Križni zagriz se može ispraviti. Kako ispraviti križni zagriz kod odrasle osobe i djeteta? Liječenje križnog ugriza kod odraslih

Anastazija Voroncova

Križni zagriz je vrsta anomalije koju karakterizira pomak donje čeljusti u odnosu na gornju čeljust u vodoravnoj ravnini.

U prisutnosti ove patologije, denticija gornjeg i donjeg reda se presijecaju.

Kod križnog zagriza dolazi do asimetričnog razvoja kostiju lica i temporomandibularnih zglobova.

Razvoj malokluzije može dovesti do poremećaja govora, funkcije žvakanja i disanja, kao i do traumatske okluzije.

Ispravljanje križnog zagriza, što je vrlo dug i naporan proces, mora se započeti od najranije dobi.

Klasifikacija

Križni zagriz može se uočiti u prednjem dijelu čeljusti ili u bočnim područjima. U ortodonciji se razlikuju sljedeći klinički oblici malokluzije: bukalni, lingvalni i bukalno-lingvalni.

Bukalni zagriz

Defekt je karakteriziran kršenjem okluzije bočnih zuba, što komplicira proces žvakanja hrane.
Bukalni zagriz može biti sa ili bez pomaka čeljusne kosti.

Lingvalni ugriz

Anomalija je karakterizirana zatvaranjem bočnih zuba zubima antagonistima, pa čak i nedostatkom kontakta uzrokovanim sužavanjem ili širenjem denticije gornje čeljusti.
Lingvalni zagriz može biti jednostran ili obostran.

Bukalno-lingvalna okluzija

Gnatični zagriz, koji je karakteriziran sužavanjem ili širenjem baze čeljusti.
Dentoalveolarni zagriz. Anomalija je karakterizirana nerazvijenošću ili snažnim razvojem dentoalveolarnih čeljusnih lukova.
Zglobni tip ugriza, u kojem postoji pomak donje čeljusti u stranu.

Video: “Ispravljanje zagriza”

Uzroci

Križni zagriz može se razviti iz raznih razloga.

Najčešći razlozi uključuju:

Nepovoljna nasljednost. Često dijete naslijedi ovu anomaliju od svojih roditelja.
Prisutnost upalnih procesa koji oštećuju rast i razvoj čeljusti.
Bolesti u djece koje negativno utječu na metabolizam fosfora i kalcija.
Neusklađena aktivnost žvačnih mišića.
Kršenje formiranja zubnih pupoljaka.
Prerano ispadanje mliječnih zuba.
Poteškoće s disanjem kroz nos.
Hemiatrofija mišića lica.
Bruksizam.
Nepravilan položaj djeteta tijekom spavanja (stavljanje ruku ili šaka ispod obraza).
Prisutnost loših navika, poput sisanja prstiju, igračaka ili grickanja usana, odmaranja obraza šakom.
Nakon zadobivenih ozljeda lica.
Prisutnost kongenitalnih rascjepa mekog nepca.
Posljedice malokluzije

Ako se ne poduzmu mjere za uklanjanje ove patologije, razvoj anomalije može uzrokovati komplikacije kao što su:

Poremećaj probavnog sustava kao posljedica neadekvatnog žvakanja hrane.
Pojava karijesa i parodontalne bolesti.
Česta upala grla kod djece i odraslih.
Poteškoće u disanju.
Prisutnost niza kompleksa povezanih s vanjskim podacima i govorom.

Prema nekim znanstvenicima, križni zagriz može uzrokovati česte glavobolje i povišen krvni tlak.

Dijagnostika

Klinička slika anomalije je vrlo raznolika i, ovisno o vrsti defekta, simptomi imaju svoje karakteristike.

Križni ugriz karakteriziraju sljedeći simptomi:

Asimetrija facijalnog dijela lubanje.
Ograničenja u pokretima donje čeljusti, što dovodi do loše kvalitete žvakanja, au nekim slučajevima i do parodontne bolesti.
Pomak donje čeljusti primjećuje se kada se usta širom otvore.
Osim horizontalnog pomaka donje čeljusti, može se uočiti i njen dijagonalni pomak.
Često postoji kršenje oblika lica: pomicanje brade u stranu i uvlačenje gornje usne, dok na suprotnoj strani dolazi do izravnavanja donjeg dijela lica.
Disfunkcija žvakanja. Često se opaža grizenje obraza.
U prisutnosti lingvalnog križnog zagriza, kretanje donje čeljusti je ograničeno.
Poremećen izgovor zvukova.

