroz vene;
• Rentgenska kontrastna venografija (punjenje lumena vene tvari koja ne propušta x-zrake);
• računalnu i magnetsku rezonanciju za točno određivanje svih karakteristika lezije.

Prema flebografiji razlikuju se 4 vrste bolesti:

• ograničeno kružno širenje u kombinaciji s tortuoznošću vene;
• ograničeno kružno širenje;
• difuzno kružno širenje;
• bočno širenje, ili .

Ovisno o dobivenim podacima, kirurg planira vrstu operacije.

Liječenje flebektazije jugularne vene

Flebektazija nije samo kozmetički nedostatak. Dovodi do poremećaja opskrbe krvlju mozga i remeti njegove funkcije. U budućnosti ovo stanje može napredovati. Stoga je najbolje operirati u dobi od 7-10 godina.

Vrste kirurških intervencija:

• kružna resekcija (uklanjanje) nastavka;
• uzdužna resekcija;
• kućište (ojačavanje zidova posude) s polimernom mrežom;
• resekcija dilatacije angioplastikom.

Sve ove vrste intervencija jednako su učinkovite i omogućuju vam da konačno vratite normalan protok krvi. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje oko 2 sata. Razdoblje oporavka je kratko. Ta su tkiva dobro prokrvljena i brzo zacjeljuju.

Moguće komplikacije

Nakon operacije na jugularnim venama, u bliskoj budućnosti, 8 - 9% pacijenata doživi stenozu ili trombozu žile. Liječnici su dobri u rješavanju ovih komplikacija. Korištenje suvremenih lijekova može smanjiti učestalost komplikacija na minimum.

U dugotrajnom postoperativnom razdoblju nisu zabilježene komplikacije.

Ako je operacija neophodna, njeno odbijanje dovest će do štetnih posljedica.:

• dugotrajne glavobolje;
• nemogućnost intenzivne tjelesne aktivnosti;
• loš uspjeh u školi;
• povećana ozbiljnost drugih simptoma;
• povećanje kozmetičkog nedostatka u području vrata.

Rijetka, ali najopasnija komplikacija je ozljeda ili ruptura proširene venske žile. U tom slučaju dolazi do intenzivnog krvarenja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ovo se stanje javlja s velikim (do 10 cm ili više) dilacijama.

Čak i najmanje flebektazije služe kao izvor nepravilnog protoka krvi, pa s vremenom mogu trombozirati. To je opasno jer krvni ugrušak ulazi u srce, a preko njegove desne klijetke u plućni krvožilni sustav. Rezultat je tako ozbiljno i često smrtonosno stanje kao što je plućna embolija.

Je li moguće roditi s umjerenom flebektazijom?

Tijekom poroda povećava se pritisak u prsnoj šupljini, što stvara dodatni stres na proširenu venu. Stoga pitanje upravljanja procesom rođenja ovisi o težini flebektazije.

Trudnica se treba posavjetovati s vaskularnim kirurgom.
S ovom bolešću u svakom slučaju možete roditi. Ovisno o težini patologije, može se provesti prirodni porod, isključiti razdoblje guranja i anestezija.

U slučaju posebno teške flebektazije i drugih popratnih bolesti, indiciran je carski rez.

Pitanje taktike poroda odlučuje se za svaku ženu pojedinačno. Ako je u djetinjstvu bila podvrgnuta operaciji ove bolesti, nema ograničenja za normalan porod.

Prevencija razvoja

Primarna prevencija ove bolesti nije razvijena jer je urođena i njezin uzrok nije utvrđen. Daju se samo opći savjeti o rađanju djeteta - zdrava prehrana, pravilan odmor, uzimanje multivitamina za trudnice.

Ako je dijete operirano zbog ove bolesti, nakon toga će se podvrgavati godišnjoj operaciji kako bi se osigurao normalan oporavak.

Ako nije izvršena kirurška intervencija, ako je veličina defekta mala, može se naknadno smanjiti ili nestati sam od sebe. Da biste to učinili, potrebno je ojačati mišiće vrata: indicirana je masaža i fizikalna terapija. Treba izbjegavati situacije koje povećavaju intraabdominalni i intratorakalni tlak:

• teški dugotrajni kašalj;
• stalni zatvor;
• dizanje utega;
• intenzivna tjelesna aktivnost.