Rentgenski pregled temporomandibularnih zglobova ima važnu ulogu u dijagnosticiranju križnog zagriza.

Ispravljanje anomalije

Pri liječenju malokluzije uzimaju se u obzir dob pacijenta, uzrok njegove pojave, ozbiljnost bolesti i vrsta patologije.

Liječenje malokluzije, bez obzira na oblik, potrebno je u bilo kojoj dobi.

Sljedeće mjere pomažu u ispravljanju zagriza kod djece s mliječnom i mješovitom denticijom:

Uklonite loše navike.
Sanacija usne šupljine i poboljšanje nazofarinksa.
Kvržice mliječnih zuba koje smetaju bočnim pokretima kosti donje čeljusti su brušene.
Čim se pojave prvi znakovi razvoja križnog zagriza, liječnik primjenjuje odvajanje zuba. Ako postoji značajno suženje zubnog niza i čeljusti, propisuju se ekspanzijske ploče s vijcima i oprugama.
U razdoblju intenzivnog rasta čeljusti koriste se aktivatori, regulatori Frenkelovih funkcija.

Liječenje malokluzije u odraslih i adolescenata uključuje korištenje posebnih ortodontskih aparata, čija je zadaća proširiti ili suziti zasebno područje zubnog luka, normalizirati tonus žvačnih mišića i postaviti donju čeljust u pravilan položaj. položaj.

Za liječenje odraslih i adolescenata obično se koristi sustav aparatića. Koliko će trajati tretman i koliko dugo ćete morati nositi aparatić za ispravljanje zagriza ovisi o težini anomalije i dobi pacijenta.

U prisutnosti izraženih deformacija često se preporučuje kirurška intervencija.

Češće je operacija potrebna osobama koje imaju kongenitalnu, nasljednu patologiju.

Nakon ispravljanja zagriza potrebno je koristiti retencijske naprave za održavanje rezultata.
Najčešće se koriste uklonjive ploče koje se nose noću.
U tom slučaju potrebno je pridržavati se svih preporuka ortodonta kako bi se rezultati dulje zadržali.

Fotografija: prije i poslije

Video: “Kako ispraviti krive zube? Kako ispraviti djetetov zagriz?"

Križni zagriz je transverzalna, odnosno transverzalna, dentalna anomalija, kod koje dolazi do diskrepancije i potiskivanja denticije i/ili čeljusti u horizontalnoj ravnini. Križni zagriz ima nekoliko vrsta. Može biti bukalna, lingvalna i kombinirana.

Bukalni tip (bucca - znači “obraz”) karakterizira sužavanje gornjeg zubnog niza i/ili čeljusti i širenje donjeg zubnog niza i/ili čeljusti. Kod lingvalne varijante, gornji zubi i/ili čeljust su, naprotiv, preširoki, a donji su uski. Posljednji, kombinirani tip ima sve gore navedene patologije. Štoviše, svaka vrsta anomalije može biti sa ili bez pomaka, kao i jednostrana i dvostrana. Naravno, tijekom križnog zagriza ne dolazi do pravilnog zatvaranja između prednjih i stražnjih zuba.

Razlozi za razvoj

Križni zagriz može biti urođen ili stečen. Prvi tip uključuje anomalije "naslijeđene" od roditelja ili baka i djedova ili nastale u jednoj od faza trudnoće.

Stečene zakrivljenosti nastaju kao posljedica raznih ozljeda ili nepravilnog spajanja kostiju nakon prijeloma; zbog disanja na usta i infantilnog gutanja; zbog grickanja usne i podupiranja obraza i brade šakom; zbog nepravilnog položaja djeteta tijekom spavanja, kao i zbog rahitisa i skolioze.

Zanimljiva činjenica!

Prema poznatim ruskim stomatolozima, križni zagriz javlja se jedan i pol puta češće kod ljudi s nepravilnim držanjem nego kod pacijenata s ravnim leđima.

Važnu ulogu u razvoju križne patologije ima prerano ispadanje zuba i njihovo abnormalno nicanje. Loša oralna higijena kod djece dovodi do višestrukih upalnih procesa i kao posljedica toga do ranog gubitka mliječnih zubi i oštećenja rudimenata kutnjaka. Zbog toga se zubni niz nepravilno formira, rast čeljusti je poremećen, što dovodi do nepravilnog zatvaranja. Dugotrajna odsutnost zuba kod odraslih također uzrokuje razvoj transverzalnih anomalija.

Kako biste izbjegli sve navedene probleme, potrebno je pažljivo pratiti zdravlje svojih zuba i pravodobno nadomjestiti izgubljene zubnim protezama kod djece i adolescenata, odnosno implantatima kod odraslih.

Križni zagriz – liječenje kod odraslih i djece

Pravovremena prevencija pomaže u izbjegavanju razvoja anomalija, ali što učiniti ako je križni zagriz već formiran? Izbor metode liječenja ovisi o nekoliko čimbenika: vrsti zakrivljenosti, njezinom stupnju i dobi pacijenta. Dakle, križni zagriz se najbolje ispravlja kod djece.

Kako ispraviti križni zagriz kod djece?

Ako je djetetu dijagnosticiran križni zagriz, prvi korak je riješiti se uzroka njegove pojave, odnosno odviknuti bebu od loših navika, kupiti mu odgovarajuću dudu i bočicu te paziti da ne spava. u istom položaju. Starijem djetetu treba češće davati krutu hranu i poticati ga na duže žvakanje na deformiranoj strani. Kod ranih jednostranih zakrivljenosti također može pomoći brušenje nekih zuba, ali samo u početnoj fazi anomalije.

Križni zagrizi uzrokovani nepravilnim razvojem čeljusti mogu se eliminirati uz pomoć zavoja na pritisak i raznih palatinalnih ekspandera. Međutim, ove dizajne treba koristiti s velikim oprezom. Prejaki pritisak na čeljust može uzrokovati vidljive deformitete brade i lica. Ako se križni zagriz razvio kao posljedica preranog gubitka zuba, tada je prvi korak njihovo obnavljanje i tek onda prijeđite na sljedeću fazu liječenja.

Zanimljiva činjenica!

Palatinalni ekspanderi mogu se koristiti iu odrasloj dobi, ali samo dok se nepčani šav ne “okošta”, odnosno do 18.-22. Kod starijih osoba šav se otvara kirurški.

U slučaju ozbiljnih anomalija, uz gore opisanu opremu koristi se i funkcionalna oprema, npr. Andresen-Heupl aktivator s jednostranim ili dvostranim pelotom - pločicom koja se nalazi ispod jezika; regulator Frenkelovih funkcija, kao i Katz krunice. Pločice i trenažeri omogućuju normalizaciju položaja i veličine denticije u razdoblju mliječne i mješovite denticije, a nakon 12 godina - bravice i aligneri. Za otklanjanje anomalija u trajnoj okluziji koriste se nešto drugačije tehnike.

Ispravljanje križnog zagriza kod odraslih

Kombinirano ortodontsko liječenje pomaže u ispravljanju križnog zagriza kod odraslih, što često uključuje ortognatske operacije, koje ne mogu ponuditi svi stomatolozi u Moskvi. Međutim, operacija nije potrebna u svim slučajevima. Na primjer, anomalija nastala na razini zubnog niza može se eliminirati aparatićima ili alignerima.

U ekstremnim slučajevima, na primjer, kada pacijent ima veliku gužvu i nema dovoljno mjesta u čeljusti, liječnici pribjegavaju vađenju zuba - uglavnom četvorke ili osmice.

Osobe s krivom čeljusnom kosti upućuju se na osteotomiju, operaciju kojom se ispravljaju deformacije kostiju. Izvodi se u općoj anesteziji, nakon čega pacijent ostaje neko vrijeme u bolnici. Potrebno je razumjeti da kirurška faza ne poništava nošenje ortodontskih struktura. To jest, kako bi se ispravio križni zagriz, pacijent će morati nositi protezu ili štitnike za usta i prije i poslije operacije.

Zašto je potrebna korekcija križnog zagriza?

Čak i početna faza anomalije prije ili kasnije postaje teška i dovodi do tužnih, pa čak i opasnih posljedica. Svi vlasnici križnog zagriza, bez obzira na vrstu anomalije, imaju izraženu asimetriju lica. Za osobe s bukalnim tipom križnog zagriza, uz sve navedene deformacije, karakteristično je i povećanje donje čeljusti, a za bolesnike s lingvalnim križnim zagrizom tipično je i spljoštenje brade. Što se tiče kombinirane anomalije, ona uključuje sve gore navedene simptome odjednom. Osim toga, vlasnici križnog zagriza mogu se prepoznati po uvučenoj gornjoj ili donjoj usnici te smetnjama u govoru.

Međutim, ova patologija prijeti ne samo estetskim problemima - funkcije žvakanja i probave su poremećene, kao i hipertoničnost mišića, glavobolje i disfunkcija temporomandibularnog zgloba. Osim toga, ugriz prije ili kasnije postaje traumatičan i oštećuje meka tkiva usne šupljine. U nastale rane ulaze bakterije koje uzrokuju teške upale i parodontne bolesti. Stoga ostaviti sve kako jest neće biti najbolja ideja.

Križni zagriz je pomak čeljusti zbog njezine nedovoljne razvijenosti ili povećanja, što dovodi do križanja nizova zuba. Ispravljanje takve anomalije zahtijeva dugo ulaganje vremena; prvo se izvrši stvarno poravnanje, a zatim se rezultat konsolidira. Ispravljanje zuba nije samo moguće, već je i potrebno.

Osnovni uzroci nastanka križnog zagriza mogu biti: urođeni i s vremenom stečeni. Kongenitalni čimbenici uglavnom su povezani s lošom nasljednošću, s nepravilnim formiranjem zubnih pupoljaka.
Crossbite, stečen tijekom vremena, formiran je pod utjecajem različitih čimbenika. Anomalije u nicanju zuba kod djeteta najčešći su uzrok patologije. Defekt se javlja ako dijete ima loše navike, poput sisanja palca ili dude, ili oslanjanja obraza dlanom.
Treći razlog je loše zdravstveno stanje. Prisutnost bolesti povezanih s disfunkcijom mineralnog metabolizma (rahitis) i poremećaj respiratornog procesa (adenoidi) dovode do defekta.

Postoji mišljenje da je pogoršanje okluzije u djece izravno povezano s ortopedskim bolestima. Promjena u držanju može biti temeljni uzrok koji dovodi do pojave lošeg zagriza.

Karakteristike i vrste križnog zagriza

Križni zagriz je dentalna abnormalnost. Čini lice neproporcionalnim. Kad se osoba smije, možete vidjeti da joj se zubi preklapaju.
Pravilno zatvaranje čeljusti znači da gornji red zuba trideset posto prekriva donji niz zuba. U tom slučaju čeljust može funkcionirati potpuno i učinkovito. Križni zagriz podrazumijeva loše funkcioniranje vitalnih procesa kao što su jedenje, gutanje, pa čak i govor. Stoga se križni zagriz smatra ne samo estetski neugodnim prizorom, već predstavlja i stvarnu prijetnju zdravlju i odraslih i djece.
Stomatolozi dijele križni zagriz u dvije vrste:

Bukalni pogled. Dijeli se na tri podvrste ovisno o tome kako je čeljust pomaknuta: jednostrana - gornji zubi su ili uski ili preširoki u odnosu na donje, dvostrana - zubi na svakoj čeljusti su prošireni ili suženi i kombinirana - kombinira karakteristike prethodne dvije vrste.

Lingvalni pogled. Ova vrsta se dijagnosticira u slučajevima kada se gornji red zuba širi ili donji red zuba sužava.
Kod odraslih i djece ova se patologija može liječiti. Ali stomatolozi savjetuju započeti liječenje kod djece nakon sedam godina.

Negativne posljedice

Križno zatvaranje zuba često dovodi do neugodnih posljedica za zdravlje odraslih i djece. Najčešće, anomalija utječe na procese žvakanja i gutanja, jer ne dopušta da se hrana u potpunosti konzumira. To je zbog činjenice da se žvakanje događa na jednoj strani čeljusti, a to je prepuno problema s gastrointestinalnim traktom.
Osim toga, križni zagriz ima takve negativne posljedice kao što su ubrzavanje procesa trošenja zubne cakline, povećanje rizika od kamenca i karijesa te sklonost parodontnoj bolesti.
Dišni sustav djece postaje zona rizika, jer nepravilno zatvaranje zuba dovodi do disanja na usta i upale grla i nosa.

Križni zagriz nepovoljno utječe na razvoj govora kod djece. S estetskog gledišta, pregriz je vrlo neprivlačan. Odrasli mogu razviti komplekse, srame se nasmiješiti i loše izgledaju na fotografijama.
Izbjeći će sve to pomoći će pravilno i pravodobno liječenje, koje treba započeti čim se pojave prvi simptomi.

Simptomi patologije

Svaka vrsta i podvrsta malokluzije ima svoje manifestacije i karakteristike. Općenito, ova se anomalija dijagnosticira kao kršenje simetrije i estetike lica.
Znakovi unutar usne šupljine karakteriziraju suženje ili širenje zubnog niza, poremećen je kontakt bočnih zuba, a frenulum se ne slaže.
Poremećaj procesa žvakanja, postoji mogućnost grickanja obraza i poremećaja govora.
Bolest može biti praćena krckanjem ili škljocanjem pri otvaranju usta i nerazvijenošću donje čeljusti. Velika je vjerojatnost nastanka dentalne artroze ako se liječenje ne započne na vrijeme. Tijekom žvakanja pritisak se neravnomjerno raspoređuje, što može rezultirati parodontnom bolešću.

Dijagnoza patologije

Prije postavljanja dijagnoze stomatolog provodi kvalitetan pregled: klinički, funkcionalni i instrumentalni. Prvi pregled sastoji se od pregleda usne šupljine i facijalnog dijela, palpacije temporomandibularnog zgloba, izrade kliničke slike i inicijalnog plana liječenja.

Zatim se utvrđuje stanje zagriza i izrađuju otisci za izradu dijagnostičkih modela čeljusti. Za točnije određivanje vrste ugriza radi se rendgenska snimka temporomandibularnog zgloba (TMJ).
Sveobuhvatna dijagnoza patologije može se provesti uz sudjelovanje logopeda, pedijatra (ako se anomalija javlja kod djeteta) i neurologa.

Liječenje križnog ugriza

Redovita prevencija, koju treba provesti pravodobno, pomaže u izbjegavanju snažnog razvoja patologije. Ali što učiniti ako se križni zagriz već pojavio? Izbor metode liječenja ovisi o nizu čimbenika:

vrsta ugriza;
stupanj razvoja patologije;
dob pacijenta (mnogo je lakše liječiti dječji ugriz).

Ako se djetetu dijagnosticira malokluzija, prije svega je potrebno eliminirati izvore njegove pojave. Stoga bi prva akcija trebala biti odvikavanje od loših navika. Kupuje se ispravna ortodontska duda, te se prati položaj djeteta tijekom spavanja. U starijoj dobi dijete treba redovito hraniti tvrdom hranom i osigurati da se proces žvakanja odvija na deformiranoj strani čeljusti.

U početnoj fazi patologije može pomoći postupak brušenja nekih zuba.
Defekt koji se pojavi zbog nepravilnog razvoja djetetove čeljusti može se ispraviti primjenom zavoja na pritisak ili sličnih ekspandera nepca. Ali trebali biste biti oprezni kada koristite takve uređaje. Nepravilno primijenjen pritisak na čeljust dovodi do deformacije lica. Ako se nepravilan zagriz pojavi nakon ozljede zuba ili njihovog preranog gubitka, tada ih je prije svega važno obnoviti, a tek onda prijeći na sljedeću fazu liječenja.
Ako je anomalija dosegla ekstremniju fazu, tada se uz gore opisane metode koriste ozbiljniji uređaji, kao što su trenažeri, proteze i aligneri. Suvremene tehnologije omogućuju oslobađanje djeteta od nelagode pri nošenju ortodontskih sustava.
Ispravljanje križnog zagriza kod odraslih
Čini se da je liječenje križnih zagriza u odraslih kombinacija ortodontskog liječenja i ortografske kirurgije. Međutim, operacija se ne događa u svakom slučaju. Ponekad se patologija može ispraviti aparatićima.

Korekcija aparatićima

U težim slučajevima, kada se dijagnosticira jaka torzija i nema mjesta u čeljusti za poravnavanje zuba, pristupa se vađenju osmog ili četvrtog zuba.
Ako se bolest pojavi iznenada, najvjerojatnije će biti propisano kirurško liječenje. Kirurgija se preporučuje osobama s urođenom manom.
Odrasle osobe s krivom čeljusnom kosti upućuju se na zahvat osteotomije. Uključuje uklanjanje deformacija kostiju. Izvodi se u općoj anesteziji, nakon čega je potrebno određeno vrijeme provesti na bolničkom liječenju. Vrijedno je shvatiti da operacija ne zamjenjuje korištenje ortodontskih sustava. Suptilnost ispravljanja malokluzije u odraslih je u tome što je potrebno koristiti ortodontske aparate prije i nakon operacije.

Posljedice zakašnjelog liječenja

Čak i blaga malokluzija napreduje u tešku fazu i povlači za sobom neugodne, pa čak i opasne posljedice. Svi vlasnici patologije, bez obzira na vrstu, imaju izraženu asimetriju lica, koja će se pogoršavati iz dana u dan. Osim toga, može započeti hipertenzija mišića, što dovodi do redovitih migrena, poremećaja žvakanja i oštećenja mekih tkiva usne šupljine. Često nedostatak dovodi do uklanjanja kutnjaka nakon čega slijedi protetika. Stoga je potrebno započeti liječenje na vrijeme, to se odnosi i na odrasle i na djecu. Strogo je zabranjeno započeti takve probleme.

Malokluzija

Vrlo važna točka bit će konsolidacija postignutih rezultata. U tu svrhu izrađuju se posebni uređaji koji se moraju nositi noću. Trebali biste pažljivo slijediti sve upute liječnika.
Usklađenost s preventivnim mjerama spriječit će pojavu patologije. Ako primijetite bilo kakve male promjene na čeljusti ili licu, odmah se obratite svom ortodontu. Time ćete izbjeći dugotrajno liječenje i korekciju. Međutim, ako se pojavi anomalija, pripremite se za dugotrajno i temeljito liječenje, bit će vam potrebna izdržljivost i strpljenje. Postupite prema bolesti s razumijevanjem.
Sustavni odlasci stomatologu, praćenje djetetovih navika i pažnja na oralnu higijenu glavni su pratioci lijepog osmijeha i zdravih zuba.

Malokluzija se javlja kod mnogih ljudi. Ako je slabo izražen, onda je praktički nevidljiv drugima i ne ometa osobito svog vlasnika. Međutim, neke promjene u okluziji (zatvaranje zuba) uzrokuju velike neugodnosti i ne izgledaju estetski ugodno. Jedna od tih patologija je križni zagriz.

Križni zagriz (kosi) - što je to?

Križni zagriz naziva se križnim zagrizom kada postoji pomak čeljusti jedna u odnosu na drugu s križanjem zuba. Ova vrsta promjene zagriza javlja se rijetko, oko 1-1,5% kod djece i 2-3% kod odraslih. Križna okluzija dovodi do neravnomjerne abrazije površine zuba, poremećaja dikcije i disanja. U težim stadijima može dovesti do asimetrije lica i artritisa temporomandibularnog zgloba.

Uzroci križne okluzije

Loše navike. Ovdje se ne misli na štetne ovisnosti odraslih, već na naizgled bezazleno dječje ponašanje - sisanje palca, griženje usana, podupiranje obraza rukom i slične radnje koje se redovito ponavljaju i asimetrično opterećuju čeljusti nezrele djece, što može dovesti do križne okluzije.
Bolesti zglobova lica. Kao što križni zagriz može uzrokovati razvoj ovih bolesti, i obrnuto, one mogu uzrokovati nastanak abnormalne okluzije, uključujući i križni zagriz. Najčešći od njih su artritis TMZ i ankiloza.

Artritis temporomandibularnog zgloba je upala zgloba koji spaja sljepoočnu kost i donju čeljust. Ovisno o uzroku, može biti infektivna, reumatoidna ili traumatska.

Ankiloza je fibrozna fuzija zglobnih krajeva susjednih kostiju, što uzrokuje nepokretnost zgloba. Liječenje križnog zagriza ovisi o vrsti anomalije i uzrocima koji su je uzrokovali.

Klasifikacija križnog zagriza

Ortodoncija razlikuje nekoliko klasifikacija križne okluzije. Ovisno o mjestu, patologija može biti frontalna ili bočna, lokalizirana u prednjem dijelu zuba, odnosno u bočnom sektoru.

Razvoj križnog zagriza može uzrokovati pomicanje donje čeljusti. Do križnog zagriza dolazi:

Lingvalna - dolazi do pomaka zubnog niza prema jeziku. Glavni razlog za razvoj patologije je zbijenost zuba, koja može biti nasljedna po prirodi ili se pojaviti kao posljedica kršenja vremena promjene primarne okluzije.
Bukalno - zubi su pomaknuti prema obrazu. Obično je patologija kongenitalna, najčešće povezana s abnormalnim formiranjem zubnih pupoljaka, zbog čega oni izbijaju ne prema gore, već u stranu. Bukalni tip javlja se i kod asimetričnog razvoja čeljusti.
Bukalno-lingvalni - kombinacija karakteristika oba tipa.

Kako se dijagnosticira anomalija?

Prvo, ortodont provodi vizualni pregled usne šupljine pacijenta - križna okluzija vidljiva je bez ikakvih posebnih uređaja. Zatim liječnik prikuplja anamnezu, bilježi dob poremećaja okluzije, značajke formacije i otkriva uzroke, uključujući zadobivene ozljede.

Nakon primanja primarnih informacija, liječnik postavlja dijagnozu:

Određuje središte zatvaranja čeljusti pomoću zagriznih grebena. Uz ovu bolest, središnja linija je pomaknuta.
Ocjenjuje stupanj pomaka donje čeljusti - zaključak se donosi na temelju rezultata Ilyina-Markosyan testa, uz pomoć kojeg se ispituje položaj čeljusti u statičkom i dinamičkom stanju. U slučajevima križnog zagriza, napredovanje mandibule je prilično uobičajeno, iako nije obavezno.
Ispituje temporomandibularni zglob. Da bi to učinio, liječnik palpira zglob, au prisutnosti fenomena buke, poput klikova ili pucketanja, izvodi artrofonografiju, reografiju ili aksiografiju. Po potrebi radi rtg snimke i ortopantomograme.

Liječenje patologije s fotografijama prije i poslije

Korekcija kod djece

S obzirom na to da dječje čeljusti još nisu u potpunosti formirane, korekcija križnog zagriza kod djece provodi se nježnim metodama. Najpovoljnija dob za korekciju je prije promjene mliječnih zuba.

Ako je patologija uzrokovana zgušnjavanjem jedinica, tada se za dijete izrađuje posebna ortodontska ploča koja ima vijke za postupno odmicanje čeljusti. Kada se zubni niz oslobodi, zubi često sami zauzimaju željeni položaj. Ako se to ne dogodi, sljedeći korak u liječenju križnog zagriza je nošenje silikonske patike. Za razliku od sustava aparatića, aktivator je skidivog dizajna, što omogućuje temeljitu oralnu higijenu i čini nošenje ugodnijim - nosi se noću i nekoliko sati danju.

Ako se patologija kod djeteta razvila zbog ozljede ili ranog gubitka zuba, tada se za liječenje koristi ugradnja privremenih proteza. Iz tog razloga potrebno je odgovorno postupati s organima mliječne kosti i spriječiti njihovo odstranjivanje. Bolest se mora ispraviti odmah nakon što se identificira.

Glavne preporuke su odvikavanje od navika koje ometaju proporcionalni razvoj čeljusti i žvakanje čvrste hrane. Nedostatak potrebnog opterećenja čeljusti pridonosi njihovoj nerazvijenosti i stvaranju malokluzije, uključujući križni zagriz. Liječenje traje dosta dugo - u prosjeku oko 1-3 godine, ovisno o stupnju zakrivljenosti.

Značajke ortodontskog liječenja odraslih

Za odrasle pacijente, križna okluzija se korigira sustavima za proteze. Poteškoća je u tome što je u odrasloj dobi čeljust moguće tek neznatno proširiti, a ako nema dovoljno mjesta potrebno je izvaditi jedan ili više zuba (obično umnjaka) ili prvih pretkutnjaka (četvorke).

Osim uporabe intraoralnih aparata, kod liječenja križnog zagriza koriste se vanjski zavoji koji su kapa s podbradnom vezom koja steže donju čeljust. Ovo je zavoj na fotografiji. Kombinirana terapija poboljšava učinkovitost liječenja križne okluzije.

U posebno teškim slučajevima potrebna je operacija za ispravljanje križnog zagriza. U postoperativnom razdoblju potrebno je nositi korektivna pomagala koja imaju za cilj održavanje ispravljenog zagriza, jer u suprotnom on postupno ponovno može postati križni.

Koliko god liječenje križne okluzije izgledalo teško, ne može se sve prepustiti slučaju jer će patologija s vremenom napredovati, postajati sve izraženija i sve više pogoršavati kvalitetu života. Što prije započne liječenje, manje će vremena biti potrebno za uklanjanje kvara.

– patologija zatvaranja zubnog niza, uzrokovana neusklađenošću njihovih veličina i oblika u poprečnom smjeru. Križni zagriz se očituje izraženom asimetrijom lica, govornim manama, griženjem sluznice obraza, poremećenom funkcijom žvakanja i bolovima u području TMZ. Dijagnostiku križnog zagriza olakšavaju klinički podaci, funkcionalni testovi, izrada i proučavanje dijagnostičkih modela čeljusti, TRG s rendgenskom cefalometrijskom analizom, ortopantomografija, radiografija TMZ. Liječenje križnog zagriza provodi se nizom individualno odabranih mobilnih i fiksnih ortodontskih aparata.

Opće informacije

Križni zagriz je vrsta malokluzije koju karakterizira sjecište (križanje) zubnog niza pri zatvaranju čeljusti. Prevalencija križnog zagriza u stomatologiji kreće se od 0,4-2% u djetinjstvu i adolescenciji do 3% među odraslima. Križni zagriz se odnosi na transverzalne anomalije okluzije. Za karakterizaciju križnog zagriza također se koriste izrazi “kosi”, “bočni” zagriz, laterodevijacija, laterogeneza, laterognatija, lateropozicija itd. Unatoč činjenici da je križni zagriz rjeđi u populaciji od distalnog, mezijalnog, dubokog ili otvorenog, on odnosi se na niz najtežih poremećaja okluzije koji zahtijevaju dugotrajno aktivno ortodontsko liječenje i dugo razdoblje retencije.

Uzroci križnog ugriza

Preduvjeti za nastanak križnog zagriza mogu biti urođeni ili stečeni. Kongenitalni čimbenici su nasljedna uvjetovanost, nepravilno formiranje zubnih zametaka, poremećaji razvoja čeljusti i temporomandibularnog zgloba, rascjep nepca, makroglosija, porođajne ozljede itd.

Češće se križni zagriz razvija pod utjecajem čimbenika koji djeluju u postnatalnom razdoblju. To može biti posljedica kršenja nicanja zuba (zadržavanje, promjena slijeda); bruksizam; kršenje funkcije žvakanja s preranim gubitkom zuba, višestrukim karijesom. Često je križni zagriz rezultat pogrešnih obrazaca ponašanja: loših navika (naslanjanje obraza šakom, sisanje prstiju, grickanje usnice), poremećenog položaja pri spavanju (spavanje na boku s rukom pod obrazom). Uzroci križnog zagriza mogu biti bolesti povezane s poremećenim metabolizmom minerala (rahitis), otežano nosno disanje (rinitis, adenoidi, sinusitis), hemiatrofija lica, poliomijelitis, osteomijelitis čeljusti, ankiloza temporomandibularnog zgloba, artritis TMZ-a itd.

Dijagnoza križnog zagriza

Ortodontskoj dijagnostici prethodi kompletan klinički, funkcionalni i instrumentalni pregled. Tijekom inicijalnog pregleda ortodont pregledava lice i usnu šupljinu, palpira i auskultira TMZ, izvodi potrebne funkcionalne testove i uspoređuje objektivne podatke s tegobama i anamnestičkim podacima.

Daljnji algoritam uključuje utvrđivanje konstruktivnog zagriza, izradu i analizu dijagnostičkih modela čeljusti, proučavanje ortopantomograma i direktnih telerentgenograma glave. Za otkrivanje pomaka donje čeljusti zbog križnog zagriza potrebna je rendgenska snimka TMJ.

Pregledom se utvrđuje vrsta i oblik križnog zagriza, njegova etiologija i pridružene smetnje, što utječe na obujam i redoslijed provođenja mjera liječenja.

U složenoj dijagnostici poremećaja povezanih s križnim zagrizom mogu sudjelovati stručnjaci kao što su logoped, neurolog i dr.) kao i ekstraoralni sustavi (kapa za glavu s remenom za bradu i gumenom trakcijom).

Prevencija križnog zagriza uključuje sustavne posjete stomatologu, iskorjenjivanje loših navika, praćenje pravilnog držanja i položaja djeteta tijekom spavanja, normalizaciju disanja na nos itd. Preporučljivo je identificirati i ukloniti bolesti i dentalne anomalije u djetinjstvu: to doprinosi pravilnom formiranju zubnih lukova, sprječavanju nastanka križnog zagriza, asimetrije kostura lica, patologije parodontalnog i temporomandibularnog zgloba.